Витилиго у детей

Комплексный поэтапный метод лечения витилиго у детей и подростков Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Усовецкий И.А., Шарова Н.М., Короткий Н.Г.

В статье представлены результаты собственных исследований, посвященных особенностям клинического течения различных форм витилиго у детей, некоторым патогенетическим аспектам развития заболевания и оценке клинической эффективности комплексной терапии сегментарной и несегментарной форм витилиго .

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Усовецкий И.А., Шарова Н.М., Короткий Н.Г.

Текст научной работы на тему «Комплексный поэтапный метод лечения витилиго у детей и подростков»

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

В статье представлены результаты собственных исследований, посвященных особенностям клинического течения различных форм витилиго у детей, некоторым патогенетическим аспектам развития заболевания и оценке клинической эффективности комплексной терапии сегментарной и несегментарной форм вити-лиго.

Ключевые слова: витилиго, иммуномодулирующая терапия, коррекция психоэмоциональныхрас-стройств, Пимекролимус.

Authors present data of proper investigations of pediatric vitiligo, including peculiarities of clinical presentations, some pathogenetic aspects of vitiligo development, estimation of clinical efficacy of complex therapy in cases of segmental and non-segmental vitiligo.

Key words: vitiligo, immunomodulating therapy, correction of psychoemotional disorders, Pimecroli-mus.

© Коллектоив авторов, 2009

И.А. Усовецкий, Н.М. Шарова, Н.Г. Короткий

КОМПЛЕКСНЫЙ ПОЭТАПНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ВИТИЛИГО

У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Кафедра дерматовенерологии педиатрического факультета ГОУ ВПО РГМУ им. Н.И. Пирогова Росздрава, Москва

Витилиго – заболевание, относящееся к дис-хромиям кожи, сопровождается внезапной потерей пигмента на любом участке кожного покрова. Участки депигментации склонны к периферическому росту, возникают вследствие нарушения секреторной функции меланоцитов или их гибели. Развитие и течение заболевания не сопровождается субъективными симптомами, не представляет угрозы жизни, но является неблагоприятным фактором для социальной адаптации, влияет на качество жизни и настроение больного и его родственников.

Витилиго является распространенным дерматозом, в мире число больных превышает 1% от всего населения. В 70% случаев заболевание начинается в возрасте от 10 до 25 лет, дети младше 10 лет, в том числе новорожденные и дети грудного возраста составляют приблизительно 25% всех больных витилиго [1]. Витилиго может возникнуть в любом возрасте, длиться неопределенно долго, самопроизвольное исчезновение наблюдается крайне редко.

Причины появления депигментированных очагов до сих пор неизвестны. Недостаточно понятно, в результате каких нарушений резко прекращается синтез меланина и погибают мела-ноциты. Во всяком случае, как внутриклеточные, так и внешние факторы могут оказывать прямое и опосредованное повреждающее действие на мела-ноциты. Среди внешних факторов наибольшее значение придают хроническим заболеваниям, инфекционным и токсическим агентам, чрезмерному ультрафиолетовому облучению, стрессам. На протяжении многих десятилетий витилиго связывали с аутоиммунным тиреоидитом, ревматоидным артритом, красной волчанкой, атопичес-ким дерматитом, заболеваниями печени инфекционного или токсического генеза, глистной инвазией и рядом врожденных синдромов [2]. Однако, частота витилиго у этих больных не выше, чем в популяции в целом. Ряд авторов [3, 4], подводя итоги многолетним исследованиям, считают, что дети с витилиго в большинстве случаев не имеют никаких тяжелых или хронических сопутствую-

Шарова Наталья Михайловна – д.м.н., проф. каф. дерматовенерологии педиатрического факультета ГОУ ВПО РГМУ Росздрава

Адрес: 117997 г. Москва, Ленинский пр-кт, 117 Тел.: (495) 936-90-16, E-mail: nataliasharova@inbox.ru Статья поступила 11.05.10, принята к печати 3.06.10.

щих заболеваний, а терапия выявленных у 28% больных функциональных расстройств органов пищеварения, вегето-сосудистой дистонии не оказывала влияния на результат репигментации.

Многие исследователи [5, 6] считают, что витилиго является серьезным косметическим дефектом, возникает у лиц с генетической предрасположенностью и у большинства лиц, перенесших эмоциональные расстройства. Лишь у 3-4% больных витилиго сочетается с аутоиммунным тиреодитом.

Наиболее распространенными и признанными теориями патогенеза витилиго являются генетическая (наследственная), теория самодеструкции меланоцитов, теория оксидативного стресса, иммунная и нейрогенная (психосоматическая) теории.

Современные генетические исследования демонстрируют связь возникновения витилиго с различными аспектами наследования. Среди спорадических случаев витилиго в европейской популяции средний возраст возникновения заболевания составляет 24,2 года, тогда как в семьях с множественными случаями заболевания средний возраст – 21,5 лет (статистически достоверные различия) [7]. Более раннее начало заболевания в «семейных» случаях и риск заболевания у отдаленных родственников являются типичной характеристикой полигенного заболевания. Около 20% больных витилиго имеют одного или более кровных родственников с подобным заболеванием. Формально-генетический сегрегационный анализ витилиго определяет существование множества локусов, нарушения в которых формируют предрасположенность к витилиго. Однако до сих пор не обнаружены ключевые гены, ответственные за манифестацию, прогрессирующее течение или предрасположенность к заболеванию.

Согласно теории самодеструкции меланоци-тов, их гибель при витилиго происходит за счет токсического действия метаболитов веществ, принимающих участие в синтезе меланина.

Для концепции теории оксидативного стресса оказалось важным обнаружение снижения анти-оксидантного потенциала, приводящего к активному повреждающему действию на меланоциты свободных радикалов и накоплению продуктов перекисного окисления липидов [7-9]. Однако позднее выяснилось, что свободные радикалы оказывают повреждающее действие на различные клетки, участвующие в воспалительных реакциях различного типа, и нарушения антиоксидантной защиты не являются основными механизмами депигментации при витилиго.

Читайте также:  Доктор Комаровский о лечении детей, больных контагиозным моллюском

Теория нарушений иммунных механизмов регуляции на сегодняшний день является наиболее обоснованной. При длительном течении и распространенном патологическом процессе наблюдаются изменения в субпопуляционном составе

Т-лимфоцитов. Одновременно с этим, особенно в начальных стадиях заболевания, повышаются уровни активационных рецепторов лимфоцитов, отражающие степень активации иммунокомпе-тентных клеток [10, 11]. На сегодняшний день большинство исследователей полагают, что ведущая роль в развитии аутоиммунных заболеваний принадлежит клеточно-опосредованным реакциям, при которых наблюдается выраженный дисбаланс цитокинов. При витилиго наблюдается снижение активности регуляторных Т-лимфоци-тов, что подтверждается уменьшением количества трофобластический фактор роста в (ТФРв) и интерлейкина 10 (ИЛ10) в сыворотке крови больных [12, 13].

Лечение витилиго у детей – одна из сложнейших задач, так как причины заболевания до сих пор неизвестны, в большинстве случаев заболевание развивается на фоне полного физического благополучия. Зарубежные исследователи предлагают применять в основном топические стероиды и/или иммуномодуляторы при площади поражения до 20% и длительную фототерапию [13, 14]. В нашей стране широко используют противоглистные препараты, предполагая, что гельминты могут каким-то образом нарушать деятельность желез внутренней секреции и приводить к дефициту меди в организме. В комплексную терапию включают ферментные препараты, гепатопротек-торы, витамины и микроэлементы (цинк, медь) [15]. В ряде рекомендаций содержатся сведения о применении седативных и антидепрессивных средств [16, 17]. Однако зачастую данные методы недостаточно обоснованы и малоэффективны.

Парадоксально, но, с одной стороны, больным витилиго рекомендуют использовать фотозащитные средства на депигментированные очаги с целью профилактики солнечных ожогов, с другой -разрабатываются и применяются все новые и новые виды фототерапии с фотосенсибилизаторами и без них.

Целью нашего исследования являлось изучение клинических особенностей витилиго у детей и подростков в возрасте от 2 до 17 лет и клинической эффективности поэтапной терапии, включающей иммуномодулирующий компонент Тимоген и наружное применение 1% пимекролимуса, антидепрессант растительного происхождения Негрустин (зверобой) с последующим УФ-облуче-нием.

Материалы и методы исследования

Под нашим наблюдением с 2005 по 2009 гг. находились 34 больных витилиго в возрасте от 2 до 17 лет (16 девочек и 18 мальчиков). Гендерного различия выявлено не было.

Длительность заболевания составила от 2 мес до 14 лет. Депигментированные пятна (1-2) у 2 (5,8%) детей возникли в первый месяц жизни. У 4

(11,8%) детей депигментированные очаги (от 2 до 5) размерами не более 3 см в диаметре появились в 3-4-летнем возрасте. У 20 (58,8%) детей впервые депигментированные пятна появились в возрасте от 4 до 10 лет и у 8 (23,5%) детей – в 11-14 лет.

При выяснении вероятных причин возникновения витилиго было отмечено, что развитие заболевания не связывали ни с какими-либо причинами родители 18 (52,9%) детей. Тяжело протекавшие инфекционные заболевания с высокой температурой называли в качестве вероятных причин витилиго родители 4 (11,8%) детей, причем обращают на себя внимание сроки появления депигментированных пятен – 5-7 дней после выздоровления. Родители 6 (17,6%) детей были убеждены, что глистная инвазия, подтвержденная лабораторными исследованиями, явилась пусковым фактором развития витилиго. Вакцинацию в качестве причины болезни назвали родители 2 (5,5%) детей. 3 больных (8,8%) в течение длительного времени (более 2 месяцев) находились под действием чрезмерного ультрафиолетового облучения (Кипр, Греция), после чего появились небольших размеров (не более 2 см) в диаметре депигментированные участки в области век, тыльной поверхности кистей и бедер. У одного (3,9%) ребенка наблюдались выраженные депрессивные расстройства эндогенного характера. При выяснении семейного анамнеза 19 (55,8%) больных имели ближайших родственников с проявлениями витилиго (отец, мать, бабушки, дедушки) различной степени выраженности и длительности течения заболевания.

Среди наблюдавшихся больных у 9 (26,4%) пациентов была сегментарная форма витилиго. У этих детей были обнаружены 2-4 депигментиро-ванных очага, расположенных в пределах одного кожного сегмента (голень, бедро, паховая складка, подмышечная область, область гениталий, грудь или спина). Пятна имели молочно-белую окраску, по периферии очагов выявлялся гипер-пигментированный венчик шириной 0,5-0,7 см. При визуальном осмотре структурно кожа в очагах депигментации не была изменена, пушковые или терминальные волосы были обесцвечены. При свечении люминесцентной лампой Вуда очаги имели характерную для витилиго голубоватую окраску. Субъективные ощущения отсутствовали. Очаги поражения существовали от 3 мес до 7 лет, не было отмечено увеличения площади и появления свежих очагов.

Наиболее распространенной формой является разновидность генерализованного витилиго -вульгарная форма. У 12 (35,3%) пациентов при осмотре обнаруживались многочисленные, беспорядочно расположенные очаги депигментации различных размеров (от 1 до 10 см в диаметре), различной конфигурации на различных участках кожного покрова. Стабильный процесс наблю-

дался у 8 (23,5%) больных на протяжении 2 лет и более, у 4 (11,7%) больных отмечено прогрессирующее течение с появлением новых очагов депигментации или увеличением площади существующих очагов. У 3 (8,8%) пациентов помимо депигментированных пятен обнаружен невус Сеттона – участки депигментации вокруг врожденных меланоцитарных невусов.

Акрофациальная форма витилиго (несегментарное витилиго) характеризуется одновременным возникновением депигментированных пятен в периорбитальной, периоральной области и поражениями кожи кистей и/или стоп. Эту разновидность витилиго наблюдали у 13 (38,2%) больных. Очаги депигментации были различного размера и конфигурации молочно-белого цвета с гиперпиг-ментированным ободком. У 4 детей депигмети-рованные участки возникали в области суставов кистей и голеностопных суставов. Субъективные ощущения отсутствовали.

Читайте также:  У ребенка понижены лейкоциты в крови

Было также установлено, что у одного ребенка 14 лет помимо депигментированных участков на коже имелся очаг на слизистой оболочке ротовой полости, у 2 детей 3 и 6 лет были обесцвечены участки бровей и ресниц.

Комплекс обследования больных витилиго включал клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы, определение уровня гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), тиреотропного гормона (ТТГ) и титра антител к тиреопероксидозе по показаниям, проведение кардио-интервалографии (КИГ), консультацию невропатолога по показаниям, консультацию психиатра, иммунологические исследования (популяционный и субпопуляцион-ный состав лимфоцитов методом проточной цитофлуоро-метрии с моноклональными антителами, уровень про-воспалительных и регуляторных цитокинов – ИЛ2, 6, 8 и 10, фактор некроза опухолей а – ФНОа, интерферон у -ИФНу и тиреопероксидоза ТФРр в сыворотке крови иммуноферментным анализом).

Результаты и их обсуждение

После проведения обследования у наблюдаемых детей были выявлены сопутствующие заболевания: болезни органов пищеварения (дис-кинезия желчевыводящих путей, реактивный панкреатит) у 19 из 34 пациентов; вегетососу-дистая дистония у 13 (у 10 из них – по симпа-тикотоническому и у 3 – по смешанному типу). У одного больного выявлен атопический дерматит легкой степени тяжести, у 3 больных – акне, у одного пациента – поллиноз.

Витилиго является серьезной проблемой для подавляющего большинства родителей, чей ребенок страдает от этого заболевания. В младшем возрасте косметический дефект не оказывает отрицательного влияния на ребенка. В более старшем возрасте (10-11 лет) дети начинают прятать белые пятна, избегать деятельности, при которой могут

Распределение больных витилиго по возрасту и полу

Возраст, годы Мальчики Девочки Всего

быть обнаружены депигментированные участки кожи. В 13 лет и старше больные витилиго начинают ощущать психологический дискомфорт, давление со стороны окружающих в отношении косметических дефектов и их телесного образа. В этот период жизни им необходима поддержка для формирования уверенности в себе и адекватной самооценки. После консультации психиатра у 20 детей в возрасте от 11 до 17 лет выявлено преобладание личностной тревожности над реактивной (метод Спилбергера Ч.Д., Ханина Ю.Л.), а также признаки субдепрессии с тревожными аффектами (12,5±2,5 баллов по шкале Гамильтона).

Достоверных отличий от нормы в показателях клинического анализа крови, мочи, биохимических анализов крови выявлено не было. Также ни у одного больного не было обнаружено достоверных изменений по сравнению со здоровыми в уровне гормонов щитовидной железы и ТТГ.

При иммунологическом исследовании 25 больных витилиго в возрасте от 8 до 17 лет обнаружены достоверные отличия по сравнению с контрольными значениями в субпопуляционном составе Т-лимфоцитов и дисбаланс провоспалительных цитокинов (табл. 2, рис. 2). Так, содержание в крови больных витилиго CD8+ было достоверно выше по сравнению со здоровыми, иммунорегуля-торный индекс также имел достоверные отличия от контрольных значений. В сыворотке крови больных витилиго обнаружено повышенное содержание ИЛ2, ИЛ6, ИЛ8, ФНОа и ИФНу на фоне низкого уровня регуляторных цитокинов ТФРр и ИЛ10 по сравнению с контрольными значениями.

Таким образом, проведенное обследование не выявило каких-либо серьезных сопутствующих

аутоиммунных заболеваний. Нарушения в системе пищеварения у большинства больных носили функциональный характер и вряд ли влияли на течение витилиго. По данным литературы [6, 7], аффективные и вегетативные нарушения выявляются практически у всех больных витилиго и требуют адекватной коррекции.

Поэтапное лечение больных проводили с учетом возрастных и клинических особенностей вити-лиго, в том числе давности, распространенности и активности патологического процесса. При сегментарной форме витилиго у детей в возрасте от 2 до 5 лет мы применяли 1% крем Пимекролимус 2 раза в день в течение 4 месяцев. Пимекролимус является активным нестероидным ингибитором провоспалительных цитокинов и все шире приме-

Рис. 1. Вероятные причины развития витилиго. 1 – инфекции, 2 – глистная инвазия, 3 – прививки, 4 – инсоляция, 5 – психоэмоциональные расстройства, 6 – неизвестные причины.

Рис. 2. Содержание цитокинов в сыворотке больных витилиго.

1-й столбик – больные витилиго, 2-й столбик – контроль.

Субпопуляционный состав Т-лимфоцитов у больных витилиго

Субпопуляции Т-лимфоцитов Больные витилиго (п=25) Контроль(п=30)

CD3+,% 60,1±2,1 61,3±4,2

CD4+,% 35,8±1,8* 41,3±2,6

CD8+,% 29,4±0,9* 27,3±1,6

CD4+/CD8+ 1,6±0,1 1,8±0,12

* р Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Витилиго у детей

Детский иммунитет не способен защитить ребенка от всего многообразия окружающих инфекций и заболеваний в силу того, что он еще недостаточно хорошо развит. К сожалению, многие болезни становятся причинами развития других, создавая таким образом, некую цепную реакцию. Одной из таких неприятных патологий является и витилиго, чаще всего, встречающееся у подростков, и ярко проявляющее себя характерными симптомами.

Витилиго у детей представляет собой заболевание кожи, при котором на ней образуются молочно-белые пятна, постепенно увеличивающиеся в размере при отсутствии должного лечения. В том случае, если патологию не удалось остановить своевременно, она приобретает хроническую форму.

Каковы причины витилиго у детей? Какими симптомами проявляет себя это заболевание? Как правильно диагностировать витилиго, и каковы его последствия?

Причины витилиго у детей

Точные причины витилиго у детей до сих пор до конца не изучены. Однако, наиболее популярной на сегодняшний день является версия о том, что болезнь возникает вследствие сочетания генетической предрасположенности и ослабления иммунитета.

Читайте также:  Стрепсилс для детей: инструкция по применению

Если в организме ребенка происходит сбои и иммунитет по какой-либо причине ослабевает, это влияет на выработку необходимого количества фермента меланин, который несет ответственность на цвет кожи.

Дополнительными факторами к развитию патологии часто становятся стресс и негативные условия экологии в зоне постоянного проживания ребенка.

Основные причины витилиго у детей:

  • Перенесенные инфекционные заболевания
  • Гормональные нарушения и сбои в работе щитовидной железы
  • Заражение паразитами или сифилисом
  • Продолжительный контакт с химическими веществами
  • Продолжительное раздражение отдельных участков кожи при помощи механического воздействия (например, при ношении гипса)
  • Нехватка в организме жизненно важных микроэлементов – железа, меди и других
  • Нарушения в работе половой системы.

Иногда заболевание проявляет себя даже в раннем грудничковом возрасте. Если симптомы витилиго стали проявляться у малышей первого года жизни, его причинами могли стать:

  • Стрессовые ситуации, перенесенные ребенком
  • Наличие внутриутробной инфекции
  • Генетическая предрасположенность
  • Сбои в работе щитовидной железы и печени
  • Аутоиммунные заболевания
  • Заражение организма ребенка токсическими веществами
  • Заболевания спинного мозга
  • Нехватка микроэлементов и минералов
  • Неправильное питание матери в период грудного вскармливания.

Симптомы витилиго у детей

Появление светлых участков на коже вполне может быть симптомов целого ряда кожных заболеваний. Поэтому, прежде чем самостоятельно ставить диагноз, необходимо обратиться за консультацией к врачу, который сможет точно установить причину отклонений, опираясь на результаты проведенных исследований.

Признаки болезни появляются зачастую неожиданно и могут быстро прогрессировать.

Основные признаки витилиго у детей:

  • Появление на коже более светлых участков различного размера и без четких границ или с четко обозначенными границами (при прогрессировании болезни)
  • Появление мелких неровностей окраски, напоминающих прыщи и сыпь
  • Покалывание на пораженных участках и зуд
  • Пораженные светлые участки кожи на ощупь не отличаются от здоровых соседних
  • На обесцвеченных участках волосяной покров тоже теряет окраску
  • Пораженные участки кожи не загорают на солнце и не покрываются мурашками при замерзании ребенка.

Диагностика витилиго у детей

При появлении первых признаков витилиго, стоит обязательно обратиться к врачу и провести полное исследование организма ребенка, потому что появление пятен на коже может стать сигналом большого количества опасных заболеваний. Ранняя диагностика и правильно подобранное лечение могут уберечь малыша от целого ряда негативных последствий.

Диагностика витилиго начинается с беседы с лечащим врачом, сбора анамнеза и внешнего осмотра маленького пациента. Врач собирает всю необходимую для диагностики информацию и назначает ряд анализов. В редких случаях может потребоваться биопсия кожи.

Однако, в большинстве случаев, диагностика проводится тремя этапами:

  1. Визуальный осмотр пациента при помощи ультрафиолетовой лампы, позволяющей сделать выводы о состоянии кожи ребенка и степени отклонения от нормы
  2. Общий анализ крови, позволяющий выявить воспалительные процессы в организме
  3. Анализ на гормоны щитовидной железы.

Последствия витилиго

Витилиго не затрагивает внутренние органы ребенка, поэтому его нельзя отнести к особо опасным заболеваниям, однако, при игнорировании симптомов и отсутствии лечения патология может привести к достаточно серьезным последствиям, среди которых наиболее популярны:

  • Проблемы со зрением. Это связано с изменением пигментации глаз
  • Психологические проблемы и сложности в адаптации
  • Рак кожи. Некоторые специалисты считают меланин ответственным за охрану кожных покровов от различных мутаций, поэтому при его отсутствии риск болезни возрастает.

Витилиго у детей

Причины заболевания

Причины витилиго у детей не изучены: неясно, в какой момент и почему начинается гибель клеток меланоцитов или прекращается синтез пигмента меланина. Однако есть предположения, что на эти клетки могут действовать некоторые факторы: хронические заболевания, инфекции и интоксикации, чрезмерное воздействие УФ-лучей, стрессы.

Считается, что родители могут передавать детям генетическую предрасположенность. У ребенка родителей с витилиго необязательно разовьется эта форма дерматоза, но вероятность будет несколько выше.

Некоторые исследователи предполагают и другие возможные причины, выступающие пусковым механизмом недуга:

нейротропные лекарства: нейролептики, транквилизаторы, противоэпилептические препараты и пр. В результате длительного применения может пострадать нейрорегуляция синтеза пигмента меланина;

нарушения питания клеток, производящих меланин: состояния гипоксии, низкий уровень гемоглобина, нарушения функции кровеносных сосудов.

Теории о 100% связи витилиго и эндокринных заболеваний, гельминтозов, вегетососудистой дистонии пока не подтвердились исследованиями.

Что нужно знать о витилиго у детей

Участки депигментации не заразны и не могут передаваться другим. Они не зудят и не вызывают физический дискомфорт. В целом витилиго не представляет опасности для здоровья ребенка, белые пятна не повышают риска развития онкологических заболеваний кожи. На протяжении долгого времени этот вид дерматоза связывали с аутоиммунным тиреоидитом, заболеваниями печени, красной волчанкой и другими системными недугами, но сейчас эти версии подвергаются пересмотру.

Нужно ли наблюдаться с витилиго у детского дерматолога? Да, особенно при быстрых темпах распространения белых пятен на поверхности кожи. Этот недуг невозможно излечить полностью, но существует ряд способов, которые могут приостановить развитие симптомов.

Несмотря на то, что заболевание неопасно для здоровья и жизни ребенка, оно может существенно снизить качество его жизни в связи с психологическим дискомфортом. Ребенок может бояться насмешек в детском коллективе. Психологическое напряжение, возникающее в процессе коммуникации, может стать причиной стрессов, неуверенности в себе.

Читайте также:  Ринорус для детей: инструкция по применению

Симптомы витилиго

Витилиго проявляется в виде четко очерченных молочно-белых пятен. Их края могут быть ровными или рваными. Поверхность кожи неизменна в обычном состоянии, но при долгом воздействии солнечных лучей редко могут возникать локальная краснота и шелушение. Белые пятна не возвышаются над поверхностью нормальной кожи.

Пятно может быть единичным, но чаще возникают множественные пятна. Витилиго может появляться на любых участках кожи, но существуют ряд наиболее частых локализаций: лицо, волосистая часть головы, шея, предплечья, тыл кистей, стопы, паховая область.

Если витилиго наблюдается на волосистой части головы, возникает полиоз — расположенные пучками седые волосы. Это также связано с преждевременной депигментацией.

В некоторых случаях белые пятна остаются неизменными долгое время или всю жизнь, в других — увеличиваются в размерах, занимая все большие участки кожных покровов. Участки витилиго могут сливаться друг с другом.

Витилиго у грудных детей

У младенца витилиго встречается довольно редко, однако в дерматологической практике такие случаи встречаются. При постановке диагноза врач может выявить ряд других патологий: гипертиреоз, нейродерматиты, алопецию, системную склеродермию и пр.

Важно помнить, что появление депигментированных пятен на коже грудничка не всегда говорит о наличии витилиго. Белые или даже розоватые пятна могут быть симптомом некоторых инфекционных болезней, псориаза. Также это могут быть депигментированные невусы или родимые пятна. Самостоятельно ставить диагноз не нужно, рекомендуем обратиться к детскому дерматологу. Он обязательно поставит точный диагноз и ответит на все интересующие вопросы.

Особенности диагностики

Выявлением причин и лечением витилиго у детей занимается детский дерматолог. Диагностика может включать следующие мероприятия:

использование смотровых ламп;

анализ жалоб и симптомов;

Если необходимо, врач дифференцирует недуг с другими кожными болезнями. Помните, что витилиго не сопровождается шелушением обесцвеченных участков кожи, болью или зудом, повышением температуры. Все эти симптомы могут говорить о другом дерматологическом заболевании, и в этом случае также важно получить помощь врача.

Особенности лечения

Основные цели лечения заболевания — избавление от косметического дефекта и профилактика появления новых депигментированных пятен. Однако важно понимать, что сегодня не существует методов лечения, обещающих полное избавление от витилиго.

Какие методы могут быть использованы?

физиотерапевтические методы, стимулирующие выработку меланина;

лекарственные средства с аналогичным действием;

местная терапия – использование топических стероидов и/или иммуномодуляторов;

седативная терапия и применение антидепрессантов.

Сегодня широко используется метод ПУВА-терапии: облучение ультрафиолетом определенной интенсивности и длины луча. Он предусматривает прием фотосенсибилизирующих средств, способствующих улучшению восприятия ультрафиолета. Также может быть использован гелий-неоновый лазер.

Местная глюкокортикостероидная терапия также может улучшить состояние кожи. Перспектива применения гормональных препаратов внутрь тщательно взвешивается дерматологом: у такого лечения могут быть определенные побочные эффекты, и важно сопоставить потенциальный вред и ожидаемую пользу, учитывая, что гарантии излечения нет.

Выбор комбинации методов лечения основывается на общем состоянии ребенка, возрасте, индивидуальных особенностях.

Одним из возможных аспектов комплексного лечения витилиго у детей является психотерапия. Во-первых, заболевание может быть спровоцировано стрессами, и важно получить помощь психолога или психотерапевта. Во-вторых, этот специалист может помочь ребенку обрести уверенность в себе и необходимые коммуникативные навыки.

И если лечение витилиго у детей может быть безрезультатным, то помощь психотерапевта обязательно даст плоды. Пациенты дошкольного и младшего школьного возраста редко испытывают серьезные психологические проблемы. Начиная, приблизительно с 10−11 лет большинство ребят, чувствуют дискомфорт. Сверстники начинают акцентировать внимание на проблеме, а у подростков с заболеванием начинаются проблемы в общении. Многие избегают деятельности, предполагающей демонстрацию белых пятен, например, отказываются посещать бассейн или носить одежду с открытыми руками.

Повышенная тревожность, депрессия, потеря навыков коллективной работы и эффективного общения — это лишь некоторые возможные последствия, возникающие из-за косметического дефекта. Поэтому важно получить помощь хорошего психотерапевта, если вы замечаете странности в поведении и настроении ребенка или хотите предупредить возможные сложности в будущем.

Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»

Обращаясь к нам, вы получите консультации и помощь квалифицированных специалистов. Современное оснащение позволяет нам быстро и точно диагностировать заболевания кожи, в том числе исключить похожие патологии и принять правильное решение. Наши специалисты ответят на все интересующие вопросы и проведут развернутую консультацию.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , воспользуйтесь сервисом online-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Витилиго: что это? В каком возрасте проявляется?

Витилиго – это состояние, при котором отдельные участки кожи, а иногда и волос становятся белыми. Встречается как у взрослых, так и детей разного возраста.

Считается, что это аутоиммунная реакция, но иногда патология может возникнуть после пореза или другого повреждения кожи. Процедуры по лечению включают в себя применение кремов и лосьонов, некоторые лекарства и световую терапию. Они не всегда могут полностью удалить витилиго и не могут предотвратить образование новых пятен. Всегда нужно обращаться к врачу, если витилиго у вашего ребенка не улучшается или выглядит иначе, если у вас есть опасения по поводу изменений в его здоровье.

Читайте также:  Ангина у ребенка

Что такое витилиго?

Витилиго – это хроническое состояние, при котором на коже тела и лица, а иногда и волосистой части головы становятся депигментированными (совершенно белыми). Такое состояние кожи встречается примерно у одного человека на сотню и одинаково влияет на девочек и мальчиков.

Витилиго – это постоянное или хроническое заболевание, при котором участки кожи теряют свой нормальный пигмент и становятся очень бледными или розовыми. Это распространено, затрагивая около 1% населения мира. Это может начаться в любом возрасте после рождения, но более чем у половины людей, страдающих этим заболеванием, это происходит до 20 лет. Степень тяжести этого состояния непредсказуема, варьирует от единичных небольших пятен до полной потери цвета кожи.

Что вызывает витилиго?

Точная причина витилиго неизвестна, но считается, что это аутоиммунная реакция. Это означает, что проблемы кожи возникают, когда иммунная система атакует здоровые клетки организма. При витилиго атакованные клетки называются меланоцитами. Это специальные клетки, которые придают коже и волосам пигмент (цвет).
Витилиго может поражать более одного человека в семье, и предполагается, что генетика может быть фактором риска болезни. Пациенты иногда также замечают, что их витилиго начинается после пореза или другого повреждения их кожи. Вы можете слышать, что доктор называет это явлением Кебнера. окраска меняется медленно, причем периоды стабильности часто длятся несколько лет. У некоторых пациентов пигмент может возвращаться, но не всегда, и редко окраска возвращается полностью.

Витилиго – это состояние, которое влияет только на цвет кожи или волос. Оно обычно более заметно у людей с более темной кожей. процесс может развиваться на любом участке тела, вызывая обесцвеченные пятна различных форм и размеров. Тем не менее, некоторые области тела поражаются чаще, чем другие.
В редких случаях у детей с витилиго могут возникнуть другие аутоиммунные заболевания. Например, их иммунная система может также атаковать щитовидную железу. Если у вашего ребенка диагностировано витилиго, врач должен назначить анализ крови на наличие любых других аутоиммунных заболеваний.

Как диагностируется витилиго?

Врач часто диагностирует витилиго, просто глядя на кожу ребенка. Поскольку витилиго менее заметно на бледной коже, врач иногда может использовать специальный светильник под названием Лампа Вуда, чтобы помочь легче обнаружить изменения. Если ребенок нуждается в осмотре с помощью лампы Вуда, его могут попросить пройти в темную комнату, чтобы на его коже светился пигмент и обесцвеченные зоны.

Как лечится витилиго?

В зависимости от количества пятен витилиго и сроков его появления на теле применяются различные процедуры.

Местные средства. Для ухода за кожей применяются мази, кремы, гели или лосьоны, которые наносятся непосредственно на кожу. Они местные актуальные стероидные лекарства. Ингибиторы кальциневрина являются основными препаратами, которые помогают регулировать иммунную систему кожи. Они особенно полезны при нанесении на лицо, кожные складки и области сгибательных поверхностей, такие как внутри локтя или на задней части колена.

Местные методы лечения рекомендуются для небольших участков витилиго, но они могут быть более сложными в использовании и могут иметь побочные эффекты, если витилиго распространено более широко. В зависимости от части их тела, которая затронута, ребенок может получить различные смеси и более сильные концентрации местных стероидов.

Световая терапия. Светотерапия предполагает фокусировку специального ультрафиолетового света на пораженные участки кожи. Лечение обычно требует нескольких сеансов и предназначено для пациентов с очень распространенным витилиго, для которых применение местных лекарств является сложной задачей. Эта процедура требует, чтобы ребенок стоял на месте в небольшом пространстве с лампами вокруг. По этой причине светотерапия может не подходить для маленьких детей. Также были высказаны некоторые опасения по поводу светотерапии и долгосрочного повышенного риска развития рака кожи, особенно у людей с бледной кожей. Возможны и другие виды лечения, такие как лазеротерапия и пересадка кожи, но информация об их применении у детей ограничена.

Насколько эффективны методы лечения витилиго?

К сожалению, витилиго – очень непредсказуемая болезнь. Даже при всех доступных способах лечения некоторые области могут не вернуться к своему обычному цвету. К тому же, врачи не могут предотвратить развитие новых областей витилиго.
Поскольку лечение не всегда является успешным, некоторые пациенты могут предпочесть не делать ничего или вместо препаратов использовать специальную косметику для пораженной кожи, чтобы она гармонировала с остальной частью тела.

Нуждается ли витилиго у ребенка в особом долгосрочном уходе?

Да, области, пораженные витилиго, нуждаются в хорошей защите от солнца, чтобы избежать солнечных ожогов и минимизировать риск возникновения рака кожи.

Когда обращаться за медицинской помощью

После первоначальной диагностики и лечения обратитесь к врачу вашего ребенка, если:
витилиго у ребенка становится больше, не улучшается или выглядит иначе, чем раньше. У ребенка появились такие симптомы, как увеличение или снижение веса или чувство усталости. Тогда врач может назначить анализ крови, чтобы исключить родственные системные заболевания, такие как анемия или гипотиреоз.

Читайте также:  Дексаметазон в нос ребенку

Лечение витилиго у детей

Светлые пятна на коже – это признаки такого мало изученного заболевания, как витилиго.

По данным ВОЗ, во всем мире витилиго страдают примерно 30 миллионов человек, часть из них – дети.

Обесцвеченные участки не поддаются загару и резко контрастируют с основным цветом кожи. Чаще всего этот недуг поражает девочек.

Очень часто дети стесняются проявления витилиго и боятся насмешек сверстников в детском саду и в школе. Психологическое напряжение отрицательно сказывается на здоровье ребенка, становится причиной постоянных стрессов. Задача родителей – своевременно обратиться к профессиональному детскому дерматологу, который не только поможет решить проблему, но и поддержит ребенка, научит его справляться с болезнью и не стесняться ее проявлений.

Детский дерматолог в ОН КЛИНИК

В Международном медицинском центре Он Клиник бейби работают опытные детские дерматологи, которые умеют находить язык абсолютно с любым ребенком. Они понимают родителей с полуслова и поддерживают стремление пап и мам дать малышу все самое лучшее, в том числе медицинское обслуживание.

Детские дерматологи нашей клиники постоянно участвуют в научных конференциях и семинарах, а также сотрудничают с педиатрами и врачами других направлений из лучших клиник России и всего мира. Кроме того, у нас имеется собственная клинико-диагностическая лаборатория, поэтому результаты исследований маленькие пациенты получают в кратчайшие сроки.

Диагностика и лечение витилиго у детей

Диагностика витилиго у грудничков и детей более старших возрастов основана на клиническом осмотре ребенка, применении специальных ламп и анализе анамнеза. Также могут потребоваться другие методы исследования, включая лабораторные.

Основная цель терапии витилиго – избавление ребенка от косметического дефекта и восстановление пигментации кожи.

На сегодняшний день не существует методов лечения этого заболевания, которые подходят абсолютно всем. Поэтому для эффективной и полноценной терапии очень важна квалификация детского дерматолога и индивидуальный подход к маленькому пациенту. Во многих случаях ребенку требуется не только курс лечения в клинике, но и подбор специальной диеты, которая поможет организму преодолеть заболевание.

Для борьбы с витилиго применяются как физиотерапевтические методы лечения, стимулирующие синтез меланина, так и медикаментозные, включающие употребление препаратов внутрь и местную терапию в виде нанесения на очаги заболевания мазей, спиртовых экстрактов и настоек.

Что необходимо знать о витилиго?

Симптомы витилиго у детей

Заболевание витилиго проявляется образованием на коже ребенка четко очерченных пятен с ровными или рваными краями. Их цвет чаще всего молочно-белый. Кожа в очагах развития заболевания может оставаться неизмененной. В некоторых случаях (чаще всего при воздействии ультрафиолетового света) может появляться гиперемия (покраснение), шелушение и утолщение кожного покрова.

Витилиго может проявляться в виде одного или нескольких пятен в области любых частей тела – лица (включая губы и кожу вокруг рта), туловища, кистей рук, стоп. При расположении очагов на голове наблюдается полиоз – преждевременное депигментация и поседение волос.

Пятна могут как оставаться неизменными на протяжении нескольких лет, так и увеличиваться в размерах и охватывать новые площади. В процессе развития витилиго старые очаги заболевания сливаются и образовываются новые.

Причины развития витилиго

Витилиго характеризуется замедлением функций или гибелью меланоцитов – клеток, которые вырабатывают пигмент меланин, отвечающий за окраску кожи. Ученым пока не удалось установить главные причины, приводящие к сбою в производстве меланина. Среди самых популярных причин, выдвигаемых разными специалистами, – частые нервные стрессы, травмы, чрезмерное пребывание на солнце и воздействие химических агентов.

Согласно некоторым гипотезам, к развитию витилиго также могут привести заболевания эндокринологической системы, болезни печени и глистная инвазия. Что касается наследственной передачи заболевания, то установлено, что от родителей к детям могут передаваться предрасполагающие факторы, которые все же далеко не всегда приводят к развитию витилиго и появлению белых пятен на коже.

Витилиго у грудничков

Чаще всего витилиго проявляется у взрослых или детей младших и старших классов. Но иногда заболевание атакует и новорожденных. При постановке диагноза витилиго у малыша также могут выявить такие заболевания, как гнездное облысение, диффузный нейродермит, склеродермия, гипертиреоз.

Необходимо помнить, что появление обесцвеченных пятен на коже ребенка не всегда свидетельствует о заболевании витилиго. Белые и слегка розоватые пятна на коже могут проявляться при достаточно большом количестве заболеваний, в числе которых – лишай разных видов и псориаз. Также подобным образом могут давать о себе знать депигментированные невусы – родимые пятна.

Самостоятельно определить, наблюдается ли витилиго у грудничка или другое заболевание, невозможно. Необходимо обращение к опытному детскому дерматологу.

Звоните и записывайтесь на прием к нашим специалистам в любое время! Мы работаем без выходных и праздников.

Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

  • Лечение
  • Рекомендации врачей
  • Детский дерматологот 1 800 ₽
Читайте также:  Вобэнзим детям

Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 223-22-22

Диагностика витилиго у грудничков и детей более старших возрастов основана на клиническом осмотре ребенка, применении специальных ламп и анализе анамнеза. Также могут потребоваться другие методы исследования, включая лабораторные.

Витилиго у детей

Оттенок кожи напрямую зависит от уровня особого пигмента меланина, выработка которого происходит в эпидермисе. При его недостаточной репродукции происходит депигментация, которая в медицинской среде называется витилиго.

Это заболевание может развиваться в различном возрасте у людей любого пола. Однако чаще всего оно поражает детей младшего возраста. Исчезновение меланина в определенных участках кожи приводит к тому, что на неизмененной коже появляются белые пятна различной формы и величины.

Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) смогут выявить признаки витилиго у ребенка и назначить адекватное лечение. При первых симптомах обращайтесь к специалистам, ведь игнорирование развития заболевания может привести к довольно неприятным последствиям.

Симптомы и признаки

Ведущим признаком развития витилиго у детей является появление характерных пятен на коже. Их развитие занимает большой промежуток времени. Видимые проявления витилиго формируются достаточно долго. На начальной стадии пятна окрашиваются в розовый оттенок, со временем приобретая молочный цвет. У детей младшего возраста пятна на коже чаще всего овальной или круглой формы. По мере взросления и развития ребенка может происходить изменение и формы, и цвета. Также могут отмечаться следующие проявления витилиго у детей:

  • уплотнение пятен;
  • появление локальной гиперемии (повышение температуры в месте изменения кожи, это чувствуется на ощупь);
  • изменение оттенка кожи в месте пятен на более светлый (после загара).

Когда следует обратиться к врачу?

При появлении белых пятен на коже у ребенка нужно обратиться к педиатру. На начальном этапе специалист сможет провести объективное обследование малыша и составить необходимый план методов лабораторной диагностики, которые могут потребоваться, и выявить первые признаки витилиго у ребенка. Лечащий врач также даст направление к узкоспециализированным медикам.

Поскольку витилиго – поливалентное заболевания (в нем задействована не только иммунная, но и нервная система), лечение должно быть комплексным. Поэтому ребенок нуждается в осмотре и консультации:

Комплексная оценка состояния здоровья ребенка несколькими специалистами поможет с большей вероятностью подобрать наиболее эффективное лечение, которое поможет устранить видимые проявления заболевания. Лишь полноценная картина дает достаточно информации для принятия решений относительно целесообразности использование того или иного препарата, физиотерапевтической процедуры и т.д.

Первые признаки витилиго у детей специалисты нашего медицинского центра, расположенного в центральном округе по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок 10, смогут определить после проведения визуального осмотра ребенка. Поэтому при появлении первых симптомов нарушения целостности покрова следует записаться на прием к врачу.

Причины возникновения

Причины появления витилиго у ребенка связаны с нарушением пигментации отдельных участков кожных покровов из-за недостатка пигмента меланина. С латинского языка этот термин переводится как «кожный порок». Развитие внешних проявлений заболевания происходит в результате воздействия различных факторов. К примеру, лекарственные препараты, химические вещества, воспалительная реакция на фоне аутоиммунного процесса и т.д. Некоторые исследования доказывают, что витилиго у детей имеет генетическую предрасположенность, поэтому заболевания может передаваться по наследству.

Витилиго – мультифакториальное заболевания и на данный момент точные причины его возникновения неизвестны. Однако специалисты выделяют несколько этиологических факторов, которые могу отказывать влияние на его развитие.

  • нарушения в работе иммунной системы;
  • прием фармакологических препаратов;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения в обменных процессах;
  • инфекционные болезни;
  • воздействие различных химических факторов;
  • интоксикация организма.

Это самые распространенные факторы.

Но существуют и другие, которые также влияют на зарождение и развитие этой патологии. Это:

  • гормональные сбои;
  • нарушение в работе желез внутренней секреции;
  • паразитарные заболевания;
  • травмы, затрагивающие центральную нервную систему;
  • психологические травмы4
  • особенности психики детей младшего возраста.

Несмотря на большое количество проведенных исследований, установить четкую связь с одним из факторов так и не удалось. Кожное заболевание витилиго у детей в основном связывают с генетическими аномалиями, способствующими влиянию на синтез меланина.

Лечение

Лечение витилиго у детей проводится комплексно. При использовании фармакологических средств упор делается на следующие препараты:

  • антиоксиданты – группа средств, эффект которых направлен на блокирование свободных радикалов, эффект которых неблагоприятно воздействует на клетки, ткани и биологические вещества (в данном случае это именно мелатонин);
  • иммуномодуляторы – группа лекарственных препаратов, эффект которых основывается на коррекции работы иммунной системы и снижении интенсивности аутоиммунных процессов.

Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладают достаточным профессиональным опытом и знаниями, чтобы назначать терапию при витилиго даже самым маленьким детям. Поэтому родители могут не беспокоиться о безопасности используемого препарата и способа лечения. Врач сразу же проведет инструктаж и предупредит о возможных побочных реакциях, если они ранее встречались в медицинской практике.

В качестве физиотерапевтических процедур при витилиго у детей используется:

  • ультрафиолетовое излучение для усиления пигментации в месте воздействия;
  • лазерное воздействие для стимуляции обменных и регенераторных процессов в клетках кожи;
  • ПУВА-терапия – методика, в основе которой лежит использование фотоактивных компонентов.
Читайте также:  Психосоматические причины гайморита у детей и взрослых

На данный момент эффективно развиваются инновационные методы хирургического лечения витилиго. Суть процедуры заключается в «подсаживании» неповрежденных меланоцитов, которые способны вырабатывать мелатонин, на пораженные участи кожи.

Эта инновационная методика позволяет справиться с заболеванием без дальнейшего использования лекарственных средств. Показывает довольно хорошие результаты.

При соблюдении плана лечения, составленного специалистами АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно заметить существенные изменения:

  • происходит значительное уменьшение размеров белых пятен;
  • нарушение пигментации становится менее выраженным за счет уменьшения контраста и потемнения участков пораженной кожи.

Эстетические проблемы побуждают пациентов и их родителей переживать исключительно о проявлениях заболевания на видимых частях тело (лицо, шея, руки). К сожалению, на данный момент не существует лекарственных препаратов, которые бы обладали такой прицельной тропностью и способствовали потемнению пораженной кожи на лице. Все лекарственные средства, применяющиеся для стимуляции выработки мелатонина, оказывают одинаковый эффект на все участки тела.

Главной сложностью всей терапии является невозможность назначения препаратов в достаточной дозировке детям младшего возраста. У лекарственных средств имеется стартовая дозировка, поэтому использование меньшего количества будет неэффективным, а достаточного – может спровоцировать развитие побочных реакций.

Для достижения желаемого результата в терапии проведите полное обследование ребенка и строго следуйте назначениям врачей.

Советы

При своевременном обращении и правильно выполненной комплексной терапии витилиго пусть и исчезает не до конца, но выраженность визуальных проявлений значительно уменьшается. Специалисты клиники заботятся о том, чтобы лечение витилиго у детей давало видимые результаты. При соблюдении всех рекомендаций врача уменьшается контраст между пораженной и здоровой кожей, а объем обесцвеченных участков значительно уменьшается.

Если возникла необходимость быстро и на время вернуть нормальный эстетический вид ребенку старшего возраста, то для достижения кратковременного результата можно воспользоваться декоративной косметикой. Важно заранее проконсультироваться у врача относительно правильного подбора косметических средств, а после воспользоваться подсказками стилиста. Не нужно самостоятельно выбирать косметику для нежной кожи ребенка, так как она может привести лишь к усилению проявлений заболевания.

Стоит обращать внимание на состав, в нем не должны содержаться следующие компоненты:

  • синтетические соединения;
  • агрессивные вещества, даже если при их производстве используются натуральные средства (кислоты, щелочи);
  • различные отдушки.

При посещении специалиста можно поинтересоваться о результатах и успешности лечения витилиго у детей. Консультации врачей научат родителей бороться с данным заболеванием и стремительно уменьшать его видимые проявления.

Как записаться к врачу

Для записи к врачу или для уточнения интересующих вопросов нужно обратиться в справочную по номеру +7 (495) 995-00-33 (круглосуточно). Также можно воспользоваться формой обратной связи на сайте.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок 10, в пешей доступности от станции метро Маяковская. Будем рады помочь Вам!

Витилиго

Лечение витилиго в Москве

Лечение витилиго — это сложный поэтапный процесс, зависимый от формы, стадии и распространенности. В клинике «ПрезидентМед» имеются все необходимые лабораторные возможности и ведущие профессора, труды которых стали базисными для изучения проблемы витилиго.

О лечении витилиго в «ПрезидентМед» рассказывают доктор медицинских наук, профессор, главный врач клиники Пинсон Игорь Яковлевич и доктор медицинских наук, профессор Верхогляд Ирина Викторовна:

Витилиго (песь) – заболевание, проявляющееся снижением или полной потерей пигмента меланина. Возникает на коже, предположительно, в результате действия некоторых лекарственных и химических веществ, нервно-трофических, нейроэндокринных и аутоиммунных факторов меланогенеза, а также после воспалительных и некротических процессов на коже. Предрасположенность к витилиго может наследоваться. Природа заболевания до конца не изучена.

Профессорская клиника «Президентмед» располагает всем спектром современного оборудования, необходимого для достижения желаемого результата.

Если хоть в одной клинике российской федерации вы найдете более совершенный аппаратный арсенал, мы проведём ваше лечение бесплатно!

Опасно ли витилиго?

Все зависит от фактора, вызвавшего витилиго, а это может быть следствием дисфункции эндокринной, иммунной систем, либо дисбаланса некоторых обменных процессов. Таким образом, опасность исходит как от фактора, вызвавшего витилиго, так и от исчезновения одного из защитных барьеров кожи, которым является пигмент меланин.

Своевременное выявление и устранение причины не только предотвратит увеличение имеющихся и появление новых участков депигментации, но и позволит предотвратить развитие более серьезных заболеваний, предвестником которых может являться витилиго.

Классификация витилиго

В настоящее время витилиго классифицируется на локализованную и генерализованную формы.

Генерализованная форма витилиго подразделяется на:

акроцефальная форма (поражение кистей, стоп, лица)

вульгарная или обыкновенная (множественные, беспорядочно разбросанные пятна)

смешанная (сочетание всех или многих перечисленных форм)

универсальная (полная или почти полная депигментация кожного покрова)

Локализованная форма витилиго, в свою очередь подразделяется на:

фокальная форма (одно или несколько пятен в одной области)

сегментарную форму (высыпания по ходу нерва или его сплетений)

зостериформную форму (множество мелких сгруппированных пятен в одной области);

слизистую (при поражении только слизистых оболочек)

Клинически витилиго классифицируется по степени активности патологического процесса на: стационарную и прогрессирующую стадии витилиго. Очаги депигментации при витилиго могут, не изменяясь, существовать годами, но чаще патологический процесс на коже прогрессирует, сопровождается увеличением размера пятна, слиянием старых очагов и появлением новых.

Читайте также:  Отхаркивающие средства от кашля для детей

ПОЧЕМУ ВЫ УТВЕРЖДАЕТЕ, ЧТО ИЗЛЕЧИТЬСЯ ОТ ВИТИЛИГО МОЖНО ТОЛЬКО У ВАС В КЛИНИКЕ ПРЕЗИДЕНТМЕД?

Это не совсем так. Выявить причину витилиго Вам могут помочь в ряде ведущих медицинских центров Российской Федерации.

Однако ликвидировать «белые пятна» возможно только в нашей клинике, так как для этого требуется современное высокотехнологичное оборудование, имеющееся в арсенале нашего центра.

Невозможно предложить некий один уникальный прибор для лечения витилиго. Максимальная эффективность терапии витилиго залегает в диапазоне 300-310 нм. Каждый из предлагаемых приборов имеет свои достоинства и недостатки. Сегодня, ежегодно появляются новые технологии, которые незамедлительно внедряются в лечебный арсенал нашей клиники. И только сочетания различных методов дают стойкий желаемый результат.

Оптимальная длина волны для УФ терапии витилиго 300-310 нм. Именно поэтому в арсенале нашей клиники есть приборы, генерирующие максимально эффективный спектр излучения в данном диапазоне: 290-320 нм, 308 нм, 311 нм.

Лечение витилиго в профессорской клинике «Президентмед» – залог качественного лечения и гарантия результата!

Насадка UV создает мощный поток излучения для лечения витилиго.

Длина волны – 270-380 нм. Флюенс – 2-4,5 Дж/см2. Данный спектр излучения относится к широкополосной НЕ ЛАЗЕРНОЙ фототерапии. Лазером не является. Можно сочетать с эксимерным лазером (308нм).

Процедура широкополосной фототерапии не требует применения фотосенсибилизаторов. Лечению подвергается только определенный участок депигментации, чтобы избежать попадания светового потока на здоровую ткань.

Одна из разновидностей фототерапии, отличительным свойством которой является терапия эксимерным светом с длиной волны 308 нм.

Эксимерный лазер входит в список обязательного оснащения ЛПУ в соответствии с приказом Минздравсоцразвития № 151Н от 16.03.2010.

Наша клиника внедрила в дерматологическую практику применение эксимерного лазера XTRAC, теоретически обосновав эффективность эксимерного света.

Эксимерный лазер XTRAC — одна из разновидностей фототерапии, отличительным свойством которой является терапия эксимерным светом с длиной волны 308 нм. В этом диапазоне УФ-спектра наблюдается уникальное соотношение эффективности и безопасности терапии.

Преимущества лечения с помощью эксимерного лазера:

  • воздействие УФВ лучей 308 нм направлено непосредственно на депигментированное (беспигментное, белое) пятно, исключая облучение здоровой кожи;
  • не оказывает побочных эффектов на организм;
  • абсолютная безболезненность процедуры.

Перед проведением процедуры обязательно проводится соответствующая проба для определения дозы ультрафиолета.

Принцип работы эксимерного лазера заключается в выработке ультрафиолетового излучения, которое передается по оптоволоконному кабелю и выходит на его конце в виде сжатого пучка лазерного света. Источником энергии в эксимерном лазере служит газовая смесь, состоящая из ксенона и галогена.

Первые положительные отзывы об использовании нового метода световой терапии появились в 1997 году. А после одобрения американской Ассоциацией дерматологов и FDA эксимерный лазер стал использоваться во всем мире для лечения не только витилиго, но и других заболеваний кожи.

Является революционной технологией, предназначенной для безопасного и эффективного лечения многих распространенных поражений кожи.

MultiClear™ является продукцией компании CureLight, мирового лидера в селективной фототерапии.

  • Удобная в работе, быстрая экспертная система позволяет врачу точно выбирать оптимальный метод фототерапии.
  • Генерирует минимальный эффективный направленный узкополосный пучок УФ-В и УФ-А излучения, не затрагивая здоровые ткани.

Принцип действия аппарата основан на избирательном воздействии на биоткани потоком света, в диапазоне 280-320нм. с пиковой мощностью 314нм., без повреждения кожного покрова и окружающих тканей.

Селективное фотовоздействие на кожу (Selective Photo Clearing — SPC™), разработанное компанией CureLight, является революционной технологией, предназначенной для безопасного и эффективного лечения многих распространенных поражений кожи, всех видов заболеваний волос и алопеции. В настоящее время данная технология воплощена в едином аппарате, что позволяет врачу проводить cоотвествующую фототерапию сразу после выставления диагноза. С помощью MultiClear™ врач может точно и автоматически установить ту длину волны, которая наиболее эффективна и безопасна для лечения данного вида заболевания.

Первая в мире эксимерная система при которой отсутствует световод, что позволяет более точно доставлять энергию к очагу поражения.

Эксимерная система входит в список обязательного оснащения ЛПУ в соответствии с приказом Минздравсоцразвития № 151Н от 16.03.2010.

При этом эксимерные системы и лазеры позволяют наводить лазер только на поврежденные участки кожи. Таким образом, воздействие осуществляется не на все тело, и здоровая кожа не подвергается УФ-излучению.

Quantel Medical 308 — одна из разновидностей фототерапии, отличительным свойством которой является терапия эксимерным светом с длиной волны 308 нм. В этом диапазоне УФ-спектра наблюдается уникальное соотношение эффективности и безопасности терапии.

Применяется для поддерживающей терапии витилиго и псориаза.

Учитывая отсутствие генератора контроля энергии и рассеивания света из-за незамкнутости контура, не может применяться как самостоятельный метод лечения витилиго и псориаза.

Не создает должной равномерной фотонагрузки нагрузки и может применяться как поддерживающая терапия витилиго.

Узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия с длиной волны 311 нм. является эффективными методом лечения больных вульгарной, сегментарной, фокальной и акрофациальной формами витилиго Эффективность лечения возрастает по мере увеличения курсового количества процедур.
Ввиду отсутствия необходимости приема фотосенсебилизаторов, является безопасной и высокоэффективной.
Наряду с выраженной репигментацией, приводит к восстановлению в коже больных витилиго меланинсодержащих клеток.
После курса узкополосной (311 нм) фототерапии, в большинстве случаев, наблюдается частичная или полная нормализация клеточных иммунных реакций в очагах витилиго, что свидетельствует о патогенетическом механизме этого метода фототерапии.

Читайте также:  Чикагская семерка психосоматических заболеваний

Приводит к восстановлению в коже больных витилиго меланинсодержащих клеток.

Новинка! Ультрафиолетовая кабина UV производства компании Herbert Waldmann GmbH & Co. KG (Германия)

Кабина оборудована 26 флуоресцентными лампами низкого давления, которые общепризнаны как самые эффективные и создающие гарантированный оптимальный уровень светового воздействия.

Создает идеальную, равномерную фотонагрузку и максимальноь эффективна как для лечения различных форм витилиго, так и для поддерживающей терапии витилиго.

Узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия с длиной волны 311 нм.(Herbert Waldmann GmbH & Co. KG (Германия), является эффективными методом лечения больных вульгарной, сегментарной, фокальной и акрофациальной формами витилиго. Эффективность лечения возрастает по мере увеличения курсового количества процедур.
Ввиду отсутствия необходимости приема фотосенсебилизаторов, является безопасной и высокоэффективной.
Наряду с выраженной репигментацией, приводит к восстановлению в коже больных витилиго меланинсодержащих клеток.
После курса узкополосной (311 нм) фототерапии, в большинстве случаев, наблюдается частичная или полная нормализация клеточных иммунных реакций в очагах витилиго, что свидетельствует о патогенетическом механизме этого метода фототерапии.

Вы­нуж­де­ны кон­ста­ти­ро­вать факт, что в по­след­нее вре­мя фо­то­те­ра­пев­ти­че­ские па­не­ли 311нм, пред­на­зна­чен­ные для под­дер­жи­ва­ю­щей те­ра­пии ви­ти­ли­го ис­поль­зу­ют как ме­тод ос­нов­но­го фо­то­те­ра­пев­ти­че­ско­го ле­че­ния. Об­ра­ща­ем ва­ше вни­ма­ние, что для ле­че­ния за­боле­ва­ния до­ста­точ­ную фо­то­на­груз­ку со­зда­ют толь­ко за­мкну­тые фо­то­те­ра­пев­ти­че­ские кон­ту­ры (ка­би­ны). В Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции един­ствен­ны­ми раз­ре­шен­ны­ми к при­ме­не­нию с до­ка­зан­ной эф­фек­тив­но­стью фо­то­те­ра­пев­ти­че­ской ка­би­ной яв­ля­ют­ся фо­то­те­ра­пев­ти­че­ские ка­би­ны ком­па­нии Waldmann (Гер­ма­ния). Имен­но они и при­ме­ня­ют­ся в кли­ни­ке «Пре­зи­дент­мед»

Клинические достижения наших врачей используются международным дерматологическим сообществом, а результаты высоко оценены ведущими дерматологами мира. Мы гарантируем качественное и безопасное лечение витилиго.

Лечение витилиго в клинике “Президентмед” – репегментация в кротчайшие сроки!

Стоимость лечения

Консультация врача-дерматовенеролога первичная-повторная 2500
Консультация врача-дерматовенеролога первичная – повторная после 20.00. 3500
Консультация врача-дерматовенеролога доктора медицинских наук/профессора 6000
Консилиум первичный 6000
Консилиум повторный 3000
Комплексная 3D диагностика кожи 5000
3D сканирование кожи 3500
Фототерапия витилиго эксимерным светом 308 нм XTRAC/Quantel Derma не более 15 минут обработка не более 10% за сеанс * 3000
Фототерапия витилиго эксимерным светом 308 нм XTRAC/Quantel Derma обработка до 20% не более 20 мин * 3500
Фототерапия витилиго эксимерным светом 308 нм XTRAC/Quantel Derma обработка до 30% не более 30 мин * 4000
Фототерапия витилиго эксимерным светом 308 нм XTRAC/Quantel Derma обработка до 40% не более 30 мин * 4500
Фототерапия витилиго эксимерным светом 308 нм XTRAC/Quantel Derma обработка до 50% не более 30 мин * 5000
Фототерапия витилиго эксимерным светом 308 нм XTRAC/Quantel Derma обработка более 50% не более 30 мин 5500
Фототерапия витилиго эксимерным светом 308 нм XTRAC/Quantel Derma обработка от 30 до 60 мин. 6000
Селективная фототерапия витилиго 290-320 нм обработка до 20% не более 20 мин * 1500
Селективная фототерапия витилиго 290-320 нм 290-320 нм обработка до 30% не более 30 мин * 2000
Селективная фототерапия витилиго290-320 нм обработка до 40% не более 30 мин * 2500
Селективная фототерапия витилиго 290-320 нм обработка до 50% не более 30 мин * 3000
Селективная фототерапия витилиго 290-320 нм обработка более 50% не более 30 мин * 3500
Селективная фототерапия витилиго 290-320 нм обработка от 30 до 60 мин. * 4000
Селективная фототерапия витилиго Pulsed UV 300-380 нм Harmony до 100 импульсов * 2500
Селективная фототерапия витилиго Pulsed UV 300-380 нм Harmony 150-200 импульсов * 3500
Селективная фототерапия витилиго Pulsed UV 300-380 нм Harmony 200-250 импульсов * 4000
Селективная фототерапия витилиго Pulsed UV 300-380 нм Harmony 250-300 импульсов * 4800
Селективная фототерапия витилиго Pulsed UV 300-380 нм Harmony300-350 импульсов 5500
Селективная фототерапия витилиго Pulsed UV 300-380 нм Harmony 350-400 импульсов 6000
Селективная фототерапия витилиго Pulsed UV 300-380 нм Harmony 400-450 импульсов 6500
Селективная фототерапия витилиго Pulsed UV 300-380 нм Harmony 450-500 импульсов 7000
Селективная фототерапия витилиго Pulsed UV 300-380 нм Harmony 500-550 импульсов 7800
Селективная фототерапия витилиго Pulsed UV 300-380 нм Harmony 550-600 импульсов 8000
Селективная фототерапия витилиго Pulsed UV 300-380 нм Harmony 600-650 импульсов 9000
Узкополосная фототерапия витилиго на аппарате Dermalight 311 нм обработка 2 стороны не более 6 мин * 1500
Узкополосная фототерапия витилиго на аппарате Dermalight 311 нм обработка 2 стороны не более 6 мин (монопроцедура) 2 800
Узкополосная фототерапия витилиго на аппарате Waldmann 311 нм * 3000
Узкополосная фототерапия витилиго на аппарате Waldmann 311 нм (монопроцедура) 5000

* Cтоимость указана в комплексной процедуре

*** Окончательная стоимость процедуры будет определена только после консультации со специалистами нашей клиники.

Ссылка на основную публикацию