Энтеродез для детей: инструкция по применению

Энтеродез ® (Enterodes)

Лек. форма Кол-во, шт Производитель
порошок для приготовления раствора для приема внутрь 1 2 3 4 5 6 10 .

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологические группы
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологические группы

  • Детоксицирующие средства, включая антидоты
  • Адсорбенты

Энтеродез ®
Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛС-001913

Дата последнего изменения: 11.02.2020

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

Состав

Действующее вещество:

Поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600 ± 2700 — 5 г

Описание лекарственной формы

Белый или слегка желтоватый порошок со слабым специфическим запахом. Гигроскопичен. Раствор, приготовленный в соответствии с инструкцией по применению (содержимое пакета растворяют в 100 мл воды), представляет собой прозрачную или слабо-опалесцирующую, бесцветную или слегка желтоватую жидкость.

Фармакодинамика

Энтеродез ® связывает токсины, поступающие в желудочно-кишечный тракт и образующиеся в организме, и выводит их через кишечник.

Фармакокинетика

Не всасывается, не метаболизирует, выводится через желудочно-кишечный тракт.

Показания

В качестве средства дезинтоксикации при токсических формах острых инфекционных желудочно-кишечных заболеваниях (дизентерия, сальмонеллезы, пищевые токсикоинфекции), при печеночной и почечной недостаточности.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к повидону.

Применение при беременности и кормлении грудью

Достаточного опыта по применению препарата Энтеродез ® во время беременности и в период грудного вскармливания нет. Возможно применение препарата Энтеродез ® в период беременности и грудного вскармливания по назначению лечащего врача в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск развития осложнений.

Перед применением препарата, если Вы беременны или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом. В период грудного вскармливания перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Внутрь, спустя 1–2 часа после приема пищи или лекарственных препаратов. Препарат растворяют из расчета: 2,5 г порошка в 50 мл холодной кипяченой воды. Для улучшения вкусовых качеств в раствор может быть добавлен сахар или фруктовые соки.

Взрослым по 100 мл приготовленного раствора 1–3 раза в сутки в течение 2–7 дней (до исчезновения симптомов интоксикации).

Суточный прием для детей:

От 1 до 3 лет — 50 мл раствора 2 раза;

От 4 до 6 лет — 50 мл раствора 3 раза;

От 7 до 10 лет — 100 мл раствора 2 раза;

От 11 до 14 лет — 100 мл раствора 3 раза.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Побочные действия

Быстро проходящие тошнота и рвота (не являются основанием для отмены препарата).

Не исключено развитие аллергических реакций.

Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

В случаях передозировки усиливаются побочные эффекты препарата.

Взаимодействие

Применение препарата Энтеродез ® совместно с другими лекарственными препаратами, назначаемыми внутрь, может резко замедлять скорость и/или уменьшать степень их всасывания из желудочно-кишечного тракта.

Если Вы применяете лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Энтеродез ® проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания

Приготовленный раствор должен храниться в холодильнике при температуре 4 °С не более трех дней.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами или занятию другими потенциально опасными видами деятельности.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

По 5 г в пакеты из материала комбинированного многослойного.

По 1, 2, 3, 4, 5 или 6 пакетов вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона по ГОСТ 7933-89.

Условия хранения

При температуре не выше 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Отпускают без рецепта.

Цены в регионах

Отзывы

Оставьте свой комментарий

  • порошок для приготовления раствора для приема внутрь; пак. комб. 5 г, пач. картон. 250; EAN: 4600828002789; переоформлено
  • порошок для приготовления раствора для приема внутрь; пак. комб. 5 г, ящ. картон. 250; переоформлено

Регистрационные удостоверения Энтеродез ®

  • 83/654/19
  • ЛС-000588
  • ЛС-001913

Официальный сайт компании РЛС ® . Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Энтеродез для детей: инструкция по применению

  • Форма выпуска и состав
  • Принцип действия
  • Показания
  • С какого возраста назначают?
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Инструкция по применению
  • Передозировка
  • Лекарственное взаимодействие
  • Условия продажи и хранения
  • Отзывы
  • Аналоги

«Энтеродез» по своей структуре и свойствам относится к лекарствам из группы адсорбентов. Препарат принимают внутрь, поскольку после попадания в кишечник он связывает разные токсины, возбудители инфекции и другие вредные частицы. Это средство часто назначают взрослым при кишечных инфекциях или отравлениях, но можно ли давать его ребенку? В каких ситуациях «Энтеродез» показан детям и в каких дозах он применяется в детском возрасте?

Форма выпуска и состав

«Энтеродез» является российским препаратом, который изготавливают в порошковой форме. Он продается во влагостойких пакетиках, вмещающих 5 или 50 грамм белого или немного желтоватого мелкодисперсного порошка, у которого есть невыраженный специфический запах. После добавления к такому порошку воды образуется прозрачная жидкость, у которой нет цвета или имеется желтоватый оттенок.

Основной и единственный ингредиент «Энтеродеза» – это повидон. Он представляет собой низкомолекулярное полимерное соединение, которое также называют поливинилпирролидоном. Его количество в одном пакетике соответствует весу порошка, то есть 1 пакет «Энтеродеза» вмещает 5 или 50 г повидона.

Принцип действия

Препарат относят к энтеросорбентам, так как у него отмечают выраженное адсорбирующее действие. Повидон в составе лекарства способен связывать токсичные и вредные вещества, которые находятся в желудочно-кишечном тракте (попасть туда они могут с пищей или с кровотоком), после чего он выводит их через кишечник.

С помощью повидона можно избавиться от аллергенов, лекарственных препаратов, разных ядовитых веществ, вирусов, токсических метаболитов, патогенных микроорганизмов или грибков. При этом такое соединение неспособно всосаться в кровь и не проходит какие-либо метаболические изменения в пищеварительном тракте, то есть выводится неизмененным.

Показания

«Энтеродез» чаще всего назначается при инфекционном поражении желудочно-кишечного тракта, например, при сальмонеллезе, дизентерии, стафилококковой токсикоинфекции и подобных болезнях. Его могут выписать и при других инфекциях, например, при гриппе. Препарат также востребован при ожогах, травмах, лучевой терапии, хронических заболеваниях ЖКТ.

Кроме того, «Энтеродез» применяют при почечной недостаточности, благодаря чему вредные для организма вещества покидают тело с мочой даже при сильном нарушении функции почек. Такое средство выписывают и пациентам с печеночной недостаточностью, чтобы выводить из организма токсические соединения, когда печень не может их обезвреживать.

С какого возраста назначают?

Врачи считают «Энтеродез» безопасным и низкоаллергенным средством, разрешенным для детей с рождения. Его могут назначать даже новорожденным при гемолитической болезни, токсемии или других проблемах. Малышам постарше педиатры выписывают такой раствор при пищевом отравлении, ОРЗ и прочих заболеваниях.

Противопоказания

Препарат не дают детям, у которых обнаружена повышена чувствительность к повидону. Другие противопоказания для использования «Энтеродеза» отсутствуют.

Побочные действия

Во время приема «Энтеродеза» возможно появление тошноты или приступа рвоты, но отменять лечение при таких симптомах не следует.

У некоторых пациентов лекарство может вызвать аллергическую реакцию. В такой ситуации прием сразу же прекращают.

Инструкция по применению

«Энтеродез» принимают внутрь после того, как порошок разводится кипяченой холодной водой. Для разбавления препарата берут 100 мл воды на 5 г порошка. Влив воду в емкость с порошком, ее несильно помешивают, пока состав не станет прозрачным. Чтобы улучшить вкус готового раствора, в него можно добавить фруктовый сок или сахар. Давать медикамент ребенку рекомендовано через 1-2 часа после приема пищи.

Дозировку для детей лучше всего рассчитать по весу. Такой расчет должен сделать лечащий врач, который умножит 0,3 г порошка на цифру, соответствующую массе тела ребенка в килограммах. К примеру, малышу с весом 10 кг потребуется 3 грамма повидона (0,3х10). Полученная цифра является суточной дозой «Энтеродеза» для конкретного пациента, которую делят на 2-3 приема.

Средними дозировками препарата в детском возрасте называют такие:

  • если ребенку 1-3 года, ему советуют давать по 50 мл готового раствора дважды в день (1 пакетик в сутки);
  • пациентам 4-6 лет препарат тоже дают по 50 мл на прием, но три раза в день, что соответствует 1,5 пакетикам в сутки;
  • детям 7-10 лет медикамент дают дважды в разовой дозе 100 мл (2 пакетика по 5 г в сутки);
  • пациентам старше 11 лет «Энтеродез» назначается по 100 мл от 1 до 3 раз в сутки (1-3 пакетика).

Принимать такое лекарство советуют до полного устранения рвоты, жидкого стула, температуры, слабости и прочих признаков интоксикации. В зависимости от заболевания препарат используется от двух дней до одной недели или дольше.

Передозировка

Если ребенок выпьет раствор в большем объеме, чем это показано для его возраста, это приведет к сильной тошноте, слабости, рвоте, учащению сердцебиений и прочим симптомам. Специфическое лечение для устранения передозировки не используется: как только препарат покинет организм, все симптомы сами исчезнут. Чтобы ускорить его выведение, врач может назначить слабительное средство.

Лекарственное взаимодействие

При использовании помимо «Энтеродеза» других лекарств, которые принимают внутрь, важно учитывать, что медикамент будет влиять на скорость и степень их всасывания в кишечнике, поэтому между приемом раствора и других средств должен быть перерыв 1-2 часа.

Условия продажи и хранения

«Энтеродез» относят к безрецептурным лекарствам, поэтому трудностей с его покупкой в аптеке не возникает. Средняя цена одного пакетика составляет 100-130 рублей. Невскрытые пакетики должны лежать в недоступном для детей месте, где температура будет составлять от -10 до +25 градусов.

Срок годности лекарства в запечатанных пакетах составляет 2 года. После смешивания порошка с водой препарат допустимо хранить в холодильнике максимум 3 дня.

Отзывы

Почти все родители, которые давали «Энтеродез» малышам со рвотой и поносом или по другим показаниям, отзываются об этом средстве положительно. Они подтверждают высокоэффективность такого сорбента и его быстрое действие при разных интоксикациях.

К недостаткам препарата относят его не слишком приятный вкус (некоторые малыши отказываются его пить из-за горького привкуса), а также сравнительно высокую стоимость (существует довольно много аналогов дешевле).

Аналоги

Для замены «Энтеродеза» могут использоваться другие сорбенты, например, «Полисорб МП», «Полифепан», «Лактофильтрум», «Энтерумин», «Активированный уголь», «Смекта», «Энтеросгель» и так далее.

Все эти средства благодаря особой структуре способны вбирать вредные вещества, вирусы и бактерии, поэтому помогают при отравлении, ротавирусе, сальмонеллезе и многих других заболеваниях. При этом выбирать аналог и рассчитывать его дозировку для конкретного ребенка должен врач.

О том, как помочь ребенку при отравлении, смотрите в следующем видео.

Энтеродез: от чего помогает, как применять

Чтобы быстрее справиться с отравлением или кишечной инфекцией, нужно принимать адсорбенты. Энтеродез – это препарат, который имеет доказанную эффективность и многолетний опыт применения в борьбе с инфекционными болезнями ЖКТ и интоксикацией.

Описание лекарства

Энтеродез – это медикамент из группы адсорбентов и детоксицирующих препаратов. Представляет собой гигроскопичный порошок белого или с желтым оттенком цвета. Присутствует незначительный лекарственный запах. Фасуется в специальные саше по 5 г. Пакетики продаются поштучно или в пачке по 3 штуки.

Основной компонент – медицинский поливинилпирролидон низкомолекулярный в количестве 5 г.

В лечении используют раствор, приготовленный на основе порошка. Он может не иметь цвета или иметь небольшой желтый оттенок, субстанция может быть прозрачной или немного мутноватой. На вкус слегка горьковатый.

Механизм действия Энтеродеза

Главное предназначение препарата – связывать токсины и другие ядовитые вещества, попавшие в ЖКТ или образовавшиеся в организме, а затем выводить их через желудочно-кишечный тракт. Медикамент выводится без изменения.

После приема Энтеродеза устраняются симптомы отравления и нормализуется общее состояние. Также раствор оказывает мочегонный эффект за счет усиления почечного кровотока и клубочковой фильтрации.

В каких случаях поможет

Согласно инструкции Энтеродез принимают в целях разрушения и обезвреживания действия токсических элементов при:

инфекционных болезнях органов желудочно-кишечного тракта в острой форме (сальмонеллезе, дизентерии, отравлениях продуктами, содержащими патогенные микроорганизмы и ядовитые вещества);

Прием раствора показан при ОРВИ для снятия симптомов интоксикации, при аллергиях, злоупотреблении алкоголем, отравлении грибами.

Противопоказания и нежелательные реакции

В качестве оснований, исключающих применение Энтеродеза, производитель указывает гиперчувствительность к повидону.

Из побочных действий возможны тошнота и рвота, которые не служат причиной для прекращения приема и быстро проходят.

Возможны аллергические реакции. При появлении ощущений, не прописанных в аннотации к препарату или ухудшении состояния, необходимо показаться врачу. Усиление тошноты и рвоты возможно при передозировке препарата.

Можно ли беременным и кормящим грудью женщинам

Применение Энтеродеза во время беременности и лактации серьезно не изучалось. Прием допускается с разрешения врача и в случае, если вероятная польза для здоровья женщины больше, чем возможность развития патологий у плода или ребенка.

Если женщина беременна, планирует забеременеть, предполагает, что может находиться в ожидании ребенка или кормит младенца грудью, то перед приемом медикамента нужно посетить врача для консультации.

Некоторые гинекологи назначают медикамент при токсикозе беременных и при сильной диарее.

Как применять Энтеродез

По общему правилу лекарство принимают внутрь, через один-два часа после еды или приема другого лекарственного средства.

Порошок необходимо растворять в пропорции 2,5 г порошка на 50 мл прохладной прокипяченной воды/сока. Раствор можно подсластить сахаром для улучшения вкуса.

Взрослым необходимо принимать 100 мл раствора один-три раза в день. Продолжительность от двух дней до одной недели (пока не исчезнет симптоматика отравления).

Схема применения у детей в зависимости от возраста:

1-3 года – по 50 мл дважды в день;

4-6 лет – по 50 мл трижды в день;

7-10 лет – по 100 мл дважды в день;

11-14 лет – по 100 мл трижды в день.

При отсутствии тенденции к улучшению или усугублении состояния показано посещение врача. Нельзя изменять способ применения и рекомендуемые дозы самостоятельно.

Дополнительные рекомендации

При приеме Энтеродеза с иными фармпрепаратами для внутреннего применения необходимо учитывать, что порошок способен ухудшать скорость и качество их всасываемости в ЖКТ. Поэтому при назначении Энтеродеза необходимо предупредить врача о уже применяемых лекарствах.

Во время курса лечения можно управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной внимательности и быстрой реакции.

Как хранить

Саше с порошком хранят при температуре до 30 °С. Срок годности – три года с даты выпуска.

Допускается хранение приготовленного раствора, но только при температуре до 4 °С (в холодильнике) и не дольше трех суток.

Как купить, стоимость

Купить Энтеродез можно в безрецептурном порядке как онлайн в любое удобное время, так и в обычной аптеке. Цена одного саше Энтеродеза начинается от 180 руб., трех штук в упаковке – от 410 руб.

Отзывы

Мнения врачей о препарате в интернете исключительно положительные. Энтеродез помогает быстро справиться с алкогольной интоксикацией, пищевыми отравлениями, ротавирусной инфекцией, хорошо переносится и не дает побочных эффектов. Из минусов – высокая цена, неприятный вкус, которые перекрываются эффективностью медикамента.

Некоторые покупатели, кроме быстрого избавления от проявлений отравления, отмечают появление запора. В качестве плюсов указывается возможность покупать поштучно и наличие инструкции на пакетике. Порошок можно применять у взрослых и детей, положительные изменения отмечаются уже через 15 минут после приема. Удобно брать с собой в дорогу, в отпуск, на корпоратив или на природу. Подходит в качестве средства профилактики острых кишечных инфекций и отравлений.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Энтеродез

Мосхимфармпрепараты им Н.А.Семашко

Товары из категории – Медицинские растворы

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Медикаментозное средство Энтеродез относится к фармакологической группе энтеросорбентов, действие которых направлено на очищение организма от токсинов из желудочно-кишечного тракта. Препарат помогает справится с интоксикацией организма, которая вызвана вредоносными бактериями, инфекциями и вирусами.

В состав препарата входит главный и основной компонент – низкомолекулярный поливинилпирролидон. Это вещество способно оказывать дезинтоксикационное воздействие, а также способствует быстрому связыванию токсических веществ, образующихся в организме или поступающих извне, и выводу их через кишечник. Медикамент не попадает в систему кроветворения. Медикаментозное средство избавляет организм от вредоносных бактерий, выводя их из организма через кишечник с каловыми массами. Препарат используют для терапии ряда инфекционных и воспалительных заболеваний, вызванных бактериями. Средство эффективно борется с заболеваниями кишок, вызванными инфекциями, острой заразной болезнью кишок, отравлением организма, вызванным испорченными продуктами питания. Медикамент помогает справиться с вредоносными веществами, которые возникают и накапливаются в организме из-за заболеваний печени и почек, а также с токсикозом во время вынашивания ребёнка, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Медикамент помогает избавить организм от токсинов, которые образуются в желудке и кишечнике. Кроме этого, медикаментозное средство помогает увеличить количество крови, которое протекает через деятельную часть почечной паренхимы в течение минуты. Сразу после попадания в желудочно-кишечный тракт, лекарственное средство начинает свою борьбу с вредоносными бактериями и микробами, избавляя организм от признаков интоксикации и отравления.

Препарат хорошо воспринимается пациентами и не приводит к проявлению побочных признаков. В крайнем случае, у пациента могут проявиться признаки аллергии, чувство тошноты, рвотные позывы, проблемы с кровяным давлением и сердцебиением, которые обусловлены непереносимостью или гиперчувствительностью к составляющим лекарства. Медикамент начинает действовать уже через полчаса после приёма. Выводится медикаментозное средство через кишечник с каловыми массами.

Состав и форма выпуска

Лекарство Энтеродез изготовляется в форме порошка, который используется для перорального внутреннего приема. Порошок имеет белый цвет и состоит из мелких частиц. В состав препарата входит повидон, являющийся энтеросорбентом, который осуществляет связывание экзо- и эндогенных веществ в желудочно-кишечном тракте путём адсорбции и абсорбции.

Показания к применению

Лекарственное средство Энтеродез рекомендуется пациента при следующих проблемах со здоровьем:

  • интоксикация организма из-за инфекций;
  • жидкий стул;
  • катар желудка и кишок, вызванный инфекциями;
  • инфекционные заболевания ЖКТ, которые связаны с вредоносным воздействием бактерий;
  • серьезные нарушения в работе почек;
  • тяжелые формы заболевания печени.

    Международная классификация болезней (МКБ-10)

  • A.02.0. Сальмонеллез;
  • A.05.9. Интоксикация продуктами питания, вызванная бактериями;
  • A.09. Жидкий стул и катар желудка и кишок, вызванные инфекциями (шигеллез, понос);
  • K.72.9. Нарушение одной или нескольких функций печени;
  • N. 19. Нарушение функций почек.

    Побочные эффекты

    Медикаментозное средство Энтеродез хорошо переносится большинством пациентов и не вызывает риска проявления каких-либо побочных признаков. В редких случаях, которые, как правило, обусловлены непереносимостью компонентов препарата, у пациентов могут возникнуть следующие симптомы:

  • тахикардия;
  • понижение кровяного давления;
  • чувство тошноты;
  • рвотные позывы;
  • нехватка воздуха при дыхании;
  • аллергии.

    Противопоказания

    Медикаментозное средство Энтеродез нельзя назначать пациентам при:

  • повышенной восприимчивости к компонентам препарата;
  • непереносимости веществ, входящих в состав препарата. Других противопоказаний к использованию медикамента нет. С осторожностью и только по назначению лечащего врача можно принимать лекарственное средство пациенткам, вынашивающим ребенка, а также кормящим матерям. Нельзя назначать лекарственное средство детям, возраст которых меньше одного года.

    Применение при беременности

    Нет сведений и данных о воздействии медикамента и его компонентов на развивающийся в утробе матери плод и на новорожденного ребенка при грудном вскармливании. Использовать медикамент Энтеродез женщинам, вынашивающим ребенка, а также кормящим матерям можно только по назначению лечащего врача. Рекомендуется прибегать к терапии медикаментом только в случае крайней необходимости, когда есть риск угрозы здоровью матери.

    Способ и особенности применения

    Медикаментозное средство Энтеродез изготавливается в форме порошка, который используется для внутреннего приема. Медикамент помогает выводить токсины, газы и различные вещества из желудочно-кишечного тракта. Необходимо выдерживать часовой или двухчасовой интервал при приеме вместе с Энтеродезом других лекарственных средств. Рекомендации по использованию Энтеродеза прописаны в инструкции по применению. Медикамент производится в форме порошка, который перед употреблением нужно разбавить в 100 мл прохладной воды, предназначенной для питья. Для терапии детей разрешено разбавить воду соком или сахарным песком для улучшения вкусовых свойств медикамента. Это никак не отразится на фармакологических свойствах лекарства. Готовый к употреблению растворенный порошок необходимо держать в холодильной камере. Хранить растворенный медикамент можно не больше трех дней. Рекомендуемая доза медикамента для взрослых пациентов составляет 100 мл средства от одного до трех раз в день. Продолжительность терапии варьируется в зависимости от степени и формы болезни, а также индивидуальных особенностей организма и иммунитета пациента. Средний курс лечения составляет от двух дней до недели. Терапия детей разного возраста:

  • от года до трех лет назначают 50 мл средства два раза в день;
  • от четырех до шести лет назначают 50 мл средства три раза в день;
  • от семи до десяти лет назначают 100 мл лекарства два раза в день;
  • от одиннадцати до четырнадцати лет назначают 100 мл средства три раза в день.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Медикаментозное средство Энтеродез нельзя сочетать с рядом препаратов из-за риска замедления скорости всасывания лекарств из желудочно-кишечного тракта. Кроме этого, может уменьшаться эффективность препаратов. О любых принимаемых медикаментах и возможности их сочетания необходимо сообщить лечащему врачу.

    Передозировка

    Медикаментозное средство Энтеродез может спровоцировать проявление признаков интоксикации при передозировке. При этом у пациента проявляются следующие симптоматические признаки:

  • снижение кровяного давления;
  • чувство тошноты;
  • рвотные позывы;
  • нехватка воздуха при дыхании;
  • тахикардия. Для избавления от признаков передозировки Энтеродезом рекомендуется принять ослабляющие препараты, а затем ввести инъекционно медикаменты для снятия симптомов и улучшения общего состояния больного.

    Аналоги

    Медикаментозное средство имеет ряд аналогов по составу и фармакологическому воздействию:

  • Wergotex p8001;
  • Plasdone k-25;
  • Plasdone C-15;
  • Polyvinylpyrrolidonum 12600;
  • Polyvinylpyrrolidonum 8000;
  • Haemodes-N;
  • Polyvinylpyrrolidonum 35000;
  • HAES-steril;
  • Рolyferum;
  • Rheogluman;
  • Enterosgel;
  • Stabisol;
  • Volecam;
  • Polisorb;
  • Рolyphan;
  • Smekta;
  • Enterumin;
  • Lactofiltrum;
  • Lignosorbum;
  • Neosmectin.

    Условия продажи

    Медикаментозное средство продается в аптечных пунктах без назначения лечащего врача, а значит пациенту не требуется рецептурный лист из медицинского учреждения для покупки.

    Условия хранения

    Медикаментозное средство рекомендуется хранить в изолированном от проникновения любых источников света и влаги, а также недосягаемом для детей месте при температурном режиме от -10 до +30 градусов Цельсия. Срок хранения препарата составляет два года с даты изготовления, по истечении срока годности использовать медикамент нельзя и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами. В инструкции содержится подробная информация о правилах и нормах хранения препарата в открытом и запечатанном виде.

    Энтеросгель: Инструкция по применению

    Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Энтеросгель®

    Регистрационный номер: ЛП-N_(000036)-(РГ-RU)

    Торговое название: Энтеросгель ® .

    Группировочное название: полиметилсилоксана полигидрат.

    Химическое название: продукт нелинейной поликонденсации

    Лекарственная форма: паста для приёма внутрь.

    Состав:

    100 г препарата содержат:

    Действующее вещество:
    Полиметилсилоксана полигидрат 70 г.

    Вспомогательное вещество:
    Вода очищенная 30 г.

    Описание: Однородная пастообразная масса от белого до почти белого цвета без запаха.

    Фармакотерапевтическая группа: энтеросорбирующее средство.

    Код АТХ: А07В.

    Фармакологические свойства

    Энтеросгель ® имеет пористую структуру кремнийорганической матрицы (молекулярная губка) гидрофобной природы, которая характеризуется сорбционным действием по отношению только к среднемолекулярным токсическим метаболитам (м.м. от 70 до 1000). Энтеросгель ® обладает выраженными сорбционным и детоксикационным свойствами. В просвете желудочно-кишечного тракта препарат связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжёлых металлов, радионуклиды, алкоголь. Препарат сорбирует также некоторые продукты обмена веществ организма, в том числе избыток билирубина, мочевины, холестерина и липидных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза. Энтеросгель ® не уменьшает всасывания витаминов и микроэлементов, способствует восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника и не влияет на его двигательную функцию.

    Фармакокинетика

    Препарат не всасывается в желудочно-кишечном тракте, выводится в неизменённом виде в течение 12 часов.

    Показания к применению

    У взрослых и детей в качестве детоксикационного средства:

    • острые и хронические интоксикации различного происхождения;
    • острые отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами, в том числе лекарственными препаратами и алкоголем, алкалоидами, солями тяжёлых металлов;
    • острые кишечные инфекции любого генеза в составе комплексной терапии (токсикоинфекции, сальмонеллёз, дизентерия, диарейный синдром неинфекционного происхождения, дисбактериоз);
    • гнойно-септические заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией, в составе комплексной терапии;
    • пищевая и лекарственная аллергия;
    • гипербилирубинемия (вирусные гепатиты) и гиперазотемия (хроническая почечная недостаточность);
    • с целью профилактики хронических интоксикаций работникам вредных производств (профессиональные интоксикации химическими агентами политропного действия, ксенобиотиками, инкорпорированными радионуклидами, соединениями свинца, ртути, мышьяка, нефтепродуктами, органическими растворителями, окислами азота, углерода, фторидами, солями тяжёлых металлов).

    Противопоказания

    Индивидуальная непереносимость препарата, атония кишечника.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Энтеросгель ® не противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

    Способ применения и дозы

    Энтеросгель ® пасту принимают внутрь за 1-2 часа до или после еды или приёма других лекарств, запивая водой.

    Необходимое для приема количество препарата рекомендуется размешать в стакане в тройном объеме воды комнатной температуры или принимать внутрь, запивая водой.

    • Дозировка для взрослых: 15 г – 22,5 г (1 – 1,5 столовой ложки) 3 раза в сутки.
      Суточная доза 45 г – 67,5 г.
    • Детям в возрасте от 5 до 14 лет – 15 г (1 столовая ложка) 3 раза в сутки.
      Суточная доза 45 г.
    • Детям в возрасте до 5 лет – 7,5 г (0,5 столовой ложки) 3 раза в сутки.
      Суточная доза 22,5 г.
    • Грудным детям рекомендуется 2,5 г (0,5 чайной ложки) препарата размешать в тройном объеме грудного молока или воды и давать перед каждым кормлением (6 раз в сутки).
    • Для профилактики хронических интоксикаций – по 22,5 г 2 раза в день в течение 7-10 дней ежемесячно. При тяжёлых интоксикациях в течение первых трёх суток доза препарата может быть увеличена вдвое.

    Продолжительность лечения при острых отравлениях 3-5 суток, а при хронических интоксикациях и аллергических состояниях 2-3 недели. Повторный курс по рекомендации врача.

    Побочное действие

    Возможны тошнота, запор. При тяжёлой почечной и/или печёночной недостаточности возможно появление чувства отвращения к препарату.

    Передозировка

    Случаев передозировки не выявлено.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Возможно уменьшение всасывания других препаратов при одновременном приёме с препаратом Энтеросгель ® .

    Особые указания

    Препарат может использоваться в комплексной терапии с другими лекарственными средствами при соблюдении правила раздельного во времени приёма 1-2 часа до или после приёма других лекарственных препаратов.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

    Влияния Энтеросгеля® на способность управлять транспортными средствами, механизмами не выявлено.

    Форма выпуска

    Паста для приема внутрь

    По 90 г и 225 г в тубы ламинатные из комбинированных материалов.

    По 22,5 г в пакеты из материала комбинированного двухслойного на основе алюминиевой фольги и пленки.

    Каждую тубу по 90 г и 225 г или 2,10,20 пакетов по 22,5 г вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    Хранить при температуре не ниже 4 °С и не выше 30 °С. Хранить в местах, недоступных для детей. Предохранять от высыхания после вскрытия упаковки. Беречь от замораживания.

    Срок годности

    3 года. Не использовать по окончании срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска

    Отпускают без рецепта.

    Производитель: ООО «ТНК СИЛМА»

    399851, Россия, Липецкая обл., г. Данков, ул. Л. Толстого, д.32/2
    Тел./факс (495) 223-91-00, www.enterosgel.ru, e-mail: contact@enterosgel.ru

    Наименование и адрес владельца регистрационного удостоверения:
    ООО «ФАРМАСИЛ»,
    115573, Россия, г. Москва, ул. Шипиловская, д. 50 корп. 1, стр. 2, эт.1, пом. I, ком.5
    Тел./факс: +7(499) 782-61-96, www.enterosgel.ru, e-mail: contact@enterosgel.ru

    Организация, принимающая претензии:

    Применение энтеросорбентов в лечении острых кишечных инфекций

    При острых кишечных инфекционных болезнях основные клинические проявления определяет синдром поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): диспепсия, рвота, диарея, боли в животе различной локализации [1]. Параллельно с ним могут быть разной степени выражен

    При острых кишечных инфекционных болезнях основные клинические проявления определяет синдром поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): диспепсия, рвота, диарея, боли в животе различной локализации [1]. Параллельно с ним могут быть разной степени выраженности проявления лихорадочно-интоксикационного синдрома, являющегося реакцией макроорганизма на возбудителя инфекционного заболевания.

    Синдром диспепсии характерен для сальмонеллеза, пищевых токсикоинфекций, эшерихиоза, ротавирусного гастроэнтерита и других вирусных диарей, он наблюдается также при различных органических поражениях и функциональных расстройствах ЖКТ. Рвота возникает вследствие воспалительных изменений слизистой оболочки и повышенного выделения жидкости в просвет верхних отделов ЖКТ, а также развития синдрома интоксикации. Для большинства острых кишечных инфекций (ОКИ) характерна диарея. На основании особенностей патогенетических механизмов выделяют четыре типа диареи: секреторная, гиперэкссудативная, гиперосмолярная, гипер- и гипокинетическая.

    Секреторная диарея обусловлена усилением секреции натрия и воды в просвет кишки. Классический пример — диарея при холере, возбудитель которого, холерный вибрион, размножается только на поверхности эпителия тонкого кишечника, но холерный токсин нарушает внутриклеточную регуляцию, в результате эпителий кишечника начинает активно секретировать в просвет воду с электролитами. Гиперсекрецию воды и электролитов вызывают также токсины других бактерий (сальмонелл, эшерихий, клебсиелл), энтеропатогенные вирусы, желчные кислоты, простагландины и другие биологически активные вещества. Секреторная форма характеризуется безболезненной, обильной водной диареей, исчисляемой литрами в сутки.

    Гиперэкссудативная диарея характерна для воспалительных заболеваний кишечника. Развивается при бактериальных ОКИ, обусловленных шигеллами, сальмонеллами, клостридиями, эшерихиями и др. бактериями. В этом случае их также называют инвазивными (англ. invasion — вторжение, нашествие). Стул жидкий, нередко с патологическими примесями (слизь, кровь, гной). Подобная диарея наблюдается и при неинфекционных заболеваниях: неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, злокачественных опухолях кишечника.

    Гиперосмолярная (осмотическая) диарея развивается из-за нарушения всасывания в тонкой кишке. Из инфекционных агентов чаще всего обусловлена ротавирусами, которые размножаются в эпителии и нарушают активность ферментов слизистой оболочки кишки. Из-за этого дисахариды не могут расщепиться до моносахаридов и всосаться. Дисахариды остаются в просвете кишечника и притягивают воду. Под действием кишечной микрофлоры происходит брожение дисахаридов с образованием газов (метеоризм) и воды, что приводит к болям и «водянистой» диарее. Гиперосмолярная диарея наблюдается при синдроме мальабсорбции, при дефиците пищеварительных ферментов (врожденные энтеропатии, хронический панкреатит и др.). При осмотической диарее стул обильный, жидкий, часто содержит большое количество остатков полупереваренной пищи.

    Гипер- и гипокинетическая диарея возникает при повышении или понижении моторики кишки, что сопровождается нарушением транзита кишечного содержимого. Гиперкинетическую диарею вызывают неврогенные факторы (стресс), слабительные препараты, секретин, панкреозимин, гастрин, простагландины и серотонин. Этот тип диареи свойственен больным с синдромом раздраженного кишечника. При гиперкинетической диарее стул жидкий или кашицеобразный, частый, но необильный. Гипокинетическая диарея бывает реже и связана с избыточным бактериальным обсеменением тонкой кишки.

    Важнейшим синдромом при острых диарейных инфекциях является дегидратация (обезвоживание). Происходит потеря воды и электролитов, что нередко приводит к развитию метаболического ацидоза. Согласно классификации В. И. Покровского (1978) различают четыре степени выраженности обез­воживания: I степень соответствует потере массы тела, не превышающей 3%; при II степени потеря составляет 4–6% массы тела; при III — 7–9%; при IV — 10% и более. В результате обез­воживания может развиться гиповолемический шок. Исходя из патогенеза острых диарейных инфекций основу их лечения составляет регидратационная терапия, которая направлена на восстановление водно-электролитного и кислотно-основного состояния организма. Для этих целей используют полионные кристаллоидные растворы для внутривенного и перорального применения. Коллоидные растворы используют только в целях дезинтоксикации в случаях отсутствия признаков обезвоживания.

    Антибактериальные средства (антибиотики, фторхинолоны и др.) применяют в лечении шигеллеза, холеры, кампилобактериозов и иерсиниоза, при других бактериальных диарейных инфекционных болезнях они неэффективны, а при вирусных диареях противопоказаны, т. к. могут стать причиной развития дисбактериоза.

    Для коррекции желудочно-кишечных расстройств, развивающихся при острых диарейных инфекционных болезнях в клинической практике используют эубиотики, ферментные препараты, спазмолитики и ряд других групп лекарственных средств, среди которых в последние годы все большее значение придают энтеросорбентам.

    Энтеросорбенты (гр. enteron-кишка; лат. sorbens — поглощающий) — это вещества, обладающие высокой сорбционной емкостью, не разрушающиеся в ЖКТ, эффективно связывающие и выводящие из организма эндогенные и экзогенные токсичные соединения, надмолекулярные структуры и клетки, используемые с целью лечения и профилактики болезней [2–4].

    Энтеросорбенты как лечебные средства известны с глубокой древности. Еще врачеватели Древнего Египта, Индии, Греции использовали внутрь древесный уголь, глину, растертые туфы, пережженный рог для лечения отравлений, диареи, желтух и других заболеваний, а также и наружно — для лечения ран. Лекари Древней Руси использовали березовый или костный уголь. Авиценна (Абу Али ибн Сина) в своем Каноне врачебной науки из семи постулатов искусства сохранения здоровья на третье место ставил метод, соответствующий современному пониманию энтеросорбции. В России Т. Е. Ловиц (1785), изучая химические свойства древесного угля, обосновал его применение для этих же целей.

    Важнейшими медицинскими требованиями к современным энтеросорбентам являются высокая сорбционная емкость по отношению к удаляемым компонентам и способность сорбировать разного размера и массы молекулы и бактериальные клетки, отсутствие токсического и травматического воздействия на слизистые оболочки ЖКТ; они должны хорошо эвакуироваться из кишечника и не вызывать потери полезных ингредиентов, не оказывать отрицательное воздействие на процессы секреции и кишечную микрофлору. По мере прохождения по кишечнику связанные компоненты не должны подвергаться десорбции. Энтеросорбенты не должны проникать через слизистую ЖКТ, следовательно, не иметь системной фармакокинетики. Препараты для энтеросорбции должны иметь удобную лекарственную форму и обладать хорошими органолептическими свойствами [4].

    Взаимодействие сорбентов с удаляемыми компонентами реализуется четырьмя основными путями: адсорбция, абсорбция, ионообмен и комплексообразование [5, 6]. При адсорбции взаимодействие между сорбентом и удаляемым веществом происходит на границе раздела сред. Абсорбция — процесс поглощения вещества жидким сорбентом в результате растворения. Ионообмен — процесс замещения ионов на поверхности сорбента ионами сорбата. Патогенетические механизмы энтеросорбции зависят от вида сорбента и структуры сорбируемых частиц.

    Сорбенты имеют различные свойства и могут различаться по ряду признаков [4].

    По лекарственной форме и физическим свойствам: гранулы, порошки, таблетки, пасты, гели, взвеси, коллоиды, инкапсулированные материалы, пищевые добавки.

    По химической структуре сорбенты можно разделить на несколько групп 1 :

    • Углеродные сорбенты (активированный уголь, Карболонг, Карбовит, Карбосфер, сферический карбонит насыщенный — СКН, Антрален и др.).

    Углеродные сорбенты на основе активированного угля, гранулированных углей и углеволокнистых материалов, как губка, поглощают газы, токсины, соли металлов, продукты метаболизма лекарств. Препараты активированного угля могут оказаться травматичными для слизистой оболочки пищеварительного тракта, поэтому их использование не рекомендуется при эрозивных и язвенных поражениях ЖКТ, геморроидальном кровотечении.

    • Кремнийсодержащие энтеросорбенты (Полисорб, Силлард П, белая глина, Смекта, Неосмектин и др.).

    Среди кремнийсодержащих энтеросорбентов различают природные и синтетические. Из природных наиболее известна белая глина (Каолин), взвесь которой обладает обволакивающими и адсорбирующими свойствами. Кроме Каолина, в медицине используются смектиты (Смекта) и монтлорилониты натрия (Бентонит) и др.

    • Сорбенты химического происхождения (Энтеродез, Энтеросорб, Энтеросгель).

    Из синтетических энтеросорбентов в настоящее время наиболее широкое применение имеет препарат Энтеросгель, представляющий собой синтезированный гель гидроокиси метилкремниевой кислоты. Обладая высокой сорбционной активностью, он характеризуется избирательным действием: связывает и выводит только среднемолекулярные токсические вещества.

    • Сорбенты на основе природных и синтетических смол, синтетических полимеров и неперевариваемых липидов (Холестирамин, Холестипол, Холезивилам и др.).

    Энтеросорбенты на основе смол, полимеров и неперевариваемых липидов, представляют собой ионообменные материалы, способные связывать конкретные вещества (аниониты хорошо снижают кислотность желудочного сока, сорбируют пепсин и бактериальные токсины; Холестерамин связывает желчные кислоты; катиониты способны снижать содержание ионов натрия, калия, кальция.

    • Природные органические сорбенты на основе пищевых волокон, лигнина гидролизного, хитина, пектинов и альгинатов (микрокристаллическая целлюлоза — МКЦ, Полифепан, Мультисорб, Экстралакт, Альгисорб, Зостерин, Микотон, Фильтрум-СТИ и др.).

    Пищевые волокна — полисахариды и лигнин. Природные пищевые волокна не перевариваются пищеварительными ферментами, не усваиваются пищеварительной системой человека, ферментируются кишечными бактериями. Важнейшее свойство пищевых волокон — способность активно впитывать и удерживать воду (адсорбция) и другие вещества: нитриты, нитраты, канцерогенные вещества, бактериальные токсины.

    Виды пищевых волокон

    Целлюлоза представляет собой неразветвленный полимер глюкозы, содержащий до 10 тысяч мономеров. Разные виды целлюлозы обладают разными свойствами и различной растворимостью в воде.

    Гемицеллюлоза образована конденсацией пентозных и гексозных остатков, с которыми связаны остатки арабинозы, глюкуроновой кислоты и ее метилового эфира. Также как и целлюлоза, разные типы гемицеллюлозы обладают различными физико-химическими свойствами.

    Гумми (камеди) являются разветвленными полимерами глюкуроновой и галактуроновой кислот, к которым присоединены остатки арабинозы, маннозы, ксилозы, а также соли магния и кальция; содержатся в основном в морских водорослях и семенах.

    Слизи (нейтральные и кислые) представляют собой разветвленные сульфатированные арабиноксиланы; являются полисахаридами семян и морских водорослей.

    Пектины — комплекс коллоидных полисахаридов, в основе которыx галактуроновая кислота с боковыми цепями из рамнозы, арабинозы, ксилозы и фруктозы. Пектиновые вещества входят в состав клеточных стенок и межуточного вещества высших растений. Пектины являются желирующим веществами. Пектины легко подвергаются бактериальному расщеплению в толстой кишке.

    Альгинаты — соли альгиновых кислот, молекула которых представлена полимером полиуроновых кислот, в большом количестве содержащихся в бурых водорослях. Альгинаты обладают способностью связывать и выводить из организма радионуклиды и тяжелые металлы.

    Лигнин является полимерным остатком древесины после ее перколяционного гидролиза, который проводится с целью выделения целлюлозы и гимицеллюлозы.

    По физико-химическим свойствам пищевые волокна подразделяют на растворимые в воде (пектины, камеди, слизи, фракции гемицеллюлозы), их условно называют «мягкими» волокнами, и нерастворимые (целлюлоза, часть гемицеллюлозы, лигнин), так называемые «грубые» волокна.

    • Комбинированные сорбенты имеют в составе два и более типов сорбентов или дополнительных компонентов (витамин С, ферменты, пробиотики, фруктоолигосахариды, лактулоза и др.), расширяющих спектр лечебного или профилактического действия энтеросорбента (Ультрасорб, Энтегнин-Н, Лактофильтрум, Фильтрум-Сафари, Рекицен-РД, Белый уголь, Эубикор и др.).

    По селективности различают сорбенты неселективные, селективные монофункциональные, селективные, би- и полифункциональные.

    Основной путь введения энтеросорбентов — пероральный, иногда энтеросорбент вводят через зонд, когда больной не способен самостоятельно принимать препарат или имеются препятствия вследствие стеноза пищевода или пилорического отдела желудка. При зондовом введении сорбент может быть выведен (обычно с экспозицией до 30 мин) и введена новая порция препарата. Иногда по показаниям энтеросорбенты вводятся с помощью клизм в толстую кишку.

    Лечебный эффект энтеросорбентов осуществляется в результате их прямого и опосредованного воздействия на патогенетические механизмы.

    Прямое действие энтеросорбентов направлено на связывание и элиминацию из ЖКТ токсичных продуктов обмена и воспалительного процесса, патогенных бактерий и их токсинов, вирусов, биологически активных веществ, связывание газов, образующихся в избытке при гнилостном процессе.

    Опосредованное действие обусловлено предотвращением или ослаблением клинических проявлении эндотоксикоза, токсико-аллергических реакций, диарейного синдрома. Использование энтеросорбентов снижает метаболическую нагрузку на печень и почки, способствует нормализации моторной, эвакуаторной и пищеварительной функции ЖКТ, положительно влияет на функциональное состояние иммунной системы [4, 6, 7].

    Энтеросорбция входит в группу средств эфферентной терапии (лат. efferens — выводить), т. е. лечебных мероприятий, целью которых является прекращение действия токсинов различного происхождения и их элиминация из организма. Энтеросорбция при кишечных инфекционных заболеваниях является патогенетически обоснованным способом терапии.

    Целенаправленные клинические исследования по изучению эффективности отечественных энтеросорбентов нами были начаты еще в середине 80-х годов прошлого века [8, 9]. В тот период в практике применяли только углеродные сорбенты, которые, наряду с положительными свойствами, имели сравнительно малую сорбционную емкость и побочные эффекты и ряд противопоказаний. Создание новых препаратов, производных других групп сорбентов, расширило возможности применения энтеросорбции в комплексном лечении ОКИ. Первым из их числа нами был использован Энтеродез — препарат низкомолекулярного поливинилпирролидона, который применили в комплексной терапии 144 больных ОКИ (мужчин — 71, женщин — 73), у 124 из которых диагностирована пищевая токсикоинфекция, у 20 — шигеллез. У 105 (72,9%) течение болезни было средней степени тяжести, у 37 (25,9%) — легкое, у 2 (0,015%) — тяжелое. Препарат назначали, как было рекомендовано производителем, в растворенном виде (5 г в 100 мл воды) 2–4 дозы в сут в течение 3 сут. Лечебный эффект был зарегистрирован у всех больных: купировались боли в животе, метеоризм, тошнота, рвота; через 6–12 часов от начала лечения температура тела нормализовалась у 75,6% больных. У всех пациентов, получивших лечение энтеродезом в первые-вторые сутки болезни, не потребовалось проведения парентеральной регидратации. Выраженный клинический эффект, отсутствие побочных реакций (контролировались также лабораторными биохимическими исследованиями) позволили включить данный препарат в комплекс средств для лечения больных острыми диарейными инфекциями.

    По мнению врачей — инфекционистов и педиатров, своевременное, т. е. раннее применении энтеросорбентов при острых инфекционных диарейных болезнях инвазивного типа оказывает быстрый и выраженный дезинтоксикационный, гипотермический и антидиарейный клинический эффект [3, 10–12]. Такие результаты получены при комбинированном использовании в лечении ОКИ энтеросорбентов с антибактериальными препаратами или пробиотиками. По мнению некоторых авторов, клиническая эффективность энтеросорбентов при легких и среднетяжелых формах ОКИ не уступает широко используемым в клинической практике антибактериальным препаратам [13, 14).

    А. А. Новокшонов и соавт. (2002) применили энтеросорбент Фильтрум-СТИ для лечения 60 детей, больных легкими и среднетяжелыми формами ОКИ, из которых 40 больных получали препарат как средство этиотропной монотерапии (20) или в комбинации с фуразолидоном (20). Установлено, что «этиотропная» монотерапия энтеросорбентом является более эффективной, чем лечение фуразолидоном, и существенно повышается при их совместном использовании в лечении среднетяжелых форм ОКИ бактериальной этиологии инвазивного типа диареи. Наряду с быстрым и выраженным дезинтоксикационным клиническим эффектом заметно повышалась и санирующая эффективность комбинированной терапии: повторного высева возбудителей ОКИ не зарегистрировано, в то время как при монотерапии фуразолидоном у трети больных по окончании 5-дневного курса имел место повторный высев сальмонелл и синегнойной палочки. Авторы отмечают, что «высокая антибактериальная активность энтеросорбентов не только способствует санации ЖКТ от патогенов, но и может оказывать опосредованное иммуномодулирующее действие за счет детоксикации и предупреждения антигенной перегрузки иммунной системы, что создает благоприятные условия для купирования инфекционного процесса» [15].

    В комплексном лечении 63 больных в возрасте от 19 до 34 лет, поступивших в стационар с диагнозом «пищевая токсикоинфекциия», нами также был применен препарат Фильтрум-СТИ. В качестве контроля наблюдалась группа из 23 больных, соответствовавшая по возрасту и другим критериям первой группе, получавшая дезинтоксикационную и регидратационную терапию. В связи с тем, что по клинико-эпидемиологическим характеристикам, подтвержденным лабораторным исследованиями, этиологическими агентами были условно-патогенные бактерии или ротавирусы (у 14), антибактериальные препараты больным не назначали. Все пациенты поступали в состоянии средней степени тяжести. Лечение энтеросорбентом Фильтрум-СТИ проводили в соответствии с рекомендацией производителя: 2–3 таб. 3 раза в день за час до еды и приема других лекарственных средств. Длительность применения препарата в среднем составила 4 ± 0,3 дня. В результате у больных, получавших энтеросорбент, зарегистрировано уменьшение длительности лихорадки и проявлений интоксикации до 2,3 ± 0,4 дня, в контрольной группе этот показатель составил 3,2 ± 0,3 дня (р > 0,05), сократилась продолжительность диареи, которая в рассматриваемых группах составила соответственно 1,6 ± 0,5 и 2,8 ± 0,7 дня (р > 0,05). Применение энтеросорбента способствовало более раннему прекращению болевого синдрома — через 1,4 ± 0,2 дня (р 1 Подробная информация по зарегистированным препаратам доступна в соответствующей справочной литературе, руководствах и пособиях для врачей.

    Энтерол 250 мг №10 капс.

    Инструкция по медицинскому применению

    Международное непатентованное название

    Одна капсула содержит

    активное вещество: сахаромицеты Буларди (Saccharomyces boulardii) штамм CNCM I-745 – 250,0 мг,

    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат,

    состав капсулы : желатин, титана диоксид (Е 171).

    Твердые, желатиновые, непрозрачные капсулы, белого цвета, размер № 0; содержимое капсул – светло-коричневый порошок с характерным запахом дрожжей.

    Антидиарейные микроорганизмы. Сахаромицеты Boulardii.

    Код АТХ A07F A02

    После приема препарата быстро достигается высокая концентрация Saccharomyces boulardii (штамм CNCM I-745) в толстом кишечнике, которая поддерживается на протяжении 24 часов. Saccharomyces boulardii (штамм CNCM I-745) не проникают в системный кровоток и мезентериальные лимфатические узлы. После окончания лечения Saccharomyces boulardii (штамм CNCM I-745) полностью выводятся с калом в течение 3-5 дней.

    Энтерол® 250 – препарат биологического происхождения с противомикробным и противодиарейным действием. Saccharomyces boulardii (штамм CNCM I-745) благодаря тому, что являются непатогенными штаммами аскоспорных дрожжей и генетически устойчивыми к противобактериальным препаратам, стали широко применяться в терапии заболеваний кишечника, так как они, проходя через желудочно-кишечный тракт, не образуют в нем колоний, быстро достигают значительных концентраций в кишечнике, которые сохраняются на постоянном уровне, не влияют на нормальную резидентную микрофлору и не проникают за пределы пищеварительного тракта.

    Следует отметить устойчивость Saccharomyces boulardii (штамм CNCM I-745) к антибиоткам и большинству других препаратов, а также их чувствительность к противогрибковым препаратам.

    Главный механизм действия Saccharomyces boulardii (штамм CNCM I-745) :

    – прямой антагонизм (антимикробное действие), что характеризуется особенностью Saccharomyces boulardii (штамм CNCM I-745) подавлять, посредством усиления неспецифической иммунной защиты, а также повышения продукции IgA и секреторных компонентов остальных иммуноглобулинов, рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и грибов, нарушающих микрофлору кишечника, таких как: Clostridium dificile , Staph у lococcus aureus , Pseudomonas а eruginosa , Candida krusei , Candida pseudotropical , Salmonella typhi , Ecsherichia coli , Shigella dysenteriae , Proteus , Enthamoeba hystolitica , Lambliae

    – антитоксическое действие обусловлено синтезом нейтрализующего фактора, действующего на энтероциты через рецепторы, соединенные с G- протеином

    – антисекреторное действие обусловлено снижением содержания цАМФ в энтероцитах, что приводит к уменьшению секреции воды и соли в просвет кишечника

    – ферментативное действие обусловлено повышением активности дисахаридаз тонкого кишечника (лактазы, сахаразы, мальтазы)

    – трофический эффект относительно слизистой оболочки тонкой кишки за счет высвобождения спермина и спермидина.

    Генетически обусловленная стойкость Saccharomyces boulardii (штамм CNCM I-745) к антибиотикам обуславливает возможность их одновременного применения с антибиотиками для защиты нормального биоценоза кишечного тракта.

    Фармакодинамика Saccharomyces boulardii (штамм CNCM I-745), живой формы дрожей, установлена в процессе различных исследований in vitro и in vivo у животных и человека. На основании полученных данных можно утверждать, что Энтерол® 250 восстанавливает микрофлору кишечника и имеет выраженное этиопатогенетическое антидиарейное действие.

    Показания к применению

    – острая и инфекционная диарея у детей и взрослых

    – профилактика и лечение колитов и диареи, вызванных приемом антибиотиков

    – синдром раздраженного кишечника

    – псевдомембранозный колит и заболевания, обусловленные Clostridium difficile

    – диарея, вызванная длительным энтеральным питанием

    Способ применения и дозы

    Капсулу необходимо проглатывать, запивая небольшим количеством теплой жидкости.

    Детям от 6 лет до 12 лет: по 1 капсуле 1-2 раза в день.

    Взрослым и детям старше 12 лет: по 1-2 капсулы 2 раза в день.

    Рекомендуемый курс лечения:

    – острая диарея – 3-5 суток

    – лечение острой и хронической бактериальной диареи, синдрома раздраженного толстого кишечника – 10-14 суток

    – профилактика и лечение антибиотик-ассоциированной диареи и псевдомембранозного колита – совместно с антибиотиками, в дозе 2 капсулы 2 раза в сутки, на весь курс применения антибиотиков.

    – фунгемия у госпитализированных пациентов с центральным венозным катетером

    – аллергическая реакция в форме зуда, сыпи, ангионевротического отека, крапивницы из-за индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам препарата

    – гиперчувствительность (аллергия) к какому-либо из компонентов препарата

    – пациенты с центральным венозным катетером

    – галактоземия, недостаточность лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы

    Не принимать одновременно вместе с противогрибковыми средствами при их пероральном или парентеральном назначении.

    Для детей до 6 лет рекомендуется использовать более удобную для них лекарственную форму – в виде порошка в пакетиках.

    Энтерол® 250 не следует смешивать с очень горячей (выше 50оС) или очень холодной пищей или жидкостью. Не принимать с алкоголем.

    Если в течение 2 дней диарея не прекращается, следует проконсультироваться с врачом о дальнейшем применении препарата. Необходимо применение растворов для восстановления водно-солевого баланса. Объем регидратационного раствора должен быть эквивалентен потерянному объему, т.е. 50-100 мл на кг массы тела. В случае острой или продолжительной диареи, рвоты или воздержания от пищи необходимо выбирать способ восстановления водного баланса – пероральный или парентеральный.

    При нарушении целостности капсул, в случае применения больными с центральным венозным катетером, возникает опасность фунгемии в результате колонизации последнего. Были сообщения о возникновении гематогенной грибковой инфекции у больных с центральным венозным катетером (в данном случае не применялись Saccharomyces boulardii ) . Довольно часто следствием этого является гипертермия, в пробах крови обнаруживается наличие Saccharomyces . Данные симптомы проходят после антигрибковой терапии и удаления катетера.

    Беременность и период лактации

    Энтерол® 250 не рекомендуется во время беременности.

    Энтерол® 250 может применяться во время грудного вскармливания, в связи с тем, что Saccharomyces boulardii (штамм CNCM I-745) не проникают в грудное молоко.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и работать с движущимися механизмами

    Saccharomyces boulardii (штамм CNCM I-745) не абсорбируется в системный кровоток, поэтому нет причин для возникновения передозировки.

    В случае возникновения передозировки не требуется каких-либо мероприятий.

    Форма выпуска и упаковка

    По 10 капсул помещают в флакон из прозрачного стекла, укупоренный полиэтиленовой крышкой.

    1 флакон вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку

    Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25ºС.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Не применять по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек

    7, авеню Гальени, 94250 Жантилли – Франция

    Владелец регистрационного удостоверения

    Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации принимающей на территории Республики Казахстан претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственный за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства :

    Читайте также:  Как правильно пеленать новорожденного?
  • Ссылка на основную публикацию