Опрелости у новорожденных: от внешнего вида до лечения

Опрелости у детей

Опрелости – это народное название группы кожных неинфекционных поражений, которое часто встречается у детей раннего возраста.

Лечит опрелости педиатр, в сложных случаях привлекается детский дерматолог.

О заболевании

Опрелости – это раздражение нежной кожи малыша механическим трением или выделениями (мочой, фекалиями). Кожа чаще страдает в естественных складках (промежность и под мышками). Воспаление первично возникает без инфекции, особенно при смене питания, которое изменяет свойства кала. Однако в силу особенностей детской кожи может быстро присоединиться бактериальная или грибковая инфекция, требующая немедленного лечения.

Опрелости чаще возникают у детей, находящихся на искусственном вскармливании, с превышением возрастной массы тела, имеющих расстройства пищеварения, склонных к аллергии, имеющих лактазную недостаточность, аномалии развития почек. Способствуют развитию опрелостей излишнее укутывание, высокая температура в помещении, несвоевременное купание, длительное пребывание в мокрых пеленках или подгузнике неподходящего размера.

На практике для выбора правильного метода лечения используют следующую классификацию опрелостей:

  • дерматит пеленочный – покраснение и сыпь появляются только в тех местах, которые постоянно соприкасаются с мокрыми пеленками;
  • кольцо аллергическое – возникает вокруг анального отверстия вследствие пищевой аллергии, которая развивается на новый продукт питания;
  • экзема себорейная – кожа нижней части живота и гениталий огрубевает, отекает, жирная на ощупь, граница с нормальной кожей четкая, выглядит как гиперемированное (ярко-красное) огромное пятно;
  • интертриго – поражает естественные складки (ягодичные, локтевые, подколенные и остальные), на фоне покраснения образуются мокнущие трещины, провоцирует данное состояние повышенная влажность;
  • кандидомикоз генитальный – возникает при присоединении грибковой инфекции, имеет вид красных пятнистых высыпаний;
  • импетиго – возникает при попадании гноеродной инфекции, имеет вид вначале отдельных, а затем сливных гнойников небольшого размера, после высыхания образующих корочки. Импетиго у детей образуется на ягодицах.

Опрелости на начальной стадии устраняются хорошим уходом, сменой марки подгузников и использованием качественного крема для детской кожи. В тяжелых случаях требуется этиотропное лечение, направленное на борьбу с инфекционным началом.

Симптомы опрелости

Опрелость проявляется характерными изменениями кожи. С практической точки зрения выделяют следующие 3 степени тяжести:

  • легкая – кожа только краснеет (гиперемия);
  • средняя – на фоне покрасневшей кожи видны эрозии, микротрещины, иногда мелкие гнойники;
  • тяжелая – кроме покрасневшей кожи и трещин видны участки эрозий, язвочки, эпидермис местами отслаивается. Практически всегда присоединяется инфекция, бактериальная или грибковая. Крайнее проявление тяжелой степени – микробная экзема, при которой поражения утяжеляются аутоиммунным процессом.

Поведение малыша при опрелости первой степени никак не изменяется, повреждение кожи обнаруживается при смене пеленок. При второй степени ребенка беспокоит жжение, боль и зуд, что проявляется плаксивостью, капризностью, беспокойством, плохим сном. Присоединение бактериальной инфекции проявляется повышением температуры тела, ухудшением аппетита и другими симптомами общего характера.

Причины опрелости

Опрелости случаются практически у каждого малыша, даже при идеальном уходе. Так происходит потому, что кожа – наиболее уязвимая часть организма ребенка-грудничка. Детская кожа тонкая и рыхлая, защитная функция ее сформирована не в полной мере. Кожа у детей при пропитывании жидкостью набухает (мацерируется), что способствует повреждению даже при незначительном прикосновении.

У детей первого года жизни недостаточно сформирована так называемая водно-липидная мантия – первый кожный барьер, пленка на роговом слое эпидермиса. Все остальные барьеры – клеточный, гуморальный – также развиты недостаточно в силу возраста. Поэтому малыши подвержены местной бактериальной инфекции, которая быстро распространяется из первичного очага на подлежащую кожу.

Непосредственная причина – длительный контакт с влагой и аммиачными солями, которые образуются при расщеплении мочевины. В кале есть ферменты (протеаза и липаза), которые буквально разъедают кожу. При поносе опрелости могут развиваться в течение нескольких часов.

Кожа некоторых детей может реагировать на отдельные компоненты детской косметики, новую марку подгузников или другие гигиенические средства. Это не значит, что в детских товарах есть некачественные компоненты, просто у ребенка повышена индивидуальная чувствительность к некоторым веществам.

Диагностика опрелости

Диагностирует опрелость педиатр, в затруднительных случаях нужна консультация детского дерматолога. При подозрении на инфицирование выполняется анализ соскоба кожи, бактериологический посев отделяемого. Эти несложные исследования позволяют точно установить возбудителя. В некоторых случаях необходима консультация у аллерголога или гастроэнтеролога.

Читайте также:  Сироп "Бронхорус" для детей: инструкция по применению

Лечение опрелости

Методы лечения зависят от тяжести и разновидности опрелости.

При первой степени нужно ухаживать за малышом более тщательно, давать коже подсохнуть. Менять пеленки и подгузники желательно чаще, чтобы кожа малыша не была влажной. При пеленании желательно обмыть ягодицы и гениталии, особенно после дефекации, и дать коже высохнуть естественным образом. После этого нужно смазать проблемные места детским кремом. Хорошо, если малыш принимает воздушные ванны (некоторое время лежит голышом). После вечернего купания нужно подождать, пока ребенок полностью обсохнет, и только затем пеленать.

При более тяжелых степенях опрелостей используют такие медикаменты следующей направленности:

  • подсушивающие;
  • противоаллергические;
  • противовоспалительные;
  • ранозаживляющие;
  • антисептические.

Сочетая тщательный уход и назначенные врачом лекарства местного действия, всегда удается справиться с опрелостью в короткий срок.

Профилактика опрелости

Профилактические меры разнообразные, основываются на многовековом опыте ухода за младенцем. Все, что прикасается к нежной детской коже, должно быть натуральным, включая ткани и косметические средства. От синтетических вещей следует отказаться. Во время купания нужно тщательно промывать все складочки. После каждой дефекации малыша подмывают теплой водой, иногда несколько раз подряд, до полной чистоты. Один или два раза в неделю рекомендуется купать в слабом отваре череды или ромашки. Время от времени все пеленки и подгузники нужно снимать, давая малышу возможность двигать ручками и ножками свободно, а коже – «дышать».

Если на коже появились первые признаки воспаления, подозрительные места следует обрабатывать слабым (розовым) раствором марганца. После это не вытирать, а дать высохнуть. За младенцем надо внимательно наблюдать, и если воспаление не проходит в течение 1-2 дней – обращаться к педиатру.

Также следует внимательно отнестись к прикорму. Неизвестно, как малыш отреагирует на новый продукт. Первый фруктовый или овощной прикорм должен состоять только из одного овоща или фрукта. То же самое относится к кашам, молочным и мясным продуктам. Смешивать продукты можно только после того, как каждый в отдельности проверен на предмет переносимости. Новый продукт нужно давать первый раз небольшой порцией (примерно 1 чайная ложка), чтобы не навредить.

Присыпки и масла, используемые при уходе, тоже нужно пробовать по отдельности.

Детские врачи клиники «СМ-Доктор» имею огромный практический опыт. Специалисты посоветуют оптимальные средства ухода и помогут быстро избавиться от опрелостей. Обращайтесь к квалифицированным педиатрам, чтобы ваш малыш жил активной и радостной жизнью!

Само не пройдет: как предотвратить опрелости

На правах рекламы

Опрелости, или пеленочный дерматит, развивается у 20% детей в возрасте до 2 лет. Заболевание с одинаковой частой встречается как у мальчиков, так и у девочек (1) . Чаще всего страдает зона под подгузником, появляются опрелости и в складках кожи — на ручках и ножках, на шее и т.д.

Малыши в возрасте от 2-3 недель до 12 месяцев наиболее подвержены риску. Это обусловлено физиологическими особенностями кожи младенцев. Липидный барьер их кожи очень легко нарушить, толщина ее рогового слоя совсем небольшая.

Поначалу на коже под подгузником появляется легкое покраснение, которое, если ничего не предпринимать, быстро превращается в опрелость — нежная кожа приобретает пунцовый оттенок, на ней появляются микротрещины. Боль и зуд беспокоят малыша, не дают ему спокойно есть, спать, играть.

Проконсультируйтесь с педиатром сразу после того, когда вы заметили изменения на коже малыша. При первом покраснении кожи необходимо действовать быстро, не дожидаясь появления опрелостей.

Причины возникновения опрелостей.

  1. Длительное ношение подгузника

Сами по себе подгузники не являются провокаторами опрелостей. Качественный подгузник хорошо впитывает влагу, и ребенок несколько часов остается сухим. Проявления заболевания обусловлены, в первую очередь, контактом кожи с мочой, накапливающейся в подгузнике (1) . Поэтому менять ребенку подгузник необходимо достаточно часто: каждые 2-3 часа и после каждого стула (2) .

  1. Воздействие испражнений
Читайте также:  Что делать, если у ребенка жесткое, тяжелое или частое дыхание, слышатся хрипы?

В моче содержатся различные соли и мочевая кислота, раздражающие нежную кожу младенца. К тому же при смешивании мочи и кала выделяется аммиак, вредное для кожи химическое соединение, провоцирующее появление пелёночного дерматита.

  1. Трение (от подгузника, одежды и т.п.)

Механическое воздействие также способствует возникновению покраснений и раздражений. Резинки, швы, жесткая ткань трутся о тонкую кожу младенца и слишком сдавливают ее. Это происходит, если размер подгузника или одежды для крохи выбран неверно.

  1. Аллергия, жидкий стул

Аллергическая реакция может проявиться как на подгузник (поэтому при появлении пелёночного дерматита советуют сменить их марку), так и на питание, средства гигиены и прочие факторы. При аллергии изменяется состав и консистенция стула малыша, что также сказывается на состоянии кожи в области под подгузником. Кожа с аллергическими высыпаниями более уязвима и подвержена раздражению и покраснению, чем здоровая кожа.

  1. Перегрев

Если малыша одевают слишком тепло (дома и на прогулку) или температура в комнате высокая, а влажность воздуха, наоборот, низкая, ребенок потеет. Из-за этого кожа под подгузником начинает преть, и таким образом возникают пелёночный дерматит.

  1. Инфицирование

Кислотно-щелочной баланс кожи, который служит для ее защиты от негативного воздействия окружающей среды, у новорожденных нормализуется только ближе к трехмесячному возрасту. Да и у детишек постарше pH кожи легко нарушается, появляются микротрещины и эрозии. При попадании на эту область бактериальной или грибковой инфекции опрелости в легкой стадии получают осложненное течение. Стрептококки и другие бактерии вызывают язвочки и гнойнички, дрожжевой грибок — кандидоз в области половых органов и заднего прохода. Справиться с этой проблемой поможет консультация педиатра.

Как не допустить опрелостей

  • Воздух и вода — лучшие помощники мамы и малыша. Чем больше времени кроха проводит без подгузника, тем лучше. (2) Если покраснение все-таки появилось, время воздушных ванн необходимо увеличить, стараясь надевать подгузник только на сон и на прогулку (посещение поликлиники, поездку в гости и т.п).
  • В комнате ребенка нужно поддерживать оптимальную температуру (18-19 С) и влажность (50-70%). (3)
  • При смене подгузника ребенка необходимо подмывать проточной водой, даже если кожа выглядит достаточно чистой. Далее нужно аккуратно, но тщательно, досуха промокнуть воду и нанести на кожу специальный крем под подгузник. Пользоваться таким кремом необходимо, как минимум, на ночной сон и на прогулку.
  • При покраснении и раздражении нужно использовать средство, в состав которого входит цинк и восстанавливающие компоненты, способные быстро успокоить кожу.
  • Средства с цинком хорошо дополнять косметическими продуктами, в составе которых присутствует декспантенол — витамин группы В, производное пантотеновой кислоты. Средства с декспантенолом широко используются в фармацевтике и косметике для увлажнения и лечения различных повреждений кожи.

Как понять, что используемое средство вам подходит

После одного-двух применений крема под подгузник, площадь и интенсивность покраснений должны уменьшиться. Например, крем под подгузник 123 от Mustela помогает успокоить кожу и уменьшить покраснения уже после первых применений (4) . В любом случае, чтобы подобрать эффективное средство проконсультируйтесь с вашим врачом.

Источники:
Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных пелёночным дерматитом. Москва, 2015 год.
Анна Левадная “Доктор_аннамама, у меня вопрос: как сохранить здоровье ребенка?”, Москва, 2017 год.
Комаровский Е.О. “Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников”, Москва, 2012 год.
Исследование компании Laboratoires Expanscience №D0213/TC064/1035F4 при участии 62 детей в возрасте от 3 дней до 2,7 лет, проведенное

опубликовано 09/04/2019 14:58
обновлено 05/04/2019

Опрелости у ребенка

Опрелости у ребенка – неинфекционное воспаление участков кожи, подвергающихся длительному контакту с влагой или трению. Опрелости у ребенка обычно локализуются в естественных складках кожи, на ягодицах, в нижней части живота; степень их выраженности может варьировать от легкой гиперемии до мокнущих участков, трещин, эрозий. Опрелости у ребенка распознаются педиатром или детским дерматологом по внешнему виду и типичной локализации. Лечение опрелостей у ребенка предполагает частую смену подгузников, травяные и воздушные ванны, обработку кожи лечебными мазями, кремами, подсушивающими болтушками, УФО.

Читайте также:  Почему появляются водянистые прыщи на теле у ребенка?

  • Причины опрелостей у ребенка
  • Классификация опрелостей у ребенка
  • Симптомы опрелостей у ребенка
  • Диагностика и лечение опрелостей у ребенка
  • Профилактика опрелостей у ребенка
  • Цены на лечение

Общие сведения

Опрелости у ребенка – локальное воспаление кожи вследствие длительного раздражающего контакта с выделениями (мочой, испражнениями), продуктами кожной секреции (потом, кожным салом), а также механического раздражения соприкасающихся влажных поверхностей кожи. Опрелости являются наиболее часто возникающей дерматологической проблемой у детей грудного возраста. С опрелостями у ребенка, выраженными в той или иной степени, сталкивается, пожалуй, каждая мама без исключения, несмотря на тщательный уход и качество используемой детской косметики.

Кожа является одним из самых уязвимых органов новорожденного. Эпидермис у детей тонкий и рыхлый, легко проницаем для проникновения инфекции, поэтому не может выполнять полноценной защитной функции. Кожа легкоранима при малейших механических воздействиях (пеленании, купании) и склонна к мацерации. Именно поэтому с первых дней жизни кожа младенцев нуждается в особом уходе и защите, иначе неизбежно появление опрелостей у ребенка. Недостаточная сформированность водно-липидной мантии на поверхности кожи, а также несовершенство клеточного и гуморального барьера обусловливают высокую подверженность новорожденных возникновению местной бактериальной инфекции (пиодермии) и ее генерализации (сепсису).

Причины опрелостей у ребенка

Основным фактором возникновения опрелостей служит избыток влаги на коже ребенка. Длительный контакт кожи ребенка с мочой и испражнениями является наиболее частой причиной опрелостей. Раздражающее действие на кожу оказывают соли мочи, а также аммиак, выделяющийся при распаде мочевины. Повреждающими свойствами также обладают ферменты кала — липаза и протеаза; еще более ситуация осложняется, если у ребенка имеется диарея, и кал приобретает кислую реакцию. В этом случае, даже непродолжительный контакт испражнений с кожей может привести к появлению у ребенка опрелостей.

Благоприятные условия для развития опрелостей у ребенка создаются при редкой смене подгузников, плохом обсушивании тела после купания или подмывания, чрезмерном укутывании новорожденных, высокой температуре окружающей среды. Образование опрелостей у ребенка может происходить вследствие постоянного трения определенных участков кожи друг о друга, о пеленки, подгузники, одежду. Именно поэтому, опрелости у ребенка чаще всего появляются в тех местах, где кожа подвергается продолжительному воздействию влаги и механического раздражения (пахово-бедренных и межъягодичных складках, в нижней части живота, подмышечной области и т. д.).

Появление опрелостей может совпадать с введением в рацион малыша новых продуктов, лечением антибиотиками ребенка или кормящей матери. Немаловажным фактором выступают индивидуальные особенности новорожденного: опрелости чаще развиваются у детей со светлой чувствительной кожей, близко расположенными сосудами.

Группу риска по возникновению опрелостей составляют дети с избыточной массой тела и ожирением, аллергическими реакциями, дисбактериозом, острыми кишечными инфекциями, дисметаболической нефропатией, лактазной недостаточностью, аномалиями конституции (диатезами), недоношенные, получающие искусственное вскармливание.

Классификация опрелостей у ребенка

В педиатрии и детской дерматологии выделяют несколько видов опрелостей, различающихся по причинам и методам терапии:

  • пеленочный дерматит характеризуется появлением у ребенка гиперемии и высыпаний на участках кожи, соприкасающихся с мокрыми пеленками (обычно на бедрах, ягодицах, в нижней части живота). На других участках кожи раздражение кожи отсутствует.
  • аллергическое кольцо характеризуется образованием обширных красных высыпаний на ягодицах и вокруг заднего прохода. Данный вид опрелостей является результатом пищевой аллергии при введении в рацион ребенка новых продуктов питания.
  • интертриго является заболеванием, поражающим кожные складки (паховые, бедренные, межъягодичные, подколенные, подмышечные, шейные, локтевые сгибы и пр.). Раздражение кожи возникает вследствие скопления влаги в естественных складках кожи и их постоянного соприкосновения друг с другом.
  • себорейна экзема имеет вид большого красного пятна, захватывающего нижнюю часть живота, паховые области, гениталии, с четко очерченными границами. Кожа ребенка при данной разновидности опрелостей становится жирной, грубой и припухшей на ощупь.
  • кандидамикотическая опрелость (кандидамикоз) развивается у ребенка в случае присоединения грибковой инфекции. Проявляется красноватыми пятнистыми высыпаниями, главным образом, в области половых органов.
  • импетиго развивается при инфицировании кожи гноеродной флорой (стрептококками, стафилококками) и проявляется формированием сливающихся гнойничков, которые затем ссыхаются в корочки. Высыпания при данной разновидности опрелостей у ребенка локализуются, главным образом, на ягодицах.
Читайте также:  Кленбутерол для детей

Симптомы опрелостей у ребенка

С учетом выраженности воспаления кожи ребенка различают 3 степени опрелостей:

  • I (легкая) степень опрелостей характеризуется небольшой гиперемией кожи без мокнутия и нарушения ее целости.
  • II (средняя) степень опрелостей диагностируется при образовании на коже ребенка ярко-красных эрозированных участков с множественными микротрещинами, иногда – гнойничковыми высыпаниями.
  • III (тяжелая) степень опрелостей протекает с выраженной гиперемией, мокнущими трещинами, отслоением эпидермиса, эрозированием и изъязвлением кожи. На данной стадии опрелости у ребенка могут легко инфицироваться бактериями или грибами с развитием микробной экземы.

Опрелости II-III степени сопровождаются болью, жжением, зудом, что в значительной мере нарушает самочувствие ребенка, вызывает его беспокойство и плач. При инфицировании опрелостей у ребенка может появиться лихорадка, ухудшение сна и аппетита.

Диагностика и лечение опрелостей у ребенка

Обычно распознавание опрелостей проводится на основании визуального осмотра кожных покровов ребенка педиатром или детским дерматологом. В некоторых случаях, особенно при осложненном течении опрелостей у ребенка, производится микроскопическое исследование соскобов кожи на грибы, бактериологический посев отделяемого из очагов поражения на микрофлору. При аллергическом характере опрелостей возникает необходимость в консультации детского аллерголога.

Особенности лечения опрелостей у ребенка зависят от степени раздражения кожи. Опрелости I степени у ребенка обычно не требуют специального медикаментозного лечения. Достаточно тщательнее следить за гигиеной, чаще менять подгузники, проводить воздушные ванны, использовать специальные защитные средства для детской кожи. Для снятия покраснения и раздражения кожи вместо детского крема можно использовать мази с пантенолом, бензалконием, цетримидом. Рекомендуется купание ребенка в слабом растворе марганцовки, отварах трав (ромашки, коры дуба).

Если у ребенка диагностируются опрелости II степени, кроме перечисленных мероприятий, проводится обработка кожи подсушивающими «болтушками» на основе окиси цинка и талька, смазывание метилурациловой, таниновой мазью, ультрафиолетовое облучение кожи. При наличии гнойничков производится обработка пораженных участков кожи раствором бриллиантовой зелени.

Если опрелости у ребенка развиваются на фоне аллергических заболеваний или экссудативно-катарального диатеза, назначаются десенсибилизирующие препараты, гидрокортизоновая мазь.

Сложнее всего поддаются лечению опрелости III степени у ребенка. При таких поражениях кожи накладывают примочки с растворами танина, нитрата серебра. После стихания мокнутия наносят цинковую пасту, синтомициновую эмульсию, антибактериальные мази.

Профилактика опрелостей у ребенка

Для предупреждения появления опрелостей у ребенка необходимо соблюдать правила гигиенического ухода за детской кожей. Смену подгузников следует осуществлять каждые 3-4 часа и после каждой дефекации. Перед сменой пеленок следует тщательно подмывать ребенка или обрабатывать кожу влажными детскими салфетками. После этого необходимо тщательно осушить кожу, обработать паховые, межъягодичные, бедренные складки детскими косметическими средствами. Несколько раз в день необходимо устраивать ребенку «воздушные ванны». Одежда и постельное белье малыша должны быть из натуральных тканей, чтобы хорошо пропускать воздух и не вызывать раздражения. Детскую одежду необходимо стирать специальными гипоаллергенными моющими средствами. Следует придерживаться правил введения прикормов и тщательно отслеживать реакцию ребенка на введение новых продуктов.

При возникновении опрелостей у ребенка необходимо незамедлительно начинать их лечение. Соблюдение правил гигиены и ухода за кожей ребенка помогут быстро справиться с опрелостями и предотвратить развитие осложнений.

Опрелости у новорождённых: причины, профилактика, лечение

  1. Главная
  2. Раны малышей
  3. Виды опрелостей у детей
  1. Традиционные места появления опрелости у новорожденных
  2. Причины появления опрелости у новорожденных и детей более страшего возраста
  3. Степени поражения кожи при опрелостях
  4. Виды опрелостей у детей

Опрелость — воспалительное поражение кожных складок, развивающееся в результате трения соприкасающихся поверхностей кожи, раздражающего влияния продуктов кожной секреции и других выделений организма. 1

Обычно этому заболеванию подвержен новорожденный ребёнок. Опрелости у грудного ребенка и у малыша в годик, как у девочки, так и мальчика, появляются в складках кожи, где самая большая вероятность возникновения раздражения. 1 ,2

Читайте также:  «Эмолиум» для новорожденных и более взрослых детей

*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных

Традиционные места появления
опрелости у новорожденных 1,2,3

  1. за ушными
  2. на шее
  3. под мышками
  4. в паху, в паховой области между ног
  5. на попе, между ягодицами и прилегающей области между ног
  6. на ногах
  7. на внутрненних поверхностях бедер
  8. между пальцев ног

Почему чаще опрелости возникают у грудного ребёнка? Причины довольно просты. Опрелости у новорождённых появляются, поскольку у них более нежная кожа, чем даже у годовалого ребенка, она больше подвержена неблагоприятным факторам. 4 У неё резко понижены бактериальные свойства, pH близко к нейтральной среде, что создаёт благоприятные условия для роста микробов. 4

Причины появления опрелости у новорождённых
и детей более старшего возраста

Причины опрелостей у детей различны. Они могут быть вызваны как неверно подобранными пелёнками, одеждой, так и средствами для стирки, повышенной влажностью в помещении. 1,2,3

Попа ребёнка под подгузником не должна долго оставаться мокрой. Плохо, когда к ней не проходят воздух и сухое тепло. Постоянно мокнущая кожа — шаг к раздражению и появлению опрелости. 1 Стоит помнить, что профилактика поможет избежать осложнений. Поэтому важно следить за сухостью кожи малыша.

Мокнущая кожа под подгузником — причина появления опрелости у новорождённых: как у мальчика, так и у девочки 1

Чтобы опрелости у новорождённых не возникали в паху и в паховой области, между ягодицами, на попе под подгузником, нужно его вовремя менять. 1 Конечно, необходимо следить за температурой и влажностью в помещении, где находится малыш. 1 ,3 Правильные условия, созданные в комнате, — отличная профилактика появления опрелости на всем теле: между пальцами ног и на ногах, под мышками и на шее — во всех традиционных местах раздражения кожи, которым подвержен как новорожденный ребенок, так и более взрослый малыш. 1

*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных

Степени поражения кожи при опрелостях

В зависимости от признаков поражения кожи определяют степени опрелости у новорождённых, у годовалого ребенка или более взрослого малыша.

1 степень Умеренная краснота без видимых повреждений кожи. 2,3

2 степень — это уже довольно сильная опрелость, раздражение сопровождается интенсивным покраснением и образованием эрозий. 2,3

3 степень Самая тяжелая степень опрелости — третья. 1 Она возникает в запущенных случаях. Эрозии сливаются, появляется мокнущая кожа, 2 роговой слой эпидермиса отторгается, 1 возникают язвочки. 2

Виды опрелостей у детей

Можно выделить виды опрелостей у детей. Некоторые мы уже описали. Но в ряде случаев опрелости могут иметь хронический характер. 1 Традиционно это связано с присоединением инфекции: специалисты при постановке диагноза говорят о появлении так называемой “инфекционной опрелости”. 1 Чаще всего её возбудителем становятся стрептококки. 1

Для борьбы с бактериальными инфекциями кожи специалист может порекомендовать топический антибиотик, например, порошок или мазь Банеоцин ® .

Препарат имеет в своем составе 2 антибиотика: бацитрацин и неомицин. 5 Благодаря им, Банеоцин ® обладает синергизмом воздействия на некоторые бактерии. 5 Перед применением Банеоцин ® обратитесь за консультацией к специалисту.

1 Большая медицинская энциклопедия. Главн. ред. Б. В. Петровский. Изд. 3-е. [В 30-ти т./АМН СССР]. М., «Советская энциклопедия».

2 Шамсиев и др. Руководство для участкового педиатра/С. Ш. Шамсиев, Н. П. Шабалов, Л. В. Эрман. — 2 изд. доп. и испр., Медицина, 1989, с. 340–341 с.

3 Под ред. Кочергина Н.Г. , Олисовой О. Ю. Клиническая хрестоматия по детской дерматологии. — М.: Практическая медицина, 2016, с. 15 — 128 с.

4 Детская дерматовенерология: учеб. Для студ. Учреждений высш. Мед. Проф. Образования / [И. А. Горланов и др.]; под. Ред. И. А. Горланова. — М.: Издательский центр «Академия», 2012. — 353 с., [24] л. цв. ил. 13 с.

5 Инструкции по применению препаратов Банеоцин ® мазь и Банеоцин ® порошок

© 2021 Sandoz. Рег. номера: П N011271/02, P N011271/01

Данный сайт принадлежит АО «Сандоз» и является официальным источником информации о бренде Банеоцин ®

Читайте также:  Нистатин для детей

125315 , г. Москва , Ленинградский проспект, д. 70,

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ

НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Что такое опрелости у новорожденных?

Оглавление:

  • Почему у детей появляются опрелости?
  • Симптомы опрелостей разной степени
  • Как отличить опрелости от других заболеваний?
  • Возможные осложнения
  • Что делать?
  • Профилактика

Что такое опрелости и почему они появляются?

Опрелости — это раздражение кожи, которое появляется в связи с воздействием различных факторов (трения, постоянного контакта с влагой и т.д.). Опрелости встречаются и у взрослых, но чаще — у маленьких детей. Если заметить эту проблему вовремя, справиться с ней можно быстро, исключив любые осложнения. Главное — внимательно следить за состоянием малыша и строго следовать рекомендациям педиатра.

Почему у детей появляются опрелости?

Опрелость у новорожденных — это раздражение кожи, сопровождающееся локальными покраснениями и воспалением, которому чаще всего подвержены дети в возрасте от 2-3 недель и до 12 месяцев. Опрелости могут появляться под влиянием таких факторов, как:

  • механическое воздействие — трение кожи о подгузник, из-за неудобного белья или неправильно подобранной одежды;
  • контакт с раздражающими факторами, например, с ферментами в моче и каловых массах;
  • продолжительный контакт с влагой — ребенок часто потеет или его кожу недостаточно вытерли после купания;
  • перегрев — новорожденный одет слишком тепло или находится в жарком помещении.

Причины частого появления опрелостей у ребенка до 1 года кроются в особенностях строения кожи малыша.

Верхний «защитный» слой кожи человека называется роговым. У малышей он имеет совсем небольшую толщину, из-за чего повышается чувствительность к разного рода раздражителям и чаще случаются микротравмы.

Пространство между клетками, из которых состоит роговой слой, заполняет липидно-белковая структура, которую также называют липидным барьером. Такой барьер представляет собой естественную защиту кожи от влияния внешней среды. У детей он может разрушаться из-за частого купания, неправильного подбора гигиенических средств или просто при активном движении. Более того, pH кожи новорожденных нормализуется ближе к 3 месяцу — до этого возраста относительно небольшая кислотность плохо защищает от возможного воспаления 1 .

Из-за таких физиологических особенностей опрелостям на коже в большей степени подвержены самые маленькие. Риск развития этой проблемы повышается, если у малыша есть склонность к аллергии, избыточная масса тела, при близком расположении сосудов к поверхности кожи. Кроме того, девочки страдают от опрелостей значительно чаще мальчиков.

Симптомы опрелостей разной степени

Опрелость (или пеленочный дерматит) у ребенка имеет 3 степени тяжести, каждой из которых характерны свои симптомы 2 :

  • 1 степень — небольшие местные покраснения. Чаще всего они локализуются в складках кожи (в паху, подмышках, на ручках и ножках, шее), между ягодиц и в нижней части живота, где располагается резинка подгузника. При их появлении ребенок чаще всего спокоен, признаки дискомфорта отсутствуют, кожа не повреждена;
  • 2 степень — в дополнение к покраснению на коже появляются микротрещины. В этом случае покраснение ярче выражено, заметны следы эрозии, редко — небольшие гнойнички. На этом этапе малыш становится беспокойным, может тянуться руками к раздраженным участкам кожи, капризничать во время гигиенических процедур, надевании подгузника;
  • 3 степень — самая сильная опрелость. Эрозия и покраснения на этом этапе усиливаются, трещинки начинают мокнуть. Кожа покрывается гнойниками и мелкими язвами. Они вызывают боль и зуд, мешающие ребенку спать, есть и играть.

При обнаружении сильно выраженных симптомов опрелостей необходимо обратиться к педиатру, потому как подобное раздражение легко спутать с более серьезными заболеваниями, и только врач может поставить точный диагноз, а также назначить безопасное для малыша лечение.

Как отличить опрелости от других заболеваний?

Основной метод диагностики опрелостей — визуальный осмотр. В больнице его проводит педиатр или дерматолог. Когда проблема сопровождается какими-либо осложнениями, могут быть назначены соскоб и бактериологический посев. Родители маленьких детей легко могут спутать 3-ю степень тяжести опрелостей с другими заболеваниями— дерматитами разной природы, инфекционными и грибковыми заболеваниями, поэтому важно знать основные отличия опрелостей от других болезней.

Читайте также:  Доктор Комаровский о рецепте солевого раствора для промывания носа ребенку

При опрелостях 2-3 :

  • раздражение локализуется в кожных складках и там, где имеет место трение об одежду или подгузник. Аллергическая сыпь могут проявиться и в других местах, например — на лице, спине, груди;
  • на самой ранней стадии кожа становится розовой или слегка красной. Такое состояние может сохраняться несколько дней и исчезнуть само собой при правильном уходе. При инфекционных заболеваниях изменения бывают более выраженными и без специализированного лечения не проходят;
  • края пораженной области, как правило, неровные и без четких границ. Образования на коже при инфекционных заболеваниях могут выглядеть иначе. Например, при лишае пораженные участки имеют четкие рельефные контуры и чуть более светлые области по центру;
  • покраснение при 1–2 степени опрелости не кровоточит; на нем отсутствуют узелки и высыпания, которые бывают при аллергическом дерматите;
  • появление опрелостей происходит без повышения температуры, которое обычно сопровождает краснуху, розеолу и другие детские болезни.

Важно помнить, что при проблемах со здоровьем малыша, даже если на первый взгляд они кажутся незначительными, необходимо проконсультироваться с врачом. Самостоятельно и без его рекомендации использовать какие-либо средства нежелательно, поскольку далеко не все из них подходят детям раннего возраста.

Возможные осложнения

Опрелости легко поддаются лечению, если вовремя обратить на них внимание. Важно понимать, что раздраженная кожа у детей раннего возраста, тем более если на ней появились мокнущие участки и микротрещины, очень чувствительна к негативным внешним факторам. Если родители игнорируют проблему или пренебрегают указаниями педиатра, эта незначительная на первый взгляд проблема может вызвать осложнения. В их числе 1-3 :

  • бактериальные инфекции — поражение стрептококками и другими микроорганизмами, вызывающее гнойнички и язвы;
  • грибковые поражения — кандидоз в области половых органов, паха и заднего прохода.

Более того, при сильных опрелостях ребенок становится очень беспокойным. Болезненные ощущения, зуд, жжение и дискомфорт при каждом движении не позволяют малышу нормально есть, мешают спать и портят самочувствие даже в состоянии игры или покоя.

Что делать?

При опрелостях первой степени рекомендуется 1-3 :

  • подобрать оптимальные средства гигиены — отказаться от многоразовых подгузников и пеленок, которые вызывают раздражение, сменить марку подгузника, если опрелость появилась от памперса;
  • обеспечить правильный уход — тщательно подмывать малыша, полностью высушивать кожу, позаботиться о том, чтобы к ней регулярно поступал воздух;
  • исключить перегрев — ребенку не должно быть жарко во время отдыха или активных игр, также важно отрегулировать температуру воздуха в помещении, где он проводит основное время;
  • выбирать подходящую одежду — при появлении покраснений на шее или подмышками можно надевать на ребенка только те вещи, которые не будут натирать или давить на проблемные участки.

Свою эффективность на этой стадии лечения опрелостей доказали средства, уменьшающие раздражение и естественным образом восстанавливающие кожу2 – например, Бепантен Мазь. Благодаря высокому содержанию4 натурального ланолина и провитамина B5 мазь «Бепантен» бережно стимулирует восстановление поврежденной кожи и ее естественное заживление. Это средство создает надежный защитный барьер, который уменьшает агрессивное воздействие раздражающих веществ кала и мочи, при этом позволяя коже дышать2. Дополнительным преимуществом средства является высокий профиль безопасности: в ней отсутствуют красители, парабены и другие компоненты, которые могли бы быть опасными для малыша. Для борьбы с опрелостями мазь «Бепантен» рекомендуется применять при появлении первых признаков покраснения, нанося ее каждый раз при смене подгузника 2-3 .

Если же опрелости перешли во 2 или 3 степень тяжести, соответствующее лечение должен назначить врач — исходя из индивидуальных особенностей ребенка и текущего его состояния. Специалист может порекомендовать использование мазей для восстановления и защиты кожи, подсушивающих компрессов, лечебных ванн с растительными отварами и другими добавками. Чтобы достигнуть положительного эффекта как можно быстрее, потребуется комплексный подход. Родителям нужно будет не только выполнить рекомендованные врачом мероприятия, но и внести корректировки в режим уход за ребенком.

Читайте также:  Доктор Комаровский о родах

Как избавиться от опрелостей

Мам новорожденных часто пугают воспаление и покраснение кожи у малышей в наиболее деликатных местах: на шее, за ушками, в складочках под мышками, в области наружных половых органов и на ягодицах. Это – так называемый пеленочный дерматит, или опрелости.

Подобным воспалительным процессам наиболее подвержены малыши, которые долго находятся в одноразовом подгузнике, который «не дышит».

Между кожей малютки и подгузником скапливаются агрессивные испарения естественных выделений, создается подобие парникового эффекта. В данном случае опрелостей не избежать.

Как определить опрелости? Пеленочный дерматит или аллергия?

Признаками пеленочного дерматита у младенцев являются покраснение и отекание кожи в проблемной зоне, на ней могут возникнуть высыпания от крапивницы до водянистых прыщиков. На ощупь пораженные опрелостью участки кожи могут быть как влажными, так и сухими. Часто наблюдается местная гипертермия. Подобные раздражения вызывают у крохи немалый дискомфорт и болезненные ощущения: малыш становится капризным, часто плачет, плохо спит, может отказаться от еды. Помимо страданий малютки, пеленочный дерматит, если его вовремя не лечить, чреват осложнениями в виде грибковых инфекций.

Если у малыша наблюдаются признаки пеленочного дерматита, но подгузник у него меняется часто, длительного контакта с выделениями нет, скорее всего, у крохи есть аллергия на сам подгузник.

Как не допустить появление пеленочного дерматита у грудничка?

Как и в случае со всеми иными проблемам со здоровьем у грудного ребенка, легче не искать способы, как избавиться от опрелостей, а не допустить их проявления.

Первый шаг к здоровью кожи грудничка и его хорошему самочувствию – неукоснительное соблюдение правил личной гигиены. После каждой смены подгузника ребенка необходимо подмывать, а кожу под подгузником обрабатывать детским косметическим средством. Менять пеленки рекомендуется каждые два-три часа или сразу же после того, как малыш совершил акт дефекации. Нежной детской коже показаны воздушные ванны: ребенка следует как можно чаще оставлять без подгузника. Это особенно необходимо летом, когда кроха подвержен не только опрелостям, но и потнице.

Производители одноразовых подгузников в рекламе этих детских гигиенических средств не забывают указывать их возможность «дышать», то есть пропускать воздух. Но часто родителям приходится перепробовать чуть ли не все существующие марки, чтобы найти те, самые способные сохранить кожу грудничка сухой, одноразовые трусики, и единственным выходом для них является переход на многоразовые марлевые подгузники .

Как избавиться от опрелостей у грудных детей?

Если при переодевании мама заметила опрелости у крохи в местах, где его кожа контактирует с «памперсом», меры должны быть приняты незамедлительно.

Во-первых, необходимо подсушить воспаленное место с помощью специального крема. Педиатры рекомендуют приобрести детский крем под подгузник или крем от опрелостей еще до появления ребенка на свет, в тот момент, когда будущие родители собирают аптечку первой необходимости для малютки. Старым добрым проверенным средством является также цинковая мазь или паста. В крайнем случае, подойдет детский противовоспалительный крем с пантенолом.

Во-вторых, малышу показаны ванны с добавлением трав, которые обладают подсушивающим, противовоспалительным и антисептическим свойствами. В доме, где есть грудничок, обязательно должны быть череда и ромашка. В аптеке родителям, которые интересуются, как избавиться от опрелостей, наверняка посоветуют отвар календулы и кору дуба. Известным орудием борьбы с опрелостями является марганцовка.

В-третьих, пораженные пеленочным дерматитом участки кожи карапуза следует уберечь от контакта с синтетикой. Лучше заменить одноразовые подгузники многоразовыми , проверить, чтобы пеленки , белье и одежда малыша были исключительно из хлопка и других натуральных тканей.

Подверженному опрелостями малышу рекомендуется общеукрепляющий режим. В его рационе или рационе мамы, если кроха питается исключительно грудным молоком, должно содержаться достаточное количество питательных веществ и витаминов. Если самостоятельно избавиться от опрелостей не получается, лучше получить консультацию врача.

Уважаемые пациенты!

Мы ждем от вас смс сообщение на номер +375 (29) 145-91-41.

Телефон для справок,
записи к врачам-специалистам
и на диагностические исследования

Читайте также:  Сколько держится температура у ребенка при ангине?

Вызов врача

Регистратура стоматологического
отделения

Телефон/факс

Телефон для слабослышащих в режиме СМС

Телефон “горячей” линии поликлиники
с 8.00 до 16.00
обед 12.00 – 12.30

  • Заказать талон
  • Платные услуги
  • Заказать выписку
  • Онлайн-консультация
  • Электронные обращения граждан и юридических лиц
  • Задать вопрос главному врачу
  • ЗАКАЗАТЬ СПРАВКУ
  • Горячая линия
  • Телефон доверия
  • Анкеты
  • Алгоритм действий при возникновении конфликтных ситуаций в поликлинике
  • Главная
  • О поликлинике
  • Полезно знать
  • Статьи о здоровом образе жизни
  • Интимная гигиена девочек (от рождения до 5 лет) – почему важно соблюдать правила

Интимная гигиена девочек (от рождения до 5 лет) – почему важно соблюдать правила

Молодые мамы часто не знают, как обращаться с новорожденными детками: как за ними ухаживать, мыть, менять подгузники. Хорошо, если рядом мудрая бабушка, которая подскажет и посоветует. А если нет?

Ведь вопрос гигиены — очень важная часть ухода за малышом, особенно если у вас родилась девочка. Её будущее женское здоровье целиком зависит от мамы.

Насколько правильно вы привьёте дочери с детства навыки к ежедневной гигиене, настолько здоровой женщиной она будет.

Многие проблемы со здоровьем, как известно, родом из детства: мама не приучила к ежедневному туалету свою дочь, а отсюда в будущем — постоянные воспаления женской половой сферы, патологические выделения, зуд.

«Какая связь?» — спросите вы? Давайте попробуем разобраться, какая.

Что необходимо знать о физиологии девочек?

Половые органы маленькой девочки и взрослой женщины отличаются друг от друга размером и структурой.

Большие половые губы новорожденной практически всегда отёчны и покрывают малые не полностью. Клитор имеет большой размер. Матка и яичники крохи расположены в брюшной полости.

Длина мочеиспускательного канала только родившейся крохи чуть больше 1 см. Такое расстояние без труда могут преодолеть всевозможные микробы и причинить воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Вот почему соблюдение правил личной гигиены должно соблюдаться молодой мамой обязательно!

Кожа половых органов маленькой девочки очень уязвима. От воздействия моющих средств, применения стирального порошка для взрослого белья, неправильно подобранного подгузника слизистая быстро краснеет, появляются признаки воспаления. Кроме того, при попадании на нежную кожи малышки каловых масс и мочи может возникнуть опрелость.

Чтобы защитить нежную область гениталий новорожденной и не допустить проникновения инфекции в организм, купать ребёнка нужно каждый день, отдельное внимание уделяя половым органам.

  • Вскоре после рождения мать может заметить на памперсе дочки кровянистые выделения. Это явление называется «гормональный криз» и не должно вызывать у вас чувство страха.
  • Так проявляет себя реакция детского организма на повышенный уровень материнских гормонов, которые проникали через плаценту. После рождения они поступают в организм вместе с молоком матери.
  • Это неболезненное состояние, не требующее какого-либо лечения. Всё постепенно пройдёт само собой. В этот период также особо важно должное внимание уделять гигиене половых органов дочери.

Каждой маме следует знать, что между большими и малыми половыми губками крохи скапливается маслянистый секрет белого цвета. Это также нормальное явление.

Но если такие выделения не удалять вовремя ватным тампончиком, они могут вызвать зуд, покраснение кожи и поспособствовать развитию воспаления.

Итак, уделяя особое внимание гигиене гениталий новорожденной дочки, вы избавляете кроху от серьёзных проблем, которые могут пагубно сказаться на женском здоровье в будущем.

О мытье и подмывании

Соблюдение правил интимной гигиены девочки — не просто банальная забота о чистоте. Это ещё и профилактика всевозможных заболеваний. Поэтому новорожденную девочку не только можно подмывать, но и нужно.

Нежные складочки половых губ следует протирать влажным ватным диском, слегка приоткрыв их аккуратным движением руки.

  • Приступая к подмыванию ребёнка, хорошо вымойте свои руки. Ногти на ваших руках должны быть коротко обрезаны, чтобы случайно не травмировать нежную кожи дочери.
  • Подмывать малышку следуетпосле каждого испражнения, перед отходом ко сну, утром после пробуждения. После мочеиспускания достаточно будет протереть половые органы ребёнка и складочки влажной салфеткой.
  • Подмывайте новорожденную дочурку обязательно кипячёной водой. Ведь в обычной водопроводной воде обитает масса микробов, которые могут стать источником инфекции у вашей крохи.

Каждая мама должна помнить, что подмывать девочку следует начинать с влагалища, следуя к промежности, анусу и ягодицам.

Читайте также:  Кленбутерол для детей

Если вы моете малышку под краном положите её к себе на левую руку животиком кверху. От вагинальной щели двигайтесь вниз, аккуратно смывая загрязнения с нежной кожи.

По окончании этого действия промокните кожу ребёнка мягким полотенцем. Вытирать малышку нельзя, этим вы можете вызвать покраснение и раздражение кожи. После процедуры заверните ножки малышки в пелёночку и перенесите в комнату для дальнейшей обработки.

При подмывании новорожденной никогда не используйте мыла. Оно способно пересушивать нежную детскую кожу. Если нужно удалить засохший кусочек кала, смочите это место детским маслом. Через время загрязнение легко отмоется водой.

Для малышки должно быть выделено отдельное полотенце, небольшая мочалочка. С пелёнок приучайте дочь к элементарным правилам личной гигиены. Таким образом, вы позаботитесь о репродуктивном здоровье своей дочери.

Нижнее белье и подгузники

У молодой мамы много хлопот с маленькой дочерью: она учится понимать своё дитя без слов, ухаживать за крохой. Кроме того, на плечи женщины ложится бремя забот о доме.

Как выбрать подгузники для девочки? Хорошо, что сейчас изобретены одноразовые детские подгузники. Без использования памперсов жизнь современной мамы была бы намного тяжелее. Но применять их тоже нужно правильно.

Во избежание опрелостей у ребёнка время от времени малышке следует устраивать воздушные ванны. После каждой смены подгузника оставьте малыша голеньким на 5-7 минут. Затем подмойте девочку или промокните кожу влажной салфеткой и оденьте чистый памперс.

Выполнять такую операцию следует каждые 3-4 часа и после акта дефекации. Не приобретайте дешёвые подгузники сомнительного производителя, не подвергайте половые органы своей крохи опасности.

Соблюдая эти простые правила, вы избавите детскую кожу от опрелостей и раздражения.

Нижнее бельё для дочери приобретайте только из натуральных тканей: отдавайте предпочтение изделиям из хлопка или льна. Такие ткани превосходно пропускают воздух, позволяя коже дышать.

Трусики и штанишки не должны ограничивать движение малыша и стягивать половые органы.

Повзрослевшей малышке не покупайте столь популярные «стринги!»

Это абсолютно негигиенично: такое бельё въедается в нежную кожу гениталий, может вызвать раздражение и воспаление.

Никогда не стирайте бельё дочери вместе со взрослым. Для стирки детского белья существуют специальные средства, которые неспособны вызвать аллергические реакции у нежной кожи малышки.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

В каких случаях обратиться к врачу? Бывает, что мама замечает необычные выделения из половых путей дочери, покраснение вульвы. Иногда это ничего не означающий фактор, который вызван каким-либо раздражителем.

Обычно с такой проблемой можно справиться в домашних условиях. Достаточно будет подмыть малышку отварами противовоспалительных трав в течение нескольких дней и от раздражения не останется следа.

Но бывают и такие ситуации, которые требуют немедленного обращения к доктору:

  • выделения имеют неприятный запах, зелёный или ярко-жёлтый цвет;
  • малые половые губы срослись между собой, образовав спайки.
  • Врачи называют такое явление синехии. Причиной может быть как пониженный уровень гормона эстрогена, так и воспалительный процесс.
  • Не пытайтесь разъединить губы самостоятельно!
  • Детский гинеколог установит причину выделений и зуда, если понадобится — назначит соответствующее лечение.
  • Для лечения спаечного процесса малых половых губ может применяться хирургическое лечение или местное.

При появлении дурно пахнущих выделений из влагалища, покраснении вульвы, зуда обязательно обращайтесь к врачу. Эти симптомы могут свидетельствовать об инфекциях, авитаминозе, попадании инородного тела во влагалище.

Всегда помните, что заботясь о гигиене дочери сегодня, вы предотвращаете серьёзные проблемы у неё в будущем. Пусть ваша девочка будет здорова и счастлива!

Ссылка на основную публикацию