Применение вазелинового масла при запорах у детей

Вазелиновое масло (Vaselin oil)

Лек. форма Кол-во, шт Производитель
масло для приема внутрь 1 2 4 6 8 9 10 .
масло для приема внутрь и наружного применения 1

Инструкции по применению

  • ЛП-004037
    (ЮжФарм ООО) масло д/приема внутрь
    11.11.2019
  • ЛСР-002182/07
    (Ярославская фармацевтическая фабрика (ЗАО “ЯФФ”)) масло д/приема внутрь,масло д/приема внутрь и д/наружн. прим.
    21.01.2019
  • Р N002533/01
    (Вест ООО) масло д/приема внутрь
    15.03.2018
  • ЛП-004393
    (Аромасинтез ООО) масло д/приема внутрь
    01.08.2017
  • Р N001217/01
    (Муромский приборостроительный завод ОАО) масло д/приема внутрь
    28.03.2017
  • ЛП-006334
    (Формула-ФР) масло д/приема внутрь
    21.02.2017
  • ЛП-001344
    (Тульская фармацевтическая фабрика ООО) масло д/приема внутрь
    21.02.2017
  • ЛС-001571
    (ЭКОлаб ЗАО) масло д/приема внутрь
    22.07.2011
  • ЛП-000140
    (ЭКОлаб ЗАО) масло д/приема внутрь и д/наружн. прим.
    12.01.2011
  • ЛСР-002604/10
    (Медхим) масло д/приема внутрь
    30.03.2010

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Вазелиновое масло
Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛП-004037

Дата последнего изменения: 11.11.2019

Лекарственная форма

Масло для приема внутрь.

Состав

Состав на одну упаковку

Действующее вещество:

Парафин жидкий (вазелиновое масло) — по 25, 40, 50, 100 мл или по 1, 3, 5 л.

Описание лекарственной формы

Бесцветная маслянистая нефлуоресцирующая жидкость без запаха.

Фармакологические (иммунобиологические) свойства

Слабительное средство. Размягчает каловые массы; оказывает слабое стимулирующее действие на моторику кишечника. При приеме внутрь не всасывается. Слабительный эффект наступает через 6–8 часов.

Показания

Противопоказания

Гиперчувствительность, острые воспалительные процессы в брюшной полости, кишечная непроходимость, кишечное кровотечение, лихорадочный синдром, беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение препарата противопоказано из‑за возможной рефлекторной стимуляции матки. В период кормления грудью применение возможно.

Способ применения и дозы

Вазелиновое масло применяют внутрь. Внутрь по 1–2 столовые ложки в день через 2 часа после приема пищи. Курс лечения — не более 5 дней.

Побочные действия

При длительном применении — нарушение процесса пищеварения, атония кишечника, гиповитаминозы A, E, K.

Передозировка

Диарея, нарушение водно-электролитного баланса.

Взаимодействие

Особые указания

Не следует назначать препарат беременным из‑за возможной рефлекторной стимуляции матки. При приеме внутрь вазелиновое масло может пройти через анальный сфинктер и загрязнить белье.

Нельзя применять в качестве слабительного средства при отравлении жирорастворимыми веществами (фосфором, бензолом и др.) и при лечении глистной инвазии экстрактом мужского папоротника.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Применение препарата не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами).

Форма выпуска

Масло для приема внутрь.

По 25, 40, 50, 100 мл во флаконы стеклянные с винтовой горловиной укупоренные пробкой из полиэтилена и крышкой полиэтиленовой резьбовой.

По 25, 40, 50, 100 мл во флаконы из полиэтилена или полиэтилентерефталата с винтовой горловиной укупоренные пробкой полиэтиленовой и крышкой полиэтиленовой резьбовой.

По 1, 3, 5 л в канистры из полиэтилена низкого давления, укупоренные навинчиваемыми пластмассовыми крышками с прокладками (для стационаров).

На флаконы и канистры наклеивают этикетку из бумаги этикеточной, или этикетку самоклеящуюся.

Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Допускается нанесения текста инструкции по применению на пачку. Пачки помещают в коробки из картона, гофрированного.

Канистры упаковывают по 2, 4, 6, 8, 9, 10 или 12 шт. в пленку полиэтиленовую термоусадочную или в коробки с перегородками или решетками из картона, гофрированного. Каждая канистра сопровождается инструкцией по применению, помещенной в пакет из полиэтилена (для стационаров).

На упаковку из пленки полиэтиленовой термоусадочной или на коробки из картона, гофрированного, наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или этикетки из бумаги самоклеющейся.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Как быстро и безопасно решить проблему запора у ребенка

В первый год ребёнок в буквальном смысле только учится жить: все системы организма, в том числе пищеварительная, ещё только развиваются, и часто этот процесс сопровождается функциональными расстройствами. Они проявляются в виде различных симптомов, при этом никаких патологий со стороны органов пищеварения не обнаруживается. В первые полгода жизни наиболее часто встречаются срыгивание, кишечные колики и, конечно, запоры.

Запоры занимают одно из первых мест среди заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. И несмотря на то, что точные статистические данные отсутствуют, считается, что запорами страдают 10–25 % деток. По данным Американской академии педиатрии*, у 95 % детей с запорами не выявляется органическая патология толстого кишечника, а отмечаются лишь функциональные расстройства. Несмотря на это, запоры у новорождённых вызывают обоснованную тревогу у родителей, ведь от своевременного опорожнения кишечника зависит самочувствие малыша.

Что же такое запор?

Проявлением запора у детей является, прежде всего, снижение частоты дефекаций. Так, малыши на грудном вскармливании ходят в туалет «по большому» столько раз, сколько их прикладывают к груди, то есть примерно 6-7 раз в сутки. Для детей-искусственников нормой считается сходить в туалет 1 раз в сутки. Тревогу стоит бить тогда, когда стул случается реже, чем 1 раз в 3 суток.

Второй признак, на который необходимо обратить внимание, это консистенция стула. В норме у детей на грудном вскармливании он жидкий или кашицеобразный, жёлтого цвета, с белесоватыми комочками. А вот плотный, фрагментированный кал (так называемый “овечий горох”) уже является тревожным сигналом.

Запоры самым явным образом отражаются и на самочувствии ребёнка: он плачет, беспокоится, испытывает боль при дефекации, тужится, краснеет. При этом его животик от количества газиков становится твёрдым и при лёгком нажатии вызывает у малыша плач.

Больше жидкости и движения

Одной из главных причин функционального запора у новорождённых является незрелость пищеварительной системы. Так, основными причинами, вызывающими запор у грудничка, являются недостаточность жидкости и малоподвижный образ жизни. Для искусственников корень зла может быть в неправильно подобранной смеси.

Поэтому первое, на что нужно обратить внимание при возникновении запора, – это на то, какое питание получает малыш и сколько жидкости он потребляет. Так, между кормлениями рекомендуется давать ему обычную некипячёную воду, применяемую для малышей, комнатной температуры, примерно 100 мл в день.

Ограниченность движения – ещё одна причина, по которой могут возникать запоры. Массаж животика за 20-30 минут перед и после кормления, несложная гимнастика (например, “велосипед”), выкладывание на грудь мамы или папы кожа к коже – способствуют расслаблению кишечника и помогают отрегулировать процесс дефекации.

В аптеку за слабительными!

Одним из самых безопасных средств от функциональных запоров является Глицелакс® – детские свечи на основе глицерина. Его эффект обусловлен, во-первых, механическим воздействием: свечка стимулирует слизистую оболочку толстой кишки, вызывая её сокращения. Во-вторых, составом и действующим веществом: вазелин и глицерин размягчают стул, облегчают его прохождение по толстой кишке. Глицерин не всасывается кишечником, поэтому безопасен для детского организма. Напротив, за счет способности окутывать слизистую выходного отдела прямой кишки делает процесс менее болезненным.

Свечи Глицелакс®- это современное средство, с «грудничковой» дозировкой и формой выпуска. Глицелакс® содержит 0,75 г глицерина и готов для применения даже младенцам, без необходимости делить свечу на части.

Использовать свечи Глицелакс® просто и удобно: нужно положить ребёнка на бок, полностью ввести свечку в прямую кишку и на несколько секунд слега сжать ягодицы. Эффект наступает уже через 15–20 минут. После введения свечи у ребенка может быть довольно обильный и жидкий стул, который может повториться несколько раз.

Использовать больше одной свечи в день не рекомендуется, и если после нескольких использований (до 7 дней) запор по-прежнему мучает, необходимо обратиться к врачу.

Свечи Глицелакс® – это быстрое и безопасное решение проблемы функциональных запоров у детей.

Вазелиновое масло (Vaselin oil)

Состав и форма выпуска

Цены в аптеках

Вещество Количество
Масло вазелиновое 50 мл

Цены в аптеках

Вещество Количество
Масло вазелиновое 25 мл

Цены в аптеках

Вещество Количество
Масло вазелиновое 50 мл
  • Актуальная информация
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Инструкция МЗ

Состав

действующее вещество: масло вазелиновое (парафин жидкий);

1 флакон содержит 50 мл масла вазелинового.

Лекарственная форма

Бесцветная. маслянистая, нефлюоресцирующая жидкость без запаха и вкуса.

Название и местонахождение производителя

ЗАО Фармацевтическая фабрика “Виола“.

Украина, 69063, г. Запорожье, ул. Кирова. 75.

Фармакотерапевтическая группа

Слабительные средства. Код АТС А06А А01.

Фармакологические свойства

Вазелин — очищенная смесь твердых и жидких углеводов, получаемых из нефти. При приеме внутрь, не всасываясь, размягчает каловые массы и способствует их продвижению по кишечнику. При наружном применении устраняет сухость кожи, практически не абсорбируется в системный кровоток.

Показания к применению

Внутрь — хронические запоры у взрослых.

Наружно — перед применением банок, при сухости кожи (в том числе вокруг естественных отверстий), перед проведением медицинских процедур (смазывают наконечник клизмы, газовыводной трубки).

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату. Нельзя применять внутрь при острых воспалительных процессах органов брюшной полости (аппендицит, перитонит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит), геморрое, в периоды беременности и менструации, а также детям.

Не применять при отравлении фосфором и фосфорорганическими соединениями. Не применять внутрь одновременно с жирорастворимыми антигельминтными средствами (натамол, вермокс, медамин. авермол).

Особые предостережения

Перед применением взбалтывают. При необходимости после аппликации масло вытереть ватным или марлевым тампоном и смыть теплой водой с мылом.

После прекращения курса применения внутрь масло вазелиновое может определенное время выделяться из заднего прохода и загрязнять белье, поэтому рекомендуется использовать прокладки.

Применение в период беременности или кормления грудью.

При беременности противопоказано. В период кормления грудью применяют с учетом соотношения польза для матери/риск для ребенка, которое определяет врач.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Дети.

Применяется у детей только наружно.

Способ применения и дозы.

Назначают взрослым внутрь по 1-2 столовые ложки 1 раз в сутки. Продолжительность применения определяет врач в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости препарата.

Наружно взрослым и детям — смазывают кожу тонким слоем, легко втирая.

Передозировка.

Не описана. Возможно усиление побочных эффектов.

Побочные эффекты.

Продолжительное применение может вызвать нарушение процесса пищеварения, тошноту, анорексию, гиповитаминоз А, В, К, раздражение и зуд в области заднего прохода. В отдельных случаях возможны аллергические реакции (гиперемия, кожный зуд).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Усиливает побочные эффекты жирорастворимых и антигельминтных средств.

Срок годности.

Условия хранения.

Хранить при комнатной температуре (15 — 25 °С), в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка.

По 50 мл во флаконах.

Категория отпуска.

Вазелиновое масло рекомендуется использовать наружно в качестве смягчающего и увлажняющего кожу средства, как основу для жидких мазей в косметологии; в качестве вспомогательного средства при постановке клизмы для смазывания наконечника.

СОСТАВ

ОПИСАНИЕ ДЕЙСТВУЮЩИХ ВЕЩЕСТВ

Масло вазелиновое обладает ранозаживляющим, дезинфицирующим, послабляющим действием, оно не имеет запаха и цвета. При нанесении на кожу оно образует плотную тонкую пленку, удерживающую влагу и предохраняющую кожный покров от негативных воздействий внешней среды (холода, солнечных лучей).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Наносить тонким слоем на кожу (в том числе вокруг естественных отверстий).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Индивидуальная чувствительность к компонентам.

ФОРМА ВЫПУСКА

СРОК ГОДНОСТИ

Состав

Масло вазелиновое (минеральное).

Показания к применению

Уход за кожей. Имеет смягчающее и увлажняющее действие на кожу, оказывает природную мягкость и шелковистость.

Способ применения и дозы

Ежедневно, после водных процедур, нанести масло на кожу легкими движениями и втереть. При необходимости остатки масла удалить салфеткой.

Противопоказания

Противопоказаний нет. В случае повышенной чувствительности к компонентам масла, применение следует прекратить.

Срок годности

Условия хранения

При температуре от +5 ºС до +25 ºС. Хранить в недоступном для детей и защищенном от света месте.

Упаковка

По 100 мл во флаконе.

Актуальная информация

Вазелиновое масло, также известное как жидкий парафин, — продукт нефтепереработки, который является смесью жидких высокомолекулярных насыщенных алифатических и циклических углеводородов (Фармацевтична енциклопедія). Вазелиновое масло широко применяется в медицине в качестве слабительного средства, а также как вспомогательное средство при различных манипуляциях.

Клиническое применение вазелинового масла

Вазелиновое масло может применяться в качестве слабительного средства. Оно размягчает каловые массы, не расщепляется ферментами и не всасывается, поэтому считается безопасным (Корниенко Е.А., 2010), однако в инструкции МЗ Украины указано, что у детей его следует применять только наружно.

Вазелиновое масло применяется при различных медицинских манипуляциях в качестве лубриканта: им смазывают наконечник клизмы (Парфенов А.И., 2010), оливу сфинктероманометра (Халиков М.М., 2015), назогастральный зонд (Хвойнов Д.В., 2008), пищеводный буж (Матвеева Л.В., 2014), используют для облегчения пальцевого исследования прямой кишки (Парфенов А.И., 2010) и в качестве оптической среды при цистоскопии (Морозов Д.А., 2011).

Если у больного выявлен геморрой, то для облегчения акта дефекации (для уменьшения длительности натуживания) рекомендуется принимать внутрь 1 ч. л. вазелинового масла перед сном (Парфенов А.И., 2010). Можно также применять препарат при синдроме раздраженной кишки: в сочетании с набухающими и осмотическими слабительными средствами вазелиновое масло облегчает пассаж кишечного содержимого (Караулько И.В., 2011). Рекомендуется включать вазелиновое масло в схемы консервативного лечения детей с выпадением прямой кишки. Сочетание слабительных средств, препаратов общеукрепляющего действия и местной физиотерапии способствует достижению полноценного эффекта от консервативного лечения у 91,7% пациентов (Ахмедов Р.Ш., 2009).

Вазелиновое масло применяется в комплексной декомпрессионной терапии. Оно показано для консервативного разрешения острой кишечной непроходимости наряду с такими манипуляциями, как паранефральная блокада, перидуральная блокада, сифонные клизмы, введение спазмолитиков и стимуляция кишечной перистальтики. Отмечается, что у 36,5% пациентов при таких мероприятиях устраняется непроходимость, а у остальных уже через 6–7 ч улучшается состояние (оценивается по критерию уменьшения площади газа над уровнем жидкости на 30% и более) (Тотиков З.В., 2013). Вазелиновое масло также применяется у пациентов после стентирования опухолевого стеноза толстой кишки (Денисенко В.Л., 2015).

В некоторых случаях вазелиновое масло позволяет достичь консервативного разрешения кишечной непроходимости, вызванной диоспиробезоаром (фитобезоар, образовавшийся из волокнистой мякоти хурмы) (Окунев Н.А., 2018).

Назначение вазелинового масла внутрь в ранний послеоперационный период способствует раннему восстановлению перистальтики после операций на толстой кишке (Дарвин В.В., 2006), а также защите зоны анастомоза от травмирования каловыми массами (Воленко А.В., 2011).

Другие способы медицинского применения вазелинового масла

Также вазелиновое масло применяется в интенсивной терапии отравлений. Описан опыт применения вазелинового масла (введение в желудок через зонд) после промывания желудка (Васильченко С.Л., 2011) с целью снижения абсорбции жирорастворимых ядов (Шавази Н.М., 2020), например дихлорэтана (Толкачев Ю.В., 2012).

Вазелиновое масло применяют для обработки кожи и складок у новорожденных с ихтиозом (Алимова Х.П., 2016).

При наложении колостомы вазелиновое масло наносится на слизистую оболочку кишки для защиты ее от агрессивных антисептических р-ров, которыми обрабатывают линию шва (Коновалов С.В., 2005).

Слабительный эффект вазелинового масла применяется в послеоперационный период после реконструктивных операций на прямой кишке наряду с бужированием и тренировочными клизмами (Хамраев А.Ж., 2017).

Также вазелиновое масло применяется для перевязок в урологии — смоченная вазелиновым маслом салфетка используется для закрытия раневой поверхности после реконструктивно-пластических вмешательств при гипоспадии (Трапезникова М.Ф., 2002). Однако, по мнению некоторых авторов (Файзулин А.К. и соавт., 2018), вазелиновое масло для перевязок не рекомендуется, поскольку может способствовать формированию свищевых ходов.

При проведении аутодермотрансплантации больным с синдромом диабетической стопы или для закрытия пролежней (Турсынов Н.И., 2008) вазелиновое масло применяется в составе повязки для реципиентной зоны при методике гипоксического прекондиционирования. Эта методика улучшает адаптацию тканей к гипоксии, что в целом увеличивает жизнеспособность трансплантата (Измайлов С.Г., 2016).

До 1950-х годов пользовался популярностью метод лечения туберкулеза легких с помощью наложения олеоторакса. Суть операции сводится к достижению механического коллапса (спадения) легкого у пациента с туберкулезной каверной. Для этого в плевральную полость или экстраплеврально вводилось стерилизованное вазелиновое масло в несколько приемов до необходимого объема. После рубцевания каверны масло небольшими порциями (по 50 мл) эвакуировали из полости. В целом полный цикл лечения занимал до 5 лет, а в некоторых случаях пациенты прекращали наблюдаться у фтизиатра, и олеоторакс у них оставался на долгие годы, не причиняя дискомфорта (Коротков П.Б., 2015). Однако по мере развития резекционной хирургии метод олеоторакса перестал применяться (Кравченко А.Ф., 2005).

Вазелиновое мало: предостережения

Важно знать, что вазелиновое масло нельзя применять как слабительное средство в период беременности — оно нарушает абсорбцию жирорастворимых витаминов, что может привести к повышению риска послеродовых кровотечений и кровотечений у новорожденного (Успенская Ю.Б., 2017).

Лицам пожилого возраста следует с осторожностью применять вазелиновое масло в качестве слабительного средства. Из-за возрастных функциональных нарушений пищеводной перистальтики часть принятого внутрь масла может попадать в дыхательные пути и вызывать обтурационную пневмонию (Шемеровский К.А., 2010).

Вазелиновое масло: заключение

Некоторые способы применения вазелинового масла (например олеоторакс) остались в истории, однако благодаря развитию медицинских технологий (например стентирование опухолей ЖКТ, развитие техники реконструктивных операций) вазелиновое масло находит применение в новых клинических ситуациях.

Лечение запоров у детей

Дубровская М.И.
Г. Москва, РГМУ кафедра детских болезней №2

Диета при запорах у детей

Так как у детей раннего возраста главным аллергеном является БКМ, то основным принципом диетотерапии является полное исключения коровьего молока и продуктов на его основе из рациона больного ребенка или диеты матери, если ребенок находится на естественном вскармливании. Если у ребенка на грудном вскармливании отмечаются тяжелые проявления аллергии или имеет место поливалентная сенсибилизация, то помимо молочных продуктов из рациона матери следует исключить и другие потенциально аллергенные продукты – яйцо, глютен, рыбу, морепродукты.

Смеси с частичным гидролизом белка содержат пептиды достаточно крупного размера, способные вызвать аллергическую реакцию у больных детей, поэтому они не могут быть рекомендованы в качестве лечебной смеси у больных с аллергией к БКМ. Их применение с профилактической целью в настоящее время активно исследуется, но до сих пор нет однозначного мнения об их эффективности. Предпочтительнее использовать формулы на основе глубокого белкового гидролиза.

Для терапии запоров, вызванных лактазной недостаточностью, детям, находящимся на искусственном вскармливании могут быть рекомендованы адаптированные молочные смеси с различным сниженным содержанием лактозы.

В тяжелых случаях лактазной недостаточности или по религиозным соображениям у детей старше 6 месяцев возможно использование смеси на основе соевого белка: Нутрилон-соя, Фрисо-соя, Энфамил-соя, Хумана-СЛ

Специализированное питание при запорах у детей

Основной задачей терапии при лечении запоров у детей является восстановление нарушенного пассажа кишечного содержимого и регулярное опорожнение кишечника, чему способствуют метаболиты бифидо- и лактобактерий. Молочная, уксусная, муравьиная, пропионовая, масляная кислоты, регулируют моторику кишечника и обладают антибактериальным эффектом. Для детей первого года жизни предпочтительнее применять диетотерапию, т.е. использовать адаптированные молочные смеси для функционального питания, продукты прикорма, содержащие про- и пребиотики.

Лечебное действие смесей, содержащих лактулозу, обусловлено тем, что лактулоза – изомер лактозы – не расщепляется ферментом лактазой и поступает в неизмененном виде в нижние отделы кишечника, где служит субстратом для бифидо- и лактобактерий, которые, метаболизируя лактозу, продуцируют ряд коротко- и среднецепочечных жирных кислот (уксусную, пропионовую, масляную и др.). Эти кислоты, раздражая рецепторы толстой кишки, стимулируют ее двигательную активность. Кроме того, высокая концентрация нерасщепленной лактулозы и органических кислот создает в просвете кишечника повышенное осмотическое давление, привлекая в просвет кишечника воду, что также способствует размягчению каловых масс и опорожнению кишечника. Смеси, содержащие лактулозу, могут быть рекомендованы в полном объеме или в количестве 1/3-1/2 от необходимого объема в каждое кормление в сочетании с обычной адаптированной молочной смесью до достижения стойкого терапевтического эффекта.

При лечении детей всех возрастов, страдающих запорами, в диете целесообразно использовать специализированные продукты, содержащие пищевые волокна (Бионектария), в раннем возрасте – продукты прикорма с добавлением пре- и пробиотиков. Обязательно регулярное употребление кисломолочных продуктов (разной степени адаптированности) с целью стимуляции моторики кишечника и коррекции микробиоценоза, нарушения которого всегда носят вторичный характер.

С рождения можно применять жидкие синбиотики Нормофлорин-Л (L.acidophilus не менее 10 10 КОЕ/мл) и Нормофлорин-Б (B.bifidum, B.longum не менее 10 10 КОЕ/мл), после 6 месячноговозраста Нормофлорин-Д (L.casei sub. rhamnosus не менее 10 9 КОЕ/мл и B.bifidum, B.longum не менее 10 8 КОЕ/мл), которые содержат живые, физиологический активные культуры бифидо- и лактобактерий, бактериальные метаболиты, а так же галактоолигосахарид лактит (лактитол).

Медикаментозное лечение запоров у детей

Препараты лактулозы (Дюфалак, Нормазе, Лактусан, Прелакс) в настоящее время широко используются в повседневной педиатрической практике в качестве эффективного и безопасного слабительного средства, многие разрешены с рождения, доза подбирается индивидуально. Длительность приема не ограничена, т.к. привыкания к нему не наблюдается.

Макроголь – изоосмотическое слабительное средство, представляет собой длинные линейные полимеры, которые посредством водородных связей удерживают молекулы воды, которая разжижает каловые массы и облегчает их эвакуацию, оказывая косвенное воздействие на перистальтику, при этом не вызывая раздражающего эффекта. Не всасывается из пищеварительного тракта. Действие препарата развивается через 24-48 ч после приема. В России зарегистрированы детские формы макроголя – Транзипег и Форлакс детский. Детям в возрасте от 1 до 6 лет назначают 1-2 саше/сут (предпочтительно утром). Содержимое саше предварительно следует растворить в 50 мл воды.

В практической работе педиатра для лечения запоров могут использоваться спазмолитики и нормотоники с различными механизмами действия, обладающие способностью нормализовать моторно-эвакуаторную функцию кишечника.

Тримебутин (Тримедат) регулирует перистальтику ЖКТ. Эффект обусловлен влиянием на опиоидные рецепторы ЖКТ. Принимается внутрь, режим дозирования 6 мг/кг/сутки в 2-3 приема, частота и длительность применения зависят от клинической ситуации. Разрешен к применению в РФ с 3летнего возраста.

Мебеверин (Дюспаталин) оказывает антиспастический эффект, снижая проницаемость клеток гладкой мускулатуры для Na+, уменьшает отток К+ и постоянной релаксации или гипотонии не возникает. Детям старше 12 лет проглатывать целиком, запивая водой. Внутрь по 1 капсуле (200 мг) 2 раза в сутки за 20 минут до еды (утром и вечером).

Гиосцина бутилбромид (Бускопан) – блокатор м-холинорецепторов, оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов. Отсутствует антихолинергическое влияние на ЦНС. Детям старше 6 лет – по 10-20 мг 3 раза в сутки внутрь, с небольшим количеством воды. Детям в возрасте от 1 года до 6 лет – по 5-10 мг внутрь или ректально – по 7.5 мг 3-5 раз в сутки; до 1 года – внутрь, по 5 мг 2-3 раза в сутки или ректально – по 7.5 мг до 5 раз в сутки.

Чрезвычайно важным патогенетическим этапом терапии запоров является восстановление деятельности сфинктерного аппарата ампулы прямой кишки. Терапия состоит из нескольких, обязательных для исполнения этапов, причем длительность ее определяется индивидуально по наличию стойкого положительного эффекта (10-30 дней). Для успокоения ребенка следует использовать седативные препараты: валокордин, настойку валерианы или пустырника (1 капля на год жизни 3 раза в день), седативные чаи, пассифит, персен в возрастной дозировке.

  • Ежедневно, желательно в фиксированное время (утром, после завтрака или вечером перед сном) делать очистительные микроклизмы по 10-15 мл с целью стимуляции акта дефекации. Предпочтительны микроклизмы с кипяченой водой комнатной температуры или отваром ромашки. Традиционно рекомендуемые гиперосмолярные солевые или мыльные растворы у ребенка с хроническим раздражением анальной области или с трещиной ануса вызывают острую боль, отказ от процедуры. Микроклизмы «Микролакс» можно использовать вместо традиционных вышеописанных клизм.
  • Ежедневно, после эвакуации каловых масс (в результате действия микроклизмы), и выполнения гигиенических процедур, в ампулу прямой кишки вводят свечу с противовоспалительным эффектом (ромашка, календула), в старшем возрасте (после 4 лет) – можно использовать свечи Релиф, Релиф Адванс (с анестетиком) или мазь Релиф. Обычно курс терапии длится около 10 дней, затем вторым этапом для восстановления слизистой оболочки прямой кишки рекомендуются на ночь микроклизмы (7-10 процедур) с Нормофлорином Б в разведении 1:1 с водой. КЖК (в основном бутират) относятся к важным факторам роста и дифференцировки колоноцитов: подавляют пролиферацию и стимулируют дифференцировку [S.C.F.A., 1993, Siavoshian S., 2000].
  • Как уже было сказано выше, с целью нормализации тонуса анального сфинктера, используется М-холиноблокатор гиосцин (бускопан) в виде ректальных свечей по 7,5 мг до 5 раз в сут в течение 10-14 дней.

При запорах, связанных с дискоординацией сокращений мышц тазового дна и наружного сфинктера заднего прохода, может оказаться эффективным метод биологической обратной связи, проведение ректальной стимуляции. Эти процедуры обычно проводятся в стационаре или центрах, имеющих соответствующее оборудование.

Отсутствие эффекта от повторных курсов консервативной терапии хронических запоров у детей с миелодисплазией является показанием к их оперативному лечению.

Аптечка для новорождённого: чем дополнить

Новорожденный ребенок требует особого ухода, поэтому в ожидании рождения малыша каждому родителю советую в обязательном порядке сформировать детскую аптечку. Её можно купить в готовом виде, называется она «Аптечка матери и ребенка».

Состав сформированной детской аптечки зависит от производителя и, как правило, включает стандартный набор: спринцовку, соски, пустышки, глазные пипетки, губки, детское мыло, крем, присыпку, термометры для измерения температуры тела и воды, полиэтиленовую пленку, перевязочные материалы, бактерицидный лейкопластырь, вазелиновое масло, йода спиртовой раствор 5%, перманганат калия.

Я предлагаю расширить этот список и дам несколько советов по комплектации этого набора.

Что потребуется для ухода за новорожденным ребенком?

  • Гигиенические принадлежности для ухода.
  • Вата стерильная и ватные диски. Стерильная вата необходима с первых дней жизни крохи для проведения ежедневного утреннего туалета. Из ваты можно скатывать небольшие жгутики, которыми чистят носик и ушки, ватные диски лучше использовать для умывания лица и тела, так как вата оставляет частички хлопка на коже.
  • Ватные палочки с ограничителями. Эти палочки можно использовать для обработки пупочной ранки, а туалет носика и ушей лучше проводить ватными жгутиками.
  • Влажные салфетки. Салфетки должны быть специальными, детскими, без содержания спирта и парфюмерной отдушки, очень удобны при смене подгузника, на прогулке.
  • Маникюрные ножницы. Ножницы обязательно должны быть детскими и с тупыми концами, чтобы не поранить малыша. У новорожденных ногти растут очень быстро, поэтому подстригать их придется несколько раз в неделю.
  • Аспираторы: спринцовка для носа или механический аспиратор. Эти приспособления понадобятся для удаления, отделяемого из носа при наличии насморка. Для ежедневного туалета носа использовать только ватные жгутики.
  • Газоотводная трубка необходима при вздутии кишечника. В качестве газоотводной трубки можно использовать обычную спринцовку. Для этого у обычной груши (25-30 мл) можно отрезать мягкий наконечник и использовать его для отведения газов.
  • Детское мыло для купания. Для удобства можно приобрести жидкое с дозатором, использование мыла при купании 1 раз в неделю.
  • Вазелиновое и массажное детское масло. Масло детское пригодится для массажа, в качестве смягчающего средства, для удаления «корочек» на голове новорожденных. Вазелиновое масло предназначено для смачивания ватных жгутиков при обработке носа и ушей, смазывание наконечника клизмы перед применением.
  • Крем под подгузники. В продаже представлен широкий арсенал косметических средств от опрелостей и раздражения, которые часто возникают под подгузниками. От этой неприятности не застрахован ни один малыш, даже если гигиене в семье уделяется огромное значение, среди этого многообразия рекомендуем использовать «Бепантен», «Дропален», цинковая паста при потничке, для подсушивания и снятия раздражения и другая детская косметика.
  • Присыпка. Незаменима при раздражении кожи, может использоваться для ежедневного применения. Присыпку лучше приобретать без ароматических добавок.
  • Термометр водный и для измерения температуры тела (2 шт). Водный необходим для определения температуры воды для купания новорожденного. Оптимальная температура воды для купания 35- 37 градусов. Термометр для измерения температуры тела может быть ртутным, электронным или инфракрасным, по вашим потребностям.
  • Мочеприемник детский – необходимое приспособление для сбора мочи.
  • Набор для обработки пупочной ранки. В последнее время широко вводится в практику туалет пуповинного остатка водой из-под крана и отсутствие необходимости обработки пупочной ранки антисептическими растворами. Несмотря на это, при наличии отделяемого, кровоточивости, неприятного запаха я настоятельно рекомендуем проводить туалет пупочной ранки по стандартной методике. Для туалета пупочной ранки в аптечке вам понадобится:
    – Перекись водорода 3%. Ее используют для предварительной обработки пупочной ранки перед нанесением антисептиков. Желательно, чтобы концентрация перекиси была не более 3%.
    – В качестве антисептика можно использовать раствор бриллиантового-зеленого, 2-5 % водный раствор марганцовки. Эти растворы отлично подсушивают ранку и препятствую воспалению. Раствор марганцовки должен хранится в темноте, так как под воздействием света происходит его разрушение. Концентрированный раствор следует хранить максимум неделю, а разбавленный 2-5% – несколько часов.

Список медикаментов

Средства от кишечных колик.

Препараты на основе симетикона и диметикона уменьшают газообразование за счет снижения поверхностного натяжения пузырьков газа: эспумизан L, боботик, саб симплекс. Данные лекарственные средства не всасываются, действуют только в кишечнике, поэтому не представляют опасности для здоровья. Эти препараты можно принимать до, во время или после кормления, а также непосредственно при приступах кишечных колик.

Растительные препараты, снижающие газообразование: плантекс, укропная вода, бейби калм. Обращаю внимание, плантекс противопоказан детям с лактазной недостаточностью, которая очень часто встречается у малышей.

При запорах. Глицериновые свечки можно использовать при запоре (для малышей – 1/7 часть). Микролакс – микроклизмочки, очень удобны в использовании (для малышей вводится половинка тюбика). Дюфалак и другие слабительные требуются далеко не всем, поэтому покупать для стандартного набора не стоит.

Жаропонижающие препараты. Ректальные свечи с содержанием ибупрофена, парацетамола: цефекон Д, эффералган, панадол, нурофен. Сиропы на основе парацетамола, ибупрофена: нурофен, ибуфен, панадол, парацетамол, калпол, эффералган.

Для носа. Растворы для промывания носа: аквамарис или аквалор , их дешевые аналоги физиологический раствор 0,9%. Називин 0,01% – сосудосуживающее средство от насморка, назначается при заложенности носа.

Против аллергии. Фенистил – антигистаминные капди для приема внутрь, назначаются при аллергии, а также перед подготовкой к вакцинации. Фенистил гель – применяется наружно при укусах насекомых, аллергических проявлениях на коже.

При прорезывании зубов – калгель, дентинокс.

Предложенный список является обязательным. Возможно, не все препараты пригодятся, но лучше их всегда иметь под рукой.

Перечень необходимых препаратов, приспособлений и инструментов лучше всего хранить в специальном ящичке, коробке. Размещать аптечку следует в сухом, темном и недоступном для детей месте.

Колики и прочие “проблемы с животиком” у младенцев

Изяков Дмитрий Николаевич

Под этим термином скрываются сразу две проблемы связанные с болью и дискомфортом в животе у детей. Существует два понятия в отечественной и западной медицине, и два названия: кишечные и младенческие колики.

Отечественная медицина понимает под кишечными коликами эпизоды болей в животе, связанные:

  • со спазмом мышц кишечника
  • и/или с переполнением газами(метеоризм)
  • и/или с затруднением продвижения содержимого.

Западная медицина понимает под младенческими коликами эпизоды плача

  • начинающиеся в возрасте 3 недель
  • возникающие не реже 3 раз в неделю
  • длительностью не менее 3 часов в день (правило трёх троек)
  • возникающих без видимых причин
  • обычно в одни и те же часы
  • заканчивающиеся так же спонтанно с резким возвращением ребёнка к обычному для него настроению.

Причина младенческих колик достоверно пока не установлена, но всё больше данных о том, что это вариант мигрени, только болит не голова, а нервные сплетения в брюшной полости. Отсюда существует два принципиально разных подхода к лечению.

Первый – воздействия на ребёнка. Второй – воздействие на маму ребёнка.

При первом подходе врачом могут быть рекомендованы и/или назначены:

1. Для профилактики:

  • соблюдение кормящей мамой диеты
  • замена смеси ребёнку на искусственном вскармливании
  • коррекция частоты и объёмов питания
  • индивидуальное назначение прикорма
  • дополнительное допаивание водой
  • дополнительное выкладывание на живот
  • массаж живота
  • гимнастика для мышц живота
  • лекарства для профилактики спазма, метеоризма и затруднения движения содержимого

2. Для лечения приступов:

  • для снятия спазма: тепло на живот, массаж живота, краткий период голода, когда ребенку дается только вода, наоборот – частое прикладывание к груди, лекарство (спазмолитик)
  • для ликвидации метеоризма: газоотводная трубка, лекарство (ветрогонное или пеногаситель)
  • для ускорения прохождения содержимого: прижатие ножек к животу, клизма, лекарство (слабительное или прокинетик)

При втором походе врачом могут рекомендованы и/или назначены:

  • попеременное нахождение с плачущим ребёнком разных членов семьи
  • смена обстановки на период приступа
  • более частое кормление
  • методы простой психотерапии для мамы
  • лекарства для мамы: анксиолитики или успокоительные
  • обезболивающее для ребёнка на основе парацетамола (до 3 мес) или ибупрофена (с 3 мес).

Особо подчеркну, что речь идёт о болях в животе, неопасных для жизни и здоровья ребёнка. Всякий приступ боли в животе, причину которого родитель не понимает, требует обращения к врачу! Если приступ боли в животе сопровождается одним или несколькими симптомами из перечисленного:

  • полным отказом от еды и питья
  • рвотой
  • повышением температуры выше 37,5°С
  • любой сыпью на коже
  • потерей сознания
  • нарастанием вялости

– то вызов неотложной помощи должен быть незамедлительным!

2. Дисбактериоз кишечника

Данный термин существует только в отечественной медицине, и под ним понимается количественное и качественное изменение состава микрофлоры кишечника, выявляемое посевом кала. Это НЕ болезнь, так как не имеет никаких значимых симптомов, кроме неопасных и медицински незначимых изменений цвета, консистенции, запаха кала. И поэтому не требует лечения лекарствами.

Для коррекции используют многочисленные БАД, которые следует обсуждать с лечащим врачом. Дисбактериоз является следствием каких-либо болезней, поэтому усилия по его ликвидации не должны заменять поиска и лечения первичного заболевания. В диагнозе врача данный термин не может быть использован самостоятельно, а лишь как следствие или осложнение основной болезни.

3. Изменения кала у ребёнка

Цвет. Для врача значимыми являются только три варианта:

  • бесцветный (то есть белый) – признак болезни печени и/или желчевыводящих путей
  • чёрный – признак кровотечения выше или на уровне желудка
  • красный (а именно алый или малиновый) – признак кровотечения из кишечника или непроходимости.

Никакие другие цвета НЕ имеют медицински важного значения. Зато, как показывает практика, цвет очень важен многим родителям, что является поводом для необоснованных обращений к врачу.

Запах. Определённое значение имеет гнилостный запах. Все остальные – никакого, зато опять же могут беспокоить родителей, а те – врачей.

Консистенция. Твёрдый и плотный, затрудняющий опорожнение – признак запора. Водянистый и очень жидкий – признак поноса. Все остальные варианты не должны быть поводом к обращению за медицинской помощью.

Частота. Имеет значение только увеличение частоты относительно обычной с одновременным увеличением количества кала в сутки = понос. На грудном вскармливании не являются запором задержки стула любой длительности БЕЗ затруднений дефекации. Ребёнок исключительно на грудном вскармливании может иметь частоту стула не чаще, но иногда и такую же, как частота кормлений, равно как и опорожнять свой кишечник БЕЗ возникновения затруднений один раз в 7-10 дней.

Примеси. Имеют значение следующие примеси в кале: прожилки крови, капли алой крови, слизь. Все остальные примеси не имеют медицинского значения.

4. Запор

Под этим термином понимают затруднение опорожнения кишечника как с изменением частоты стула, так и без этого. Причины запора многообразны и их выяснение – задача врача. Для помощи врачу в выяснении причин, родители должны знать: как выглядит кал после опорожнения, важно густой он, либо наоборот жидкий и
когда начинаются позывы у ребёнка к следующему опорожнению.

Для помощи при запоре в домашней аптечке должны быть: 1) газоотводная трубка с ограничителем 2) глицериновые свечи для детей 3) лечебные микроклизмы “Микролакс” Они применяются в данной последовательности при появлении позыва у ребёнка, но отсутствия при этом стула в течение дня/ночи (12 часов).

Сначала постановка трубочки. Если нет эффекта через 30 минут, то постановка свечки. Если нет эффекта 2 часа, то постановка микроклизмы. Слабительные средства для приёма внутрь и клизмы БЕЗ назначения врача не следует применять.

5. Понос (диарея)

Под этим термином следует понимать увеличение частоты стула и/или объёма кала в течение 24 часов. Абсолютно любая диарея является основанием для консультации врача, даже если родителю кажется, что он знает причину и имеет опыт борьбы. Помните, что за любым поносом может оказаться опасная для жизни ребёнка кишечная инфекция!

Тем не менее, есть два средства, которые родители могут применить для первичной помощи:
1) средство для регидратации = отпаивания по возрасту -“Хумана электролит 0-12” развести по инструкции. На каждый стул выпаивать ребёнку до года 10-20 мл

2) энтеросорбент на основе смектита -“Смекта” или “Неосмектин” На каждые 12 часов поноса использовать 1 порошок, разведённый в 50-100 мл воды, которые дать выпивать ребенку между кормлениями по 10-20 мл в час.

Никакие иные средства БЕЗ назначения врача и сдачи анализов применять не следует.

Как действуют и как применяются свечи с глицерином

Малоподвижный образ жизни, прием некоторых лекарств, стресс или геморрой могут вызвать затруднения с опорожнением кишечника. Маленькие дети из-за незрелости желудочно-кишечного тракта, а также при переходе на искусственное вскармливание или при введении в рацион прикорма также могут испытывать проблемы со стулом.

Лечение хронических нарушений предполагает прием лечебных препаратов. В качестве экстренной меры на помощь придут свечи с глицерином от запора.

Описание лекарственного средства

Препарат для ректального использования выпускается только в виде белых суппозиториев без резкого запаха:

для взрослых с 2,11 г глицерола;

для детей с 1,24 г глицерола.

Также в составе присутствует декагидрат карбоната натрия, полиэтиленоксид 400 и стеариновая кислота.

Продается по 10 или 12 штук в упаковке в зависимости от производителя.

Механизм действия свечей с глицерином

Медикамент относится к группе слабительных препаратов с дегидратирующим и дерматопротективным действием.

Терапевтический эффект наступает благодаря действию активного компонента – глицерина, который размягчает каловые камни и облегчает их продвижение по толстому кишечнику.

Вещество раздражает слизистую, тем самым активирует моторику кишечника.

После введения в прямую кишку свечи глицерин быстро расплавляются, поэтому послабляющий эффект от их применения наступает через 15-30 минут или раньше в зависимости от состояния и личных особенностей организма.

В каких случаях помогут глицериновые свечи

Инструкция на глицериновые свечи содержит перечень состояний, при которых их назначают. Основное показание – это затрудненная дефекация или ее абсолютное отсутствие, вызванное функциональными расстройствами работы ЖКТ, пожилым/детским возрастом, психологическими проблемами.

В профилактических целях суппозитории назначают пациентам после хирургических вмешательств и при патологиях, требующих исключения физического напряжения.

геморрое, осложненном тромбами и болезненностью;

сужении просвета прямой кишки;

перенесенном инфаркте миокарда.

Свечи с глицерином можно использовать при подготовке к операции на прямой кишке, для профилактики запоров после ее проведения, во избежание запоров после родов, а также перед обследованием прямой кишки с помощью инструментов или рентгена.

Противопоказания для применения, побочные эффекты

Глицериновые свечи от запора запрещены к введению при:

личной непереносимости или повышенной чувствительности к глицерину или дополнительным веществам;

синдроме раздраженного кишечника;

болях в животе неизвестного происхождения;

геморрое в острой фазе;

опухолях, полипах и трещинах в прямой кишке;

воспалительных процессах в прямой кишке (проктите);

остром воспалении аппендикса;

кровотечениях в прямой кишке;

Под контролем врача могут использоваться при почечной недостаточности, во время кормления грудью.

Применение свечей с глицерином может вызвать:

неприятные ощущения в области заднего прохода (жжение, зуд);

при частом и длительном использовании физиологический процесс опорожнения кишечника может ослабнуть;

при передозировке – симптомы раздраженного кишечника (частый жидкий стул).

Можно ли беременным и детям

Женщинам в период вынашивания ребенка средство противопоказано из-за риска стимулирования матки и провокации выкидыша или преждевременных родов.

В период лактации допускается по назначению врача и при оценке возможных рисков для ребенка, так как исследований о проникновении глицерола в грудное молоко не проводилось.

Малышам с рождения до трех лет с согласия педиатра допускается введение ½ свечки для детей один раз в сутки. В возрасте 3-7 лет разово можно ввести суппозиторий для детей в полном объеме.

Детям начиная со школьного возраста назначают суппозитории для взрослых.

Как применять глицериновые свечи

Средство используется ректально. После введения суппозитория в прямую кишку желательно полежать не менее 10 минут, чтобы расплавленная свеча не вытекла.

взрослым пациентам и детям с 7 лет – по одной свече с дозировкой 2,11 г один раз в 24 часа;

детям 3-7 лет – по одной свече с дозировкой 1,24 г не более одного раза в сутки;

детям до 3 лет – по половине свечки с дозировкой 1,24 г однократно.

При неэффективности данных доз, их можно увеличить в два раза.

Особые указания

Лекарственный препарат не рекомендован к регулярному использованию. Применение свечей прекращают, как только восстанавливается нормальная перистальтика кишечника. Перед введением нельзя смазывать анус или суппозиторий минеральными маслами как в твердой, так и в жидкой форме.

При хроническом геморрое вне фазы обострения медикамент показан при запоре, длящемся от двух до трех дней. В остром периоде, когда имеется кровотечение и воспаление, применение глицериновых свечей запрещено.

После осложненных родов, сопровождающихся наложением любых видов швов, во избежание нарушения их целостности при натуживании, свечи применяют при длительном отсутствии стула или для профилактики, только и после консультации с врачом.

Условия хранения

Препарат хранят при температуре не выше 25°С или в холодильнике. Срок годности – 2 года.

Цена, где купить

Цена на глицериновые свечи от запора зависит от дозировки основного вещества и начинается:

от 165 руб. за 10 детских суппозиториев;

от 180 руб. за 10 штук для взрослых.

Средство продается без рецепта, его можно купить как в обычной аптеке, так и через интернет-сервисы со скидкой и доставкой на дом.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Читайте также:  Саб симплекс для детей: инструкция по применению
Ссылка на основную публикацию