Психосоматика проблем с шеей у детей и взрослых

Психосоматические заболевания детского возраста: интервью «Лечащего врача»

Одна из самых серьезных диагностических проблем – психосоматические заболевания. Их выявлению и лечению у детей был посвящен мастер-класс Вейновских чтений – крупнейшей ежегодной неврологической конференции. Мы задали спикерам ряд вопросов.

Заболевания, известные современной медицине, исчисляются десятками тысяч. Значимое место при этом занимают две большие группы: соматические заболевания, которые влияют на функцию тех или иных внутренних органов, и психические заболевания, изменяющие восприятие реальности и личность пациента. Сегодня все больше данных указывает на то, что такое строгое деление не совсем верно, поскольку ряд соматических заболеваний могут быть спровоцированы психическими факторами, например, стрессом. В то же время, соматическая патология может повлиять на формирование и манифестацию у пациента тех или иных патологических психических состояний.

В связи с этим особую значимость приобретает диагностика и лечение психосоматических расстройств. Этот термин объединяет соматические заболевания, которые не вызваны определенной структурной патологией органа и могут быть обусловлены неблагоприятным состоянием психической сферы. Они особенно распространены среди жителей крупных городов, которые каждый день подвергаются значительному стрессу.

Психосоматические заболевания могут развиться не только у взрослых, но и у детей. Этой проблеме был посвящен один из мастер-классов Вейновских чтений – крупнейшей ежегодной конференции, посвященной актуальным проблемам неврологии. Спикеры подготовили ответы на несколько вопросов наших корреспондентов.

Леонид Семенович Чутко, д.м.н., профессор, руководитель Центра поведенческой неврологии Института мозга человека (Санкт-Петербург).

Светлана Александровна Немкова, д.м.н., профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического факультета Российского Национального исследовательского медицинского Университета им.Н.И.Пирогова Минздрава России.

ЛВ: Когда стали выделять психосоматические заболевания?

Впервые понятие «психосоматическое заболевание» предложил немецкий врач Хайнрот в 1818г. Он использовал данный термин для обозначения взаимосвязи телесных недугов пациентов и их душевных страданий. Хайнрот предположил, что соматические расстройства могут вызываться душевными расстройствами. Идеи связи телесного и психического высказывались еще Гиппократом.

В 1922 году благодаря венскому психоаналитику Дойчу было введено понятие «психосоматическая медицина». Концепция психосоматической медицины основана на представлении о взаимосвязи психической и физической сфер жизнедеятельности человека. Она объединила такие заболевания, как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, псориаз. Существенную роль в их патогенезе играют неблагоприятные психические воздействия.

Диагностика и лечение психосоматических заболеваний остается одной из важнейших проблем медицины и сегодня. Согласно современным данным, психосоматическая патология является причиной обращения за медицинской помощью в поликлинику детей в 8-40% случаев.

ЛВ: Чем опасны психосоматические заболевания?

Под влиянием психогенных факторов формируются угрожающие заболевания – бронхиальная астма, артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка. При этом их диагностика относительно сложна. Следует учитывать не только клинические проявления, но и данные психологических исследований, а также семейные, культуральные и социальные факторы.

ЛВ: Какие факторы могут способствовать развитию психосоматических заболеваний?

На развитие психосоматических заболеваний влияют особенности личности (например, повышенный уровень тревожности), семейные особенности, а также патология перинатального периода.

ЛВ: Как происходит формирование психосоматических расстройств?

Выделяют три этапа развития психосоматического расстройства в детско-подростковом возрасте. Кратковременные эмоциональные нарушения и функциональные соматические расстройства называют психосоматическими реакциями. При их усилении они трансформируются в психосоматические состояния. Наконец, формируются психосоматические заболевания, которые имеют органическую основу.

Соматический компонент психосоматической патологии у детей и подростков во многом зависит от возраста. Например, до 7 лет патология проявляется, в основном, в пищеварительной и кожной системах, с 8 лет— в двигательной сфере, с миалгиями и артралгиями, а также с алгическими (цефалгическими) проявлениями, и с 10 лет — нарушениями в эндокринной системе.

ЛВ: Какова распространенность соматопсихических заболеваний в популяции?

У 70% соматически больных обнаруживают психические нарушения различного регистра и степени тяжести.

ЛВ: Как соматическая болезнь влияет на психику человека?

Выделяют 2 основных вида патогенного влияния соматической болезни на психику.

Вследствие интоксикации, гипоксии и других воздействий на ЦНС при соматических инфекционных, эндокринных и и др. заболеваниях могут возникнуть соматогении. Они влияют на возникновение психических заболеваний. А с психологической реакцией личности на заболевание и его возможные последствия связаны нозогении.

При этом у пациента может развиваться гипонозогнозия или гипернозогнозий – это пренебрежительное или, наоборот, преувеличенное отношение к своей болезни, лечению, симптомам.

К гипернозогнозии могут приводить ятрогенные факторы, например, необдуманная фраза врача.

ЛВ: Могут ли перенесенные тяжелые соматические заболевания отрицательно сказываться в дальнейшем на психическом развитии ребенка и приводить к поведенческим нарушениям?

Да, еще 1982 году К.С. Лебединская, исходя из этиологического принципа, описала задержку психического развития соматогенного происхождения. Этот тип психической задержки обусловлен влиянием различных тяжёлых соматических состояний, перенесённых в раннем возрасте (врожденные и приобретенные пороки соматической сферы, например, сердца, эндокринопатии, хронические инфекции, аллергические состояния). В клинике у таких пациентов преобладают астенические проявления с истощаемостью по гипостеническому типу, эмоциональная лабильность, нарушения концентрации и распределения внимания, а также задержка эмоционального развития — соматогенный инфантилизм. Он обусловлен рядом невротических наслоений — неуверенностью, боязливостью, капризностью, связанными с ощущением своей физической неполноценности. В МКБ-10 данный вид патологии представлен в разделе F8 -Расстройства психологического (психического) развития, а также в разделе F90-F98 Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте. Более того, показано, что до 5% случаев умственной отсталости (F70-F79) могут быть обусловлены влиянием метаболические (эндокринных) нарушений.

Читайте также:  Симптомы и лечение пневмонии у грудничка

ЛВ: прослеживается ли влияние генетических факторов на формирование нарушений обмена веществ, которые могут приводить к формированию интеллектуальной недостаточности?

Да, это целый ряд моногенных заболеваний, таких как нарушения обмена аминокислот, дефицит креатина, дефицит витаминов / кофакторов, нарушения обмена металлов, лизосомные болезни накопления, митохондриальные болезни.

ЛВ: может соматический фактор в виде дефицита витаминов и микроэлементов негативно сказываться на психическом развитии ребенка?

Безусловно, микронутриентный дефицит может способствовать формированию нарушений нервно-психического развития. Есть работы, демонстрирующие, что своевременное назначение в данном случае поливитаминных комплексов способствует значительному улучшению когнитивного статуса ребенка.

ЛВ: Связаны ли нарушения сна у детей с психосоматическими и соматопсихическими расстройствами?

Нарушения сна у детей могут быть обусловлены эмоциональными причинами (в МКБ-10 данные нарушения представлены в рубрике F51- Расстройства сна неорганической этиологии). К соматопсихической патологии можно отнести расстройства сна органической этиологии (G47.), а именно апноэ во сне (G47.3). Данные патологические состояния могут вызывать целый ряд нейрокогнитивных осложнений, таких как дневная сонливость, повышенная утомляемость, дефицит внимания и гиперактивность, агрессия, депрессия, соматизация жалоб, академическая неуспеваемость. В тяжелых случаях могут развиваться эндокринные расстройства вследствие нарушение продукции соматотропного гормона (гормона роста), вплоть до задержек физического развития, а также склонность к ожирению.

ЛВ: Могут ли эндокринные заболевания вызывать психические нарушения?

Да, безусловно. При эндокринных заболеваниях психические расстройства возникают вследствие влияния дисбаланса нейрогуморальной регуляции обменных процессов, а также психотравмирующих перегрузок, возникших после осознания негативных социальных последствий болезни.

Для клинической картины характерны следующие закономерности: во-первых, зависимость особенностей психопатологических проявлений от стадии и тяжести эндокринной болезни; во-вторых, в случае повышения функции той или иной железы обычно усиливается и психическая функция; и, в-третьих, в случае ухудшения функционирования эндокринных желез нарастают проявления астении, на фоне которой формируются острые или хронические психотические или непсихотические отклонения, могут формироваться психоорганические нарушения. При эндокринных заболеваниях часто развивается так называемый психоэндокринный синдром при котором происходит постепенное ослабление памяти и интеллекта, мотивации, изменяется личность больного в целом.

Особенно ярко выражены психические нарушения при нарушениях функции щитовидной железы.

ЛВ: Какие психические нарушения наиболее часто развиваются у детей после перенесенных инфекций?

Наиболее часто у детей встречаются постинфекционные астении. Они возникают в результате перенесенного заболеваниях инфекционного характера (ОРВИ, гриппа, ангины, гепатита и др.), первые симптомы появляются через 1-2 недели после инфекционной болезни и сохраняются в течение 1-2 месяцев. Преобладают ощущения общего утомления, слабости, усталости, усиливающиеся при физических нагрузках. Появляются раздражительность, беспокойство, напряжение, эмоциональная неустойчивость, обидчивость, плаксивость, вспыльчивость, капризность, снижается аппетит и порог переносимости различных раздражителей: громких звуков, яркого света, вестибулярных нагрузок. Развиваются нарушения сна, потливость, ощущение перебоев в сердце, нехватки воздуха, трудности с концентрацией внимания, снижение запоминания и продуктивности интеллектуальной деятельности.

ЛВ: Как лучше лечить психосоматические и соматопсихические заболевания? Есть ли особенности у детей?

Наиболее широко применяются 2 направления лечения: медикаментозная коррекция и психотерапия.

Фармакотерапия у детей предусматривает применение небензодиазепиновых анксиолитиков: тенотен, ноофен, атаракс, а также ноотропных и нейропротекторных средств (пантогам, нооклерин, кортексин, пикамилон).

Преимуществом применения Тенотена детского является то, что препарат, сочетает в себе успокаивающие, ноотропные и вегетотропные свойства, не вызывает седации и заторможенности, улучшает память, внимание и процессы обучения, не вызывает перевозбуждения и расстройств сна, хорошо переносится. отсутствуют побочные эффекты.

Тенотен детский применяется по следующей схеме: при невротических и вегетативных расстройствах — внутрь, по 1 таблетке от 1 до 3 раз в сутки (держать во рту до полного растворения — не во время приема пищи). Рекомендуемая длительность приема препарата – 1-3 месяца. При необходимости возможно продление курса лечения до 6 месяцев или повторить через 1-2 месяца.

Кроме фармакотерапии, лечение пациентов с психосоматическими расстройствами предполагает интегративный подход с использованием современных методов психотерапии: когнитивно-поведенческой, игровой, арт-терапии.

ЛВ: Подтверждена ли эффективность применения Тенотена детского клиническими исследованиями?

Эффективность применения Тенотена детского подтверждена результатами многочисленных клинических исследований с высоким уровнем доказательности.

Мультицентровое двойное слепое плацебоконтролируемое рандомизированное исследование эффективности и безопасности применения Тенотена детского у 100 детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ легкой, средней и выраженной степени тяжести) в возрасте от 6 до 12 лет, в течение 12 недель (дозировка по 2 таблетки 2 раза в сутки), показало, что Тенотен значительно снижает тяжесть СДВГ у 34% пациентов через 3 месяца терапии, а также достоверно улучшает память и концентрацию внимания (1).

Многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности применения Тенотена детского при тревожных расстройствах у 98 детей и подростков возрасте от 5 до 15 лет, в течение 12 недель (по 1 таблетке 3 раза в сутки) свидетельствовало, что Тенотен детский оказывает успокаивающее действие с 1-х дней приема, с достоверным снижением индекса тревожности у детей (тест Р. Тэмпл), при этом максимальный эффект отмечался у детей в возрасте 5-7 лет (2).

Изучение результатов применения Тенотена детского в течение 1 месяца у 60 детей и подростков (в возрасте от 11 до 15 лет) с синдромом вегетативной дисфункции показало, что Тенотен детский нормализует вегетативный тонус уже в течение первых 2-х недель терапии. По окончании курса лечения уменьшение вегетативных расстройств и редукция астено-невротического синдрома отмечалась у 80% обследованных, улучшение когнитивного статуса у 73%, что в 2 раза превосходило результаты контрольной группы (3).

Читайте также:  Полиоксидоний для детей: инструкция по применению

Тенотен детский применяется и в практике педиатра в следующих случаях: астенические состояния после перенесенных ОРВИ, функциональные нарушения ритма сердца, в том числе, дисфункция синусового узла, у детей и подростков с вегето-сосудистой дистонией (ВСД).

ЛВ: Какие еще немедикаментозные методики применяются ли у детей и подростков для коррекции психосоматической патологии?

В лечении психосоматической патологии активно может применяться электроэнцефалографическая биологическая обратная связь с повышение мощности альфа-ритма в теменно-затылочных областях. Целью такого лечения является снижение уровня тревоги у ребенка.

Вопрос: С вашей точки зрения, какой один аспект терапии соматопсихических заболеваний у детей заслуживает наибольшего внимания врачей?

Лечение психосоматических заболеваний у детей должно носить комплексный характер и включать в себя психотерапевтическую коррекцию и рациональную фармакотерапию. При этом очень важным является оказание помощи, не только детям, но и их родителям. Очень часто именно от общей обстановки в семье зависит течение психосоматического заболевания и, следовательно, прогноз для ребенка.

Список литературы

  1. Заваденко Н.Н., Суворинова Н.Ю. Лечение синдрома дефицита внимания с гиперактивностью Тенотеном Детским: результаты двойного слепого плацебоконтролируемого рандомизированного исследования // Эффективная фармакотерапия. Неврология. – 2010. – №5. – С.60-65
  2. Заваденко Н.Н., Симашкова Н.В., Вакула И.Н., Суворинова Н.Ю., Балакирева Е.Е., Лобачева М.В. Современные возможности фармакотерапии тревожных расстройств у детей и подростков // Журнал неврологии и психиатрии. – 2015. – №11. – С.33-39
  3. Галактионова М.Ю., Пан И.Р. Эффективность использования препарата “Тенотен детский” при лечении синдрома вегетативной дисфункции у детей и подростков // Педиатрия. – 2010. – Т.89, №1. – С.87-91

Что такое психосоматика и как это лечить?

Все болезни от нервов? Можно ли заболеть из-за «плохих» эмоций? Что такое психосоматическое расстройство? На эти и многие другие вопросы журнала «Челленджер» отвечает кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Антон Родионов.

— В 80—90-е годы прошлого века у нас в институте (Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова. — Прим. ред.) работал очень известный психолог профессор Ю. М.Орлов. Ему принадлежала теория «саногенного мышления». Её смысл сводился к тому, что если мыслить правильно, культивировать хорошие эмоции и бороться с плохими, то можно предотвратить множество заболеваний. Надо признать, что для неокрепших умов юных медиков его теория выглядела весьма убедительно…

Могут ли эмоции влиять на здоровье? Определённо да. Быть причиной — нет. Негативные эмоции активизируют симпатическую нервную систему, что, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления, увеличению частоты пульса и спазму сосудов. Всем известны истории, когда на фоне, например, испуга или гнева у людей случались инфаркты и инсульты. Повторю: эмоция в этом случае не причина заболевания, а лишь провоцирующий фактор, триггер.

В отдельных случаях негативная эмоция, конечно, может стать и причиной заболевания. Например, если со злости ударить кулаком по стене, можно сломать руку. Вот вам вполне отчётливая причинно-следственная связь. Кстати, не надо забывать и о существовании обратной взаимосвязи. Нередко причиной негативных эмоций становятся хронические телесные страдания. Вспомните Бабу-ягу с костяной ногой — возможно, она была бы очень милой старушкой, если бы не хроническая боль в тазобедренном суставе…

«Все болезни от нервов» — это миф?

Это даже не миф, это просто старая студенческая шутка. Полная цитата звучит так: «Все болезни — от нервов, и только пять — от любви» (имеется в виду пять классических венерических болезней). Впрочем, хронический стресс — действительно доказанный фактор риска развития как минимум сердечно-сосудистых заболеваний. Несколько лет назад при помощи позитронно-эмиссионной томографии (высокоточного исследования, позволяющего изучать обменные процессы в различных тканях) учёные выявили механизмы, трансформирующие стресс в хроническое воспаление, которое, в свою очередь, служит ключевым механизмом развития атеросклероза.

— Однако повторяю снова и снова: стресс не причина болезней, а один из факторов риска, который работает лишь сообща с другими факторами, прежде всего генетическими.

Психосоматическое расстройства: каковы причины и механизмы их возникновения?

Психосоматические заболевания — это группа болезней, которые проявляются телесными страданиями (то есть симптомами заболеваний внутренних органов), но их основная причина всё же кроется в неполадках со стороны нервной системы. К ним относят целый спектр желудочно-кишечных расстройств (функциональная желудочная диспепсия и синдром раздражённого кишечника), фибромиалгию (специфический болевой синдром в проекции суставов), гипервентиляционный синдром (ощущение нехватки кислорода и потребность в частом дыхании) и много чего ещё.

То, как связаны между собой психические страдания и соматические симптомы, поясню на примере самой распространённой жалобы, с которой пациенты приходят к кардиологу — ощущения учащённого сердцебиения. Тахикардия (частый пульс) в норме возникает, когда надо отреагировать на внешний раздражитель, например убежать от опасности. В этой ситуации мышцам нужно больше крови, следовательно, сердце должно увеличить частоту сокращений. Но когда опасность проходит, пульс нормализуется. Пациент с невротическим расстройством внешне спокоен, за ним никто не гонится, ему никого не нужно догонять, но головной мозг даёт сигнал: «Ты в опасности, убегай!» В результате активируется симпатическая нервная система, повышается давление и учащается пульс. Пациент чувствует себя плохо… В этом случае лечить тахикардию как отдельный симптом по меньшей мере нелепо — надо лечить само невротическое заболевание, причём лечить таких пациентов должен не кардиолог, а психиатр или психотерапевт.

Читайте также:  Как давать глюкозу новорожденному при желтухе?

Что касается детской психосоматики, расскажу ещё одну историю. Недавно на приём пришла молодая женщина. Она выглядела очень встревоженной и всё время пыталась меня расспросить о здоровье своего мужа, хотя, по моим представлениям, её муж вполне мог сам прийти на приём. В разговоре выяснилось, что муж (много работающий и хорошо зарабатывающий человек) дома постоянно кричит на жену и ребёнка, при этом ещё успешно манипулирует своим повышенным давлением, но лечиться не хочет. В конце нашей встречи женщина спросила, нет ли у меня на примете хорошего невролога, специалиста по детским тикам… Стоит продолжать рассказ? По-моему, не надо быть доктором Хаусом, чтобы понять простую вещь: большинство преходящих неврологических и невротических симптомов у детей — это проблема с родителями.

Что такое «чикагская семёрка» и насколько актуальна такая классификация в наши дни?

Классификации психосоматических расстройств мне не очень нужны в повседневной работе, да и про «чикагскую семёрку» я впервые узнал благодаря этому вопросу. Прочитал и ужаснулся. Неужели в XXI веке кто-то всерьёз может рассматривать их как «болезни неотреагированных эмоций»! Перечислю эти семь заболеваний с указанием их истинных причин:

  1. Артериальная гипертензия — заболевание, в основе которого лежит генетическая предрасположенность, реализуемая десятком дополнительных факторов (курение, избыточный вес, злоупотребление солью, гиподинамия, повышение уровня сахара и холестерина и так далее). Стресс — лишь один из факторов риска, но далеко не основной.
  2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — заболевание, причина которого прекрасно изучена ещё в конце XX века. Это микроорганизм по имени Helicobacter Pylori. Да, описаны острые «стрессовые» язвы, но это совсем другая история.
  3. Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона) — группа воспалительных аутоиммунных заболеваний с генетической предрасположенностью.
  4. Нейродермит (атопический дерматит) — заболевание, имеющее генетическую предрасположенность. Стрессовый фактор лишь в некоторых случаях может быть причиной обострения.
  5. Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание с чёткой генетической предрасположенностью. Иногда стресс может способствовать обострению, а иногда и наоборот — стимуляция симпатической нервной системы приводит к расширению бронхов.
  6. Тиротоксикоз (гиперфункция щитовидной железы) — классическое аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит выработка антител к тканям щитовидной железы. Здесь горе-психологи вообще путают причину и следствие. Тиротоксикоз очень сильно меняет характер человека — он становится плаксивым, вспыльчивым, нервным. После излечения тиротоксикоза психические проявления полностью уходят.
  7. Ревматоидный артрит — болезнь с неизвестной природой (обсуждается связь генетических и инфекционный факторов). Однако стресс тут точно ни при чём.

Болезнь Паркинсона возникает из-за стремления к контролю? Аденоиды у детей появляются, когда они чувствуют, что родители их не любят?

Приведённые примеры — плод неуёмного воображения диванных психологов. У обеих болезней есть гораздо более понятные причинные факторы, хотя и не до конца изученные. А вот психосоматические заболевания желудочно-кишечного тракта (функциональная диспепсия, синдром раздражённого кишечника) действительно характерны для людей мнительных, тревожных и неуверенных в себе. В древности даже существовала поговорка: любой невропат — колопат (colon — лат. «толстая кишка»).

Ипохондрия — это тоже психосоматика?

Строго говоря, «ипохондрическое расстройство» — это не психосоматика, это чистая «психика», то есть настоящее тревожное невротическое расстройство, в рамках которого пациент бесконечно ищет у себя соматические заболевания и цепляется к самым безобидным симптомам. Моя почта переполнена письмами от ипохондриков, которые, обнаружив у себя несколько десятков экстрасистол (внеочередных сокращений сердца), тут же интересуются, какова теперь у них вероятность внезапной смерти.

Как происходит диагностика психосоматических расстройств?

Пациенты с психосоматическими расстройствами могут посещать врачей любой специальности. У кого-то болезни проявляются немотивированной одышкой и сердцебиением, у кого-то тошнотой, рвотой и поносом, а у некоторых — болевыми синдромами.

— Главный диагностический критерий — обследование, зачастую неоднократное — не позволяет обнаружить никаких признаков органического заболевания. Именно этот факт должен навести на мысль о необходимости консультации с психиатром или психотерапевтом.

Основа диагностики — беседа с пациентом. Уже только на основании того, как пациент излагает жалобы, можно задуматься о наличии психосоматических расстройств. Если врач располагает достаточным временем для выяснения обстоятельств, связанных с началом или обострением заболевания, если найдёт аккуратные слова для выяснения психотравмирующих ситуаций, то картина болезни начнёт вырисовываться. Как я уже сказал, диссоциация между жалобами и отсутствием органической патологии — важный аргумент в пользу «психосоматики». Конечно, разумный объём дообследования всегда необходим, но он не должен быть избыточным.

Приведу в пример одно из классических психосоматических заболеваний — синдром раздражённого кишечника (СРК). В России считают, что для установки диагноза нужно обязательно сделать колоноскопию — непростое и недешёвое эндоскопическое обследование толстого кишечника. Во всём мире считают иначе. Если длительные симптомы кишечного дискомфорта (поносы или запоры, вздутие живота и так далее) не сопровождаются наличием так называемых «красных флагов» (снижение веса, кровь в кале, воспалительные изменения в анализах крови, поздний возраст начала болезни и наличие онкологических заболеваний у близких родственников), то мучить пациента такой непростой процедурой, как колоноскопия, смысла нет — диагноз СРК весьма вероятен.
Сколько лет проходит от обращения пациента с психосоматическим расстройством до постановки ему корректного диагноза? Бывает по-разному. Мне кажется, что если правильно построить общение с пациентом, то это совсем не сложно. Но мы этому хорошо обучены. Дело в том, что наш ныне покойный учитель, бывший директор клиники факультетской терапии Первого меда (ныне Сеченовский университет) профессор В. И. Маколкин большое внимание уделял изучению психосоматической патологии, в результате чего на базе клиники был фактически создан небольшой психосоматический центр. Сотрудники клиники довольно хорошо ориентируются в патологии такого рода, кроме того, нас поддерживает команда из нескольких психиатров.
Иногда случается, что от начала заболевания до получения профессиональной помощи проходят годы. Сложно сказать, с чем это связано. Скорее всего, с тем, что коллеги «не видят» психосоматику или же стесняются отправить пациентов к психиатру, опасаясь, что пациенты их неправильно поймут.

Читайте также:  Капли "Афлубин" для детей: инструкция по применению

Как лечить психосоматику?

Всё зависит от ситуации; понятие «психосоматические расстройства» слишком широкое. В лёгких случаях специфическое лечение вообще не требуется, достаточно детальной беседы врача с пациентом и разъяснения сути происходящего. Дело в том, что порой пациента тревожат не столько сами симптомы, сколько неизвестность и подозрение на серьёзные органические заболевания. Если объяснить, что за «ощущением неполного вдоха» или «покалываниями в сердце» не стоят органические болезни сердца и лёгких, многих пациентов это вполне удовлетворит.

В отдельных случаях врач-интернист (терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог и другие) самостоятельно может назначить психотропную терапию, если он умеет, конечно, это делать. Скажем, квалифицированный гастроэнтеролог вполне может и должен сам назначать антидепрессанты пациентам с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, не прибегая к помощи психиатров. Зачем антидепрессанты гастроэнтерологическим пациентам? Они нужны для того, чтобы разорвать патологическую связь между сигналами в головном мозге и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Кстати, антидепрессанты давно уже перестали быть специфическими препаратами для лечения депрессии. Их с успехом применяют и в терапии некоторых болевых синдромов.

Если интернист чувствует, что пациенту нужна серьёзная комбинированная терапия, то лучше подключить к лечению психиатра, так как психофармакология довольно сложна и арсенал препаратов многообразен. Желательно консультироваться не просто с психиатром из районного диспансера, а со специалистом, который имеет опыт работы именно с психосоматическими пациентами.

Психотерапия (то есть лечение в разговорном жанре) может быть весьма полезна многим пациентам с психосоматическими расстройствами. Есть только два минуса: это дорого и долго. Противопоказание к психотерапии — симптомы «большого» психического заболевания (бредовые расстройства, галлюцинации), впрочем, это уже выходит за рамки темы «психосоматика».

А вот что пациенту точно не нужно — это видимость лечения с использованием пустышек: витаминов, «общеукрепляющих», «метаболических», «сосудистых» препаратов и так далее.

Могут ли психосоматические заболевания со временем трансформироваться в соматические патологии?

Маловероятно. Вернёмся в начало. Факторами риска они могут быть, причиной — нет. То есть гипервентиляционный синдром не превратится в астму, СРК не станет язвенным колитом, фибромиалгия не трансформируется в ревматоидный артрит. Важно только понимать, что с возрастом увеличивается риск настоящих соматических заболеваний. Нужно только не пропустить их начало.

Что такое психогигиена и чем она может помочь?

  • ограничивайте негативный информационный поток. Не позволяйте телевизору работать в фоновом режиме. Лучше включайте музыку или любимые фильмы в записи;
  • отделяйте рабочее от домашнего. Заведите два телефонных номера — для домашних и для служебных разговоров, отключайте рабочий мобильник дома, в выходные и в отпуске;
  • вспомните о самом тяжёлом событии в вашей жизни. Может, всё остальное не стоит того, чтобы сходить с ума?
  • лучший способ избавиться от накопившейся усталости и раздражения — физическая активность.

И последнее. Если чувствуете, что что-то в жизни идёт совсем не так и самостоятельно выкарабкаться не получается, не стесняйтесь обращаться к специалистам в области психиатрии и психотерапии. Современная психиатрия ушла далеко вперёд по сравнению с классическим представлением о ней в фильме «Полёт над гнездом кукушки».

Если вы хотите грамотно использовать все возможности современной медицины, а также не стать жертвой сомнительного лечения и избыточной диагностики, книги из курса «Академии доктора Родионова» — вам в помощь. Все авторы серии не только практикующие врачи и специалисты, но и наши постоянные эксперты (за что им огромное спасибо).

Психосоматика болей в шее

Каждый хоть раз в жизни сталкивался с такими неприятными явлениями, как боль в шее или затылке. Мы все прекрасно знаем, что это состояние провоцирует современный образ жизни, работа за компьютером или же неправильное положение во сне. Однако не всегда причиной являются только внешние факторы. Зачастую корень проблемы кроется в нашем мышлении. Связь между состоянием здоровья и мыслями изучает психосоматика.

Рассказываем о психосоматических причинах появления болей в шее и как от них избавиться по порядку.

Содержание статьи

  • Что символизирует шея в психосоматике
  • Психосоматика – шея, как символ гибкости
  • Мышечный зажим в шее – как запрет
  • Правая и левая сторона шеи
  • Психосоматика шеи по Луизе Хэй
  • Шея, плечи – психосоматика по Лиз Бурбо
  • Физическая блокировка
  • Эмоциональная блокировка
  • Ментальная блокировка
  • Доктор В. Синельников о психосоматических причинах проблем с шеей
  • Психосоматика шеи по В. Жикаренцеву
  • Нешейные боли в шее
  • Психосоматика шейного остеохондроза
  • Эффект внушения
  • Как избавиться от боли в шее и устранить психосоматическую причину

Что символизирует шея в психосоматике

В метафизическом смысле тело и голова являются символами материального и духовного, для которых шея служит соединительным звеном. Поэтому если вдруг у тебя появились болезненные ощущения в области шеи, то, возможно, причина кроется в нарушенном балансе. Между разумом и душой идет война. Ты желаешь одного, но продолжаешь делать совершенно другое, что не приносит удовлетворения и, как следствие, счастья.

Читайте также:  Стопдиар для детей: инструкция по применению

Не менее важной и распространенной причиной проблем с шеей является душевная боль. Чувство беспомощности, несчастья и несостоятельности приводят к напряжению мышц не только шеи, но и плеч, и спины. Нередко у людей в подобных ситуациях наблюдается головная боль или мигрени.

Психосоматика – шея, как символ гибкости

Без шеи мы бы не могли поворачивать головой и смотреть в разные стороны. Ее гибкость зависит от здоровья шейных мышц и позвонков. Следовательно, если боль в шее вызвана внутренними проблемами и конфликтами, то она свидетельствует об отсутствии гибкости. Такие люди упрямы, иногда жестоки. У них низкий уровень адаптации, и они неспособны принимать иные точки зрения.

Боишься осуждения окружающих или разговоров за твоей спиной? Страх тоже может стать причиной болей и спазмов в шее. Если на все это закрывать глаза, то рано или поздно такое поведение проявится в физическом недомогании.

Мышечный зажим в шее – как запрет

Существуют и некоторые другие причины появления спазмов и зажимов шейных мышц. Человек может сам не заметить, как запрещает себе смотреть туда, куда хочется или нравится. Так называемое «самоограничение».

Подавляемое желание образует энергетический блок, который в итоге переходит в мышечный зажим.

Да, зачастую мы запрещаем себе что-то совершенно неосознанно. Внутри нас кроется страх, что наши интересы, фантазии или желания осудят, поэтому мы всеми силами пытаемся от них избавиться. Однако все наши чувства и желания никуда не уходят, они остаются в теле в виде энергетических сгустков. Если этих запретов слишком много, то мышечные спазмы и зажимы образуются и в других органах.

Правая и левая сторона шеи

Попробуй отметить, с какой именно стороны тела ты чувствуешь боль. Если у тебя болит только с одной стороны, то это может свидетельствовать об энергетическом дисбалансе.

В духовных учениях левая и правая сторона тела обозначают женскую и мужскую энергетику. Душу и ум, соответственно. Если болезненные ощущения концентрируются с левой стороны, то, возможно, человек в своей жизни слишком опирается на логику, не давая волю своим чувствам и эмоциям. Если же боль, наоборот, проявляется с правой стороны, то человек может воспринимать такие черты, как жесткость, упорство и твердость как негативные. Им не хватает решимости.

Психосоматика шеи по Луизе Хэй

Луиза Хэй — автор и целитель. По ее мнению, шея символизирует гибкость ума и тела, а болезненные ощущения в ней свидетельствуют об упрямстве и нежелании человека принимать отличающиеся мнения. У каждого шейного позвонка существует особое метафизическое значение. Для каждого она приводит аффирмации, способные принести полное исцеление.

Шея, плечи – психосоматика по Лиз Бурбо

Лиз Бурбо, психолог, метафизик, целительница, тоже описывает психосоматические причины болезней. Она выделяет физическую, эмоциональную и ментальную блокировку. Давай рассмотрим подробнее, что означают данные блокировки.

Физическая блокировка

При физической блокировке боль в шее обычно усиливается при попытке человека повернуть голову. Даже если шея просто сильно напряжена, но не болит, это тоже причиняет огромный дискомфорт, при котором болевые ощущения могут распространиться вплоть до спины.

Подобные симптомы являются следствием неправильного положения тела во время работы или сна. Часто от болей в шее и спине мучаются офисные работники или ученики и студенты. В общем люди, которым большую часть времени приходится сидеть за столом.

Эмоциональная блокировка

Шея является одной из гибких частей тела, поэтому любые болезненные ощущения в ней означают либо недостаточный уровень, либо отсутствие ментальной гибкости. В психосоматике боль в шее появляется у тех, кто не может взять какую-либо ситуацию под контроль, либо оценить ее объективно.

Невозможность повернуть шею назад вызвана страхом что-то увидеть, услышать или узнать.

Ментальная блокировка

Попробуй утвердительно или отрицательно покачать головой. Если боль появляется, когда ты киваешь «да», то, возможно, ты не хочешь с кем-то или на что-то согласиться. Попробуй проанализировать ситуацию. То же самое касается и ответа «нет». Боль в шее здесь указывает на отсутствие гибкости и упрямство, вследствие чего ты не можешь решить сложившуюся ситуацию.

Доктор В. Синельников о психосоматических причинах проблем с шеей

Доктор В. Синельников также считает шею символом гибкости, не только физической, но и «душевной». По его мнению, если у человека появляются боли в шее, то это связано с его нежеланием оценить проблему с разных сторон, узостью мышления.

Психосоматика шеи по В. Жикаренцеву

В. Жикаренцев считает, что от болей в шее страдают упрямые люди. Их также отличает жесткость взглядов и непреклонность.

Почти все специалисты в области психосоматики сходятся во мнении, что шея — символ гибкости мышления, а боль в ней — невозможность человека посмотреть на ситуацию под другим углом.

Нешейные боли в шее

Патологическое напряжение челюстной мускулатуры или, другими словами, височно-челюстной синдром, также может быть причиной появления болей в шее. При ВНЧС боли в основном проявляются в зубах и челюстях, однако она также может проявиться и в шее, плечах, голове.

Читайте также:  Нервохель для детей: инструкция по применению

Психосоматика шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз может возникать из-за неестественного положения тела, что приводит к неправильному положению позвонков. Также, дистрофически-дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках могут быть вызваны малой подвижностью или повышенной нагрузкой на позвоночник. С годами диски теряют эластичность и между позвонками уменьшается расстояние, а нервы, выходящие из спинного мозга, сдавливаются. Более того, в дугоотростчатых суставах ты можешь почувствовать появление смещений и растяжений.

В психосоматике боль, вызванная остеохондрозом, не обязательно может находиться в шее. В зависимости от того, с каким отделом позвоночника проблема, боль может проявляться в плече, руке, области лопаток, затылке или даже в глазах. Остеохондроз в психосоматике свидетельствует о психическом конфликте человека.

Эффект внушения

Боль в теле всегда свидетельствует о дисбалансе. Л. Виилма, врач-практик, считает, что для позвоночника желание нравиться — самый сильный и главный стресс. С левой стороны располагается желание нравиться мужчинам, а справа — женщинам. В зависимости от того, кому мы хотим нравиться, нас беспокоит та или иная сторона. Люди с заниженной самооценкой стараются нравиться всем, поэтому у них зачастую болят обе.

Как избавиться от боли в шее и устранить психосоматическую причину

Ты можешь попробовать самостоятельно устранить психосоматические причины боли в шее. Для этого необходимо:

  • Давать волю эмоциям. Любое подавление эмоций ведет к образованию энергетических блоков в теле, что впоследствии приводит к физической боли. Поэтому все эмоции, будь то негативные или позитивные, нужно уметь выражать, причем делать это осознанно и вовремя.
  • Развивать гибкость ума. Невозможно быть всегда правым. Однако если ты считаешь наоборот, это верный признак отсутствия гибкости ума. Научись принимать иные точки зрения и смотреть на ситуации с разных сторон. Не забывай также тренировать и тело, ведь все взаимосвязано.
  • Постараться выявить внутренние конфликты. Это может быть нелюбимая работа или окружение, с которым неприятно общаться, но ты продолжаешь это делать. Никогда не стоит заниматься чем-то через силу в течение долгого времени, так как ни к чему хорошему это не приведет. Постарайся изменить ситуацию и что-то поменять в своей жизни.
  • Объективно рассуждать. Неподвижность шеи может быть признаком узости взглядов и игнорировании реальных фактов. Постарайся посмотреть на ситуацию со стороны незаинтересованного человека.
  • Двигаться. При низкой физической активности в теле появляются застойные энергетические процессы. Делай гимнастику и чаще двигай шеей. Советуем купить чудо валик – он очень благотворно влияет на позвоночник и мышцы спины. Рекомендуем валик с лавандой от Beauty 365. Он поможет не только избавиться от физического дискомфорта, но и расслабиться и восстановить душевное равновесие.
  • Прислушиваться к телу и эмоциям. Сделать это несложно: просто наблюдай за тем, как твое тело реагирует на твои действия. Чем ты занимаешься, когда оно начинает болеть? В марафоне «Расцветай» есть целый блок для работы с душой, сердцем и эмоциями, куда входят медитативные практики, с помощью которых ты сможешь обрести спокойствие и душевную гармонию.

Наши мысли и эмоции оказывают колоссальное воздействие не только на то, как мы чувствуем себя ментально, но также они отражаются и на нашем физическом состоянии. Поэтому в марафоне “Расцветай” мы работаем не только с красотой, телом, но и духовным состоянием! Читай все подробности дальше и присоединяйся.

“СмелоНЕТ” – Базовый марафон 2.0 от MelAnnett

  • Базовый марафон «СмелоНЕТ» – это 21 день работы над лицом, шеей и спиной;
  • Помощь при выполнении упражнений и доведение до результата лично от Аннет;
  • 60% новых упражнений и розыгрыш денежных призов за ваши результаты!

Ну и самое главное – молодое красивое лицо, здоровая спина и королевская осанка с помощью простейших упражнений и эффективных техник самомассажа всего за 21 день. Марафон – это уникальный комплекс простых и эффективных упражнений и техник, рассчитанный на оздоровление организма, запуск процессов естественного омоложения , сгон отёков и снятие спастики мышц.

Нашумевшие марафоны от Меланнетт, пожалуй, самого успешного и крупного бьюти-блогера Рунета, которому на протяжении 9 лет доверяют свою красоту и здоровье 6.000.000+ человек. Только в 2020 году в марафонах приняли участие более 80.000 наших подписчиков из России и стран СНГ. И с каждым годом количество участников только увеличивается!

Психосоматика созависимости – шейный отдел

Продолжаю тему Психологии здоровья и не здоровья.

И очень важно увидеть, с какими компенсаторными стратегиями чаще всего связаны те или иные болезни.

ВАЖНО: все индивидуально и в статьях лишь общее направление, если вас беспокоят боли важен комплексный подход и работа ваша индивидуальная с пониманием всей глубины причин такой адаптации вашего тела к вашей жизни.

Сегодня о верхней части позвоночника, шейно-воротниковой зоне.

Наша голова – это сфера нашего разума и контроля.

Наше тело – это вместилище наших импульсов, инстинктивных желаний.

Наша шея – это граница между разумом и инстинктами, «хочу и нельзя», которые постоянно пытаются выйти из-под контроля головы.

Пример из практики:

Женщина 40 лет, трудяга, работает в разы больше мужа и при этом и дома убирается, и старается всегда что-то приготовить и убраться, чтобы было чисто и с детьми возится. Зарабатывает в разы больше мужа, но при этом очень старается быть хорошей женой и поддерживать его и детей. Дочь подросток так же сидит на шее у мамы, и чаще просто получает то, что хочет, хоть мама и старается ее научить быть ответственной. , терпения не хватает долго держать дочь без важного и полезного, и мама снова дает все дочери просто так, несмотря на ее поведение у дочери есть все. А у мамы и жены при этом постоянное чувство вины, ведь она очень старается не быть похожей на свою мать и быть хорошей женой и мудрой мамой, а постоянно, как она говорит, все идет не так. Она много думает и о чувствах дочери и о чувствах мужа и старается их удовлетворить в надежде, что они поймут.

Читайте также:  Анизокория – разные зрачки по размеру у ребенка

Шея постоянно зажата и болит с левой стороны, да так, что часто отдает и в левую ногу.

Для женщины Наша левая часть (женская, материнская) отвечает за интимную и материнскую сферы жизни, и если боли и зажимы там, то часто есть конфликт между хочу и надо именно в этой сфере. И сильное напряжение включает боль именно там и часто это хроническая история.

Правая часть социальная, мужеская, отвечает за дело и реализацию в мире. Если сильные требования и конфликт с желаниями здесь, то боли будут с правой стороны.

Напряжение в этой зоне создается из раза в раз. проживая внутренние конфликты и не имея возможности и навыков выстроить свою жизнь, свое общение и свою деятельность по другому.⠀

Тогда в этой зоне нарушается кровообращение, ухудшается питание межпозвоночных дисков, хрящевой, костной, соединительной ткани и появляется заболевание, которое называется остеохондроз. как видите, даже в поговорках “Сидят на шее” мы можем увидеть причины шейных заболеваний, но важно понять в связи с чем сидят и почему человек адаптируется именно таким способом.

Многие машут рукой на все это, живут как жили, пока не появятся первые боли и ограничение движения. Потом по общепринятой схеме: уколы, таблетки, физиотерапия. И хорошо, если лечебная гимнастика входит в эту схему. Т.е., она, конечно, входит в эту схему, но кто из вас ее делает?

О чем еще может «говорить» боль в шее?

Если энергия заперта больше в верхней части, выше шейного блока (в голове), чем в нижней (в теле), формируется тенденция к чрезмерной идентификации с мыслями в ущерб движению и действию.

Человек с таким характером тратит чрезмерное количество времени на планирование своей деятельности. И у него не остается энергии, чтобы осуществить задуманное. Его способ мышления становится блокирующим.

Ослабление напряжения в шейном отделе, очень важная задача и это достигается через практику.

⠀И если вы хотите поменять что-то в своей жизни к лучшему – не забывайте про телесную терапию! Работа с телом – это самый экономичный способ сохранить здоровье и деньги. Тело – это то, что останется с вами навсегда, до самого последнего дня! Очень хороши массаж, танцевально-двигательная терапия, техники релаксации – регулярно.

Скоро стартует курс «Психология Здоровья», в курсе за 28 дней научимся быть на практике здоровыми на всех уровнях. Запись и вопросы в личных сообщениях после собеседования

Ведь намного приятнее жить, когда ничего не болит, если конечно нет выгод , которые вам важнее здоровья

мой авторский курс «Психология Здоровья»

В нем вы сможете за месяц занЯтий научится базе, как быть здоровыми и сделать максимально здоровой вашу семью.

вопросы пишите в комментариях,

Прекрасного вам дня!

© Левицкая Лилия , 2020. Все права защищены

Психосоматические проблемы у детей: что делать родителям? Советы столичного психолога

Жизнь человека — вереница событий, каждое из которых имеет реакцию и отклик нашей психики и организма в целом. По мере взросления мы проходим через стрессы, конфликты, кризисы, что может спровоцировать психосоматику. И не нужно думать, что переживать так сильно, чтобы заболеть, могут только взрослые люди. К сожалению, дети страдают не меньше, а зачастую даже больше, чем зрелый человек. В частности, нередкой реакцией на развод родителей бывает энурез у маленьких детей. Как работает этот механизм, рассказала психолог Московской службы психологической помощи Ольга Катречко.

При чем здесь психолог?

Детская эмоциональность имеет свои особенности: эмоции ребенка кратковременные, но очень бурные. С одной стороны, такой способ защищает малыша, если ситуация единична, но если она приобретает хронический характер и повторяется изо дня в день, то такие вспышки уже приводят к негативным последствиям. Организм ребенка не выдерживает постоянного напряжения и дает сбой, который выражается в том или ином заболевании.

Поскольку душа и тело составляют неразрывное единство, психологическое неблагополучие становится причиной телесных недугов. И тогда родитель может услышать от врача, что у ребенка с медицинской точки зрения все в порядке. Например, ребенок постоянно жалуется на боли в животе, но обследования — гастроскопия, колоноскопия — показали, что все в норме и вам следует обратиться к психологу. Родитель может недоумевать: как же так? Ведь болит живот! При чем тут психолог?

В этих случаях приходит на помощь психосоматика, название которой происходит от двух слов: «психе» — душа и «сома» — тело, и изучает она состояния, при которых различные психологические факторы являются причиной возникновения заболевания.

Читайте также:  Cинусовая тахикардия у ребенка

Термин был введен в 1818 году немецким ученым И. Гейнротом, который считал причиной различных болезней моральные качества человека и переживание им чувства вины. В дальнейшем понятие психосоматики расширялось и дополнялось другими авторами.

Начало психосоматической медицины — ХХ век. Первая всемирно известная школа психосоматических расстройств — это школа Франца Александера (1891–1964) в Чикагском психоаналитическом институте. В 1950 году в Америке было основано психосоматическое общество. В школе Александера выделяли семерку психосоматических заболеваний: язва 12-перстной кишки, язвенный колит, бронхиальная астма, нейродермит, гипертония, ревматоидный артрит, тиреотоксикоз. К сожалению, на данный момент этот список существенно расширился.

Факторы развития психосоматических расстройств в детском возрасте:

Соматические факторы (особенности детского организма, которые формируют предрасположенность к какому-либо конкретному заболеванию)

  • Генетическая предрасположенность.
  • Осложнения в первые месяцы беременности, вредные привычки мамы (алкоголь, курение), инфекционные заболевания.
  • Нарушения деятельности нервной системы ребенка (по разным причинам).
  • Стафилококковая инфекция в первые месяцы жизни.
  • Гормональный дисбаланс.

Социально-психологические факторы

  • Особенности отношений в семье.
  • Нарушение привязанности.
  • Тип семейного воспитания.
  • Индивидуальные черты личности ребенка (повышенная чувствительность, чрезмерно бурная реакция, затруднения в адаптации к новым условиям).
  • Сложности отношений в детском саду и школе.
  • Низкий уровень жизни семьи.
  • Длительное воздействие на ребенка психотравмирующей ситуации.

Что делать?

Для расширения знаний родителей о развитии ребенка в Московской службе психологической помощи населению проводятся многочисленные бесплатные семинары и вебинары. Психологи проводят бесплатные консультации как очно, так и дистанционно. Круглосуточный телефон неотложной психологической помощи в Москве — 051 с городского телефона, +7 (495) 051 с мобильного. Также в круглосуточном режиме можно написать специалисту в психологический чат на сайте: www.msph.ru.

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Психосоматика проблем с шеей у детей и взрослых

Время работы с 9:00 до 22:00

г. Мончегорск, ул. Строительная, д. 22

  1. Главная
  2. О Нас
  3. Новости
  4. О ЧЁМ ГОВОРЯТ БОЛЕЗНИ ЧЕЛОВЕКА?

Новости

О ЧЁМ ГОВОРЯТ БОЛЕЗНИ ЧЕЛОВЕКА?

СИГНАЛЫ ТЕЛА ИЛИ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ БОЛЕЗНЕЙ

Замечали ли вы за собой: когда что-то произошло неприятное на работе, по возвращении домой у вас разболелась голова, проявился нервный тик или заныли суставы в руках? А возможно после очередного марш-броска на работе, скажем, после аудиторской проверки у вас разболелось горло? Не всегда причинами этих заболеваний является плохая погода или чей-то «чих» на вас. Иногда это наше тело сигнализирует, что мы переутомились и пора взять небольшую передышку.

Изначально учёные рассматривали телесные (сома) и психологические заболевания отдельно друг от друга. В 1818 году немецкий психиатр И. Хайнрот впервые предположил, что нарушения в организме могут быть вызваны проблемами в духовной сфере, и предложил ввести новую научную дисциплину, которая занималась бы такими болезнями. Это мнение встретило ожесточённую критику. Однако современные врачи уже давно поняли, что формула «все болезни от нервов» работает на практике.

Таким образом, на стыке медицины и психологии образовалось направление, которое изучает влияние психологической и эмоциональной сферы человека на его телесное здоровье. Это направление получило название психосоматика. Установлено, что психологические причины возникновения болезней приводят к т. н. соматоформным расстройствам, которые включены в международную классификацию болезней (МКБ 10).

Ещё древнегреческий философ Сократ считал, что болезни тела нельзя отделять от болезней души.

Итак, о чем говорят болезни человека. Давайте разберемся в этом вопросе подробнее.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

Учёные подразделяют проявление психосоматических расстройств на следующие категории:

Психосоматические реакции. Они не нуждаются в какой-либо коррекции, имеют кратковременный, ситуативный характер протекания (покраснение от стыда, потеря аппетита при плохом настроении, потливость ладоней при стрессе, чувство «холодка» по спине и дрожи от страха).

Психосоматические нарушения. Развивается нарушение той или иной функции тела. Они подразделяются на следующие типы:

Конверсионные симптомы. Происходит превращение эмоционального переживания в телесный симптом:

истерический ком в горле;

Функциональные синдромы. Характеризуется появлением болевых ощущений без физиологических оснований:

вегетососудистая дистония (ВСД).

Психосоматозы. Нарушения работы внутренних органов. К этим расстройствам относится знаменитая чикагская семёрка, описанная американским психоаналитиком, отцом психосоматики, Францем Александером в 1950 г.:

  • гипертоническая болезнь;
  • язвенная болезнь;
  • бронхиальная астма;
  • нейродермит;
  • гипертиреоз;
  • язвенный колит;
  • ревматоидный артрит.

В свете современных исследований чикагская семёрка была официально дополнена следующими болезнями, возникающими на фоне невротических расстройств:

  • онкологические заболевания;
  • паническое расстройство;
  • расстройство сна;
  • инфаркт;
  • синдром раздражённого кишечника;
  • сексуальные расстройства;
  • ожирение;
  • нервная анорексия/булимия.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ БОЛЕЗНЕЙ

Человек из-за своего деструктивного поведения, особенностей мышления и способам эмоционального реагирования оказывается в заложниках у болезни. Чаще всего психологи говорят о стрессах и негативных чувствах как о причинах тех или иных заболеваний. Традиционно выделяют несколько основных эмоций, которые выступают в качестве катализатора тех или иных недугов:

  • радость и печаль;
  • гнев;
  • любовь и обида;
  • влечение и отвращение;
  • стыд и вина;
  • грусть;
  • интерес;
  • страх и злость;
  • жадность, ревность и зависть.

Специалисты из области психосоматики считают, что чувства и эмоции по своей сути являются энергией. Не получившая выхода наружу или направленная в деструктивное русло, она становится психосоматическим источником болезней для нашего организма. Исследования доказали, что чем больше человек выражает переживания своего внутреннего мира, тем меньше он болеет. В противном случае, он рискует столкнуться с психосоматическим расстройством – телесным заболеванием, спровоцированным или обострившимся в результате воздействия неблагоприятных психологических факторов.

Читайте также:  Цистит у мальчиков: симптомы и лечение

ИСТОЧНИКИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Однако не только деструктивные чувства или эмоции могут провоцировать проблемы. Психологи отмечают, что на нашем здоровье сказываются и другие факторы. К ним относятся нерешённые внутриличностные конфликты, проблемы с мотивацией, неотработанный или печальный опыт из прошлого, эмпатический перенос болезни, а также самовнушение. Рассмотрим их подробнее:

Внутренний конфликт. Чаще всего это конфликт между «должен» и «хочу», между социальными установками и нашими желаниями.

Эффект внушения. Суггестивные паттерны, которые демонстрируют многие родители перед своими детьми, надолго запечатлеваются в психике ребёнка и могут выбраться наружу в виде заболевания.

Элемент «органической речи». «Болит за него сердце», «голова идёт кругом», «меня от него воротит». Мы часто употребляем эти фразы, но не подозреваем, что тем самым склоняем себя к расстройству.

Идентификация. Происходит перенятие психосоматической болезни от авторитетной личности. Действуя по примеру харизматичной персоны, которую человек уважает, он рискует перенести на себя не только положительные её качества, но также и отрицательные, в том числе и заболевания.

Самонаказание. Психологи часто сталкиваются с феноменом снятия ответственности через уход в болезнь. Ведь для больных людей делаются поблажки. Человек подсознательно понимает это и не намеренно заболевает.

Посттравматическое стрессовое расстройство. Если имеются сложности с переработкой болезненной ситуации, то она воплощается в виде психосоматического нарушения.

ТЕОРИЯ ФРЕЙДА

Продвинуться в понимании причин психосоматических расстройств помогла конверсионная психоаналитическая теория З. Фрейда. Зацепкой для современных специалистов стало его открытие механизмов вытеснения сознательных процессов в бессознательное, подавления или цензурирования конфликтующих с социумом внутренних установок. Эти механизмы, а также любые нереализованные желания, по мнению учёного, напрямую относятся к возникновению неврозов – расстройств психики.

Неврозы, кроме психической, имеют и физическую симптоматику:

колики в животе;

панические атаки; и др.

ПРИВЕТ ИЗ ПРОШЛОГО

Многие современные психологи видят корень болезней в прошлом пациента. Нерешённые проблемы становления индивида, личности, взаимодействия с родителями на ранних этапах развития могут оставить глубокий след в психике ребёнка и отразится на его здоровье в будущем. Так, например, постоянное подавление гиперактивности ребёнка может привести к формированию психосоматического расстройства в зрелом возрасте.

Родители, демонстрируя адекватное поведение по отношению к потребностям ребёнка, добиваются снижения рисков возникновения психосоматических расстройств. Если же они (в основном мать) проявляют в присутствии ребёнка «небезопасное поведение», то тем самым идёт программирование его на заболевание. К «небезопасному» относятся следующие стили поведения:

тревожно-амбивалентный (непостоянность в реагировании, поведении, отношении к ребёнку);

избегающий (отстранение от ребёнка);

дезорганизованный (хаотичность реакций с применением насилия).

Такие стили поведения свидетельствуют о т. н. психосоматогенной семье, воспитание в которой зачастую становится причиной для развития расстройства у выросшего ребёнка.

ФИЛОСОФСКИЙ ПОДХОД

Другие специалисты идут дальше и утверждают, что психосоматическая болезнь – это своего рода сигнал о том, что человек ведёт непросто неправильный, а не подходящий ему образ жизни. Они относят такое расстройство в разряд загадок, подкинутых самой жизнью, ответ на которые и будет ключом к исцелению.

Третьи пытаются подойти к вопросу, о чём говорят болезни, с философской точки зрения и утверждают, что психосоматическое расстройство – это учитель. Следовательно, её нужно не отрицать, а прислушиваться к ней, извлекая ценные уроки, которые преподнесены больному в виде заболевания.

В целом, все специалисты сходятся на том, что психосоматическое расстройство носит символический характер. Психика использует наше тело в качестве холста, на котором рисует узор той или иной проблемы в виде заболевания, чтобы показать человеку о его психосоциальных конфликтах, которые он не может решить или на которые не обращает внимания.

ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ

При рассмотрении предпосылокк развитию психосоматических заболеваний психолог М. Пальчик подразделяет человеческое существо на определённые уровни. На каждом из них человек может обнаружить ту или иную предрасположенность к психосоматическим расстройствам.

1. Физическое тело

Наше тело всегда с нами. Но часто мы погружаемся в мир наших мыслей, забывая о его существовании. Возможно, болезнь – это единственный способ организма напомнить нам о своём существовании.

2. Эмоциональные состояния

Не каждый из нас сможет чётко ответить на вопрос «что ты сейчас чувствуешь?» В таком случае психологи сталкиваются с алекситимией – неумением вербально сообщать о своих переживаниях. Иногда, чтобы прошла та или иная болезнь, вполне достаточно определить и высказать то, что чувствует пациент.

3. Ценности

Что важно для человека прямо сейчас? Смена ценностей – это показатель роста человека. Отсутствие ценностей может привести к психосоматическому расстройству.

4. Предназначение

Этот уровень предполагает наличие ответа на вопрос «для чего я живу?» Часто те, кто не может ответить себе на него, впадают в депрессию и заболевают.

Предрасположенность к психосоматическому расстройству может проецироваться на каждом из этих уровней.

5. Физиология

Современные теории о механизмах психосоматических заболеваний выдвинули также физиологическую модель предрасположенности к такому роду расстройств. Врачи и психологи делят людей на три типа: астеники, атлетики и пикники. Считается, что психосоматическим расстройствам больше подвержены люди с астенической конституцией.

6. Характер

Существует огромное множество личностных типажей, которые преподносит нам психология. Специалисты считают, что склад характера также может выступать в роли фактора риска. Чаще всего психосоматическим заболеваниям подвержены представители эпилептоидной и истероидной классификации.

Читайте также:  Импетиго у детей

СИГНАЛЫ ТЕЛА

Cимптоматика психосоматических расстройств может выражаться и через болезненные ощущения в теле. Всем нам известна пресловутая головная боль, которая не даёт расслабиться, или боль в горле, которая не всегда понятна докторам. Каждая часть нашего организма принимает на себя те или иные психосоциальные удары и реагирует на них болью. Приведём таблицу соотношения проблем и телесных сигналов.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ БОЛИ В ТЕЛЕ

Ком в горле

Отправим статью вам на почту

Ком в горле при неврозе — первый сигнал о том, что в работе нервной системы происходят сбои. Пациенты, у которых проблемы с глотанием и боли в горле, обращаются за помощью ко многим специалистам, но мало кто из них связывает эти симптомы с психосоматикой. Под «неврозом глотки» подразумевается патология, захватывающая воронкообразный канал — звено между ртом и пищеводом.

Основные симптомы заболевания:

  • Першение в горле и глотке;
  • Клокотание в районе шеи;
  • Беспричинный кашель.

Они имеют свойство быстро исчезать, человек постепенно успокаивается и чувство дискомфорта сходит на «нет».

Медиками выделяется несколько форм:

Анестезия. Симптомы — снижается, либо исчезает чувствительность в области горла, человек испытывает затруднения при глотании слюны или пищи, присутствует напряжение в районе грудины, ключиц и гортани. Неврологическая реакция соответствует той, что бывает при истерике. У пациента затрудняется процесс глотания, наблюдается дефицит воздуха, он пытается вдохнуть побольше кислорода.

Гипестезия. Симптомы гипестезии схожи с симптомами анестезии, однако первые проявляются менее выражено. Чувствительность слизистой горла и глотки снижена, ощущается дискомфорт во время глотания. Если симптомы длительное время не проходят, это может привести к асфиксии принятой пищей или водой.

Гиперестезия. Неврологический симптом данного характера сопровождается спазмом, высокой чувствительностью. Человек при таком виде невроза предъявляет жалобы на зуд, жжение в горле и глотке, прием пищи вызывает затруднения. Симптомы невроза носоглотки тоже присутствуют, больному не только трудно говорить, но и дышать. Обычно гиперестезия возникает сразу после стресса.

Гипералгезия. Этой форме присущи следующие симптомы: регулярная боль в горле, глотке, щитовидной железе, Усиливает симптомы прием пищи, питье.

Парестезия. Симптомы этой формы у разных больных отличаются. Они включают клиническую картину гиперестезии (зуд, боли в горле). Пациенты ощущают инородные предметы в горле больших размеров, иногда даже жалуются на отсутствие у себя пищевода. Во время приема пищи боли в горле усиливаются, к ним присоединяется головная боль. Симптомы диагностируется у людей с нервными расстройствами либо у тех, у которых лабильная психика. Невроз гортани по типу парестезии зафиксирован у пациенток в период климакса.

Список дополнительных симптомов может включать:

  1. Сухость слизистой оболочки горла, слюна начинает выделяться в меньшем объеме;
  2. Приступообразный сухой кашель, который заставляет пациента прибегнуть к лекарствам против кашля, лекарства на короткое время облегчают, либо не облегчают вовсе состояние больного;
  3. Ощущение кома. «Присутствие» кома в глотке или в горле принуждает человека отказываться от пищи;
  4. Осиплость голоса. Его изменения провоцируют заболевания органов дыхания. Однако симптом проходит в течение нескольких дней, у больных же с неврозом горла он не исчезает, а сохраняется в течение месяца;
  5. Полная потеря голоса. Симптом возникает после истерического припадка;
  6. Мнимый отек шеи. Больные часто ощупывают шею, ищут на ней различные «шишки» и утолщения.

Лечение

Лечение обязательно должно быть комплексным и базироваться на клинических симптомах невроза.

Во время курса терапии человек посещает психотерапевта, специалист выясняет, почему пациент «любит» понервничать, какие причины вызывают у него стресс. С помощью доктора удается убрать психологические блоки поэтапно. Он учит больного:

Расслабляться даже в стрессовых ситуациях, не поддаваться паническим атакам;

Акцентировать внимание на позитивных вещах, убирая негатив на второй план;

Держать нервы под контролем, умению настраивать себя перед важными моментами.

Нормализовать состояние человека при неврозе глотки помогут физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез с витаминами;
  • Лечебная гимнастика (в том числе дыхательная);
  • Сеансы гипноза;
  • Лечебный душ (Шарко, контрастный).
  • Массаж шейно-воротниковой зоны.

В качестве профилактики «невроза горла, глотки» ежедневно используйте следующие приемы:

  1. Уделяйте внимание физической активности. Подойдут как пробежки в парках или занятия в тренажерном зале, так и аэробика, танцы, плавание. Спорт закаляет организм, формирует положительный настрой, а также способствует выработке эндорфина.
  2. Полноценно отдыхайте. Короткие перерывы между работой помогают восстановить мысли, избавиться от перенапряжения, расслабиться.
  3. Правильно питайтесь. Меню требуется насытить продуктами, богатыми на клетчатку, витамины, белки.
  4. Соблюдайте правила здорового сна. Под ними подразумевается отход ко сну не позднее 22.00, сон не менее и не более 8 часов, короткие прогулки на свежем воздухе до сна.

Важно! Отказ от алкоголя и сигарет – вредные привычки не только подтачивают здоровье, приводя к неврозам, но и способствуют присоединению хронических заболеваний.

Если Вы замечаете, что агрессию или волнение не удается контролировать, необходимо обратиться к восточным техникам: йоге, медитации. Они научат, как правильно, не во вред себе, управлять эмоциями.

Невроз – явление, которое может случиться с каждым. Поэтому нужно внимательнее прислушиваться к своим ощущениям. В случае каких-либо отклонений и подозрительных симптомах обязательна консультация со специалистами.

Ссылка на основную публикацию