Доктор Комаровский о стоматите

Доктор Комаровский о стоматите

  • Причины
  • Симптомы
  • Как лечить стоматит?

Каждый родитель сталкивается с таким весьма неприятным и дискомфортным для ребенка заболеванием, как стоматит. Давайте узнаем мнение об этой болезни известного педиатра Комаровского, а также то, как он советует лечить стоматиты у детей.

Причины

При появлении во рту любых изменений Комаровский рекомендует маме сразу же подумать, что могло к ним привести. Может, это была покупка новой зубной щетки или смена зубной пасты, может какая-то твердая либо очень горячая пища или какой-то другой фактор.

Известный врач утверждает, что основная причина появления стоматита у ребенка связана с изменениями слюны – ее физических и бактерицидных свойств. В норме в ротовой полости постоянно вырабатывается слюна, чтобы защищать ребенка при контактах с окружающим миром посредством ротовой полости. И если какой-либо фактор повлиял на выработку слюны, это может привести к появлению стоматита.

Таким фактором может быть пересыхание ротовой полости из-за слишком сухого воздуха в помещении. А так как обезвоживание и пересыхание во рту у ребенка появляется быстрее и чаще, чем у взрослого, то такая проблема, как стоматит, чаще появляется именно в детском возрасте.

Популярный педиатр называет среди причин стоматита инфекционные факторы (грибки, бактерии, определенные вирусы), механическую травму (прикусывание щеки, удар, твердая пища, какой-то твердый предмет), грязные руки, ожоги. Он также отмечает, что медицина пока не выяснила причины афтозного стоматита, но если у ребенка однажды появились афты, то они в будущем будут периодически появляться снова.

Слизистая рта может поражаться при ветрянке, мононуклеозе, вирусном фарингите и других инфекциях, однако также стоматит может быть самостоятельной болезнью. Нередко поражение слизистых оболочек вызывает железодефицитная анемия и дефицит витамина В12. О нехватке железа может подсказать частое появление заед.

Симптомы

По словам Комаровского, стоматит может проявляться по-разному – и как точечные налеты, и как пузырьки, и как небольшие язвочки. Такие элементы воспаления могут быть на дужках зева, миндалинах, внутренней поверхности щек или губ, языке. Доктор отмечает, что при самом распространенном афтозном стоматите температура тела не повышается. Мама лишь замечает во рту ребенка округлые язвочки с желтоватым налетом и покрасневшими краями. Как правило, такие язвочки отличаются значительной болезненностью.

Герпетический стоматит, по словам популярного педиатра, является весьма заразной болезнью. Он обычно поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет – чаще всего на первом-втором году жизни. Его причиной наиболее часто бывает передача ребенку вируса герпеса от взрослого. Особенностями такого стоматита Комаровский называет наличие высокой температуры тела, а также возможность противовирусного лечения.

Как лечить стоматит?

При появлении стоматита непременно следует обратиться к педиатру и выяснить, как лучше лечить патологию в каждом конкретном случае. При этом Комаровский отмечает, что практически всегда лечение стоматита является симптоматическим., за исключением герпетического или стафилококкового стоматита, когда лечение воздействует именно на причину заболевания.

Симптоматическая терапия помогает облегчить течение болезни у малыша и убрать дискомфорт, но почти не влияет на сроки заживания поражений слизистой. В среднем такая патология длится от 7 до 14 дней, если не присоединяется бактериальная инфекция.

В лечении стоматита в домашних условиях доктор Комаровский рекомендует придерживаться следующих правил:

  1. Важно обеспечить ребенку условия, при которых полость рта не будет пересыхать. Для этого нужно увлажнить воздух в помещении и давать малышу достаточно питья.
  2. Следует постоянно следить, чтобы у малыша не появилось обезвоживание.
  3. Всю пищу ребенку нужно давать теплой. Ее температура не должна превышать +30 градусов. Напитки можно давать прохладные.
  4. Также вся пища, попадающая в рот малыша со стоматитом, должна быть мягкой. Для питья рекомендуется давать соломинку.
  5. После приема пищи важно сполоснуть рот обычной водой, чтобы удалить из ротовой полости все остатки продуктов.
  6. Соков нужно избегать, особенно соков цитрусовых. А вот охлажденные фруктовые пюре Комаровский считает хорошей пищей при стоматите.
  7. Красители в лечении стоматита популярный педиатр использовать не рекомендует. Тем более что если краситель будет спиртовым, это напротив, удлинит сроки заживления.
  8. Уменьшить болезненность проявлений стоматита, по словам Комаровского, помогают гели с анестетиками, которыми обычно пользуются при прорезывании зубов.

Как лечить детский стоматит по методу доктора Комаровского: симптомы, причины и профилактика

Одним из самых часто встречающихся диагнозов в детской стоматологии является стоматит. Его ставят не только школьникам и дошкольникам, но также деткам до 1 года и даже новорожденным. Язвочки в ротовой полости, появляющиеся при заболевании, вызывают у детей неприятные, а иногда и болезненные ощущения. В результате этого малыши отказываются от приема пищи. Однако это не единственные неприятности, связанные с данным заболеванием.

Проблема стоматита у детей настолько актуальна, что она не осталась без внимания известного педиатра. Что же думает Комаровский об этом заболевании и какие дает рекомендации относительно его терапии и профилактики?

Е. Комаровский о стоматите у детей

Доктор Евгений Комаровский не рекомендует мамам прибегать к радикальным мерам даже при виде малейших изменений во рту ребенка. Прежде, чем что-либо делать, он советует разобраться в причинах проблемы и исключить источники, вызвавшие раздражение в полости рта. Это может быть и смена пасты для чистки зубов, и новая щетка, и очень горячая либо чересчур твердая пища, а также ветрянка, фарингит, мононуклеоз, ЖДА и т. д. Когда все факторы исключены и у ребенка подтвердился стоматит, предстоит поход к стоматологу.

По мнению Комаровского, заболевание проявляется по-разному: в виде язвочек маленького размера, как пузырьки или налет. Обычно стоматит поражает язык, дужки зева, внутренние поверхности губ, щек и миндалины. Многолетний опыт и многочисленные наблюдения дают Евгению Олеговичу право предположить, что основной причиной недуга являются разного рода патологические микроорганизмы, которые в качестве места обитания и размножения выбирают организм человека.

Читайте также:  У ребенка понижены эритроциты в крови

Еще одним фактором, лежащим в основе появления стоматита у детей, является утрата слюной своих антибактериальных свойств. Это дает возможность вирусам, а также различным грибкам и инфекциям не только проникать в полость рта, но и активно размножаться там. К причинам утраты слюной своих свойств доктор относит:

  • царапины от семечек, твердой пищи типа орехов и т. п.;
  • зубную пасту низкого качества;
  • очень жесткую зубную щетку;
  • ожоги на слизистой рта, появившиеся из-за приема слишком горячей пищи или питья;
  • прорезывание зубов;
  • пренебрегание правилами гигиены рта.

Наличие даже одного из вышеперечисленных факторов может привести к утрате слюной своих дезинфицирующих свойств и, как следствие, к развитию стоматита. Опытный врач Евгений Олегович называет данную болезнь проблемой детства, ведь от нее не застрахован ни один ребенок независимо от его возрастной категории.

Как распознать заболевание: виды и симптомы

К основным симптомам стоматита у ребенка относятся:

  • ярко-красный, а иногда и огненный окрас слизистой оболочки рта;
  • ухудшение аппетита либо полное его отсутствие;
  • частые капризы, плаксивость;
  • мелкие белесые пузыри;
  • эрозии в форме овалов;
  • пятнышки, устеленные белым налетом;
  • увеличенные лимфатические узлы.

Наличие хотя бы одного из перечисленных симптомов говорит о том, что у крохи стоматит. Однако заболевание имеет несколько видов, каждому из которых присуща своя симптоматика.

Вирусный стоматит наиболее часто возникает у деток от годика до трех лет. В основе заболевания лежит вирус герпеса. У малышей недуг характеризуется стремительным развитием. К тому же, болезнь заразна, поэтому важно как можно раньше ее выявить и начать терапию.

Вирусный стоматит можно определить по наличию следующих симптомов:

  • гипертермия до 39°С;
  • рвота;
  • головокружение;
  • подташнивание;
  • жжение, сухость и боль в полости рта;
  • увеличенные размеры лимфоузлов;
  • озноб;
  • капризность;
  • слабость;
  • отказ от приема пищи;
  • появление везикул во рту, на губах и в носу.

Проявляется в виде:

  • разного рода сыпи;
  • пересушенности слизистой оболочки ротовой полости;
  • изменений вкусового восприятия;
  • покраснений во рту.

Афтозный вид стоматита чаще всего проявляется в весенний и осенний периоды. Характерным признаком болезни являются афты на языке малыша, которые в последствии поражают всю ротовую полость. Эти маленькие язвочки очень болезненные, поэтому доставляют ребенку массу неприятных ощущений. Как правило, они бывают белого, желтого или серого цвета. Вокруг афт обычно имеется ярко-красный ореол с четким очертанием.

Афты спустя определенное время начинают лопаться, образуя в ротовой полости у ребенка одну сплошную рану. В зависимости от стадии запущенности болезни у малыша может подниматься температура и достигать отметки 39°С и даже выше. Лечится детский афтозный стоматит от одной недели до трех. Единственный его плюс заключается в том, что он не заразный.

Бактериальный вид стоматита встречается у детей всех возрастов и может передаваться при тесном контакте. Спровоцировать его могут механические либо термические повреждения ротовой полости, нарушения правил личной гигиены, появление молочных зубов и др. Бактериальный стоматит бывает двух видов: язвенно-некротический и катаральный. Симптомы заболевания практически такие же, как при герпетическом стоматите. Однако есть и характерные особенности:

  • толстый налет белого цвета;
  • сильное слюнотечение;
  • гиперемия;
  • следы от зубов на слизистой оболочке рта.

Грибковый стоматит (молочница) встречается у деток до 36 месяцев. Причина его появления — грибы рода Candida. Характерным признаком заболевания выступает белый налет на языке и слизистой рта.

Причины появления стоматита у детей

У врачей нет единого мнения относительно того, почему у детей появляется стоматит. Доктор Комаровский считает, что недуг может быть спровоцирован наличием следующих факторов:

  • механические травмы слизистой (ожоги, случайные прикусывания внутренней стороны щек или языка, царапины от зазубрин на зубах и т. п.);
  • ослабленная иммунная система;
  • недостаток витаминов в организме;
  • бактерии;
  • вирусы;
  • инфекции;
  • грибки;
  • железодефицитная анемия;
  • пищевая аллергия;
  • сухость во рту.

Как видим, причин появления стоматита не мало, однако основополагающую роль во всех случаях играет иммунитет малыша и строение слизистой его рта, которая настолько тонкая и нежная, что ее очень легко повредить. В полученную ранку быстро попадает инфекция. Если иммунитет ослаблен, то организм ребенка не может в полную силу противостоять патогенным микроорганизмам, в результате чего начинает развиваться стоматит.

Рекомендации Комаровского относительно лечения стоматита у детей

Доктор Комаровский советует проводить лечение стоматита, придерживаясь следующего:

  • прежде, чем кормить ребенка, нужно обезболить его слизистую, используя Лидохлоргель или анестезию;
  • пища должна иметь консистенцию пюре;
  • температура еды не должна быть выше 37°С;
  • после каждой трапезы рот ребенка следует промыть кипяченой водой (или крепко заваренным чаем), чтобы удалить оставшиеся кусочки еды.

Во время местного лечения важно не перестараться. Если ребенок слишком мал и не умеет сам полоскать рот, то его слизистую следует обрабатывать при помощи ватной палочки. Проводить процедуру нужно очень аккуратно, чтобы не нанести еще большую травму и не усугубить ситуацию (см. видео).

Лечить стоматит нужно комплексно. Терапию может назначить только врач после определения вида заболевания. Если соблюдать все рекомендации специалиста и не заниматься самолечением, положительный результат будет заметен очень скоро.

В чем заключается профилактика?

Чтобы предупредить появление стоматита у ребенка, нужно всего лишь придерживаться следующих мер профилактики:

  • перед каждым приемом пищи тщательно мыть руки с мылом;
  • следить за чистотой посуды;
  • давать ребенку только хорошо вымытые овощи и фрукты;
  • поить водой, предварительно прокипятив ее;
  • искоренить привычку тянуть в рот руки;
  • давать витамины;
  • следить за гигиеной полости рта (чистка зубов не менее двух раз в день плюс полоскание рта после каждой трапезы).
Читайте также:  Доктор Комаровский о БЦЖ

Как и чем лечить стоматит у детей

Одним из наиболее часто встречающихся детских заболеваний является стоматит: по статистике с ним сталкивается более 80% процентов родителей.

Это не такая безобидная болезнь, как может показаться, поскольку, если заболевание игнорировать и не лечить, инфекция может привести к осложнениям, для борьбы с которыми придётся затратить намного больше времени и сил. Поэтому крайне важно знать, как выглядит детский стоматит, а также о том, чем его лечить.

Причины возникновения стоматита у ребенка

При детском стоматите поражается слизистая оболочка ротовой полости: на её поверхности появляются прыщи небольшого размера белого или желтоватого цветов, заполненные жидкостью. В ряде случаев образуются язвочки.

Стоматит – преимущественно детское заболевание, хотя его возникновение у взрослых тоже возможно. Высыпания затрагивают внутреннюю поверхность щёк, языка и дёсен. Болезнь причиняет массу неудобств: прыщики болят и чешутся, их появление сопровождается чувством жжения во рту.

Среди основных причин развития стоматита можно выделить:

  • несоблюдение гигиены ротовой полости;
  • травмирование слизистой оболочки;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • ожог полости рта;
  • болезнетворные бактерии, попавшие в ротовую полость с грязных рук, игрушек и пр.

Симптомы заболевания

Прежде чем приступать к лечению, болезнь нужно распознать. У стоматита есть ряд симптомов, благодаря которым заболевание не спутаешь ни с каким другим. К ним относятся:

  • появление отёка слизистой оболочки;
  • образование налёта жёлтого или белого цветов на слизистой;
  • увеличение лимфатических узлов, сопровождающееся повышением температуры тела;
  • постоянное образование слюны в больших количествах (иногда, напротив, стоматит сопровождается повышенной сухостью);
  • неприятный запах изо рта.

Фото даёт наглядное понимание того, как выглядит стоматит.

Это общие симптомы, однако они могут иметь свои особенности в зависимости от разновидности болезни:

  1. аллергический стоматит сопровождается образованием на нёбе, языке, внутренней области щёк, дёснах язвочек;
  2. афтозный стоматит характеризуется формирование более крупных жёлтых пятен, диаметров до 1 см, с воспалёнными краями;
  3. герпетический стоматит можно отличить по обилию мелких наполненных жидкостью высыпаний, объединяющихся в одну рану большого размера. Помимо этого, герпес может вызвать общее ухудшение самочувствие – высокую температуру, слабость и ломоту в теле;
  4. при кандидозном стоматите на внутренней поверхности щёк и языке появляется белый налёт. Причина развития кандидоза – плохая гигиена или следствие антибактериальной терапии.

Вне зависимости от того, какой именно у ребёнка стоматит, лечение должно назначаться сразу же после обнаружения первых признаков заболевания: промедление чревато усугублением ситуации, что приведёт к увеличению сроков излечения. Чем лечить стоматит у детей во рту, будет зависеть от формы болезни и причин её развития: методы лечения в каждом случае будут уникальными.

Чем лечить детский стоматит

После того, как диагноз поставлен, следует в кратчайшие сроки приступить к лечению стоматита. Необходимо иметь в виду, что самостоятельно назначать препараты: решение может принимать только педиатр, обладающий информацией о том, как то или иное лекарство может в дальнейшем отразиться на самочувствии маленького пациента. Первым делом врач должен назначить соскоб, позволяющий определить вид возбудителя болезни, и вирусологическое исследование: в зависимости от этого назначается тип лечения.

На длительность лечения влияют запущенность болезни и разновидность стоматита: в среднем, побороть недуг удаётся в течение недели при условии полного соблюдения рекомендаций врача.

Детский стоматит: лечение медикаментозными препаратами

Врачами выписываются симптоматические лекарства, задача которых – избавиться от симптомов, сопровождающих развитие болезни.

  • витаминные комплексы для укрепления иммунитета ребёнка в целом;
  • противовирусные лекарственные средства;
  • жаропонижающие препараты;
  • гели и мази для обработки полости рта.

Помимо этого, рекомендуется обильное питье и диета, исключающая употребление острой, кислой и сильно солёной пищи.

Наиболее часто назначаемыми препаратами при стоматите являются:

  • Мирамистин. Раствор противогрибкового действия, не допускающий инфицирования ран. Препарат запускает процесс регенерации повреждённых тканей.
  • Винилин – обезболивающее средство с заживляющим эффектом. Лекарство образует защитную плёнку на поверхности язвочек, защищая их от раздражения при употреблении пищи, в результате чего процесс заживления ускоряется.
  • Нистатин – эффективное средство при лечении кандидозного стоматита.
  • Метрогил Дента – антибактериальный препарат, наносимый дважды в день на поврежденные участки слизистой.
  • Ацикловир – противовирусный препарат, не дающий появляться новым очагам сыпи. Препарат наносится до 6 раз в течение суток. Благодаря его использованию, ускоряется образование корок.

Детский стоматит: лечение народными средствами

Многие родители в дополнение или даже вместо медицинских препаратов предпочитают использовать средства народной медицины. Как уже было сказано выше, делать это без согласования с лечащим врачом не стоит, тем не менее, не упомянуть об этих способах лечения тоже нельзя.

Итак, среди этих средств стоит выделить:

  • содово-солевой раствор. В стакане воды растворяется равное количество соды и соли (примерно по половине чайной ложки каждого компонента). Полученным раствором рекомендуется полоскать рот 4 раза в сутки после еды;
  • настой из ромашки с мёдом. Для раствора берется стакан кипятка и столовая ложка ромашки. Когда жидкость остывает, в неё добавляется 2 чайных ложки мёда. Средство используется для полоскания 3 раза в сутки;
  • зелёнка – самое доступное средство, имеющееся в продаже в любой аптеке. Она подсушивает раны и не даёт образоваться новым очагам болезни.

Диета при стоматите

При лечении стоматита у детей немаловажное значение имеет диета. Если болезнь уже начала развиваться, для её лечения нужно исключить из рациона пищу, способную травмировать слизистую оболочку. Острую, кислую, солёную и слишком горячую пищу есть не стоит. Если ребёнок грудной, для него идеальным питанием станет протёртая еда. Пища должна быть богата минеральными веществами и витаминами.

Читайте также:  Можно ли давать пастилки «Доктор Мом» детям?

Герпетический стоматит у детей

Бывает нескольких видов:

  1. острым;
  2. хроническим.

Данный тип поражения слизистой полости рта возникает, когда вирус герпеса впервые попадает в организм человека. Стоматит острого типа свойственен только детям младшего возраста. Хроническим называется герпетический стоматит, возникший повторно. Герпесный стоматит у грудничка появляется из-за инфицирования ребенка матерью или другими людьми, целующими от избытка чувств младенца или пробующими ложкой, которой его потом кормят, пищу.

Острый стоматит герпесного типа

Вирус герпеса попадает в организм малыша после достижения им возраста полугода. В это время полученные ребенком от матери антитела постепенно перестают действовать. В подавляющем большинстве случаев (около 90%) симптомы стоматита в столь раннем возрасте слабо выражены, и лишь у 10% детей болезнь носит острый характер.

Стоматит у детей до года, лечение которого занимает порядка 2 недель, сопровождается слабостью в теле, общим недомоганием и болью в мышцах, что объясняется отравлением организма. В ряде случаях температура в течение первых двух суток протекания болезни может повышаться до 40-градусной отметки и выше. Лимфоузлы воспаляются, а прикосновение к ним причиняет младенцу боль.

Отличительным признаком болезни являются пузырьки небольшого размера, появляющиеся группами на губах, нёбе, языке. Слизистая полости рта приобретает ярко-красный оттенок. Пузырьки заполнены прозрачной жидкостью, которая постепенно мутнеет. Примерно через 3 дня пузырьки лопаются, оставив после себя эрозии, покрывающиеся фибринозным налетом желтого или белого цвета.

Иногда могут краснеть десны около зубов, поэтому нередко болезнь путают с гингивитом.

Хронический стоматит

Попавший однажды в организм человека вирус герпеса остается там навсегда. Симптомы могут проявиться при:

  • простуде;
  • недостатке витаминов;
  • стрессовых ситуациях;
  • обострении гайморита, тонзиллита и других хронических заболеваний;
  • травмировании слизистой;
  • гингивите или кариесе;
  • привычке дышать ртом (губы становятся сухими, в результате чего кожа в уголках рта трескается).

Хронический стоматит развивается точно так же, как острый, за тем исключением, что на общем состоянии организма болезнь не отражается, т.к. интоксикация минимальна.

Герпетический стоматит у детей: как лечить

  • Применение противовирусных средств. Мази и гели, которые часто используются для лечения герпеса на губе, нельзя наносить на слизистую полости рта. Лечение возможно при помощи свечей либо таблеток. К наиболее эффективным препаратам относятся два средства. Первое из них – это «Виферон», содержащий в составе интерфероны, обладающие иммуностимулирующим действием. Выпускается в виде свечей и геля. Каких-либо возрастных ограничений по применению средства нет. Гель следует наносить непосредственно на пораженную слизистую оболочку, предварительно просушив ее тампоном. Срок лечения не превышает одной недели при условии регулярного нанесения средства трижды в день. Второе – противовирусный препарат «Ацикловир», действующий на сам вирус герпеса, а не просто повышающий иммунитет. Схема приема одинакова для детей старше 2-х лет и два раза.
  • Полоскания. Необходимо использовать растворы, действие которых направлено именно на подавление вируса герпеса (такие популярные в народе и дешевые средства, как хлоргексидин и различные настои трав, не годятся). Наибольшей эффективностью отличается препарат «Мирамистин», полоскать которым надо трижды в день. Для большего результата можно через небольшой промежуток времени после полоскания нанести «Виферон».
  • Использование симптоматических средств. Жаропонижающие препараты применяются, когда температура тела превышает 38 градусов. При меньшей температуре подобные таблетки принесут больше вреда, поскольку будут препятствовать формированию естественного иммунитета и выработке интерферонов.
  • Применение иммуномодуляторов. Если стоматит у детей, лечение которого было проведено по всем правилам, снова дал о себе знать, можно прибегнуть к использованию иммуномодуляторов, самыми эффективными из которых являются:
  1. «Иммунал» – базисный препарат, повышающий иммунитет.
  2. «Имудон» – стимулирует именно иммунитет слизистой полости рта. Один курс длится 20 дней (каждый день надо принимать по 6 таблеток). Рекомендуется 2 курса в год.
  3. Зубные пасты с лактоферрином и лизоцимом (эти вещества содержатся в специальных детских пастах Splat).

Афтозный стоматит у детей

Проявляется в виде небольших отдельных язвочек на губах и слизистой рта. Его появление провоцируют:

  • аллергические реакции разных видов (на пищу, медикаменты и пр.);
  • стафилококки (этих бактерий много в кариозных образованиях и зубном налете);
  • нарушения иммунитета;
  • заболевания печени.

Афтозный стоматит у детей: симптомы и лечение

Обострение наблюдается преимущественно осенью и весной. Изъязвления чаще всего образовываются на губах, языке и изнутри щек (в этих местах слизистая соприкасается с пищей и может травмироваться зубами).

Иногда появляется слабость в теле, температура, но нередко общее состояние организма остается в норме.

Размер язвочек (афт) составляет 5-10 мм. Они покрыты налетом сероватого цвета и окружены красным воспаленным ободком слизистой. При прикосновении к ним возникает боль. Бывает, что образуется всего 1 язвочка.

Афтозный стоматит у детей: лечение

Причины стоматита у детей будут оказывать влияние на характер лечения. Сразу после появления первых симптомов необходимо откорректировать меню ребенка, полностью исключив из него основные аллергены (шоколад, мёд, ягоды, цитрусовые фрукты и т. п.). Не стоит в период болезни также есть острую пищу с добавлением специй.

Зачастую афтозный стоматит становится реакцией организма на медикаментозные средства, поэтому, если ребенок принимает лекарства, не лишним будет проконсультироваться с врачом.

  • Противоаллергические препараты. Самые часто назначаемые – это Супрастин, Диазолин и множество других, подобных им.
  • Обработка изъязвлений. На начальной стадии болезни хорошо себя проявляют «Мирамистин» (им рекомендуется опрыскивать афры, используя специальный распылитель, идущий в комплекте с препаратом) и «Холисал» (язвочки обрабатываются гелем не менее 3 раз в день). Когда острые симптомы болезни проходят, можно использовать «Солкосерил» – гель, ускоряющий заживление дефектов слизистой и обладающий болеутоляющим эффектом.
  • Облучение УФ-лучами в физиокабинете.
  • Применение иммуномодуляторов. Во-первых, стоит приобрести специальную зубную пасту на основе лактоферрина, во-вторых, можно пройти курс «Имудона».
  • Санация полости рта. Поскольку одной из причин возникновения стоматита являются микроорганизмы, все кариозные образования должны быть вылечены, а зубной налет удален.
Читайте также:  Советы доктора Комаровского о том, что делать, если у ребенка плохой аппетит

Профилактические меры для предотвращения стоматита у детей

Для минимизации риска развития стоматита нужно:

  • с регулярной периодичностью мыть игрушки ребенка, бутылочки и прочие его вещи, а также не забывать про тщательное мытьё рук малыша;
  • заниматься укреплением иммунитета ребёнка;
  • не давать чаду грызть ногти;
  • составить сбалансированное меню, содержащее в себе все необходимые минеральные вещества и витамины. Режима питания следует придерживаться;
  • своевременно лечить такие заболевания, как тонзиллит, гастрит и прочие болезни ЖКТ. Если вовремя погасить очаг, это не даст развиться стоматиту;
  • минимум раз в год, а лучше дважды посещать стоматолога для детального осмотра ротовой полости.

Все эти несложные рекомендации помогут избежать возникновения стоматита, ведь любое заболевание куда проще и дешевле предотвратить, чем потом заниматься его лечением. Если же избежать болезни не удалось, при первых её признаках необходимо обращаться ко врачу для назначения эффективного лечения. Если стоматит появляется снова и снова, то требуется проведение тщательного иммунологического обследования. Ребенок должен быть осмотрен врачом-педиатром и иммунологом, также желательно обратиться к эндокринологу и гастроэнтерологу (возможно, именно они выявят хроническое заболевание, приводящее к рецидиву болезни).

Не менее важно научить ребенка правильному соблюдению гигиены полости рта. Если зубы поражены кариесом и покрыты налетом, а на деснах есть свищи, борьба со стоматитом не увенчается успехом. Ребенка обязательно надо научить правильно чистить зубы и десны, купив ему подходящие для его возраста щетку и пасту.

Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.

Стоматит у детей: причины, симптомы, лечение

Очень частый вопрос родителей: как правильно лечить стоматит у детей и грудничков? Прежде, чем отвечать на этот вопрос, нужно выяснить причины стоматита, определиться с его разновидностью и степенью тяжести. В этой статье мы с Вами постараемся разобраться с вопросами:

  • Что такое стоматит;
  • Причины возникновения и виды детского стоматита;
  • Симптомы проявления стоматита у грудничков;
  • Что делать и как лечить стоматит у ребенка.

Виды стоматита часто встречающегося у детей?

Лечение стоматита будет напрямую зависеть от правильной диагностики формы заболевания и степени тяжести его проявления. Ниже приведены формs стоматита, наиболее часто встречающихся у детей.

  • Герпетический стоматит у ребенка выражается множественными мелкими, или сливающиеся между собой пузырьками, постепенно превращающиеся в эрозии с бело-серым налетом.
  • Афтозный стоматит у детей – один, два или три элемента высыпания округлой формы (афты) диаметром 5-10 мм с красным венчиком вокруг.
  • Кандидозный стоматит у грудничков – белесый «творожистый» налет на языке или щеках, плотно спаянный со слизистой.
  • Ангулярный стоматит, заеды – эрозии с корочками в углах рта.

Еще у детей могут встречаться токсико-аллергический, бактериальный, эрозивный, множество разновидностей специфических (возникающих на фоне конкретной инфекции) стоматитов, но чаще всего встречаются острый герпетический, хронический рецидивирующий герпетический, хронический рецидивирующий афтозный и ангулярный стоматиты.

Что такое стоматит?

Стоматит – это общее название большой группы заболеваний слизистой оболочки полости рта, которые характеризуются общей картиной воспаления, а так же появлением на слизистой специфических элементов высыпания (в зависимости от вида стоматита).

Это заболевание может быть и у взрослых и у детей, с той лишь разницей, что некоторые виды «взрослого» стоматита у детей не встречаются (протезный стоматит или стоматит, связанный с курением).

Каковы причины появления стоматита у детей и грудничков?

У детей и грудничков в большинстве случаев причиной стоматита является инфекция. Часто стоматит связывают с ОРВИ, хотя непосредственно вирус к стоматиту не причастен.

Стоматит возникает на фоне снижения общего иммунитета, на фоне местного иммунитета в полости рта, а так же может возникать при травмировании и последующем инфицировании слизистой оболочки. При общих заболеваниях (ОРЗ, ОРВИ, тяжелые системные заболевания) происходит снижение общей сопротивляемости организма, что способствует развитию стоматита. При вирусных инфекциях, сопровождающихся насморком и кашлем, происходит пересыхание слизистой полости рта, за счет чего снижается местная сопротивляемость – это тоже способствует развитию стоматита.

Герпетический стоматит у детей

Причины

Это инфекционный стоматит, возникающий под влиянием вируса герпеса. Различаются острый и хронический рецидивирующий герпетический стоматиты. Острый герпетический стоматит возникает при первом инфицировании ребенка и возникает чаще всего в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. В 100% случаев ребенок получает инфекцию от родителей и других близких людей (когда те облизывают ложку ребенка и продолжают его кормить дальше, облизывают соску или пьют из одной чашки). В этом возрасте у ребенка уже нет антител, которые ему достаются с молоком матери, а свои еще не выработались. Поэтому, при попадании вируса в организм, неизбежно начинается заболевание. В острой форме такая инфекция проявляется лишь у 10% детей, а все остальные переносят первичное инфицирование достаточно легко.

Хронический рецидивирующий стоматит связан с тем, что вирус герпеса, однажды попав в организм, поселяется там на всегда и при благоприятных условиях (выше упомянутое снижение иммунитета) может провоцировать повторные высыпания.

Симптоматика острого и хронического герпетических стоматитов отличается. При обоих формах есть общие явления (в организме в целом) и специфическая картина в полости рта.

Читайте также:  Симптомы и лечение пневмонии у детей

Симптомы

Острый герпетический стоматит
  • Общее ухудшение самочувствия. Для острого герпетического стоматита характерны слабость, головная боль, боль и в суставах и мышцах, недомогание – общие симптомы интоксикации, вызванные вирусной активностью. Температура обычно повышена до 37 -41 градуса в первые-вторые сутки. Увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы (особенно подчелюстные).

В полости рта наблюдаются:

  • отечность;
  • краснота слизистой;
  • болезненность слизистой в области щек, губ, языка, небных дужек;
  • мелкие (размер просяного зерна) пузырьки, обычно собранные группами наполненные прозрачной жидкостью, со временем жидкость мутнеет, а через 2-3 дня пузырьки лопаются, и на их месте образуется ярко красная эрозия. Еще позже поверхность эрозии покрывается фибринозным налетом (белесоватого или желтоватого цвета). Вокруг эти белые пятна окружены красным венчиком.
  • часто наблюдается покраснение и припухлость края десны вокруг зубов и покраснение межзубных сосочков (клиника гингивита).

Вместе с высыпаниями во рту, часто наблюдаются высыпания на границе красной каймы губ и кожи или на границе слизистой носа и кожи.

Хронический герпетический стоматит

Все симптомы в полости рта повторяют картину острого герпетического стоматита, но общее состоянии, как правило, не страдает.

Факторы, провоцирующие возникновение обострений хронического герпетического стоматита:

  • ОРЗ, ОРВИ, переохлаждение;
  • авитаминоз;
  • аллергия;
  • стресс;
  • прием снижающих иммунитет препаратов;
  • обострение хронических тонзиллитов, гайморита и прочих заболеваний;
  • травма слизистой оболочки полости рта;
  • очаги инфекции в полости рта (кариозные зубы, твердые и мягкие зубные отложения, гингивит);
  • дыхание через рот (в связи с этим возникает пересыхание слизистой, которое провоцирует снижение местного иммунитета, а так же образование трещин на губах).

Лечение герпетического стоматита у ребенка

Обязательно обратиться к стоматологу для установки точного диагноза. Если нет возможности обратиться к врачу в первые сутки – можете начать лечение, но визит к врачу в кратчайшие сроки обязателен.

Противовирусная терапия (для борьбы с возбудителем)
  • Ацикловир (таблетки) или Виферон (гель, свечи) – в зависимости от возраста ребенка. Свечи больше подходят для грудничков и деток до года, старшим можно давать таблетки или обрабатывать слизистую гелем.
  • При высыпаниях, которые наблюдаются только на коже, используются противовирусные мази (ацикловир, виферон, зовиракс и другие).

Противовирусные препараты принимаются по схеме, указанной в инструкции. Чем раньше начнется прием препарата, тем более активен он будет в отношении вируса. Эти препараты принимают в 1-4 дни заболевания.

Антисептическая обработка (профилактика осложнений)
  • Мирамистин (ополаскиватель) применяется непосредственно в виде полосканий. Для маленьких детей, кто еще не может сам полоскать рот, используются протирания марлевым тампоном, смоченным в растворе препарата. Другие антисептики или не используются вообще (так как не эффективны в отношении вирусов), или используются в комплексе с мирамистином (поочередно). Можно взять хлоргексидин, гивалекс, ротокан, хлорфиллипт, но все это только с комплексе с мирамистином.
Кератопластики (препараты для стимулирования заживления слизистой)
  • растворы витаминов А и Е (можно купить в аптеке масляный раствор). Делаются аппликации после полоскания антисептиком (на марлевую турунду наносится препарат и смазывается раневая поверхность).
  • масло шиповника или облепихи. Тоже в виде аппликаций.
  • солкосерил (после полоскания наносится тонкий слой геля с помощью ушной палочки или чистым пальцем).

Один их этих препаратов на выбор.

Симптоматическое лечение
  • Если болезненность слизистой мешает приему пищи и гигиене – Дентол или его аналоги (средства, применяющиеся у детей при прорезывании зубов) – смазывать поверхность эрозий перед едой или чисткой зубов.
  • Если температура выше 38 градусов – парацетамол, нурофен, ибупрофен, мефенаминовая кислота или любые другие жаропонижающие (по инструкции).
  • обильное питье для уменьшения симптомов интоксикации;
  • диета с исключением острого, соленого, кислого, жесткой пищи, аллергенов (цитрусовые, шоколад, мед);
  • Иммуностимуляторы: имунал, амиксин, имудон и другие – по назначению врача.

Хронический афтозный стоматит

Причины

Афтозный стоматит вызывается стафилококком, микроорганизмом, который в большом количестве содержится в зубном налете, живет в кариозных полостях. Этот микроб есть у каждого человека и обычно никак себя не проявляет, но на фоне расстройств иммунитета. Часто афтозный стоматит может развиваться на фоне аллергии, заболеваний ЖКТ или травм слизистой полости рта. Еще один фактор в развитии заболевания – грязные руки. Часто это заболевание связывают с тем, что дети тянут в рот немытые игрушки, тем самым повышая общее количество и разнообразие микробов во рту.

Симптомы

Чаще всего проявления хронического афтозного стоматита встречаются на губах, переходной складке, деснах, под языком и на языке – в местах, где слизистая может травмироваться зубами или острой пищей.

  • Незначительное изменение общего состояния здоровья. Характерно увеличение подчелюстных лимфоузлов, повышение температуры и слабость.
  • На внешне не измененной слизистой появляется афта – пятно размером 5-10мм, немного возвышающееся над поверхностью слизистой, покрытое плотно спаянной со слизистой белесоватой пленкой и окруженное ярко красным венчиком. Афты очень болезненны при прикасания к ним. Чаще всего бывает одна или две афты, реже – несколько.

Необходимо помнить! Нужно точно определить вид стоматита: герпетический или афтозный. При герпетическом стоматите много мелких пузырьков, переходящих в эрозии и иногда сливающихся между собой, возможны высыпания на губах. При афтозном высыпания более крупные, единичные, высыпания только во рту. При стоматите нужно обязательно обратиться к стоматологу, чтобы определить вид стоматита и выбрать правильную тактику лечения.

Лечение

Устранение фактора, вызвавшего болезнь:
  • исключить все аллергены (цитрусовые, шоколад, яркие продукты….);
  • если ведется прием препаратов, способных вызвать аллергию, то тоже нужно это учитывать (сообщить врачу о том, что Вы принимаете и как давно);
  • исключить грубую, острую, соленую, кислую пищу;
  • если стоматит на фоне аллергии – назначаются антигистаминные препараты (супрастин, лоратадин);
  • если афта вследствие травм об острые края зуба или пломбы – необходимо привести в порядок зуб.
  • в первые 3-4 дня обработка афт производится исключительно антисептиками (полоскания, гели). Можно использовать хлоргексидин, ротокан, мирамистин, гивалекс, стоматидин, листерин, отвары ромашки и календулы – можно взять любой из этих препаратов (или любой другой аналог). Применять по инструкции (есть препараты в готовом виде, а есть такие, которые нужно еще разводить). Полоскать (или протирать слизистую у маленьких детей) 3-4 раза в день.
  • через 3-4 дня добавляют эпителизирующие средства: растворы витаминов А и Е, масло шиповника или облепихи, солкосерил.
  • при частом появлении рецидивов стоит обратить внимание на общее состояние здоровья. В некоторых случаях только совместное лечение с иммунологом, гастроэнтерологом, эндокринологом и другими узкими специалистами может помочь справиться с заболеванием.
Читайте также:  Таблетки "Бисептол": инструкция по применению для детей

Необходимо помнить! Афтозный стоматит – это, прежде всего, микробное поражение. Гигиена полости рта, соблюдение правил личной гигиены, а так же своевременное лечение кариеса, осложнений кариеса, снятие зубного камня во многих случаях являются достаточными для того, чтобы избежать афтозного стоматита.

Кандидозный стоматит у детей (грудничков)

Причина

Этот вид стоматита появляется из-за грибков, которые постоянно присутствуют в микрофлоре полости рта, но обычно себя не проявляют. На фоне нарушения микрофлоры (из-за облизывания грязных игрушек, лечения других заболеваний антибиотиками, ОРЗ, ОРВИ, при лечении кортикостероидами и другими препаратами, угнетающими иммунитет, а так же при высокоуглеводистом питании) происходит активизация роста грибков рода кандида, которые и являются причиной стоматита у грудничков.

Симптомы

  • белесый или желтоватый творожистый налет на языке, щеках, деснах, который легко снимается. Важно помнить, что у маленьких детей, которые на грудном вскармливании и у которых в питании преобладают молочные продукты, может оставаться налет от молока на языке – это нормально, лечить это не нужно.
  • при снятии налета слизистая отечна, слегка покрасневшая, может быть болезненна.

Общее самочувствие обычно не изменено.

При переходе в хроническую форму возникает сухость и боль в слизистой, затруднено глотание.

Лечение

  • Грибы кандида хорошо сохраняются во внешней среде. Необходимо вымыть с мылом или с содой все игрушки, бутылки, посуду, соски и прочие предметы, с которыми контактирует ребенок.
  • В полости рта налет легко снимается раствором соды (1 ч.л. соды на стакан холодной кипяченной воды) – марлевым тампоном протирать участки где есть налет.
  • Антисептики (фурацилин, отвары лекарственных трав, хлоргексидин) – полоскания или протирание слизистой 3 раза в день.
  • Коррекция диеты (максимально исключить сладкое, острое, кислое).
  • Местные противогрибковые препараты (холисал – 3 раза в день намазывать на слизистую после снятия налета, гексорал – рассасывать таблетку (для детей старше 4 лет) и другие). Внимательно читайте инструкцию по способу применения и возрастным ограничениям.
  • Если в течении 3-4 дней улучшение не наступает, то следует обратиться к врачу для назначения противогрибковых препаратов для общего лечения, а так же для выявления возможной сопутствующей патологии.

Ангулярный стоматит у ребенка

Причины

У детей заеды чаще всего являются проявлением аллергии, а так же могут появляться на фоне приема антибиотиков. Механизм таков: при употреблении антибиотиков нарушается микрофлора полости рта (погибают и вредные и полезные микробы), на этом фоне освобождается пространство, в котором поселяются грибы рода кандида. Именно эти грибки со временем становятся причиной формирования зад.

Аналогичные эрозии могут появляться на фоне герпетического поражения, травм, аллергии, пересыхания губ и трещин. Важно определить причину их появления и только потом назначать лечение.

Симптомы

Ангулярный стоматит (заеды) – эрозии с корочками, которые появляются в углах рта – это тоже довольно распространенная форма стоматита.

Лечение

  • Антисептики (хлоргексидин, мирамистин) – марлевым тампоном или ушной палочкой обрабатывать поверхность ранки.
  • Кератопластики (солкосерил, масляный раствор витаминов А и Е) – наносится на сухую поверхность после антисептической обработки.
  • Борьба с причиной заболевания (если это аллергия – убираем аллергены и назначаем антигистаминные, если из-за антибиотиков – назначаем препараты для восстановления микрофлоры и противогрибковые мази и т.д.).

Народные средства

Народные целители чего только не предлагают для лечения стоматита в Самаре: тут и лук с чесноком, и алоэ, и отвар луковой шелухи, и перекись с водой, и мед, и прополис и … еще сотни разных вариаций на тему противовоспалительных веществ. Все это очень хорошо, но не исключает стандартного лечения, так как все эти вещества действуют преимущественно на последствия – на воспаление, но не действуют на возбудителя. Масла шиповника и облепихи с успехом используются для заживления эрозий (аптечный аналог – раствор витаминов А и Е), ромашка, алоэ и прочие растения – как антисептики и противовоспалительные, но их действие довольно слабое.

Единственное, что заслуживает внимания:

  • Полоскание сырым яичным белком. 1 белок растворяют в 100 мл. воды и этим раствором полощут (или смазывают слизистую у грудничков). В белке много лизоцима, который способствует повышению местного иммунитета и помогает бороться с инфекцией. Но другой стороной медали в данном методе является опасность заражения сальмонеллой, поэтому здесь сложно сказать, стоит ли рисковать.

Стоматит у детей: симптомы и лечение

Стоматит у детей: симптомы и лечение

Стоматит бывает у детей довольно часто. Если ребенок капризничает, отказывается есть, плохо спит. Можно заподозрить у него это заболевание. Его причины могут быть различными, соответственно методы лечения у него разные. Чтобы успешно вылечить эту патологию, надо выяснить причины, которые ее вызвали. Чтобы вылечить малыша как можно скорее надо определить вид возбудителя, вызвавшего патологию. В статье обсуждаются проявления стоматита, как лечат каждый из его видов.

Читайте также:  Симптомы, лечение и профилактика дифтерии у детей

Что такое стоматит

Стоматитом у детей называют поражение, распространяющееся на слизистые оболочки полости рта. Оно проявляется специфическими признаками, вызывается различными причинами. Это могут быть инфекционные агенты: вирусы, бактерии, грибки. А также заболевание имеет аллергическую и травматическую природу. Стоматит одно из самых частых поражений слизистой во рту у детей разного возраста. Заболевание по течению бывает острым и хроническим.

Причины

Причиной появления патологии служат многочисленные инфекционные агенты, а также травмы полости рта, аллергические реакции. Причиной развития его может быть недостаток некоторых витаминов, микроэлементов.

Выделяют следующие виды:

  • вирусный (герпетический — присутствует в 80% всех случаев, остальные представлены вирусами кори, ветряной оспы, гриппа, краснухи, мононуклеоза, аденовирус, энтеровирус, папилломовирус);
  • грибковый – кандидозное поражение выявляется в подавляющем большинстве случаев у грудничков, у детей старшего возраста он возникает при иммунодефицитах, сахарном диабете, приеме антибиотиков;
  • бактериальный — чаще всего его вызывают различные виды стафилококков и стрептококков, в редких случаях стоматит вызывают возбудители туберкулеза, сифилиса, дифтерии, гонореи;
  • аллергический – нередко патология развивается как реакция на различные продукты, компоненты зубной пасты, жевательной резинки;
  • аутоиммунный – в возникновении афтозного поражения одной из ведущих причин считается наличие аутоиммунных проблем;
  • травматический – у малышей слизистая ротовой полости менее устойчивая, чем у взрослых, легко повреждается под воздействием химических, физических агентов, механическом травмировании.

Фактор, вызвавший эту патологию, определяет тактику лечения, и то, какие препараты будут назначены.

Существуют факторы, способствующие развитию заболевания.

К ним относятся:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта (дуоденит, гастрит, дисбактериоз кишечника, колит, энтерит);
  • болезни крови;
  • патологии нервной, эндокринной систем;
  • гельминтозы;
  • недоношенность;
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • слабый местный иммунитет;
  • недостаток микроэлементов, витаминов (витамины группы В, селен, цинк).

Все эти многочисленные факторы вызывают, способствуют развитие стоматита. В связи с этим есть существенная разница в лечении различных видов болезни.

Выделяют разновидности по глубине поражения слизистой, причинам, вызвавшим развитие патологии.

По глубине поражения выделяют:

  • афтозный;
  • катаральный;
  • некротический;
  • язвенный.

Лечение различно в зависимости от стадии. При катаральной разновидности назначается преимущественно местное лечение на дому. При самой тяжелой некротической, ребенок госпитализируется в стационар.

Клинические проявления разных видов заболевания

Признаки стоматита у детей значительно разнятся. Это зависит от природы агента, вызывающего болезнь.

Признаки этой патологии:

  1. Вирусный – для этого вида патологии характерно появление пузырьков с прозрачной жидкостью, которые быстро вскрываются. Затем образуются эрозивные участки округлой формы, небольшого размера. Они покрыты сероватым налетом. В тяжелых случаях поражения имеет сливной характер. Слизистая полости рта, носоглотки имеет ярко-красный цвет. Отмечается ярко выраженная болезненность. Отмечаются также похожие высыпания на коже. У ребенка отмечаются признаки общей интоксикации, повышенная температура тела. Выявляются признаки увеличения лимфатических узлов и конъюнктивит. Возможен жидкий стул, рвота. Дефекты слизистой эпителизируются без образования рубцов.
  2. Грибковый – большую часть этого вида составляет кандидозный. Он часто развивается у младенцев. Еще он может появляться у детей, носящих брекеты. В других случаях его возникновение свидетельствует об иммунодефиците или других тяжелых соматических патологиях. На поверхности слизистой оболочки появляются участки, покрытые белым налетом, затем его площадь увеличивается. Плотный белый слой покрывает всю полость рта, он имеет творожистую консистенцию. При тяжелых формах он становится серым, иногда отделяется с обнажением кровоточащей поверхности. При атрофической разновидности заболевания обнаруживаются только покраснения, сухость слизистой. Налет появляется редко, только в складках.
  3. Бактериальный – чаще остальных встречается импетигинозная разновидность поражения. При нем отмечается сливные поверхностные эрозивные поражения, багровый цвет слизистых. Образуются желтоватые корочки, которые склеивают губы. Слюноотделение усилено. Отмечают неприятный запах изо рта. Повышается температура тела.
  4. Автозный – эта разновидность чаще встречается у ребенка до 7 лет. Предполагается, что он имеет инфекционно-аллергическую или аутоиммунную природу. При нем на слизистой оболочке появляются афты – это болезненные язвы некротического характера. Они округлой формы, покрыты налетом фибрина, окружены красноватым грануляционным ободком. У ребенка повышается температура, его беспокоит боль во рту, он отказывается есть. Этот вариант имеет хроническое течение. Обычно обострения бывают один или два раза в год. Вне обострения афты заживают.

Симптомы у детей довольно разнообразны. Они зависят от формы заболевания, возбудителя вызвавшего его.

Диагностика

При возникновении поражения слизистой во рту больного осматривает стоматолог, инфекционист или педиатр. Для выявления причины болезни проводятся мероприятия, направленные на выявление возбудителя заболевания.

Применяют следующие диагностические методы:

  • иммуноферментный анализ;
  • цитополимеразная реакция;
  • бак посев отделяемого из язвочек, кусочки слизистой и налета;
  • цитологические, иммунологические методы исследования.

При подозрении на кандидозный стоматит проводят консультацию эндокринолога, тесты на выявление сахарного диабета.

При хронических формах болезни проводят:

  • анализы на яйца глистов;
  • УЗИ брюшной области;
  • иммунограмма;
  • исследования кала на дисбактериоз.

Проводятся консультации гастроэнтеролога и иммунолога.

Лечение различных видов

После выявления причины появления болезни и выявление проводят немедленно лечение стоматита у детей. Самолечение недопустимо, рекомендовать лекарственные средства, определять длительность их курса может только врач. Для лечения применяют общие и местные методы. Для больного ребенка, кроме терапии заболевания, важно диетическое питание. Пища должна быть пюреобразной и не раздражать слизистую. Блюда, которые ест малыш, должны быть комнатной температуры. Перед едой независимо от вида используются обезболивающие препараты (Калгел, Камистад).

Лечение вирусного стоматита

Для лечения вирусных стоматитов в первую очередь герметического используются противовирусные препараты (Оксолиновая мазь, Зовиракс, Ацикловир, Валтарекс, Теброфеновая мазь). Ими смазывают слизистую во рту малыша до четырех раз в день.

Читайте также:  Психосоматика артрита у взрослых и детей

Кроме противовирусных средств, используются другие лекарства:

  • антисептики (Мирамистин, Винилин, Натрия Тетраборат) – ими обрабатывается слизистая ротовой полости, полоскания проводят до четырех раз в день;
  • комплексный препарат Виферон – содержит интерферон, антисептики, витамины Е и С, его наносят на пораженную слизистую, в течение десяти дней;
  • иммуномодуляторы (Нуклеинат Натрия, Иммунал, Амиксин) – укрепляют общий и местный иммунитет, применяют курсом до двух месяцев;
  • противовоспалительные и жаропонижающие препаратов (Нурофен, Парацетомол) применяются для снижения температуры и воспаления;
  • антигистаминные средства, улучшают общее состояние малыша (Тавегил, Супрастин).

Можно использовать растительные препараты (Стоматидин, Каротолин, Ротокан), обладающие противовоспалительными и заживляющими свойствами

Лечение кандидозного стоматита

Ведущую рол в лечении играют противогрибковые препараты.

К ним относятся:

  • Пимафуцин;
  • Флуконазол;
  • Клотримазол;
  • Кандид в растворе.

Обработку ротовой полости выполняют несколько раз в день при помощи смоченного ватного диска.

Для домашней обработки еще применяют следующие средства:

  • раствор соды;
  • раствор борной кислоты;
  • отвар череды;
  • шалфея;
  • ромашки.

Применяются полоскания этими жидкостями. Затем ватным тампоном снимают грибковый налет.

Лечение афтозного стоматита

Наряду с диетой, применяют лекарственные препараты и наружные средства для лечения. Заболевания является тяжелым, поэтому лечение назначает только врач.

Используют следующие медикаменты:

  • антигистаминные препараты (Супрастин, Цитрин, Зодак) – они снимают аллергические проявления, блокируя воспалительные медиаторы;
  • противовирусные препараты (Тамифлю, Арбидол, Ремантадин) — помогают бороться с вирусами, вызвавшими образование афт;
  • витаминные комплексы (Пиковит, Алфавит) для усиления иммунитета;
  • гели для обезболивания язв (Инстиллагель, Калгель, Камистад) применяются до четырех раз в день, им смазывают слизистую рта в пораженных областях;
  • для полоскания применяют отвары трав (перечная мята, календула, шалфей) – их применяют через каждые четыре часа;
  • для ускорения эпителизации язв применяют облепиховое масло, его используют до трех раз в день;
  • сок алоэ эффективно заживляет афты в ротовой полости, для этого берут кусочки листа, разрезанные пополам и внутренней стороной протирать слизистую три раза в день.

Если лечение не имеет улучшения, то врач назначает антибиотики и глюкокортикоидные препараты.

Лечение бактериального стоматита

Лекарственные препараты при этом стоматите назначаются врачом. Антибиотики применяют после изучения чувствительности бактерий к различным антибиотикам, выбирают самый эффективный. Кроме них, применяются иммуностимуляторы, антисептики, противовоспалительные средства.

К ним относятся:

  • антисептические растворы и спреи (Хлоргексидин, Тантум Верде, Гексарал) — этими средствами полость рта обрабатывается после каждого приема пищи, но не более шести раз в сутки;
  • полезны также отвары трав (лапчатки, ромашки, зверобоя) – ими надо полоскать рот в промежутках между антисептиками;
  • положительный эффект дает обработка пораженных поверхностей перекисью водорода;
  • Метрогил Дента – гель является антибиотиком, применяется для лечения до определения чувствительности бактерий на антибиотики;
  • для обезболивания и восстановления слизистой применяется Лидохлор, Винилин, Эвкалипт М.

Еще целесообразно применять иммуностимулирующие препараты для ускорения восстановления после подавления бактериальной флоры.

Лечение травматического стоматита

Терапия при этом поражении должна начинаться немедленно и быть комплексной.

Для лечения используются следующие средства:

  • антисептические средства (перекись водорода, раствор Фурациллина, настойка календулы) – ими обрабатываются пораженные участки;
  • для профилактики восполнения применяются противовоспалительные противомикробные препараты (Люголь, Гексализ, Мирамистин, Холисал) обрабатывать поверхности можно до шести раз в день;
  • обезболивающие средства (Камистад, Лидокаин Асепт) — наносят на поверхности дважды в сутки;
  • препараты, способствующие заживлению (Ротокан, Хлорофиллипт) — им смазывают пораженную слизистую до трех раз в день.

Когда есть постоянное механическое травмирование, его обязательно устраняют. Лечат сколотые зубы, корректируют ортодонтические аппараты.

Профилактика

Появление стоматита намного легче предупредить. Для этого достаточно выполнить простые правила.

  • проводить чистку полости рта дважды в сутки под присмотром родителей;
  • регулярно водить ребенка к стоматологу для профилактических осмотров;
  • своевременно лечить кариес зубов;
  • избегать травмы слизистой рта;
  • вовремя лечить все соматические заболевания у малыша;
  • дезинфицировать посуду и игрушки;
  • запрещать малышу брать грязные предметы и руки в рот.

Стоматиты имеют различное происхождение и вызываются разными возбудителями. Поэтому лечить эти заболевания должен только врач. Самолечение недопустимо, так как перед лечением нужна тщательная диагностика. Выявление возбудителя болезни, является условием успешного лечения.

Стоматит: специфика и лечение

Стоматит – это защитная реакция иммунной системы на внешние раздражители. Он считается распространенным стоматологическим заболеванием, поражающим слизистую оболочку полости рта. Характерный признак и главная особенность стоматита – появление язв, афт и образований иного характера. Чем опасно подобное заболевание? Какие методы лечения известны? Почему оно появляется, и как не допустить его возникновения?

Стоматит на щеке, языке или губе – это воспалительный процесс слизистой оболочки ротовой полости. Для эффективного лечения необходимо своевременное обнаружение болезни. Обращаться к врачу стоит тогда, когда у пациента появляется белое пятно на слизистой или иные новообразования (в области внутренней стороне щек, губы или на языке).

Методы лечения стоматита

Как быстро вылечить стоматит, естественно, знают врачи-стоматологи. Обычно рекомендована профессиональная чистка ротовой полости и лечение больных зубов. Необходимо устранить кариес, убрать зубной камень и удалить налет, чтобы не допустить рецидив стоматита. Обязательно назначается курс полосканий. В зависимости от выявленного типа, формы и стадии болезни прописываются те или иные антисептические ополаскиватели. Для язвенного и афтозного стоматита обычно дополнительно назначаются антисептические процедуры. А для герпетического, противовирусная терапия (прием ацикловира, осколина и так далее).

Помимо полосканий назначаются антестезирующие средства. Они помогают снять болевые ощущения и уменьшить воспаление. Подходят бонафтоновая мазь, а также холисал, солкосерил и проч. С их помощью осуществляют точечную обработку ран.

Рекомендуются также витамины и иммуностимуляторы. Они обеспечивают улучшение иммунитета и препятствуют перерастанию стоматита в хроническую форму.

Читайте также:  Возможные осложнения после ветрянки у детей

За сколько проходит стоматит?

Это зависит от качества выбранного лечения и соблюдения всех предписаний врача. Лечение занимает до десяти-четырнадцати дней.

Диагностика стоматита

Диагностика предполагает осмотр полости рта пациента. Также могут понадобиться лабораторные исследования. В ходе личной беседы и изучения клинической ситуации доктор определяет вид и стадию развития воспаления.

Из чего складывается стоимость лечения стоматита?
  • Прием стоматолога. В первую очередь, цена зависит от стоимости личной консультации со специалистом.
  • Медикаменты. Назначенные ополаскиватели и препараты также формируют итоговый прайс.
  • Процедуры. Если нужно убрать, например, кариес или зубной камень для того чтобы не спровоцировать повторного появления стоматита, то на конечную сумму повлияет также стоимость таких процедур.

Профилактика стоматита

  • Уход за полостью рта. Правильная гигиена полости рта – пожалуй, лучший способ предупредить любые стоматологические заболевания в принципе. Следите за чистотой зубов, внутренней сторонне щек и губ, а также языка. Своевременно посещайте врача-стоматолога и при необходимости проводите процедуры профессиональной чистки. Лечение кариеса на ранних стадиях, снятие зубного налета и камня – эффективные способы профилактики стоматита и иных болезней ротовой полости.
  • Рацион питания и образ жизни. Так как довольно распространен «никотиновый» стоматит среди курильщиков, рекомендуется отказаться от употребления табака. В свой ежедневный рацион врач советует добавить как можно больше овощей и фруктов, витаминов для укрепления иммунитета. Кроме того, нужно точно знать, на какие продукты у человека есть аллергия, ведь часто стоматит – это реакция на аллерген.

Симптоматика и виды стоматита

Симптомы стоматита зависят от вида заболевания. Какова классификация стоматита?

Катаральный стоматит

Это воспаление обязательно сопровождается открытыми ранами на слизистой или язвами. Его провоцирующими факторами являются неправильная гигиена полости рта, травмы слизистой или больные зубы (например, пораженные кариесом). Проявляется также в характерном неприятном запахе изо рта, воспалении и кровоточивости десен. В процессе диагностики (в рамках лабораторного исследования) обнаруживается повышенное количество лейкоцитов.

Язвенный стоматит

Это или продолжение развития предыдущей формы стоматита, или воспаление, вызванное болезнями органов пищеварительной системы. При язвенном стоматите наблюдается, собственно, язвы. Их отличительный признак – большая глубина и серый оттенок. Боль особенно усиливается во время приема пищи. Для запущенных стадий характерны также увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела.

Афтозный стоматит

Здесь специфика в том, что образуется несколько ранок – афт. По форме они овальные или круглые, по цвету – желтые с красным оттенком по краям. Стоматит афтозный не перетекает в хроническую форму, что отличает его от других видов заболевания.

Герпетический (вирусный) стоматит

Чаще всего он диагностируется у детей. Это тот вид стоматита, который заразен: он передается воздушно-капельным путем. При легкой стадии заболевания симптоматика не предполагает повышения температуры тела и ухудшения самочувствия пациента (в отличие от других видов воспаления). Во время осмотра обнаруживается пузырьки или оставшиеся от них ранки. Десны воспалены и с характерным отеком. При тяжелых формах наблюдается большое количество язвочек, расстройство желудка, ухудшение сна и повышенная температура.

Грибковый (бактериальный) стоматит

Воспаление появляется из-за стафилококков или стрептококков. Эти организмы, в свою очередь, образуются вследствие плохой гигиены рта, роста зуба мудрости или инфекции. Поэтому такой стоматит называют кандидозным. К характерным симптомам относятся большая площадь пораженной области, внушительная глубина язы, налет, неприятный запах изо рта.

Стадии развития стоматита

Начальная: покраснение десен;

Стадия развития: за день-два образуется белый налет, появление «заедов» в уголках рта;

Прогрессирующая: появление язв и ранок.

Причины стоматита

Почему появляется стоматит? Воспаление обусловлено реакцией на различные раздражители. Ими могут стать самые разные микроорганизмы. Стоматит может иметь аллергическую, инфекционную или травматическую природу.

  • Заболевания организма. В первую очередь, те, что воздействуют прямо на слизистую ротовой полости. А также заболевания органов и систем органов: болезни сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта, сбои в обмене веществ и гормональном фоне, нервной системе, наличие злокачественных опухолевых образований и так далее.
  • Наследственная предрасположенность. Наследственность служит причиной многих стоматологических заболеваний. Поэтому если родители пациента сталкивались с подобной проблемой, то есть вероятность заболевания.
  • Воздействие на слизистую. Механические повреждения – еще одна причина стоматита. Кроме того, воспаление может спровоцировать воздействие аллергена или медицинских препаратов.
  • Неправильная гигиена полости рта. Очень часто стоматит возникает из-за несоблюдения элементарных правил гигиены.
  • Стоматологические заболевания. Наличие кариеса и/или зубного камня также служит провоцирующим фактором.

Что не рекомендуется делать при стоматите:

  • пить напитки с высоким содержанием кислоты;
  • употреблять спиртное;
  • потреблять твердую и/или хрустящую пищу.

Все перечисленное может оказать раздражающее воздействие. В результате болевые ощущения усиливаются. Поэтому стоит исключить чипсы, апельсиновые соки, слишком соленую пищу, острые блюда, а также томатные соки.

Особенности у беременных

Когда женщина вынашивает ребенка, ее иммунитет значительно ослабевает. Поэтому стоматит у беременных встречается довольно часто. Сложность лечения состоит в том, что прием тех или иных препаратов может представлять опасность для плода. Грамотный специалист подберет наиболее оптимальную стратегию лечения для будущей мамы.

Лечение в домашних условиях

Лечение стоматита дома предполагает регулярные полоскания и компрессы. Самым популярным рецептом считается смесь перекиси водорода с водой. Такой состав позволяет снять боль. Иногда разводят настойку прополиса с водой, которая оказывает противовоспалительное воздействие. Также эффективным считается прикладывания сырого тертого картофеля к больному месту. В качестве ополаскивателя также подойдут свежевыжатые морковные соки. Для запущенных стадий рекомендуется отвар с луковой шелухой.

Лечение стоматита у маленьких детей также подразумевает полоскания. Щадящими рецептами считаются смесь воды с ложкой соды, отвары календулы или ромашки, а также различные масла – льна, персика. Маслами можно протирать ранки во рту ребенка. Они оказывают мягкое, но эффективное воздействие, дезинфицируют ранку и снимают воспаление.

Читайте также:  Раствор «Ренгалин» для детей: инструкция по применению

Почему случается рецидив? Специфика заболевания такова, что тот, кто единожды перенес стоматит, имеет риск его повторного возникновения. Чтобы избежать последующих воспалений, нужно соблюдать меры профилактики.

Опасен ли стоматит? Правильный подход к лечению устраняет какие-либо риски. Однако если вовремя не обратиться к специалисту, возникают тяжелые осложнения. Во-первых, это кровоточивость десен. Во-вторых, выпадение зубов. В сильно запущенных формах фиксируются охриплость голоса. Болезнь постепенно перетекает в ларингит. Пациенты-женщины с грибковым стоматитом могут страдать в последствие от кандидоза половых органов. Самым сильным осложнением является инфицирование всего организма больного. Именно поэтому, не стоит практиковать лечение стоматита в домашних условиях. Эффективнее и безопаснее одназначно будет обращение к врачу-стоматологу.

Стоматит у ребенка – что делать?

У пациентов детского возраста стоматит – самый распространенный диагноз, который встречаетсядаже у детей в период новорожденности. Само понятие стоматит объединяет несколькозаболеваний, которые выражаются изъязвлением и/или воспалением слизистой в ротовойполости.

Причины возникновения стоматита у детей

Стоматит может развиться по ряду причин, однако самыми распространенными считаютсяаллергические и инфекционные. Вызвать же воспаление слизистой во рту у детей могут:

  1. Вирусы герпеса, ветряной оспы, гриппа и краснухи. Основным симптомом вируснойформы стоматита являются быстро лопающиеся пузырьки, преобразующиеся в крайнеболезненные овальные язвы, покрытые желтоватым налетом.
  2. Бактерии (стафилококки, стрептококки и другие). Симптоматика бактериального стоматитасостоит в появлении гнилостного запаха из ротовой полости, покраснении слизистых иобразовании поверхностных эрозий на ней.
  3. Грибки (кандида, микоплазма и другие). Основной симптом кандидозного стоматита –образование плотного творожистого налета на внутренней поверхности щек, языке идеснах. Запах изо рта ребенка отдает кислым молоком.
  4. Механические повреждения, аллергии в сочетании с инфицированием слизистой(афтозный стоматит). Симптоматическая картина включает в себя образование округлыхчетко очерченных язв, покрытых плотным белым налетом и окруженных выраженнымободком (грануляцией).

Спровоцировать начало заболевания могут недостаток витаминов, стрессовая ситуация, общеепереохлаждение (даже слабое), иммунодефицит и аллергическая реакция, анемия иобезвоживание организма. Однако чаще всего стоматит диагностируется после курса леченияантибиотиками и сульфаниламидами.

Симптомы болезни у детей

Первые признаки стоматита у детей напоминают банальную простуду и ОРВИ. Проявляются ониспустя 4-8 суток после заражения. Самыми распространенными симптомами являются:

  • повышение температуры до 38-40 градусов;
  • общее недомогание, плаксивость;
  • усиление рвотного рефлекса и тошнота;
  • увеличение лимфоузлов в области шеи.

Реже детей могут беспокоить кашель и насморк, конъюнктивит. Спустя сутки после появления этихсимптомов во рту ребенка образуется налет серого, белого или желтоватого цвета (в зависимостиот типа возбудителя), а позже – язвочки или водянистые волдыри.

Уже на этом этапе ребенок нуждается в комплексной терапии, начать которую можно последетальной диагностики. Для начала проводится посев на определение возбудителя заболевания,а также определяется его чувствительность к лекарственным препаратам. помимо этого, можетпотребоваться консультация детского гастроэнтеролога, аллерголога и эндокринолога. Толькопосле этого врач может назначить соответствующее лечение.

Методы лечения стоматита у детей

Тактика терапевтических мер борьбы со стоматитом у детей определяется результатамидиагностики, и состоит из набора стандартных процедур, действие которых направлено науменьшение симптоматики, и приема лекарственных препаратов, соответствующих видувозбудителя.

При вирусном и герпетическом стоматите детям назначаются следующие лекарства:

  • антисептические препараты – Стоматидин и Гексорал;
  • противовоспалительные и обезболивающие средства – Парацетамол, Нурофен,Ибупрофен;
  • противовирусные и противогерпетические препараты – Бонафтон, Ацикловир, Виферон иЗовиракс;
  • заживляющие препараты для обработки язвочек – Винилин, Каротолин.

Дополнительно могут использоваться народные средства: масло облепихи и шиповника, сокстолетника и отвары ромашки и шалфея.

При грибковом стоматите используются препараты с антимикотическим и заживляющимэффектом:

  • Пимафуцин;
  • Клотримазол;
  • Фукорцин;
  • Кандид.

Дополнительно слизистые обрабатывают порошком таблеток Нистатин. Показан детям приемтаблеток Дифлюкан и Флуконазол, Имудон и даропонижающие и обезболивающие средства(Нурофен, Парацетамол и Панадол).

При афтозном стоматите набор препаратов зависит от источника заболевания:

  • при аллергической природе стоматита – антигистамины в форме кремов, мазей и таблеток(Лоратадин, Цетрин);
  • при инфекционной природе – Гексорал и Люголь, а также Йодинол;
  • при стоматите, возникшем из-за проблем ЖКТ – Бонафтон, Декарис и другие.

Обработка язвочек в полости рта проводится с помощью борной кислоты, препарата Аекол,тетрабората натрия и геля Холисал.

При стоматите, вызванном деятельностью патогенных бактерий, рекомендованы обработкиполости рта противомикробными препаратами Хлоргексидин и Мирамистин, Фурациллином иМетрогилом. В случае длительного течения болезни или при отсутствии видимого эффектаантибиотики назначаются перорально. В детском возрасте показаны препараты Ампиокс,Канамицин, Гентамицин. Параллельно ведут укрепление собственного иммунитета ребенкаИнтерфероном или Вифероном, витаминными комплексами.

Основные правила лечения стоматита у детей

Помимо регулярного приема препаратов и ежедневной обработки полости рта специальнымирастворами, которые назначит лечащий врач, необходимо соблюдать несколько общих правил:

  1. Соблюдение диеты. Важно исключить из меню ребенка острые и соленые блюда, грубую,слишком горячую или холодную пищу. Отказаться стоит и от сладкого.
  2. Гигиена полости рта. На время обострения стоматита, когда симптоматика выраженасильнее всего, чистить зубы при помощи щеток не рекомендуется. Лучше отдатьпредпочтению полосканиям дезинфицирующими растворами и отварами трав.
  3. Личная гигиена ребенка. Заболевшему лучше выделить отдельный комплект посуды,которую необходимо ежедневно дезинфицировать кипячением или специальнымимоющими средствами. То же самое относится к игрушкам ребенка и его личным вещам.

Не менее важный момент в лечении стоматита у детей – точное соблюдение рекомендацийврача. Несмотря на изобилие препаратов, помогающих избавиться от симптомов,самостоятельный их подбор и применение могут привести к переходу болезни в хроническуюстадию, или вовсе усугубить течение недуга многочисленными осложнениями.

Ссылка на основную публикацию