Психосоматические причины псориаза у детей и взрослых

Псориаз. Психосоматика.

Псориаз, который в просторечии называют чешуйчатым лишаем, врачи именуют хроническим рецидивирующим эритематосквамозным дерматозом мультифакторной природы. Научное определение достаточно мудреное, поэтому давайте с ним разбираться. Хронический — значит долго тянущийся. Erytros по-гречески красный, squamula на латыни — чешуйка. Значит, для эритематосквамозного дерматоза характерны красноватые чешуйчатые бляшки, которые появляются на поверхности кожи. Под словосочетанием «мультифакторная природа» кроется молчаливое признание врачей в том, что они пока не могут указать на единственную и однозначную причину заболевания.

Многие исследователи указывают на наследственный характер псориаза, поскольку нередко фиксируются семейные случаи этого заболевания. Считается, что псориаз наследуется по рецессивно-аутосомному типу, хотя точно вероятность проявления болезни в чреде поколений предсказать трудно. Частота встречаемости псориаза оценивается как 0,1–3 %, а в скандинавских странах вероятность его проявления поднимается до 8 %! На основании генетических исследований установлена связь псориаза с одним из генов хромосомы № 17, однако роль этого гена в проявлении заболевания остается неясной. Известно лишь, что в основе возникновения псориаза лежит какое-то генетическое изменение, которое приводит к интенсивному делению кератиноцитов кожи и к интенсивному синтезу в них кератина. Достаточно сказать, что обычно время жизни клетки кожи составляет около 3–4 недель. В псориатической бляшке оно сокращено до 3–4 дней! Создается впечатление, что все процессы созревания кератиноцита, поднимающегося из глубин дермы к поверхности, протекают при этом на порядок быстрее. Причина такого «пришпоривания» биологических процессов дифференцировки остается неясной.

Вопрос о том, насколько такое нарушение жестко наследственно предопределено, также остается открытым. Хорошо известно, что возникновение псориаза могут спровоцировать серьезные стрессы (например, войны, потеря близких родственников и любимых людей), которые оказывают влияние на работу иммунной системы. «Пропускает» ли она при этом мимо своего контроля генетически измененные клетки кожи или же сама индуцирует мутагенез? На этот вопрос пока никто не в состоянии ответить однозначно. Известно лишь, что в области псориатических бляшек иммунологическая функция кожи серьезно нарушена. Болезнь может начаться и у совершенно здорового человека, родственники которого не страдали от псориаза. Врачи указывают на два возрастных периода, во время которых вероятность развития болезни наиболее высока: в юношеский период (16–25 лет) и в преклонном возрасте (50–60 лет). Возможно, эти два пика связаны с возрастными психологическими кризисами.

Наиболее распространенный вид псориаза — бляшечный. Бляшки розоватые, их размеры варьируют от булавочной головки до куриного яйца и даже ладони. Поверхность кожи шелушится. В начале заболевания болезненные ощущения отсутствуют, однако в процессе прогрессирования болезни могут появляться растрескивания кожи, приводящие к зуду. Не случайно на греческом psoriasis означает чесотка. Наиболее часто бляшки возникают на поверхности локтевых и коленных сгибов, на коже головы. При этом у части больных патологические изменения затрагивают и сами суставы, приводя к развитию псориартрического артрита. Примерно в четверти случаев ногти утолщаются и становятся ломкими.

Как и любое заболевание с генетической предрасположенностью псориаз не заразен. Чаще всего он вызывает лишь психологический дискомфорт. Однако не следует преуменьшать последствия заболевания. При тяжелом течении псориаз может привести даже к потере трудоспособности. Невозможность точно указать причину болезни приводит и к отсутствию радикальных средств борьбы с ней. Неплохо помогают сдерживать течение заболевания солнечные ванны, витамины и курсы с применением кортикостероидов. Лечение этими гормонами должно обязательно протекать под наблюдением врача. К сожалению, в настоящее время псориаз считается неизлечимым заболеванием, хотя интенсивность его проявления может быть значительно снижена.

Лечим причину?

Обращаясь к дерматологу с проблемой поражения кожи, многие пациенты узнают свой диагноз – псориаз. Врач выписывает курс медикаментозного лечения таблетками, назначает мази для локального лечения очага поражения кожи, дает направление на физиотерапевтические процедуры. Спустя какое-то время у большинства пациентов намечаются улучшения, некоторые даже полностью излечиваются, а другие наблюдают лишь временное улучшение, когда после прекращения лечения заболевание возвращается в полной мере.

Вся загвоздка состоит в том, что весь традиционный курс лечения направлен лишь на достижения положительного внешнего эффекта. Врачи знают, что псориаз относится к аутоиммунным заболеваниям неясной этологии, а воспаление кожи при нем носит неинфекционный характер. То есть, если говорить простыми словами, ни один дерматолог точно не скажет, чем был вызван псориаз у конкретного пациента. Доктор может выписать лечение, способное облегчить состояние больного, но не излечить его от псориаза насовсем.

Но любой опытный специалист скажет, что главная причина возникновения псориаза кроется в самом человеке, его реакции на события в жизни и обществе. Если говорить врачебными терминами, то данное заболевание имеет психосоматическую природу. Это касается всех пациентов, но те, кто быстро избавляются от псориаза, и не имеют его хронических проявлений, просто не задумываются об этом. Тогда как люди, страдающие этим заболеванием на протяжении многих лет, давно заметили взаимосвязь межу психологическим состоянием и обострением болезни.

Читайте также:  Краснуха у грудничков и новорожденных

Есть вполне научное объяснение, как тесно переплелись психосоматика псориаз.

Данное заболевание имеет физиологические причины, связанные с обострением местного иммунитета кожи, который приводит к аномальному разрастанию верхнего слоя эпидермиса. Также очень многое зависит от наследственной предрасположенности к нейродермитам, атипичным дерматита и раздражениям кожи, которые вызываются аллергическими реакциями.

развитие болезни

Под действием негативных эмоций, стрессов и любых дискомфортных психологических состояний наша имунная система приходит в состояние готовности. Даже если мы сами не осознаем, что испытывает угнетающие чувства, организм хорошо улавливает скрытые сигналы.

Это приводит гормональную систему в дисбаланс, даже если анализы не показывают превышения средних показателей. То, что для одного человека является нормой, для совершенного другого может вызывать проблемы в организме. Иммунная система начинает искать внешних агрессоров, и не найдя их, начинает ошибочно уничтожать нормальные клетки кожи. Это запускает более ускоренный цикл деления клеток, вследствие чего ороговевшие чешуйки кожи не успевают сшелушиваться, слипаются между собой, образуют корочки и специфичные для псориаза бляшки.

Воспаления возникает из-за большого скопления лейкоцитов, который прибывают по сигналу иммунной системы. Организм «думает», что борется с инфекцией и старается доставить в очаг воспаления как можно больше лейкоцитов и макрофагом, что провоцирует разрастание сети подкожного компилятора. В результате больной видит покраснение, сильнейшее шелушение, чувствует болезненность.

Проблемы с кожей подрывают уверенность в себе, вызывают депрессии и прочие нервные расстройства. Образуется замкнутый круг, формирующий целый комплекс причин для развития псориаза.

группа риска

Причины, вызывающие болезнь точно неизвестны, но врачи замечают, что некоторые типы личности более подвержены к псориазу:

  • Пациенты, страдающие комплексом вины. Они воспринимают псориаз как собственное наказание, мирятся с ним и не отпускают болезнь. Причины возникновения такого психологического состояния могут быть самые разные, порой люди сами не осознают, что их мучает.
  • Напряженный рабочий график и большая психологическая нагрузка. Нередко псориазом страдают трудоголики, которые не получают удовлетворения от своей работы. В данном случае появление болезни провоцирует скрытая потребность в отдыхе. Сюда можно отнести обострения болезни во время сессии, экзаменов, отчетного периода и так далее.
  • Люди, столкнувшиеся с эмоциональным выгоранием после стресса. Подавленные эмоции умерщвляют человека изнутри, он замыкается в себе и отгораживается от окружающих. Кожное заболевание еще дольше дистанцируется его от людей.
  • Чрезмерная брезгливость, стремление к чрезмерной чистоте тела и одежды. Это характерные черты скрытой ненависти или презрения, человек стремится оградить себя от неприятных контактов, что провоцирует аномальное ороговение кожи.
  • Потребность во внимании. Чаще всего, это одна частых причин возникновения псориаза у детей. Ребенок, жалующий внимания своих родителей, придумывает себе болезнь, а подсознание считывает это. Взрослые с потребность внимания любят говорить о своих болячках, что не дает им гармонизировать свое психологическое состояние и «отпустить» псориаз.
  • Чрезмерная опека со стороны близких. Нередко матери пугают детей микробами, в каждом чихе ищут подтверждение какой-либо болезни и таскают ребенка по больницам. Со временем малыш начинает верить в это, что провоцирует развитие психосоматических кожных заболеваний.
  • Сильная неуверенность в себе. Избыточная забота о мнении окружающих, заставляет человека стыдиться себя в случае неудачи. Такие люди отвергают сами себя, бояться отражения обществом, лелеять обиды и страхи. Неспособность ценить себя очень сильно отражается на состоянии кожного покрова.
  • Страх физического насилия. Такие люди подсознательно воспринимают болезнь, как защиту от агрессии и нарушения личного пространства. В данном случае псориаз – это красноречивый сигнал «не трогайте меня».
  • Стремление спросить с себя ответственность. Люди склонные к этому, используют свою болезнь, как повод уклонится от работы и занять пассивную позицию. Такой подход полностью закрывает возможность устроиться на место, где требуется постоянная коммуникация с клиентами.

Отдельно хотелось бы сказать о больных, болеющих псориазом на протяжении многих лет. Они прошли не один курс лечения, направленный на облегчения симптомов. Их всех объединяет сильный скептицизм и негативное отношение к нетрадиционным методам лечения. Такая закрытость консервирует человека в негативном психологическом состоянии.

Псориаз следствие стресса

Многие болезни появляются «из головы».

Метальное здоровье гармонизирует все процессы организма, тогда как дисбаланс эмоциональной сферы и комплексы провоцируют развитие заболеваний. Кожа покрывает почти всю поверхность тела, это наш самый большой орган выделения. И неслучайно, что именно кожные заболевания служат внешними сигналами о наличии скрытых психологических проблем.

Психологи рассматривают псориаз как следствия эмоциональных и психических процессов, протекающих внутри сознания пациента. А причины развития болезни они рассматривают через эту призму. Только желающий исцеления человек, сможет победить болезнь. Наибольший результат достигается при совмещении медикаментозного лечения и консультации психолога.

Читайте также:  Ушные капли «Кандибиотик» для детей: инструкция по применению

Как происходит лечение у психотерапевта

Психотерапевт опрашивает пациента о событиях, предшествующих появлению первых симптомов псориаза. Помогает вспомнить, при каком психологическом состоянии болезнь переходила в стадию ремиссии, а что вызывало ее обострение. Благодаря этому врач выясняет наличие скрытых проблем и комплексов, которые могут протекать для самого больного и бессознательно. Он помогает выявить причины страхов, определить источники проблем, что существо облегчает пациенту разобраться в себе.

Согласно психосоматике, в первую очередь необходимо определить негативные факторы и постараться их устранить. Здесь важно понять, в чем же кроется их причина – в самой сложившейся ситуации или все же в отношении человека к ней. Психотерапевт объясняет почему те или иные события вызывают негативную реакцию, учит не реагировать на них столь бурно и помогает изменить мышление на позитивное.

Для того чтобы раз и навсегда победить псориаз лечение должно включать как медицинские средства, так и психотерапию.

Системный подход к своему здоровью позволит нам жить полноценной жизнью.

Готовы поработать, обращайтесь на консультацию.

Буду рада быть полезной.

Психолог, Танайлова Виктория Вячеславовна

тел. +79892451621, +380986325205, +380666670037 (viber WatsApp telegram)

Псориаз и психосоматика: что делать?

Когда человек переживает сильное эмоциональное потрясение – радость, волнение, страх – организм на него реагирует. Мы краснеем, бледнеем, сердце начинает биться чаще, сильно повышается потливость. Перечисленные состояния – прямое следствие гормонального выброса в кровь кортизола, адреналина, норадреналина. На фоне сильного стресса у человека ухудшается самочувствие, особенно уязвимы сердечно-сосудистая система и органы ЖКТ. Кожа может отреагировать на нервное перенапряжение псориазом. Телесные недуги, которые возникают на фоне стресса, называют психосоматическими.

Психосоматика – это область медицины, исследующая психологические причины физических патологий. Если после тщательной диагностики врачам так и не удается выяснить причину заболевания, ей приписывают психосоматический характер. Чаще всего на подобной почве появляются нарушения потенции, бронхиальная астма, головные боли и мигрени, артериальная гипертензия.

Причиной возникновения таких заболеваний могут быть:

  • хронический стресс, бессонница – сам по себе стресс не может спровоцировать ухудшение здоровья. Пребывание в таком состоянии физически и психологически истощает человека, из-за чего нарушается иммунная защита, работа внутренних органов, что, в свою очередь, и становится причиной возникновения различных заболеваний;
  • переживание отрицательных эмоций (обиды, гнева, чувства вины, зависти) на протяжении длительного времени – любое чувство не проходит для нашего организма бесследно. У человека может подскочить артериальное давление, учащается дыхание и сердцебиение, меняется тонус мышц. Пребывание в таком состоянии долгое время приводит к проблемам со здоровьем;
  • непрожитые эмоции – сдерживая злость, обиду, слезы, человек замыкает их в себе, запуская процесс саморазрушения. Доказано, что неспособные на выплеск эмоций закрытые люди чаще страдают от язвы желудка;
  • условная выгода – иногда бывают ситуации, когда недомогание приносит пользу – например, ребенку, который не хочет идти в школу на диктант; ненавидящему свою работу взрослому и т. д.

Псориаз и психосоматика

Одна из самых таинственных и сложных кожных патологий – псориаз. До сих пор врачи не могут точно просчитать механизм его возникновения. Псориаз нельзя победить до конца, но совершенно точно установлено, что предрасположенность к нему передается по наследству. Заболевание заключается в чрезмерном делении клеток кожи: на пораженных участках тела появляется шелушение, зуд, краснота. Чаще всего очаги поражения сосредоточены на волосистой части головы, руках, плечах, спине, подошвах стоп и ладонях. В некоторых случаях псориаз покрывает все тело человека.

Появление псориаза провоцируют следующие психосоматические факторы:

  • повышенная тревожность;
  • затяжной стресс;
  • чрезмерно критичное отношение к себе;
  • подавление гнева, агрессии;
  • нелюбовь к себе, недовольство образом жизни;
  • социофобия – одна из гипотез состоит в том, что чешуйки псориаза – это защитная реакция на внешнюю враждебную среду, от которой человек хочет спрятаться;
  • гибель родных;
  • несчастный случай;
  • конфликты – в семье, на работе, в близком окружении.

Однако не только психосоматика виновата в псориазе – запустить его развитие могут и другие причины:

  • гормональные сбои;
  • контакт с агрессивными химическими веществами;
  • прием некоторых лекарств (побочный эффект);
  • лишний вес;
  • наркозависимость, курение, алкоголизм;
  • ВИЧ;
  • очень тонкая и сухая кожа.

Лечение психосоматического псориаза

Основная задача – устранить травмирующий психику фактор. С этой целью проводится комплексное лечение, с участием психотерапевта, психолога, дерматолога. Если обострения носят сезонный характер, рекомендовано сменить климат. У подавляющего большинства пациентов псориаз сопряжен с высокой тревожностью, которую корректируют медикаментозно. Очень важно, чтобы человек поверил в возможность излечения, собственные силы. Особое внимание уделяется распорядку дня, образу жизни (важно исключить все раздражители, вызывающие тревогу и волнения факторы), рациону питания. Приятные впечатления, смена обстановки, положительные эмоции, регулярная двигательная активность оказывают благотворное влияние на состояние пациента.

Если вы или ваши близкие столкнулись с проблемой псориаза, не откладывайте визит к дерматологу. Записаться на прием к специалисту нашей клиники можно по телефону или через форму сайта.

Читайте также:  Сколько дней обычно держится температура при ОРВИ у ребенка?

Указанная информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, прежде всего, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Как жить с псориазом?

Поделиться:

Последнее время в развлекательной литературе в моде жанр «городских легенд» — urban myth — литературно обработанных баек, выглядящих на первый взгляд очень правдоподобно. Здесь и метровые крысы в метрополитене, и крокодилы в городской канализации северных городов… Так вот. Среди болеющих псориазом ходят свои легенды о «волшебной пуле» — средстве, вылечивающем псориаз, «которое скрывают».

К сожалению, такового нет и быть не может. Как и в лечении абсолютного большинства хронических заболеваний, добиться ремиссии (время, когда проявлений симптомов заболевания нет) можно, а полностью вылечить — увы… При гипертонии или диабете пациенты понимают это лучше, а вот псориатики либо не лечатся вообще, либо ищут свою «даосскую пилюлю бессмертия» у шарлатанов.

Дерматологи таким пациентам тоже рассказывают своего рода легенды (хотя и основанные на реальных событиях) о сильных мира сего, болеющих и болевших псориазом. Если бы был какой-то «народный» способ, «космическая» технология и тому подобное, неужели они до сих пор были неизвестны?

Читайте также:
Псориаз — особенности психосоматики

Мне в практике доводилось видеть довольно длительные ремиссии, самая длинная — 10 лет, но потом… болезнь возвращалась.

Псориаз — заболевание с неизвестной этиологией (причинами). Огромное количество работ посвящено возможным причинам псориатической болезни, однако даже самые смелые авторы не рискуют давать однозначное заключение об этиологии дерматоза.

Псориатическая болезнь вызывает поражения кожи, опорно-двигательного аппарата, ногтей. Широко ведутся дискуссии о возможности псориатического поражения сердечно-сосудистой системы, почек. Ясно одно: если заболевание не лечить — вероятность развития осложнений существенно вырастет.

Псориаз очень разный внутри самого себя, поэтому лечение, эффективное для одного пациента, будет приводить к осложнениям у другого. Более того, лечение даже одного и того пациента может быть противоположным по направленности в зависимости от стадии заболевания.

Как подразделяют псориаз кожи?

По распространению:

  • ограниченный;
  • распространенный;
  • универсальный;
  • эритродермия.
  • прогрессирующая;
  • стационарная;
  • регрессирующая;
  • ремиссия (полная/неполная).

По типу течения псориаз делится на:

  • впервые возникший;
  • зимний;
  • летний;
  • недифференцированный;
  • непрерывно рецидивирующий.

Соответственно первый совет пациенту с псориазом — найти доктора, который разберется во всем этом многообразии, и назначит лечение конкретному пациенту именно на той стадии развития заболевания, с которой человек пришел. Никакого средства, подходящего всем псориатикам вообще, нет и принципиально быть не может.

Образ жизни при псориазе

В то же время успех лечения зависит больше не от «волшебных» мазей и таблеток, а от усилий самого пациента по изменению образа жизни.

Что можно и что нельзя кушать при псориазе? Сейчас будет удивительный для строгого врача ответ — «можно» практически все. Убедительных научных данных, свидетельствующих о пользе или вреде тех или иных диет при псориазе, нет. Ходят легенды о «пользе» голодания, неких «чисток организма», диет с названиями в виде красивых иностранных фамилий. Некоторые авторы указывают на необходимость ограничения жиров, советуют употреблять больше рыбы. Существуют статьи, в которых рекомендуют употреблять белое мясо индейки.

Но правда в том, что помогали эти советы в основном тем, кто мог сам себя убедить в их эффективности. Хотя лично я видел и жуткие, вплоть до развития эритродермии (состояния, когда непораженной кожи не остается вовсе), осложнения от голодания и таких диет.

Единственный «продукт питания», который однозначно ухудшает течение псориатической болезни независимо от индивидуальных особенностей пациента, — это алкоголь. От него следует однозначно отказаться на момент прогрессирования заболевания и по возможности существенно ограничить его потребление во время ремиссии.

Тем не менее в отдельных случаях некоторые пациенты замечают связь обострений псориаза с употреблением определенной пищи. Это индивидуальные особенности пациентов. Следует временно отказаться от такой пищи и пройти обследование у гастроэнтеролога. При выявлении заболеваний ЖКТ их следует пролечить. После этого есть вероятность, что пища, на которую псориатик реагировал обострением, больше не будет вызывать подобных эффектов.

Еще раз подчеркну, что убедительных научных данных, свидетельствующих об однозначной пользе диеты, не существует. В последнее время появились статьи о большей частоте нарушений толерантности к глюкозе, жировых поражений печени у псориатиков по сравнению с таковыми в популяции. Вряд ли эти данные должны стать основанием для наложения полного запрета на жирное и сладкое, однако диета должна быть сбалансированной по жирам и углеводам (впрочем, это касается вообще всех).

Гигиена. Купаемся чаще, но кожу не пересушиваем! Теплая вода без перепадов в ту или иную сторону (закаливание или горячие ванны — это уже часть индивидуально назначаемого лечения). Не использовать щетки, жесткие мочалки, антибактериальное мыло или специальные шампуни. Все лечебные препараты вводить строго после совета врача. Однозначное «нет» жестким полотенцам. После купания кожу промакивают (а не растирают) мягким пушистым полотенцем и на влажную кожу наносят увлажняющее средство (эммолент). Постоянное использование увлажняющих средств рекомендовано даже при ремиссии — это позволяет избегать чрезмерной сухости кожи и часто предотвращает рецидивы.

Читайте также:  Психосоматика воспаления лимфоузлов у детей и взрослых

Что может осложнять течение болезни?

Сопутствующие болезни. Все сопутствующие хронические болезни влияют на течение псориаза. Причем это не просто сумма симптомов, они, как правило, взаимоосложняют друг друга. Поэтому при диабете и гипертонии следует добиваться целевых показателей. Не переохлаждаться в холодное время года, по возможности избегать ОРЗ. Сказать «нет» кариесу, отиту, тонзиллиту, т.е. обязательно нужно санировать больные зубы, уши, горло, нос. Любое хроническое воспаление может привести к постоянным обострениям псориаза.

Читайте также:
Розовый лишай: симптомы, лечение

Внимательно относиться к лекарствам, которые назначают другие врачи или вы сами решили «попринимать». Желательно согласовывать с дерматологом все лекарства, травы, добавки и витамины.

Тот же диазолин, который в аптеках часто рекомендуют при высыпаниях, мотивируя тем, что «он же безвредный», оказывает, по некоторым данным, негативное влияние на течение псориаза у детей. Некоторые препараты, широко назначаемые при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, вызывают прогрессирование псориаза.

Обязательно записывайте названия всех препаратов, которые собираетесь принимать, и показывайте их дерматологу — он должен учитывать их при назначении лечения.

Профилактика травм.. Это очень специфичная именно для псориатиков рекомендация. Во время обострения избегать травм, царапин, порезов. Дело в том, что у пациентов с псориазом работает особый механизм с научным названием «изоморфная реакция», или феномен Кёбнера. Его суть в том, что во время прогрессирования псориаза заживление при порезах, ожогах, царапинах и прочих травмах кожи происходит с образованием новых высыпаний.

Одежда. Предпочтение свободной (а не джинсам в обтяжку) одежде из натуральных, но не «колючих» тканей. Свитера, шерстяные носки и тому подобное не носить на голое тело. От синтетики лучше отказаться вовсе. Резинки и манжеты не должны вызывать сдавливания и потертостей кожи.

Стрессы. Не нужно нервничать — одна из самых частых и по понятным причинам маловыполнимых в современных условиях рекомендаций врачей. Увы, у псориатиков она играет решающую роль: очень много случаев срывов ремиссий и даже дебюта заболевания протекают именно на фоне стресса. Если вы знаете за собой такую особенность — не грех обратиться к психологу, оправдан прием успокоительных препаратов.

Целью лечения является достижение как можно более длительной ремиссии, отсутствие осложнений. И хотя «навсегда» вылечить псориаз невозможно, при соблюдении вышеизложенных правил люди с псориазом могут жить полной, качественной жизнью.

Товары по теме: [product strict=”дипросалик”](Дипросалик), [product strict=”белосалик”](Белосалик), [product strict=”салициловая”](салициловая мазь), [product strict=”дегтярный”](шампунь дегтярный)

Психосоматические причины псориаза у детей и взрослых

Л.Н. Касимова, И.И. Китаева, В.Н. Григорьева, Н.К. Никулин

Государственная медицинская академия, Нижний Новгород

Особенности психической сферы у больных псориазом

Псориаз является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний кожи, на его долю приходится 5—10% от общего числа дерматозов [4]. Среди населения развитых стран заболеваемость им в настоящее время достигает 2—3% [2—4]. Псориаз рассматривается как интегрирующая проблема для множества медицинских дисциплин из-за системного характера патологических сдвигов, лежащих в основе болезни, от степени выраженности которых зависит тяжесть клинического течения заболевания [5—6]. Наименее изученными остаются вопросы, касающиеся роли психического состояния больных в патогенезе псориаза. Между тем, учет сложных психосоматических и соматопсихических взаимоотношений может способствовать повышению эффективности терапии псориатической болезни.

Цель работы — изучение особенностей психической сферы больных псориазом и их взаимосвязи с клиническими проявлениями болезни.

Материал и методы. Под наблюдением находилось 400 больных распространенным псориазом (238 мужчин и 162 женщины, средний возраст — 40±16,4 лет), поступивших на стационарное лечение в клинику Нижегородского научно-исследовательского кожно-венерологического института. В группу сравнения вошли 80 больных нейродермитом (42 мужчины и 38 женщин, средний возраст 32±17 лет). Контрольную группу составляли 25 здоровых лиц (15 мужчин и 10 женщин, средний возраст 31±8,7 лет). Также учитывались данные о распространенности, структуре и уровне психических расстройств в популяции [7].

Обследование включало осмотр дерматологом и психиатром. Психическое состояние пациентов исследовалось методом структурированного интервью (с диагностикой психических расстройств соответственно критериям МКБ-X) и психодиагностическим тестированием (шкала тревоги Спилбергера, опросник депрессии Бэка, адаптированный восьмицветный тест М.Люшера, «Шкала жизненных событий» Холмса и Рея и сокращенный многофакторный опросник для исследования личности — СМОЛ).

Вычисление значимости различных долей производилось по методу углового преобразования Фишера. Для изучения степени выраженности связи между признаками использовался непараметрический коэффициент ранговой корреляции Спирмена.

Читайте также:  Какие корректоры осанки для детей бывают и что учесть при выборе?

Результаты. Развернутые синдромы пограничных психических нарушений были диагностированы у 64,8% больных псориазом. В тех случаях, когда существовали основные симптомы, но число их было недостаточным по критериям МКБ-X для диагностики целостного синдрома, мы говорили о наличии рудиментарного синдрома. Пациенты с рудиментарными синдромами (62,8%) составляли группу риска для возникновения соответствующих расстройств под воздействием провоцирующих факторов. У пациентов одновременно могли сочетаться развернутые и рудиментарные синдромы. Клинические проявления психических расстройств отсутствовали лишь у 22,2% больных псориазом.

Доли пациентов с развернутыми и рудиментарными синдромами психических расстройств в группе больных псориазом оказались достоверно больше, чем в популяции в целом (27,3 и 50% соответственно, p 0,05).

Наиболее часто из всех психических нарушений в группе больных псориазом диагностировались синдромы расстройств личности — у 46,4% пациентов. У 40,1% обследованных выявлялись тревожные расстройства, у 10,7% — депрессивные расстройства, у 20,2% — легкое когнитивное расстройство. У 1% пациентов обнаруживались синдромы, которые можно отнести к расстройствам влечений.

Распространенность тревожных расстройств и легких когнитивных нарушений среди больных псориазом и нейродермитом достоверно не отличалась. При псориазе достоверно чаще, чем при нейродермите, диагностировались расстройства личности, реже — расстройства влечений. По сравнению с популяцией распространенность тревожных, личностных расстройств и легких когнитивных нарушений среди больных псориазом была достоверно выше, расстройств влечений — достоверно ниже. У больных псориазом по сравнению с больными нейродермитом и с популяцией выявлялась тенденция к увеличению депрессивных расстройств, которая, однако, была статистически не достоверна (табл. 1).

Таблица 1 Представленность психических нарушений среди больных псориазом,
нейродермитом и в популяции, %
Примечание: поскольку у одного больного могли наблюдаться несколько синдромов
психических расстройств одновременно, сумма долей в группах более 100%.

В структуре психопатологических расстройств, выявленных у больных псориазом, 53,6% занимали смешанные состояния — различные сочетания аффективных, невротических, когнитивных нарушений, расстройств личности и влечений. В 26,4% случаев диагностировались только невротические расстройства, в 15% — личностные расстройства, в 1,5% — аффективные нарушения, в 2,7% — легкие когнитивные расстройства, в 0,8% наблюдений — расстройства привычек и влечений (рис. 1).

Рис. 1. Структура психопатологических расстройств, выявленных у больных псориазом

Средние показатели реактивной и личностной тревоги по тесту Спилбергера, депрессии по опроснику Бэка, стрессодоступности по «Шкале жизненных событий» Холмса и Рея у больных псориазом существенно не отличались от средних показателей у больных нейродермитом, достоверно превышали средние показатели среди здоровых лиц контрольной группы (табл. 2).

Таблица 2 Средние показатели психодиагностических тестов у больных псориазом,
нейродермитом и здоровых лиц контрольной группы, баллов (M±m)
Примечание: РТ — показатель реактивной тревоги по тесту Спилбергера; ЛТ — показатель
личностной тревоги по тесту Спилбергера; Д — показатель депрессии по опроснику Бэка,
SRS — показатель стрессодоступности по «Шкале жизненных событий» Холмса и Рея.

Средняя величина 7-й шкалы оказалась достоверно меньшей по сравнению с показателями 2, 4, 8 и 9-й шкал (p Литература

  1. Блайхер Ц., Глик Г. Новый комплексный метод лечения и профилактики псориаза с применением элементов альтернативной терапии. Междунар мед журнал 2000; 4: 344—349.
  2. Владимиров В.В., Меньшикова Л.В. Современные представления о псориазе и методы его лечения. Русский медицинский журнал 1998; 6(20): 1318—1323.
  3. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни. М: Триада–фарм; 2001.
  4. Chrissopoulos A., Cleaver G. Psoriasis: experiencing a chronic skin disease. Curationis 1996; 19 (1): 39—42.
  5. Довжанский С.И., Утц С.Р. Псориаз или псориатическая болезнь. Саратов: Изд-во Саратовского университета; 1992; 336 с.
  6. Zivkovic D. Psoriasis a dermatological enigma. Acta Med Croatica 1998; 52 (4—5): 199—202.
  7. Касимова Л.Н. Психическое здоровье населения крупного промышленного города (клинико-эпидемиологические и социокультуральные аспекты). Автореф. дис. … докт мед. наук. М; 2000.
  8. Собчик В.Н. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности. Метод. руководство. М; 1990; 75 с.
  9. Елецкий В.Ю. Пограничные психические расстройства у больных псориазом и нейродермитом (клинико-терапевтический аспект). Автореф. дис. … канд. мед. наук. М; 1986.
  10. Зайцева О.Г. Психические расстройства у больных хроническими дерматозами. Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб; 2000.

Псориаз – причины, симптомы и лечение: в каком возрасте появляется и можно ли вылечить – запись на осмотр в Клинике МЕДСИ

Оглавление

  • Причины псориаза
  • Заразен ли псориаз?
  • Стадии развития
  • Первые признаки
  • Симптомы псориаза
  • Течение болезни
  • Лечение псориаза
  • Диета при псориазе
  • Преимущества лечения в МЕДСИ

Псориаз является распространенным хроническим кожным заболеванием, для которого характерно возникновение красных, приподнятых пятен с серебристо-белыми чешуйками, располагающимися на голове, внизу спины, на ногтях, наружных половых органах и в других местах. Болезнь может развиваться практически в любом возрасте (в том числе и у молодых пациентов). Сегодня патологией страдает около 3% жителей всего мира. Зачастую заболевание не просто доставляет физический дискомфорт, а еще и становится причиной депрессии, низкой самооценки, в некоторых случаях даже приводит к полной изоляции человека, который начинает стесняться своего тела.

Читайте также:  Риномарис для детей: инструкция по применению

Причины псориаза

В настоящий момент точные причины псориаза неизвестны, но лечение патологии проводится, так как известно, что спровоцировать патологию могут:

  • Нарушения обмена веществ
  • Иммунологические сбои
  • Неврологические расстройства

Существует гипотеза, согласно которой важную роль в развитии патологии играет генетический фактор. Псориаз у детей, например, часто является наследственным заболеванием. Если патология возникает у взрослого человека, специалисты выделяют вирусную и бактериальную ее природу.

Также спровоцировать развитие заболевания могут:

  • Особенности кожи (сухость и небольшая толщина)
  • Вредные привычки
  • Частые стрессы
  • Воздействие грибков
  • Прием антидепрессантов и ряда других медицинских средств
  • Избыточная гигиена (частое мытье рук, например)
  • Воздействие солей, кислот и другие агрессивные внешние факторы

Лечение псориаза должно проводиться в зависимости от причин возникновения. Очень важно обратиться к врачу при первых признаках патологии. Специалист проведет точную комплексную диагностику и назначит адекватную индивидуальную терапию.

Заразен ли псориаз?

Некоторые думают, что псориаз заразен, и сторонятся людей с этим заболеванием. Что провоцирует желание больного спрятаться от окружающих дома, становится причиной возникновения комплексов и серьезных психологических проблем. На самом деле уже доказано (в рамках многочисленных исследований), что псориаз не заразен. Если болеет вся семья, это говорит лишь о важности генетического фактора в развитии патологии.

Стадии развития

В настоящий момент специалистами выделяется 3 стадии развития патологии:

  • Прогрессирующая. Для нее характерно постоянное образование новых высыпаний, провоцирующих сильный зуд
  • Стационарная. Для этой стадии характерно прекращение появления новых образований. В стационарной стадии уже имеющаяся сыпь начинает заживать
  • Регрессирующая. Для этой стадии характерно появление ободков вокруг образований. О болезни напоминает лишь повышенная пигментация кожи. Пораженная высыпаниями кожа имеет более темный цвет

Также выделяют несколько степеней тяжести патологии:

  • Легкая. При таком псориазе поражается не более 3% поверхности кожи
  • Средняя. Характеризуется 3-10% повреждений
  • Тяжелая. Для данной патологии характерно вовлечение более 10% поверхности тела

Первые признаки

Псориаз, симптомы, причины, лечение которого определяются врачом, характеризуется такими признаками, как:

  • Выпуклые красные пятна с серебристыми или белыми чешуйками
  • Деформация ногтей и их расслаивание
  • Шелушение отмерших клеток кожи
  • Появление трещин на коже, вызывающих дискомфорт
  • Образование волдырей на ступнях и ладонях

При появлении любых симптомов псориаза лечение следует начинать незамедлительно!

Симптомы псориаза

Следует понимать, что бляшки на теле – лишь внешние симптомы псориаза. На самом деле от патологии страдают многочисленные системы организма, а также сухожилия, суставы и даже позвоночник. Нередко поражению подвергаются щитовидная железа, почки и печень.

По этой причине пациенты жалуются на:

  • Хроническую усталость
  • Постоянное ощущение слабости
  • Депрессивное состояние

В некоторых случаях псориаз осложняется грибковой инфекцией, полной утратой ногтевых пластин, ограниченной подвижностью суставов. Такая форма псориаза, как псориатическая эритродермия, например, может привести к отслойке кожи. Это, в свою очередь, нарушает способность тела к регуляции температуры, барьерную функцию дермы и может привести к летальному исходу!

Течение болезни

Для псориаза характерно волнообразное течение. У большинства пациентов выделяют периоды ремиссий, улучшений и обострений. Последние, как правило, провоцируются агрессивными внешними воздействиями. Обострения обычно начинаются после употребления спиртных напитков, стрессов и попадания в организм инфекций. Псориаз опасен тем, что долгое время может проявляться только образованием бляшек. Зачастую они располагаются в одном месте и никак не беспокоят пациента. Из-за этого он не обращается к врачу. Внезапно бляшки могут начать разрастаться и покрыть все тело. При отсутствии лечения патология прогрессирует, задействует внутренние органы и системы. Симптомы заболевания утяжеляются, а состояние больного ухудшается.

У некоторых пациентов наблюдается непрерывное течение патологии. Периодов ремиссий нет. При таком течении состояние ухудшается постепенно, болезнь начинается с сыпи на отдельных участках тела. Затем отдельные образования сливаются между собой. Пациент замечает ухудшение состояния ногтей, общую слабость и другие симптомы.

Лечение псориаза

Лечение симптомов псориаза у взрослых во многом зависит от стадии заболевания.

Практически всегда терапия проводится комплексно и включает:

  • Применение наружных средств. Пациентам назначают смягчающие и другие препараты в виде кремов, лосьонов и мазей. Они содержат цинк, деготь, нафталан и другие вещества, которые улучшают общее состояние кожи
  • Лекарственные препараты для приема внутрь. Назначаются гормоны, противоопухолевые и другие средства
  • Физиотерапевтические процедуры. Пользу оказывают такие методики, как плазмаферез, криотерапия, фотохимиотерапия
  • Соблюдение общего режима
  • Назначение специальной диеты

При разработке программы лечения псориаза учитывается целый ряд факторов, в числе которых:

  • Пол и возраст пациента
  • Наличие сопутствующих заболеваний
  • Общее состояние здоровья
  • Воздействие профессиональных и иных внешних факторов

В некоторых случаях пациенту для излечения достаточно сменить работу или в целом образ жизни, в других – пройти несколько длительных курсов лечения.

Лечение псориаза у взрослых и детей проводится и с использованием современных лазерных технологий. Терапия позволяет ослабить симптомы патологии, обеспечить длительную и устойчивую ремиссию, избавить пациента от некрасивых высыпаний и комплексов, связанных с ними. Специальный эксимерный лазер воздействует только на пораженные участки кожи, не затрагивая здоровые вокруг. Благодаря этому не требуется длительного восстановления после процедуры и нет побочных эффектов после сеанса. Лазерная терапия не требует подготовки, безопасна и безболезненна. Псориаз, лечение которого выполняется с использованием данного метода регулярно, становится диагнозом, с которым пациент живет без каких-либо ограничений.

Читайте также:  Сосудосуживающие капли в нос для детей

Диета при псориазе

Даже не каждый опытный специалист может точно ответить на вопрос, какая именно диета будет эффективной при псориазе. Это обусловлено индивидуальными особенностями организма пациентов. Одни больные псориазом положительно реагируют на определенную категорию продуктов, другие – на противоположную. По этой причине диета всегда подбирается индивидуально и постоянно корректируется. В любом случае, очень важно, чтобы пациент получал все питательные вещества в полном объеме.

При псориазе специалисты рекомендуют исключить:

  • Орехи и цедру цитрусовых
  • Пряности и копчености
  • Острые и соленые продукты
  • Сыр с плесенью
  • Алкоголь
  • Жирное мясо и колбасы
  • Сладости

Очень важно насытить рацион жирными кислотами, которые в большом количестве имеются в рыбе. Жирные кислоты полезны тем, что устраняют зуд, шелушение и раздражение кожи. Кроме того, они повышают защитные силы организма.

Преимущества лечения в МЕДСИ

  • Использование современных методик лечения псориаза у взрослых и детей. В МЕДСИ проводятся сеансы фототерапии с применением лазерного излучения
  • Использование современного оборудования. В нашем центре на Красной Пресне установлена система Excilite µ, позволяющая без боли и побочных эффектов устранять с тела пациента некрасивые бляшки
  • Возможности для продления периодов ремиссий и улучшения общего состояния пациентов, страдающих от псориаза много лет
  • Привлечение к лечению псориаза не только дерматологов, но и трихологов, косметологов и физиотерапевтов
  • Наличие в штате специалистов высшей категории, которые уже много лет успешно занимаются лечением псориаза, устранением причин и симптомов заболевания
  • Комфортная атмосфера во всех клиниках и внимательное отношение к пациентам любого возраста

Чтобы воспользоваться профессиональной помощью в лечении псориаза, достаточно записаться на прием к специалисту по телефону

Что надо знать о псориазе: причины, симптомы, лечение и осложнения

В медицине есть группа дерматологических болезней, которые нельзя полностью вылечить. Можно контролировать их развитие, добиться ремиссии, но с хронической стадией придется смириться. Псориаз относится к этой группе кожных заболеваний. Хроническое состояние и неинфекционная природа возникновения – основные его характеристики. Псориаз у взрослых и детей проявляется в виде пурпурно-розового цвета с серебристыми чешуйками. Поражает кожу, ногти и суставы. Во всем мире около 4% людей сталкиваются с этим заболеванием. Для него нет возрастного ограничения, но чаще всего встречается в период с 16 до 22 лет и около 60 лет.

Симптомы и признаки псориаза

На разных стадиях псориаз симптомы проявляет с разной интенсивностью. Красные пятна образуются на коже из-за воспалительного процесса и повышенного образования чешуек, которые постоянно отслаиваются. В этих мечтах могут возникать мелкие гнойнички и сыпь. Бляшки располагаются преимущественно на коже волосистой части головы, локтевых и коленных суставах, в нижней части спины, а также в местах кожных складок. В периоды обострения псориаз симптомы проявляет более сильно, привнося психологический и физический дискомфорт. Характерны следующие признаки:

  • жжение и сильный зуд;
  • чувство стянутости кожи и трещины;
  • опухшие и болезненные суставы;
  • отслоение и крошение ногтей;
  • трещины на кончиках пальцев;
  • воспаление десен в ротовой полости.

Причины возникновения и развития

Какие именно псориаз причины имеет для возникновения и развития в организме, медицина не может дать однозначного ответа. Патогенез и этиология находятся в стадии постоянного изучения. Результаты исследований предполагают, что наиболее вероятны неврогенная, наследственная и инфекционная природа возникновения. Мультифакторное заболевание – наиболее точная характеристика. Также псориаз причины может иметь такие:

  • неврологические и эндокринные расстройства;
  • травмы кожи и солнечные ожоги;
  • нарушение обмена веществ;
  • иммунные нарушения;
  • стрессы.

Особенности развития болезни

Псориаз передается по наследству. Если у родителей стоит такой диагноз, с вероятностью до 60% ребенок будет иметь аналогичную патологию кожи. В семье, где только мама или папа с псориазом, показатель снижается до 25%. Заразен ли псориаз – актуальный вопрос для тех, кто раньше не сталкивался с ним. Нет, можно не переживать. Болезнь не передается при контакте никоим образом. Активное отшелушивание бляшек происходит из-за патологического деления клеток. В норме у здорового человека цикл созревания составляет около месяца. Псориаз ускоряет процесс до нескольких дней.

Цикл развития заболевания проходит несколько этапов. Различают три стадии псориаза: прогрессирующую, стационарную и регрессирующую. Появиться первая симптоматика может очень внезапно и активно. Мелкие узелковые высыпания имеют классические признаки псориаза в виде зуда и сероватых чешуек, постепенно разрастаясь на коже. Стационарная форма болезни находится в стадии затишья, то есть без поражения новых участков тела. Регрессирующая стадия очень долгожданная для каждого пациента, когда бляшки уменьшаются, исчезают, напоминая о себе только бледными контурами депигментированных зон эпидермиса. Это не выздоровление, но ремиссия. У некоторых пациентов она длится годами. Обострение болезни может начаться в любой момент.

Читайте также:  Нарушение внутрижелудочковой проводимости сердца у детей

Факторы риска

К факторам риска относятся наследственность и причины, которые могут спровоцировать обострение. Псориаз на голове и других частях тела появляется быстрее в 5 раз у тех, кто употребляет алкоголь. К факторам риска причисляют также курение, ожирение и частые стрессы. Прием некоторых лекарств также входит в список факторов. Например, противовоспалительный индометацин, литий, препараты для лечения гипертонии (пропранолол, хинидин). В зависимости от разновидности и индивидуальных особенностей организма солнце может как улучшить, так и ухудшить состояние болезни. Рекомендуется избегать травм кожи в виде порезов, царапин, различных укусов насекомыми, натертостей от неудобной одежды. Исключение факторов риска снизит обострение псориаза или его появление до минимума.

Осложнения

Как выглядит псориаз – это знают многие, но у заболевания кроме внешних проявлений есть ряд осложнений. Они проявляются в снижении функционирования кожи. Проявляется в нарушениях температурного регулирования и водно-солевого баланса. Защитная функция от различных бактерий тоже снижается. Псориаз на руках – лишь часть клинической картины. Люди с таким диагнозом часто страдают от хронических заболеваний ЖКТ и сердца. В группе осложнений находятся также:

  • артрит суставов псориатического типа;
  • псориатическая эритродермия;
  • генерализованный пустулезный псориаз;
  • аутоиммунные заболевания (язвенный колит, болезнь Крона);
  • эректильная дисфункция у мужчин;
  • метаболический синдром.

Когда следует обратиться к врачу

Начальный псориаз распознать можно по характерным образованиям на коже. Именно на этом этапе нужно обращаться к дерматологу за консультацией. Многие допускают ошибку, занимаясь самолечением и используя гормональные мази. Их подбирают строго индивидуально в зависимости от общего состояния, стадии недуга и характера его проявления. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работает штат докторов, которые имеют опыт в ведении пациентов с разными дерматологическими заболеваниями. Если на коже появилась сыпь, зуд, обильное шелушение, пораженные участки быстро увеличиваются в размерах – все это причины посетить врача.

Подготовка к посещению

Специальной подготовки к посещению врача не требуется. Если появился псориаз на лице или в других местах, доктор осмотрит места поражения, выслушает жалобы для сбора анамнеза, назначит анализы. Не рекомендуется перед приемом наносить на кожу лекарственные средства. В стадии затишья псориаз лечение и препараты все равно требует. Их назначает врач по факту обследования.

Диагностика псориаза

Псориаз клиника АО «Медицина» в Центральном округе диагностирует с использованием современных методов. В распоряжении врачей есть собственная лаборатория для проведения анализов и необходимое оборудование для обследования состояния здоровья пациентов. Дерматолог ставит диагноз на основе визуального осмотра и особенностей бляшек по методу псориатической триады. Если псориаз на ногах или в других местах соскоблить, появляется ряд признаков и стеариновое пятно с последующим выделением на его поверхности капли крови («кровяная роса»). Для дополнительного исследования пациенту могут назначить биопсию кожи. Это требуется при атипичных формах заболевания.

Лечение

Как вылечить псориаз раз и навсегда – частый вопрос докторам. Можно добиться только ремиссии. Псориаз на лице особенно беспокоит пациентов. Для минимизации его проявлений нужно исключить факторы риска, и соблюдать рекомендации врача. Терапия подбирается строго индивидуально, лекарства периодически меняют. Это необходимо из-за быстрого привыкания к ним и снижения их действия. Псориаз на локтях и других частях тела можно обрабатывать кортикостероидными мазями. Особенно их применяют при острой стадии заболевания, а потом переходят на негормональные препараты для фиксирования состояния ремиссии. «Лечу псориаз самостоятельно» – такой подход при этой болезни не оправдывает себя. Обычно терапия назначается докторами с использованием:

  • физиотерапии (облучение ультрафиолетом);
  • плазмафереза для вывода токсинов и аутоантител;
  • медикаментозной терапии.

Роль питания в лечении

Псориаз на голове, локтях, ногах можно контролировать питанием. Меню больного должно на 70-80% состоять из щелочеобразующих продуктов – фруктов. Яблоки, бананы и дыни рекомендуется кушать отдельно от всего, не сочетая ни с чем. Аналогично обстоит дело и с цитрусовыми. Их нельзя употреблять в комбинации с цельнозерновыми. Кислотообразующие продукты – тоже хорошее лекарство от псориаза. В эту категорию входят: мясо, картофель, бобы, сыр, зерновые, сахар, сливки и др. Как лечить псориаз при подходящем питании – спрогнозировать и спланировать легче. В меню рекомендуется включать брокколи, рыбу, кефир, молоко, отруби, гречку на воде, зеленые овощи, баранину. Диета при псориазе – хорошее усиление терапии.

Домашние средства лечения

Псориаз лечение требует под контролем врача, но домашние способы могут помочь облегчить симптоматику. Рекомендуется принимать ванны с использованием зверобоя, чистотела, шалфея. Уменьшить зуд поможет компресс из воды и соды (1 ст.л. на 30 мл кипяченой воды). Пройти от начала до конца и ввести в ремиссию псориаз лечение народными средствами поможет, но нужна системность и регулярность. С содой можно принимать ванны перед сном. Для этого понадобится 1 кг. После процедуры нужно обильно смазать тело жирным кремом. Аптечная мазь от псориаза может быть дорогой и иметь побочные эффекты. Но ее можно заменить на лечебную грязь Мертвого моря, которая также есть в продаже. Ввести в ремиссию псориаз эффективное натуральное средство может при систематическом применении во время обострения.

Читайте также:  Гемангиома у новорожденных детей и грудничков

Мифы и опасные заблуждения в лечении псориаза

Лечит псориаз врач после постановки диагноза. Некоторые пациенты считают, что с учетом хронической стадии можно пустить все на самотек. Это большое заблуждение, которое приведет не только к плохому самочувствию и прогрессированию заболевания, но и тяжелым осложнениям. Они могут сократить продолжительность жизни. От ремиссии к ремиссии – путь каждого пациента, но средство от псориаза и систематическое лечение должны быть обязательно. Есть миф, что болезнь возникает из-за отсутствия гигиены. Псориаз имеет совсем другие причины развития, поэтому люди с отсутствием гигиены страдают другими патологиями кожи. И еще один миф связан с тем, что во время обострения нельзя мыться. Это не так. Главное требование состоит в использовании дополнительных антисептических и увлажняющих средств.

Профилактика

Псориаз кожи и его профилактика сводятся к соблюдению простых правил. Заболевание напрямую зависит от психоэмоционального состояния. Первое правило – не нервничайте и соблюдайте спокойствие. Очень хороший эффект дает соблюдение здорового образа жизни и систематическое укрепление иммунитета. Правила профилактики содержат следующие пункты:

  • диетическое питание;
  • исключение вредных привычек;
  • повышенное внимание к уходу за кожей;
  • исключение нижнего белья и одежды из синтетики.

Как записаться к дерматологу

Лечением псориаза занимается дерматолог на разных стадиях проявления заболевания. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно пройти полное обследование организма и получить квалифицированную помощь в сопровождении на пути к выздоровлению. Записаться на прием к доктору можно, позвонив в справочную: +7 (495) 775-73-60. Наша клиника находится в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. В пешей доступности находится несколько станций метро: «Маяковская», «Новослободская», «Чеховская», «Белорусская», «Тверская».

На сайте доступна функция «Запись на прием». Оставив контактные данные, ожидайте звонок от администратора для уточнения времени и даты. Лечение псориаза в Москве в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – это внимательные и квалифицированные врачи, современное оборудование и передовые методики.

Псориаз

Псориаз, который также называют чешуйчатым лишаем — это хроническая патология, поражающая в основном кожные покровы. В некоторых случаях это заболевание протекает с поражением суставов – так называемый псориатический артрит. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, псориазом в той или иной форме страдают от 2 до 4% населения земного шара, а потому он относится к наиболее распространенным патологиям кожных покровов. Первые его проявления чаще всего обнаруживаются в возрасте 18–35 лет.

Эти папулы являются по своей природе участками хронического воспаления и избыточной пролиферации лимфоцитов, макрофагов и кератиноцитов кожи, а также избыточного ангиогенеза (образования новых мелких капилляров).

Причины возникновения

Причина заболевания заключается в нарушении нормальной работы иммунной системы. Она начинает ошибочно воспринимать собственные клетки кожи как «врагов» и атаковать их. Это приводит к появлению на коже участков хронического воспаления, избыточной пролиферации (разрастанию) определенных клеток кожи, чрезмерному образованию в этих участках мелких капилляров.

Факторы, которые повышают риск таких нарушений в работе иммунитета — это:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезнь Крона;
  • инфекционные поражения кожи;
  • механические и температурные травмы кожных покровов;
  • курение и употребление алкогольных напитков;
  • недостаточность витамина Д;
  • хронические психоэмоциональные стрессы, депрессивные состояния;
  • длительный прием ряда фармакологических препаратов, например, литийсодержащих средств или β-блокаторов;
  • наследственная предрасположенность;
  • приобретенные или врожденные патологии иммунной системы.

Виды псориаза

Виды псориаза различаются по степени тяжести, распространенности и характеру высыпаний. Наиболее часто встречаются вульгарный (обыкновенный), каплевидный и себорейный псориаз. Более тяжелые формы — пустулезный, эритродермический псориаз и псориатический артрит.

Симптомы псориаза

Классическая клиническая картина заболевания включает появление на коже сыпи в виде ярко-розовых узелков. Они довольно быстро сливаются в крупные бляшки, покрытые чешуйками белого цвета и напоминают застывший парафин. Пораженные участки кожных покровов утолщаются и приподнимаются над здоровой кожей. Такие участки часто образуются сначала на разгибательных поверхностях суставов — это отличает их от экземы. Но псориатические бляшки могут появляться и в других местах: на коже волосистой части головы, на ладонях, подошвах, вокруг пупка и т.д. При пустулезном типе патологии на кожных покровах помимо бляшек формируются еще и пустулы.

Читайте также:  Паракоклюш у детей: симптомы и лечение

Также для псориаза характерны следующие симптомы:

  • сухость и высокая чувствительность кожных покровов;
  • обострения в осенне-зимний период;
  • увеличение числа высыпных элементов после инфекционных заболеваний и стрессов;
  • изменения оттенка и формы ногтевых пластин;
  • точечные кровотечения при повреждении бляшек;
  • кожный зуд;
  • волнообразное нарастание и стихание симптоматики;
  • поражение суставов с болезненностью и затруднениями их подвижности.

Заразен ли псориаз?

Нет, эта патология, как ранее говорилось, имеет аутоиммунную природу. А раз в ее развитии не участвуют инфекционные агенты, то и заразиться ею от больного человека невозможно.

Диагностика псориаза

Выявлением и лечением этой патологии занимаются врачи-дерматологи. Все начинается с врачебного осмотра и иногда, при наличии типичной клинической картины, специалист может сразу установить диагноз. При необходимости для уточнения могут быть назначены:

  • клинический, биохимический, иммунологический и др. анализы крови;
  • посев содержимого пустул (при их наличии) для исключения инфекционных дерматозов;
  • кожный соскоб для исключения грибковых поражений;
  • биопсия кожи из очагов поражения при нетипичных проявлениях псориаза;
  • рентгенография пораженных суставов.

Как лечить псориаз?

Псориаз — хроническая патология с длительным течением. А потому при ее лечении крайне важен последовательный подход. В его рамках специалисты «СМ-Клиника» для каждого пациента разрабатывают индивидуальную схему терапии, учитывающую все особенности конкретного клинического случая.

Кроме того, все лечебные мероприятия принято делить на симптоматические и системные:

  • Симптоматическая терапия призвана избавить пациента от внешних проявлений псориаза. Сюда относится подавление воспалительных реакций на коже, устранение зуда, стимуляция регенерации кожных покровов и т.д.
  • Этиотропная/патогенетическая терапия направлена на устранение возможных причин заболевания и прерывание или воздействие непосредственно на механизмы его развития.

Фармакологическое лечение

В комплексном лечении псориаза дерматологи «СМ-Клиника» используют:

  • противовоспалительные препараты кортикостероидного ряда;
  • холекальциферол и средства с аналогами витамина Д;
  • производные витамина A, так называемые препараты-ретиноиды;
  • средства для снижения патологической активности иммунитета, например, ингибиторы кальциневрина;
  • местное применение салициловой кислоты для удаления омертвевших клеток кожи;
  • увлажняющие кремы, устраняющие зуд и сухость кожных покровов.

Кроме того, в современной медицине для эффективного лечения псориаза широко используются таргетные препараты, подавляющие аутоиммунные воспалительные реакции на клеточном уровне, а также стимулирующие рост и обновление клеток дермы:

Отдельно следует упомянуть внутрисуставные введения лекарственных средств, которые врачи «СМ-Клиника» проводят при тяжелом течении болезни с поражением суставов. Такая манипуляция подразумевает введение препаратов, которые местно снизят активность воспалительного процесса. Это существенно облегчает состояние пациентов, снижая болевые ощущения и увеличивая свободу движений в суставе.

Лечение псориаза при помощи физиотерапии

Эти терапевтические методы не оказывают влияния на глубинные факторы возникновения заболевания, но способны эффективно снимать его клиническую симптоматику, переводя в стадию устойчивой ремиссии. Наиболее часто для лечения псориаза на коже головы и тела применяют:

  • Фототерапию – лечение с использованием ультрафиолета с различными длиннами волн (общее и локальное воздействие) – ПУВА-терапия, селективная фототерапия, узкополосная фототерапия и др.
  • лазерные воздействия на кожу;
  • бальнеотерапию и, в частности, ванны с лечебными грязями.

Лечение псориаза при помощи психотерапии

Одна из важнейших причин псориаза — психосоматика, то есть функциональные нарушения нервной системы, которые отражаются на состоянии кожи и всего организма. К таким нарушениям очень часто приводят острые или хронические стрессы, длительные психоэмоциональные нагрузки, депрессивные состояния и т.д. А потому врачи нашей клиники уделяют большое внимание коррекции психического состояния пациентов с псориазом. Терапевтический курс включает препараты последнего поколения, которые способны уменьшить, а иногда и полностью устранить такие часто сопутствующие заболеванию нарушения, как депрессии или повышенная тревожность.

Также при необходимости пациент может воспользоваться услугами профессионального психолога. Этот специалист поможет справиться с затруднениями социализации, улучшить сопротивляемость стрессам и т.д.

Кроме того, некоторые антидепрессанты, применяемые при лечении псориаза, обладают антигистаминным и анальгетическим действием. А значит они при использовании в комплексе с другими методами способствуют снижению выраженности кожного зуда, улучшению ночного сон и уменьшению интенсивности болевого синдрома при псориатическом артрите.

Профилактика заболевания

Для того чтобы снизить вероятность развития этой патологии дерматологи «СМ-Клиника» рекомендуют:

  • нормализовать периоды сна и бодрствования;
  • отказаться от психостимуляторов (например, от кофе);
  • не употреблять в пищу продукты, которые часто вызывают аллергические реакции;
  • своевременно обращаться к дерматологам для лечения инфекционных и неинфекционных заболеваний кожных покровов.

Если у вас еще остались вопросы по диагностике заболевания , о лечении и препаратах, используемых в терапии данной патологии, рекомендуем записаться на консультацию к дерматологу «СМ-Клиника». Для этого позвоните по телефону +7 (4912) 77-67-51

Ссылка на основную публикацию