Психосоматика высокого давления у детей и взрослых

Гипертония

Гипертония — проблема, набирающая сегодня все больших масштабов. И, что существенно, не имеет ограничений ни в плане возраста, ни пола. Причин ее возникновения много. Это и лишний вес, курение, употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, беременность.

В основе заболевания — повышенное напряжение стенок сосудов, что приводит к их сужению. Это затрудняет ток крови по сосудистой системе и таким образом возникает усиленное давление крови на стенки артерий.

Признаки гипертонии:

головная боль. Может возникать в любое время суток. Ощущается как «обруч», который стягивает голову и давит.

Боли в области сердца. Могут возникать при стрессе или даже в совершенно спокойном состоянии.

Шум в ушах на протяжении определенного времени

«туман» перед глазами, «мушки» и другие признаки нарушения зрения

По классификации Всемирной организации здравоохранения нормальным считается давление 120/80. Высоко-нормальным – 130-139/85-90. И пограничное давление, когда стоит задуматься об обращении к специалисту – 140/90.

Гипертония давно занесена в перечень классических психосоматических заболеваний

Диаметр кровеносных сосудов регулируется вегетативной нервной системой, которая в свою очередь тесно связана с нашими эмоциями. Психическое напряжение может привести к сужению круговой мышцы артерии, что и есть причиной развития гипертонии.

Здесь мощным раздражающим фактором выступает стресс. Больше ему подвержены, как показали исследования, люди, живущие в городах или в близости от них. Ведь ритм жизни в больших городах ускоренный, напряженный, отмечается множеством межличностных контактов, которые могут породить конфликт. Стресс может возникнуть от выступления на собрании, во время решения сложных задач в условиях дефицита времени и даже от банального попадания в автомобильную пробку.

Гипертония может возникнуть и как следствие определенного рода занятости, который тоже сопровождается интенсивным нервно-психическим напряжением. Так, к фактору риска специалисты относят администраторов, финансовых работников, шоферов, сотрудников кол-центров.

Клиентка Центра Оксана рассказывает, что проблемы с давлением начались два месяца назад. Участковый врач прописала таблетки. Но от их приема начались побочные эффекты — сонливость, слабость в ногах, одышка.

Как выяснилось, проблема была в работе. Оксана — дизайнер, у нее сидячая работа, что, конечно, тоже способствовало развитию гипертонии. По словам Оксаны, давление снижалось, когда она была в движении — целый день занималась делами, куда-то бегала. Как только приходилось садится за компьютер, — к концу дня давление поднималось. Помимо физиологических причин возникновения болезни — сидячий образ жизни, нарушение режима дня — подсознание Оксаны «говорило», что пора менять работу. Что, в принципе, она давно хотела сделать.

Причиной гипертонии может стать и внутренний неразрешенный конфликт

Когда внешние обстоятельства «давят» на человека, он испытывает негативные эмоции — страх, злость, обиду, а выразить этого не может. То есть, у человека наблюдается длительное эмоциональное напряжение, а освободится от него он не в состоянии. Таким блокатором могут быть морально-этические нормы человека, когда он убежден, что вспышка гнева или выяснение отношений ему «не к лицу».

На приеме — молодая симпатичная девушка 26 лет. Рассказывает, что уже полгода у нее «скачет» давление. Доходит даже до отметки 170/100. Как выяснилось в ходе работы, давление у нее поднимается от конфликта со свекровью. Молодая семья живет с родителями мужа. И свекровь каждый раз старается поучать невестку. Девушке это не нравится, но открыто перечить свекрови она не осмеливается, поскольку боится расстроить мужа.

После проведенной работы девушка, все-таки, решилась поговорить с супругом. На семейном совете они приняли решение переехать на съемную квартиру. Теперь к свекрови они ходят только в гости. Отношения наладились, а давление нормализовалось.

Причины внутренних конфликтов могут уходить корнями в детство и быть связанными с родителями и их отношением к ребенку. Так, родители будущих гипертоников, как правило, требовательны, склонны к постоянному контролю. При этом выказывают мало внимания, заботы, поддержки. И поскольку ребенку надо соответствовать их ожиданиям, он «гасит» в себе агрессию, бунт и злость. Это, в свою очередь, вырабатывает привычку вести себя так, будучи взрослым.

Причиной такого поведения могут быть и конфликты между родителями. Когда чувства нежности, любви между ними вытеснялись и скрывались. Или развод родителей, когда ребенку нужно было быстро приспосабливаться к новым обстоятельствам и образу жизни.

Особенности личности больных гипертонией

амбициозность. Это люди, которые ориентированы на социальный успех, могут заниматься несколькими проектами сразу. Стремятся к соперничеству, конкуренции и, вместе с тем, признанию, руководству. У них достаточно высокий уровень внешнего напряжения, чувства и эмоции от которого они прячут в себе.

склонность к критике. Такие люди постоянно стараются найти в действиях других ошибки. Они недовольны окружением, улицей, страной, в которой живут, критикуют правительство. Естественно, такой человек пребывает в постоянном напряжении. У него «кровь кипит» в жилах.

высокая степень ответственности. Это люди с одержимым стремлением сделать все лучше и быстрее других. Могут быть очень активными в работе и преодолевать множество препятствий. При этом, мало отдыхать, постоянно решая различные задачи.

Читайте также:  Прививка от гемофильной инфекции

высокий уровень агрессивности, которая может проявляться в напряженности, нетерпеливости. С другой стороны энергия агрессии помогает таким людям достигать своих целей.

Склонность к переживанию прошлых обид, самокопанию. Это еще одна сторона людей, склонных заболеванию гипертонией. Не умея отпускать ситуацию, постоянно прокручивая ее в голове, переживая заново нанесенные им обиды, они запускают механизм возникновения напряжения, которое не всегда могут остановить.

Чем поможет психотерапевт?

Прежде всего, специалист может побрать методы, которые помогут снять внутреннее напряжение, научить расслабляться, отпускать ситуацию. А в ходе работы, конечно же, — помочь понять, какие ситуации и конфликты привели к возникновению болезни. Помочь их разрешить и научить контролировать свои эмоции.

Гипертонию, как и любую другую болезнь, невозможно «победить» сразу. Но, проводя лечение в комплексе, выполняя все предписания специалистов, можно снова стать здоровым, активным и жизнерадостным человеком.

Узнать подробнее об услугах Центра и записаться на прием можно по телефону (812) 640-38-55 , написав в Whatsapp или , или заполнив форму ниже.

Консультация психолога онлайн
Индивидуальная консультация психолога / психотерапевта
Семейный психолог: консультации
Консультация сексолога /
сексопатолога
Детский и подростковый психолог: диагностика и консультации
Коучинг (лайф коучинг)
Логопед для взрослых
Логопед для ребенка
Психологическая диагностика
Профориентация для подростков и взрослых
Работа в Fidem

Наша группа ВКонтакте

Наша группа в Facebook

Fidem в Instagram

Санкт-Петербург,
наб. реки Фонтанки, 92Б
Карта проезда

Психосоматика высокого давления у детей и взрослых

Типичным психосоматическим заболеванием человека является гипертоническая болезнь. Возникшая психогенно, в последующем она продолжает развиваться по своим механизмам независимо от того, существует травмирующая ситуация или она дезактуализировалась.

В то же время сам факт наличия заболевания для ряда людей является психической травмой, которая утяжеляет течение болезни. Изменения психики приводят к тому, что эмоциональные реакции человека становятся малоподвижными, у него появляется склонность к «застреванию» на неприятных переживаниях, которые создают условия для повышения артериального давления. Таким образом, наблюдается характерный для психосоматических заболеваний порочный круг: психические нарушения ведут к возникновению соматических расстройств, которые, в свою очередь, усложняют и утяжеляют психические проявления.

Изменения психики при гипертонической болезни разнообразны, они зависят от особенностей личности больного, тяжести и стадии данной болезни. Чаще всего гипертоническая болезнь наблюдается у людей сдержанных, целеустремлённых, прямолинейных, с категоричностью в суждениях и очень чувствительных, которые хотят, чтобы все окружающие были счастливы, и изо всех сил пытаются достигнуть этого. Встречается она и у людей ответственных, старающихся сделать любое дело как можно лучше и переживающих любую неприятность как личную трагедию. При этом огромное количество «жертв» гипертонии понятия не имеют, что у них есть повышенное кровяное давление.

Некоторыми больными тревожно-мнительного типа, если их родственники болели или умирали от осложнений гипертонической болезни (инсульта, инфаркта), обнаружение высокого давления воспринимается как трагедия, катастрофа, крушение всех надежд. У них снижается работоспособность, круг интересов ограничивается фиксацией на болезни, наблюдаются выраженные психогенные нарушения: подавленное настроение, прикованность внимания к болезни, тревожное опасение за своё здоровье. Больные отказываются от увлечений, спят поверхностно – расстройство засыпания происходит по типу невроза ожидания. Большое значение здесь будут иметь беседы врача, направленные на разъяснение и успокоение больного. Хороший эффект дают также аутогенная тренировка, назначение транквилизаторов, глицина, которые несколько смягчают склонность к реакциям, тревогу и напряжённость.

У другой группы больных диагноз гипертонической болезни, наоборот, не вызывает какой-либо реакции, они отрицают болезнь, отказываются от лечения.

В развитии гипертонической болезни могут наблюдаться астенические симптомы: раздражительность, нарушение сна, более быстрая утомляемость, головные боли. У некоторых больных появляется навязчивое опасение за своё здоровье, иногда быстро формируются истерические реакции. Врач должен объяснить больному, что расстройства нервной системы могут быть органическими и функциональными и что у него наблюдается функциональное расстройство, которое обратимо при соответствующей терапии, приёме лекарств.

При прогрессировании гипертонической болезни нарастают психоорганические расстройства: истощаемость, утомляемость, слабодушие, нарушение памяти, колебания настроения. При этом больные становятся обидчивыми, придают большое значение неприятностям, житейским недугам. В беседе с врачом часто обнаруживается ипохондрическая фиксация на различных ощущениях, «вязкость» мышления.

Методы лекарственного лечения гипертонии давно и хорошо известны, но лишь треть пациентов, которые в курсе о своих проблемах со здоровьем, получают адекватную терапию, то есть укладываются в «здоровые» показатели кровяного давления. Между тем гипертония остаётся главной причиной сердечнососудистых заболеваний, которые уносят каждый год огромное количество жизней по всему миру.

До назначения лечения данной болезни необходимо провести обследования: реоэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию при упорных головных болях, эхокардиоскопию, биохимическое исследование крови: содержания в ней мочевины, креатинина, холестерина, β-липопротеидов, калия, магния, натрия.

На основании полученных данных следует назначить диету: стол 10, ограничение солей натрия, удерживающих воду в тканях, исключение животных жиров. Сельдерей содержит калий, снижает холестерин крови, расширяет сосуды – 150 грамм в сутки. Льняное масло – источник полиненасыщенных жирных кислот – 2–3 столовые ложки в сутки. При высоких содержаниях холестерина и β-липопротеидов назначаются статины IV поколения: розувастатин.

Читайте также:  Доктор Комаровский об энтеровирусной инфекции у детей

Врач-терапевт, учитывая показания, противопоказания и возможность побочных проявлений при имеющемся состоянии здоровья, должен назначить лекарственную терапию гипотензивными препаратами. Хороший эффект в лечении людей, страдающих гипертонической болезнью, дают пять основных классов антигипертензивных препаратов: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина, блокаторы медленных кальциевых каналов, β-адреноблокаторы, диуретики.

Современным стандартом комбинированной терапии артериального давления является периндоприл 4–8 мг в комбинации с амлодипином 5–10 мг. На фоне трёхмесячной терапии было отмечено снижение артериального давления до 140/90. У больных, которым назначали препараты группы ингибиторов АПФ, необходимо проверять кровь на содержание калия, так как при гиперкалиемии может создаться угрожающая жизни ситуация.

Опыт лечения гипертонической болезни показал, что при лечении данного заболевания надо учитывать возможность побочных проявлений. Так, при назначении ингибиторов АПФ кашель с бронхоспазмом наблюдался примерно у 10 % больных. Были случаи (1 %) госпитализации в пульмонологическое отделение для снятия астматического статуса гормональными препаратами. Поэтому, если у больного уже имеется хронический бронхит, ингибитор АПФ лучше не назначать.

При назначении β-адреноблокаторов примерно у 1 % больных наблюдались кожные проявления: сыпь, крапивница и др. Не назначают их и при астматическом бронхите.

При назначении антагонистов ионов кальция отёк лодыжек прослеживался примерно у 3 % больных. Было доказано, что вышеуказанные препараты могут вызвать чрезмерное усиление метаболизма и повышение потребности в кислороде, приводящие к деструкции клеточных структур и сердечной недостаточности, проявляющейся в одышке, а также расслабить гладкую мускулатуру вен нижних конечностей, что как раз и проявляется в виде отёков лодыжек. Дополнительно назначались мочегонные средства.

Менее выраженные побочные проявления наблюдались при приёме моксонидина. Это гипотензивное средство центрального действия благодаря стимуляции имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и давление. Максимальная концентрация происходит через час после приёма препарата. Противопоказания для приёма моксонидина: повышенная чувствительность к препарату, синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада I, II или III степени, острая хроническая недостаточность, возраст 18 лет, непереносимость галактозы. Слабые побочные проявления: сухость во рту, нервозность, сонливость, редко – брадикардия и бессонница. В случае снятия препарата с лечения необходимо постепенно снижать дозу.

Хотелось бы остановиться также на препарате для снятия гипертонического криза – каптоприл в таблетках (под язык в дозе 25–50 мг). Купирование криза происходит в течение часа. Данный препарат тоже ингибитор АПФ. Он уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I; расширяет артерии в большей степени, чем вены, поэтому нет больших отёков голеней. Максимальная суточная доза – 150 мг. При длительном применении препарат снижает выраженность гипертрофии миокарда, улучшает её кровоснабжение.

Противопоказания для приёма каптоприла: повышенная чувствительность к препарату, нарушение функции печени и почек, гиперкалиемия, стеноз почечных артерий, беременность, возраст до 18 лет. Побочные проявления: тахикардия, гиперкалиемия, повышение мочевины и креатинина в крови, тромбоцитопения. В случае роста концентрации креатинина следует решать вопрос об отмене препарата. Первые 3 месяца необходимо ежемесячно проводить контроль над числом лейкоцитов в крови, затем 1 раз в месяц – общий анализ крови. Следует также избегать приёма препаратов калия и калийсберегающих диуретиков.

Каптоприл лучше применять в экстренных случаях для снятия гипертонического криза при отсутствии заболевания почек и почечной недостаточности. Данный препарат имеется в аптечке врача для снятия криза у больных как в поликлинике, так и на дому.

Всё вышеизложенное подтверждает, что для больных с гипертонической болезнью необходимо регулярное наблюдение и индивидуальный подбор лекарственных препаратов.

Кроме того, не следует забывать, что человек сам является виновником своих болезней, поскольку его тело каждой своей клеточкой отражает его слова, мысли, мировоззрение. И не важно, с чем человеку приходится сталкиваться в его жизни, главное – как он на это реагирует. Привычный образ мыслей, высказывания человека определяют и его поведение, расположение духа, здоровье или нездоровье. Иными словами, физическое тело человека – это всего лишь отражение его психики, его души, и если душа человека «страдает», то страдает и его тело. Отсюда следует, что, если человек страдает каким-нибудь недомоганием, первое, что ему необходимо сделать, – это найти возможную психологическую причину данного недомогания.

Для того чтобы уточнить причину своей физической проблемы, человек может задать себе следующие вопросы (Л. Бурбо, 2002): «Какими эпитетами лучше всего охарактеризовать то, что я ощущаю в своём теле в данный момент?»; «Чего мне не позволяет делать эта болезнь?»; «К чему она меня вынуждает?» (каждый ответ на этот вопрос следует начинать с отрицательной частицы «не»); «Если бы я позволил себе реализовать эти желания, как изменилась бы моя жизнь?» (имеются в виду желания, выявленные при ответах на предыдущие вопросы); «Если бы я позволил себе быть. что страшного или неприемлемого произошло бы в моей жизни?» (вместо многоточия необходимо указать ответ на предыдущий вопрос).

Читайте также:  Паховая грыжа у детей

Ответы на эти вопросы, во-первых, покажут отношение человека к другому человеку или ситуации, которые спровоцировали физическую проблему, во-вторых, позволят определить, какие именно желания человека заблокированы, в-третьих, помогут установить глубинную потребность человека, заблокированную какой-то ложной внутренней установкой, и, наконец, дадут возможность выявить установку, которая блокирует человека, его желания и потребность в самореализации, создавая таким образом физическую проблему.

Причинами повышенного кровяного давления могут являться, к примеру, застарелые душевные проблемы человека, требующие решения (Л. Хей, 1998), сверхэмоциональность, бесконечное переживание одних и тех же ситуаций, напоминающих о старых незаживших эмоциональных травмах, склонность драматизировать ситуации (Л. Бурбо, 2002), привычка оценивать других и находить их ошибки (Л. Виилма, 2003).

Человек, как известно, не может изменить своего прошлого, но он может изменить своё представление о нём, свой образ мыслей или действий, свои разрушительные внутренние установки и верования. Обнаружив причину болезни, человеку необходимо перейти к безусловному принятию себя таким, какой он есть, и работать над своим образом мыслей до тех пор, пока он не добьётся необходимых изменений. Врач может помочь физическому телу человека, а исцелить свою психику, проделать всю необходимую внутреннюю работу человек должен сам.

По мнению Л. Хей (1998), для этого человеку необходимо повторить про себя: «Я хочу покончить со стереотипом, который довёл меня до этой болезни». И далее несколько раз повторить новое целительное позитивное утверждение и внушить себе, что он уже на пути к выздоровлению. Для человека с повышенным кровяным давлением она рекомендует следующую аффирмацию: «Я с радостью предаю прошлое забвению. В моей душе царит мир».

В свою очередь, Л. Бурбо (2002) отмечает, что человек с артериальной гипертензией, или повышенным давлением, не должен считать, что его миссия на этой планете – устроить жизнь всех, кого он любит. Это не значит, что он должен вообще забыть о них и не чувствовать никакой ответственности – ему следует несколько изменить своё понимание слова «ответственность». Это избавит человека от ненужного напряжения, которое мешает ему жить настоящим и радоваться жизни.

Использование подобных вариантов нового психологического настроя, наряду с лекарственным лечением, поможет человеку избавиться от гипертонической болезни, поборов как «корень зла», так и его проявления.

Что такое психосоматика и как это лечить?

Все болезни от нервов? Можно ли заболеть из-за «плохих» эмоций? Что такое психосоматическое расстройство? На эти и многие другие вопросы журнала «Челленджер» отвечает кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Антон Родионов.

— В 80—90-е годы прошлого века у нас в институте (Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова. — Прим. ред.) работал очень известный психолог профессор Ю. М.Орлов. Ему принадлежала теория «саногенного мышления». Её смысл сводился к тому, что если мыслить правильно, культивировать хорошие эмоции и бороться с плохими, то можно предотвратить множество заболеваний. Надо признать, что для неокрепших умов юных медиков его теория выглядела весьма убедительно…

Могут ли эмоции влиять на здоровье? Определённо да. Быть причиной — нет. Негативные эмоции активизируют симпатическую нервную систему, что, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления, увеличению частоты пульса и спазму сосудов. Всем известны истории, когда на фоне, например, испуга или гнева у людей случались инфаркты и инсульты. Повторю: эмоция в этом случае не причина заболевания, а лишь провоцирующий фактор, триггер.

В отдельных случаях негативная эмоция, конечно, может стать и причиной заболевания. Например, если со злости ударить кулаком по стене, можно сломать руку. Вот вам вполне отчётливая причинно-следственная связь. Кстати, не надо забывать и о существовании обратной взаимосвязи. Нередко причиной негативных эмоций становятся хронические телесные страдания. Вспомните Бабу-ягу с костяной ногой — возможно, она была бы очень милой старушкой, если бы не хроническая боль в тазобедренном суставе…

«Все болезни от нервов» — это миф?

Это даже не миф, это просто старая студенческая шутка. Полная цитата звучит так: «Все болезни — от нервов, и только пять — от любви» (имеется в виду пять классических венерических болезней). Впрочем, хронический стресс — действительно доказанный фактор риска развития как минимум сердечно-сосудистых заболеваний. Несколько лет назад при помощи позитронно-эмиссионной томографии (высокоточного исследования, позволяющего изучать обменные процессы в различных тканях) учёные выявили механизмы, трансформирующие стресс в хроническое воспаление, которое, в свою очередь, служит ключевым механизмом развития атеросклероза.

— Однако повторяю снова и снова: стресс не причина болезней, а один из факторов риска, который работает лишь сообща с другими факторами, прежде всего генетическими.

Психосоматическое расстройства: каковы причины и механизмы их возникновения?

Психосоматические заболевания — это группа болезней, которые проявляются телесными страданиями (то есть симптомами заболеваний внутренних органов), но их основная причина всё же кроется в неполадках со стороны нервной системы. К ним относят целый спектр желудочно-кишечных расстройств (функциональная желудочная диспепсия и синдром раздражённого кишечника), фибромиалгию (специфический болевой синдром в проекции суставов), гипервентиляционный синдром (ощущение нехватки кислорода и потребность в частом дыхании) и много чего ещё.

Читайте также:  Свечи "Анальгин" для детей

То, как связаны между собой психические страдания и соматические симптомы, поясню на примере самой распространённой жалобы, с которой пациенты приходят к кардиологу — ощущения учащённого сердцебиения. Тахикардия (частый пульс) в норме возникает, когда надо отреагировать на внешний раздражитель, например убежать от опасности. В этой ситуации мышцам нужно больше крови, следовательно, сердце должно увеличить частоту сокращений. Но когда опасность проходит, пульс нормализуется. Пациент с невротическим расстройством внешне спокоен, за ним никто не гонится, ему никого не нужно догонять, но головной мозг даёт сигнал: «Ты в опасности, убегай!» В результате активируется симпатическая нервная система, повышается давление и учащается пульс. Пациент чувствует себя плохо… В этом случае лечить тахикардию как отдельный симптом по меньшей мере нелепо — надо лечить само невротическое заболевание, причём лечить таких пациентов должен не кардиолог, а психиатр или психотерапевт.

Что касается детской психосоматики, расскажу ещё одну историю. Недавно на приём пришла молодая женщина. Она выглядела очень встревоженной и всё время пыталась меня расспросить о здоровье своего мужа, хотя, по моим представлениям, её муж вполне мог сам прийти на приём. В разговоре выяснилось, что муж (много работающий и хорошо зарабатывающий человек) дома постоянно кричит на жену и ребёнка, при этом ещё успешно манипулирует своим повышенным давлением, но лечиться не хочет. В конце нашей встречи женщина спросила, нет ли у меня на примете хорошего невролога, специалиста по детским тикам… Стоит продолжать рассказ? По-моему, не надо быть доктором Хаусом, чтобы понять простую вещь: большинство преходящих неврологических и невротических симптомов у детей — это проблема с родителями.

Что такое «чикагская семёрка» и насколько актуальна такая классификация в наши дни?

Классификации психосоматических расстройств мне не очень нужны в повседневной работе, да и про «чикагскую семёрку» я впервые узнал благодаря этому вопросу. Прочитал и ужаснулся. Неужели в XXI веке кто-то всерьёз может рассматривать их как «болезни неотреагированных эмоций»! Перечислю эти семь заболеваний с указанием их истинных причин:

  1. Артериальная гипертензия — заболевание, в основе которого лежит генетическая предрасположенность, реализуемая десятком дополнительных факторов (курение, избыточный вес, злоупотребление солью, гиподинамия, повышение уровня сахара и холестерина и так далее). Стресс — лишь один из факторов риска, но далеко не основной.
  2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — заболевание, причина которого прекрасно изучена ещё в конце XX века. Это микроорганизм по имени Helicobacter Pylori. Да, описаны острые «стрессовые» язвы, но это совсем другая история.
  3. Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона) — группа воспалительных аутоиммунных заболеваний с генетической предрасположенностью.
  4. Нейродермит (атопический дерматит) — заболевание, имеющее генетическую предрасположенность. Стрессовый фактор лишь в некоторых случаях может быть причиной обострения.
  5. Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание с чёткой генетической предрасположенностью. Иногда стресс может способствовать обострению, а иногда и наоборот — стимуляция симпатической нервной системы приводит к расширению бронхов.
  6. Тиротоксикоз (гиперфункция щитовидной железы) — классическое аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит выработка антител к тканям щитовидной железы. Здесь горе-психологи вообще путают причину и следствие. Тиротоксикоз очень сильно меняет характер человека — он становится плаксивым, вспыльчивым, нервным. После излечения тиротоксикоза психические проявления полностью уходят.
  7. Ревматоидный артрит — болезнь с неизвестной природой (обсуждается связь генетических и инфекционный факторов). Однако стресс тут точно ни при чём.

Болезнь Паркинсона возникает из-за стремления к контролю? Аденоиды у детей появляются, когда они чувствуют, что родители их не любят?

Приведённые примеры — плод неуёмного воображения диванных психологов. У обеих болезней есть гораздо более понятные причинные факторы, хотя и не до конца изученные. А вот психосоматические заболевания желудочно-кишечного тракта (функциональная диспепсия, синдром раздражённого кишечника) действительно характерны для людей мнительных, тревожных и неуверенных в себе. В древности даже существовала поговорка: любой невропат — колопат (colon — лат. «толстая кишка»).

Ипохондрия — это тоже психосоматика?

Строго говоря, «ипохондрическое расстройство» — это не психосоматика, это чистая «психика», то есть настоящее тревожное невротическое расстройство, в рамках которого пациент бесконечно ищет у себя соматические заболевания и цепляется к самым безобидным симптомам. Моя почта переполнена письмами от ипохондриков, которые, обнаружив у себя несколько десятков экстрасистол (внеочередных сокращений сердца), тут же интересуются, какова теперь у них вероятность внезапной смерти.

Как происходит диагностика психосоматических расстройств?

Пациенты с психосоматическими расстройствами могут посещать врачей любой специальности. У кого-то болезни проявляются немотивированной одышкой и сердцебиением, у кого-то тошнотой, рвотой и поносом, а у некоторых — болевыми синдромами.

— Главный диагностический критерий — обследование, зачастую неоднократное — не позволяет обнаружить никаких признаков органического заболевания. Именно этот факт должен навести на мысль о необходимости консультации с психиатром или психотерапевтом.

Читайте также:  Аналоги Виброцила для детей

Основа диагностики — беседа с пациентом. Уже только на основании того, как пациент излагает жалобы, можно задуматься о наличии психосоматических расстройств. Если врач располагает достаточным временем для выяснения обстоятельств, связанных с началом или обострением заболевания, если найдёт аккуратные слова для выяснения психотравмирующих ситуаций, то картина болезни начнёт вырисовываться. Как я уже сказал, диссоциация между жалобами и отсутствием органической патологии — важный аргумент в пользу «психосоматики». Конечно, разумный объём дообследования всегда необходим, но он не должен быть избыточным.

Приведу в пример одно из классических психосоматических заболеваний — синдром раздражённого кишечника (СРК). В России считают, что для установки диагноза нужно обязательно сделать колоноскопию — непростое и недешёвое эндоскопическое обследование толстого кишечника. Во всём мире считают иначе. Если длительные симптомы кишечного дискомфорта (поносы или запоры, вздутие живота и так далее) не сопровождаются наличием так называемых «красных флагов» (снижение веса, кровь в кале, воспалительные изменения в анализах крови, поздний возраст начала болезни и наличие онкологических заболеваний у близких родственников), то мучить пациента такой непростой процедурой, как колоноскопия, смысла нет — диагноз СРК весьма вероятен.
Сколько лет проходит от обращения пациента с психосоматическим расстройством до постановки ему корректного диагноза? Бывает по-разному. Мне кажется, что если правильно построить общение с пациентом, то это совсем не сложно. Но мы этому хорошо обучены. Дело в том, что наш ныне покойный учитель, бывший директор клиники факультетской терапии Первого меда (ныне Сеченовский университет) профессор В. И. Маколкин большое внимание уделял изучению психосоматической патологии, в результате чего на базе клиники был фактически создан небольшой психосоматический центр. Сотрудники клиники довольно хорошо ориентируются в патологии такого рода, кроме того, нас поддерживает команда из нескольких психиатров.
Иногда случается, что от начала заболевания до получения профессиональной помощи проходят годы. Сложно сказать, с чем это связано. Скорее всего, с тем, что коллеги «не видят» психосоматику или же стесняются отправить пациентов к психиатру, опасаясь, что пациенты их неправильно поймут.

Как лечить психосоматику?

Всё зависит от ситуации; понятие «психосоматические расстройства» слишком широкое. В лёгких случаях специфическое лечение вообще не требуется, достаточно детальной беседы врача с пациентом и разъяснения сути происходящего. Дело в том, что порой пациента тревожат не столько сами симптомы, сколько неизвестность и подозрение на серьёзные органические заболевания. Если объяснить, что за «ощущением неполного вдоха» или «покалываниями в сердце» не стоят органические болезни сердца и лёгких, многих пациентов это вполне удовлетворит.

В отдельных случаях врач-интернист (терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог и другие) самостоятельно может назначить психотропную терапию, если он умеет, конечно, это делать. Скажем, квалифицированный гастроэнтеролог вполне может и должен сам назначать антидепрессанты пациентам с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, не прибегая к помощи психиатров. Зачем антидепрессанты гастроэнтерологическим пациентам? Они нужны для того, чтобы разорвать патологическую связь между сигналами в головном мозге и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Кстати, антидепрессанты давно уже перестали быть специфическими препаратами для лечения депрессии. Их с успехом применяют и в терапии некоторых болевых синдромов.

Если интернист чувствует, что пациенту нужна серьёзная комбинированная терапия, то лучше подключить к лечению психиатра, так как психофармакология довольно сложна и арсенал препаратов многообразен. Желательно консультироваться не просто с психиатром из районного диспансера, а со специалистом, который имеет опыт работы именно с психосоматическими пациентами.

Психотерапия (то есть лечение в разговорном жанре) может быть весьма полезна многим пациентам с психосоматическими расстройствами. Есть только два минуса: это дорого и долго. Противопоказание к психотерапии — симптомы «большого» психического заболевания (бредовые расстройства, галлюцинации), впрочем, это уже выходит за рамки темы «психосоматика».

А вот что пациенту точно не нужно — это видимость лечения с использованием пустышек: витаминов, «общеукрепляющих», «метаболических», «сосудистых» препаратов и так далее.

Могут ли психосоматические заболевания со временем трансформироваться в соматические патологии?

Маловероятно. Вернёмся в начало. Факторами риска они могут быть, причиной — нет. То есть гипервентиляционный синдром не превратится в астму, СРК не станет язвенным колитом, фибромиалгия не трансформируется в ревматоидный артрит. Важно только понимать, что с возрастом увеличивается риск настоящих соматических заболеваний. Нужно только не пропустить их начало.

Что такое психогигиена и чем она может помочь?

  • ограничивайте негативный информационный поток. Не позволяйте телевизору работать в фоновом режиме. Лучше включайте музыку или любимые фильмы в записи;
  • отделяйте рабочее от домашнего. Заведите два телефонных номера — для домашних и для служебных разговоров, отключайте рабочий мобильник дома, в выходные и в отпуске;
  • вспомните о самом тяжёлом событии в вашей жизни. Может, всё остальное не стоит того, чтобы сходить с ума?
  • лучший способ избавиться от накопившейся усталости и раздражения — физическая активность.
Читайте также:  Симптомы и лечение спазмофилии у детей

И последнее. Если чувствуете, что что-то в жизни идёт совсем не так и самостоятельно выкарабкаться не получается, не стесняйтесь обращаться к специалистам в области психиатрии и психотерапии. Современная психиатрия ушла далеко вперёд по сравнению с классическим представлением о ней в фильме «Полёт над гнездом кукушки».

Если вы хотите грамотно использовать все возможности современной медицины, а также не стать жертвой сомнительного лечения и избыточной диагностики, книги из курса «Академии доктора Родионова» — вам в помощь. Все авторы серии не только практикующие врачи и специалисты, но и наши постоянные эксперты (за что им огромное спасибо).

Психосоматика гипертонии

А существует ли вообще, такая болезнь, как гипертония??

Согласно МКБ – 10 существует, однако под названием “гипертензия “. Диагноз, который ставится методом исключения очень многих других нарушений и расстройств. Причина, как обычно, не очень ясна.

“Три года — врачи, таблетки, приступы, больничные — ничего не помогает. Я так измучилась, что начала искать альтернативные подходы. Мне посоветовали книгу Луизы Хей и ее способ исцеления. Я попробовала предложенные ею аффирмации и у меня давление восстанавливалось просто на глазах. Но вскоре все как бы стало неотзывчивым. А сейчас стало еще хуже – уже проблема с почками. Я попробовала аффирмацию на почки – но она совсем не действует. Что я делаю не так. ?»

Сложно сказать, что не так. Мне вообще сложно комментировать таблицы Лиз Бурбо, и Луизы Хей поскольку я не улавливаю логики в объяснениях болезней, а к аффирмациям, как психолог, отношусь крайне отрицательно. С уважением отношусь к личности Лиз Бурбо и Луизы Хей и их жизненному пути; уверена, что символизм, описанный ими, имеет место быть. Однако психосоматика, как наука, построена совсем на ином фундаменте.

Что же касается гипертонии, могу только дать несколько объяснений ее симптомов с точки зрения сегодняшних взглядов на психосоматику, как науку.

Основа гипертонии – повышенный напор (давление) крови. Вторичная гипертония ( 5-6% от общего числа) объясняются гормональными сбоями и тяжелыми заболеваниями почек, щитовидки, надпочечников, при которых повышение давления — вторично и его связывают именно с заболеванием конкретного органа.

Первичная (эссенциальная) гипертония, которая занимает 90-95% случаев — достаточно неоднозначное явление.

Свои трактовки причин ее возникновения дали и генетики, и эндокринологи, и неврологи, и даже травматологи.

Например, генетики уверены: «возникновению гипертонической болезни способствуют более 20 комбинаций в генетическом коде человека».

Травматологи и вертебрологи считают, что в случае с гипертонией необходимо искать травму шейных позвонков, или их деградацию.

Диетологи уверенно расскажут о тот, что причина гипертонии – неправильное питание и обедненный движениями образ жизни.

Урологи будут искать причины задержки жидкости в организме, и через регулирование именно этого процесса снижать симптомы.

И все будут правы, ведь на самом деле причин гипертонии выявлено столько, что ее обозвали мультифакторным полиэтиологическим заболеванием, чем подвели черту под однозначностью.

Однако каждый, кто бывал на приеме у врача по поводу гипертонии подтвердит, что первое, о чем спрашивает врач – стрессы, нервы, образ жизни . И не спроста.

Учёные, начиная с Г.Ф. Ланга и позднее знаменитого физиолога Ганса Селье доказали, что первоочередные факторы, приводящие к развитию гипертонии и влияющие на прогноз, являются социальные факторы и психоэмоциональный стресс. Причем в основном это длящийся стресс.

И если внимательно проанализировать доводы представителей всех медицинских дисциплин, можно с легкостью объяснить их механизмами стресса. О гормональных изменениях, перестройке организма при стрессе я писала в другой статье.

В вышеупомянутой ссылке достаточно подробно раскрыт механизм воздействия стресса на сердечно-сосудистую систему. Именно стресс заставляя сосуды напрячся в “крайне опасной для выживания ситуации”, преобразуясь в хронический вносит сумятицу в поведение сосудистой системы.

Хочу остановится на еще одном последствии стресса. Практически у всех страдающих гипертонией наблюдается характерный «панцирь» плечевого пояса: поднятые плечи, укороченная шея, осторожность в поворотах головы. Если Вы окликните гипертоника, он никогда не крутанет резво шеей. Он будет медленно поворачиваться всем телом. Данная привычная поза объясняется спазмированностью мышц шеи.

Как это влияет на давление?

В зоне шейных позвонков находятся кровеносные сосуды – позвоночные артерии и вены, которые ответственны за кровоснабжение головного мозга.

Если мышца сжата, воспалена или отекла, значительно сужаются русла сосудов и перекрывают необходимый ток крови к головному мозгу. Но головной мозг не может обходиться без кислорода и питания, поэтому сердце начинает работать усиленней и качать кровь с большим напором.

Если и этого недостаточно – в бой идут почки, значительно снижая вывод жидкости, чем поддерживают давление в системе.

Да, мышца может быть спазмирована по множеству причин (воспаление, авитоминоз, нарушение водно-солевого баланса), но чаще всего в наше время причина – стресс.

При сильном эмоциональном потрясении, страхе человек инстинктивно вжимает голову в плечи. Эта реакция объясняется ученными как базовая биологическая программа защиты продолговатого мозга (затылочная часть) в момент опасности мышцами плеч от повреждения. Продолговатый мозг ответственен за дыхание и сердцебиение. Повреждение влечет инвалидность или смерть.

Читайте также:  Ринорус для детей: инструкция по применению

Опасность стала другой: вряд ли начальник или разъяренный муж вопьется зубами Вам в холку (поедание друг друга стало чисто информационным) – однако стрессовая реакция осталась.

Но такое сокращение мышц после прохождения стресса само может и не пройти. Если же стресс повторяющийся, то такие сокращения раз за разом ухудшают положение.

Нет просвета, нет тока крови, нет снабжения мозга кислородом: имеем повышенное давление, учащенное сердцебиение, изменение формулы крови (повышается уровень эритроцитов для улучшения кислородоснабжения, однако это чревато образованием бляшек в просветах сосудов).

Имеем в легкой стадии гипертонии:

  • головные боли;
  • звон в ушах;
  • головокружения;
  • утренняя тошнота;
  • дневная сонливость и ночная бессонница;
  • неустойчивое настроение;
  • усугубление процессов внимания, памяти;
  • понижение интеллектуальных качеств;
  • проблемы с речью;
  • неточная координация движений;
  • неспособность к восприятию информации;
  • депрессивность и раздражительность.

Имеем в тяжкой стадии гипертонии : инфаркт, инсульт.

Таким образом, можно предположить, что психосоматика гипертонии сводится к стрессу, который человеку не по силам.

А теперь применительно к объяснению Л.Хей. Читаем в интернете : «..Гипертония порождена негативной установкой — «любая моя активность наказуема». Исцеляющая афирмация: «Я с огромной радостью наслаждаюсь своей активностью»….

Вот тут и кроется подвох.

Что может быть стрессом, запустившим вышеописанные изменения, которые в свою очередь привели к гипертонии?

  • Серьезное разовое эмоциональное потрясение.
  • Длящийся стресс, как череда повторяющихся эмоционально неприятных событий.
  • Внутренняя, неосознаваемая напряженность, порождаемая внутренним конфликтом человека (желаемое не совпадает с действительным).
  • Ситуация, которую необходимо разрешить – но нет понимания как, или необходимость постоянной лжи.

Да собственно у каждого свое сочетание внутренних противоречий, которые порождают стресс.

Можно ли одну аффирмацию применить ко всем вышеописанным причинам? Я думаю — нет.

Лично я считаю, что гипертонии как отдельного заболевания нет. Это симптом, который присущ ряду органических нарушений и психических состояний. Однако 600000 смертей в год от повышенного артериального давления возвели гипертонию в ранг болезни, для которой по принципу сдерживания симптома, разрабатываются программы и лекарства. Но любой гипертоник скажет – лекарства не дают умереть, но качество жизни не улучшают.

А это один из верных признаков, что биохимические факторы не основные в возникновении данного заболевания!

Невролог «СМ-Клиника» рассказала о внутричерепном давлении

Зачем нужно давление внутри черепа, почему оно может быть повышенным и насколько показатель соотносится с артериальным давлением? Каковы нормы и когда давление опасно для здоровья и жизни, как его почувствовать и как снизить, поговорим с экспертом

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог,
эксперт ВОЗ

ПОЛИНА ПЕТРОСЯН
Врач-невролог «СМ-Клиника»,
специалист по цереброваскулярным
заболеваниям и головной боли

Что нужно знать о внутричерепном давлении

Что такое внутричерепное давление

Мозг окружен жидкостью – ликвором, которая питает и защищает нервные клетки. Спинномозговая жидкость непрерывно образуется и оттекает от черепа, за счет чего поддерживается ее постоянное давление. Это и есть внутричерепное давление – определенная сила, которая давит на мозг и стенки черепа.

Изменяют это давление в мм рт. ст., и в норме оно составляет от 10 до 15 мм. Если оно выше – это повод насторожиться, а если давление превышает 25 мм рт. ст., это может быть опасным для работы мозга. При значении более 35 мм рт. ст. возможны тяжелые и необратимые изменения в мозге – такие ситуации рассматривают как критические.

Причины внутричерепного давления у взрослых

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) – это не самостоятельная болезнь, а синдром. Иногда врачи называют его внутричерепной гипертензией. Давление внутри мозга (аналогично артериальному) колеблется при наклонах головы вперед-назад или в стороны, при физической нагрузке или чихании. Но до серьезных цифр оно может повышаться при патологиях и таких немало.

– ВЧД (внутричерепное давление) возникает в результате увеличения объема внутричерепного содержимого (ликвора или спинномозговой жидкости), тканевой жидкости, либо возникновения инородной ткани (опухоли, кисты, абсцесса головного мозга), – говорит врач-невролог Полина Петросян.

Кроме того, причинами повышенного ВЧД могут являться:

  • черепно-мозговая травма;
  • опухоль;
  • внутримозговое кровоизлияние;
  • нейроинфекции (энцефалиты, менингиты).

– Так же причиной может быть длительный прием препаратов из группы гормональных контрацептивов, кортикостероидов или антибиотиков, – добавляет доктор Полина Петросян.

Давление повышается в силу того, что жидкость либо производится в избытке (например, из-за инфекции, распространившейся на мозг или его оболочки), либо из-за того, что жидкость хуже оттекает из черепа по специальным путям. Если же в полости черепа развиваются объемные процессы (например, растет опухоль или произошло кровоизлияние), места для жидкости будет меньше, ее давление также повысится.

Симптомы внутричерепного давления у взрослых

Во многих случаях незначительное повышение ВЧД может никак себя не проявлять длительное время. Если же давление повышается резко или достаточно высоко, могут возникать следующие симптомы:

  • головная боль – она бывает давящей или распирающей, обычно возникает по утрам, у этой боли нет четкой локализации, она может ощущаться в разных частях черепа;
  • тошнота и рвота – они обычно возникают на пике головной боли;
  • сонливость, недомогание, общее плохое самочувствие;
  • нарушения памяти (забывчивость), расстройства внимания, проблемы с мышлением;
  • изменения вегетативной нервной системы – скачки артериального давления, медленный пульс, усиленная потливость;
  • нарушения зрения вплоть до полной слепоты.
Читайте также:  Суспензия «Панадол» для детей: инструкция по применению

Лечение внутричерепного давления у взрослых

Также врач-невролог Полина Петросян замечает:

– Основной принцип лечения – прием препаратов, снижающих образование спинномозговой жидкости и активизирующих процесс ее всасывания, – объясняет врач-невролог Полина Петросян. – В тяжелых случаях проводят хирургическое лечение – шунтирование.

Но прежде всего, нужно обратиться к врачу и провести диагностику, чтобы точно определить повышение ВЧД и причину, которая к этому привела.

Диагностика

По внешним признакам крайне сложно заподозрить повышение ВЧД. Врачу обязательно знать все жалобы и те факты из жизни, которые предшествовали симптомам. Это могут быть гипертонический криз, травма головы, тяжелая инфекция, проблемы с почками или печенью. Для того, чтобы подтвердить диагноз, врач назначит пациенту ряд исследований:

КТ или МРТ головного мозга, чтобы оценить строение всех тканей черепа, отметить состояние желудочков мозга, где накапливается ликвор;

  • эхоэнцефалоскопию, чтобы определить работу мозга;
  • УЗИ мозга (преимущественно у детей через родничок);
  • исследование состояния глазного дна у офтальмолога;
  • пункцию спинного мозга с измерением давления вытекающего ликвора (сам ликвор берут на анализ).

Современные методы лечения

В некоторых случаях пациенту не требуется лечение, его наблюдают проводят терапию основной болезни, которая и стала причиной повышения ВЧД.

Если необходимо лечить патологию, применяют два подхода – консервативный и оперативный.

Консервативные вмешательства проводят для тех пациентов, у которых повышение ВЧД хроническое, нет выраженного ухудшения состояния во времени. Основа лечения – препараты, обладающие мочегонным эффектом, которые уменьшают объем жидкости в голове. Конкретное лекарство определяется уровнем давления и ситуацией. При тяжелых и острых процессах используют осмотические диуретики (маннитол), при хроническом течении – фуросемид, гидрохлортиазид, спироналактон. На фоне их приема необходимо пить препарат калия – Аспаркам, Калия оротат, Панангин.

Хирургические методы лечения повышения ВЧД зависят от стадии и тяжести недуга. В острых ситуациях проводят трепанацию черепа, чтобы уменьшить давление жидкости на мозг и отвести ее излишки. Планово ставят специальные шунты (трубочки), которые отводят жидкость из мозга в брюшную полость.

Профилактика внутричерепного давления у взрослых в домашних условиях

Профилактика повышения ВЧД – это предупреждение различных заболеваний, затрагивающих полость черепа. В том числе, защита от инфекций, которые могут поражать мозг – прививка от менингококковой и гемофильной инфекции, прививка от гриппа. Также необходимо лечение различных патологий, которые могут отразиться на работе мозга.

Общие рекомендации просты:

  • соблюдайте режим дня и ведите максимально здоровый образ жизни;
  • избегайте травм головы;
  • защищайтесь от стрессов и нервных перегрузок;
  • достаточно спите.

Популярные вопросы и ответы

Как заподозрить, что повышено внутричерепное давление и можно ли его скорректировать самим, в домашних условиях, когда вызывать врача или скорую, что делать при повышении ВЧД, нам рассказала врач-невролог Полина Петросян.

Как понять, что у тебя повышено внутричерепное давление?

Самым первым симптомом является головная боль разной интенсивности, чаще в ночное время. Также к частым симптомам относятся:

  • тошнота, сопровождающаяся рвотой, после которой не наступает облегчение (так как давление в мозгу не меняется);
  • различные вегетативные проявления, такие как быстрая утомляемость, потоотделение, учащенное сердцебиение, озноб, перепады артериального давления.

Реже развиваются поведенческие нарушения – нервозность, раздражительность вплоть до агрессии.

Чем опасно внутричерепное давление?

Вследствие отека могут сдавливаться кровеносные сосуды, что может приводить к ишемическому инсульту. Если пострадает зрительный нерв, то возможна его атрофия (резкое снижение зрения), слепота. Самым страшным последствием может стать летальный исход.

Когда вызывать врача на дом при внутричерепном давлении?

Поскольку ВЧД в большинстве случаев является симптомом какого-либо заболевания, вызов бригады скорой помощи необходим в случае проявления вышеперечисленных симптомов (выраженная головная боль, снижение зрения, рвота, не приносящая облегчения, нестабильные показатели артериального давления).

Можно ли понизить внутричерепное давление в домашних условиях?

Снизить ВЧД в домашних условиях невозможно! Заниматься самолечением без установленного диагноза и дополнительной диагностики категорически запрещено! Лечение народными способами может нанести непоправимый вред организму, так как заболевание имеет серьезные осложнения, угрожающие жизни.

Психосоматика высокого давления у детей и взрослых

Сердечно-сосудистые заболевания сегодня широко распространены в странах с развитой экономикой, особенно в больших городах. И главными причинами такого явления называют психосоциальные факторы. Это, прежде всего, высокий ритм жизни, мобилизация физических и умственных ресурсов организма, нервное напряжение, частые стрессы, статусная неудовлетворенность.

Почти 30% населения планеты страдает гипертонией (артериальной гипертензией) – хроническим нарушением работы сердечно-сосудистой системы, проявляющимся повышением артериального давления. От 5 до 10% всех случаев гипертензий – вторичные, то есть являются осложнениями других заболеваний (почечных, эндокринных и т. д.). В остальных случаях принято говорить о первичной, эссенциальной, форме гипертонии.

Читайте также:  Валерианахель для детей: инструкция по применению и отзывы

Психосоматический характер гипертонии

Артериальную гипертензию определяют понятием – «психосоматическое заболевание». Оно означает взаимосвязь нервных механизмов с органическими изменениями человека (с греческого psyche – душа и soma – тело). То есть данная патология сердечно-сосудистой системы вызвана определенными психологическими факторами и состояниями. В подавляющем большинстве случаев эссенциальной гипертензии невозможно определить, когда именно началось развитие заболевания и что послужило его причиной.

Психологические особенности пациента с эссенциальной гипертензией

Исследования свидетельствуют, что большинство пациентов, страдающих данным заболеванием, имеют в анамнезе близких родственников с повышенным артериальным давлением и принадлежат к определенному психологическому личностному типу. Это люди с напряженной психикой, высокой степенью ответственности, организованности, часто перфекционисты, критически относящиеся к себе и к другим. Они склонны к депрессиям, неудовлетворенности, переживают глубокие внутренние конфликты, замыкаясь в себе и не показывая это окружающим. То есть, накапливая агрессию и негатив, они не дают им выхода, а вырабатываемый во время сильных эмоций и напряжения адреналин способствует повышению артериального давления и разрушению собственной сердечно-сосудистой системы.

Возникающие конфликтные ситуации не только провоцируют дальнейшее развитие заболевания, но и порождают враждебность, неудовлетворенность результатами своих усилий и комплексы, которые продолжают усугублять проблемы со здоровьем. Будучи сконцентрированными на деятельности и психологическом дискомфорте, такие люди часто игнорируют первые проявления заболевания и попадают к специалисту уже на поздних этапах патологии с высоким АД, поражением почек и сосудов.

Причины развития артериальной гипертензии:

  • Стрессы, психоэмоциональное напряжение, депрессии, проблемы в семье, в бизнесе.
  • Лишний вес.
  • Травмы головного мозга.
  • Осложнения сердечно-сосудистой системы после других заболеваний.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Возрастные изменения в сосудах.
  • Климакс.
  • Вредные привычки.
  • Повышенное употребление соли.
  • Высокий уровень адреналина.

Симптомы гипертонии

Спазм сосудов головного мозга, вызывающий повышение АД, дает о себе знать головной болью. У человека появляются: шум в ушах, «мушки» перед глазами, головокружения, усиленное сердцебиение, снижение зрения, уменьшение чувствительности в конечностях. Больной испытывает днем слабость и сонливость, а в ночное время его мучает бессонница. На поздней стадии заболевания развивается сердечная недостаточность. Также у пациентов наблюдаются носовые кровотечения, рвота, ухудшение памяти, гиперемия (покраснение) кожи лица, отечность, утомляемость.

Диагностика и особенности лечения

При обращении к специалисту проводится ряд действий для постановки точного диагноза и степени заболевания. Затем выбирается эффективная терапия. Учитывая психосоматический характер гипертензии, помимо назначенных препаратов, режима работы и отдыха, диеты, следует воспользоваться и психологической помощью.

Работа психолога будет направлена на коррекцию реакций и отношение к раздражителям. Специалист предложит методики и приемы для самостоятельного контроля пациентом конфликтных ситуаций, провоцирующих повышение АД. Научит переключать внимание на нейтральные и позитивные аспекты и занятия. Такое исправление поведенческих реакций позволит уменьшить прием препаратов и улучшить адаптированность больного в социуме.

Психосоматика заболеваний: гипертония

3 364 ⏰ 11.06.2018 Светлана Нетрусова 2018-06-11T05:00:07+03:00 Психосоматика

«Все болезни от нервов» – доводилось вам слышать такую фразу? По сути, такая народная мудрость является упрощенным вариантом идеи о существовании психосоматических заболеваний, то есть таких болезней, развитие которых было спровоцировано влиянием негативных психических или психологических факторов, в-частности, психотравмирующих ситуаций.

Само понятие психосоматики, которое охватывает взаимосвязь психической сферы и физического здоровья, является более широким, чем понятие психосоматических болезней. Психосоматика включает в себя влияние соматической патологии на психику. Это психические соматогенные нарушения, реакция больного на болезнь, типы отношения больного к болезни и др. С другой стороны – психосоматика занимается изучением влияния психических факторов на проявления и течение соматической болезни. И наконец, к психосоматике относятся собственно психосоматические болезни, то есть соматические заболевания, причиной которых являются психические факторы (психические конфликты, психотравмирующие ситуации и др.).

В наше время никто уже не отрицает важнейшую роль психологического состояния человека при формировании заболевания и в процессе лечения. Определенный эмоциональный фон может или привести к скорейшему выздоровлению или ухудшить состояние здоровья. Но существуют болезни, когда психические факторы не только влияют на особенности протекания заболевания, но и могут становиться их причиной – это такие психосоматические болезни, как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца (ИБС), нейродермиты, неспецифический язвенный колит (НЯК), язвенная болезнь желудка и 12–ти перстной кишки. Так или иначе, невозможно отрицать важнейшую роль психотравмирующих факторов при возникновении и развитии психосоматических болезней – в том числе при возникновении гипертонии.

Психосоматика гипертонии

Гипертоническую болезнь (гипертонию) принято причислять к психосоматическим болезням, когда к их возникновению приводят психические факторы (различные психотравмирующие ситуации, негативные психологические состояния, фрустрации и др.). Ведь нередко так бывает: вы чрезмерно волнуетесь – и увеличиваются показатели давления. Затем ситуация налаживается и давление снова нормализуется. Но, что если человек живет в состоянии хронического стресса или постоянных психотравмирующих ситуаций, если «защитные силы» организма не справляются? Такая ситуация может стать «плодотворной» почвой для появления гипертонической болезни.

Читайте также:  Валерианахель для детей: инструкция по применению и отзывы

При гипертонической болезни повышенное давление в кровеносных сосудах при повышенном тонусе их стенок (вначале повышается тонус стенок сосудов, вследствие чего сужаются сосуды и увеличивается давление). В этом процессе могут играть довольно важную роль негативные эмоции человека и активация работы вегетативной нервной системы. Вегетативная нервная система тесно связана и с нашими эмоциями и с тонусом сосудов, а значит, вне зависимости нашего сознательного контроля эмоции способны влиять на работу организма.

Как же проявляется влияние психических факторов, негативных эмоций в случае с гипертонией? Все может начаться с т. н. «сопротивления»: организм начинает «сопротивляться» внешнему негативному воздействию (физическому или психологическому), учащается сердцебиение и усиливается кровоток, напрягаются мышцы, – так организм пытается удовлетворить потребности организма в кислороде, подготовить человека к борьбе с источником «давления». Со временем источник негативного воздействия (давления) исчезает, и организм расслабляется, замедляется сердцебиение и давление нормализуется. По крайней мере, так должно происходить. На самом же деле, постоянные психотравмирующие факторы, которые сопровождаются букетом негативных эмоций, могут вносить разлад в обычное функционирование сосудов: они не успевают приходить в норму сразу после стрессовых ситуаций и потому артериальное давление остается повышенным. Вот так и выходит, что регулярные всплески негативных переживаний способны повлиять на появление и развитие гипертонии.

Причины заболевания

Можно предположить, что особенности мировоззрения человека и способы его реакции на различные события, в какой-то мере, являются корнем появления психосоматических заболеваний. В случае с гипертонической болезнью проблема с повышенным давлением также может характеризовать подобную реакцию и мировоззрение такого больного. От гипертонии могут страдать люди, с трудом принимающие ситуацию, которая им не по нраву или не соответствует намеченным ими планам. В большинстве случаев, у страдающих гипертонией, может присутствовать внутренняя напряженность на фоне психотравмирующих ситуаций на протяжении длительных периодов времени из-за различных страхов и опасений, или из-за постоянного сопротивления кому-то или чему-то. Если присутствует подобное «сопротивление», человек будто плывет против течения, изматывая собственный организм в борьбе со стихией.

Еще одной общей чертой для больных психосоматическими болезнями, в том числе и гипертонической болезнью могут быть негативные эмоции, которые становятся причиной или сопровождающим фактором заболевания. К числу таких негативных переживаний, которые приводят к проблеме повышенного давления, можно отнести:

  • Страх, постоянная тревога.
  • Повышенная раздражительность, вспыльчивость. Такой человек склонен очень «остро» реагировать на различные события, которые ему не выгодны или которые расстраивают его планы, на различные раздражители, жизненные неприятности и т.д.
  • Пессимизм, дистимия, т. н. «минорное» настроение. Любые жизненные события оцениваются, будто сквозь серые очки: основное внимание обращается лишь на негативные стороны.
  • Озлобленность, чувство стыда, отсутствие аутосимпатии. Человек испытывает выраженные негативные эмоции по отношению к самому себе – злится на себя, стыдится себя и т.д.
  • Негативизм к окружающим и к самому себе. В таком случае человеку «все не то»: и окружающий мир «не такой», и близкие «не такие», и сам себе человек не по душе.
  • Перфекционизм, когда человек постоянно старается достигнуть идеала, а несовершенный результат работы не имеет права на существование. Во многих случаях такие люди готовы «жилы тянуть» из себя и окружающих, лишь бы приблизиться к эфемерному идеалу, который так и не суждено достичь.
  • Желание полного и постоянного контроля над ситуацией и чувство недовольства в ситуациях потери контроля и т.д.

Все эти состояния могут быть как сопричинным фактором возникновения гипертонии, так и сопровождающим фактором, ухудшающим течение заболевания. Спустя какое-то время вопрос о первопричине проблем, возникла ли сначала гипертоническая болезнь или причиной ее проявления стали психологические факторы или психотравмирующие ситуации, отодвигается на второй план. Череда повторяющихся соматических симптомов и негативных эмоций образовывает замкнутый круг, где одно влияет на другое. Есть ли выход из этого замкнутого круга?

Что делать при гипертонии?

Выйти из замкнутого круга при гипертонической болезни можно, но для этого понадобиться помощь специалистов. Наиболее эффективно, когда в лечении больных гипертонией участвует не только терапевт или кардиолог, но и психотерапевт или психолог: врач занимается лечением соматической составляющей болезни, а психотерапевт (психолог) помогает разобраться с психической (психологической) составляющей.

В большинстве случаев у больных гипертонической болезнью можно выявить проблемы с повышенной тревожностью, управлением своими эмоциями и т.д. Поэтому, в ходе терапевтической работы уделяется внимание:

  • Изучению техник, которые помогают справляться с тревогой, гневом, страхом и паническими атаками;
  • Обучение тому, как правильно проживать свои эмоции, а не «загонять» их внутрь;

Проводится работа, направленная на самопознание и личностное развитие (с целью лучшего понимания себя, собственных эмоций, принятия себя). Благодаря психотерапевтической помощи у человека появляется возможность «перерасти старые тревоги и страхи» и научиться справляться со стрессовыми факторами современной жизни.

Ссылка на основную публикацию