Психосоматика возникновения герпеса у детей и взрослых

Причины психосоматики герпеса (актуальные в 2021)

По нашему опыту психологов, все симптомы на коже имеют причину в особом мышлении и хронические — практически всегда связаны с психикой. Когда к нам в работу приходят с герпесом (который не проходит уже много лет), речь однозначно идет о психологических причинах. Поэтому в этой статье мы расскажем вам, как прорабатываются причины психосоматики герпеса.

Что говорит традиционная медицина и врачи.

Самыми распространенными разновидностями герпеса являются генитальный и на губах.

Симптомы вызывает вирус, который есть у большинства людей, но находится он в «спящем» состоянии. У одних этот вирус активируется, а у других может так и «не проснуться».

Современная медицина считает заболевание неизлечимым, она не знает, как «выгнать» вирус из межклеточного пространства, в которое он встраивается.

Часто проявления болезни связывают с какими-то внешними факторами, например, с переохлаждением (на улице, в бассейне, после обливаний, при начале моржевания).

Что говорят психологи.

Вирус активируется, когда у человека наступает определенное психологическое триггерное состояние. При этом это не какое-то единое состояние, ситуации возможны разные, и у каждого они будут свои, но причины обычно следующие.

Каковы причины психосоматики герпеса

Вот список основных у клиентов, приходящих к нам в работу:

  1. отторжение своей сексуальности (секс — это плохо) — актуально для генитальных симптомов,
  2. территориальный конфликт (защита себя от нежелательных отношений при помощи ограждений на теле в виде ваших симптомов),
  3. потребность в любви от другого человека (отсутствие любви к себе, самоценности),
  4. сдержанный гнев на мужчин (когда женщина обожглась и всех равняет под одну гребенку),
  5. непринятие в себе (внешности или качеств личности),
  6. чувство вины (когда человек «наказывает» себя за содеянное).

5 и 6 причины могут быть свойственны и герпесу генитальному, и на губах.

То есть, причины — внутренние и внешние.

Причины внутренние — это нелюбовь к себе (выражающаяся в детских психотравмах и таких эмоциях, как страх (запреты на проявление сексуальности), вина и стыд (стыдно быть такой)).

Внешние — когда раздражают люди, тогда и происходят обострения. Например, женщина не может жить с партнером, но боится разойтись. Она испытывает раздражение, и может проявиться герпес. Он начинает помогать ей отгородиться от другого человека таким образом, что у него у самого может пропасть желание в близости и общении.

Когда мы приобретаем внутренние причины?

Стыд и вину человек приобретает в детстве, чтобы заслужить любовь родителей и адаптироваться к их требованиям («должен» поступать так, как им угодно).

В последствии этот стыд распространяется на другие сферы, одна из которых — секс и отношения. Так, на фундаменте этой эмоции появляется генитальный герпес. Он может проявляться, как в отсутствии половых отношений, так и при них. После контакта человека так же может настигать стыд за то, что он совершил что-то «порочное».

Часто симптомы проявляются, когда половой связи давно не было. Поэтому затяжное отсутствие такой связи и эмоции после нее — это так же причины психосоматики герпеса.

Таким клиентам в детстве родители давали многочисленные запреты. А во взрослой жизни они поддерживают их в себе сами.

Одним из важных конфликтов является так называемый конфликт разделения.

Когда человек хочет любви, но не может ее получить. Либо надолго расстается с объектом любви (например, командировка мужа). В основе такого конфликта лежат те же детско-родительские отношения. И человек может осуществлять некий перенос со значимого родителя на партнера. «Непролеченная» травма может влиять на женщину (и мужчину) всю жизнь, если ее не проработать.

Страх, что человека оставят и бросят значимые для него люди (мама или папа) может так же присутствовать всю жизнь.

Иногда симптомы обостряются, когда психологическая ситуация уже разрядилась. Например, клиентка была напряжена, переживала за мужа, который уехал в командировку. После его возвращения, наутро возникли неприятные ощущения. Это то самое «разделение» и переживание конфликта внутри себя.

Что делать и какими психологическими практиками можно справиться с герпесом

Работа ведется комплексная. На наших курсах и индивидуальных консультациях мы делаем следующее:

  • приспосабливаем организм к жизненным трудностям (он не приспособлен),
  • находим деструктивные установки и деактивируем их,
  • помогаем принять и полюбить себя и свое тело (без стыда и чувства вины),
  • помогаем изменить отношение к тому, что окружает человека (если не менять отношение, то симптомы так и будут то проходить, то обостряться).

Болезни у детей до 12 лет находятся в «поле» родителей и прорабатываются так же через родителей.

В итоге, когда наступит простуда, герпес может не обостриться. Человек уже приспособлен к трудностям, устойчив к ним. Он не испытывает эмоций, если страхи и психотравмы «залечены». Его организм адаптируется к реальности через новое восприятие.

Что касается работы с непринятием себя, то это обязательное условие в каждом случае нашей работы.

Как бы мы не уходили, какими бы теориями не подбирались (через психосоматику или метафизику) мы все равно упремся в непринятие себя и нелюбовь к себе. Каждый, у кого есть психосоматика не любит себя и не принимает. Об этом писали многие авторы, включая знаменитую Луизу Хей.

Читайте также:  Психосоматика головной боли у детей и взрослых

Спросите себя: в чем конкретно вы себя не принимаете? И с этими ответами (а их будет много) имеет смысл идти в дальнейшую работу.

Любовь к себе позволит больше не требовать от партнера постоянно давать вам чувства, которых вам не хватает, а вам — не испытывать постоянную потребность в одобрении от партнера, не заслуживать его чувства.

Отсутствие любви к себе опять же идет из детства, низкая самооценка — тоже. И гнев. Со всем этим мы работаем через перепроживание и пересмотр травмирующих событий из детства.

Принятие своего внутреннего ребенка и излечение его от страхов, воспитание в себе внутреннего родителя как опору и принятие ответственности на себя — это вообще база по работе с психосоматикой.

В этом заключается огромная часть той самой любви к себе, о которой пишут многие авторы (от нелюбви к себе часто проявляется психосоматика геморроя у женщин — нашу статью о ней читайте здесь).

В итоге всей этой работы сниженный иммунитет уже не будет провоцировать новые обострения, потому что в вас не будет того самого мышления, которое соответствует болеющим герпесом.

Дополнительная психологическая работа, необходимая в 99% случаев

В 99% случаев мы помогаем человеку научиться защищать свои границы.

Огромное количество негативных эмоций идет из того, что человек не знает, как ответить на провокацию. Получается несмело и интуитивно.

Человек чувствует неловкость и погружение в детскую часть себя, когда его наказывали (или «отчитывали»). После этого проявляются стыд и вина, или неадекватный ситуации гнев (как внутренняя защита).

Чтобы не было этих внутренних эмоций, нужно простроить личные границы. Мы так же с этим помогаем.

Вообще, все симптомы с кожей могут свидетельствовать о том, что человек на уровне границ уже не в состоянии терпеть близкого.

Такое бывает в предразводных ситуациях или при ссорах. В моменте, когда пара раздумывает, разорвать отношения или нет.

В итоге, психосоматика — это комплексная работа. И работа не эзотерическая, а вполне реальная, где
порой одной техникой просто не обойтись. Посмотрите видео от нашего психолога с опытом более 20 лет Ольги Копыловой. В нем она рассказывает, как формируется психосоматика:

Даже чтобы полюбить себя, нужно осознать по пунктам, что конкретно в себе «любить», и как это делать.

Для чего вам нужен герпес

У каждой болезни есть вторичная выгода, то есть она вам для чего-то нужна.

Для чего? Защищает вас от кого-то, отгораживает? Или указывает на стыд и непринятие себя? Что помогает осознать симптом, над чем в себе нужно работать?

Ответы на этот вопрос могут быть разными:

  • чтобы не взрослеть и зависеть от старших,
  • чтобы оставаться плохим (тем, кто заслуживает наказания),
  • чтобы быть правым (а другой осознал, насколько он не прав).

После ответа на этот вопрос важно приступать к технике. Таковых много. Приведем, например, технику «Покаяния».

Для ее выполнения нужно найти обидчика (или источник раздражения) или страхов (обычно, родители) и попросить у него прощения (не простить самому), а попросить прощения.

Многие носят обиды всю жизнь. Но обида — это эмоция при которой мы считаем себя правыми, а другую сторону — нет. Часто нам кажется, что он «должен был догадаться», но нет, и мы обижаемся. Всерьез и надолго.

Обижаемся на мужей, родителей… И отравляем себя. Но если посмотреть с другой стороны, все эти люди учат нас чему-то. И с этой точки зрения важно поблагодарить и извиниться самому за то, что так и не можем понять тот урок, который они так старательно пытаются до нас донести.

Надеемся, что эта статья помогла вам ответить на вопрос, в чем же заключаются причины психосоматики герпеса. Теперь вы можете начать реальную работу. Стартовать всегда необходимо с поиска причин. Для нахождения своих собственных причин пройдите наш простой тест из 6 вопросов здесь:

Вирус активизируется под влиянием не только вышеперечисленных факторов, но и в результате изменения психического и эмоционального состояния. Под влиянием факторов психосоматики герпес возникает с разной периодичностью и интенсивностью. У некоторых герпес проявляется мелкими незаметными высыпаниями и всего лишь один раз в год, а у других – сезонно, несколько раз в год, с клиникой тяжелой герпесной инфекции.

Вирус простого герпеса 1-го типа — вызывает простой герпес, являющийся причиной пузырьков на губах («простуды»). Вирус простого герпеса 2-го типа — вызывает генитальный герпес, в большинстве случаев вызывающий генитальные проблемы.

Вирус проникает в чувствительные нервные окончания и встраивается в генетический аппарат нервных клеток. После этого удалить вирус из организма невозможно, он останется с человеком на всю жизнь. Иммунная система реагирует на проникновение герпеса выработкой специфических антител, блокирующих циркулирующие в крови вирусные частицы. Характерно пробуждение инфекции в холодное время года, при простудных заболеваниях, при гиповитаминозе. Размножение герпеса в клетках эпителия кожи и слизистых оболочек приводит к развитию дистрофии и гибели клеток. Согласно исследованиям учёных Колумбийского университета, герпес является стимулирующим фактором для развития болезни Альцгеймера

Читайте также:  Советы доктора Комаровского о том, что делать, если у ребенка плохой аппетит

Также это может случиться из-за пагубных привычек, которые нарушают синтез и усвоение витаминов. Причинами авитаминоза могут служить хронический стресс, постоянная усталость и прием медикаментозных препаратов, которые «выключают» действие витаминов. О том, что витаминов не хватает, могут свидетельствовать различные изменения в организме. Так, по словам Агальцовой, волосы становятся тусклыми, чрезмерно секутся и начинают сильно выпадать, ногти становятся хрупкими и начинают слоиться, кожа становится сухой и бледной, иногда немного сероватой, губы быстро пересыхают и трескаются, также на них возможно появление герпеса.

Ваш комментарий Отменить ответ

Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных. Политика конфиденциальности.

Герпес на губах

Лабиальный герпес (герпес на губах, простой герпес) — заболевание, которое вызывается вирусом герпеса 1 типа. Вирусов герпеса выделяют 8 типов, но в том, что называется простудой на губах, виновен чаще всего 1 тип.

Как происходит заражение вирусом?

Вирусом можно заразиться разными путями: воздушно-капельным, контактным (через общие полотенца, столовые приборы, через поцелуи), половым путем, самовыражением (когда из язвочек вирус попадает на здоровые слизистые и заражает их). Заразиться можно при переливании крови и ребенок может получить вирус от матери внутриутробно.Инкубационный период (от момента контакта до появления первых признаков) составляет 2-14 дней.Человек становится заразным, как только появляются болячки на губе, и заразен для окружающих пока корочки не отпадут.

Фото: Один из самых распространенных путей передачи герпеса — контактный.

Где скрывается вирус?

Если человек заразился однажды, то герпес останется с ним на всю жизнь. Вирус попадает в организм через трещинки на коже губ. Дальше он проходит в клетки нашего организма и размножается, выделяя всё новые вирусы, которые разрушают клетки. Так протекает обострение с пузырьками. А потом вирус никуда не исчезает. Он попадает в нервные окончания и там хранится до следующего обострения.

Почему появляется простуда на губах?

Те, кто болеют герпесом заметили, что обострения начинаются вместе с ОРВИ. Герпес возникает при снижении иммунитета, защитные силы которого идут на подавление ОРВИ. Еще простуда на губах появляется, когда защитные силы организма ослабли: при хронической усталости, недосыпании, частых стрессах, неправильном питании, злоупотреблении алкоголем и активном курении, у женщин в начале беременности и в первые 5-7 дней после родов.


Фото: Простуда на губах может появляться только в случае снижения иммунитета

Как проявляется герпес?

В медицине принято выделять 5 статей развития простого герпеса:
1. Первая стадия возникает при появлении пузырьков. Проявляется жжением и зудом в области губы, ее отеком.
2. Вторая стадия начинается с появлением пузырьков. Сначала маленькие, они растут, заполняются прозрачной жидкостью. Через пару дней жидкость мутнеет.
3. Для третьей стадии болезни характерен разрыв пузырьков. На месте лопнувших пузырьков образуются язвочки с отеком. Эта стадия опасна развитием осложнений. Человек в этот момент очень заразен.
4. В четвертой стадии язвочки покрываются плотной корочкой.
5. На пятой стадии корочки подсыхают, отпадают. Симптомы проходят. Человек становится не заразен.

Как часто могут быть обострения?

Выделяют три формы течения заболевания:
• тяжелая: 6-8 рецидивов в год, часто сопровождаются высокой температурой, головной болью, слабостью, рвотой, воспалением лимфоузлов;
• средней тяжести с обострениями 3-4 раза в год;
• легкая форма: 1-2 рецидива в год.

Чем может быть опасен герпес?

Герпес может вызывать множество осложнений. Некоторые их них опасны для жизни.

  1. Бактериальные осложнения. Чаще всего к вирусу просто присоединяются бактерии и пузырьки наполняются гноем. Если пузырьки уже лопнули, то язвочки покрываются гноем, боль в губе становится нестерпимой и корочка не образуется.
  2. Герпетический стоматит — поражение слизистой оболочки полости рта. Болезнь начинается с резкого повышения температуры, слюнотечения и резкой боли при пережевывании пищи. Во рту – много пузырьков, похожих на герпес на губах.
  3. Герпетическое поражение глаз начинается с рези в глазах, слезотечения. Человек из-за сильной боли не может открыть глаза. Опасное состояние, которое может закончиться слепотой.
  4. Герпес пищевода. Возникает при распространении герпеса с губ. Появляются трудности при глотании, сильная боль, отказ от еды и похудение.
  5. Герпетическая пневмония и герпетический гепатит встречаются у людей с иммунодефицитом и возникают вместе с бактериальными и грибковыми процессами.
  6. Герпетическое поражение нервной системы протекаете в виде менингоэнцефалита и является самой тяжелой формой герпеса. Начинается с резкой головной боли, тошноты и рвоты, высокой температуры, двигательных нарушений и судорог. Болезнь неблагоприятна.

Фото: Воизбежание осложнений приступать к лечении герпеса нужно своевременно.

Как лечить герпес?

Полостью и навсегда вылечить герпес нельзя, но можно уменьшить частоту рецидивов и снизить тяжесть симптомов

Есть три группы препаратов для лечения герпеса:

• противовирусные препараты;
• иммуномодуляторы;
• инактивированные вакцины.

При местных формах герпеса с нечастыми обострениями используются препараты с дезинфицирующим действием и препараты для ускорения заживления. К ним относятся примочки из хлоргексидина, гель алломедин, мазь декспантенол. При обострениях реже 1 раза в 6 месяцев лечение, направленное на уменьшение количества вирусов в организме (вирусной нагрузки) не требуется. Просто нужно заниматься спортом, высыпаться и хорошо питаться, чтобы иммунитет был крепким.

Читайте также:  Сироп Депакин® Хроносфера™ детям: инструкция по применению и отзывы

Фото: Лечение герпеса

Если герпес появляется 1 раз в 3 месяца и чаще, тогда назначаются противовирусные препараты, выбор отдается ацикловиру и валацикловиру. Препараты применяются в таблетках внутрь ( 5 раз в день по 1 таблетке не менее 5 дней) и в виде мази на сами пузырьки (тонким слоем 5 раз в день 5 дней, даже при исчезновении проявлений болезни). Существуют противовирусные препараты растительного происхождения, например, алпизарин. Выпускается в двух формах: в виде таблеток и свечей ( при генитальном герпесе).

Еще одно направление лечения герпеса — иммуномодуляторы и индукторы интерферонов.

Иммуномодуляторы — препараты, которые воздействуют на иммунитет и укрепляют его. Есть растительные и синтетические препараты. Растительные (женьшень, элеутерококк, эхинацея, лимонник, девясил, родило розовая), которые обладают общетонизирующим действием. Содержат небольшое количество стимулирующих веществ и поэтому единственным их противопоказанием является наличие аллергии. Могут применяться курсами на протяжении всей жизни. Синтетические в таблетках и капсулах (интерферон, ликопид, арбидол) и уколах (тимолин, тимоген, альтевир, неовир)повышают защитные силы организма, снижают количество и тяжесть обострений. Применяются только после консультации с врачом.

Используются и индукторы интерферонов (циклоферон). Препарат стимулирует образование своего интерферона, который не позволяет вирусу попасть в клетку и снижает риск заражения здоровых соседних клеток.

В последние годы активно разрабатывалась и проходила доклинические испытания вакцина против герпеса. Она содержит фрагменты ДНК вируса. Вакцина позволит увеличить интервал между обострениями простуды на губах, а в некоторых случаях и полностью излечить пациента от вируса герпеса.

Существует множество эффективных методов лечения симптомов герпеса, снижения и тяжести частоты обострений, но правильное и действенное лечение может подобрать только врач.

Часто страдаете герпесом? Дело не только в простуде!

Неприятные высыпания на губах могут быть проявлением эмоций, которые вы подавляете в себе.

Герпес – это вирусная инфекция. Обычно он возникает на губах и выглядит, как группа пузырьков 2–3 миллиметра в диаметре. В этом состоянии герпес болит, чешется и смотрится не очень эстетически.

После того как пузырьки лопаются, на губах возникает ранка. Она полностью исчезает в течение нескольких недель.

Что это за вирус?

Герпес – это самый распространенный вирус на планете, он присутствует у 90% населения Земли. Примечательно, что если этот вирус однажды попадает в организм человека, то поселяется там навсегда. При этом внешне он очень долго может никак себя не проявлять, пока однажды не возникнут обстоятельства, при которых вирус начинает развиваться.

Что может стать триггером для герпеса?

Вирус простого герпеса может появиться в организме человека после контакта с заболевшим, но только в том случае, если у последнего открыты пораженные участки кожи. Герпес способен размножается довольно стремительно, поэтому иногда достаточно даже быстрого контакта, чтобы заразиться. Что касается причин, которые могут повлиять на организм и поспособствовать заражению герпесом, то их много:

  • частые стрессы, депрессия;
  • переохлаждение организма, длительное пребывание на улице во время сильного ветра;
  • острое респираторное вирусное заболевание;
  • болезни, влияющие на подавление естественной иммунной системы человека;
  • злоупотребление алкоголем, вредной пищей;
  • сильное отравление организма.

Помимо перечисленных причин, герпес может иметь иные, более серьезные триггеры, например, болезнь Альцгеймера. В особой группе риска также находятся ВИЧ-инфицированные; люди имеющие тяжелые ожоги кожи; те, кто страдает экземой; прошел химиотерапию; люди, которым пересаживали органы и теперь они принимают специальные препараты, способствующие заживлению.

Типы герпеса

Первый тип – орофациальный герпес. Это самый распространенный тип. Именно он вызывает появление зудящих пузырьков, наполненных жидкостью, на губах, языке, слизистых оболочках рта. Иногда за несколько часов перед появлением пузырьков человек чувствует повышение температуры и слабость, хотя чаще вирус атакует без предупреждения.

Второй тип – генитальный герпес. Приводит к появлению такой же пузырьковой сыпи, но на слизистых оболочках половых органов. Передается при сексуальных контактах. Этот вирус очень опасен для беременных и может приводить к патологиям плода.

Третий тип – varicellaeherpes zoster, его также называют вирусом ветряной оспы. Он вызывает ветрянку, которая характерна для детей, а также опоясывающий лишай. Сыпь возникает не на слизистых оболочках, а на коже и держится очень долго, около месяца. Сопровождается головными болями, общей слабостью, повышенной температурой.

Четвертый тип – вирус Эпштейна-Барр. По симптомам он выглядит, как ОРВИ. Характерные для герпеса пузырьки при этом заболевании располагаются на миндалинах, вирус провоцирует очень тяжелую ангину с высокой температурой, слабостью, сонливостью и выраженными болями в горле.

Пятый тип – цитомегаловирус. Этим типом герпеса инфицированы многие, но очень часто вирус «спит» и не вызывает никаких характерных симптомов. Однако в активном состоянии цитомегаловирус очень опасен, он вызывает тяжелые поражения внутренних органов. Если беременная женщина заражена герпесом 5-го типа, то велик риск выкидыша или преждевременных родов, а также патологий плода.

Читайте также:  Когитум для детей: инструкция по применению при задержке речевого развития

Шестой тип может приводить к развитию экземы, а также лимфосаркомы и лимфомы.

Седьмой тип – самый таинственный вирус. Единственным его явным проявлением является хроническая усталость, с которой не в силах справиться ни сон, ни отдых. Со временем при таком вирусе развиваются проблемы с памятью и концентрацией внимания, человек становится раздражительным и апатичным, страдает иммунитет. Как правило, при таких симптомах люди не считают нужным обращаться к врачам и даже не подозревают, что синдром хронической усталости может быть вызван вирусной инфекцией.

Восьмой тип герпеса – довольно редкое и малоизученное заболевание, поражающее лимфоциты. Это тип вируса чаще всего обнаруживается у ВИЧ-инфицированных и проявляется возникновением на коже мелких язвочек. Активизируется при развитии саркомы Капоши.

Как лечить герпес?

Многие считают, что избавиться от герпеса невозможно. Действительно, на сегодняшний полностью уничтожить вирус в организме не получится. Однако, подавить его деятельность настолько, что проявления не будут вас беспокоить, можно. Лечение обычно назначают комбинированное: противовирусные препараты, средства, укрепляющие иммунитет, физиотерапевтические методы (озонотерапия и другие). А при обострении – местные обезболивающие и противовирусные средства.

Народные методы лечения

В народной медицине герпес подавляют эфирными маслами (перечной мяты, чайного дерева, пихтовым). Для этого капельку масла наносят на пораженный участок и оставляют его там. Также внешнее проявления герпеса лечат соком алоэ, смешанным с медом (1 столовая ложка сока растения + 1 столовая ложка меда) и календулой (протирают больное место). Также знающие люди рекомендуют для лечения чеснок: использовать кашицу из чеснока, либо смазать пораженный участок разрезанной чесночной долькой. Но делать это нужно с осторожностью, так как можно получить ожог. Лучше всего помазать один раз, и посмотреть, как будет реагировать кожа. Если все хорошо – можно продолжать.

А вот изнутри с герпесом неплохо борются витаминные чаи. В частности, имбирь и корица, клюква, калина, брусника, шиповник.

Следите за тем, о чем думаете

Мало помазать ранку. Нужно еще обратить внимание на психосоматику. Психологи утверждают, что герпес – это проявление подавленных эмоции, отчего развивается хронический стресс.

Вот, к примеру, герпесом очень часто страдают монахини в монастырях. Это происходит потому, что они консервируют свои желания и чувства. Им нельзя проявлять гнев, страх, либо сексуальное желание.

Это не призыв к действиям, во все тяжкие, конечно, пускаться не стоит, просто понимайте, что испытывать гнев – это нормально. Главное – не вымещать его на людях!

Может ли герпес психосоматика победить

Герпес — психосоматика заболевания относится к взглядам альтернативной медицины. Многие заболевания могут появляться не только в силу внешних причин, но и вследствие изменения психического состояния человека. Часть медицинского сообщества считает, что это справедливо и в отношении герпеса.

Вопрос влияния души и духа на тело завладел умами людей давно. Споры продолжаются и по сей день. Но отсутствуют прямые доказательства как за, так и против. Существуют также взгляды на материальность мыслей. Скорей всего что-то в этом есть.

Понятие психосоматики

Справочно. Психосоматика (от греческих слов «психо» — душа и «сома» — тело) — это направление в медицинской науке, которое занимается изучением влияния фактов психической жизни человека на его здоровье. Второе значение термина — само это влияние.

Впервые о явлении заговорили на рубеже XIX – XX веков, когда Фрейд и его ученики выдвинули теорию о бессознательном, которое способно оказывать серьезное влияние не только на психические, но и на органические процессы в организме. Тогда стали списывать на психику почти все: астму, аллергию, мигрень, многие другие заболевания. Чуть позже (в 1950-х годах) эти идеи получили широкое развитие благодаря работам американского врача Франца Александра.

Сегодняшняя медицинская наука пришла к выводу, что большинство из болезней, в качестве причин которых во времена Фрейда называли невроз, возникают из-за воздействия на организм человека совершенно иных причин. Тем не менее, полностью от психосоматической теории нее отказались.

Справочно. Многочисленные научные исследования и медицинские эксперименты показали, что нарушения душевного равновесия действительно могут способствовать развитию тех или иных заболеваний.

Как ни странно, из-за хронических форм невроза (таких, как депрессия) могут возникать не только такие патологии, как нарушения кровообращения и работы сердца, болезни пищеварительного тракта, но и заболевания, вызываемые различными бактериальными и вирусными возбудителями (в том числе — герпес).

В настоящее время общепринята точка зрения, что это происходит потому, что психические заболевания или нарушения работы психики приводят к ослаблению иммунитета.

А оно, в свою очередь, облегчает проникновение возбудителей в организм человека или их развитие (если микроорганизмы уже проникли туда, но вследствие их подавления иммунной системой не имели возможности развиваться и поражать все новые клетки).

Механизм психосоматики герпеса

Справочно. Основной орган иммунной системы человека — тимус. Это особая железа, расположенная в грудной клетке между левым и правым легкими под грудиной.

Основная функция железы — обработка лимфоцитов, которые вырабатываются в красном костном мозге, а затем поступают в нее. В ходе такой обработки эти клетки обретают ряд особенностей, которые не имели до этого.

В частности, лимфоциты в тимусе получают:

  • • Т-рецепторы – особые белковые структуры, которые позволяют распознать вредоносный микроорганизм или вирус;
  • • корецепторы – рецепторы, которые с помощью химических сигналов позволяют иммунным клеткам общаться между собой и подавать друг другу различные сигналы.
Читайте также:  Суспензия «Азитрокс» для детей: инструкция по применению

После такого преображения лимфоциты, вышедшие из тимуса, способны успешно распознавать в организме клетки и белковые структуры, имеющие геном, отличный от человеческого, а затем совместно их уничтожать.

Справочно. При неврозах (например, при хроническом стрессе) тимус уменьшается.

Почему это происходит, медицине пока достоверно неизвестно — на этот счет есть несколько разных гипотез. Уменьшение железы ведет к меньшему объему обработки ею лимфоцитов. А это, в свою очередь, приводит к меньшей способности этих клеток к борьбе с инородными микроорганизмами.

Второе последствие неврозов — увеличение коры надпочечников. Она происходит для большей выработки адреналина и норадреналина. Эти гормоны призваны помочь организму выйти из потенциально опасной ситуации и выжить: они повышают артериальное давление, способствуют мобилизации ресурсов организма, несколько меняют работу мозга, делая человека более восприимчивым к внешним раздражителям.

В естественных условиях, в которых жили наши предки, это, например, помогало собрать свои силы и убежать от хищника. Сегодня это негативно сказывается на обмене веществ. Для мобилизации ресурсов адреналин активизирует расщепление жиров и белков.

Справочно. Для высвобождения энергии расщепляются, в том числе, и лимфоциты. Это ведет к уменьшению способности противостоять внешним возбудителям различных заболеваний.

Все это приводит к беспрепятственному проникновению в организм вируса герпеса и его активному развитию в нем – ведь содержание лимфоцитов в крови значительно снижено и уничтожать пораженные вирусом клетки попросту некому.

Психосоматика различных типов герпеса

Развитию различных типов заболевания способствуют разные невротические проявления. Для генитального герпеса они будут одни, для «простуды на губах» — совершенно другие.

Генитальный

К психосоматике генитального герпеса в современной психотерапии принято подходить с фрейдистской точки зрения. Исследователи полагают, что возникновение заболевания связано с тем, что больной на подсознательном уровне желает удовлетворить свое сексуальное желание, но в силу моральных ограничений или ограничений, привитых ему родителями или окружением в детском возрасте, всячески ограничивает реализацию своего либидо.

Психосоматика возникновения герпеса у детей и взрослых

Герпес – вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Это наиболее распространенное вирусное заболевание, возбудителем которого является ВПГ, то есть вирус простого герпеса. Семейство вирусов Herpesviridae может вызывать опасные для жизни болезни, инфекции, рецидивирующие заболевания, трансплацентарные инфекции, которые могут быть причиной врожденных уродств у детей.

С наступлением холодов людей с характерными сыпями на губах появляется все больше и больше. Казалось бы, это нередкое и нисколько не загадочное заболевание, однако среднестатистический пациент ничего не знает о герпесе – разве что “это такая лихорадка на губах”. О герпесе писал еще Геродот за сто лет до нашей эры: именно “отец истории” дал герпесу современное название (от греческого “herpein” – ползать) – из-за способности герпетических язв “расползаться” в разные стороны от первичного пузырька на коже. За много веков “общения” с герпесом это заболевание обросло мифами.

Миф 1. Герпес не заразен. С точностью да наоборот. Герпес передается воздушно-капельным (при кашле, чиханье, разговоре), контактным (при поцелуях, пользовании общей посудой, помадой) и половым путями. Возможно, также заражение ребенка от матери при прохождении через родовые пути. Обычно, это случается, если мать заразилась генитальным герпесом на третьем триместре беременности. При этом в ее организме не успевают произвестись антитела, которые она передает ребенку. А если есть повреждение плаценты, ребенок может заразиться в утробном периоде развития – такой герпес называется врожденным.

Миф 2. Герпес – проявление “простуды”. В действительности герпес – это самостоятельное заболевание, которое предопределяет вирус простого герпеса. Обычно он активизируется при переохлаждении, стрессе, переутомлении, обострении хронических заболеваний или снижении общего иммунитета.

Миф 3. Если появились сыпи на губах, простуда пошла на убыль. Распространенная точка зрения, однако, не имеет ничего общего с действительностью. В действительности появление сыпи означает, что перенесенная респираторная инфекция ослабила иммунитет, и это дало вирусу герпеса возможность активно действовать.

Миф 4. Если сыпь прошла – герпес вылечен. Это было бы очень здорово, но, к сожалению, удалить вирус из организма невозможно. Он остается с человеком на всю жизнь, и можно лишь заставить его находиться в “спящем” состоянии. Поэтому вирус герпеса есть у 95% людей, причем большинство приобретает его в возрасте 3-4 лет, но проявление его лишь в около 20% людей.

Миф 5. Заразиться герпесом можно только при наличии сыпи. Действительно, в активной фазе болезни выделяется большее количество вирусных частиц и вероятность заражения более высокая. Но передача инфекции может быть в любой момент через невидимые микротравмы кожи и слизевых оболочек.

Читайте также:  Как выглядит псориаз на начальной стадии?

Миф 6. Герпес на губах (лабиальный) и на половых органах (генитальный) – это два абсолютно разных заболевания, при оральном сексе заражения не происходит. Это правильно лишь частично. Действительно, лабиальный герпес обычно предопределен первым типом вируса простого герпеса (ВПГ-1), а генитальный – вторым (ВПГ-2). Однако оба типа вируса могут привести к сыпи и на губах, и на гениталиях. Особенно часто такое изменение “местожительства” происходит как раз при оральном сексе.

Миф 7. Презерватив полностью защищает от заражения генитальным герпесом. Презерватив действительно снижает риск заражения, но стопроцентной гарантии, к сожалению, не дает. Передача вируса может состояться через участки тела, не закрытые презервативом, или через определенные дефекты “резинового друга” (например, некачественный или излишне пористый).

Миф 8. Наилучшее лечение – прижигание спиртом, йодом или зеленкой. Прижигание не влияет на вирус герпеса и его активность, а вот обжечь поврежденную кожу и слизистую оболочку таким способом очень легко. Лучше аккуратно смазать сыпи антисептиком, который не содержит спирта, чтобы не присоединилась гнойная инфекция. Проявления герпеса лечат специальными противовирусными препаратами, например, ацикловиром, который препятствует размножению вируса. При частых обострениях используют лекарства, которые стимулируют иммунитет, и общеукрепляющие средства.

Миф 9. Герпес – безопасное заболевание, и поражает только кожу. Вообще-то, герпес занимает второе место по смертности от вирусных инфекций, уступая только ОРВИ. Вирус простого герпеса встраивается в геном нервных клеток, поэтому сыпь возникает в местах нервных окончаний и сопровождается сильной болью. Теоретически герпес может оказаться везде, где есть нервная ткань, а значит – практически в любом органе. При снижении общего и местного иммунитета герпетическое воспаление может развиться в слизистой оболочке рта и гортани, роговице и конъюнктиве глаза, лимфатических узлах, внутренних половых органах, кишечнике, печени, почках, легких и центральной нервной системе. При поражении головного мозга большинство больных умирают или остаются инвалидами. Кроме того, при врожденном герпесе вероятны множественные изъяны развития и даже смерть младенца, а генитальный герпес значительно повышает риск относительно развития рака шейки матки у женщин и рака предстательной железы у мужчин.

Как не заразиться герпесом

  • · Сурово соблюдайте правила личной гигиены. Лабиальный герпес – инфекционное заболевание! Тщательным образом мойте руки с мылом до и после контакта с герпесом, после нанесения антивирусного крема.
  • · Не касайтесь руками глаз! Это особенно касается женщин, поскольку они делают макияж.
  • · Не используйте слюну для увлажнения контактных линз.
  • · Не касайтесь участков, пораженных герпесом! Невзирая на сильный зуд и боль, ни в коем случае не касайтесь герпетической сыпи, не целуйтесь, особенно с детьми, не пользуйтесь чужой помадой и никому не одалживайте собственную, не делите одну сигарету с приятелем.
  • · Не пытайтесь избавиться волдырей или снять струпья, во избежание попадания инфекции на другие участки тела.
  • · Откажитесь от орального секса. Оральный секс с герпесом губ может вызывать генитальный герпес у вашего партнера.
  • · Пользуйтесь отдельным полотенцем и посудой, не пейте из чужих стаканов.

Многоликий и коварный герпес

Рассказывает научный руководитель Кабинета терапии герпесвирусных инфекций и иммунореабилитации Центра здоровья КБ № 122 инфекционист и клинический иммунолог д.м.н. профессор, академик РАЕН и Нью-­Йоркской академии наук, Почетный ученый Европы Валерий Александрович Исаков .

– Давайте разберемся с этим «семейством».

– Самый известный представитель этого семейства – вирус простого герпеса 1-­го типа. Это наиболее распространенная форма, описанная еще Гиппократом. И хотя внешние проявления мы замечаем на носогубном треугольнике (простуда на губах, крыльях носа или слизистой), вирус поражает организм в целом. Он может проявляться в течение года несколько раз. Но встречаются и более тяжелые формы течения с повторением от 4–5 до 6 и более раз в год. Вирус герпеса 2-­го типа, или генитальный герпес, может беспокоить раз в два­-три месяца, а то и каждый месяц (особенно женщин). Жить с этим крайне тяжело. Мало того что приходится терпеть неприятные симптомы, частые проявления вируса свидетельствуют о существенных изменениях в иммунном статусе.

– А может, предположим, человек не знать, что страдает герпесом, обусловленным вирусами этих двух типов?

– Может. Например, мы часто видим в уголках губ так называемые заеды – трещинки. Исследования показывают, что у 20% таких пациентов есть вирус простого герпеса 1-­го типа. То же самое и с генитальным герпесом: не обязательно будет сыпь и зуд, вполне возможно образуется просто трещинка.

– Я слышала, что вирус ветрянки – тоже герпес.

– Это 3-­й тип – герпес Зостера, или ветрянки, который может поражать и после 40 лет. Считается, что у 40% детей, которые перенесли ветрянку, вирус ветряной оспы остается существовать дальше в ганглиях нервной системы (нервном узле – скоплении нервных клеток).

В пожилом возрасте, когда меняется гормональный фон и происходит естественное угнетение иммунологических реакций, создаются условия для реактивации вируса. Клинически это проявляется в виде опоясывающего герпеса – высыпаний на торсе, образующих сплошную ленту по ходу межреберных нервов. Больных беспокоит зуд и невралгические боли. Как вы видите, вирусы герпеса могут долгие годы ждать удобного случая, «укрываясь» в клетках нервной и иммунной систем.

Читайте также:  Открытое овальное окно в сердце у ребенка

– Почему вирусы герпеса облюбовали именно эти клетки?

– На этот вопрос сложно ответить. Вирусы появились на земле миллиарды лет назад, а человек как биологическое существо – относительно недавно (как считают специалисты, сотни тысяч лет назад). Поэтому вирусы «хитрее» организма человека. Вирус погружается внутрь клетки, сбрасывает свою защитную оболочку – и процесс пошел. ДНК вируса может встраиваться в ДНК клетки хозяина, и с этого момента он живет и размножается. Но инфицирование – не значит болезнь, и не всегда носитель вируса страдает его проявлениями. 10% населения не болеют вообще или болеют редко и в мягкой стертой форме. Ну а остальным везет меньше. Герпесом могут поражаться печень, легкие, органы зрения, половые органы, железистая ткань, стенки сосудов различных органов. Все это – на фоне гибели или снижения функциональной активности клеток иммунной системы и развития вторичных иммунодефицитных состояний.

– Но основным­-то источником заражения являются инфицированные люди?

– Да, а механизмы инфицирования – воздушно-­капельный, оральный (через рот), контактный (через микротравмы на коже и слизистых оболочках) и гемоконтактный (через кровь). Факторами передачи инфекции могут быть инфицированные слюной или содержимым пузырьков детские игрушки, предметы обихода – полотенце, посуда, дверные ручки. Вирусы герпеса могут содержаться в слюне, крови, слезной жидкости, содержимом везикул, сперме, секрете влагалища и шейки матки, моче, грудном молоке, различных органах и тканях, используемых для пересадки.

– А если в семье кто-­то болеет, значит ли это, что и другие больны или заболеют?

– Риск инфицирования внутри семьи гораздо выше, но это не означает, что все будут болеть одинаково. Бывает, у пациента два или три разных вируса герпеса одновременно, а у членов его семьи – другие комбинации. Поэтому каждого пациента надо обследовать и лечить отдельно.

– Мы поговорили лишь о наиболее распространенных вирусах этого семейства. Сколько же их всего?

– Известно восемь разновидностей вируса. Вирус герпеса 4­го типа (вирус Эпштейна – Барр, ВЭБ) – единственный онкогенный среди своего семейства. Живет преимущественно в лимфоидной ткани и вызывает воспаление и боль в лимфоузлах шеи, подмышечных, паховых областях. У детей и взрослых острая форма инфекции называется инфекционным мононуклеозом. Как и в случае ветрянки, 30–40% детей, перенесших это заболевание, становятся пожизненными носителями ВЭБ. На долгий срок даже могут забыть о нем. Но в определенный момент наступает сбой в работе иммунной системы, и пациент начинает болеть. Первая реакция – недоумение. Почему? 10–15 лет не болел, а тут – частые ОРЗ, ангины, фарингиты, немотивированная слабость, повышение температуры. И длиться это может годами. Начинаются поиски причины. Пациенту делают мазки из зева, носа, выделяют, к примеру, стрептококки, назначают антибиотики, и на какое-­то время эффект есть. А через три недели все повторяется снова: боли, налеты в горле, слабость, увеличение шейных лимфоузлов. В такой ситуации следует задуматься о герпетической природе такого недомогания и сдать анализы на ВЭБ. А поскольку схожую симптоматику дают еще цитомегаловирус и вирус герпеса 6­го типа, то лучше подойти к решению проблемы комплексно.

– Цитомегаловирус имеет какие-­то свои особенности?

– Это 5-­й тип вируса герпеса, который живет в клетках иммунной системы и поражает в основном внутренние органы: щитовидную, поджелудочную, половые железы. Известны случаи аутоиммунного тиреоидита, тяжелого панкреатита вирусной природы. Особенно это опасно у беременных, так как беременность протекает на фоне физиологического подавления иммунитета (чтобы не было конфликта между матерью и развивающимся плодом) и снижения выработки гормонов. Это идеальные условия для его активации. Цитомегаловирус сильнее других вирусов поражает плод и приводит к нарушениям нервной системы, печени, легких.

– А как ведут себя в нашем организме менее известные вирусы герпеса?

– Вирусы герпеса человека 6-­го и 7-­го типов менее изучены. Вирус герпеса 6-­го типа в чем­-то похож на цитомегаловирус, вызывает чаще всего внезапную экзантему (острое инфекционное заболевание детей раннего возраста, протекающее с повышенной температурой и кожными высыпаниями). Герпес 6­го типа у детей и взрослых вызывает первичную герпетическую инфекцию, проявляющуюся менингоэнцефалитом разной степени тяжести, поражением печени, воспалительными процессами в легких, бронхах и сердечной мышце.

Вирус герпеса 7-­го типа относится к лимфотропным, он пагубно влияет на лимфоциты. Поражает их и вирус герпеса 8-­го типа. Но для человека с нормальным иммунитетом опасности он не представляет. И обычно не влияет на здоровье. А проявляет себя лишь у людей со стойким снижением иммунитета, что бывает при СПИДе, пересадке органов, лучевой терапии. Изучение данного вируса продолжается. Однако уже сейчас известно, что он способен вызвать развитие, например, саркомы Капоши – системного заболевания, при котором на коже, слизистых оболочках, в лимфатических узлах и внутренних органах образуются множественные опухоли, разрастающиеся из стенки кровеносных сосудов.

Читайте также:  Сколько молочных зубов должно быть у детей?

– Герпес так многолик. С ним сталкиваются врачи многих специальностей: гинекологи, урологи, офтальмологи, неврологи, оториноларингологи, педиатры, дерматологи, иммунологи. У кого и как лечиться?

– Надо помнить, что герпесвирусы поражают весь организм в целом. И если необходим результат, нужно выявить причину и пройти комплексное лечение с участием врача-­иммунолога, инфекциониста. И уж никак нельзя относиться к этому заболеванию легкомысленно. Герпесвирусы могут быть причиной бесплодия, мертворождения и выкидышей, инициируют процессы атеросклероза и развитие злокачественных новообразований, они могут свести на нет безупречно проведенное хирургическое вмешательство. Например, при протезировании клапанов сердца. Более того, Всемирная организация здравоохранения на ближайшее время поставила проблему борьбы с герпесвирусными инфекциями на первое место. Не ВИЧ и СПИД, не вирусные гепатиты и не грипп. Это такая же реальная опасность.

Поэтому нами создан Кабинет терапии герпесвирусных инфекций и иммунореабилитации. Здесь работают врачи-­специалисты доктора и кандидаты медицинских наук: акушеры-­гинекологи, инфекционисты, иммунолог, аллерголог. Консультируют терапевт, невролог, оториноларинголог, дерматовенеролог, офтальмолог. Лечение пациента проводится комплексно, применяются новые эффективные технологии с использованием современных противовирусных, иммуномодулирующих и антибактериальных препаратов, вакцин.

– Насколько эффективны эти препараты?

– Полностью уничтожить вирус невозможно. Но можно добиться длительной ремиссии и уменьшить концентрацию вируса во всех биологических жидкостях: слюне, крови, моче. Для этого используются противовирусные препараты последнего поколения, которые обладают «игольчатым» механизмом действия: они менее токсичны и могут применяться годами без негативного воздействия на организм. Также назначается иммуностимулирующая терапия в комплексе с другими местными средствами.

Материал предоставлен газетой «Панацея» (№ 2 (103) февраль 2015 г.)

Записаться на прием к специалисту

Что такое психосоматика и как это лечить?

Все болезни от нервов? Можно ли заболеть из-за «плохих» эмоций? Что такое психосоматическое расстройство? На эти и многие другие вопросы журнала «Челленджер» отвечает кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Антон Родионов.

— В 80—90-е годы прошлого века у нас в институте (Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова. — Прим. ред.) работал очень известный психолог профессор Ю. М.Орлов. Ему принадлежала теория «саногенного мышления». Её смысл сводился к тому, что если мыслить правильно, культивировать хорошие эмоции и бороться с плохими, то можно предотвратить множество заболеваний. Надо признать, что для неокрепших умов юных медиков его теория выглядела весьма убедительно…

Могут ли эмоции влиять на здоровье? Определённо да. Быть причиной — нет. Негативные эмоции активизируют симпатическую нервную систему, что, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления, увеличению частоты пульса и спазму сосудов. Всем известны истории, когда на фоне, например, испуга или гнева у людей случались инфаркты и инсульты. Повторю: эмоция в этом случае не причина заболевания, а лишь провоцирующий фактор, триггер.

В отдельных случаях негативная эмоция, конечно, может стать и причиной заболевания. Например, если со злости ударить кулаком по стене, можно сломать руку. Вот вам вполне отчётливая причинно-следственная связь. Кстати, не надо забывать и о существовании обратной взаимосвязи. Нередко причиной негативных эмоций становятся хронические телесные страдания. Вспомните Бабу-ягу с костяной ногой — возможно, она была бы очень милой старушкой, если бы не хроническая боль в тазобедренном суставе…

«Все болезни от нервов» — это миф?

Это даже не миф, это просто старая студенческая шутка. Полная цитата звучит так: «Все болезни — от нервов, и только пять — от любви» (имеется в виду пять классических венерических болезней). Впрочем, хронический стресс — действительно доказанный фактор риска развития как минимум сердечно-сосудистых заболеваний. Несколько лет назад при помощи позитронно-эмиссионной томографии (высокоточного исследования, позволяющего изучать обменные процессы в различных тканях) учёные выявили механизмы, трансформирующие стресс в хроническое воспаление, которое, в свою очередь, служит ключевым механизмом развития атеросклероза.

— Однако повторяю снова и снова: стресс не причина болезней, а один из факторов риска, который работает лишь сообща с другими факторами, прежде всего генетическими.

Психосоматическое расстройства: каковы причины и механизмы их возникновения?

Психосоматические заболевания — это группа болезней, которые проявляются телесными страданиями (то есть симптомами заболеваний внутренних органов), но их основная причина всё же кроется в неполадках со стороны нервной системы. К ним относят целый спектр желудочно-кишечных расстройств (функциональная желудочная диспепсия и синдром раздражённого кишечника), фибромиалгию (специфический болевой синдром в проекции суставов), гипервентиляционный синдром (ощущение нехватки кислорода и потребность в частом дыхании) и много чего ещё.

То, как связаны между собой психические страдания и соматические симптомы, поясню на примере самой распространённой жалобы, с которой пациенты приходят к кардиологу — ощущения учащённого сердцебиения. Тахикардия (частый пульс) в норме возникает, когда надо отреагировать на внешний раздражитель, например убежать от опасности. В этой ситуации мышцам нужно больше крови, следовательно, сердце должно увеличить частоту сокращений. Но когда опасность проходит, пульс нормализуется. Пациент с невротическим расстройством внешне спокоен, за ним никто не гонится, ему никого не нужно догонять, но головной мозг даёт сигнал: «Ты в опасности, убегай!» В результате активируется симпатическая нервная система, повышается давление и учащается пульс. Пациент чувствует себя плохо… В этом случае лечить тахикардию как отдельный симптом по меньшей мере нелепо — надо лечить само невротическое заболевание, причём лечить таких пациентов должен не кардиолог, а психиатр или психотерапевт.

Читайте также:  Альбуцид (сульфацил натрия) для детей: инструкция по применению

Что касается детской психосоматики, расскажу ещё одну историю. Недавно на приём пришла молодая женщина. Она выглядела очень встревоженной и всё время пыталась меня расспросить о здоровье своего мужа, хотя, по моим представлениям, её муж вполне мог сам прийти на приём. В разговоре выяснилось, что муж (много работающий и хорошо зарабатывающий человек) дома постоянно кричит на жену и ребёнка, при этом ещё успешно манипулирует своим повышенным давлением, но лечиться не хочет. В конце нашей встречи женщина спросила, нет ли у меня на примете хорошего невролога, специалиста по детским тикам… Стоит продолжать рассказ? По-моему, не надо быть доктором Хаусом, чтобы понять простую вещь: большинство преходящих неврологических и невротических симптомов у детей — это проблема с родителями.

Что такое «чикагская семёрка» и насколько актуальна такая классификация в наши дни?

Классификации психосоматических расстройств мне не очень нужны в повседневной работе, да и про «чикагскую семёрку» я впервые узнал благодаря этому вопросу. Прочитал и ужаснулся. Неужели в XXI веке кто-то всерьёз может рассматривать их как «болезни неотреагированных эмоций»! Перечислю эти семь заболеваний с указанием их истинных причин:

  1. Артериальная гипертензия — заболевание, в основе которого лежит генетическая предрасположенность, реализуемая десятком дополнительных факторов (курение, избыточный вес, злоупотребление солью, гиподинамия, повышение уровня сахара и холестерина и так далее). Стресс — лишь один из факторов риска, но далеко не основной.
  2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — заболевание, причина которого прекрасно изучена ещё в конце XX века. Это микроорганизм по имени Helicobacter Pylori. Да, описаны острые «стрессовые» язвы, но это совсем другая история.
  3. Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона) — группа воспалительных аутоиммунных заболеваний с генетической предрасположенностью.
  4. Нейродермит (атопический дерматит) — заболевание, имеющее генетическую предрасположенность. Стрессовый фактор лишь в некоторых случаях может быть причиной обострения.
  5. Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание с чёткой генетической предрасположенностью. Иногда стресс может способствовать обострению, а иногда и наоборот — стимуляция симпатической нервной системы приводит к расширению бронхов.
  6. Тиротоксикоз (гиперфункция щитовидной железы) — классическое аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит выработка антител к тканям щитовидной железы. Здесь горе-психологи вообще путают причину и следствие. Тиротоксикоз очень сильно меняет характер человека — он становится плаксивым, вспыльчивым, нервным. После излечения тиротоксикоза психические проявления полностью уходят.
  7. Ревматоидный артрит — болезнь с неизвестной природой (обсуждается связь генетических и инфекционный факторов). Однако стресс тут точно ни при чём.

Болезнь Паркинсона возникает из-за стремления к контролю? Аденоиды у детей появляются, когда они чувствуют, что родители их не любят?

Приведённые примеры — плод неуёмного воображения диванных психологов. У обеих болезней есть гораздо более понятные причинные факторы, хотя и не до конца изученные. А вот психосоматические заболевания желудочно-кишечного тракта (функциональная диспепсия, синдром раздражённого кишечника) действительно характерны для людей мнительных, тревожных и неуверенных в себе. В древности даже существовала поговорка: любой невропат — колопат (colon — лат. «толстая кишка»).

Ипохондрия — это тоже психосоматика?

Строго говоря, «ипохондрическое расстройство» — это не психосоматика, это чистая «психика», то есть настоящее тревожное невротическое расстройство, в рамках которого пациент бесконечно ищет у себя соматические заболевания и цепляется к самым безобидным симптомам. Моя почта переполнена письмами от ипохондриков, которые, обнаружив у себя несколько десятков экстрасистол (внеочередных сокращений сердца), тут же интересуются, какова теперь у них вероятность внезапной смерти.

Как происходит диагностика психосоматических расстройств?

Пациенты с психосоматическими расстройствами могут посещать врачей любой специальности. У кого-то болезни проявляются немотивированной одышкой и сердцебиением, у кого-то тошнотой, рвотой и поносом, а у некоторых — болевыми синдромами.

— Главный диагностический критерий — обследование, зачастую неоднократное — не позволяет обнаружить никаких признаков органического заболевания. Именно этот факт должен навести на мысль о необходимости консультации с психиатром или психотерапевтом.

Основа диагностики — беседа с пациентом. Уже только на основании того, как пациент излагает жалобы, можно задуматься о наличии психосоматических расстройств. Если врач располагает достаточным временем для выяснения обстоятельств, связанных с началом или обострением заболевания, если найдёт аккуратные слова для выяснения психотравмирующих ситуаций, то картина болезни начнёт вырисовываться. Как я уже сказал, диссоциация между жалобами и отсутствием органической патологии — важный аргумент в пользу «психосоматики». Конечно, разумный объём дообследования всегда необходим, но он не должен быть избыточным.

Приведу в пример одно из классических психосоматических заболеваний — синдром раздражённого кишечника (СРК). В России считают, что для установки диагноза нужно обязательно сделать колоноскопию — непростое и недешёвое эндоскопическое обследование толстого кишечника. Во всём мире считают иначе. Если длительные симптомы кишечного дискомфорта (поносы или запоры, вздутие живота и так далее) не сопровождаются наличием так называемых «красных флагов» (снижение веса, кровь в кале, воспалительные изменения в анализах крови, поздний возраст начала болезни и наличие онкологических заболеваний у близких родственников), то мучить пациента такой непростой процедурой, как колоноскопия, смысла нет — диагноз СРК весьма вероятен.
Сколько лет проходит от обращения пациента с психосоматическим расстройством до постановки ему корректного диагноза? Бывает по-разному. Мне кажется, что если правильно построить общение с пациентом, то это совсем не сложно. Но мы этому хорошо обучены. Дело в том, что наш ныне покойный учитель, бывший директор клиники факультетской терапии Первого меда (ныне Сеченовский университет) профессор В. И. Маколкин большое внимание уделял изучению психосоматической патологии, в результате чего на базе клиники был фактически создан небольшой психосоматический центр. Сотрудники клиники довольно хорошо ориентируются в патологии такого рода, кроме того, нас поддерживает команда из нескольких психиатров.
Иногда случается, что от начала заболевания до получения профессиональной помощи проходят годы. Сложно сказать, с чем это связано. Скорее всего, с тем, что коллеги «не видят» психосоматику или же стесняются отправить пациентов к психиатру, опасаясь, что пациенты их неправильно поймут.

Читайте также:  Зверобой для детей

Как лечить психосоматику?

Всё зависит от ситуации; понятие «психосоматические расстройства» слишком широкое. В лёгких случаях специфическое лечение вообще не требуется, достаточно детальной беседы врача с пациентом и разъяснения сути происходящего. Дело в том, что порой пациента тревожат не столько сами симптомы, сколько неизвестность и подозрение на серьёзные органические заболевания. Если объяснить, что за «ощущением неполного вдоха» или «покалываниями в сердце» не стоят органические болезни сердца и лёгких, многих пациентов это вполне удовлетворит.

В отдельных случаях врач-интернист (терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог и другие) самостоятельно может назначить психотропную терапию, если он умеет, конечно, это делать. Скажем, квалифицированный гастроэнтеролог вполне может и должен сам назначать антидепрессанты пациентам с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, не прибегая к помощи психиатров. Зачем антидепрессанты гастроэнтерологическим пациентам? Они нужны для того, чтобы разорвать патологическую связь между сигналами в головном мозге и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Кстати, антидепрессанты давно уже перестали быть специфическими препаратами для лечения депрессии. Их с успехом применяют и в терапии некоторых болевых синдромов.

Если интернист чувствует, что пациенту нужна серьёзная комбинированная терапия, то лучше подключить к лечению психиатра, так как психофармакология довольно сложна и арсенал препаратов многообразен. Желательно консультироваться не просто с психиатром из районного диспансера, а со специалистом, который имеет опыт работы именно с психосоматическими пациентами.

Психотерапия (то есть лечение в разговорном жанре) может быть весьма полезна многим пациентам с психосоматическими расстройствами. Есть только два минуса: это дорого и долго. Противопоказание к психотерапии — симптомы «большого» психического заболевания (бредовые расстройства, галлюцинации), впрочем, это уже выходит за рамки темы «психосоматика».

А вот что пациенту точно не нужно — это видимость лечения с использованием пустышек: витаминов, «общеукрепляющих», «метаболических», «сосудистых» препаратов и так далее.

Могут ли психосоматические заболевания со временем трансформироваться в соматические патологии?

Маловероятно. Вернёмся в начало. Факторами риска они могут быть, причиной — нет. То есть гипервентиляционный синдром не превратится в астму, СРК не станет язвенным колитом, фибромиалгия не трансформируется в ревматоидный артрит. Важно только понимать, что с возрастом увеличивается риск настоящих соматических заболеваний. Нужно только не пропустить их начало.

Что такое психогигиена и чем она может помочь?

  • ограничивайте негативный информационный поток. Не позволяйте телевизору работать в фоновом режиме. Лучше включайте музыку или любимые фильмы в записи;
  • отделяйте рабочее от домашнего. Заведите два телефонных номера — для домашних и для служебных разговоров, отключайте рабочий мобильник дома, в выходные и в отпуске;
  • вспомните о самом тяжёлом событии в вашей жизни. Может, всё остальное не стоит того, чтобы сходить с ума?
  • лучший способ избавиться от накопившейся усталости и раздражения — физическая активность.

И последнее. Если чувствуете, что что-то в жизни идёт совсем не так и самостоятельно выкарабкаться не получается, не стесняйтесь обращаться к специалистам в области психиатрии и психотерапии. Современная психиатрия ушла далеко вперёд по сравнению с классическим представлением о ней в фильме «Полёт над гнездом кукушки».

Если вы хотите грамотно использовать все возможности современной медицины, а также не стать жертвой сомнительного лечения и избыточной диагностики, книги из курса «Академии доктора Родионова» — вам в помощь. Все авторы серии не только практикующие врачи и специалисты, но и наши постоянные эксперты (за что им огромное спасибо).

Ссылка на основную публикацию