Психосоматика заболеваний желчного пузыря у детей и взрослых

Психосоматика Желчный пузырь

Психосоматика заболеваний желчного пузыря

Молодая женщина, придя после работы домой, внезапно скрючивается от боли в правом боку. Она узнает эту боль. Это приступ холецистита – воспаление желчного пузыря. Боль длится две недели. Врач и анализы подтверждают диагноз. От принимаемых лекарств и трав становится лучше, но не намного. Вдруг все приходит в норму.

Что это было? Почему холецистит начался так внезапно (не на фоне переедания или приема алкоголя)? И почему также внезапно закончился?

Чтобы определить психосоматические причины возникновения проблем с желчным пузырем, мы отправляемся в путешествие на день раньше приступа.

И именно там видим историю, которая полностью объясняет приступ и его завершение.

У женщины есть семья: супруг и дети. А также у нее есть любимая профессия, которой она только-только начала серьезно заниматься, потому что дети подросли.

Чтобы развиваться профессионально, ей придется много учиться, а также ездить в командировки. Конечно, она будет меньше времени проводить с семьей, учитывая, что ранее посвящала семье почти всё время.

Супругу это категорически не нравится.

Пока женщина повышала квалификацию и училась, чтобы выйти на новую работу, супруг еще терпел ее непостоянные отлучки. А она терпела его глухое раздражение на этот счет.

Но время шло, раздражение у обоих накапливалось. А времени, посвященное работе, становилось все больше. И нашла коса на камень.

В общем, в это воскресенье супруг кричал, что жена не заботится о семье, что дети и муж ей не нужны. А жена потихоньку закипала.

При этом что-то в душе перевернулось, и в своем кипении она не захотела останавливаться.

Она вспомнила, как жертвовала учебой ради семьи, как не имела возможности реализовывать новые и столь желанные проекты, потому что понимала, что они заберут массу времени, и ей не будет хватать его на семью.

Она закипала и закипала. И эта энергия гнева вдруг вынесла ее на новую волну. Она поняла, что назад дороги не будет. Больше не будет. Дети уже не такие маленькие, чтобы посвящать всё время, а супруг может и потерпеть. Она приняла решение больше не отходить ни на одну ступеньку вниз.

Это решение мгновенно успокоило ее злость и гнев на супруга. Успокоило не только гнев этого воскресенья, но и все то раздражение, которое копилось в ней долгие годы, когда супруг отчитывал ее за “неуменье быть женой и матерью”.

То есть конфликт злости и раздражения разрешился, и наступила восстановительная фаза (по “Новой Германской Медицине” Р.Г.Хамера).

И тогда началось восстановление желчных протоков в печени, а также восстановительные процессы в стенках желчного пузыря. Отсюда и возможные закупорки желчных протоков во всей печени (тогда можно наблюдать видимую “желтуху”) либо в отдельных участках печени (внешне не все так печально, но анализ на ферменты печени показывает реальное положение дел). Это приводит к болям, к тошноте, рвоте и т.д.

Именно это и происходило с нашей героиней после того, как она ощутила, что в злости и раздражении больше нет необходимости (она поняла, что приняла окончательное решение развивать свое профессиональное предназначение, и уже ни в чем не должна оправдываться, а значит, и злиться).

В течение двух недель, пока она болела, она еще больше осознанно укреплялась в мысли, что будет развиваться в работе. И когда стенки желчного пузыря и желчных протоков были восстановлены, холецистит прошел.

Итак, основные эмоции и переживания, после завершения которых могут возникнуть проблемы с желчным пузырем и желчными протоками в печени:

  1. Очень сильная злость. Глухая злость. Злость, когда не можешь ничего сделать. Когда обращаются несправедливо.
  2. Кто-то заходит на мою территорию, и ничего не скажешь – можно только злиться (например, когда свекровь или теща в гости приезжает).
  3. Раздражение на всё и вся вокруг (эта эмоция также может влиять на зрение и приводить к головной боли).

Если уже воспалительные процессы начались, очень важно понять, какие именно переживания и их завершение привели к болям, чтобы болезнь не стала хронической (если переживания снова будут возвращаться).

Психосоматика болезней печени и желчного пузыря

Я продолжаю исследования, начатые в “Психосоматика болезней пищеварительной системы”, уделяя здесь внимание гепатобилиарной системе — печени и жёлчному пузырю, которые вместе с жёлчными протоками участвуют в процессе пищеварения и экскреции (выведении из организма продуктов метаболизма) и которые соответствует аналогичному меридиану в китайской рефлексотерапии.

Но прежде, чем мы перейдём непосредственно к рассмотрению медицинских и психологических аспектов вышеупомянутой системы, справедливым будет рассмотреть её с позиции одного из элементов или стихий – «дерево» — китайской медицины (эфир – в Аюрведе).

СТИХИЯ «ДЕРЕВО». МЕРИДИАНЫ ЖЁЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ПЕЧЕНИ

Апрель – время доминирования активной, внешней энергии/стихии «дерево», а май – её пассивной, внутренней составляющей. На языке психологии это означает, что апрель – время активного внешнего развития и реализации, а май — внутренней концентрации на том, что нас больше всего не устраивает в себе.

Читайте также:  Доктор Комаровский о том, что делать, если нос заложен, но слизи нет

В плане здоровья апрельско-майский период делает чувствительность гепатобилиарной зоны повышенной, что невольно указывает нам на изменения привычных алгоритмов питания для подготовки к летнему периоду с его обилием фруктов и овощей.

Другими словами – очищение главного фильтра тела – печени и её помощника – жёлчного пузыря от токсинов и тяжести зимнего периода с его малоподвижностью и токсичностью рафинированной еды, всё это характерно для периода, обнимающего элемент или стихию «Дерево».

Согласно китайской медицине, жёлчный пузырь – «4» имеет отношение к принятию решений. Если он плохо работает, то это приводит к головным болям, вялости, нерешительности. Он управляет энергией ци «Дерева. «основной проблемой, связанной с жёлчным пузырём, является возможность его чрезмерной закупорки желчными солями. Кроме того, туда могут попасть бактерии, и желчь, обволакивая их, образует камни, похожие на жемчужины. Часто таких «жемчужин» образуется очень много, и они перекрывают желчевыводящий проток, что приводит к необходимости удаления жёлчного пузыря». – Мантэк Чиа. Ци-Нейцзан I.

При пустоте ци печени возникает страх, при полноте — гнев». Из-за преходящих или длительных возбуждений ци печени бывает неспокойна, утрачиваются проходимость и истечение, в результате может возникнуть психическая подавленность, меланхолия”. — Чжао Цзиньсян.

Признаки избыточности ци энергии жёлчного пузыря: от горечи во рту, чувства полноты в желудке, тошноты до припухлости шеи, щек и подбородка, заболеваний горла, головных болей, бессонницы, болей и судорог в области бедра и голени, в особенности по ходу меридиана жёлчного пузыря.

Признак недостаточности ци жёлчного пузыря: вялость, бессилие, головокружение, отёчность области лимфатической цистерны (подколенная ямка), дискомфорт в области стопы, отечность в голеностопах. Так как меридиан жёлчного пузыря парный меридиану печени, то его симптоматика весьма непрозрачно указывает на вовлеченность обеих систем через проявление желтушности склер, различных заболеваний глаз, иногда — рвота желчью, потливость по ночам, сонливость, а также вовлечением меридиана лёгких через тяжелые и глубокие вздохи.

Меридиан жёлчного пузыря связан с избытком активной энергии гнева/недовольства, циркулирующего по всему его внешнему и внутреннему ходу, с возможностью накопления/кристаллизации, приводя при этом к вышеописанным состояниям.

В частности, как свидетельствует личная практика – это мигренеподобные боли, изменение пигментации кожи, психосоматические боли в области сердца/за грудиной, иррадиирующие под лопатку, а также изменение эмоциональной лабильности от депрессивного состояния сдерживания до агрессивных проявлений – крика, вызывающего поведения, ярко выраженного гнева.

Печень — хранилище духовной энергии хунь. Дерево “инь” – печень – пассивные, блокируемые/не проявленные желания роста(гнев/недовольство как саморазрушение).

Меридиан печени связан с циркуляцией таких эмоций, как гнев, тихое недовольство, направленное вовнутрь. «Жёлчный, завистливый, вечно недовольный человек» – поражён парный канал/меридиан печени/жёлчного пузыря.

Рефлекторная зона печени — плечевые и коленные суставы. Причём правая доля печени отвечает, соответственно за правый плечевой и коленный суставы, левая доля — за левый.

Кроме того, глаза – зеркало печени, а значит любые проблемы зрения «подведомственны» влиянию недовольства и гнева сдерживающего и вытесненного в подсознание характера.

БОЛЕЗНИ, СПРОВОЦИРОВАННЫЕ ГНЕВОМ

Гнев — это эмоциональная реакция, связанная с личной волей и проявляется реакцией концентрации сил, необходимых для преодоления препятствий.

В случае позитивного реагирования — решимость и готовность к преодолению волевым усилием, а негативное — экспрессивная демонстрация готовности к преодолению (которая может быть направлена как внутрь,так и наружу — крик), но без производимого действия. Причём, реакция капитуляции связана с воздействием симпатической и метасимпатической систем.

В случае подавленного гнева наблюдается изменение и в гормональной системе организма человека, а именно – возникает секреция (выработка) норадреналина, сужая стенки кровеносных сосудов, учащая сердцебиение, увеличивая артериальное давление; и кортизона, который действует не сразу, но с далеко идущими последствиями, в частности, разрушением вилочковой железы (тимуса) – главного иммунного органа.

Гнев приводит и к аутоиммунным заболеваниям – аллергия и другие аутоагрессивные реакции, когда есть внутреннее неприятие внешними факторами или сложившимися обстоятельствами.

Гневные мысли становятся теми клетками совокупности физического тела, которые выходят из-под контроля и превращаются в то, что вы называете раком”.- Ра. Закон Одного.

Вот почему гнев, как недовольство собой и миром, будучи связанным с биохимией тела наряду со страхом, служит предтечей чуть ли не всех тяжёлых недугов человечества.

Но как же быть с тем, что гнев — естественная реакция нашей природы, а именно, концентрация сил с решимостью и готовностью к преодолению волевым усилием?

Не всё так однозначно, ибо зачастую, вместо желаемого действия мы имеем экспрессивную демонстрацию готовности к преодолению, которая направлена внутрь и наружу или попросту имеем фрустрацию (лат. frustratio — «обман», «неудача», «тщетное ожидание», «расстройство замыслов») со всеми вытекающими из этого биохимическими реакциями тела, приводящим, в свою очередь, к многим психосоматическим заболеваниям и психологическим проблемам.

В китайской рефлексотерапии циркуляция гнева осуществляется по двум парным меридианам/ каналам — печени и жёлчного пузыря. Причём, как уже было сказано, по меридиану жёлчного пузыря циркулирует «активный, ян гнев, а по меридиану печени его более пассивный аналог — инь гнев.

Читайте также:  Проверка зрения у детей: нормы и отклонения

К примеру, частые головные боли, в особенности в проекции данных меридианов, есть не что иное, как избыточная циркуляция гнева и «застрявание» его в определённых биологически активных точках (БАТ), что при длительной концентрации может приводить к мигренеподобным болям и частым скачкам артериального давления, вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонии.

Кроме того, избыток ян энергии гнева будет приводить к артритам плечевых и коленных суставов, включая плече-лопаточную область, а также частично тазобедренные суставы, области голеностопа и суставы большого пальца обеих ног.

Доказательная медицина и современная психосоматика также подтверждают наличие «очагов психоэмоционального реагирования и скрытого напряжения», приводящих к хроническим невротическим реакциям и всевозможным физическим недомоганиям.

Как утверждал один из известных отечественных психотерапевтов и психосоматиков Марк Воронов:

Исходя из идеи голографичности человека, застойные явления должные происходить не только в теле, но и других его частях (эмоциональном и ментальном телах или уме, эмоциях — авт.). Они всегда есть. Это скрытые напряжения: подавленный гнев или подавленный страх, подавленная тревога или подавленная агрессия, неприятие прошлого опыта. Это и есть другая сторона языка тела. Гормональные исследования подтверждают это: «подавление действия», подавленный гнев или подавленный страх способствуют секреции норадреналина и кортизона; кортизон включает механизм подавления действия — и в результате порочный круг. Норадреналин способствует сокращению стенок кровеносных сосудов, учащению сердцебиения и увеличению кровяного давления, а кортизон вызывает множество отдалённых во времени последствий, таких, как угнетение иммунной системы, разрушение тимуса (вилочковой железы), что при многократном подавлении действия может приводить к ужасным последствиям».- М. Воронов. Психосоматика.

О чём свидетельствует данная информация? О том, что необходимо не только изучать и отслеживать собственные психоэмоциональные реакции, но и учиться правильно реагировать на них.

Одним из физических методов работы с гневом и страхом является мануальная терапия рефлекторных зон печени и почек самомассажными техниками.

Кстати, на лице следующие рефлекторные зоны — правый глаз – печень и желчный пузырь.

Область между бровями – печень. Также рефлекторные зоны печени под средним пальцем ступни, собственно сам большой палец — правая доля — на правой ноге, левая — на левой и т.п, наряду с собственно самими меридианами печении и жёлчного пузыря и их активными точками.

Введите эти техники в свою ежедневную гимнастику и Вы не только будете чувствовать себя энергичнее и здоровее. У Вас улучшиться пищеварение и цвет лица и Вы будете выглядеть значительно моложе.

Так или иначе, любая длительно проявляющаяся негативная эмоция, направленная вовнутрь, приводит к неврозу – вовне – к психозу / истерии. И это в большей степени относится именно к гневу.

Гнев приводит и к аутоиммунным заболеваниям – аллергия и другие аутоагрессивные реакции, когда есть внутреннее неприятие внешними факторами или сложившимися обстоятельствами.

Влияние гнева в случае заболеваний щитовидной железы не так явственно, как, к примеру, влияние страха.

Но, если рассмотреть гнев как естественную реакцию нашей природы, а именно, концентрацию сил с решимостью и готовностью к преодолению волевым усилием, то мы обнаружим, что несмотря на обусловленность центра желаний жёлтого луча и стихию дерево, ветви гнева прорастают и тянутся вверх к голове, хотя его корни берут начало из страха.

ПСИХОСОМАТИКА БОЛЕЗНЕЙ ЖЁЛЧНОГО ПУЗЫРЯ – «4». ЖЕЛЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ.

Носсрат Пезешкиан лаконично характеризует заболевания жёлчного пузыря с точки зрения психосоматики, как

Способность при всей внешней приветливости и добродушии внутренне «источать желчь». – Н. Пезешкиан. Психосоматика и позитивная психотерапия.

Причём, статистически это более распространено среди женщин, что и не удивительно, ибо для них более характерно накапливать недовольство и сдерживать негатив, открыто не выражая его.

Среди «характерных черт» таких пациентов Пезешкиан и другие исследователи обнаруживают функционирование человека/застревание в сфере «разум/деятельность» с желанием помощи/служения другим людям при отсутствии должного внимания и чувствительности к собственному телу и его потребностям. При всём этом присутствует преуменьшение любого недовольства или гнева, вытеснение его наряду с подавлением.

Также отличительной особенностью у них является перфекционизм в том, что касается порядка и справедливости, что в сумме с подавленной агрессией (излишняя учтивость, скромность, вежливость, аккуратность) ведёт к кристаллизации проблем в области гепатобилиарной системы.

К этому «набору» можно добавить излишнюю доверчивость, склонность к разочарованиям, ревность, завышенные ожидания, а также меланхоличность настроения, склонность к депрессивным реакциям и страхам.

Суммируя всё вышесказанное, можно подчеркнуть, что неудовлетворённость собой, своим местом и ролью в жизни (социальная неудовлетворённость), которая не находит выхода в творчестве, а также профессиональная невостребованность наряду с «приписыванием» личных несовершенств другим людям, создают в буквальном смысле кристаллизацию – биохимическую реакцию организма, удерживающую определённые минеральные соединения или попросту соли в жёлчном пузыре. Этому способствует несомненно стихия «Земля», ибо она отвечает за такой процесс, а значит, тревога, раздражение и беспокойство являются незримыми «помощниками» такой кристаллизации.

И как здесь не согласиться с фразой Агни Йоги: “Нелегко принять неудовлетворённость как благо»,

ибо желание трансформировать свои несовершенства – это желания постоянного развития без излишнего критицизма, самоанализа, самообвинения. Здесь определённо нужно осознание такой возможности, пока устоявшаяся биохимическая реакция тела не привела к хирургическим последствиям.

Читайте также:  Капли "Гриппферон" в нос для детей

ПСИХОСОМАТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ – «5». ГЕПАТОЗ, ЦИРРОЗ И ФИБРОЗ

На данной картинке вы можете увидеть динамику патологических процессов в печени в процентном соотношении, статистически.

Как свидетельствует медицинская наука, гепатозы — это группа заболеваний печени, в основе которых лежит нарушение обмена веществ в печёночных клетках (гепатоцитах) и развитие в клетках печени дистрофических (обратные процессы/перерождение) изменений. При этом воспалительные явления отсутствуют или слабо выражены.

В своей диагностической практике я нередко обнаруживал наличие гепатоза у людей, не злоупотребляющих алкоголем и не имеющих определённых проблем с весом (ибо гепатоз в большинстве своём жировое перерождение печени).

И здесь психосоматика приходит на помощь, ибо можно провести определённую параллель в исследовании таких пациентов, в анамнезе которых – непростой жизненный путь с множеством препятствий и их преодоления, требующие подавления в себе недовольства.

К примеру, у одного пациента была непростая эмиграция с последующей длительной адаптацией к языковой и культурной среде, у другого – проблемы с взаимоотношениями с родственниками, которые тщательно подавлялись, у третьего – явная дисгармония отношений со своим партнёром, у четвёртого – кризис экзистенции или смысла жизни, точнее состояние, при котором терялось удовольствие от самого процесса существования при отсутствии видимых для этого причин.

Среди таких пациентов был большой процент творческих людей – музыкантов, художников, писателей, которые в силу разных обстоятельств зарабатывали на жизнь не только своим ремеслом.

Другими словами, гепатоз, при отсутствии должного внимания может стать предтечей цирроза – более динамичного патологично прогрессирующего состояния, при котором разрастание соединительной ткани и перестройка сосудистой системы клеток печени существенно влияет на архитектонику органа и его функциональную недостаточность.

При циррозе всегда можно проследить аутоиммунную природу, как нелюбовь к себе – своему телу и главным его потребностям, что приводит к ослаблению процессов детоксикации и ухудшению инактивации биологически-активных веществ и как результат, отравлению организма продуктами жизнедеятельности.

В психоэмоциональном плане такой человек всё больше погружается в негативизм со свойственным ему злобой, негодованием, не находящей выхода злостью и даже ненавистью с утратой контроля над своими мыслями, что может приводить к деградации. Это картина характерна для наркомании и алкоголизма, которую я детально исследовал в своём материале “Хмельной угар осколков судеб”.

В случае фиброза печени происходит замещение функционирующих тканей соединительной с последующим нарушением кровообращения в большом и малом круге.

На уровне психики «отсутствие ментального различения, дефицит нравственности, преобладание эгоистичных интересов в отношениях с людьми, безразличие, отсутствие желания что-либо изменять в своей жизни» . – Н. Виторская. Причины болезней и истоки здоровья.

ТЕРАПИЯ БОЛЕЗНЕЙ ПЕЧЕНИ И ЖЁЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Под терапией я, конечно же, подразумеваю естественные методы: соответствующую диету, которая подбирается индивидуально, как и траволечение; методы висцеральной терапии/массажа живота; дыхательные практики; гимнастику и, конечно же, всевозможные психотерапевтические способы, направленные на высвобождения гнева и недовольства и их трансформацию.

Не секрет, что энергия следует за мыслью. Это справедливо и в работе по преобразованию негативных эмоций, засевших и кристаллизовавшихся в печени. Ибо мысль есть цвет, эмоция – цвет, а на физическом уровне преобразование телесное больше всего реагирует на звук.

Вот как Мантэк Чиа образно и предметно описывает характеристики положительных отрицательных эмоций в печени через визуальное, слуховое и кинестетическое (мышечное) восприятие, которое, кстати, ощущается и проявляется сугубо индивидуально. Но для понимания механизма отслеживания таких эмоций данная таблица может быть полезной в индивидуальной психотерапевтической работе.

Психоэмоциональное состояние больных с дискинезией желчного пузыря

Рубрика: 6. Клиническая медицина

Опубликовано в

Статья просмотрена: 4467 раз

Библиографическое описание:

Исангулова, Э. А. Психоэмоциональное состояние больных с дискинезией желчного пузыря / Э. А. Исангулова, Р. Н. Кильдибекова, Л. Р. Мингазова. — Текст : непосредственный // Новые задачи современной медицины : материалы II Междунар. науч. конф. (г. Санкт-Петербург, май 2013 г.). — Т. 0. — Санкт-Петербург : Реноме, 2013. — С. 49-52. — URL: https://moluch.ru/conf/med/archive/86/3847/ (дата обращения: 07.09.2021).

Актуальность: Классическими работами И. П. Павлова доказаны прочные механизмы связи двух важнейших жизнеобеспечивающих систем организма — нервной и пищеварительной. Болезни билиарной системы имеют не только медицинское, но и социальное значение: широкое распространение среди населения молодого и трудоспособного возраста, выраженное влияние на качество жизни, большой экономический ущерб [4]. В последние десятилетия большое значение в возникновении и развитии болезней, особенно патологии желудочно-кишечного тракта, имеет нарушение психоэмоционального статуса [5, 7]. Многими исследованиями показано участие вегетативной нервной системы у лиц с заболеваниями желчного пузыря. [3, 8]. В настоящее время одним из ведущих факторов, вызывающих нарушение здоровья, является эмоциональный стресс с вегетативным дисбалансом, который в последующем приводит к развитию моторно-тонических нарушений билиарного тракта [1, 2,6]. Большинство больных с заболеваниями гастроэнтерологического профиля имеют различные уровни реактивной тревожности и нуждаются в их коррекции. Уровень тревожности выступает в роли центрального элемента в формировании психического стресса и является и одним из основных психологических механизмов хронизации соматической патологии. Для успешного лечения необходимо учитывать не только соматические проявления заболевания, но и психическое состояние больного, его отношение к болезни. Многие исследователи рассматривают дискинезию желчного пузыря как психосоматическое заболевание, в которой пусковым механизмом являются психотравмирующие ситуации, глубинные личностные конфликты. Проблема психоэмоционального стресса остается актуальной для пациентов с заболеваниями билиарной системы и многие вопросы лечения нуждаются в уточнении.

Читайте также:  «Нафтизин» для детей

Цель исследования: изучить состояние психоэмоционального статуса у лиц молодого возраста с дискинезией желчного пузыря.

Материалы и методы: Проведено клинико — функциональное обследование 122 пациентов молодого возраста с дискинезией желчного пузыря, средний возраст составил 25,1 ± 3,2 лет, из них мужчин — 43, женщин — 79. Диагноз «Дискинезия желчного пузыря», верифицировался в соответствии с клинической классификацией Римского консенсуса III (2006).

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости проводилось с помощью аппарата LOGIQ P5 с оценкой формы, длины и размеров стенок желчного пузыря.

Моторику желчного пузыря оценивали по ответной реакции на желчегонный стимулятор — сорбит. Динамика моторной функции исследуется через 15, 30, 60 и 90 минут, определялся объем желчного пузыря и процент его опорожнения.

Состояние вегетативной регуляции у обследуемых с дискинезией желчного пузыря изучали на аппарате «Валента», по показателям моды (Мо), амплитуды моды (АМо), вариационного размаха (ВР) и индекса напряжения (ИН).

Уровень реактивной тревожности определяли по методу Спилбергера — Ханина: низкий уровень — до 30 баллов, умеренный 31–44 балла и высокий — более 45 баллов.

Характеристика психоэмоционального состояния проводилась по методике самочувствия, активности и настроения по тесту — САН (Доскин В. А., 1973).

Одним из важных компонентов оценки качества жизни в медицинских исследованиях считается, субъективная оценка самим пациентом выраженности симптомов болезни. Для этого использовалась методика типов отношения к болезни (ТОБОЛ), предложенного НИИ им. Бехтерева (1987) в модификации Вассермана Л. И.(2001). Опросник включает 12 таблиц — наборов. Каждый набор содержит от 10 до 16 предлагаемых испытуемому утверждений. При работе с опросником больному предлагается свобода выбора одного или нескольких (не более 3-х) ответов.

Контрольной группой было 25 практически здоровых лиц сопоставимых по полу и возрасту без негативных поведенческих факторов риска.

Статистический анализ данных осуществлялся с использованием стандартных пакетов программ (Statistica for Windows 6.1, русская версия) для персональных компьютеров. Сравнение двух независимых выборок осуществляли с применением t — критерия Стьюдента для количественных данных при нормальном распределении величин показателя или U — критерия Манна — Уитни для порядковых и количественных данных при отличающемся от нормального распределения величин показателя.

Результаты исследования: Анализ факторов риска развития дискинезии желчного пузыря у лиц молодого возраста выявил нарушение питания у 114 (93,5 %), пищевую аллергию у 1 (0,8 %), низкую физическую активность у 72 (59,1 %), курение у 59 (47,2 %), употребление алкоголя 24 (19,7 %), психоэмоциональные нарушения у 67 (54,9 %) и вегетативные расстройства у 59 (48,4 %) обследуемых, что способствует развитию моторно-тонических нарушений билиарного тракта.

По результатам ультразвукового исследования выявлены аномалии формы желчного пузыря в виде перегиба у 57 (47,1 %), S- образный желчный пузырь у 6 (4,9 %) и овальной формы у 59 (48,7 %) пациентов. Длина желчного пузыря у 91 (93,3 %) была в пределах 78,5± 0,2 мм, у 31(7,4 %) — свыше 100 мм; размеры стенок желчного пузыря у 82 (67,7 %) составили 1,9±0,2 мм, свыше 4 мм у 40(33 %) обследуемых. У лиц группы контроля желчный пузырь овальной формы был у 24 (96 %) человек, S –образный у 1 (4 %) исследуемого. Длина и размеры стенок желчного пузыря в контрольной группе были в пределах рекомендованных нормативов.

При изучении моторной функции желчного пузыря у пациентов с дискинезией выявлено, что через 15 минут 50 % опорожнения желчного пузыря было у 46 (37,7 %) пациентов, через 30 минут — у 74 (60,7 %), через 45 минут- у 79 (64,8 %), через час- у 83 (68,1 %) и в течении 90 минут у 120 (98,4 %). Анализ данных моторной функции желчного пузыря показал что гипертонически — гиперкинетический тип был у 74(60,7 %), а гипотонически — гипокинетический у 48(39,3 %) обследуемых. В контрольной группе (n = 25) выявлен нормотонический тип желчного пузыря.

Оценка вегетативного тонуса у пациентов с дискинезией желчного пузыря и группы контроля

Показатели вегетативной регуляции

Контрольная группа (n=25)

Типы дискинезий желчного пузыря

Гипертонически-гиперкинетичеcкий (n = 74)

Гипотонически-гипокинетический (n = 48)

Хронический холецистит: причины, симптомы и лечение

Хронический холецистит – это воспалительный процесс желчного пузыря, который имеет хроническое течение и отличается рецидивирующим характером. В основе патогенетического механизма лежит нарушение выхода желчи, застойные явления желчного пузыря и протоков. Часто холецистит развивается вместе с желчнокаменной болезнью. Пожилые женщины более подвержены этой патологии, чем мужчины. Средний возраст больных хронической формой заболевания – 40-60 лет.

Читайте также:  Золотистый стафилококк у новорожденных и грудничков

Строение и функции желчного пузыря

Желчный пузырь расположен на левой стороне брюшной полости под печенью. Этот орган активно участвует во многих жизненных процессах, например в процессе пищеварения.
Внутреннее воспаление приводит к нарушению многих функций и значительно влияет на общее состояние здоровья. Воспаление поражает как сам мочевой пузырь, так и его каналы.

Виды холецистита

Основным признаком для классификации хронического холецистита, безусловно, является наличие или отсутствие камней (конкрементов) в желчном пузыре. В этом отношении различают калькулезную и некалькулезную форму заболевания.

Если говорить о возбудителе воспалительного процесса, то различают такие формы заболевания (по частоте его возникновения), как бактериальная, вирусная, паразитарная, аллергическая, немикробная (иммуногенная), ферментативная и идиопатическая (имеет неясное происхождение).

Течение воспалительного процесса также неравномерно и зависит от определенных факторов, в том числе от индивидуальных особенностей организма. Протекать хронический холецистит может в фазе обострения, для которой характерна яркая клиническая картина. Также наблюдается угасание обострения, стойкая или нестойкая ремиссия.

Симптомы воспаления желчного пузыря

Наличие холецистита легко заметить. Они характеризуются своей интенсивностью и количеством, но могут меняться в зависимости от формы заболевания. Многие больные испытывают появление сердечных болей и психических расстройств. В том случае, если желчный пузырь заполнен камнями, размер которых достигает 5 мм, возможен приступ печеночных колик.

Для острой формы холецистита характерны следующие симптомы:

  • беспокоящие колющие боли справа в подреберье;
  • повышение температуры тела;
  • отрыжка и ощущение горького привкуса во рту;
  • пожелтение кожного покрова и появление характерного зуда;
  • тошнота и рвота.

Признаки хронического холецистита немного отличаются от симптомов острой формы заболевания:

  • тупые, ноющие боли в правом боку, отдающие под лопатку;
  • нарушения со стороны пищеварительной системы;
  • потеря аппетита;
  • желтый цвет кожи.

Холецистит характеризуется увеличением лейкоцитов в крови и СОЭ. Но идентифицировать такие признаки можно только с помощью лабораторных исследований.

Причины возникновения холецистита

Существует множество факторов, влияющих на развитие заболевания:

  • образование камней, которые закупоривают желчный проток и поэтому вызывают воспаление;
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденная патология желчного пузыря (гиподинамия);
  • беременность (в этот период наблюдается тенденция у женщин к активизации заболевания из-за гормональных процессов);
  • инфекционное поражение желчного пузыря (вирусы и паразиты);
  • повреждение внутренних органов;
  • сахарный диабет;
  • слабая иммунная система;
  • гормональная дисфункция в результате приема лекарств или контрацептивов;
  • применение некоторых медикаментозных препаратов, которые могут вызвать появление камней.

На развитие холецистита оказывают влияние и многие поведенческие факторы:

  • малоподвижный образ жизни;
  • сильный эмоциональный стресс;
  • чрезмерное потребление жирной, жареной, острой пищи, обработанных продуктов и алкоголя;
  • кишечные паразиты (аскариды, амебы, лямблии);
  • пищевая аллергия;
  • голодание.

Такой широкий спектр влияющих факторов говорит о том, что заболеть очень легко. Поэтому лечение следует начинать после появления первых признаков болезни. Но сначала необходимо провести комплексное обследование, чтобы выяснить причины возникновения болезни.

Особенности течения холецистита

Патогенез заболевания связан с двигательной дисфункцией желчного пузыря. Нарушается нормальное течение желчи, происходит ее застой. Позже добавляется инфекция. Развивается воспалительный процесс. При хронической форме заболевания воспаление развивается гораздо медленнее и отмечается вялое течение.

Воспалительный процесс может постепенно переходить от стенок желчного пузыря к желчным протокам. Длительное течение сопровождается образованием спаек, деформацией мочевого пузыря, сращиванием с соседними органами (кишечником), образованием свища.

Методы диагностики воспаления желчного пузыря

Основой для диагностики холецистита является история болезни, собранная терапевтом. При первоначальном обследовании врач проводит сканирование живота. Во время брюшного зонда специалист спрашивает о болезненных ощущениях на правой стороне туловища, определяет точечное напряжение мышц в области исследуемого органа. Болевой синдром возникает при легком постукивании по области правого подреберья.

Диагностика заболевания проводится на основе нескольких исследований:

  • лабораторные тесты;
  • УЗИ желчного пузыря;
  • рентгенологические исследования (артериография, холеграфия, холецистография);
  • дуоденальное зондирование.

Эти методы позволяют определить биохимический состав мочевого пузыря, а также наличие камней и их размер. Лечение включает в себя поддержание нормального уровня желчных кислот.

Методы лечения холецистита

Принятые меры направлены на устранение воспаления в желчном пузыре, освобождение желчных протоков и нормализацию работы органа.

Существуют различные виды лечения этого заболевания, выбор которых зависит от стадии развития заболевания и общего состояния здоровья пациента:

  • Медикаментозная терапия. Гастроэнтеролог назначает препараты преимущественно при хроническом некалькулезном холецистите. Лекарства снимают острые симптомы, устраняют очаг инфекции и восстанавливают пищеварительную функцию.
  • Хирургическое лечение. При калькулезной форме заболевания без операции не обойтись. Удаляется источник образования конкрементов – желчный пузырь.
  • Разрушение конкрементов. Хирургическое дробление камней не способствует полному излечению. Также для размельчения конкрементов могут быть назначены лекарственные средства.

При обострении хронической формы холецистита больной должен соблюдать постельный режим и придерживаться щадящей диеты. В качестве лечебных процедур часто назначаются минеральные воды. Но прежде необходима обязательная консультация с врачом, который правильно выберет процедуру с учетом особенностей общего состояния пациента.

Читайте также:  Симптомы и лечение лямблиоза у детей

Список препаратов от хронического холецистита

Предлагаем рейтинг препаратов для лечения обострения при хроническом холецистите. Список составлен на основании эффективности, безопасности и соотношения цена-качество. Перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом.

№1 – «Фестал» (Sanofi Aventis, Индия)

Проявляет амилолитическую, желчегонную, липолитическую, протеолитическую и стабилизирующую поджелудочную функцию. Этот ферментный препарат может компенсировать проблему выделительной активности поджелудочной железы, одновременно поддерживая функцию печени и желчевыводящих путей.

Производитель: Sanofi Aventis [Санофи-Авентис], Индия

№2 – «Амоксиклав» (Lek d. d., Словения)

Назначается при желчевыводящих инфекциях (холецистит, холангит). Длительность применения зависит от типа продолжительности болезни и поэтому может быть определена только лечащим врачом. Терапия должна проводиться не дольше 14 дней.

Производитель: Lek d. d. [Лек д.д.], Словения

№3 – «Карсил» (Sopharma, Болгария)

Чрезвычайно эффективный препарат, который не только восстанавливает поврежденные участки печени, но и стимулирует активный рост гепатоцитов. В основе этого препарата лежит активный ингредиент силимарин, то есть экстракт расторопши. Выпускается в упаковках по 80и 180шт.

Существует ряд заболеваний, при которых назначают препарат: хронический гепатит, алкоголизм и цирроза печени. Также «Карсил» снимает интоксикацию организма и помогает восстановиться при хронической форме холецистита.

Производитель: Sopharma [Софарма], Болгария

№4 – «Бактериофаг» (Микроген НПО, Россия)

Иммунобиологический препарат разработан от гнойно-воспалительных заболеваний, вызванных стафилококком. Назначается в составе комплексной терапии. Стафилококковый раствор назначается при острой и хронической форме холецистита в сочетании с другими лекарственными средствами. Можно использовать детям до 18 лет, в период беременности и лактации.

Производитель: Микроген НПО, Россия

№5 – «Пиобактериофаг» (Микроген НПО, Россия)

Поливалентный очищенный раствор используется в качестве антибактериального препарата. Назначается для профилактики и лечения разных форм энтеральных и гнойно-воспалительных заболеваний. Назначается в любом возрасте внутрь за 30-60 минут до еды. Курс лечения составляет от 1 до 2 недель.

Производитель: Микроген НПО, Россия

№6 – «Урсофальк» (Losan Pharma, Германия)

Капсулы способствуют растворению холестериновых желчных конкрементов. Гепатопротекторное средство содержит урсодезоксихолевую кислоту, которая снижает гепатотоксичность гидрофобных желчных солей. Обычно назначается по 10 мг в сутки. Если иное не предписано врачом. Длительность терапии зависит от показаний.

Производитель: Losan Pharma [Лозан Фарма], Германия

№7 – «Но-шпа» (Chinoin, Венгрия)

Спазмолитическое лекарственное средство на основе дротаверина гидрохлорида. Представляет собой производное изохинолина. Способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Следует придерживаться рекомендаций по дозированию, указанных в инструкции. В противном случае возможны побочные реакции со стороны сердца и сосудов. Выпускается в таблетированной форме по 24и 100шт.

Производитель: Chinoin [Хиноин], Венгрия

№8 – «Холензим» (Белмедпрепараты, Россия)

Разработан для лечения хронического холецистита у взрослых. Ферментный и желчегонный препарат сдержит сухую желчь, измельченную высушенную поджелудочную железу и слизистые оболочки тонкой кишки убойного скота. Желчегонное средство нормализует процессы пищеварения, улучшая состояние желудочно-кишечного тракта.

Производитель: Белмедпрепараты, Россия

№9 – «Мезим форте» (Berlin-Chemie/A. Menarini)

Содержит панкреатин и способствует нормализации процессов пищеварения. Ферментный препарат компенсируют функциональную недостаточность поджелудочной железы.
Широко используется для устранения воспалительных и дистрофических заболеваний желчного пузыря и желудка. Способствует улучшению пищеварительных процессов. Назначается для устранения симптомов холецистита у женщин при беременности только после консультации с врачом.

Производитель: Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини], Германия

№10 – «Холосас» (Алтайвитамины, Россия)

Желчегонный препарат выпускается в форме сиропа и содержит экстракт плодов шиповника. Растительное лекарственное средство обладает выраженным желчегонным эффектом. Назначается при гепатите и некалькулезном холецистите.

Производитель: Алтайвитамины, Россия

№11 – «Амоксициллин» (АВВА РУС, Россия)

Полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда обладает широким спектром действия. Оказывает выраженное бактерицидное действие. Назначается против анаэробных грамотрицательных и грамположительных бактерий. Назначается при хронической и острой форме холецистита.

Производитель: АВВА РУС, Россия

№12 – «Флемоксин Солютаб» (Astellas Pharma Inc., Нидерланды)

Антибактериальное средство, которое относится к пенициллиновому ряду и обладает широким спектром действия. Назначается для проведения монотерапии чаще всего в комбинации с клавулановой кислотой. Используется для лечения хронического холецистита у взрослых, эффективно устраняя не только симптомы, но и причины.

Производитель: Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма], Нидерланды

№13 – «Аллохол» (Вифитех, Россия)

Таблетки для лечения болезней желчевыводящих путей на основе активированного угля, сухой желчи, экстракта крапивы и чеснока. Желчегонное средство снижает процессы брожения и гниения в кишечнике. Способствует усилению секреторных функций гепатоцитов и повышает секреторную активность органов желудочно-кишечного тракта.

Производитель: Вифитех, Россия

№14 – «Урсосан» (ЗиО-Здоровье, Россия)

Капсулы содержат урсодезоксихолевую кислоту и представляют собой гепатопротектор. Обладают холелитолитическим и желчегонным действием. Назначается для лечения хронического калькулезного холецистита, эффективно устраняет причины и симптомы заболевания.

Производитель: ЗиО-Здоровье, Россия(Подольск)

Прогноз и профилактика холецистита

Если лечение хронического холецистита проводится с соблюдением рекомендаций врача, в том числе строгой диеты, тогда прогноз благоприятный. Но болезнь опасна из-за возможных осложнений: разрыве воспаленного органа на фоне перитонита, что может привести к летальному исходу. Пациент должен находиться под наблюдением специалиста, потому как в процессе лечения крайне важно следить за динамикой.

Читайте также:  Экспортал для детей: инструкция по применению

Первичная профилактика холецистита включает ведение здорового образа жизни, ограничение спиртных напитков и исключение таких вредных привычек, как курение и переедание. Обязательно нужно вести активный образ жизни, время диагностировать и лечить застойные явления в организме. Также следует избегать паразитарных инвазий и стрессовых ситуаций.

Холестаз: симптомы и лечение холестатического синдрома

Холестаз – клинико-лабораторный синдром, при котором нарушена выработка желчи или полностью либо частично блокирован ее отток в двенадцатиперстную кишку.

Состояние может быть вызвано различными заболеваниями. Оно характеризуется накоплением в крови выводимых с желчью веществ, что сопровождается кожным зудом, слабостью, желтухой и другими проявлениями.

Диагностика патологии основана преимущественно на данных анализов, а также инструментальных методов исследования.

Лечение холестатического синдрома включает прием медикаментов, диету и в ряде случаев хирургическое вмешательство на органах печени и желчевыводящих путей.

Распространенность и особенности холестаза

По данным статистики, этой патологией страдает 1 человек на 10 тысяч населения планеты в год. При этом около 50-70% людей с заболеваниями печени и желчных путей (даже пролеченных ранее) может столкнуться в той или иной степени с холестазом в разные периоды жизни.

Большая часть заболевших мужского пола, в возрасте старше 40 лет. Среди беременных женщин состояние выявляется от 0,2 до 27% среди обследованных, в зависимости от региона и дополнительных заболеваний и состояний.

Проявления синдрома холестаза имеют следующие механизмы:

  • попадание компонентов желчи в кровоток;
  • отсутствие или недостаточное количество секрета в кишечнике, что нарушает пищеварение (желчь участвует в переваривании пищи);
  • застой и обратный ток жидкости по желчевыводящим путям.

Причины и виды холестатического синдрома

Существует две основные формы патологии – внепеченочная и внутрипеченочная. Первая развивается в случае полной или частичной закупорки желчных протоков, чаще всего камнями при желчнокаменной болезни и холедохолитиазе, а также при опухоли органов гепатобилиарной системы, дисфункции сфинктера Одди, описторхоза, врожденных аномалий желчевыводящих путей.

Внутрипеченочный холестаз – следствие заболеваний гепатоцеллюлярной системы, таких как гепатиты вирусного, алкогольного и медикаментозного происхождения, жировая болезнь печени (довольно частая патология современного человека, поражающая до 20% людей и более, в зависимости от возраста и массы тела) и ее аутоиммунные поражения, дефекты внутрипеченочных протоков.

Среди частых причин патологии также врожденные метаболические нарушения (галактоземия, муковисцидоз и другие), саркоидоз, изменения гормонального фона, например, при беременности.

Клинически холестатический синдром может проявляться в безжелтушной и желтушной формах, а также иметь острое или хроническое течение. Существуют три типа нарушений:

  1. Парциальный холестаз – уменьшена секреция желчи.
  2. Диссоцианный холестаз – задержка отдельных компонентов желчи.
  3. Тотальный холестаз – характерны выраженные нарушения поступления желчи в кишечник.

Проявления застоя желчи

Холестаз у беременных женщин и детей

Отдельного внимания заслуживают такие формы патологии, как холестаз во время вынашивания плода и в детском возрасте. В этих случаях механизм развития нарушений и симптомы имеют свои особенности.

Проявления холестаза у беременных наблюдаются в третьем триместре. Кожный зуд может быть ярко выраженным или практически не доставлять дискомфорта. Расчесы чаще отмечаются на руках, голенях, предплечьях. Желтуха встречается лишь у одной из десяти женщин и, как правило, проходит самостоятельно через две недели после родов. Однако при выраженной желтухе и раннем начале (до 25-27-й недели беременности) может повышать риск осложнений в родах.

Детский холестаз может наблюдаться как с первых месяцев жизни, так и появиться в более старшем возрасте. В младенчестве чаще встречаются внутрипеченочный холестатический синдром, вызванный врожденными метаболическими нарушениями, идиопатический неонатальный гепатит и пороки развития желчных протоков. Причинами холестаза могут быть также инфекции, токсические поражения органов, цирроз печени, сердечно-сосудистая недостаточность, опухоли поджелудочной железы, паразитарные поражения, склерозирующий холангит.

Опасность холестаза в том, что он развивается у детей в скрытой форме. Симптоматика зависит от возраста, в котором проявилось заболевание, и особенностей организма.

Диагностика патологии

Диагностику и лечение синдрома холестаза проводит врач-гастроэнтеролог. Некоторые пациенты ошибочно консультируются с дерматологом, акцентируя внимание только на кожном зуде и не принимая во внимание прочие симптомы.

Заподозрить патологию врачу позволяют беседа с больным, внешний осмотр кожи и слизистых пациента. Пальпация и перкуссия часто позволяют выявить увеличение печени в размерах, болезненные области. Нередко холестатический синдром протекает почти бессимптомно, и на его наличие указывают только лабораторные анализы. Они заключаются в определении уровня билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы, ферментов и желчных кислот в крови, желчных пигментов в моче.

Для общего анализа крови при холестазе характерны анемия, лейкоцитоз, завышенные значения СОЭ. В биохимическом анализе крови выявляются гипербилирубинемия (за счет прямого (конъюгированного) билирубина), гиперлипидемия, повышение активности ферментов, таких как аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза (ЩФ), гаммаглутамилтранспептидаза (ГГТП). Обнаружение антимитохондриальных, антинуклеарных антител и антител к гладкомышечным клеткам позволяет заподозрить аутоиммунное поражение печени как возможную причину холестаза.

Инструментальная диагностика холестаза предполагает ультразвуковое и рентгеновское исследования органов брюшной полости, гастро- и дуоденоскопию, магнитно-резонансную или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию, чрескожную чреспеченочную холангиографию. Диагноз может быть установлен на любом этапе, даже просто после выполнения лабораторных анализов и УЗИ, не все вышеперечисленные исследования обязательно потребуются для диагностики.

Читайте также:  Стрептодермия у детей: от симптомов до лечения

Если результаты проведенных обследований сомнительны, то прибегают к биопсии печени (которая также может быть назначена на любом этапе диагностического поиска).

Лечение холестаза

Первая мера при выявлении холестаза или подозрении на него – коррекция питания. Особенностью такой диеты является замена животных жиров на растительные. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, выбирать нежирные сорта мяса и виды молочных продуктов. Полезны также каши на основе злаковых культур. Нужно ограничить жареные, копченые и острые продукты. Следует полностью отказаться от спиртного, крепкого кофе и чая.

Для лечения холестаза могут быть назначены лекарственные препараты разных групп:

  • гепатопротекторы;
  • антибиотики;
  • цитостатики;
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты.

При признаках гиповитаминоза рекомендованы также поливитаминные комплексы. В борьбе с кожным зудом препаратами первой линии являются производные желчных кислот, связывающие в просвете желчные кислоты из желчи и препятствующие их транспорту в кровтоток. Доказана эффективность блокаторов опиатных рецепторов ЦНС. В реабилитационном периоде применяют немедикаментозные методы для повышения защитных сил организма – физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура.

Лечение беременных осложняется рисками для плода при применении лекарств, потому для уменьшения симптоматики прибегают в первую очередь к простым и безопасным средствам – маски из овсяных хлопьев, отвар ромашки, использованию детского крема.

Холодная вода и сон в прохладном помещении облегчают кожный зуд. Однако при его усилении врачом могут быть назначены препараты желчных кислот, разрешенные к применению у беременных (в частности – урсодезоксихолевая кислота). Эти препараты определены американской Food and Drug Administration (FDA) на основании проведенных клинических исследований. Препараты, по которым накоплено достаточно данных о применении их у беременных, отнесены данной организацией к соответствующей группе (категории действия на плод).

Для успешного лечения холестаза у детей важно своевременно установить причину данного синдрома. Часто одними лекарствами патологию у этой группы больных не вылечить, тогда проводят хирургическую операцию.

У взрослых также нередко требуется оперативное вмешательство, купирующее причины развития холестаза. Возможно несколько способов хирургического лечения:

  • пластика желчевыводящих путей и наложение анастомозов;
  • внешнее дренирование желчных протоков;
  • удаление камней из полости желчного пузыря или самого органа.

Почему надо оперировать заболевания желчного пузыря?

Желчный пузырь — один из важнейших органов пищеварительной системы, находящийся под печенью, роль которого заключается в концентрации и накоплении желчи, которую производит печень. Желчь играет важнейшую роль в процессе пищеварения, она из печени проникает в желчный пузырь по желчным протокам.

Когда человек принимает пищу, то из накопленной в желчном пузыре желчь по протокам выделяется в двенадцатиперстную кишку, где она расщепляет жиры, активизирует ферменты. При развитии различных заболеваний желчного пузыря, камнеобразовании во многих случаях рекомендовано удаление желчного пузыря различными методами, среди которых наиболее щадящими является лапароскопия желчного пузыря.

Заболевания желчного пузыря

Болезни желчного пузыря достаточно разнообразны по своей структуре, причинам возникновения и проявлениям. По частоте занимают 2-е место среди заболеваний печени и желчевыводящих путей и 3-е место среди всех болезней желудочно-кишечного тракта.

Наиболее распространенные заболевания:

  • острый и хронический холецистит
  • желчнокаменная болезнь
  • дискинезия желчевыводящих путей
  • холестероз
  • полипы
  • рак.

Что такое холецистит?

Это воспаление желчного пузыря, оно бывает острым и хроническим. Среди заболеваний внутренних органов холецистит является одним из самых опасных, поскольку вызывает не только сильные болевые ощущения, но и воспалительные процессы, образование конкрементов (камней), при движении которых человек нуждается в экстренной хирургической помощи. Без своевременного хирургического вмешательства может наступить летальный исход.

Виды холецистита

Наиболее опасной считается острая форма холецистита, которая сопровождается образованием камней, как в самом пузыре, так и в его протоках. Это заболевание носит название калькулезный холецистит. Сначала скопление билирубина, холестерина, солей кальция на стенках желчного пузыря образуют кальцинаты, но далее при продолжительном их накоплении размеры отложений увеличиваются и могут представлять серьезные осложнения в виде воспалений желчного пузыря. Это может приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до перитонита, если вовремя не оказать больному медицинскую помощь.

Причины возникновения холецистита:

  • бактериальные инфекции
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит)
  • врожденные аномалии развития желчного пузыря, беременность, опущение органов брюшной полости
  • дискинезия желчевыводящих путей
  • алкоголизм, ожирение, обилие жирной, острой пищи в рационе, нерегулярное питание и переедание
  • нарушение иммунитета, малоподвижный образ жизни
  • желчнокаменная болезнь.

Симптомы острого холецистита:

  • острые приступообразные боли в верхней части живота, в правом подреберье, отдающие в правую лопатку, реже боль может отдавать в левое подреберье.
  • повышенная утомляемость.
  • повышение температуры тела.
  • появляется интенсивный привкус горечи во рту.
  • рвота без облегчения, постоянная тошнота, иногда рвота с желчью.
  • пустая отрыжка.
  • появление желтоватого оттенка кожи — желтухи.

Делать или не делать операцию?

Желчнокаменная болезнь опасна для жизни своими осложнениями, которые могут развиться очень быстро — в считанные часы. Эти осложнения могут оказаться крайне тяжелыми и неизлечимыми. Надежных медикаментозных методов лечения ЖКБ и предотвращения ее осложнений нет.

В большинстве случаев при ЖКБ операция необходима.

Необходима она даже в том случае, если боли никогда не беспокоили пациента. Первый же приступ холецистита может привести к тяжелым осложнениям.

Читайте также:  Золотистый стафилококк у новорожденных и грудничков

Современные виды оперативных вмешательств

В настоящее время чаще всего используют специальные манипуляторы, лапароскоп и другие аппараты через небольшие сантиметровые проколы на брюшной стенке. Метод лапароскопического удаления желчного пузыря основан на использовании уникальной современной медицинской техники, которая позволяет значительно уменьшить травматизацию тканей пациента, облегчает его состояние в послеоперационном периоде.

Необходимо отметить, что при выполнении лапароскопической операции суть операции не меняется, т. е. желчный пузырь полностью удаляется, но маленькие разрезы позволяют свести к минимуму боль в послеоперационном периоде. И что не мало важно данный способ выполнения операций обладает выраженным косметическим эффектом (следы от проколов через месяц уже практически не видны). Пациенты самостоятельно встают уже на первый день после операции. Быстрее восстанавливается функция кишечника. На вторые сутки разрешается питание.

В клинике «СОВА» созданы все условия для выполнения операций, в том числе лапароскопических. Кроме хирургов, выполняющих саму операцию, в клинике работают опытные гастроэнтерологи, которые ведут наблюдение за пациентами данного профиля в послеоперационный период.

Записаться на консультацию и задать вопросы вы можете по телефону +7 (8452) 911-112.

Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона в Саратове +7 (8452) 289-430 или онлайн.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей

Дискинезия желчевыводящих путей — заболевание, в результате которого поступление желчи в 12-перстную кишку прекращается или значительно сокращается из-за несогласованной работы (сокращений) протоков, желчного пузыря и сфинктера Одди. Желчь — особая жидкость, которая вырабатывается печенью и способствует расщеплению жиров и движению пищи по кишечнику. Прежде чем желчь попадет в кишечник, она проходит через желчевыводящие пути — печеночный и желчный протоки, желчный пузырь, сфинктер Одди. Последний — за счет своих сокращений — обеспечивает ее поступление в 12-перстную кишку.

Дискинезия часто наблюдается именно у детей, что выражается болевыми ощущениями в правом подреберье и нарушениях в работе пищеварительного тракта. В результате нарушения у ребенка наблюдается дефицит желчи в кишечнике, что влечет за собой сбои в работе пищеварительного тракта и ухудшение общего состояния организма. Последнее вызвано недостаточным усвоением многих питательных элементов и витаминов К, Е, А и Д, которое существенно ухудшается, если в процессе не принимает участие желчь.

Причины заболеваний желчевыводящих путей у детей

Дискинезия желчных путей не проявляется в структурных изменениях внутренних органов — печени, желчного пузыря, протоков. Ее причина в нарушении их функции, что вызвано сбоями в работе ЦНС и вегетативной системы организма. Причины болезни следует искать гораздо глубже, чем это может показаться на первый взгляд — в подавляющем большинстве случаев в эмоциональном состоянии ребенка.

Стрессовые ситуации, повышенная эмоциональность, нервные срывы — все это отражается на состоянии организма детей и приводит к избыточным непроизвольным сокращениям желчного пузыря. Из-за этого в районе желчевыводящих путей скапливается избыток желчи, которая начинает густеть, теряя свои антибактериальные свойства и функциональное назначение. При этом внутри желчевыводящих путей начинается образование камней и тромбов, что препятствует естественному движению желчи к 12-перстной кишке. В результате развивается само заболевание и становятся вероятными его осложнения.

Дополнительными факторами психосоматических причин развития заболевания могут стать:

  • нерегулярное питание;
  • избыток жиров в пище;
  • большое количество острого, соленого, копченого в рационе;
  • потребление вредной пищи — орешков, сухариков, газировки;
  • пищевые аллергии;
  • кишечные паразиты. Особенно опасны лямблии;
  • побочные влияния некоторых фармакологических препаратов;
  • болезни кишечника и отравления.

Для детей очень важна периодичность питания и здоровая пища. Этому следует уделить самое пристальное внимание и антипаразитной профилактике. Скорректировать рацион ребенка поможет специалист.

Виды дискинезии

В зависимости от типа функциональных нарушений в работе желчевыводящих путей у детей выделяют несколько видов заболевания:

  • гипотонический — выражается в снижении тонуса сфинктера Одди;
  • гипертонический — проявляется, наоборот, в повышении тонуса сфинктера;
  • гипокинетический — связан с замедлением оттока желчи;
  • гиперкинетический — сопровождается резкими выбросами желчи.

Довольно часто наблюдаются смешанные типы заболевания. Функционально каждый из типов дискинезии характеризуется различной симптоматикой и требует разного подхода при лечении. В каждом конкретном случае назначением процедур по результатам анализов и обследования должен заниматься специалист.

Симптомы дискинезии

В зависимости от типа заболевания его симптомы проявляются по-разному. При гиперкинетическом течении заболевания, когда сокращения желчного пузыря усилены, наиболее интенсивно проявляется острая боль в правом подреберье. Она может распространяться на бедро, а также отдаваться в лопатку. Обычно боль носит не постоянный характер, а проявляется при употреблении жирной, острой, жареной пищи, в стрессовых ситуациях и при высоких физических нагрузках.

Если геперкинетика желчного пузыря сочетается с гипертонией сфинктеров желчевыводящих путей, боли выражаются несколько сильнее и могут возникать без каких-либо видимых причин. Нередко дискинезия желчевыводящих путей гиперкинетического типа сопровождается приступами тошноты и рвоты, обостряющимися после приема пищи.

Читайте также:  Симптомы и лечение лямблиоза у детей

При гипокинетическом типе болезни дети ощущают постоянную тянущую боль в правом подреберье. Также присутствует чувство тяжести в животе, сопровождающееся потерей аппетита. Могут наблюдаться приступы тошноты, ощущение горечи во рту. Довольно часты нарушения стула — понос, запор или изменение цвета кала (он становится очень светлым).

Симптомы любого из типов заболевания могут обостряться, если дети неправильно питаются. Поэтому при первых признаках и подозрениях заболевания необходимо скорректировать диету и обратиться к специалисту-остеопату, который сможет диагностировать болезнь и назначить эффективное лечение.

Опасность заболевания

Болезни желчевыводящих путей у детей достаточно опасны, особенно в раннем возрасте, когда их трудно диагностировать — ребенок еще не в состоянии рассказать о таких симптомах, как тошнота или горечь во рту. Хотя само заболевание и не является исключительно опасным, оно влечет за собой неприятные последствия. Если лечение детей не осуществляется, то:

  • возрастает опасность образования камней в желчном пузыре или желчевыводящих протоках у детей. Это происходит из-за скапливающейся в нем желчи, которая постепенно густеет и твердеет. Удаление камней далеко не всегда возможно безоперационными методами;
  • пища не переваривается должным образом. Желчь способствует расщеплению жиров и перевариванию сладкой еды. В случае, когда этого не происходит из-за ее недостатка в кишечнике, часть пищи начинает усваиваться не полностью или недолжным образом. В результате организм не только недополучает питательные вещества и минералы, но и начинает накапливать вредные вещества;
  • нарушается обмен веществ. Избыток жиров и сахаров, которые не расщепляются должным образом из-за нарушения желчевыводящих путей, приводит к росту массы тела и лишнему весу, а также повышает опасность развития сахарного диабета. Последнее — тяжелое и практически неизлечимое заболевание, проявления которого можно только купировать. Но сделать это без восстановления нормальной работы желчных путей, желчного пузыря и печени невозможно;
  • возникает расстройство системы пищеварения. Это выражается в постоянных неприятных ощущениях — тошноте, тяжести в животе, болях в кишечнике. Хотя, как и сама дискинезия, все это не является смертельно опасным, рвоту, поносы или запоры трудно считать приятными моментами жизни.

Диагностика заболевания

Дискинезия, как функциональное заболевание желчевыводящих путей, диагностируется достаточно непросто. Данная группа нарушений не вызывает изменений в структуре внешних органов, из-за чего многие привычные способы диагностики оказываются не столь эффективными. Болезни желчевыводящих путей у детей поможет диагностировать остеопат с помощью мануальных методик, позволяющих оценить размер и форму желчного пузыря. Дополнительно может быть назначено УЗИ, которое позволит подтвердить диагноз. В некоторых случаях назначается и функциональное исследование, например, с помощью дуоденального зондирования.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей и ее лечение методами остеопатии

При обнаружении дискинезии желчевыводящих путей у детей лечением ее сразу же должен заняться специалист-остеопат. Только в этом случае можно гарантировать быстрое и безболезненное избавление от недуга. Мануальные остеопатические методики в комплексе с другими физиотерапевтическими процедурами достаточно эффективны в борьбе с функциональными заболеваниями органов пищеварения и желчевыводящих путей у детей.

Для активизации и нормализации работы желчевыводящих путей детям назначаются мануальные процедуры, которые помогают восстановить кровообращение в органах. При этом они начинают получать полноценное питание, что способствует стабилизации и синхронизации работы всех систем организма. В итоге желчь не застаивается на одном из участков желчных путей, а проделывает весь необходимый путь до 12-перстной кишки.

Нормализация работы системы кровообращения сама по себе является мощным стимулом для организма, который начинает восстанавливать нарушенные связи ЦНС, которые обычно и вызывают несинхронные сокращения желчевыводящих органов. Под наблюдением специалиста и при соблюдении диеты лечение обычно протекает достаточно быстро.

Вероятность быстрого выздоровления существенно вырастает при нормализации образа жизни. В период, когда осуществляется лечение детей от дискинезии, необходима строгая диета и отказ от физических нагрузок. В противном случае существует опасность разрыва или повреждения желчного пузыря. Также рекомендуется полноценный 8—10-часовой сон, а при возможности — и дополнительный дневной; отказ от использования радиоэлектронной техники, которая может спровоцировать повреждение клеток ЦНС. На период лечения дети должны быть по возможности избавлены от стрессовых ситуаций, неприятного психологического воздействия.

При дискинезии желчевыводящих путей у детей пищу рекомендуется принимать 4–5 раз в день небольшими сбалансированными порциями. Частые приемы пищи сами по себе являются хорошим стимулирующим фактором, способствующим лечению. По рекомендации остеопата в рацион вводятся различные желчегонные продукты (овощи и фрукты), также способствующие выздоровлению. Рекомендуется полный отказ от сладкого, ограничения в приеме молочных продуктов. Основой должна стать пища, приготовленная на пару или запеченная в фольге.

При лечении болезней желчных путей у детей остеопаты советуют полностью отказаться от приема медикаментов. Сбалансированного питания и остеопатических методик зачастую вполне достаточно, в то время как фармакологические препараты способны, скорее, осложнить задачу.

Ссылка на основную публикацию