Доктор Комаровский о дневном сне у ребенка

Сон младенца в первые четыре месяца жизни

Условно формирование сна младенца в первые 4 месяца можно разделить на три периода (речь идет о возрасте, рассчитанном от предположительной даты родов, т. е. мамы недоношенных детей должны прибавить к этим цифрам то количество недель, на которое малыш не доношен).

Первый период: первые 8 недель жизни

Ребенок спит почти так же, как недавно спал в животе у мамы. Его биоритмы не сформированы, малыш живет по своему четырехчасовому ритму, инверсия сна (путаница дня и ночи) в этом возрасте — норма.

Сон не организован, привычки сна отсутствуют, сон может длиться от 30 минут до 4 часов, общее количество сна в сутки — 15–18 часов.

Второй период: с 8-й по 12-ю неделю

Появляется «социальная улыбка». К этому возрасту уже происходит формирование ночного сна, заканчивается путаница дня и ночи.

Ребенок может беспрерывно ночью спать 4–6 часов, ночной сон составляет 8–9 часов.

Дневной сон все еще не организован, дневные сны — от 30 минут до 4 часов.

Третий период: с 12-й по 16-ю неделю

Формируются циркадные ритмы.

Ночной сон увеличивается до 12 часов, ребенок может непрерывно спать 6–8 часов.

Формируется от 3 до 5 дневных сна (минимальной продолжительностью 30–40 минут).

Время бодрствования может достигать двух часов (в среднем полтора).

Теперь мы знаем, чего ждать от сна ребенка в первые 16 недель, но возникает вопрос: а что мы можем сделать, чтобы сон ребенка в реальной жизни развивался так же ладно и просто, как об этом написано в умных книжках?

Ответ простой: не мешать. Природа удивительным образом сама обо всем позаботилась. Современные мамы все меньше полагаются на свою интуицию, все хуже распознают потребности и сигналы ребенка, в то время как в их головах сталкивается масса противоречивых рекомендаций — начиная от советов советских бабушек «не приучай к рукам», «пусть полежит проорется», заканчивая современными «по каждому писку давай грудь, иначе вырастет, и будет у него депрессия».

Вдобавок такие блага цивилизации, как электричество (всего 100 лет назад мы жили без света и даже не мечтали о бодрствовании в 23.00, например, зимой, когда в 17.00 уже темно), свет от монитора компьютеров, планшетов, телефонов нарушают выработку гормона сна (мелатонина), что сбивает и формирование естественных биоритмов. Благодаря появлению стеклопакетов и батарей поменялся микроклимат в помещении, где спит ребенок. Воздух стал пересушенным, что неизбежно вызывает пересыхание нежной слизистой новорожденного, дети могут просыпаться от жажды или дискомфорта. Поэтому все советы по организации здорового сна ребенка будут сводиться к тому, чтобы вовремя выявлять потребности ребенка и создавать ему комфортные, естественные условия сна.

Новорожденность и второй месяц жизни

Первые 2 месяца жизни не боимся сформировать вредные привычки — ребенок еще не умеет анализировать и оценивать окружающую обстановку, причинно-следственные связи не формируются, а это значит, что приучить к рукам, качанию, засыпанию на груди невозможно. Удовлетворяем базовые потребности ребенка, переживаем с ним период фиолетового плача, обеспечиваем безопасный сон, комфортные условия сна, регулируем активное бодрствование и время для сна с помощью освещения и вида активности.

Третий месяц жизни ребенка

Появилась «социальная улыбка», а значит, ребенок начинает понимать причинно-следственные связи, анализировать изменения окружающей среды. Именно в этом возрасте оптимально создавать условия, которые способствуют формированию основ здорового сна, поэтому определяемся с местом сна. Укладываем ребенка спать в кроватку. Кроватка не манеж, в кроватке только спим!

Создаем комфортные условия сна:

1) темно (днем удобно пользоваться шторами блэкаут);

2) тихо (при невозможности обеспечить сон в тишине очень помогает белый шум, который поглощает посторонние звуки, а также успокаивает ребенка);

3) температура в помещении, где спит ребенок: летом 24–27 градусов, зимой 18–24, влажность 50–55%.

Наблюдаем за признаками усталости (отстранение, сосание, зевота, ребенок трет глазки, теребит волосики, чешет ушки, мотает головой из стороны в сторону). Ориентируемся на время бодрствования (45–60 минут). Укладываем ребенка спать, не давая ему переутомиться. Признаки переутомления: просится на ручки, капризничает, излишне веселый, активный.

Вводим ритуалы не только для сна, но и для всей активности в течение дня. Расслабляющий ритуал отхода ко сну (не более 10–15 минут), цель — расслабить и успокоить малыша. Важно четкое начало и конец, определенная последовательность (создаем благоприятные условия — надеваем подгузник — пижаму — колыбелька — покачивание).

Тренируем навык самостоятельного расслабления — наблюдаем за малышом и в тот момент, когда видим, что малыш готов уснуть, исключаем возбуждающие стимулы и даем возможность уснуть самому.

Вне контроля: время начала, продолжительность и количество дневного сна.

Четвертый месяц жизни

Продолжаем наблюдать за признаками усталости. Для того чтобы понять, правильное ли время бодрствования мы даем ребенку, следим за временем засыпания (в норме — около 15 минут) и качеством сна. В этом возрасте максимальное время бодрствования составляет около двух часов, причем после короткого сна оно сокращается на треть — до 1 часа 20 минут.

Смещаем время начала ночи на более ранний период (раннее укладывание — с 17 до 20 часов).

Важно помнить, что психологическое состояние мамы легко считывается ребенком. Если мама находится в стрессе, нервная, неуверенная, то ребенок не будет чувствовать себя в безопасности на руках у такой мамы, а значит расслабиться и заснуть ему будет очень трудно. В этом случае лучше поручить укладывать ребенка папе, а маму отправить отдыхать.

опубликовано 27/07/2018 14:03
обновлено 30/07/2018
— Рост и развитие, Сон

10 правил здорового детского сна

Поэтому поймите и запомните главное: здоровый детский сон — это такой сон, когда сладко и комфортно всем — и взрослым, и детям!

Организация детского сна — это организация здорового сна всех членов семьи.

Самое простое в вышеупомянутой организации — приобрести качественный одноразовый подгузник, и это, по сути, единственный друг детского сна, который реально существует без вашего родительского участия — его за вас и для вас уже придумали и сделали.

Все остальное исключительно в ваших руках.

Ведь сон теснейшим образом связан с другими составляющими образа жизни — с питанием, прогулками, параметрами воздуха, одеждой, гигиеническими процедурами и т.д.

Правильное питание, игры на свежем воздухе, уборка помещений, купание, мягкая, чистая, сухая постель — все это требует времени, желания, знаний, умений.

Читайте, учитесь, действуйте.

Правило 1. Расставьте приоритеты

Семья полноценна, счастлива и работоспособна тогда, когда родители имеют возможность спать 8 часов в сутки.

Больше всего на свете — больше еды и питья, больше сна и свежего воздуха — ребенку нужны здоровые, отдохнувшие и любящие друг друга мама и папа.

Правило 2. Определитесь с режимом сна

С момента рождения режим ребенка должен быть подчинен режиму семьи.

Готовьтесь к ночному сну заранее и готовьте к нему ребенка. Определите время, когда ночной сон начинается, и пусть это будет время, удобное для вас! С 21.00 до 5 утра? Пожалуйста! С 23.00 до 7 утра? На здоровье! Выбрали? Теперь старайтесь соблюдать.

Правило 3. Решите, где спать и с кем

Теоретически и практически возможны три варианта:

детская кроватка в спальне родителей — оптимально для детей первого года жизни и приемлемо лет до трех;
детская кроватка в детской спальне — идеально для детей старше года;
сон в одной кровати с родителями — модное увлечение, большинством педиатров не поощряемое и к здоровому детскому сну не имеющее отношения.

Правило 4. Не бойтесь разбудить соню

Если вы хотите, чтоб ребенок хорошо спал ночью, не допускайте лишнего сна днем. Непонятно? Сейчас объясним.

Средняя суточная потребность во сне у детей такова: до 3-х месяцев — 16—20 часов; 6 месяцев — 14,5 часов; 12 месяцев — 13,5 часов; 2 года — 13 часов; 4 года — 11,5 часов; 6 лет — 9,5 часов; 12 лет — 8,5 часов.

Итак, мы с вами знаем, что ребенок в возрасте 6 месяцев спит ориентировочно 14,5 часов в сутки. Если мы хотим мирно проспать 8 ночных часов, то на дневной сон остается не более 6,5 часов. И если вы днем проспите 9, то 8 часов сна ночью маловероятны.

Не бойтесь разбудить соню!

Правило 5. Оптимизируйте кормления

В первые три месяца жизни ребенок в течение ночи может есть 1—2 раза. В возрасте 3—6 месяцев однократное ночное кормление вполне возможно. После 6 месяцев ребенок в ночном кормлении биологически не нуждается.

Ребенок может захотеть на ручки, ребенок может требовать общения, сосания, шипения, качания и требовать всё активнее, дольше и чаще по мере того, как требования удовлетворяются.

Установите правила игры раз и навсегда. Можно ли использовать маму не для кормления, а для удовлетворения потребностей в сосании? Можно ли папе, которому, кстати, завтра на работу, полночи младенца укачивать, да еще и петь при этом? Если вы считаете, что можно — пожалуйста, но про здоровый детский сон можете забыть.

Постарайтесь слегка недокормить в предпоследнее кормление и максимально сытно накормить непосредственно перед ночным сном. Помните: голод — далеко не единственная причина плача, и не затыкайте детский рот едой при первом же писке. Перекорм — главная причина болей в животе и связанных с этим нарушений сна.

Правило 6. Хорошо проведите день

Живите активно — гуляйте, спите днем на свежем воздухе, поощряйте познание мира и подвижные игры.

Физические нагрузки (без экстремизма) однозначно способствуют здоровому детскому сну.

Ограничение вечерних эмоциональных нагрузок благоприятно влияет на сон.

Спокойные игры, мирное чтение добрых сказок, просмотр уже знакомых мультфильмов и, наконец, мамина баюкательная песня — что может быть лучше для подготовки ко сну до утра…

Правило 7. Подумайте о воздухе в спальне

Чистый прохладный влажный воздух в спальне — непреложное правило.

Проветривание. Влажная уборка. Увлажнитель воздуха. Термометр и гигрометр. Регуляторы на радиаторах отопления.

Оптимальная температура воздуха — 18—20 °С, при условии, что это детская комната (т.е. место, где ребенок не только спит, но и живет); если же речь идет о детской спальне, то оптимально — 16—18 °С.
Оптимальная относительная влажность воздуха — 50—70%.

Правило 8. Используйте возможности купания

Вечернее купание — в большой ванне, в прохладной воде — прекрасный способ физически устать, изрядно проголодаться, после чего с аппетитом поесть и уснуть до утра.

Массаж и гимнастика до купания, гигиенические процедуры и теплая одежда после — все это усиливает пользу самого купания.

Правило 9. Подготовьте постель

Матрац плотный и ровный — вес тела малыша не должен приводить к его прогибанию. До двух лет никаких подушек. После двух лет подушка вполне возможна (стандартные размеры детской подушки — 40 x 60 см, а толщина ее ориентировочно должна быть равна ширине детского плеча).

Постельное белье из натуральных тканей, постиранное с использованием специальных детских порошков с тщательным полосканием.

Правило 10. Позаботьтесь о качественном подгузнике

Хороший подгузник на ночь — это закон, это самое доступное и легко реализуемое правило из 10 правил здорового детского сна.

Хотите, чтоб у ребенка была нежная гладкая попа, а вы при этом спокойно спали всю ночь? Значит, вам нужен хороший подгузник — качественный, удобный, надежный, проверенный, эффективный и безопасный.

(Перевод данной статьи на английский язык читайте здесь.)

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

Комментарии 250

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Angela Украина, Южноукраинск

ZinFetka

Эвелина

Kiwik Канада

Рыжий шуршунчик

Wordlooove

Еще добавлю что если Коморовский спокойно относился к плачу своих детей, пока те обессиленные просто не вырубались от усталости я такое крайне не приветствую! И считаю что родители которые делают такое со своими детьми психический не очень здоровы, так как выносить плачь ребенка и не чего не делать , ни укачивать, ни петь, ни грудь предлагать могут только ненормальные люди.
А что касается этих правил:
Правило 1. Расставьте приоритеты – вот прям Америку открыл! Людям надо спать, а мы до этого и не в курсе были!

Правило 2. Определитесь с режимом сна – соблюдаем, каждый день все процедуры в одно и тоже время

Правило 3. Решите, где спать и с кем – ребенку 5 месяцев спит с нами, и это не новомодное решение, а хоть какой-то шанс на сон!

Правило 4. Не бойтесь разбудить соню – очень интересно было бы посмотреть на Комаровского будящего грудничка и потом как он пол дня мучается с капризным ребенком, ах да, он же просто дает детям реветь. Но у нас с этим проблем нет, а мы даже не досыпаем дневную норму

Правило 5. Оптимизируйте кормления – здесь наверное самый дибилизм, в 5 месяцев ребенок ночью орет потому что просто захотел на ручки, общения, сосания илист укачивания?! Серьезно? Вот мозг ребенка уже на столько созревший что бы понимать такие вещи и ночью криком шантажировать родителей? Просыпается ребенок и такой ” хм, чего же я хочу? Пусть мне песни поют! ” ведь по мнению Комаровского от того что родители иногда поют песни ребенку он становится настолько умным что его 5 месячный мозг уже понимает что это за звуки, осознает всю сложную систему шантажа и того как заставить родителей делать то что он хочет! Что бы понять хочет ребенок есть или сосать ему достаточно соску предложить и тут же становится ясно чего хочет ребенок, и папе которому к слову с утра на работу, сейчас шок у Комаровского, совсем не в кайф полночи укачивать младенца! Он вынужден это делать чтоб крыша от плача ребенка не поехала. “Установите правила игры раз и навсегда.”Прямо бесит тон таких советов! Какие игры! Ребенок что враг своим родителям? Его мозг уже на столько развит что бы планировать шантаж родителей криком?! Родителям не доставляет ни капли удовольствия мучатся с ребенком!

Правило 6. Хорошо проведите день – время проводим на столько активно насколько позволяет возраст малыша, изучаем квартиру, смотрим цвета, играем с погремушками и развивающими игрушками ( например с разными фактурами и материалами и тд)гуляем когда позволяет погода, сейчас зима и особо не погуляешь, у нас в Сибире, с начало осени с- 15 и быстро доходит до – 30 с ледяным ветром и сильным гололедом.

Правило 7. Подумайте о воздухе в спальне – специально купили метеостанцию, чтоб все всегда по правилам было, и увлажнитель и кондиционер. Во первых – 20 градусов? Серьезно? Лично мне это холодно, я замерзаю! Нам оптимально 24

Правило 8. Используйте возможности купания В 21:00 у нас расслабляющий массаж и гимнастика затем ванная, температура воды – 33-34 градуса, перед эти кормим часа за два , тоесть в 19:00 примерно, не позже, чтоб проголодался, купание, потом еда и пение, но к крепкому и продолжительному сну это все не приводит!
Правило 9. Подготовьте постель – всё по рекомендациям Комаровского сделано

Правило 10. Позаботьтесь о качественном подгузнике – у нас качественные хорошие одноразовые подгузники

Все что в наших силах мы сделали и следовали всем рекомендациям, но сна у нас нет! Очень я зла на Комаровского, и в первую очередь за его надменный тон в таких статьх, как будто родителям нравится мучатся!

Доктор Комаровский о детском сне

Общие правила
Приучение к своей кроватке
Причины беспокойного поведения по ночам
Разговоры во сне
Ночной храп
Укачивать или нет?
В какой позе спать?

Вопросы организации детского сна – одни из самых частых в практике детского врача, кандидата медицинских наук и любимца большинства мам и бабушек Евгения Комаровского. Нет ровным счетом ничего удивительного в том, что именно детскому сну он посвящает статьи, программы на телевидении и семинары. В этой статье мы постарались собрать самые важные рекомендации Комаровского по вопросам количества, качества и правил организации сна ребенка.

Общие правила

Евгений Комаровский, большую часть жизни посвятивший вопросам детского здоровья, выделяет десять правил нормального и здорового детского сна. Если придерживаться их, то укладывать ребенка спать будет легко и просто, независимо от того, грудничок ли это или ребенок в более сознательном возрасте.

Четко обозначьте приоритеты. Начиная с первого дня присутствия младенца в доме нужно расставить приоритеты. Главным должен быть сон. Причем приоритеты должны расставлять родители, младенец не может и не должен диктовать им своих условий. Иными словами, не семья должна приспосабливаться к режиму дня малыша, а малыш – к распорядку, принятому в семье. Это важно, чтобы и мама, и папа и другие члены семьи могли полноценно высыпаться. Без этого родители и ребенок будут чувствовать себя измотанными, уставшими, недееспособными.
Установите собственный режим. Не стоит ориентироваться на режим соседского малыша, на то, что пишут в умных книгах по уходу за младенцами. Ваш собственный режим может быть иным, и в этом нет ничего страшного. Если режим работы домочадцев таков, что в семье принято вставать поздно и ложиться тоже поздно, то и ребенку нужно соблюдать его. Нужно лишь установить общее для всех время отхода к ночному сну. Выбранное время лучше потом не менять.
У ребенка должно быть свое место для отдыха. Спать каждый раз в разных местах – не лучшее решение для организации сна ребенка. С самого начала нужно выделить младенцу свое место. Вариантов три: кроватка в комнате, где спят мама и папа, кроватка в отдельной комнате или совместный сон в одной кровати с родителями.

Комаровский не поощряет совместный сон, считая его модным, но ненужным увлечением. Кроватка в родительской спальне оптимальна грудничку до годовалого возраста, а в отдельной комнате – после года.

Регулируйте время сна днем. В этом правиле кроется ответ на вопрос, как уложить ребенка за 5 минут. Когда он хочет спать к нужному времени, он уснет быстро и самостоятельно. Доктор Комаровский для этого настоятельно рекомендует регулировать продолжительность дневного отдыха. Когда малыш дремлет дольше положенного в течение дня, родители не должны бояться разбудить его, чтобы потом чадо не испытывало проблем с засыпанием ночью. Если на ночной сон у малыша должно уходить 8-10 часов, то это число нужно вычесть из суточной возрастной потребности во сне. Оставшееся число – максимальное время, которое можно проспать днем. До трехмесячного возраста потребность во сне – 18-20 часов, в полугодовалом возрасте – 14,5 часов, в год – 13,5 часов, в 2 года – 13 часов. В четырехлетнем возрасте потребность чада во сне составляет 11,5 часов в сутки, в 6 лет – 9,5 часов, в 12 лет – 8,5 часов.

Переход на один дневной сон лучше осуществить еще до того, как ребенок начнет посещать садик, но не раньше годовалого возраста.

Кормите оптимально. Перекормленный ребенок всегда спит хуже. В первые три месяца жизни малыш может есть по ночам до двух раз. Но уже после трех месяцев Комаровский рекомендует сократить кормление в ночное время до одного раза, а после полугода родителям вообще нет никакой биологической необходимости кормить чадо ночью. Правила должны быть установлены родителями сразу. Если малышу больше полугода, просить есть ночью он может не из-за голода, а из-за неудовлетворенного сосательного рефлекса. Стоит ли потакать, решать только родителям. Комаровский не советует.

Зато он настоятельно рекомендует сделать предпоследнее кормление более легким, недокормить малыша, и тогда после сытного крайнего приема пищи он обязательно крепко уснет.

Хорошо и насыщенно проводите свой день. Лучше спят дети, с которыми днем гуляют, играют, которые получают достаточно солнечного света и свежего воздуха, которые играют в подвижные игры. Если у ребенка нарушается сон, можно попробовать увеличить время прогулок и усилить физические нагрузки. А вот перед сном за пару часов лучше ограждать ребенка от избыточных ярких эмоций и переживаний – перевозбуждение нервной системы не способствуют быстрому засыпанию и крепкому сну.
Микроклимат, условия отдыха. Евгений Комаровский призывает не преуменьшать значения микроклимата в комнате, где спит ребенок. Хорошему сну способствует чистый и достаточно увлажненный, в меру прохладный воздух. Доктор рекомендует поддерживать в комнате для сна температуру от 18 до 20 градусов тепла и даже чуть ниже (до 16 градусов) при влажности воздуха на уровне 50-70%.
Купание – не только гигиеническая необходимость, но и средство улучшения сна. Евгений Комаровский рекомендует использовать возможность благотворного воздействия воды на детский организм. Вечернее купание в большой ванне, наполненной не горячей, а прохладной водой, он считает наиболее оптимальным. В ходе такой водной процедуры ребенок устанет, и после сытного ужина обязательно быстро и крепко заснет.

Правильная постель. У ребенка должна быть удобная кровать, в меру твердый матрас, натуральное постельное белье, приятное на ощупь, также малыш до двух лет не должен спать на подушке, ее отсутствие важно для нормального формирования позвоночника. Важно стирать детское белье и пижаму, в которой спит ребенок, только гипоаллергенными средствами для стирки, созданными специально для ухода за детскими вещами.
Особое внимание – качеству подгузников!. Комаровский считает, что качественный подгузник полезен и для родителей, и для малыша. И уж точно способствует крепкому сну. Одноразовый подгузник хорошего качества, надежно сидящий на попе, с высокой впитывающей способностью поможет обеспечить нормальный ночной сон, поскольку ребенок не будет чувствовать дискомфорта из-за сырости и раздражения на коже.

Это основные правила, которые, впрочем, не объясняют некоторых нюансов детского сна. Вопросы родителей многочисленны, и самые распространенные из них представлены ниже.

Приучение к своей кроватке

Евгений Комаровский утверждает, что вопроса о приучении ребенка к своей кроватке не возникнет, если изначально малыш спал в своей кроватке. Но сегодня все больше родителей идут на совместный сон с новорожденным, и потом, естественно, возникает вопрос, как отучить малыша спать с родителями.

Приучить ребенка к своей кроватке будет тем сложнее, чем дольше времени малыш провел в родительской постели, но ничего невозможного нет. И если вопрос возник, значит, пора действовать. Действовать, по словам доктора, придется решительно.

Детскую кроватку нужно поставить вплотную к родительской. И в обозначенный день, выбранный в качестве начала приучения, малыша кладут спать в свою кровать, несмотря на его протесты, слезы и плач. Что бы ни творил протестующий, важно не потакать, пресекать попытки перебраться на уютное родительское ложе.

В первый раз важно перетерпеть, поскольку протесты могут длиться до двух часов и более. Но ребенок все равно устанет и уснет, в этом можно не сомневаться. Уже на следующий день протест будет менее долгим. Обычно, по словам Комаровского, на приучение уходит около трех-четырех дней. Естественно, при условии, что родители не «дадут слабину» и не пойдут на поводу у орущего и сопротивляющегося младенца в первые-вторые сутки. В этом случае придется все начинать сначала, только на этот раз протесты будут более бурными, долгими и эмоциональными.

Не исключено, что сон временно нарушится после перевода в свою кроватку, но с этим можно будет справиться, следуя вышеуказанным десяти правилам детского сна.

Причины беспокойного поведения по ночам

Почему ребенок может плохо спать – вопрос довольно распространенный, и найти однозначный ответ на него сложно. По словам Евгения Комаровского, именно нарушениями сна у малышей чаще всего сопровождается начало любой болезни, прорезание зубов, несварение, головная боль. Но если нарушения имеют систематический характер, а малыш при этом здоров и в дневное время сомнений не вызывает ни у родителей, ни у педиатра, то стоит пересмотреть его режим, физическую активность и подход к кормлению.

Иными словами, пренебрежение десятью правилами здорового сна, о которых говорилось выше, как раз чаще всего и становится причиной нарушения качества и количества времени, проведенного ребенком во сне.

Плохо, беспокойно спит ночью малыш, в комнате которого жарко и душно. Много ворочается, часто просыпается ребенок, которого перекармливают, а также малыш, который отлично выспался днем. Часто переворачивается, «возится» и стонет во сне зачастую вовсе не больной кроха, а совершенно здоровый, но только мучающийся от неудобного матраса, подушки, аллергии на стиральный порошок.

Ребенка до трехмесячного возраста часто беспокоят кишечные колики, а у детей старше 6 месяцев проблема можно крыться в режущихся молочных зубках.

Если все правила родителями усвоены и соблюдение каждого они проверили и удостоверились, что условия выполнены в полном объеме, а ребенок не начинает спать лучше, то стоит показать малыша педиатру, ведь симптом может быть проявлением неврологических нарушений, рахита, энцефалопатии.

Важно наблюдать за особенностями отдыха малыша и рассказать о своих наблюдениях педиатру. Если ребенок спит, запрокинув голову назад, у него могут быть проблемы с внутричерепным давлением, внутричерепная гипертензия. А если кроха часто вздрагивает во сне, стоит поинтересоваться у доктора, нет ли у ребенка неврологических проблем или дефицита кальция в организме.

Ребенок, который пронзительно плачет перед сном или прямо во сне, скорее всего, относится к числу очень впечатлительных малышей, родителям которых нужно пересмотреть эмоциональные нагрузки крохи.

Допустим регресс сна в 4 месяца, он является признаком изменения качества процессов в центральной нервной системе. Аналогичные «кризисы» возможны и в возрасте 9 месяцев, а также в полтора, два и три года. Они часто совпадают с возрастными «кризисами». Также нельзя забывать о том, что все дети до двух лет очень чувствительны к переменам погоды.

Комаровский призывает не драматизировать и не записывать в больные детей, которые просто спят без одеяла либо не любят спать в пижаме. Это – не нарушение, не патология, это просто индивидуальная особенность.

Разговоры во сне

Разговоры во сне, бормотание – явление в детском возрасте достаточно распространенное. Комаровский призывает не паниковать и не бить тревогу, если малыш разговаривает во сне, дергает руками и ногами. Это реакции его нервной системы на дневные переживания.

Если других жалоб у малыша и его родителей нет, то и повода для опасений тоже нет.

Ночной храп

Если ребенок храпит, с ним обязательно нужно посетить ЛОРа и педиатра. По словам доктора Комаровского, такой несвойственный обычно детям симптом чаще всего появляется тогда, когда выходить воздуху свободно мешает какая-то преграда в дыхательных путях.

Детскому ночному храпу может быть масса объяснений – от банального пересыхания физиологической слизи в дыхательных путях до наличия у ребенка насморка и аденоидов. Храпит и кашляет во сне ребенок, у которого есть эпилепсия, а также ожирение или неправильный прикус.

При этом родители не должны путать вполне нормальное физиологическое сопение у грудных детей с настоящим храпом. Грудничок может дышать шумно по причине естественной возрастной узости носовых ходов, и в этом нет ровным счетом ничего патологического. Лечить это точно не надо, но вот увлажнение воздуха и прохладный воздух в спальне – условия обязательные.

Дети более старшего возраста нередко храпят из-за сухости воздуха, из-за запыленности. Также храпеть начинают после перенесенной ангины или во время ОРВИ.

Укачивать или нет?

Укачивание Евгений Комаровский считает эффективным успокаивающим приемом. Но только для родителей и только в первое время, когда младенец быстро засыпает и еще не научился использовать власть над родителями. Ни для улучшения засыпания, ни для глубины сна укачивание не играет ни малейшей роли.

Чтобы потом не думать, как отучить ребенка от качания на руках, которое с каждым днем будет все более продолжительным (дети быстро обучаются этим пользоваться в своих интересах!), лучше изначально не приучать. В противном случае однажды придется пережить такие же непростые несколько суток, как и при приучении к собственному спальному месту

Читайте также: Полипы в носу у ребенка

В какой позе спать?

Спать ребенок может в той позе, в которой ему удобно. Но в отношении новорожденных лучше, по мнению Комаровского, все-таки придерживаться некоторых ограничений ради безопасности чада.

Новорожденным рекомендуется сон на боку – так малыш, даже если срыгнет, не захлебнется рвотными массами. Сон на животе тоже подходит, но только при внимательном пригляде со стороны взрослых. Не рекомендуется спать на спине.

Мнение доктора Комаровского о правилах детского сна смотрите в следующем видео.

10 правил здорового детского сна от Евгения Комаровского

Вырастить одного-единственного ребенка и превратить выращивание в тяжкий труд, себя в мать-героиню, а жизнь семьи в подвиг — совсем не сложно. Для этого всего-навсего надо не высыпаться. Поэтому поймите и запомните главное: крепкий детский сон — это такой сон, когда сладко и комфортно всем — и взрослым, и детям! Организация детского сна — это организация здорового сна всех членов семьи. Самое простое в вышеупомянутой организации — приобрести качественный одноразовый подгузник, и это, по сути, единственный друг детского сна, который реально существует без вашего родительского участия — его за вас и для вас уже придумали и сделали. Все остальное исключительно в ваших руках.
Ведь сон теснейшим образом связан с другими составляющими образа жизни — с питанием, прогулками, параметрами воздуха, одеждой, гигиеническими процедурами и т.д. Правильное питание, игры на свежем воздухе, уборка помещений, купание, мягкая, чистая, сухая постель — все это требует времени, желания, знаний, умений. Читайте, учитесь, действуйте.

Правило 1. Расставьте приоритеты

Семья полноценна, счастлива и работоспособна тогда, когда родители имеют возможность спать 8 часов в сутки. Большего всего на свете — больше еды и питья, больше сна и свежего воздуха — ребенку нужны здоровые, отдохнувшие и любящие друг друга мама и папа.

Правило 2. Определитесь с режимом сна

С момента рождения режим ребенка должен быть подчинен режиму семьи. Готовьтесь к ночному сну заранее и готовьте к нему ребенка. Определите время, когда ночной сон начинается, и пусть это будет время, удобное для вас! С 21.00 до 5 утра? Пожалуйста! С 23.00 до 7 утра? На здоровье! Выбрали? Теперь старайтесь соблюдать.

Правило 3. Решите, где спать и с кем

Теоретически и практически возможны три варианта:

детская кроватка в спальне родителей — оптимально для детей первого года жизни и приемлемо лет до трех;
детская кроватка в детской спальне — идеально для детей старше года;
сон в одной кровати с родителями — модное увлечение, большинством педиатров не поощряемое и к здоровому детскому сну не имеющее отношения.

Правило 4. Не бойтесь разбудить соню

Если вы хотите, чтоб ребенок хорошо спал ночью, не допускайте лишнего сна днем. Непонятно? Сейчас объясним.

Правило 5. Оптимизируйте кормления

Установите правила игры раз и навсегда. Можно ли использовать маму не для кормления, а для удовлетворения потребностей в сосании? Можно ли папе, которому, кстати, завтра на работу, полночи младенца укачивать, да еще и петь при этом? Если вы считаете, что можно — пожалуйста, но проздоровый детский сонможете забыть.

Правило 6. Хорошо проведите день

Живите активно — гуляйте, спите днем на свежем воздухе, поощряйте познание мира и подвижные игры. Физические нагрузки (без экстремизма) однозначно способствуют здоровому детскому сну. Ограничение вечерних эмоциональных нагрузок благоприятно влияет на сон. Спокойные игры, мирное чтение добрых сказок, просмотр уже знакомых мультфильмов и, наконец, мамина баюкательная песня — что может быть лучше для подготовки ко сну до утра…

Правило 7. Подумайте о воздухе в спальне

Чистый прохладный влажный воздух в спальне — непреложное правило. Проветривание. Влажная уборка. Увлажнитель воздуха. Термометр и гигрометр. Регуляторы на радиаторах отопления. Оптимальная температура воздуха — 18—20 °С, при условии, что это детская комната (т.е. место, где ребенок не только спит, но и живет); если же речь идет о детской спальне, то оптимально — 16—18 °С. Оптимальная относительная влажность воздуха — 50—70%.

Правило 8. Используйте возможности купания

Правило 9. Подготовьте постель

Правило 10. Позаботьтесь о качественном подгузнике

Одноразовые подгузники — самое эффективное из всех изобретений человечества, имеющих отношение ко сну. Именно одноразовые подгузники способны качественно улучшить сон всех членов семьи.
Хороший подгузник на ночь — это закон, это самое доступное и легко реализуемое правило из 10 правил здорового детского сна.
Хотите, чтоб у ребенка была нежная гладкая попа, а вы при этом спокойно спали всю ночь? Значит, вам нужен хороший подгузник — качественный, удобный, надежный, проверенный, эффективный и безопасный.

Доктор Комаровский о неврологических проблемах у детей

Доктор, посещение которого вселяет в большинство российских родителей страх, – невролог. Мамы и папы боятся, что именно этот специалист обязательно найдет какое-то неврологическое отклонение у их ненаглядного чада. И эти опасения не так уж беспочвенны — по статистике, у 90% малышей в нашей стране есть тот или иной неврологический диагноз. Всегда ли этот диагноз достоверен и так ли распространены неврологические проблемы на самом деле, родителям рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

Особенности детской нервной системы

Нервная система у новорожденного претерпевает самые существенные изменения в процессе роста. Дети рождаются с незрелой нервной системой, и ей еще только предстоит сформироваться, окрепнуть. Самые интенсивные изменения приходятся на период новорожденности и первый год жизни, а потому найти те или иным неврологические симптомы у малыша в 2 месяца или в 6 месяцев любому доктору-неврологу не составит никакого труда.

В период становления функций нервной системы не все идет гладко, говорит Евгений Комаровский, отсюда и непонятный крик по непонятному поводу, спазмы и тики, икание и срыгивание, которые доставляют столько переживаний родителям и богатую пищу для деятельности докторов.

Если мамы поймут всю серьезность происходящих с ребенком процессов, вопросов, страхов и сомнений станет значительно меньше.

Головной мозг новорожденного по сравнению с телом довольно большой, по мере роста чада пропорции меняются, усложняется структура мозга, появляются дополнительные борозды.

Самые активные перемены происходят в период с рождения до 5 месяцев.

Спинной мозг и позвоночник у крохи растут неравномерно, и их рост выравнивается в своих темпах только к 5-6 годам. Скорость передачи нервных импульсов в нервной системе ребенка иная, чем у взрослого, и в соответствие с маминой и папиной она придет только к 6-8 годам.

Некоторые рефлексы, которые есть у новорожденного, уходят со временем и уже к году от них не остается следа, им на смену приходят рефлексы постоянные. Органы чувств у новорожденных функционируют с первых минут после появления на свет, но не так, как у взрослых. К примеру, четко видеть малыш начинает примерно в 1,5-2 месяца, а хорошо слышать он может уже на третий день после рождения.

Неврологические проблемы

Когда мамы с жалобами на дрожащий подбородок чада, на трясущиеся ручки или регулярную икоту приходят к врачу, тот прекрасно понимает, что в 99% случаев такие симптомы являются вариантом нормы, учитывая интенсивный процесс совершенствования нервной системы. Доктор знает, что эти маленькие «неприятности», скорее всего, пройдут сами по себе, и возможно, уже очень скоро. Но он, по мнению Комаровского, не хочет брать на себя ответственность за вашего ребенка, а потому ему проще сказать, что трясущийся подбородок — неврологический симптом, и назначить определенное лечение, от которого вреда не будет (массаж, плавание в надувном круге на шею, витамины).

Реальные проблемы неврологического плана, конечно, существуют, и они все без исключения являются очень серьезными, говорит Комаровский, но встречаются они всего у 4% детей.

Поэтому большинство неврологических диагнозов, поставленных малышам неврологами в поликлинике на очередном плановом осмотре, мало что общего имеют с настоящими заболеваниями.

Хуже всего, если доктор назначает ребенку медикаменты для устранения неврологических симптомов, которые по большому счету существуют только на бумаге.

Реальных ситуаций, когда такие таблетки нужны — не более 2-3% от всех установленных диагнозов. Но принимают их все, кому они прописаны.

Эффективным медикаментозное лечение Комаровский считает только для детей первого месяца жизни, если у них действительно в процессе родов возникли серьезные нарушения. Затем даже им показаны только массаж и физиопроцедуры.

Когда проблема действительно существует?

Внутричерепное давление — диагноз, который очень любят ставить детям в российских поликлиниках. Тогда, когда оно действительно есть, ребенок нуждается в срочной госпитализации, а не в домашнем лечении таблетками, говорит Комаровский. Если ребенок весел, бодр, активен, общителен, не надо лечить ему внутричерепное давление, поскольку его с огромной долей вероятности, вообще нет.

Самая частая жалоба, с которой родители обращаются к детскому неврологу, – ор ребенка.

С этого в большинстве случаев и начинается поиск заболевания, которое, скорей всего, будет найдено.

Комаровский призывает мам перестать искать болезни у чада и просто понять, что для крика у ребенка есть масса других причин — голод, жара, желание общаться, желание обратить на себя внимание, неудобный подгузник и так далее. Все эти причины не имеют никакого отношения к неврологическим заболеваниям.

К больным причисляют очень активных детей, им немедленно ставят диагноз «гиперактивность», нездоровыми считают и спокойных и медлительных ребятишек, им ставят клеймо «заторможенность», неврологическими проблемами пытаются объяснить плохой сон и аппетит. Делать этого не надо, говорит Евгений Комаровский, поскольку настоящие неврологические болезни случаются редко, и звучат они грозно, пробиотики и гимнастика их не лечат.

К ним относятся эпилепсия, детский церебральный паралич, неврозы разной степени выраженности, болезнь Паркинсона, энцефалопатия, патологические непроизвольные нервные тики и другие состояния, многие из которых имеют врожденный характер.

Советы доктора Комаровского

Не нужно сравнивать своего ребенка с другими детьми и существующими в теории нормами развития малышей. Ваш ребенок — личность, которая развивается в соответствии со своими внутренними «настройками», они сугубо индивидуальны.

Лучшая профилактика, а заодно и лечение неврологических якобы «проблем», которые существуют только на бумаге врача и в головах у беспокойных мамы и бабушки, – правильный образ жизни ребенка.

Длительные и регулярные прогулки, купание, закаливание, разумное питание (без перекорма), удобный для мамы и ребенка режим дня, который неукоснительно соблюдается, укрепляющий массаж каждый день, помогут справиться и с гиперактивностью, и с дрожащим подбородком, и нарушениями сна у ребенка.

Не допускайте передозировки кальция и витамина D, поскольку такие состояния действительно могут вызывать определенные проблемы с нервной системой. Об этом более детально следует поговорить с лечащим педиатром, который определит необходимые дозировки для вашего конкретного ребенка, учитывая возраст, вес и состояние здоровья малыша.

“Не бойтесь разбудить соню”: Педиатр назвал 10 простых правил для здорового детского сна

Евгений Комаровский, популярный телеведущий и врач-педиатр, составил подробную памятку для родителей о крепком сне ребенка. Если члены семьи будут соблюдать 10 рекомендаций, то ребенку (а также маме и папе) будет обеспечен крепкий сон до самого утра.

Правило №1. Расставьте приоритеты
Семья будет полноценной, счастливой и работоспособной, если родители будут высыпаться, уверяет Евгений Комаровский. Взрослый человек должен спать по 8 часов в сутки, поэтому не стоит забывать и о собственном сне.

Правило №2. Определитесь с режимом сна
С момента рождения ребенка его режим сна должен подчиняться режиму семьи. “Готовьтесь к ночному сну заранее и готовьте к нему ребенка. Определите удобное время, когда семья должна ложиться спать. С 21:00 до 05:00? Пожалуйста! С 23:00 до 07:00? Тоже хорошо! Выбрали? Старайтесь соблюдать”, – написал Комаровский в своей памятке в Instagram.

Правило №3. Решите, где спать и с кем
Теоретически и практически возможны три варианта:

Когда детская кроватка стоит в спальне родителей. Это оптимально для детей до первого года жизни и приемлемо лет до трех;
Когда детская кроватка находится в детской спальне, это идеальный вариант для детей старше года;
Сон в одной кровати с родителями. Модное увлечение, которое не поощряют большинство педиатров. Оно не имеет никакого отношения к здоровому детскому сну.

Правило №4. Не бойтесь разбудить соню
Если вы хотите, чтобы ребенок хорошо спал ночью, то не допускайте лишнего сна днем.

Средняя суточная потребность во сне у детей такова: до трех месяцев – от 16 до 20 часов; шесть месяцев – 14,5 часов; двенадцать месяцев – 13,5 часов; 2 года – 13 часов; 4 года – 11,5 часов; 6 лет – 9,5 часов; 12 лет – 8,5 часов.

После цифр доктор приводит конкретный пример. “Итак, мы с вами знаем, что ребенок в возрасте 6 месяцев спит ориентировочно 14,5 часов в сутки. Если мы хотим мирно проспать 8 ночных часов, то на дневной сон остается не более 6,5 часов. И если вы днем проспите 9, то ночью 8 часов сна маловероятны”.

Правило №5. Оптимизируйте кормление
В первые 3 месяца жизни ребенок может ночью поесть 1-2 раза. В возрасте 3-6 месяцев возможно однократное ночное кормление. После 6 месяцев в ночном кормлении ребенок уже не нуждается.

Малыш будет всеми возможными способами требовать внимания, он также может захотеть на ручки, общения, качания. Установите правила игры раз и навсегда. Можно ли использовать маму не для кормления, а для удовлетворения потребности сосания? Постарайтесь слегка недокормить в предпоследнее кормление и максимально сытно накормить перед сном. Помните: голод – далеко не единственная причина плача, а перекорм может быть главной причиной болей в животе и нарушенного сна.