Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок храпит во сне

Что делать, если у ребенка храп во время сна?

Появился храп у ребенка, и вы забеспокоились? Ваше беспокойство абсолютно оправданно! Храп – это физиологическое явление. Сегодня он настолько распространен, что входит в привычку. Однако помните, наличие громкого сопения у ребенка – это далеко не норма. Время сна для вас и для него просто превращается в пытку!

Конечно, проблема не касается ситуационного храпа у ребенка во сне. Например, при насморке, как правило, возникает заложенность носа у ребенка. Храп пройдет, когда уйдет сама болезнь. Слишком пересушенный воздух в помещении тоже может стать причиной храпа у ребенка. Ситуацию нормализует увлажнение воздуха и промывание носа солевым раствором.

Если же вы заметили сильный храп у ребенка, не оставляйте это без внимания, так как вероятность ухудшения здоровье весьма велика. Зачастую, сильный храп у ребенка отражается негативно на здоровье детей, и дает о себе знать во взрослой жизни.

Храп у ребенка: основные причины

Если у ребенка храп, время сна для него не может быть полноценным отдыхом. И родители должны об этом помнить всегда. Очень важно выявить причины, вызывающие храп. В носу ребенка, например, могут быть полипы или наросты, которые подлежат удалению.

  • Частые причины храпа у ребенка во сне – это заложенность носа. Она может быть вызвана сильным насморком или гайморитом, а может появиться от воспаления лобных пазух.
  • Храп у ребенка во сне могут провоцировать врожденные дефекты. Это ограниченность широты носовых ходов и кривизна носовой перегородки. Такие деформации, что вызывают у ребенка храп во сне, могли появиться во внутриутробном периоде или при рождении.
  • При ангине появляется у ребенка храп. Время сна сокращается до минимума, так как кроме болезненности горла, он может просыпаться от жесткого и свистящего звука.
  • Причинами храпа у ребенка часто бывают провисание неба или увеличение язычка.
  • Храп у ребенка во сне появляется при нарушении прикуса зубов.
  • К особым случаям, когда появляется храп у ребенка во сне, относится эпилепсия.
  • Причиной сильного храпа у ребенка может стать ожирение.
  • Почему у ребенка храп? Он может появиться от аллергии!

Во всех этих случаях необходимо лечение храпа у ребенка. Основная задача – установление причин, и грамотное их устранение, что положительно повлияет на лечение апноэ у детей.

Если ночные трели появляются из-за неудобных постельных принадлежностей, то лечение храпа у ребенка может заключаться в подборе подходящей для него ортопедической подушки.

Храп у детей разных возрастов

  • Храп у новорожденного , может возникать по причине узких носовых проходов. Однако беспокоиться по этому поводу не стоит. Как правило, у маленьких детей храп проходит самостоятельно по мере их роста.
  • Храп месячного ребенка может возникнуть из-за неправильного ухода за полостью носа, что способствует образованию корочек. Они препятствуют нормальному дыханию. Нужно обработать нос физиологическим раствором. Чтобы у месячного ребенка храп не беспокоил, создайте нормальную влажность и температуру воздуха в помещении, где он спит.
  • Причины храпа у ребенка 2 лет чаще всего заключаются в простудных заболеваниях или анатомических особенностях носоглотки. Правильный диагноз может поставить только доктор. Он также назначит грамотное лечение. Родители не должны медлить с визитом к врачу.
  • Причины храпа у ребенка 3 лет наиболее часто связаны с воспалительными процессами, аллергическими процессами и с индивидуальными особенностями носа и глотки. Храп у ребенка 3 лет требует консультации специалиста. В зависимости от причины назначается консервативные или хирургические мероприятия.
  • Причины храпа у ребенка 4 лет могут быть самые разные. Если есть склонность, допустим, к астме, то шансы начать храпеть возрастают. А может быть просто скопление в горле и в носу сухой слизи. Наследственность тоже имеет большое значение в этом вопросе. Лечение храпа у ребенка должно начинаться с диагностики. К эффективным технологиям относится эндоскопия. Исследования позволяют найти точную причину и назначить грамотную терапию.
  • Храп у ребенка 5 лет , что сопровождается прерыванием дыхания, очень опасен: организм недополучает кислород. От этого страдает умственная активность ребенка. Он также капризничает, раздражается, новые умения и навыки даются ему с трудом. Как избавиться от храпа у ребенка в этом возрасте? Врачи часто рекомендуют простые приспособления от храпа, а также варианты СИПАП-терапии.

Часто задают вопрос, почему у ребенка храп может вызвать замедление физического роста. Медицина дает однозначный ответ. Если малыш храпит, он систематически просыпается, а именно ночью вырабатываются соматотропные гормоны, отвечающие за рост детей.

Храп при аденоидах у детей: как лечить?

Итак, какое лечение храпа при аденоидах у детей самое эффективное? Если малышу тяжело дышать, причиной могут быть аденоиды, то есть миндалины, что разрослись в носоглотке. Они не дают кислороду нормально циркулировать. Кроме того, малыши с аденоидами чаще подвергаются атакам аденовирусов. Запущенные случаи приводят даже к ухудшению слуха, гиперактивности, а также к подергиванию лицевых мышц.

Читайте также:  Как понять, что у грудничка болит горло, и как его лечить?

Храп при аденоидах у детей лечить нужно обязательно. В зависимости от ситуации, ЛОР-врач может назначить консервативную терапию. Но, чаще всего проводится именно операция.

Но, храп после удаления аденоидов у ребенка может и не пройти. Даже после того, как проведено хирургическое вмешательство, миндалины могут разрастаться повторно. Чтобы к ребенку после удаления аденоидов храп не вернулся, в течение некоторого времени после операции малыша нужно постоянно показывать доктору.

Очевидно, что храп во сне у ребенка не относится к безвредным явлениям, особенно если речь идет о регулярных трелях. Консультация с отоларингологом обязательна. Только специалист может определить грамотное лечение. Главное не упустить время!

Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок храпит во сне

Храпящий взрослый — явление хоть и малоприятное, но, по большому счету, довольно обыденное. Мало кто из нас удивляется, если попутчик в поезде или товарищ, зашедший в гости с ночевкой, после некоторого количества алкоголя заливисто и упорно храпит до самого утра. Но детский храп — нечто совсем непонятное. Поэтому родители, заметившие у своего чада такую особенность, часто обращаются к известному детскому врачу и автору книг о детском здоровье Евгению Комаровскому, который в свою очередь рассказывает, что может означать ночной храп у ребенка и можно ли это лечить.

О проблеме

Храп возникает тогда, когда есть механическая преграда свободной циркуляции воздуха в дыхательных путях. Во сне у человека расслабляются все мышцы, не только руки и ноги, но и маленькие мышцы – небные. Эта перегородка, задача которой препятствовать попаданию пищи в органы дыхания, в расслабленном состоянии начинает вибрировать, именно этот звук и называется храпом.

Комаровский о причинах храпа

Евгений Комаровский отмечает, что наиболее часто дети храпят по двум причинам:

Аденоиды

Скопление засохшей слизи в дыхательных путях.

Есть и другие причины, но они встречаются гораздо реже. Так, храп может быть следствием нарушенного прикуса, довольно часто храпят во сне дети, страдающие эпилепсией, ожирением (не лишим весом, а именно ожирением), малыши с некоторыми патологиями со стороны дыхательных органов.

Храп у грудничков

Довольно часто с жалобами на то, что ребенок храпит во сне, обращаются родители грудничков. Комаровский призывает не путать храп и сопение. Младенцы сопят не из-за болезни, а потому что у них есть определенная физиологическая отличительная черта — носовые ходы от рождения очень узкие. Такое сопение патологией не является, в лечении не нуждается.

Помочь ребенку тем не менее необходимо. Комаровский советует создать достаточно увлажненный воздух, при необходимости следует орошать носоглотку солевыми растворами.

Микроклимат

Если храпит ребенок постарше, причем раньше он этого не делал, а в 2 или 3 года начал храпеть, следует начать искать причину явления с оценки условий, в которых спит чадо. Если ребенок дышит запыленным, сухим воздухом, спать его укладывают в комнате, где много «пылесборников» – ковров, мягких игрушек, книг, если влажная уборка и проветривание делаются не каждый день, а раз в неделю, ничего удивительного, по словам Комаровского, в храпе нет. В дыхательных путях из-за такого микроклимата пересыхает слизь, которая вырабатывается организмом для защиты от вирусов и других вредных организмов. Пересохшая слизь становится механической преградой для нормального дыхания ночью во сне.

На вопрос, что делать, Комаровский отвечает довольно подробно: проветривать, чаще мыть полы и убирать пыль, убрать все ковры, купить увлажнитель воздуха, чтобы у ребенка в спальне всегда была влажность воздуха на уровне 50-70%, а температура воздуха — не более 18-20 градусов. В нос имеет смысл закапывать солевой раствор, увлажняя таким образом слизистые оболочки. С этой же целью нужно давать ребенку больше пить.

ЛОР-заболевания

Храп может быть последствием перенесенной ангины, после этого серьезного заболевания еще некоторое время сохраняется отечность гортани. Такое состояние в коррекции не нуждается, храп пройдет. Такой звуковой ночной эффект возможен после любой респираторной болезни, при которой страдали органы дыхания.

Если ребенок храпит по ночам и дышит при этом ртом, в дневное время также наблюдается затруднение носового дыхания, вероятны аденоиды — разрастание лимфоидной ткани глоточной миндалины. Лечение назначает врач, в зависимости от стадии и тяжести протекания заболевания. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

При систематическом храпе обследование обязательно следует начать с посещения ЛОР-врача. Кроме аденоидов, доктор может обнаружить и другие причины для храпа — искривление носовой перегородки, полипы в носовых ходах, инородные мелкие предметы, которые ребенок мог нечаянно затолкать в нос или вдохнуть, ларингит или начинающуюся бронхиальную астму.

Ожирение

При ожирении у ребенка жир распространяется не только на подкожное пространство, но и на ткани глотки, что вызывает сужение просвета и вибрацию во время расслабления мягкого нёба. Такой храп лечится снижением количества потребляемой пищи, диеты, занятиями спортом и активными играми. Помочь в снижении лишнего веса сможет врач-диетолог.

Читайте также:  Капли и спрей «Називин Детский» для детей старше 1 года

Неправильный прикус

Есть несколько видов нарушения прикуса, при котором может возникнуть ночной храп. На вопрос, почему дети храпят в отсутствие насморка, поможет ответить детский стоматолог-ортодонт. Обычно, если нижняя челюсть плохо развита, смещена назад, во сне при расслаблении мышц возникает соприкосновение корня языка с небным язычком. Прохождение воздуха затрудняется. Что делать — решит ортодонт после обследования челюсти ребенка, обычно такие патологии, выявленные в раннем возрасте, успешно поддаются коррекции без оперативного вмешательства.

Последствия храпа

Если детский храп игнорировать и не искать истинную причину нарушения, последствия могут быть малоприятные.

Пересохшая слизь в ротоглотке может стать причиной хронических респираторных заболеваний у детей, а запущенные аденоиды очень сложно лечить.

Храп может привести к кратковременным нарушениям легочного дыхания, остановкам дыхания. Такое состояние в медицине носит название «Апноэ сна», оно может быть смертельно опасно. По статистике, такое осложнение развивается всего у 2-3% детей, страдающих ночным храпом, но игнорировать такую возможность никак нельзя.

Все без исключения храпящие дети хуже спят, а нарушения качества сна приводит к нервному истощению, нарушению обмена веществ к снижению концентрации внимания, а также способности к обучению.

О причинах детского храпа расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

  • Причины
  • Доктор Комаровский

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Храп у детей

Храп у детей чаще всего возникает при увеличении миндалин (аденоидов). Реже его причинами выступают аллергические риниты, ожирение, неврологические и эндокринные заболевания. Помимо звукового сопровождения сна, у ребенка наблюдается повышенная утомляемость, дневная сонливость, ухудшение умственной работоспособности. Чтобы диагностировать причины патологии, назначают полисомнографию, ЛОР-осмотр, компьютерную томографию головы, шеи. Для лечения храпа необходимо устранить его этиологические факторы консервативным или хирургическим способом. В качестве симптоматической терапии рекомендованы назальные кортикостероиды, CPAP-вентиляция.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы храпа у детей
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение храпа у детей
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Распространенность храпа у детей установить затруднительно вследствие субъективизма симптоматики и позднего обращения к врачам. В современной педиатрии считается, что частота встречаемости симптома варьирует от 10% до 14%. В основном нарушение дыхания обнаруживается в возрасте 3-7 лет, мальчиков оно беспокоит немного чаще, чем у девочек. Храп как симптом не приносит вреда для здоровья, но он зачастую ассоциирован с синдромом обструктивного апноэ во сне — опасным состоянием, которое может приводить к смерти ребенка.

Причины

Самый распространенный этиологический фактор храпа во сне, который составляет до 95% у пациентов дошкольного и младшего школьного возраста, — аденоиды. Увеличение носоглоточных миндалин сопровождается нарушением носового дыхания и проявляется сном с открытым ртом, что и вызывает характерные звуки. Менее распространенные причины храпа в педиатрической практике:

  • Аллергический ринит. Расстройство чаще встречается у детей, склонных к атопии. Симптомы насморка сочетаются с выраженным отеком назальной слизистой и перекрытием носовых ходов, поэтому ребенок открывает рот и храпит во сне. Ринит может выступать как компонент «аллергического марша», в таком случае он сочетается с дерматитом.
  • Аномалии строения органов дыхания.Искривление носовой перегородки, анатомически узкая глотка, микро- и ретрогнатия — типичные причины храпа, возникающего до года и устойчивого к лечению. Иногда у таких детей выявляются другие стигмы дизэмбриогенеза (малые аномалии развития) либо диагностируется генетический дефект.
  • Ожирение. Из-за избыточного веса увеличивается объем клетчатки во всех зонах тела, в том числе в области шеи. Как следствие, глотка не может нормально расправляться, что затрудняет прохождение воздуха в следующие отделы дыхательных путей. Патологическое состояние максимально выражено во сне и рассматривается в качество причины, провоцирующей храп.
  • Неврологические заболевания. Нарушение иннервации верхних дыхательных путей приводит к недостаточному и нескоординированному сокращению их мышечного слоя. Дыхание затруднено и сопровождается громкими звуками во сне. Основные неврологические причины состояния — миастения, синдром Итона-Ламберта.
  • Эндокринные болезни. Возможные причины храпа у детей — зоб щитовидной железы и увеличение вилочковой железы. У детей происходит механическое сдавление глотки, которое усиливается в положении лежа, особенно при сне в неудобной позе.

Патогенез

Храп — звуковой феномен, который формируется при расслаблении глоточных мышц и трепетании ее спавшихся стенок. Громкий звук появляется при прохождении воздуха в гортань сквозь суженную полость глотки. Симптом преимущественно развивается под влиянием патологических факторов, но его возникновению способствуют физиологические причины. В норме глоточные мышцы во сне расслабляются, а ее просвет сужается, что затрудняет поступление воздуха далее в гортань.

Читайте также:  Зверобой для детей

Эпизод храпа сопровождается нарастающей гипоксемией, для устранения которой активируется нервная система. Происходит кратковременное пробуждение, позволяющее восстановить дыхание и улучшить доставку кислорода к мозговым структурам. Ребенок на утро не помнит, что он просыпался ночью, но подобные эпизоды нарушают качество отдыха, провоцируют повышенную утомляемость, истощают организм.

Симптомы храпа у детей

В большинстве случаев родители сразу замечают, если ребенок начинает храпеть во сне, поскольку специфические громкие звуки и являются основным симптомом. Как правило, храп возникает в средине ночи при крепком и глубоком сне, когда мышцы глотки максимально расслаблены, а просвет органа становится очень узким. Расстройство чаще беспокоит спящих на спине, поскольку у них глотка перекрывается сильнее.

Ребенок зачастую спит, открыв рот. Даже при отсутствии храпа у него наблюдается шумное учащенное дыхание. У малыша беспокойный и прерывистый сон, груднички многократно просыпаются и плачут без видимой причины. Старшие дети во сне активно двигают руками и ногами, часто переворачиваются, могу стонать и разговаривать. Ночью у детей бывают эпизоды недержания мочи.

Иногда малыш просыпается от нехватки воздуха. Он напуган, кричит или плачет, хватается руками за горло, совершает быстрые и судорожные вдохи. Храп может сопровождаться эпизодами апноэ: после громкого храпения наступает короткий (от 5 до 10 секунд) период тишины, когда у детей полностью отсутствует дыхание.

Храп обусловливает гипоксию и другие нарушения в организме, признаки которых сохраняются в дневное время. Ребенок недостаточно отдыхает во сне, поэтому он постоянно вялый, апатичный, жалуется на утомляемость, сонливость, головную боль. Некачественный ночной отдых мешает учебе: преподаватели сообщают, что школьник часто отвлекается на уроке, слишком долго думает над стандартными заданиями, не проявляет активности.

Осложнения

Самое опасное последствие храпа у детей — синдром обструктивного апноэ/гипопноэ во сне (СОАГС), который встречается практически у всех храпящих больных, причем до 13% из них составляют тяжелые варианты течения. Под апноэ понимают эпизод уменьшения объема вдыхаемого воздуха более чем на 50%, длительностью более 10 сек. Гипопноэ — снижение респираторного потока воздуха до 30%, которое продолжается не менее 10 сек.

Повторяющиеся эпизоды храпа и апноэ вызывают хроническую гипоксию всех внутренних органов, прежде всего головного мозга. У детей ухудшается память, внимание и мышление. Если нарушения начинаются в раннем возрасте, возможно отставание в психомоторном и интеллектуальном развитии. У страдающих СОАГС чаще выявляются синдром гиперактивности и дефицита внимания, ночной энурез, аутизм. Наличие обструктивных апноэ сна — основной фактор риска внезапной смерти младенцев.

Диагностика

Выявление симптома не представляет труда — педиатру достаточно расспросить родителей и ребенка, собрать подробный анамнез (как давно пациент храпит, как часто это проявляется, есть ли «дневные» симптомы). Намного сложнее обнаружить причины храпения. Для этого назначается комплексное инструментальное и лабораторное обследование, в которое включаются следующие методы:

  • ЛОР-осмотр.Риноскопия и фарингоскопия — основные методы диагностики аденоидов как типичной для детей причины храпа. При осмотре удается рассмотреть увеличенную миндалину, оценить степень перекрытия носовых ходов, обнаружить признаки хронического аденоидита. В ходе риноскопии можно диагностировать аллергический насморк.
  • Полисомнография. Метод предоставляет полную информацию о характере и частоте дыхания, сатурации кислорода, непроизвольных движениях глазных яблок при ночном сне ребенка. По данным исследования педиатр с точностью устанавливает наличие апноэ и гипопноэ, определяет степень гипоксии и дыхательных расстройств.
  • КТ головы и шеи. В процессе рентгенологической визуализации становятся заметными анатомические причины появления храпа. У детей обнаруживают увеличение языка и мягкого неба, неправильный прикус, уменьшение глоточного просвета в переднезаднем направлении. Информация, полученная с помощью КТ, дает основания для назначения хирургической коррекции.
  • Лабораторные анализы. Детям с избыточной массой тела делают липидограмму и тест на толерантность к глюкозе, чтобы на раннем этапе выявить признаки метаболического синдрома. Если в качестве возможной причины расстройства рассматривается патология щитовидной железы, чтобы получить полные сведения о функциональном состоянии органа, проводится анализ Т3, Т4 и ТТГ.

Лечение храпа у детей

Консервативная терапия

При детском храпе наиболее эффективно этиотропное лечение: после выявления и устранения причины громкие звуки в период сна бесследно исчезают, а дыхание нормализуется. Учитывая этиологическую структуру, к терапии привлекают детских ЛОР-врачей, которые назначают консервативное (промывания, антибиотики, иммуностимуляторы) и оперативное лечение аденоидов. При аллергическом рините проводится супрессивная терапия совместно с иммунологом-аллергологом.

Помимо этиотропных методов, показаны специфические мероприятия для снижения громкости и частоты возникновения храпа у детей. Они начинаются со стандартных немедикаментозных мер: нормализации режима учебы, прогулок и отдыха, коррекции диеты (при наличии избыточного веса), отказа от просмотра телевизора и компьютерных игр перед сном. Из медикаментов в педиатрии разрешено применять назальные капли с кортикостероидами.

Если у детей на фоне храпа развивается СОАГС, основу консервативного лечения составляет CPAP-терапия. Она представляет собой неинвазивную вспомогательную вентиляцию легких, при которой в дыхательных путях поддерживается положительное давление во время сна. Этот способ предотвращает перекрытие просвета глотки и коллапс мягких тканей, благодаря чему ребенок перестает храпеть.

Читайте также:  Как собрать мочу у мальчика-грудничка?

Хирургическое лечение

Помощь детского хирурга требуется при серьезных искривлениях перегородки носа и деформациях глотки, если они сопровождаются нарушениями дыхательной функции. После оперативной коррекции дефектов храп во сне прекращается, у детей исчезают эпизоды апноэ, нормализуется приток кислорода к головному мозгу. Хирургическое вмешательство (аденоидэктомия) необходимо при рефрактерных к консервативной терапии аденоидных вегетациях.

Прогноз и профилактика

Своевременная диагностика и лечение причины храпа позволяет за короткое время избавиться от громких звуков во сне, нормализовав ночной отдых ребенка. Менее оптимистичные прогнозы врачи дают при сочетании симптома с частыми ночными апноэ, особенно если невозможно установить этиологию заболевания. Профилактика детского храпа включает раннее выявление и устранение ЛОР-болезней, борьбу с лишним весом и гиподинамией.

Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок храпит во сне

Причины храпа у детей

Чтобы понять, почему малыш храпит во сне, следует получше ознакомиться с детской анатомией. Носовые перегородки у детей короче, и любая механическая преграда, будь то увеличенный в размерах небный язычок или незначительные деформации хрящевой ткани, приводят к появлению хрипящих звуков. Когда нос не заложен, хрипящих и свистящих звуков во сне быть не должно. Если ребенок все же храпит, то причины могут заключаться в следующем:

  • хронические болезни ЛОР-органов – остаточные явления перенесенных простудных заболеваний могут провоцировать храп, когда ребенок спит. Причем ни жидких, ни густых соплей в проходах нет, а небольшая отечность слизистой приводит к затруднению носового дыхания;
  • ожирение – чрезмерный вес нередко приводит к ухудшению дыхания во сне. Нос при этом не заложен, однако лишний вес способствует сужению просвета дыхательных путей. В этом случае лечить ребенка нет необходимости, достаточно нормализовать его режим дня и снизить калорийность пищи;
  • дефект прикуса – при смещении нижней челюсти во сне у ребенка с нарушением прикуса может нарушаться носовое дыхание, хотя нос работает. Ребенок в дневное время может спокойно дышать через нос, а вот ночью, если не предпринять соответствующие меры, не исключена остановка дыхания;
  • эпилепсия – существуют некоторые формы заболевания, когда очевидных признаков в дневное время нет, а во сне наблюдается судорожная активность лицевых мышц. Подобные проявления могут иметь место у ребенка в 2-4 года. Короткие припадки могут беспокоить детей до 14 лет. Лечить такую эпилепсию нет необходимости, обычно она проходит с возрастом;
  • повышенная сухость воздуха – при чрезмерной сухости в носовых пазухах ребенка при дыхании образуют корочки, забивающие нос. Малышу до года следует очищать пазухи ватными жгутиками, смоченными водой. Взрослый ребенок может промывать нос самостоятельно. При повышении влажности воздуха в комнате малыша проблема с храпом исчезает;
  • аллергия – при аллергическом рините слизистые и нос находятся в отекшем состоянии, что провоцирует храп и препятствует нормальному дыханию.

К появлению храпа приводит чрезмерная возбудимость ребенка накануне. Так, слишком подвижные дети во сне ведут себя столь же бурно и не могут принять удобную позу. При этом нос у них работает хорошо, и никаких прочим симптомов, указывающих на недомогание, нет. Родители должны успокоить гиперактивного ребенка перед сном, если не хотят, чтобы малыш вскакивал от собственного храпа или внезапной остановки дыхания.

Также отмечено, что дети, постоянно храпящие во сне, страдают гипоксией головного мозга, которая плохо сказывается на умственном развитии.

Лечение храпа у детей — Варианты борьбы с ронхопатией без соплей

Выяснить подлинную причину храпа у ребенка может только оториноларинголог. Для установки диагноза он выполняет осмотр ротовой полости и носоглотки.

В случае надобности могут быть определены вспомогательные исследования:

  • общий анализ мочи и крови;
  • мазок из носоглотки;
  • рентген лицевого черепа.

В отдельно сложных клинических случаях выполняется полисомнография. Ночное испытание позволяет обнаружить степень опасности и установить способы борьбы с недугом.

Целесообразность применения лекарств

Если тяжёлые заболевания в ходе осмотра не были обнаружены, а храп у ребенка обусловлен банальными причинами, то доктор рекомендует воспользоваться лекарствами на натуральной основе, которые возможно получить в аптеке. Особенно популярными считаются перечисленные ниже медикаменты.

Облепиховое масло. Безобидное естественное средство, которое может применять даже младенец в первый год своей жизни. Оно результативно сбивает воспаление и инициирует процессы регенерации. При постоянном ежевечернем закапывании по капельке в каждую ноздрю открывается возможность достигнуть быстрого восстановления покоробленной слизистой носа и гортани.

“Снорекс”. Качественный препарат, располагающий антибактериальным и антисептическим влиянием. Находящиеся в его составе прополис, экстракты календулы и шалфея содействуют получению таких результатов:

  • убавлению слизистых выделений;
  • увеличению тонуса небных мускул;
  • возобновлению функций респирационной мускулатуры;
  • упрощению носового дыхания.
Читайте также:  Суспензия "Аугментин" для детей: инструкция по применению

“MySleep­Good”. Еще одно известное безопасное лекарство на натуральной основе. В составе содержит только вытяжки целебных растений: мяты, мелиссы, лимонника, шалфея.

Его воздействие сориентировано на приобретение следующих эффектов:

  • улучшение кровотока;
  • ликвидация мускульных спазмов гортани;
  • снятие воспаления;
  • возобновление респирационного процесса.

Правильный прием одного из подобранных медикаментов позволит устранить досадные симптомы, нормализовать качество сна и сотворить каждое утро малыша добрым и положительным.

Специальные приспособления

Из всех существующих приспособлений от храпа детям показаны носовые устройства. Они применяются только по назначению врача в случае отсутствия серьезных патологий.

Наиболее полезными могут стать такие средства:

  • наклейки на крылья носа;
  • магнитный клипсы;
  • зажимы или кольца от храпа.

Операция

К оперативному лечению прибегают, когда при системной терапии положительных итогов достигнуто не было.

Показаниями к выполнению операции считается плохая проходимость респирационных путей, стимулированная такими факторами:

  1. Полипами, аденоидами, искажением назальной перегородки или другими патологиями.
  2. Увеличением небного язычка, миндалин или мягких материй.
  3. Возникновением в носоглотке лимфоидных новообразований, обладающих рыхлой структурой.

Народная медицина

Нередко уберечь ребенка от храпа помогают народные средства. После консультирования с доктором можно применять следующие рецепты.

Масло эвкалипта. Необходимо добавлять пару капель в аромалампу или подогретую воду. Инспирация паров позволяет быстро восстановить слизистую носа и гортани, прочистить назальные проходы от высохших корочек.

Капуста белокочанная с медом. Знаменитое средство от храпа, используемое на протяжении столетий. Размельченный лист перемешать с ложечкой мёда и употребить перед сном.

Напитки. Дети особенно нуждаются в излечении недуга, следовательно для облегчения состояния необходимо закапывать в носик по паре капель сильного отвара шалфея, поить чаем с мятой, мелиссой, лимоном, настоем шиповника.

Способствуют облегчению дыхания и освобождению от храпа закапывания в нос. Для этого годятся такие составы:

  • некрепкие солевые растворы;
  • разведённые водой соки алоэ, каланхоэ, моркови.

Храп и аденоиды

Если отбросить такую причину детского ночного храпа, как респираторные заболевания и простуда, то еще остается немало других внешних и внутренних факторов, которые могут спровоцировать это явление. И второй по распространенности причиной, почему ребенок храпит ночью – это увеличенные аденоиды.

Аденоиды представляют собой естественное образование, состоящее из лимфоидной ткани, которое расположено на задней стенке носоглотки. Оно, являясь частью иммунной системы организма, выполняет важную защитную функцию – борется с патогенной микрофлорой, которая попадает вместе с вдыхаемым носом воздухом, не позволяя ей проникнуть глубже в дыхательные пути.

У детей с сильным иммунитетом аденоиды небольшого размера вырабатывают достаточное количество лимфоцитов, чтобы быстро справиться с инфекцией. Но если иммунная система ослаблена, то, организм увеличивает объемы лимфоидной ткани, и аденоиды начинают разрастаться, перекрывая просвет между носоглоткой и гортанью. Но время сна, когда все мышцы расслаблены, мягкие ткани могут даже соприкасаться между собой, а воздух, проходя через них, вибрирует, создавая храп.

Увеличение аденоидов может также происходить вследствие острых или хронических воспалительных процессов, протекающих в организме.

Например, при ангинах, хронических синуситах, частых бронхитах. Дети с такими проблемами тоже часто храпят по ночам. И избавиться от храпа можно только одним способом – вылечив аденоиды или удалив их хирургическим путем.

О проблеме

Храп возникает тогда, когда есть механическая преграда свободной циркуляции воздуха в дыхательных путях. Во сне у человека расслабляются все мышцы, не только руки и ноги, но и маленькие мышцы – небные. Эта перегородка, задача которой препятствовать попаданию пищи в органы дыхания, в расслабленном состоянии начинает вибрировать, именно этот звук и называется храпом.

Физиология храпа

Основная физиологическая причина храпа как у детей, так и у взрослых, это механическое препятствие, возникающее в дыхательных путях. Такое явление способствует нарушению природной циркуляции воздуха. В роли такой преграды часто выступают:

  • Нёбный язычок, природный размер которого увеличен.
  • Само нёбо, если его мышцы теряют прежнюю эластичность.
  • Увеличенные гланды.
  • Аденоиды.

Важно! В редких случаях, даже неправильный прикус у ребёнка может создавать помехи нормальной циркуляции воздуха в его носоглотке. Однако считать такое отклонение нормой категорически не рекомендуется.

Опасным явлением, при котором нос дышит, но ребенок храпит, принято считать склонность малыша к эпилептическим припадкам, которая может проявляться как с рождения, так и после перенесённой психологической травмы. Лечить такое состояние нужно сразу, поскольку эпилепсия в запущенной стадии способна спровоцировать апноэ.

Заболевания носоглотки

Иногда храп может быть не столь опасен, если природа его возникновения связана с последствиями ранее перенесённой патологии ЛОР органов. Ведь как показывает практика, после ангины, фарингита или тонзиллита, гланды ребёнка остаются увеличенными еще некоторое время, препятствуя нормальной циркуляции воздуха в его носоглотке.

Определить увеличенные гланды и миндалины можно не только на ощупь, но и по сопутствующим симптомам, характерным для такого отклонения. К примеру, если ребёнок спит с приоткрытым ртом, а его носик заложенный (при этом соплей в нём нет), то это явный признак увеличенных аденоидов, которые затрудняют дыхание малыша во сне.

Читайте также:  Рвота у ребенка без температуры

Взаимосвязь храпа и аденоидов

Воспаление аденоидов у детей – явление не из редких. Этот воспалительный процесс протекает исключительно в носоглотке малыша, вызывая отечность тканей в этой области. А появившиеся отеки, в свою очередь, и стают причиной увеличенных миндалин, препятствующих нормальной циркуляции воздуха.

Поэтому, многие родители видят выход в хирургическом удалении аденоидов из носоглотки своего малыша. Но даже такое лечение не всегда способно гарантировать стопроцентный результат, в силу возникновения возможных рецидивов:

  • Появление аллергической реакции после проведённой операции. Такой рецидив может возникать не только в результате врачебной халатности, но и под воздействием наследственных факторов.
  • Несвоевременное удаление аденоидов. Если сделать подобную операцию слишком рано, то у малыша могут возникнуть серьёзные осложнения с дыханием, что и станет причиной дальнейшего похрапывания.
  • Нетщательное устранение тканей миндалин.

Однако и игнорировать увеличение аденоидов не стоит, поскольку это весьма серьёзная проблема для малышей, способная вызывать у них гипоксию.

Опасность рохнопатии у детей и подростков

В зависимости от громкости и интенсивности возникновения храпа, можно определить и вред, который он несёт для организма малыша. К примеру, если ребёнок храпит очень громко, а периодичность проявлений этого отклонения частая, то у родителей есть повод переживать. Поскольку все вышеперечисленные признаки являются первоначальным механизмом развития апноэ. Если же храп проявляется редко, на начальных стадиях сна, то такое явление можно считать безопасным для здоровья ребёнка.

Ребенок храпит во сне – консультирует Комаровский

Доктор Е.О. Комаровский – один из лучших и самых известных украинских педиатров, к мнению которого прислушиваются миллионы мам. Его советы просты и экологичны, так как он сторонник натуральных методов лечения и укрепления иммунной системы ребенка. Детский храп – проблема, с которой хотя бы однажды сталкивается каждый родитель. Иногда он появляется после болезни и быстро проходит сам, но иногда становится настоящей бедой, не позволяя малышу нормально высыпаться. И тогда обязательно надо обратиться за советом к хорошему специалисту.

Сначала – наблюдение!

Если ребенок храпит во сне, Комаровский советует сначала внимательно за ним понаблюдать, причем несколько дней и ночей подряд. Важными могут оказаться все мелочи:

  • как быстро малыш засыпает;
  • когда начинается храп;
  • насколько он интенсивный;
  • как долго продолжается;
  • есть ли задержка дыхания;
  • просыпается ли малыш, когда храпит;
  • в какой позе спит ребенок;
  • есть ли храп во время дневного сна.

Если ребенок быстро засыпает и спокойно спит большую часть ночи, а храпеть начинает только под утро, то причиной проблемы может быть слишком сухой воздух в спальне. Он приводит к повышению вязкости слизи и образованию корочек в носу, которые просто мешают малышу нормально дышать.

Нередко секрет ночного храпа скрывает неправильно подобранная подушка или материал, из которого она изготовлена. Перьевые и пуховые подушки, которые так любили наши бабушки, для маленьких детей абсолютно не подходят. Во-первых, на них часто возникает аллергия. А во-вторых, они слишком мягкие и головка ребенка запрокидывается во время сна, перекрывая свободный приток воздуха через гортань.

Если малыш храпит во сне во время или несколько дней после респираторных заболеваний, то тоже тревогу бить не стоит. Воспаление слизистых практически всегда сопровождается их отеком и сужением просвета гортани. После выздоровления все постепенно приходит в норму, и храп прекращается без постороннего вмешательства.

Храпеть по ночам ребенок может и в том случае, когда он надышался загрязненным или загазованным воздухом, при раздражении слизистых неприятными запахами или испарениями бытовой химии и других токсичных веществ. Воздействие раздражителей провоцирует разрыхление и отек слизистых. Ребенку становится трудно дышать, он беспокойно спит, сопит и храпит во сне.

Патологические причины

Но, кроме физиологических причин ночного храпа у малышей, которые достаточно легко устранимы, есть у этого явления и причины патологические, которые связаны с острыми или хроническими заболеваниями дыхательных путей или других органов и систем.

То, что ребенок часто храпит во сне, может указывать на:

  • острые или хронические синуситы;
  • бронхиальную астму;
  • новообразования в органах дыхания;
  • разросшиеся аденоиды;
  • воспаление надгортанника;
  • бронхит, трахеит, пневмонию.

В этом случае поставить точный диагноз и назначить лечение основного заболевания может только врач после проведенного диагностического обследования, которое включает в себя первичный осмотр, лабораторные анализы, методы аппаратной диагностики.

Не вылечив спровоцировавшую храп болезнь, избавиться от него не удастся – в данном случае это только симптом.

Реже ребенок храпит из-за анатомических особенностей строения черепа, которые могут передаваться по наследству. Дети с маленьким скошенным назад подбородком храпят по ночам в несколько раз чаще, чем с другой формой лица. Храп может возникнуть после травмы костей носа или неудачной лицевой операции или из-за врожденного искривления носовой перегородки. Как поступать в этом случае, и нужна ли хирургическая коррекция, решает врач.

Читайте также:  Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок грызет ногти

Опасность храпа

Многие родители к детскому храпу относятся легкомысленно. На первый взгляд действительно, особой проблемы нет – малыш здоров, не сопливит, не температурит, только храпит по ночам. Но доктор Комаровский называет как минимум пять основных причин, почему нельзя оставлять детский храп без внимания:

  1. Воздействие внешних раздражителей. Если нежные слизистые ребенка подвергаются ему длительное время, это приводит к их атрофии и перманентному воспалению. Отсюда и распространенные ЛОР-заболевания: риниты, синуситы, ларингиты и др.
  2. Аллергия, на которую не обращают внимания, пока она проявляет себя небольшим отеком слизистых и сильным сопением по ночам, прогрессирует. Позже она проявляется бурными реакциями, с отеком слизистых и приступами кашля, а дальше может перейти в бронхиальную астму.
  3. Кислородное голодание. Ночной храп – сигнал о том, что нормальное дыхание затруднено, а значит и не поступает необходимое количество кислорода. От его недостатка в первую очередь страдает мозг, а с ним и нервная система. Постепенно развивается апноэ – временная остановка дыхания.
  4. Расстройства сна. Дети, которые сильно храпят, часто будят сами себя во сне. Прерванный сон становится причиной разбалансировки нервной системы. Малыш нормально не отдыхает, а днем становится слишком вялым и раздражительным. Ему трудно сконцентрироваться надолго, он быстро устает. Отсюда снижение успеваемости и проблемы с поведением.
  5. Хронические заболевания. Храп часто является одним из их первых симптомов. А вылечить любую болезнь на ранней стадии намного проще, чем когда она уже запущена.

Поэтому если ребенок храпит во сне систематически, а тем более каждую ночь – необходимо проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Патологические причины обязательно нужно лечить. А с физиологическими вполне можно справиться самостоятельно.

Как избавиться?

Если причиной ночного храпа стали чрезмерно увеличенные аденоиды (что бывает очень часто!), то можно попробовать применить препараты, которые способствуют их уменьшению. Хорошо лечит аденоиды, а заодно избавляет от храпа, облепиховое масло – натуральное и очень полезное вещество, которое применимо даже к грудничкам. Единственным противопоказанием к этому средству является его индивидуальная непереносимость.

Инфекционный аденоидит и другие респираторные заболевания требуют комплексного лечения, иногда с использованием антибиотиков. Курс может включать в себя антигистаминные, противовоспалительные, сосудосуживающие и другие препараты в форме таблеток, спреев, леденцов для рассасывания. Назначать такую комплексную терапию должен только врач, подбирая все препараты индивидуально.

Иногда требуется операция – хирургическое удаление аденоидов, которая может стать единственным средством спасения от детского храпа. Назначается она как крайняя мера, когда все другие способы их вылечить и остановить разрастание оказались неэффективными.

Хирургическим путем приходится исправлять различные искривления и дефекты в строении носа, приводящие к храпу. Необходимость такой коррекции определяет специалист.

В остальных случаях лечение храпа сводится к закапыванию в носик препаратов, которые повышают упругость и эластичность мягких тканей горла. Например, « Снорекс » – средство на основе экстрактов шалфея и мяты с добавлением прополиса, которое имеет противовоспалительный и вяжущий эффект, быстро облегчает дыхание и устраняет храп. Полезна и ароматерапия с эфирными маслами лаванды, мелиссы, мяты, пихты, сосны, эвкалипта.

Меры профилактики

Хронические респираторные заболевания, которые часто провоцируют ночной храп у детей, не возникают на ровном месте. Они развиваются постепенно, из-за того, что у ребенка слишком слабый иммунитет. Едва немного оправившись от одной инфекции, он «подхватывает» новую. Соответственно слизистые практически постоянно воспалены, а аденоиды начинают быстро разрастаться.

Поэтому главной профилактической мерой, которую необходимо предпринимать для того, чтобы малыш все-таки перестал храпеть по ночам, является укрепление иммунитета, заниматься которым надо 24 часа в сутки и каждый день:

  • Зарядка – обязательный элемент дневного распорядка, который можно исключить только если малыш болен.
  • Прогулки – должны совершаться при любой погоде, кроме очень ветреной и туманной, но одевать малыша надо в соответствии с температурой за окном, избегая переохлаждения или перегревания.
  • Питание – умеренное (ожирение тоже может стать причиной храпа!), с достаточным количеством витаминов, минералов и растительной клетчатки, которая, как щетка, очищает кишечник малыша от шлаков и токсинов.
  • Дыхательные упражнения – могут выполняться даже во время болезни и ускорять выздоровление, а у здорового ребенка увеличивают объем легких, упругость мягких тканей гортани и создают дополнительный приток кислорода.
  • Общение – нельзя ограждать малыша от контактов со сверстниками, опасаясь того, что он «поймает» новый вирус. Иммунная система должна тренироваться, тогда при необходимости она справится и с серьезными заболеваниями, а не только банальной ОРВИ.

Обращаться за консультацией к врачу пора уже тогда, когда храп сопровождает малыша по ночам в течение 2-3 недель подряд, или если на его фоне присутствуют другие симптомы респираторных заболеваний: кашель, насморк, отек слизистых, повышение температуры тела. Своевременное решение этой проблемы избавит ребенка от множества осложнений, которые могут развиться в будущем.

Читайте также:  Сахарный диабет 1 типа у ребенка

Ночь космонавтики. (Причины храпа и методы лечения)

Авторы: Утин А. Г.

Иногда обстоятельства заставляют тебя положить зубную щетку в рюкзачок, купить билет лососевого цвета в плацкартный вагон и поехать навестить родственников на Малой Родине.
В купе вагона твоим соседом может оказаться полноватый приятный мужчина, который одышливо представится и предложит разделить с ним трапезу.
Коротая время за приятной беседой, вы не заметите, как наступит поздний вечер, и, пожелав друг другу спокойной ночи, вы отправитесь «на боковую», предвкушая сладкий 8-ми часовой сон под стук колес.
Однако, как в волшебной сказке с превращениями, после того, как пробило 12 часов, ваш милый сосед превращается в тромбон.

Сегодня я расскажу вам о храпе.
Когда Некая Высшая Сущность конструировала человека, перед ней стояло сложное техническое задание – обеспечить дыхание и питание человека через одно естественное отверстие – рот. Почему нельзя было разобщить процессы питания и дыхания – вопрос не для моего ума.
В результате, носоглотку от ротоглотки отделяет мягкий мышечный элемент, который называется мягким же нёбом. Оно играет роль клапана, который не позволяет пище попадать в носовую полость. Вне приема пищи мягкое небо болтается в глотке почти без дела.

Когда мы засыпаем, наши мышцы расслабляются. Расслабляются не только мышцы конечностей и туловища. Расслабляются и мышцы неба. Поток воздуха, проходящий вдоль мягкого-мягкого неба, вызывает его вибрацию, что и сопровождается звуковым феноменом, который называется храпом.
Расслабление мягкого неба усиливается после приема алкоголя и снотворных. Все помнят истории про пьяных, которые падали с головокружительных высот и оставались целехонькими. «Потому что у пьяных все мышцы расслаблены» – говорила нам учительница по биологии. Эта легендарная живучесть пьяного человека и пьяный храп имеют одну и ту же причину – миорелаксация.
Пожилой возраст – один из предрасполагающих факторов к возникновению храпа в связи с естественным снижением мышечного тонуса.
Кроме расслабления мягкого неба, еще один фактор имеет важное значение – сужение воздухоносных путей. Через суженный участок поток воздуха проходит с большей скоростью, что усиливает вибрацию мягкого неба.
Факторов, вызывающих сужение воздухоносных путей, великое множество:
– Это и неправильный прикус, который приводит к тому, что нижняя челюсть и все мягкие ткани, с ней связанные, смещаются в сторону гортани когда мы ложимся на спину.
– Это и курение, которое вызывает хроническое химическое поражение слизистой дыхательных путей, приводящее к ее отеку
– Это хроническое воспаление миндалин,
– Это искривление носовой перегородки (врожденное или приобретенное в дополнение к активной жизненной позиции),
– Это полипы в носу и прочее.

Отдельно хочу объяснить, почему избыточный вес часто является причиной храпа. Жировая ткань увеличивает не только объем живота и шеи. Она увеличивает и толщину стенок воздухоносных путей, сужая их просвет.

Сам по себе храп доставляет неприятности скорее окружающим. Однако, продолжая железнодорожную метафору, у храпа есть неприятный попутчик – синдром обструктивного апное сна (далее СОАС).
Синдром обструктивного апное сна – это периодически повторяющиеся остановки дыхания во сне более 10 секунд.
У СОАС те же, что и у храпа причины возникновения – сужение воздухоносных путей и расслабление мышц гортаноглотки.
Приближение стенок дыхательных путей друг к другу и снижение мышечного тонуса может привести к тому, что при вдохе, вместо воздуха, мы попытаемся «вдохнуть собственную плоть». То есть, отрицательное давление в дыхательных путях, развиваемое диафрагмой, приведет к их «схлопыванию» в области атоничной, суженой ротоглотки.

Воздух перестает поступать в легкие. В крови заканчивается кислород и накапливается углекислый газ.
Если вы любите триллеры и детективы так, как люблю их я, то, наверное, замечали, что когда Злодей душит подушкой тяжело больную, вялую Жертву, то, внезапно, Жертва начинает отчаянно сопротивляться. Не понятно, откуда у нее берутся силы. Это происходит оттого, что удушье рефлекторно вызывает мощный выброс адреналина.
Этот выброс адреналина вызывает частичное пробуждение мозга, контроль над мышцами ротоглотки, их тонус восстанавливается, и человек делает несколько глубоких вдохов. Постепенно мозг человека вновь погружается в глубокий сон, мышцы расслабляются и цикл повторяется вновь.
Выброс адреналина имеет выраженные негативные последствия. Это выраженное повышение давления, которое, через некоторое время, может привести к гипертонической болезни и развитию инсульта и инфаркта.
Повышение уровня адреналина в крови негативно действует на электрические свойства сердечной мышцы, повышая ее возбудимость и вызывая аритмии, вплоть до внезапной сердечной смерти.
У людей с СОАС в 3-5 раз повышена вероятность фатальных сердечно-сосудистых катастроф.
Многие гормоны, регулирующие обмен веществ и другие функции организма, вырабатываются во время сна.
Нарушение структуры сна, частые гипоксические пробуждения мозга приводят к нарушению выработки гормонов, регулирующих обмен веществ.
Нарушение синтеза соматотропного гормона приводит к ожирению, которое невозможно победить изнурительными диетами и физическими упражнениями. А ожирение приводит к прогрессированию СОАС, замыкая очередной порочный круг.
Нарушение выработки тестостерона приводит к снижению либидо и, как следствие, эректильной дисфункции.
Симптомы синдрома обструктивного апноэ сна:
– храп (со слов пострадавших родных и близких);
– остановки дыхания (с их же слов);
– артериальная гипертония (утренняя и ночная);
– выраженная дневная сонливость;
– неосвежающий сон, частые пробуждения;
– утренняя разбитость;
– нарушение памяти и внимания;
– эректильная дисфункция
Читая список симптомов, любой человек обнаружит у себя почти все (исключением является ЭД, которая практически не встречается у лиц женского пола).
Часто больным с недиагносцированным СОАС, которые жалуются на частые пробуждения ночью и сонливость днем, назначают снотворные, которые, как мы помним, еще больше расслабляют атоничные мышцы верхних дыхательных путей и приводят к прогрессированию СОАС.
Существуют точные инструментальные методы диагностики. Такие, как полисомнография, кардиореспиратоный мониторинг. Однако, для скрининговой диагностики достаточно компьютерной пульсоксиметрии.
Методов лечение храпа предложено так много, что проще не перечислять их, а разделить на группы:
– изменение образа жизни (снижение веса, отказ от курения и спиртного);
– избавление от привычки спать на спине (оригинальный способ пришить карман на спину пижамы, в который класть перед сном теннисный мячик);
– применение аэрозолей и спреев от храпа;
– подбуживающие устройства (при звуке храпа начинают вибрировать и будят храпуна; однако могут реагировать на рядом храпящего);
– применение внутриротовых приспособлений (типа капа у боксера – не дают смещаться нижней челюсти и вызывать обструкцию дыхательных путей);
– применение носовых приспособлений, расширяющих полость носа;
– тренировка заинтересованных мышц (регулярные занятия и упражнения приводят к увеличению мышечного тонуса);
– оперативное лечение;
– лечение методом создания положительного давления в дыхательных путях (СPAP или сипап – терапия).
О двух последних способах терапии расскажу подробнее.
Очень часто, оперируя на мягком небе, укрепляя или укорачивая его, хирурги добиваются исчезновения вокальной составляющей синдрома – храпа. Однако, ночные остановки дыхания никуда не исчезают, а продолжают свое разрушительное действие на организм пациента. Это происходит потому, что сам синдром остается незамеченным, и никак не исправляется сужение дыхательных путей.
Неинвазивная вспомогательная вентиляция легких постоянным положительным давлением (CPAP терапия, Continuous Positive Airway Pressure, СиПАП) борется с основным механизмом развития заболевания. Со спаданием дыхательных путей во время вдоха.
Прибор СиПАП состоит из маски, соединенной гибким шлангом с компактным компрессором. Маску надевают перед сном. Прибор нагнетает небольшое давление, которое позволяет дыхательным путям не спадаться во время вдоха.

Читайте также:  Пупочная грыжа у новорожденных и грудничков

На сегодняшний день этот способ лечения является лучшим у пациентов с тяжелыми формами синдрома обструктивного апноэ во время сна.
Хотя конструкция кажется громоздкой и неудобной, человек быстро привыкает с ним спать, как привык спать и жить в невесомости космонавт, д.м.н, профессор Валерий Владимирович Поляков, пробывший на орбите 437 суток.

Доктор Комаровский о неврологических проблемах у детей

Доктор, посещение которого вселяет в большинство российских родителей страх, – невролог. Мамы и папы боятся, что именно этот специалист обязательно найдет какое-то неврологическое отклонение у их ненаглядного чада. И эти опасения не так уж беспочвенны — по статистике, у 90% малышей в нашей стране есть тот или иной неврологический диагноз. Всегда ли этот диагноз достоверен и так ли распространены неврологические проблемы на самом деле, родителям рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

Особенности детской нервной системы

Нервная система у новорожденного претерпевает самые существенные изменения в процессе роста. Дети рождаются с незрелой нервной системой, и ей еще только предстоит сформироваться, окрепнуть. Самые интенсивные изменения приходятся на период новорожденности и первый год жизни, а потому найти те или иным неврологические симптомы у малыша в 2 месяца или в 6 месяцев любому доктору-неврологу не составит никакого труда.

В период становления функций нервной системы не все идет гладко, говорит Евгений Комаровский, отсюда и непонятный крик по непонятному поводу, спазмы и тики, икание и срыгивание, которые доставляют столько переживаний родителям и богатую пищу для деятельности докторов.

Если мамы поймут всю серьезность происходящих с ребенком процессов, вопросов, страхов и сомнений станет значительно меньше.

Головной мозг новорожденного по сравнению с телом довольно большой, по мере роста чада пропорции меняются, усложняется структура мозга, появляются дополнительные борозды.

Самые активные перемены происходят в период с рождения до 5 месяцев.

Спинной мозг и позвоночник у крохи растут неравномерно, и их рост выравнивается в своих темпах только к 5-6 годам. Скорость передачи нервных импульсов в нервной системе ребенка иная, чем у взрослого, и в соответствие с маминой и папиной она придет только к 6-8 годам.

Читайте также:  Пертуссин для детей: инструкция по применению

Некоторые рефлексы, которые есть у новорожденного, уходят со временем и уже к году от них не остается следа, им на смену приходят рефлексы постоянные. Органы чувств у новорожденных функционируют с первых минут после появления на свет, но не так, как у взрослых. К примеру, четко видеть малыш начинает примерно в 1,5-2 месяца, а хорошо слышать он может уже на третий день после рождения.

Неврологические проблемы

Когда мамы с жалобами на дрожащий подбородок чада, на трясущиеся ручки или регулярную икоту приходят к врачу, тот прекрасно понимает, что в 99% случаев такие симптомы являются вариантом нормы, учитывая интенсивный процесс совершенствования нервной системы. Доктор знает, что эти маленькие «неприятности», скорее всего, пройдут сами по себе, и возможно, уже очень скоро. Но он, по мнению Комаровского, не хочет брать на себя ответственность за вашего ребенка, а потому ему проще сказать, что трясущийся подбородок — неврологический симптом, и назначить определенное лечение, от которого вреда не будет (массаж, плавание в надувном круге на шею, витамины).

Реальные проблемы неврологического плана, конечно, существуют, и они все без исключения являются очень серьезными, говорит Комаровский, но встречаются они всего у 4% детей.

Поэтому большинство неврологических диагнозов, поставленных малышам неврологами в поликлинике на очередном плановом осмотре, мало что общего имеют с настоящими заболеваниями.

Хуже всего, если доктор назначает ребенку медикаменты для устранения неврологических симптомов, которые по большому счету существуют только на бумаге.

Реальных ситуаций, когда такие таблетки нужны — не более 2-3% от всех установленных диагнозов. Но принимают их все, кому они прописаны.

Эффективным медикаментозное лечение Комаровский считает только для детей первого месяца жизни, если у них действительно в процессе родов возникли серьезные нарушения. Затем даже им показаны только массаж и физиопроцедуры.

Когда проблема действительно существует?

Внутричерепное давление — диагноз, который очень любят ставить детям в российских поликлиниках. Тогда, когда оно действительно есть, ребенок нуждается в срочной госпитализации, а не в домашнем лечении таблетками, говорит Комаровский. Если ребенок весел, бодр, активен, общителен, не надо лечить ему внутричерепное давление, поскольку его с огромной долей вероятности, вообще нет.

Самая частая жалоба, с которой родители обращаются к детскому неврологу, – ор ребенка.

С этого в большинстве случаев и начинается поиск заболевания, которое, скорей всего, будет найдено.

Комаровский призывает мам перестать искать болезни у чада и просто понять, что для крика у ребенка есть масса других причин — голод, жара, желание общаться, желание обратить на себя внимание, неудобный подгузник и так далее. Все эти причины не имеют никакого отношения к неврологическим заболеваниям.

К больным причисляют очень активных детей, им немедленно ставят диагноз «гиперактивность», нездоровыми считают и спокойных и медлительных ребятишек, им ставят клеймо «заторможенность», неврологическими проблемами пытаются объяснить плохой сон и аппетит. Делать этого не надо, говорит Евгений Комаровский, поскольку настоящие неврологические болезни случаются редко, и звучат они грозно, пробиотики и гимнастика их не лечат.

К ним относятся эпилепсия, детский церебральный паралич, неврозы разной степени выраженности, болезнь Паркинсона, энцефалопатия, патологические непроизвольные нервные тики и другие состояния, многие из которых имеют врожденный характер.

Советы доктора Комаровского

Не нужно сравнивать своего ребенка с другими детьми и существующими в теории нормами развития малышей. Ваш ребенок — личность, которая развивается в соответствии со своими внутренними «настройками», они сугубо индивидуальны.

Лучшая профилактика, а заодно и лечение неврологических якобы «проблем», которые существуют только на бумаге врача и в головах у беспокойных мамы и бабушки, – правильный образ жизни ребенка.

Длительные и регулярные прогулки, купание, закаливание, разумное питание (без перекорма), удобный для мамы и ребенка режим дня, который неукоснительно соблюдается, укрепляющий массаж каждый день, помогут справиться и с гиперактивностью, и с дрожащим подбородком, и нарушениями сна у ребенка.

Не допускайте передозировки кальция и витамина D, поскольку такие состояния действительно могут вызывать определенные проблемы с нервной системой. Об этом более детально следует поговорить с лечащим педиатром, который определит необходимые дозировки для вашего конкретного ребенка, учитывая возраст, вес и состояние здоровья малыша.

Ссылка на основную публикацию