Стрептодермия у детей: от симптомов до лечения

Стрептодермия у детей

Стрептодермия у детей – группа стрептококковых инфекций кожи, характеризующихся высокой контагиозностью и наличием первичных элементов – фликтен. Стрептодермия у детей начинается с появления на коже пузырьков, заполненных секретом, которые затем превращаются в гнойнички и подсыхают в корочки. Элементы склонны к периферическому росту; на месте отделившейся корочки остается пятно. Стрептодермия у детей диагностируется детским дерматологом на основании клинической картины и бактериологического посева. В лечении стрептодермии у детей используются местная обработка кожи противомикробными мазями и анилиновыми красителями; системная антибактериальная и иммуномодулирующая терапия; УФО, вскрытие фликтен.

  • Причины стрептодермии у детей
  • Симптомы стрептодермии у детей
    • Стрептококковое импетиго у детей
    • Щелевидное импетиго у детей
    • Простой лишай у детей
    • Стрептококковая опрелость у детей
    • Вульгарная эктима у детей
  • Диагностика стрептодермии у детей
  • Лечение стрептодермии у детей
  • Прогноз и профилактика стрептодермии у детей
  • Цены на лечение

Общие сведения

Стрептодермия у детей – общее понятие, объединяющее различные формы стрептококковых пиодермитов с преимущественным поражением гладкой кожи. К группе стрептодермий относятся стрептококковое импетиго, буллезное импетиго, щелевидное импетиго (заеда, ангулярный стоматит), простой лишай (сухая стрептодермия у детей), турниоль (импетиго ногтевых валиков), стрептококковая опрелость (интертригинозная стрептодермия у детей), эктима обыкновенная, поверхностная паронихия, сифилоподобное папулезное импетиго, хроническая диффузная стрептодермия.

В детском возрасте встречаются не все из перечисленных форм стрептококковой инфекции, однако распространенность стрептодермии достигает 50-60% от всех пиодермий. Высокая степень заразности и нередко рецидивирующий характер течения делают проблему профилактики и лечения стрептодермий у детей актуальной для педиатрии и детской дерматологии.

Причины стрептодермии у детей

Возбудителем стрептодермии у детей является гемолитический стрептококк, который часто выступает в содружестве со стафилококком. В целом эти возбудители представляют собой типичных представителей условно-патогенной микробной флоры кожного покрова. Хорошо развитый местный иммунитет, ненарушенные кожные покровы, нормальное функционирование иммунной системы сдерживает распространение и размножение стрептококка.

Развитию стрептодермии у детей всегда предшествует нарушение целостности кожного покрова (ранки, ссадины, царапины, расчесы, укусы насекомых, потертости и пр.), изменение местного и общего иммунитета. Более упорное течение стрептодермии наблюдается у детей, страдающих хроническими кожными заболеваниями (дерматитами, дерматомикозами, экземой, чесоткой, педикулезом, почесухой), аллергией, сахарным диабетом, ринитами и отитами с выделениями из носовых ходов и ушных раковин, раздражающими кожу. Нарушение иммунологической реактивности наблюдается у недоношенных и часто болеющих детей, при общих инфекциях, диспепсии, гипотрофии, анемии, авитаминозе, гельминтозах и пр. Возникновению и распространению стрептодермии у детей может способствовать плохой уход, несоблюдение правил личной гигиены, локальное воздействие низких или высоких температур (обморожения или ожоги), отсутствие лечения, постоянные контакты пораженных участков кожи с водой.

Стрептодермия у детей нередко протекает в виде эпидемической вспышки в детском коллективе (детском саду, школе, лагере, детских секциях). Источником инфекции выступает больной стрептодермией ребенок; заражение окружающих происходит при тесном контакте – совместном использовании игрушек, посуды, полотенец, постельного белья, поцелуях и т. д. Инкубационный период при стрептодермии у детей может составлять от 2-х до 10 дней.

Симптомы стрептодермии у детей

Стрептококковое импетиго у детей

Излюбленной локализацией воспаления у детей является кожа лица, кистей и других открытых участков кожи. Заболевание начинается с появления на гиперемированном фоне или внешне не измененной коже первичного морфологического элемента стрептодермии – фликтены диаметром от 1 до 2-3 мм, окруженной воспалительным ободком. Вначале фликтена представляет собой напряженный пузырек, который вскоре становится дряблым, а его содержимое из светлого серозного превращается в мутное или гнойное. В дальнейшем фликтены подсыхают в корочки медово-желтого цвета, после слущивания которых остается розовое пятно.

Отдельные фликтены могут быть изолированы друг от друга участками здоровой кожи или увеличиваться в размерах за счет роста по периферии и сливаться. Развитие элементов сопровождается сильным зудом, из-за чего дети расчесывают кожу, распространяя инфекцию на здоровые участки, где образуются новые фликтены. Длительность течения стрептодермии у детей составляет 3-4 недели.

Щелевидное импетиго у детей

Данная форма стрептодермии у детей также носит название заеды или ангулярного стоматита. Фликтены обычно локализуются в уголках рта, реже – у крыльев носа или в уголках глаз. На месте вскрывшихся пузырей образуются неглубокие трещины, покрытые корочками желтоватого цвета.

Данный вид стрептодермии у детей протекает с зудом в области рта, слюнотечением, жжением, болью при приеме пищи. Затяжному течению щелевидного импетиго способствует кариес, ринит, конъюнктивит, привычка облизывать губы. Инфекция легко передается через поцелуи, общую посуду, поэтому часты семейные случаи заболевания.

Простой лишай у детей

Эта форма стрептодермии у детей относится к сухой разновидности стрептококкового импетиго, т. е. протекает без образования фликтен. Инфекция поражает лицо (периоральную область, щеки, подбородок), реже – кожу туловища и конечностей.

При этом в очагах поражения образуются отграниченные очаги круглой или овальной формы бело-розового цвета, покрытые мелкими сухими чешуйками. После пребывания на солнце элементы уменьшаются или исчезают полностью, однако пораженные участки кожи пигментированы слабее, из-за чего кожа приобретает пестрый вид.

Сухая стрептодермия у детей обычно возникает осенью или весной, часто в виде эпидемических вспышек в детских коллективах.

Стрептококковая опрелость у детей

При интертригинозной стрептодермии у детей воспалительные элементы располагаются в складках живота, пахово-бедренной, межъягодичной, подмышечной области, за ушными раковинами. Первичные элементы – фликтены сливаются в мокнущие эрозированные поверхности. Очаги поражения имеют ярко-розовый цвет, фестончатые границы и ободок по периферии. Вокруг основного очага располагаются отсевы в виде отдельных элементов, находящихся на разных стадиях эволюции (везикул, пустул, корок).

Читайте также:  Как собрать мочу у новорожденной девочки?

В кожных складках нередко образуются болезненные трещины и эрозии, резко нарушающие самочувствие ребенка. Этот клинический вариант стрептодермии у детей склонен к хронизации, часто отягощается присоединением вторичной грибковой инфекции.

Вульгарная эктима у детей

Вульгарная эктима у детей относится к глубоким стрептодермиям кожи. В большинстве случаев развивается у ослабленных и часто болеющих детей, при плохом гигиеническом уходе за кожей, зудящих дерматозах. Элементы стрептодермии локализуются на голенях, бедрах, ягодицах, пояснице, реже – верхних конечностях и туловище.

Вначале в месте внедрения инфекции образуется фликтена или пустула с серозно-кровянистым или серозно-гнойным содержимым, которая быстро подсыхает в мягкую желтовато-бурую корку. При снятии корки обнажается глубокая, болезненная язва, дно которой покрыто грязно-серым налетом. Через 2– 4 недели на месте язвы образуется пигментированный рубец.

К тяжелой форме язвенной стрептодермии у детей относятся прободающая и некротическая (гангренозная) эктима: в этих случаях язвы могут проникать глубоко в дерму и подкожно-жировую основу.

Рассмотренные выше формы стрептодермии у детей нередко сопровождаются нарушением общего состояния, повышением температуры, регионарным лимфаденитом.

Диагностика стрептодермии у детей

Диагностика стрептодермии у детей относится к компетенции детского дерматолога. Опытный специалист может определить клинический вариант стрептодермии у ребенка, основываясь на клинических проявлениях инфекции кожи (наличии типичных морфологических элементов – фликтен, корок, трещин, эрозий, язв).

Для подтверждения диагноза стрептодермии у детей и исключения заболеваний со сходными кожными проявлениями выполняется микроскопическое исследование соскобов с кожи на грибы, бактериологический посев отделяемого, производится осмотр кожи под лампой Вуда.

Дифференциальная диагностика стрептодермии у детей проводится с простым герпесом, ветрянкой, стафилококковой пиодермией, пузырчаткой новорожденных, кандидозом кожи, экземой. Вульгарную эктиму следует отличать от сифилитических язв, колликвативного туберкулеза кожи, для чего проводится RPR-тест и туберкулиновые пробы.

При рецидивирующем течении стрептодермии у детей необходимо обследование ЖКТ (консультация детского гастроэнтеролога, копрограмма, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на яйца гельминтов и т. д.).

Лечение стрептодермии у детей

В зависимости от тяжести течения стрептодермии у детей лечение может включать системную терапию или ограничиваться только местными процедурами. При назначении системной терапии используются антибиотики пенициллинового ряда (амоксиклав, флемоксин-солютаб) и макролиды (сумамед), пробиотики, поливитамины, иммуномодулирующая терапия, УФОК.

Местное наружное лечение стрептодермии у детей предполагает вскрытие фликтен, обработку пораженных участков кожи спиртовыми растворами анилиновых красителей и антисептиками, наложение мазевых повязок (с левомеколем, эритромициновой, линкомициновой мазью).

При вульгарной эктиме местно на язвенные элементы проводятся аппликации ферментов до полного очищения от гноя; затем накладываются повязки с противомикробными мазями. Окружающий инфильтрат смазывают ихтиоловой или ихтиоло-камфорной мазью, винилином и др. В стадии эпителизации язвы проводится физиолечение – УФО, УВЧ, лазеротерапия.

Дети, больные стрептодермией, должны быть изолированы от коллектива; на контактных лиц накладывается 10-дневный карантин. В течение всего времени заболевания исключаются контакты пораженных участков кожи с водой.

Прогноз и профилактика стрептодермии у детей

В большинстве случаев стрептодермия у детей поддается полному излечению. Рецидивирующее, хроническое или тяжелое течение стрептодермии наблюдается у ослабленных и социально неблагополучных детей.

Профилактические меры предполагают содержание кожных покровов ребенка в чистоте, исключение микротравм кожи, лечение дерматозов и сопутствующих соматических заболеваний. Ввиду высокой контагиозности стрептодермии необходимо своевременное выявление и изоляция заболевших детей педиатром, работающим в детском учреждении.

Стрептодермия

Стрептодермия — дерматологическое заболевание, характеризующееся появлением гнойной сыпи и волдырей на коже. Лечением болезни занимаются педиатр и дерматолог. Поскольку патология инфекционная, чаще встречается у детей, посещающих детские сады и школы.

Общие сведения

Стрептодермия — болезнь, вызываемая стрептококками. Поражение кожного покрова характеризуется появлением сыпи. На поверхности кожи образуются волдыри, гнойники, которые зудят и доставляют дискомфорт.

Стрептодермия у детей бывает острой и хронической. Первая отличается агрессивным течением с выраженными симптомами. Хроническая характеризуется периодическими обострениями и периодами стихания воспалительного процесса.

По глубине поражения выделяют стрептодермию поверхностную, глубокую и интертригинозную (сыпь развивается в кожных складках). Каждая из форм имеет свои признаки.

Симптомы стрептодермии

Стрептодермия у детей протекает с тяжелыми симптомами:

  • повышение температуры до 39°С;
  • интоксикация;
  • увеличенные лимфатические узлы.

Состояние кожного покрова отличается в зависимости от формы заболевания:

  • Поверхностная. Сначала на коже появляются красные пятна. Через 2-3 дня они трансформируются в пузыри с мутной жидкостью внутри. Волдыри увеличиваются до 2 см в диаметре, затем лопаются. На их месте формируются желтые корочки. Впоследствии кожа в этом месте заживает, а заболевание распространяется дальше.
  • Сухая. Эта форма чаще встречается у мальчиков. На коже образуются белые и розовые пятна диаметром до 5 см. Они располагаются на лице, шее, ушах, руках и ногах, постепенно покрываются струпом. После заживления могут остаться шрамы. Эти участки остаются осветленными, не загорают под солнцем.
  • Стрептококковая заеда. Заболевание поражает уголки рта, встречается при нехватке витамина В. На коже появляются микротрещины, которые болят и кровоточат. Затем они преобразуются в гнойнички, покрывающиеся корочкой. Ребенку больно открывать рот, прием пищи становится затруднительным. Реже стрептококковые заеды возникают в уголках носа или глаз.
  • Панариций. Если стрептококком поражаются околоногтевые валики, возникает панариций. Чаще встречается у малышей, привыкших грызть ногти. Со временем гнойники вскрываются.
  • Стрептококковые опрелости. Эта форма болезни характерна для грудничков. Пузырьки формируются в складках кожи. Постепенно сливаются. Если их вскрыть, обнажаются розовые мокнущие поверхности.
Читайте также:  Ацикловир для детей: инструкция по применению

Зная, как начинается стрептодермия у детей, родители смогут вовремя обратиться к дерматологу и начать лечение. Если затянуть с походом к доктору, заболевание становится хроническим, и добиться полного излечения становится очень сложно.

Причины стрептодермии

Возбудителем болезни является стрептококк группы А. Бактерия поражает поверхность кожного покрова. Но не всякая встреча с микроорганизмом приводит к развитию заболевания. Инфекция проявляется в том случае, если имеются отягощающие факторы:

  • порезы, ссадины, трещины и другие повреждения на коже, в которые легко проникают патогены;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • слабый иммунитет;
  • эндокринные патологии;
  • сопутствующие дерматологические болезни;
  • стрессы;
  • авитаминоз;
  • слишком частое мытье кожи, в результате чего смывается защитная пленка;
  • интенсивное воздействие низких или высоких температур;
  • интоксикация;
  • нарушение кровотока.

Если присутствует хотя бы одна из перечисленных причин стрептодермии у детей, вероятность развития патологии повышается в разы.

Диагностика стрептодермии

Внешние симптомы стрептодермии у детей очень похожи на признаки других дерматологических болезней (крапивницы, экземы, атопического дерматита и т.д.). Кроме визуального осмотра и выяснения эпидемиологической обстановки, для установки диагноза может проводиться микроскопия и бакпосев пораженных участков кожного покрова.

Однако лабораторные исследования требуются редко. Опытный дерматолог определит стрептодермию по результатам визуального осмотра.

Лечение стрептодермии

Даже если первичный осмотр проводил педиатр, назначать лечение стрептодермии у детей должен дерматолог. Специалист этого профиля осведомлен о препаратах узкого спектра действия, которые помогут быстрее справиться с заболеванием.

Первый шаг — перевод ребенка на лечебную диету с ограничением сладкого, жирного и соленого. Курс терапии предполагает отказ от купания: водные процедуры способствуют распространению болезни. Здоровые участки рекомендуется промывать ромашковым отваром, а воспаленные ни в коем случае не затрагивать.

Для больного ребенка важно подобрать правильную одежду. Следует исключить из гардероба вещи из синтетики и шерсти. Эти ткани вызывают неприятные ощущения и способствуют распространению болезни.

Образующиеся на коже пузырьки медики рекомендуют вскрывать стерильной иглой, затем обрабатывать открывающиеся эрозии зеленкой 2 раза в сутки. Незараженные бактериями участки кожи протирают борным раствором. Мокнущие эрозии смазывают нитратом серебра или резорцином.

Если на коже образуются корки, их обрабатывают антибактериальными гелями или мазями.

В тяжелых случаях назначают ряд других препаратов для приема внутрь:

  • антибиотики тетрациклинового или левомицетинового ряда;
  • противоаллергенные медикаменты;
  • иммуностимуляторы;
  • витаминные комплексы;
  • жаропонижающие препараты.

Список лекарств обязательно нужно согласовывать с врачом. Только специалист знает, как лечить стрептодермию у детей правильно. Самолечение может спровоцировать переход патологии в хроническую форму. При адекватном курсе терапии симптомы проходят через 7 дней, но после излечения глубокой формы патологии остаются шрамы на коже. Поэтому к врачу необходимо обращаться как можно раньше.

Профилактика стрептодермии

Чтобы снизить вероятность развития стрептодермии у ребенка, придерживайтесь правил профилактики:

  • соблюдайте правила гигиены;
  • обрабатывайте повреждения на коже антисептиками;
  • укрепляйте иммунитет витаминными комплексами, полноценным питанием;
  • не мойте ребенка мылом слишком часто;
  • при первых симптомах любых заболеваний проконсультируйтесь с врачом.

Стрептодермия — излечимое заболевание, но нужно вовремя обратиться к врачу. Чем быстрее начато лечение, тем легче избежать осложнений и перехода в хроническую форму. Пройти качественное обследование состояния кожи можно в клинике «СМ-Доктор». Квалифицированные детские дерматологи установят правильный диагноз и назначат корректное лечение.

Стрептодермия у детей: от симптомов до лечения

Стрептококк (лат. Streptococcus) – это бактерия шарообразной или яйцеподобной формы, принадлежащая к семейству Стрептококковые.

Стрептококки являются анаэробными паразитами не только человека, но и животных. Местом обитания и размножения стрептококковой инфекции являются органы дыхания, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы мужчин и женщин, может находиться на коже.

Стрептококки довольно устойчивы в окружающей среде. При температуре 60° С погибают через 30 минут.
Заболевания, которые способны вызвать стрептококки разнообразны, к их числу относят:

Как начинается стрептодермия

Этиологическим фактором стрептодермии является бета-гемолитический стрептококк группы А, который поражает поврежденные поверхности кожи.

Чаще всего заболевание встречается у детей возрастом от 2 до 7 лет. Спровоцировать возникновение заболевания могут разнообразные повреждения кожных покровов. Именно через них проникает инфекция. Передается стрептодермия бытовым путем, например, через посуду и одежду, игрушки и другие предметы, которых касался заболевший ребенок. Поэтому при появлении первичных признаков стрептодермии у ребенка его не стоит пускать в детский сад, школу и другие коллективные места.

Предрасполагающими условиями для появления заболевания являются:

Инкубационный период с момента контакта с вирусом длится в среднем до десяти дней. После него начинаются поражения на коже. Появляются единичные очаги воспаления. Как правило, они напоминают вид пузырей, вокруг которых находится чёткий ободок. Размер пузырей в диаметре составляет до 3 мм (в более тяжелых случаях – более 3 мм). Гнойно-серозное содержимое наполняет пузыри.

В начале развития болезни образовавшиеся первичные пузыри заполнены светлой жидкостью, которая вскоре начинает гноиться. Через сутки пузыри лопаются (или быстрее, если ребёнок начинает их расчёсывать), на их месте можно заметить пятна сине-красного цвета.

Читайте также:  Парацетамол для ребенка 3 лет

Симптомы стрептодермии: как распознать болезнь?

Стрептодермия у детей нередко сопровождается:

  • повышением температуры до 38-39°C;
  • общей интоксикацией организма;
  • увеличением регионарных лимфатических узлов

Инкубационный период заболевания составляет как правило 7-10 дней.

Очаги поражения могут быть самыми разными – от лица до любых частей тела. Но, как правило, наиболее часто поражению подвержены участки кожи, которые не защищены одеждой: руки и лицо. Если вовремя не заметить заболевание, у детей развивается патологическая сыпь. Она достаточно быстро распространяется по всему туловищу. Это усложняет лечение и продлевает течение заболевания на несколько недель.

Стрептококк можно обнаружить:

  • на игрушках (особенно мягких);
  • посуде;
  • на одежде, как верхней,
  • на белье;
  • в воде и воздухе;
  • на поверхности кожи и слизистых другого человека (даже если у него нет никаких симптомов болезни).

Способы передачистрептодермии:

Формы стрептодермии у детей

Стрептококковое импетиго

Эта форма также называется поверхностной. При ней на коже (особенно в местах, где она тонкая и нежная, часто на лице) появляются красные круглые пятна.

По прошествии 2-3 дней пятна преобразуются в пузыри (фликтены), содержимое которых имеет мутный цвет.

Фликтены очень быстро увеличиваются в диаметре (до 1,5-2 см), после чего лопаются с образованием сухой корочки медового цвета. При этом больной чувствует нестерпимый зуд в пораженных местах, расчесывает корочки, что способствует дальнейшему распространению процесса.

После отхождения корочек кожа заживает, косметических дефектов (рубцов) не остается – это и есть поверхностная форма стрептодермии (импетиго).

Буллезное импетиго

Стрептококковая заеда

Стрептококковая заеда также называется ангулярным стоматитом, щелевидным импетиго. При этой форме часто поражаются уголки рта, как правило, это связано с недостатком витаминов группы В. Вследствие сухости кожных покровов там образуются микротрещинки, куда и проникают стрептококки.

Сначала возникает покраснение, затем – гнойные валики, которые впоследствии покрываются медового цвета корочками. Пациент жалуется на болезненность при открывании рта, интенсивный зуд и слюнотечение.

Возможно появление щелевидного импетиго в крыльях носа (постоянная заложенность и боль при сморкании) и в наружных уголках глаз.

Стрептококковая опрелость

Стрептококковая опрелость, или папуло-эрозивная стрептодермия часто возникает у грудничков. Поражаются кожные складки: в них возникают мелкие пузырьки, сливающиеся между собой. После их вскрытия в кожных складках формируются мокнущие поверхности розового цвета.

Если лечение стрептодермии неадекватное или у больного снижен иммунитет, заболевание переходит в хроническую форму, которая с большим трудом поддается терапии.

Турниоль

Эктима

Сухая форма стрептодермии (эктима) чаще встречается у мальчиков. Характеризуется она образованием белых или розовых овальных пятен размерами до 5 см. Пятна покрыты струпьями и изначально располагаются на лице (нос, рот, щеки, подбородок) и ушах, быстро распространяясь по всем кожным покровам (обычно по рукам и ногам).

Сухая форма относится к глубокой стрептодермии, так как изъязвляется ростковый слой кожи, а после заживления остаются шрамы. Пораженные участки после выздоровления остаются непигментированными и не загорают под действием солнечных лучей. Через некоторое время это явление исчезает.

Диагностика стрептодермии

Лечение стрептодермии у детей

Лечением стрептодермии занимается врач-дерматолог.

В первую очередь, особенно детям, назначается гипоаллергенная диета с ограничением сладкого, острого и жирного.

На период лечения запрещаются водные процедуры (ванна, душ) с целью предупреждения распространения заболевания. Здоровую кожу рекомендуется протирать отваром ромашки.

Важно исключить ношение одежды из синтетики и шерсти, так как это провоцирует потоотделение и способствует увеличению и распространению очагов поражения. Пациентам настоятельно рекомендуется отдавать предпочтение натуральным тканям.

В домашних условиях

Инфицированные участки кожи обрабатывают анилиновыми красителями (метиленовый синий или бриллиантовый зеленый) дважды в день.

Для того чтобы остановить рост очагов, здоровую кожу вокруг них смазывают борным или салициловым спиртом. Чтобы мокнущие поверхности подсохли, их покрывают нитратом серебра (ляписом) или резорцином. Обработка заед и очагов стрептодермии на лице также проводится азотнокислым серебром (ляписом).

На корочки накладывают повязки с антибактериальными мазями:

  • левомицетиновой;
  • тетрациклиновой;
  • эритромициновой;
  • физидермом;
  • фицидином.

При этом с антибактериальными мазями стоит быть осторожнее – они могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка. При выборе мази обязательно стоит проконсультироваться с врачом.

Через 7, максимум через 14 дней после соответствующего местного лечения симптомы стрептодермии исчезают.

Не лишним будет курс витаминов: это позволит повысить общий иммунитет и предотвратить рецидив заболевания.

Медикаментозное лечение антибиотиками

Основным лекарственным средством при стрептодермии являются антибиотики. Особенность применения антибиотиков при стрептодермии у детей состоит в том, что их следует давать как можно раньше, уже при первых признаках заболевания. Это позволит остановить заболевание на ранних стадиях. Важно начать лечение с принятия максимальных мер, чтобы не допустить развитие бактерий. Это позволит избежать тяжелого течения болезни, осложнений и рецидивов. У детей, в силу анатомо-физиологических особенностей, заболевание протекает особенно тяжело. Поэтому при запущенных формах может потребоваться даже несколько курсов антибиотиков.

При лечении стрептодермии у детей рекомендуется использовать комбинированную терапию. Помимо системных антибиотиков в нее будет входить и местное лечение: обработка высыпаний мазями и кремами.

Читайте также:  Борная кислота для детей: инструкция по применению

Для снятия зуда прописываются антигистаминные препараты. Больше всего из них подходят “Кларитин”, “Телфаст”, “Супрастин”.

При высокой температуре показан прием жаропонижающих, таких как “Парацетамол”, “Ибупрофен”.

Самолечением при стрептодермии заниматься нельзя! Только врачи могут точно определить диагноз и подобрать правильные препараты.

Стрептодермия у детей

Стрептодермия – инфекционное заболевание кожи, вызываемое стрептококками (бактерии шарообразной или яйцеобразной формы). Болезнь может появиться в любом возрасте, но чаще возникает у детей в силу несовершенства иммунной системы и более высокого риска травмирования кожных покровов. Стрептодермия передается контактным путем при тесном взаимодействии с больным человеком.

Содержание

  • Классификация
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение стрептодермии
  • Осложнения
  • Последствия
  • Профилактика стрептодермии
  • Питание при стрептодермии

Классификация

В зависимости от источника заражения, расположения очага инфекции и течения заболевания выделяют несколько форм стрептодермии. Подробная классификация инфекции представлена в таблице.

Проявления кожной болезни могут быть разными, но объединяет все формы стрептодермии возбудитель – стрептококк. При смешанной инфекции к стрептококку могут присоединиться другие бактерии – стафилококки.

Причины

Детская кожа тонкая, а ее защитная функция сформирована еще не полностью. Поэтому риск развития стрептодермии у детей значительно выше, чем у взрослых. Обычно заражение происходит в детских садах, на игровых площадках, в летних лагерях.

Предрасполагающими факторами выступают:

  • травмы кожи;
  • снижение иммунитета;
  • изменение pH кожи;
  • гормональные сбои;
  • хронические инфекции;
  • другие кожные заболевания.

К группе риска также относятся дети с аллергическими реакциями, которые преимущественно проявляются кожными высыпаниями (крапивница, атопический и себорейный дерматиты).

Благодаря высокой контагиозности (заразности), стрептодермия является очень распространенным заболеванием среди детей . Примерно 60% всех детских кожных патологий приходится на стрептодермию.

Симптомы

Симптомы стрептодермии проявляются не сразу. После проникновения возбудителя в организм ребенка должно пройти время. Продолжительность инкубационного периода при стрептодермии составляет от 7 до 10 дней .

После чего появляются первые признаки заболевания:

  • розовые пятна округлой формы (расположение зависит от формы стрептодермии), пятна постепенно переходят в пузырьки с гноем, которые вскрываются и образуют корочки;
  • сухость кожи, иногда сопровождающаяся зудом;
  • у детей раннего возраста – повышение температуры, вялость, увеличение лимфатических узлов.

В большинстве случаев при стрептодермии общее состояние организма остается в норме. При правильно подобранной терапии все проявления заболевания проходят в течение двух недель. Повторяющиеся эпизоды стрептодермии могут свидетельствовать о наличии иммунодефицита или скрытого очага хронической инфекции, поэтому требуют дополнительного обследования.

Диагностика

Поставить предварительный диагноз стрептодермии можно уже при разговоре с родителями и осмотре ребенка. Наличие характерных высыпаний и пребывание в очаге поражения позволяют заподозрить стрептококковую инфекцию.

Для подтверждения диагноза проводят:

  • бактериологический посев соскоба и микроскопическое исследование материала – помогают определить возбудителя и дифференцировать стрептодермию от других заболеваний;
  • общий и биохимический анализы крови – позволяют исключить или подтвердить наличие аллергии и оценить общее состояние организма ребенка;
  • общий анализ мочи – выполняется для исключения гломерулонефрита (тяжелого заболевания почек);
  • исследование крови на гормоны щитовидной железы (при частых рецидивах).

Стрептодермию необходимо дифференцировать от других кожных заболеваний: крапивницы, атопического дерматита, экземы, пиодермии, лишая.

Лечение стрептодермии

Часто родители при появлении высыпаний на коже ребенка не обращаются к врачу, а пытаются лечить стрептодермию народными средствами: отварами ромашки, череды, дуба. Это в корне неверно. Альтернативные методы могут облегчить состояние ребенка на время, но не помогут вылечиться от инфекции.

Лечение стрептодермии включает в себя:

  • обработку пораженных участков кожи антисептическими растворами;
  • применение антибактериальных мазей;
  • прием антибиотиков внутрь (необходимость назначения, препараты и дозировку определяет врач);
  • гормональные мази (назначаются в случаях тяжелого обширного поражения кожи).

Обратите внимание! Лечение стрептодермии требует соблюдения усиленных правил гигиены. Выполнение рекомендаций врача поможет предотвратить распространение инфекции, снизит вероятность рецидивов и перехода болезни в хроническую форму.

Осложнения

Стрептодермия – неопасное заболевание. Однако неправильное лечение или несвоевременная диагностика нередко приводят к осложнениям или переходу болезни в хроническую форму. Стрептодермия может стать причиной микробной экземы, флегмоны (гнойного воспаления соединительной ткани и клетчатки), псориаза, ревматизма, фурункулеза и других тяжелых патологий.

Последствия

В большинстве случаев стрептодермия хорошо поддается лечению и проходит без вреда для детского организма. Пристального наблюдения требуют тяжелые формы стрептодермии с затяжным хроническим или рецидивирующим течением. Как правило, в таких случаях причина болезни кроется внутри организма, поэтому ребенка нужно тщательно обследовать для установления источника инфекции.

Профилактика стрептодермии

Всегда лучше предотвратить болезнь, чем ее лечить. Полностью защититься от стрептодермии невозможно, но снизить вероятность возникновения под силу каждому человеку. Особенно внимательными нужно быть тем родителям, чьи дети регулярно посещают детский сад, имеют хронические кожные заболевания или пониженный иммунитет, подвержены аллергии.

Чтобы избежать заражения стрептодермией необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • исключить контакт с заболевшими людьми;
  • вовремя лечить вирусные и бактериальные инфекции, кожные заболевания;
  • укреплять иммунитет: закаливаться, правильно питаться, принимать витамины.

Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет вам защитить ребенка не только от стрептодермии, но и от других инфекций.

Питание при стрептодермии

Помимо обработки антисептиками и антибактериальной терапии во время болезни нужно придерживаться определенной диеты. Из рациона исключаются мучные и сладкие продукты: шоколад, конфеты, мороженое, булочки, а также слишком жирная и острая пища, специи и пряности. Диета при стрептодермии должна быть низкоуглеводной.

Читайте также:  Тримедат для детей: инструкция по применению и отзывы

В ежедневный рацион больного стрептодермией нужно включить:

  • белковые продукты (постное мясо и рыбу, яйца, свежий творог, бобовые, орехи);
  • каши и нежирные бульоны;
  • фрукты и овощи в большом количестве;
  • обильное питье: несладкие компоты, отвары трав.

Стрептодермия – неприятное, но хорошо поддающееся лечению заболевание. Главное, не пытаться избавиться от высыпаний собственными силами, а обратиться за помощью к участковому педиатру или дерматологу. Современные лекарственные препараты обладают высокой эффективностью в отношении стрептококковых инфекций, поэтому помогут быстро снять воспаление и побороть инфекцию.

Стрептодермия у детей и взрослых

Стрептодермия представляет собой кожную инфекцию, провоцируемую стрептококком – виновником ангины, скарлатины, бронхита, менингита, пневмонии. Для нее характерно появление участков с пузырьками и волдырями, по мере созревания которых образуются корочки, а также шелушащихся пятен, долго не заживающих ран периодически подсыхающих и вновь сочащихся. Инкубационный период – 7-10 дней.

Эта инфекция очень популярна в теплом и влажном климате – в южных районах число зарегистрированных случаев на 20% больше, чем в ЦФО и северных регионах. Чаще всего стрептодермия встречается у детей, но нередки случаи и у взрослых. С ней сталкивается каждый 50-й ребенок в возрасте до 7-ми лет.

Причины стрептодермии

Стрептококк относится к условно-патогенным бактериям, постоянно присутствующим на коже. В силу особенностей строения последней внутрь, сквозь кожу стрептококки проникнуть не могут. Но, стоит появиться ранке, ссадине, трещинке, ослабнуть иммунитету – путь открыт. У детей стрептодермия встречается чаще в силу несформированности иммунитета, у взрослых при его ослаблении после операции, тяжелой болезни или травмы. К основным причинам активности стрептококка относят следующие.

Повреждения кожного покрова. Малейшая ранка, царапина, ссадина, расчесанный комариный укус, не говоря уже о послеоперационных швах являются входными воротами для инфекции.

Гормональные нарушения. При нормальной работе эндокринной системы гормоны вырабатываются в нужном количестве, регулируя обмен веществ, рост и развитие организма, состояние здоровья в целом. Нарушение гормонального фона вызывает негативные изменения кожного покрова:

При дисфункции щитовидной железы – сухость, шелушение, повышенная чувствительность кожи;

При воспалении поджелудочной железы – бледность, явно различимая сосудистая сетка, длительно не заживающие раны;

При дисфункции яичников или яичек – повышенная сальность или вялость кожи, утрата упругости.

Все вышеперечисленные факторы способствуют частому травмированию кожи.

Изменение кислотно-щелочного баланса кожи (ph). В дерме расположены сальные железы, выделяющие вещества, участвующие в создании защитного барьера. Их соотношение с отмершим клетками определяет уровень ph. У здорового человека он колеблется в диапазоне 5,2-5,7 ед. При таких показателях формируется надежный барьер, эффективно защищающий от проникновения через кожу патогенных микроорганизмов. При нормальном ph быстро заживают порезы и ссадины, затягиваются ранки. Но резкое изменение показателей кислотно-щелочного баланса кожи кардинально меняет картину. Стрептококк быстро размножается при повышении уровня ph до 6-7,5 ед.

Предрасположенность к аллергическим дерматитам. Появление высыпаний, бляшек, ранок, зудящих пятен располагает к нарушению кислотно-щелочного баланса кожи, ее расчесыванию, нарушению целостности. Все это формирует благоприятную среду для размножения стрептококка.

Хронические заболевания. Нарушения в ЖКТ, эндокринной, сердечно-сосудистой системе, не сбалансированное питание, сильный и затяжной стресс, авитаминоз ведут к снижению иммунитета. Защищаться от внешних воздействий, в том числе, бактериальных, у организма просто нет сил.

Какими бы ни были симптомы стрептодермии, лечение должно быть комплексным – то есть, направленным на устранение очага, блокирование стрептококка и усиление иммунитета. При одновременном обострении хронических заболеваний, параллельно назначается лечение и по этому профилю. Важно устранить не только последствия активности стрептококка, но и ее причины.

Симптомы стрептодермии

У взрослых и детей очаги стрептодермии возникают на лице, руках, ногах, в паховой или подмышечной области, за ушами, между ягодицами, в подгрудной складке. Локализация может быть точечной – только один очаг в одном месте или массовой – несколько очагов в разных местах.

Основные симптомы стрептодермии:

Шелушащиеся округлые пятна от розового до ярко-красного оттенка часто с желтоватой корочкой;

Семейки пузырьков (фликтенов) площадью от нескольких миллиметров до двух сантиметров;

Выраженная сухость кожи – постоянно хочется ее смазать, увлажнить;

Отечность и болезненность пораженных участков;

Зуд и повышение температуры до 38;

Общее недомогание, слабость;

Ломота в мышцах и суставах;

Нарушение правил гигиены;

Опрелости у лежачих пациентов.

Первые три симптома характерны только для стрептодермии, остальные для большинства воспалительных заболеваний аллергического и эндокринного характера.

Стадии и формы стрептодермии

Первые стрептококковые болячки появляются на гладкой коже у ротовой и носовой полости. Далее очаг поражения разрастается, при расчесывании возбудитель остается на руках и переносится на другие участки кожи. Стрептококк очень живуч и заразен. Он передается контактным путем. У взрослых он вызывает следующие формы стрептодермии.

Стрептококковое импетиго. На месте изначального покраснения формируется быстро разрастающийся пузырь. Затем он лопается, на его месте появляется желтоватая корочка, очерчивающая площадь поражения.

Буллезное импетиго. Оно проявляется в виде сыпи из пузырьков с серозно-гнойным наполнением. Такая сыпь «любит» голени, стопы, кисти рук. По мере созревания пузырьки лопаются, жидкость изливается наружу, после чего образуются корочки.

Читайте также:  Сироп "Бронхорус" для детей: инструкция по применению

Заеды. Это покраснения в уголках рта, на месте которых образуются серозно-гнойные пузырьки. После их созревания и отслоения корочек остаются изболевшие, гиперемированные следы и трещинки.

Турниоль. Так называют стрептококковое поражение ногтевых валиков, выражающееся в образовании серозных пузырьков вокруг ногтей. На месте их прободения возникают гнойные эрозии.

Опрелости. Они образуются в кожных складках и начинаются с небольших фликтенов. Затем они разрастаются, занимая обширные площади. После созревания пузырей на их месте остаются отметины характерной формы и ярко-розового оттенка.

Все вышеперечисленные формы носят поверхностный характер и хорошо поддаются лечению. Наибольшую опасность представляет собой стрептококковая эктима – глубокая форма стрептодермии, при которой поражаются глубокие слои кожи. После созревания пузырей и отмирания корочек на коже образуются эрозии, оставляющие после себя шрамы.

Диагностика стрептодермии

Полагаться на авось и травки, которыми издревле лечили всевозможные кожные заболевания, не стоит. При отсутствии правильного лечения зудящие и лопающиеся болячки дают серьезные осложнения вплоть до гломерулонефрита и ревматизма. Правильно идентифицировать симптомы срептодермии позволяет своевременная и качественная диагностика.

Визуальный осмотр. Внимательный врач фиксирует все видимые проявления инфекции. Перепутать стрептодермию с другими заболеваниями кожи сложно.

Сбор анамнеза. Жалобы, сведения о хронических, а также недавно перенесенных воспалительных инфекционных заболеваниях, бытовые условия, контакты с зараженными людьми, вредные привычки имеют важное значение.

Бакпосев. Для соскоба берут отделяемое из ранки, высевают в питательную среду и определяют конкретного возбудителя – стрептококк или нет. Одновременно выявляется его чувствительность к антибиотикам различных групп. При наличии проблем с сосудами, сниженном иммунитете и его явном дефиците бакпосев противопоказан.

Дополнительные исследования. К ним относятся ОАК и ОАМ, развернутая биохимия крови, ее анализ на гормоны щитовидной железы, реакцию Вассермана, ВИЧ, исследование на гельминтов. Активность стрептококка подтверждает высокая СОЭ, лейкоцитоз, С-реактивный белок.

Многие врачи ставят диагноз на основании первых трех пунктов. Редко кто назначает лечение стрептодермии после полного курса обследований.

Лечение стрептодерми

Программа и длительность лечения напрямую зависит от тяжести и формы заболевания. При грамотном подходе оно не занимает более 10 дней. Это обязательно местные препараты для непосредственной обработки пораженных участков, антибиотики для приема внутрь, физиопроцедуры и народные средства.

Антисептическая обработка очагов

Она производится при помощи антисептических средств. Ими обрабатывают пораженные места, обеззараживая, предотвращая распространение инфекции и подсушивая ранки. Важно наносить антисептик не только на них, но и на прилегающие участки. Для ускорения заживления можно проколоть фликтены с предварительным обеззараживанием иглы и прижечь ранки антисептиком.

В качестве последнего часто используют такие популярные средства, как зеленка, марганцовка, фукорцин, перекись водорода, салициловый спирт. Но, у каждого из них есть свои побочные эффекты в виде жжения, последующей сухости и стянутости кожи.

Оптимальным вариантом для антисептической обработки стрептококковых поражений является аптечное средство Риванол 0,1%. Это проверенный временем обеззараживающий состав, не вызывающий неприятных ощущений при использовании даже на открытых ранах. Стоит отметить, что Риванол оставляет следы на коже и одежде, поэтому требует аккуратного обращения. Зато он эффективно блокирует и уничтожает болезнетворные бактерии и быстро восстанавливает кожу.

Обрабатывать фликтены антисептиком нужно несколько раз в день. Если на их месте кожа огрубела, рекомендуется смазывать ее салициловым вазелином. Такие процедуры придется повторять до полной очистки кожи от следов стрептодермии.

Антибиотикотерапия

Она назначается только по результатам бакпосева – нужно выяснить, какой антибиотик способен подавить активность патогенной микрофлоры. Наибольшую эффективность в борьбе со стрептококком демонстрируют препараты пенициллинового ряда, но у них есть свои противопоказания и побочные эффекты. К тому же в большинстве случаев наряду со стрептококком на коже «работают» и другие бактерии.

В зависимости от тяжести состояния и анамнеза врач назначает местное или системное лечение.

Местное. Оно предполагает нанесение мазей с антибиотиком. Делается это 2-3 раза в день. Мазь снимает воспаление, подавляет инфекционную активность и обеспечивает заживление ранок.

Системное. Наряду с местными препаратами назначаются антибиотики для приема внутрь курсом от 5 до 14 дней. Конкретный препарат и его дозировка определяются врачом индивидуально. Прием антибиотиков сопровождается также назначением антигистаминных препаратов, средств для поддержания нормальной работы ЖКТ, а также мер по укреплению иммунитета.

Самостоятельно приобретать и принимать антибиотики местно и внутрь не рекомендуется – стрептококк чувствителен далеко не ко всем препаратам. То, что хорошо помогло когда-то, может оказаться малоэффективным или бездейственным сейчас.

Иммуномодуляторы

При затяжном течении болезни врач назначит препараты с иммуномоделирующим действием. Обычно это внутримышечные инъекции типа пирогенала, неовира, левамизола. Они значительно повышают сопротивляемость организма и помогают быстро победить инфекцию.

При стандартном, не запущенном течении стрептодермии параллельно с основным курсом лечения назначают витамины групп А, В, С, Е и Р.

Физиотерапия

Подавить активность патогенной микрофлоры помогает УФ-облучение. Ультрафиолет губительно воздействует на стрептококк, быстро подсушивая пораженные участки и способствуя регенерации кожи.

Народные методы

Как дополнение к основному курсу лечения рекомендуется делать примочки и обрабатывать пораженные места настоем коры дуба, шалфея, ромашки, череды. Делать это нужно после антисептической обработки (но не сразу, а хотя бы минут через 15-20) и в перерывах между наложением мази с антибиотиком. Вышеперечисленные составы обладают выраженным противовоспалительным, антисептическим, ранозаживляющим действием.

Читайте также:  Можно ли новорожденному спать на спине?

Факторы, влияющие на эффективность лечения

На результативность лечения влияет множество факторов.

Возраст пациента. У пожилых людей ослаблен иммунитет и достаточно хронических заболеваний, что существенно усложняет лечение.

Форма и тяжесть заболевания. Чем позже пациент обратится к врачу, тем длительнее и серьезнее лечение.

Противопоказания. Обязательно сообщите врачу об имеющихся патологиях и подтвержденных аллергенах, а также изучите инструкции к назначенным медикаментам. Аллергическая реакция на один из компонентов может только усугубить состояние.

Соблюдение правил гигиены. Показана ежедневная смена нательного белья и постельного каждые 2-3 дня со стиркой последнего при температуре 90С и обязательной глажкой.

Белье и одежда только их натуральных тканей. Они хорошо впитывают влагу и не способствуют потоотделению.

Диета. Размножению стрептококка способствуют мучные изделия, сладости, острые и жирные блюда. Исключите все, что может вызвать аллергию – ее обострение усугубит и без того неприятное состояние.

Никаких стрессов. Инфекция отнимает много сил. Старайтесь лежать, поменьше двигаться (это всего дней на 10), не конфликтовать и не реагировать на провокации – вы со всем справитесь после выздоровления.

При стрептодермии придется соблюдать не только правила личной гигиены, но и общественной. Во избежание распространения инфекции исключите любые контакты (возьмите больничный), дома постарайтесь изолироваться в отдельной комнате, пользоваться только личной посудой и полотенцем. Стрептококк очень быстро передается и хорошо приживается у нового носителя.

Профилактика стрептодермии

Предотвращение стрептодемии у детей и взрослых основано на соблюдении следующих четырех пунктов.

Гигиена прежде всего. Регулярно мыть руки с мылом и умывать лицо учат с пеленок, но, к сожалению, не у всех это правило входит в привычку. Для рук и лица рекомендовано резорциновое, серное, дегтярное мыло. Душ должен быть регулярным, баня или ванна хотя бы 1 раз в неделю, можно и чаще. Мыть руки необходимо до и после еды, туалета, контакта с домашними питомцами, возвращения с улицы. Под ногтями ни в коем случае не должно быть грязи – ее часто скрывает эффектный маникюр.

ЗОЖ. При невозможности заниматься спортом или физкультурой, проводите как можно больше времени на свежем воздухе, почаще проветривайте помещение. Очень эффективно укрепляет иммунитет закаливание, но привыкать к нему нужно постепенно.

Полноценное питание. Оно должно быть достаточно, но не избыточно калорийным, регулярным и частым (не менее 3 раз в день). Включите в рацион побольше овощей, бобовых, фруктов, мясо, рыбу, кисломолочные продукты.

Обработка поврежденной кожи. При малейшем порезе, потертости, ссадине как можно быстрее обработайте ее антисептиком: хлоргексидином, зеленкой, а лучше Риванолом 0,1%. Последний не щипет, не жжет и хорошо восстанавливает кожу, только соблюдайте осторожность – он оставляет желтые следы.

Контроль хронических заболеваний. Не откладывайте визит к врачу при очередном обострении язвы, холецистита, панкреатита, диабета и др. Запущенный варикоз также сильно снижает иммунитет и приводит к снижению защитного барьера кожи.

Появились полупрозрачные, зудящие желтоватые пузырьки или заеды у рта? Никаким детским маслом, присыпкой или одной зеленкой тут не обойтись. Стрептодермия требует серьезного профессионального подхода к лечению. Использование только народных методов может привести только к осложнениям. Обработайте первые болячки антисептиком, например,Риванолом (он обязательно должен быть в домашней аптечке), и сразу к врачу.

Как лечить стрептодермию у ребенка?

Что такое стрептодермия у детей

Патология образуется из-за стрептококка. Микроорганизм является возбудителем различных болезней: бронхитов, ангин, менингита, гломерулонефрита и других опасных состояний.

Стрептодермия у детей часто напоминает аллергическую инфицированную сыпь

Микроорганизм относится к группе условно-патогенных бактерий, которые присутствуют у человека на коже или внутри организма постоянно. Однако из-за сильной иммунной системы, бактерия не развивается.

В большинстве стрептодермия образуется у детей на коже, где имеются незначительные повреждения – микротравмы в виде расчесов, укусов насекомых, ссадин или царапин. Попадая на кожу ребенку, бактерия активно размножается и вызывает гнойно-воспалительные реакции. Передается микроорганизм через контакт с зараженным человеком или воздушно-капельным путем.

Причины заболевания

Ослабленный местный иммунитет у ребенка является основной причиной развития бактерий на коже. Бактерии поселяются на пораженных участках. Часто развитию болезни способствует наличие у ребенка иных хронических кожных заболеваний: дерматит, экзема, чесотка, педикулез.

  • аллергические реакции;
  • сахарный диабет;
  • риниты и отиты;
  • общие инфекции, особенно у недоношенных детей или детей со сниженным иммунитетом;
  • диспепсические нарушения;
  • анемия;
  • паразитарные инвазии – глисты, аскариды;
  • нехватка витаминов.

Также причиной стрептодермии может быть неправильный уход за малышом, несоблюдение правил личной гигиены. Длительное воздействие высоких или низких температур наносит ребенку микроповреждения, снижается местный иммунитет, а кожные покровы поражаются микроорганизмом.

Нередко в общественных и учебных заведениях – школах, садах, яслях – стрептодермия носит эпидемический характер. Бактерия передается через игрушки, посуду, тесные контакты с зараженным ребенком. Нередко заболевание проявляется и у взрослых.

Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 10 дней.

Какие бывают симптомы при поражении бактерией?

Заболевание может проявляться по-разному в зависимости от формы и характера протекания. Нередко стрептодермия у маленьких детей развивается стремительно и протекает в осложненной форме. На пораженных участках кожи, в том числе и на голове, образуются небольшие воспаленные участки, которые впоследствии подсыхают.

Читайте также:  Доктор Комаровский о том, как выбрать первую обувь для малыша

Основной симптом стрептодермии – воспаленные участки на коже, которые могут охватывать большую площадь

  • повышенная температура тела;
  • интоксикация организма из-за деятельности бактерии;
  • диспепсические нарушения;
  • боли в мышцах;
  • головные боли;
  • общее недомогание;
  • потеря аппетита;
  • увеличенный размер лимфатических узлов;

Микроорганизм при попадании на кожу проникает внутрь организма и вызывает дополнительные осложнения. Проявления болезни и лечение зависят от того, какие участки у ребенка были поражены.

Стрептококковое импетиго: что это такое, симптомы болезни

Данный тип заболевания считается наиболее распространенным. Образуется на открытых участках кожи малыша: в носу и его проходах, стопах, конечностях, а также на волосистой части головы. При импетиго поражается только верхний слой кожи. Местный иммунитет не дает инфекции распространяться далее, ограничивая воспалительные реакции.

Симптомы, которые могут возникать на разных стадиях заболевания:

  • На отдельных участках кожи возникают маленькие пузырьки с жидкостью – фликтены. Вокруг папулы образуется покраснение.
  • Выпуклое образование по истечении некоторого времени вскрывается, а на его месте возникает небольшая светло-желтая корочка.
  • После отпадения корки остаются небольшие пятна красного или синюшного цвета.

При своевременном лечении пятна исчезают. Процесс занимает от 5 до 7 дней. Если заболевание вовремя не вылечить, состояние малыша усугубляется: при купании или касании инфекция распространяется по всей коже. При этом само заболевание может длиться больше месяца. Это приводит к понижению общего иммунитета.

Что собой представляет щелевидное импетиго

Такая форма иначе именуется в народе «заедами». Папулы с жидкостью образуются в области крыльев носа и уголков губ. После вскрытия пузырька на его месте возникают мелкие трещины, покрытые корочкой желтого цвета. При этом у ребенка происходит развитие таких симптомов как, зуд, жжение, обильное отделение слюны и проблемы с глотанием пищи.

Развитию болезни способствуют стоматологические и проблемы и лор-заболевания: ринит, кариес.

Простой лишай

Лишай затрагивает верхние слои кожи и в большинстве образуется на лице. При этом папулы с жидкостью отсутствуют. Данная патология относится к сухой форме импетиго. Места поражения имеют вид небольших ранок, которые покрыты миниатюрными чешуйками красноватого цвета. Корочки исчезают после длительного пребывания под солнцем.

Возникает болезнь в осенне-весенний период. Заболевание является очень заразным, поэтому необходимо ограничить контакт зараженного ребенка с другими детьми.

Как начинается болезнь в случае опрелостей

У грудничков стрептодермия часто начинается с опрелостей. Она поражает области живота, складки и паховую зону, а также зону подмышек и ушные раковины. Папулы сливаются между собой, образуя эрозийную поверхность. В складках кожи возникают трещины или эрозии, которые причиняют боль и ухудшают общее самочувствие малыша.

Часто патология переходит в хроническую форму и осложняется дополнительными грибковыми инфекциями.

Что такое вульгарная эктима: стадии развития

Заболевание поражает глубокие слои кожи. Встречается у детей, которые часто подвержены различным кожным проблемам и при плохом уходе за кожей ребенка. В большинстве бактерия поражает область ягодиц и бедер, поясницу и голени. Кожа становится сухой и вызывает болевые ощущения при касании.

На начальном этапе возникают папулы с гнойным или кровянистым содержимым. После вскрытия полностью папула преобразуется в небольшую ранку, покрытую желтоватой корочкой. Под коркой располагается язва, которая вызывает болевые ощущения. По истечении 2-4 недель язва формируется в рубец.

Диагностика болезни

Обследования при стрептодермии назначает детский дерматолог. Сначала изучаются кожные покровы, проводится визуальный осмотр пораженных участков с помощью специальной лампы Вуда, измеряется температура. Далее назначаются общие исследования мочи, крови и кала.

Лабораторные и инструментальные виды исследований:

  • соскоб кожи на наличие грибов;
  • бактериологическое исследование;
  • RPR-тестирование, туберкулиновая проба – помогают отличить вульгарную эктиму от туберкулеза кожи из-за схожей симптоматики.

Чтобы отличить патологию от других схожих заболеваний таких, как экзема, ветрянка, герпес, врач назначает несколько исследований, иначе именуемых дифференциальными.

Дополнительные виды обследований:

  • ультразвуковое исследование области ЖКТ;
  • ФГДС;
  • исследование кала на наличие паразитов;
  • копрограмма.

Для постановки точного диагноза может понадобиться консультация детского гастроэнтеролога, который при подозрениях может назначить другие виды исследований.

Как лечить болезнь в домашних условиях

Терапия может быть как системной, так и с использованием лекарственных средств для местного применения. Наиболее эффективными препаратами при различных формах стрептодермии являются пенициллиновые средства. Также назначаются макролиды, витаминные комплексы для поддержания иммунитета, пробиотики, иммуномодуляторы.

Для местного лечения папулу вскрывают, а затем обрабатывают различными антисептическими растворами. На ранку также накладывают марлевые повязки с мазями, обладающими противомикробным действием.

Для лечения стрептодермии ранки обрабатывают антисептиками

При заболевании исключаются любые контакты с водой, так как с ее помощью инфекция может распространяться на другие участки тела.

В период заживления раны ребенку назначаются различные физиопроцедуры: лазерное воздействие, ультрафиолетовое облучение, УВЧ. Их задача – подсушить ранку и не допустить распространение нагноения.

Больных детей помещают на 10-дневный карантин в инфекционное отделение, чтобы избежать дальнейшего заражения других детей или домочадцев.

В домашних условиях, помимо аптечных препаратов? можно готовить отвары или настои из трав, которыми затем необходимо обрабатывать ранки и области вокруг. Для этого можно воспользоваться аптечной ромашкой, корой дуба, цветками череды. Если у ребенка возникла аллергия на какое-либо из растений, необходимо заменить его на другое и проконсультироваться с врачом.

Читайте также:  Лечение гиперактивности у детей дошкольного возраста

Профилактика стрептодермии у детей

Профилактика заключается в поддержании ребенка и кожных покровов в чистоте, соблюдении других правил личной гигиены. Также любые инфекционные или воспалительные заболевания необходимо вовремя лечить.

Своевременно выявленная болезнь поможет избежать дальнейшего распространения инфекции и предотвратить развитие осложнений.

Стрептодермия у детей может проявляться в разном возрасте, поэтому требует срочного обращения к врачу. Инфекция поражает различные участки тела у ребенка и может вызывать осложнения. Соблюдая правила по уходу за ребенком и следуя точным предписаниям врача, заболевание хорошо поддается лечению и не приводит к рецидивам.

Видео

Стрептококковая инфекция у детей

Что такое Стрептококковая инфекция у детей –

Стрептококковая инфекция приводит к таким болезням как скарлатина, ангина, гломерулонефрит, ревматизм, пиодермия, рожа, вызывает генерализованные процессы по типу септицемии и т. д. Стрептококковая инфекция может вызвать осложнение других болезней.

Согласно международной классификации, различают:

  • септицемию, вызванную стрептококком группы А;
  • септицемию, вызванную стрептококком группы D;
  • септицемию, вызванную стрептококком pnevmonine (пневмококковую септицемию);
  • стрептококковую септицемию неуточненную;
  • другие стрептококковые септицемии.

Заболевания, вызванные стрептококками, случаются по всей планете. Болезни кожи характерные для жарких стран. Скарлатина и ангина чаще встречаются в странах, где преобладает холодный и умеренный климат. Болезни подвержены дети любого возраста, даже новорожденные. Инфекция передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. Также заражение может произойти через инфицированные продукты питания.

Опасаться стоит больных ангиной, пневмонией, стрептодермией, скарлатиной и дру­гими стрептококковыми заболеваниями, а также бактерионосителей без клинических проявлений.

Формально все болезни, которые вызваны стреп­тококками, относят к инфекционным болезням. Но при гломерулонефрите, ревматизме и пр. нет заразительности – отличительного признака инфекционных болезней. Потому в группу стрептококковых инфекций следует относить только те, что имеют все признаки инфекционной болезни: заразительность, циклическое разви­тие клинических симптомов, инкубационный период, формирование специфического иммуни­тета. Эти признаки характерны для заболеваний, вызываемых Р-гемолитическим стрептококком группы А: ангина, скарлатина, пневмония, брон­хит, рожа, фарингит, а также некоторые гнойно-воспалительные заболевания новорожденных, которые вызваны стрептококками других групп: флегмона, стрептодермия, абсцесс и т. д.

Что провоцирует / Причины Стрептококковой инфекции у детей:

Стрептококки — это грамположительные бактерии, диаметр которых от 0,6 до 1 мкм. Имеют шаровидную или овальную форму. Располагаются они парами или цепочками.

Стрептококки делят на 21 груп­пу по углеводным антигенам клеточной стенки. Обозначаются они литерами от А до U. Болезнь у человека возникает в основном от стрептококков груп­пы A. Для новорожденных и грудничков опасны стрептококки групп В, С и D. Они вызывают эндокардит, тяжелый сепсис, остеомиелит, менингит, инфекции мочевых путей и т. д. Стрептококки группы F вызывают глубокие воспалительные процессы ротовой полости и дыхательных путей.

Стрептококки вырабатывают разные ферменты и токсины: эритрогенные токсины (А, В, С), стрептокиназы А и В, стрептолизины О и S, дезоксирибонуклеазы и т. д. Самый токсичный компонент, который вырабатывается стрептококком, это экзотоксин. Он повреждает ткани организма, подавляет функции ретикулоэндотелиальной системы, влияет на проницаемость мембран, вызывает иммуносупрессию и др.

Стрептококки сохраняют свои свойства при низких температурах среды, при высушивании. «Умирают» они от влияния дезинфицирующих средств и от нагревания до уровня 56 °С – за 30 минут. Месяцами могут сохраняться на предметах, в мокроте, гное. Стрептококки группы А можно убить антибиотиками, особенно пенициллином.

Патогенез (что происходит?) во время Стрептококковой инфекции у детей:

В патогенезе стрептококковых заболеваний большая роль принадлежит токсическому синдрому, который связан в основном с эритрогенным токсином, а также с аллергическим, что обусловлен сенсибилиза­цией к белковым структурам стрептококка и разрушенным им тканям.

Симптомы Стрептококковой инфекции у детей:

Проявления стрептококковой инфекции зависят от направленности патологического процесса.

Стрептококки группы А, как правило, поражают верхние дыхательные пути, кожу, слуховой аппарат. В этой группе числятся возбудители рожи и скарлатины у детей. Болезни, к которым приводит заражение данными микроорганизмами, делят на первичные и вторичные формы. Первичные формы – заболевания, при которых страдают «входные ворота» инфекции: ларингит, фарингит, отит, ангина, импетиго и пр.

Вторичные формы развиваются в результате включения аутоиммунных и токсико-септических механизмов развития воспаления в различных органах и системах. Это такие болезни как стрептококковый васкулит, гломерулонефрит и ревматизм.

К редким клиническим формам стрептококковых инфекций относят энтерит, некротическое воспаление мышц и фасций, очаговые инфекционные поражения органов и тканей, синдром токсического шока. Стрептококкам группы В подвержены в основном (но не только) новорожденные. Младенцы заражаются интранатально. Стрептококки группы В вызывают в основном поражение мочеполовых путей.

Стрептококковые инфекции новорожденных проявляются в виде бактериемии (30% случаев), пневмонии (32-35%) и менингита. В ½ случаев симптомы начинают проявляться в первые 24 часа после рождения. Такие инфекции имеют крайне тяжелое течение, летальный исход наступает в 37 случаях из 100. После проявления бактериемии и менингита погибают около 10-20% заболевших, а у 50% тех, кто выжил, фиксируют нарушения развития.

Стрептококковые инфекции группы В часто служат причиной послеродовых эндометритов, циститов, аднекситов у родильниц и осложнений в послеоперационном периоде при проведении кесарева сечения.

Диагностика Стрептококковой инфекции у детей:

Стрептококковая инфекция слизистой оболочки глотки и кожных покровов требует подтверждения с помощью бактериологических методов, позволяющих выделить и идентифицировать возбудителя. Перед лечением проводят тест на чувствительность к антибиотикам, поскольку на сегодняшний день многие виды стрептококка стали устойчивы к антибиотикам.

Читайте также:  Катаральный отит у ребенка

Экспресс-диагностика стрептококков группы А дает возможность выявить возбудителя за 15-20 минут, при этом чистую культуру не выделяют. Но выявление стрептококков не во всех случаях означает, что именно они спровоцировали патологический процесс (болезнь). Ребенок может быть просто носителем, а проявляющиеся симптомы спровоцированы другими вирусами/бактериями/организмами.

Ревматизм и гломерулонефрит практически всегда характеризуются повышением титра антител к стрептококкам уже с первые дни обострения. Титр антител к внеклеточным антигенам определяют с помощью реакции нейтрализации.

Если есть необходимость, проводят обследование пораженных стрептококковой инфекцией органов: осмотр отоларинголога, УЗИ мочевого пузыря, рентгенографию легких и т. д.

Лечение Стрептококковой инфекции у детей:

Лечение проводится разными специалистами – в зависимости от формы инфекции – уролог, гинеколог, пульмонолог, дерматолог и т. д. Этиологическое лечение первичных клинических форм стрептококковых инфекций проводится антибиотиками пенициллинового ряда. Если за пять дней антибиотик не доказал свою эффективность, его отменяют.

Тест на чувствительность к антибиотикам включает такие препараты: азитромицин, эритромицин, оксациллин, кларитромицин и т. д. Неэффективными для лечения стрептококковой инфекции у детей считаются гентомицин, препараты тетрациклинового ряда, канамицин.

Также должно применяться симптоматическое и патогенетическое лечение, которые зависят от клинической формы болезни. При вторичных формах стрептококковой инфекции часто возникает необходимость применения длительных курсов антибиотикотерапии, при которых нередко назначают препараты пролонгированного действия.

В последние годы было открыто, что на течение болезни положительно влияени применение иммуностимулирующих средств и иммуноглобулина человека.

Профилактика Стрептококковой инфекции у детей:

Следует соблюдать меры индивидуальной профилактики и личной гигиены, контактируя с теми, кто болен респираторными заболеваниями. Указанные меры подразумевают ношение маски, обработку поверхностей и посуды, мытье рук с мылом.

Должен осуществляться контроль над состоянием здоровья коллективов: осмотры в школах и детских садах, изоляция заболевших детей, необходимые лечебные мероприятия, выявление скрытых форм носительства стрептококковой инфекции и их лечение.

Чтобы полностью очистить организм от возбудителя и излечиться от заболевания, Всемирная организация здравоохранения рекомендует применять пенициллины согласно назначению врача более 10-ти дней.

Важны профилактические меры, препятствующие распространению внутрибольничной стрептококковой инфекции. Потому что в стационарах находятся дети, у которых ослабленное состояние, потому их организмам многократно сложнее противиться заболеванию, и у них вероятнее летальный исход.

Чтобы предупредить заражение рожениц и новорожденных, следует соблюдать санитарно-гигиенические нормы и режим, разработанные для отделений гинекологии и родильных домов.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Стрептококковая инфекция у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Стрептококковой инфекции у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Ссылка на основную публикацию