Применение Церепро в лечении детей

Церепро ® (Cerepro)

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
капсулы 400 мг 10 14 28 30 56
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл 3 5 6 10

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • 3D-изображения
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Церепро
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Условия хранения препарата Церепро
  • Срок годности препарата Церепро
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Капсулы 1 капс.
глицерилфосфорилхолина гидрат 400 мг
вспомогательные вещества: глицерол; вода очищенная
оболочка капсулы: желатин медицинский; глицерол; метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; железа оксид красный; титана диоксид; вода очищенная

в контурной ячейковой упаковке 10 или 14 шт.; в пачке картонной 1 упаковка; или в банках темного стекла 10 или 14 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мл
глицерилфосфорилхолина гидрат 250 мг
вспомогательные вещества: вода для инъекций

в ампулах по 4 мл; в пачке картонной 3, 5 или 10 ампул; или в контурной безъячейковой упаковке или в контурной ячейковой упаковке по 3 или 5 ампул; в пачке картонной 1 или 2 упаковки.

Описание лекарственной формы

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачная бесцветная жидкость.

Капсулы: мягкие, желатиновые, продолговатой формы, от красного до коричневого цвета.

Содержимое капсул — маслянистая, прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Центральный холиностимулятор, в составе которого содержится 40,5% метаболически защищенного холина (метаболическая защита способствует либерации холина в головном мозге). При попадании в организм расщепляется под действием ферментов на холин и глицерофосфат: холин участвует в биосинтезе ацетилхолина — одного из основных медиаторов нервного возбуждения; глицерофосфат является предшественником фосфолипидов (фосфатидилхолина) нейронной мембраны. Обеспечивает синтез ацетилхолина и фосфатидилхолина в нейрональных мембранах, улучшает кровоток и усиливает метаболические процессы в ЦНС , активирует ретикулярную формацию. Увеличивает линейную скорость кровотока на стороне травматического поражения мозга, способствует нормализации пространственно-временных характеристик спонтанной биоэлектрической активности мозга; оказывает положительное влияние на познавательные и поведенческие реакции больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга.

Улучшает функции мозга, воздействуя на патогенетические факторы инволюционного психоорганического синдрома, изменяет фосфолипидный состав мембран нейронов и повышает холинергическую активность. Дозозависимо стимулирует выделение ацетилхолина; участвуя в синтезе фосфатидилхолина (мембранного фосфолипида), улучшает синаптическую передачу, пластичность нейрональных мембран, функцию рецепторов. Не оказывает влияния на репродуктивный цикл и не обладает тератогенным, мутагенным действием.

Фармакокинетика

Абсорбция — 88%, легко проникает через ГЭБ (при пероральном приеме концентрация в мозге 45% от таковой в плазме). Выводится преимущественно легкими в виде диоксида углерода (85%), а также почками и через кишечник (15%).

Показания препарата Церепро ®

острый и восстановительный периоды тяжелой ЧМТ и ишемического инсульта, восстановительный период геморрагического инсульта, протекающие с очаговой полушарной симптоматикой или симптомами поражения ствола мозга;

психоорганический синдром на фоне дегенеративных и инволюционных изменений мозга;

хроническая недостаточность мозгового кровообращения;

когнитивные расстройства (нарушения мыслительной функции, памяти, спутанность сознания, дезориентация, снижение мотивации, инициативности и способности к концентрации внимания), в т.ч. при деменции и энцефалопатии;

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Аллергические реакции, тошнота (вследствие дофаминергической активации).

Взаимодействие

Способ применения и дозы

В/м, в/в или внутрь.

При острых состояниях: в/м или в/в (медленно) по 1 г (1 амп.) в сутки на протяжении 10–15 дней, затем переходят на прием капсул внутрь по 0,8 г (2 капс.) утром и 0,4 г (1 капс.) днем в течение 6 мес.

При хронических состояниях: внутрь по 0,4 г (1 капс.) 3 раза в сутки, предпочтительно до еды. Продолжительность лечения составляет 3–6 мес.

Передозировка

Симптомы: диспептические явления.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Особые указания

При возникновении тошноты после приема препарата следует уменьшить дозу.

Церепро ® не оказывает влияния на быстроту психомоторных реакций.

Условия хранения препарата Церепро ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Церепро ®

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл — 4 года.

капсулы 400 мг — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Церепро : инструкция по применению

  • Состав •
  • Описание •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Показания к применению •
  • Способ применения и дозы •
  • Меры предосторожности •
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами •
  • Передозировка •
  • Противопоказания •
  • Условия хранения •
  • Срок годности •
  • Условия отпуска •

Состав

Одна капсула содержит: глицерилфосфорилхолина гидрата (холина альфосцерата) – 400,0 мг.

Вспомогательные вещества: глицерин, вода очищенная.

Состав оболочки капсулы: желатин, глицерин, сорбитола раствор некристаллизующийся, вода очищенная, метилпарагидроксибензоат Е-218, пропилпарагидроксибензоат Е-216, титана диоксид Е-171, железа оксид красный Е-172.

Описание

Капсулы мягкие желатиновые, продолговатой формы, от красного до коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие средства, применяемые для лечения заболеваний нервной системы.

Парасимпатомиметические средства. Прочие парасимпатомиметические средства. Холина альфосцерат. КОД ATX N07AX02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Холина альфосцерат представляет собой транспортную форму холина и предшественник фосфатидилхолина, который потенциально способен предотвращать повреждение мембран, как один из факторов патогенеза психоорганического инволюционного синдрома, характеризующегося уменьшением холинергической синаптической трансмиссии и повреждением фосфолипидного состава мембран нейронов.

Химическая структура холина альфосцерата (содержащего 40,5 % холина) и связанные с ней физико-химические свойства молекулы обеспечивают проникновение части холина через гематоэнцефалический барьер. Результаты доклинических и клинических исследований подтверждают способность холина альфосцерата оказывать влияние преимущественно на когнитивно-мнестические функции, а также на эмоциональную и поведенческую активность, нарушенные при инволюционной патологии головного мозга.

Фармакокинетика

Фармакокинетические характеристики радиоактивно меченого препарата при его введении были сходны у разных видов животных (крысы, собаки, обезьяны) и дали следующие результаты: быстрое и полное всасывание в желудочно-кишечном тракте, распределение холина и его метаболитов в различных органах и тканях, включая головной мозг, почечная экскреция составила около 10 % введенной дозы через 96 часов; содержание препарата в тканях головного мозга выше по сравнению с холином, меченым тритием.

Показания к применению

Психоорганический синдром вследствие инволюционных и дегенеративных процессов в головном мозге; последствия цереброваскулярной недостаточности, такие как, первичные и вторичные когнитивные нарушения у лиц пожилого возраста, характеризующиеся нарушением памяти, спутанность сознания, дезориентацией, снижением мотивации, инициативности, способности к концентрации внимания.

Нарушения поведения и аффективной сферы в старческом возрасте: эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность, снижение интереса.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая доза составляет по 1 капсуле 2-3 раза в день до еды.

При необходимости дозировка может быть увеличена по рекомендации лечащего врача.

Длительность курса лечения определяется врачом с учетом заболевания, переносимости лекарственного средства и достигнутого эффекта.

Меры предосторожности

В случае отсутствия улучшения, ухудшения состояния или возникновения дополнительных вопросов следует обратиться к врачу.

Лекарственное средство содержит сорбитола раствор некристаллизующийся. В связи с чем лекарственное средство не следует принимать пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы.

В связи с содержанием глицерина лекарственное средство может вызывать головную боль, расстройство желудка и диарею (понос).

Так как лекарственное средство содержит метилпарагидроксибензоат Е-218 и пропилпарагидроксибензоат Е-216 возможны аллергические реакции (в том числе, отсроченные).

Применение у детей

Лекарственное средство не предназначено для использования у детей до 18 лет. Опыт применения лекарственного средства Церепро у детей отсутствует.

Применение в период беременности и лактации

Применение лекарственного средства Церепро во время беременности и лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственное взаимодействие препарата Церепро не установлено.

Побочное действие

Тошнота (вследствие допаминергической активации), в этом случае следует уменьшить дозу лекарственного средства. Возможны аллергические реакции. Очень редко возможны боль в животе и кратковременная спутанность сознания.

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует обратиться к врачу,

Передозировка

При появлении данного симптома рекомендуют снизить дозу лекарственного средства.

При передозировке показана симптоматическая терапия. Эффективность диализа не установлена.

Противопоказания

детский возраст (до 18 лет);

повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

Влияние на способность управлять транспортными средствами иработать с механизмами

В период применения лекарственного средства следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или занятиях другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и/или быстроты психомоторных реакций.

Упаковка

Мягкие желатиновые капсулы, по 14 капсул в контурной ячейковой упаковке, по 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в пачке.

Условия хранения

Хранят в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранят в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпуск производится по рецепту врача.

Информация о производителе:

УП «Минскинтеркапс», Республика Беларусь,

220075, г. Минск, а/я 112, ул. Инженерная, д. 26,

тел./факс (+ 37517) 276-01-59 e-mail: , .

Препарат производится по лицензии АО «Верофарм» (РФ)

АО «Верофарм», Российская Федерация, 308013, г. Белгород, ул. Рабочая, д. 14.

Церепро : инструкция по применению

Состав

Действующее вещество: холина альфосцерат;

1 капсула содержит холина альфосцерат (в пересчете на 100% вещества) – 400 мг

Вспомогательные вещества: глицерин, вода очищенная.

Оболочка капсулы: желатин медицинский, глицерин, метилпарабен (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е 171), вода очищенная, сорбит.

Лекарственная форма

Фармакологическая группа

Средства, действующие на нервную систему. Парасимпатомиметики. Код АТС N07AX02

Показания

  • психоорганический синдром на фоне дегенеративных и инволюционных изменений мозга
  • хроническая недостаточность мозгового кровообращения
  • когнитивные расстройства (нарушение функции мышления, памяти, спутанность сознания, дезориентация, снижение мотивации, инициативности и способности концентрации внимания) в том числе при деменеции и энцефалопатии;
  • псевдомеланхолия у людей пожилого возраста.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Взрослые принимают препарат по 400 мг (1 капсуле) 3 раза в сутки, желательно до еды. Продолжительность лечения составляет 3-6 месяцев.

При острых состояниях после парентерального введения препарата в течение 10-15 суток переходят на прием капсул по 800 мг (2 капсулы) 3 раза в сутки в течение 3-6 месяцев.

Побочные реакции

В отдельных случаях возможно появление аллергических реакций, тошноты (главным образом как следствие допаминергической активации). В таком случае дозу препарата снижают.

Передозировка

Симптомы: диспепсические расстройства. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат противопоказан в период беременности или кормления грудью.

Опыт применения у детей отсутствует, поэтому препарат не применяют в педиатрической практике.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не влияет на способность управлять автомобилем и механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Фармакологические свойства

Холина альфосцерат есть средство, которое относится к группе центральных холиномиметиков с преимущественным влиянием на ЦНС. В состав препарата входит 40.5% метаболически защищенного холина. Метаболический защиту обеспечивает высвобождение холина в головном мозге. Церепро положительно влияет на функции памяти и познавательные способности, а также на показатели эмоционального состояния и поведения, ухудшение которых было вызвано развитием инволюционной патологии мозга.

Механизм действия основан на том, что при попадании в организм холина альфосцерат расщепляется под действием ферментов на холин и глицерофосфат: холин принимает участие в биосинтезе ацетилхолина – одного из основных медиаторов нервного возбуждения; глицерофосфат является предшественником фосфолипидов (фосфатидилхолина) нейронной мембраны. Таким образом Церепро улучшает передачу нервных импульсов в холинергических нейронах; положительно влияет на пластичность нейрональных мембран и функцию рецепторов. Церепро улучшает церебральный кровоток, усиливает метаболические процессы в головном мозге, активирует структуры ретикулярной формации головного мозга и восстанавливает сознание при травматическом повреждении головного мозга.

При введении Церепро в среднем абсорбируется около 88% введенной дозы. Препарат накапливается преимущественно в мозге (45% от концентрации препарата в крови), легких и печени. Выведение препарата происходит главным образом через легкие в виде двуокиси углерода (СО2). Лишь 15% выводится через почки и кишечник.

Основные физико-химические свойства

Содержание мягких желатиновых капсул – маслянистая, прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость

Церепро раствор : инструкция по применению

Состав

Одна ампула содержит

Активное вещество:

глицерилфосфорилхолин (холина альфосцерат) – 250,0 мг.

Вспомогательное вещество:

вода для инъекций – до 1 мл*

* 1 ампула препарата (4 мл) содержит 1000 мг холина альфосцерата.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие средства, применяемые для лечения заболеваний нервной системы. Парасимпатомиметические средства. Прочие парасимпатомиметические средства. Код АТХ N07AX02.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Холина альфосцерат представляет собой транспортную форму холина и предшественник фосфатидилхолина, который потенциально способен предотвращать повреждение мембран, как один из факторов патогенеза психоорганического инволюционного синдрома, характеризующегося уменьшением холинергической синаптической трансмиссии и повреждением фосфолипидного состава мембран нейронов.

Химическая структура холина альфосцерата (содержащего 40,5 % холина) и связанные с ней физико-химические свойства молекулы обеспечивают проникновение части холина через гематоэнцефалический барьер. Результаты доклинических и клинических исследований подтверждают способность холина альфосцерата оказывать влияние преимущественно на когнитивно-мнестические функции, а также на эмоциональную и поведенческую активность, нарушенные при инволюционной патологии головного мозга.

Фармакокинетика

Фармакокинетические характеристики радиоактивно меченного препарата при его введении были сходны у разных видов животных (крысы, собаки, обезьяны) и дали следующие результаты: быстрое и полное всасывание в желудочно- кишечном тракте, распределение холина и его метаболитов в различных органах и тканях, включая головной мозг. Почечная экскреция составила около 10% введенной дозы через 96 часов. Содержание препарата в тканях головного мозга выше по сравнению с холином, меченным тритием.

Показания к применению

Психоорганический синдром вследствие инволюционных и дегенеративных процессов в головном мозге, последствия цереброваскулярной недостаточности, такие как, первичные и вторичные когнитивные нарушения у лиц пожилого возраста, характеризующиеся нарушением памяти, спутанностью сознания, дезориентацией, снижением мотивации, инициативности, способности к концентрации внимания;

Нарушения поведения и аффективной сферы в старческом возрасте: эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность, снижение интереса.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата. Беременность и лактация (грудное вскармливание). Детский возраст до 18 лет.

Способ применения и дозы

Внутримышечно в дозе 1000 мг (1 ампула) в сутки или внутривенно (капельно, медленно) 1000 мг (1 ампула) в сутки.

При внутривенном введении содержимое одной ампулы (4 мл) разводят в 50 мл физиологического раствора, скорость инфузии 60-80 капель в минуту.

Лекарственный препарат применяют сразу после вскрытия ампулы. Ампула с лекарственным препаратом предназначена только для однократного применения.

В случае внутривенного введения приготовленный инфузионный раствор должен быть использован немедленно.

Длительность курса лечения определяется врачом с учетом заболевания, переносимости лекарственного средства и достигнутого эффекта.

Меры предосторожности при применении

При возникновении тошноты после приема препарата следует уменьшить дозу.

В случае отсутствия улучшения, ухудшения состояния или возникновения дополнительных вопросов следует обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы: тошнота.

При появлении данного симптома рекомендуется снизить дозу лекарственного средства. При передозировке показана симптоматическая терапия. Эффективность диализа не установлена.

Побочное действие

Возможно появление тошноты как проявление . допаминергической активации.

Очень редко возможны аллергические реакции, боль в животе, кратковременная спутанность сознания, головокружение, головная боль.

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в Инструкции по применению, необходимо обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственные взаимодействия препарата Церепро не установлены.

Применение в период беременности и лактации

Применение Церепро во время беременности и лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Применение у детей

Препарат не предназначен для использования у детей. Опыт применения препарата Церепро у детей отсутствует.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или занятиях другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и/или быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

По 3 или 5 ампул в контурную ячейковую упаковку. По 1 контурной ячейковой упаковке в пачку из картона. В каждую пачку вкладывают инструкцию по применению и нож для вскрытия или скарификатор ампульный. При использовании ампул с насечками или кольцом разлома скарификатор ампульный или нож для вскрытия ампул не вкладывают.

Инструкция по применению ЦЕРЕПРО (CEREPRO)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы мягкие желатиновые, продолговатой формы, от красного до коричневого цвета.

1 капс.
холина альфосцерат (глицерилфосфорилхолина гидрат) 400 мг

Вспомогательные вещества: глицерол (глицерин), вода очищенная.

Состав оболочки капсулы: желатин, глицерол (глицерин), раствор сорбитола некристаллизующийся, вода очищенная, метилпарагидроксибензоат (E218), пропилпарагидроксибензоат (E216); красители титана диоксид (E171), железа оксид красный (Е172).

14 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ноотропный препарат. Холиномиметик центрального действия, в составе которого содержится 40.5% метаболически защищенного холина (метаболическая защита обеспечивает выделение холина в головном мозге). При попадании в организм расщепляется под действием ферментов на холин и глицерофосфат:

  • холин участвует в биосинтезе ацетилхолина – одного из основных медиаторов нервного возбуждения;
  • глицерофосфат является предшественником фосфолипидов (фосфатидилхолина) нейронной мембраны. Препарат обеспечивает синтез ацетилхолина и фосфатидилхолина в нейрональных мембранах, улучшает кровоток и усиливает метаболические процессы в ЦНС, активирует ретикулярную формацию. Увеличивает линейную скорость кровотока на стороне травматического поражения мозга, способствует нормализации пространственно-временных характеристик спонтанной биоэлектрической активности мозга;
  • оказывает положительное влияние на познавательные и поведенческие реакции больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга.

Препарат улучшает функции мозга, воздействуя на патогенетические факторы инволюционного психоорганического синдрома, изменяет фосфолипидный состав мембран нейронов. Дозозависимо стимулирует выделение ацетилхолина, участвуя в синтезе фосфатидилхолина (мембранного фосфолипида), улучшает синаптическую передачу, пластичность нейрональных мембран, функцию рецепторов.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь абсорбция составляет 88%.

Легко проникает через ГЭБ, концентрация в головном мозге достигает 45% таковой уровня в плазме крови.

Метаболизм и выведение

Выводится преимущественно легкими в виде диоксида углерода (85%), а также почками и через кишечник (15%).

Показания к применению

  • острый и восстановительный периоды тяжелой черепно-мозговой травмы и ишемического инсульта, восстановительный период геморрагического инсульта, протекающие с очаговой полушарной симптоматикой или симптомами поражения ствола мозга;
  • психоорганический синдром на фоне дегенеративных и инволюционных изменений мозга;
  • хроническая недостаточность мозгового кровообращения;
  • когнитивные расстройства (нарушения мыслительной функции, памяти, спутанность сознания, дезориентация, снижение мотивации, инициативности и способности к концентрации внимания), в т.ч. при деменции и энцефалопатии;
  • старческая псевдомеланхолия.

Режим дозирования

При острых состояниях препарат назначают по 800 мг (2 капс.) утром и 400 мг (1 капс.) днем в течение 6 мес.

При хронических состояниях препарат назначают по 400 мг (1 капс.) 3 раза/сут. Продолжительность терапии – 3-6 мес.

Капсулы рекомендуют принимать до еды.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы:

  • тошнота (как следствие допаминергической активации).

Прочие:

  • аллергические реакции.

Противопоказания к применению

  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Препарат не оказывает влияния на репродуктивные функции, не обладает мутагенным и тератогенным действием.

Особые указания

При возникновении тошноты после приема препарата следует уменьшить дозу.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата Церепро не оказывает влияния на способность пациента к выполнению работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы:

  • диспепсия.

Лечение:

  • промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Церепро

Товары из категории – Ноотропы

Обнинская химико-фармацевтическая компания

Инструкция по применению

Немного фактов

Нервная система является основным звеном, связывающим органы внутренней секреции и отвечающим за работу организма в целом. Ее механизм действия направлен на объединение центральной системы, состоящей из спинного и головного мозга, и периферической системы, к которой относятся нервные окончания спинного и головного мозга.

На сегодняшний день существует множество болезней центральной нервной системы (ЦНС). По статистическим данным, сотни миллионов людей в мире страдают от неврологических нарушений, которые бывают различного генеза. Среди широко распространенных заболеваний ЦНС следует выделить несколько типов патологий: инфекционные, хронические прогрессирующие, сосудистые, генетические и травматические.

Самыми опасными и часто встречаемыми в России являются сосудистые неврологические недуги, которые нередко приводят людей к инвалидности или летальному исходу. К данной категории заболеваний относятся инсульты и сосудисто-мозговая недостаточность, причиной развития которых становится атеросклероз коронарных артерий и гипертоническая болезнь. Чаще всего патологии сопровождаются головной болью, рвотой, тошнотой, гипестезией и параличом.

Чтобы избежать появления симптоматики неврологических нарушений необходимо придерживаться правильного образа жизни, исключить стрессы и чрезмерные нервные возбуждения. В профилактических целях стоит следить за своим здоровьем, рациональностью питания, а также задуматься о вреде курения и алкоголя, навсегда вычеркнув их из своей жизни. Также помочь устранить признаки патологий ЦНС помогут лекарственные препараты, обладающие комплексным и высокоэффективным действием.

Церепро является современным средством, которое относится к фармакологической группе ноотропов. Оно предназначено для медикаментозного лечения когнитивного синдрома, сопровождающегося расстройством памяти и мыслительной функции, а также нарушения мозгового кровообращения хронической формы. Кроме того, лекарство имеет показания к назначению при органических патологических состояниях ЦНС.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат поступает в продажу в двух лекарственных формах. Капсулы в желатиновой оболочке коричневого цвета имеют продолговатую форму и мягкую структуру. Они расфасованы в контурно-ячейковые упаковки по 10 и 14 единиц и по 2 блистера в картонные пачки с приложенной инструкцией.

В состав капсул входит активное вещество – холина альфосцерат (глицерилфосфорилхолина гидрат), а также ряд вспомогательных компонентов, представленных очищенной водой и глицеролом. Для изготовления оболочки применялись медицинский желатин, вода, метилпарабен, оксид железа красный, пропилпарабен и диоксид титана.

Также ноотропный препарат выпускают в стеклянных ампулах объемом 4 мл. Раствор представлен в виде прозрачной маслянистой жидкости, не имеющей цвета и запаха. Лекарственное средство состоит из глицерилфосфорилхолина гидрата и воды для инъекции. Ампулы расфасовывают в картонные подложки по 3,5 или 10 штук и упаковывают в потребительскую упаковку.

Фармакологические свойства

Церепро относится к группе лекарственных средств, предназначенных для улучшения мозгового метаболизма. Его активное вещество – предшественник ацетилхолина, который является нейромедиатором, осуществляющим нервно-мышечную передачу. Механизм действия препарата направлен на оказание положительного влияния на клеточные мембраны, структуры нервной системы, память и познавательные функции. Его задача заключается в улучшении метаболического процесса в мягких тканях головного мозга и усилении интенсивности кровотока в ЦНС. Кроме того, лекарство группы ноотропов активирует ретикулярную формацию головного мозга и усовершенствует его функциональное состояние.

После перорального приема капсулы глицерилфосфорилхолина гидрат мгновенно абсорбируются из желудочно-кишечного тракта и распределяется по органам и кровеносной системе, проникая через гематоэнцефалический барьер в структуры ЦНС. Его биологическая доступность составляет около 80%. Метаболический процесс действующего вещества происходит в печени путем биотрансформации в активный диоксид, который выводится при помощи мочевыделительной системе.

Показания к началу приема Церепро

Холиномиметический препарат предназначен для подавления признаков неврологических расстройств у пациентов возрастом старше 18 лет. Его используют в лечебных и профилактических целях для устранения следующих недугов:

  • когнитивных нарушений личности;
  • энцефалопатии;
  • снижения познавательной деятельности (слабоумия);
  • нарушений мозгового кровообращения;
  • апатии;
  • последствий внутричерепных травм;
  • старческой деменции;
  • развития цереброваскулярного заболевания;
  • аутопсихической и аутопсихической дезориентировки;
  • психоорганической симптоматики при дегенеративных и инволюционных изменениях мозга;
  • последствий ишемического инсульта.

Инструкция по применению

Пациентам на острых стадиях неврологических болезней прописывают холиностимулятор центрального действия в виде раствора для инъекций внутривенно или внутримышечно. Начальная доза составляет 1 г глицерилфосфорилхолина гидрата в сутки. Длительность парентеральной терапии варьируется от 10 до 15 суток. После этого лечение продолжают полугодовалым курсом с использованием препарата для перорального приема с назначением по две капсулы утром и одной капсуле днем.

Симптоматику хронических патологий ЦНС можно устранить, принимая по 1 капсуле 2 раза в день. Прием препарата стоит осуществлять перед едой, обильно запивая кипяченой или очищенной водой. Продолжительность курса лечения для каждого пациента устанавливается индивидуально.

Противопоказания к применению

Холиномиметик запрещен к приему следующим категориям людей:

  • несовершеннолетним детям;
  • женщинам в период беременности и грудного вскармливания;
  • пациентам с высокой чувствительностью к компонентам лекарства.

Кроме того, медикамент противопоказан больным с геморрагическим инсультом острой формы.

Побочные действия

У пациентов, имеющих индивидуальную непереносимость активного вещества препарата Церепро, возможно проявление побочных эффектов в виде:

  • диспепсии;
  • аллергии;
  • симптомов гастрита;
  • головной боли;
  • головокружения;
  • непроизвольных мышечных сокращений;
  • частых мочеиспусканий;
  • повышенного нервного возбуждения;
  • тревоги;
  • бессонницы;
  • сухости слизистой оболочки полости рта;
  • язвенной болезни кишечника.

При внутривенных или внутримышечных введениях возможно появление болевых ощущений в области инъекции.

Передозировка

В медицинских учреждениях были зафиксированы случаи медикаментозной интоксикации капсулами на основе глицерилфосфорилхолина гидрата. При приеме высокой дозы холиностимулятора у пациента наблюдались диспепсические расстройства, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и сильным метеоризмом. Для устранения клинических признаков передозировки выполняется промывание желудка и прописывается прием сорбентов. Также возможно проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими препаратами

Лечение холиномиметиком можно совмещать с приемом лекарственных средств других фармакологических групп.

Особые указания

Соблюдение рекомендаций врача и инструкции по применению поможет избежать нанесения тяжелого вреда здоровью. Во время лечения ноотропным медикаментом центрального действия следует придерживаться определенных мер предосторожности:

  • при появлении тошноты или рвоты следует снизить суточную дозу препарата;
  • можно принимать с лекарствами, обладающими другими фармакологическими свойствами;
  • для лечения хронических прогрессирующих неврологических нарушений назначают капсулы для приема внутрь;
  • при проведении терапии болезней ЦНС острой формы предпочтительно использование инъекционных растворов;
  • холиностимулятор не ухудшает концентрацию внимания и психомоторную реакцию при управлении транспортным средством и работе со сложными механизмами;
  • самолечение и несоблюдение суточной дозировки может стать причиной развития усиленных побочных эффектов;
  • в аптечных пунктах лекарство отпускают по рецепту.

Аналоги

Холиномиметическое средство при необходимости можно заменить аналогом с идентичным составом и терапевтическим действием. Существует огромный выбор ноотропов российского и зарубежного производства, среди которых:

  • Глиатилин.
  • Фосал.
  • Церетон.
  • Делецит.
  • Холитин.
  • Глеацер.
  • Ноохолин Ромфарм.
  • Глицерилфосфорилхолин гидрат.
  • Холина альфосцерат.

Однако следует учитывать, что каждый препарат имеет индивидуальные противопоказания и побочные эффекты, поэтому прием аналогичных средств необходимо осуществлять по согласованию с лечащим врачом и при ознакомлении с инструкцией.

Условия и сроки хранения

Ноотропы относятся к лекарственному списку «Б», поэтому рекомендованный температурный режим для их хранения составляет от +2 до +25 °С при относительной влажности воздуха не выше 60%. Лекарство в капсулированной форме следует беречь в оригинальной упаковке в сухом и недоступном для детей месте. Кроме того, его запрещено подвергать воздействию света и тепла.

Для сохранения высокого качества и биологической активности действующего вещества раствор для инъекций следует хранить в холодильнике. Препарат нельзя замораживать и использовать при наличии осадка. Дата изготовления и конечного использования указана на картонной пачке. Срок годности холиностимулятора в любой лекарственной форме составляет 2 года.

Отзывы

Врачи отмечают высокую эффективность и безопасность препарата из-за крайне редких случаев проявления побочных эффектов. Неврологическая практика позволила доказать продуктивность холиномиметика центрального действия при патологиях головного мозга.

В сети Интернет существуют медицинские форумы, на которых пациенты, прошедшие курс лечения Церепро делятся положительными и отрицательными отзывами о медикаменте. Одна группа людей отмечает удобные лекарственные формы лекарства, позволяющие использовать его как перорально, так и для парентерального питания организма, другие – говорят о возможности устранения патологического состояния у детей.

В свою очередь, профильные специалисты нечасто используют ноотропный препарат на основе глицерилфосфорилхолина гидрата в педиатрической практике, ссылаясь на высокий риск развития негативных последствий.

Применение Церепро в лечении детей

  • Издательство «Медиа Сфера»
  • Журналы
  • Подписка
  • Книги
  • Об издательстве
  • Рекламодателям
  • Доставка / Оплата
  • Контакты

1. Поликлиника восстановительного лечения №7; 2. Кафедра неврологии и нейрохирургии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова; 3. Окружные неврологические отделения Москвы

Опыт применения препарата церепро (холина альфосцерат) при лечении амбулаторных больных с хроническими прогрессирующими сосудистыми заболеваниями головного мозга

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;112(3): 24-30

Костенко1 Е. В., Петрова1 Л. В., Артемова3 И. Ю., Вдовиченко3 Т. В., Ганжула3 П. А., Исмаилов3 А. М., Лисенкер3 Л. Н., Петров3 С. В., Отческая3 О. В., Ротор3 Л. Д., Хозова3 А. А., Бойко2 А. Н. Опыт применения препарата церепро (холина альфосцерат) при лечении амбулаторных больных с хроническими прогрессирующими сосудистыми заболеваниями головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;112(3):24-30.

1. Поликлиника восстановительного лечения №7; 2. Кафедра неврологии и нейрохирургии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова; 3. Окружные неврологические отделения Москвы

Обследованы 90 пациентов с хроническими прогрессирующими сосудистыми заболеваниями головного мозга, из них 60 (1-я группа) – перенесшие ишемический инсульт (давностью 4-6 мес) и 30 (2-я группа) – с хронической ишемией головного мозга. Все больные наряду с базисной терапией (антигипертензивные, антиагреганты или антикоагулянты, гипохолестеринемические средства) получали препарат церепро (холина альфосцерат): по 1000 мг в сутки внутривенно капельно в течение 10 дней, далее перорально по 1200 мг в сутки на протяжении 6 нед. Эффективность терапии оценивалась на 1-м (до начала лечения), 2-м (после окончания внутривенного введения препарата) и 3-м (после завершения приема церепро) визитах с помощью балльной оценки субъективной выраженности неврологических симптомов, краткой шкалы оценки высших психических функций MMSE, методики оперативной оценки самочувствия, активности и настроения САН, шкалы депрессии Гамильтона, шкалы общего клинического впечатления CGI, балльной оценки переносимости и эффективности препарата (0-5 баллов). Выявлен достоверный ноотропный эффект препарата, а также его влияние на церебрастенические и соматовегетативные проявления. Общая эффективность лечения оказалась достоверно выше в 1-й группе пациентов, перенесших инсульт за счет уменьшения когнитивных и координаторных нарушений. Серьезных нежелательных явлений, требовавших применения дополнительных мер, зафиксировано не было.

1. Поликлиника восстановительного лечения №7; 2. Кафедра неврологии и нейрохирургии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова; 3. Окружные неврологические отделения Москвы

Цереброваскулярные заболевания и наиболее тяжелые их формы — острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) — являются важнейшей медико-социальной проблемой [3, 12]. Сосудистые заболевания головного мозга вышли в России на 2-е место (после сердечно-сосудистых заболеваний) среди всех причин смерти населения [2, 12]. Данные регистров показывают, что в России ежегодно происходит около 450 000 инсультов, летальность при которых достигает 35% [2]. Только в Москве число больных с ишемическим инсультом составило 26 608 в 2009 г., 28 653 — в 2010 г. За период с 1990 по 2010 г. отмечено увеличение показателя смертности от цереброваскулярных заболеваний на 18,5% [2]. Среди заболеваний нервной системы, приводящих к стойкой утрате трудоспособности, цереброваскулярные нарушения занимают 1-е место [2, 3, 12]. Это диктует необходимость усиления работы по предупреждению инсультов и хронических прогрессирующих сосудистых заболеваний мозга.

В патогенезе сосудистых поражений головного мозга ведущая роль отводится процессам ишемии, эксайтотоксичности и апоптоза, избыточной активации глутаматергической системы с одной стороны, недостаточной активности холинергической и ГАМКергической систем — с другой [3, 4, 11]. Исходя из особенностей патогенеза, в терапии больных с острыми и хроническими сосудистыми заболеваниями головного мозга широкое применение получили фармакологические средства, влияющие на нейромедиаторные системы. Накоплен значительный опыт воздействия на дофаминергические (препараты L-ДОПА), глутаматергические (рацетамы, мемантин), ГАМКергические и холинергические рецепторные образования. Нужно сказать, что холинергическая система, широко представленная в различных отделах центральной нервной системы (ЦНС), тесно взаимодействуя с дофамин-, ГАМК- и глутаматергическими системами, обеспечивает спонтанную активность, эмоциональное поведение, память и волевые акты. В связи с этим воздействие на холинергический аппарат всегда представлялось одной из важных задач в терапии цереброваскулярных заболеваний [1, 3, 4, 8—10].

К числу лекарственных средств с центральным холиномиметическим действием относится холина альфосцерат. Участвуя в синтезе ацетилхолина, препарат положительно воздействует на нейротрансмиссию. Глицерофосфат, содержащийся в холина альфосцерате, является предшественником мембранных фосфолипидов и миелина, поэтому препарат улучшает мембранную пластичность, функцию рецепторов и синаптическую передачу. На фоне его приема показано усиление кровотока и метаболических процессов в ЦНС. Холина альфосцерат активирует ретикулярную формацию, способствует нормализации пространственно-временны`х характеристик спонтанной биоэлектрической активности мозга. В целом холина альфосцерат обладает отчетливым ноотропным эффектом, оказывает нейропротективное действие, активирующее влияние на структуры головного мозга, улучшает познавательные функции, внимание, запоминание и воспроизведение информации [1, 6, 7].

Препараты холина альфосцерата в настоящее время эффективно применяются при лечении целого ряда неврологических и пограничных психиатрических заболеваний: хронической ишемии головного мозга, когнитивных нарушений различной этиологии, последствий черепно-мозговых травм, астении и синдрома хронической усталости [5—7].

Цель данного исследования — оценка клинической эффективности и переносимости препарата холина альфосцерата — церепро — при лечении пациентов с сосудистыми заболеваниями головного мозга в амбулаторных условиях.

Материал и методы

В исследование были включены 90 больных в возрасте от 45 до 80 лет (средний — 62,34±5,7 года) с хроническими прогрессирующими сосудистыми заболеваниями головного мозга, находящихся на реабилитации в окружных неврологических отделениях Москвы. Из них инфаркт головного мозга перенесли 60 (66,7%) пациентов, у остальных 30 (33,3%) больных диагностирована хроническая ишемия головного мозга (ХИМ).

Критериями исключения из исследования служили: наличие тяжелого двигательного, речевого, когнитивного дефицита; тяжелые, декомпенсированные или нестабильные соматические заболевания; опухоли различной локализации; эндогенные психические заболевания.

При неврологическом осмотре у большинства больных выявлялись координаторные (77,7%), чувствительные (64,4%) и двигательные — в виде умеренного гемипареза (34,0%) нарушения. Элементы моторной афазии отмечены у 10 пациентов, сенсорной — у 2, смешанная афазия — у 3. Когнитивные изменения наблюдались у 62 (68,9%) больных со средней оценкой по шкале MMSE 24,7±0,5 балла.

Артериальная гипертония наблюдалась более чем у половины больных — у 57 (63,3%), ишемическая болезнь сердца выявлена у 30 (33,3%). У 24 (26,7%) больных имелись и другие сопутствующие соматические заболевания: мочекаменная болезнь, хронический холецистит, хронический гастрит, хронический бронхит, спастический колит, хронический пиелонефрит.

Из числа перенесших инсульт пациентов инфаркт в бассейне правой средней мозговой артерии перенесли 24 (40,0%), левой средней мозговой артерии — 28 (46,7%), в вертебрально-базилярном бассейне — 8 (13,3%) больных. Давность инсульта составляла от 60 до 274 дней (в среднем — 158±10,6 дня), преобладали пациенты (71,2%) с давностью перенесенного ОНМК 4—6 мес.

С помощью компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной (МРТ) томографии головного мозга у 57 (63,3%) обследованных больных зафиксированы признаки перенесенного инфаркта, у 26 (28,9%) пациентов были выявлены множественные очаги сосудистого генеза в веществе головного мозга, явления лейкоареоза и гидроцефалии. У 7 больных изменений при нейровизуализации обнаружено не было.

Всем больным наряду с базисными препаратами (антигипертензивные, антиагреганты или антикоагулянты, гипохолестеринемические средства) назначалось внутривенное капельное введение церепро по 1000 мг в сутки на 200 мл физиологического раствора в течение 10 дней (с 2-дневным перерывом в субботу и воскресенье) с последующим пероральным приемом препарата в суточной дозе 1200 мг (1 капсула 3 раза в день) на протяжении 6 нед. Во время исследования запрещался прием других ноотропных и нейрометаболических препаратов.

Для дифференцированной оценки эффективности терапии все включенные в исследование пациенты были разделены на 2 группы: 1-ю группу составили 60 больных в восстановительном периоде ишемического инсульта; 2-ю — 30 пациентов с ХИМ. По половозрастному составу и ряду клинических характеристик группы были статистически однородны и сопоставимы.

Для оценки эффективности терапии исследовалась динамика неврологических симптомов. Также использовались дополнительные методики: балльная оценка субъективной выраженности неврологических симптомов; краткая шкала оценки высших психических функций MMSE (Mini-Mental State Examination); методика оперативной оценки самочувствия, активности и настроения (САН); шкала депрессии Гамильтона; шкала общего клинического впечатления (CGI); балльная оценка переносимости и эффективности препарата (0—5 баллов). Неврологический статус, состояние психических функций по шкале MMSE, субъективную выраженность неврологических симптомов (в баллах), показатели по методике САН и тесту Гамильтона оценивали до начала терапии (1-й визит), через 10 дней парентерального введения препарата (2-й визит) и после окончания лечебного курса (3-й визит). По шкале CGI пациенты оценивались на 1-м и 3-м визитах. Степень выраженности терапевтического ответа и переносимость препарата определялись внутри каждой группы.

У пациентов 2-й группы с ХИМ исследование неврологического статуса выявило постепенный регресс чувствительных и координаторных нарушений, однако степень выраженности изменений не достигала уровня статистической значимости.

Статистически значимых различий в переносимости препарата у больных обеих групп не выявлено. В большинстве случаев — у 69 (76,7%) пациентов — переносимость была оценена как хорошая и очень хорошая (см. табл.4). Значимых побочных эффектов в виде ухудшений соматического состояния и психического статуса у исследованных больных не зарегистрировано. У 5 пациентов (5,5%, 4 больных 1-й группы и 1 пациент 2-й группы) на фоне внутривенного капельного введения препарата отмечались головная боль и повышение артериального давления выше цифр адаптации. Более медленное — в течение 1 ч — внутривенное введение препарата нивелировало повышение артериального давления.

При пероральном приеме церепро у 8 пациентов (8,8%, 3 пациента 1-й группы и 5 больных 2-й группы) в первые 2 нед приема препарата наблюдались головная боль (2 случая) и тошнота (2). Эти жалобы не требовали дополнительного лечения или отмены препарата. Еще у 3 пациентов на фоне приема церепро отмечались беспокойство, возбуждение, 1 больной предъявлял жалобы на нарушение сна, трудности при засыпании. В этих случаях рекомендовался прием препарата до 18 ч, специфическая терапия не назначалась.

Среди всего многообразия фармакологических средств, используемых в неврологической практике, одними из наиболее востребованных в терапии сосудистых заболеваний головного мозга являются холинергические препараты, в частности холина альфосцерат. Эффективность препарата в лечении острой и хронической недостаточности кровообращения головного мозга, посттравматической и токсической энцефалопатии, дегенеративных заболеваний ЦНС, комплексной терапии деменции альцгеймеровского типа подтверждена во многих исследованиях [5—7].

В настоящем исследовании выявлен отчетливый ноотропный эффект холина альфосцерата (церепро). На фоне применения препарата достоверно улучшались познавательные функции: внимание, запоминание и воспроизведение информации. Также выявлено достоверное комплексное действие церепро на астенический синдром и пониженный фон настроения. При этом значимого влияния препарата на очаговую неврологическую симптоматику у пациентов с сосудистыми заболеваниями головного мозга обнаружено не было. Клинически значимая редукция когнитивных и эмоциональных нарушений наряду с улучшением самочувствия пациентов проявлялась к 8-й неделе постоянного приема препарата. Серьезных осложнений и побочных явлений, требовавших применения дополнительных мер, в период лечения церепро зафиксировано не было.

Таким образом, в проведенном исследовании показана эффективность церепро в лечении больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга, в том числе в восстановительном периоде ишемического инсульта. Препарат может быть рекомендован для использования в комплексной терапии больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга на этапе амбулаторной реабилитации.

Читайте также:  Серозный менингит у детей
Ссылка на основную публикацию