Сироп “Бронхорус” для детей: инструкция по применению

Сироп “Бронхорус” для детей: инструкция по применению

Амброксол можно назвать одним из наиболее популярных лекарств от кашля у детей. Одним из препаратов амброксола отечественного производства является Бронхорус. Специально для лечения детей это лекарство производят в форме приятного на вкус сиропа. С какого возраста допустимо давать его детям, как правильно дозировать и какими другими лекарствами можно заменить?

Форма выпуска

Сироп Бронхорус – это прозрачная жидкость со вкусом и запахом малины, которая бывает как бесцветной, так и с невыраженным желтым оттенком. Такая форма препарата продается во флаконах объемом 100 мл, к которым может прилагаться дозирующая ложечка на 5 мл. Бронхорус также производят в таблетированной форме. Такие белые таблетки продают в упаковках по 20 или 50 штук.

Состав

Главный компонент в сиропе Бронхорус – это амброксол, представленный соединением «гидрохлорид амброксола». Этого вещества в 1 мл препарата содержится 3 мг (в чайной ложке – 15 мг). Дополнительно в лекарство добавили очищенную воду, пропил- и метил-парагидроксибензоат, пропиленгликоль и сорбитол. Сладость и запах Бронхоруса обеспечивают малиновый ароматизатор и сахаринат натрия.

Принцип действия

Препарат относят к отхаркивающим муколитическим средствам. Активное вещество этого сиропа активизирует движение ресничек эпителиальных клеток, из которых состоит слизистая бронхов. Также под влиянием Бронхоруса серозные железистые клетки респираторного тракта начинают производить слизь активнее. Результатом будет нормализация вязкости мокроты и улучшение ее откашливания. Кроме того, препарат активизирует образование сурфактанта.

Рекламный ролик препарата Бронхорус:

Показания

Бронхорус может назначаться при:

  • Бронхитах.
  • Пневмониях.
  • Бронхоэктазах в легких.
  • Трудностях отхождения мокроты при астме.
  • Хронических патологиях легких с обструкцией.

Прием такого средства оправдан при появлении кашля со слишком вязкой мокротой.

С какого возраста разрешено принимать?

Инструкция по применению лекарства Бронхорус в форме сиропа не рекомендует это лекарство для детей младше 2 лет, если терапия проводится без контроля врача. Для лечения детей до года такой препарат допустим лишь при серьезных основаниях и после врачебного осмотра. У детей старше 2 лет лекарство можно применять без консультации специалиста, но не дольше 4-5 дней. Если ребенку уже исполнилось 12 лет, вместо сиропа можно давать Бронхорус в таблетках.

Об собенностях лечения муколитиками кашель у ребенка можно узнать из видео, представленного ниже:

Противопоказания

Бронхорус не следует принимать при непереносимости любого из ингредиентов такого сиропа. Поскольку в составе средства есть сорбитол, это лекарство также не дают при непереносимости фруктозы. Очень осторожно такой медикамент назначают при проблемах с почкам, печеночных патологиях и язвенном поражении ЖКТ.

Побочные действия

Изредка детский организм реагирует на лечение сиропом Бронхорус такими отрицательными симптомами:

  • Понос (он связан с наличием в составе лекарства сорбитола).
  • Ощущение сухости во рту.
  • Выделения из носа.
  • Слабость.
  • Кожная сыпь.
  • Головные боли.
  • Крапивница.

Если длительно давать такой препарат в большой дозе, это приводит к тошноте и гастралгии. Изредка лекарство становится причиной аллергического дерматита или анафилактического шока.

Инструкция по применению

  • Лекарство пьют после приемов пищи или во время еды, запивая сироп примерно 100 мл воды, сока или чая.
  • Ребенку младше двух лет препарат дают лишь после согласования с педиатром в разовой дозе 2,5 мл дважды в сутки.
  • Для детей 2-5 лет разовая дозировка остается такой же (половинка ложки или 2,5 мл), но принимать средство нужно трехкратно.
  • Дозу сиропа Бронхорус на один прием у детей 5-12 лет повышают до 5 мл. Назначать лекарство можно и дважды, и три раза в день (более точно рассчитать должен врач).
  • Если ребенку исполнилось 12 лет, лечение сиропом Бронхорус начинают с трехкратного приема по 10 мл лекарства. Спустя 2-3 дня, заметив хороший лечебный эффект, переходят на двукратное применение по 10 мл или 3-кратный прием по 5 мл. Если эффективность препарата низкая, дозировку и кратность приема не меняют.
Читайте также:  Помощь недоношенным детям в России

Передозировка

Превышение рекомендуемой дозы Бронхоруса приводит к диспепсическим проявлениям, например, приступу рвоты, сильной тошноте или разжижению стула. Для лечения используют промывание желудка (если передозировка выявлена сразу) и дают ребенку жирную пищу.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Бронхорус не следует назначать в комбинации с любыми противокашлевыми средствами, угнетающими кашлевой рефлекс, поскольку это способно ухудшить отхождение мокроты.
  • При сочетании Бронхоруса с Эритромицином, Амоксициллином, Доксициклином или Цефуроксимом такие антибиотики будут лучше проникать в бронхиальную слизь.

Условия продажи

Покупка сиропа Бронхорус не требует предъявления рецепта от врача. Средняя цена одного флакона такого лекарства составляет 45 рублей.

Условия хранения и срок годности

Чтобы сироп не утратил свойств, его хранят в укрытом от солнечных лучей и влаги месте в течение всего срока годности, составляющего 3 года. Оптимальной температурой хранения считают диапазон от +15°С до +25°С. Кроме того, важно не допустить возможности для маленького ребенка достать сироп и случайно выпить его.

Отзывы

Мамы, которые применяли Бронхорус в сиропе у своих деток при сухом кашле с очень вязкой мокротой, отмечают, что средство достаточно быстро сделало кашель более продуктивным, что способствовало выздоровлению. Большинству детей вкус лекарства нравится и не вызывает протеста, а побочные эффекты, судя по отзывам, возникают очень редко.

Аналоги

Заменой сиропу Бронхорус могут стать другие медикаменты на основе амброксола. К таким препаратам относят:

  • Сироп, таблетки, раствор и капсулы Амбробене.
  • Сироп, пастилки, таблетки и раствор Лазолван.
  • Раствор, сироп и таблетки Амброксол.
  • Капсулы, таблетки, сироп и раствор АмброГЕКСАЛ.
  • Раствор и таблетки Флавамед.
  • Сироп и таблетки Халиксол.
  • Сироп и таблетки Медокс.
  • Раствор и таблетки Амбросан.

Кроме того, ребенку с кашлем врач может выписать препарат со схожим терапевтическим действием, к примеру, Мукалтин, Сухую микстуру от кашля, Сироп алтея, Проспан, АЦЦ 200, Бромгексин или Гербион.

Бронхорус – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

Активное вещество: амброксола гидрохлорид – 3 мг.

Вспомогательные вещества: сорбитол – 600 мг, метилпарагидроксибензоат (нипагин или метилпарабен) – 0,8 мг, пропилпарагидроксибензоат (нипазол или пропилпарабен) – 0,2 мг, пропиленгликоль – 80 мг, натрия сахарината дигидрат – 0,5 мг, повидон (коллидон 90 F, пласдон-К90) – 15 мг, ароматизатор малиновый – 2 мг, вода очищенная-до получения 1 мл сиропа.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Отхаркивающее, муколитическое средство

Код АТХ

Фармакодинамика:

Муколитическое и отхаркивающее средство.

Обладает секретолитическим секретомоторным и отхаркивающим действием.

Амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов увеличивает содержание слизистого компонента мокроты и нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты (рас­щепляющие связи между полисахаридами мокроты) и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара уменьшает вязкость мокроты и ее адгезивные свойства (муколитическое или секретолитическое действие).

Амброксол стимулирует и увеличивает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия слизистой бронхов (мукокинетическое или секретомоторное действие) препят­ствует слипанию ресничек. Перистальтические сокращения по спирали реснитчатых (ци­лиарных) клеток эпителия бронхов выводят слизь из бронхиального дерева (мукоцилиар­ный транспорт или мукоцилиарный клиренс). Амброксол значительно улучшает мукоци­лиарный транспорт.

Амброксол повышает синтез и секрецию поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах.

В результате этих механизмов значительно уменьшается вязкость мокроты и улучшается её отхаркивание.

Фармакокинетика:

Абсорбция – высокая (при любых путях введения). После приёма внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч. Время достижения максимальной концентрации – 2 ч. Связь с белками плазмы – 80 %. Проникает через гематоэнцефаличе­ский барьер плацентарный барьер выделяется с грудным молоком.

Метаболизм – в печени образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. Период полувыведения (T1/2) – 7-12 ч. Выводится почками: 90 % в виде водораствори­мых метаболитов в неизмененном виде – 10 %.

Читайте также:  Детский Амиксин

Период полувыведения увеличивается при тяжелой хронической почечной недостаточно­сти не изменяется при нарушении функции печени.

Показания:

Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты:

* острый и хронический бронхит;

* бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;

* хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата беременность (I триместр). Па­циенты с наследственной непереносимостью фруктозы не должны принимать препарат (в связи с наличием в составе сорбитола).

С осторожностью:

Беременность и лактация:

При необходимости применения препарата во II-III триместрах беременности следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

В период грудного вскармливания применять препарат следует с осторожностью поскольку амброксол выделяется с грудным молоком.

Способ применения и дозы:

Внутрь во время приема пищи или после еды с достаточным количеством жидкости (по­ловина стакана воды чая или сока).

1 чайная ложка (5 мл) сиропа содержит 15 мг амброксола гидрохлорида.

Взрослым и детям старше 12 лет – в первые 2-3дня по 10 мл сиропа (2чайные ложки) 3 раза в сутки затем по 10 мл сиропа (2 чайные ложки) 2 раза в сутки или по 5 мл сиропа (1 чайная ложка) 3 раза в сутки.

В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения – по 10 мл сиропа (2 чайные ложки) 3 раза в сутки.

Детям в возрасте 5-12 лет назначают по 5 мл сиропа (1чайная ложка) 2-3 раза в сутки;

детям в возрасте 2-5 лет – по 25 млсиропа (1/2 чайной ложки) 3 раза в сутки;

с момента рождения до 2 лет – по 25 млсиропа (1/2 чайной ложки) 2 раза в сутки.

Не рекомендуется принимать препарат более 4-5 дней без консультации врача.

Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.

Во время применения препарата рекомендуется обильное питье.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: редко – диарея сухость во рту запор; при дли­тельном применении в высоких дозах – гастралгия тошнота рвота.

Со стороны дыхательной системы: сухость слизистых оболочек дыхательных путей ринорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь крапивница ангионевротический отек; в отдельных случаях – аллергический дерматит анафилактический шок.

Прочие: редко – слабость головная боль экзантема дизурия.

Передозировка:

Симптомы: тошнота рвота диарея.

Лечение: искусственная рвота промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием пищи с высоким содержанием жиров.

Взаимодействие:

Совместное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина цефуроксима эрит­ромицина и доксициклина.

Особые указания:

Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами затрудняющими выведение мокроты.

Не содержит сахар! Пациентам страдающим сахарным диабетом можно назначать сироп: 5 мл сиропа содержат сорбитол и сахарин в количестве соответствующем 018 ХЕ. Препарат может вызывать послабляющий эффект поскольку содержание сорбитола в су­точной дозе может превышать 10 мг (600 мг сорбитола в 1 мл сиропа а суточная доза может достигать 30 мл соответственно 18 г сорбитола).

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности требующими повышен­ной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

По 100 мл во флаконы из оранжевого стекла с винтовой горловиной укупоренные пробками полиэтиленовыми и крышками пластмассовыми навинчиваемыми.

По 100 мл во флаконы из оранжевого стекла с винтовой горловиной или бутылки тёмного стекла с винтовой горловиной укупоренные колпачками алюминиевыми с накатываемой резьбой и контролем первого вскрытия или крышками пластмассовыми навинчиваемыми. Каждый флакон бутылку с инструкцией по применению и ложкой дозировочной аптеч­ной или без ложки дозировочной аптечной помещают в пачку из картона.

Читайте также:  Инфагель для детей: инструкция по применению

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С.

Хранить в местах недоступных для детей.

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Производитель

Открытое акционерное общество “Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий “Синтез” (ОАО “Синтез”), 640008, Курганская обл., г. Курган, проспект Конституции, д. 7, Россия

Бронхорус : инструкция по применению

Инструкция

Описание

Прозрачная жидкость от бесцветного до слегка желтоватого цвета со специфическим фруктовым запахом, обусловленным присутствием ароматизатора малинового.

Состав

Активное вещество: амброксола гидрохлорид – 15 мг

Вспомогательные вещества: сорбитол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, натрия сахарината дигидрат, повидон, ароматизатор малиновый, вода очищенная – до 5 мл.

Фармакотерапевтическая группа

Средства применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Отхаркивающие средства, исключая комбинации с противокашлевыми средствами.

Код ATX: [R05CB06].

Показания для применения

Секретолитическая терапия при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся нарушениями бронхиальной секреции и выведением мокроты из бронхов, у детей с 2 до 12 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность (I триместр). Пациенты с наследственной непереносимостью фруктозы не должны принимать препарат (в связи с наличием в составе сорбитола). Дети до 2 лет.

Меры предосторожности

Сообщалось о нескольких случаях тяжелого повреждения кожи, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, ассоциируемый с приемом таких отхаркивающих средств как амброксола гидрохлорид. Это состояние можно объяснить, как правило, степенью тяжести сопутствующего заболевания или одновременным приемом других препаратов. Кроме того, на ранней стадии синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза у пациентов могут появляться признаки начала неспецифического заболевания, напоминающего грипп: повышение температуры тела, боль во всем теле, ринит, кашель и боль в горле. Появление этих признаков может привести к ненужному симптоматическому лечению противопростудными препаратами.

Поэтому при возникновении повреждений кожи или слизистых оболочек следует немедленно обратиться к врачу, а лечение амброксола гидрохлоридом следует прекратить в целях предосторожности.

Лекарственное средство метаболизируется в печени и выводится почками. В случае тяжелых нарушений функций почек может происходить накопление метаболитов амброксола, образующихся в печени. Поэтому при нарушениях функций почек или тяжелых заболеваниях печени Бронхорус® может применяться только после консультации с врачом.

Бронхорус® содержит вспомогательные вещества метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызвать аллергические реакции.

Перед применением препарата у детей в возрасте 2-6 лет следует оценить соотношение риск/польза.

Беременность и период лактации

При необходимости применения препарата во II-III триместрах беременности следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

Амброксол проникает в грудное молоко. Хотя не ожидается неблагоприятного воздействия на ребенка, применение амброксола не рекомендуется в период лактации.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Не содержит сахар! Пациентам, страдающим сахарным диабетом, можно назначать сироп: 5 мл сиропа содержат сорбитол и сахарин в количестве, соответствующем 0,18 ХЕ.

Препарат содержит сорбитол, с которым может быть связано его слабительное действие.

Способность лекарственного средства оказывать влияние на поведение или функциональные показатели организма: в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Способ применения и дозировка

Внутрь, во время приема пищи или после еды, с достаточным количеством жидкости (половина стакана воды, чая или сока).

Для удобства и точности дозирования рекомендуем пользоваться двусторонней дозировочной аптечной ложкой, имеющейся в упаковке данного препарата: большая ложка содержит 5 мл (15 мг амброксола гидрохлорида), маленькая – 2,5 мл (7,5 мг амброксола гидрохлорида).

Читайте также:  Суспензия «Стопдиар»: инструкция по применению

Детям в возрасте 6-12 лет назначают по 5 мл сиропа (15 мг амброксола гидрохлорида) 2-3 раза в сутки; детям в возрасте 2-5 лет – по 2,5 мл сиропа (7,5 мг амброксола гидрохлорида) 3 раза в сутки. Применение лекарственного средства в этом возрасте возможно только по рекомендации врача.

Через 2-3 дня, если состояние пациента улучшается, можно уменьшить режим дозирования до 2 раз в день каждые 12 часов.

Если симптомы пациента не улучшаются или ухудшаются после 5 дней лечения, следует обратиться к врачу.

Во время применения препарата рекомендуется обильное питье.

Пациентам с нарушением функции почек или тяжелым нарушением функции печени лекарственное средство следует принимать только по назначению врача и под наблюдением врача. При этом следует либо уменьшить дозу, либо увеличить время между приемами лекарственного средства.

Если Вы забыли принять лекарственное средство или приняли недостаточное количество, продолжайте принимать далее согласно режиму дозирования.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием пищи с высоким содержанием жиров.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: редко – диарея, сухость во рту, запор; при длительном применении в высоких дозах – гастралгия, тошнота, рвота.

Со стороны дыхательной системы: сухость слизистых оболочек дыхательных путей, ринорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях – аллергический дерматит, анафилактический шок.

Прочие: редко – слабость, головная боль, экзантема, дизурия.

При появлении побочных реакций сообщите об этом лечащему врачу. Это касается всех возможных побочных реакций, в том числе не описанных в данном листке- вкладыше.

Условия и срок хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °C.

Не использовать по истечении срока годности.

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

Упаковка

По 100 мл во флаконы из оранжевого стекла с винтовой горловиной, укупоренные колпачками алюминиевыми с накатываемой резьбой и контролем первого вскрытия. Каждый флакон с листком-вкладышем и ложкой полимерной двухсторонней дозировочной аптечной помещают в пачку из картона.

Информация о производителе:

Открытое акционерное общество “Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий “Синтез” (ОАО “Синтез”).

Россия, 640008, г. Курган, пр. Конституции, 7

Бронхорус ® (Bronchorus)

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
таблетки 30 мг 20 30 50 100
сироп 3 мг/мл 1

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Владелец РУ
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Условия отпуска из аптек
  • Источники информации
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация
  • Характеристика
  • Фармакология
  • Показания к применению
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Владелец РУ

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Обобщенные научные материалы по действующему веществу препарата Бронхорус ® (сироп)

Дата последней актуализации 07.06.2021

Источники информации

Product monograph.

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация

Характеристика

Белый кристаллический порошок без запаха, слегка горького вкуса.

Фармакология

Фармакодинамика

Амброксол увеличивает секрецию в дыхательных путях, усиливает выработку сурфактанта в легких и стимулирует активность ресничек. Это приводит к улучшению оттока слизи и ее транспорта (мукоцилиарный клиренс). Улучшение мукоцилиарного клиренса было показано и в клинических исследованиях. Повышение секреции жидкости и мукоцилиарного клиренса способствует отхождению мокроты и облегчает кашель.

У пациентов, страдающих ХОБЛ, длительное (6 мес) применение амброксола в дозе 75 мг в виде капсул с пролонгированным высвобождением приводило к значительному уменьшению обострений. Применение амброксола вызывало статистически значимое улучшение симптомов (в т.ч. затруднение отхождения мокроты, кашель, одышка) по сравнению с плацебо, сокращало время болезни и снижало потребность в антибиотикотерапии.

На модели глаза кролика наблюдался местный анестезирующий эффект, который можно объяснить способностью амброксола блокировать натриевые каналы. In vitro было показано, что амброксол блокирует клонированные нейрональные натриевые каналы, связывание было обратимым и зависело от концентрации.

In vitro обнаружено значительное снижение высвобождения цитокинов из клеток крови, а также из тканевых мононуклеарных и полиморфноядерных клеток под действием амброксола.

В клинических исследованиях у пациентов с болью в горле значительно уменьшались боль в глотке и покраснение.

После применения амброксола повышалась концентрация антибиотиков (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин) в бронхолегочном секрете и мокроте.

Фармакокинетика

Амброксол быстро и полностью всасывается из лекарственных форм с быстрым высвобождением, абсорбция находится в линейной зависимости от дозы в терапевтическом диапазоне. Tmax в плазме крови составляет 1–2,5 ч после перорального приема амброксола в форме с быстрым высвобождением и в среднем 6,5 ч после приема в форме с медленным высвобождением. Биодоступность амброксола составляет 79–95% в зависимости от лекарственной формы. Нет данных о влиянии пищи на биодоступность амброксола.

Распределение

В терапевтическом диапазоне доз связывание амброксола с белками плазмы составляет приблизительно 90%. Амброксол быстро распределяется из крови в ткани. Cmax активного вещества обнаружена в легких. Vd после перорального применения составляет приблизительно 552 л.

Метаболизм и выведение

Около 30% дозы, принятой перорально, элиминируется при первом прохождении через печень. Исследования, проведенные на микросомах печени человека, показали, что CYP3A4 отвечает за метаболизм амброксола.

Амброксол метаболизируется в основном в печени путем глюкуронизации и в некоторой степени расщепления до дибромантраниловой кислоты (примерно 10% дозы).

T1/2 амброксола составляет около 10 ч, общий клиренс — около 660 мл/мин, при этом почечный клиренс составляет примерно 8% от общего. С мочой через 5 дней выводится около 83% общей дозы.

Особые группы пациентов

Нарушение функции печени. У пациентов с нарушением функции печени элиминация амброксола снижается, что приводит к увеличению его концентрации в плазме примерно в 1,3–2 раза.

Из-за широкого терапевтического диапазона амброксола корректировка дозы не требуется.

Пол и возраст. Возраст и пол не влияют на фармакокинетику амброксола в клинически значимой степени, корректировка режима дозирования не требуется.

Показания к применению

Острые и хронические бронхолегочные заболевания, связанные с нарушением секреции и транспорта слизи.

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Амброксол проходит через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного вредного воздействия на беременность, эмбриональное/внутриутробное развитие, роды или послеродовое развитие плода. Обширный клинический опыт применения после 28-й недели беременности не выявил признаков неблагоприятного воздействия на плод.

Не рекомендуется применение аброксола в I триместре беременности.

Амброксол выделяется с грудным молоком. Несмотря на то что неблагоприятное воздействие на младенца, находящегося на грудном вскармливании, не ожидается, применение абмроксола при кормлении грудью не рекомендуется.

Влияние на фертильность

Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного вредного воздействия амброксола на фертильность.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ: диспепсия, тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли, пониженная чувствительность ротовой полости и глотки, сухость во рту и горле.

Со стороны нервной системы: дисгевзия (искажение вкуса).

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: аллергические реакции, в т.ч. анафилактический шок, ангионевротический отек, покраснение, крапивница, зуд и другие реакции гиперчувствительности.

Взаимодействие

Отсутствуют сообщения о клинически значимом неблагоприятном взаимодействии амброксола с другими ЛС.

Передозировка

Отсутствуют сообщения о специфических симптомах передозировки амброксола у человека.

По данным сообщений о случайной передозировке и/или ошибке при приеме, наблюдаемые симптомы согласуются с известными побочными эффектами амброксола в рекомендуемых дозах и могут потребовать симптоматического лечения.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, режим дозирования устанавливается врачом в зависимости от показаний и лекарственной формы.

Меры предосторожности

Имеются очень редкие сообщения о серьезных поражениях кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, ассоциированных по времени с приемом отхаркивающих средств, таких как амброксол. Главным образом это могло объясняться тяжестью сопутствующего заболевания и/или совместного приема ЛС. Кроме того, на ранней стадии развития синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза пациент мог впервые испытывать неспецифические продромальные гриппоподобные симптомы, и возможно симптоматическое лечение этих симптомов начиналось с назначения средств от кашля и простуды. Поэтому при появлении новых поражений кожи или слизистых оболочек следует немедленно обратиться за медицинской помощью и в качестве меры предосторожности прекратить применение амброксола.

При нарушении функции почек амброксол можно применять только после консультации с врачом.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Данные пострегистрационных наблюдений не свидетельствуют о влиянии амброксола на способность управлять автомобилем и пользоваться механизмами. Специальные исследования возможности такого влияния не проводились.

Бронхорус (сироп) : инструкция по применению

  • Лекарственная форма •
  • Состав •
  • Описание •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Фармакологические свойства •
  • Показания к применению •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочные действия •
  • Противопоказания •
  • Лекарственные взаимодействия •
  • Особые указания •
  • Передозировка •
  • Форма выпуска и упаковка •
  • Условия хранения •
  • Срок хранения •
  • Условия отпуска из аптек •
  • Производитель •

Лекарственная форма

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество – амброксола гидрохлорид 3 мг,

вспомогательные вещества: сорбитол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, натрия сахаринат, повидон, ароматизатор малиновый, вода очищенная

Описание

Прозрачная жидкость от бесцветного до слегка желтоватого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для устранения симптомов простуды и кашля. Отхаркивающие препараты. Муколитики. Амброксол

Код АТХ R05CB06

Фармакологические свойства

Абсорбция – высокая (при любых путях введения). После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч. Время достижения максимальной концентрации – 2 ч. Связь с белками плазмы – 80 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм – в печени, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. Период полувыведения (Т1/2) – 7-12 ч. Выводится почками: 90 % в виде водорастворимых метаболитов, в неизмененном виде – 10 %.

Период полувыведения увеличивается при тяжелой хронической почечной недостаточности, не изменяется при нарушении функции печени.

Муколитическое и отхаркивающее средство.

Обладает секретолитическим, секретомоторным и отхаркивающим действием. Амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого компонента мокроты и нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты (расщепляющие связи между полисахаридами мокроты) и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, уменьшает вязкость мокроты и ее адгезивные свойства (муколитическое или секретолитическое действие).

Амброксол стимулирует и увеличивает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия слизистой бронхов (мукокинетическое или секретомоторное действие), препятствует слипанию ресничек. Перистальтические сокращения по спирали реснитчатых (цилиарных) клеток эпителия бронхов выводят слизь из бронхиального дерева (мукоцилиарный транспорт или мукоцилиарный клиренс). Амброксол значительно улучшает мукоцилиарный транспорт.

Амброксол повышает синтез и секрецию поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах.

В результате этих механизмов значительно уменьшается вязкость мокроты и улучшается ее отхаркивание.

Показания к применению

В комплексной терапии при:

– остром и хроническом бронхите

– бронхиальной астме с затруднением отхождения мокроты

– хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

Способ применения и дозы

Внутрь, во время приема пищи или после еды, с достаточным количеством жидкости (половина стакана воды, чая или сока).

1 чайная ложка (5 мл) сиропа содержит 15 мг амброксола гидрохлорида.

Взрослым и детям старше 12 лет – в первые 2-3 дня – по 10 мл (2 чайные ложки) 3 раза в сутки, а затем по 10 мл сиропа (2 чайные ложки) 2 раза в сутки или по 5 мл сиропа (1 чайная ложка) 3 раза в сутки.

В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения – по 10 мл сиропа (2 чайные ложки) 3 раза в сутки.

Детям в возрасте 5-12 лет назначают по 5 мл сиропа (1 чайная ложка) 2-3 раза в сутки;

детям в возрасте 2-5 лет – по 2,5 мл сиропа (1/2 чайной ложки) 3 раза в сутки; с момента рождения до 2 лет – по 2,5 мл сиропа (1/2 чайной ложки) 2 раза в сутки.

Не рекомендуется принимать препарат более 4-5 дней без консультации врача.

Во время применения препарата рекомендуется обильное питье.

Побочные действия

– сухость слизистых оболочек дыхательных путей, ринорея, экзантема, дизурия

– сухость во рту, диарея, запор, гастралгия, тошнота, рвота

– кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек

– слабость, головная боль

– аллергический дерматит, анафилактический шок, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)

Противопоказания

– повышенная чувствительность к компонентам препарата

– беременность (I триместр) и период лактации

Пациенты с наследственной непереносимостью фруктозы не должны принимать препарат (в связи с наличием в составе сорбитола)

Лекарственные взаимодействия

Совместное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Особые указания

С осторожностью: печеночная недостаточность, почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Не содержит сахар! Пациентам, страдающим сахарным диабетом, можно назначать сироп: 5 мл сиропа содержат сорбитол и сахарин в количестве, соответствующем 0,18 ХЕ.

Препарат может вызывать послабляющий эффект, поскольку содержание сорбитола в суточной дозе может превышать 10 мг (600 мг сорбитола в 1 мл сиропа, а суточная доза может достигать 30 мл, соответственно 18 г сорбитола).

Беременность и период лактации

При необходимости применения препарата во II-III триместрах беременности следует оценить потеницальную пользу терапии для матери и возможный риском для плода.

В период грудного вскармливания применять препарат с осторожностью, поскольку амброксол выделяется с грудным молоком.

Особенности влияния лекарственных средств на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием пищи с высоким содержанием жиров.

Форма выпуска и упаковка

По 100 мл препарата во флаконы из оранжевого стекла с винтовой горловиной, укупоренные колпачками алюминиевыми с накатываемой резьбой и контролем первого вскрытия.

Каждый флакон с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Описание препарата БРОНХОРУС ® (BRONCHORUS) для системного применения

Форма выпуска, состав и упаковка

Сироп в виде бесцветной или слегка желтоватой прозрачной жидкости со специфическим запахом, обусловленным присутствием ароматизатора малинового.

5 мл
амброксола гидрохлорид 15 мг

Вспомогательные вещества: сорбитол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, натрия сахарината дигидрат, повидон, ароматизатор малиновый, вода очищенная – до 5 мл.

100 мл – флаконы оранжевого стекла (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Муколитическое и отхаркивающее средство, является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфактанта – поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей.

Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате этого улучшается мукоцилиарный транспорт и облегчается выведение мокроты из бронхиального дерева.

При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от разовой дозы.

Фармакокинетика

После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Т max составляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками. Выводится преимущественно почками – 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T 1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T 1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.

Вследствие высокого связывания с белками и большого V d , а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности T 1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Показания к применению

Для приема внутрь

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и затруднением отхождения мокроты:

  • острые и хронические бронхиты;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • ХОБЛ.

Для в/в введения

Заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты в тех случаях, когда необходимо получить быстрый терапевтический эффект или невозможен прием препарата внутрь:

  • острые и хронические бронхиты;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • стимуляция синтеза сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных (в составе комплексной терапии).

Режим дозирования

Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется консультация врача.

Для приема внутрь

Принимают внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.

Лекарственные формы обычной продолжительности действия (таблетки, сироп, раствор для приема внутрь, пастилки)

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет:

  • по 30 мг 2-3 раза/сут в течение первых 2-3 дней, затем по 30 мг 2 раза/сут.

Дети в возрасте от 5 до 12 лет:

  • 30-45 мг/сут в 2-3 приема.

Дети в возрасте от 2 до 5 лет:

  • 22.5 мг/сут в 3 приема.

Дети младше 2 лет:

  • 15 мг/сут в 2 приема. Препарат назначают только под контролем врача.

Капсулы пролонгированного действия

Взрослые и дети старше 12 лет:

  • по 75 мг 1 раз/сут.

Для в/в введения

Вводят в/в медленно струйно или капельно.

Взрослые:

  • 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах. В тяжелых случаях доза может быть увеличена 60-90 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.

Для детей суточная доза составляет, как правило, 1.2-1.6 мг/кг массы тела.

Дети в возрасте старше 6 лет:

  • 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.

Дети в возрасте от 2 до 6 лет:

  • 22.5 мг/сут, 3 раза/сут в разделенных дозах.

Дети в возрасте до 2 лет:

  • 15 мг/сут, 2 раза/сут в разделенных дозах.

При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения.

Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.

Парентеральное применение прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием абмроксола внутрь в соответствующих лекарственных формах.

У пациентов с почечной недостаточностью и тяжелой почечной недостаточностью амброксол следует применять с более длительными интервалами или в уменьшенных дозах.

Побочные действия

Аллергические реакции:

  • редко – кожная сыпь, крапивница, экзантема, отек лица, одышка, зуд, повышение температуры;
  • частота неизвестна – анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд, аллергический контактный дерматит.

Со стороны пищеварительной системы:

  • часто – тошнота;
  • нечасто – рвота, диарея, диспепсия, боли в животе.

Со стороны нервной системы:

  • часто – дисгевзия.

Со стороны кожи и подкожных тканей:

  • очень редко – токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона;
  • частота неизвестна – острый генерализованный экзематозный пустулез.

Со стороны дыхательной системы:

  • часто – снижение чувствительности в полости рта или глотки;
  • редко – сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея;
  • в единичных случаях – сухость слизистой оболочки глотки.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам препаратов; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); врожденная непереносимость фруктозы (для лекарственных форм, содержащих фруктозу); детский возраст до 6 лет (для таблеток); детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия).

С осторожностью:

  • нарушение моторики бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме неподвижных ресничек);
  • почечная недостаточность и/или тяжелая печеночная недостаточность;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе);
  • II и III триместры беременности;
  • детский возраст до 2 лет (раствор для приема внутрь;
  • только по назначению врача).

Применение при беременности и кормлении грудью

Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Бронхорус ® (Bronchorus) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Бронхорус ®

Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы с фаской.

1 таб.
амброксола гидрохлорид30 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, магния стеарат, тальк.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Сироп в виде прозрачной жидкости от бесцветного до слегка желтоватого цвета.

1 мл
амброксола гидрохлорид3 мг

Вспомогательные вещества: сорбитол – 600 мг, метилпарагидроксибензоат – 0.8 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0.2 мг, пропиленгликоль – 80 мг, натрия сахарината дигидрат – 0.5 мг, ароматизатор малиновый – 2 мг, вода очищенная – до 1 мл.

100 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
100 мл – флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозировочной ложкой (5 мл) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Муколитический и отхаркивающий препарат. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

Амброксол стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия слизистой оболочки бронхов (мукокинетическое или секретомоторное действие).

Перистальтические сокращения по спирали реснитчатых (цилиарных) клеток эпителия бронхов выводят слизь из бронхиального дерева (мукоцилиарный транспорт или мукоцилиарный клиренс). Амброксол значительно улучшает мукоцилиарный транспорт.

Амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого компонента мокроты и нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, уменьшает вязкость мокроты и ее адгезивные свойства (муколитическое или секретолитическое действие).

Амброксол повышает синтез и секрецию поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах.

В результате этих механизмов значительно уменьшается вязкость мокроты и улучшается ее отхаркивание.

При приеме внутрь действие препарата наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая, С max в плазме крови достигается через 2 ч после приема.

Связывание с белками плазмы – 80%. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени с образованием дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов.

T 1/2 – 7-12 ч. Выводится почками: 90% в виде водорастворимых метаболитов, в неизмененном виде – 10%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T 1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности тяжелой степени, не изменяется при нарушении функции печени.

Показания препарата Бронхорус ®

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкой мокроты:

  • острый и хронический бронхит;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • ХОБЛ.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20 Острый бронхит
J42 Хронический бронхит неуточненный
J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
J45 Астма
J47 Бронхоэктатическая болезнь

Режим дозирования

Внутрь, после еды, запивая большим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет – по 1 таб. (30 мг) 3 раза/сут. При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 2 таб. (60 мг) 2 раза/сут. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения.

Не рекомендуется принимать препарат более 5 дней без консультации врача.

Детям младше 12 лет Бронхорус ® назначают в форме сиропа.

1 чайная ложка (5 мл) сиропа содержит 15 мг амброксола гидрохлорида.

Внутрь, во время приема пищи или после еды, с достаточным количеством жидкости (половина стакана воды, чая или сока).

Взрослым и детям старше 12 лет – в первые 2-3 дня по 10 мл сиропа (2 чайные ложки) 3 раза/сут, затем – по 10 мл сиропа (2 чайные ложки) 2 раза/сут или по 5 мл сиропа (1 чайная ложка) 3 раза/сут. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения – по 10 мл сиропа (2 чайные ложки) 3 раза/сут.

Детям в возрасте 5-12 лет назначают по 5 мл сиропа (1 чайная ложка) 2-3 раза/сут; детям в возрасте 2-5 лет – по 2.5 мл сиропа (1/2 чайной ложки) 3 раза/сут; c момента рождения до 2 лет – по 2.5 мл сиропа (1/2 чайной ложки) 2 раза/сут.

Не рекомендуется принимать препарат более 4-5 дней без консультации врача.

Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.

Во время применения препарата рекомендуется обильное питье.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: редко – диарея, сухость во рту, запор; при длительном применении в высоких дозах – гастралгия, тошнота, рвота.

Со стороны дыхательной системы: сухость слизистых оболочек дыхательных путей, ринорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях – аллергический дерматит, анафилактический шок.

Прочие: редко – общая слабость, головная боль, экзантема, дизурия.

Противопоказания к применению

  • I триместр беременности;
  • детский возраст до 12 лет (только для таблеток). Детям младше 12 лет назначают Бронхорус ® в форме сиропа;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

В случае непереносимости лактозы (при синдроме нарушения всасывания глюкозы/галактозы или недостаточности сахаразы/изомальтазы) следует учитывать, что в состав препарата в форме таблеток входит лактоза.

Пациенты с наследственной непереносимостью фруктозы не должны принимать препарат в форме сиропа (т.к. в состав препарата входит сорбитол).

С осторожностью применяют при печеночной недостаточности, почечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, во II и III триместрах беременности, в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения препарата во II и III триместрах беременности следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

В период грудного вскармливания применять препарат следует с осторожностью, поскольку амброксол выделяется с грудным молоком.

Ссылка на основную публикацию