Эмоленты при атопическом дерматите у детей

Полезная информация

Эмоленты в терапии атопического дерматита

  • Главная
  • >Полезная информация
  • Эмоленты в лечении атопического дерматита

Атопический дерматит – одна из наиболее частых болезней, с которой приходится жить до 20% детей и 3% взрослых 1 . Он довольно устойчив к терапии, доставляет немало беспокойства пациенту, имеет хроническое течение и определенные стадии. Поэтому специалистам постоянно приходится искать новые методы лечения и ухода за такой кожей.

Рассмотрим особенности строения кожи в разном возрасте, чтобы лучше понимать принципы подбора средств.

Строение кожи у детей и взрослых

У только родившихся деток кожа защищена смазкой, в состав которой входят жир, гликоген, витамины и другие активные вещества, обеспечивающие мягкость и упругость. Когда смазка смывается, приходится приспосабливаться к окружающей среде. При этом наружный слой (эпидермис) еще очень тонкий, коллагеновые волокна не созревшие. Поэтому кожа легко травмируется и воспаляется, через нее очень быстро всасываются токсические вещества, а наружные средства легко проникают внутрь 2 . Мази и кремы способны предотвратить трещины и сухость.

У детей до 7 лет кожа по-прежнему тоньше, чем у взрослых, ее клетки меньше по размеру, потовые железы расположены более плотно. В то же время способности к восстановлению максимальные.

В процессе гормональной перестройки в подростковом возрасте кожа окончательно формируется. Особенность – это повышенная жирность, из-за которой часто появляются угри, постепенно они проходят.

После 30 лет замедляются процессы восстановления кожи. При этом нарастает роговой слой, снижается выработка коллагена, гиалуроновой кислоты, которая обеспечивает необходимое увлажнение. Появляются первые морщины.

В 40-50 лет признаки старения становятся более заметными. Формируются более глубокие морщины и складки, возможно появление пигментных пятен, сосудистых звездочек. Нарастает сухость, теряется эластичность. Чем старше человек (60 лет и больше), тем суше кожа, она легко травмируется. Морщины уже не разглаживаются, наружные средства ухода менее эффективны.

Таким образом, за исключением нескольких лет в молодом возрасте, кожа постоянно нуждается в дополнительном увлажнении и питании. Тогда она способна выполнять свои барьерные функции. Те же, кто склонен к аллергическим и воспалительным кожным реакциям, уход за кожей становится обязательным условием.

Как проявляется атопический дерматит

Под атопическим дерматитом (АтД) сейчас подразумевают целую группу наследственных аллергических заболеваний 3 , при которых на коже появляются разнообразные высыпания. Кроме кожных покровов, в патологический процесс вовлекаются и другие органы – легкие, нервная система, желудочно-кишечный тракт и другие 3 .

Внешние факторы способствуют обострению болезни. Среди них пищевые и ингаляционные аллергены, избыточное ультрафиолетовое облучение, стрессы и т.д.

В течении АтД выделяют несколько стадий 4 :

  • Младенческая – до 2 лет. Часто начинается в возрасте от 2 месяцев (у 45% детей до 6 месяцев). При этом страдает не только кожа лица, но и конечности, ягодицы. Появляются покраснения, сыпь с корочками, чешуйками и мокнутием.
  • Детская – 2-10 лет. В этот период высыпания в основном сохраняются в складках кожи, при этом она становится очень сухой, утолщенной, нередко с трещинами, часто шелушится, из-за сильного зуда ребенок расчесывает пораженные участки. Возможно присоединение вторичной инфекции.
  • Подростково-взрослая. У подростков чаще страдает кожа лица, шеи, грудной клетки и спины. Несмотря на повышенную жирность, кожа сухая, шелушится.

Различают аллергический и неаллергический виды АтД.

Для диагностики АтД существуют обязательные и дополнительные признаки 4 :

К обязательным относятся зуд, поражение кожи в области локтевых и коленных сгибов, появление первых симптомов в раннем возрасте и хроническое течение с обострениями в холодное время года.

Вспомогательные критерии:

  • наследственная предрасположенность (наличие в семье таких заболеваний, как бронхиальная астма, аллергический ринит, АтД),
  • аллергия на пищевые продукты,
  • сухая кожа,
  • повышенная пигментация вокруг рта, на веках на фоне бледного лица,
  • специфические изменения в анализах крови,
  • заеды,
  • склонность к кожным инфекциям и другие.
Читайте также:  Цераксон для детей: инструкция по применению

Чтобы поставить диагноз, врачу нужно выявить три обязательных и три вспомогательных признака 4 . Чем раньше выявлен атопический дерматит и его причины, тем эффективнее будет его лечение.

Терапия атопического дерматита

Терапия атопического дерматита у детей должна начинаться как можно раньше. Оно должно быть комплексным и включать в себя медикаментозные (наружные и системные) и немедикаментозные методы. Грамотный и регулярный уход за кожными покровами необходим не только в период обострений, но и во время ремиссии для профилактики.

Гипоаллергенная диета. Начинается с ведения пищевого дневника ребенка и мамы при грудном вскармливании. Важно исключить продукты, которые вызывают кожную реакцию. Если с помощью специальных тестов такие продукты обнаружить невозможно, то они выявляются опытным путем. На первые недели рацион строго ограничивается, вплоть до монодиеты. Позже постепенно расширяется. Если при повторном введении возникают системные реакции (крапивница, отек Квинке), то он исключается навсегда.

Создание комфортных условий, в том числе «чистого дома», то есть предупреждение инфицирования и воздействия внешних аллергенов. Требуется ежедневная влажная уборка, частые проветривания, часто приходится расстаться с домашними животными, аквариумом. Обращают внимание на одежду. Ткань должна быть натуральной, исключается шерсть, искусственные красители. Ограничивается применение химических бытовых средств. Также необходимо поддерживать режим влажности в квартире.

Наружная терапия. Используются средства с глюкокортикостероидами, нестероидные противовоспалительные препараты, цинксодержащие и антигистаминные мази и гели. Важно помнить о всасывании средств через кожу и не превышать допустимые дозы и площадь использования.

Применение лечебных ванн. При этом следуют определенным правилам: кожу не трут мочалкой, промокают полотенцем, используют теплую воду без хлора, с осторожностью применяют отвары и настои лечебных трав.

Системные препараты 4 . Применяются следующие группы: антигистаминные – снимают зуд и уменьшают аллергические проявления, энтеросорбенты – позволяют быстрее вывести токсические продукты пищевого и микробного происхождения, витамины и иммуномодуляторы (при тяжелом течении).

Физиотерапия. Эффективны лазеро- и магнитотерапия, масляные и солевые ванны, ультрафиолетовая терапия с волнами определенной длины и т.д.

Уход за кожей при атопическом дерматите у детей

Средства для ухода позволяют значительно уменьшить зуд, шелушение, сухость кожи, улучшить кровоснабжение и питание чувствительной кожи. Замедляется прогрессирование заболевания. Также они могут предупредить инфекционные осложнения.

Лечебная косметика разрабатывается с учетом механизма нарушения барьерных функции кожных покровов при атопическом дерматите. Отлично себя зарекомендовали так называемые эмоленты. Это средства, которые содержат увлажняющие факторы, липиды, оказывают противозудное действие. Они применяются в виде кремов, эмульсий, лосьонов. В состав эмолентов могут входить линоленовая кислота, триглицериды растительных масел (например, кукурузного), мочевина, масло карите, макадамии, гиалуроновая кислота.

Как работают эмоленты 5 :

  • Восстанавливают баланс влаги и липидный состав кожи, образуя гидролипидную пленку.
  • Обогащают липидами межклеточное пространство в роговом слое и глубже.
  • Увлажняют и удерживают воду.
  • Устраняют зуд и жжение.
  • Мягко очищают кожу.
  • Сохраняют рН, не ощелачивая кожу.
  • Повышают упругость и эластичность.

Крем удобно наносить на небольшие участки, а эмульсия больше подходит для обширной поверхности.

Хорошо, если выбранные средства из одной линейки. Тогда их можно легко комбинировать с минимальным риском несовместимости.

Регулярный уход за кожей у детей, страдающих атопическим дерматитом – это одно из условий успешного лечения. Использование крема или эмульсии на базе эмолентов способствует уменьшению сроков лечения, улучшению состояние, восстанавлению барьерной функции 6 .

Атопический дерматит. Как подобрать правильное средство для кожи

В России врачи зачастую назначают эмоленты при атопическом дерматите. Понятие «эмолент» обычно расшифровывают, как средство, предназначенное для ухода за кожным покровом. Однако за рубежом в англоязычных странах термины заметно отличаются от наших.

Так, в зарубежных странах существует понятие «moisturiser», что означает увлажнитель. Такие средства борются с сухостью и обезвоживанием кожи. В некоторых случаях увлажнители содержат разнообразные дополнительные ингредиенты, увеличивающие содержание влаги в коже, сохраняющие воду или восстанавливающие липидный кожный барьер.

Читайте также:  Что делать, если на миндалинах у ребенка белый налет?

Разновидности увлажняющих средств

На основе этого выделяют несколько видов увлажнителей:

  • Хумектанты — косметические средства, привлекающие в слои эпидермиса молекулы воды из дермы или окружающей среды. Данные средства отличаются «легкостью», и при их применении человек ощущает охлаждение кожи. Наиболее известные хумектанты: гиалуроновая кислота, глицерин, мочевина, разновидности гликолей (пропиленгликоль, бутиленгликоль, гексиленгликоль), алоэ вера и т. д.
  • Окклюзивы — барьерные средства, создающие так называемую пленку на поверхности кожного покрова, позволяющие уменьшить испарение влаги. Данные вещества обладают высокой густотой и жирностью, поэтому их лучше наносить перед сном. Для усиления эффекта окклюзивы можно применять совместно с хумектантами, которые задерживают воду в эпидермисе. Разновидности окклюзивов: вазелин, ланолин, силиконы (например, циклометикон, диметикон), пчелиный воск, различные масла (минеральное, жожоба и др.).
  • Эмоленты (второе название — лубриканты) — средства, обладающие смягчающим и увлажняющим эффектом. Эмоленты насыщают кожу жировыми составляющими и, благодаря им, кожные покровы выглядят ровными и гладкими. Средства отлично подходят для ухода за сухой и грубой кожей, склонной к шелушению из-за нехватки липидов. Представители эмолентов: масло какао и ши, церамиды, триглицериды, спирты (цетиловый, стеариловый), сложные эфиры (миристат, бензоат, стеарат), пчелиный воск. Считается, что некоторые виды эмолентов обладают также противовоспалительными и противозудными эффектами.

Компоненты препаратов могут относиться сразу к нескольким категориям увлажнителей. Для того, чтобы выбрать лучшее средство, необходимо тщательно изучить его состав. Специалисты советуют остановить свой выбор на увлажнителе, который содержит в себе свойства всех трех категорий.

Родителям часто приходится перебирать несколько разных эмолентов, прежде чем будет найдено идеальное средство для конкретного ребенка. При выборе следует учитывать время года и время суток, так как от этих факторов могут меняться проявления заболевания.

Эмоленты различаются по своей структуре (одни препараты имеют жирную текстуру, другие — масляную). У всех есть функция смягчения и разглаживания кожи, однако объем содержащегося масла влияет на выраженность окклюзивных свойств.

Чем больше масла в эмолентах, тем лучше препарат будет формировать защитный слой на коже и удерживать влагу.

Как правило, эмоленты представляют собой эмульсию (дисперную систему, образованную каплями одной жидкости, распределенные в другой). Современная медицина выделяет 2 типа эмульсий:

  • Прямая эмульсия — данный вид характеризуется тем, что одна капля масла в средстве окружена множеством капель воды. Такие препараты имеют более легкую текстуру, например, увлажняющий крем при атопическом дерматите, лосьон, молочко для тела, сыворотка. Средства часто используют при раздражении на волосистых частях тела или в жаркий период года.
  • Обратная эмульсия — одну каплю воды окружают множественные капли масла. При этом текстура таких веществ более жирная. К ним относятся защитные и питательные крема, мази. Данный вид эмульсий встречается чаще всего. Несмотря на то, что средства имеют высокую жирность, они быстро впитываются, не оставляя после себя пленку и жирный слой, тем самым позволяя коже дышать.

Стоит понимать, что даже самые лучшие эмоленты не могут самостоятельно насыщать кожу ребенка водой. Для этого им нужно эту воду брать из внешней среды. Поэтому влажность воздуха в детской комнате должна составлять более 50%.Также повысить эффективность эмолентов можно при нанесении средства сразу после принятия ванны или после предварительного смачивания кожи чистой водой.

Одни и те же эмоленты могут отличаться действием — одни больше увлажняют кожу, другие — смягчают, третьи — заживляют и т. д. Поэтому выбор оптимального средства, которое наилучшим образом подошло бы вашему ребенку, зависит от выраженности проявления дерматита, типа воспаления и его локализации, а также от индивидуальных предпочтений. Поэтому без консультации врача при атопическом дерматите никак не обойтись!

Читайте также:  Дмитрий Троцкий о психосоматике

Азбука атопика

Первые проявления заболевания

Атопический дерматит (АтД) — хроническое воспалительное поражение кожи, протекающее с периодами обострений и ремиссий. Впервые чаще всего проявляется в раннем возрасте.

Основные симптомы АтД ― это сухость и шелушение, покраснение и воспаление кожи, сильный зуд. Где будут высыпания, зависит от возраста: у малышей это обычно лицо и волосистая часть головы, разгибательная поверхность локтей и коленей, ягодицы; у детей старше двух лет ― колени и локти, кожа вокруг глаз и губ, шея, лодыжки и др.

Воспалительное поражение кожи, особенно у маленьких детей, ведет к ее инфицированию из-за постоянного расчесывания зудящих участков. Это может привести к инфицированию и даже, если родители недостаточно серьезно воспринимают местную терапию АтД, к развитию хронической инфекции.

Механизм возникновения

Верхний (роговой) слой нашей кожи выполняет роль защитного барьера. Этот слой кожи непрерывно обновляется, благодаря чему кожа сохраняет свою целостность, эффективно функционирует, позволяя нам оставаться устойчивыми к внешним воздействиям (например, вирусам и бактериям, раздражителям, атмосферным условиям).

Обновление проходит за счет того, что клетки рогового слоя в процессе своей жизни изменяются и поднимаются к поверхности кожи ― этот процесс называется кератинизацией, ― а затем сшелушиваются. Если процесс кератинизации сбоит на каком-то этапе, формирование рогового слоя кожи нарушается и она не может хорошо выполнять свои функции.

Нарушение процесса кератинизации из-за мутации одного из генов, контролирующих ороговение, как раз и происходит при АтД. Повреждение рогового слоя кожи приводит к тому, что кожа теряет влагу из более глубоких слоев, становится обезвоженной и сухой. При этом возникают микротрещинки, через которые в организм легко проникают инфекции и разного рода раздражители, аллергены. Кожа больше не может эффективно защищать нас. «На помощь спешит» иммунная система, что приводит к воспалительной реакции, зуду.

Поврежден может быть один из 25 генов, от этого будет зависеть симптоматика: у одних заболевание протекает относительно легко, у других яркая клиническая картина.

Атопический дерматит и аллергия

Не так давно АтД считали заболеванием аллергической природы, поскольку у многих аллергий есть похожая кожная симптоматика. Однако выявить специфический раздражитель (аллерген) удавалось не всегда, и клиническая картина дерматита развивалась не только при контакте кожи с каким-либо веществом, а даже при смене погоды или настроения.

Если при атопическом дерматите имеет место аллергия, тогда необходимо ее лечение, так как взаимодействие с раздражителем будет усугублять клиническую картину АтД и приводить к обострениям. 80% случаев пищевой аллергии сопровождается атопическим дерматитом.

Чтобы исключить или подтвердить наличие аллергической реакции, необходимо сдать кровь на общий и специфические IgE, провести кожные аллергопробы.

Как снизить риск развития атопии

АтД начинает развиваться из-за сложного взаимодействия генетических факторов и неблагоприятных факторов окружающей среды. Если родители страдают атопическим дерматитом или любыми аллергическими заболеваниями, риск атопии у ребенка значительно повышается.

В таком случае важно предотвратить влияние неблагоприятных факторов. Сделать это можно, в первую очередь, правильно ухаживая за кожей ребенка с самого рождения. Необходимо использовать средства для атопической кожи при купании и уходе, в том числе эмоленты ― специальные смягчающие и увлажняющие средства.

Главная задача ― не допускать чрезмерной сухости кожи. Сухая кожа ведет к образованию микротрещин, через них легко проникают раздражители и инфекции, и в результате может запуститься нежелательная иммунная реакция и начинается АтД.

Как ставится диагноз

Диагноз «атопический дерматит» обычно ставится на основе осмотра, так как места высыпаний при этом заболевании являются типичными. Учитывается и такой фактор, как наследственная отягощенность ― страдают ли родители от аллергических реакций.

При атопическом дерматите потребуется дополнительное обследование на выявление аллергии (анализы на общий и специфические иммуноглобулины Е, кожные пробы).

Читайте также:  Лечение атопического дерматита у детей народными средствами

Куда обращаться за помощью

Лечением АтД занимаются: врач-педиатр, иммунолог-аллерголог, дерматолог. Только они могут составить план продуманного и грамотного лечения. Лечение это должно осуществляться не только в периоды обострения, но и, что очень важно, в периоды ремиссии ― только так можно сократить число обострений.

Шкала SCORAD ― что это?

Для оценки тяжести атопического дерматита используется международная система SCORAD.

Интенсивность шести объективных симптомов оценивается баллами ― от 0 до 3. Рассчитывается площадь пораженной кожи. Оцениваются субъективные симптомы, такие как зуд и нарушение сна. Затем на основе полученных данных рассчитывается индекс SCORAD.

Этот индекс используется для оценки эффективности терапии, поэтому его рассчитывают до и после лечения.

Прогнозы и течение заболевания

АтД может продолжаться всю жизнь, переходя от ремиссии к обострению. При этом возможно и полное излечение, до 50% случаев полного клинического выздоровления с возрастом.

Наиболее благоприятен для лечения возраст до 3 лет, вот почему так важно, чтобы АтД был вовремя диагностирован и начато своевременное лечение. У детей младшего возраста также бывают кратковременные проявления АтД, которые проходят бесследно.

В возрасте 6-7 лет и затем в подростковом, 12-14 лет, часто наблюдается усиление клинической картины.

Обострения и ремиссия

Атопический дерматит ― хроническое заболевание, для которого характерно чередование стадии обострения и стадии ремиссии. Родителям ребенка с атопией важно выявить, что приводит к обострениям, и избегать влияния негативных факторов. Это могут быть как аллергены (например, пищевые аллергены, пыльца растений), так и неаллергенные факторы: эмоциональное напряжение, перепад температур, табачный дым или др.

Атопикам с аллергией важно поддерживать гипоаллергенную диету/быт для того, чтобы не провоцировать обострения АтД. Важно запомнить, что атопику лечение необходимо не только в период обострения, но и в период ремиссии.

Медикаментозная терапия

К сожалению, многие обращаются к врачу только чтобы вылечить покраснение и зуд, присоединившуюся вторичную инфекцию. Как только симптомы перестают беспокоить и начинается ремиссия, лечение прекращается, в том числе и местное. Однако смысл лечения АтД в том, что оно проводится для предупреждения обострения.

Лечение острого состояния:

Топические глюкокортикостероиды (противовоспалительные препараты первой линии) ― противовоспалительное действие, контроль зуда, уменьшение отека и покраснения. Продолжительность применения ― не более двух недель.

Ингибиторы кальциневрина (противовоспалительные препараты второй линии) ― подавление местного иммунитета.

Антигистаминные препараты (в основном первого поколения) ― для уменьшения зуда и улучшения сна.

При присоединении вторичной инфекции (бактериальной или грибковой):

Антибиотики / антигрибковые препараты.

В период ремиссии:

Антигистаминные препараты и стабилизаторы мембран тучных клеток. Смысл их применения в том, чтобы на момент воздействия триггера, стимулирующего тучную клетку или базофил к выделению гистамина, препарат уже присутствовал в организме.


Ежедневный (базовый) уход за кожей

Краеугольный камень лечения АтД ― правильный уход за кожей, именно он поможет достигнуть максимально долгой ремиссии и профилактировать обострения.

Для атопической кожи предназначены эмоленты ― специализированные смягчающие и увлажняющие средства (кремы, лосьоны и т. д.), которые благотворно влияют на роговой слой кожи и восстанавливают его защитную функцию. Используют их несколько раз в день. Эмолент не наносят на места с острым воспалением и на кожу с мокнутием.

Для АтД характерна сухость кожи, поэтому рекомендовано частое купание (каждый день или через день-два), в ванне с теплой или прохладной водой, с добавлением смягчающих средств для атопической кожи. Кожу после купания не растирать полотенцем, только промакивать!

Подбери свою программу ухода за атопичной кожей

Хотите получать актуальную информацию от Школы Атопии?

Оставьте свой e-mail и получайте информацию о продукции для ухода за сухой и атопичной кожей

Хотите получать актуальную информацию от Школы Атопии?

Оставьте свой e-mail и получите скидку 20% на продукцию для ухода за сухой и атопичной кожей

Читайте также:  Лечение гиперактивности у детей школьного возраста

Атопический дерматит у детей

Что такое атопический дерматит

Атопический дерматит — это хроническое заболевание кожи, которое характеризуется рецидивирующим течением. Малышей с атопическим дерматитом беспокоят зуд и сухость кожных покровов. Очаги воспаления могут располагаться по всему телу, но особенно “любят” детские щечки и складочки, а также зону под подгузником.

Статистика отмечает, что атопический дерматит встречается у каждого пятого малыша [1]. Чем он опасен? Отсутствие лечения может привести к развитию тяжелых форм атопического дерматита, распространению воспаления и атопическому маршу. При этом состоянии болезнь начинает “маршировать” по организму ребенка, провоцируя появление или обостряя сопутствующие заболевания. В 20-43% случаев возможно развитие бронхиальной астмы, вдвое чаще — аллергического ринита или экземы [2].

Кроме того, нарушение гидролипидного барьера, возникающее при атопическом дерматите у детей, может стать причиной присоединения вторичной инфекции.
К сожалению, атопический дерматит невозможно “перерасти”.

Симптомы атопического дерматита у детей

Согласно последним исследованиям [3] у 45% малышей атопический дерматит дебютирует в возрасте от двух до шести месяцев. У 60% пациентов в течение первого года жизни.

При атопическом дерматите у детей клинические симптомы и локализация воспалений во многом зависят от возраста. Выделяют младенческую (до полутора лет), детскую (от полутора лет до полового созревания) и взрослую фазы. Общими для всех фаз являются следующие симптомы:

  1. Выраженная сухость кожных покровов (ксероз), с которой не справляется обычный детский крем.
  2. Покраснения и воспаления на коже (особенно симметричные).
  3. Зуд, доставляющий ребенку сильный дискомфорт.
  4. Рецидивирующее течение (чередование периодов ремиссий и обострений). При этом в холодное время года чаще наблюдается ухудшение, а в теплое — улучшение состояния.

По характеру течения различают острую и хроническую стадии атопического дерматита, которые выражены разными признаками (симптомами):

● Острая стадия. На коже малыша могут появиться шершавые красные пятна (эритема), узелковые высыпания (папулы), припухлости, а также корочки (в том числе с мокнутием).

● Хроническая стадия. Сопровождается лихенизацией (утолщением кожи), трещинками на подошвах и ладонях, расчесами, усилением пигментации кожи век.

Причины атопического дерматита у детей

Атопический дерматит можно считать наследственным заболеванием, потому что важнейшую роль в его возникновении играет генетический фактор [3]:

  • У 80% малышей он проявляется, если оба родителя болеют или болели атопическим дерматитом.
  • У более 50% детей — если болел хотя бы один из родителей, особенно мама (это увеличивает риск передачи заболевания “по наследству” в два раза).

Спровоцировать атопический дерматит у малыша могут и некоторые дородовые факторы: например, неправильное питание будущей мамы, контакт с токсичными веществами, перенесенные во время беременности инфекции, а также вредные привычки и стрессы.

Кроме того, атопический дерматит чаще развивается у малышей, которые перенесли кислородное голодание во время родов, родились недоношенными и находились на искусственном вскармливании (перинатальные факторы).

Диагностика атопического дерматита у детей

Долгое время считалось, что атопический дерматит у детей — это преимущественно аллергическое заболевание. Однако в настоящее время доказано, что это, в первую очередь, заболевание с нарушением функции эпидермиса! А пищевая аллергия выявляется лишь у 30-40% детей с атопическим дерматитом.

На проявление признаков атопического дерматита почти всегда влияют определенные триггеры внешней среды. Это могут быть хлорированная или “жесткая” вода, мыло, контакт с аллергеном, неблагоприятный климат и даже стресс. Еще один распространенный триггер — бактерии, которые проникают в кожу через поврежденный эпидермальный барьер.

Поставить диагноз “атопический дерматит у детей” может только врач (педиатр, дерматолог, аллерголог)! Он учитывает наличие внешних признаков заболевания и зуда, а также наследственный фактор. Для проведения диагностики детям могут быть назначены лабораторные исследования. Например:

  • Общий развернутый (клинический) анализ крови.
  • Биохимический общетерапевтический анализ крови.
  • Общий (клинический) анализ мочи.
  • Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови.
  • Кожное тестирование с аллергенами.
  • Биопсия кожных покровов.
Читайте также:  Что делать родителям гиперактивного ребенка: советы психолога

Лечение атопического дерматита у детей

В современной медицине выделяют три степени тяжести атопического дерматита у детей:

  1. Легкая. Ребенок хорошо реагирует на лечение, ремиссия может длиться более 10 месяцев, зуд незначительный, покраснения небольшие. Обострения происходят не чаще двух раз в год.
  2. Среднетяжелая. Обострения случаются 3-4 раза в год, а периоды ремиссий сокращаются до 2-3 месяцев. Терапия дает менее выраженные результаты, покраснения “упорно” возвращаются.
  3. Тяжелая. Длительные обострения прерываются короткими периодами ремиссий — до полутора месяцев. Лечение помогает слабо или на краткий срок, на поведение малыша сильно влияет зуд [4].

На всех стадиях атопического дерматита педиатры и дерматологи рекомендуют эмоленты – косметические средства по уходу за кожей. Они увлажняют кожу и способствуют восстановлению уровня липидов — важнейших структурных компонентов. В периоды обострений эмоленты можно наносить часто и обильно.

Обращайте внимание на состав, желательно, чтобы эмоленты не вызывали привыкания. Их главные задачи — помочь коже вырабатывать собственные липиды, обеспечивая эффективное увлажнение и смягчение. Кроме того, постоянное применение эмолентов продлевает периоды ремиссий и облегчает симптоматику атопического дерматита.

Вернуть коже комфорт на длительное время поможет линия косметических средств Mustela Stelatopia!
Эмоленты Stelatopia эффективны на всех стадиях атопического дерматита , в т.ч. при его первых признаках – повышенной сухости кожи.

Проведенные исследования подтвердили, что применение Крема-эмолента “Stelatopia” позволяет снизить вероятность развития атопического дерматита на 51% ! [6]

Лечение (применение гормональных препаратов) при атопическом дерматите у детей может назначать только врач с учетом возраста, симптоматики, сопутствующих заболеваний и результатов анализов. Самолечение может быть опасно!

  • Для наружной терапии при средней и тяжелой степенях атопического дерматита применяют топические глюкокортикостероиды, топические ингибиторы кальциневрина и другие.
  • При легкой степени заболевания применение Крема-эмолента “Stelatopia” уменьшает выраженность воспаления через 32 часа, благодаря наличию в составе дистиллята масла подсолнечника [5].
  • В системной терапии применяют препараты дупилумаб, циклоспорин, глюкокортикостероиды и другие перорально или в инъекционных формах.
  • Для облегчения зуда — клемастин, хифенадин, цетиризин, хлоропирамин, левоцетиризин и другие. Применение Крема-эмолента “Stelatopia”, как косметического средства по уходу за кожей, уменьшает выраженность зуда в 80% случаев [7].
  • Физиотерапевтическое лечение может включать фототерапию. Иногда при лечении атопического дерматита могут быть назначены диетотерапия, акупунктура, плазмаферез и некоторые другие методы.

Профилактика атопического дерматита у детей

При атопическом дерматите различают первичные, вторичные и третичные профилактические меры.

1. Первичная профилактика

направлена на предупреждение возникновения атопического дерматита у малышей.

  • Будущим мамам со склонностью к аллергическим реакциям исключить из рациона продукты-аллергены.
  • Введение прикорма малышам начинать с четырехмесячного возраста.
  • Беременным и новорожденным из групп риска принимать пробиотики, содержащие лактобактерии.
  • По возможности практиковать грудное вскармливание.
  • Исключить воздействие табачного дыма на малыша.
  • Поддерживать уровень влажности и регулярно проветривать детскую комнату.

2. Вторичная профилактика

направлена на устранение факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета и т.п.) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву атопического дерматита.

  • Регулярные консультации специалистов.
  • Поддержания уровня информированности о новых исследованиях и препаратах в области лечения атопического дерматита.

3.Третичная профилактика

— это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение обострений или развития осложнений атопического дерматита.

  • Исключить контакт малыша с провоцирующими факторами: мылом (оно сушит кожу), одеждой из грубых или синтетических тканей, некачественной косметикой и т.п.
  • Ухаживать за кожей ребенка и наносить эмоленты на регулярной основе, в том числе, в периоды ремиссий.

  • Ежедневно купать малыша с использованием косметических моющих средств для атопичной кожи.

Средства от атопического дерматита

Атопический дерматит (АД) у детей является одним из наиболее распространенных заболеваний детей раннего возраста. Данное заболевание представляет собой аллергическое воспаление кожи, которое характеризуется зудом, а также частыми рецидивами и возрастными особенностями сыпи на коже. Как правило, дерматит появляется в раннем возрасте, при отсутствии лечения продолжает свое прогрессирование в более старшем возрасте, что значительно ухудшает качество жизни пациентов и их родных.

Читайте также:  Гомеовокс для детей: инструкция по применению

Для развития данной патологии играет большое значение наследственная предрасположенность к развитию аллергии. Поэтому данное заболевание нередко сочетается и с другими формами аллергии, например, бронхиальной астмой, аллергическим конъюнктивитом и ринитом, пищевой аллергией. Существует такое понятие, как «атопический марш» . Атопический марш представляет собой естественное развитие аллергических заболеваний. Как правило, все начинается с пищевой аллергии, которая нередко дает толчок развитию атопическому дерматиту. При отсутствии адекватного лечения идет прогрессирование марша. С течением времени у ребенка развивается аллергический ринит. Со временем возникает и более опасное, в ряде случаев, жизнеугрожающее состояние – бронхиальная астма.

Распространенность атопического дерматита у детей

Можно с уверенностью утверждать, что данное заболевание может встретиться в любых странах, как у мужского, так и женского пола. Дерматит встречается в разных возрастных категориях. Распространенность АД выше у жителей экономически развитых стран, что может быть связано с урбанистическим стилем жизни данного населения. Согласно протоколу по лечению АД у детей , распространенность данной патологии в РФ составляет от 6 до 15% по данным ISSAC. ISAAC представляет собой стандартизованное эпидемиологическое исследование – международное исследование астмы и аллергии у детей ( International Study of Asthma and Allergy in Childhood ). Повторные исследование в рамках этой программы показывают значительный рост распространенности АД у детей Российской Федерации.

Исследования показывают значительный рост распространенности атопического дерматита у детей в РФ.

Также комитетом экспертов по астме и аллергии Европейского бюро ВОЗ была разработана и утверждена еще одна программа – GA2LEN. GA2LEN ( Global Allergy and Asthma European Network ) исследовало частоту встречаемости аллергической патологии среди подростков в возрасте от 15 до 18 лет. Согласно исследованию, наличие симптомов АД встречалось у 33 % подростков, распространенность АД по данным анкет – у 10%, подтвержденный диагноз – у 7% детей подросткового периода. У девочек в 1,5 раза больше, чем у мальчиков.

Причины и симптомы атопического дерматита у детей

Более подробно с причинами, способствующими развитию данного заболевания, а также с симптомами дерматита вы можете ознакомиться в нашей статье . В данной статье очень подробно описаны причины и клиника АД. В свою очередь, вся информация, представленная в ней, основана на данных протокола по лечению АД у детей.

Лечение атопического дерматита у детей

В данной статье мы уделим большое внимание именно лечению данного недуга, а также расскажем об основных особенностях применения лекарственных средств у малышей с атопическим дерматитом.

Основой лечения является наружная терапия с использованием различных лекарственных средств. Целью наружной (местной) терапии является полное устранение воспалительных изменений, зуда, а также восстановление водно-липидного слоя кожи. В качестве таких средств используются местные глюкокортикостероиды (гормоны), ингибиторы кальциневрина, эмоленты. Особое внимание уделим эмолентам. Эмоленты представляют собой средства лечебной косметики, которые ухаживают за кожей и предотвращают сухость кожи. В ряде случаев назначается и системная терапия. Под системной терапией подразумевается использование средств, которые применяют внутрь. Наиболее часто в качестве системной терапии используют антигистаминные средства.

Ниже рассмотрим наиболее распространенные средства для лечения АД у детей.

Целью местной терапии атопического дерматита является полное устранение воспалительных изменений и зуда.

Гормоны

В качестве гормонов используют местные глюкокортикостероиды (МГК). Они являются наиболее сильными препаратами в начале заболевания, что позволяет в кратчайшие сроки добиться устранения симптомов данного заболевания. Длительность использования данных препаратов не должна превышать двух недель. По возможности, использование МГК должно быть коротким.

Читайте также:  Симптомы и лечение ротавирусной инфекции у грудничка

Что должны помнить родители при использовании данных средств:

  • Не рекомендуется смешивать МГК с другими средствами.
  • При уменьшении симптомов заболевания, необходимо уменьшить количество и частоту использования МГК.
  • В случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции, необходимо применение комбинации МГК с антибактериальными и противогрибковыми препаратами.
  • Не наносить данные препараты под закрытые повязки.
  • При длительном приеме возможно развитие осложнений. К таким осложнениям относятся: стрии, телеангиэктазии, атрофия кожи. Стрии представляют собой полосы на коже от белого до розового цвета. Телеангиэктазии в народе называют «сосудистые звездочки». Данное осложнение представляет собой сосудистое образование с расширенными сосудами. Атрофия характеризуется дефектом кожи с изменением ее объема и эластических свойств.

Местные гормоны существуют различных классов, что зависит от силы их действия. Наиболее распространенными МГК являются: целестодерм, элоком, локоид, дермовейт, кутивейт.

Ингибиторы кальциневрина (ИК)

Особенностью данных средств является отсутствие осложнений, свойственных гормонам. Они могут использоваться вместе с гормонами. После устранения симптомов, МГК можно заменить на ИК, что позволит избежать развития осложнений. Наиболее распространены два лекарства из этой группы: пимекролимус и такролимус. Пимекролимус используется при легкой степени тяжести заболевания, тогда как такролимус используется в тяжелых случаях.

Эмоленты

Как было сказано выше, эмоленты представляют собой средства, которые позволяют восстановить водно-липидный слой кожи. Тем самым они устраняют сухость и способствуют снижению зуда кожи. Используются как при обострении, так и в стадии ремиссии. Как правило, препараты используют несколько раз в сутки – утром и вечером. При отсутствии эффекта, возможно применение до 4-6 раз в день, иногда до 10 раз в сутки. Возможность более частого использования данных препаратов объясняется минимальностью побочных эффектов.

Эмоленты представляют собой средства, которые позволяют восстановить водно-липидный слой кожи.

Эмоленты выпускаются в виде лосьонов, термальной воды, кремов и мазей. Использование той или иной лекарственной формы зависит от стадии болезни. При остром процессе, если есть мокнутие, используют подсушивающие средства (термальная вода, лосьоны). Если нет мокнутия, то возможно использование масел для ванны. После купания нужно нанести крем-эмолент. Даже когда заболевание отступает, очень важно продолжать наносить эмоленты на кожу после купания. Если перестать следить за кожей, то заболевание может обостриться снова.

Ниже перечислим основные средства лечебной косметики, рекомендованные союзом педиатров России:

  • Линейка Атодерм.
  • Линейка для ухода за атопической кожей Локобейз.
  • Средства для ухода Урьяж.
  • Линейка А-Дерма.
  • Программа Авен.
  • Средства Мюстела.
  • Программа Липикар.
  • Фридерм.
  • Эмолиум.

Помимо местного лечения, используются также и иные средства. Предпочтение отдается антигистаминным препаратам. Среди них используют: цетиризин, левоцетиризин, дезлоратадин, лоратадин, фексофенадин, рупатадин, эбастин.

Также в лечении нередко используются и пробиотические препараты , особенно у грудничков.

Родителям важно помнить, что помимо медикаментозного лечения, очень важно придерживаться диеты и гипоаллергенного режима. Более подробно с этим вы можете познакомиться в нашей статье .

Атопический дерматит является заболеванием, которое хорошо поддается лечению. В связи со значительным ростом данной патологии, у родителей должна быть повышенная настороженность в плане развития данного недуга у ребенка. Очень важно придерживаться рекомендаций лечащего врача, соблюдать диету и режим, использовать только те препараты, которые имеют доказательный характер. Не занимайтесь самолечением с применением народных средств, при возникновении симптомов заболевания обращайтесь к педиатру.

Афлокрем эмолиент для чувствительной кожи 100 г ➤ инструкция по применению

Описание

Торговое название
АФЛОКРЕМ® эмолиент
Эмолиент для особо чувствительной, сухой и очень сухой кожи
Для интенсивного восстановления и поддержания водно-липидного баланса кожи у детей и взрослых.

Состав: вода очищенная, парафин мягкий белый, эмульгатор Lanette® O, белое минеральное масло, макрогола цетостеариловый эфир (Cetomacrogol 1000-РА), бензиловый спирт (EMPROVE®), натрия дигидрофосфата моногидрат, фосфорная кислота, натрия гидроксид.

Читайте также:  Сироп от кашля «Доктор мом» для детей

Описание
Однородный крем белого цвета, практически без запаха.

Гипоаллергенен. Не содержит красителей, ароматизаторов и парабенов, что минимизирует риск развития аллергических реакций у лиц с чувствительной кожей и склонных к аллергическим реакциям.

Разработан специально для ухода и восстановления сухой, склонной к воспалению и особо чувствительной кожи у детей, а также нежной кожи лица и других нежных мест.
Рецептура разработана в сотрудничестве с дерматологами.

АФЛОКРЕМ® обеспечивает:
• Защиту от потери влаги
• Длительное увлажнение
• Восстановление липидного баланса

АФЛОКРЕМ® смягчает и успокаивает кожу, восполняет нехватку липидов в эпидермисе, оказывает восстанавливающее действие, обладает защитными свойствами.

Особенностью средства является состав, специально разработанный для нанесения на кожу детей с младенческого возраста, а также для использования на коже особо чувствительных мест у взрослых (в том числе, кожа лица и шеи).

Компоненты эмолиента АФЛОКРЕМ® при проникновении в эпидермис замещают недостающие липиды кожи и быстро восстанавливают баланс увлажнения, проникая до более глубоких слоев кожи, обеспечивают долгосрочный водно-липидный баланс.
При регулярном использовании эмолиента АФЛОКРЕМ® происходят процессы активного восстановления водно-липидного баланса, эластичности и защитного кожного барьера.
АФЛОКРЕМ® является высокоэффективным средством в комплексной терапии дерматитов и экзем. Может использоваться в сочетании с противовоспалительными топическими средствами (глюкокортикоидными и иными наружными препаратами), как в период обострения, так и во время ремиссии. АФЛОКРЕМ® уменьшает потребность в количестве и частоте использования глюкокортикоидных препаратов.
АФЛОКРЕМ® является основным средством, обеспечивающим уход за кожей детей при лечении обострений хронических воспалительных и аллергических заболеваний.

Эмолиент АФЛОКРЕМ® рекомендуется использовать:
1. В качестве профилактического средства для увлажнения и питания особо чувствительной кожи, склонной к сухости и воспалению
• Повышенная чувствительность и сухость кожи, связанная с дерматологическими заболеваниями (атопический дерматит, экзема, аллергический дерматит, пеленочный дерматит и др.)
• Повышенная сухость и воспаление кожи, вызванная различными причинами:
• Сухой воздух помещений,
• Воздействие холода и ветра (обветривание),
• Частый контакт с водой,
• Контакт с химическими, косметическими и моющими средствами и др.
2. В комплексной терапии дерматологических заболеваний в сочетании с лекарственными препаратами (Афлодерм и др.), а также после отмены специализированных противовоспалительных препаратов, в период долечивания, и как средство основного ухода в период отсутствия обострения.
3. В качестве средства ухода за кожей новорожденных.

Противопоказания
Не выявлены. Существует теоретическая возможность индивидуальной непереносимости какого-либо из компонентов.

Способ применения
АФЛОКРЕМ ® наносят на чистую кожу тонким слоем два и более раз в день, равномерно распределяя.
Количество наносимого крема и частота его нанесения зависит от степени сухости кожи и её индивидуальных особенностей.
После нанесения эмолиент АФЛОКРЕМ® активно впитывается в течение нескольких минут, не оставляя на коже жирной пленки и связанного с этим дискомфорта. Создает невидимый защитный барьер, оказывает длительное смягчающее и успокаивающее действие. Борется с сухостью, шелушением, раздражением, зудом и неприятными тактильными ощущениями.

АФЛОКРЕМ® эмолиент разрешено применять:
• на любых, в том числе на особо чувствительных участках тела (лицо, шея, интимные участки),
• у детей любого возраста, в том числе у новорожденных,
• у беременных и кормящих женщин.

Форма выпуска
Эмолиент для наружного применения.
По 50 г и 100 г крема в пластиковых тубах с помповым механизмом “airless pump” для удобного дозирования. Каждая туба помещена в картонную пачку.

Хранение
При температуре 15-30 °С. Не замораживать.
Для удобства использования тубу желательно хранить в вертикальном положении отверстием вниз.

Производитель
БЕЛУПО, лекарства и косметика д.д., Республика Хорватия, 48000, Копривница, ул. Даница, 5.
Произведено на фармацевтическом заводе BELUPO (г. Копривница, Республика Хорватия) в условиях GMP.

Читайте также:  Что делать, если на миндалинах у ребенка белый налет?

Адрес для приема претензий
Представительство компании «БЕЛУПО, лекарства и косметика д.д.», Республика Хорватия, в г. Москве. 119330, г. Москва, Ломоносовский пр-т, д. 38, кв. 71-72.

12 причин, почему стоит применять эмоленты

Эмоленты – это дермокосметические препараты, доступные в аптеках. Имеют много преимуществ и прекрасно проявляют себя как в ежедневном уходе за нормальной кожей, так и в специализированной защите измененной (заболеваниями) кожи, в том числе атопической.

Дермокосметические препараты Sensaderm – это современная линия эмолентов, предназначенная для сухой и атопической кожи, разработанная при сотрудничестве с дерматологами. Обеспечивает комплексный уход за сверхреактивной кожей, увлажняет ее, защищает и восстанавливает. Позволяет минимизировать ощущение зуда. Имеет сбалансированный pH уровень, является гипоаллергенным, не содержит парабенов, ароматических веществ, отдушек и красителей.

Легкость применения. Эмоленты – это целые линии косметических средств для ухода за телом, лицом и волосами. Можно применять их ежедневно, достаточно привычный бальзам или гель для мытья заменить на препарат с эмолентом.

Эффективность. Их сила состоит в использованных для производства активных веществах. Как правило – это определенный комплекс, в который входят компоненты, поддерживаю-щие увлажнение и насыщение кожи жирами, минимизирующие раздражения и воспаления, а также успокаивающие зуд. Механизм действия эмолентов заключается в регенерации гидролипидного слоя кожи. Благодаря обогащению ее липидами, кожный барьер, защищающий нас от действия факторов окружающей среды, сохраняется.

Натуральность. Препараты с эмолентaми используют главным образом компоненты природного происхождения, большинство из них – это натуральные растительные масла или жиры (масло канолы, кукурузное, макадамии, масло ши и тому подобное)

Отсутствие парабенов. Стоит сделать ставку на эмоленты, производитель которых не использует парабены, неблагоприятные и вредные для человека консерванты.

Отсутствие искусственных добавок. Самые лучшие эмоленты не содержат искусственных компонентов, таких как: вспениватели, ароматизаторы и красители. Чем меньше этих добавок, тем лучше. Как правило, они оказывают негативное влияние на кожу, в частности могут быть дополнительным фактором, вызывающим раздражение, при атопической коже.

Гипоаллергенность. Эмоленты созданы таким образом, чтобы минимизировать риск появления аллергии. Однако это не означает, что риск равен нулю, каждый организм уникален и имеет свои особенности. Однако компоненты эмолентов в значительной степени безопасны.

Доступность. Эмоленты можно купить в аптеке. Хотя они и являются высокоэффективными препаратами, которые используются в лечении атопической кожи, на них не нужен рецепт.

Для детей. Следует помнить, что не каждое косметическое средство будет одинаково подходить для каждого ребенка. Косметические препараты Sensaderm рекомендуются для ухода за кожей детей, особенно грудных, когда кожа только «учится» своим функциям, еще до конца не сформирована и нуждается в дополнительной защите.

При АТД. По оценкам, в крупных городах почти 10% населения страдают атопическим дерматитом. Основным способом ухода при этом заболевании является регулярное применение эмолентов, как во время обострения, так и во время облегчения симптомов.

Сокращение влияния зараженной среды. Препараты из серии эмолентов частично блокируют веществам, вызывающим раздражение, доступ к коже. Поэтому их применение особенно рекомендуется жителям крупных городов с высоким уровнем загрязнения окружающей среды.

Смягчение влияния детергентов. Люди, которые по профессии часто соприкасаются с детергентами, могут обеспечить себе лучшую защиту от их воздействия, вызывающего раздражение, благодаря эмолентам. Волей-неволей каждый ежедневно соприкасается с порошками или жидкостями для мытья посуды – специальные косметические средства помогут минимизировать их воздействие на кожу.

Исключительный эффект надолго. Регулярно применяя эмоленты, особенно в случае атопической кожи, мы возвращаем ей правильный защитный барьер, благодаря чему она становится более здоровой, гладкой и эластичной.

Ссылка на основную публикацию