Желудочно-кишечные заболевания и психологические проблемы
Что такое психосоматические заболевания?
Психосоматические заболевания — это болезни или болезненные состояния, в формировании которых эмоциональные факторы играют ключевую роль. Толчком к их развитию обычно являются стрессы, напряжение, внутренние конфликты, которые перестали пониматься или решаться человеком. Проблема исчезает из осознанного восприятия, но сохраняет свое бессознательное присутствие. Подобное вытеснение конфликта происходит по разным причинам. Иногда это страх посмотреть на проблему прямо, найти в себе силы действовать, а иногда просто отсутствие возможности или внутренних ресурсов для ее решения. О таких заболеваниях еще говорят: “на нервной почве”.
Психосоматические заболевания имеют совершенно реальные физические симптомы.
Сложность лечения этих заболеваний в том, что только традиционными методами с ними не справиться. Лекарственными средствами можно улучшить состояние, но пока не решена психологическая проблема, высока вероятность того, что болезнь вернется вновь.
Психологами описаны семь основных источников психосоматических заболеваний:
• Внутренний конфликт, конфликт частей личности, сознательного и бессознательного в человеке.
• Мотивация или условная выгода. Это очень серьезная причина, потому что часто симптом несет условную выгоду для человека. Например, избавляет от необходимости выполнять какие-либо обязанности, какую-либо работу. Если человеку сказать, что болезнь для него выгодна, то он чаще всего с этим не согласится. Это особенно характерно для истеричных людей. Они могут долго ходить по врачам и пытаться вылечиться, но, как правило, если они чувствуют, что выздоровление близко, то находят уважительную причину, чтобы прервать лечение. В дальнейшем они будут жаловаться, что этот метод лечения или этот специалист тоже не смогли им помочь. А если врач действует достаточно энергично, и больной «пропускает» момент излечения от данного симптома (от греч. symptoma – признак болезни) или болезни, то на смену тут же приходит новая, а о старой болезни он уже может и не вспоминать, как будто ее и не было.
• Эффект внушения. Если ребенку все время говорить, что он дурак, плохой, то велика вероятность, что он таким и вырастет. Предпочтительнее при наказании говорить, что он хороший и умный, но поступил почему-то плохо или глупо. Слово, сказанное врачом и неверно истолкованное пациентом, может глубоко запасть в подсознание и оказаться причиной развития или закрепления настоящей патологии.
• Элементы органической речи. Болезнь может быть физическим воплощением фразы. Например, слова «меня тошнит от уроков» могут превратиться в реальные симптомы.
• Идентификация, попытка быть похожим на кого-то. Особенно опасно бессознательное подражание родителям. Выполнение родительского сценария, возможно, является одной из причин наследственных заболеваний. Генетики могут возразить, что наследственные заболевания переносятся генами. Они согласятся с тем, что гены многих заболеваний носят все люди, а далеко не все болеют. Может, родительский сценарий и является тем фоном, на котором наследственная патология начинает развиваться. Поэтому, если мы не хотим, чтобы наши дети болели теми же заболеваниями, что их бабушки и дедушки, т.е. наши родители, то именно мы должны сами постараться избежать этих заболеваний, поломать сценарий. К сожалению, сценарные нарушения плохо поддаются психологической коррекции, может поэтому их и отнесли к группе наследственных заболеваний: медицина не может изменить то, что заложено в генах.
• Самонаказание. Это происходит, когда за совершенный неблаговидный поступок человек начинает бессознательно наказывать себя. Часто это результат того, что человек поступает не так, как его воспитывали; что приводит к возникновению чувства вины, а вина ищет наказания. Таким наказанием является возникновение болезни.
• Болезненный, травматический опыт прошлого – самый серьезный, самый глубокий источник. Как правило, это психические травмы раннего периода детства, вытесненные, забытые, но активно влияющие на поведение и здоровье человека из бессознательной части личности. Они могут быть и не забыты, а постоянно держаться в памяти или периодически всплывать.
Как связаны эмоции и работа пищеварительного тракта?
Поглощение и выделение – основные функции желудочно-кишечного тракта. Но они в своих проявлениях находятся в определенных отношениях с окружающим человека миром, связаны с его эмоциональным состоянием и с внешним жизненным пространством. Все процессы в этой соматической сфере нельзя изолировать от душевного состояния человека. Поэтому неудивительно, что такие действия человека, как процесс принятия пищи, жевание, глотание, переваривание и выделение остатков прочно входят в более тонкие уровни взаимодействия человека – с окружающими его людьми.
Новорожденный ребенок в функциональном отношении являет собой «сплошной рот». Это самый главный инструмент взаимодействия новорожденного с окружающим миром. Кормление и чувство сытости в дальнейшем, с развитием ребенка и становлением уже зрелой личности, служат не только для достижения насыщения, но и опосредуют собой заботу, чувство безопасности, переживание того, что тебя любят. Прием пищи и процесс насыщения остаются на всю жизнь замещающей возможностью удовлетворения, к которой можно прибегнуть при любом разочаровании.
Эта внутренняя связь между психическим состоянием человека и процессом поглощения или выделения приводит к тому, что эмоциональное состояние человека при принятии пищи оказывает влияние на дальнейший процесс ее переваривания. Такие переживания, как агрессия, опасение, страх, депрессия тормозят функции желудка и кишечника, нарушают моторику и, как следствие, приводят сначала к функциональным, а при прогрессировании процесса – к органическим изменениям структуры желудочно-кишечного тракта. Биологически эти переживания связаны с функцией сокращения мышечных клеток. При опасности или агрессии возникает рефлекторный спазм, напряжение. Ни одно живое существо, кроме человека, не будет принимать пищу, находясь в подобном состоянии, потому что для приема пищи нужно вначале расслабиться.
Человек не только способен есть в состоянии подавленности, агрессии или страха, но зачастую прибегает к поглощению большого количества пищи как к средству «успокоить нервы». В результате пища попадает в спазмированный, зажатый под действием стресса пищевод, желудок, кишечник. Следствием этого является широчайший спектр желудочно-кишечных расстройств. У многих животных дефекация связана с ситуацией спокойствия и безопасности. Враждебность не позволяет им выделить кал. Человек также стремится приурочить дефекацию к спокойному периоду дня, когда не обременяют тяжелые проблемы и заботы. Маленькому ребенку, пока он не перешагнет барьер отвращения, игра с калом доставляет удовольствие. Выделение кала имеет характер подарка в отношении к любимому человеку (отец, мать, няня и др.), который в свою очередь приучает ребенка регулировать свои выделения и приурочивать их к желательному моменту.
Чувство подавленности, беспомощности, бессилия связано не только со страхом, но и с усилением деятельности кишечника. При эмоциональной диарее (частыми поносами, не связанными с патологическими процессами в толстой кишке) ведущей причиной являются более или менее осознанно пережитые ситуации страха и повышенных требований со стороны окружающих.
Пищевое поведение человека, т.е. как, сколько и что он ест, является отражением его взаимоотношений с окружающим миром. Наряду с пищевым поведением и сама система пищеварения в особенности пригодна для соматического выражения существующих у человека проблем с уверенностью и защищенностью, т.к. еда представляет собой самую первоначальную форму собственности, гарантирующую существование, а пищеварение – самую первоначальную форму управления и пользования этой собственностью.
Чувство вины и покаяния могут выражаться в отказе от пищи или упорной рвоте. Сильный голод становится симптомом регрессивного стремления к защищенности перед лицом задачи, превышающей возможности человека. Страх, внутренняя неудовлетворенность и неуверенность часто вытесняются желудочно-кишечными заболеваниями. Видимым в таких случаях остается лишь телесный симптом. Если задетый орган или симптом выключаются медикаментозным или хирургическим путем (язва желудка, язвенный колит), часто появляются психические симптомы – страх, депрессия и др.
Стресс – это физиологическая реакция организма, выраженная в состоянии напряжения, подавленности, спада. Стресс возникает у человека под влиянием экстремальных воздействий. Он всегда включает и физиологические, и психологические компоненты. С помощью стресса организм мобилизует себя целиком на защиту, на приспособление к новой ситуации, приводит в действие защитные механизмы, обеспечивающие сопротивление воздействию стресса или адаптацию к нему. Наиболее разрушительны для организма психологические стрессоры.
Нередко в стрессовой ситуации человек ведет себя сдержанно, принимает точные и ответственные решения, но при этом его адаптационный резерв снижается и вместе с тем повышается риск подвергнуться различным заболеваниям.
Основные правила противострессовой профилактики у детей:
- Постарайтесь, чтобы ребенок больше спал, по меньшей мере, восемь-десять часов в сутки.
- У ребенка обязательно должна присутствовать физическая активность, однако чередуйте интенсивные занятия спортом с днями отдыха, чтобы уставшие мышцы пришли в себя. Иначе избыток физической активности сам по себе станет стрессом.
- Чтобы однообразие спортивных нагрузок не превратилось в стресс для психики, попробуйте новые виды активности – спортивные танцы, теннис, велосипед, лыжи, бег. Заодно повысите уровень эндорфинов у ребенка.
- Обязательно выделяйте время, чтобы ребенок спокойно посидел с книжкой (если он еще не может читать, читайте ему сами), послушал музыку или занялся чем-нибудь таким, что его успокаивает (рисование, вышивание, выжигание, вязание и т.п.).
- Старайтесь, чтобы ваш ребенок больше смеялся!
Отрывок из книги «Мама, у меня болит живот»
Психосоматика запора
Вы уже прекрасно знаете, что у любых болезней есть 2 причины: психологические и органические. С органическими все понятно — это могут быть наследственность, неправильный образ жизни, нарушения питания, вредные продукты и вредные привычки. А вот как быть, если у вас психосоматика запора — разложим по полочкам в этой статье на примере нашего опыта.
Часто это нарушение наблюдаются и у тех, кто ведет абсолютно здоровый образ жизни, занимается спортом и старается правильно питаться. Здесь причины — именно эмоциональные.
Многие пытаются избавиться от симптомов медикаментозными способами. Но, принимая препараты, вы получаете непостоянный эффект. Работать необходимо с внутренним состоянием!
А оно у всех страдающих очень похожее.
Какие причины имеет психосоматика запора
В основе состояния обычно лежат такие эмоции, как страх и тревожность.
Речь идет о боязни что-то менять в своей жизни и нежелании меняться (оставить все как есть). На этой же точке зрения сходятся и такие исследователи психологических причин, как доктор Синельников и Луиза Хей.
Именно страх и тревожность вызывают психосоматику запоров как у взрослого, так и у ребенка.
Из психологической практики мы обратили внимание на наиболее частые внутренние состояния болеющих. Тревогу обычно порождают 2 состояния:
- мучительный выбор из 2-х вариантов
- и незнание, что делать.
Если человек мучается выбором (он не знает, на эту работу идти или на другую; открывать бизнес или нет; разводиться или оставаться) — скоро жди реакции кишечника!
От непонимания страдают и люди, находящиеся в поиске себя. Постоянный анализ и вопросы «что же делать,» на которые долго нет ответов. Подвешенное состояние — все это оказывает большое влияние.
Что касается грудничков, здесь, в первую очередь, нужно исключить органические причины и употребление мамой продуктов, которые могут спровоцировать такое нарушение. Во-вторую — разбираться со своими эмоциями. Потому что психика ребенка долгое время остается связанной с психикой родителей.
Дети тонко реагируют не только на эмоции мамы (у которой часто бывают страхи по поводу перемен в жизни, совершенно новой роли, ситуации в семье), но и на отношения между мамой и папой.
В чем похожи клиенты, страдающие запором
Обычно они подолгу переживают прошлые ситуации, часто стремятся быть чрезмерно правильным и содержать все в идеальной чистоте. Это, как правило, консерваторы. Не очень любят риск и плохо воспринимают неопределенность. Обладают большим желанием все взять под свой контроль.
Им постоянно кажется, что без контроля может произойти что-то плохое. То есть, мысли, как бы, запираются и не дают человеку покоя.
Часто это клиенты с синдромом отличника, комплексом хорошего человека. Добрые по своей природе, довольно покладистые, которым не всегда просто адаптироваться к социуму и семейным отношениям. В качестве механизма адаптации используют гнев (бывают вспыльчивы, но не злопамятны). Быстро остывают. Поэтому эмоция гнева не особо влияет на их организм. А вот — боязнь — да.
Так, через психосоматику происходят нарушения в вегетативной нервной системе человека, что приводит к замедлению перистальтики кишечника.
Иногда эти состояния бывают настолько тяжелыми, что человек боится идти в туалет и не может опорожнить кишечник в течение 3-4 дней.
Частым спутником таких клиентов является геморрой. Если он у вас уже есть, прочитайте нашу статью о психосоматике геморроя здесь.
Что является причинами страхов и тревог у взрослых и детей
Каждый случай уникален. Но обычно человека не покидает постоянное ожидание чего-то плохого:
- например, многие студенты прекрасно знают о запорах, когда готовятся к сессии,
- переезды могут послужить таким же источником переживаний,
- болезненные отношения со второй половиной, развод,
- боязнь болезней — ипохондрия (здесь прочитайте о том, как справиться с ипохондрией).
Часто страдающие запором брезгливы (что является следствием их стремления к идеальной чистоте), мнительны.
В основе страхов практически всегда лежат травмы детства.
Многие из которые остались в психике, но уже стерлись из памяти.
Например, контроль, — это прямое следствие детско-родительских отношений. Чаще всего он указывает на желание избежать наказания, потребность в одобрении, попытку заслужить любовь и стать идеальным в глазах родителей, быть принятым ими (чаще мамой).
Травмы отверженности и униженности — это то, с чем нужно разбираться. Это когда родители требовали соответствовать их ожиданиям, вели себя строго, не прислушивались к ребенку. Инструментами такого воспитания являются неодобрение, претензии, сравнения («будешь, как папа», «посмотри на Леночку, она лучше, чем ты»).
Поэтому заход через родителей — один из самых быстрых в работе. Обычно здесь необходим психолог. Он поможет выявить конкретные ситуации, на которые психика отреагировала травмой, и решить их. До тех пор, пока это не сделано, вы и дальше будете продолжать реагировать из своего детского эго-состояния (из того, возраста, в котором были травмированы). На какие-то провокации будете отвечать из возраста 6 лет, на другие — из 8-ми.
Со временем причины наслаиваются, как снежный ком. Например, поначалу от ребенка требовали хорошо учиться. Через некоторое время он начинает тревожиться, что не может оправдать родительских ожиданий. Возникают переживания по поводу плохих оценок, далее — стрессы в университете, потом на работе и т.д. Созависимые отношения, отсутствие самоценности, зависимая самооценка… А все — из детства.
При этом маму и папу необходимо простить, они любили и воспитывали, как умели (о том, как проработать обиды на родителей — читайте здесь). А самому — разглядеть свои травмы и излечить их.
Как происходит лечение психосоматики запора
Нарушения со стулом могут сходить на нет уже через несколько месяцев постоянной работы над своими эмоциями. Например, с эмоцией страха.
Подчеркнем, что в основе симптома лежат не сами ситуации, например переезд. А непринятие их эмоционально. Неготовность к переменам, консерватизм, болезненный выход из сложившейся зоны комфорта.
Следовательно, если у вас на носу переезд, то вы можете обойтись и без нарушений работы кишечника, поработав со своими страхами.
Если же не заниматься психологическими причинами, то врачи предложат лечение специальными слабительными порошками и свечами. Это будет исключительно борьбой со следствиями, а не с причинами. А они, как вы понимаете, кроются во внутреннем состоянии.
Распутывая этот клубок, тело будет реагировать улучшением. Это факт, доказанный многими (в том числе, и нашими клиентами).
Конечно, режим питания, стремление приучить кишечник работать в одно время — все это поспособствует выздоровлению. Помогут и диета, зарядка несколько раз в течение рабочего дня и избегание чрезмерно сидячего образа жизни.
Что самое сложное в лечении запоров?
- взять на себя ответственность (потому что при страхе неопределенности возникает постоянное желание эту ответственность с кем-нибудь поделить, или вообще передать другому),
- принять себя (о том, как научиться принимать себя, мы написали специальную статью, обязательно прочитайте),
- допустить даже негативный исход будущих ситуаций (это позволит снизить тревожность),
- проинвентаризировать свои убеждения (что вас держит, что запирает, что не позволяет двигаться вперед и тяготят вас),
- выйти из ситуации жизни в прошлом, где «все просто и знакомо» и принять необходимость новых свершений.
Все эти страхи можно разложить по полочкам у каждого человека. Для того, чтобы психосоматика запора прошла быстрее, будет проще обратиться за помощью к опытному психологу.
Симптом необходимо сводить к минимуму, потому что он влияет на накопление токсических веществ в организме. Иногда, при синдроме раздраженного кишечника происходит его чередование с диареями. Орган работает неспокойно. Это тоже можно исправить.
Как справиться с психосоматикой быстрее
Посмотрите видео от нашего психолога с опытом более 20 лет Ольги Копыловой. В нем она рассказывает, как формируется психосоматика:
Важны два момента: попасть в точную причину и правильно подобрать психологические техники. Если разбить всю работу по этапам, то целесообразнее идти таким путем:
- определить исходную ситуацию,
- конкретизировать корневую эмоцию (гнев, вина, стыд, горе — у каждого свое),
- подобрать подходящие психологические техники,
- проконтролировать правильность их выполнения,
- скорректировать эмоцию (выработать новые реакции на провокации).
Причем первый шаг по поиску причины вы можете сделать уже сегодня. Для этого пройдите наш тест:
Пример: можно долго читать про запор — что это ментальные блоки, нелюбовь к себе. Но в 95% случаев он появляется в состоянии выбора, в подвешенном состоянии. Если у вас при этом есть базовое недоверие и тревожность, то он перерастает в хронический и обостряется в период выбора.
Следовательно, ситуации с выбором никогда не закончатся, но отношение к ним можно изменить психотерапевтическими способами.
Что делает большинство?
Изучают теорию, но улучшения не добиваются.
Дело в том, что самостоятельная работа со своим бессознательным требует большой подготовки.
Нужен ли специалист?
С ним просто будет быстрее. Самостоятельно справиться можно, но получается у единиц и за длительное время.
В нашей практике сроки варьировались от 1 консультации до года. Довольно распространенные случаи — это:
- герпес,
- ангина и тонзиллит,
- различные аллергии,
- легкие (например, бронхит),
- детские болезни через родителей и другие.
Узнать о работе вместе с нами можно здесь. Тем более, что психосоматика запора вполне поддается корректировке, и неприятные ощущения постепенно сходят на нет. Здоровья вам и психологического комфорта.
Ваш комментарий Отменить ответ
Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных. Политика конфиденциальности.
Психосоматические расстройства в гастроэнтерологической практике: особенности клинического течения и медикаментозной терапии
Опубликовано в журнале:
«НОВОСТИ медицины и фармакологии» № 6(210); март 2007.
И.Г. Палий, И.Г. Резниченко, Н.М. Севак
Винницкий национальный медицинский университет им. М.И. Пирогова
Проблема соотношения «психического» и «соматического» с давних пор является одной из ключевых в медицинской науке. Функционирование системы органов желудочно-кишечного тракта тесно связано с психическим состоянием человека. Психосоматические расстройства являются причиной жалоб 3671 % больных, которые обращаются к врачам в связи с нарушениями со стороны органов пищеварения. Однако медицинская помощь этому контингенту больных в данное время часто оказывается в недостаточном объеме.
Психосоматические состояния, встречающиеся в гастроэнтерологической клинике, являются актуальной проблемой современности. При заболеваниях органов пищеварения вторичные психопатологические проявления отсутствуют лишь у 10,3 % больных. Отдельные, фрагментарные астенические нарушения отмечаются у 22,1 % больных, а у 67,3 % — более сложные психопатологические состояния.
Наиболее распространенным вариантом психосоматических желудочных расстройств является гастралгия. Боль может иметь множественный характер. Существует обязательная тесная зависимость между эмоциональным напряжением, переутомлением и появлением желудочных симптомов (ощущение тяжести и распирания в эпигастральной области, боли и др.), в то же время характерно отсутствие связи между жалобами и характером питания, нарушением диеты.
Проявлениями невротической симптоматики могут быть тошнота и рвота. Невротическая рвота может возникать по механизму имитации (например, в результате длительного контакта с родственниками, которые страдают рвотой). Истерическая рвота сопровождается стремлением быть в центре внимания, потому всегда имеет демонстративный оттенок. Психогенная рвота обычно происходит легко, без натуживания и предшествующей тошноты [2, 8-10].
У некоторых больных могут наблюдаться затруднения (дисфагия) и боли при глотании. Больные чувствуют затруднения при глотании на разных уровнях пищевода, причем жидкую пищу пациентам употреблять тяжелее, чем твердую. В основе этого симптома лежит эзофагоспазм, который часто впервые возникает после сильного психического потрясения во время еды и потом повторяется почти при каждом употреблении пищи. Спазмы пищевода, не связанные с едой, проявляются болью или ощущением сжатия за грудиной, в связи с чем иногда требуется проведение дифференциальной диагностики со стенокардией. При эзофагоспазме наблюдаются аффективные расстройства, постоянная тревога и ужас перед употреблением пищи.
Классическим невротическим синдромом является globus hystericus, который чаще всего встречается у женщин молодого возраста. При этом больных беспокоит ощущение инородного тела (комка) в горле, чувство давления в области шеи, обычно ослабевающее во время еды. Считают, что это связано с невротическими чувствительными и двигательными нарушениями функции пищевода.
Частыми и клинически многообразными являются невротические расстройства кишечника, описываемые в литературе как синдром раздраженного кишечника (СРК). Неврогенные кишечные боли, многообразные по характеру, обычно усиливаются на фоне эмоционального напряжения и стрессовых ситуаций. Иногда возникают кишечные кризы, которые проявляются острой болью в животе, метеоризмом, громким урчанием, позывами на отхождение газов и дефекацию. Пациенты с СРК фиксируют внимание на частоте, количестве и качестве опорожнений кишечника, что способствует формированию тяжелого ипохондрического синдрома. Императивные позывы на дефекацию у таких пациентов нередко возникают в наиболее несоответствующей ситуации, что отрицательно сказывается на психологическом состоянии больных.
Нозогении — психогенные реакции, обусловленные психотравмирующим влиянием соматического заболевания. Патопсихологические реакции на развитие болезни со временем могут становиться обычной формой реагирования, устойчивой особенностью поведения больных. Основой для нарастающей психопатизации личности является затяжное течение болезни. Возможно появление в структуре личности астенических черт. Картина соматических проявлений обогащается симптоматикой астении, которая является неотъемлемой частью клинического течения заболевания и проявляется повышенной утомляемостью, сонливостью на протяжении дня, адинамией, аффективной лабильностью, гиперестезией, ослаблением внимания и памяти. Эти расстройства нередко сочетаются с головной болью, головокружением, вазовегетативными расстройствами (тахикардией, усиленной потливостью, колебаниями артериального давления, вегетососудистыми пароксизмами).
Одним из частых клинических симптомов у пациентов с патологией ЖКТ является депрессия. Традиционно считается, что она манифестирует стойким снижением настроения, заторможенностью. Дополнительные симптомы в диагностике депрессии:
— снижение концентрации внимания или снижение способности к обдумыванию;
— снижение самооценки и чувства уверенности в себе;
— самообвинение без причины или необъяснимое чувство вины;
— мрачное и пессимистическое виденье будущего;
— мысли о смерти или самоубийстве или суицидальное поведение;
— любые расстройства сна;
— изменения аппетита (снижение или повышение) с соответствующими изменениями веса тела.
Эти симптомы часто можно заметить во время целенаправленного расспрашивания больного. Нужно отметить, что о депрессии можно говорить, если соответствующая симптоматика наблюдается не менее двух недель.
Соматические депрессии встречаются в гастроэнтерологической практике при многих заболеваниях. Например, существуют данные научных исследований, которые подтверждают наличие депрессивных реакций у 90 % больных хроническим панкреатитом (ХП). При ХП наблюдаются депрессивные реакции легкой и средней степени тяжести. Депрессивные реакции, как правило, длительные и сопровождаются соматическими эквивалентами. Динамическое наблюдение за состоянием больных показывает, что депрессивные реакции легкой степени уменьшаются по мере улучшения соматического состояния больных и практически не нуждаются в назначении специального лечения. При депрессивных реакциях умеренной степени отмечается замедление терапевтического эффекта от назначенного лечения, сохранение пониженного настроения даже при стабилизации соматического состояния.
Депрессивная астения отличается устойчивостью и отсутствием связи с физической или психической нагрузкой. Преобладает пессимизм и ощущение бесперспективности. Проявления депрессии формируются в тесной зависимости от динамики соматической патологии: проявления аффективных расстройств манифестируют при нарастании тяжести и уменьшаются по мере обратного развития симптомов соматического заболевания.
Оказание помощи при психосоматических расстройствах включает в себя широкий перечень профилактических и лечебных мероприятий, требующих комплексного подхода. Длительный опыт комплексной терапии психосоматических расстройств убедительно доказывает, что среди способов лечения этих состояний ведущим является психофармакотерапия. Благодаря простоте использования, скорости и выраженности лечебного эффекта при психосоматических расстройствах и сравнительной безопасности использования современных психотропных средств расширилась возможность как стационарного, так и амбулаторного лечения этих состояний.
Фармакотерапия психосоматических расстройств должна решать следующие задачи:
1) устранение эмоциональных расстройств, типичных для невротического расстройства (эмоциональной лабильности, «раздражительной слабости», тревожности, обеспокоенности, напряженности и других);
2) лечение астенических проявлений, преодоление физического и умственного истощения;
3) регуляцию вегетативных расстройств;
4) лечение навязчивых состояний и фобий, если они есть;
5) коррекцию особенностей личности;
6) устранение негативных факторов;
7) выявление и устранение соматических расстройств.
На протяжении последних десятилетий в современной психофармакологии сформировалось несколько важнейших классов психотропных средств: нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы.
В настоящее время в арсенале врача насчитывается более чем 500 психотропных препаратов. Для успешной терапии психосоматических расстройств лекарственное средство должно отвечать следующим требованиям:
— обладать широким спектром психотропной активности, эффективно влиять на тревожные, фобические, аффективные (депрессивные), ипохондрические, соматовегетативные симптомы;
— обладать ограниченным количеством побочных эффектов с минимальным негативным влиянием на психическую деятельность и соматические функции;
— вызывать положительные соматотропные эффекты (терапевтическое влияние на сопутствующую соматическую патологию);
— иметь минимальную поведенческую токсичность (незначительную выраженность или отсутствие седативного эффекта — сонливости на протяжении дня, нарушения концентрации и внимания и т.д.); минимально взаимодействовать с препаратами соматотропного действия.
Исходя из вышеперечисленного, становится понятно, что фармакотерапия психосоматических заболеваний должна быть комплексной, совмещать психотропные и соматотропные влияния, учитывать необходимость влияния на преобладающую в каждом конкретном случае симптоматику.
Целесообразность использования в лечебном арсенале антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, ноотропов подтверждается наличием у подавляющего большинства больных гастроэнтерологического профиля психовегетативных, тревожных, навязчивых и соматоформных расстройств, а также психопатических проявлений. Использование психотропных средств основано на характеристике ведущих психопатологических синдромов с учетом психологического состояния больного, особенностей его личности.
Астенический синдром всегда нуждается в лечении независимо от его этиологии и стадии развития. Для терапии астенических расстройств используются различные препараты: ноотропы, адаптогены растительного происхождения, некоторые антидепрессанты, а также нейролептики. Но стимулирующие свойства некоторых из перечисленных препаратов способны усиливать присущие астении раздражительность, нарушения сна, вегетативные расстройства, а седативные эффекты других — вялость и дневную сонливость. В связи с этим актуальной проблемой является проблема выбора оптимального препарата. На современном этапе таким препаратом является малат цитруллина — Стимол.
А.Р. Creff объясняет высокую клиническую эффективность Стимола его влиянием на клеточный метаболизм [16]. Автор считает, что метаболическое лечение Стимолом включает два момента:
— введение вещества, способного выступать в роли метаболического посредника, что позволяет обойти амилазный блок окислительного пути и ограничить накопление молочной кислоты с помощью переориентации в сторону глюконеогенеза (таким веществом является малат цитруллина);
— назначение промежуточных продуктов цикла мочевины (цитруллин), что способствует ускорению этого цикла и выведению аммиака.
Эффективность применения Стимола для коррекции астенических проявлений у пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта изучалась коллективом исследователей на базе Винницкого национального медицинского университета им. Н.И. Пирогова и Винницкого городского гастроэнтерологического центра.
Больных опрашивали с помощью трех анкет с целью изучения самочувствия, активности и настроения (опросник САН), определения наличия признаков вегетативных изменений (тест А.М. Вейна), определения тревоги и депрессии (Госпитальная шкала тревоги и депрессии).
Пациентам, у которых были обнаружены наиболее выраженные нарушения самочувствия, активности и настроения, признаки вегетативных изменений, тревоги и депрессии, наряду со стандартным лечением назначался Стимол. После завершения терапии больные повторно проходили тестирование с целью оценки результатов лечения.
По данным опросника САН, полученным после проведения лечения, отмечено достоверное увеличение балльной оценки пациентами своего самочувствия, активности и настроения (р
Психосоматика и синдром раздраженного кишечника (СРК)
В постсоветском пространстве синдром раздраженного кишечника до сих пор является диагнозом исключения. Это значит что пациента, который жалуется на специфическую симптоматику расстройств желудочно-кишечного тракта, всячески обследуют проверяя наличие всевозможных диагнозов, и не подтвердив ни одного из них определяют СРК. Однако основная проблема состоит в том, что пациент при этом испытывает абсолютно настоящие боли, и то что врачи ничего не нашли никак не облегчает его состояния, а лишь усиливает тревогу и, как следствие, негативные симптомы.
Психосоматика диагноза. Что происходит и как?
Для начала стоит отметить, что как и во всех других психосоматических случаях, фактор стресса находит выход у каждого человека в разных органах и системах. Это зависит и от наследственности, и от конституциональных особенностей, от средовых факторов и психической организации человека в том числе, и даже от воспитания, от формирования установок относительно собственного тела, перенесенных психологических травм. Если взять, н-р, ситуацию сильного экзаменационного волнения, один студент будет испытывать головокружения, тахикардию и пр., другой наоборот спазмы в желудке, третий повышенную потливость, позывы к частому мочеиспусканию и т.д. Все это обусловлено тем, что каждый человек по-разному реагирует на одну и ту же стрессовую ситуацию.
Более того, имеет значение и так называемая точка фиксации симптома. В одном из масштабных исследований ветеранов войны перенесших пост травматическое стрессовое расстройство, синдром раздраженного кишечника проявлялся лишь у тех солдат, кто перенес то или иное заболевание ЖКТ. Мы знаем, что при неврозе, психика всегда использует более доступные пути для сублимации внутриличностного конфликта. В данном случае, когда есть опыт переживания желудочно-кишечной симптоматики, мозгу нет необходимости фиксироваться на других менее знакомых симптомах и он идет по пути наименьшего сопротивления. Так происходит практически с любыми органными неврозами, будь то кардионевроз, невроз мочевого пузыря, гипервентиляции и т.д..
Замкнутый круг
Не будем сейчас говорить о том, что если врачи не подтвердили реального заболевания, это могут быть различные формы тревожных или депрессивных расстройств. Остановимся на том, что есть “диагноз” СРК и теперь все будет идти по классическому невротическому замкнутому кругу.
1. Мы имеем предрасположенность: от природы слабые органы ЖКТ; либо психологическое травматическое воспоминание связанное с этими органами; либо метафорическую сублимацию конфликта (личные ассоциации, психотравмы); либо проблемные установки относительно нашего тела, приобретенные в процессе воспитания/становления и пр..
2. Далее в нашей жизни происходит какой-то сложный конфликт, стресс, или всплывают некие ассоциации из воспоминаний, которые нас тревожат. Это становится триггером, катализатором, который запускает тревожную симптоматику вегетативной системы (часть нервной системы, которая реагируя на адреналин иннервирует органы автономно, независимо от наших желаний).
3. Вегетатика реагирует на стресс, а человек фиксируется на симптомах связанных с желудочно-кишечным трактом.
4. Чем больше тревоги о своем состоянии = тем сильнее реагирует вегетативная система кишечными спазмами и дискомфортом = тем ярче симптом и снова больше тревоги. Круг замкнулся. Тревога порождает симптом, симптом подпитывает тревогу.
Синдром раздраженного кишечника не ипохондрия
Увидев невротическую составляющую в проблеме врачи могут реагировать по-разному. Одни разъясняют суть проблемы, помогают справиться со стрессом и назначают облегчающее симптоматическое лечение. И если проблема “свежа”, а в нашей жизни все налаживается (конфликт разрешился) этого может быть достаточно. Другие же открещиваются от пациента мотивируя тем, что это все “в его голове” или “ему кажется”, намекая на ипохондрию. Тогда выше вероятность того, что пациент действительно начнет безрезультатно ходить по врачам, а проблема будет лишь усугубляться.
Однако в работе с такими клиентами мы можем определить, что при ипохондрии человек уверен в том, что он страдает неким серьезным заболеванием, ходит от одного специалиста к другому и многократно проходит малоприятные обследования. При СРК же клиент вполне может осознавать, что это такой диагноз, смириться со своими симптомами, но что делать дальше, ведь ему по-настоящему плохо?
Психологические проблемы и коморбидные расстройства
Здесь важно помнить, что наши симптомы хоть и проявлены в реальных болях и дискомфорте, причина их все же психологическая. Более того, чем больше мы страдаем, тем сильнее это влияет на нашу психику и качество жизни.
Так, например, в связи с деликатностью темы связанной с кишечной проблематикой, большинство людей лишены возможности обсуждать свои проблемы с близкими открыто. Им сложно объяснить изменения своего поведения, что приводит к недопониманию, обидам и отстранению. Они постепенно начинают замыкаться в себе, и пребывание с проблемой один на один может доводить их до состояния уныния, безнадеги. Естественно у людей понижается самооценка, уверенность в себе и особенно при возникновении коморбидных (присоединенных к основной проблеме) расстройств качество их жизни начинает стремиться к нулю.
Из-за повышенной тревоги относительно своего состояния люди с СРК часто становятся изолированными от общества. Поскольку будь-то в транспорте, будь-то в магазине, месте учебы или работы, испытав спазм, боль и пр. у них начинается паника, сопряженная с тем, что приступ диареи настигнет их быстрее, чем они найдут туалет, или в любую минуту может начаться непроизвольное испускание газов, и они опозорятся здесь и сейчас. Они отказываются от путешествий и даже просто походов в места скопления людей, места далекие от дома, из-за страха не справиться со своим организмом. Для того, чтобы минимизировать панические атаки или справиться с фобиями, люди с СРК создают множество ритуалов для снижения тревоги. Продумывают маршруты с учетом расположения туалетов, избегают транспорта и мест, где нет возможности срочно попасть в туалет, принимают необоснованное множество мед.препаратов, становятся деструктивно переборчивы в еде и даже могут перейти на изнуряющее голодание. Особенно много ритуалов появляется в общении с близкими и в сфере интима. И вместе с тем, деликатность вопроса не дает возможность им обсудить свои переживания с кем-либо. Страх, стыд, безнадега, злость на себя и свое тело. так, незаметно, СРК поглощает человека и становится центральным переживанием всей его жизни, и вся психическая и физическая энергия уходит на борьбу с ним.
Как избавиться от синдрома раздраженного кишечника
Как уже обсуждалось, в легких случаях лечения которое назначает гастроэнтеролог вполне может быть достаточно, чтобы убрать симптомы и вернуться к нормальному образу жизни.
Если же речь идет не о ситуативной психосоматике, а о проблеме связанной как с самими симптомами здесь и сейчас, так и с психологическими травмами, некорректными установками из детства, постоянным стрессом и пр. – без психолога-психотерапевта не обойтись.
Методы работы могут быть разными и зависеть от истории конкретного человека.
Просто выговориться, получить поддержку и обратную связь – уже хорошее начало. Однако дальше, кому-то важно поработать с самооценкой и уверенностью в себе, разобраться в своих потребностях и освоить конструктивные навыки воплощения желаемого. Определить свою стрессоустойчивость и подобрать конструктивные способы совладания со стрессом и эмоциями. Кому-то проработать вопросы взаимоотношений с окружающими, освоить коммуникативные навыки, изучить свои психологические границы. Для кого-то ценнее конкретные техники когнитивно-поведенческой терапии, которые помогут справляться с тревогой и симптомами, изменить часть деструктивных установок. Иногда крайне важен анализ прошлого, детства, личных ассоциаций и возможность проработки психологической травмы. В случаях наследственности и конституциональной предрасположенности, также важно понимать симптом, себя в нем и методы совладания. А чаще необходима комбинация всего вышеотмеченного.
Если же эта история СРК длится годами, обрастает фобиями и навязчивостями, психолог порекомендует обратится к психиатру. Назначенные медикаменты помогут облегчить симптоматику и сделают работу с психологом-психотерапевтом более эффективной и продуктивной.
Будьте здоровы)
Автор: Анастасия Лобазова, психолог-психотерапевт, специалист по психосоматике
Что такое психосоматика и как это лечить?
Все болезни от нервов? Можно ли заболеть из-за «плохих» эмоций? Что такое психосоматическое расстройство? На эти и многие другие вопросы журнала «Челленджер» отвечает кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Антон Родионов.
— В 80—90-е годы прошлого века у нас в институте (Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова. — Прим. ред.) работал очень известный психолог профессор Ю. М.Орлов. Ему принадлежала теория «саногенного мышления». Её смысл сводился к тому, что если мыслить правильно, культивировать хорошие эмоции и бороться с плохими, то можно предотвратить множество заболеваний. Надо признать, что для неокрепших умов юных медиков его теория выглядела весьма убедительно…
Могут ли эмоции влиять на здоровье? Определённо да. Быть причиной — нет. Негативные эмоции активизируют симпатическую нервную систему, что, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления, увеличению частоты пульса и спазму сосудов. Всем известны истории, когда на фоне, например, испуга или гнева у людей случались инфаркты и инсульты. Повторю: эмоция в этом случае не причина заболевания, а лишь провоцирующий фактор, триггер.
В отдельных случаях негативная эмоция, конечно, может стать и причиной заболевания. Например, если со злости ударить кулаком по стене, можно сломать руку. Вот вам вполне отчётливая причинно-следственная связь. Кстати, не надо забывать и о существовании обратной взаимосвязи. Нередко причиной негативных эмоций становятся хронические телесные страдания. Вспомните Бабу-ягу с костяной ногой — возможно, она была бы очень милой старушкой, если бы не хроническая боль в тазобедренном суставе…
«Все болезни от нервов» — это миф?
Это даже не миф, это просто старая студенческая шутка. Полная цитата звучит так: «Все болезни — от нервов, и только пять — от любви» (имеется в виду пять классических венерических болезней). Впрочем, хронический стресс — действительно доказанный фактор риска развития как минимум сердечно-сосудистых заболеваний. Несколько лет назад при помощи позитронно-эмиссионной томографии (высокоточного исследования, позволяющего изучать обменные процессы в различных тканях) учёные выявили механизмы, трансформирующие стресс в хроническое воспаление, которое, в свою очередь, служит ключевым механизмом развития атеросклероза.
— Однако повторяю снова и снова: стресс не причина болезней, а один из факторов риска, который работает лишь сообща с другими факторами, прежде всего генетическими.
Психосоматическое расстройства: каковы причины и механизмы их возникновения?
Психосоматические заболевания — это группа болезней, которые проявляются телесными страданиями (то есть симптомами заболеваний внутренних органов), но их основная причина всё же кроется в неполадках со стороны нервной системы. К ним относят целый спектр желудочно-кишечных расстройств (функциональная желудочная диспепсия и синдром раздражённого кишечника), фибромиалгию (специфический болевой синдром в проекции суставов), гипервентиляционный синдром (ощущение нехватки кислорода и потребность в частом дыхании) и много чего ещё.
То, как связаны между собой психические страдания и соматические симптомы, поясню на примере самой распространённой жалобы, с которой пациенты приходят к кардиологу — ощущения учащённого сердцебиения. Тахикардия (частый пульс) в норме возникает, когда надо отреагировать на внешний раздражитель, например убежать от опасности. В этой ситуации мышцам нужно больше крови, следовательно, сердце должно увеличить частоту сокращений. Но когда опасность проходит, пульс нормализуется. Пациент с невротическим расстройством внешне спокоен, за ним никто не гонится, ему никого не нужно догонять, но головной мозг даёт сигнал: «Ты в опасности, убегай!» В результате активируется симпатическая нервная система, повышается давление и учащается пульс. Пациент чувствует себя плохо… В этом случае лечить тахикардию как отдельный симптом по меньшей мере нелепо — надо лечить само невротическое заболевание, причём лечить таких пациентов должен не кардиолог, а психиатр или психотерапевт.
Что касается детской психосоматики, расскажу ещё одну историю. Недавно на приём пришла молодая женщина. Она выглядела очень встревоженной и всё время пыталась меня расспросить о здоровье своего мужа, хотя, по моим представлениям, её муж вполне мог сам прийти на приём. В разговоре выяснилось, что муж (много работающий и хорошо зарабатывающий человек) дома постоянно кричит на жену и ребёнка, при этом ещё успешно манипулирует своим повышенным давлением, но лечиться не хочет. В конце нашей встречи женщина спросила, нет ли у меня на примете хорошего невролога, специалиста по детским тикам… Стоит продолжать рассказ? По-моему, не надо быть доктором Хаусом, чтобы понять простую вещь: большинство преходящих неврологических и невротических симптомов у детей — это проблема с родителями.
Что такое «чикагская семёрка» и насколько актуальна такая классификация в наши дни?
Классификации психосоматических расстройств мне не очень нужны в повседневной работе, да и про «чикагскую семёрку» я впервые узнал благодаря этому вопросу. Прочитал и ужаснулся. Неужели в XXI веке кто-то всерьёз может рассматривать их как «болезни неотреагированных эмоций»! Перечислю эти семь заболеваний с указанием их истинных причин:
- Артериальная гипертензия — заболевание, в основе которого лежит генетическая предрасположенность, реализуемая десятком дополнительных факторов (курение, избыточный вес, злоупотребление солью, гиподинамия, повышение уровня сахара и холестерина и так далее). Стресс — лишь один из факторов риска, но далеко не основной.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — заболевание, причина которого прекрасно изучена ещё в конце XX века. Это микроорганизм по имени Helicobacter Pylori. Да, описаны острые «стрессовые» язвы, но это совсем другая история.
- Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона) — группа воспалительных аутоиммунных заболеваний с генетической предрасположенностью.
- Нейродермит (атопический дерматит) — заболевание, имеющее генетическую предрасположенность. Стрессовый фактор лишь в некоторых случаях может быть причиной обострения.
- Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание с чёткой генетической предрасположенностью. Иногда стресс может способствовать обострению, а иногда и наоборот — стимуляция симпатической нервной системы приводит к расширению бронхов.
- Тиротоксикоз (гиперфункция щитовидной железы) — классическое аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит выработка антител к тканям щитовидной железы. Здесь горе-психологи вообще путают причину и следствие. Тиротоксикоз очень сильно меняет характер человека — он становится плаксивым, вспыльчивым, нервным. После излечения тиротоксикоза психические проявления полностью уходят.
- Ревматоидный артрит — болезнь с неизвестной природой (обсуждается связь генетических и инфекционный факторов). Однако стресс тут точно ни при чём.
Болезнь Паркинсона возникает из-за стремления к контролю? Аденоиды у детей появляются, когда они чувствуют, что родители их не любят?
Приведённые примеры — плод неуёмного воображения диванных психологов. У обеих болезней есть гораздо более понятные причинные факторы, хотя и не до конца изученные. А вот психосоматические заболевания желудочно-кишечного тракта (функциональная диспепсия, синдром раздражённого кишечника) действительно характерны для людей мнительных, тревожных и неуверенных в себе. В древности даже существовала поговорка: любой невропат — колопат (colon — лат. «толстая кишка»).
Ипохондрия — это тоже психосоматика?
Строго говоря, «ипохондрическое расстройство» — это не психосоматика, это чистая «психика», то есть настоящее тревожное невротическое расстройство, в рамках которого пациент бесконечно ищет у себя соматические заболевания и цепляется к самым безобидным симптомам. Моя почта переполнена письмами от ипохондриков, которые, обнаружив у себя несколько десятков экстрасистол (внеочередных сокращений сердца), тут же интересуются, какова теперь у них вероятность внезапной смерти.
Как происходит диагностика психосоматических расстройств?
Пациенты с психосоматическими расстройствами могут посещать врачей любой специальности. У кого-то болезни проявляются немотивированной одышкой и сердцебиением, у кого-то тошнотой, рвотой и поносом, а у некоторых — болевыми синдромами.
— Главный диагностический критерий — обследование, зачастую неоднократное — не позволяет обнаружить никаких признаков органического заболевания. Именно этот факт должен навести на мысль о необходимости консультации с психиатром или психотерапевтом.
Основа диагностики — беседа с пациентом. Уже только на основании того, как пациент излагает жалобы, можно задуматься о наличии психосоматических расстройств. Если врач располагает достаточным временем для выяснения обстоятельств, связанных с началом или обострением заболевания, если найдёт аккуратные слова для выяснения психотравмирующих ситуаций, то картина болезни начнёт вырисовываться. Как я уже сказал, диссоциация между жалобами и отсутствием органической патологии — важный аргумент в пользу «психосоматики». Конечно, разумный объём дообследования всегда необходим, но он не должен быть избыточным.
Приведу в пример одно из классических психосоматических заболеваний — синдром раздражённого кишечника (СРК). В России считают, что для установки диагноза нужно обязательно сделать колоноскопию — непростое и недешёвое эндоскопическое обследование толстого кишечника. Во всём мире считают иначе. Если длительные симптомы кишечного дискомфорта (поносы или запоры, вздутие живота и так далее) не сопровождаются наличием так называемых «красных флагов» (снижение веса, кровь в кале, воспалительные изменения в анализах крови, поздний возраст начала болезни и наличие онкологических заболеваний у близких родственников), то мучить пациента такой непростой процедурой, как колоноскопия, смысла нет — диагноз СРК весьма вероятен.
Сколько лет проходит от обращения пациента с психосоматическим расстройством до постановки ему корректного диагноза? Бывает по-разному. Мне кажется, что если правильно построить общение с пациентом, то это совсем не сложно. Но мы этому хорошо обучены. Дело в том, что наш ныне покойный учитель, бывший директор клиники факультетской терапии Первого меда (ныне Сеченовский университет) профессор В. И. Маколкин большое внимание уделял изучению психосоматической патологии, в результате чего на базе клиники был фактически создан небольшой психосоматический центр. Сотрудники клиники довольно хорошо ориентируются в патологии такого рода, кроме того, нас поддерживает команда из нескольких психиатров.
Иногда случается, что от начала заболевания до получения профессиональной помощи проходят годы. Сложно сказать, с чем это связано. Скорее всего, с тем, что коллеги «не видят» психосоматику или же стесняются отправить пациентов к психиатру, опасаясь, что пациенты их неправильно поймут.
Как лечить психосоматику?
Всё зависит от ситуации; понятие «психосоматические расстройства» слишком широкое. В лёгких случаях специфическое лечение вообще не требуется, достаточно детальной беседы врача с пациентом и разъяснения сути происходящего. Дело в том, что порой пациента тревожат не столько сами симптомы, сколько неизвестность и подозрение на серьёзные органические заболевания. Если объяснить, что за «ощущением неполного вдоха» или «покалываниями в сердце» не стоят органические болезни сердца и лёгких, многих пациентов это вполне удовлетворит.
В отдельных случаях врач-интернист (терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог и другие) самостоятельно может назначить психотропную терапию, если он умеет, конечно, это делать. Скажем, квалифицированный гастроэнтеролог вполне может и должен сам назначать антидепрессанты пациентам с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, не прибегая к помощи психиатров. Зачем антидепрессанты гастроэнтерологическим пациентам? Они нужны для того, чтобы разорвать патологическую связь между сигналами в головном мозге и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Кстати, антидепрессанты давно уже перестали быть специфическими препаратами для лечения депрессии. Их с успехом применяют и в терапии некоторых болевых синдромов.
Если интернист чувствует, что пациенту нужна серьёзная комбинированная терапия, то лучше подключить к лечению психиатра, так как психофармакология довольно сложна и арсенал препаратов многообразен. Желательно консультироваться не просто с психиатром из районного диспансера, а со специалистом, который имеет опыт работы именно с психосоматическими пациентами.
Психотерапия (то есть лечение в разговорном жанре) может быть весьма полезна многим пациентам с психосоматическими расстройствами. Есть только два минуса: это дорого и долго. Противопоказание к психотерапии — симптомы «большого» психического заболевания (бредовые расстройства, галлюцинации), впрочем, это уже выходит за рамки темы «психосоматика».
А вот что пациенту точно не нужно — это видимость лечения с использованием пустышек: витаминов, «общеукрепляющих», «метаболических», «сосудистых» препаратов и так далее.
Могут ли психосоматические заболевания со временем трансформироваться в соматические патологии?
Маловероятно. Вернёмся в начало. Факторами риска они могут быть, причиной — нет. То есть гипервентиляционный синдром не превратится в астму, СРК не станет язвенным колитом, фибромиалгия не трансформируется в ревматоидный артрит. Важно только понимать, что с возрастом увеличивается риск настоящих соматических заболеваний. Нужно только не пропустить их начало.
Что такое психогигиена и чем она может помочь?
- ограничивайте негативный информационный поток. Не позволяйте телевизору работать в фоновом режиме. Лучше включайте музыку или любимые фильмы в записи;
- отделяйте рабочее от домашнего. Заведите два телефонных номера — для домашних и для служебных разговоров, отключайте рабочий мобильник дома, в выходные и в отпуске;
- вспомните о самом тяжёлом событии в вашей жизни. Может, всё остальное не стоит того, чтобы сходить с ума?
- лучший способ избавиться от накопившейся усталости и раздражения — физическая активность.
И последнее. Если чувствуете, что что-то в жизни идёт совсем не так и самостоятельно выкарабкаться не получается, не стесняйтесь обращаться к специалистам в области психиатрии и психотерапии. Современная психиатрия ушла далеко вперёд по сравнению с классическим представлением о ней в фильме «Полёт над гнездом кукушки».
Если вы хотите грамотно использовать все возможности современной медицины, а также не стать жертвой сомнительного лечения и избыточной диагностики, книги из курса «Академии доктора Родионова» — вам в помощь. Все авторы серии не только практикующие врачи и специалисты, но и наши постоянные эксперты (за что им огромное спасибо).
Кислотозависимые состояния у детей /Под ред. В.А.Таболина. – Психосоматические расстройства в пищеварительной системе у детей и подростков и их дифференцированная терапия
| Популярно о болезнях ЖКТ | Лекарства при болезнях ЖКТ | Если лечение не помогает | Адреса клиник |
| Авторы: Антропов Ю.Ф. |
Психосоматические расстройства в пищеварительной системе у детей и подростков и их дифференцированная терапия
По нашим данным, совпадающим с данными отечественных и зарубежных исследователей, психоэмоциональные нарушения имеют большое значение в генезе многих гастроэнтерологических расстройств, как у взрослых больных, так и у детей. Психосоматические расстройства пищеварительной системы выступают в виде нарушения аппетита (снижение или повышение), аэрофагии, тошноты, рвоты, болей в животе, метеоризма, нарушения стула (запоры, понос). У небольшого количества детей и подростков эти проявления могут быть определяющими, имеющими моносистемный характер, но у большинства – ведущими, выступающими в сочетании с нарушениями других органов и систем, то есть полисистемными.
Кардиоинтервалография, проведенная этим больным, установила преобладание тонуса парасимпатической вегетативной нервной системы в 74,7% наблюдениях, а симпатической – в 17,1%, тогда как нормальный гомеостаз отмечен только в 8,2%.
По качественным особенностям, степени выраженности и длительности существования клинических проявлений в детском возрасте по нашим данным можно было выделить в 35% наблюдениях психосоматические реакции, психосоматические состояния – в 57% и психосоматические заболевания – в 8% наблюдениях.
Проводимая этим детям симптоматическая терапия, а в некоторых случаях даже оперативное лечение, как правило, не дают выраженного эффекта.
У всех больных с нарушениями пищеварительной системы нами были выявлены различной степени выраженности депрессивные проявления невротического уровня: субдепрессия – 90% случаев, скрытая депрессия – 2% и средне выраженная (дистимия и дисфория) – 8% случаев. Средний балл по шкале оценки депрессии М.Гамильтона – 12,4±0,7, что подтверждает невыраженный характер депрессивных расстройств.
У 58,6% детей депрессивные нарушения определяли клиническую картину психопатологических состояний, а у 41,4% больных аффективные нарушения выступали в виде синдрома в структуре других психических расстройств.
Клинико-психопатологический анализ аффективных (депрессивных) проявлений позволил на основе наличия сопутствующих гипотимии аффективных проявлений выделить следующие типологические варианты депрессии: астеническая, тревожная, тоскливая и смешанная (астено-тревожная и тревожно-тоскливая) депрессии. Наиболее часто у обследованных отмечалась тревожная депрессия – 42,2%, реже – астено-тревожная – 25,2% и астеническая – 22,7%, редко – тревожно-тоскливая – 6,6% и крайне редко – тоскливая – 3,3%.
В подавляющем большинстве случаев – 75,2% – депрессия была психогенного (реактивного) происхождения, в 20,2% – соматогенного (церебрально-органического) и лишь в 4,6% случаях – эндогенного.
Так как в основе своей психосоматические нарушения имеют эмоциональные (депрессивные) расстройства, ведущее положение в терапии части больных занимают антидепрессанты и другие лекарственные средства, обладающие антидепрессивной направленностью действия. В то же время типологические особенности депрессий (астеническая, тревожная, тоскливая, астено-тревожная и тревожно-тоскливая) диктуют применение антидепрессантов с учетом (наряду с тимоаналептическим эффектом) их дополнительного (активирующего или седативного) характера действия.
При астеническом и тоскливом вариантах депрессии (субдепрессиях и скрытых) в возрасте от 1 до 9 лет использовалась фитотерапия, включающая один из адаптогенов (экстракт элеутерококка, настойки заманихи, лимонника) и седатиков (настойки пустырника, пассифлоры, ново-пассит) с ноотропами (ноотропил, пиридитол, сермион) в возрастных дозировках. В возрасте 10-13 лет чаще использовались антидепрессанты (азафен, пиразидол) в сочетании с транквилизаторами (мебикар, мезапам) в малых дозах и ноотропами. С 14 лет наряду с азафеном и пиразидолом в возрастных дозировках применялись амитриптилин, мелипрамин и анафранил в малых дозах в сочетании с транквилизаторами, а при тоскливой депрессии и с нейролептиками (френолон, этаперазин) в малых дозах.
Терапия тревожного варианта депрессии (чаще субдепрессии) в возрасте до 7 лет обычно осуществлялась с помощью фитопрепаратов в сочетании с пантогамом или глицином, иногда дополнительно назначался азафен в малых дозах. После 7 лет применялись антидепрессанты (азафен в возрастных, амитриптилин или пиразидол в малых дозах) в сочетании с транквилизаторами (тазепам, элениум, реланиум) и ноотропами. В случаях выраженной тревоги использовались нейролептики (терален, хлорпротиксен), а при истерических проявлениях – неулептил, сонапакс в малых дозах.
При астенотревожном варианте (часто средне выраженной) депрессии из антидепрессантов использовались пиразидол (50-75 мг) и азафен (75-100 мг) с добавлением адаптогенов, транквилизаторов и ноотропов активирующего действия в возрастных дозировках, а при тревожно-тоскливом варианте обычно средне выраженной депрессии назначались амитриптилин (50-75 мг), мелипрамин (25-50 мг) или анафранил (25-75 мг) с транквилизаторами и ноотропами седативного действия в возрастных дозировках. При этом варианте депрессии с ипохондрическими высказываниями лечение включало также нейролептики – френолон или этаперазин, а при наличии истерических расстройств – неулептил или сонапакс в малых дозах.
Гастроэнтерологические психосоматические нарушения в раннем детском и дошкольном возрастах, имеющие чаще всего характер реакций, относительно быстро устранялись с помощью адаптогенов (экстракт элеутерококка, настойки заманихи, лимонника) и седатиков растительного происхождения (настойки валерианы, пустырника, пассифлоры, ново-пассит) по 1 капле на год жизни утром и в обед (адаптогены) и 3 раза в день (седатики) до еды. Срыгивания, метеоризм, спастические запоры, диарея, болевой синдром в сочетании с двигательным беспокойством также хорошо снимались одним из адаптогенов и седатиков в возрастной дозе (после 5 лет эта доза может быть увеличена в 1,5 раза). В случаях устойчивого нарушения стула (понос), без подтверждения инфекционной природы, хорошо помогали, назначенные наряду с адаптогенами и фитоседатиками, настой цветков ромашки (1 ст.л. на 200,0 кипятка) или сборы: зверобой, тысячелистник, мята перечная – в равных соотношениях (1 ст.л. на 500,0 кипятка), корни валерианы – 2 весовые части, цветы ромашки – 3 ч., плоды тмина – 5 ч.(1 ст.л. на 200,0 кипятка, настоять 40 мин.) по 1 ст.л. – 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
Слабо выраженный болевой абдоминальный синдром в некоторых случаях, особенно в младших возрастных периодах, устранялся настойкой мяты перечной или цветков ромашки (ромазулан) в возрастных дозах 3 раза в день в сочетании с экстрактом элеутерококка. При более выраженных и длительных абдоминалгиях наряду с антидепрессантом с относительно выраженным противотревожным действием – амитриптилином в малых и азафеном в возрастных дозах – назначались также относительно сильные транквилизаторы – элениум, реланиум, фенозепам в возрастных, иногда малые нейролептики – терален, хлорпротиксен – в малых дозировках. Рвота как фиксированное нервное расстройство в детском возрасте неплохо поддавалась лечению одним из адаптогенов и сбором из следующих трав: мелисса – 3 в.ч., мята перечная – 3 ч., ромашка (цветы) – 4 ч. (1 ст.л. смеси на 200,0 кипятка, настоять 1 час) по 1 ч. – 1 ст.л. 3 раза в день. В более старших возрастах наряду с антидепрессантами (амитриптилин, пиразидол) нередко назначались транквилизаторы (с учетом характера депрессии), обладающие вегетостабилизирующим действием (мезапам, нозепам, сигнопам, мебикар, элениум, реланиум, фенозепам), в возрастных дозировках. Иногда при выраженных психовегетативных проявлениях, в частности, упорной рвоте, назначался этаперазин до 10 – 20 мг в сутки. Дополнительно к проводимой терапии, начиная с дошкольного возраста, в некоторых случаях назначался витамин U.
Больным с патологически измененной “почвой” резидуально-церебрально-органического генеза обязательно проводили дегидратирующую терапию (настойка боярышника, глицерин, микстура с цитралью, диакарб, триампур) с назначением препаратов, улучшающих мозговое кровообращение (кавинтон, циннаризин, трентал, сермион).
Результаты терапии нами оценивались как в соматическом, так и в психиатрическом аспектах. Терапевтический эффект был достигнут у всех детей с желудочно-кишечными психосоматическими нарушениями, получавших наряду с симптоматической терапией лечение препаратами с антидепрессивной направленностью действия. Выздоровление и значительное улучшение достигнуто у 75,3%, улучшение – у 22,4% и незначительное улучшение – у 2,3% больных. У больных, получавших симптоматическую терапию, показатели эффективности значительно меньше: выздоровление и значительное улучшение – у 4,6% больных, улучшение – у 58,6%, незначительное улучшение – у 15,1%, без перемен – у 21,7% больных. Различия показателей эффективности лечения между группами больных достоверны (P
Психосоматика и кишечник. Как успокоить кишечник
Психосоматика влияет на состояние кишечника 24 часа7 дней в неделю. И часто без решения проблемы именно нервной системы не избавиться от синдрома раздраженной кишки или запора. Но это решаемый вопрос, если вспомнить, что у эмоций есть своя биохимическая основа и на нее можно влиять вполне натурально.
Это такая чудесная наука, которая объяснила на современном медицинском языке взаимосвязь душевного состояния человека с заболеваниями на физическом уровне.
В том числе теперь понятно по какому механизму развивается т.н. «желудочный невроз» или синдром раздраженной кишки. Уже не кажется случайным, что если Вы спите мало или плохо, то повышается риск образования язвы 12-перстной кишки или неспецифического язвенного колита. Но это решаемый вопрос, если вспомнить, что у эмоций есть своя биохимическая основа и на нее можно влиять вполне натурально.
- Какие эмоции более всего влияют на кишечник
- Как развивается синдром раздраженной кишки
- Методика «Как снизить влияние психосоматики»
Противоборство теорий, что все «только от нервов» или все только от «инфекций» в медицинской науке продолжается. Одни гастроэнтерологи прежде желудка и кишечника лечат голову, другие назначают вовсю антибиотики!
Моя практика более 20 лет убеждает меня как специалиста, что истина как и всегда посредине! Если есть острое воспаление, то на короткий период нужны лекарства, исключительно работа с мыслями в этом не поможет. Но и после прекращения острой фазы, не всем людям удается лишь, работая с психологом восстановить нормальное пищеварение. Что мешает?
К ответу на этот вопрос я пришел, в процессе работы с несколькими тысячами людей, обращавшихся в Центр Соколинского в Петербурге с 2002 года! Стоит дочитать до конца…
Сегодня уверенно могу посоветовать следующее! Прежде чем обращаться к психологу, нужно устранить физические причины разлада, главные факторы, раздражающие Вашу нервную систему:
Посмотрите это видео как психосоматика влияет на ваше здоровье!
Кто прав: Луиза Хей, Зигмунд Фрейд или ваш психотерапевт с его антидепрессантами
С момента возникновения этой науки прошло почти два века, за которые она получила значительное развитие и обширное теоретическое обоснование. Но есть очень разные подходы.
Современная академическая медицина признает факт влияния нервных расстройств на физиологию людей. Но есть и вопрос практический: «Какое теоретическое обоснование наиболее верно раскрывает природу таких недугов – академическая медицина, популярная психология Луизы Хей или психоанализ Зигмунда Фрейда?». В интернете Вы найдете десятки таблиц, где отдельная болезнь или патология целого органа связывается с конкретной эмоцией. Если преодолеете ее в себе – излечитесь.
Поклонники психоанализа утверждают, что проблема только в комплексах касающихся оценки своей личности, детских переживаниях и сексуальных моментах в психологии.
А большинство людей, почитав Луизу Хей с интересом и пожалев денег на психоаналитика попадают в «лапы» к ближайшему психотерапевту, который выписывает таблетки счастья в виде антидепрессантов. Например 50% американцев уже их принимают. А некоторые уже с детства. Думаю это не метод для массового применения! По простой причине – вызывает привыкание, совершает насилие над личностью на химическом уровне. Если речь не о психическом заболевании, есть желание быть человеком разумным и какие-то финансы, я бы начал с причин происходящего, а не симптомов. Как? Раскажу далее!
Что касается попытки привязать каждую эмоцию к органу. В этом правда есть. Но кроме души, которая страдает от этих неправильных эмоций у нас есть еще Дух (его понять нам непостижимо и это область религии) и Тело. И оно также может влиять на душевное состояние. Эта обратная связь точно есть и ее используют основные религии – включая в свою систему заботы о человеке пост или, например, напрягающее тело стояние в церкви во время службы, вместо того, чтобы думать о душе – сидя.
Даже если Вы не являетесь православным воцерковленным человеком, даже будучи атеистом, конечно ничего вредного не будет если разобраться какие негативные эмоции царствуют в вашем внутреннем мире.
Православным же – сам Бог велел (в буквальном смысле слова) анализировать что делаешь не так, почему унываешь, сердишься… Но с ними как раз проще. Есть точно определенная методология. Уверен, что если вникнуть в суть этой религии (а не в свечки, записки и т.п.), то легко заметить – она самая «психотерапевтичная» по отношению к человеку. Делаешь, то, что соответствует общепринятым этическим нормам, стараешься как можешь, но если что-то из задуманного не получилось, то не сердишься, а соглашаешься, что на все воля Божья. Рай для психотерапевта!
Так вот из опыта: эмоциями гораздо легче управлять, когда на физическом уровне ничто не раздражает нервные клетки. С этим можно и нужно работать с помощью натуральных средств, тогда помощь психолога будет в разы эффективнее.
Кроме того, некоторые натуральные средства непосредственно положительно влияют на функционирование кишечника. Прочтите подробнее о Комплексе для глубокого очищения и питания + нормализация микрофлоры
Более всего мешает привести Вашу нервную систему к саморегуляции:
– сон менее 7 часов или засыпание позже полуночи, что нарушает мелатониновый цикл и не позволяет восстанавливаться
– нарушение микрофлоры кишечника
– хроническая интоксикация металлами: свинец, мышьяк, ртуть, литий, алюминий
– интоксикация побочными продуктами пищеварения
– застой желчи, нарушение дезинтоксикационной функции печени
– дефицит кальция и магния
Хотите подробнее о механизме влияния очищения от токсинов и перезагрузки микрофлоры на кишечник при психосоматических расстройствах, скачайте книгу!
У психосоматика всегда одна болезнь влечет за собой другую
Хорошо изученными патологиями, имеющими психогенную основу, считаются кишечные – они давно и успешно лечатся психотерапевтами, что подтверждает на практике компетентность традиционной психотерапии в лечении психосоматических расстройств.
Для объяснения природы психогенного механизма образования физических недугов в психологии используется термин «коморбидность». Автор этого понятия Альвар Файнштейн обосновал в 1970 году существование «второй» клинической картины у болезней. Т.е. каждая проблема со здоровьем связана еще с какой-то другой и они взаимно влияют друг на друга.
То есть, ученый опровергал наличие единственной причины у любой патологии.
К примеру, у инфекционных болезней фактором их возникновения считается патогенный микроорганизм. По Файнштейну – этого недостаточно. Почему один заболел инфекцией, а другой нет? Возможность заражения человека обусловлена дополнительными факторами: наследственностью, соматическими нарушениями, последствиями перенесенных ранее заболеваний, общим ослаблением иммунитета. А почему иммунитет ослаблен? Так распутывается клубок причин!
Ученый объединил эти причины, сделав их взаимообусловленными клиническими явлениями. Психоэмоциональные факторы – стресс, ипохондрия, депрессия, фобия, агрессия – становились полноправными участниками клиники болезни пациента.
Как развивается синдром раздраженной кишки с точки зрения психосоматики
Рассмотрим коморбидный механизм взаимосвязи функционального разлада работы кишечника, к примеру, синдрома раздраженной кишки (СРК), с психоэмоциональным состоянием. Описание феномена дано в справочнике Ю. Ю. Елисеева «Психосоматические заболевания». СРК часто пересекается с другими расстройствами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), что нередко встречается в медицинской практике. 94% больных, у которых был обнаружен синдром раздраженной кишки, страдали психопатологиями различного типа – депрессией, ипохондрией, истерией, тревожно-фобическими нарушениями. Каждая патология обуславливала характерную симптоматику течения СРК.
Например, коктейль различных эмоций, среди которых наиболее ярко преобладают раздражительность и злость. Эндокринное обеспечение этих эмоций – норадреналин (гормон надпочечников) – нейромедиатор, который играет в нервной системе роль релаксанта, то есть, способен оказать расслабляющее воздействие на стенки кишечника, что приводит к метеоризму и поносу. Норадреналин – антидот адреналина, он может снимать спазм гладкой мускулатуры, оказывая обезболивающее действие. Однако, долговременное участие нейромедиатора в работе нервной системы приводит к полной или частичной атонии гладкой мускулатуры кишечника, нарушению перистальтики, что на физиологическом уровне проявляется в виде констипации – тяжелой формы запора.
Страх и раздражение более всего влияют на кишечник
Депрессия, фобия, ипохондрия чаще всего развиваются у людей после стресса. Человек в этом состоянии подавлен страхом, малоподвижен, сторонится света, мрачен. Испытываемый пациентом страх приводит к усилению выработки адреналина. Это вещество – нейротрансмиттер, благодаря ему обеспечивается синаптическая передача сигналов в нервной системе, руководящей физиологическими процессами нашего организма. Медицинская наука знает более двухсот веществ-нейротрансмиттеров, каждый из них выполняет свою роль в этом управлении. Роль адреналина изучена достаточно и известно, что он может вызывать спазмы гладкой мускулатуры, становясь причиной возникновения боли. Чем сильнее спазм, тем сильнее боль при СРК.
Адреналин способен также суживать сосуды, что приводит при хроническом психосоматическом расстройстве к образованию язв, кратковременно повышать эффективность иммунитета.
В ЖКТ развивается дисбактериоз, поскольку ухудшение кровообращения мешает питанию колоний бифидобактерий.
Физиологичное разнообразие бактерий исчезает. Вместо преимущественно дружественных, его заселяют условно-патогенные. Они с одной стороны отравляют нервную систему продуктами своей жизнедеятельности, с другой не способны как нужно синтезировать витамины группы B , серотонин (гормон радости), ГАМК.
От бактерий-симбионтов зависит качество переработки пищи и значит – уровень энергии. Падение уровня жизненных сил заставляет нас налегать на сладкое – моментальный источник энергии. Что еще более способствует размножению грибов в кишечнике.
В результате дисбиоза возникают физиологические нарушения деятельности кишечника – запор или диарея.
Это объясняет, каким образом на физическом уровне связаны запор, синдром раздраженной кишки и психосоматика.
При условии постоянной выработки адреналина иммунная система со временем получает обратный импульс – вместо подъема в работе иммунитета наблюдается спад, количество патогенных кишечных бактерий увеличивается, давление в кишечнике растет за счет газообразования, что приводит к застою желчи, забросу ее в поджелудочную железу, рефлюксу – в желудок. Запор может в этой стадии чередоваться и с диареей.
Натуральная методика. Как снизить влияние психосоматики
Одновременное очищение от токсинов, которые уже накопились в результате неправильного пищеварения и хронического воспаления в кишечной стенке + перезагрузка микрофлоры позволяет эффективно подготовить почву для уже специальной антистрессовой поддержки нервной системы. Здесь у нас есть также очень богатый многолетний опыт и нелекарственное средство! Оно называется Биолан. Советую запомнить, поскольку очень многим людям именно с его помощью стало удобнее контролировать свою нервную систему. Достоинство Биолана при психосоамтических нарушениях в том, что он не успокаивает и не стимулирует, а дает антистрессовую защиту клеткам, что приводит к саморегуляции. Поскольку в основе – аминокислоты, это 100% природное вещество и не дает ни привыкания, ни накопления, не имеет побочного действия. Прочтите о нем подробне!
Как принимать по месяцам, начиная с детокса
Курс занимает 3 месяца: Он глубокий!
1 месяц: Комплекс глубокого очищения и питания + нормализация микрофлоры. К нему добавьте Биолан
1. НутриДетокс принимать по 13- 12 чайн. ложки на стакан воды в удобное для Вас время дня (всегда начинайте прием с меньшей дозы). Порошок нужно залить чистой водой или овощным соком комнатной температуры, быстро размешать и сразу выпить. Можно также включить в состав смузи или другого полезного напитка.
2. Лайвер 48 (Маргали) по 1 капс. 2 раза в день во время еды в удобное для Вас время дня
3. Зостерин ультра 30% в первые 10 дней в удобное для Вас время дня по 1 сдвоенному пакетику порошка, залить кипятком, размешать, дать постоять 5 минут, еще раз размешать и выпить. По времени не совмещать с лекарствами.
4. Зостерин ультра 60% в следующие 10 дней по 1 одинарному пакетику по той же методике.
(Таким образом, Нутридетокс, Лайвер 48, Унибактер. Особая серия вы принимаете весь месяц, а Зостерин 30% и 60% по 10 дней по-очереди в начале курса).
5. Унибактер. Особая серия по 2 капс. 2 раза в день в удобный для Вас час . (хранить после вскрытия нужно в холодильнике)
2 месяц:
Унибактер. Особая серия по 1 капс. 2 раза в день в удобное для Вас время дня .
Биолан по 1 капс. 2 раза в день в удобное для Вас время. Открывать капсулу, высыпать под язык, только 20 дней
3 месяц:
Унибактер. Особая серия по 1 капс. 2 раза в день в удобное для Вас время дня .
Биолан по 1 капс. 2 раза в день в удобное для Вас время. Открывать капсулу, высыпать под язык, только 20 дней
* В течение для необходимо пить не менее 1 литра чистой воды для эффективного выведения связанных токсинов. В питании нужно уменьшить сладкое, мучное, жирное и острое, копчености, ненатуральный алкоголь. Желательно исключить свинину полностью.
Как научиться решать несколько проблем со здоровьем одновременно и просто?
Нас уже приучили, что от каждого отдельного симптома имеется свое лекарство. И это правильно, когда Вы находитесь в больнице или толкнулись с острым заболеванием. Но если Ваша задача – укрепление здоровья и повышение работоспособности все будет ровно наоборот. В организме все связано и устранение симптомов не приводит к решению проблем со здоровьем, а только маскирует их. Реальные изменения дает воздействие на причины плохого самочувствия.
Хотите чувствовать себя лучше – влияйте на организм с помощью глубоких универсальных механизмов, которые одновременно позволяют устранить однотипные нарушения в разных органах: исправления питания, разумного образа жизни, детокса, питания и защиты нервных клеток, восстановления микрофлоры, нормализации пищеварения, природных противовоспалительных средств и антиоксидантов.
“Система Соколинского” предлагает системный натуропатический подход, основанный на глубоком понимании физиологии, современных исследованиях, проверенный на практике более чем 10 000 человек с 2002 года.
Натуральные средства производятся специально для использования в «Системе Соколинского».
НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ЛЕКАРСТВОМ!
Система разработана известным российским нутрициологом, доктором натуропатии (ND), MSc, Владимиром Соколинским, Вице-президентом Европейской Академии доказательной натуропатии, автором 11 книг о натуральной медицине, членом Национальной ассоциации нутрициологов и диетологов, Научного общества медицинской элементологии, Американской ассоциации практикующих нутриционистов.
