Почему у ребенка колет или болит в области сердца?

Сердечные заболевания у детей: что должно насторожить родителей.

1. В 2016 году на уроках физкультуры погибли 211 детей. Если вычесть из 273 учебных дней каникулы, праздники и выходные дни, получается, что ежедневно в одной из российских школ умирал ребёнок. С врачебной точки зрения внезапная смерть у детей может быть обусловлена разными причинами – как кардиологическими с развитием острой сердечной недостаточности, так и заболеваниями центральной нервной системы. О существовании такой проблемы у ребёнка родители могут и не знать. Однако всё может быть диагностировано при своевременном обращении к детскому кардиологу.

2. По плану диспансеризации, в 1 год, затем в 3 года (перед дет­ским садом) и 6–7 лет (перед школой) в обязательном порядке дети должны проходить медицинскую комиссию, в состав которой входит и врач-кардиолог, который обязан направить ребёнка на стандартные исследования – ЭхоКГ и ЭКГ. ЭхоКГ (или УЗИ сердца) позволяет оценить работу сердца, его анатомическое строение, сократительную способность желудочков, измерить давление в полостях, что необходимо для исключения врождённой и приобрётенной аномалии сердца и лёгких. ЭКГ анализирует работу проводящей системы сердца, выявляет её нарушения, в т. ч. и опасные для жизни. При подозрении на нарушение ритма у ребёнка врач направляет его на дообследование – суточное мониторирование ЭКГ и консультацию детского аритмолога.

3. При некоторых невыявленных пороках развития сердца трагедия может произойти даже при средних физических нагрузках. Но ещё опаснее, когда недообследованные дети, стремясь заработать баллы перед поступлением, решают сдать нормы ГТО, требующие абсолютного здоровья и серьёзной подготовленности. Поэтому врачи настаивают, чтобы перед сдачей норм ГТО и соревнованиями дети проходили полноценное кардиологическое обследование (эхокардиографию, ЭКГ с нагрузкой, суточное мониторирование ЭКГ) для исключения жизнеугрожающих нарушений в работе сердца.

4. Нередко после перенесённых вирусных заболеваний развиваются миокардиты (воспаление сердечной мышцы), воспаление сосудов сердца (аортиты, коронариты). Это приводит к снижению сократительной способности миокарда, нарушению его кровоснабжения (в том числе и проводящей системы сердца), к развитию сердечной недостаточности и жизнеугрожающих аритмий. Поэтому после выздоровления от вирусной инфекции (особенно тяжёлой) ребёнок должен быть освобождён на две недели от занятий физкультурой и обязательно пройти ЭКГ.

5. Причины обморока может быть связана как с нарушением работы сердца (остановка сердца, вегетососудистая дистония), так и с патологией центральной нервной системы (опухоли, эпилепсия), заболеваниями эндокринной системы (гипогликемия, сахарный диабет), неправильным развитием позвоночника (аномалия Киммерле) и т.д.

6. Сердечно-сосудистая система быстро растущего детского организма крайне уязвима. В подростковом возрасте у многих детей возникает вегетососудистая дистония по ваготоническому типу – состояние, при котором отмечается склонность к гипотонии. Резкое падение артериального давления может привести к обмороку, при котором неудачные падения чреваты смертельным повреждением мозга. Поэтому, если ребёнок жалуется на головокружение, головную боль, периодически теряет сознание, обязательно обратитесь к специалисту и пройдите необходимое обследование.

7. Ещё одна проблема – особая система питания, которую выбирают подростки, озабоченные своей фигурой. Они исключают из рациона жиры и заменяют приём пищи протеиновыми коктейлями. Однако исключение одного компонента пищи провоцирует раннее и быстрое развитие атеросклероза коронарных артерий, приводящее к ишемии миокарда, развитию острой сердечной недостаточности и внезапной остановке сердца.

8. Есть много детей, которые в раннем возрасте перенесли операции на серд­це. Но они ведут обычный образ жизни. Занимаются в спортивных секциях, как говорится, без фанатизма, для здоровья. Но для занятий им, как и остальным детям, нужно получить справку от кардиолога.

9. Что должно насторожить родителей:

  • Посинение носо­губного треугольника и области вокруг глаз это признак ухудшения венозного оттока и недостаточного насыщения крови кислородом.
  • Боли в области сердца, лопатки, в левой руке.
  • Стойкая гипотермия – пониженная температура тела.
  • Одышка, которая возникает из-за застоя крови и кислородного голодания.
  • Холодные ладони и стопы.
  • Усталость после физической нагрузки – ребёнок присаживается, вздыхает, жалуется на сердцебиение.
  • Обмороки.

10. Нужно помнить, что гипертония редко протекает бессимптомно. Дети жалуются на головные боли, головокружение, слабость, утомляемость, пелену или мушки перед глазами. У детей-гипертоников часто резко снижается зрение. Очень важно не списывать эти жалобы на переутомление, а вовремя обратиться к врачу. Начальные формы детской гипертонии выправляются немедикаментозно. Результатов можно добиться, если нормализовать вес ребёнка, режим дня (школьнику нужно высыпаться, он не должен уставать, перевозбуждаться) и питание. Очень важно подобрать подходящие физические нагрузки. Самые хорошие результаты дают кардиотренировки (быстрая ходьба – ежедневно 30–40 минут, плавание, равнинные лыжи, велосипед).

Читайте также:  Супрастинекс для детей: инструкция по применению

11. А вот силовые тренировки детям с гипертонией абсолютно противопоказаны. Если эти меры не дают результатов – назначаются препараты, дозы которых подбираются индивидуально, а отменяются только врачом.

Покалывание в области сердца

Покалывание в области сердца зачастую вызвано внесердечными причинами — стрессом, неврозами, межреберной невралгией, грудным остеохондрозом. Кардиальными этиологическими факторами колющих болей служат миокардиты, стенокардия, аритмии. Чтобы установить причину развития симптома, проводится инструментальное обследование, которое включает ЭКГ, ЭхоКГ, МРТ и обзорную рентгенографию. Для диагностики некардиальных состояний требуется оценка неврологического статуса, ЭНМГ. Купировать боли в предсердечной области помогают противовоспалительные, седативные, антиаритмические препараты. Применяются методики физиотерапии и психотерапии.

  • Причины покалывания в области сердца
    • Физиологические факторы

    Причины покалывания в области сердца

    Физиологические факторы

    Покалывание в прекардиальной области возможно при сильном волнении во время острого стресса. В таких случаях оно появляется внезапно, выражено в легкой степени и локализовано преимущественно в левой половине груди. Симптом часто сопровождается ощущением замирания в области сердца, гипергидрозом ладоней и стоп, головокружением, дрожанием рук. После разрешения неприятной ситуации самочувствие человека быстро нормализуется.

    Неврозы

    В большинстве случаев покалывание в области сердца обусловлено неврологическими расстройствами. При кардионеврозе пациента беспокоит периодическая колющая боль, не связанная с физическими нагрузками или временем суток. Обычно симптом провоцируется умственным перенапряжением, стрессом, конфликтной ситуацией. Покалывание выражено умеренно, но человеку кажется, что оно является признаком тяжелого сердечного заболевания.

    В отличие от органических кардиальных болезней, при неврозе больные склонны детально описывать свои ощущения: где именно колет, как часто симптомы возникают, чем сопровождаются. Для кардионевроза типично сочетание покалывания в области сердца с другими вегетативными симптомами: внезапной брадикардией или тахикардией, потливостью, побледнением или гиперемией кожи.

    Межреберная невралгия

    Если поражение межреберных нервов происходит с левой стороны, многие пациенты описывают симптомы как покалывание и боли в сердце. Дискомфорт усиливается при прикосновении к ребрам, а особенно при ощупывании межреберных промежутков. Сильные колющие ощущения появляются при глубоком вдохе, кашле и чихании. Чтобы облегчить симптомы, человек занимает неподвижное положение, слегка согнувшись.

    Покалывание в груди при межреберной невралгии наблюдается постоянно в течении нескольких дней, его возникновение не зависит от времени суток. Некоторые больные пытаются купировать болевой синдром нитроглицерином, но препарат не дает никакого эффекта. Также возможны парестезии и онемение в пораженной области грудной клетки. Усиление болей иногда сопровождается потливостью, покраснением кожи.

    Аритмии

    Экстрасистолия зачастую клинически проявляется покалыванием в сердечной области. Для этого вида аритмии характерно сочетание колющих ощущений с периодическим замиранием сердца. Отличием от коронарогенных сердечно-сосудистых болезней служит отсутствие иррадиации болей в другие части тела. Покалывание при нарушениях ритма, как правило, возникает без видимого провоцирующего фактора, длится недолго.

    Миокардиты

    При этом заболевании покалывание в основном развивается спустя несколько недель после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Дискомфорт в области сердца появляется на фоне ухудшения самочувствия — человек жалуется на слабость, одышку, повышение температуры тела. Колющие ощущения при миокардите неинтенсивные, длительные, не иррадиируют в руку или лопатку.

    Ишемическая болезнь сердца

    При стабильной стенокардии прекардиальное покалывание может ощущаться в межприступный период либо в самом начале ангинозного приступа. При ИБС колющие боли имеют четкую связь с физической нагрузкой (быстрая ходьба, подъем по лестнице) либо с психотравмирующей ситуацией. Болевые ощущения длятся около 5-10 минут, отдают в руку, левую лопатку. Патогномоничный признак — облегчение состояния после применения нитровазодилататоров.

    Поражение суставов

    Неприятные ощущения в области сердца могут быть вызваны артрозом реберно-грудинных соединений, остеохондрозом. Покалывание провоцируется физическими нагрузками, резкими поворотами или наклонами туловища. Когда человек спокойно сидит или лежит, интенсивность симптома уменьшается. Покалывающие боли возникают не только в области сердца, но и у центра грудины, сбоку грудной клетки.

    Помимо покалывания наблюдается онемение и чувство «мурашек в груди». Симптоматика усиливается при глубоких вдохах и выдохах. Иногда при остеохондрозе вышеперечисленная симптоматика сочетается с болями в верхних отделах живота. Также пациенты жалуются на трудности при поднятии рук, нарушения мелкой моторики пальцев, снижение кожной чувствительности.

    Редкие причины

    • Острый коронарный синдром: нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда.
    • Кардиомиопатия: гипертрофическая, рестриктивная, дилатационная.
    • Воспалительные процессы: перикардит, эндокардит.
    • Врожденные и приобретенные пороки сердца.

    Диагностика

    Обследование больного начинается со стандартного осмотра у врача-кардиолога. Врач проводит аускультацию сердца, чтобы выявить признаки органической патологии — грубые шумы, глухость, расщепление или акцентирование тонов. Поскольку при клиническом обследовании выяснить причину покалывания довольно сложно, применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

    • Электрокардиография. По результатам исследования врач безошибочно определяет наличие аритмии и ее вид. Нарушение реполяризации и снижение вольтажа зубцов указывает на миокардит или коронарогенные заболевания миокарда. При затруднениях в диагностике рекомендуют суточное мониторирование ЭКГ.
    • УЗИ сердца. Эхокардиография эффективна для выявления органической кардиопатологии, вызывающей покалывание в сердце. По данным ЭхоКГ оценивают толщину и равномерность сокращения сердечной стенки, фракцию выброса, состояние полости перикарда. Кровоток измеряют с помощью допплерографии.
    • Рентгенография. Стандартная рентгенограмма грудной клетки необходима для предварительной оценки размеров и формы сердца, визуализации контуров магистральных сосудов. Для более детального исследования анатомических структур выполняется МРТ.
    • Анализы крови. Воспалительное поражение тканей сердца проявляются лейкоцитозом и повышением СОЭ в гемограмме. Характерно увеличение острофазовых белков. При коронарогенных болезнях типично повышение уровней общего холестерина и фракции ЛПНП. При необходимости измеряют миокардиальные маркеры.

    При подозрении на кардионевроз или поражение периферических нервов пациента направляют к неврологу. Помимо оценки неврологического статуса специалист может назначить ЭЭГ, электронейромиографию, КТ и МРТ. При психогенных неврозах в диагностическом поиске должен участвовать психиатр. Признаки суставной патологии — показание для консультации ревматолога.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Покалывание в сердце обычно провоцируется психоэмоциональными факторами, поэтому целесообразно использовать легкие растительные седативные препараты. Чтобы избавиться от признаков невроза, необходимо нормализовать режим дня и диету, повысить физическую активность и время пребывания на свежем воздухе. Если человеку установлен диагноз ИБС, для устранения колющей боли нужно принимать назначенные врачом вазодилататоры быстрого действия.

    Консервативная терапия

    Покалывание редко достигает такой интенсивности, когда существует угроза болевого шока и требуются неотложные меры помощи. Основным в лечении является устранение этиологического фактора. После успешной терапии имеющегося заболевания покалывание в сердце исчезает. Медикаментозная схема лечения подбирается индивидуально соответственно типу патологического процесса. Используют следующие препараты:

    • Седативные средства. Лекарства, действующие на ЦНС, эффективны при кардионеврозах. Они быстро стабилизируют психоэмоциональный фон, устраняют повышенную тревожность. Для ликвидации невротических расстройств требуется их длительный прием.
    • Миорелаксанты. Препараты широко рекомендованы для борьбы с болевым синдромом при невралгии, остеохондрозе. Они влияют на периферические нервные окончания, уменьшают болезненное напряжение мышц.
    • Антиаритмические медикаменты. Для нормализации сердечного ритма специалисты в области кардиологии применяют 4 класса лекарственных средств. Медикаменты подбирают с учетом характера и тяжести аритмии, наличия сопутствующих болезней сердечно-сосудистой системы.
    • Противовоспалительные препараты. Лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств показаны при миокардитах и других инфекционных процессах, суставных заболеваниях. При недостаточной эффективности терапии назначаются глюкокортикоиды.

    Для целенаправленного действия медикаментозных средств при невралгии и поражениях суставов эффективна методика электрофореза. Чтобы уменьшить покалывание и боль неврологического происхождения, проводят физиотерапевтическое лечение — лазеротерапию, УВЧ, магнитотерапию. При неврозах требуются индивидуальные и групповые занятия с психотерапевтом.

    Боль в груди. Как понять, что болит у ребенка

    Для родителей каждого ребенка нет ничего страшнее, когда их чадо болеет. Особенно в раннем возрасте, когда малыш еще не может рассказать, а то и вовсе показать, что и где у него болит. Даже если ребенок показал или объяснял, где у него неприятные, болезненные ощущения, не стоит заниматься самолечением, а стоит сразу обращаться к врачу.

    Детская кардиология в Саратове проводит прием детей в разном возрасте и позволяет на ранних стадиях определить возможные нарушения, а кроме этого справиться с недугом в активной фазе.

    Как понять, что именно болит в груди у ребенка

    Прежде всего, это не просто каприз, а плач, крик и даже истерика. В это время ребенок может сжимать кулачки и дотягивать их к груди, а может просто бить себя в эту область. Среди дополнительных симптомов выделяют:

    сложность дыхания или глотания;

    реже повышенную температуру.

    Поскольку в этой области наблюдаются сильные болезненные ощущения, малыш редко переворачивается на живот, а будет лежать на спине или боку, хотя до этого любил именно такое положение.

    Ключевой симптом сжимающей боли – это резкая смена настроения, а кроме этого ребенок скукоживается, принимая позу эмбриона, таким образом, помогая себе на уровне инстинктов справиться со столь сильной болью. Иногда заметны резкие покраснения белков глаз, красные пятна на теле в грудной области и лице.

    Давящая боль может давать о себе знать по нарастающей. В один момент все хорошо, в другой – сложно дышать. Для того чтобы исключить все возможные причины, а в случае диагностирования и лечения вернуть былое здоровое состояние, необходимо регулярно посещать детского кардиолога в Саратове. Первый прием актуален в возрасте 1–2 месяцев, а затем каждые полгода, если нет видимых болевых синдромов.

    На какие заболевания указывают боли в области сердца?

    Болевые ощущения в области сердца могут быть причиной следующих заболеваний:

    Для точного определения диагноза необходимо пройти серию обследований, включающих:

    общий анализ мочи, крови;

    Обеспокоенных родителей волнует: в чем же причина недуга. Если нарушения наблюдаются с самого рождения, это может быть следствием внутриутробных пороков, а кроме этого нарушений, вызванных родовой травмой.

    Если же боль в области сердца стала появляться со временем, необходимо проследить, в какие именно моменты она наступает:

    после физических или эмоциональных нагрузок;

    в состоянии покоя;

    Если причиной болевого симптома является именно сердце, то малыш может ощущать боль:

    в левой верхней части грудины;

    реже – в центре спины.

    В случае, если основной причиной являются ишемические поражения сердечной мышцы, тогда ключевым симптомом станет то, что боль короткая, приступообразная, чаще тупая. Как правило, она проявляется после активного занятия спортом, эмоционального всплеска.

    Даже несмотря на то, что ребенок не всегда может внятно объяснить, где именно и как у него болит, но дает вам понять, что дискомфорт именно в этой зоне, – жалобы нельзя игнорировать и необходимо срочно записаться к врачу на прием для консультации и получения ответов на многие актуальные вопросы.

    К сожалению, часто причина болевого синдрома связана с ревматизмом. Если ранее многие полагали, что это болезнь людей в преклонном возрасте, то сейчас она больше «омолаживается». Поставить или исключить этот диагноз может врач на основе осмотра, а также результатов ревмопроб. Особое внимание стоит уделить здоровью ребенка в возрасте 5–8 лет в период активного роста, когда внутренние органы не всегда успевают за активным ростом костной и мышечной ткани.

    Причиной болевых ощущений может быть невроз или нарушения вегетативного характера. Если же ребенок активный, много двигается и даже не рассматривает вашу просьбу или предложение отдохнуть, перевести дыхание и испытывает болевые ощущения после активной игры или занятия спорта, и они быстро проходят, это говорит о временных проявлениях кардиалгии.

    Вызывают ли инфекции и вирусы болевые симптомы?

    Да, прежде всего, это стрептококковая инфекция, которая дает осложнение на сердце, а кроме этого может спровоцировать стремительное развитие ревматизма.

    Вирусный миокардит провоцируется болезнетворными клетками и может проявляться как следствие перенесенного гриппа, ОРВИ. Если 2–3 недели назад ребенок перенес ангину или скарлатину и после этого стал жаловаться на боль в груди в передней или задней части, срочно необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы исключить негативные реакции.

    Если же болевые симптомы активно проявляются во время бега, то это может указывать на излишнюю перенапряженность или на дисфункцию сердца:

    не справляется с объемом крови;

    не соответствует размерам по возрастным нормам.

    Отдохнув после бега, ребенок перестал испытывать боль? – Все равно не стоит медлить, и его нужно показать кардиологу для консультации. Для получения точного диагноза назначаются анализы крови, кардиограмма, УЗИ сердца.

    Основные причины болевых ощущений, связанных с дисфункцией сердечной мышцы:

    сосуды не успевают в росте за костными и хрящевыми тканями;

    развитие вегето-сосудистой дистонии, что особенно актуально в подростковом возрасте;

    нарушение функций опорно-двигательного аппарата.

    Когда ребенок слишком маленький и у него что-то болит, родители просят показать пальцем, где именно. Иногда малыши могут указывать на левую часть грудной зоны, но при этом у них болит живот. «Не настоящая» боль в области сердца вызвана остеохондрозами, нарушениями ЖКТ, а также сколиозом.

    Иногда ребенок может симулировать болевую реакцию. Понять это можно по его поведению, а кроме этого, если переключив внимание на что-то другое, боль пройдет, можно говорить о том, что малыш капризничает и просто требует к себе внимания.

    Если боль наблюдается во время кашля или глубокого вдоха, и при этом быстро не проходит при смене положения или отдыхе, это может указывать на плеврит или тахикардию. Во время приема кардиолог послушает сердце, определит частоту сердечных сокращений и при необходимости может назначить другие анализы, чтобы получить максимально точный результат и вовремя назначить лечение.

    Проследите за характером боли: плевральная – во время движения, глубокого вдоха, кашля. Второй тип – давящая боль за грудиной. В любом случае необходимо максимально быстро показать ребенка специалисту.

    Когда малыш уже способен говорить описывать характер боли, попросите детально рассказать, где именно он чувствует дискомфорт, какой тип боли он ощущает, проследите за ее интенсивностью и, возможно, определите сопутствующие факторы:

    активное занятие спортом;

    сильные эмоциональные реакции;

    реакция на некоторые пищевые продукты.

    Если малыш перенес операцию на открытом сердце, тогда регулярные консультации детского кардиолога, соблюдение курса лечения и рекомендаций являются обязательными.

    Внимательные родители не только вовремя обращают внимание на то, что может беспокоить их ребенка, но еще и постоянно консультируются с профессиональным медицинским персоналом, чтобы исключить усугубление болезни и разрешить проблему на ранней стадии.

    Здоровье вашего ребёнка нужно доверить профессионалам. При возникновении первых же симптомов обратитесь к врачу! В Первом Детском Медицинском Центре опытные врачи быстро распознают признаки заболевания, проведут полное обследование на современном медицинском оборудовании и окажут квалифицированную медицинскую помощь. Мы работаем без выходных и ждем вас в любое время с 8.00 до 20.00.

    Почему у ребенка колет или болит в области сердца?

    Болезни сердца крайне опасны и особенно в том случае, если это касается здоровья ребенка. О чем могут говорить частые покалывания и боли? Давайте разберемся более детально.

    Первое, что сразу необходимо отметить, – если у ребенка болит сердце или в области сердца, то не спешите самостоятельно ставить диагноз. Симптом неспецифический, он не говорит о конкретном заболевании – потенциальных причин множество. Кроме того, если проблема действительно связана с сердцем, а не с межреберной невралгией, к примеру, то причин боли также может быть большое количество. Ни в коем случае не давайте ребенку «сердечные» лекарства, особенно если не знаете точного диагноза.

    Препараты «от сердца», выписанные взрослым, не только не окажутся эффективными, но и будут опасны для ребенка. Не тяните время – если ребенок плохо себя чувствует, обратитесь в наш медицинский центр за помощью. Специалисты клиники побеседуют с вами, проведут все диагностические исследования и быстро составят эффективную схему лечения. Не откладывайте визит к квалифицированному специалисту.

    На что следует обращать внимание родителям

    Как говорилось чуть выше, – причинами для беспокойства, когда у ребенка болит в области сердца, могут быть не только кардиологические заболевания. Обратите внимание на то, как часто возникает боль у ребенка и как долго она длится. Понаблюдайте, есть ли одышка после активной физической нагрузки.

    Желательно померить пульс в тот момент, когда ребенок пожаловался на боль в груди, а также спросить, не беспокоит ли что-то еще.

    Если вы обратили внимание на какие-то необычные изменения в поведении малыша, обязательно сообщите об этом доктору на приеме. Возможно, ребенок не сразу пойдет на контакт с врачом, поэтому стоит заранее выяснить, что беспокоит ваше чадо.

    Причины боли в области сердца

    Среди не кардиологических причин:

    • заболевания позвоночника;
    • заболевания желудочно-кишечного тракта – у ребенка болит в области сердца из-за иррадиации боли из желудка;
    • вегето-сосудистая дистония;
    • эмоциональные переживания;
    • неврологические нарушения и проч.

    Если говорить о болезнях сердца и сосудов, то причинами могут быть:

    • миокардиты;
    • эндокардиты;
    • перикардиты;
    • ревматизм;
    • аневризма аорты и др.

    Паниковать не стоит – лучшее, что вы можете сделать, это скорее отправиться к специалисту.

    Когда следует обратиться к врачу, если у ребенка колет в области сердца

    Если эпизод единичный и сопутствующих ему необычных явлений ребенок не отметил, то все равно стоит записаться на прием к специалисту.

    Если же боль в области сердца возникает систематически, ни в коем случае не игнорируйте ее, но и не паникуйте – ребенку не должно передаться ваше эмоциональное напряжение.

    Повторяющиеся эпизоды требуют обращения к доктору. Особенно важно поскорее обратиться к врачу при наличии таких проявлений как лихорадка, обмороки, слабость.

    С беспокоящими в области сердца болями необходимо обратиться сначала к педиатру. Врач осуществит осмотр, послушает сердце и затем (при необходимости) даст направление к узкоспециализированному доктору – детскому кардиологу. Вам не придется терять драгоценное время в очередях, если вы обратитесь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Диагностические мероприятия проводятся оперативно. Лечение, скорее всего, будет назначено в день обращения (все зависит от поставленного диагноза и его формы).

    Как быстро помочь ребенку

    Самое главное – если у ребенка колет в области сердца, а причина еще неизвестна, не давайте никаких лекарств. Обеспечьте хорошее проветривание помещения. Пусть ребенок ляжет на кровать или диван. Исключите его физическую активность.

    Диагностика

    Если у ребенка болит сердце, доктору нужны будут результаты ЭКГ, УЗИ сердца. Также может понадобиться КТ, консультации других специалистов (например, гастроэнтеролога).

    Лечение

    Нельзя дать четкий ответ на вопрос: «как лечить боль в области сердца у ребенка?». Все зависит от поставленного диагноза. Если, допустим, у ребенка колет сердце из-за эмоционального напряжения, то достаточно седативных и общеукрепляющих средств. В случае с органической патологией лечение потребуется более серьезное.

    Как записаться к кардиологу

    Остались вопросы? Свяжитесь с нами через форму обратной связи либо по контактному номеру: +7 (495) 401-79-39. Если необходима неотложная помощь, позвоните по номеру +7 (495) 229-00-03 (круглосуточно).

    Мы находимся в центре Москвы: 2-ой Тверской Ямской переулок, д. 10, недалеко от станции метро Маяковская.

    К кому обратиться, если у ребенка болит в области сердца? В стенах клиники работают высококвалифицированные педиатры, кардиологи, гастроэнтерологи и врачи прочих областей.

    Боли в области сердца у детей

    Боли в области сердца у детей являются одной из частых причин обращения к врачу. Важно уточнить их локализацию, время появления, постоянство или спорадичность болезненных явлений, интенсивность, распространение, связь боли с физической или психоэмоциональной нагрузкой и другими факторами. Важно установить вызывающие и облегчающие боль факторы.

    Связанные с поражением сердца кардиалгии у детей наблюдаются при аномальном коронарном кровообращении, перикардитах, при резком расширении сердца или магистральных сосудов. При аномальном коронарном отхождении левой коронарной артерии от легочной (синдром Бландта—Уайта—Гарленда) боли сдавливающие, сжимающие, локализующиеся за грудиной, могут иррадиировать в шею, челюсти, плечи.

    Боль кардиального генеза всегда ощущается как стенокардическая, однако инфаркт миокарда в юношеском возрасте наблюдается редко. Кардиалгии при поражении миокарда обусловлены нарушением коронарного кровотока в субэндокардиальных отделах сердца или раздражением нервных окончаний вследствие различных причин (воспаление, метаболические сдвиги, ишемия): кардита, кардиомиопатий, гипертрофии миокарда, мио-кардиодистрофии, врожденных пороков сердца и др.

    Кардиалгии наблюдаются при поражении крупных сосудов — прежде всего при первичной легочной гипертензии, развитии аневризмы при патологии аорты (синдром Марфана, неспецифический аортоартериит и др.), тромбоэмболии легочной артерии и др. Как причина кардиалгии поражение коронарных сосудов в детском возрасте встречается редко и наблюдается при аномалиях коронарных сосудов, при врожденных пороках сердца (тетрада Фалло, стеноз аорты, ее транспозиция, аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочной артерии), при коронаритах на фоне СКВ, неспецифического артериита, узелкового периартериита, ЮРА, ревматизма, при неревматических кардитах, инфекционном эндокардите. Относительный дефицит сосудов (коронарные нарушения при гипертрофии) наблюдается при врожденных пороках сердца, кардиомиопати-ях, других состояниях, сопровождающихся гипертрофией миокарда. Боль при этом характеризуется типичной ангинозной симптоматикой — имеет сжимающий, сдавливающий характер, локализуется за грудиной и иррадиирует в левую сторону плечевого пояса. Боль сохраняется в течение длительного времени.

    Посткардиотомический синдром. Тупая боль за грудиной, лихорадка, артралгии появляются через несколько недель после операции, сопровождающейся вскрытием полости сердца, у 30 % оперированных детей. Характерны расширение границ сердца, увеличенная СОЭ, повышение антител к мышце сердца в крови, что рассматривается как гиперергическая реакция организма на повреждение клеток сердечной мышцы.

    При перикардите могут быть два вида боли. Плевральная боль, связанная с дыхательными движениями и усугубляемая кашлем и (или) глубоким вдохом, обусловлена плевритным компонентом инфекционного плевроперикардита. Второй тип перикардиальной боли представляет собой давящую загрудинную боль, имитирующую инфаркт миокарда или стенокардию. Обусловлена боль воспалением чувствительной внутренней париетальной поверхности перикарда или раздражением афферентных нервных волокон сердца, лежащих в периадвентициональном слое поверхностных коронарных артерий. Боль, обусловленная перикардитом, обычно выражается чувством давления. Она возникает при инфекционном или ревматическом перикардите. Интенсивность боли варьирует от незначительной до резкой, боль усиливается при движении, глубоком вдохе. При переходе сухого перикардита в экссудативный болевые ощущения прекращаются, одновременно появляются приглушение тонов сердца, венозный застой, треугольная тень средостения.

    Боли в груди у детей

    Тупые продолжительные боли в области сердца, иногда с ощущением сильного покалывания, а также боли, отдающие в левую руку и плечо, как при грудной жабе, могут быть обусловлены миокардитом или перикардитом вследствие острого расширения сердца. Если боли сочетаются с шумом трения, синхронным с ударами сердца, видимым венозным застоем в венах шеи и гепатомегалией, следует думать о перикардите (характерна рентгенологическая конфигурация сердца).

    Колющая боль в области сердца у юношей. Мальчики жалуются на упорную, давящуюся часами тупую боль в области сердца или на боль в зоне верхушки сердца. Боль может иррадировать в плечо, сопровождаться гипервентиляцией, усиленным вдохом (невозможность полностью вдохнуть), ощущением усиленного сердцебиения, чувством страха. Это может быть связано с невропатической гипервентиляцией (синдром Да Косты, синдром Эффорта). В отличие от истинной стенокардии эта боль всегда появляется в состоянии покоя на фоне ваготонии, у больных, отличающихся чувствительной и лабильной психикой.

    Боль при неврозах обычно локализуется в области самого сердца (в области верхушки), бывает колющего, ноющего характера, сопровождается рядом эмоциональных проявлений, двигательным беспокойством.

    Резкие боли при вдохе, кашле или других дыхательных движениях обычно указывают на плевру и околосердечную область или средостение в качестве возможного источника боли, хотя на боль в грудной стенке, вероятно, также оказывают влияние дыхательные движения. Подобно этому боль, которая регулярно возникает при быстрой ходьбе и исчезает через несколько минут после остановки, по-прежнему считается типичным признаком стенокардии, хотя подобные явления могут отмечаться у больных с нарушениями и повреждениями скелета.

    Причинами кардиалгии могут быть также патологии позвоночника – нарушение осанки, остеохондроз, травма позвоночника и др. В основе этих болей лежит особенность иннервации сердца, осуществляемой из спинальных симпатических узлов от трех шейных (С5—С8) и 5—6-го грудных сегментов. Повреждение этих областей, особенно шейного отдела, является причиной сердечных болей.

    К какому врачу обратиться, если у ребенка боль в области сердца?

    Начните с педиатра. Вероятно, что после обследования (УЗИ, ЭКГ) вашего ребенка направят на консультации к узким специалистам – кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу, ортопеду.

    Литература
    Семиотика детских болезней. Зернов Н.Г., Тарасов О.Ф.

    КOММЕНТАРИИ

    Одышка и боли в сердце у ребенка

    Боли в области сердца (кардиалгия) у детей – частая причина походов к врачу. Чтобы выявить недуг, стоящий за болевыми ощущениями, необходимо узнать и проанализировать множество факторов. Причины кардиалгии могут быть разными. Боли часто возникают при аномалии коронарных артерий, миокардите, перикардите, резком расширении сердца или магистральных сосудов. Рассмотрим самые частые причины кардиалгии и ее специфику при разных заболеваниях.

    При отхождении левой коронарной артерии от легочной – боли сдавливающие, сжимающие, локализующиеся за грудиной, отдающие в шею, челюсти, плечи.

    При миокардите дети ощущают вместе с болью одышку. Вначале они проявляются только при физической нагрузке, а затем – и в покое. Сердечные боли выражены не резко, но длительны по времени и плохо снимаются лекарственными препаратами.

    Инфекционный и ревматический перикардит сопровождается давящей загрудинной болью. Её интенсивность варьируется от незначительной до резкой, боль усиливается при движении и глубоком дыхании. При переходе сухого перикардита в экссудативный – болевые ощущения прекращаются, одновременно появляются приглушение тонов сердца, венозный застой, треугольная тень средостения.

    Кардиалгии также наблюдаются при поражении крупных сосудов – прежде всего при первичной легочной гипертензии, развитии аневризмы, патологии аорты (синдром Марфана, неспецифический аортоартериит), тромбоэмболии легочной артерии и др. Поражение коронарных сосудов в детском возрасте встречается редко и наблюдается, как правило, при различных аномалиях, врожденных пороках сердца (тетрада Фалло, стеноз аорты, ее транспозиция, аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочной артерии), коронаритах на фоне системной красной волчанки, неспецифического артериита, узелкового периартериита, ювенильного ревматоидного артрита, ревматизма, инфекционном эндокардите.

    Стоит отметить, что часто боли в сердце у детей имеют функциональный характер и не связаны с патологией самого сердца. Они возникают обычно у астеничных, эмоциональных, подвижных детей на фоне физической нагрузки, быстрой ходьбы или бега. Стоит ребенку остановиться, отдохнуть, успокоиться, и боль проходит. Такие кардиалгии обычно колющего характера, могут повторяться не однократно, а периодически на протяжении нескольких месяцев. Боли в сердце в подростковом возрасте обычно связаны с нарушением вегетативной регуляции сердца и являются проявлением синдрома вегетативной дисфункции.

    Очень часто у ребенка патология других органов и систем симулирует боли в сердце. На первом месте – это патология позвоночника (сколиозы, ранние остеохондрозы). На втором месте – патология нервной системы (неврозы и другое). Еще это может быть патология желудочно-кишечного тракта (дискинезии желчевыводящих путей, холецистохолангиты). Дело в том, что дети часто не могут правильно локализовать источник боли. Так, например, при болях в животе, маленький ребенок может показывать на грудную клетку или область сердца.

    Боль при неврозах обычно локализуется в области верхушки сердца. Она бывает колющего, ноющего характера, сопровождается рядом эмоциональных проявлений, двигательным беспокойством.

    Особо следует обратить внимание, если боль в сердце у ребенка возникает на фоне острого текущего заболевания (ОРВИ, грипп). Это может свидетельствовать о развитии вирусного миокардита. А если боли возникают спустя 2-3 недели после перенесенной ангины или скарлатины – это может быть признак развивающегося ревматизма. При таких грозных осложнениях, как миокардит и ревматизм, кроме болей в сердце беспокоят и другие жалобы: признаки интоксикации, недомогание, боли в суставах, перебои в сердце. В такой ситуации надо незамедлительно проконсультироваться с врачом.

    Причины одышки у детей также могут быть различными:

    • Заболевания органов дыхания, характеризующиеся воспалительным процессом в бронхах (бронхиальная астма), легочной ткани (воспаление легких), патология соединительной ткани легких (фиброзирующий альвеолит);
    • Патология сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность при врожденных пороках сердца, нарушениях ритма сердца, миокардите, перикардите);
    • Деформации грудной клетки;
    • Выраженное ожирение;
    • Анемии (уменьшение содержания в крови эритроцитов и гемоглобина);
    • Психогенные факторы (истерия, неврозы).

    На ранних стадиях поражения дыхательной и сердечно-сосудистой систем одышка возникает на фоне физической нагрузки (подъем по лестнице, сосание у грудных детей), по мере прогрессирования заболеваний одышка появляется при незначительных нагрузках (например, ходьба по ровной местности, завязывание шнурков) и в покое.

    Выделяют следующие формы одышки:

    • Инспираторная – затруднение вдоха. Связана с затруднением поступления воздуха в дыхательные пути. Например, при отеке голосовых связок, при попадании инородных тел в бронхи, при опухолях, сдавливающих дыхательные пути.
    • Экспираторная – затруднение выдоха. Связана с затруднением движения воздуха из легких во время выдоха через суженные, спазмированные, отечные бронхи. Характерна для заболеваний, при которых наблюдается хронический воспалительный процесс в бронхах (бронхиальная астма), и патологий, связанных с разрушением перегородок между альвеолами (дыхательными пузырьками, в которых происходит газообмен), задержкой избыточного количества воздуха в легких и затруднением его выхода.
    • Смешанная – затруднение вдоха и выдоха. Наблюдается при пневмонии, а также хронической дыхательной и хронической сердечной недостаточности, развивающейся на поздних стадиях болезней органов дыхания и кровообращения.

    Как отличить сердечное заболевание от других

    Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга. Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.

    Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг. Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту. Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное — следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа. Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.

    Первые симптомы сердечного приступа

    Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов. Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.

    Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:

    1. Болезненные ощущения за ребрами. Они отдают в спину, руку, шею, зубы. Чаще всего затронута левая сторона. Одновременно с тем бывает одышка, тошнота, повышенная потливость.
    2. Дискомфорт после физической активности, стрессов, который исчезает после отдыха либо таблетки нитроглицерина.
    3. Одышка появляется даже при умеренной нагрузке, несложной работе, во время еды и даже в лежачем положении. Перед началом приступа пациент может сидя спать или страдать от бессонницы.
    4. Сильная усталость от привычных дел может начаться задолго до первого приступа.
    5. У представителей сильного пола иногда развивается эректильная дисфункция за нескольких лет до постановки диагноза ИБС.
    6. Отечность. Этот симптом считается самым основным свидетельством нарушений сердечной работы. Сначала отеки практически незаметны, со временем становятся больше. Это заметно, когда человек снимает обувь или кольца с пальцев. Если наблюдаются отеки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
    7. Остановка дыхания во время ночного сна, а также храп. Эти признаки свидетельствуют о предрасположенности к приступу сердечной болезни.

    Признаки коронарных заболеваний

    1. Инфаркт миокарда

    Сердечные приступы протекать могут по-разному и то, как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:

    • Появляется чувство тяжести, болит в центральной части груди, руке.
    • Дискомфорт распространяется на левую руку, шею, горло, нижнюю челюсть.
    • Кружится голова, появляется потливость, кожа бледнее, тошнит.
    • В животе возникает чувство тяжести, в груди жжет.
    • Тревожное состояние, слабость.
    • Учащенный пульс.

    Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют. Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно. Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.

    Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.

    Основное проявление ИБС — приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:

    • учащенное сердцебиение;
    • одышка;
    • нарушения работы сердца;
    • непостоянный пульс;
    • кружится голова, тошнит;
    • слабость, потливость.

    При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.

    При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.

    Воспалительные сердечные заболевания

    Перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.

    Воспаление миокарда — одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.

    Заболевания клапанов сердца

    Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам. Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:

    • Одышка, которая наблюдается не только при высокой нагрузке, но даже во время самых привычных дел и в лежачем положении;
    • Дискомфортные ощущения в груди при нагрузке, дыхание на холодном воздухе;
    • Слабость, головокружение;
    • Нарушение сердечного ритма. Это, в частности, неравномерный пульс, частое сердцебиение, нарушения в работе сердца.

    Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.

    Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце, симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает. Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади. Нитроглицерин помогает не всегда.

    Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.

    Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.

    Пролапс митрального клапана

    Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.

    При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.

    Тромбоэмболия артерии легкого

    Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания — колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.

    Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.

    Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.

    1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т.д. Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища. Точного места определить невозможно.

    2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию. Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие — нитроглицерин не действует.

    3). Болезни ЦНС. В подобной ситуации пациенты нередко обращаются с жалобами. Однако, симптомы бывают различными. Это может быть регулярная, кратковременная, острая или ноющая боль в области сердца. Неврозы, как правило, характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями. Человек может испытывать тревожное чувство, у него появляется бессонница или, напротив, повышенная сонливость. Руки мерзнут или холодеют, начинает болеть голова, многое другое. Часто пациенты, страдающие неврозами, обращаются с жалобами, рассказывая о многочисленных симптомах, которых в действительности не испытывают. А «сердечники» весьма сдержанно делятся своими ощущениями. Иногда сложно понять, что у больного — ИБС или кардионевроз, так как кардиограмма изменений не показывает.

    4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды. Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики. Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.

    5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.

    Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:

    • Следует успокоиться и сесть. Стрессовое состояние лишь ухудшит положение.
    • Нужно постараться принять другое положение. Если после этого наступает облегчение, есть вероятность того, что причина в другом. Если же болезненные ощущения увеличиваются, появляется давящая боль в области сердца, есть риск того, что это стенокардия.
    • Рекомендуется открыть доступ свежему воздуху и отворить окно.
    • Чтобы дыхание не было стеснено, нужно сделать одежду свободнее, расстегнуть воротник
    • При подозрении на стенокардию нужно взять таблетку нитроглицерина и положить ее под язык. Если в течение четверти часа облегчение не пришло, нужно взять еще одну таблетку. Следует позвонить и вызвать неотложную помощь. При инфаркте лекарство не действует.

    Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.

    В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают профессионалы своего дела.

Ссылка на основную публикацию