Ларингит у грудничков

Ларингит у детей: все о нём

Детский организм достаточно слаб, иммунная система еще не полностью сформирована, поэтому малыши очень часто болеют различными заболеваниями. В первую очередь страдает дыхательная система, ведь именно через нее ребенок контактирует с внешним миром, это может привести к частым воспалительным заболеваниям.

Попробует подробнее рассказать о такой болезни как ларингит, рассмотрим его основные симптомы и способы лечения.

Ларингит воспаление гортани, вызванное чаще всего инфекционными агентами — вирусами или бактериями. Довольно часто после перенесенных вирусных инфекций, например, ОРВИ, грипп и других, начинается воспаление структур гортани, чаще всего пространство под голосовыми связками. Учитывая этот факт так важно проведение эндоскопической ларингоскопии.

Особенно опасно заболевание для самых маленьких пациентов . Молодым родителям необходимо уметь сразу выявить первые симптомы, чтобы своевременно принять меры и не допустить осложнений. В свою очередь это сказывается на развитии и росте молодого организма, ведь только при условии нормального поступления кислорода происходят все необходимые внутриклеточные процессы. Ларингит делится на острый и хронический.

Классификация ларингита

Чаще других встречается катаральная форма, являющаяся наименее опасной. Симптомы начала болезни схожи с проявлениями большинства заболеваний дыхательной системы: невысокая температура, першение в горле, сухой кашель, зуд. У малышей возможна дыхательная недостаточность, поскольку гортань сильно отекает.

В случае, когда слизистая оболочка и ее ткани разрастаются, выделяют гипертрофическую форму заболевания. Расширяясь, они перекрывают просвет гортани, из-за чего кислород плохо поступает в организм.

Различные заболевания кровеносной, сердечно-сосудистой систем, а также печени могут вызвать кровоизлияния в связки и слизистую оболочку. При такой геморрагической форме основными симптомами, которые позволяют отличить данную форму заболевания от других, являются сухой кашель, сухость во рту, выделение мокроты, возможно с кровью, чувство, что в горле что-то мешает. При любом из симптомов ребенка необходимо показать врачу.

Более опасен подскладочный, или ларинготрахеит, когда заболевание воспаление достирает трахеи.

В очень редких случаях встречается флегмонозный ларингит. Его причинами могут быть перенесенные тяжелые заболевания инфекционного характера, различные травмы, и особенно сниженный иммунитет. Такой форме ларингита сопутствует высокая температура, сильная боль в горле, возможно затруднение дыхания. Зачастую воспаляются и лимфоузлы. На приеме лор заметит красную воспаленную слизистую с небольшими участками омертвевшей ткани.

У взрослых встречается атрофическая форма, при которой начинается истончение слизистой.

Замечено, что ларингитом болеет треть детей в возрасте до двух лет, как правило, его диагностируют вместе в ОРЗ, трахеитом или бронхитом.

Особое внимание стоит уделить детям, страдающим аллергией. Не все препараты подходят таким малышам, лучше не применять мази на основе эфирных масел, ведь они могут увеличить отек гортани, можно использовать проверенные народные методы, растения, медицинские препараты.

Почему появляется ларингит?

    Каждый организм индивидуален, поэтому однозначно сказать от чего возникает ларингит нельзя. Обычно причиной ларингита является несколько факторов, среди которых:
  • Различные простудные заболевания (корь, ОРЗ, грипп, другие).
  • Реакция на аллергены (это могут быть лакокрасочные материалы, пыль, шерсть), довольно часто заболевание возникает после того, как семья переехала в новую квартиру, в которой проведен ремонт и куплена мебель. Переохлаждение. При ослабленном молодом организме, даже обычный сквозняк может стать причиной ларингита
  • Анатомические особенности строения органов дыхания: при узкой гортани ларингит может и вовсе привести к полному сужению гортани, после которого дыхание сильно затрудняется.
  • Родители должны следить за качеством воздуха в помещении, в котором находится малыш. Нежелательны сухой воздух, прокуренный, запыленный, а также воздух, в котором присутствует большое количество выхлопных газов.
  • Не исключен и механический фактор, когда гортань сильно напрягается или повреждена. Это может случиться при долгом или громком пении, крике, гастроэзофагеальной болезни, попадании инородных тел.

В группу риска попадают дети с хроническими заболеваниями носоглотки, у которых нарушено дыхание или есть стоматологические заболевания.

Симптомы ларингита

Обычно воспалительный процесс начинается внезапно, т.е. проявляется он в острой форме. Родные ребенка могут и не заметить небольшое изменения голоса. Из-за, того, что сильно болит горло при глотании, у малыша может понизиться аппетит, возникает затрудненное дыхание, начинается сухой кашель, осиплость. Особенно кашель выражен ночью и утром, возможны приступы удушья.

    Среди симптомов ларингита выделяют:
  • Небольшое повышение температуры тела;
  • Осиплость или охриплость, потеря голоса;
  • Затрудненное дыхание из-за отека и спазмов;
  • Головная боль;
  • Першение, сухость во рту;
  • Сильный сухой кашель, после которого может появиться небольшое количество мокроты.

Родители младенца могут различить ларингит по следующим признакам: вялость, выделения из носа, капризность, кашель, крики, которым сопутствуют хрипы, свисты, шумы в легких. Также стоит обратить свое внимание на носогубный треугольник. Синюшний оттенок может говорить о прогрессировании заболевания.

Врач во время осмотра увидит покраснение слизистой, отек.
При хроническом ларингите практически все время мешает зуд в горле, появляется желание хорошо откашляться, голос может измениться.

    В каких случаях необходимо вызвать скорую?
  • Нарушено нормальное дыхание – возникает одышка, дыхание становится прерывистым. Иногда родители могут и не наблюдать данные симптомы у малыша, однако все равно происходит асфиксия и возникает сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Ложный круп – сужение просвета гортани в результате отека. В таком случае дыхание затруднено и может остановиться. При первых же проявления, родители должны вызвать скорую и оказать ребенку первую помощь. Заболевания нервной системы, которые имеют хроническую форму, аллергии, могут значительно ухудшить состояние малыша.
  • Ребенок при кашле пугается, ему не хватает кислорода, долго держится высокая температура, в таком случае родители должны незамедлительно вызывать неотложную помощь.
  • Если возник ложный круп, следует первым делом попытаться снять отек и спазм, чтобы дыхание восстановилось. Первым делом стоит сделать щелочную ингаляцию. Родители не должны укладывать ребенка, это затруднит дыхание. Комнату желательно увлажнить, можно сделать горячую ванночку для ног. В больнице ребенку будут делать ингаляции, медикаментозную терапию, кислородотерапию. Возможно гормональное лечение, назначают также антигистаминные и спазмолитические препараты.
  • Сужение гортани может быть четырех стадий, каждая из которых плавно перетекает в следующую, поэтому не стоит затягивать с обращением к врачу.
  • При первой степени ребенок спокойно дышит, но при получении физической нагрузки втягивается верхняя часть грудины и часть живота выше пупка. Во время второй степени ребенок становится возбужденным, сам бледнеет, а носогубная область приобретает синеватый оттенок. Ткани органов и головной мозг испытывают кислородной голодание. Третья степень характеризуется затрудненным дыханием, которое сопровождается шумом, появляется потливость, могут посинеть пальцы. Четвертую степень, при которой происходит замедленное сердцебиение, потеря сознание и удушье, лучше не допускать.
Читайте также:  Доктор Комаровский о закапывании Альбуцида в нос детям

Лечение ларингита

Лечить ларингит следует комплексно и чтобы избежать серьезных последствий следует исполнять все назначения врача.

— Обязательно необходим постельный режим.
— Стоит максимально уменьшить нагрузки на голосовой аппарат, т.е. ребенку необходимо как можно меньше разговаривать, ведь именно это условие даст наиболее быстрый результат. Детям очень важно беречь голосовые связки, ведь именно в младшем возрасте формируется голос, а слишком большие нагрузки или болезни могут привести к различным его дефектам.
— В комнате, где находится ребенок, постоянно должен быть влажный воздух, который можно достичь с помощью специального увлажнителя, регулярного проветривания, также необходимо применять очиститель воздуха после каждого проветривания.
— Ребенок должен как можно больше пить. Не стоит давать сильно сладкую жидкость и пусть она будет немного теплой. Компоты, различные морсы, вода, травяные чаи, молоко – все это способствует выведению мокроты.
— Необходимо исключить пищу, которая может раздражать слизистую. Нельзя горячее или холодное, а также газировку. Питание должно быть сбалансированным с необходимым количес витаминов.

Лечение ларингита с помощью лекарственных средств

Антигистаминные препараты

С помощью препаратов против аллергии снимают отек со слизистой. Такие медикаменты лучше принимать перед сном, тогда ребенок сможет выспаться.

Противокашлевые, отхаркивающие препараты

На данный момент в аптеках огромное количество препаратов от кашля, однако, подходящий должен выбрать именно лечащий врач. Если у малыша частый приступообразный кашель, доктор порекомендует препараты, которые способствуют его смягчению, это могут быть после того, как кашель станет влажным, следует выбрать другие лекарственные средства.

Аэрозоли, полоскания, таблетки

Полоскать горло ребенку можно многими способами, о которых подробно расскажет врач, но следует внимательно следить за реакцией ребенка, ведь даже на травяные настои для полоскания может возникнуть аллергия и ухудшить ситуацию. Педиатр посоветует наиболее подходящий аэрозоль, таблетки для рассасывания.

Жаропонижающие

Если ребенок плохо переносит температуру выше 38ºС, родителям следует дать малышу жаропонижающее средство, если температура держится слишком долго, необходимо вызвать скорую, чтобы не допустить осложнений.

Физиотерапия

Хорошие результаты при лечении данного заболевания дает физиотерапия. Обычно назначают электрофорез на гортань, микроволновую терапию, УФО, УВЧ. При дефектах голоса проводят корректирующие занятия с логопедом.

Антибиотики при ларингите

В некоторых случаях для лечения врачи применяют антибиотики: — Бактериальная среда, определить ее наличие можно после лабораторных анализов, диагностики, взятия мазка, которые должен назначить лечащий врач.
— В некоторых случаях врачи перестраховываются для того, чтобы избежать серьезных последствий.
— Интоксикация организма, которая может проявиться в виде озноба, высокой температуры, потери аппетита, общей слабости.

Прием антибиотика не является самой эффективным лечением, поскольку именно бактерии вызывают заболевание в редких случаях. Список антибиотиков, которые обычно назначает педиатр: — Антибиотики на

При лечении антибиотиками не стоит забывать о приеме пробиотиков, чтобы не нарушилась флора.

При заболевании назначают теплые сухие компрессы на область шеи, частое питье щелочных напитков, и, конечно, ингаляции специальными средствами при помощи небулайзера. Если нет повышенной температуры, можно поставить банки или горчичники. Если нет небулайзера для процедур, то можно провести паровую ингаляцию.

Паровые ингаляции: как их делать

Сейчас ингаляция применяют при многих заболеваниях дыхательной системы. Однако стоит учесть, что ингаляции будут проводиться ребенку, поэтому существуют некоторые правила, которых необходимо придерживаться.

Ингаляцию нельзя делать после физнагрузки, проводить их лучше дважды в день, желательно между приемами пищи. Вдыхать следует через рот, чтобы лекарственные препараты максимально действовали на очаг заболевания, а выдыхать через нос. Нельзя разговаривать, есть во время процедуры и в течение получаса после нее. Как же делать паровую ингаляцию? Если ребенок еще маленький, нужно взять его на руки и подержать недалеко от емкости с кипящим раствором. Следует быть очень аккуратными, чтобы не обжечь малыша. Ребенка постарше родители могут посадить перед чайником, на носик которого одета воронка. Близкие должны следить, чтобы ребенок дышал как обычно спокойно и ровно. Список средств, которые можно применить для процедуры, зависит от наличия аллергических реакций у малыша:
— Травяные настои (календула, шалфей, мать-и-мачеха и другие);
— Ингаляции с помощью эфирных масел, достаточно пару капель (кедр, можжевельник, и другие);
— Щелочной раствор (3 ст.л. морской соли, 3 ч. л. соды, 5 кап йода).

Читайте также:  Бронхикум для детей: инструкция по применению

Проводить ингаляции следует только под присмотром родителей. Нельзя делать слишком горячий раствор, это может вызвать ухудшение состояния ребенка. Малыш может случайно опрокинуть емкость с горячей жидкостью, поэтому необходимо тщательно следить за ним.

В некоторых случаях педиатр прописывает ингаляции с несколькими лекарствами. Начать следует с бронхорасширяющих средств, через 15-20 минут сделать ингаляцию с отхаркивающим препаратом. Следует дать ребенку хорошо откашляться, после чего применить противовоспалительные лекарства.

Небулайзер: ингаляции это просто

Очень удобно проводить ингаляции с помощью небулайзера. Единственным их недостатком является то, что их нельзя применять для процедур с помощью растворов эфирных масел и отваром трав. Как правило, в распылители небулайзера наливают щелочную воду и специальные готовые растворы, которые можно приобрести в аптеке. Но некоторые модели небулайзеров имеют специальные насадки, которые позволяют проводить процедуры с помощью трав и масел.

Почему небулайзеры так популярны? Их можно использовать даже у маленьких пациентов даже во время сна, безопасность (поскольку температура пара не будет слишком высокой), высокая эффективность (вдыхается необходимое количество препарата).

Для ингаляций используют следующие средства:
— Лекарственные препараты, которые может назначить только лечащий педиатр;
— Содовый раствор;
— Фитоотвары и эфирные масла, но стоит учесть, что не все небулайзеры предназначены для этого;
— Щелочная минеральная вода (Боржоми);
— Сок чеснока.

Дополнительные рекомендации

Следует с особой осторожностью использовать спреи, особенно у маленьких детей. Замечено, что в некоторых случаях сильная струя может вызвать спазм задней стенки глотки. Не стоит забывать и о возможной аллергической реакции. Необходимо обращать внимание на дыхание ребенка не только во время болезни, но и после нее. Дыхание должно быть равномерным и через нос.

Несколько раз в день проводить полоскание горла отварами трав, растворами. Если у малыша сильно отекло горло, могут помочь теплые ванночки для ног, прогревание и массаж икроножных мышц. В результате таких действий усилится кровообращение, и отек голосовых связок снизится.

Москва, Мажоров переулок, д.7
м. Электрозаводская

Пн-Пт: с 10:00 до 20:00
Сб-Вс: выходные дни

Москва, Мажоров переулок, д.7
м. Электрозаводская

Пн-Пт: с 10:00 до 20:00
Сб-Вс: выходные дни

Ларингит у ребенка

Ларингит – это воспалительный процесс, развивающийся в гортани который сопровождается лающим кашлем. У детей лечение заболевания занимает несколько дней или быть длительным, если воспаление доведено до хронического состояния. Природа заболевания бывает как инфекционной, так и аллергической. У детей старшего возраста предпосылкой воспаления нередко является давление в области голосовых связок.

В педиатрии ларингит диагностируется особенно часто у детей в возрасте до 2-х лет при острых респираторных заболеваниях. На фоне болезни может развиться обструкция верхних дыхательных путей, которая требует неотложной медицинской помощи.

Виды ларингита у детей

Ларингит у ребенка может принимать различные формы:

Острый. Самостоятельное заболевание, возникшее под действием определенных факторов и причин. Наиболее распространенная форма в детском возрасте.

Хронический. Следствие регулярного рецидива острого ларингита и его неправильного лечения. Чаще встречается у взрослых.

Наиболее распространенными типами ларингита у ребенка являются катаральный, гипертрофический и атрофический. Для каждого из них характерны определенные проявления:

Катаральный (самый простой вид заболевания). Сопровождается болью и другими неприятными ощущениями в горле, охриплостью, редким сухим кашлем.

Гипертрофический ларингит поражает гортань и трахею, вплоть до появления узелков на голосовых связках (иногда требуется их удаление).

Атрофический ларингит сопровождается истончением слизистой оболочки гортани и задней стенки глотки (не всегда). У детей развивается крайне редко. Основной причиной является употребление продуктов и напитков, которые раздражают слизистую оболочку.

Причины развития болезни

Среди факторов, определяющих острое течение ларингита, выделяют вирусы и бактерии. Ведущее место занимает вирус парагриппа, стрептококки и стафилококки.

Выделяют следующие провоцирующие факторы ларингита у детей:

инфекция в ротовой полости (кариес, стоматит и пр.);

вдыхание холодного, сухого или пыльного воздуха через рот;

включение в рацион чрезмерно горячих или холодных напитков;

перенапряжение голосовых связок (хоровое пение, крик и т.д.);

контакт с различными аллергенами (домашней пылью, пыльцой растений, шерстью животных, и др.);

лимфатико-гипопластический диатез (слабость верхних дыхательных путей);

психоэмоциональные факторы, приведшие к спазму гортани (потрясения или сильные переживания).

Хронический ларингит возникает в результате длительного воздействия раздражителей на слизистую оболочку гортани. Данная форма болезни является более тяжелой и имеет серьезные последствия.

Хронический ларингит может быть вызван продолжительным или частым воздействием вредных химических веществ или аллергенов. Причиной может стать кислотный рефлюкс, частые инфекционные процессы в носовых пазухах, пассивное курение. Развиться хроническая форма ларингита может из-за дрожжевых инфекций, вызванных частым использованием ингалятора от астмы.

Читайте также:  Пищевая аллергия у ребенка

Симптомы ларингита

Симптомы ларингита у детей могут отличаться от симптомов у взрослых. Это состояние часто характеризуется хриплым, лающим кашлем и лихорадкой, а также может проявляться в виде ложного крупа.

Симптомы ларингита у детей, при которых рекомендуется обратиться к врачу:

температура от 37,5 до 38°C и выше;

гиперемия и покраснение горла;

ощущение сухости в горле;

появление трудностей при глотании;

свистящие звуки при вдохе.

В принципе, симптомы ларингита весьма схожи с развитием других заболеваний, имеющих инфекционную природу. Отличительные признаки заключаются в проблемах с голосом и лающем кашле.

Старшие дети могут жаловаться на дискомфорт в горле и другие проявления заболевания. Новорожденные и дети первых двух лет жизни не могут выразить свои ощущения словами. Родители должны насторожиться при чрезмерной капризности, тревожности и общей вялости ребенка. Абсолютным показателем того, что малыш болен, являются хрипы и затрудненное дыхание, кашель и насморк.

Возможные осложнения

У маленьких детей острый ларингит может спровоцировать ложный круп, при котором наблюдается сильное сужение прохода в гортани из-за отека слизистой оболочки. Это сопровождается сильным лающим кашлем и синеватостью носогубного треугольника. Чаще всего ложный круп возникает в ночные часы. Ребенок может задохнуться. Требуется срочная госпитализация. Для подростков и взрослых это состояние не характерно.

Серьезным осложнением ларингита являются флегмонозные процессы, которые характеризуются вовлечением в процесс мышечного слоя органа. В нем начинает скапливаться гной. Гнойные абсцессы опасны тем, что могут стать причиной заражения крови, соседних органов и структур.

Диагностика ларингита у детей

При появлении симптомов ларингита нужно обратиться ЛОРу. Комплексная клиническая диагностика включает:

сбор анамнеза заболевания и жалоб пациента;

проведение общего осмотра (оценка лимфатических узлов, ротовой полости и пр.);

визуальный осмотр гортани с использованием эндоскопа (выявление сужения просвета, наличия припухлости и покраснения).

Для определения возбудителя ларингита проводится мазок со слизистой оболочки гортани. Развернутый анализ крови позволяет установить природу заболевания (бактериальную или вирусную).

На основании полученных результатов врач-педиатр ставит диагноз, назначает лечение и при необходимости направляет пациента к ЛОРу.

Ребенок нуждается в стационарном лечении при наличии патологий дыхательных путей и сужении гортани. Необходимость в постоянном врачебном наблюдении возникает при аллергической предрасположенности, заболеваниях ЦНС (центральной нервной системы), а также при развитии осложнений.

Лечение ларингита

Терапия ларингита у ребенка требует организации лечебно-охранительных мероприятий. Больной должен соблюдать питьевой и постельный режим, также ограничить голосовую активность. Необходимо обеспечить ежедневную влажную уборку и проветривание помещения, в котором находится пациент. Также следует позаботиться о том, чтобы в комнате был достаточный уровень влажности воздуха – не менее 70%.

Большое значение имеет диета, которая должна быть щадящей – исключение холодной, горячей, раздражающей пищи, а также отказ от газированных напитков. Хороший лечебный эффект дает теплое щелочное питье.

Лечение ларингита у детей имеет следующие направления:

Медикаментозная терапия. Лекарства назначает врач педиатр или ЛОР. К медикаментозной терапии рекомендуется подходить комплексно: антигистаминные препараты, антибактериальные пастилки для рассасывания. Антибиотики назначаются редко – в случае бактериальной природы заболевания. Жаропонижающие препараты используются для снижения температуры при показателях от 38,5 градусов.

Физиотерапевтические процедуры. В некоторых ситуациях применяют ингаляции с местными гормональными препаратами.

Лечение ларингита у детей в домашних условиях должно проводиться под контролем опытного специалиста. Недопустимо использовать народные средства, которые могут притупить симптомы, не устранив причину заболевания, что чревато хронизацией процесса и возникновением осложнений.

При развитии ложного крупа нужно принять меры для ликвидации отека и спазма гортани, чтобы восстановить нормальное дыхание. В таком случае ребенок нуждается в госпитализации.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия при ларингите у детей направлены на предупреждение заболевания:

повышение защитных функций организма;

своевременная терапия воспаления ЛОР-органов;

вакцинация против основных детских инфекционных заболеваний;

исключение контакта с аллергенами, которые являются потенциально опасными;

соблюдение рационального голосового режима.

Чтобы предотвратить развитие ларингита у детей, соблюдайте профилактические рекомендации. Не стоит оставлять без внимания первичные признаки болезни, что позволит устранить воспалительный процесс на начальной стадии прогрессирования.

Преимущества лечения ларингита в клинике «РебенОК»

Что делать при ларингите у ребенка? При появлении первичных симптомов заболевания обращайтесь в клинику «РебенОК». Медицинский центр оснащен современным диагностическим оборудованием, адаптированным для детей. В клинике работают сертифицированные специалисты высокой квалификации, имеющие большой практический опыт.

Компетентные отоларингологи проводят полное обследование и назначают лечение ларингита у детей на основании симптомов, полученных результатов проведенных исследований и в полном соответствии с установленными протоколами. При необходимости можно вызвать ЛОРа на дом. Также предусмотрена услуга «Online-консультации», при проведении которой опытный врач расскажет, как и чем вылечить ларингит у ребенка, чтобы избежать осложнений.

Радциг Е.Ю., Ермилова Н.В., Селькова Е.П. Ларингит у детей: этиология, лечение и профилактика. [Электронный ресурс]

Бабаченко И. В., Блохин Б. М., Бойкова Н. Э. Круп у детей острый обструктивный ларингит МКБ-10 J 05.0 [Электронный ресурс] – Москва: Оригинал-макет, 2015. — 32 с.

Читайте также:  Кремы и мази для детей от аллергии на коже

Ларингит у детей

Ларингит у детей – воспаление верхнего отдела респираторного тракта (гортани), сопровождающееся поражением голосового аппарата и расстройством дыхания. При ларингите у детей отмечается «лающий» кашель, осиплость голоса, повышение температуры, затруднение дыхания, иногда – развитие ложного крупа. Диагностика ларингита у детей проводится детским отоларингологом на основании клинической картины, ларингоскопии, вирусологического или бактериального исследования мазка. Лечение ларингита у детей предусматривает соблюдение голосового режима; прием антигистаминных, противовирусных или антибактериальных препаратов; проведение ингаляций, физиотерапии.

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы ларингита у детей
  • Диагностика ларингита у детей
  • Лечение ларингита у детей
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Ларингит у детей – воспалительный процесс, захватывающих слизистую оболочку гортани и голосовые связки. Заболеваемости ларингитом особенно подвержены дети раннего и дошкольного возраста. В педиатрии ларингит выявляется у 34% детей с ОРЗ в возрасте до 2-х лет. Ларингит у детей редко бывает изолированным и обычно протекает вместе с трахеитом и бронхитом в виде ларинготрахеобронхита. На фоне ларингита у детей может развиваться острая обструкция верхних дыхательных путей, требующая оказания неотложной помощи. Из вышесказанного следует, что ларингит у детей является далеко не безобидным заболеванием и требует серьезного отношения со стороны родителей, педиатров и детских отоларингологов.

Причины

Развитие ларингита у детей может быть связано с инфекционными, аллергическими, конституциональными, психо-эмоциональными и другими факторами. Чаще всего ларингит у ребенка имеет вирусную природу и вызывается вирусами парагриппа, гриппа, простого герпеса, кори, PC-вирусами, аденовирусами. Ларингиты бактериальной этиологии встречаются у детей реже, однако и протекают значительно тяжелее. В этом случае основными возбудителями выступают гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А (возбудитель скарлатины), палочка Борде-Жангу (возбудитель коклюша) и др. Благодаря проведению обязательной вакцинации против дифтерии дифтерийный ларингит у детей встречается крайне редко.

Пик заболеваемости детей ларингитом отмечается в холодное время года. Этому способствует переохлаждение, нарушение носового дыхания, гиповитаминоз, ослабление иммунитета, обострение у ребенка ринита, фарингита, аденоидита, тонзиллита. К развитию ларингита более предрасположены дети с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Ларингит аллергической этиологии у детей может развиваться при вдыхании паров лаков, красок, бытовой химии; частиц домашней пыли, шерсти животных; орошении слизистые оболочки носоглотки и полости рта лекарственными аэрозолями; употреблении пищевых аллергенов. Иногда причиной ларингита у детей выступает перенапряжение голосового аппарата (при сильном крике, занятиях хоровым пением и т. п.), сильные психо-эмоциональные потрясения, повлекшие спазм гортани, травмы гортани, аспирация инородных тел, заброс кислого содержимого из желудка при ГЭРБ (рефлюкс-ларингит).

Патогенез

Специфика течения ларингита у детей связана с возрастными анатомо-физиологическими особенностями строения дыхательных путей, а именно – узостью просвета и воронкообразной формой гортани; рыхлостью слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонностью к отеку; особенностями иннервации гортани, слабостью дыхательной мускулатуры. Именно поэтому при ларингите у детей часто возникает острая обструкция верхних дыхательных путей и острая дыхательная недостаточность.

Следует отметить, что при отеке слизистой и увеличении ее толщины всего на 1 мм просвет гортани у детей уменьшается наполовину. Кроме этого, в генезе обструкции также играет роль предрасположенность к рефлекторному спазму мышц и механическая закупорка просвета гортани воспалительным секретом или инородным телом. Сужение просвета гортани и нарушение дыхания обычно развивается ночью вследствие изменения лимфо- и кровообращения гортани, уменьшения глубины и частоты дыхательных движений в период сна.

С учетом характера течения ларингит у детей может быть острым и хроническим; осложненным и неосложненным. В соответствиями с эндоскопическими критериями в отоларингологии выделяют острый катаральный, отечный и флегмонозный ларингит; хронический катаральный, гипертрофический и атрофический ларингит. При катаральном ларингите воспаление захватывает только слизистую оболочку гортани; при флегмонозном – подслизистый, мышечный слой, связки и надхрящницу. При гипертрофическом ларингите отмечается разрастание и гиперплазия слизистой гортани; при атрофическом – ее истончение. У детей обычно встречается катаральный и гипертрофический ларингит.

В зависимости от распространения воспалительной реакции различают подсвязочный ларингит, диффузный ларингит у детей, ларинготрахеобронхит.

Симптомы ларингита у детей

Клинические проявления острого ларингита у детей обычно развиваются через 2-3 дня после острой респираторной инфекции. Ребенок жалуется на недомогание, боль при глотании, першение в горле. Может отмечаться повышение температуры (до 37,5° C), головная боль, учащение и затруднение дыхания.

При ларингите у детей резко изменяется голос: он становится глухим, хриплым, слабым или беззвучным – развивается дисфония или афония. Появляется сухой, грубый поверхностный кашель, который через 3-4 дня сменяется влажным, с отхождением слизистой мокроты. Неосложненный острый ларингит у детей обычно длится 5-10 дней.

Стремительное прогрессирование ларингита у детей раннего возраста нередко сопровождается спастическим сужением гортани и развитием острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа. Чаще ложный круп возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Клиническое течение ложного крупа у детей характеризуется триадой признаков: лающим кашлем, осиплостью голоса, инспираторной одышкой (стридором). Приступ ложного крупа на фоне ларингита у детей обычно развивается ночью или в предутренние часы. Ребенок просыпается от резкого кашля и удушья; его охватывает беспокойство и возбуждение. Объективно выявляется форсированное свистящее дыхание, тахипноэ, тахикардия, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, потливость и т. д. В тяжелых случаях на фоне ложного крупа может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.

Читайте также:  Фимоз у мальчиков

Хронический ларингит наблюдается у детей старшего возраста. Для него характерна преходящая или стойкая дисфония, утомляемость при голосовой нагрузке, саднение и першение в горле, рефлекторный кашель. При обострении ларингита у детей данные явления усиливаются.

Диагностика ларингита у детей

Для установления диагноза ларингита детскому отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и клинической картины. Специальное отоларингологическое обследование ребенка включает фарингоскопию, риноскопию, отоскопию, пальпацию шейных лимфатических узлов.

Основная роль в инструментальной диагностике ларингита у детей принадлежит ларингоскопии, в ходе которой обнаруживается гиперемия, отек, усиление сосудистого рисунка или петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани; утолщение и неполное смыкание голосовых складок при фонации. Для идентификации возбудителя ларингита у детей проводится бактериологическое, вирусологическое или ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей.

Стойкие нарушения голоса у детей, обусловленные ларингитом, требуют консультации врача-фониатра, логопеда и фонопеда; проведения исследования голосовой функции.

Ложный круп у детей необходимо дифференцировать от дифтерии гортани (истинного крупа), инородного тела гортани, заглоточного абсцесса, папилломатоза гортани, аллергического отека гортани, эпиглоттита, врожденного стридора, обусловленного ларингомаляцией, ларингоспазма вследствие спазмофилии и др.

Лечение ларингита у детей

Терапия ларингита у детей предполагает организацию лечебно-охранительных мероприятий: постельного режима, голосового покоя, температурного комфорта, достаточной влажности. Диета ребенка должна быть щадящей, исключающей холодную, горячую, раздражающую пищу, газированные напитки. Хорошим лечебным эффектом при ларингите обладает теплое щелочное питье, сухое тепло на область шеи (повязки, согревающие компрессы), небулайзерная терапия, лекарственные ингаляции, банки, горчичники.

При ларингите детям назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез на область гортани, микроволновая терапия, фонофорез, УФО передней поверхности шеи). При стойко сохраняющихся нарушениях голоса показаны логопедические занятия по коррекции дисфонии.

Медикаментозная терапия ларингита у детей включает прием противовирусных или антимикробных препаратов, НПВС, антигистаминных, противокашлевых или отхаркивающих средств. При ларингите у детей широко используются местные препараты антисептического действия – аэрозоли, таблетки для рассасывания; при необходимости проводится эндоларингеальное введение лекарственных препаратов.

В случае развития ложного крупа необходимо немедленное начало терапии, направленной на уменьшение или ликвидацию отека и спазма гортани, восстановление нормального дыхания. До приезда «скорой помощи» следует придать ребенку вертикальное положение; обеспечить доступ свежего, увлажненного воздуха; провести щелочную ингаляцию, отвлекающие процедуры (горячие общие или ножные ванны). В стационаре ребенку проводится кислородотерапия и ингаляции; вводятся спазмолитические, гормональные, антигистаминные препараты. При крайней степени стеноза гортани выполняется интубация или трахеостомия, ИВЛ.

Прогноз и профилактика

При неосложненном ларингите у детей прогноз благоприятен. Большинство детей в школьном возрасте «перерастает» заболевание, однако при частых эпизодах воспаления возможен исход в хронический ларингит. При развитии ложного крупа прогноз во многом определяется адекватностью оказания первой помощи; при критическом стенозе гортани возможен летальный исход вследствие асфиксии.

Комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение ларингита у детей, предусматривает повышение неспецифического иммунитета, своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, вакцинацию против основных детских инфекций, исключение контакта с потенциальными аллергенами, соблюдение рационального голосового режима.

Ларингит

Что такое ларингит

Ларингит — это воспаление гортани, которое развивается на фоне простудных или инфекционных заболеваний. Слизистые оболочки при ларингите припухают и краснеют, при просачивании крови могут формироваться красные точки. В отдельных случаях воспалительный процесс может затронуть не только ткани гортани, но и трахеи, тогда заболевание классифицируют как ларинготрахеит.

Многих пациентов беспокоит вопрос, заразен ларингит или нет. Все зависит от причин, его вызвавших. Если заболевание спровоцировано бактериями или вирусами, такой ларингит заразен для окружающих. Однако заболевание, вызванное переохлаждением или перетруждением связок, не грозит окружающим опасной инфекцией.

Причины ларингита

Виды ларингита

Катаральный ларингит развивается на фоне переохлаждения или раздражения слизистых оболочек токсичными веществами (алкоголь, пары химикатов, никотин и пр.). Такая форма заболевания протекает с первоначальным зудом и охриплостью, которые сменяются мокрым кашлем и повышенной температурой тела. В отдельных случаях может начаться отек гортани с последующим выделением гноя и скоплением гнойных корок.

Подскладочный (стенозирующий) ларингит чаще всего развивается у детей и представляет серьезную опасность. Резкое сужение просвета гортани затрудняет дыхание, что может привести даже к летальному исходу от удушья. Характерные признаки подскладочного ларингита — свистящее дыхание, лающий кашель, одышка, посинение слизистых оболочек и ногтей от недостатка кислорода. Такая форма заболевания характеризуется приступами длиной до получаса, после которых дыхание нормализуется, а пациент сильно потеет. Повторный приступ может случиться спустя длительный промежуток времени, до двух недель.

Гипертрофический (узелковый) ларингит сопровождается выраженной охриплостью голоса, сухим кашлем и першением. Изменение тембра голоса у пациента вызвано появлением узелковых образований на связках при гипертрофическом ларингите. У многих пациентов, перенесших такую форму заболевания в детстве, уже к подростковому возрасту голос нормализуется, медицина это связывает с гормональными изменениями, протекающими в пубертатный период.

При атрофическом ларингите истончается внутренняя слизистая оболочка гортани, а пациенты жалуются на сухой кашель, сухость во рту и хриплый голос. При сильном кашле могут отделять гнойные корочки с кровавыми прожилками. Такая форма ларингита практически не встречается у детей, зато заболеваемость им очень повышена у жителей Кавказа. Медики связывают это с традиционно большим количеством пряностей и острой пищи, которую употребляют в этом регионе.

Читайте также:  Что делать, если появилась сыпь на теле у ребенка?

Профессиональный (лекторский) ларингит связан с постоянным перенапряжением голосовых связок, необходимым для людей определенного круга профессий. Певцы, преподаватели, работники шумного производства — все люди, чья деятельность связана с постоянным общением с аудиторией или в условиях, когда приходится перекрикивать шум работающего оборудования.

Флегмонозный (гнойный) ларингит характеризуется тяжелым течением с обширной гнойной инфильтрацией, затрагивающей, помимо слизистых оболочек, мышечную и даже хрящевую ткань. Флегмонозный ларингит встречается достаточно редко, а подвержены ему дети старшего возраста и мужчины 30-40 лет.

Острый ларингит

Острый ларингит развивается быстро и характеризуется ярко выраженным покраснением слизистых оболочек гортани. Причины такого заболевания могут быть самыми разными — от загрязненного пылью или ядовитыми испарениями воздуха до инфицирования бактериями или вирусами и других заболеваний верхних дыхательных путей. Симптомы и лечение острого ларингита разной этиологии схожи: пациенты жалуются на сухость во рту и першение, нередко температура повышается до 37,5°С.

Для лечения острого ларингита пациенту необходимо 5-7 дней не разговаривать и исключить все факторы, оказывающие влияние на состояние гортани. Если причиной воспаления было смежное заболевание — его потребуется пролечить, а также соблюдать диету без острой, соленой и пряной пищи, слишком горячих и холодных продуктов, алкоголя и никотина.

Острый ларингит у детей сходен с симптомами дифтерии, приступ вызывает сильный отек гортани и сужение ее просвета. Лечение острого ларингита у детей необходимо начинать немедленно, для чего потребуется срочно доставить маленького пациента в больницу.

Хронический ларингит

Хронический ларингит развивается после одного или нескольких заболеваний острой формой. Непродуманная терапия, пренебрежение рекомендациями врача и несвоевременно начатое лечение — самые распространенные причины перехода заболевания в хроническую форму.

К симптомам хронического ларингита относятся хрипота, повышенная утомляемость, першение и ощущение сдавленности в горле. Температуры и других нарушений в этой форме заболевания не наблюдается. Лечение хронического ларингита должно проходить под строгим контролем врача, который на предварительном обследовании установит причину заболевания и разработает план терапии ингаляциями, смазываниями и дополнительными препаратами.

Одним из осложнений хронической формы заболевания является хронический гипертрофический (гиперпластический) ларингит. Он развивается на фоне длительного запущенного воспаления гортани, которое не лечат. Характеризуется хронический гиперпластический ларингит разрастанием эпителиальных тканей, вызывающим чувство кома в горле, жжения и появление охриплости.

Признаки ларингита

К первым признакам ларингита относят першение в горле и сухой кашель, в отдельных случаях острой формы может незначительно увеличиваться температура. С развитием заболевания у пациентов хрипнет голос, а кашель из сухого может перейти во влажный с откашливанием мокроты, выделяемой в гортани. В ряде случаев обострение ларингита может сопровождаться затруднением дыхания, связанным с сужением просвета гортани.

Признаки ларингита у детей более специфичны, поскольку в этом возрасте пациенты подвержены приступообразному течению заболевания. Так называемый «ложный круп» протекает остро со свистящим дыханием и лающим кашлем, посинением ногтей и слизистых оболочек, вызванным недостатком кислорода. Такой приступ продолжается до получаса, после чего отек спадает, а ребенок ложится спать. При появлении таких приступов важно исключить наличие дифтерии, поэтому необходимо срочно доставить пациента в ближайшую больницу для консультации и наблюдения врача.

Первая помощь при ларингите

Первая помощь при ларингите у взрослых включает согревающие компрессы на ночь, горячие ванночки с горчицей, в которых необходимо парить ноги, теплые полоскания. В этот период необходимо поменьше говорить и отказаться от слишком горячей, холодной и острой пищи.

Компрессы при ларингите должны быть полуспиртовыми, т.е. с водкой или разведенным спиртом в пропорции 1 к 3. Смоченную в водке марлю или натуральную ткань накрывают слоем полиэтилена или целлофана и укутывают теплым шарфом. Такой компресс согреет и улучшит приток крови в поврежденных заболеванием тканях.

Ларингит у грудничков часто встречается в форме «ложного крупа» и сопровождается спазмом гортани и сильной одышкой. В таком случае первой помощью при ларингите станут антигистаминные и спазмолитические препараты. До приезда скорой необходимо увлажнять воздух в помещении, а при наличии в доме небулайзера сделать ингаляцию с физраствором или щелочной минеральной водой, которая расширит просвет гортани и ускорит отделение мокроты.

Лечение ларингита

Лечение ларингита требует тщательной предварительной диагностики, в ходе которой врач должен установить причины появления заболевания. В большинстве случаев ларингит развивается на фоне инфекционных или вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, поэтому прежде всего требуется вылечить их для устранения воспалительного процесса в гортани.

В первые 5-7 дней пациенту рекомендуется не разговаривать и не употреблять горячую, холодную, острую, пряную и другую пищу, раздражающую слизистую оболочку воспаленной глотки. На фоне таких ограничений проводится дополнительная медикаментозная терапия, направленная на уменьшение воспаления и улучшение отделения мокроты.

Читайте также:  Психосоматика сахарного диабета у детей и взрослых

Препараты для лечения ларингита

Беродуал при ларингите назначают в первые дни с начала заболевания. Он помогает усилить секрецию мокроты и улучшить ее отделение. Этот препарат выпускается в форме аэрозоля и небул для использования в ингаляторе-небулайзере.

.

Лизобакт при ларингите оказывает местное антисептическое воздействие действующих веществ, входящих в его состав. Эти таблетки от ларингита назначают взрослым и детям старше трех лет для рассасывания.

Люголь при ларингите используют в форме жидкости для смазывания воспаленных слизистых оболочек или спрея. Компоненты этого лекарства от ларингита оказывают местное раздражающее воздействие и уничтожают патогенную флору.

Пульмикорт при ларингите используется в качестве экстренной помощи для снятия отека гортани. Часто этот препарат используется в педиатрии для лечения стенозирующего ларингита.

Гексорал при ларингите оказывает местное антимикробное и антигрибковое действие широкого спектра. Назначается для лечения воспалительных процессов в гортани бактериальной природы. В зависимости от возраста пациента может использоваться в форме аэрозоля или сиропа при ларингите.

Антибиотики при ларингите

Ингаляции при ларингите

Лечение ларингита при беременности

Инфекционный ларингит при беременности, как и остальные заболевания, может негативно сказаться на развитии плода, поскольку возбудитель свободно преодолевает плацентарный барьер. Терапия для таких пациенток должна подбираться с учетом целого ряда факторов, включающих индивидуальные особенности организма женщины.

Лечение ларингита при беременности строится преимущественно на рецептах народной медицины, включающих отвары трав, полоскания и горячие ножные ванночки. Применение муколитиков и антисептических средств необходимо согласовывать с лечащим врачом и строго придерживаться его рекомендаций.

Профилактика ларингита

Поскольку воспаление гортани является в большинстве случаев осложнением простудных и вирусных заболеваний, то профилактика ларингита сводится к укреплению иммунной системы и повышению сопротивляемости организма инфекциям. Очень важна профилактика ларингита у детей, ведь у них это заболевание протекает особенно тяжело.

Чтобы не доводить до медикаментозного лечения ларингита у детей, необходимо начинать укреплять иммунитет ребенка как можно раньше. Закаливание, холодные обливания, полноценное и разнообразное питание с включением достаточного количества сезонных овощей и фруктов — это минимальные средства, которые помогут укрепить защитные силы детского организма. В межсезонье и период вирусных заболеваний необходимо ограничивать контакты с больными людьми и реже бывать в местах массового скопления людей, чтобы избежать инфицирования.

Ларингит у детей

Воспаление слизистой оболочки участка дыхательной системы, который соединяет глотку с трахеей и содержит голосовые связки, называется ларингит. Поражает голосовые связки и вызывает нарушение дыхательного процесса. Принято считать, что ларингит – преимущественно детское заболевание из-за физиологических особенностей организма ребенка. Основной симптоматикой болезни являются:

  • кашель, похожий по звучанию на собачий лай;
  • прекращение работы голосовых связок, полное отсутствие голоса;
  • повышение температуры тела;
  • сложность совершения вдоха и выдоха, шумное дыхание;
  • при тяжелом протекании болезни – отек подскладочной области гортани и, как следствие, острое сужение ее просвета, именуемое ложным крупом;
  • повышение температуры тела.

Температура при ларингите у детей: сколько дней держится и как понизить

Ларингит у детей чаще всего протекает в острой форме и характеризуется внезапным ростом температурных показателей до субфебрильных значений (37-38°С). Если градусник показывает гипертермию на этом уровне, то сбивать ее не нужно. Ведь, как известно, температура до 38°С считается защитной функцией организма и помогает ему бороться с недугом. А вот переход к состоянию фебрильной и последующих стадий (38°С и выше) – это повод начать купирование лихорадки у ребенка. Самым эффективным методом является прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов. Следует учесть, что для малышей, возраст которых младше года, предусмотрены свечи с парацетамолом и ибупрофеном. Детям постарше можно предлагать жаропонижающее в виде сиропа или таблеток. Стоит обратить внимание на то, чтоб лекарства были предназначены именно для детского возраста и не использовать медикаменты для взрослых.

Сколько держится температура при ларингите у детей – довольно сложный вопрос. Ведь ответ на него зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма больного ребенка. Но при правильном лечении и режиме содержания гипертермия держится не более 3 суток. Однако при сохранении высоких температурных отметок более 3 дней необходимо повторно проконсультироваться с лечащим врачом, так как возможно развитие бактериальной формы ларингита.

Как быстро вылечить ларингит у ребенка

Лечение ларингита у детей начинается с соблюдения определенного режима, основой которого являются минимальная активность голосовых связок и постельный режим. Если голосовую активность на время лечения не получается ограничить полностью, то необходимо следить за тем, чтоб ребенок разговаривал не быстро и шепотом. При этих рекомендациях крайне низка вероятность развития дефектов в области формирующихся голосовых связок. В помещении, где пребывает заболевший ребенок, необходимо регулярное проветривание и поддерживание влажности воздуха в пределах 70%, а температуры – около 18°С. Это необходимо для облегчения дыхания и благоприятного протекания болезни. Потребляемая ребенком пища должна быть нейтральной – ни холодной, ни горячей, ни кислой. Этих же правил следует придерживаться и в отношении питья, которого должно быть максимально много. Большой объем жидкости необходим для уменьшения токсического воздействия на организм и ускоренно-облегченного прохождения этапа «лающего» кашля. Также при ларингите очень эффективны полоскания горла, ингаляции, процедуры физиотерапии. При лекарственной терапии применяется комплекс средств, состоящий из противовирусных, антибактериальных, антигистаминных, противовоспалительных, отхаркивающих и противокашлевых медпрепаратов. К вспомогательным средствам относятся спреи и аэрозоли, леденцы от кашля. Назначать медикаментозное лечение обязан врач, так как самолечение чревато осложнениями и негативными последствиями.

Читайте также:  Доктор Комаровский о гигиене мальчиков

Кашель после ларингита у ребенка

В некоторых случаях после терапевтических процедур у ребенка продолжается наблюдаться кашель и небольшая хрипота в голосе. Это может быть последствием перенесенного воспаления гортанных мышц. Зачастую эти симптомы постепенно проходят сами. Но если положительного результата не наблюдается – обратитесь к врачу за рекомендациями.

Ларингит у грудничков

У детей, так же как и взрослых возникает по одинаковым причинам. Однако из-за слабой иммунной системы, дети болеют намного чаще. Все родители должны быть знакомы с симптомами ларингита и знать, как правильно его лечить.

Cимптомы и лечение ларингита у ребенка

Как же выявить симптомы ларингита у ребенка? В большинстве случаев ларингит диагностируют у детей только с началом изменений в голосе. Необходимо следить, чтобы ребенок не переохлаждался и не кричал на холоде во время игр. Врач должен осмотреть связки ребенка, а также горло и гортань на предмет воспаления. Новейшие технологии позволяют детально осмотреть воспаленное горло с помощью трубки с камерой, которая вводится в рот или нос. Жалобы ребенка на боль в горле и затрудненное дыхание – первые симптомы ларингита. Дети дошкольного возраста болеют чаще, так как хрящи гортани еще слабые и не могут выдерживать глубокие вдохи. У грудничков, ларингит проявляется через кашель с повышением температуры тела выше 38,0 С.

Острая форма ларингита может начаться внезапно при инфекции верхних дыхательных путей. Самые распространенные вирусы, вызывающие ларингит у детей, это гемофильная палочка и катаральная бранхамелла. Именно эти вирусы вызывают боль во время речи.

Ларингит у детей – лечение

С чего же начинают лечение ларингита у детей? Во-первых, нужно определить причину. Если ларингит возник на фоне вирусной инфекции, то врачи рекомендуют пить много жидкости и покой голосовых связок. Конечно, родителям в этом период придется заставить ребенка помолчать некоторое время.

К иному лечению прибегают, в случае если ларингит вызван неправильной работой пищевого сфинктера. В таких ситуациях следует придерживаться определенной диеты, которая исключит из рациона ребенка некоторые продукты, которые вызывают повышение кислотности.

В период лечения ребенка следует соблюдать правильный питьевой режим. Жидкость нужна для смачивания гортани. Обычную воду, можно заменить травяными чаями или питательными соками. Полезен в случае ларингита горячий чай с молоком и медом. Теплые напитки успокаивают горло, а мед ко всему работает как антисептическое средство, предотвращая размножению бактерий. Для достижения скорейшего результата врачи рекомендуют традиционное средство – паровые ингаляции.

Помните, что своевременное обращение к специалистам помогут вашему ребенку быстрее избавиться от болезни и дискомфортных ощущений. Наша клиника предлагает услуги опытных специалистов с большим стажем.

Ларингит у ребенка: симптомы и особенности течения заболевания

Под ларингитом принято понимать воспаление гортани, являющейся самым узким местом дыхательных путей. В сезон ОРЗ от этого заболевания страдает множество детей. К сожалению, очень часто оно дает осложнения в виде проблем с дыханием. Разберемся, как можно помочь ребенку.

Признаки ларингита

Характерные симптомы ларингита напрямую связаны с местом его локализации, ведь фактически страдают связки, в результате чего изменяется голос. Признаками заболевания являются:

  • хриплость или осиплость голоса;
  • короткий, грубый, отрывистый кашель, который еще называют «лающим».

Ларингит может иметь вирусную, бактериальную или аллергическую природу. Для того чтобы выявить причину заболевания, следует проанализировать другие его симптомы.

Например, при аллергическом ларингите нет повышения температуры тела и вялости, а приступу кашля предшествует контакт с раздражающим веществом.

Вирусный ларингит чаще всего сопровождается насморком, чиханием, гипертермией и другими привычными признаками ОРВИ. Кстати, иногда это заболевание возникает и при кори, краснухе, ветрянке и прочих не респираторных инфекциях.

Бактериальный ларингит считается самым опасным для ребенка. Зачастую он является спутником дифтерии.

Стоит отметить, что очень редко имеет место воспаление только гортани, в большинстве случаев страдает и трахея, то есть диагностируется ларинготрахеит.

Довольно часто воспаление гортани приводит к тому, что через нее не может свободно проходить воздух, то есть возникает стеноз. Дыхание становится шумным, тяжелым, сильно затрудняется, на вдохе слышится свист. Такое состояние, сочетающиеся с осиплостью голоса, лающим кашлем и симптомами инфекционной болезни называют крупом (от английского слова «каркать»).

Выделяют истинный круп, возникающий при дифтерии, и ложный, развивающийся на фоне ОРВИ. Сегодня истинный круп встречается редко в отличие от ложного.

Как правило, от вирусного крупа страдают дети от полугода до пяти лет, причем мальчики сталкиваются с ним в два раза чаще, чем девочки. Очень многие дети вырастают, не зная, что такое круп, а другие болеют им по несколько раз в год. Медицинская наука не может объяснить, почему так происходит. Все зависит от строения гортани и иммунитета каждого конкретного ребенка.

Читайте также:  Применение Мирамистина в лечении детей до года

Профилактика крупа и первая помощь ребенку

В большинстве случаев вирусный ларингит начинается с насморка, повышения температуры, осиплости голоса и лающего кашля. Проблемы с дыханием чаще всего возникают ночью: ребенок закашливается и не может вдохнуть воздух. Поэтому первые симптомы ларингита являются поводом для вызова врача.

Кроме того, малыша, подхватившего ОРВИ, желательно обильно поить и кормить по аппетиту. Очень важно уложить его спать в прохладной комнате с высокой влажностью. Если же приступ крупа случился, следует звонить в неотложку или везти ребенка в больницу.

В ожидании медицинской помощи рекомендуется:

  • не поднимать панику и успокоить кроху;
  • тепло одеть его и дать возможность подышать уличным (прохладным) воздухом;
  • включить в ванной комнате горячую воду и занести туда ребенка, чтобы он дышал паром.

Непосредственное лечение ларингита зависит от его природы и назначается врачом. Стоит отметить, что только при бактериальной инфекции необходимы антибиотики.

Ларингит у ребенка требует особой бдительности от родителей, ведь он может закончиться крупом, характеризующимся затрудненным дыханием. Это заболевание требует обязательного обращения к врачу и неукоснительного соблюдения принципов лечения ОРВИ: обильного питья и правильного режима воздуха в детской комнате.

Cимптомы ларингита у грудничка

Содержание статьи

Коварство заболевания заключается в высоком риске резкого ухудшения состояния из-за развития крупа. Отек гортани может быть настолько выражен, что затрудняет прохождение воздуха по дыхательным путям и приводит к удушью. Это состояние может наблюдаться в ночное время, поэтому родители должны понимать, что от них зависит жизнь ребенка.

Диагностика заболевания у грудничка несколько затруднена, так как симптомы могут отличаться в сравнении с детьми двух-трех лет. Это не дает возможность начать лечение на начальной стадии, поэтому зачастую родители обращаются к врачу уже с осложнениями ларингита.

Среди причин, которые вызывают воспаление слизистой гортани, следует выделить:

  • инфекционных возбудителей (вирусы, бактерии);
  • аллергические факторы (пыльцу, медикаменты, средства личной гигиены, продукты питания);
  • переохлаждение (сквозняки, низкую температуру воздуха в детской комнате);
  • сухой, холодный или загрязненный воздух;
  • перенапряжение голосовых связок (истерический плач);
  • контакт с больными людьми.

Развитию отека гортани и затрудненному дыханию предрасполагает:

  • более узкий диаметр гортани;
  • рыхлая клетчатка;
  • высокая чувствительность нервных волокон, что повышает риск ларингоспазма;
  • слабый иммунитет, что приводит к размножению условно-патогенных микроорганизмов;
  • сопутствующая патология ЛОР-органов (при рините слизь стекает по задней глоточной слетке, предрасполагая воспалению слизистой ротоглотки и гортани).

Клинические признаки заболевания

Сложность диагностики болезней у младенцев заключается в том, что они не могут сказать, что болит, как давно и насколько сильно. Своевременность выявления патологии зависит от внимательности родителей, ведь осиплость голоса может быть далеко не первым признаком ларингита.

На что нужно обратить внимание родителям:

  • капризность и беспокойство детей;
  • плохой аппетит, отказ от груди или бутылочки с молоком;
  • плач во время еды;
  • затрудненное дыхание, которое становится шумным, со свистом.

Затем присоединяется субфебрильная лихорадка, осиплость голоса и «лающий» кашель. Особенно часто приступ кашля беспокоит в ночное время.

Опасность ларингита заключается в высоком риске наступления удушья.

Нередко оно развивается ночью. Стеноз гортани может быть спровоцирован прогрессированием болезни, усилением отечности, накоплением слизи или приступом кашля.

Стадии ларингита

Заподозрив ларингит у грудничка, симптомы должны быть изучены врачом, ведь состояние ребенка может ухудшиться в любую минуту. Заболевание проходит несколько стадий, для которых характерны определенные симптомы:

  • при первой степени клинические признаки выражены слабо, поэтому родители зачастую не торопятся обратиться к врачу. Одышка у малыша появляется только при физической активности (во время игры). Сухой кашель беспокоит редко, осиплости голоса может не быть;
  • вторая степень проявляется шумным, свистящим дыханием, умеренной одышкой, «лающим» кашлем и осиплостью. При вдохе можно заметить втяжение межреберных промежутков. Появляется беспокойство у ребенка, кожа становится бледной;
  • для третьей степени характерен грубый кашель, осиплость, шумное дыхание, которое постепенно становится беззвучное, частое и поверхностное. Новорожденный находится в тяжелом состоянии, нарастают признаки дыхательной недостаточности, синеет носогубная зона, ушные мочки и пальцы, появляется заторможенность, снижается артериальное давление, и учащается пульс;
  • четвертая стадия (асфиксия) характеризуется коматозным состоянием, падением давления, урежением сердцебиений, редким поверхностным дыханием, появлением судорог и снижением температуры.

Что делать при приступе?

Ларингит у грудничка зачастую осложняется крупом, поэтому родителям нужно знать, что делать до приезда скорой помощи:

  • успокоить малыша, ведь истерика ухудшает дыхание;
  • проветрить комнату, чтобы обеспечить достаточный доступ кислорода;
  • придать полусидячее положение ребенку;
  • дать щелочное питье (молоко с содой, Боржоми), предварительно подогрев;
  • увлажнить воздух с помощью специального увлажнителя;
  • дать жаропонижающие средства (Панадол, Парацетамол в сиропе) при лихорадке выше 37,5 градусов;
  • дать антигистаминный препарат (Фенистил) для уменьшения отека тканей и предупреждения его повторного появления;
  • провести ингаляцию с Боржоми, Пульмикортом, что значительно облегчит состояние малыша.

По приезду скорой помощи врач обязательно предложит госпитализацию ребенка, от чего родителям не стоит отказываться. Риск развития крупа сохраняется в течение 3-4 дней после первого случая.

Читайте также:  Анальгин с «Димедролом»: дозировка для детей

Лечебные мероприятия

По согласованию с лечащим врачом на начальной стадии ларингита лечение может проводиться в домашних условиях. Если врач подтвердит тяжелое состояние малыша или высокий риск осложнений, требуется госпитализация и круглосуточное наблюдение медицинского персонала.

Рассмотрим, что необходимо для успешного лечения в домашних условиях:

  • соблюдение режима;
  • ингаляции с препаратами от кашля;
  • антигистаминные средства в виде раствора для капельного дозирования;
  • жаропонижающие средства в форме сиропа;
  • противовирусные и иммуномодулирующие средства в форме суппозиториев.

Ларингит у детей до года требует соблюдения специального режима:

  • снижение активности детей;
  • запрещаются прогулки на улице;
  • обильное питье за счет щелочных напитков (молоко с содой, Боржоми, разведенное молоком 1:1), компотов или некрепкого чая. Жидкость должна быть теплой, чтобы не раздражать слизистую ротоглотки. Если ребенок находится на грудном вскармливании, частота кормлений должна быть увеличена. Также можно дополнительно давать воду. Компоты из фруктов или мед можно давать только в том случае, если раньше их прием не вызывал аллергию;
  • проветривание комнаты позволит обеспечить достаточный доступ кислорода;
  • отсутствие контакта с больными людьми.

Медикаментозная терапия

В лечении обязательно используются антигистаминные препараты, действие которых направлено на уменьшение отечности и выраженности воспаления.

Лекарство назначается не только при аллергическом происхождении ларингита.

До годовалого возраста разрешено использование капель Фенистил. Максимальный эффект наблюдается спустя 2 часа после приема медикамента, а через 6 часов он полностью выводится.

Суточная дозировка рассчитывается с учетом массы тела малыша. На один килограмм веса достаточно 0,1 мг действующего вещества препарата. Следует учитывать, что в одном миллилитре Фенистила содержится 1 мг действующего вещества, поэтому на один килограмм массы разрешено не более 0,1 мл.

В одном миллилитре – 20 капель, поэтому на один килограмм веса требуется 2 капли Фенистила.

Суточная доза может быть разделена на несколько приемов. Для детей от месяца до года можно давать 10-30 капель в сутки, которые равномерно распределяются на 3 приема. Капли следует растворять в грудном молоке небольшого объема или смешивать со смесью. На вкус лекарство сладковатое, поэтому дети не откажутся от его приема даже в чистом виде.

Ларингит у грудного ребенка зачастую провоцируется вирусным заражением организма. Учитывая это, ребенку нужно давать противовирусные препараты (Лаферон, Лаферобион, Виферон).

Лаферобион выпускается в форме суппозиториев, обладает иммуномодулирующим и противовирусным действием. В состав входит человеческий интерферон и витамины. Наиболее выраженный эффект можно наблюдать при использовании свечей на начальной стадии болезни.

Для малышей обычно используется дозировка 150000, в том числе для недоношенных. Лекарство может назначаться с первых дней жизни, оно абсолютно безопасное, допускается введение суппозитория дважды в сутки. Интервал между применением не должен быть меньше 12 часов.

Из побочных реакций, которые встречаются крайне редко, стоит выделить крапивницу, небольшую гипертермию и озноб. Об этом врач заранее информирует родителей, чтобы избежать паники.

Среди жаропонижающих средств следует отдать предпочтение препаратам на основе парацетамола – Эффералган и Цефекон в суппозиториях, Парацетамол и Панадол (сироп).

Особое внимание нужно уделить проведению ингаляций. Они важны для лечения ларингита, так как обеспечивают быстрое лечебное действие непосредственно в очаге воспаления. Детям можно ингалировать физраствор и Боржоми. Длительность процедуры составляет 5 минут. Для младенцев нужно использовать небулайзер, который имеет ряд преимуществ:

  • контроль температуры пара, что предупреждает ожог;
  • отсутствие необходимости синхронизировать дыхание грудничка с работой аппарата;
  • четкое дозирование лекарства.

Ингаляция не проводится сразу после приема пищи. Для процедуры может применяться Пульмикорт, который впускается в форме суспензии. В одном миллилитре лекарства может содержаться 0,5 мг или в два раза меньше (в зависимости от концентрации препарата).

В каждом контейнере содержится 2 мл раствора, в пачке – 4 контейнера. После вскрытия контейнера препарат сохраняется в течение 12 часов, после чего его использовать запрещается. Эффект лекарства обусловлен мощным противовоспалительным и противоотечным действием. Кроме того, Пульмикорт снижает секрецию слизи и бронхиальную реактивность.

Беродуал можно применять детям от полугода, начиная с дозы 0,25 мг в сутки. При необходимости врач может увеличить дозировку в 4 раза. Ингаляция может проводиться однократно или дважды в сутки, разделив суточную дозу на два раза. Перед ингаляцией лекарство разводится физраствором.

Для младенцев показано использование маски для ингаляции. После процедуры необходимо умыть лицо, чтобы удалить оставшиеся частички с кожных покровов.

Помимо этого, могут назначаться ингаляции с Лазолваном. Он оказывает муколитическое действие, облегчает выведение слизи. Раствор продается в бутылочках объемом 100 мл или ампулах по 2 мл. Перед ингаляцией раствор разводится физраствором 1:1. Грудничкам достаточно 20 капель в сутки, что соответствует одному миллилитру препарата.

Если лечение в домашних условиях не приводит к улучшению состояния, не стоит продолжать самостоятельно бороться с ларингитом – лучше обратиться к специалистам.

Ссылка на основную публикацию