Виды и особенности компьютерной томографии для детей

Можно ли делать КТ и МРТ детям?

Представим себе, что врач назначает вашему ребенку пройти компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Скорее всего, вы в первую очередь задумались о возможных рисках: не нанесут ли вред детскому организму те или иные исследования? Как ребенок их перенесет?

Есть ли опасность?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – абсолютно безопасный метод исследования, так как при ее проведении не применяются источники ионизирующего излучения. Нет причин беспокоиться о гипотетическом вреде для ребенка от данного вида диагностики.

При проведении компьютерной томографии (КТ) используется рентгеновское излучение, поэтому опасения родителей вполне обоснованы. Но в медицинских организациях Департамента здравоохранения города Москвы применяются специальные педиатрические протоколы исследований, которые позволяют снизить дозу излучения до минимальных безвредных значений. Поэтому и эта процедура не несет какого-либо негативного воздействия.

Можно ли заменить процедуру КТ более безопасной МРТ?

МРТ и КТ − два разных метода лучевой диагностики, которые далеко не всегда являются взаимозаменяемыми. Они дают разную информацию о состоянии здоровья, поэтому вопрос о том, какое именно исследование проводить ребенку, решается непосредственно лечащим врачом или врачом-рентгенологом. Самый большой вред здоровью наносит не микродоза рентгеновских лучей, а недостаточная диагностика.

Нужно ли давать детям наркоз при проведении КТ и МРТ?

При проведении КТ и особенно МРТ очень важно, чтобы ребенок оставался неподвижным на протяжении всей процедуры, иначе полученные результаты будут не точны или вообще не пригодны для анализа. Процедура МРТ занимает в среднем 20-30 минут, а это значит, что ребенку придется все это время лежать неподвижно.

Как показывает практика, дети 5-6 лет и старше прекрасно справляются с этой задачей. А вот пациентам более раннего возраста сложно сохранять неподвижность.

Детям до 3-х лет КТ и МРТ проводят только в условиях стационара, под присмотром специалистов. Перед исследованием ребенку дают седативный препарат или легкий ингаляционный наркоз, после которого он просыпается достаточно быстро и легко.

КТ и МРТ с контрастным усилением.

Для диагностики некоторых заболеваний ребенку может потребоваться проведение КТ или МРТ с так называемым контрастом – и этого исследования не стоит опасаться. Перед процедурой врач будет тщательно собирать анамнез и выяснит все о возможных противопоказаниях. Для большей безопасности исследование с контрастным усилением у детей проводят только в стационарах.

Куда направят моего ребенка делать КТ и МРТ?

согласно приказу Департамента здравоохранения Москвы, маршрутизация детей на КТ и МРТ в стационарах осуществляется в соответствии с прикреплением по округам. То есть, в зависимости от того, в какой поликлинике вы наблюдаетесь, вам выпишут направление в то или иное учреждение.

Как подготовить ребенка к исследованию?

Подготовка к МРТ или КТ для ребенка ничем не отличается от подготовки к этим процедурам взрослого пациента. Перед самим исследованием необходимо снять металлические предметы (украшения, заколки, ремни, часы, очки). В кабинет с аппаратом нельзя заходить с электронными приборами, включая телефон и планшет. Если на одежде ребенка много металлических элементов (пуговиц, клепок, молний) – лучше взять с собой сменную одежду, в которой можно проходить исследование.

Самое главное – правильно психологически настроить маленького пациента. Если ребенок боится незнакомой процедуры, постарайтесь объяснить, что она, во-первых, необходима для сохранения его здоровья, качества жизни, во-вторых – безболезненна и в-третьих – займет совсем немного времени.

Лучше заранее предупредите о том, что аппарат КТ или МРТ похож на туннель, через который ребенок должен будет «проехать». Аппарат может издавать разные звуки, но в этом нет ничего удивительного, эти звуки не говорят о том, что что-то идет не так. И, конечно, очень важно напомнить малышу, что мама, папа или другой близкий человек будут совсем рядом, готовые помочь, подержать за руку и т.д.

Как попасть на исследование?

Направление на КТ и МРТ выдает только лечащий врач медицинской организации Департамента здравоохранения города Москвы и только при наличии показаний. Ребенку, имеющему действующий страховой полис ОМС, исследование может быть проведено бесплатно.

В большинстве случаев дети до 3-х лет направляются в стационарные медицинские организации для проведения КТ и МРТ. Это обусловлено необходимостью введения анестезии для успешности проведения исследования. Дети старше 4 лет могут пройти исследование амбулаторно.

Читайте также:  Рвота и понос у ребенка

Виды и особенности компьютерной томографии для детей

  • О методе
  • Виды исследования
  • Показания
  • Особенности проведения детям
  • С какого возраста?
  • Подготовка
  • Вредно ли?
  • Отзывы

Современная медицинская диагностика располагает множеством способов установить причину детского недуга тогда, когда визуально сделать этого нельзя. Заглянуть внутрь организма, оценить процессы, происходящие там, позволяют высокоточные способы диагностики, к которым относится к компьютерная томография — КТ. Какие виды КТ делают детям, как проходит диагностика и каковы ее особенности, мы расскажем в этой статье.

О методе

КТ ребенку никогда не назначат без острой на то необходимости. Уже потому, что обследование включает в себя воздействие на детский организм рентгеновскими лучами, к которым малыши, как известно, в несколько раз чувствительнее, чем взрослые.

Если родители получают от доктора направление на компьютерную томографию, можно не сомневаться, что медицинский специалист хорошо взвесил все «за» и «против» и пришел к выводу, что отсутствие диагностики для ребенка более опасно, чем воздействие радиоактивным излучением.

Такие лучи с разной интенсивностью отражаются от тканей организма. Именно это их свойство позволяет составить не просто подробную картинку определенного органа, но и получить его послойное изображение, при котором патологические изменения незамеченными остаться не могут. Метод КТ был изобретен в 1972 году, за что его авторы были признаны Нобелевскими лауреатами.

Часто мамы путают МРТ и КТ. Разница принципиальна. МРТ основано на воздействии электромагнитных лучей, а КТ — на воздействии рентгеновских. Детям, нуждающимся в как можно более точной диагностике, обычно назначают именно КТ, так как этот способ получения информации о состоянии внутренних органов считается куда более точным, чем МРТ.

Компьютерная томография дает драгоценную возможность выявить недуг на самой начальной стадии, что имеет огромное значение для лечения и прогнозов на будущее. Виды КТ делятся по обследуемым органам и системам. Наиболее часто обследование назначается по случаю черепных травм, но бывает и необходимость сделать КТ при подозрении на патологии других внутренних органов — легких, почек, печени, сердца, а также при подозрении на аномальные процессы в опорно-двигательном аппарате или в сосудах.

Виды исследования

В зависимости от того, сколько срезов будет обследоваться за одно круговое вращение трубки томографа, различают односрезовые и многосрезовые КТ. Также процедура может потребовать применения контрастного вещества, а может и проводиться без контраста. Например, для КТ головного мозга контрастное вещество для лучшей визуализации возможных проблем вводится внутривенно. А для диагностики патологий некоторых органов брюшной полости его нужно выпить.

По числу оборотов трубки выделяют последовательную, спиральную и многослойную мультиспиральную томографию. Разные методы отличаются своими техническими характеристиками, скоростью работы аппарата, способами получения изображения, возвратом трубки в исходное положение. Эта информация может заинтересовать профессиональных физиков или медиков, но для родителей она совершенно бесполезна.

Показания

Поводом для назначения КТ ребенку могут быть самые разнообразные симптомы. КТ головного мозга назначают при подозрении на отклонения в развитии малыша, при подозрении на новообразования, травматические поражения, кровоизлияние. Часто к этой процедуре приходится прибегать в первые же дни после рождения малыша, если он родился преждевременно и есть признаки ювенального инсульта, если во время родов ребенок испытал сильную острую гипоксию.

Результаты КТ в двух проекциях помогут доктору лучше понимать, какие отделы головного мозга поражены, насколько глубоким и серьезным является поражение. Это крайне важно для выбора метода дальнейшего лечения.

Грудничку может потребоваться КТ структур мозга, а также височных и других черепных костей после падения, удара головой. Компьютерная томография органов грудной клетки назначается не так часто, только в случаях подозрений на тяжелые врожденные аномалии развития сердца и легких. Метод считается предпочтительным, поскольку наполненные воздухом легкие наилучшим образом визуализируются.

Для обследования гайморовых пазух, гортани больше подходит метод МРТ, но и компьютерная томография также может быть рекомендована, особенно в случаях, если доктор подозревает у ребенка наличие опухолей.

Читайте также:  Микстуры от сухого кашля для детей

Особенности проведения детям

Во время обследования на томографе ребенок должен достаточно долгое время сохранять относительную или полную неподвижность на столе томографа. Понятно, что требовать этого от малышей невозможно. Поэтому детям грудного и младшего возраста компьютерную томографию проводят под наркозом.

Прежде чем приступить к обследованию, анестезиолог взвешивает ребенка и вводит необходимую дозу препарата, который обеспечит спокойный и достаточно продолжительный медикаментозный сон.

Детям более старшего возраста КТ можно делать как взрослым — без наркоза, при условии, что ребенок не испугается томографа, у него не начнется истерика: все-таки находиться внутри томографа придется 15-20 минут.

С какого возраста?

Делать компьютерную томографию можно детям любого возраста — и новорожденным, и маленьким, и подросткам. Обязательное условие — наличие конкретных рекомендаций врача для проведения процедуры обследования.

Если в конкретном случае есть альтернатива, поверьте, доктор обязательно ею воспользуется. Например, у новорожденных есть возможность обследования головного мозга методом нейросонографии (УЗИ через «родничок»), а в возрасте 2-3 лет, когда «роднички» закрыты и отвердели, увы, альтернативы практически нет.

МРТ имеет свои противопоказания, например, наличие металлических деталей или имплантов в организме, а потому подходит метод далеко не всем. В этом случае также рекомендуется КТ.

Подготовка

Если ребенку назначена компьютерная томография, родители должны знать, как правильно подготовить чадо к предстоящей процедуре.

  • Грудного ребенка перед процедурой за 4 часа не рекомендуется кормить и поить водой. Это поможет ему легче перенести средства, которые используются для погружения в медикаментозный сон.
  • Ребенка старшего возраста, который в состоянии пройти обследование без наркоза, готовят психологически, рассказывая о том, что предстоит, как это будет. Можно показать чаду видеоролики о проведении КТ, рассказать о том, что томограф — на самом деле космический корабль, а ему самому предстоит побыть недолго самым настоящим звездным путешественником.
  • Для ребенка любого возраста обязательно предварительное обследование. Прежде чем отправиться на КТ, нужно получить на руки заключение педиатра, сделать электрокардиограмму и общие лабораторные анализы крови и мочи.
  • Если предполагается КТ с контрастом, обязательно нужно получить заключение от специалиста-аллергога, подтверждающее, что у ребенка нет аллергии на йод, поскольку он является частью контрастного раствора.

Понятно, что такие меры не могут быть предприняты, если КТ делается ребенку в экстренном порядке по жизненным показаниям, например, после получения тяжелой мозговой травмы, когда счет идет на часы. В этом случае врачи проводят экспресс-тестирование на аллергию на йод и сразу приступают к выполнению диагностики.

Вредно ли?

Результаты КТ высоко ценятся докторами разных специальностей вне зависимости от страны, в которой проводилось обследование. Достоинство метода заключается в получении снимков очень высокого разрешения, на которых отчетливо и послойно видны даже минимальные отклонения от норм. Есть и возможность сделать трехмерную модель больного органа, что очень важно для правильной постановки диагноза в особо сложных случаях.

Обследование безболезненное, оно не ощущается ребенком, который проходит КТ без наркоза. За это можно не переживать. Но практика показывает, что переживают родители в основном и не за это, а за возможный вред и последствия воздействия рентгеновского излучения в будущем. Опасно ли КТ? В определенной степени опасно, но не более, чем при обычной рентгенографии, ведь дозы излучения при прохождении рентгена выше.

Для диагностики детей врачи используют значительно меньшие дозы облучения, но сам факт использования рентгеновских Х-лучей, увы, не позволяет говорить о безопасности этого метода.

Профессиональная медицинская литература описывает повышенные риски развития раковых опухолей в будущем у детей, которые несколько раз подвергались процедуре КТ. Однако данные эти были основаны на статистике 90-х годов, тогда дозы излучения были несопоставимо выше современных.

Опытные радиологи утверждают, что вред от компьютерной томографии значительно ниже, чем отказ от такого обследования, который может повлечь за собой отсутствие точной и своевременной диагностики и гибель ребенка или необратимые последствия для его здоровья в связи с нераспознанным заболеванием.

Так, специалисты приводят такой факт: дозу в пределах 3 мЗв люди получают ежедневно — из солнечного света, излучения земных пород и от изотопов в продуктах питания. А как раз такой дозы достаточно, чтобы провести компьютерную томографию ребенку.

Риски развития рака после КТ радиологи оценивают в 1: 4000, это означает, что только у одного из четырех тысяч детей будет повышена вероятность онкологических последствий. Обычно это дети с наследственной предрасположенностью. Таким образом, опасность исследования в народном понимании значительно преувеличена.

Читайте также:  Почему у ребенка появилась сыпь и что делать?

Тем не менее есть рекомендации ВОЗ не проводить детям КТ чаще двух раз в год. После каждого обследования следует давать ребенку пить много жидкости и больше гулять с ним на свежем воздухе, избегая воздействия прямых солнечных лучей. Так радиация будет выводиться быстрее.

Отзывы

Несмотря на все доводы доказательной медицины и внятного обоснования лечащего врача о преобладании пользы над вредом, большинство родителей выражают крайнюю озабоченность предстоящей процедурой и даже готовы отказаться от диагностики, чтобы не подвергать ребенка опасности.

Не меньше радиации мам пугает и перспектива общего наркоза, тем более что в интернете достаточно отзывов о том, что ребенок плохо себя чувствовал после процедуры. Вопрос переносимости наркоза индивидуальный, он зависит от возраста, состояния здоровья и квалификации анестезиолога. Поэтому сравнивать самочувствие своего ребенка и другого нет никакого резона.

Нахождение в закрытой капсуле томографа соответствующего типа также нежелательно для детей с повышенной нервной возбудимостью, впечатлительных малышей. Поэтому лучше всего выбрать медицинское утверждение, в котором установлены новые томографы открытого типа, в котором ребенок не будет ограничен стенками капсулы. На таком оборудовании дети чувствуют себя лучше и спокойнее.

О том, как подготовить ребенка к компьютерной томографии, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Как делают КТ ребенку

Компьютерная томография — рентгеновский метод исследования, связанный с лучевыми нагрузками. Риск неблагоприятного влияния последних зависит от дозы и длительности воздействия. В статье мы ответим на вопросы, можно ли делать КТ детям, как выполняют процедуру, что необходимо для правильной подготовки.

Компьютерную томографию применяют в педиатрии для диагностики посттравматических состояний, аномалий развития и патологий опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, заболеваний воспалительной, опухолевой и сосудистой природы. Метод рекомендуют при низкой информативности более безопасных процедур (УЗИ, МРТ), при наличии у пациента противопоказаний к последним. КТ ребенку всегда назначает лечащий врач. Плюсом метода выступает высокая диагностическая ценность. Некоторые заболевания гораздо опаснее, чем потенциальный вред от рентгеновского излучения.

Как проводится КТ в детском возрасте?

Нет существенной разницы между тем, как делают КТ детям и взрослым. Общая схема исследования следующая:

  1. Подготовка. Перед входом в диагностический кабинет снимают украшения, аксессуары с металлическими элементами. Личные вещи оставляют в раздевалке. Ребенка укладывают на платформу томографа. Транспортер будет перемещаться, поэтому для безопасности тело малыша фиксируют мягкими ремешками. На области, не подлежащие изучению, устанавливают защитные экраны. Платформу перемещают так, чтобы исследуемая зона оказалась в рамке аппарата.
  2. Сканирование. Врач-рентгенолог контролирует процедуру и управляет оборудованием из соседней комнаты. По двусторонней громкой связи дает указания соблюдать неподвижность или задержать дыхание. В случае выполнения контрастной КТ, сканирование повторяют после внутривенного введения специального вещества.
  3. Завершающий этап. По окончанию процедуры можно забрать личные вещи и подождать результаты в клинике либо отлучиться по делам и вернуться позже.

Главным условием для успешности процедуры является способность маленького пациента следовать указаниям врача и соблюдать неподвижность на протяжении 8-10 секунд, пока работает аппарат. От этого зависит четкость и информативность снимков.

В любом диагностическом центре компьютерную томографию детям делают исключительно по назначению врача. Исследование могут пройти пациенты старше 5 лет, способные сохранять спокойствие во время сканирования. КТ с контрастным усилением проводят детям старше 12 лет.

До наступления совершеннолетия пациенты приходят на исследование с сопровождающим. На диагностику ребенка может привести один из родителей, опекун или другое лицо (при наличии соответствующей доверенности).

КТ грудному ребенку

У родителей часто возникает вопрос: «С какого возраста можно делать КТ детям?» Лучевые методы обследования применяют по медицинским показаниям с рождения. Диагностика некоторых аномалий развития, травм, серьезных заболеваний требует визуализации внутренних тканей. Компьютерная томография дает качественные цифровые снимки, указывающие на патологические изменения минимальных размеров. По сравнению с диагностической ценностью результатов, потенциальные риски ничтожно малы. Несвоевременное выявление патологий, неправильное лечение или отсутствие терапии с большей долей вероятностью приведут к неприятным последствиям.

Читайте также:  Доктор Комаровский о том, как научить ребенка жевать, глотать и самостоятельно есть ложкой

Малыш не способен в силу физиологических особенностей контролировать собственные движения, поэтому грудным детям КТ проводят в состоянии естественного сна. Врачи рекомендуют целенаправленно не укладывать ребенка в течение 6 часов и не кормить на протяжении 3-4. По приходу в диагностический центр маленькому пациенту дают еду (молоко или смесь) и укачивают. Уснувшего ребенка аккуратно перекладывают на платформу томографа и проводят исследование.

У дошкольников

По физиологическим причинам дети 2-4 лет переносят диагностику сложнее. Трудности возникают в связи со страхом перед оборудованием, непривычной обстановкой, неспособностью малыша контролировать свою активность. Уложить ребенка спать на время процедуры крайне тяжело, как и объяснить необходимость соблюдать спокойствие и неподвижно лежать в туннеле томографа.

В данном случае исследование проводят в игровой форме. Родители могут участвовать в процессе диагностики. Сопровождающему выдают защитные приспособления, что позволяет близкому человеку находиться в кабинете рядом с малышом, успокаивать кроху или отвлекать.

Инструктаж ребенка при подготовке к сканированию

Если выполнить КТ затруднительно (необходимо контрастирование, у ребенка есть психическое или неврологическое заболевание), исследование осуществляют в стационарных условиях, под наркозом.

Особенности проведения КТ у детей

Общую анестезию не применяют для малышей повсеместно. Наркоз используют только в крайних случаях для получения достоверных результатов исследования. Обычно родителей интересует, с какого возраста детям можно делать КТ под общей анестезией. Четких ограничений в этом отношении нет. Врачи руководствуются показаниями, в перечень которых входит необходимость выполнения инвазивных манипуляций. Возможность введения ребенка в состояние медикаментозного сна зависит от клинической ситуации.

Целесообразность общей анестезии обсуждают с лечащим врачом. Перед тем как дать разрешение, педиатр назначает обследование, соотносит риски. Препараты для наркоза подбирает анестезиолог. Он же вводит ребенка в сон, контролирует состояние малыша во время исследования и процесс возвращения в сознание.

Обычно компьютерная томография занимает не более 5 минут. Контрастное исследование длится в два раза дольше (выполняют последовательные сканирования — нативное и с усилителем). Для расшифровки снимков и подготовки заключения рентгенологу требуется 1-2 часа.

Допустима ли такая доза облучения?

Компьютерную томографию проводят на высокоточном цифровом оборудовании. Современные аппараты задействуют минимальные дозы радиации. Лучевая нагрузка несколько выше, чем при рентгене, но результаты сканирования получаются более точными и информативными.

Современные томографы настраивают в соответствии с целями исследования и возрастом пациента. Для детей применяют меньшие дозы Х-лучей, чем для взрослых. В некоторых случаях существенно снизить лучевую нагрузку невозможно, так как это неблагоприятно повлияет на качество снимков (при изучении структур головы и пр.)

С учетом риска отрицательных последствий в долгосрочной перспективе педиатры стараются прибегать к рентгеновским методам диагностики как можно реже. При назначении КТ врач руководствуется конкретными медицинскими показаниями. По возможности применяют более безопасные процедуры.

Компьютерные томограммы грудной клетки и органов брюшной полости ребенка

Сколько раз можно делать томографию ребенку?

Допустимая частота проведения КТ для взрослых и детей идентична. Без вреда для здоровья можно проходить томографию 1 раз в полгода. Если клиническая ситуация позволяет, применяют альтернативные методы исследования. К компьютерной томографии прибегают столько раз, сколько нужно для своевременного выявления заболевания или объективного контроля за динамикой патологии. Даже если ребенку уже сделали два КТ за год, третье исследование будет проведено при наличии показаний и отсутствии возможности применения других методов диагностики.

Как подготовить к обследованию?

Предварительные меры зависят от рассматриваемой области. При изучении органов малого таза и брюшной полости рекомендуют:

  • обеспечить ребенку диетическое питание (исключить молоко, бобовые, сладости, фрукты, сдобную выпечку, отдать предпочтение нежирному мясу и рыбе, тушеным овощам);
  • проследить за естественным очищением кишечника накануне процедуры (при склонности к запорам важно предварительно уточнить у лечащего врача необходимость в дополнительной подготовке);
  • соблюдать голод за 4 часа до сканирования.

В некоторых случаях (при подозрении на опухоль, для исследования сосудов, мягких тканей и пр.) компьютерную томографию проводят с контрастным усилением. Процедура подразумевает внутривенную инъекцию препарата на основе йода. Вещество способно вызывать головокружение, тошноту, рвоту. Для ослабления реакций на препарат ребенку можно организовать легкий перекус за 40-45 минут до начала исследования. Допустимо дать малышу бутерброд, небольшой банан или часть фрукта, йогурт, половину вареного яйца и пр.

Читайте также:  Доктор Комаровский о том, как ребенка отучить от рук

Перед введением контрастного препарата рентгенолог обязательно оценивает состояние почек пациента. Для этого в ДЦ нужно предоставить результаты анализа крови на креатинин, сделанного не более 2 недель назад.

Шприц-дозатор (один из вариантов) для введения контраста во время сканирования

Родителям стоит заранее позаботиться о психологической подготовке маленького пациента к процедуре. Детям дошкольного возраста грядущую диагностику лучше преподнести в качестве игры. Ребятам постарше следует заранее рассказать о важности исследования и особенностях проведения томографии. Полезно в общих чертах изучить устройство аппарата для КТ по видео и фото в интернете

В ДЦ «Магнит» компьютерной томографию детям и взрослым проводят по предварительной записи. В клинике работают врачи с большим опытом, постоянно пополняющие знания на стажировках и курсах. Записаться можно по телефону +7 (812) 407-32-31 или через электронную форму на сайте центра.

Что такое компьютерная томография

КТ (компьютерная томография) – это неинвазивный способ обследования внутренних органов и тканей с использованием рентгеновских лучей. Слово «томография» состоит из двух слов. Первое «tomos», что переводится как «слой», второе «graphо», что означает «писать». Таким образом, томография – это не что иное, как послойное изучение тканей человека. Слово компьютерная означает, что обработка результатов осуществляется компьютером.

Бесплатная консультация о диагностике

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

Все о диагностике

Что такое компьютерная томография – принцип метода

Обследование осуществляется на специальном высокотехнологичном оборудовании – спиральном компьютерном томографе. Функционирует аппарат на основе возможностей человеческих тканей воспринимать рентгеновские лучи. Каждая ткань поглощает их с разной интенсивностью и разной скоростью. По данным затухания или ослабления пучков рентгеновского излучения компьютер способен строить изображения исследуемой области. Далее из них программа может создавать трехмерные реконструкции органов и тканей, которые врачи могут развернуть и рассмотреть под различными ракурсами.

С помощью современного мультиспирального компьютерного томографа можно исследовать очень небольшие анатомические структуры, всего несколько миллиметров в диаметре. Уровень детализации и качество обследования зависит от срезовых возможностей аппарата. Чем больше срезов может делать установка за оборот кольца, тем точнее будут реконструкции.

Зоны компьютерной томографии

КТ в СПБ

Виды компьютерных томографов

Для получения диагностических данных применяются разные способы исследования:

  • КТ с контрастным веществом;
  • КТ с 2-мя источниками излучения;
  • Мультиспиральная компьютерная томография;
  • КТ-ангиографическая диагностика;
  • Конусно-лучевые исследования.

Спиральная компьютерная томография

На сегодняшний день большинство медицинских учреждений Санкт-Петербурга оборудовано спиральными компьютерными томографами. В таком аппарате во время процедуры излучатели идут по спирали. Благодаря такой работе сканирование происходит очень быстро. Спиральная компьютерная томография отличается от КТ тем, что стол с пациентом постоянно находится в движении, а трубки рентгеновского излучения постоянно вращаются. Это дает возможность получать множественные снимки и в разы увеличить точность диагностики.

Именно спиральная КТ сделала возможной проведение качественного онкопоиска. К примеру, метастазы в печени невероятно малы. Если отправить пациента на обычную компьютерную томографию, то дыхание пациента способно смазать истинную картину. На снимке могут быть пропущены и потому не заметны имеющиеся в печени метастазы. Использование спирального томографа даст точную картину происходящего. Из-за наложения спиральных сечений друг на друга срезы восстанавливаются и метастазы становятся видны.

Мультиспиральная компьютерная томография

Среди самых современнейших приборов стоит выделить компьютерные томографы с датчиками, расположенными в ряд. Такие многорядные аппараты называются мультиспиральными компьютерными томографами. Их конструктивное отличие от обычного спирального томографа заключается в том, что напротив источника излучения находятся сразу несколько датчиков, а не один. На исследование с помощью такого аппарата тратится меньше времени, и контрастность изображения получается более высокой. У мультиспиральной КТ имеется сканер с 2-мя источниками, который дает возможность получать снимки движущихся объектов, например, сердца.

Читайте также:  Как выглядит вульвит у девочек?

Конусно-лучевые исследования на низкодозных КТ

Конусно-лучевые исследования отличаются мгновенностью проведения. Благодаря этому факту человек получает минимум облучения. Такой томограф необходим для прицельного сканирования небольшого объекта. Как правило, его применяют в травматологии, стоматологии или ортопедии. Чаще всего низкодозную КТ назначают детям.

Томографы электро-лучевые

Основная часть современных аппаратов КТ основана на работе рентгеновского излучения. Однако в отделения кардиологии, как правило, используют томографы электро-лучевые. В них применяется электронно-вакуумное излучение. Такие устройства дополнены кардио-синхронизаторами. Они дают возможность выполнить точнейшую оценку состояния главной сердечной мышцы в определенные фазы ее работы. Кроме того, врач сможет оценить фракции выброса крови, выяснить объем сердечных камер, рассчитать диастолический, систолический объем и прочее.

Что такое Компьютерная томография с контрастом

Чтобы четкость полученного снимка была более контрастной, при обследовании могут применять специальное вещество – контраст. Контрастирование позволяет обеспечить максимальную насыщенность снимку. Контраст вводят внутривенно или применяют перорально. Все зависит от того, какую ткань или орган необходимо обследовать. В качестве контрастного препарата чаще всего применяют йодосодержащие составы, поэтому КТ обследования с контрастом противопоказаны пациентам с индивидуальной непереносимостью йода, при почечной недостаточности и некоторых патологиях щитовидки.

Побочное действие от контраста

Применение контрастного вещества может вызвать аллергию (0,5% случаев), а также боль, вздутие живота, нарушение стула. Если эти симптомы не проходят в течение суток, нужно обратиться за помощью в медицинский центр, где Вам делали компьютерную томографию. Введение контраста иногда вызывает тошноту, поэтому, в качестве подготовки к КТ с контрастом пациента просят прекратить прием пищи за 2 часа до контрастирования. Так снижается риск рвоты и тошноты.

Цель компьютерной томографии

Исследование при помощи компьютерной томографии назначают в следующих случаях:

  • Травма головы, позвоночника;
  • Судороги и обморочные состояния;
  • Эхинококковые кисты;
  • Нарушение работы сосудов;
  • Костные деструкции;
  • Переломы и вывихи;
  • Заболевания органов дыхания;
  • Заболевания органов брюшной полости;
  • Заболевания органов малого таза;
  • Подозрение на опухоль и онкопоиск.

Как делается компьютерная томография

В ходе компьютерной томографии человек находится в центре сканера на специальном столе, а вокруг располагаются комплексы излучателей и датчиков. В входе скрининга они двигаются внутри кольца Гентри и позволяют исследовать ткани под углом в 360 градусов. Как правило, одно вращение длится не больше трех секунд. Пучки рентгеновского излучения проходят сквозь пациента. В зависимости от сканируемых тканей, они ослабляются в разной мере. Когда рентгеновское излучение начинает усиливаться, сигналы преобразуются в цифровые коды и попадают в компьютер. После цикла вращения все собранные данные оказываются в его памяти, и начиняется процедура создания трехмерных реконструкций органов и тканей.

Как делается компьютерная томография – видео


  • КТ снимки

    Как только процедура реконструкции окончена, программы компьютера выводят на экран сформированное изображение. Кости на снимках выглядят в белом цвете, газ и воздух – в черном, а все остальные ткани в серых оттенках разной интенсивности. Данные представляются в виде схем, которые способны отражать миллиметровые слои изучаемой ткани. Это и есть КТ-картина.

    После того, как снимок получен, врач начинает изучать изображение, обрабатывать информацию. Для этого он использует возможности увеличения или уменьшения снимка, выделяет интересующую его область, устанавливает размеры органа, визуализирует опухоли. Рассмотрев внимательно томограмму, врач способен отличить здоровые ткани от абсцессов, опухолей, метастазов и кист.

    Кроме того, полученные данные позволяют узнать плотность тканей. Для этого специалисту необходимо выбрать «окна плотности» или диапазон плотности. На томограмме появится шкала. Единицы Хаунсфилда, в которых измеряют плотность, будут выведены на экран. Что касается точности томографа, то он позволяет увидеть даже самые мельчайшие отклонения. Если плотность ткани отличается на 0,4%, то томограф зафиксирует этот показатель. Для сравнения: обычный рентген позволяет получить результат при отклонении плотности на 15-20%.

    При необходимости снимок можно распечатать в любой момент. Для этого применяется фотопленка или запись на электронном носителе – диск, флешка, USB. Обычно итогом спиральной компьютерной томографии становится: заключение, диск, протокол исследования. Их пациент может забрать в тот же день или на следующий день.

    Компьютерная томография фото


  • Подготовка к компьютерной томографии

    Этот вид диагностики абсолютно безболезненный, проводится очень быстро и потому не требует специальной подготовки, за исключением КТ органов брюшной полости, КТ органов малого таза, КТ кишечника. Прежде чем отправиться на КТ обследование, лучше записаться к врачу, чтобы он:

    • Провел осмотр пациента;
    • Назначил нужный вид КТ;
    • Написал направление и уточнил протокол обследования – нативная, с контрастом, КТ ангиография.
    Читайте также:  Чем лечить диатез на попе у ребенка?

    Как правило, в назначении указывается тип томографии, особенности ее проведения, область сканирования. Кроме того, врач прописывает в направлении предварительный диагноз пациента и фокус обследования.

    Если компьютерная томография будет проводиться на органах брюшной полости, малого таза и желудочно-кишечного тракта, то в течение двух дней до исследования стоит отказаться от продуктов и препаратов, которые вызывают метеоризм и повышенное газообразование. Лучше в это время перейти на легкую диету.

    Подробнее:

    Перед самой процедурой пациента попросят снять часы, очки, кольца, цепочки и прочие аксессуары. После этого обследуемому предложат лечь на специальный стол. Пациенту нужно быть готовым к тому, что во время сканирования врач попросит не глотать или на время задержать дыхание.

    Вредна ли компьютерная томография

    Чтобы исследовать организм, в современной медицине применяют разные виды лучей:

    • Ионизирующие, что облучают человека. К ним относят рентген.
    • Неионизирующие. Это электромагнитные волны и ультразвук. Они не облучают пациента.

    Обследование на мультиспиральном компьютерном томографе сопряжено с лучевой нагрузкой на организм, поэтому не может считаться совершенно безопасным. Уровень облучения зависит от:

    • модели томографа;
    • зоны обследования;
    • срезовости установки.

    Насколько компьютерная томография вредна для здоровья

    Доза облучения при МСКТ головы, одного сустава, костей (одна зона) – 0,9-2 м3в, что приравнивается к полугодовому воздействию природного фона. То есть за пол года без всяких процедур вы получаете точно такую же дозу облучения.

    • Доза облучения при МСКТ одного отдела позвоночника – 1,5-4 м3в = воздействию природного фона в течение года.
    • Доза облучения при МСКТ органов грудной клетки – 2,9-9 м3в, КТ органов брюшной полости – 3,1-9,7 м3в = природный фон за 1,5-2 года
    • Доза облучения при МСКТ органов малого таза – 4,3-15 м3в = природному фону за 2-3 года.

    Из-за лучевой нагрузки нерациональное, самостоятельное и частое использование компьютерной томографии запрещено. Это обследование лучше всего делать по назначению врача, и не чаще, чем один раз в 6 месяцев.

    Когда нельзя делать компьютерную томографию

    Исследование при помощи компьютерного томографа противопоказано:

    • при беременности на любом сроке;
    • детям младшего возраста (до 7 лет);

    При проведении КТ с контрастом кормящим мамам после обследования 2 дня не стоит кормить грудью младенца. За это срок контрастный состав полностью выйдет из тела пациентки, и не возникнет угроза интоксикации ребенка через молоко матери.

    Избыточная масса тела (более 120 кг) пациента может стать ограничением к исследованию. Если вес пациента или его габариты превышают допуски по максимальной нагрузке на аппарат, в обследовании будет отказано. Большинство столов томографов могут справиться с весом до 120 кг, а через кольцо установки может пройти тело с максимальным обхватом в 150 см.

    Для чего нужно сделать компьютерную томографию

    Исследования при помощи современного компьютерного томографа дают возможность выявить:

    • Наличие опухоли;
    • Метастатические очаги;
    • Костные деструкции;
    • Абсцессы внутренних органов;
    • Очаги некроза;
    • Сосудистые аномалии;
    • Изменения в головном мозге и черепе;
    • Воспалительные заболевания внутренних органов.

    различия КТ и рентгена

    Прототипом компьютерной томографии является рентген. В том и другом виде диагностики принцип получения изображения основывается на особенностях прохождения лучей сквозь различные ткани тела. Костная ткань поглощает излучение полностью, поэтому на снимке выглядит белой, мягкие ткани, частично его задерживающие – серыми, а прослойки воздуха – черными. Разница между этими видами обследования заключается в том, что благодаря компьютерным технологиям стало возможным создать 3D изображения. КТ представляет собой послойное рентгеновское изучения человеческих тканей не с одной точки, как при рентгене, а с различных ракурсов. Для этого сканирование проводят вокруг пациента с разных точек. В процессе диагностики и рентгеновское излучение, и датчики перемещаются и действуют синхронно. Именно поэтому получаются разные проекции изучаемой области. Компьютерные томографы имеются разных типов. В зависимости от этого человек может проходить обследование не только в горизонтальном положении, а также вертикальном или наклонном.

    Читайте также:  Де-нол детям

    При компьютерной томографии врач не ограничивается получением данных только лишь одного среза, как это происходит при рентгене. Чтобы картина была полной, он выполняет больше таких срезов, как правило, от 16 до 500. Создаются срезы на небольшом расстоянии друг от друга, всего в несколько миллиметров. Чтобы лучше рассмотреть обследуемый участок, выполняются дополнительные обзорные снимки. На такой рентгенограмме фиксируются все уровни проводимой диагностики.


  • Отличия МРТ или КТ

    КТ и МРТ – эта два совершенно разных вида диагностики. При МРТ нет ионизирующего излучения. Принцип работы магнитно-резонансного томографа основывается на явлении ядерного магнитного резонанса, когда под воздействием электромагнитного поля атомы водорода в клетках начинают совершать колебательные движения. Кроме того, магнитно-резонансная томография позволяет более эффективно определить воспалительные процессы, новообразования в мягких тканях и головном мозге, поскольку в этих тканях высокое содержание воды, а значит, можно получить хороший эффект резонанса, от которого и зависит высокая контрастность изображений.

    Компьютерное исследование незаменимо при выявлении патологий и аномалий в костной ткани, легких и бронхов. Компьютерная томография лучше всего показывает состояние костей, органов дыхания и полых органов, например, кишечника, желудка, мочевого пузыря.

    Что лучше выбрать – МРТ или КТ, должен определять лечащий врач. В своем суждении он будет основываться на первичном диагнозе, цели обследования и состоянии здоровья пациента.

    Компьютерная томография (КТ) детям. Можно или нельзя?

    Компьютерная томография (КТ) детям. Можно или нельзя?

    Здоровье ребенка – самое важное для любого родителя. И порой в желании оградить ребенка от болезни родители готовы проходить любые анализы, лишь бы избавиться от панического беспокойства. В связи со сложившейся эпидемиологической ситуацией в России и в мире появились обращения за услугой КТ органов грудной клетки (легких) у детей. И самое главное — без клинических показаний для данного вида диагностики.

    Как оказалось, получить направление от врача на КТ для ребенка в наши дни не сложно. Но, дорогие родители, здоровье Ваших детей в руках не только врача, но и в Ваших тоже. Именно поэтому нам сегодня подробнее хочется поговорить о показаниях и противопоказаниях для КТ у несовершеннолетних.

    Обращаем внимание, для данн ого вида лучевой диагностики есть конкретное противопоказание – детский возраст до 14 лет!

    В каких случаях показан КТ у детей?

    Данный вид диагностики показан детям только тогда, когда польза метода значительно превосходит риск для здоровья ребенка от воздействия рентгеновских лучей. Чаще всего КТ детям проводят:

    • Когда невозможно получить аналогичные данные с помощью других диагностических методик (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, обычная рентгенография).
    • Для диагностики сложных заболеваний (травмы, опухоли, аномалии развития).
    • Для контроля эффективности консервативного лечения сложных заболеваний.
    • Для контроля после оперативных вмешательств.

    Почему КТ противопоказан детям до 14 лет?

    Из-за высокого риска негативного воздействия на растущий организм маленьких пациентов! Дело в том, что при выполнении КТ на организм действует ионизирующее излучение, к которому дети более чувствительны, чем взрослые. В период активного роста организма ребенка ионизирующее излучение может оказать влияние на нормальное развитие органов и тканей. Поэтому ограничение на проведение компьютерной томографии ребенку распространяется на возраст от рождения и до 14-летнего возраста.

    Как проходит процедура КТ у детей?

    Процедура проходит быстро и безболезненно и не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями. Ребенку, как и взрослому, во время исследования необходимо сохранять неподвижность. Важно точно выполнять все инструкции медицинского персонала. Поэтому совсем маленьким детям, в возрасте до 3-4 лет, исследование выполняют под наркозом.

    Как подготовить ребенка к КТ?

    Конечно, для максимально комфортного прохождения процедуры родителям необходимо настроить своего ребенка заранее. Объяснить, как будет проходить процедура, ее особенности. Что во время процедуры им будет необходимо просто лечь на выдвижной стол томографа, который во время сканирования «пройдет» через кольцо аппарата.

    Само сканирование длится около минуты, а бОльшая часть времени (10-12 минут) затрачивается на укладку и подготовку пациента. Наш персонал всегда максимально внимательно относится и к инструктажу, и к состоянию наших маленьких пациентов, стараясь создать наиболее комфортную атмосферу.

    Что лучше КТ или МРТ?

    Эти методы диагностики просто невозможно сравнивать. Они отличаются принципиально. В основе КТ – рентгеновское излучение, а принцип работы МРТ основан на действии магнитного поля. Поэтому КТ и МРТ имеют разные показания и противопоказания.

    Читайте также:  Рвота и понос у ребенка

    КТ является оптимальным методом диагностики костных структур и полых или воздушных органов. МРТ информативна для обследования мягких тканей, головного мозга.

    Компьютерная томография в детской стоматологии и детской ортодонтии

    Лечение зубов у детей имеет свои особенности. В зависимости от возраста у детей молочный прикус, смешанный или постоянный. Зубочелюстная система находится в состоянии роста и развития, обмен веществ происходит быстрее. Из-за отличий в строении, развитие кариеса молочных зубов протекает иначе, чем постоянных: процесс развивается очень быстро, переходя из поверхностного к глубокому за непродолжительное время, часто развиваются осложненные формы или переход в хроническое состояние. В период прорезывания молочных зубов и смены их на постоянные зубы могут возникнуть проблемы, связанные с отсутствием зуба (еще не прорезался или нет даже зачатка зуба) или его неправильным положением. Частые простудные заболевания, наличие хронических заболеваний со стороны ЛОР-органов (аденоиды, кисты, частые гаймориты) нарушают нормальное носовое дыхание, что приводит к нарушению правильного формирования зубочелюстной системы ребенка.

    Для выработки правильной стратегии лечения у детей и достижения отличного результата важна правильная и полная диагностика. Компьютерная томография детям является современным средством диагностики – дающим наибольшую информацию для стоматологов.

    Для стоматологии используется компьютерная томография зубов (компьютерная томография челюстей). С помощью КТ зубов врач получает полную информацию о состоянии зубов и всей зубочелюстной системы.

    В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» компьютерная томография детям проводится на современном оборудовании последнего поколения по показаниям врача. В стоматологии используется конусно-лучевая компьютерная томография, которая отличается сниженной дозой рентгеновского облучения. Компьютерный томограф для стоматологии не предполагает погружения в аппарат, которого обычно боятся дети. КТ ребенку проводится в светлом просторном кабинете, стоя. Голова ребенка слегка удерживается в нужном положении специальными пластиковыми держателями, так как для четкости снимков необходима неподвижность. Аппарат подсвечивается и издает «космические» звуки. Обычно даже маленькие дети не пугаются и могут спокойно выстоять необходимое время для проведения КТ зубов или КТ пазух носа – 14 секунд.

    Использование результатов компьютерной томографии в лечении зубов детям

    Если ребенку планируется лечить каналы зубов, то врач должен четко представлять сколько каналов, каково их строение, сколько потребуется времени на лечение. На компьютерной томографии зубов видно строение зубных каналов: их количество и наличие ответвлений, можно рассчитать длину, ширину и направление каналов зубов. КТ зубов дает объемное изображение высокой четкости, помогая принять взвешенное решение о необходимости лечения или удаления зуба в сложных случаях.

    Компьютерная томография для детских ортодонтов

    На КТ зубов отчетливо видно не только выросшие зубы, но и зачатки зубов, четко определяется положение зуба относительно челюстной кости, соседних зубов, угол роста. По результатам компьютерной томографии зубов ортодонт может рассчитать правильность положения зубов, оценить состояние корней и кости вокруг них, оценить состояние мягких тканей, дыхательных путей, провести точную диагностику для ортодонтического лечения. При наличии не прорезавшихся зубов или их неправильного прорезывания ортодонтическое лечение будет спланировано с учетом результатов КТ зубов. При наличии проблем с органами дыхания ребенок будет направлен к ЛОРу, так как для стабильности результатов ортодонтического лечения необходимо нормализовать носовое дыхание. Может понадобиться дополнительно провести компьютерную томографию пазух носа.

    Компьютерная томография зубов цена в «Диал-Дент» – 2500 рублей с записью на диск.

    Компьютерная томография пазух носа цена в «Диал-Дент» одна сторона, высокое разрешение – 2500 рублей с записью на диск.

    Компьютерная томография детям: с какого возраста можно и насколько это вредно

    Специфика компьютерной томографии в детском возрасте

    КТ ребенку не будет назначаться без крайней на то необходимости. Но все же случается так, что малыша необходимо подвергнуть процедуре диагностики на томографе, что требует соблюдения определенных требований и особой подготовки ребенка. Нередко случается так, что малыша вводят в состояние медикаментозного сна перед процедурой, поскольку в противном случае четких изображений органов добиться не получится – детям сложно лежать совершенно неподвижно.

    Читайте также:  Бронхолитин для детей: инструкция по применению

    С какого возраста можно проводить КТ

    С какого возраста и как делают процедуру КТ маленьким детям? На первом году жизни малыша врачи отдают предпочтение более безопасным методам, к примеру, УЗИ или нейросонографии. В остальных случаях при необходимости КТ ребенку могут назначить и до 14 лет.

    В каких случаях врач назначает компьютерную томографию

    Случаев, когда необходимо провести томографию, достаточно много. Часто это случается из-за получения ребенком травм или же врожденных пороков развития. Все они требуют немедленной диагностики и адекватного лечения, поскольку последствия невыявленных своевременно проблем ребенок может ощущать потом всю свою жизнь.

    Для диагностики родовых травм

    Перинатальные травмы являются достаточно опасными для здоровья ребенка. В таком случае назначается КТ ребенку под наркозом для выявления:

    • родовых опухолей;
    • кефалогематом;
    • мышечных кровоизлияний;
    • переломов костей;
    • повреждений нервов и многого другого.

    Невыявленные родовые травмы, которые не были своевременно устранены, могут сказываться на функционировании конечностей, умственном развитии ребенка, а в самых «безобидных» случаях проявляться регулярными головными болями, головокружениями, расстройствами внимания и пр.

    Для диагностики повышенного внутричерепного давления

    КТ под наркозом ребенку может быть назначена для выявления причин повышенного ВЧД. Само по себе высокое давление не является заболеванием, а лишь симптомом. Причинами могут быть опухоли, травмы, а также воспалительные процессы. В каждом из этих случаев причину нужно выявить и назначить лечение, чему поспособствует ранняя диагностика.

    Выявление сосудистых аномалий, аневризм, опухолей и кист головного мозга

    Если существует подозрение на опухолевые и другие патогенные процессы в головном мозгу, польза от проведения процедуры будет выше возможного вреда. Конечно, любого родителя будет мучить вопрос «Вредно ли КТ для маленького ребенка?», и тут важно понимать, что от полученных в процессе томографии ценных сведений может зависеть жизнь и здоровье вашего крохи.

    Появление первых признаков психического расстройства

    КТ ребенку в 7 лет или даже раньше может назначаться при подозрениях на психические расстройства. Не обойтись без томографии в том случае, если предварительным диагнозом была детская шизофрения, умственная отсталость или задержки в развитии.

    Врожденных аномалий развития органов дыхания

    Вопрос выявления нарушений в функционировании дыхательной системы является крайне важным, поскольку при наличии таковых значительно возрастают риски асфиксии. В этой ситуации нельзя медлить с обследованием. Многие родители, которые делали КТ ребенку, переживают за последствия, но стоит знать, что врачи всегда рассматривают варианты других методов обследования.

    Опухолевых заболеваний

    В том случае, если есть подозрения на онкологические заболевания, томография является крайне необходимой. Доктора оценят, опасна ли процедура КТ для ребенка, можно ли выбрать, к примеру, МРТ или УЗИ для обследования, и если иного способа определить наличие новообразования не будет, необходимо будет пройти томографию.

    Поражениях опорно-двигательного аппарата

    Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата могут появляться из-за травм, либо же быть врожденными. Нередко случается, что КТ необходима для выявления врожденного вывиха бедра, врожденной косолапости или же искривлений позвоночника. Стоит узнать, что без строгого предписания врача томографию проходить не стоит. Также нужно узнать, как часто можно делать КТ маленькому ребенку, поскольку процедура может проводиться не более раза в год и требовать дополнительных исследований для проведения.

    Как подготовить малыша к обследованию

    Перед процедурой ребенка более взрослого возраста нужно подготовить морально, успокоить его и сказать, что лежать нужно неподвижно. За 4 часа перед КТ малыша нельзя кормить, а также перед томографией закапать в нос сосудосуживающие капли. Если ребенка будут осматривать под наркозом, перед самой процедурой доктора введут ему специальный препарат.

  • Ссылка на основную публикацию