«Пангрол 10 000» для детей: инструкция по применению

«Пангрол 10 000» для детей: инструкция по применению

  • Лекарственная форма и состав
  • Принцип действия
  • Показания
  • С какого возраста назначают детям?
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Инструкция по применению
  • Условия продажи и хранения
  • Отзывы
  • Аналоги

«Пангрол 10000» от известной компании «Берлин-Хеми» является ферментным средством, которое востребовано при некоторых болезнях пищеварительной системы. Его чаще всего выписывают взрослым с хроническим панкреатитом, однако иногда назначают и детям.

Чтобы такое лекарство действительно помогло улучшить пищеварение, перед его применением родителям стоит больше узнать о действии «Пангрола», показаниям к его использованию и возможном вредном влиянии на детский организм.

Лекарственная форма и состав

«Пангрол 10000» представлен капсулами, которые продаются в пластмассовых флаконах по 20, 50 или 100 штук. У них форма цилиндра с закругленными концами, размер №2, оранжевый корпус и зеленовато-желтая крышечка из желатина. Внутри капсулы находятся цилиндрические крохотные бежевые таблетки, оболочка которых растворяется в кишечнике.

Цифра в названии лекарства указывает на дозировку главного ингредиента «Пангрола» – панкреатина, и в то же время показывает, сколько единиц липазы находится в одной капсуле. Помимо такого фермента, препарат еще включает 9 тысяч ЕД амилазы, а также протеазы в количестве 500 ЕД. Среди вспомогательных соединений лекарства есть касторовое масло, МКЦ, симетиконовая эмульсия, красители, кроскармеллоза натрия и прочие вещества.

Нужно также отметить, что «Пангрол» выпускают и в более высокой дозировке. В аптеках можно встретить капсулы, содержащие по 25000 ЕД липазы. У них тоже оранжево-зеленая оболочка, внутри которой находятся круглые мини-таблетки, но размер самой капсулы больше (№0). Такое средство, называемое «Пангрол 25000», выбирают для детей постарше, которым нужны большие дозы ферментов.

Принцип действия

Присутствующий в капсулах панкреатин добывается из поджелудочных желез свиней и содержит ферменты, которые нужны для нормального переваривания углеводов, жиров и белковых соединений, находящихся в пище. Использование «Пангрола» помогает поджелудочной железе, если ее функция нарушена, а также способствует нормализации пищеварения и в целом положительно сказывается на работе ЖКТ.

Оболочка капсулы, сделанная из желатина, разрушается в желудке, но покрытие мини-таблеток выдерживает действие соляной кислоты. Такое строение препарата позволяет защитить ферменты от инактивации желудочным соком. Так как таблетки маленькие, они равномерно перемешиваются с пищей и распределяются в содержимом кишечника. Как только они попадают в тонкую кишку, происходит высвобождение ферментов и панкреатин включается в процессы переваривания.

Показания

«Пангрол 10000» используют при разных поражениях поджелудочной железы, когда функция такого органа нарушается, например, если поджелудочная железа воспалена, в ней выявлен опухолевый процесс, она частично или полностью удалена или же органы пищеварительного тракта облучались. Препарат также часто выписывают для лечения муковисцидоза.

Кроме того, его могут применять для устранения временной нехватки ферментов, обусловленных такими проблемами:

  • перееданием;
  • острой кишечной инфекцией;
  • приемом жирной и жареной пищи;
  • функциональным расстройством пищеварения (неинфекционным поносом);
  • употреблением избытка растительных продуктов, которые с трудом перевариваются;
  • синдромом раздраженного кишечника.

Еще одной причиной применения «Пангрола» может быть подготовка к обследованию брюшной полости – капсулы назначают пациентам, которым предстоит УЗИ или рентген. Врачи также могут включить такое ферментное средство в комплекс лечения дисбактериоза, дефицита лактазы, атопического дерматита и прочих проблем. Капсулы показаны и пациентам, которые восстанавливаются после инфекционного заболевания или операции, чтобы пища в их организме усваивалась лучше.

С какого возраста назначают детям?

Каких-либо возрастных рамок для использования капсул нет, поэтому препарат может быть назначен даже новорожденному.

Однако применение у грудных малышей и детей постарше без предварительной консультации врача не рекомендуется, поскольку для лечения «Пангролом» все же имеются некоторые ограничения.

Противопоказания

Как и другие ферментные средства, «Пангрол» не следует принимать при остром воспалении поджелудочной железы либо в случае обострения хронического панкреатита. Капсулы также противопоказаны при гиперчувствительности к панкреатину или любому неактивному компоненту.

Побочные действия

Из-за приема «Пангрола» у ребенка может появиться аллергическая сыпь, вздутие живота, жидкий стул, тошнота, запоры или другие неприятные симптомы. В такой ситуации нужно сообщить о побочном влиянии врачу, чтобы откорректировать лечение.

Инструкция по применению

Подбор дозы «Пангрол 10000» для конкретного ребенка должен быть индивидуальным, так как на нее влияет и само заболевание, и питание пациента (назначенная врачом диета). В среднем на один килограмм веса малыша на каждый прием пищи требуется 500-1000 ЕД липазы.

Если у крохи муковисцидоз, дозировка тоже подбирается с учетом возраста, веса, анализа кала и состава диеты. При этом превышать дозу 10 тысяч липазных ЕД на 1 килограмм массы тела в сутки не рекомендуется.

Условия продажи и хранения

«Пангрол 10000» относится к безрецептурным лекарствам, поэтому трудностей с его покупкой не бывает, но консультация специалиста для определения нужной суточной дозы и схемы лечения необходима. Средняя цена баночки с 20 капсулами – 250-260 рублей.

Читайте также:  Психосоматика заболеваний по Луизе Хей

Срок годности медикамента составляет 2 года и указан на коробке. До отмеченной на упаковке даты средство должно храниться в таком месте, где капсулы не найдет маленький ребенок. Оптимальная температура хранения – не выше 25 градусов тепла.

Отзывы

Более 90% отзывов, оставленных о «Пангрол 10000» – положительные. В них такие капсулы называют действенными и более доступными по цене по сравнению с аналогами. По словам мам, лекарство достаточно удобно использовать, у него хорошая переносимость и быстрый лечебный эффект.

В большинстве отзывов никаких минусов у «Пангрола» не отмечают. Лишь изредка встречаются жалобы на трудности использования у грудничков, а некоторые родители все же называют такой препарат дорогим.

Аналоги

Если нет возможности давать ребенку «Пангрол 10000», его может заменить другой ферментный препарат, содержащий панкреатин. К таким аналогам относят такие средства.

  • «Мезим форте». Такое лекарство выпускается российской компанией «Берлин-Фарма» в форме таблеток. У них есть оболочка, а каждая таблетка является источником 3500 ЕД липазы. Кроме того, существуют таблетки с дозировкой 10 тысяч («Мезим форте 10000») и 20 тысяч («Мезим 20000»), которые назначаются с 3 лет.
  • «Креон». Аналогом «Пангрола 10000» будут капсулы «Креон 10000», но такое немецкое лекарство представлено и с более высоким содержанием липазы в одной капсуле – 25 и 40 тысяч. Грудничкам можно давать «Креон Микро», так как такие гранулы удобнее дозировать для самых маленьких пациентов.
  • «Панзинорм 10000». В каждой капсуле этого лекарства от компании «KRKA» содержится та же дозировка ферментов, как и в «Пангроле 10000», а стоит такой препарат немного дешевле.
  • «Панкреатин форте». Это еще один доступный по цене аналог от российской компании «Биосинтез». Количество липазы в одной такой таблетке составляет минимум 3850 ЕД, но детям до 3 лет этот препарат не дают.
  • «Эрмиталь». Эти капсулы немецкого производителя представлены в дозировке 10000, что позволяет заменить «Пангрол». Кроме того, их выпускают в дозе 25000 и 36000 липазных ЕД.
  • «Пензитал». В одной такой таблетке в оболочке содержится 6000 ЕД липазы. Препарат производится в Индии и стоит довольно дешево.
  • «Микразим». Такие капсулы от российской фирмы «АВВА РУС» представлены теми же дозировками, как и «Пангрол». Они содержат пеллеты, которые растворяются в тонкой кишке.

Все эти и другие средства разрешены в детском возрасте, но должны применяться у малышей только по предписанию специалиста. Давать ребенку ферменты, не проконсультировавшись с врачом, не рекомендуется.

О том, нужны ли ферменты при дисбактериозе, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Пангрол

Содержание

  • Фармакологические свойства препарата Пангрол
  • Показания к примененинию препарата Пангрол
  • Применение препарата Пангрол
  • Противопоказания к примененинию препарата Пангрол
  • Побочные эффекты препарата Пангрол
  • Особые указания по применению препарата Пангрол
  • Взаимодействия препарата Пангрол
  • Передозировка препарата Пангрол, симптомы и лечение
  • Условия хранения препарата Пангрол

Фармакологические свойства препарата Пангрол

Фармакодинамика. Панкреатин — фермент поджелудочной железы, принимающий участие в переваривании белков, жиров и углеводов. Пищеварительная активность препарата определяется активностью ферментов, входящих в его состав. Определяющим фактором является ферментная активность липазы, а также содержание трипсина, в то время как амилолитическая активность имеет значение только при терапии муковисцидоза, поскольку, даже при значительном снижении секреторной активности поджелудочной железы, амилаза обладает достаточной активностью.
Панкреатин — порошок, изготовленный из поджелудочной железы свиней, содержащий основные панкреатические пищеварительные ферменты (липазу, амилазу, трипсин, химотрипсин), а также другие вещества, не обладающие энзиматической активностью. Панкреатическая липаза отщепляет от молекулы триацилглицерида в положениях 1 и 3 жирные кислоты. Образующиеся при этом свободные жирные кислоты и 2-моноглицериды при участии желчных кислот быстро всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника. Панкреатическая липаза животного происхождения, подобно человеческой липазе, не отличается кислотоустойчивостью, поэтому при значении рН ≤4 необратимо возрастает инактивирование ее липолитической активности. Активирование трипсина из трипсиногена происходит аутокаталитически или под влиянием энтерокиназы тонкого кишечника, а трипсин, со своей стороны, вызывает активирование других протеолитических ферментов, расщепляет пептидные связи, в которых участвуют лизин и аргинин, и таким образом вместе с другими ферментами способствует расщеплению белков до аминокислот и мелких пептидов. Предполагается возможность ингибирования по механизму обратной связи стимулированной секреции поджелудочной железы под влиянием активного трипсина в верхнем участке тонкого кишечника, с которым связано некоторое обезболивающее действие препаратов панкреатина. Фермент амилаза быстро расщепляет содержащие глюкозу полисахариды.
Кислотоустойчивая оболочка таблетки/капсулы предохраняет чувствительные к желудочному соку ферменты при прохождении через желудок от инактивирования соляной кислотой. Растворение оболочки и высвобождение ферментов происходит в тонком кишечнике в оптимальной для проявления их активности среде. Ферменты не всасываются в пищеварительном тракте, действуют в просвете кишечника.
Фармакокинетика. В связи с тем, что панкреатин не всасывается и не определяется в плазме крови, привести данные о его фармакокинетике и биодоступности не представляется возможным.

Читайте также:  Чем отличается небулайзер от ингалятора?

Показания к применению препарата Пангрол

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы при хроническом панкреатите, муковисцидозе; диспептические явления, обусловленные одновременной резекцией желудка и тонкого кишечника, функциональными нарушениями моторики кишечника (ускоренное прохождения химуса через кишечник), дискинезией желчных протоков, употреблением трудноперевариваемой растительной, жирной или непривычной пищи; метеоризм; подготовка к проведению рентгенографических и сонографических исследований органов брюшной полости.

Применение препарата Пангрол

Дозирование препарата строго индивидуально и определяется врачом в соответствии со степенью тяжести нарушения пищеварения. Обычно принимают по 1–2 капсулы (Пангрол 20 000, Пангрол 25 000) или 2–4 капсулы (Пангрол 10 000) перед каждым приемом пищи. В зависимости от вида пищи и тяжести нарушения пищеварения доза может быть значительно выше; повышение дозы проводится под контролем врача и в зависимости от выраженности проявлений нарушения пищеварения (стеаторея, болевой синдром). Не рекомендуется превышать максимальную суточную дозу ферментов для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет, составляющую 15 000–20 000 ЕД липазы на 1 кг массы тела. Вопрос о повышении дозирования и длительности терапии решается врачом в индивидуальном порядке.
Вопрос о дозировании препарата и продолжительности лечения для детей в возрасте 3–12 лет решается врачом; как правило, назначается суточная доза, необходимая для нормализации стула, но не более 1500 ЕД липазы на 1 кг массы тела. Капсулы/таблетки рекомендуют принимать не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (1 стакан воды или сока); при необходимости можно открыть капсулу, содержащую кишечно-растворимые мини-таблетки, и растворить ее содержимое в жидкости для питья.

Противопоказания к применению препарата Пангрол

Гиперчувствительность к любому компоненту препарата, а также к свиному мясу; острый панкреатит, хронический панкреатит в фазе обострения.

Побочные эффекты препарата Пангрол

В отдельных случаях — аллергические реакции немедленного типа (кожная сыпь, чихание, слезотечение, бронхоспазм). При муковисцидозе прием препарата в высоких дозах может приводить к образованию стриктур в илеоцекальном отделе и восходящей ободочной кишке. Запоры и непроходимость кишечника относятся к известным осложнениям у пациентов с муковисцидозом. Поэтому при наличии характерных для кишечной непроходимости жалоб, следует учитывать возможность возникновения стриктур по ходу кишечника.
Также при длительном применении препарата в высоких дозах при муковисцидозе может развиваться гиперурикозурия, поэтому для предотвращения образования уратных конкрементов необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в моче.

Особые указания по применению препарата Пангрол

Не рекомендуется превышать дозу ферментов, необходимую для достаточного усвоения жиров с учетом количества и состава потребляемой пищи, особенно при муковисцидозе. Во время применения препарата необходимо достаточное поступление в организм жидкости. При терапии у пациентов с муковисцидозом следует помнить о частом осложнении — кишечной непроходимости, обусловленной формированием кишечных стриктур. Препарат содержит активные ферменты, которые могут повреждать слизистую оболочку ротовой полости, поэтому таблетки необходимо глотать целыми, не разжевывая. Препарат не рекомендуется применять при врожденной непереносимости галактозы, у пациентов с дефицитом лактазы или синдромом малабсорбции глюкозы/галактозы.
Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат принимают по назначению врача, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.
Применение у детей. Не применяют у детей в возрасте младше 3 лет. Дозу и длительность применения препарата у детей старше 3 лет определяет врач в индивидуальном порядке.
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Читайте также:  Паротит у мальчиков: симптомы, лечение и последствия

Взаимодействия препарата Пангрол

При применении лекарственных средств, содержащих панкреатин, может снижаться всасывание фолиевой кислоты, вследствие чего может понадобиться ее дополнительное поступление в организм. Гипогликемизирующее действие акарбозы и миглитола может снижаться при одновременном применении Пангрола.

Пангрол 10 000 – инструкция по применению

Регистрационный номер

Действующее вещество

Лекарственная форма

Состав

Содержимое капсулы (мини-таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой):

Панкреатин -153,5 мг

с минимальной активностью:

липазы 10000 ЕД
амилазы 9000 ЕД
протеазы 500 ЕД

Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия – 5,12 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 8,52 мг, масло касторовое гидрированное – 1,709 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 0,849 мг, магния стеарат – 0,849 мг.

Оболочка: метакриловой кислоты и этил акрилата сополимер (1:1), 30 % дисперсия – 25,0 мг, триэтилцитрат – 2,51 мг, эмульсия симетикона 30 % (сухая масса) – 0,015 мг; тальк – 5,01 мг;

Капсула: корпус: желатин – 36,20 мг, титана диоксид (Е 171) – 0,20 мг; краситель железа оксид желтый (Е 172) – 0,20 мг; краситель железа оксид красный (Е 172) – 0,01 мг; крышечка: желатин – 23,800 мг; титана диоксид (Е 171) – 0,400 мг; краситель хинолиновый желтый (Е 104) – 0,200 мг; индигокармин (Е 132) – 0,002 мг.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

АТХ :Действующим веществом препарата Пангрол® 10000 является
панкреатин, представляющий собой порошок из поджелудочных желез свиней. Ферменты, входящие в состав панкреатина, способствуют расщеплению жиров, углеводов и белков, поступающих с пищей.
Панкреатин, оказывая протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие, компенсирует ферментативную недостаточность поджелудочной железы, улучшает функциональное состояние желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), нормализует процессы пищеварения.

Фармакокинетика

Желатиновые капсулы препарата Пангрол® 10000 быстро растворяются в желудке, высвобождая мини-таблетки, покрытые кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой. Таким образом, ферменты остаются защищенными от инактивации в кислой среде желудка. Форма выпуска препарата обеспечивает перемешивание мини-таблеток с кишечным содержимым и равномерное распределение ферментов. Растворение оболочки мини-таблеток и активация ферментов происходит при нейтральной или слабощелочной pH в тонкой кишке.
Панкреатин не всасывается в ЖКТ, выводится с каловыми массами.

Показания к применению

Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у взрослых и детей при следующих состояниях:

– рак поджелудочной железы;

– состояния после оперативных вмешательств на поджелудочной железе и желудке (полная или частичная резекция органа);

– после облучения органов ЖКТ, сопровождающиеся нарушением переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии);

– сужение протока поджелудочной железы, например, из-за опухоли или желчных камней;

– другие заболевания, сопровождающиеся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.

Относительная ферментная недостаточность при следующих состояниях и ситуациях:

– расстройства ЖКТ функционального характера, при острых кишечных инфекциях, синдроме раздраженного кишечника;

– употребление трудноперевариваемой растительной или жирной пищи;

Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованиям органов брюшной полости.

Противопоказания

– обострение хронического панкреатита;

– повышенная чувствительность к панкреатину свиного происхождения или другим компонентам препарата.

С осторожностью

Клинические данные о лечении беременных женщин препаратами, содержащими ферменты поджелудочной железы, отсутствуют. В ходе исследований на животных не выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не предполагается.

Применение препарата Пангрол® 10000 при беременности возможно в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Период грудного вскармливания

Исходя из исследований на животных, во время которых не выявлено негативного влияния ферментов поджелудочной железы, не ожидается никакого вредного влияния препарата на ребенка через грудное молоко. Во время кормления грудью можно принимать ферменты поджелудочной железы.

Способ применения и дозы

Доза препарата Пангрол® 10000 подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, а также объема и состава принимаемой пищи.

Читайте также:  Применение Хлорофиллипта в лечении грудничков

Если нет других указаний, взрослым рекомендуется принимать по 2-4 капсулы препарата Пангрол® 10000 во время каждого приема пищи, проглатывая капсулы целиком (не разжевывать), запивая достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды). Если прием целой капсулы для пациента затруднителен (например, у маленьких детей или пациентов пожилого возраста), можно высыпать ее содержимое, например, в стакан, раскрыв капсулу путем отделения крышечки от корпуса, и затем принять содержимое (мини-таблетки), запивая некоторым количество жидкости или добавить к жидкой пище, не требующей пережевывания (например, яблочное пюре или фруктовый сок). Смесь мини-таблеток с пищей или жидкостью не подлежит хранению (принимать сразу после приготовления).

Увеличение дозы препарата следует осуществлять только под контролем врача, ориентируясь при этом на динамику симптоматики (например, уменьшение стеатореи, ослабление боли в животе).

Суточную дозу ферментов, составляющую 15000-20000 липазных единиц/кг массы тела, превышать не рекомендуется.

Продолжительность курса лечения устанавливается врачом и зависит от течения заболевания.

Детям режим дозирования и продолжительность лечения устанавливает врач в зависимости от степени выраженности заболевания и состава пищи из расчета 500 – 1000 липазных единиц /кг массы тела ребенка на каждый прием пищи.

Применение при муковисцидозе

Доза препарата Пангрол® 10000 зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных единиц/кг на каждый прием пищи для детей младше 4 лет, и 500 липазных единиц/кг во время каждого приема пищи для детей старше 4 лет.

Дозу препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, под контролем стеатореи и поддержке оптимальной диеты. У большинства пациентов доза должна составлять не более 10000 липазных единиц/кг массы тела в сутки или 4000 липазных единиц/г потребленного жира.

Побочное действие

Возможные побочные эффекты приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: часто (? 1/100,

Пангрол 10000 ед капс фл N20

Аналоги и заменители

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения
  • Состав
  • Инструкция

Пангрол назначается для заместительной терапии при различного генеза экзокринной недостаточности поджелудочной железы: при хроническом панкреатите, диспепсии, панкреатэктомиии, состояниях после облучения, муковисцидозе; диарее неинфекционного происхождения, метеоризме. Пангрол используется для коррекции нарушений усвоения пищи (после резекции тонкого кишечника и желудка); для улучшения усвоения трудноперевариваемой жирной, непривычной или растительной пищи; при малоактивном образе жизни; при нарушениях функций жевательного аппарата; при продолжительной иммобилизации. Пангрол назначается при гастрокардиальном синдроме (синдроме Ремхельда), а также в период подготовки к проведению рентгенологических и других исследований брюшной полости для дегазации кишечника.

Пангрол противопоказан при остром панкреатите, при обострениях хронического панкреатита, при индивидуальной гиперчувствительности.

Применение при беременности

Клинические данные о лечении беременных женщин препаратами, содержащими ферменты поджелудочной железы, отсутствуют. В ходе исследований на животных не выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не предполагается.Применение препарата Пангрол 10000 при беременности возможно в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.Исходя из исследований на животных, во время которых не выявлено негативного влияния ферментов поджелудочной железы, не ожидается никакого вредного влияния препарата на ребенка через грудное молоко. Во время кормления грудью можно принимать ферменты поджелудочной железы.

Доза препарата Пангрол® 10000 подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, а также объема и состава принимаемой пищи. Если нет других указаний, взрослым рекомендуется принимать по 2-4 капс. препарата Пангрол® 10000 во время каждого приема пищи, проглатывая капсулы целиком (не разжевывать), запивая достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды). Если прием целой капсулы для пациента затруднителен (например, у маленьких детей или пациентов пожилого возраста), можно высыпать ее содержимое, например, в стакан, раскрыв капсулу путем отделения крышечки от корпуса, и затем принять содержимое (мини-таблетки), запивая некоторым количество жидкости или добавить к жидкой пище, не требующей пережевывания (например, яблочное пюре или фруктовый сок). Смесь мини-таблеток с пищей или жидкостью не подлежит хранению (принимать сразу после приготовления). Увеличение дозы препарата следует осуществлять только под контролем врача, ориентируясь при этом на динамику симптоматики (например, уменьшение стеатореи, ослабление боли в животе). Суточную дозу ферментов, составляющую 15000-20000 липазных ед./кг массы тела, превышать не рекомендуется. Продолжительность курса лечения устанавливается врачом и зависит от течения заболевания. Детям режим дозирования и продолжительность лечения устанавливает врач в зависимости от степени выраженности заболевания и состава пищи из расчета 500-1000 липазных ед. /кг массы тела ребенка на каждый прием пищи. При муковисцидозе доза препарата Пангрол® 10000 зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных ед./кг на каждый прием пищи для детей младше 4 лет, и 500 липазных ед./кг во время каждого приема пищи для детей старше 4 лет. Дозу препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, под контролем стеатореи и поддержке оптимальной диеты. У большинства пациентов доза должна составлять не более 10000 липазных ед./кг/сутки или 4000 липазных ед./г потребленного жира.

Читайте также:  Противовирусные свечи для детей

1 капсула содержит:Активное вещество: панкреатин 10000 ЕД. Способ применения и дозы Таблетки или капсулы Пангрола не следует разжевывать. Рекомендуется запивать их 1 стаканом воды или сока. В случае необходимости, капсулу, содержащую мини-таблетки, можно открыть, а содержимое растворить в жидкости.Пангрол дозируется индивидуально, в соответствии с тяжестью нарушения пищеварения. Как правило, препарат назначается перед приемом пищи по 1-2 капс. (Пангрол 20 000 или 25 000) или по 2-4 капс. (Пангрол 10 000). Повышение дозировки Пангрола возможно только по назначению врача и зависит от выраженности пищеварительных расстройств. Максимальная суточная дозировка ферментов для детей от 12 лет и взрослых составляет на 1 кг веса тела 15 000-20 000 ЕД липазы, в случае полной внешнесекреторной недостаточности – 400 000 ЕД в сутки. Дозирование Пангрола и продолжительность терапии у детей от 3 до 12 лет должно осуществляться врачом. Как правило, на 1 кг веса ребенка назначается не более 1500 ЕД липазы. Суточная доза для детей до 1,5 лет – 50 тыс. ЕД, после 1,5 лет – 100 тыс.ЕД.

ПАНГРОЛ 10000ЕД. №20 КАПС. КШ/РАСТВ. ФЛ. /БЕРЛИН-ХЕМИ/

Производитель: Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп (Menarini )

Описание

Действие:
Оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие
Состав:
панкреатин 10000ЕД
Вспомогательные в-ва: кроскармеллоза натрия, МКЦ, масло касторовое гидрированное, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат
Показания:
Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, желудка, кишечника, печени, желчного пузыря (хронические воспалительно-дистрофические заболевания этих органов, состояние после резекции или облучения)
метеоризм, диарея неинфекционного генеза
муковисцидоз.
Синонимы:

Наличие в аптеках сети “Лекарь”

Аптека Адрес Цена Наличие Телефон
Аптечный дом «Лекарь» г. Назрань, ул. Тангиева, 6 Нет в наличии +79633996465
Аптека № 2 с.п. Плиево, ул. Осканова, 126 Нет в наличии +79280925437
Аптека № 3 с.п. Экажево, ул. Джабагиева, 2 Нет в наличии +79286992930
Аптека № 4 г. Назрань, ул. Суворова, 6 Нет в наличии +79280925063
Аптека № 7 г. Назрань, ул. Зязикова, 37 Нет в наличии +79280925517
Аптека № 8 г. Назрань, ул. Базоркина, 116 Нет в наличии +79287296019

Аналоги

ЭРМИТАЛЬ 25000ЕД №20 КАПС. /НОРДМАРК/

ЭРМИТАЛЬ 10000ЕД №20 КАПС. /НОРДМАРК/

КРЕОН 40000 №50 КАПС. КШ/РАСТВ. /ЭББОТТ/

МЕЗИМ 20000 №20 ТАБ.КШ/РАСТВ. П/О /БЕРЛИН-ХЕМИ/

ПАНЗИНОРМ 10000ЕД №21 КАПС. КШ/РАСТВ. /KRKA/

Инструкция по применению

Основное действующее вещество Пангрола – панкреатин, являющийся пищеварительным ферментом. Препарат обладает липолитическим, протеолитическим и амилолитическим действием, восполняет недостаточность панкреатических ферментов. Панкреатин участвует в переваривании углеводов, жиров и белков. Активность Пангрола главным образом определяется активностью входящих в его состав ферментов (липазы, трипсина, амилазы и химотрипсина). Наибольшее значение имеет активность липазы и содержание трипсина, а амилолитическая активность является актуальной только при лечении муковисцидоза. Панкреатические ферменты нормализуют пищеварительные процессы и обеспечивают улучшение функционального состояния пищеварительной системы. Трипсин обладает способностью подавлять стимулированную секреторную активность поджелудочной железы и оказывать анальгезирующее действие. Оболочка капсулы или таблетки, являясь кислотоустойчивой, предохраняет ферменты от действия соляной кислоты в период, когда они проходят через желудок. В тонком кишечнике оболочка растворяется, высвобождая ферменты. Максимальная активность ферментов Пангрола проявляется спустя 40-45 минут после приема внутрь.

Показания к применению:
Пангрол назначается для заместительной терапии при различного генеза экзокринной недостаточности поджелудочной железы: при хроническом панкреатите, диспепсии, панкреатэктомиии, состояниях после облучения, муковисцидозе, диарее неинфекционного происхождения, метеоризме. Пангрол используется для коррекции нарушений усвоения пищи (после резекции тонкого кишечника и желудка), для улучшения усвоения трудноперевариваемой жирной, непривычной или растительной пищи, при малоактивном образе жизни, при нарушениях функций жевательного аппарата, при продолжительной иммобилизации. Пангрол назначается при гастрокардиальном синдроме (синдроме Ремхельда), а также в период подготовки к проведению рентгенологических и других исследований брюшной полости для дегазации кишечника.

Способ применения:
Таблетки или капсулы Пангрола не следует разжевывать. Рекомендуется запивать их 1 стаканом воды или сока. В случае необходимости, капсулу, содержащую мини-таблетки, можно открыть, а содержимое растворить в жидкости.
Пангрол дозируется индивидуально, в соответствии с тяжестью нарушения пищеварения. Как правило, препарат назначается перед приемом пищи по 1-2 капс. (Пангрол 20 000 или 25 000) или по 2-4 капс. (Пангрол 10 000). Повышение дозировки Пангрола возможно только по назначению врача и зависит от выраженности пищеварительных расстройств. Максимальная суточная дозировка ферментов для детей от 12 лет и взрослых составляет на 1 кг веса тела 15 000-20 000 ЕД липазы, в случае полной внешнесекреторной недостаточности – 400 000 ЕД в сутки. Дозирование Пангрола и продолжительность терапии у детей от 3 до 12 лет должно осуществляться врачом. Как правило, на 1 кг веса ребенка назначается не более 1500 ЕД липазы. Суточная доза для детей до 1,5 лет – 50 тыс. ЕД, после 1,5 лет – 100 тыс.ЕД.

Побочные действия:
При приеме Пангрола возможно возникновение аллергических реакций немедленного типа, редко отмечаются расстройства со стороны ЖКТ (тошнота, запор или диарея, дискомфорт в эпигастрии). При длительном приеме в больших дозировках возможно развитие гиперурикозурии. При приеме высоких доз Пангрола больных муковисцидозом возможно формирование стриктур в илеоцекальном отделе или в восходящем отделе ободочной кишки.

Противопоказания:
Пангрол противопоказан при остром панкреатите, при обострениях хронического панкреатита, при индивидуальной гиперчувствительности.

Беременность:
Пангрол во время беременности может назначаться врачом в случаях, если ожидаемый терапевтический эффект для матери превосходит возможный риск для плода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном использовании Пангрола, миглитола и акарбозы может отмечаться снижение гипогликемизирующего действия последних.

Передозировка:
Случаи передозировки Пангрола не описаны.

Форма выпуска:
Пангрол 10000
Капсулы, содержащие кишечно-растворимую мини-таблетку, №20, №50
Пангрол 20000
Таблетки в кишечно-растворимой оболочке.
Блистер №20, №50
Пангрол 25000
Капсулы, содержащие кишечно-растворимую мини-таблетку, №20, №50

Условия хранения:
Пангрол хранится при температуре, не превышающей 25·градусов Цельсия.

Состав:
Пангрол 10000
В 1 капсуле содержится: липазы 10000 МЕ, амилазы 9500 МЕ, протеазы 500 МЕ.
Другие компоненты: кроскармеллоза натрия, кремния диоксид высокодисперсный, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, эмульсия симетикона 30%, титана диоксид (Е171), целлюлоза микрокристаллическая, тальк, масло касторовое гидратированное, магния стеарат, желатин, триэтилцитрат, индигокармин (Е132), пигмент красный железокислый (Е 172), пигмент желтый железокислый (Е172), пигмент желтый хинолиновый (Е 104).
Пангрол 25000
В 1 капсуле содержится: липазы 25000 МЕ, амилазы 22500 МЕ, протеазы1250 МЕ.
Другие компоненты: аналогично Пангрол 10000.
Пангрол 20000
В 1 таблетке содержится: липазы 20000 МЕ, амилазы 12000 МЕ, протеазы 900 МЕ.
Другие компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид, кросповидон, лактозы моногидрат, метилгидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат, эмульсия симетикона, титана диоксид, триэтилцитрат, карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль, макрогол 6000, тальк, полисорбат 80.

Дополнительно:
При применении препаратов, содержащих панкреатин, отмечается снижение всасывания фолиевой кислоты и железа, поэтому при длительном приеме Пангрола рекомендуется одновременно назначать препараты железа и фолиевую кислоту.
В период применения Пангрола необходимо потреблять достаточное количество жидкости.
Вследствие содержания в Пангроле активных ферментов необходимо проглатывать таблетки (капсулы), не разжевывая, чтобы избежать повреждения слизистой оболочки полости рта.
Не рекомендуется назначать Пангрол пациентам с врожденной непереносимостью галактозы, с синдромом малабсорбции галактозы/глюкозы или с недостаточностью лактазы.

Пангрол 10 000 капс тв с мини-таб киш/раств бан №20

Препарат Пангрол 10000 предназначен для лечения патологий поджелудочной железы, связанных с дефицитом ферментов, необходимых для ее работы. В числе показаний к приему средства – панкреатит, кишечные инфекции, муковисцидоз, наличие камней в желчных протоках. Также препарат применяют к пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями поджелудочной железы и прошедшим ее облучение.

Особенности препарата Пангрол
Таблетки Пангрола назначают пациентам не только в терапевтических целях, но и в качестве подготовки к ультразвуковому или рентгеновскому исследованию органов брюшной полости.
Препарат может применяться в курсе восстановительной терапии после хирургических вмешательств.
Средство подходит как взрослым пациентам, так и детям, начиная с 4 лет.
Женщинам, вынашивающим беременность, прием Пангрола назначают только в крайних случаях.

Мезим 10000 капс №20

Креон 10000 капс тв з гран киш/раств 150 мг №20

Где купить в Киеве Пангрол 10 000 капс тв с мини-таб киш/раств бан №20

ул. Днепровская Набережная 14-в
8:00-22:00
Под заказ
бул. Леси Украинки, 9
Круглосуточно
Под заказ
ул. М. Тимошенко, 29
08:00-22:00
Под заказ
бул. Т. Шевченко, 36а (36)
08:00-22:00
Под заказ
пр. Соборности, 4
08:00-22:00
Под заказ
ул. Василия Липковского, 25
Круглосуточно
Под заказ
ул. Иоанна Павла II, 16
08:00-21:00
Под заказ
ул. Генерала Алмазова, 2
8:00-21:00
Под заказ

Часто задаваемые вопросы про Пангрол 10 000 капс тв с мини-таб киш/раств бан №20

Какие есть аналоги у Пангрол 10 000 капс тв с мини-таб киш/раств бан №20?

Возможна ли доставка Пангрол 10 000 капс тв с мини-таб киш/раств бан №20 по Украине?

Можно ли купить Пангрол 10 000 капс тв с мини-таб киш/раств бан №20 без рецепта онлайн?

Состав лекарственного средства
действующее вещество:

Пангрол ® 10000: 1 капсула твердая содержит порошка с поджелудочной желез (свиней) 153,5 мг, имеющий минимальную липолитическое активность 10000 ЕД Е.Ф. (единицы Европейской Фармакопеи), минимальную амилолитическое активность 9000 ЕД Е.Ф., минимальную протеолитическую активность 500 ЕД Е.Ф .;

Пангрол ® 25000: 1 капсула твердая содержит порошка с поджелудочной желез (свиней) 356,1 мг, имеющий минимальную липолитическое активность 25000 ЕД Е.Ф., минимальную амилолитическое активность 22500 ЕД Е.Ф., минимальную протеолитическую активность 1250 ЕД Е.Ф .;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, касторовое масло гидратированное, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, сополимер метакриловой кислоты и етакрилату (1: 1) дисперсия 30%, тальк, триэтилцитрат, желатин, титана диоксид (Е 171), хинолин желтый (Е 104), индиго, (Е 132), железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172), симетикона эмульсия 30% сухая масса (состоящий из симетикона, полиэтиленгликоля сорбитана тристеарат, метилцеллюлозы, полиэтиленгликоля стеарата, диметилсилоксану с гидроксилированных концевыми группами, моно- и диглицеридов, полиэтиленгликоля, ксантановая камедь, триглицеридов, кислоты бензойной (E 210), глицерина, натрия хлорида, октаметилциклотетрасилоксану, кислоты сорбиновой, кислоты серной, воды очищенной).

Лекарственная форма
Капсулы твердые с кишечнорастворимыми мини-таблетками.

Пангрол ® 10000: капсулы размера № 2 с непрозрачной желтовато-зеленой крышкой и непрозрачным светло-оранжевым корпусом, содержащие светло-коричневые блестящие гомогенные мини-таблетки.

Пангрол ® 25000: капсулы размера № 0 удлиненные с непрозрачной желтовато-зеленой крышкой и непрозрачным светло-оранжевым корпусом, содержащие светло-коричневые блестящие гомогенные мини-таблетки.

Название и местонахождение производителей.
Производство «in bulk», контроль серий:

Апталис Фарма С.р.л.

Виа Мартин Лютер Кинг, 13 – 20060 Песано кон Борнаго (МИ), Италия.

Адванс Фарма ГмбХ.

Валенродер Штрассе 12-14, 13435 Берлин, Германия.

Нордмарк Арцнаймитель ГмбХ & Ко. КГ.

Пинауалея 4, 25436 Итерзен, Германия.

Контроль и выпуск серии:

Глиникер Вег 125, 12489 Берлин, Германия.

Фармакологическая группа
Средства, улучшающие пищеварение, включая ферменты. Полиферментные препараты.

Код АТС А09А А02.

Действующим веществом лекарственного средства Пангрол ® является порошок из поджелудочной желез (панкреатин), который принимает участие в процессе расщепления жиров, белков и углеводов в пищеварительном тракте. Активность препарата главным образом определяется ферментной активностью липазы, а также содержанием трипсина, тогда как амилолитическая активность имеет значение только при терапии муковисцидоза.

Мини-таблетки высвобождаются из растворимых капсул еще в желудке, где равномерно перемешиваются с пищевыми массами. В желудке оболочка мини-таблеток, устойчива к воздействию щлункового сока, защищает чувствительные к кислоте ферменты от инактивации соляной кислотой. Только после достижения нейтрального или слабощелочной среды в тонкий кишке ферменты высвобождаются после растворения оболочки. Так как порошок с поджелудочной желез не всасывается в пищеварительном тракте, то сведения о его фармакокинетики и биодоступности отсутствуют.

Эффектность порошка с поджелудочной желез определяется степенью и скоростью высвобождения ферментов из лекарственной формы.

Показания
Недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы у взрослых и детей, обусловленная различными заболеваниями, в том числе следующие:

хронический панкреатит
муковисцидоз,
панкреатэктомия;
гастроэктомия;
рак поджелудочной железы;
операции с наложением желудочно-кишечного анастомоза (например гастроэнтеропанкреатической стомия по Бильрот II);
обструкция панкреатического или общего желчного протока (например опухолью)
синдром Швахмана-Даймонда;
острый панкреатит с момента перевода больного энтеральное питание
и другие заболевания, сопровождающиеся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к панкреатина, произведенного из поджелудочной желез свиней, или другим компонентам препарата. Повышенная чувствительность к мясу свиней.

Надлежащие меры безопасности при применении
У больных муковисцидозом, получавших высокие дозы панкреатина наблюдались сужение илеоцекального отдела кишечника и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия) и колит, поэтому при наличии симптоматики, напоминающей это состояние, следует помнить о возможных кишечные стриктуры. Однако, в качестве меры пресечения, рекомендуется в случае появления у больного необычных абдоминальных симптомов или изменения характера симптомов основного заболевания исключить возможность поражения толстой кишки, особенно в случае, когда пациент применяет дозу большую 10000 ЕД Е.Ф. липазы на килограмм массы тела в сутки.

Препарат содержит активные ферменты, которые могут повреждать слизистую оболочку ротовой полости, поэтому капсулы следует глотать целиком, не разжевывая.

Применение в период беременности и кормления грудью
Данных о влиянии ферментов поджелудочной железы во время их применения в период беременности нет. Исследования, проведенные на животных, показали отсутствие признаков их всасывания, поэтому возможность токсического воздействия на репродукцию и развитие плода не ожидается.

Исследования на животных показали отсутствие системной экспозиции ферментов, поэтому какого-либо влияния на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не предвидится. Применение препарата в период кормления грудью не противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Влияние Пангрол ® на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами отсутствует или очень незначительно.

Дети
Препарат Пангрол ® применяют в для лечения детей, дозировка и продолжительность лечения определяет врач.

Способ применения и дозы
Дозировка препарата определяется индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени нарушения пищеварения и состава пищи. Для индивидуального подбора дозы существует два вида дозировки препарата – Пангрол ® 10000 и Пангрол ® 25000.

Капсулы нужно глотать целиком во время или сразу после употребления еды не разламывая и не разжевывая, запивая стаканом воды или сока.

Если употребление целой капсулы невозможно (дети, больные пожилого возраста), то ее можно осторожно раскрыть и мини-таблетки, содержащиеся в капсуле, перемешать с жидкой пищей, которую не надо разжевывать и которая имеет нейтральное или слабокислую среду (йогурт, тертое яблоко, яблочное пюре). Полученную смесь нужно немедленно принять после приготовления, ее нельзя хранить.

При применении препарата следует употреблять достаточное количество жидкости, особенно это важно для больных с обезвоживанием. Недостаток жидкости может привести к запорам.

Дозирование при муковисцидозе.

Начальная доза для детей младше 4 лет составляет 1000 ЕД Е.Ф. липазы на килограмм массы тела, а для детей старше 4 лет – 500 ЕД. Е.Ф. липазы на килограмм массы тела, которую применяют при каждом еды. Дозу следует подбирать индивидуально в соответствии с тяжестью течения заболевания и под контролем стеатореи и надлежащего питания. В большинстве случаев поддерживающая доза не должна превышать 10000 ЕД Е.Ф. липазы на килограмм массы тела в сутки или 4000 ЕД Е.Ф. липазы на грамм потребленного жира.

Дозировка при других состояниях, обусловленных экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.

Дозу надо подбирать индивидуально в соответствии с тяжестью нарушения пищеварения и количества жиров, входящих в состав пищи.

Рекомендованная начальная доза составляет 10000-25000 ЕД Е.Ф. на прием пищи, для чего применяют 1-2 капсулы препарата Пангрол ® 10000 (10000-20000 ЕД Е.Ф. липазы) или 1 капсулу препарата Пангрол ® 25000 (25000 ЕД Е. Ф. липазы). Капсулы принимают во время каждого приема пищи. В зависимости от вида пищи, а также от степени тяжести расстройств пищеварения доза может быть больше. Согласно общепринятой клинической практики считается, что с едой следует принимать не менее от 20000 до 50000 ЕД Е.Ф. липазы. Доза для приема во время основных приемов пищи (завтрака, обеда или ужина) может быть от 25000 до 80000 ЕД Е.Ф. липазы, а при дополнительном легком питании между основными приемами пищи должен составлять половину индивидуальной дозы.

Передозировка
Применение больших доз ферментов поджелудочной железы может сопровождаться гиперурикозурии и гиперурикемией.

Побочные эффекты
Для оценки частоты возникновения побочных действий используют следующую классификацию: очень часто ≥ 1/10; часто: ≥ 1/100 и

Пангрол

2 шт.

Пангрол 10000 капсулы №20

Пангрол 25000 таблетки №20

2 шт.

Определенные проблемы с функционированием поджелудочной железы, когда Пангрол применение необходимо включают хронический панкреатит, гастрэктомию, рак поджелудочной и прочих заболеваний. Как применять данное лечебное средство Вы можете прочитать в подробной Пангрол инструкция, а доставку препарата Вам на дом можете доверить нашей онлайн аптеке.

ПАНГРОЛ (PANGROL) инструкция по применению

Состав и форма выпуска:

Капс.тв. С киш-раств.мини-табл, № 20, № 50

Липаза 10000 МЕ

Амилаза 9500 МЕ

Протеаза 500 МЕ

Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, масло касторовое гидратированное, кремния диоксид высокодисперсный, магния стеарат, сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты, тальк, триэтилцитрат, эмульсия симетикона 30%, желатин, пигмент хинолиновый желтый (Е 104), индигокармин (Е132), титана диоксид (Е171), пигмент железокислый желтый (Е172), пигмент железокислый красный (Е 172).

Капс.тв. С киш-раств.мини-табл, № 20, № 50

Липаза 25000 МЕ

Амилаза 22500 МЕ

Протеаза 1250 МЕ

Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, масло касторовое гидратированное, кремния диоксид высокодисперсный, магния стеарат, сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты, тальк, триэтилцитрат, эмульсия симетикона 30%, желатин, пигмент хинолиновый желтый (Е 104), индигокармин (Е132), титана диоксид (Е171), пигмент железокислый желтый (Е172), пигмент железокислый красный (Е 172).

Фармакологические свойства:

Действующим веществом лекарственного средства Пангрол является порошок из поджелудочных желез (панкреатин), который принимает участие в процессе расщепления жиров, белков и углеводов в пищеварительном тракте. Активность препарата главным образом определяется ферментативной активностью липазы, а также содержанием трипсина, тогда как амилолитическая активность имеет значение только при терапии муковисцидоза.

Мини-таблетки высвобождаются из растворимых капсул еще в желудке, где равномерно перемешиваются с пищевыми массами. В желудке оболочка мини-таблеток устойчива к действию желудочного сока, защищает чувствительные к кислоте ферменты от инактивации хлористоводородной кислотой. Только после достижения нейтральной или слабощелочной среды в тонкой кишке ферменты высвобождаются после растворения оболочки. Поскольку порошок из поджелудочных желез не всасывается в пищеварительном тракте, то сведения относительно его фармакокинетики и биодоступности отсутствуют.

Эффектность порошка из поджелудочных желез определяется степенью и скоростью высвобождения ферментов из лекарственной формы.

Показания:

Недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы у взрослых и детей, причиной которой могут быть различные заболевания, в том числе:

Рак поджелудочной железы;

Операции с наложением желудочно-кишечного анастомоза (например гастроэнтеростомия по Бильроту II);

Обструкция панкреатического или общего желчного протока (например опухолью);

Синдром Швахмана — Даймонда;

Острый панкреатит с момента переведения больного на энтеральное питание и другие заболевания, которые сопровождаются экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.

Применение:

Дозу препарата определяют индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени нарушения пищеварения и состава пищи. Для индивидуального подбора дозы существует два вида дозирования препарата — Пангрол 10 000 и Пангрол 25 000.

Капсулы следует глотать целыми во время или сразу после еды, не разламывая и не разжевывая, запивая стаканом воды или сока.

Если употребление целой капсулы невозможно (дети, больные пожилого возраста), то ее можно осторожно раскрыть, и мини-таблетки, которые содержатся в капсуле, перемешать с жидкой пищей с нейтральной или слабокислой средой, которую не надо разжевывать (йогурт, тертое яблоко, яблочное пюре). Полученную смесь следует немедленно употребить после приготовления, ее нельзя хранить. Во время применения препарата необходимо употреблять достаточное количество жидкости, особенно это важно для больных с обезвоживанием. Дефицит жидкости может привести к запорам.

Дозирование при муковисцидозе

Начальная доза для детей в возрасте младше 4 лет составляет 1000 МЕ липазы на 1 кг массы тела, а для детей в возрасте старше 4 лет — 500 МЕ, которую применяют во время каждого употребления пищи. Дозу подбирают индивидуально согласно тяжести течения заболевания и под контролем стеатореи и надлежащего питания. В большинстве случаев поддерживающая доза не должна превышать 10 000 МЕ липазы на 1 кг массы тела в сутки или 4000 МЕ липазы на грамм потребленного жира.

Дозирование при других состояниях, обусловленных экзокринной недостаточностью поджелудочной железы

Дозу подбирают индивидуально согласно тяжести нарушения пищеварения и количеству жиров, которые входят в состав пищи. Рекомендуемая начальная доза составляет 10 000–25 000 МЕ на прием пищи, для чего применяют 1–2 капсулы препарата Пангрол 10 000 (10 000–20 000 МЕ липазы) или 1 капсулу препарата Пангрол 25 000 (25 000 МЕ липазы). Капсулы принимают во время каждого приема пищи. В зависимости от вида пищи, а также от степени тяжести нарушений пищеварения доза препарата может быть выше. Согласно общепринятой клинической практике считается, что с пищей следует принимать по меньшей мере от 20 000 до 50 000 МЕ липазы. Доза для приема во время основных приемов пищи (завтрака, обеда или ужина) может быть 25 000–80 000 МЕ липазы, а при дополнительном легком питании между основными приемами пищи должна составлять половину индивидуальной дозы.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к панкреатину, произведенному из поджелудочных желез свиней, или другим компонентам препарата. Известная гиперчувствительность к мясу свиней.

Побочные эффекты:

Для оценки частоты возникновения побочных действий используют такую классификацию: очень часто: ≥1/10; часто: ≥1/100 и

Со стороны ЖКТ. Часто — метеоризм, рвота, запор; очень редко — боль в животе, тошнота, диарея, изменение характера стула. У больных муковисцидозом при применении панкреатина в высоких дозах могут возникать сужения в илеоцекальной области и в восходящей части ободочной кишки.

Со стороны мочеполовой системы. Неизвестно — у больных муковисцидозом возможно, особенно при применении панкреатина в высоких дозах, повышенное выделение мочевой кислоты с мочой, поэтому во избежание образования мочекислых конкрементов у таких больных необходимо контролировать ее содержание в моче.

Со стороны иммунной системы. Очень редко — аллергические реакции, в том числе кожные высыпания, зуд, чиханье, слезотечение, бронхоспазм.

Особые указания:

У больных муковисцидозом, применявших панкреатин в высоких дозах, отмечали сужение илеоцекального отдела кишечника и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия) и колит, поэтому при наличии симптоматики, напоминающей это состояние, следует помнить о возможных кишечных стриктурах. Однако в качестве меры предосторожности рекомендуется в случае появления у больного непривычных абдоминальных симптомов или изменения характера симптомов основного заболевания исключить возможность поражения толстой кишки, особенно в случае, когда пациент применяет дозу выше 10 000 МЕ липазы на 1 кг массы тела в сутки.

Препарат содержит активные ферменты, которые могут повреждать слизистую оболочку ротовой полости, поэтому капсулы следует глотать целыми, не разжевывая.

Применение в период беременности и кормления грудью. Данных о влиянии ферментов поджелудочной железы при применении их в период беременности нет. Исследования, проведенные на животных, доказали отсутствие признаков их всасывания, поэтому возможность токсического влияния на репродукцию и развитие плода не ожидают.

Исследования на животных доказали отсутствие системной экспозиции ферментов, поэтому любого влияния на ребенка, который находится на грудном вскармливании, не предполагается. Применение препарата в период кормления грудью не противопоказано.

Дети. Препарат Пангрол применяют для лечения детей, а его дозирование и продолжительность лечения определяет врач.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Влияния препарата Пангрол на способность к управлению транспортными средствами и работе с другими механизмами нет или оно очень незначительное.

Взаимодействия:

При применении препаратов, содержащих панкреатин, может уменьшаться всасывание фолиевой кислоты, что может требовать дополнительного ее поступления в организм. Гипогликемическое действие акарбозы и миглитола может снижаться при одновременном применении препарата Пангрол.

Передозировка:

Применение ферментов поджелудочной железы в высоких дозах может сопровождаться гиперурикозурией и гиперурикемией.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 С. После первого вскрытия упаковки использовать в течение 6 мес.

Ссылка на основную публикацию