Как и зачем берут кровь из вены у ребенка?

Как подготовить ребенка к забору крови из вены

Почему кровь из вены сдавать лучше, чем из пальца

Анализ крови может быть собран разными способами — из пальца (капиллярная кровь) и из вены (венозная кровь).

Предпочтение отдается анализу из вены, так как он более достоверный.

Погрешность в анализе капиллярной крови возникает из-за попадания в исследуемую кровь межклеточной жидкости, что практически невозможно при заборе крови из вены. Помимо этого, сама процедура предполагает элемент выдавливания, что иногда приводит к разрушению некоторых клеток крови. Также, если врач назначил много анализов крови, получить их только из пальчика не получится. Из венозной крови их выполнить удобнее, эффективнее и, главное, достовернее.

Для чего нужен анализ крови

Врач может назначить ребенку комплекс биохимических анализов крови для оценки работы таких органов, как печень и почки, сердце, поджелудочная железа. Получив анализ, врач определит заболевание, и подберет эффективную терапию. Также очень распространённый общей клинический анализ крови. Данный тест позволяет определить широкий круг заболеваний. Оценка количества, типа и видоспецифичности антител позволят определить, когда какой инфекцией и когда ребенок был заражен, а также эффективно ли подобранное лечение. Также возможно определить наличие антигена, то есть самого микроба в крови и его количество. При появлении аллергической реакции будет информативен анализ крови на аллергены. Он поможет сделать выводы о том, что следует исключить из питания или из окружения ребенка для профилактики подобных реакций. А также оценка гормонального фона, насыщение организма витаминами, иммунологические исследования и даже генетические заболевания определяются анализом венозной крови

Как берут кровь из вены у ребенка

Забор крови проводит опытная медицинская сестра. У малышей для взятия анализа используют вены, расположенные в области локтевого сгиба или тыльной стороны ладони. В некоторых случаях кровь могут взять из вены на предплечье, тыльной стороне ступни или даже из вены на голове.

Кожа в месте, где планируется забор крови, обрабатывается антисептиком или спиртовой салфеткой дважды. Руку выше места прокола перетягивают жгутом. Для забора крови используют стерильную одноразовую иглу и пробирку.

Современные лаборатории используют пластиковые вакуумные пробирки, разные для каждого конкретного анализа. Они отличаются между собой цветом крышечек и консервантом, добавленным в них. А вакуумная система обеспечивает безопасный забор крови.

После получения всего материала для исследования жгут расслабляют и вынимают иголку. К месту прокола прикладывают стерильную салфетку, смоченную антисептиком, которую необходимо прижать пальцем и подержать в течение 5-10 минут и зафиксировать эластичным бинтом.

Как вести себя родителям

Во время самой процедуры малыша лучше держать на руках. Ножки нужно зафиксировать между ног взрослого, руку, которую выбрала м/с для венепункции, крепко держать, чтобы ребенок ее не выдернул или развернул, вторую руку малыша также необходимо зафиксировать свободной рукой родителя. Представителям ребенка во время процедуры желательно отвлекать малыша, поставить на планшете или телефоне любимый мультфильм, веселые песенки, читать книжки и показывать картинки. Для детей постарше присутствие родителей рядом может ухудшить ситуацию, а при постороннем человеке — медицинской сестре — ребенок, как правило, ведет себя спокойнее.

В любом случае вопрос о нахождении с ребенком решается родителями индивидуально в зависимости от настроя малыша и особенностей его поведения.

Как подготовиться к забору крови

Чтобы анализ был достоверным, нужна правильная подготовка к сдаче крови из вены. Очень важно соблюдать диету — исключить жареное, жирное и сладкое за сутки до исследования. К моменту сдачи крови ребенок не должен есть около 8-10 часов, то есть прийти на анализ надо натощак исключение составляют детки до года. Также существуют исследования для которых пищу можно не принимать только 2 часа. Правила подготовки лучше уточнить у операторов центра клиентской поддержки Эксплана.

Можно пить негазированную воду, а от соков и чая лучше воздержаться.

За полчаса до сдачи анализа разумно предложить ребенку 100-200 мл теплой воды.

Это улучшит текучесть крови, что благотворно влияет на ее забор.

Необходимость сдачи анализа стоит объяснить и ребенку. Не стоит уверять его, что процедура безболезненная. Лучше акцентировать внимание ребенка на том, что после укола у него появится новая игрушка или произойдет другое приятное для него событие, обещайте пожалеть, говорите, как будете обнимать и гладить его. Также успокоить себя и малыша поможет игра, в которой малыш сам полечит игрушки.

И самое важное — это настрой родителей. Все анализы, назначенные врачами для вашего малыша, необходимы для более точной постановки диагноза и корректного лечения. Не надо ругать ребенка, говорить о страхе и боли или их отсутствии. На самом деле, сдавать кровь, действительно, и не страшно и не больно. И взрослые и дети испытывают боль от зажатости мышц, которая возникает от страха. Сдать кровь – большое испытание для всей семьи, к этой процедуре нужно готовиться!

В любом случае, общее впечатление от процедуры ребенок получает от родителей, поэтому спокойствие взрослых и следование рекомендациям медиков — главный залог верного результата вашего анализа.

Анализы крови у детей

Первый анализ крови у малыша берут еще в роддоме. В дальнейшем кровь то из пальца, то из вены ребенок сдает регулярно: во время и после болезни, при диспансеризации, перед плановыми операциями и даже в профилактических целях. О чем расскажут анализы крови у детей? Этому посвящена наша статья.

Какие бывают анализы крови и для чего они нужны?

Анализ крови у новорожденных

– назначается детям с 3 месяцев. Цель: исключить развитие железодефицитной анемии и проверить, готов ли малыш к плановым прививкам. При малейшем отклонении от нормы анализа крови у детей вакцинацию не проводят. При наследственной предрасположенности к определенным заболеваниям выполняют специальный генетический анализ крови.

Клинический (общий) анализ крови у детей

– наиболее распространенное исследование крови. Цель: выявить в организме воспалительные процессы, анемию, наличие глистов, эндокринных нарушений (СОЭ). Назначается для определения/подтверждения диагноза, корректировки лечения, профилактики заболеваний (в первую очередь, инфекционных).

Биохимический анализ крови

– более развернутое исследование, дающее представление о состоянии различных органов и систем организма. Берется только из вены.

При необходимости некоторые врачи-специалисты могут дать направление на анализ крови на аллергены или гормоны .

Что происходит с малышом в процедурном кабинете?

В процедурном кабинете нашего центра царит спокойная, позитивная атмосфера. Мамы и папы имеют возможности зайти вместе с малышом и во время забора крови держать его коленях, обнимать, целовать, дуть в ушко. Внимание ребенка отвлекут веселые картинки на стенах, яркие игрушки. Мы делаем все, чтобы детям было приятно и не больно. Например, вместо обычных игл-скарификаторов для взятия крови из пальчика мы применяем дорогостоящую новинку – ланцеты. Эти забавные устройства, похожие на авторучку, с кнопочкой и пружинкой, очень нравятся маленьким пациентам. У игл в ланцетах особая заточка: они прокалывают кожу почти безболезненно и так, чтобы кровь текла быстро и на пальчик не приходилось долго давить. По окончании процедуры врач заклеивает ранку пластырем со смешными рожицами или зверюшками.

Многие мамы с опаской относятся к забору крови из вены. И напрасно! В нашем центре работает опытный процедурный врач, который выполнит все необходимые манипуляции быстро и комфортно для малыша. Зимой, например, такой способ предпочтительнее: из вены кровь потечет быстрее, чем из озябшего пальца, а значит, у крохи будет меньше поводов для недовольства.

Как правильно сдавать анализы крови у детей?

Почти всегда врачи просят сдавать анализ крови утром и натощак. Это не прихоть, а необходимость. Дело в том, что кровь, взятая у одного и того же ребенка в разное время суток, может отличаться по показателям. После еды повышается уровень лейкоцитов, после сна – уровень эритроцитов. Если за период лечения проводится несколько анализов крови, важно выполнять их при одинаковых условиях: брать кровь только из вены или только пальца и приблизительно в одно и то же время.

Нормы анализа крови у детей

Детские показатели анализа крови существенно отличаются от взрослых. Более этого, они меняются с каждым месяцем, даже неделей, особенно в первое время после рождения малыша. А многие лаборатории до сих печатают на бланках «взрослые» цифры. И мамы хватаются за сердце, обнаружив, что гемоглобин повышен, а лейкоциты вообще зашкаливают. Не спешите бежать за валерьянкой, а просто позвоните своему педиатру или придите к нему на прием. Он знает точные нормы анализа крови у детей каждого возраста и сможет грамотно расшифровать полученные данные. Например, расскажет вам о том, что малыш появляется на свет с огромным количеством гемоглобина и эритроцитов в крови. Часть эритроцитов вскоре распадается, вызывая физиологическую желтуху новорожденных. И это вполне естественный процесс, чаще всего не требующий врачебного вмешательства. А вот если у ребенка во время болезни повысился гемоглобин, это повод не радоваться, а в срочном порядке выпаивать малыша большим количеством жидкости.

Расшифровка анализа крови у детей

В Интернете можно найти массу таблиц, в которых приводится норма показателей крови по возрастам, но это не тот случай, где уместна самостоятельность и гадание на кофейной гуще. В настоящее время существует несколько сотен (!) параметров, по которым можно исследовать кровь, и все они имеют значение не сами по себе, а в сопоставлении друг с другом. Расшифровка анализа крови требует серьезной профессиональной подготовки. Педиатры нашего центра всегда на связи с пациентами в рабочее время, а если вы приобрели нашу комплексную программу медицинского обслуживания, то сможете звонить своему личному врачу круглосуточно. Вы получите исчерпывающие и квалифицированные ответы на все волнующие вас вопросы.

5 причин, чтобы доверить расшифровку анализа крови у детей специалисту:

1. Врач смотрит не на отдельные показатели, а оценивает картину в целом. После травм, операций, приема антибиотиков и ряда других препаратов анализ крови у детей может быть неточным. Специалист учитывает все эти нюансы.
2. Даже полностью нормальные анализы крови у детей не гарантируют отсутствия каких-либо заболеваний.
3. Только врач сможет ответить на основной вопрос при ОРЗ: кто виноват – бактерия или вирус? И назначить адекватное лечение.
4. Только врач сможет сказать: повышенный уровень лимфоцитов – это последствие старой вирусной инфекции или уже проявление новой?
5. Только опытный педиатр определит, есть ли бактериальные осложнения и способен ли организм справиться с ситуацией самостоятельно, а в случае необходимости подберет максимально щадящую терапию.

Мы приводим таблицу «Нормы анализа крови у детей», которая поможет вам разобраться, чем опасно повышение или понижение тех или иных показателей крови у детей. Однако помните: само отклонение от нормы вам должен подтвердить врач.

ПРАЙС-ЛИСТ на медицинские услуги Центра

Записаться на прием к врачу Центра можно через:

либо по телефонам Центра В Москве:

+7 (495) 229-44-10, +7 (495) 954-00-46, +7 (962) 947-38-08

в рабочие часы Центра (ежедневно, без выходных и праздников, с 9.00 до 21.00)

Общий анализ крови детей: особенности проведения и расшифровка результатов

Исследование состава крови — один из самых распространенных видов медицинских анализов, позволяющих оценить общее состояние организма ребенка. Именно поэтому сдавать кровь на клинический анализ следует регулярно, чтобы вовремя выявить патологию и начать лечение. Если же ребенок здоров — результаты наглядно покажут, что родителям не о чем беспокоиться.

Как же проходит эта процедура и на какие заболевания способны указать отклонения от норм? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Особенности анализа крови детей

Общий, или клинический, анализ крови представляет собой исследование состава последней. Обычно при первичном обращении к врачу или в ходе диспансеризации терапевт назначает сокращенный анализ крови — это значит, что из всего множества показателей исследованию подвергнутся лишь самые основные (содержание лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина, СОЭ). Если результат покажется врачу «подозрительным», то может потребоваться развернутый анализ, с помощью которого исследуют до 30 различных характеристик крови, включая эритроцитарные индексы, лейкоцитарную формулу и т.д.

Но для чего нужно определять все эти показатели крови? Дело в том, что любой патологический процесс в организме тем или иным образом влияет на ее состав. Анализ крови нельзя назвать специфичным, но определить разновидность патологии или сузить количество возможных причин недомогания с его помощью вполне возможно.

Общий анализ крови для детей практически не отличается от «взрослого» аналога, в ходе исследования оценивают одинаковые параметры. Но у ребенка — свои нормы. Особенно отличаются нормальные показатели крови новорожденных.

Клинический анализ крови могут назначить ребенку в рамках планового осмотра, при возникновении осложнений заболевания, для контроля лечения. При этом родителям важно знать, как проходит процедура забора крови, чтобы грамотно подготовить ребенка к ней.

Как берут общий анализ крови у детей?

Забор крови для клинического анализа у детей может происходить по-разному: в некоторых клиниках исследуют капиллярную кровь, а в других — венозную. Первый вариант является более распространенным в связи с простотой процедуры, но имеет свои недостатки — кровь из пальца (у новорожденных иногда берут из пяточки) имеет свойство быстро сворачиваться, образуются микросгустки, искажающие результат. Венозная кровь лучше подходит для исследования, но безболезненно выполнить процедуру может лишь очень опытная и профессиональная медсестра.

Если кровь берут из пальца, то место прокола сначала смазывают спиртовым тампоном, а затем лезвием делают надрез на подушечке. Несильно надавливая на пальчик, набирают кровь в пробирку.

При взятии крови из вены сотрудник лаборатории повязывает малышу специальный жгут на предплечье, находит вену на сгибе локтя и прокалывает выбранное место иголкой. Набирают материал шприцем или с помощью пробирки, прикрепленной к игле.

И в том и в другом случае процедура может быть связана с некоторым стрессом для малыша, все-таки это немного больно. Многое зависит от поведения родителей и медперсонала. Перед процедурой необходимо в доступной форме объяснить ребенку, как себя следует вести, а в момент взятия биоматериала лучше отвлечь его внимание занимательным рассказом. По окончании желательно похвалить малыша за хорошее поведение, мотивируя его не бояться подобных анализов в будущем.

Итак, кровь сдана, а теперь пришло время получить результат.

Нормальные показатели общего анализа крови ребенка

Бланк с результатами обычно выглядит как таблица, где перечислены показатели крови ребенка, а также, для сравнения, нормальные (референсные) значения, которые соответствуют его возрасту. Таким образом, вы сразу получаете возможность предварительно оценить отклонения от нормы, если таковые имеются.

Развернутый общий анализ крови у детей обязательно включает в себя следующие составляющие:

• Гемоглобин (Hb) — важнейший элемент эритроцитов, который способен «захватить» кислород и доставить его к нуждающимся органам и тканям. Для новорожденных в возрасте 1–3 дней нормальными показателями являются 145–225 г/л, к 3–6 месяцам норма снижается до 95–135 г/л, а затем в процессе взросления приближается к «взрослым» показателям в 120–160 г/л.
• Эритроциты (RBC) — так называемые красные кровяные тельца. Они служат для транспортировки гемоглобина по кровеносным сосудам. У новорожденных детей отмечают повышенный уровень эритроцитов, и это нормально — от 3,9 до 6 млн/мкл. От года до 12 лет нормой считают показатели в 3,8–5,1 млн/мкл — они близки к «взрослой» норме.
• Цветовой показатель (MCHC), или средняя концентрация гемоглобина в крови. Этот показатель рассчитывается по специальной формуле, зависит от количества гемоглобина и эритроцитов. В норме у детей должен находиться в границах от 0,8 до 1,05.
• Ретикулоциты (RTC) — это «молодые» клетки эритроцитов, они являются их предшественниками и постоянно циркулируют в крови, готовые к преобразованию в полноценные клетки. В среднем и у детей, и у взрослых количество ретикулоцитов в крови должно составлять около 1% от всех эритроцитов.
• Тромбоциты (PLT) — эти клетки крови обеспечивают свертывание, образуя на месте поврежденной ткани своеобразную «пробку», тромб. Нормальное количество тромбоцитов в крови у новорожденных (до 1 года) должно составлять от 180 до 490 единиц на микролитр. От 1 года до 12 лет норма составляет 160–390 ед/мкл, а от 12 до 15 лет 160–360 ед/мкл.
• Тромбокрит (PST) — показатель анализа крови, который представляет собой соотношение объема цельной крови к количеству тромбоцитов. Как и у взрослых, референсным значением является 0,1–0,4%.
• СОЭ (ESR) — скорость оседания эритроцитов, один из важнейших показателей анализа крови. Он характеризует белковый состав плазмы. У новорожденных детей СОЭ должна составлять 0–2 мм/ч, у малышей от 1 года до 6 лет — 12–17 мм/ч, от 6 до 10 лет — 0–10 мм/ч, в более старшем возрасте — 0–20 мм/ч.
• Лейкоциты (WBS) — белые кровяные тельца, которые защищают наш организм от инфекций, вирусов и вредных бактерий. Нормальное количество лейкоцитов в крови новорожденного обычно намного выше показателя для взрослых и составляет от 9 до 30 млрд/л. С возрастом оно постепенно снижается, от 1 до 3 лет — 6 до 17 млдр клеток/л, а от 6 до 10 лет — 6–11 млрд клеток/л.
• Лейкоцитарная формула, или лейкограмма, представляет собой подсчет количества каждого из пяти видов лейкоцитов в крови. В первые дни жизни младенца (до 15 дней) количество нейтрофилов составляет 31–56%, лимфоцитов 22–55%, моноцитов 5–15%, эозинофилов 1–6%, базофилов до 1% (характерно для всех возрастов). У малыша в возрасте до 1 года кровь содержит 17–51% нейтрофилов, 45–70% лимфоцитов, 4–10% моноцитов, 1–5% эозинофилов. Далее показатели выравниваются: для детей до 15 лет нормальным количеством нейтрофилов будет 30–60%, лимфоцитов — 30–50%, моноцитов — 3–10%, и эозинофилов — 1–6%.
• Плазматические клетки нужны для производства специфических антител. В крови у ребенка допускается присутствие нескольких плазмоцитов (1 клетка на 200–400 лейкоцитов), если их больше — это признак патологии.

Грамотно расшифровать данные характеристики может лишь врач, но родителям необходимо иметь общее представление о заболеваниях, которые стоят за отклонением от нормы каждого из показателей.

Что показывает клинический анализ крови?

Причиной пониженного гемоглобина и эритроцитов у детей могут быть разные виды анемии и гипергидратация. Повышенное содержание этих клеток крови свидетельствует об обезвоживании, сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности.

Если количество ретикулоцитов в крови ребенка существенно отклоняется от нормы, это говорит о большой потере крови или изменениях в работе костного мозга. Также может быть косвенным признаком нарушения функции почек, ведь именно этот орган вырабатывает специальный гормон, ответственный за превращение «незрелых» эритроцитов в полноценные клетки.

Повышенный уровень тромбоцитов и тромбокрита — довольно опасное состояние для всего организма: оно провоцирует беспричинное образование тромбов в кровеносных сосудах. Кратковременный тромбоцитоз можно наблюдать после любой серьезной хирургической операции или чрезмерной физической нагрузки. Но одной из самых распространенных причин повышенных тромбоцитов является инфекция — гепатит, менингит, воспаление легких и т.д. Пониженное значение часто наблюдается у недоношенных новорожденных детей.

Чаще всего повышенные показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови у ребенка являются следствием инфекционного процесса в организме, ОРВИ, гриппа или ангины. Но прежде чем бить тревогу, нужно понять, не вызвано ли отклонение от нормы простыми физиологическими причинами, например, стрессом. Также повышенную СОЭ можно наблюдать у грудных детей в период прорезывания зубов или при недостатке витаминов. Пониженная скорость оседания эритроцитов обычно говорит о проблемах с кровообращением.

Увеличение количества лейкоцитов в крови ребенка указывает на наличие воспалительного процесса, аллергических реакций и на внутреннее кровотечение. Белые кровяные тельца особенно активны в крови ребенка после сильного стресса или физических нагрузок. Пониженный уровень может быть следствием серьезных проблем — например, краснухи, ветряной оспы, мононуклеоза.

Плазмоциты свидетельствуют о простудных заболеваниях, кори, ветрянке или краснухе. Не стоит волноваться, если даже после выздоровления общий анализ крови у детей показывает наличие этих клеток — они могут циркулировать еще несколько дней после избавления от болезни.

Общий анализ крови у детей имеет свои специфические особенности, о которых должен знать каждый родитель. Обеспечить малышу комфортную психологическую обстановку важно не только для его душевного равновесия, но и для получения достоверных результатов. Кроме того, большую часть показателей нельзя расшифровать, ориентируясь на «взрослые» нормы.

В какой клинике ребенку можно сдать кровь на общий анализ?

Для того чтобы клинический анализ крови взрослого человека был достоверным, достаточно выбрать учреждение, где используют качественные реагенты и тест-системы. Но в случае с исследованием крови ребенка этих факторов недостаточно, ведь большую роль в данном вопросе играет комфортная психологическая атмосфера в медицинском учреждении и профессионализм медперсонала. Конечно, сдать общий анализ крови можно в любой бесплатной государственной клинике, но следует понимать, что даже обычные холодность и равнодушие «тети в белом халате» в такой непростой для малыша ситуации могут вызвать его слезы и даже поселить страх перед всеми остальными врачами. Поэтому лучше обратиться в то медицинское учреждение, где ребенку смогут уделить максимум внимания. Например, хорошие отзывы родителей заслужила одна из частных сетей лабораторий — «ИНВИТРО». Здесь работают настоящие специалисты, способные не только грамотно выполнить забор крови у малыша любого возраста, но и превратить процесс проведения анализа из болезненной процедуры в забавную игру. Кроме того, сеть «ИНВИТРО» использует самое современное оборудование и тест-системы от ведущих мировых производителей, поэтому полученные данные будут точными и достоверными. С результатом анализа на фирменном бланке «ИНВИТРО» вы сможете обратиться в любое медицинское учреждение на территории РФ, повторять процедуру не потребуется. Стоимость общего развернутого анализа крови (включая СОЭ и лейкоформулу) составляет 710 рублей, также можно пройти сокращенное исследование за 310 рублей. Результат вы сможете получить в течение одного рабочего дня после забора материала в любой удобной для вас форме — лично в руки, по телефону или факсу, на электронную почту, с помощью курьерской доставки (при дополнительно оплате), а также в своем личном кабинете на сайте «ИНВИТРО».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Если ваш ма­лыш очень бо­ит­ся по­хо­да к вра­чу (в си­лу про­ш­ло­го пе­чаль­но­го опы­та или ка­ких-то дру­гих об­сто­я­тельств), по­про­буй­те объ­яс­нить ему, что в этот раз все бу­дет по-дру­го­му, про­це­ду­ра прой­дет быст­ро, не­при­ят­ных вос­по­ми­на­ний не оста­нет­ся. Воз­мож­но, сто­ит сме­нить кли­ни­ку, ведь преж­няя уже ас­со­ци­и­ру­ет­ся у ре­бен­ка с не­при­ят­ны­ми ощу­ще­ни­я­ми. Од­на­ко из­бе­гай­те го­во­рить фра­зы ти­па: «Те­бе бу­дет не боль­но». Ре­бе­нок убе­дит­ся в том, что боль­но все же бу­дет (к со­жа­ле­нию, это не­из­беж­но) и в сле­ду­ю­щий раз вам не по­ве­рит.

Сдать анализ крови ребенку

Когда необходим общий анализ крови?

Детский общий анализ крови сдается, когда необходимо:

• выяснить происхождение симптомов, которые стали причиной обращения к врачу;
• оценить состояние ребенка в динамике при получении терапии, а также подтвердить окончание лечения;
• получить справку в образовательное (детский сад, школа) или другое учреждение (детский летний лагерь, санаторий, бассейн).

Правила сдачи анализа

Перед сдачей общего анализа крови следует исключить психоэмоциональные и физические нагрузки. Важно избегать обезвоживания и гипергидратации, так как они могут соответственно увеличить или уменьшить концентрацию клеток в крови. Поэтому стоит соблюдать обычный питьевой и температурный режим.

Оптимально сдавать общий анализ крови утром, натощак (после голодания не менее 8 часов). При появлении жажды можно пить воду. Она должна быть негазированной, несладкой. В случае необходимости срочной сдачи анализа крови допускается забор биоматериала в дневное время, не раньше, чем через 4 часа после употребления небольшого количества пищи.

Виды забора крови

Анализ крови — самое распространенное лабораторное исследование, которое назначают при профилактических осмотрах и практически при любом обращении к врачу общего профиля — терапевту. Забор крови у ребенка проводят разными способами: из пальца, из вены или боковой поверхности пятки (у грудничков).

• Забор крови из пальца (капиллярная кровь)

Этот способ забора в основном используют, когда требуется выполнить общий клинический анализ крови (ОАК). Это базовое обследование, которое дает врачу информацию об основных показателях крови. ОАК показывает клеточный состав крови, уровень гемоглобина и всех кровяных клеток (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), значения лейкоцитарной формулы и др.

Обычно кровь берут из безымянного пальца, но возможен забор из среднего или указательного пальца. Удобство взятия крови из безымянного пальца в том, что он несет на себе меньшую физическую нагрузку, и травмирование поврежденного участка кожи маловероятно.

Любое повреждение кожного покрова при неблагоприятных условиях способно привести к распространению инфекции. Анатомическое расположение указательного, среднего и безымянного пальцев исключает возможность перетекания инфекции на кисть руки за счет наличия внутренней перегородки. Инфекция с мизинца или большого пальца распространяется быстрее. Для забора крови у грудничков используется боковая поверхность пятки, поскольку в ней содержится очень много сосудов, а нервные окончания практически отсутствуют. Эти особенности минимизируют болевые ощущения у ребенка во время процедуры.

У новорожденных детей (до 12 месяцев) анализ крови берут из пальца, также забор из пальца проводят у детей более старшего возраста при определенных условиях, например при склонности к тромбозу или выраженному ожирении у ребенка.

Во всех остальных случаях, а также при назначении нескольких анализов (более 5) предпочтительнее сдавать кровь из вены.

• Забор крови из вены (венозная кровь)

Зачастую врачи предпочитают получать кровь для анализов из вены, поскольку исследование венозной крови считается более достоверным.

Это обусловлено тем, что при заборе крови из вены практически исключено попадание в исследуемый материал межклеточной жидкости, из-за которой возникает погрешность при анализе капиллярной крови. Кроме того, при заборе крови из пальца необходимо приложить усилия для выдавливания крови, что может приводить к разрушению некоторых ее клеток.

В случаях, когда врач назначил целый комплекс анализов, получить достаточно материала из пальца для их выполнения затруднительно или вовсе не возможно. В таких ситуациях исследование именно венозной крови более эффективно и достоверно.

Забор крови из вены проводят наши высококвалифицированные опытные медицинские сестры. Чаще всего у детей для этой манипуляции используют вены, которые расположенные в районе сгиба локтя. Предварительно медсестра дважды обрабатывает антисептиком или спиртовой салфеткой кожу в месте взятия крови. Затем руку перетягивают жгутом чуть выше участка кожи, в котором планируется прокол. Для забора крови используются стерильные инструменты: одноразовая игла и пробирка. В нашей клинике мы пользуемся вакуумными пластиковыми пробирками, в каждую из которых собирается материал для конкретного анализа. Все пробирки строго маркируются с указанием имени пациента и даты взятия крови.

Для забора крови у пациентов с труднодоступными венами мы применяем веновизор. Это небольшой специальный прибор, который под воздействием инфракрасного излучения проявляет на поверхности кожи вены и сосуды, плохо видимые при обычном освещении. Использование визуализатора вен значительно упрощает забор венозной крови у детей и позволяет сделать его менее травматичным.

Консультация врача и расшифровка анализа

Результаты лабораторных исследований оцениваются и интерпретируются только врачом. Расшифровка детских анализов проводится в комплексе с:

• субъективными симптомами (жалобами ребенка);
• объективными симптомами (данными, полученными в ходе осмотра, пальпации тканей пациента, прослушивания фонендоскопом, проведения различных клинических проб);
• другими лабораторными анализами;
• инструментальными исследованиями.

Сам по себе общий анализ крови не дает повода ставить какие-либо диагнозы или назначать лечение. Это лишь инструмент, который помогает врачу понять, что стало причиной ухудшения состояния ребенка.

Основные показатели, которые используются при расшифровке детского анализа крови:

• лейкоциты – белые кровяные тельца, отвечающие за иммунный ответ (при необходимости определяется не только их общее количество, но и соотношение различных видов лейкоцитов);
• эритроциты – красные кровяные тельца, которые переносят кислород;
• гемоглобин – белок, который содержится в эритроцитах, используется для присоединения кислорода и углекислого газа;
• тромбоциты – клетки, которые принимают участие сворачивании крови и регенерации поврежденных тканей;
• гематокрит – процент клеток относительно общего объема крови;
• эритроцитарные индексы – объем эритроцитов, содержание в них гемоглобина, анизоцитоз эритроцитов, скорость их оседания;
• тромбоцитарные индексы – объем тромбоцитов, показатель их гетерогенности, тромбокрит;
• цветовой показатель – отражает степень насыщения гемоглобином эритроцитов.

В ходе исследования крови могут быть выявлены признаки анемии, воспалительного процесса в организме, иммунодефицита, аутоиммунных и многих других заболеваний.

Цена анализа крови для ребенка зависит от количества определяемых показателей. При необходимости в исследование может быть включена лейкоцитарная формула или СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Актуальные цены на услуги лаборатории «СМ-Доктор» указаны в таблице ниже.

Приём анализов и забор крови ежедневно с 07:30.
Есть возможность взятия крови на дому.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Взятие крови на анализ

Венозная кровь считается лучшим материалом для клинического исследования крови.

Взятие крови для лабораторных исследований регламентируется нормативно-технической документацией, а именно:

ГОСТ Р 53079.4-2008 Национальный стандарт Российской Федерации «Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований». часть 4, Правила ведения преаналитического этапа; “Методические рекомендации. Гематологические анализаторы. Интерпретация анализа крови” (утв. Минздравсоцразвития РФ 21.03.2007 N 2050-РХ).

Отзывы

Полезные статьи

Забор венозной крови у детей

Венозная кровь считается лучшим материалом для клинического исследования крови.

Взятие крови для лабораторных исследований регламентируется нормативно-технической документацией, а именно:

ГОСТ Р 53079.4-2008 Национальный стандарт Российской Федерации «Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований». часть 4, Правила ведения преаналитического этапа; “Методические рекомендации. Гематологические анализаторы. Интерпретация анализа крови” (утв. Минздравсоцразвития РФ 21.03.2007 N 2050-РХ).

Правила забора крови :

Рекомендуется сдавать кровь натощак, накануне исключить физические нагрузки, непосредственно перед забором крови спокойно посидеть 10-20минут.

• ОАК, СОЭ, лейкоцитарная формула , электролиты – натощак или через 2 часа после еды.
• Иммунный статус-натощак по пн, вт с 7.00 до 12.00
• Гликозилированный гемоглобин – без ограничений.
• Биохимический анализ крови, глюкоза- строго натощак ( по возможности 12 час)
• Общий иммуноглобулин Е -натощак или через 2 часа после еды.
• Диагностика гельминтозов – без ограничений.
• Инфекционные маркеры – натощак или через 2 часа после еды, ИСКЛЮЧЕНИЕ:- диагностика сифилиса, гепатитов В, С, ВИЧ- 1, 2 – через 4 часа после приема пищи.
• Аутоиммунные тела – без ограничений.
• Генетические исследования – без ограничений.
• ПЦР – без ограничений.
• Гормоны- натощак или через 2 часа после еды.

Помните, что для сдачи анализа крови лучше всего подходит утреннее время, нормы всех анализов разрабатывались именно под временной интервал 8-11 часов утра.

• Сдавать кровь для анализов следует строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов. С детьми этого правила придерживаться довольно сложно, но вполне возможно. Пить утром соки, чай, есть печенье — нельзя, это может значительно исказить результаты. Пить можно только воду. Перед походом в лабораторию возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть.
• Питание ребенка за 1-2 дня до анализа крови должно исключать жирную и жареную пищу, сладости.
• Для лучшего кровенаполнения сосудов желательно за 30 минут до забора крови дать ребенку выпить 100-200 мл воды (для детей с 1 года).
• После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице.
• Не рекомендуется сдавать кровь после прохождения каких-либо медицинских процедур.
• Перед сдачей крови не должно быть физических или эмоциональных нагрузок. Стрессы, волнения и физические нагрузки оказывают значительное влияние на результаты анализов на гормоны и биохимические показатели.
• Если ребенок принимает постоянно лекарства, об этом нужно сказать врачу, назначающему анализы.
• Для адекватной оценки динамики анализов крови оптимально сдавать их в одно и тоже время суток в одной лаборатории.

Особенности подготовки к сдаче крови детей от 1 дня до 12 месяцев:

• Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь приурочить между кормлениями, ближе ко второму кормлению.
• За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл воды.
• В момент взятия крови ручки ребенка обязательно должны быть теплыми. . Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником.
• Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно. Должна пройти пара минут перед тем, как медсестра начнет брать кровь. Этого времени малышу хватит, чтобы успокоиться и немного привыкнуть к окружающему пространству.

Как и зачем берут кровь из вены у ребенка?

Кочеткова Марина Владимировна

Высококвалифицированная старшая медсестра

В 1987 г. окончила Курское медицинское училище.

Имеет действующий сертификат от 21 ноября 2016г. по специальности «Сестринское дело в педиатрии».

Прошла повышение квалификации в Курском базовом медицинском колледже по ДПО « Охрана здоровья детей и подростков».

Работала в городском Перинатальном центре в отделении «Реанимации и интенсивной терапии новорожденных».

Здравствуйте дорогие родители! Я хотела бы Вам рассказать о правилах подготовки ребёнка к сдаче анализа крови:

Анализ крови – это хороший способ получить развернутую информацию о здоровье человека. Однако, если забор крови из вены предстоит ребенку, родителям желательно подготовить своего малыша к данной процедуре.

Правила подготовки ребенка к сдаче анализа крови.

1. Физиологическая подготовка:

Сделайте так, чтобы рацион питания ребенка соответствовал необходимому анализу. При общем исследовании крови не следует кормить ребенка с утра перед анализом. Также противопоказано сладкое питье. Но в то же время можно, даже рекомендуется, давать ему пить воду. При исследовании крови на различные заболевания, например, инфекционные, не следует давать ребенку жаренные и слишком соленые, сладкие или жирные блюда в течение суток перед анализом.

При наличии возможности, правильно выберите время для анализа. Лучше сдавать его сутра, чтобы ребенок не оставался долго голодным.

Идеально, если кровь у маленького пациента будет взята не из пальца, а из вены. Дело в том, что при заборе крови из пальца медсестре приходится надавливать на палец. Это может привезти к гемолизу – разрушению клеток крови в образце. Из-за гемолиза результат анализа может получиться некорректным. В образцах венозной крови гемолиз встречается во много раз реже. Еще одна причина – при любом повреждении сосуда запускается механизм свертывания крови.

Венозная кровь не контактирует с воздухом и сразу поступает в пробирку, где смешивается с антикоагулянтом, который предотвращает образование сгустков. В капиллярной крови риск образования микросгустков, снижающих точность исследования, намного выше.

Взятие крови из вены – это безопасная и практически безболезненная процедура, не вызывающая какого-то серьезного дискомфорта. Современные одноразовые вакуумные системы для забора крови позволяют взять кровь очень быстро – ребенок даже не успеет ничего почувствовать.

2. Психологическая, не менее важная, подготовка:

Прежде чем идти на сдачу анализа с ребенком, следует с ним поговорить. Если родители сохраняют спокойствие и невозмутимость, то и маленький пациент воспринимает процедуру без страха.

С ребенком, который уже достиг старшего дошкольного или школьного возраста, обсудите то, что будет происходить. Не следует пугать его, особенно если он сдает кровь из вены в первый раз.

Однако объясните, что, в отличии от забора крови из пальца, анализ из вены занимает большее время. Можно также предупредить, что, вероятнее всего, у ребенка будут неприятные ощущения. В некоторых случаях помогают аналогии. Например, анализ по ощущениям можно сравнить с укусом комара. Такие сравнения понятны ребенку и помогают настроить его на спокойную сдачу анализа.

Вся подготовка ребенка к любой манипуляции должна проходить через игровой метод. Только во время игры ребенок может расслабиться и принять все, что ему говорят. Поэтому, если желаете малыша подготовить, то попробуйте поиграть с ним в «больницу». А по ходу игры можно весело изучить этап взятия анализов. И он уже не будет казаться ребенку каким-то устрашающим.

Для совсем маленьких пациентов лаборатории в момент забора крови хорошо применять отвлекающие манипуляции. Например, привлечь внимание ребенка к какой-нибудь игрушке. Позаботьтесь о том, чтобы ребенок не скучал в очереди, пока он ждет взятия крови на анализ. Возьмите с собой книжку, его любимую игрушку, раскраску с фломастерами – в зависимости от возраста. Это не только займет его время, но и не позволит сконцентрироваться на страхе от предстоящей процедуры.

Решите, нужно ли Ваше присутствие в кабинете во время анализа. Безусловно, оно понадобится, если ребенок совсем маленький, но некоторым школьникам присутствие родителей может только помешать и спровоцировать слезы или протест. Ориентируйтесь на психологические особенности ребенка. После манипуляции подарите малышу приятные эмоции – обнимите кроху, займитесь интересным делом, например, поиграйте или посмотрите любимый мультик. Тогда негатив от процедуры быстро забудется.

Хорошего Вам дня. С уважением, Кочеткова М. В.

Биохимические анализы крови

Биохимические анализы крови проводятся у детей в случае необходимости провести углубленную диагностику состояния организма и оценить биохимические показатели работы определенных органов и систем.

Биохимические исследования проводятся для выявления признаков нарушения обмена веществ, гормональных отклонений, повреждений тканей, признаков дисфункции печени и почек, выявления диабета и других заболеваний нарушения обмена веществ.

В качестве профилактических исследований биохимические анализы проводятся на предмет выявления содержания вредных веществ в организме, при этом можно поставить достоверный диагноз даже в случае, когда заболевание еще не имеет внешних проявлений.

Например, профилактический анализ на содержание в крови ребенка свинца, может выявить причину хронических головных болей непонятного происхождения, длительных проблем с пищеварением, заболеваний почек и развитием анемии. Высокая концентрация свинца в крови может быть причиной отставания младенца в развитии, задержкой роста, проблем с речью, нарушения внимания и поведенческих расстройств.

Особенно актуальны профилактические биохимические исследования крови для детей, проживающих в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Показания к проведению биохимических анализов крови у детей

• диагностика заболеваний внутренних органов и систем;
• заболевания нарушения обмена веществ;
• заболевания печени, почек, селезенки;
• заболевания связанные с нарушением гормонального обмена;
• инфекционные болезни;
• острые хирургические заболевания;
• подготовка к хирургическим операциям, медицинским манипуляциям;
• наследственные болезни и врожденные отклонения;
• профилактические (скрининговые) исследования;
• контроль эффективности лечения.

Исследуемые показатели

Перечень исследуемых показателей при биохимическом анализе может быть достаточно большим. В базовое биохимическое исследование включаются показатели белков крови (С-реактивный белок, альбумины, глобулины), желчные пигменты (билирубин), ферменты (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза), креатинин, мочевая кислота, глюкоза, липиды (холестерин, триглицериды) и жизненно важные химические элементы (калий, натрий, магний, кальций, фосфор).

Особенности проведения биохимических исследований крови у детей

Нормативные биохимические показатели у ребенка изменяются в течение жизни. Поэтому при лабораторной диагностике биологических жидкостей обычно выделяю четыре основных возрастных периода:

• новорожденный — первые четыре недели жизни;
• младенец — от четырех недель до двух лет;
• ребенок – от двух лет до полового созревания;
• подростковый возраст – от возраста полового созревания до вступления во взрослую жизнь.

Например, в периоде новорожденности нормативные показатели для глюкозы, кальция и магния ниже, тогда как уровень мочевины и билирубина выше, чем у других возрастных групп. У новорожденных и младенцев, родившихся недоношенными, могут существенно отличаться показатели уровни гормонов.

Малый вес новорожденного или младенца, небольшие размеры его тела и некоторые другие особенности накладывают особые требования к высокой квалификации медицинского персонала, осуществляющего забор образцов материала для биохимического исследования. Например, особое умение требуется для забора капиллярной крови у новорожденных и младенцев: чрезмерное сжатие капилляров при выдавливании капель крови может привести к разрушению ее клеток, что в свою очередь исказит картину содержания в крови калия, магния, фосфатов и некоторых ферментов.

Подготовка к биохимическому анализу крови

Забор крови проводится утром натощак!Необходимо воздержаться от приема пищи за 8-14 часов, при этом можно пить воду. Детей до 1 года можно покормить за 1,5 часа до исследования.

За день перед исследованием необходимо исключить повышенные физические нагрузки (тренировки), прием энергетических напитков. Врача нужно предупредить о лекарствах, которые принимает Ваш ребенок, потому что некоторые препараты могут повлиять на результаты теста.

Что сделать, чтобы ребенок не боялся забора крови из вены или из пальца:

Анализы крови могут вызывать у детей определенные страхи (дети могут бояться болезненных ощущений или вида крови), поэтому постарайтесь заранее рассказать ребенку о том, что никакого вреда ему не будет причинено.

Медицинский персонал нашего центра отлично умеет работать с маленькими детьми, вы можете не волноваться, забор крови будет произведен быстро, профессионально, наши медсестры стараются брать кровь и из вены и из пальца так, чтобы малыши не боялись и не плакали.

Для мам: если вы беспокоитесь, что малыш плохо воспримет взятие крови из вены или из пальца, вы можете предварительно дома поиграть с ребенком в «анализы» на мягкой игрушке, показывая, как проходит процедура взятия крови из вены. Повторение игровой процедуры с ребенком несколько раз позволит значительно снизить уровень страха от неизвестности предстоящей процедуры.

Во время забора материала для исследования у ребенка находитесь с ним рядом, отвлекая его внимание устным счетом или повторением алфавита.

Как проводят забор крови для биохимических исследований?

Забор крови у новорожденных производят из пяточки, путем прокола кожи тонким детским скарификатором. У младенцев старше месяца кровь забирается из локтевой вены.

Во всех случаях медсестра обрабатывает поверхность кожи антисептическим спреем или раствором. Для увеличения порции крови в вене перед исследованием ее ненадолго пережимают турникетом (мягким жгутом). Затем в вену вводится тонкая игла, через которую кровь поступает в пробирку или шприц. После забора крови место укола обрабатывается антисептиком, и на него накладывается повязка или пластырь.

Расшифровка и интерпретация результатов биохимических исследований крови

В предоставляемой лабораторией распечатке результатов исследования биохимических показателей будут указаны уровни содержания в плазме крови исследуемых веществ и нормативные показатели для возраста ребенка.

Оценку полученных результатов должен производить педиатр или врач-специалист, назначивший исследование. На основании полученных биохимических анализов врач назначит лечение или предложит провести дополнительные исследования для уточнения диагноза.

Биохимические исследования является информативным, быстрым и безопасным методом исследования состояния организма ребенка и особенностей функционирования отдельных внутренних органов и систем, которое позволяет точно установить диагноз и провести требуемое лечение с максимальной эффективностью, либо избавиться от тревог и сомнений по поводу состояния здоровья Вашего малыша.

Получить дополнительную информацию о биохимических исследованиях и записаться на анализы в медицинском центре «ЧудоДети» можно по телефону +7 (812) 331-24-22.