Лечение насморка у ребенка по Комаровскому

Лечение насморка у новорождённых

Даже взрослому человеку неприятно сталкиваться с насморком, несмотря на то, что с его помощью наш организм защищается от вредного воздействия окружающей среды, например инфекций и загрязнений.

А теперь представьте, каково в такой ситуации грудному ребёнку, чьи знания о мире и собственном организме, включая способность сопротивляться болезням, в силу нежного возраста только формируются. Необходимо как можно раньше обнаружить у малыша неприятное заболевание и, не допуская развития осложнений, эффективно вылечить насморк у грудничка.

Причины насморка у новорождённых детей

Вариантов, почему у новорождённого ребёнка возникает насморк, может быть несколько. Необязательно болезнь вызвана вирусом, от которого в скором времени заболеет вся семья. Рассмотрим основные причины насморка у детей до года.

Причина	Подробнее	Как решить?
Инфекция	Ежедневно человек сталкивается с воздействием тысяч вирусов и бактерий. Иммунитет грудничка не всегда может с ним справиться, и подхватить простуду — особенно поздней осенью и зимой, когда существенно возрастает опасность переохлаждения — проще простого. Об инфекционной природе болезни в первую очередь говорит повышенная температура у малыша	Не пытайтесь в этом случае полностью вылечить насморк у новорождённого ребёнка самостоятельно — обратитесь к врачу-педиатру за квалифицированной помощью, а если температура поднимается выше 38 °C — вызывайте скорую помощь
Инородное тело в носовом проходе	Старайтесь не оставлять новорождённого ребёнка без присмотра и окружайте его игрушками, подходящими по возрасту. Ведь во время игры из желания познакомиться поближе с предметами, которые встретились впервые в жизни, малыш может засунуть мелкую деталь в носовой проход. И взрослый не сможет своевременно это обнаружить, не говоря о том, чтобы безболезненно извлечь посторонний предмет и снова позволить ребёнку свободно дышать	Если самостоятельно освободить носовой проход ребёнка не получается, обратитесь к врачу. Если предмет крупный и причиняет малышу очевидную боль, вызовите скорую помощь или службу спасения
Недостаточно влажный и / или слишком пыльный воздух в квартире	Жизнь в российском климате невозможно представить без центрального отопления, а в межсезонье — без дополнительных обогревателей. К сожалению, у искусственного повышения температуры в жилых помещениях есть ощутимый минус: воздух становится сухим, а дышать таким воздухом постоянно крайне неполезно для здоровья, особенно здоровья маленького ребёнка	Необходимо следить за уровнем влажности во всей квартире и преимущественно в детской комнате. Детский врач Евгений Комаровский рекомендует поддерживать в детской уровень влажности 60 % и увеличивать его на 10 %, если малыш заболел: ведь чем сильнее увлажнён воздух, тем меньше пересыхают слизистые, а значит, проходит заложенность носа, облегчается дыхание. Для новорождённого это ещё важнее — ведь в силу физиологических особенностей грудной ребёнок не может дышать ртом. К счастью, современный рынок предоставляет достойный выбор увлажнителей воздуха с разными опциями. Если на данный момент ваша семья не может позволить себе покупку бытовой техники, увлажняйте воздух пульверизатором, расставляйте в детской комнате ёмкости с водой или развешивайте влажные простыни
Аллергическая реакция на шерсть домашних животных, отдельные компоненты рациона, бытовую химию и тому подобное	В случае возникновения аллергии у грудного ребёнка насморк может стать одним из её симптомов, сопровождаясь слезотечением и частым чиханием	Необходимо как можно скорее определить, что вызвало аллергическую реакцию, и исключить аллерген из окружения или питания малыша. Для лечения аллергии могут потребоваться антигистаминные препараты, но за назначением следует обратиться к врачу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, это может быть опасно для здоровья и даже жизни вашего ребёнка — особенно когда срок этой жизни составляет всего несколько месяцев

Первые симптомы заболевания

Часто обнаружить, что грудной ребёнок заболел, бывает сложно, ведь он не может рассказать, что его беспокоит. Однако в случае насморка есть довольно очевидные внешние симптомы, которые помогут взрослым своевременно выявить заболевание и начать лечение.

У вашего малыша насморк, если:

• он начал часто чихать, при этом у него слезятся глаза;
• вы замечаете, что ребёнок перестал свободно дышать — это говорит о заложенности носа. Не стоит игнорировать этот симптом, ведь заложенность носа и, как следствие, затруднённое дыхание в ночное время снижает качество сна и может привести к гипоксии — кислородному голоданию клеток и тканей растущего детского организма;
• из ноздрей выделяется слизь. Если вы обратите внимание на цвет и характер выделений, можно сделать предположение о природе заболевания ещё до консультации врача: прозрачная слизь говорит о попавшем в организм вирусе, а густой белый, желтоватый или зеленоватый секрет говорит о бактериальной природе болезни;
• в случае инфекционного ринита у малышей до года может подняться температура, и тогда лечение насморка не должно происходить без участия врача-педиатра.

Лечение насморка у детей до года

Обратите внимание: лечение насморка до года, особенно затяжного насморка у грудничков, должно происходить под наблюдением педиатра с соблюдением всех его назначений. Как правило, метод лечения подразумевает комплексную терапию, включающую в себя промывание носоглотки и применение сосудосуживающих средств.

Промывание носа морской водой

Даже здоровому ребёнку не навредит регулярное промывание носа морской водой — оно помогает поддерживать гигиену носоглотки, а если в организм попал вирус, то ускорить избавление от него, а также облегчить симптомы аллергии. Современный препарат Сиалор Аква, в состав которого входит морская вода, незаменим в повседневной гигиене полости носа и комплексной терапии насморка, в том числе в лечении насморка у новорождённых. Морская вода часто используется в фармацевтике при создании препаратов, так как она хорошо взаимодействует по минеральному и химическому составу с межклеточной жидкостью и плазмой крови человека, оказывая благотворное влияние на состояние организма. Правильное промывание увлажняет слизистую, смывает с неё вирусы и бактерии, стимулирует местный иммунитет и подготавливает носовые проходы к использованию сосудосуживающих препаратов, если они необходимы для лечения.

Поскольку малыш до года не может самостоятельно сморкаться, промывать нос новорождённому должен взрослый. При промывании ребёнок лежит на спине, а взрослый поддерживает его голову и закапывает в каждый носовой проход по одной-две капли воды из буфуса, в котором выпускается препарат Сиалор Аква. Для очищения полости носа взрослый использует соплеотсос. Будьте аккуратны, чтобы не повредить слизистую ребёнка.

Почему при лечении насморка до года стоит использовать препараты с морской водой именно в контейнерах-буфусах, а не назальные спреи? Слизистые оболочки новорождённого очень нежные, а дозатор спрея устроен таким образом, что подаёт раствор под большим давлением, и это может привести к воспалению среднего уха у малыша.

Лекарственные препараты

Эффективным сосудосуживающим препаратом является Сиалор Рино, действие которого начинается уже через пять минут и длится до двенадцати часов. В состав этого средства входит оксиметазолин, что делает его максимально безопасным для лечения насморка у детей до 1 года с самого рождения. По сравнению с другими сосудосуживающими веществами, при использовании оксиметазолина сокращается риск повреждения слизистой оболочки носа. Помните: любые сосудосуживающие препараты нельзя применять более 7 дней нужно применять длительно — это может привести к развитию медикаментозного ринита, лечиться от которого можно годами. И, согласитесь, это совсем не то, что нужно вашему ребёнку.

Профилактика насморка у новорождённых

Не секрет, что целесообразнее предупредить любое заболевание, чем лечить его. И несмотря на то, что простудные заболевания, пожалуй, — самые частые, с которыми мы сталкиваемся в жизни, стоит соблюдать определённые меры, которые помогут повысить устойчивость организма.

Профилактика простуды у грудных детей не так сложна: регулярно проветривайте детскую, следя при этом, чтобы ребёнок не находился на сквозняке; делайте влажную уборку несколько раз в неделю и поддерживайте необходимый уровень влажности воздуха с помощью увлажнителя или вручную. Питание малыша должно быть полноценным, с соблюдением режима, а прогулки на свежем воздухе — ежедневными; не допускайте как переохлаждения, так и перегрева ребёнка.

Не верьте так называемой народной мудрости: «Если насморк лечить, он пройдёт за семь дней, а если не лечить, то за неделю». Если лечить насморк у новорождённого ребёнка правильно, не исключено, что времени на выздоровление потребуется гораздо меньше. Не пренебрегайте помощью врачей, не полагайтесь на самолечение и будьте здоровы!

Комаровский Е.О. рассказывает о рините у ребенка

Комаровский Евгений Олегович – известный педиатр и популяризатор медицины. Немалое внимание врач уделяет повышению осведомленности населения о том, как правильно лечить детские болезни в домашних условиях. Многие родители оценили по достоинству его рекомендации касательно профилактики и лечения простуды, ангины, кашля. А что говорит доктор Комаровский про насморк?

Содержание статьи

Насморк у ребенка, как считает Комаровский – не повод для паники. Это реакция на пыль, аллергены, переохлаждение, контакт с незнакомыми вирусами. Насморк может появляться у ребенка очень часто – до 10 раз в год – и это вполне нормально. Главное – обеспечить такие условия, при которых насморк пройдет быстро и без последствий. Как же это сделать? Читайте об этом в нашей статье.

О причинах насморка

Как и почему появляется насморк? Физиологически, ринит представляет собой активную выработку слизистого секрета клетками слизистой оболочки носоглотки.

Цель чрезмерного выделения слизи – очищение носовой полости от потенциально опасного фактора.

В роли провокатора ринита может выступать вирус, бактерия, а также пыльца растений, шерсть, пыль и множество других раздражающих веществ. В зависимости от причины насморка больному показано определенное лечение.

Давайте остановимся на наиболее распространенных факторах, вызывающих насморк у детей.

Вирусы

Когда мы говорим о насморке, особенно у детей, в большинстве случаев речь идет именно о вирусном рините.

Действительно, именно вирусы занимают первое место среди возбудителей детских инфекций. Насморк у ребенка могут вызвать многие вирусы, относящиеся к группе ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции).

Первый год в детском саду практически всегда сопровождается частыми простудами именно по этой причине. Не стоит слишком сильно переживать по этому поводу – это нормальный этап формирования иммунной системы. С возрастом у человека вырабатываются антитела к штаммам многих вирусов, и насморк беспокоит значительно реже.

Как понять, что насморк у ребенка – вирусный? Во-первых, ребенок заболевает резко, практически сразу же после переохлаждения или контакта с заболевшими детьми/взрослыми. Во-вторых, появляется не только насморк, а и чихание, першение в горле – типичные симптомы простуды. Нередко вирусный насморк первые пару дней сопровождается высокой температурой. Постепенно симптомы болезни угасают, и ребенок выздоравливает в течение 5-7 дней (насморк и кашель могут беспокоить еще пару дней, но общее состояние ребенка в норме).

Бактерии

Бактерии вызывают насморк у детей очень редко. Тем не менее, существует риск присоединения вторичной бактериальной инфекции при рините вирусного происхождения.

В случае размножения бактериальной микрофлоры на фоне ОРВИ говорят о смешанной форме ринита. Какие симптомы указывают на это состояние? Родители должны обратить внимание на такие изменения:

• появление желтых или зеленых густых соплей;
• резкое повышение температуры на 3-5 день болезни;
• температура у ребенка держится на уровне 38С и выше более 4х дней;
• обычное лечение малоэффективно.

При появлении таких симптомов ребенка должен осмотреть педиатр. Они также наблюдаются при синусите – воспалении придаточных пазух носа (лобных или гайморовых). Очень распространен гайморит – опасное осложнение обычного насморка. При гайморите помимо перечисленных симптомов больных беспокоит тяжесть в висках, под глазами, а также головная боль, усиливающаяся при резких движениях головы.

Неинфекционные причины

Не только вирусы и бактерии способны вызвать ринит. Так, очень распространенной причиной насморка является респираторная аллергия. Аллергическую реакцию может вызвать вдыхание пыльцы растений, шерсти животных, пыли, бытовой химии и т.д. Очень важно определить аллерген (их может быть и несколько).

Ребенку с аллергией придется избегать вещества, провоцирующие аллергическую реакцию. В противном случае лечение окажется малоэффективным.

Характерные признаки аллергического насморка:

1. Слизь начинает вырабатываться после вдыхания аллергена. Обычно это происходит впервые в новых для ребенка условиях – расцвели деревья, вы сменили стиральный порошок, завели кота и т.д.
2. Насморк сопровождается чиханием, покраснением глаз.
3. Слизь водянистая и прозрачная.
4. Сосудосуживающие капли быстро убирают симптомы.

Помимо аллергических реакций, насморк у ребенка может быть связан с неблагоприятными условиями – излишней сухостью и высокой температурой воздуха, запыленностью.

О рините у грудных детей

Появление слизистых выделений из носа у грудного ребенка может иметь особые причины. Во-первых, насморк у годовалого ребенка может быть спровоцирован излишней сухостью воздуха. Чтобы решить эту проблему, необходимо обеспечить нормальный микроклимат в детской комнате.

Комаровский рекомендует поддерживать температуру воздуха в доме +20С при влажности 60-70%.

Во-вторых, у ребенка возрастом 1 год -2 года насморк нередко появляется при прорезывании зубов. Часто врачи объясняют это тем, что при прорезывании зубов иммунитет снижается, и устойчивость к вирусам падает. Однако Комаровский подвергает сомнениям такой взгляд. Педиатр утверждает, что постоянное появление насморка в период прорезывания зубов невозможно объяснить многочисленными вирусами инфекциями; скорее всего, обильное выделение слизи в носу является следствием усиленного притока крови к деснам. Сопли, появляющиеся при прорезывании зубов, прозрачные и жидкие. К тому же, они могут беспокоить достаточно долго, в отличие от вирусного ринита. Особого лечения они не требуют, и проходят, когда прорезывание зуба завершается.

Комаровский подчеркивает, что при насморке у ребенка, особенно грудного, необходимо обратиться к педиатру. Лечение можно начинать только после того, как причины болезни четко определены, и врач понимает, что стоит за ринитом – вирус, аллергия или бактериальная инфекция.

Лечение

Комаровский выделяет три главных компонента успешной терапии ринита:

1. Прохладный влажный воздух – предотвращение пересыхания слизистой оболочки путем поддержания комфортных условий в доме, проветривания, частных прогулок.
2. Водный режим – обеспечение организма достаточным количеством воды, благодаря чему поддерживается нормальная вязкость слизи в дыхательных путях.
3. Применение увлажняющих препаратов для носоглотки (в первую очередь, физиологического раствора), что способствует разжижению слизи и очищению носоглотки.

При этом, в зависимости от типа насморка, описанный план следует дополнить различными процедурами и препаратами. Поговорим об этом подробнее.

Вирусный насморк

Бытует мнение, что при вирусном насморке необходимо употреблять противовирусные препараты. Тем не менее, доктор Комаровский отвергает такие рекомендации. Более того, он считает, что противовирусные препараты детям следует принимать только при угрозе гриппа, герпеса и некоторых других специфических вирусных инфекциях. При ОРВИ же назначение противовирусных излишнее, и можно обойтись препаратами местного действия.

Задача номер 1 при лечении вирусного ринита у ребенка – предотвратить высыхание слизи в носоглотке.

А чтобы выполнить эту задачу, опять-таки, следует поддерживать оптимальную влажность и температуру воздуха, а также пить много воды. Если в доме сухо, а ребенок отказывается от питья, слизь превращается в вязкие густые сопли, которые очень тяжело высморкать, а там недалеко и до бактериальных осложнений.

Для разжижения слизи можно использовать назальные капли и спреи на основе морской воды. Стоит отметить, что с этой задачей не хуже справляется обыкновенный физиологический раствор. Его можно дешево приобрести в любой аптеке, а можно и приготовить самому. Физиологический раствор – это слабый раствор пищевой соли. Чтобы сделать его в домашних условиях, нужно в литре кипяченой воды растворить ложку соли (если быть точными, 9 грамм, однако небольшое отклонение не скажется на эффективности готового раствора). Физраствор должен хранится в чистой бутылке, а еще лучше – каждый день готовить новый; к счастью, его компоненты весьма доступны.

Физраствором можно закапывать нос, промывать носоглотку, а также делать паровые ингаляции – все эти процедуры благотворно сказываются на течении ринита любой этиологии.

Что капать?

Подбор препаратов зависит от типа ринита, а также от того, сколько малышу лет. Практически все назальные капли имеют возрастные ограничения – они разрешены с 3 лет. Исключение – изотонические капли (морская вода, физраствор).

Комаровский не рекомендует применять при вирусном насморке сосудосуживающие капли и спреи (нафтизин, назол, тизин и др). Прибегать к ним стоит только при сильной заложенности, например, если ребенок не может уснуть или поесть. Применяя их, следует помнить, что:

• сосудосуживающие вызывают привыкание;
• они могут вызвать отек, жжение, покалывание, сухость в носу и во рту, а также более серьезные побочные эффекты – головокружение, головную боль, повышение давления, бессонницу;
• детям до 3х лет противопоказано большинство сосудосуживающих, но существуют и специальные детские препараты (Галазолин для детей и др.);
• при соблюдении дозировки и продолжительности лечения побочные эффекты наблюдаются редко.

Намного безопаснее применять капли на основе масел, или же просто масла. Они обволакивают слизистую, предотвращая ее пересыхание и образование корочек. Например, насморк Комаровский рекомендует лечить препаратами Эктерицид, Токоферол и Ретинол. Ими можно смазывать слизистую 1-2 раза в сутки в течение 4-7 дней.

Как ускорить выздоровление?

Насморк у ребенка Комаровский рекомендует лечить дома, но под контролем педиатра. Любые лечебные процедуры следует обсуждать с лечащим врачом (в том числе применение народных методов лечения). Некоторые из них могут навредить, например, закапывание в нос соков растений, закладывание меда, вдыхание горячих испарений картофеля и т.д. Комаровский часто подчеркивает, что эти процедуры не имеют ничего общего с цивилизованной медициной. Но как же тогда ускорить выздоровление ребенка? Ответ прост – не мешайте организму бороться с инфекций, а по возможности – помогайте ему. Например, хорошо сказываются на состоянии носоглотки прогулки на свежем воздухе, особенно у водоемов.

Можно ли купать ребенка при насморке? Комаровский считает, что если температуры у ребенка нет, то не только можно, но и нужно – это дополнительный способ увлажнить слизистую.

Сидеть в ванной слишком долго не стоит, но и отказываться от привычного купания тоже не нужно. А особенно полезны при насморке купание в море и прогулки по побережью.

Капли в нос: мифы и реальность

Врач-педиатр. Врач высшей категории

Уважаемые родители, сегодня мы поговорим об особенностях строения и функции носовой полости у детей, а также о том, как грамотно пользоваться каплями в нос, в каких случаях требуется медикаментозное лечение, а когда можно обойтись и без него.

Итак, еще великие педиатры 19 столетия знали, что «. ребенок — это не уменьшенная копия взрослого. » и детство — это особое состояние растущего организма, имеющее свои особенности.

Так, слизистая полости носа гораздо обильнее, чем у взрослого снабжена кровеносными сосудами, что способствует быстрому ее отеку при любых неблагоприятных ситуациях. Сосуды гораздо шире, чем у взрослых, что способствует более быстрому согреванию воздуха. Она нежнее и ранимей, содержит меньше слизистых желез, предохраняющих от повреждения. Носовая полость ребенка имеет узкие носовые ходы, что также способствует нарушению воздухообмена при воспалении слизистой носа, скапливанию секрета и нарушению элиминации. Кроме того, у ребенка развиты 2 хоаны из 3, по сравнению со взрослым человеком. Да и малыш элементарно не умеет сморкаться, не развита мышечная масса.

Носовые ходы окончательно формируются только к 4 годам; объем носовой полости увеличивается с возрастом примерно в 2,5 раза. Заболевания верхних дыхательных путей у детей нередко осложняются воспалением среднего уха. Это связано с тем, что инфекция легко проникает через широкую и короткую так называемую евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку и среднее ухо.Это минус, практически не встречающийся у взрослых. Но есть и плюс: у маленьких детей не встречаются гаймориты, фронтиты, т к гайморовы пазух формируются только к 5-7 годам, а фронтальная к 10 годам и позже.

Лор-врачи говорят, что женщина, родившая ребенка, обязана научить его дышать носом. Действительно, ротовая полость для дыхания не предназначена. Только проходя через носовую полость воздух согревается, увлажняется и очищается благодаря особому строению слизистой оболочки.

Вдыхаемый через нос воздух оказывает давление на слизистую оболочку полости носа, что приводит к возбуждению дыхательного рефлекса и большему расширению грудной клетки, чем при вдохе через рот.

Ротовое дыхание вызывает:

• кислородное голодание;
• застойные явления в грудной клетке и черепной коробке;
• деформацию грудной клетки, понижение слуха;
• частые отиты, бронхиты;
• сухость слизистой полости рта;
• неправильное (высокое) развитие твердого нёба;
• нарушение нормального положения носовой перегородки и формы нижней челюсти.

Когда ребенок не дышит носом, в носовые пазухи не попадает воздух. Так как природа не терпит пустоты, то в них развивается особая, так называемая, аденоидная ткань. Часто после удаления она разрастается снова, так как нос по-прежнему не дышит.

Уважаемые родители! Ни одна мамочка не хочет, чтобы ее ребенок болел, но не все готовы приложить к этому определенные усилия, потратив свое время, силы и нервы. К сожалению, многие родители ждут от врача чудесного лекарства, каких-то особенных капель, которые сразу, за считанные дни, сделают нос ребенка здоровым. Увы, таких капель еще не придумали и вряд ли они появятся в обозримом будущем, так как природа человека за прошедшие века изменилась мало, а факторов, ухудшающих состояние здоровья, становится все больше.

Все вы знаете поговорку, что, если лечить острое вирусное заболевание, то оно пройдет за неделю, а, если не лечить, то за 7 дней. Как же так? Получается, что наши с вами усилия, материальные затраты на лекарства бесполезны? Ни в коем случае! Дело в том, что любое воспаление должно пройти определенные стадии, поэтому организму нужно время, чтобы собраться с силами и одолеть инфекцию. Применяя препараты, резко обрывающие воспалительный процесс, мы внедряемся в природу, которая, как известно, не любит насилия.

Сосудосуживающие капли так деформируют сосуды, что они не в состоянии нормально функционировать, а значит, к слизистой не доставляются кислород и питательные вещества, она постоянно отёчна, утолщена, не способна защищаться от инфекции, регулярно проникающей в носовые пути. Поэтому наши дети имеют рецидивирующие или хронические заболевания верхних дыхательных путей, которые выполняют важнейшую функцию, являясь форпостом, преградой для дальнейшего попадания инфекции в организм.

Основные выводы из вышесказанного:

1. Ребенок должен, обязан дышать носом!
2. Необходимо бережно относиться ко всему, что происходит в организме, в том числе и к воспалительному процессу, не внедряясь грубо в природу, а помогая защитным силам справиться с инфекцией.

Так как отек слизистой полости носа у ребенка может происходить по любому поводу, не обязательно связанному с инфекцией (тот же плач, резкая смена температуры, аллергические реакции и т.д.), то малыш может просто «разучиться» дышать носом, идя по линии наименьшего сопротивления и начать дышать ртом. Что происходит в дальнейшем, я уже рассказала выше. Поэтому необходимо ежедневно (!) делать с ребенком дыхательную гимнастику для носа.

Теперь поговорим о самых эффективных и поэтому популярных каплях в нос, обладающих сосудосуживающим эффектом.

Действие медикаментов данной фармакологической группы направлено на сужение сосудов носовой полости, что способствует уменьшению заложенности носа и, как следствие, облегчению носового дыхания. Стоит понимать, что при использовании сосудосуживающих капель лечения, как такового, не происходит. Осуществляется лишь временное снятие симптомов заболевания.

Кроме того, необходимо помнить о так называемом «медикаментозном рините» — возникновение рикошетных застойных явлений, причиной которых является длительное применение сосудосуживающих капель в нос, что приводит к смене сужения сосудов усилением притока крови и возобновление выделений. Возобновляется заложенность носа, которая не поддается медикаментозному лечению! Кроме того, при длительном применении появляется атрофия слизистой носа.

Чтобы разобраться в огромном количестве препаратов, поступающих в фармацевтическую сеть, рекомендую обращать внимание не только на название препарата, но и на то, какое вещество лежит в его основе. Порой лекарства с похожим названием на самом деле являются производными совершенно разных веществ.

Сосудосуживающие капли в нос делят по продолжительности их действия

• Препараты короткого действия – лекарственные средства на основе Нафазолина (Санорин: 0,05% — 0,1% — с 1 года, Нафтизин: 0,05% — с 1 года), действие которых продолжается не более 4-6 часов. Как правило, средства на основе нафазолина можно применять не чаще 4-х раз в сутки. Среди основных недостатков нафазолина — токсическое воздействие на реснитчатый эпителий;часто бывают отравления. В детской практике их стараются не назначать
• К препаратам непродолжительного действия относятся также капли в нос на основе Фенилэфрина (Виброцил — капли с рождения, Назол Кидс — с 2-х лет, Назол Бэби — с 2-х мес.). В детской практике более предпочтительно применение фенилэфрина. Помимо щадящего слизистую оболочку действия важно также, что он быстро выводится. Это минимизирует риск отравления ребенка.
• Препараты среднего действия — средства от насморка на основе Ксилометазолина (Галазолин: 0,05% — с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет, Отривин в каплях: 0,05% — с рождения и до 6 лет, 0,1% с 6 лет, спрей — с 6 лет; Фармазолин: 0,05% — с 6 мес., 0,1% — с 6 лет, Тизин Ксило, Риностоп, Ксилен — капли и спрей: 0,05% — с 2-х лет, 0,1% с 6 лет; Длянос капли: 0,05% — с 3-х мес. до 6 лет, спрей назальный 0,1% — с 6 лет). Длительность действия таких препаратов растягивается на 8-10 часов, а их эффективность намного выше, чем у препаратов на основе нафазолина. Курс лечения ксилометазолином не рекомендуется проводить дольше 7 дней;
• Препараты длительного действия, применяются 2 раза в сутки – медикаменты на основе оксиметазолина (Називин и Риназолин — 0,01% с рождения, 0,025% от 1 года до 6 лет, 0,05% с 6 лет; Назол и Нокспрей — с 6 лет). Такие средства не рекомендуется применять более 2-х раз в сутки, так как продолжительный спазм сосудов слизистой оболочки носа может привести к нарушению ее функционирования. Курс лечения оксиметазолином составляет не более трех – пяти дней. Эти препараты с с осторожностью назначают беременным, больным с нарушением функции почек и сахарным диабетом, а также детям до 1 года.
• Адрианол (в него входит два сосудосуживающих вещества: леримазолин и фенилэфрин): разрешен с 3 лет по 1-2 капли 3-4 раза в день. Риноспрей плюс (трамазолин): спрей с 6 лет.

Препараты от насморка с эфирными маслами

Многие лекарственные формы от насморка, в составе которых есть эфирные масла, кроме сосудосуживающего эффекта, оказывают также спазмолитическое, мягкое антисептическое и противовоспалительное действие. Главный плюс таких препаратов – средства, как правило, не вызывают привыкания, не ухудшают состояние слизистой оболочки полости носа, а способствуют ее восстановлению. Более того, медикаменты данной группы способны нейтрализовать большинство вирусов и бактерий. Эти препараты не разрешены в применении детям раннего возраста.

В частности это:

• Пиносол (масло сосны горной, мяты, эвкалиптовое, витамин Е) — с 3-х лет;
• Эвкасепт (масло пихтовое, мяты, эвкалиптовое, витамин Е) — с 2-х лет;
• Назол Адванс (оксиметазолина гидрохлорид, камфора, ментол и эвкалиптол) — с 6 лет, не более 3-х дней ;
• Отривин Ментол,Эвкалипт спрей назальный 0,1% — с 6 лет.
• Витаон Караваева (на основе соевого масла) и Витаон Люкс (на основе оливкового масла. для нежной кожи): масляный экстракт лекарственных растений (мята, ромашка, полынь, зверобой, шиповник, чабрец, тысячелистник, календула, тмин, фенхель, чистотел, почки сосны).
• Масло туи. Целебные свойства туи известны с древних времен, еще в 16 веке французские короли называли тую деревом жизни. Маслом туи лечили бронхиты, трахеиты, использовали от насморка, отита, стоматита, артрита, применяли для поднятия общего тонуса, снятия усталости и быстрого восстановления сил. Следует использовать не чистое 100% эфирное масло, а 15% гомеопатическое, которое можно приобрести только в аптечной сети — масло Туя Эдас-801 или Туя ДН. Противопоказанием является острый ринит. Эти препараты показаны при подострых, хронических ринитах, аденоидах.

Популярными в последнее время стали комбинированные препараты, в состав которых входят не только сосудосуживающее вещество, но и другие: обладающие противоаллергическим, разжижающим или антибактериальным действием. Рассмотрим некоторые из них.

Капли в нос с антигистаминными добавками

Зачастую для усиления действия сосудосуживающих препаратов, в них добавляют антигистаминный компонент. Он отлично снимает отек и проявления аллергического насморка. Подобными комбинированными лекарствами являются:

• Виброцил;
• Санорин-аналергин (Нафазолина нитрат — 2,5 мг, антазолина мезилат — 50 мг — с 16 лет);

Больше недели применять подобные препараты не рекомендуется. При передозировке возможно проявление сонливости и заторможенности. В связи с этим, такие средства рекомендуется закапывать на ночь.

Капли в нос с антибактериальными, противомикробными средствами

Среди комбинированных препаратов от насморка также встречаются и медикаменты, обладающие противомикробным и антибактериальным действием:

• Полидекса (неомицин, полимиксин В — антибиотики, дексаметазон — гормон, фенилэфрин — сосудосуживающий) — с 2,5 лет.
• Изофра, спрей назальный — содержит АБ группы аминогликозидов.

Капли в нос с разжижающими мокроту средствами

• Синуфорте (экстракт и сок цикламена европейского) вызывает рефлекторную секрецию всей слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Стимулированная рефлекторная реакция развивается сразу и продолжается до 30-60 минут. Препарат обладает местным противоотечным действием за счет значительной дегидратации слизистой после стимуляции железистых образований полости носа. Комбинированное действие – противоотечное и рефлекторная гиперсекреция – приводят к расширению естественных соустий между полостью носа и придаточными пазухами, что способствует свободной эвакуации серозно-гнойного отделяемого пазух в носоглотку. Разрешен с 12 лет, 1 раз в день, можно через день;
• Ринофлуимуцил (100 мл содержат ацетилцистеин — разжижающее густую слизь и туаминогептана сульфат — оказывает сосудосуживающее действие) — рекомендуется применять не раньше, чем на 3-й день от начала ринита. Возрастные ограничения в инстукции не указаны.

Увлажняющие капли

Терапевтический эффект солевых растворов достигается благодаря смыванию слизи, аллергенов, микроорганизмов и других чужеродных частиц с носовых ходов. Они мягко очищают слизистую оболочку и промывают носоглотку специальным раствором на основе соли либо морской воды. Благодаря наличию множества химических микроэлементов, предотвращают дальнейшее развитие воспалительных процессов, снижают силу аллергических реакций.

Особенности: Увлажняющие капли являются препаратами несистемного действия, эффект от которых можно наблюдать спустя как минимум несколько дней. В случае серьезного заболевания, не могут считаться основным препаратом и применяются лишь в комплексе с другими лекарствами.

Состав практически всех увлажняющих капель идентичен – это либо морская очищенная вода, либо классический соляной раствор. Самыми известными на российском рынке, считаются капли Салин, Аквалор, Аква Марис, Линаква и Физиомер спрей назальный для детей (с 2-х недель), Физиомер спрей назальный (с 2-х лет).Они отличаются процентом-0,9%-изотонический р-р, и гипертоничекий р-р- от 13-18-23 % натрия хлорида

Аквалор форте (с 2-х лет), аквамарис стронг (с 1 года) — действие этих препаратов основано на законах осмоса: в них содержится гипертонический раствор поваренной соли, что способствует уменьшению отечности слизистой.

Мне очень нравится квикс классический — 2,6 % натрия хлорида, зарекомендовал себя при лечении аллергического ринита, риносинусита,при появлении первых признаков заложенности в носу, особенно при воспалении слизистой носоглотки при ОРИ. Разрешен детям 3 мес. Очень осторожно надо относится к квиксу с эвкалиптом, если ранее отмечалась аллергическая реакция.

В настоящее время рынок предлагает соли Мертвого или Адриатического моря,разную их концетрацию, с различными включениями, комбинированные фитопрепаратами и маслами. Т.к у меня контингент пациентов раннего возраста, а каждого ребенка надо рассматривать, как кандидата из группы риска по аллергопатологии, ЧДБ рассматриватья не люблю экспериментировать,назначаю определенную группу препаратов то, что работает и дает эффективное лечение.

К комбинированным каплям на основе солевых растворов относятся:

Аквамарис плюс (с содержанием декспанитенола) — рекомендован при сухости слизистой. корочках в носу, способствует нормализации функции реснитчатого эпителия.

Риномарис спрей назальный: вода Адриатического моря плюс кситлометазолин (сосудосуживающее вещество) — 0,05 % с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет.

Снуп спрей назальный: вода морская плюс ксилометазолин (сосудосуживающее вещество) — 0,05 % с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет

Препараты внутрь, предназначенные для лечения носа:

Риностопт — Сироп. Сироп применяется для пациентов 2-12 лет. Суточная дозировка для детей 2-5 лет – 5 мл/2 раза, 6-12 лет – 10 мл/2раза. Максимальный курс – 5 дней.

Таблетки назначаются пациентам 6-12 лет по 0,5 табл. до 4 раз/сутки, людям с 12 лет – 1 табл. до 4 раз/сутки.

Синупрет — травы (с 2-х лет капли, с 6 лет драже или табл.).

Циннабсин — гомеопатический препарат, с 3-х лет.

Эуфорбиум композитум — гомеопатический спрей. Эффективен при лечении затяжных ринитов и аденоидов.

ИОВ- малыш- гомеопатический препарат при лечении аденоидных вегетаций

Различные препараты

• Протаргол — раствор коллоидного серебра (2% водный раствор протеината серебра). Не имеет возрастного ограничения. Рекомендуется при обильных жидкий выделениях, обладает “подсушивающим” действием.

Медицина движется вперед, не стоит на месте и фармацевтика. За последнее время на рынке Вы можете встретить новые бренды в виде африна,африна экстро с эвкалиптом ментолом,африна увлажняющего для лечения ринита аллергической и инфекционно-воспалительной этилогии.

И, конечно же,королем всех назальных спреев можно назвать группу синтетических местных кортикостероидов, обладающие мощным противовоспалительным действием. Действующее вещество мометазон- назонекс,дезринит,элоком и др

флутиказон-авамис. Их назначают 1-2 р. в день, длительно,детям с 2 лет.

Учитывая, что в клинике Нейропрофи прекрасные опытные оперирующие клиницисты лорврачи, владеющие разными видам манипуляций,высокоточные диагносты,которые корректируют лечение , базируясь на данных клинического,инструментального, лабораторного, биохимического, серологического обследования,необходимо о при затяжных насморках, гнойных выделениях, стойкой заложенности, «подхрюкивании, храпе»кашле, особенно ночном, синдроме постназального затекания, ринорреи обязательно проконсультировать ребенка у ловрача.

Насморк у грудничка

Дата публикации: 23 апреля 2020 . Категория: Советы врача.

Насморк у грудничка

Насморк (острый ринит) является одним из признаков ОРВИ и может также сопровождаться повышением температуры тела, покашливанием и снижением аппетита у ребёнка. Острый ринит представляет серьёзную проблему для грудных и, особенно, новорожденных детей. При этом грудной ребёнок становится беспокойным, отказывается от грудного молока или молочной смеси, плохо спит. Основным признаком ринита является появление отделяемого из носа: вначале жидкого и прозрачного — серозного, затем более густого — слизистого, а в итоге при присоединении бактериальной инфекции — слизисто-гнойного. Возрастной особенностью маленьких детей являются более узкие носовые ходы по сравнению со взрослыми, поэтому у первых нос более быстро забивается по сравнению со вторыми. К тому же сосать грудь при заложенном носе грудничку крайне тяжело, а иногда и практически невозможно. Всё усложняется ещё и тем, что груднички не состоянии самостоятельно высморкать свой носик. Родители в такой ситуации могут им помочь как применением народных средств, так и признанными лекарственными средствами для лечения острого ринита у детей.

Средства и методы лечения насморка у грудных детей

Механическая очистка слизистой и удаление образовавшихся корочек с помощью ватных палочек с ограничителем для младенцев. Ребёнок в любом случае не будет лежать спокойно, но, несмотря на это, крайне важно очень аккуратно проводить эту процедуру. Повреждение слизистой приведёт к инфицированию и развитию осложнений.

Увлажнение слизистой носа. Для этой цели вполне подойдёт такое народное средство, как тёплая минеральная вода. Солёная вода размягчит имеющиеся в носу корочки и облегчит их удаление механическим способом. Для нормализации состояния слизистой носа и улучшения работы её барьерной функции можно также использовать продающиеся в аптеке стерильные растворы морской воды с микроэлементами такие, как Салин и Аква Марис. Такие растворы являются идеальными средствами для гигиены полости носа младенцев: достаточно одного впрыскивания в каждую ноздрю, не обладают побочными действиями и единственным их противопоказанием является аллергия к компонентам препарата.

Применение аспираторов для носа. Сегодня в аптеках и магазинах детских товаров можно найти огромный выбор детских назальных аспираторов от простых до электрических. Простой назальный аспиратор представляет собой грушу или резиновый баллон с наконечником. Существуют различные виды наконечников с твёрдыми, мягкими и широкими насадками в зависимости от возраста ребёнка. Их можно разбирать на части и мыть с мылом, но нельзя при этом кипятить. При использовании аспиратора необходимо сдавить резиновый баллон, выпустить воздух и поднести к соответствующей ноздре, предварительно зажав другую ноздрю, а затем отпустить и в итоге собрать всю слизь из носа. Применение таких вспомогательных средств крайне неоднозначно. Согласно авторитетному мнению детских ЛОР-врачей при частом и неправильном использовании аспиратора создаются все условия для заноса инфекции и развития отита. В идеале лучше использовать аспиратор при значительном нарушение носового дыхания из-за заложенности носовым секретом и при неэффективности других более консервативных методов лечения насморка, описанных в первых двух пунктах. Практически лишён данных недостатков электрический назальный аспиратор, но он отличатся крайне высокой ценой по сравнению с простыми детскими назальными аспираторами.

Сосудосуживающие капли для носа. Несмотря на то, что они продаются в аптеке без рецепта, их использование необходимо согласовывать с врачом. Сосудосуживающие капли в нос содержат альфа-адреномиметики (Називин, Отривин) или симпатомиметики (Назол Бэби). Эти вещества приводят к сужению сосудов, уменьшению притока крови к слизистой оболочке носа, тем самым уменьшая отек и набухание. Это приводит к улучшению проходимости носа и облегчению дыхания при насморке у маленьких детей. Согласно инструкции 0,01% раствор оксиметазолина (действующее вещество Називина) назначается врачом по 1 капле новорожденным детям 1-го месяца жизни и по 1–2 капле детям от 1 месяца до года в каждую ноздрю по 2–3 раза в сутки. Возможно, использование Називина путём нанесения соответсвующего возрасту капель на вату с последующим протиранием носовых ходов. В инструкции к Назолу Бэби, содержащему 0,0125% раствор фенилэфрина, указано, что его можно закапывать по 1 капле, но не чаще каждых 6 часов. Для грудных детей выпускается также 0,05% раствор ксилометазолина в виде назальных капель (запатентованное название Отривин). Грудным детям его назначают по 1 капле в каждую ноздрю 1–2 раза в сутки. Даже после назначения врача не следует применять капли для носа более 5 дней — эффект от более длительного лечения может не только ослабляться, но вызывать обратную реакцию — усилить насморк. Следует строго соблюдать режим дозирования и использовать раствор с концентрацией действующего вещества только соответствующей возрасту ребёнка. Например, до года используется Називин 0,01% — й концентрацией действующего вещества, а для детей старше 6 лет и взрослых уже пять в раз большей концентрацией — 0,05% раствор оксиметазолина. В высоких дозах эти препараты действую на функции сердца, поэтому к отравлению сосудосуживающими каплями стоит относиться крайне серьёзно. Первыми признаками отравления сосудосуживающими каплями могут быть: избыточная сонливость ребёнка, вялость, учащенное сердцебиение. Если вы случайно перепутали детские капли для носа со своими собственными, лучше всего обратиться к врачу для оценки состояния ребёнка и последующей симптоматической терапии. Таким образом, если вы все-таки не обошлись без использования капель, используйте их крайне осторожно, строго соблюдайте режим дозирования и соответствие препарата возрасту ребёнка.

Каждый хороший родитель при первых признаках недомогания ребёнка всегда пытается ему помочь. Насморк доставляет излишний дискомфорт новорожденному и младенцу. Родители в состоянии помочь своему ребёнку. Выбор средств на сегодняшний день огромный. При их использовании необходимо быть крайне деликатным и аккуратным, свои действия строго согласовывать с инструкцией и рекомендациями врача, соблюдать возраст и кратность применения препаратов, а при необходимости повторно обращаться за медицинской помощью.

Они уже зеленые!

Поделиться:

Многие люди уверены: как только выделения из носа из прозрачных и «текучих» превращаются в зеленые и густые, пора заканчивать «игры» с солевыми растворами и переходить к активному, «настоящему» лечению. В ход идут знаменитые сложные капли, препараты серебра (протаргол и колларгол), готовые капли с антибиотиками и прочие лекарства из категории «сильных».

«Представляете, пришлось сменить трое капель, чтобы подобрать те, которые по-настоящему помогают!» — нередко сетуют излечившиеся от насморка. И они даже не догадываются, что секрет свободного дыхания на самом деле не в «настоящих лекарствах», а во… времени.

Ринит по сценарию

Итак, разберем стандартное течение простудного насморка. В подавляющем большинстве случаев он имеет вирусное происхождение: его провоцируют респираторные вирусы — возбудители ОРВИ. Начало вирусного ринита, как правило, довольно типично: прозрачные обильные выделения из носа буквально льют рекой на протяжении нескольких дней.

За этим периодом следует фаза резкого изменения консистенции и — внимание! — цвета выделений. Они становятся густыми и желтыми, а иногда и зелеными. И вот тут-то многие больные делают ошибочный вывод о причине перемен, полагая, что они напрямую связаны с подключением нового возбудителя, бактерии. На самом деле «позеленение» при вирусном рините — явление закономерное и ни в коем разе не свидетельствующее о бактериальной инфекции.

После «зеленых соплей» неизбежно следует фаза прозрачных выделений, которые вскоре сходят на нет. При этом и скорость выздоровления, и сам факт его не зависят от того, какие усилия к этому прикладывал сам больной. Вливал ли он в полость носа флаконы капель или ждал безмятежно погоды у моря — вирус непременно погибнет, а вместе с ним закончится и насморк. Обычно это происходит через 7–10 дней — именно столько длится острый вирусный ринит. Немного по-другому развиваются события при бактериальном насморке.

Реже, но дольше

Бактериальный ринит, или риносинусит (воспаление слизистой носа и носовых пазух), случается довольно редко. Его можно заподозрить в трех случаях:

1. Болезнь начинается внезапно с появления зеленых (не прозрачных, а именно зеленых) выделений, высокой температуры (39 градусов и выше), которые длятся более 3 суток без каких-либо признаков улучшения.
2. Сначала ринит имеет типичную вирусную «картину», но после уже наступившего улучшения (обычно к концу недели) наступает резкое ухудшение состояния, т. е. наблюдается четкая закономерность: улучшение — ухудшение.
3. Простуда протекает гладко, без «сюрпризов», однако к 10-му дню положительная динамика так и не наблюдается.

Во всех этих случаях необходимо обратиться к лор-врачу или педиатру (если речь идет о ребенке), и тот должен сделать окончательный вывод о происхождении насморка и способах его лечения.

Читайте также:
Детская простуда

Кстати, лечение бактериального ринита — вопрос тоже довольно интересный. Бактериальный насморк, как и вирусный, проходит самостоятельно, просто выздоровление занимает дольше времени — на порядок больше, чем традиционные 10 дней. Ринит и риносинусит, связанный с бактериальной инфекцией, может длиться месяц и даже дольше, что, конечно же, вселяет тревогу и вынуждает больных (или родителей, когда болен ребенок) активно включиться в процесс выздоровления.

Путь первый, непростой

Признаться, родители часто начинают действовать еще раньше — как только выделения «перекрасились» из прозрачных в зеленые. Решив, что это — сигнал к антибактериальному лечению, в схему нередко вводят различные препараты, которые не только не помогают избавиться от насморка, но и способны навредить, раздражая слизистую оболочку носа. Среди них:

• капли с антибиотиками;
• сложные капли (могут содержать диоксидин, гидрокортизон, цефтриаксон и другие компоненты);
• препараты серебра — колларгол и протаргол;
• препараты, содержащие интерферон;
• иммуномодуляторы и т. д.

Процветанию самолечения и лечения с помощью препаратов с отсутствующей эффективностью и к тому же не самым высоким профилем безопасности способствует тот факт, что зачастую после их применения состояние улучшается. Это не более чем совпадение, ведь бактериальный насморк — явление временное и самоизлечивающееся.

Нет ничего более благодарного, чем лечить болезнь, которая проходит сама. Препарат, который применялся накануне выздоровления, автоматом попадает в перечень тех, которые «помогают». Правда, при следующем эпизоде ринита в списке «эффективных капель в нос» обычно возникают существенные корректировки. Таким образом, первый путь к выздоровлению бывает обычно сложным, мучительным, связанным с поиском лор-врачей, знающих тайну выздоровления от насморка, и «настоящих» лекарств.

Путь второй, физиоЛогичный

Второй способ лечения, безусловно, гораздо менее затратный и усилиям, и по материальным вложениям. Он зиждется на одном-единственном правиле: чтобы помочь слизистой носа, нужно просто не допускать ее пересыхания. Для этого необходимо:

• обеспечить высокую влажность воздуха, проветривая помещение, проводя влажную уборку и используя увлажнитель;
• регулярно промывать полость носа изотоническим раствором натрия хлорида.

Если выполнять эти два условия, можно ускорить выздоровление как от вирусного, так и от бактериального насморка. Чаще всего бактериальный ринит тоже не нуждается в каком-то специфическом лечении, за исключением случаев, когда он доставляет массу неприятных моментов и снижает качество жизни. Тогда для облегчения состояния врач (не сосед, не приятель и даже не провизор) может назначить препараты двух групп:

• назальные кортикостероиды (например, Назонекс), которые уменьшают выраженность воспаления;
• системные антибиотики (т. е. применяемые внутрь).

Использование средств этих категорий при бактериальном насморке действительно может быть оправдано. Необходимость же во всех остальных лекарствах и процедурах, например известной на постсоветском пространстве «кукушке» и даже любимых многими ингаляциях, просто отсутствует.

И если вам вдруг показалось, что «кукушка», капли с эфирными маслами, домашнее снадобье из вышибающего слезу сока лука или цикламена в комбинации с «очень хорошими» каплями с антибиотиками избавили вас от надоедливого насморка, вспомните, что он проходит сам. Просто это вопрос времени.

Как вылечить насморк и убрать заложенность носа у ребенка

Насморк и заложенность носа у ребенка являются основным проявлением воспаления слизистой оболочки полости носа, иными словами — ринита. Ринит у детей чаще всего развивается вследствие аллергии или инфекции. Аллергический ринит является серьезной проблемой педиатрии из-за высокой распространенности, отрицательного влияния на качество жизни и успеваемости детей, а также по причине высоких экономических затрат, связанных с лечением данного заболевания. Не менее актуальным является и инфекционный ринит, который появляется у ребенка на фоне острой респираторной вирусной инфекции в осенне-зимний период. Каковы причины ринита, симптомы и, главное, как вылечить насморк ребенку рассмотрим ниже.

Ринит у детей чаще всего развивается вследствие аллергии или инфекции.

Симптомы ринита

При проявлении ринита, наблюдаются такие симптомы:

• чихание;
• насморк;
• заложенность носа.

В остальном, в зависимости от вида ринита, имеются свои особенности.

Для аллергического ринита также характерно:

• Зуд носа. Ребенок постоянно чешет нос, морщит его.
• Темные круги вокруг глаз.
• Возможны зуд век и слезотечение.
• Покраснение глаз.
• Повышенная чувствительность носа к холодному воздуху, пыли, резким запахам (например, духи, гели для душа, маринады и прочее).

Стоит отметить, что аллергический ринит существует двух видов: сезонный (поллиноз) и круглогодичный. Сезонный вызывается пыльцой растений и совпадает с цветением определенных видов растений, к которым у ребенка имеется аллергия . Круглогодичный ринит не связан с цветением растений и отмечается при постоянном контакте ребенка с аллергеном вне зависимости от сезона года. Чаще всего причиной такого ринита является домашняя пыль, шерсть животных, перьевые подушки и т. д. Характерным для круглогодичного ринита является хронический насморк.

Круглогодичный ринит не связан с цветением растений и отмечается при постоянном контакте ребенка с аллергеном вне зависимости от сезона года.

Для инфекционного ринита характерно :

• Повышение температуры тела.
• Может сопровождаться также болью в горле, кашлем, т. е. при инфекции ринит является лишь отдельным симптомом заболевания.
• Может также отмечаться слабость, вялость, тошнота, сонливость.

Инфекционный ринит чаще отмечается в осенне-зимний период, так как в это время отмечается повышенная заболеваемость ОРВИ . Заразиться можно при контакте с больным человеком, который наиболее заразен в самом начале болезни.

Лечение ринита

Лечение инфекционного ринита

1. Детям рекомендуется обильное питье в виде соков, морсов, не крепкого чая, воды.
2. Жаропонижающие средства при повышении температуры тела. Предпочтение отдается парацетамолу.
3. Промывание полости носа солевым раствором. К препаратам данной группы относится Аква Марис, Аквалор, Хьюмер. Есть более простой и экономичный способ промывание носа у детей. Вы можете использовать обычный физиологический раствор, который с помощью одноразового шприца вольете в старый флакон из сосудосуживающих капель для носа, которые имеют дозатор. Очень удобное и дешевое в использование средство. Обратим ваше внимание на то, что солевые растворы используется не только для лечения, но и для профилактики инфекций. Перед выходом на улицу, после посещения магазинов, школы, спортивных секций достаточно 2-3 впрыскивания в каждый носовой ход для того, чтобы смыть вирусы из полости носа и увлажнить слизистую оболочку.
4. При выраженной заложенности носа можно прибегнуть к использованию сосудосуживающих капель для носа. За счет сужения сосуда уменьшается отек в полости носа и ребенку становится легче сделать вдох. Некоторые препараты из данной группы также комбинируются с противовоспалительными и противоаллергическими веществами. К препаратам данной группы относятся: оксиметазолин, ксилометазолин, виброцил. Стоит отметить, что указанная группа препаратов имеет ограничение по возрасту и по длительности применения.

Инфекционный ринит чаще отмечается в осенне-зимний период, так как в это время отмечается повышенная заболеваемость ОРВИ .

Лечение аллергического ринита

1. Соблюдение диеты. Из рациона питания исключаются потенциальные аллергены: цитрусовые, орехи, рыба, морепродукты, шоколад, копченые изделия, яйца, мед, фрукты и ягоды красного и оранжевого цвета.
2. Устранение контактов с аллергеном. Для этого, прежде всего, необходимо определить причинный аллерген. В данном случае можно использовать кожные пробы с аллергенами. Помимо устранения контакта с аллергеном, необходимо также поддерживать определенную влажность комнаты, так как сухой воздух может способствовать высушиванию слизистой и появлению насморка по утрам.
3. Антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты используются при аллергии. Их существует большое количество. В повседневной практике педиатра довольно часто используется пероральное применение лоратадина и цетиризина. Также существуют и антигистаминные препараты, которые можно использовать в нос. Таким препаратом является аллергодил, который выпускается в виде спрея для носа и глазных капель.
4. Интраназальные глюкокортикостероиды, т. е. гормоны в нос. Они являются самой эффективной группой препаратов для лечения аллергического ринита. Они позволяют вылечить насморк у детей быстро и эффективно. Используются коротким курсом, имеют противопоказания и ограничения по возрасту. Из препаратов данной группы стоит отметить Авамис, Назонекс.
5. При выраженной заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты. Предпочтение отдается виброцилу. Можно также использовать оксиметазолин, ксилометазолин.

Наиболее перспективным и актуальным способом лечения аллергического ринита является проведение аллергенспецифической иммунотерапии (СИТ) . Суть метода сводится к тому, что ребенку вводят аллерген в маленьких и постепенно возрастающих дозах, тем самым формируя устойчивость к нему. Проводится длительно, имеются противопоказания, но эффект данного метода превышает его недостатки.

Благодаря современным препаратм и подходам ринит хорошо поддается лечению.

Ринит хорошо поддается лечению. При появлении симптомов ринита необходимо своевременно обратиться к педиатру, который проведет обследование и назначит адекватное лечение заболевания. При длительном игнорировании симптомов ринита возможен переход в хроническую форму. Вылечить хронический насморк довольно трудно и требует длительного лечения.

Как отличить аллергический насморк от простудного: основные отличия

• ВКонтакте
• Facebook
• Twitter

Лечение аллергического и простудного насморка достаточно сильно отличаются, поэтому очень важно знать, как отличить аллергический насморк от простудного.

Обильные жидкие выделения из носа — признак воспаления слизистой оболочки носовой полости (ринита). Самые распространенные причины воспалительной реакции — аллергены, заражение респираторными вирусами. В соответствии с провоцирующими факторами различают аллергический ринит и острый (катаральный или вирусный) ринит, в обиходе — простудный насморк. Для облегчения симптомов пациенты самостоятельно применяют назальные капли. Но не зная, как отличить аллергический ринит от насморка при обычной простуде, сложно выбрать результативный препарат. За диагностикой и лечением следует обратиться к врачу.

Симптомы аллергического насморка

Аллергия протекает волнообразно — обострение симптомов сменяется фазой ремиссии 1 . По частоте проявлений аллергический ринит бывает интермиттирующий (периодический: менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году) и персистирующий (постоянный: более 4 дней в неделю или более 4 недель в году).

Во время аллергии, помимо ринореи, у пациента могут быть:

• ощущение жжения и щекотания внутри носовых ходов;
• зуд и покраснение кожи в области преддверия, крыльев и кончика носа;
• чихание, как рефлекторная попытка освободиться от аллергенов;
• заложенность носа, возникающая вследствие отека слизистой оболочки;
• гипосмия — снижение обоняния;
• слабость, рассеянность внимания;
• шум в ушах из-за постоянного высмаркивания жидкого или слизистого экссудата.

Круглогодичный аллергический ринит вызывают запахи парфюмерии, бытовой химии, сигаретного дыма, шерсть домашних животных, синантропные (пылевые) клещи и т. п. Если же насморк возникает из-за цветущих растений — это признак поллиноза (сезонного риноконъюнктивита). В таком случае к назальным симптомам присоединяется слезотечение, краснота кожи век и глазных яблок.

Симптомы простудного насморка

Вирусный и острый катаральный ринит развивается в три этапа, с характерной симптоматикой для каждого 2 :

1. Возникают неприятное напряжение и зуд в носу, которые сопровождаются чиханием. Появляются водянистые выделения из носа, как защитная реакция слизистой на некомфортные атмосферные условия или проникновение вирусов. А также повышенная температура, головная боль, общая слабость.

2. Образуется отек слизистой, поэтому затрудняется носовое дыхание, появляется гнусавость голоса. Снижается восприятие запахов, вплоть до аносмии (потери обоняния). Стабильно держится повышенная температура, вялость, сонливость.

3. Сохраняется заложенность носа, особенно в ночные часы, из-за чего нарушается сон. Изменяется цвет и консистенция назальных выделений (они становятся густыми, приобретают желто-зеленоватый оттенок). Трудноотделяемый экссудат вызывает заложенность в ушах при высмаркивании, умеренную головную боль.

При своевременной грамотной терапии простудный насморк проходит за 7-10 дней. Пренебрежение лечением приводит к распространению воспаления в носовые пазухи, слуховую трубу, бронхи. Соответственно, развиваются такие осложнения, как риносинусит, отит, бронхит.

Как отличить аллергический насморк от простудного

Врач ставит диагноз на основе анамнеза, предъявляемых жалоб, результатов клинического анализа крови и осмотра слизистой (инструментальной или эндоскопической риноскопии). При аллергическом рините эпителий носовых ходов бледный, рыхлый, слизистая ротоглотки не воспаленная, в крови повышен уровень эозинофилов. Для подтверждения предположительной аллергии назначается иммуноферментный анализ крови на иммуноглобулины Е, а также скарификационные кожные аллергопробы 3 .

Чтобы отличить аллергический насморк от простудного самостоятельно, проанализируйте симптомы:

• При аллергии ринорея и чихание резко усиливаются во время вдыхания воздуха, наполненного аллергенами. Они раздражают мерцательный эпителий слизистой носовых ходов. К примеру, поллиноз проявляется интенсивнее на улице в жаркую, сухую погоду. При вирусном рините внешние факторы не отражаются на количестве секрета из полости носа.
• Аллергический насморк развивается остро и не сопровождается гипертермией. Симптомы простуды нарастают постепенно, температура тела может достигать 38-39℃.
• Выделения из носовых ходов при простудном насморке изменяются по цвету и текстуре, при аллергическом — остаются водянистыми.
• Кожный зуд, слезотечение и покраснение глаз — характерные признаки аллергии, а при простуде они встречаются редко.
• Симптомы вирусной инфекции пропадают под действием противовирусных препаратов и витаминов. При аллергии такое лечение результатов не дает.
• Чувствительность к раздражителям притупляется после приема антигистаминов. На простудный насморк противоаллергические лекарства не действуют.

Также аллергический статус часто передается по наследству. Заподозрить аллергию можно, если в семье есть астматики и аллергики.

Как лечить простуду

В терапии вирусного или острого катарального ринита, спровоцированного переохлаждением, используют препараты местного действия (капли и спреи) 4 :

• Антибактериальные и противовирусные. Уничтожают патогенную микрофлору, препятствуют распространению инфекции в слуховые и нижние дыхательные пути.
• Муколитики. Уменьшают отечность слизистой, разжижают скопившуюся слизь и помогают выведению из носа.
• Сосудосуживающие (деконгестанты). Купируют заложенность носа, устраняют отек слизистой. Один из таких препаратов — назальный спрей Ксилонг. Он содержит сосудосуживающее вещество ксилометазолин и декспантенол, который оказывает регенерирующее действие. Для детей от 2 до 6 лет предусмотрен спрей Ксилонг Кидс.

Для усиления лечебного эффекта перед применением спреев, носовые ходы промывают водными растворами морской соли.

Как лечить аллергию

Для достижения полного контроля над заболеванием, предупреждения рецидивов аллергический насморк (подтвержденный диагностическими тестами) лечат с помощью 5 :

• элиминационных мероприятий — исключение взаимодействия с аллергенами
• медикаментов разных фармакологических групп
• АСИТ — аллерген-специфическая иммунотерапия (лечение назначают только в период отсутствия клинических проявлений)

Для облегчения симптомов применяют:

• Системные и локальные антигистаминные препараты (таблетки и капли). Лекарства блокируют синтез биогенного вещества гистамина, медиатора аллергической реакции. А также уменьшают отечность слизистой и количество отделяемого секрета.
• Интраназальные кортикостероиды (гормоны). Они купируют воспаление.
• Антилейкотриеновые препараты. Предупреждают развитие обструктивных осложнений (сильного отека, бронхоспазма и др.), снижают потребность в гормональной терапии.
• Сосудосуживающие препараты. Используют, за 5 минут перед впрыскиванием интраназальных препаратов (гормонов), для уменьшения заложенности носа. Применяют не более 5 дней.

Прежде чем принимать средства от аллергии, обязательно нужно обратиться к врачу.

Профилактика аллергии и простуды

Чтобы предупредить аллергический насморк, необходимо ограничить взаимодействие с раздражителем, вызывающим симптомы заболевания, создать гипоаллергенную обстановку 6 :

• установить в доме воздушные фильтры;
• сменить ватные и пуховые постельные принадлежности на синтепон;
• избавиться от потенциальных накопителей пыли (штор, ковров и т.д.);
• при необходимости расстаться с домашними животными;
• обрабатывать поверхности акарицидными средствами от пылевых клещей.

Противопростудная профилактика заключается в укреплении защитных сил организма, и поддержании высокого уровня иммунного статуса. К профилактическим мерам относятся:

• закаливание, систематические занятия спортом;
• здоровый рацион, богатый витаминами, пробиотиками и белками;
• регулярное проветривание помещений;
• вакцинация;
• соблюдение личной гигиены.

При неблагоприятной эпидемиологической ситуации следует ограничить социальные контакты, носить защитную медицинскую маску.

Заключение

Симптомы аллергического ринита и простудного насморка могут пересекаться, если, к примеру, контакт с аллергеном происходил во время сезонной эпидемии гриппа или переохлаждение совпало с пиком цветения аллергенных растений. Диагностировать причину насморка может врач, поэтому стоит обратиться за медицинской помощью к специалистам.

1. Себекина О.В., Передкова Е.В., Ненашева Н.М. Снижение медикаментозной нагрузки при аллергическом рините // Эффективная фармакотерапия. — 2020. — Т. 16. — № 8. — С. 24–30.