Фурамаг для детей: инструкция по применению

Фурамаг для детей: инструкция по применению

«Фурамаг» является одним из востребованных лекарств в практике урологов и гинекологов. Это средство относится к группе нитрофуранов и способно воздействовать на вредоносные бактерии, которые часто поражают почки, мочевой пузырь и другие органы малого таза. Врачи отмечают высокую эффективность такого медикамента и могут выписывать его в детском возрасте.

Форма выпуска и состав

«Фурамаг» является продуктом латвийского производителя Olainfarm и выпускается лишь в одной лекарственной форме. Это капсулы, которые упаковывают в блистеры по 10 штук и продают от 20 до 50 капсул в одной пачке. Их действующим веществом является фуразидин, представленный в препарате в форме фуразидина калия.

В зависимости от количества такого ингредиента капсулы имеют две разные дозировки. Препарат, который содержит по 25 мг фуразидина калия, отличается коричнево-желтым цветом и размером №4, а внутри плотной оболочки из желатина находится оранжево-коричневый порошок. У капсул, которые вмещают по 50 мг активного компонента, желтый оттенок и размер №3, а внутрь тоже помещен порошок коричневого или оранжевого цвета.

Почти все вспомогательные вещества капсул совпадают и представлены тальком, гидроксикарбонатом магния и желатином, а также карбонатом калия и диоксидом титана. Разным в составе капсулам с разной дозировкой фуразидина является только краситель.

Принцип действия

«Фурамаг» отличается противомикробным воздействием на многие виды микроорганизмов, поэтому спектр влияния такого лекарства называют широким. Он угнетает синтез нуклеиновых кислот и многие биохимические процессы, которые протекают в клетках бактерий, что приводит к замедлению их роста. В небольшой концентрации медикамент обладает бактериостатическим действием, но в высоких дозах – уничтожает микробы.

У капсул отмечают высокую активность против эшерихий, энтерококков, клебсиелл, стрептококков, сальмонелл и многих других возбудителей. Однако лекарство может не подействовать на некоторые штаммы протея, а также на энтерококки, псевдомонады, серрации и ацинетобактеры.

Если бактерия чувствительна, то резистентность к препарату развивается медленно. При этом иммунная система при лечении «Фурамагом» не угнетается, а более активно борется с инфекцией.

Показания

Наиболее часто «Фурамаг» выписывают при поражении бактериями урогенитальных органов: например, при остром цистите, пиелонефрите или уретрите. Лекарство также востребовано при инфекциях кожи, инфицированных ожогах и инфекционном воспалении мягких тканей. Врач может выписать капсулы и профилактически, если пациенту предстоит какая-то урологическая операция или манипуляция (например, цистоскопия).

С какого возраста назначают?

«Фурамаг» допустимо давать детям старше 3 лет, поскольку такие пациенты без труда смогут проглотить капсулу. Если возникнет необходимость назначить медикамент ребенку помладше (например, грудному малышу 5-6 месяцев), следует вместе с врачом подобрать другое противомикробное средство, разрешенное для раннего возраста.

Противопоказания

Ребенок не может принимать «Фурамаг» в таких ситуациях:

  • у пациента серьезное заболевание почек, которое нарушило работу этого органа (есть белок в моче, могут обнаруживаться эритроциты, изменился объем мочи и так далее);
  • у него обнаружили гиперчувствительность к любому из компонентов капсул;
  • у малыша была выявлена аллергия на другие нитрофурановые препараты;
  • врач диагностировал у пациента тяжелую печеночную недостаточность;
  • ребенок страдает от полиневропатии;
  • у него есть порфирия.

При нехватке фермента глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназа лечение должно контролироваться врачом (из-за повышенного риска гемолиза). Осторожности в применении «Фурамага» также требуют дети с анемией, болезнями легких и дефицитом витаминов группы В.

Побочные действия

После приема капсул моча ребенка может приобрести темно-желтый или коричневый оттенок, что считается нормальной реакцией и не требует отмены лекарства. У некоторых пациентов применение «Фурамага» становится причиной возникновения отрицательных побочных симптомов: например, потери аппетита, головной боли, шума в ушах, рвоты, кожной сыпи или головокружений.

Если после приема капсулы у ребенка появились такие недомогания, нужно сразу же прекратить лечение и сообщить о негативной реакции врачу.

Инструкция по применению

«Фурамаг» дают детям после еды, предлагая проглотить лекарство и запить большим количеством воды, чтобы снизить риск проявления побочного действия. Разовой дозировкой будет 25 или 50 мг активного вещества (в зависимости от заболевания). Обычно для детей используются капсулы с меньшим количеством фуразидина, так как они меньшего размера. Если врач назначил принимать «Фурамаг» по 50 мг, то ребенку просто дают сразу по 2 капсулы по 25 мг.

В большинстве случаев медикамент принимается трехкратно, а суточная доза не должна быть больше 5 мг/кг. К примеру, если ребенок весит 30 кг, то в сутки он не должен получить больше 150 мг фуразидина, что соответствует шести капсулам по 25 мг.

Длительность лечения «Фурамагом» обычно составляет от 7 до 10 дней. Если требуется дать препарат повторно, это возможно после 10-15-дневного перерыва.

Если медикамент назначен профилактически, при обследованиях или оперативном лечении мочеполовых органов, ребенку дают одну капсулу 25 мг за полчаса до процедуры.

Передозировка

Если ребенок случайно пропустит прием капсулы, то далее лечение нужно продолжать в назначенном врачом режиме (выпить очередную дозу, как планировалось). Ни в коем случае нельзя сразу давать ребенку двойную дозировку, так как это грозит опасными нарушениями. Слишком большая доза фуразидина может токсически воздействовать на нервную систему, что проявляется тремором, атаксией и даже развитием неврита.

Для устранения передозировки ребенку дают много жидкости и антигистаминный препарат. Иногда врач также назначает витамины группы В.

Лекарственное взаимодействие

«Фурамаг» не назначают вместе с сульфаниламидными лекарствами, препаратами хлорамфеникола и ристомицина, так как вместе эти средства могут угнетать кроветворение. Не следует также во время лечения «Фурамагом» пить препараты, которые подкисляют мочу (например, витамин С).

Читайте также:  Капли "Зодак" для детей: инструкция по применению

Условия продажи и хранения

Для приобретения «Фурамага» в аптеке нужно сначала взять рецепт у врача. Средняя цена 30 капсул с дозировкой 25 мг составляет 470-500 рублей. Хранить медикамент дома следует при температуре не выше 25 градусов тепла (в течение всего срока годности, составляющего 3 года). Место хранения капсул должно быть защищенным от лучей солнца и влаги, а также скрытым от детей.

Отзывы

О применении «Фурамага» в детском возрасте встречается немало положительных отзывов, в которых мамы подтверждают высокую эффективность капсул при цистите и других инфекциях мочевыводящих путей. Однако твердую форму препарата многие родители считают неудобной для детей, а в отдельных случаях медикамент провоцировал негативные побочные эффекты со стороны нервной и пищеварительной систем.

Аналоги

Если применение «Фурамага» по какой-либо причине невозможно, его можно заменить одним из аналогов по действующему веществу: например, таблетками «Фурагин» (по 50 мг фуразидина в каждой) или капсулами «Фурагин-Актифур», представленных в дозировках 25 мг и 50 мг. Врач может выписать вместо «Фурамага» другие препараты с противомикробным действием, к примеру:

  • Таблетки «Макмирор», содержащие нифурател. Они востребованы не только при бактериальном поражении мочеполовой системы, но и при кишечных инфекциях, лямблиозе. Детям этот медикамент разрешен в любом возрасте.
  • Таблетки «Фурадонин» (на основе нитрофурантоина). Это лекарство применяют при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей у детей старше трех лет.
  • Гранулы «Монурал», действие которых обеспечивает фосфомицин. Такое средство часто назначается при уретритах и циститах. Приготовленную из гранул суспензию разрешено давать детям старше 5 лет.

О препарате “Фурамаг” смотрите в следующем видео.

Фурамаг ® (Furamag) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Фурамаг ®

Капсулы твердые желатиновые, размер №3, желтого цвета; содержимое капсул – порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц белого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета.

1 капс.
фуразидин калия50 мг,
что соответствует содержанию фуразидина43.7 мг

Вспомогательные вещества: магния гидроксикарбонат – 50 мг, тальк – 3 мг, крахмал кукурузный – 2.5 мг, натрия стеарилфумарат – 0.5 мг.

Состав твердой желатиновой капсулы №3: титана диоксид (Е171) – 1.32%, краситель хинолиновый желтый (Е104) – 1.2%, желатин – 97.48%.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомикробное средство широкого спектра действия, относящееся к группе нитрофуранов.

Резистентность к Фурамагу развивается медленно и не достигает высокой степени.

Активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus spp., Staphylococcus spp.; грамотрицательных палочек: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.

К препарату устойчивы: Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp., Acinetobacter spp., большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp.

Механизм действия связан с ингибированием синтеза нуклеиновых кислот.

В зависимости от концентрации оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие.

В отношении Staphylococcus spp., Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bacterium citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Фурамаг ® , по сравнению с другими нитрофуранами, более активен.

Фурамаг ® проявляет более высокую активность к Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. по сравнению с другими группами антибактериальных препаратов.

Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 1:100 000 до 1:200 000. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза больше.

Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны.

В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Нитрофураны, в отличие от многих других противомикробных средств, не только не угнетают иммунную систему организма, а наоборот активизируют ее: повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы. Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь фуразидин абсорбируется в тонком отделе кишечника путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкого кишечника превышает всасывание из проксимального и медиального сегментов соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний ЖКТ, в частности хронических энтеритов). Нитрофураны плохо всасываются из толстой кишки.

C max в плазме крови сохраняется от 3 до 7 или 8 ч, в моче фуразидин обнаруживается через 3-4 ч.

Читайте также:  Профилактика стоматита у детей

Являясь смесью калиевой соли фуразидина и магния карбоната основного в соотношении 1:1, Фурамаг ® при пероральном введении имеет более высокую биодоступность, чем простой фуразидин (после приема капсулы Фурамага в кислой среде желудка не происходит превращение фуразидина калия в плохо растворимый фуразидин).

В организме фуразидин распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание действующего вещества в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в сыворотке крови, а в ликворе – в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30% от его концентрации в сыворотке крови. Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови.

Незначительно биотрансформируется ( Выведение

В отличие от нитрофурантоина (фурадонина), после приема препарата Фурамаг ® рН мочи не меняется. Через 4 ч после приема препарата концентрация фуразидина в моче значительно превышает ту концентрацию, которая образуется после приема той же дозы фурагина.

Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фуразидина в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Фуразидин, являясь слабой кислотой, в кислой моче не диссоциирует, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить развитие системных побочных эффектов. При щелочной реакции мочи выведение фуразидина усиливается.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.

Показания препарата Фурамаг ®

Инфекции, вызванные чувствительными к фуразидину микроорганизмами:

  • урогенитальные инфекции (острые циститы, уретриты, пиелонефриты);
  • гинекологические инфекции;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • тяжелые инфицированные ожоги;
  • с профилактической целью при урологических операциях (в т.ч. цистоскопии, катетеризации).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
L01 Импетиго
L08.0 Пиодермия
L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Режим дозирования

Препарат следует принимать внутрь после еды, запивая большим количеством жидкости.

Взрослым назначают по 50-100 мг 3 раза/сут.

Детям назначают по 25-50 мг 3 раза/сут (но не более 5 мг/кг массы тела в сут).

Курс лечения 7-10 дней. При необходимости повторения курса лечения следует сделать перерыв в течение 10-15 дней.

Для профилактики инфекции при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и т.д. препарат назначают взрослым по 50 мг, детям – по 25 мг однократно за 30 мин до процедуры.

В случае пропуска приема препарата, очередную дозу следует принять в обычное время. Не принимать удвоенную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, рвота, потеря аппетита, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко – головная боль, головокружение, полиневрит.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь (в т.ч. папулезные высыпания).

Противопоказания к применению

  • хроническая почечная недостаточность тяжелой степени;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);
  • повышенная чувствительность к препаратам нитрофурановой группы.

С осторожностью применяют препарат при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, почечной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности тяжелой степени.

Токсические явления в результате применения препарата чаще проявляются у пациентов со сниженной выделительной функцией почек (возрастает интенсивность метаболизма фуразидина).

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 3 лет.

Особые указания

Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов Фурамаг ® запивают большим количеством жидкости.

При появлении побочных эффектов применение препарата следует прекратить (токсические явления чаще проявляются у пациентов со сниженной выделительной функцией почек).

Пациент должен информировать врача о любых побочных эффектах, возникающих во время лечения препаратом.

В период лечения пациенту рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков, поскольку возможно усиление побочных эффектов.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не отмечено.

Передозировка

Симптомы: проявления нейротоксического характера, атаксия, тремор.

Лечение: следует выпить большое количество жидкости. Для купирования острых симптомов применяют антигистаминные препараты. Для профилактики невритов возможно назначение витаминов (тиамина бромид).

Лекарственное взаимодействие

Не следует применять Фурамаг ® одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами (повышается риск угнетения кроветворения).

Не рекомендуется одновременно с нитрофуранами назначать препараты, способные подкислять мочу (в т.ч. аскорбиновую кислоту, кальция хлорид).

Условия хранения препарата Фурамаг ®

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Фурамаг – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

действующее вещество: фуразидин калия 50 мг; вспомогательные вещества: магния гидроксикарбонат 50,00 мг, калия карбонат 12,60 мг, тальк 3,00 мг, состав капсулы № 3: титана диоксид (Е171) 1,3 2 %, краситель хинолиновый желтый (Е104) 1,2%, желатин 97,48 %.

Описание

твердые желатиновые капсулы № 3 желтого цвета. Содержимое капсул: порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц белого, желтого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

противомикробное средство – нитрофуран

Код АТХ

Фармакодинамика:

Противомикробное средство широкого спектра действия относящееся к группе нитрофуранов. Резистентность к Фурамагу развивается медленно и не достигает высокой степени.

Эффективен в отношении грамположительных кокков (Staphylococcus spp. Streptococcus spp.) грамотрицательных палочек (Е. со И Salmonella spp. Shigella spp. Klebsiella spp. Enterobacter). Устойчивы Plasmodium aeruginosa Enterococcus spp. Acinetobacter spp. большинство штаммов Proteus spp. Serratia spp. Механизм действия связан с ингибированием синтеза нуклеиновых кислот. В зависимости от концентрации оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие. По отношению к Staphylococcus spp. E.coli Aerobacter aerogenes Bact. Citrovorum Proteus mirabilis Proteus morganii Фурамаг по сравнению с другими нитрофуранами более активен. Фурамаг® проявляет более высокую активность к Enterococcus faecalis Staphylococcus spp. по сравнению с другими группами антимикробных препаратов.

Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 1:100000 до 1:200000. Бактерицидная концентрация примерно в два раза больше. Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса) а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов в связи с чем улучшение общего состояния больного возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Нитрофураны в отличие от многих других противомикробных средств не только не угнетают иммунную систему организма а наоборот активизируют ее (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы). Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.

Фармакокинетика:

Абсорбция происходит в тонкой кишке путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкой кишки превышает всасывание из проксимального и среднего сегмента соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний желудочно- кишечного тракта в т.ч. хронические энтериты). Нитрофураны плохо всасываются в толстой кишке.

Фурамаг являясь смесью фуразидина калия и магния гидроксикарбоната в соотношении 1:1 при пероральном введении имеет более высокую биодоступность чем простой фуразидин (после приема капсулы Фурамага® в кислой среде желудка не происходит превращение фуразидина калия в плохо растворимый фуразидин).

В организме фуразидин распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание действующего вещества в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше чем в сыворотке крови а в ликворе – в несколько раз ниже чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30 % от его концентрации в сыворотке крови. Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая что связано с быстрым его выделением при этом концентрация в моче значительно выше чем в крови. Максимальная концентрация в крови сохраняется от 3 до 7 или 8 часов в моче фуразидин обнаруживается через 3-4 часа после применения.

В отличие от нитрофурантоина (фурадонина) после принятия Фурамага® pH мочи не меняется. Через 4 часа после принятия лекарственного средства Фурамаг® концентрация фуразидина в моче значительно превышает ту концентрацию которая образуется после приема такой же дозы лекарственного средства Фурагин. Выделение через почки происходит путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85 %) частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фуразидина в моче преобладает процесс фильтрации и секреции при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Фуразидин являясь слабой кислотой в кислой моче не диссоциирует подвергается интенсивной реабсорбции что может усилить развитие системных побочных эффектов. При защелачивании мочи выведение фуразидина усиливается. Фуразидин незначительно биотрансформируется (менее 10 % введенной дозы) при снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.

Показания:

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препаратам группы нитрофурана беременность и период кормления грудью. Тяжелая хроническая почечная недостаточность. Детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью:

почечная недостаточность дефицит глюкозо- 6-фосфатдегидрогеназы.

Способ применения и дозы:

Препарат принимают после еды запивая большим количеством жидкости.

Взрослым назначают по 50-100 мг (1-2 капсулы) 3 раза в день. Курс лечения составляет 7- 10 дней. При необходимости после 10-15 дневного перерыва курс повторяют.

Для профилактики инфекции при урологических операциях цистоскопии катетеризации и др. препарат назначают по 50 мг однократно за 30 минут до процедуры.

Если забыли принять очередную дозу примите следующую дозу в обычное время. Нельзя принимать двойную дозу для замещения пропущенной дозы.

Побочные эффекты:

Фурамаг малотоксичен. Редко наблюдались характерные для других нитрофуранов побочные действия: головная боль головокружение тошнота рвота потеря аппетита полиневрит нарушения функции печени аллергические реакции (кожная сыпь папулезные высыпания).

Если при лечении Фурамагом обнаружились побочные действия не указанные в инструкции то необходимо информировать лечащего врача.

Передозировка:

При передозировке наблюдают симптомы нейротоксического характера атаксию и тремор.

В случае отравления следует выпить большое количество жидкости. Для купирования острых симптомов применяют антигистаминные препараты. Для профилактики невритов возможно назначение витаминов (тиамина бромид).

Взаимодействие:

Не следует применять Фурамаг вместе с ристомицином хлорамфениколом сульфаниламидами (повышается риск угнетения кроветворения).

В период лечения желательно воздержаться от употребления алкогольных напитков т.к. могут усилиться побочные действия.

Не рекомендуется одновременно с нитрофуранами назначать препараты способные “подкислять” мочу (в том числе аскорбиновую кислоту кальция хлорид).

Особые указания:

Для уменьшения вероятности развития побочных действий Фурамаг запивают большим количеством жидкости. При появлении побочных эффектов применение препарата прекращают (токсические явления чаще проявляются у больных со сниженной выделительной функцией почек).

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

Условия хранения:

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не применять препарат после истечения срока годности.

Инструкция по применению ФУРАМАГ (FURAMAG)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, размер №4, коричневато-желтого/коричневато-желтого цвета; содержимое капсул – крупный порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц разного размера белого, желтого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета.

1 капс.
фурагин растворимый 25 мг

Вспомогательные вещества: магния карбонат основной, калия карбонат, тальк.

Состав капсул: титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (Е172), желатин.

10 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.

капс. 50 мг: 30 шт.
Рег. №: 5672/02/07/12 от 25.06.2012 – Действующее

Капсулы твердые желатиновые, капсулы №3, желтого/желтого цвета; содержимое капсул – крупный порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц разного размера белого, желтого, оранжевого и оранжевого-коричневого цвета.

1 капс.
фурагин растворимый 50 мг

Вспомогательные вещества: магния карбонат основной, калия карбонат, тальк.

Состав капсул: титана диоксид (Е171), краситель хинолиновый желтый (Е104), желатин.

10 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомикробный препарат широкого спектра действия, относится к группе нитрофуранов. Резистентность к Фурамагу развивается медленно и не достигает высокой степени.

Активен в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов, патогенных штаммов Staphylococcus spp. и других микроорганизмов, резистентных к антибиотикам.

В отношении Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis), Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bacterium citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Фурамаг, по сравнению с другими нитрофуранами, более активен.

Также активен в отношении многих других патогенных или условно-патогенных бактерий, включая Streptococcus agalactiae, Enterococcus spp. (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium) и Corynebacteium, некоторые грамотрицательные бактерии (Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae, Enterobacter spp., Neisseria spp., Salmonella spp., Shigella spp.).

Устойчивы к препарату Pseudomonas aeruginosa, большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp.

Минимальная ингибирующая концентрация (МИК) фурагина растворимого для большинства чувствительных микроорганизмов in vitro составляет 0.2 до 6 мкг/мл.

Нитрофураны нарушают процессы клеточного дыхания микроорганизмов, подавляют цикл трикарбоновых кислот (цикл Кребса), а также ингибируют биосинтез нуклеиновых кислот микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны.

В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры.

Нитрофураны, в отличие от многих других противомикробных средств, не только не угнетают, а наоборот, активизируют иммунную систему организма (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы). Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.

Фармакокинетика

Фурамаг является смесью фуразидина калия и магния карбоната основного в соотношении 1:

  • 1. Фармакокинетические свойства фурагина растворимого отличаются от свойств простого фуразидина. Биодоступность фурагина растворимого приблизительно в 3 раза выше, чем у фуразидина при приеме внутрь в тех же дозах, и, следовательно, значительно повышается бактериостатический эффект.

После приема препарата внутрь фурагин растворимый абсорбируется в тонком отделе кишечника путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкого кишечника превышает всасывание из проксимального и медиального сегментов соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний ЖКТ, в частности хронических энтеритов). Прием пищи способствует всасыванию активного вещества.

После однократного приема Фурамага в дозе 50 мг C max в плазме крови достигается через 3 ч и сохраняется 6-8 ч; в моче фурагин растворимый обнаруживается через 2-4 ч.

В организме фурагин растворимый распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание фурагина растворимого в лимфе (задерживает распространение инфекции лимфатическим путем). Концентрация активного вещества в желчи и моче в несколько раз выше, а в ликворе – в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фурагина растворимого составляет 30% от его концентрации в сыворотке. Концентрация фурагина растворимого в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови.

Незначительно биотрансформируется ( Выведение

Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фурагина растворимого в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция.

В отличие от других нитрофуранов, после приема Фурамага рН мочи не меняется. В моче с кислой реакцией (рН Фармакокинетика в особых клинических случаях

При снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.

Показания к применению

Инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:

  • инфекции мочевыводящих путей (острый цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • простатит;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • тяжелые инфицированные ожоги;
  • гинекологические инфекции;
  • с профилактической целью при урологических операциях (в т.ч. цистоскопии, катетеризации);
  • профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей.

Режим дозирования

Препарат следует принимать внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослым назначают по 50-100 мг 3 раза/сут.

Детям с массой тела 30 кг и более – по 50 мг 3 раза/сут.

Детям от 1 года до 10 лет – по 5 мг/кг массы тела/сут, разделяя суточную дозу на 2-3 приема.

Дети Суточная доза
Возраст Масса тела (кг) мг капсулы по 25 мг
1-1.5 года 10-13 50-65 2-3
1.5-2 года 14-15 70-75 3
3-4 года 16-18 80-90 3-4
5-6 лет 19-24 95-120 4-5
7-10 лет 25-30 125-150 5-6
11 лет и старше более 30 кг 150 6

Курс лечения 7-10 дней. При необходимости повторения курса лечения следует сделать перерыв в течение 10-15 дней.

Для профилактики инфекции взрослым и детям с массой тела 30 кг и более назначают по 50 мг 1 раз/сут.

Детям от 1 года до 10 лет – по 1-2 мг/кг массы тела/сут при хроническом цистите или до снятия обструкции при пиелонефрите.

Особенности применения у детей в возрасте 6 лет

Применение капсулированных лекарственных форм у детей в возрасте 6 лет сопровождается риском аспирации, т.к. полностью контроль над глотательным рефлексом развивается к шестилетнему возрасту. При применении у детей в возрасте до 6 лет рекомендуется проглотить содержимое после вскрытия капсулы.

В случае пропуска приема препарата, очередную дозу следует принять в обычное время. Не принимать удвоенную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Побочные действия

Фурамаг может вызывать побочные действия, которые проявляются не у всех пациентов.

Классификация нежелательных побочных реакций по частоте развития:

  • очень часто (≥1/10);
  • часто (≥ 1/100 до Со стороны системы кроветворения:
    • очень редко – апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения).

    Со стороны нервной системы:

    • часто – головная боль;
    • нечасто – головокружение, сонливость;
    • редко – периферическая невропатия, нарушения зрения;
    • очень редко – легкая внутричерепная гипертензия.

    Со стороны дыхательной системы:

    • очень редко – острые и хронические реакции повышенной чувствительности легких. Одновременно с острой легочной реакцией сообщалось о кожной сыпи, зуде, крапивнице, ангионевротическом отеке и миалгии. Острая легочная реакция – реакция повышенной чувствительности, которая может развиться в течение нескольких часов, редко – минут, и характеризуется лихорадкой, эозинофилией, кашлем (с или без мокроты), болью в груди, сильной одышкой. Острая легочная реакция обычно проходит после прекращения приема лекарственного средства. Хронические легочные реакции могут возникнуть в течение длительного периода времени после прекращения терапии нитрофуранами и характеризуются постепенно усиливающейся одышкой, учащенным дыханием, лихорадкой, эозинофилией, прогрессирующим кашлем, интерстициальной пневмонией и/или фиброзом легких.

    Со стороны пищеварительной системы:

    • нечасто – тошнота, метеоризм;
    • редко – рвота, отсутствие аппетита, диарея, диспепсия, запор, боль в животе;
    • очень редко – панкреатит, холестатическая желтуха, гепатит. Частота побочных эффектов уменьшается при приеме препарата с пищей.

    Со стороны кожи и подкожных тканей:

    • редко – папулезные высыпания, зуд;
    • очень редко – ангионевротический отек, крапивница, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, обратимая алопеция.

    Со стороны костно-мышечной системы:

    • очень редко – артралгия.

    Другие:

    • очень редко – слабость, повышение температуры. Фурамаг окрашивает мочу в темно-желтый или коричневый цвет.

    Чтобы избежать побочных эффектов, рекомендуется употреблять большое количество жидкости, принимать витамины группы В и антигистаминные средства. При значительно выраженных побочных эффектах следует снизить дозу или прекратить прием лекарственного средства.

    Противопоказания к применению

    • тяжелая почечная недостаточность;
    • полиневропатия (включая диабетическую);
    • порфирия;
    • беременность;
    • период лактации (грудного вскармливания);
    • повышенная чувствительность к действующему веществу, другим соединениям группы нитрофурана или вспомогательным веществам препарата.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    Отсутствуют адекватные хорошо контролируемые клинические исследования о применении препарата при беременности и в период кормления грудью.

    Нитрофураны преодолевают плацентарный барьер и обнаруживаются в материнском молоке.

    Применение при нарушениях функции печени

    Применение при нарушениях функции почек

    Применение у детей

    Особые указания

    Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, т.к. существует риск развития гемолиза.

    С осторожностью следует назначать пациентам с нарушениями функции почек, печени и нервной системы. Фурамаг не рекомендуется принимать при инфекциях паренхимы почек.

    Необходимо соблюдать осторожность пациентам с анемией, дефицитом витаминов группы В, заболеваниями легких и пациентам с повышенной чувствительностью в анамнезе.

    С осторожностью назначать пациентам с сахарным диабетом в связи с риском развития полиневропатии. При первых симптомах невропатии прием препарата следует прекратить. Длительное применение Фурамага может также вызвать периферическую невропатию.

    При длительном применении необходимо контролировать показатели функции печени и почек, а также функции легких, особенно у пациентов старше 65 лет (риск легочного фиброза).

    При длительном применении профилактических доз Фурамага, клинически значимая резистентность бактерий не развивается.

    Нет данных о случаях развития псевдомембранозного колита во время лечения Фурамагом, хотя сообщения о случаях псевдомембранозного колита есть почти у всех антибактериальных средств, включая производные нитрофурана. Следует принимать во внимание вероятность данного побочного действия у пациентов с диареей, вызванной подавлением естественной микрофлоры прямой кишки во время применения антибактериальных средств. В отличие от антибиотиков, Фурамаг практически не изменяет микрофлору кишечника. В случае легкой формы псевдомембранозного колита достаточно прекратить прием антибактериального средства.

    У пациентов, принимающих Фурамаг, при определении глюкозы в моче методом восстановления меди могут быть ложно-положительные результаты. Если для определения глюкозы в моче используются ферментативные методы, Фурамаг на результаты анализа не влияет.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Обычно препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Но пациентам, у которых во время лечения возникают головокружение, сонливость или другие побочные эффекты со стороны ЦНС, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими механизмами.

    Передозировка

    Данных о случаях передозировки не поступало. Обычно токсические явления могут проявляться у пациентов с нарушениями функции почек. В этих случаях наблюдают усиление проявлений побочных эффектов препарата.

    Лечение:

    • следует выпить большое количество жидкости. Для купирования острых симптомов применяют антигистаминные препараты. Для профилактики невритов возможно назначение витаминов группы В (тиамина бромид).

    Лекарственное взаимодействие

    Не следует применять Фурамаг одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами, т.к. возможно угнетение процессов кроветворения.

    При одновременном применении с пенициллином и цефалоспорином, существенно повышается антибактериальное действие. Хорошо комбинируется с тетрациклином, эритромицином или олеандомицином.

    Средства, подщелачивающие мочу, ослабляют активность нитрофуранов.

    Средства, подкисляющие мочу (кислоты, в т.ч. аскорбиновая кислота, а также кальция хлорид), усиливают активность препарата, но возрастает риск развития токсических явлений.

    Одновременное применение Фурамага и урикозурических лекаственных средств (пробенецид, сульфинпиразон) снижает экскрецию фуразина с мочой и, следовательно, может увеличить токсичность.

    Во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки, т.к. могут усилиться нежелательные побочные действия (головная боль, тошнота, рвота, усиленное сердцебиение, сниженное АД, судороги).

    Условия отпуска из аптек

    Условия хранения препарата

    Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

    Срок годности препарата

    Контакты для обращений

    ОЛАЙНФАРМ АО, представительство, (Латвия)

    Представительство АО “Olainfarm”
    в Республике Беларусь

    Фурамаг

    Состав

    Фуразидин калия и вспомогательные вещества: магния гидроксикарбонат, калия карбонат.

    Форма выпуска

    Капсулы по 25 мг и 50 мг.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Фармакодинамика

    Часто задается вопрос — это антибиотик или нет? Фурамаг – это противомикробный препарат группы нитрофуранов, имеющий широкий спектр действия. Думая, что Фурамаг это антибиотик, многие отказываются от его приема (особенно при назначении детям). Это совершенно неоправданно.

    Прежде всего, нитрофураны не угнетает иммунитет, а активизируют его, поскольку в лечебных дозах стимулируют лейкопоэз и увеличивают способность лейкоцитов фагоцитировать (захватывать) микроорганизмы.

    Во — вторых, резистентность к Фурамагу очень медленно развивается. Он действует на грамположительные и грамотрицательные микробы, резистентные к антибиотикам. По отношению к E.coli, Proteus morganii, Proteus mirabilis и Staphylococcus spp. Фурамаг более активен, чем другие нитрофураны. Отмечается высокая активность (пo сравнению с другими антимикробными препаратами) к Enterococcus faecalis и Staphylococcus spp. В – третьих, в отличие от антибиотиков, Фурамаг практически не подавляет полезную микрофлору кишечника.

    Механизм действия препарата заключается в нарушении клеточного дыхания и биосинтеза нуклеиновых кислот микроорганизмов, подавлении цикла Кребса. Происходит разрушение оболочки микроорганизмов. При действии Фурамага во время разрушения микроорганизмов выделяется меньше токсинов, а терапевтический эффект достигается быстрее.

    Фармакокинетика

    Всасывание препарата происходит в тонком отделе кишечника, причем из проксимального отдела больше, чем из дистального. Прием пищи способствует более активному всасыванию.

    При приеме 50 мг препарата максимальная концентрация его в крови через 3 часа (сохраняется 6 часов), в моче появляется через 2-4 ч. Концентрация в моче выше, чем в крови. Препарат незначительно биотрансформируется и суточная доза выводится почками за 24 ч.

    Показания к применению

    Инфекции, которые вызваны чувствительными препарату микроорганизмами:

    • урогенитальные инфекции (пиелонефрит, цистит, уретрит);
    • инфицированные ожоги;
    • инфекции кожи и мягких тканей;
    • простатит;
    • гинекологические инфекции.

    Профилактически назначается при урологических манипуляциях (цистоскопия, катетеризация) и операциях, а также для профилактики рецидивов инфекций мочевыводящих путей.

    Противопоказания

    • непереносимость препаратов группы нитрофурана;
    • полиневропатия;
    • беременность;
    • период лактации;
    • почечная недостаточность;
    • порфирия;
    • возраст до 3 лет (капсулированная форма препарата).

    Побочные действия

    Фурамаг малотоксичен, поэтому очень редко наблюдаются побочные реакции: головная боль, сонливость, периферическая невропатия, тошнота, метеоризм, рвота и аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница). О наличии побочных реакций необходимо известить врача.

    Таблетки Фурамаг, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Для уменьшения риска развития побочных действий таблетки Фурамага (капсулы) принимаются внутрь после еды с большим количеством жидкости.

    Взрослые — 50–100 мг 3 раза в день.

    Дети с 1 года до 10 лет — 5 мг на кг массы тела, разделив дозу на 3 приема. При массе тела более 30 кг — 50 мг 3 раза.

    Лечение назначается на 7–10 дней.

    При урологических манипуляциях с целью профилактики назначают однократно до процедуры взрослым и детям, соответственно 50 мг и 25 мг.

    У детей младше 6 лет применение препарата в капсулах сопровождается риском аспирации, поэтому капсулу вскрывают, и ее содержимое дают ребенку в соответствующей дозе.

    На вопрос — от чего таблетки (капсулы) Фурамаг — можно ответить: прежде всего, препарат назначается при заболеваниях мочевыводящей системы. Учитывая фармакокинетику (выведение почками в практически неизмененном виде) и широкий спектр действия, лекарство Фурамаг при цистите является препаратом выбора. Фурамаг при цистите назначается потому, что обладает преимуществом над Фурадонином и Фурагином в виду более низкой токсичности, меньшей часты побочных эффектов, лучшей переносимости, более высокой концентрации в моче и длительного действия препарата. Капсулы растворяются в кишечнике, а это значит, что имеется значительно меньший риск появления желудочно-кишечных расстройств. Фурамаг в сочетании с гидрокарбонатом магния при приеме внутрь лучше всасывается по сравнению с фурадонином, что позволяет достичь высоких концентраций в моче, применяя препарат в меньшей дозе. Выявлено, что возбудители инфекций мочевых путей в 83–89% чувствительны к этому препарату, что значительно выше чувствительности к Ципрофлоксацину, налидиксовой кислоте и Амоксициллину.

    Инструкция по применению должна строго соблюдаться: если пропущен прием очередной дозы препарата, то следующую дозу нужно принять в положенное время, не принимая двойную дозу.

    Передозировка

    В случае передозировки отмечаются нейротоксические симптомы: атаксия, невриты, тремор. Для профилактики этих явлений необходимо применение витаминов группы В.

    Взаимодействие

    Не следует применять одновременно с сульфаниламидами, Ристомицином и хлорамфениколом в виду риска угнетения кроветворения, а также с препаратами, «подкисляющими» мочу.

    Условия продажи

    Отпускается по рецепту.

    Условия хранения

    Сберегать в сухом месте, защищая от солнечных лучей. Температура хранения не выше 25°C.

    Срок годности

    Срок годности — 3 года.

    Особые указания

    Фурамаг при беременности

    Достоверные клинические исследования о применении фуразидинов при беременности отсутствуют. Поэтому беременность является противопоказанием к назначению этого препарата.

    Совместимость с алкоголем

    Применяя таблетки Фурамаг, нельзя употреблять алкоголь, поскольку могут появиться или усилиться побочные действия. Учитывая то, что период полувыведения препарата из организма около 10 часов, нужно воздерживаться от приема алкоголя в течение суток после окончания курса лечения.

    Аналоги Фурамага

    • Фурагин
    • Фуразидин
    • Фурасол

    Заменители и аналоги Фурамага имеют одно действующее вещество.

    Фурагин в таблетках по 50 мг №30 применяется при лечении простатита и заболеваний мочевыводящей системы. У детей с 7-дневного возраста — при аномалиях мочевыводящих путей. В отличие от Фурамага не содержит магния гидроксикарбонат, который обеспечивает лучшее всасывание. Стоимость препарата 148 – 204 руб.

    Фурасол выпускается в пакетиках для приготовления раствора и применяется для полосканий горла.

    Отзывы о Фурамаге

    Отзывы о Фурамаге преимущественно положительные. Быстро и эффективно действует — исчезают боли и дизурические расстройства в первые дни приема, нормализуется цвет мочи и снижается температура. Отмечаются хорошие результаты даже при лечении хронического цистита.

    Определенные трудности возникают при лечении маленьких детей. Капсулу приходится вскрывать и растворять содержимое — препарат горький, а гранулы растворяются не до конца, что вызывает рвотный рефлекс. Многие отмечают появление побочных реакций: головная боль, тошнота, сонливость и мышечные боли.

    Цена Фурамага, где купить

    Данный препарат можно найти в любой аптеке России и Украины. Цена таблеток (капсул) зависит от дозировки. Так, в Москве стоимость препарата по 25мг колеблется от 258 руб. до 352 руб., соответственно, стоимость препарата по 50мг — от 375 руб. до 507 руб. Цена Фурамага в Харькове составляет 92-107 грн. (капсулы по 25мг) и 144-154грн. (капсулы по 50мг).

    Фурамаг : инструкция по применению

    Состав

    Действующее вещество: фурагин растворимый;

    1 капсула содержит фурагину растворимого 25 мг

    Вспомогательные вещества: магния гидроксикарбонат, калия карбонат, тальк, титана диоксид (Е 171), краситель железа оксид желтый (Е172), желатин.

    Лекарственная форма

    Фармакологическая группа

    Противомикробные средства для системного применения. Производные нитрофурана.

    Показания

    Инфекции, вызванные чувствительными к фурагину растворимого микроорганизмами: урогенитальные инфекции (острые и хронические циститы, уретрит, пиелонефрит, простатит), инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, тяжелые инфицированные ожоги, гинекологические инфекции.

    С целью противорецидивной терапии инфекций мочевыводящих путей.

    Для профилактики инфекционных осложнений при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и др.

    Противопоказания

    • Повышенная чувствительность к фурагину растворимого, к производным группы нитрофурана или к вспомогательным веществам препарата
    • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл / мин);
    • тяжелая печеночная недостаточность
    • полиневропатия (в том числе диабетическая)
    • недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития гемолиза)
    • порфирия (заболевания, вызванные нарушением обмена продуктов распада гемоглобина)
    • пациенты, находящиеся на гемодиализе или перитонеальном гемодиализе.

    Способ применения и дозы

    Препарат принимают после еды, запивая большим количеством воды.

    Взрослым назначают по 50-100 мг (2-4 капсулы) 3 раза в сутки.

    Детям назначают по 25-50 мг (1-2 капсулы) 3 раза в сутки, но не более 5 мг / кг массы тела в сутки.

    Максимальная суточная доза для взрослых составляет 300 мг.

    Курс лечения составляет от 5 до 10 дней. В случае необходимости через 10-15 дней курс можно повторить (по назначению врача).

    С целью противорецидивной терапии инфекций мочевыводящих путей взрослым и детям назначают 1/3 – 1/4 часть суточной дозы препарата на ночь в течение 3 – 6 месяцев.

    Для профилактики инфекции при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и т.п., препарат назначают взрослым – по 50 мг 3 раза в сутки; детям – по 25 мг 3 раза в сутки.

    В случае пропуска приема препарата очередную дозу следует принять сразу, как только вспомните.

    Не следует принимать двойную дозу препарата для замещения пропущенной дозы.

    Побочные реакции

    Фурамаг ® малотоксичен, но возможны:

    • ; со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, неврит, полиневрит, сонливость
    • ; со стороны пищеварительного тракта: – боль в эпигастрии, снижение аппетита, ощущение горечи во рту, тошнота, рвота
    • ; со стороны органов слуха: шум в ушах.
    • ; со стороны иммунной системы: зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности.
    • ; со стороны пищеварительной системы: – боль в правом подреберье, нарушение функции печени.

    В некоторых случаях могут наблюдаться характерные реакции для других препаратов нитрофуранового ряда: нарушение кроветворения (агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия); периферическая невропатия, слабо выраженная интракраниальная гипертензия нарушения зрения; метеоризм, диарея, запор, диспепсия, панкреатит эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, алопеция; артралгия слабость, повышение температуры тела, холестатическая желтуха, гепатит острые и хронические легочные реакции (проявляются одышкой, лихорадкой, болью в грудной клетке, кашлем с / без мокротой, эозинофилией). Острая легочная реакция имеет обратимый характер, исчезает при прекращении приема препарата. Хроническая легочная реакция может развиваться через длительный промежуток времени после прекращения лечения нитрофуранами.

    Фурамаг ® окрашивает мочу в темно-желтый или коричневый цвет.

    Для уменьшения побочных явлений рекомендуется принимать витамины группы В (в случае возникновения полиневропатии), антигистаминные препараты (при проявлениях аллергических реакций) и употреблять большое количество жидкости.

    Если в период лечения Фурамаг ® возникли побочные реакции, не указанные в инструкции, то об этом следует проинформировать врача.

    Передозировка

    Симптомы: при передозировке наблюдают симптомы нейротоксического характера, атаксию, тремор.

    Лечение: в случае отравления необходимо отменить прием лекарственного средства, выпить большое количество жидкости. При возникновении острых симптомов применяют антигистаминные препараты. Для профилактики невритов возможно назначение витаминов группы В (тиамина бромид).

    Применение в период беременности или кормления грудью

    Не применяется в период беременности или кормления грудью.

    Препарат применяют детям в возрасте от 3 лет.

    Особые меры безопасности

    В случае длительной терапии следует контролировать анализ крови (количество лейкоцитов), функциональные показатели печени и почек.

    Особенности применения

    С осторожностью применяют в следующих случаях:

    • нарушение функции почек (применение противопоказано при тяжелой почечной недостаточности);
    • анемия
    • дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты
    • при сахарном диабете (может вызвать полиневропатию)
    • при длительном применении препарата может развиться периферическая невропатия (боль, нарушение чувствительности в области соответствующего нерва). При развитии симптомов невропатии, применение препарата следует прекратить.

    При длительном применении профилактических дозах клинически значимая резистентность микроорганизмов не возникает.

    Лабораторное исследование пациентов, получавших препарат показало, что препарат может дать ложноположительную реакцию на наличие глюкозы в моче, если для определения используется метод восстановления меди. На результаты определения глюкозы в моче, выполненные ферментным методом, препарат не влияет.

    Для профилактики невритов одновременно желательно принимать антигистаминные препараты и витамины группы В (никотинамид, тиамин).

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

    Обычно препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами, но следует учитывать возможность развития головокружения, сонливости или других побочных реакций со стороны центральной нервной системы.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

    Не рекомендуется применять Фурамаг ® одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами (повышается риск угнетения кроветворения).

    Средства, которые «ощелачивающими» мочу, ускоряют выведение Фурамаг ® с мочой.

    Не рекомендуется одновременно с нитрофуранами назначать препараты, которые «подкисляют» мочу (в том числе аскорбиновую кислоту, кальция хлорид).

    Через антагонистическое действие Фурамаг ® с хинолонами (налидиксовой кислотой, оксолиновой кислотой, норфлоксацином) следует избегать одновременного применения этих препаратов.

    Применение пробенецида и сульфинпиразона уменьшает выведение фурагину, что увеличивает риск развития нежелательных побочных явлений и токсичности.

    Антибактериальное действие Фурамаг ® значительно усиливается при одновременном применении с антибиотиками (пенициллины и цефалоспорины), хорошо комбинируется с тетрациклином и эритромицином.

    Применение одновременно с левомицетином, усиливает угнетение кроветворения.

    Одновременное применение Фурамаг ® и антацидов (содержащие магния трисиликат) уменьшает абсорбцию Фурамаг ® .

    При почечной недостаточности не рекомендуется применять одновременно Фурамаг ® с аминогликозидами.

    Во время лечения следует воздерживаться от употребления алкоголя, поскольку алкоголь может вызвать побочных эффектов.

    Фармакологические свойства

    Фурамаг ® – комплексное соединение фурагину растворимого и магния гидроксикарбонату в соотношении 1: 1, которая имеет принципиально другие фармакологические свойства, чем простой фурагин (после приема препарата в кислой среде желудка не происходит превращение фурагину растворимого в плохо растворимый фурагин, поэтому биодоступность Фурамаг ® в 3 раза выше, чем у обычного фурагину).

    Препарат обладает широким антибактериальным спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Фурамаг ® эффективен в отношении грамположительных кокков (стрепто- и стафилококков), грамотрицательных палочек (эшерихии кругу, сальмонелл, шигелл, протея, клебсиелл, энтеробактерий), простейших (лямблий). Фурамаг ® , по сравнению с другими нитрофуранами, проявляет более высокую активность в стафилококков, Escherichia coli , Aerobacter aerogenes, Bact. Citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii . Также Фурамаг ® эффективен по Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. по сравнению с другими группами антимикробных препаратов.

    Резистентность микроорганизмов к фурагину растворимого развивается медленно и не достигает клинически значимых показателей.

    Фурамаг ® не изменяет рН мочи и в высоких концентрациях циркулирует в почках.

    По отношению к большей части микроорганизмов бактериостатическое концентрация фурагину составляет от 1: 100000 до 1: 200000. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния больного возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза выше. Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление клеточного дыхания и цикла Кребса, а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны. Нитрофураны, в отличие от многих других противомикробных средств, не только не угнетают иммунную систему организма, а, наоборот, активизируют ее (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов к фагоцитозу микроорганизмов). Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.

    После приема капсул Фурамаг ® в кислой среде желудка не происходит превращение фурагину растворимого в фурагин, благодаря чему значительно увеличивается бактериостатический и бактерицидный эффект. После всасывания в пищеварительном тракте (в основном из тонкой кишки путем пассивной диффузии) в систему воротной вены печени образуется бактериостатическое концентрация.

    Всасывания нитрофуранов с дистального сегмента тонкой кишки превышает всасывание из проксимального и среднего сегмента, соответственно в 2 и 4 раза. Нитрофураны плохо всасываются в толстой кишке.

    Клинически важно высокое содержание действующего вещества в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям. В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в сыворотке крови, а в ликворе – в несколько раз ниже, чем в сыворотке крови. В слюни содержание фурагину растворимого составляет 30 % от его концентрации в сыворотке крови. концентрация фурагину растворимого в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови. Максимальная концентрация в крови сохраняется е 3 до 8:00, в моче обнаруживается через 3-4 часа после приема препарата. Вывод фурагину растворимого почками происходит путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах, в меньшей степени осуществляется биотрансформация (менее 10%), что происходит в печени и почках. в случае уменьшения выделительной функции почек интенсивность метаболизма повышается. при низких концентрациях фурагину растворимого в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается на ься секреция и увеличивается реабсорбция.

    Через 4:00 после приема препарата концентрация в моче значительно выше, чем после приема такой же дозы Фурагина. Всасывания Фурамаг ® заметно улучшится, если принимать его после еды.

    Основные физико-химические свойства

    Твердые желатиновые капсулы № 4 (цвет коричневато-желтый / коричневато-желтый), которые содержат порошок от оранжево-коричневого до красно-коричневого цвета. Допускается наличие частиц белого, желтого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета.

    Фурамаг: описание, инструкция, цена

    2 капсулы 25 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные НД 42-14726-07

    3 капсулы 25 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные НД 42-14726-07

    4 капсулы 25 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные НД 42-14726-07

    Представительство:
    ОЛАЙНФАРМ АО код ATX: J01XE Владелец регистрационного удостоверения:
    OLAINFARM, AS
    furazidin

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Капсулы твердые желатиновые, №4, коричневато-желтого цвета; содержимое капсул – порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц белого, желтого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета. 1 капс.
    фуразидин (в форме калиевой соли) 25 мг

    Вспомогательные вещества: магния гидроксикарбонат, калия карбонат, тальк.

    Состав желатиновой капсулы: титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (Е172), желатин.

    10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
    10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
    10 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
    10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

    Капсулы твердые желатиновые, №3, желтого цвета; содержимое капсул – порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц белого, желтого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета. 1 капс.
    фуразидин (в форме калиевой соли) 50 мг

    Вспомогательные вещества: магния карбонат основной.

    10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
    10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
    10 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
    10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
    20 шт. – флаконы (1) – пачки картонные.
    30 шт. – флаконы (1) – пачки картонные.
    40 шт. – флаконы (1) – пачки картонные.
    50 шт. – флаконы (1) – пачки картонные.

    Клинико-фармакологическая группа: Антибактериальный препарат, производное нитрофурана

    Регистрационные №№:
    капс. 50 мг: 20, 30, 40 или 50 шт. – П №014425/01, 18.03.08
    капс. 25 мг: 20, 30, 40 или 50 шт. – ЛСР-002179/08, 28.03.08
    Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем для издания 2009 г.
    Фармакологическое действие | Фармакокинетика | Показания | Режим дозирования | Побочное действие | Противопоказания | Беременность и лактация | Особые указания | Передозировка | Лекарственное взаимодействие | Условия отпуска из аптек | Условия хранения и сроки годности
    Фармакологическое действие

    Противомикробное средство широкого спектра действия, относящееся к группе нитрофуранов.

    Резистентность к Фурамагу развивается медленно и не достигает высокой степени.

    Активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus spp., Staphylococcus spp.; грамотрицательных палочек: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.; простейших: Lamblia intestinalis и других микроорганизмов, резистентных к антибиотикам.

    В отношении Staphylococcus spp., Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bacterium Citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Фурамаг, по сравнению с другими нитрофуранами, более активен.

    Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 1:100 000 до 1:200 000. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза больше.

    Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны.

    В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Нитрофураны активизируют иммунную систему организма: повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы. Фуразидин в терапевтических дозах стимулирует лейкопоэз.

    После приема препарата внутрь фуразидин абсорбируется в тонком отделе кишечника путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкого кишечника превышает всасывание из проксимального и медиального сегментов соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний ЖКТ, в частности хронических энтеритов). Нитрофураны плохо всасываются из толстой кишки.

    Cmax в плазме крови сохраняется от 3 до 7 или 8 ч, в моче фуразидин обнаруживается через 3-4 ч.

    Являясь смесью калиевой соли фуразидина и магния карбоната основного в соотношении 1:1, Фурамаг при пероральном введении имеет более высокую биодоступность, чем простой фуразидин (после приема капсулы Фурамага в кислой среде желудка не происходит превращение фуразидина калия в плохо растворимый фуразидин).

    В организме фуразидин распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание препарата в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в сыворотке, а в ликворе – в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30% от его концентрации в сыворотке. Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови.

    Незначительно биотрансформируется ( города

Ссылка на основную публикацию