Сколько молочных зубов должно быть у детей?

Когда выпадают молочные зубы у детей

Из этой статьи Вы узнаете:

  • сколько молочных зубов у человека,
  • чем временные зубы отличаются от постоянных,
  • схема выпадения молочных зубов у детей.

Молочные зубы – это комплект из двадцати временных зубов, который начинает прорезываться у ребенка обычно в возрасте 5-6 месяцев (первыми прорезываются центральные резцы нижней челюсти). Необходимость наличия временных зубов эволюционно обусловлена небольшим размером челюстей новорожденных. Постоянные зубы намного крупнее молочных, а их количество в 1,5 раза больше и поэтому, если бы у детей сразу появлялись постоянные зубы – они просто не смогли бы разместиться в небольших по размеру челюстях.

Из-за этого в небольших по размеру челюстях прорезываются сначала более мелкие временные зубы (в уменьшенном количестве), и только когда челюсти достигают нужного размера – у ребенка происходит смена молочных зубов на постоянные. Поэтому время, когда выпадают молочные зубы у детей – неотъемлемо связано с ростом челюстных костей и развитием зачатков постоянных зубов. Обычно выпадение временных зубов начинается у детей в возрасте 6 лет, причем у девочек этот процесс начинается раньше и протекает быстрее.

На рис.2 вы можете увидеть – как рентгеновском снимке выглядит смена молочных зубов у детей на постоянные. В данном случае мы видим, что у ребенка уже прорезались постоянные центральные и боковые резцы, а также первые постоянные моляры. Но в боковых отделах челюстей мы также видим еще сохранившиеся молочные зубы, между корнями которых расположены зачатки постоянных зубов.

Сколько молочных зубов у детей –

Так сколько молочных зубов выпадает у детей? У новорожденного в глубине верхней и нижней челюстей находятся всего 20 зачатков временных зубов – по 10 фолликулов на каждую челюсть. Нужно отметить, что закладка фолликулов начинается уже на 6-7 неделе эмбрионального развития, и когда ребенок рождается, то коронки молочных зубов у него оказываются уже полностью сформированными (хотя они еще и не прорезались). А вот формирование корней молочных зубов продолжает происходить и после рождения ребенка.

Исследования показали, что молочный зуб начинает прорезываться, когда его корень оказывается сформирован на 25-50%. Одна из теорий прорезывания говорит о том, что формирующийся корень как бы выталкивает молочный зуб из челюсти. В норме процесс прорезывания зубов молочного прикуса начинается в 5-6 месяцев, и у полностью здоровых детей он заканчивается к 24 месяцам (последними прорезываются временные пятые моляры). На схеме №1 можно увидеть – сколько молочных зубов у детей должно быть в зависимости от их возраста.

Схема прорезывания зубов у детей без патологии (схема №1) –

На схеме №1 вы можете увидеть сроки прорезывания молочных зубов – у полностью здоровых детей, не имеющих какой-либо патологии. Эти данные взяты из «Национального руководства по детской стоматологии». Но при наличии (например, какой-либо соматической патологии) сроки прорезывания и выпадения молочных зубов могут сдвигаться на 3-5 месяцев. Ниже в статье мы расскажем – во сколько выпадают молочные зубы у детей, и что к этому приводит.

Молочные зубы у детей: схема выпадения

Мы уже говорили, что выпадение молочных зубов связано с ростом челюстей и ростом зачатков постоянных зубов. Зачатки постоянных зубов находятся вблизи от корней молочных зубов, и поэтому их развитие приводит к давлению на корни временных зубов (24stoma.ru). Такое давление приводит к резорбции (рассасыванию) корней молочных зубов, и как следствие – к их подвижности и утрате. Исключение составляют постоянные моляры (6-7 зубы), прорезывание которых происходит без выпадения временных зубов, и поэтому родители часто пропускают их появление.

Но иногда постоянные зубы прорезываются неправильно, и это приводит к тому, что корни временных зубов могут длительно не подвергаться резорбции. Такая ситуация особенно часто встречается в области прорезывания постоянных премоляров (4-5 зубов), реже – в области резцов и клыков. На схеме №2 вы можете увидеть усредненные сроки – когда меняются молочные зубы у детей. Интересным фактом является то, что у девочек выпадение зубов начинается раньше и протекает быстрее (по сравнению с мальчиками).

Когда выпадают молочные зубы у детей: схема №2

Все ли молочные зубы выпадают у детей –
обратим ваше внимание, что временные зубы могут сохраняться в полости рта и в течение намного более длительного времени. Главным фактором, обусловливающим выпадение молочного зуба, является давление зачатка постоянного зуба на корни молочного. Поэтому в случае отсутствия зачатка постоянного зуба, либо его гибели из-за воспаления у корней молочного зуба – временные зубы могут сохраняться в полости рта значительно дольше нормального срока. В этом случае молочные зубы иногда можно встретить даже у 30 летних людей.

Читайте также:  Острый бронхит у грудничков и маленьких детей

Резюме : во сколько лет выпадают молочные зубы – выпадение начинается с центральных резцов нижней челюсти в 6-7 лет (у девочек достоверно с 6 лет). Затем в 7-8 лет происходит выпадение центральных резцов верхней челюсти и боковых резцов нижней челюсти (причем у девочек этот процесс достоверно начинается с 7 лет). Если говорить от том – до скольки лет выпадают молочные зубы, то обычно этот процесс заканчивается в 12-13 лет с выпадением последних молочных зубов (вторых временных моляров).

Когда вы будете сравнивать таблицы выпадения молочных зубов и прорезывания постоянных – у вас в голове может возникнуть путаница в отношении названия зубов. Например, первые и вторые временные моляры и первые и вторые постоянные моляры. Обратите внимание, что на месте выпавших первых и вторых временных моляров будут прорезываться постоянные премоляры (4-5 зубы постоянного прикуса).

Анатомические отличия молочных и постоянных зубов

Как мы уже сказали выше — временные зубы отличаются от постоянных меньшим числом, а также значительно меньшими размерами (они меньше постоянных в 2 раза). При этом форма коронок временных зубов всегда более сферическая, а в области шейки молочного зуба всегда будет заметно более выраженное сужение. Кроме того, временные зубы белее постоянных и нередко имеют голубоватый оттенок.

Отличия временных и постоянных зубов (описание ниже) –

Анатомические отличия:

  • Зубная эмаль –
    эмаль временных зубов намного слабее минерализована (насыщена минералами, в первую очередь кальцием и фосфатами). Поэтому при недостаточной гигиене полости рта у детей практически моментально развивается кариес. Кроме того, толщина эмали временных зубов примерно в 2 раза меньше чем у постоянных – это обстоятельство приводит к очень быстрому переходу кариеса в пульпит. Также на поверхности эмали временных зубов имеется много микротрещин и пор.
  • Дентин зуба –
    слой дентина находится под слоем зубной эмали, и его толщина также в 2 раза меньше (чем у постоянных зубов). Дентин временных зубов светлее, он менее минерализован, мягче, и поэтому он намного легче препарируется бормашиной, чем дентин постоянных зубов. Из-за того, что дентин слабее минерализован и он мягче – кариозный процесс в дентине быстрее распространяется вглубь, что и приводит к быстрому развитию пульпита молочных зубов.
  • Пульпа (сосудисто-нервный пучок) –
    некоторые родители спрашивают: «Есть ли в молочных зубах нервы». Безусловно они есть, при этом из-за меньшей толщины слоев эмали и дентина – пульпа в молочных зубах расположена значительно ближе к поверхности зуба. Пульповая камера (полость зуба), в которой располагается пульпа – в молочных зубах всегда крупнее, и поэтому пульпа занимает относительно большой объем в зубе. И кроме того в молочных зубах более выражены «рога пульпы» (отростки), что создает дополнительную опасность травмирования пульпы при лечении кариеса.
  • Корни зубов –
    некоторые родители спрашивают: «Есть ли у молочных зубов корни». Безусловно в них есть корни, но они более тонкие и широко расставленные (при этом корневые каналы и апикальные отверстия в молочных зубах шире, чем в постоянных). Но развитие и рост зачатков постоянных зубов приводит к формированию постоянного давления на корни молочных зубов, что приводит к их постепенной резорбции и утрате. Надеемся, что наша статья: Схема выпадения молочных зубов у детей – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. На основе личного опыта работы стоматологом,

3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев).

Сколько молочных зубов должно быть у детей?

Каждая мама с нетерпением ждет появления первого зуба своего младенца и надеется, что кроха избежит каких-либо проблем, заставляющих лечиться у стоматологов. И чтобы понимать, все ли в порядке с прорезыванием, родителям следует знать, когда в норме режутся молочные зубы у ребенка и сколько должно их быть в определенном возрасте.

Читайте также:  Панкреатин детям

Зачем нужны молочные зубы и их отличия от постоянных

Молочные зубки появляются у детей первых лет жизни для:

  • Возможности откусывать пищу. Эту функцию выполняют передние узкие зубы, называемые резцами.
  • Тщательного перетирания и пережевывания пищи. Для этого у ребенка появляются более широкие зубы, которые называют молярами.
  • Правильного развития жевательной мускулатуры.
  • Участия в нормальном развитии речи.
  • Формирования основы правильного прикуса. Молочные зубы в первые 3-3,5 года расположены плотно, а затем челюсть растет, что приводит к их раздвиганию и появлению между зубами промежутков. Это абсолютно нормально и не должно беспокоить родителей.

Автор следующего видеоролика расскажет, для чего нужны молочные зубы ребенку.

Всего у детей «проклевывается» 20 зубов, которые Гиппократ назвал молочными, связывая развитие и их смену с грудным молоком.

Они отличаются от тех зубов, которые есть у взрослых, такими особенностями:

  • Меньшими по размеру коронками.
  • Более тонкой эмалью.
  • Другим цветом.
  • Большим объемом пульпы.
  • Более короткими и широкими корнями, которые расходятся в стороны.

Как и когда появляется первый зуб

Вопрос появления первого зуба волнует практически всех мам, особенно если у сверстников малыша, с которыми он общается, он уже «проклюнулся». На сроки появления влияют индивидуальные особенности малыша, поэтому обращать внимание на других деток и сравнивать с ними малютку не стоит.

У кого-то из малышей первый зуб появится только в 8-9 месяцев, а кто-то порадует маму его стуком о ложечку еще в 5 месяцев или в полгода. Случается и более раннее, и более позднее прорезывание. И зависит это в первую очередь от наследственности, но определенную роль играет и питание крохи, и наличие разных заболеваний.

О появлении первого зубика маме может подсказать состояние крохи, так как детки обычно плохо переносят этот болезненный процесс. Десна в месте появления набухает (возникает зубной холмик), слюноотделение малютки усиливается. Из-за давления на слизистую десна постепенно истончается.

Зубик перемещается вверх, развивается его корень, перестраиваются ткани под зубом. Когда коронка прорезается сквозь десну, она продолжает рост, пока не станет в удобном положении в соответствии с соседними зубами. У некоторых детей они растут в разном направлении, но, когда весь зубной ряд прорезается, они, как правило, притираются и выравниваются.

Нормы и схема прорезывания

Несмотря на то что сроки прорезывания у каждого младенца будут индивидуальными, у большинства деток зубы появляются в конкретном порядке и в определенном возрасте.

  • В 6-7-месячном возрасте прорезаются центральные нижние резцы, которые также называют «единичками».
  • В возрасте 8 или 9 месяцев у ребенка добавляется пара «единичек» и сверху, после чего в 9-11-месячном возрасте к ним по бокам присоединяется еще пара верхних резцов, называемых «двойками».
  • Примерно к году (у большинства деток в 11-13 месяцев) прорезаются «двойки» и на нижней челюсти.
  • Далее приходит очередь «четверок». Так называют первые моляры, которые появляются в 12-15 месяцев. Сначала прорезаются верхние, а затем нижние моляры.
  • У малышей 16-18 месяцев начинают прорезаться клыки. Эти зубы, называемые за их расположение «тройками», появляются сначала на нижней челюсти, а затем и на верхней.
  • Начиная с 1 года 8 месяцев, у детей режутся вторые моляры, которые также называют «пятерками» или задними молярами. Они завершают процесс прорезывания молочных зубов.

Количествов норме

Чтобы ориентироваться, все ли в порядке с прорезыванием зубов у карапуза, родителям стоит пользоваться средними данными по количеству, которое появляется у младенцев к определенному возрасту. В большинстве случаев медики пользуются формулой «возраст в месяцах минус 4».

Согласно такой формуле, первые два зуба появляются в 6-месячном возрасте, а все 20 можно наблюдать у большинства деток в возрасте старше 24 месяцев.

Вот таблица с усредненными показателями количества зубов в определенном возрасте ребенка:

Возраст

Количество зубов

2 – у малышей появляются нижние резцы

4 – у ребенка есть 2 нижних резца, к которым добавляется 2 верхних резца

6 – к нижним и верхним центральным резцам добавляется еще 2 верхних боковых резца

8 – к центральным резцам вверху и внизу, а также верхним боковым резцам добавляется еще 2 нижних боковых резца

Читайте также:  Кленбутерол для детей

12 – в дополнение к имеющимся 8 резцам прорезываются первые моляры

16 – у ребенка есть все резцы и 4 моляра, а также появляются клыки

20 – у малыша прорезываются вторые моляры, то есть появились уже все зубы

Проблемы при прорезывании

  • Болезненные ощущения у ребенка. Чтобы облегчить состояние крохи, врачи советуют воспользоваться анестезирующим гелем, а также давать малышу грызть специальные охлажденные прорезыватели.
  • Повышение температуры. У некоторых детей при появлении очередного зуба лихорадка может достигать +38,5 º С. В такой ситуации не обойтись без жаропонижающего средства, которое должен порекомендовать врач.
  • Обильное выделение слюны. Такое явление вызывает большой дискомфорт у ребенка, особенно если слюну с подбородка крохи вытирать полотенцем, что приводит к появлению раздражения и сыпи. При попадании в дыхательные пути слюна может провоцировать кашель. Если же избыток слюны попадает в желудок крохи, это может привести к расстройству пищеварения. Маме следует промокать слюну салфеткой и обрабатывать кожу вокруг рта детским кремом.
  • Задержка прорезывания. Ее причинами может быть нехватка в рационе крохи кальция, нарушения обмена веществ, рахит, авитаминоз или эндокринные патологии. Чтобы определить, почему зубы не «спешат» появиться, следует посетить с ребенком стоматолога и сделать рентген челюстей. Визит к врачу показан при отсутствии хотя бы одного зуба к году.
  • Нарушение порядка прорезывания. Это может быть вызвано индивидуальными особенностями ребенка или быть проявлением отсутствия зачатков некоторых зубов. Прояснить ситуацию поможет стоматолог.
  • Прорезывание «лишних» зубов. Такая ситуация встречается вследствие мутации и проявляется прорезыванием у детей больше 20 молочных зубов. Явление называют полиодонтией.

Подробнее о проблемах прорезывания зубов у детей – в видео доктора Комаровского.

Много интересной информации вы узнаете, посмотрев передачу доктора Комаровского.

Молочные зубы у детей: порядок прорезывания

Термин «молочные зубы» введен Гиппократом – древнегреческим целителем и врачевателем. «Отец медицины» полагал, что эти зубки у малышей состояли из молока — основного и единственного питания, которое получали дети. Шли годы, медицина развивалась, и эта теория не выдержала критики. Но до сих пор прорезывание зубов у детей – фактор, по которому оценивают рост и развитие ребенка.

Когда режутся первые зубы

В среднем первый зубик появляется в возрасте полугода. Но в последние 20-30 лет врачи отмечают более раннее прорезывание и первые зубки в 4 месяца – не редкость.

Сроки прорезывания зависят от многочисленных факторов: наследственности, течения беременности, способа родоразрешения, состояния здоровья малыша, и, конечно, питания. Исследование, проведенное в 2008 году, показало, что у детей на искусственном вскармливании, прорезывание молочных зубов происходит в среднем на 3-6 недель раньше. Зубы в 5 месяцев у детей, на искусственном вскармливании появляются все чаще. В группе детей, получающих исключительно материнское молоко, прорезывание начиналось в средние установленные сроки или с задержкой в 1-3 недели.

Более поздние исследования – 2019 года, доказали взаимосвязь между весом ребенка при рождении и сроками прорезывания зубов. У недоношенных детей первые зубы проявлялись позже – к 7-8 месяцам. У малышей, рожденных недоношенными и при дефиците веса, сроки смещались в среднем на 2-6 месяцев. У детей с избыточной массой тела прорезывание начиналось раньше.

Молочные зубы у детей: порядок прорезывания

В молочном прикусе – 20 зубов, по 10 на каждой челюсти: 4 резца, 2 клыка и 4 моляра. И их прорезывание происходит по определенной схеме. Одноименная группа зубов появляется в полости рта примерно в одно и то же время.

Какие зубы лезут первыми? Согласно графику прорезывания первыми появляются центральные резцы на нижней челюсти. Эта последовательность определена практической значимостью для ребенка и имеет следующий порядок:

Необходимы для откусывания, они буквально прорезают пищу.

Увеличивают площадь воздействия на пищу.

Это первые жевательные зубы, предназначенные для перетирания пищи.

Увеличивают возможности пережевывания пищи. С их появлением у ребенка должно быть как можно больше продуктов, требующих тщательного пережевывания.

В редких случаях процесс прорезывания зубов начинается с верхней челюсти. И это не признак патологии, как считалось ранее, а индивидуальная особенность организма. Прорезывание зубов на верхней челюсти всегда происходит легче, что объясняется анатомическими особенностями костной ткани – она более пористая. Многолетние наблюдения за развитием детей позволили сформулировать схему прорезывания молочных зубов у детей, учитывающую вариации нормы:

Читайте также:  Суспензия "Бисептол" для детей: инструкция по применению

К трем годам в полости рта должны прорезываться все 20 молочных зубов. И это показатель нормы у детей, рожденных в срок, без серьезных проблем со здоровьем.

Педиатры пользуются формулой, позволяющей определить, сколько молочных зубов должно быть у ребенка в конкретном возрасте: Х = У – 4.

Где «Х» – количество зубов, а «У» – число месяцев жизни ребенка. Для примера, в 12 месяцев у ребенка в ротовой полости должно быть 8 зубов. Это формула определяет только примерные значения и используется только до 2-2,5 лет.

Симптомы прорезывания

За несколько недель до начала прорезывания родители могут заметить так называемые предвестники – признаки, указывающие на начало процесса прорезывания зубов.

К их числу можно отнести: капризы, изменения настроения, тревожный сон, что можно объяснить неприятными ощущениями в полости рта, давлением на челюсть. Ведь чтобы зуб смог появиться в полости рта, он должен преодолеть костную ткань, слизистую оболочку десен. Коронка зуба в буквальном смысле прорывает ее и этому способствует механическое давление и ферменты слюны. Поэтому обильное слюноотделение считают одним из признаков скорого прорезывания.

За 7-10 дней до появления первого зуба на деснах можно заметить покраснение, отек, постепенно прорисовывается очертания коронки. Когда появляются первые зубы, малыша может беспокоить зуд, ощущение давления изнутри.

Выраженные симптомы прорезывания исчезают, как только режущий край или один бугор появился над слизистой оболочкой. Обычно на это требуется от 2 до 7 дней.

Но самыми сложными в прорезывании считаются клыки, что объясняется их анатомическим расположением, и жевательные зубы – моляры, за счет более массивной коронки.

Возможные проблемы

Прорезывание зубов – процесс физиологический, хоть и может быть связан с некоторыми неприятными ощущениями. Этот процесс требует внимательного отношения со стороны врача и родителей, ведь при его нарушениях можно заподозрить проблемы с развитием.

В первую очередь врачи оценивают физиологические показатели прорезывания. Речь идет не только о сроках появления зубов, но и принципе парности. Первыми в полости рта появляются центральные резцы нижней челюсти, следом – одноименные зубы верхней. Эти зубы и образуют пару, которая вступает в жевательный контакт, и по мере появления всех молочных зубов, происходит формирование высоты прикуса.

При нарушении этого принципа можно заподозрить определенные проблемы, например, неправильное расположение зачатков зубов в толще челюсти (ретенцию), их полное отсутствие (адентию). К счастью, такие нарушения выявляются редко и их можно рассматривать лишь как индивидуальную особенность. Но такие дети нуждаются в пристальном внимании врачей и комплексе мер для профилактики патологий прикуса.

Как помочь ребенку при прорезывании зубов

Капризы, бессонные ночи, нарушения аппетита – симптомы, часто сопровождающие прорезывание зубов. И в этот период малышу нужна помощь в облегчении зуда, жжения и давления при прорезывании зубов.

В аптеках и специализированных детских магазинах представлен широкий ассортимент прорезывателей из пищевого силикона и других материалов. Возможность охладить прорезыватель окажет дополнительное обезболивающее действие, снимет раздражение.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании чаще прикладываются к груди, ведь материнское молоко – это не только питание и жидкость, это еще и «лекарство», которое поможет справиться с неприятными ощущениями, зудом, получить порцию любви и заботы. В это время дети нуждаются в заботе и внимании. Родительская забота, массаж десен – лучшие средства, позволяющие быстро справиться с симптомами и облегчить состояние малыша.

В последнее время популярность получили гели при прорезывании зубов у детей. Это средства, которые содержат обезболивающий, охлаждающий и противовоспалительный компонент, устраняющие причины, вызывающие неприятные ощущения.

Однако их вред в некоторых случаях превышает пользу. Средства, содержащие анестетик – лидокаин или новокаин, могут стать причиной аллергических реакций. В этом плане небезопасны и средства, содержащие растительные компоненты. В 2003 году было зарегистрировано более 8 тысяч случаев отравления и 67% от общего числа были дети до 6 лет. На Западе с 1983 по 2003 год было зарегистрировано 7 летальных исходов, связанных с употреблением местных анестетиков. Использовать такие средства можно, но только по строгим показаниям и следуя инструкции по применению, обязательно под наблюдением врача.

Во сколько нужно начинать чистить зубы

Стоматологи рекомендуют начинать чистить зубки с первого прорезавшегося. Но при этом используя зубную щетку-напальчник. Эти щетки отличаются мягкостью, они неспособны повредить нежную эмаль, раздраженные десны. Одновременно с очищением происходит и мягкое массирование десен, что облегчает симптомы.

Читайте также:  Стоматит на языке у детей

Стоматологи рекомендуют начинать чистить зубки с первого прорезавшегося. Но при этом используя зубную щетку-напальчник. Эти щетки отличаются мягкостью, они неспособны повредить нежную эмаль, раздраженные десны.

Одновременно с очищением происходит и мягкое массирование десен, что облегчает симптомы.

Гигиена полости рта детей раннего возраста может осуществляться с пастой или без нее. У стоматологов на этот счет нет однозначного ответа. Использовать пасту, адаптированную под возраст, рекомендовано детям из групп риска:

  • Получающим искусственное вскармливание;
  • Рожденным раньше срока;
  • С ослабленным здоровьем;
  • С диагностированными болезнями и др.

Зубная паста должна быть адаптирована по возрасту и подходить для чистки зубов грудных детей, обычно на упаковках отмечается как «0+». Их отличает натуральный состав, они без абразивов, а очищение осуществляется за счет ферментов, как правило, молочных.

Консультант по материалу – детский стоматолог Юлия Лапушкина.

Молочные зубы — интересные факты и советы по уходу

Зубы акулы сменяются постоянно, зубной ряд у слонов в течение жизни обновляется до шести раз, ну а человеку дается всего лишь два набора зубов — молочные и коренные. В этой статье речь пойдет о молочных зубах, с которыми у нас ассоциируется светлый период детства, а спустя годы мы уже с радостью и интересом наблюдаем, как первые зубки появляются у наших детей.

Содержание статьи

  • Зачем нам нужны молочные зубы?
  • Молочные и коренные зубы: в чем их отличия?
  • Когда появляются молочные зубы?
  • Нарушения при прорезывании молочных зубов
  • Когда выпадают молочные зубы?
  • Схема прорезывания молочных и постоянных зубов
  • Проблемы со сменой зубного ряда
  • Молочные зубы у взрослых: когда детство затянулось
  • Нужно ли лечить молочные зубы?

Зачем нам нужны молочные зубы?

Ни для кого не секрет, что молочные зубы выполняют свою функцию на протяжении в среднем 10 лет, после чего сменяются коренными. Если сравнивать эту цифру со средней продолжительностью человеческой жизни, то получается, что практически все время мы проводим с коренными зубами. Какова же тогда функция молочных зубов? Если говорить в целом, молочные зубы являются одним из главных составляющих правильного развития лицевого скелета. Что касается частностей, они представлены ниже.

  • Молочные зубы обеспечивают жевательную нагрузку. Костная ткань челюсти формируется только под воздействием механического давления. Молочные зубы обеспечивают ту необходимую нагрузку, благодаря которой происходит гармоничное развитие костной ткани и костей челюсти.
  • Формируют прикус. Если молочный прикус ребенка имеет какие-либо аномалии, в будущем это неминуемо отразится и на постоянных зубах. Именно поэтому ребенка рекомендуют регулярно показывать ортодонту вплоть до полной смены зубного ряда.
  • Являются «прародителями» коренных зубов. Под временными зубами формируются зачатки коренных, а молочные зубы являются своеобразными навигаторами, которые определяют место постоянных. Правильно сформированный ряд молочных зубов означает, что и коренные зубы появятся, скорее всего, на своем месте.
  • Участвуют в формировании дикции. Молочные зубы — часть речевого аппарата и имеют прямое отношение к воспроизведению звуков.

Молочные и коренные зубы: в чем их отличия?

Внешне молочные и коренные зубы весьма похожи, однако если приглядеться, можно заметить некоторые визуальные различия: молочные зубы меньше в размерах, а резцы и клыки имеют более округлую форму. Главные же отличия связаны с анатомией и структурой.

  • Молочные зубы имеют более тонкую эмаль с меньшей минерализацией.
  • Корневые каналы молочных зубов гораздо шире и, соответственно, более восприимчивы к попаданию болезнетворных бактерий.
  • Слой дентина у молочных зубов тоньше, а пульпа — толще.
  • Молочные зубы имеют корни, однако они менее выражены и рассасываются в процессе смены зубного ряда.

Когда появляются молочные зубы?

Формирование зубов у ребенка начинается еще в утробе: отчасти именно поэтому врачи рекомендуют беременным женщинам употреблять пищу, богатую кальцием и другими полезными минералами. После рождения первый молочный зуб (в абсолютном большинстве случаев это нижний резец) появляется, когда малышу исполняется полгода. Бывают случаи, когда первые зубы прорезываются уже на третьем месяце, а иногда ребенок уже рождается с одним или несколькими зубами (у многих народов это считается счастливым знаком). И наоборот, некоторые дети обзаводятся первыми зубами уже после достижения годовалого возраста. Ниже вы можете увидеть таблицу, в которой указаны актуальные сроки появления молочных зубов.

Читайте также:  Вирусная ангина у детей

Молочные зубы на нижней челюсти

Название зубов Возраст появления
Центральные резцы 6 — 9 месяцев
Боковые резцы 10 — 14 месяцев
Клыки 17 — 21 месяцы
Премоляры 13 — 16 месяцев
Моляры 23 — 30 месяцев

Молочные зубы на верхней челюсти

Название зубов Возраст появления
Центральные резцы 8 — 11 месяцев
Боковые резцы 9 — 12 месяцев
Клыки 16 — 19 месяцев
Премоляры 13 — 16 месяцев
Моляры 25 — 32 месяца

Нарушения при прорезывании молочных зубов

Выше указаны самые распространенные сроки прорезывания молочных зубов. Оптимально, когда по достижении трехлетнего возраста ребенок имеет полный набор временных зубов. Если молочные зубы прорезываются с опозданием, специалисты советуют родителям не волноваться без повода: задержка в 2 — 3 месяца считается нормальной. Если по истечении этого срока зубы не появляются, то стоит обратиться к врачу, который осмотрит полость рта ребенка, возьмет анализы и сделает панорамные снимки челюсти, после чего уже можно будет сделать определенные выводы о причинах такой задержки. Обычно это происходит из-за недостатка минералов и витаминов, что легко решается с помощью общеукрепляющей терапии. Гораздо хуже, когда зачатки молочных зубов попросту отсутствуют. Это происходит крайне редко и бывает вызвано, как правило, генетическими аномалиями, воспалениями пародонта и механическими повреждениями. В таком случае для правильного распределения жевательного нагрузки и развития костей челюсти необходимо ношение съемного протеза.

Когда выпадают молочные зубы?

«Вот и детство закончилось», — говорят некоторые родители своим детям, у которых молочные зубы сменились коренными. Конечно же, в большей степени это высказывание носит шутливую форму, поскольку средний возраст, когда у ребенка заканчивается смена зубного ряда, — 12 лет. В это время как раз и наступает пора отрочества — одного из самых интересных и насыщенных периодов нашей жизни. Как и в случае с прорезыванием молочных зубов, их выпадение не имеет четких возрастных рамок. К примеру, сегодня стоматологи все чаще отмечают раннее появление полного набора коренных зубов (уже в 10 — 11 лет), тогда как 20 — 30 лет назад это могло происходить в подростковом возрасте (в 14 — 15 лет). Срок службы каждого молочного зуба составляет в среднем 3 — 4 года: перед началом процесса смены зубного ряда корни молочных зубов рассасываются, поэтому их выпадение не приносит малышам сильной боли и дискомфорта. Ниже представлена таблица с примерными сроками выпадения различных групп молочных зубов.

Молочные зубы на нижней челюсти

Название зубов Время выпадения
Центральные резцы 5 — 6 лет
Боковые резцы 7 — 8 лет
Клыки 9 — 10 лет
Премоляры 10 — 11 лет
Моляры 11 — 12 лет

Молочные зубы на верхней челюсти

Название зубов Время выпадения
Центральные резцы 7 — 8 лет
Боковые резцы 8 — 9 лет
Клыки 10 — 11 лет
Премоляры 11 — 12 лет
Моляры 12 — 13 лет

**Примечание: Первым коренным зубом становится шестой моляр, который не имеет молочного «аналога» и прорезывается сам по себе в задней части челюсти.

Схема прорезывания молочных и постоянных зубов

Проблемы со сменой зубного ряда

Как и в случае с прорезыванием молочных зубов, с коренными зубами также могут возникнуть трудности. Иногда коронковая часть зуба не появляется полностью или вовсе скрыта в мягких тканях. Такую ситуацию принято называть ретенцией: она может быть вызвана неправильной или слишком глубокой посадкой зачатка, а также поздним выпадением молочного зуба на его месте. Так же, как и в случае с молочными зубами, у ребенка могут и вовсе отсутствовать зачатки коренных зубов: это случается при нарушении обмена веществ, недостаточной минерализации или повреждении зачатков на внутриутробном этапе развития. Также это может произойти при переносе инфекций и воспалений с молочных зубов и в некоторых других индивидуальных ситуациях. Исправить такую проблему можно только протезированием или имплантацией после достижения совершеннолетия.

Молочные зубы у взрослых: когда детство затянулось

Да, такое бывает, но очень редко. В стоматологии есть случаи, когда молочные зубы были обнаружены у тридцатилетних и даже у пятидесятилетних людей: такие зубы врачи называют персистентными. В чем же причина такого стоматологического инфантилизма? Это происходит как раз по той причине, о которой мы говорили выше. Когда у человека отсутствуют зачатки постоянных зубов, механизм замены не запускается. Проще говоря, на корни молочных зубов ничего не давит, из-за чего они не рассасываются, а остаются в полости рта уже взрослого человека. Бывает и так, что зачатки коренных зубов располагаются слишком глубоко и также не соприкасаются с корнями молочных. Лечение здесь сугубо индивидуальное. Если у человека сохранился здоровый молочный зуб с целыми корнями, под которым нет зачатка коренного, имеет смысл провести его протезирование виниром или коронкой, чтобы защитить от воздействия внешней среды и придать нужную форму. Если же молочный зуб нестабилен и его корни резорбированы, рекомендуется провести удаление. Если под ним есть зачаток постоянного зуба, то его «вытягивают» наружу, если же нет — устанавливают протез.

Читайте также:  Психосоматика заболеваний позвоночника у детей и взрослых

Нужно ли лечить молочные зубы?

Если вы внимательно читали статью до этого момента, то сомнений у вас остаться не должно. Молочные зубы нужно обязательно лечить, поскольку они напрямую участвуют в формировании прикуса и в появлении постоянных зубов. Если молочные зубы не лечить и не ухаживать за ними должным образом, велик риск их ранней потери. Эмаль молочных зубов тонка, она достаточно быстро сдается под напором кариозных бактерий и разрушительного воздействия внешней среды. Более того, воспалительный процесс, проникнув в глубину молочного зуба, может повредить зачатки коренного, и тогда вы лишитесь уже не одного, а сразу двух зубов. Контролировать гигиену ребенка и регулярно водить его на профилактические осмотры — задача каждого родителя.

Сколько у детей должно быть в норме молочных зубов

«Временные», первые зубки имеют название молочные. Это название дал Гиппократ, считающий, что в их формировании, а также росте и смене важную роль играет основная пища крохи – грудное молоко. Молочные зубы появляются и выпадают по определенному графику, но по разным причинам иногда от него возможны отклонения.

В чем особенности прорезывания «временных» зубов

Прорезывание зубов у малыша в норме происходит в шестимесячном возрасте. Первым признаком этого процесса является образование на краю десны зубного бугорка. Это происходит в результате давления на слизистую – она постепенно натягивается, истончается и происходит ее прорыв. Затем над десной можно увидеть краешек коронки нового зубика. Как только над десной полостью появится вся коронка, это и есть прорезывание зуба.

В разных источниках Вы имеете возможность встретить точные сроки прорезывания зубов, но они являются условными. Любые расхождения с ними зависят от индивидуальных особенностей развития крохи. Не нужно волноваться, если у Вашего ребенка первый зуб показался позже или раньше по сравнению с его сверстниками. Прорезывание представляет собой естественный процесс, происходящий по индивидуальному графику.

Известно ли Вам, что молочные зубы имеют корни? Просто к тому моменту, когда они начинают выпадать, происходит их самостоятельное рассасывание. Если же иногда зуб приходится удалить раньше, чем происходит его естественное выпадение, можно увидеть его корень.

У прорезавшихся молочных зубов формирование корней происходит по такой схеме:

  1. Формирование корней резцов происходит к двухлетнему возрасту.
  2. Корни моляров сформируются полностью к 4 годам.
  3. Формирование корней клыков происходит к 5 годам малыша.

Роль первых зубов у детей

Первые зубы имеют очень важную роль в развитии детского организма:

  1. Основная их функция – пережевывание пищи, обеспечивающее ее нормальное переваривание в кишечнике и желудке, не создавая лишней нагрузки на ЖКТ.
  2. Здоровые зубы являются залогом нормального развития речи и правильного прикуса.
  3. Правильность развития жевательных мышц.

Какие приблизительные сроки прорезывания зубов у детей

На сроки прорезывания зубов оказывает влияние внутриутробное развитие ребенка, потому что процесс их минерализации происходит еще до момента рождения крохи. Здоровье молочных зубов, а также постоянных, сроки их прорезывания зависят от течения беременности.

Когда происходит рост зубов, в их коронках продолжается накопление минеральных элементов и рост корней. Остановка их роста происходит после их полного формирования. Длительность такого периода покоя продолжается примерно до трехлетнего возраста.

Важно: В том случае, если проводилось лечение молочного зуба, очень часто происходит более медленное рассасывание его корня. Поэтому, как только пришло время его выпадения, он дальше будет находиться на своем прежнем месте. В подобных случаях он нуждается в удалении, чтобы освободилось место для дальнейшего роста зуба постоянного.

Читайте также:  Капли "Геделикс": инструкция по применению для детей

Исходя их многочисленных наблюдений, установили примерные сроки прорезывания зубов у детей:

  • В 6-8 месячном возрасте у ребенка начинается прорезывание нижних и верхних центральных резцов.
  • С 8 до 14 месяцев у малыша появляются боковые резцы (по 2 верхних и нижних).
  • Прорезывание первых моляров происходит в 12-16 месяцев. При этом между ними и резцами остаются промежутки для будущих клыков.
  • Появление клыков приходится на период с 16 до 24 месяцев.
  • Прорезывание вторых моляров происходит с 20 до 30 месяцев.

В 2-2,5-летнем возрасте у малыша должно быть 20 зубов:

  • 8 резцов;
  • 8 моляров;
  • 4 клыка.

Иногда прорезывание зубов может происходить в неправильном направлении. К трехлетнему возрасту, когда зубной ряд полностью сформирован, кроха активно пережевывает еду, и они принимают свое нормальное положение.

Важно: У каждого ребенка сроки прорезывания зубов индивидуальны. Не нужно паниковать, если к трехлетнему возрасту у Вашего чада всего набора зубов еще нет. Но в том случае, если у малыша к году совсем нет зубов, обязательно обратитесь с ним к педиатру, который поможет выяснить возможные причины задержки прорезывания.

Подобные проблемы возможны из-за некоторых болезней:

  1. Нарушение в организме обменных процессов.
  2. Рахит.
  3. Эндокринные болезни.

При таких заболеваниях могут возникать такие симптомы:

  • Позднее закрытие родничков.
  • Задержка роста ребенка.
  • Искривление ног.

Внимательно осмотрите десна малыша: они должны быть красными и набухшими. Чтобы помочь крохе ускорить процесс прорезывания и унять боль, можете купить специальные игрушки-прорезыватели. Они легко охлаждаются, а прохлада прекрасно снимает боль и зуд с десен. Детки такие колечки грызут с большим удовольствием, ускоряя тем самым прорезывание своих первых зубов.

Обязательно стоит показать малыша эндокринологу в таких случаях:

  1. Малыш родился с зубами.
  2. Прорезывание первых зубов произошло в возрасте до 3-х месяцев.

Крайне важен порядок появления молочных зубов, потому что он имеет влияние на формирование прикуса. Первостепенную роль в этом случае имеет наследственность. Если рост зубов у папы или мамы происходил неправильно, то есть высокая вероятность, что у их чада все будет происходить так же.

Проблемы, возникающие при прорезывании зубов у детей

В процессе прорезывания зубов можно столкнуться с такими проблемами:

  • Запоздалое или раннее их появление.

Чаще всего ранее прорезывание зубов может происходить с нижними центральными резцами. Иногда дитя уже может родиться с ними.

Позднее прорезывание зубов возможно из-за неполноценного питания ребенка, а также перенесенных болезней и сопутствующей хронической патологии.

  • Нарушение очередности и парности прорезывания зубов.

В зубном ряду также возможно отсутствие одного или нескольких зубов. Такая ситуация возможна из-за гибели зачатков во внутриутробном периоде развития крохи.

  • Повышение температуры при прорезывании зубов.

Отличия молочных и постоянных зубов

Строение и форма «временных» и постоянных зубов очень похожи, но все же существуют некоторые различия:

  1. Эмаль молочного зуба намного тоньше по сравнению с постоянным.
  2. Меньшие размеры коронки.
  3. Больше в объеме пульпа.
  4. Намного шире корневые каналы.
  5. Расхождение корней происходит, потому что между ними есть зачатки постоянных зубов.

Первые зубки

Когда ждать

Молочные зубы будущего малыша закладываются на 7–8-й неделе внутриутробного развития, а постоянные – в конце 4-го месяца беременности. Всего молочных зубов у ребенка закладывается 20, в то время как постоянных – 32. Чтобы обеспечить крохе голливудскую улыбку, будущей маме нужно правильно питаться на протяжении всех девяти месяцев беременности. Препаратов кальция, которые усваивались бы на 100%, нет, поэтому очень важно черпать «природный» кальций из продуктов питания, прежде всего творога. И, разумеется, самой беременной женщине нужно вылечить все зубы – сейчас для этого есть очень щадящие технологии.

Прорезывание первых молочных зубов в большинстве случаев начинается на 3–8-м месяце жизни малыша и заканчивается ближе к трем годам. Но бывает и так, что дети рождаются уже с одним или двумя зубами, или зубки могут прорезываться в первые недели жизни. Часто сроки прорезывания зубов зависят от генетических особенностей, но куда сильнее – от других факторов. Влияют на зубы и болезни крохи (например, при рахите, частых ОРВИ и диспепсии зубы прорезываются позже). Обратить внимание стоит и на характер питания, качество питьевой воды, даже климат! У северных жителей зубки прорезываются в среднем чуть позже, чем у южан. Иногда прорезывание зубов запаздывает, и первый зуб появляется ближе к году. Обычно в этом ничего страшного нет. Считается, что о здоровье ребенка говорят не столько сроки, сколько порядок прорезывания зубов. Если он нарушен, обратите на этот факт внимание и покажите малыша детскому стоматологу.

Читайте также:  Фталазол для детей: инструкция по применению

Процесс пошел

О том, что процесс прорезывания начался, говорит обильное слюнотечение. Кроме того, кроха начинает тянуть в рот все, что только ему подвернется под руку. Это значит, что десны зудят, причиняя ему дискомфорт. Пытаясь унять зуд, малыш инстинктивно действует правильно – микромассаж десен улучшает микроциркуляцию в них, зубки прорезываются легче и быстрее. В этот период обеспечьте ребенка прорезывателями: гипоаллергенными силиконовыми игрушками, наполненными водой. Прорезыватель не стоит охлаждать в морозилке – только в холодильнике: иначе кроха поранится о твердую поверхность. Если десны сильно распухают, а малыш плачет от боли, используйте специальные стоматологические гели, обладающие мягким обезболивающим местным действием.

У большинства детей процесс прорезывания зубов проходит довольно спокойно. Возможны короткие периоды беспокойства, нарушения режима дня и питания. Иногда даже прорезывание сопровождается поносом, насморком, кашлем и повышением температуры. А еще в период появления зубов малыш уязвим для всякого рода инфекций. Иммунитет крохи в эти дни снижается, и он легче «подхватывает» вирус, поэтому списывать ухудшение состояния только на зубы не стоит. Если у ребенка поднялась температура, когда режется зубик, надо искать другой воспалительный очаг в организме.

В 6 месяцев кроха обычно может похвастаться центральными нижними резцами. Это повод начать чистить зубы. Почему так рано? Молочные зубы маленькие и острые, имеют неровный волнистый краешек, стоят вплотную друг к другу и, как правило, имеют желтоватый оттенок. У таких зубов низкая степень минерализации. Их эмаль и дентин – очень тонкие. Все это способствует быстрому возникновению и распространению кариеса. Для того чтобы его предотвратить, надо регулярно чистить зубы: для этого можно использовать различные массажные щеточки, которые не только приучают ребенка к гигиене, но и облегчают сам процесс прорезывания. Зубы сразу учим чистить правильно – от десны к краю, слегка «выметающими», полукруговыми движениями, и ни в коем случае не горизонтальными. По возможности зубы чистят после каждого приема пищи (и не реже двух раз в день). Нет такой возможности? Дайте крохе попить – вода смоет остатки пищи.

В 8 месяцев обычно прорезываются верхние центральные резцы. В 9 месяцев появляются верхние боковые резцы. В 11 месяцев нижние боковые резцы у многих детей уже на своем месте! К году у малыша в норме уже восемь зубов. Но может не быть и ни одного – задержка прорезывания зубов встречается в 25% случаев при нормальном психомоторном развитии ребенка. В крайне редких случаях отсутствие зубов связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить это можно у детского стоматолога с помощью метода радиовизиографии. К 13–15 месяцам появляются сначала верхние первые моляры, а затем нижние.

С года малышу можно чистить зубы детской зубной пастой и особой детской щеткой. Срок службы щетки – не больше 2 месяцев, даже если она на вид как новенькая. Многие малыши глотают вкусную пасту. Бояться этого не стоит, если она – детская и ее количество – не больше горошины. Конечно, до 2–2,5 года чистка зубов должна проходить с помощью, а потом под бдительным контролем мамы.

В 18 месяцев прорезываются клыки. Обычно эти зубы вызывают больше проблем, чем остальные, прорезывание их более болезненное, и этот процесс чаще сопровождается недомоганием. В 20 месяцев прорезываются вторые моляры. А иногда уже в этом возрасте мама может заметить и первые проблемы. Врачи успокаивают: кариозные молочные зубы – не повод волноваться о том, что постоянные тоже будут плохими. Как показывает практика, закономерности здесь нет. Конечно, если родители не пренебрегают профилактикой заболеваний и гигиеной зубов. В 2,5 года в норме у малыша есть полный комплект молочных зубов. Их 20 – по 10 на каждой челюсти.

Читайте также:  Рвота у ребенка

Молочные зубы живут совсем недолго – скоро они начнут выпадать и на их месте появятся постоянные. Обычно смена зубов начинается уже примерно в 5–6 лет и длится до 20, когда прорежутся зубы мудрости.

Начиная с 6 месяцев два раза в год нужно обязательно приходить на профилактический осмотр. Когда это станет привычкой, малыш не будет бояться врачей, и к 7–8 годам (когда визита в клинику уже не избежать) уже совершенно спокойно сядет в стоматологическое кресло

Для того чтобы зубки крохи росли крепкими и здоровыми, начинать заботиться о них нужно чуть ли не до зачатия. И со стоматологом тоже лучше познакомиться пораньше

Зубы у детей от 3 до 6 лет. Особенности и сроки прорезывания.

Сколько зубов у детей в возрасте от 3 до 6 лет?

К 2,5 – 3 годам происходит формирование полного набора молочных зубов, формируется прикус временных зубов. К 3-м годам во рту у ребёнка должно быть 20 молочных зубов. Новые молочные зубы в полости рта больше не прорежутся. В 5 лет начинаетя прорезывание постоянных зубов. Первыми прорезываются постоянные резцы и моляры.

Особенности периода.

В данный период происходит формирование и доразвитие корней молочных зубов: их укрепление в костной ткани челюстей. Процессы формирования корней плавно перетекают в процессы их рассасывания и замены на постоянные зубки, зачатки которых раполагаются под молочными зубами.

Наличие межзубных промежутков между резцами и клыками верхней и нижней челюсти является признаком “нормального” правильно развивающегося прикуса молочных зубов. Отсутствие межзубных промежутков в молочном прикусе косвенно свидетельствует о нехватке места для прорезывания постоянных резцов и клыков, коронки которых существенно шире.

Начиная с 5 – 6 лет происходит замена прикуса временных (молочных) зубов постоянным. Этому предшествует рост зачатков постоянных зубов и физиологическое рассасывание корней молочных зубов. По мере рассасывания корней молочных зубов появляется подвижность этих зубов. В этом возрасте родители часто отмечают подвижность передних нижних и верхних зубов (молочных резцов). Когда корень рассасывается полностью зуб может выпасть самостоятельно: иногда дети “помогают” зубу выпасть языком, постоянно раскачивая его. Иногда “потеря” рассосавшегося зуба происходит во время еды или во время игр.

Ближе к 6 годам прорезывается первый постоянный жевательный зуб (первый моляр) позади последнего молочного зубика. Прорезывание первого постоянного моляра не сопровождается выпадением какого-либо зуба и не причиняет ребёнку никакого дискомфорта, поэтому часто остаётся незамеченным.

РОДИТЕЛИ ЧАСТО ПРИНИМАЮТ ПЕРВЫЙ ПОСТОЯННЫЙ ЖЕВАТЕЛЬНЫЙ ЗУБ ЗА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ МОЛОЧНЫЙ, ТАК КАК ОН ПРОРЕЗЫВАЕТСЯ ПОЗАДИ ВСЕХ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ И ЭТОМУ НЕ ПРЕДШЕСТВУЕТ ВЫПАДЕНИЕ МОЛОЧНОГО ЗУБА: СОЗДАЁТСЯ ВПЕЧАТЛЕНИЕ, ЧТО У РЕБЁНКА 24 МОЛОЧНЫХ ЗУБА.

Типичные проблемы.

Наиболее типичной проблемой в возрасте с 3 – 6 лет является развитие кариеса молочных зубов в области первых и вторых молочных моляров. Узкие и труднодоступные для ребёнка межзубные промежутки между первыми и вторыми молочными молярами являются идеальным местом скопления зубного налёта. В результате образуется кариес на скрытой от глаз родителей поверхности зубов (между 4-м и 5-ми молочными зубами). Будучи незамеченным, кариозный процесс быстро прогрессирует, осложняясь воспалением нерва зуба (пульпит).

При плохой гигиене полости рта и большом количестве кариозных зубов часто развивается кариес постоянного моляра (6-й зуб), качественное лечение которого возможно только у детского стоматолога.

Лечение.

Обычно, в 4 – 5 лет ребёнок уже хорошо сидит в кресле врача и позволяет проводить более длительные лечебные манипуляции в полости рта. Именно в этом возрасте чаще всего проводятся различные парадонтологические операции в полости рта у детей, например, пластику уздечки языка.

В 3 – 4 года ребёнка уже можно показать врачу-ортодонту. В этом возрасте врач-ортодонт может определить формирующуюся аномалию прикуса. В случае необходимости, детский ортодонт может начать лечение, используя преортодонтические трейнеры и ортодонтические вестибулярные пластинки, что облегчит ортодонтическое лечение в будущем или, возможно, позволит избежать дальнейшего исправления прикуса (например, позволит избежать лечения на брекетах).

Читать подробнее о лечении зубов у детей:

Ссылка на основную публикацию