Джосет ® (Jocet)
Лек. форма | Кол-во, шт | Производитель |
---|---|---|
сироп | 1 |
Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем
Содержание
- Действующее вещество
- Аналоги по АТХ
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- 3D-изображения
- Состав и форма выпуска
- Характеристика
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания препарата Джосет
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Способ применения и дозы
- Передозировка
- Особые указания
- Условия хранения препарата Джосет
- Срок годности препарата Джосет
- Отзывы
Действующее вещество
Аналоги по АТХ
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Состав и форма выпуска
Сироп | 10 мл |
сальбутамола сульфат | 1,205 мг |
(соответствует 1 мг сальбутамола) | |
бромгексина гидрохлорид | 2 мг |
гвайфенезин | 50 мг |
ментол (левоментол) | 500 мкг |
вспомогательные вещества: натрия метилпарагидроксибензоат; натрия пропилпарагидроксибензоат; сахароза; пропиленгликоль; натрия сахаринат; сорбиновая кислота; глицерол; лимонной кислоты моногидрат; сорбитол (некристаллизующийся) жидкий; краситель закатно-желтый; вода очищенная |
во флаконах темного стекла или темного полиэтилентерефталата по 100 мл, в комплекте с мерным стаканчиком; в пачке картонной 1 комплект.
Описание лекарственной формы
Сироп оранжевого цвета.
Характеристика
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Сальбутамол — бронхолитическое средство, стимулирует β2-адренорецепторы бронхов, предупреждает или купирует бронхоспазм.
Бромгексин — муколитическое средство, оказывает отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Снижает вязкость мокроты за счет деполяризации кислых мукополисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов. Активизирует реснички мерцательного эпителия, улучшая отхождение мокроты.
Гвайфенезин — уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.
Ментол — оказывает спазмолитическое действие, мягко стимулирует секрецию бронхиальных желез, обладает антисептическими свойствами, оказывает успокаивающее действие и уменьшает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей.
Фармакокинетика
Сведения о фармакокинетике препарата не предоставлены.
Показания препарата Джосет ®
Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся затруднением отхождения мокроты:
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
декомпенсированный сахарный диабет;
печеночная и/или почечная недостаточность;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
период лактации (грудного вскармливания).
С осторожностью:
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе;
одновременное применение с противокашлевыми средствами, неселективными блокаторами β-адренорецепторов, ингибиторами МАО .
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Со стороны ЦНС : головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушение сна, сонливость, тремор, судороги.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; очень редко — повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД , коллапс.
Со стороны мочевыделительной системы: окрашивание мочи в розовый цвет.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, парадоксальный бронхоспазм.
Взаимодействие
β2-адреномиметические средства, теофиллин и другие ксантины при одновременном применении с препаратом повышают вероятность развития тахиаритмий.
Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты усиливают действие сальбутамола, могут привести к резкому снижению АД .
Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола.
Одновременное применение с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами затрудняет отхождение разжиженной мокроты.
Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков в легочную ткань.
Способ применения и дозы
Детям в возрасте до 6 лет — по 1 ч.ложке (5 мл) 3 раза в сутки; с 6 до 12 лет — по 1–2 ч.ложки (5–10 мл) 3 раза в сутки.
Взрослым и детям старше 12 лет — по 2 ч.ложки (10 мл) 3 раза в сутки.
Передозировка
Симптомы: усиление проявлений побочных эффектов.
Лечение: симптоматическая терапия.
Особые указания
Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет.
Не рекомендуется запивать препарат щелочным питьем.
Условия хранения препарата Джосет ®
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Джосет ®
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Джосет® (Сироп)
Инструкция
- русский
- қазақша
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Состав
5 мл сиропа содержат
сальбутамола сульфат …………………… 1,205 мг
(эквивалентно сальбутамолу) ………………. 1 мг
бромгексина гидрохлорид …………..……….. 2 мг
гвайфенезин ………….……………………… 50 мг
ментол (левоментол) ………….……………. 0,5 мг
вспомогательные вещества: натрия метилпарагидроксибензоат, натрия пропилпарагидроксибензоат, сахароза (сахар), пропиленгликоль, натрия сахаринат, сорбиновая кислота, глицерин (глицерол), лимонной кислоты моногидрат, сорбитол, краситель рибофлавин-5-фосфат натрия (Е101), краситель Ponceau 4R, вода очищенная.
Описание
Сироп оранжевого цвета
Фармакотерапевтическая группа
Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При приеме внутрь сальбутамол хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта с биодоступностью 50-85 %. Пиковые плазменные концентрации (Cmax) наступают через 1-4 часа (Tmax) после перорального приема сальбутамола. Прием пищи не влияет на биодоступность сальбутамола. Связывание с белками плазмы составляет 10%. Объем распределения (Vd) 156±38 литров. Сальбутамол метаболизируется в печени в активный метаболит – сложный эфир 4-O-сульфата. Период полувыведения из плазмы крови составляет 2-7 часов. Сальбутамол быстро выводится с мочой (около 64 %) в виде метаболитов и неизмененного вещества; в небольших количествах выводится с желчью и калом.
Бромгексин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрации в плазме (Cmax) наблюдается через 1 час после перорального приема. Бромгексин подвергается активному метаболизму при первом прохождении через печень с образованием активного метаболита амброксола. Широко распределяется в тканях организма. Около 85-90 % выводится с мочой главным образом в форме метаболитов. Период полувыведения бромгексина составляет 6,5 часов.
Гвайфенезин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (через 25-30 минут после приема внутрь). Проникает в ткани, содержащие мукополисахариды. Около 60 % гвайфенезина подвергается гидролизу в крови в течение 7 часов с формированием ß-2-метоксифеноксимолочной кислоты. Метаболизируется в печени. Период полувыведения – 1 час. Выводится с мокротой через легкие и почками в виде неактивных метаболитов.
После абсорбции ментол выводится с мочой и желчью в виде глюкуронида.
Фармакодинамика
Джосет – комбинированный препарат. Оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие. Благодаря рациональной комбинации сальбутамола, бромгексина гидрохлорида, гвайфенезина и ментола эффективно и быстро уменьшается выраженность функциональных нарушений со стороны дыхательной системы в результате воздействия на различные звенья патогенеза заболеваний; происходит ускорение откашливающего действия препарата и переход сухого кашля в эффективный (влажный).
Сальбутамол – бронхолитическое средство, стимулирует β2-адрено-рецепторы бронхов, предупреждает или купирует бронхоспазм.
Бромгексин – муколитическое средство, оказывает отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Снижает вязкость мокроты за счет деполяризации кислых мукополисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов. Активизирует реснички мерцательного эпителия, вследствие чего улучшается отхождение мокроты.
Гвайфенезин – уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.
Ментол оказывает спазмолитическое действие, мягко стимулирует секрецию бронхиальных желез, обладает антисептическими свойствами, оказывает успокаивающее действие и уменьшает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей.
Показания к применению
Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся затруднением отхождения мокроты:
Джосет ® (Jocet ® ) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Продвижение препарата в РФ:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Джосет ®
Сироп оранжевого цвета.
5 мл | |
сальбутамола сульфат | 1.205 мг, |
что соответствует содержанию сальбутамола | 1 мг |
бромгексина гидрохлорид | 2 мг |
гвайфенезин | 50 мг |
ментол (левоментол) | 500 мкг |
Вспомогательные вещества: натрия метилпарагидроксибензоат, натрия пропилпарагидроксибензоат, сахароза, пропиленгликоль, натрия сахаринат, сорбиновая кислота, глицерол, лимонной кислоты моногидрат, сорбитол (некристаллизующийся) жидкий, краситель закатно-желтый, вода очищенная.
100 мл – флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком – пачки картонные.
100 мл – флаконы из темного полиэтилентерефталата (1) в комплекте с мерным стаканчиком – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее, муколитическое действие.
Сальбутамол – бронхолитическое средство, стимулирует β 2 -адренорецепторы бронхов, предупреждает или купирует бронхоспазм.
Бромгексин – муколитическое средство, оказывает отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Снижает вязкость мокроты за счет деполяризации кислых мукополисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов. Активизирует реснички мерцательного эпителия, улучшая отхождение мокроты.
Гвайфенезин – уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.
Ментол – оказывает спазмолитическое действие, мягко стимулирует секрецию бронхиальных желез, обладает антисептическими свойствами, оказывет успокаивающее действие и уменьшает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей.
Фармакокинетика
Показания препарата Джосет ®
Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся затруднением отхождения мокроты:
- бронхиальная астма;
- хронический бронхит;
- эмфизема легких;
- ХОБЛ;
- трахеобронхит;
- пневмония;
- пневмокониоз;
- туберкулез легких.
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
A15 | Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически |
J04 | Острый ларингит и трахеит |
J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
J20 | Острый бронхит |
J37 | Хронический ларингит и ларинготрахеит |
J42 | Хронический бронхит неуточненный |
J43 | Эмфизема |
J44 | Другая хроническая обструктивная легочная болезнь |
J45 | Астма |
J63 | Пневмокониоз, вызванный другой неорганической пылью |
R09.3 | Мокрота |
Режим дозирования
Препарат следует принимать внутрь.
Детям в возрасте до 6 лет – по 1 ч. л. (5 мл) 3 раза /сут; с 6 до 12 лет – по 1-2 ч. л. (5-10 мл) 3 раза/сут.
Взрослым и детям старше 12 лет – по 2 ч.л. (10 мл) 3 раза/сут.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушение сна, сонливость, тремор, судороги.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; очень редко – повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД, коллапс.
Со стороны мочевыделительной системы: окрашивание мочи в розовый цвет.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, парадоксальный бронхоспазм.
Противопоказания к применению
- тахиаритмия;
- миокардит;
- аортальный стеноз;
- декомпенcированный сахарный диабет;
- тиреотоксикоз;
- глаукома;
- печеночная и/или почечная недостаточность;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- желудочное кровотечение;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете, артериальной гипертензии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; одновременно с противокашлевыми средствами, неселективными блокаторами β-адренорецепторов, ингибиторами МАО.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Джосет : инструкция по применению
- Состав •
- Описание •
- Фармакотерапевтическая группа •
- Показания к применению •
- Противопоказания •
- Передозировка •
- Меры предосторожности •
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами •
- Упаковка •
- Срок годности •
Состав
5 мл сиропа содержат:
что эквивалентно сальбутамолу1 мг
Бромгексина гидрохлорид2 мг
Ментол (Левоментол)0,5 мг
вспомогательные вещества: натрия метилпарагидроксибензоат (Е218) – 7,5 мг, натрия пропилпарагидроксибензоат (Е216) – 5,0 мг, сахароза – 2500 мг, пропиленгликоль – 625,0 мг, натрия сахаринат – 5,0 мг, сорбиновая кислота – 10,0 мг, глицерол – 250 мг, лимонной кислоты моногидрат – 1,4 мг, сорбитол (некрисгаллизующийся) жидкий – 1315,0 мг, краситель закатно-желтый (Е110) – 0,15 мг, вода очищенная до 5 мл.
Описание
Сироп оранжевого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Отхаркивающие средства, исключая комбинации с противокашлевыми средствами. Код ATX: [R05C].
Фармакологические свойства
Комбинированный препарат, который оказывает бронхолитическое, отхаркивающее, муколитическое и мукокинетическое действие.
Фармакодинамика
Сальбутамол.
Бронхолитическое и мукокинетическое средство. В терапевтических дозах оказывает выраженное стимулирующее действие на бета-2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Практически не влияет на бета-1-адренорецепторы сердца. Ингибирует высвобождение из тучных клеток гистамина, лейкотриенов, PgD2 и др. биологически активных веществ в течение длительного времени.
Подавляет раннюю и позднюю реактивность бронхов. Оказывает выраженный бронхолитический эффект, предупреждая или купируя спазмы бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Положительно влияет на мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите увеличивает его на 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия.
Тормозит выброс медиаторов воспаления из тучных клеток и базофилов, в частности анти-IgE-индуцированный выброс гистамина, устраняет антигензависимое подавление мукоцилиарного транспорта и выделение фактора хемотаксиса нейтрофилов. Предупреждает развитие индуцированного аллергеном бронхоспазма.
Муколитическое (секретолитическое) средство, оказывает отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Снижает вязкость мокроты (деполимеризует мукопротеиновые и мукополисахаридные волокна, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета); активирует мерцательный эпителий, увеличивает объем и улучшает отхождение мокроты. Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта: альвеолярного, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, и бронхиального, участвующего в формировании необходимых реологических свойств бронхиального секрета. Эффект проявляется через 2-5 дней от начала лечения. Участвует в обеспечении мукоцилиарного клиренса.
Гвайфенезин.
Муколитическое средство, стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость и увеличивает объем мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты.
Ментол (Левоментол.)
Оказывает спазмолитическое действие, мягко стимулирует секрецию бронхиальных желез, обладает слабыми антисептическими свойствами, оказывает успокаивающее действие и уменьшает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Обладает слабыми местноанестизирующими свойствами.
Активные компоненты.
Активные компоненты Джосета® – сальбутамол, бромгексин, гвайфенезин и левоментол – в лекарственной форме Сироп – взаимно усиливают мукокинетическое, муколитическое, противовоспалительное, бронхолитическое и отхаркивающее действие друг друга и способствуют активации мукоцилиарного клиренса. Сочетание активных компонентов в составе Джосет ® обеспечивает эффективное воздействие на различные звенья патогенеза заболеваний, ускоряет откашливающее действие препарата и способствует переходу кашля в эффективный (влажный).
Фармакокинетика
Сальбутамол.
При приеме внутрь абсорбция – высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Связь с белками плазмы – 10%. Проникает через плаценту. Подвергается пресистемному метаболизму в печени и в кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-0-сульфата эфира. Т1/2 – 3.8-6 ч.
Выводится почками (69-90%), преимущественно в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) в течение 72 ч и с желчью (4%).
При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в ЖКТ в течение 30 мин. Биодоступность – низкая (эффект первичного “прохождения” через печень). Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ.
В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. Т1/2 – 15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. При ХПН нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.
Гвайфенезин.
Длительность действия при однократном приеме – 3.5-4 ч.
Абсорбция из ЖКТ – быстрая (через 25-30 мин после приема внутрь). Период полувыведения – 1 ч. Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. Подвергается метаболизму в печени. Выводится легкими (с мокротой) и почками в виде неактивных метаболитов. Ментол (Левоментол).
После всасывания метаболизируется в печени и выделяется почками и с желчью в виде глюкуронидов.
Особенности фармакокинетики у отдельных групп пациентов.
Возрастные особенности фармакокинетических параметров лекарственного средства не исследовались.
При нарушениях функций печени и/или почек нарушается выведение метаболитов активных компонентов, поэтому применение препарата у данной категории пациентов противопоказано (см. Противопоказания).
Показания к применению
В составе комбинированной терапии острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся бронхоспазмом и нарушением образования и выделения мокроты:
острый и хронический бронхит,
хроническая обструктивная болезнь легких,
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активным и вспомогательным компонентам, входящим в состав препарата, повышенная чувствительность к другим симпатомиметикам, тахиаритмия, миокардит, пороки сердца, некорригированная артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, декомпенсированный сахарный диабет, тиреотоксикоз, глаукома, печеночная и/или почечная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), недавнее желудочное кровотечение в анамнезе, беременность, период лактации, детский возраст до 2-х лет.
Беременность и лактация
Контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Джосет® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не проводилось.
В связи с этим применение препарата во время беременности и лактации противопоказано.
Способы применения и дозы
Внутрь, не зависимо от приема пищи.
Детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 5 мл 3 раза в сутки.
Детям 6—12 лет— по 5 мл —10 мл 3 раза в сутки.
Взрослым и детям старше 12 лет — по 10 мл 3 раза в сутки.
Длительность приема определяется лечащим врачом в соответствии со степенью тяжести заболевания, длительность применения лекарственного препарата без консультации врача не должна превышать 4 — 5 дней.
Применение препарата у детей до 12 лет возможно только по рекомендации и под наблюдением врача.
Не требуется коррекция дозы у пациентов пожилого возраста.
При пропуске очередного приема рекомендуется продолжить прием препарата согласно рекомендуемой схеме. Не удваивать дозу препарата.
Побочные действия
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто – не менее 10%; часто – не менее 1%, но менее 10%; нечасто – не менее 0,1%, но менее 1%; редко – не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко, включая отдельные сообщения – не менее 0,01%.
Со стороны центральной нервной системы: нечасто – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), редко – головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушения сна, сонливость, тремор, судороги, гиперактивность;
Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто – тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке, диспепсия, рвота, диарея, боли в животе, сухость во руту и в глотке; редко – обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, очень редко – повышение активности «печеночных» трансаминаз;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, аритмии, тахикардия, ишемия миокарда, периферическая вазодилатация, гипертензия, снижение артериального давления, коллапс.
Со стороны дыхательной системы: нечасто – расстройства дыхания, усиление кашля парадоксальный бронхоспазм (как проявление аллергии).
Со стороны мочевыводящей системы: редко – окрашивание мочи в розовый цвет.
Со стороны скелетно-мышечной системы: редко – мышечные судороги, ощущение мышечного напряжения, гипокинезия, мышечная слабость.
Со стороны иммунной системы: редко – реакции гиперчувствительности. Частота неизвестна: анафилактические реакции (включая анафилактический шок), ангионевротический отек, кожный зуд.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко – кожная сыпь, крапивница; Частота неизвестна – тяжелые кожные реакции (включая мультиформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез).
Прочие: першение в горле, гипокалиемия, лихорадка, озноб, мидриаз, атония мочевого пузыря, повышенная потливость, тромбоцитопения.
Большинство из указанных побочных реакций являются дозозависимыми и носят транзиторный характер.
При развитии указанных выше побочных реакций, а также реакций, не указанных в данной инструкции, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Передозировка
Симптоматика: тахикардия, тремор, судороги, дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, тошнота, рвота, экстрасистолия, гипотензия, боль в груди, гипокалиемия, атаксия, диплопия, сонливость, метаболический ацидоз, частое дыхание, головная боль, сердцебиение, аритмия, гипергликемия, боль в животе, обострение язвенной болезни желудка, возбуждение, спутанность сознания и угнетение дыхания.
Лечение: симптоматическая терапия.
Специфический антидот отсутствует.
Меры предосторожности
С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваниях в анамнезе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, сахарном диабете, а также при одновременном применении неселективных блокаторов бета-адренорецепторов и ингибиторов моноаминооксидазы (МАО).
В связи с подавлением кашлевого рефлекса и риском затруднения отхождения мокроты не рекомендуется совместное применение препарата с противокашлевыми лекарственными средствами.
При назначении препарата следует учитывать риск развития ишемии миокарда, гипокалиемии и гипергликемии, ассоциированных с применением сальбутамола. Сообщалось о единичных случаях возникновения ишемии миокарда, ассоциированной с применением сальбутамола. Пациентам с заболеваниями сердца (например, ишемическая болезнь сердца), которые принимают препарат, в случае возникновения боли в груди или других симптомов, свидетельствующих об обострении заболевания сердца, следует обратиться за медицинской помощью. Необходимо внимательно оценивать проявление таких симптомов, как одышка и боль в груди, поскольку они могут являться следствием как сердечно-сосудистых, так и бронхолегочных функциональных нарушений.
Результатом лечения β2-агонистами может быть тяжелая гипокалиемия, рекомендуется периодически проверять уровень калия в сыворотке крови.
Как и другие агонисты β-адренорецепторов, сальбутамол может приводить к обратимым метаболическим изменениям, например, к увеличению уровня глюкозы в крови. В результате этого были отдельные сообщения о развитии кетоацидоза у больных сахарным диабетом. Были получены сообщения о развитии тяжелых кожных реакций, таких как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез у пациентов, принимающих бромгексин. Необходимо немедленно прекратить прием лекарственного средства, если проявились симптомы прогрессирующей кожной реакции (иногда связанной с развитием пузырей и поражением слизистых оболочек).
Не рекомендуется прием препарата пациентам с гипертрофической кардиомиопатией, тяжелой или нестабильной бронхиальной астмой, а также перед применением наркоза.
С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями бронхиальной моторики, что может привести к застою бронхиального секрета и закупорке бронхов.
Во время лечения рекомендуется принимать достаточное количество жидкости. Не рекомендуется запивать препарат щелочным питьем.
Возможно окрашивание мочи в розовый цвет.
Результаты определения 5-гидроксииндолуксусной и ванилилминдальной кислот в моче (при использовании нитрозонафтольного реактива) могут быть ложноположительными вследствие влияния метаболитов гвайфенезина на цвет (прием гвайфенезина следует прекращать за 48 ч до сбора мочи для данного теста).
Препарат содержит краситель закатно-желтый (Е 110), который может являться причиной развития аллергических реакций.
Препарат не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальтабсорбцией или сахаразо-изомальтазной недостаточностью.
Каждые 5 мл сиропа содержат 2,5 г сахарозы. Это должно учитываться при назначении препарата пациентам, страдающим сахарным диабетом.
В связи с наличием в составе сиропа сахарозы применение препарата в течение 2 недель и более может вызвать повреждение зубов.
В состав препарата входят метилпарагидроксибензоат (Е218) и пропилпарагидроксибензоат (Е 216), которые могут вызывать аллергические реакции (возможно отсроченные).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
β2–адреномиметические средства, теофиллин и другие ксантины при одновременном применении с препаратом повышают вероятность развития тахиаритмий.
Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), трициклические антидепрессанты, мапротилин, метилдопа и эрготамин усиливают действие сальбутамола, могут привести к резкому снижению АД.
Одновременное назначение с антихолинергическими средствами может привести к повышению внутриглазного давления.
Не рекомендуется одновременный прием препарата с общими анестетиками и леводопой, т.к. это может привести к развитию аритмии.
Диуретики и глюкокортикостероиды усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола. Одновременное назначение с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами затрудняет отхождение разжиженной мокроты.
При одновременном назначении препарата Джосет и сердечных гликозидов увеличивается риск развития аритмии.
При одновременном приеме с препаратами лития уменьшается вазопрессорная реакция. Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков (амоксициллин, эритромицин) в легочную ткань и слизистую бронхов (окситетрациклин). Гвайфенезин, входящий в состав препарата, может увеличивать скорость абсорбции парацетамола.
Не рекомендуется применять одновременно с неселективными блокаторами бета адренорецепторов, т.к. они могут ослаблять действие сальбутамола, входящего в состав препарата.
Влияние на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Упаковка
По 100 мл в стеклянный флакон, укупоренный алюминиевой крышкой с надписью «Джосет®» с контролем первого вскрытия. Один флакон в комплекте с мерным стаканчиком на 15 мл и инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
По 100 мл во флакон из полиэтилентерефталата коричневого цвета, укупоренный полипропиленовой крышкой или алюминиевой крышкой с надписью «Джосет®» с контролем первого вскрытия. Один флакон в комплекте с мерным стаканчиком на 15 мл и инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Срок годности
Не использовать по истечении срока годности.
При температуре не выше 30 °C.
Хранить в местах недоступных для детей.
Отпускается из аптек
Производитель:
«Юник Фармасьютикал Лабораториз»
(Отделение фирмы «Дж.Б.Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд.»)
Джосет : инструкция по применению
Лекарственная форма
Состав
5 мл сиропа содержат
сальбутамола сульфат …………………… 1,205 мг
(эквивалентно сальбутамолу) ………………. 1 мг
бромгексина гидрохлорид …………..……….. 2 мг
гвайфенезин ………….……………………… 50 мг
ментол (левоментол) ………….……………. 0,5 мг
вспомогательные вещества: натрия метилпарагидроксибензоат, натрия пропилпарагидроксибензоат, сахароза (сахар), пропиленгликоль, натрия сахаринат, сорбиновая кислота, глицерин (глицерол), лимонной кислоты моногидрат, сорбитол, краситель рибофлавин-5-фосфат натрия (Е101), краситель Ponceau 4R, вода очищенная.
Описание
Сироп оранжевого цвета
Фармакотерапевтическая группа
Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При приеме внутрь сальбутамол хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта с биодоступностью 50-85 %. Пиковые плазменные концентрации (Cmax) наступают через 1-4 часа (Tmax) после перорального приема сальбутамола. Прием пищи не влияет на биодоступность сальбутамола. Связывание с белками плазмы составляет 10%. Объем распределения (Vd) 156±38 литров. Сальбутамол метаболизируется в печени в активный метаболит – сложный эфир 4-O-сульфата. Период полувыведения из плазмы крови составляет 2-7 часов. Сальбутамол быстро выводится с мочой (около 64 %) в виде метаболитов и неизмененного вещества; в небольших количествах выводится с желчью и калом.
Бромгексин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрации в плазме (Cmax) наблюдается через 1 час после перорального приема. Бромгексин подвергается активному метаболизму при первом прохождении через печень с образованием активного метаболита амброксола. Широко распределяется в тканях организма. Около 85-90 % выводится с мочой главным образом в форме метаболитов. Период полувыведения бромгексина составляет 6,5 часов.
Гвайфенезин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (через 25-30 минут после приема внутрь). Проникает в ткани, содержащие мукополисахариды. Около 60 % гвайфенезина подвергается гидролизу в крови в течение 7 часов с формированием ß-2-метоксифеноксимолочной кислоты. Метаболизируется в печени. Период полувыведения – 1 час. Выводится с мокротой через легкие и почками в виде неактивных метаболитов.
После абсорбции ментол выводится с мочой и желчью в виде глюкуронида.
Фармакодинамика
Джосет – комбинированный препарат. Оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие. Благодаря рациональной комбинации сальбутамола, бромгексина гидрохлорида, гвайфенезина и ментола эффективно и быстро уменьшается выраженность функциональных нарушений со стороны дыхательной системы в результате воздействия на различные звенья патогенеза заболеваний; происходит ускорение откашливающего действия препарата и переход сухого кашля в эффективный (влажный).
Сальбутамол – бронхолитическое средство, стимулирует β2-адрено-рецепторы бронхов, предупреждает или купирует бронхоспазм.
Бромгексин – муколитическое средство, оказывает отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Снижает вязкость мокроты за счет деполяризации кислых мукополисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов. Активизирует реснички мерцательного эпителия, вследствие чего улучшается отхождение мокроты.
Гвайфенезин – уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.
Ментол оказывает спазмолитическое действие, мягко стимулирует секрецию бронхиальных желез, обладает антисептическими свойствами, оказывает успокаивающее действие и уменьшает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей.
Показания к применению
Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся затруднением отхождения мокроты:
Джосет Актив – инструкция по применению
Регистрационный номер:
Торговое наименование:
Группировочное наименование:
амброксол + гвайфенезин + сальбутамол
Лекарственная форма:
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав на 1 таблетку:
Действующие вещества:
Амброксола гидрохлорид – 30,00 мг
Гвайфенезин – 100,00 мг
Сальбутамола сульфат – 2,40 мг (в пересчете на сальбутамол 2,00 мг)
Вспомогательные вещества (ядро): микрокристаллическая целлюлоза (Avicel PH 101) – 120,35 мг, микрокристаллическая целлюлоза (Avicel PH 102) – 30,00 мг, кросповидон – 9,00 мг, повидон К-30 – 6,00 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 0,75 мг, магния стеарат – 1,50 мг.
Вспомогательные вещества (оболочка): Опадрай II желтый 85G52248 – 9,00 мг.
Состав Опадрая II желтого 85G52248: поливиниловый спирт частично гидролизованный – 44%, тальк – 20%, титана диоксид – 19,25%, макрогол (полиэтиленгликоль) – 12,35%, лецитин соевый – 3,50%, краситель хинолиновый желтый (лак алюминиевый) – 0,90%.
Описание
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, с риской на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа:
отхаркивающее средство комбинированное
Код ATX:
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Амброксол – муколитическое средство. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета, усиливает образование легочного сурфактанта и активирует реснички мерцательного эпителия, обеспечивая тем самым отхаркивающее действие препарата: снижение вязкости мокроты, увеличение её объёма и улучшение отхождения.
Гвайфенезин – уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты, стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.
Сальбутамол – бронхолитическое средство, является селективным бета-2-адреномиметиком. В терапевтических дозах препарат воздействует на бета-2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, предупреждая и/или устраняя спазм бронхов, снижая, таким образом, сопротивление в дыхательных путях и увеличивая жизненную ёмкость лёгких. Брохорасширяющее действие сальбутамола (при обратимой обструкции дыхательных путей) продолжается от 4 до 6 часов.
Фармакокинетика
Амброксол
Для амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) при пероральном приеме достигается через 1-2,5 часа. Объём распределения составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%.
Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в лёгких.
Амброксол метаболизируется в печени, главным образом путем глюкуронидации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов. Период полувыведения (Т1/2) амброксола составляет 10 часов. Выводится почками: 83% принятой дозы.
Гвайфенезин
Абсорбция из ЖКТ быстрая и составляет 25-30 мин после приема внутрь. T1/2 составляет 1 час.
Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды.
Примерно 60% введенного препарата подвергается метаболизму в печени.
Выводится легкими (с мокротой) и почками как в неизменном виде, так и в виде неактивных метаболитов.
Сальбутамол
При приеме внутрь абсорбция высокая, биодоступность принятого внутрь сальбутамола составляет около 50%. Прием пищи снижает скорость абсорбции, по не влияет на биодоступность. Связь с белками плазмы – 10%. Проникает через плацентарный барьер. Препарат всасывается из ЖКТ и подвергается пресистемному метаболизму в печени, превращаясь в фенольный сульфат. Т1/2 – 3,8-6 ч. Неизмененный сальбутамол и метаболит выводится, преимущественно почками (69-90%).
Показания к применению
В составе комбинированной терапии острых и хронических бронхо-легочных заболеваний, сопровождающихся образованием трудно отделяемого вязкого секрета: трахеобронхит; острый и хронический бронхит; хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ); бронхиальная астма; пневмония; эмфизема легких; коклюш; пневмокониоз; туберкулез легких.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к составляющим компонентам препарата, гиперчувствительность к производным сои и белку арахиса.
Беременность, период грудного вскармливания.
Тахикардия, миокардит, пороки сердца (в т. ч. аортальный стеноз).
Артериальная гипертензия.
Декомпенсированный сахарный диабет, гипертиреоз, глаукома.
Печеночная и/или почечная недостаточность.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, желудочное кровотечение.
Детский возраст до 18 лет.
С осторожностью
Сахарный диабет, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность и др.), феохромоцитома, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии, нарушение моторной функции бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме первичной дискинезии ресничек).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Поскольку данных по безопасности использования в периоды беременности и грудного вскармливания нет, препарат противопоказан при данных состояниях.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Взрослым и детям старше 18 лет назначают по 1 таблетке 3 раза/сут.
Побочное действие
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с частотой их развития следующим образом: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10000 до
Джосет для детей: инструкция по применению
Выбирая лекарство с отхаркивающим эффектом, в большинстве случаев останавливаются на сиропах. Одним из них является Джосет. Выписывают ли такое лекарство детям, когда оно помогает и как отзываются об этом медикаменте родители?
Форма выпуска
Сироп является сладкой густоватой жидкостью оранжевого цвета. Флакон этого препарата может быть изготовленным как из коричневого термопластика, так и из оранжевого стекла. Внутри одного флакона содержится 100 мл сиропа. Бутылочка помещена в картонную коробку вместе с мерным стаканом, вмещающим 15 мл лекарства.
Состав
В сиропе Джосет есть несколько активных веществ, благодаря которым препарат обладает терапевтическим действием:
- Сальбутамол(в форме сульфата). Количество этого ингредиента на 5 мл сиропа составляет 1 мг.
- Бромгексин (в форме гидрохлорида). В 5 миллилитрах лекарства его содержится 2 мг.
- Гвайфенезин. Дозировка этого компонента на 5 мл составляет 50 мг.
- Ментол (в форме левоментола). Такой ингредиент представлен дозой 0,5 мг на 5 мл медикамента.
Дополнительно препарат включает воду, метил- и пропил пара-гидрокси-бензоат натрия, лимонную кислоту, сорбиновую кислоту, глицерол и пропиленгликоль. Окраска и вкус сиропа обусловлены присутствием в его составе сахарината натрия, закатно-желтого красителя, сорбитола и сахарозы.
Принцип действия
Присутствующие в составе компоненты оказывают отхаркивающее воздействие. У них также отмечают муколитический и бронхолитический эффект.
- Сальбутамол способствует расширению бронхов за счет стимуляции бета-2 адренорецепторов, благодаря чему бронхоспазм устраняется или предотвращается.
- Благодаря бромгексину лекарство воздействует на мукополисахариды в бронхиальном секрете (разрушает в них связи) и стимулирует работу секреторных клеток. Результатом такого влияния будет уменьшение вязкости мокроты и улучшение ее откашливания.
- Гвайфенезин также влияет на мокроту (на ее адгезивные свойства), поэтому под действием этого компонента вязкость секрета понижается, а ее удаление из респираторного тракта облегчается.
- У ментола имеется спазмолитическое влияние и антисептическое действие. Такой ингредиент успокаивает слизистую и снимает ее раздражение, а также мягко активизирует работу бронхиальных желез.
Показания
Джосет принимают при сухом кашле, причиной которого может быть:
- Пневмония.
- Хронический бронхит.
- Хроническая легочная патология с обструкцией.
- Трахеобронхит.
- Бронхиальная астма.
- Пневмокониоз.
- Эмфизема.
- Туберкулезное поражение легких.
Видеоотзыв о препарате можно посмотреть ниже:
С какого возраста разрешено принимать?
Инструкция к сиропу не содержит информации о возрастных ограничениях в использовании. Однако применение такого медикамента у детей младше шести лет лучше согласовывать с педиатром, наблюдающим малыша с рождения, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и наличии оснований для лечения этим сиропом.
Противопоказания
Назначение данного сиропа от кашля не рекомендовано при:
- Повышенной чувствительности к любому из компонентов такого препарата.
- Миокардите.
- Почечной недостаточности.
- Сахарном диабете в стадии декомпенсации.
- Тахиаритмиях.
- Глаукоме.
- Печеночных патологиях.
- Обострении язвенной болезни.
- Аортальном стенозе.
- Тиреотоксикозе.
- Желудочном кровотечении.
Осторожности в применении такого лекарства требуют дети с повышенным давлением крови и компенсированным сахарным диабетом, а также маленькие пациенты с диагностированной в прошлом язвенной болезнью.
Побочные действия
- Нервная система ребенка может реагировать на прием препарата головокружениями, нарушенным сном, тремором, головной болью, нервной возбудимостью или сонливостью. В редких случаях препарат провоцирует судороги.
- Детская пищеварительная система при лечении Джосетом иногда «отвечает» диареей, тошнотой или приступами рвоты. Изредка лекарство становится причиной обострения язвенной болезни либо увеличивает активность ферментов печени.
- У некоторых детей средство провоцирует учащение сердцебиения и понижение давления крови.
- Лечение таким медикаментом может стать причиной аллергии, например, крапивницы, кожной сыпи или парадоксального спазма бронхов.
- Моча ребенка, принимающего препарат, может приобретать розовую окраску. Это связано с присутствием в препарате гвайфенезина и не представляет опасности.
Инструкция по применению и дозировка
Джосет рекомендуют принимать внутрь трижды в день в такой дозе:
- Ребенку младше 6 лет назначают по 5 мл препарата на прием.
- Ребенку 6-12 лет выписывают на один прием от 5 до 10 мл сиропа.
- Ребенку старше 12 лет предписывают пить по 10 мл лекарства на прием.
При этом сироп нельзя запивать какими-либо щелочными жидкостями. Если маленький пациент хочет запить лекарство, лучше всего использовать обычную воду.
Передозировка
Очень высокая доза сиропа, например, если маленький ребенок случайно выпил его в большом количестве, приводит к тахикардии, рвоте, сонливости или повышенной возбудимости, коллапсу, жидкому стулу, головокружениям и другим отрицательным симптомам. Лечить передозировку рекомендуют симптоматически.
Взаимодействие с другими препаратами
- Если назначить препарат вместе с теофиллином или другими ксантинами, это повысит риск появления тахиаритмии. Такой же эффект наблюдают от комбинации препарата с бета-2-адреностимулирующими лекарствами.
- При одновременном лечении Джосетом и трициклическими антидепрессантами либо ингибиторами МАО эффект от сальбутамола в составе сиропа будет усиливаться, что способно резко понижать кровяное давление.
- Назначение вместе с глюкокортикоидами или мочегонными средствами провоцирует гипокалиемию.
- Если давать ребенку Джосет вместе с препаратами кодеина или прочими противокашлевыми лекарствами, это станет препятствием для выведения жидкого секрета из бронхов.
- Благодаря присутствию в составе сиропа бромгексина, одновременное назначение антибиотиков при микробном поражении легких улучшит проникновение таких лекарств в легочную ткань.
- Препарат не следует давать пациентам вместе с любыми неселективными адреноблокаторами, влияющими на бета-рецепторы.
Условия продажи
Для покупки препарата нужно иметь при себе рецепт от врача. В аптеках цена 100 мл Джосета варьируется от 180 до 220 рублей.
Условия хранения и срок годности
Держать средство в домашних условиях нужно в скрытом от детей месте при температуре не более +30 градусов Цельсия. Срок годности сиропа – 3 года с даты выпуска.
Отзывы
О препарате встречаются разные отзывы. Одни родители хвалят такой сироп за его эффективное действие при кашле, приемлемую цену и приятный вкус. Они подтверждают, что Джосет быстро устраняет кашель в первые же дни применения и ускоряет выздоровление при бронхолегочных патологиях.
Однако встречаются и отрицательные мнения, в которых мамы жалуются на побочные эффекты (аллергию или отрицательную реакцию со стороны пищеварительного тракта) и отсутствие лечебного действия. Также некоторые родители считают такой сироп слишком сладким или отмечают очень быстрый расход медикамента.
Аналоги
Вместо Джосета можно принимать лекарства с таким же составом – Кашнол и Аскорил. Кашнол изготавливают в форме сиропа, представляющего собой красную малиновую жидкость. Такой препарат расфасован в бутылочки по 100 мл и по 200 мл.
Аскорил производится в таблетках белого цвета и в сиропе (его называют Аскорил Экспекторант), которого в одном флаконе бывает 100 либо 200 мл. Эти медикаменты обладают такими же свойствами. У них аналогичные показания и побочные эффекты.
Кроме того, от кашля детям выписывают растительные препараты (Бронхипрет, Доктор Мом, Проспан, Сироп солодки, Геделикс), лекарства на основе карбоцистеина (Бронхобос, Флюдитек), препараты амброксола (Амбробене, Флавамед, АмброГЕКСАЛ, Лазолван) и прочие медикаментозные средства. При этом выбор подходящего аналога рекомендуется осуществлять вместе с педиатром, поскольку лишь наблюдающий ребенка врач может определить, что лучше подойдет малышу при сухом или влажном кашле.
Наверняка вам будет интересно посмотреть видео, в котором знаменитый доктор Комаровский, которому доверяют тысячи мам, рассказывает об особенностях лечения кашля у детей: