Бактисубтил для детей: инструкция по применению

Бактисубтил для детей: инструкция по применению

  • Форма выпуска
  • Состав
  • Принцип действия
  • Показания
  • С какого возраста можно применять?
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Инструкция по применению и дозировка
  • Передозировка
  • Условия продажи
  • Условия хранения
  • Отзывы
  • Аналоги

В лечении дисбактериоза широко используются препараты, в составе которых есть полезные микроорганизмы. Одним из них можно назвать Бактисубтил. Как действует это лекарство на детский организм, с какого возраста назначается и может ли вызвать побочные эффекты?

Форма выпуска

Бактисубтил представляет собой твердые капсулы белого цвета, внутри которых находится белый порошок с серым или желтым оттенком. Одна упаковка включает 20 таких капсул.

Состав

Основным компонентом Бактисубтила выступают полезные бактерии Bacillus cereus, в частности, штамм IP5832. При изготовлении препарата их споры лиофильно высушивают и добавляют в каждую капсулу в количестве 35 мг. Дополнительными компонентами лекарства служат каолин (его в одной капсуле содержится 100 мг) и карбонат кальция (каждая капсула включает его в количестве 25 мг). Оболочка капсулы производится из желатина и диоксида титана.

Принцип действия

У входящих в состав Бактисубтила микроорганизмов отмечают антидиарейное влияние. Такие микробы производят антибактериальные соединения, у которых весьма обширный спектр воздействия. Эти вещества подавляют активность и условно патогенных, и многих вредоносных бактерий. Благодаря такому противомикробному эффекту, лекарство также стимулирует восстановление нормального состояния кишечной флоры.

Отметим, что внутри капсул содержатся споры, на которые не влияет желудочный сок. Они после попадания в кишечник быстро становятся вегетативными формами и оказывают противомикробное влияние. К тому же, прием таких бактерий может совмещаться с лечением антибиотиками либо сульфаниламидными лекарствами, поскольку Бактисубтил обладает резистентностью к этим препаратам.

Показания

Наиболее часто препарат выписывается при дисбактериозе или при диарее, вызванной кишечной инфекцией. Такой медикамент востребован при ротавирусной инфекции, дизентерии, сальмонеллезе, заражении патогенной кишечной палочкой и другими бактериями.

Его назначают как при острой диарее, так и при хронической форме поноса, вызванного разными причинами, например, энтероколитом или колитом. Прием Бактисубтила возможен и для профилактики дисбактериоза, к примеру, если ребенок принимает антибиотики либо проходит курс радио- или химиотерапии.

С какого возраста можно применять?

В прилагаемой к препарату Бактисубтил инструкции по применению для детей указано, что капсулы не рекомендуются в возрасте до 7 лет. Это связано со способностью ребенка проглотить такую форму лекарства. Однако лекарство может быть назначено врачом и детям помладше, например, в 2 года или в 4 года. Таким маленьким пациентам капсулы вскрывают, а содержимое соединяют с небольшим количеством прохладной или слегка теплой жидкости. При этом давать Бактисубтил детям младше 7 лет можно лишь после консультации врача.

Возможно, вам будет интересно узнать, что говорит о лечении дисбактериоза у детей доктор Комаровский:

Противопоказания

Лекарство нельзя назначать при гиперчувствительности ребенка к любому из его компонентов. Также такой препарат не дают при первичном иммунодефиците.

Побочные действия

Если принимать Бактисубтил в соответствии с рекомендациями врача и не превышать дозировку, никаких побочных эффектов не возникает.

Инструкция по применению и дозировка

  • Бактисубтил принимается внутрь за час до приема пищи. Запивать капсулу нужно лишь холодной или чуть-чуть теплой водой. Использовать для этой цели горячую жидкость запрещено.
  • Ребенку 7-14 лет дают по 1 капсуле дважды в день. Дозировка также может составлять 2 капсулы на прием, а пить лекарство можно трижды в сутки.
  • Подросткам старше 14 лет на 1 прием требуется 2 капсулы. Их назначают от 2 до 4 раз в день.
  • Длительность лечения обычно составляет от 7 до 10 дней. Если в течение двух-трех суток с начала приема Бактисубтила диарея не прекратилась, нужно обратиться к врачу.

Передозировка

Случаев ухудшения состояния здоровья при превышении дозы Бактисубтила отмечено не было.

Условия продажи

Для покупки Бактисубтила в аптеке нужно показать рецепт. В среднем цена одной упаковки такого препарата составляет 1000 рублей.

Условия хранения

Лекарство будет сохранять свои свойства в течение всего срока годности, составляющего 3 года, если держать упаковку в защищенном от прямых лучей месте, вдали от влаги. Температура в таком месте не должна быть больше +25°С, а доступ для маленьких детей к лекарству следует ограничить.

Отзывы

О применении Бактисубтила в детском возрасте встречаются в основном хорошие отзывы. Большинство мам отмечает высокую эффективность такого средства при диарее. Родители подчеркивают, что препарат быстро помогает при расстройстве кишечника и устраняет дисбактериоз. Единственным его недостатком называют довольно высокую стоимость.

Аналоги

Заменой Бактисубтилу могут служить другие лекарства, в составе которых есть микроорганизмы с противодиарейным воздействием. Наиболее популярны такие аналоги:

  • Бифидумбактерин. Это лекарство, содержащее бифидобактерии, выпускается в капсулах, суппозиториях, порошке и лиофилизате, из которого готовят суспензию. Препарат может применяться даже у деток до 1 года, например, в три месяца.

  • Бифиформ. В составе такого средства бифидобактерии дополнены энтерококками. Лекарство производят в кишечнорастворимых капсулах, назначаемых с 2 лет, но существует также лекарство Бифиформ Малыш, содержащее лактобациллы, бифидобактерии и витамины. Оно выпускается в порошке (назначается с года) и жевательных таблетках (применяют с 2 лет).
Читайте также:  Аллергия на смесь у грудничка

  • Пробифор. Основой такого препарата являются бифидобактерии. Лекарство производят в порошке и капсулах. Оно назначается с рождения, даже недоношенным младенцам.
  • Хилак форте. Этот медикамент в форме капель изготавливают из обменных продуктов, полученных от кишечных палочек, лактобацилл и стрептококков. Его можно давать малышам с рождения.
  • Аципол. В таких капсулах помимо лактобацилл содержатся полисахариды из кефирных грибков. Средство назначается с 3 месяцев – самым маленьким пациентам капсулу вскрывают и дают порошок.

Что делать при ротавирусе у детей, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Бактисубтил

Состав

В состав одной капсулы входит 35 мг лиофильно высушенного порошка из грамположительных бактерий вида Bacillus cereus, штамм IP 5832 (миллиард спор), а также 25 мг кальция карбоната и 100 мг каолина. Оболочка капсулы выполнена из диоксида титана (E171) и желатина.

Форма выпуска

В одной упаковке находится 1 блистер с 20 капсулами.

Фармакологическое действие

Направлено на нормализацию микрофлоры кишечника.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат является пробиотиком, способным регулировать баланс кишечной микрофлоры. Кроме того бактерии вида Bacillus cereus способны подавлять развитие патогенных и условно патогенных бактерий, действовать противомикробно, противодиарейно, восстанавливать кишечную микрофлору.

Содержащееся в порошке споры бактерий устойчивы к желудочному соку, прорастание в вегетативные формы происходит непосредственно в кишечнике.

Механизм действия вегетативных форм бактерий: высвобождение энзимов (белков, ускоряющих химические реакции), что позволяет расщеплять различные жиры, углеводы, белки и образовывать кислую среду, угнетающую процессы гниения. Препарат блокирует в кишечнике процессы нарушения синтеза витаминов группы В и биофлавоноидов.

Показания к применению

  • применение препарата эффективно при острой и хронической диарее различного генеза (к примеру, инфекционной);
  • после длительного применения антибиотиковпрепарат используют для устранения кишечного дисбактериоза;
  • при энтеритеили энтероколите;
  • как профилактика или лечение различных функциональных нарушений работы кишечника, которые могут быть вызваны химиотерапиейи радиотерапией.

Противопоказания

Бактисубтил противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к составляющим компонентам или первичным иммунодефицитом.

Побочные действия

При условии соблюдения инструкции и рекомендованной дозировки не было выявлено нежелательных реакций.

Капсулы Бактисубтил, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Капсулы принимают перорально внутрь, примерно за час до полноценного приема пищи. Запрещено запивать капсулы горячим питьем либо принимать вместе с алкоголем.

Суточные дозы и длительность лечения

  • Детям старше 3 лет — назначают по 3–6 капсул в течение 7–10 суток;
  • Подросткам и взрослым — от 4–8 до капсул принимать 7–10 суток.

Внимание! Если диарея не прекратилась после 2 дней терапии, проконсультируйтесь у врача.

Инструкция по применению Бактисубтила у маленьких детей

Для облегчения приема препарата раскройте капсулу и разведите содержимое в холодной или теплой воде.

Передозировка

Ранее не было зарегистрировано случаев приема сверхдоз препарата.

Взаимодействие

В целях исключения лекарственного взаимодействия сообщите врачу о других принимаемых препаратах.

Условия продажи

Препарат рекомендуется принимать только по назначению врача, бесконтрольный прием или приобретение по совету 3–их лиц запрещено, поэтому Бактисубтил отпускается в аптеках по рецепту.

Условия хранения

Место хранения препарата должно быть защищено от света и попадания влаги, с ровной прохладной температурой не превышающей +25 °C. В целях безопасности удостоверьтесь, что дети не имеют доступа к препаратам.

Срок годности

Применять Бактисубтил можно в течение 3 лет с даты, указанной на картонной коробке.

Бактисубтил для детей

Назначать Бактисубтил детям можно только начиная с 3-х летнего возраста, для применения у грудничков и новорожденных обратитесь за консультацией и рецептом к педиатру.

С алкоголем

Применение с Бактисубтилом противопоказано.

При беременности и лактации

Информации о безопасности применения препарата при беременности не были предоставлены производителем.

Аналоги Бактисубтила

Обычно заменители Бактисубтила – это препараты, обладающие схожим фармакологическим эффектом, направленным на нормализацию микрофлоры кишечника. Среди них наиболее известные: Аципол, Биоспорин, Бификол, Бифиформ, Линекс, Флорин Форте.

Цена аналогов Бактисубтила различна, наиболее доступные из них — Аципол и Бификол в пределах 300 руб. за упаковку, остальные более дорогие – примерно 600 руб. Кроме того, не следует забывать о различных формах выпуска и схемах лечения, а также побочных реакциях и противопоказаниях на каждый отдельный аналог. Помните, что перед заменой препарата следует обратиться к своему семейном доктору, который сможет подобрать правильный дженерик и дозировку эффективной для Вас терапии.

Что лучше: Линекс или Бактисубтил?

Считается, что Бактисубтил можно заменить Линексом. Его часто советуют на форумах молодым мамам для устранения диареи и восстановления микрофлоры у грудничков.

Важно понимать, что Линекс – это комплексное средство, содержащее бифидобактерии, лактобактерии и энтерококки, которые повышают резистентность и иммунную реактивность организма, синтезируют соединения с антибактериальной активностью. Тогда как Бактисубтил оказывается незаменимым после терапии антибиотиками, при различных воспалительных и инфекционных процессах в кишечнике, а также является отличной профилактикой нормальной работы кишечника даже после химио- и радиотерапии.

Отзывы о Бактисубтиле

Пациенты оставляют только положительные комментарии о препарате Бактисубтил. Отзывы врачей также свидетельствуют о его эффективности и безопасности. Среди положительных моментов чаще всего отмечают:

  • быстрый эффект, что необходимо в поездках;
  • безопасное применение у детей;
  • эффективное восстановление микрофлоры после терапии антибиотиками.
Читайте также:  Противопоказания к прививкам и что делать, если у ребенка кашель или насморк?

Главный минус в чем единогласны пациенты — это цена, которая к сожалению растет, а одной упаковки иногда не хватает на весь курс лечения.

Цена Бактисубтила, где купить

Средняя цена Бактисубтила для детей и взрослых (20 капсул) – 920 руб.

  • Интернет-аптеки России Россия

ЛюксФарма * специальное предложение

Образование: Окончила Николаевский национальный университет им. В. А. Сухомлинского, получила диплом специалиста с отличием по специальности «Эмбриолог, цитолог, гистолог». Также, окончила магистратуру по специальности «Физиология человека и животных, преподаватель биологии». С отличием пройден курс по дисциплине «Фармакология».

Опыт работы: Работала старшим лаборантом кафедры Физиологии и биохимии Николаевского национального университета им. В. А. Сухомлинского в 2010 — 2011 гг.

Обратите внимание!

Отзывы

Вспомнил дела давно минувших дней.На тот момент мой сын в возрасте 3-4 месяцев имел стаффилакок кишечника,приобретенный в роддоме(что является довольно часто и густо).До года прием всякого рода антибиотиков не приносили положительного эффекта.Он их принял такое количество,что я наверное за всю свою сознательную жизнь не принимал(была одна чудо-врач,кстати завинфекцион.отделением,так та назначила тетрациклин в таблетках,указывая мне на листок резистентности к данному препарату.мне очень хотелось ее саму накормить этим тетрациклином)Все бы так и продолжалось бы,если бы не посоветовали мне БАКТИСУБТИЛ(совет кстати женщины не связанной с медициной,такой же горемыки как и я на то время.Достать препарат в начале 90х годов прошлого столетия было архисложным заданием.Только через знакомую,работала в аптечном складе большого города через заказ по времени и с переплатой мне это удалось .Как результат-полное выздоровление.Вот такой чудесный препарат,который кроме пробиотического эффекта имеет и терапетический в борьбе с таким грозным для маленьких детей заболеваним.Поэтому так хорошо помню название и миллиард спор, прорастающих в кишечнике и убивающих зловредный стаффилакок.Рекомендую препарат-Бактисубтил и прошу прощения у тех,кто не любит столь долгие и нудные повествования.Спасибо и Всем здоровья.

Срочно ищу препарат БАКТИСУБТИЛ 2 УПАКОВКИ. Оплата наложенным платежём “ПОЧТА РОССИИ”

Как выбрать пробиотики для кишечника: список препаратов

Правильное, сбалансированное содержание белков, жиров и углеводов является ключом к здоровью на долгие годы. Продукты не способны в полной мере обеспечить организм человека всем необходимым. Есть целый перечень лекарств, которые помогают держать себя в хорошей форме и не болеть от легкого дуновения ветра.

Предлагаем список лучших пробиотиков. Перед началом терапии рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы исключить наличие противопоказаний и правильно рассчитать дозировку.

Полезные свойства

Пробиотики – живые микроорганизмы, которые могут принести пользу человеку. В большинстве случаев это бактерии, но могут быть и другие представители микробов (например, дрожжи). Пробиотики несут пользу для кишечника, нормализуя микрофлору и устраняя дисбактериоз.

Даже лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры нужно принимать правильно, чтобы достичь заявленного производителем результата:

  • пить за час до еды;
  • курс терапии – до полного исчезновения симптомов;
  • запивать небольшим количеством воды.

Лечение дисбактериоза должно проводиться в несколько этапов. Пробиотики первого поколения принимать от 2 до 4 недель, второго – от 5 до 7 дней, третьего и четвертого – не более 7 дней.

Нормы и различные вариации

Пробиотики колонизируют кишечник полезными бактериями, противодействуют патогенной (вредной) флоре, вызывающей запор или диарею, повышают иммунитет.
Основную массу бактерий – пробиотиков можно разделить на 2 вида: лакто- и бифидобактерии. В каждом из них существует значительное количество подвидов. Они оказывают то или иное благотворное влияние на организм человека.

Существуют различные типы пробиотиков:

  • Монокомпонентные. Первое поколение, содержащее бактерии одного вида (коли- бифидо- или лактосодержащие).
  • Антагонисты. Второе поколение, которое включает препараты конкурентного действия. Они не являются представителями естественной микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
  • Поликомпонентные симбиотики. Третье поколение, которое состоит из более одного штамма полезных микроорганизмов. Они, как правило, усиливают действие друг друга.
  • Сорбированные бифидосодержащие. Четвертое поколение отличается наличием активных компонентов, которые обладают выраженным иммуномодулирующим действием.
  • Синбиотики. Пятое поколение, содержащее облигатную флору и вещества пребиотического действия.

В зависимости от поколения препарата в рецептуру могут быть включены энтерококки. Названия звучат жутко, но ингредиенты препарата не вредят человеку. Продукты изготавливаются в сухом и жидком виде.

Отклонения от нормы

Многие из необходимых микроорганизмов находятся в ежедневной пище (молочные продукты, овощи, фрукты), но в некоторых случаях необходим дополнительный прием пробиотиков:

  • частые простуды для укрепления иммунной системы;
  • синдром раздраженного кишечника для улучшения подвижности и восстановления слизистой оболочки кишечника;
  • пищевая аллергия (бактерии образуют защитный слой, который предотвращает проникновение аллергена в кровь);
  • непереносимость лактозы;
  • дефицит витаминов B, H или K;
  • во время грудного вскармливания (пробиотики положительно влияют на здоровье матери и ребенка);
  • после приема антибиотиков для восстановления микрофлоры.

Непатогенные живые микроорганизмы поддерживают синтез интерферона, снимая симптомы аллергии. Действующие компоненты нейтрализуют бактерии Helicobacter Pylori, которые вызывают язвенную болезнь желудка.

Чем отличаются пробиотики от пребиотиков?

Обе группы биоактивных препаратов разработаны для восстановления полезной микрофлоры кишечника. Но их действие несколько различно, т. к. они имеют различную биологическую структуру:

  • Пробиотики. Состоят из дрожжей, бифидо- и лактобактерий. В норме в небольшом количестве они населяют организм человека, помогая усваивать питательные вещества и переваривать пищу.
  • Пребиотики. Включают фруктозоолигосахариды, низкомолекулярные углеводы, лактулозу и инсулин. В достаточном количестве можно получить из таких продуктов питания, как чеснок, бананы, крупы и горох.
Читайте также:  Дибазол детям

Могут ли навредить пробиотики?

Пробиотики практически не имеют противопоказания. Не рекомендуется принимать при онкологических заболеваниях, поражении лимфатический и кровеносной системы, ВИЧ. С осторожностью рекомендуется принимать в период беременности и лактации. Маленьким детям допустимо давать только те препараты, которые не имеют возрастных ограничений.

Как выбрать пробиотики для кишечника?

Лучшие пробиотики для восстановления кишечника может посоветовать только врач. Должны быть учтены основные критерии: возраст пациента, состояние организма, характер дисфункций, противопоказания и пр. Самолечение может не дать должного результата и привести к развитию проблем со здоровьем.

В список препаратов включены лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Рейтинг основан на эффективности, безопасности и соотношении цена-качество.

№1 – «Нормофлорин-Д» (Бифилюкс, Россия)

Биологически активная добавка разработана на основе лактобактерий и их метаболитов. Используется в комплексном лечении язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, при ожирении и метаболическом синдроме. Назначается после антибактериальной терапии для восстановления нарушенного микробиоценоза.

Производитель: Бифилюкс, Россия

№2 – «Бифиформ» (Ferrosan, Дания)

Противодиарейный препарат регулирует равновесие микрофлоры кишечника. Содержит Bifidobacterium longum и Enterococcus faecium. МИБП-эубиотик назначается при непереносимости лактозы, для восстановления микрофлоры кишечника и для лечения хеликобактерной инфекции в составе комплексной терапии.

Производитель: Ferrosan [Ферросан], Дания

№3 – «Линекс» (Lek d. d., Словения)

Находится в первых рядах списка пробиотиков для кишечника. Основные активные компоненты этого препарата стимулируют изменение рН путем брожения лактозы. Это тормозит развитие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и создает благоприятные условия для пищеварительных ферментов.

Активные вещества, входящие в «Линекс» устойчивы к антибиотикам. Они оказывают влияние не только на нижние отделы кишечника, но и на верхние (этими свойствами обладают далеко не все пробиотики). Многокомпонентное средство, пригодно практически для всех пациентов, включая детей (даже тех, кто находится на искусственном питании).

Производитель: Lek d. d. [Лек д.д.], Словения

№4 – «Хилак Форте» (Merckle, Германия)

Комбинированный препарат для нормализации кислотности желудка в соответствии с физиологической нормой. Биологически восстанавливает микрофлору кишечника. Таким образом, создает неблагоприятную среду для жизнедеятельности патогенных и условно-патогенных бактерий.

Производитель: Merckle [Меркле], Германия

№5 – «Линекс Форте» (Sandoz, Словения)

Пробиотик регулирует равновесие микрофлоры кишечника. Разработан на основе молочнокислых живых бактерий, которые представляют собой составляющие естественной микрофлору. Широко используется при дисбактериоза, запорах и хеликобактериозе у детей и взрослых.

Производитель: Sandoz [Сандоз], Словения

№6 – «Бифидумбактерин» (Ланафарм, Россия)

Лучший пробиотик для восстановления микрофлоры, который устойчив ко многим лекарственным средствам и антибиотикам. «Бифидумбактерин» является антагонистом достаточно широкого спектра болезнетворных и условно болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в форме ректальных суппозиториев и капсул.

Эффективность препарата обусловлена сильной концентрацией бифидобактерий. Быстро нормализует микрофлору кишечника, которая, будучи естественной, накапливает токсические вещества (как поступающие в организм извне, так и находящиеся в нем) и разлагает их на нетоксичные компоненты. Нельзя давать детям, страдающим непереносимостью молочных продуктов.

Производитель: Ланафарм, Россия

№7 – «Бак-Сет Форте» (Probiotics International, Великобритания)

Мульти-пробиотик нового поколения, который включает в состав 14 видов пробиотических живых бактерий. Они дополняют действие друг друга, устраняя проблемы с пищеварением у детей от 3-х летнего возраста и у взрослых. Усовершенствованная микрокапсулированная технология способствует сохранению полезных свойств бактерий на протяжении всего срока хранения препарата.

Производитель: Probiotics International [Пробиотикс Интернейшенал], Великобритания

№8 – «Бифиформ Баланс» (Pfizer, Россия)

Один из лучших пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. разработан на основе лакто- и бифидобактерий. Биологически активная добавка к пище назначается для лечения дисбактериоза различной этиологии и поддерживает микрофлору кишечника. Способствует коррекции функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта.

Производитель: Pfizer [Пфайзер], Россия

№9 – «Флорин Форте» (Партнер, Россия)

Лакто- и бифидобактерии, входящие в состав, принимают участие в процессах синтеза аскорбиновой кислоты, калия, витаминов группы В. В результате повышается устойчивость к агрессивным воздействиям окружающей среды. Также действующие компоненты участвуют в обменных процессах желчных кислот и пигментов. В их присутствии происходит синтез веществ, оказывающих антибактериальное действие. Также препарат повышает иммунную-реактивность человеческого организма.

Производитель: Партнер, Россия

№10 – «Бактериофаг» (Микроген НПО, Россия)

Стафилококковый раствор входит в список лучших пробиотиков для кишечника для взрослых и детей. Используется преимущественно в составе комплексной терапии с антибактериальными препаратами и другими лекарственными средствами.

Производитель: Микроген НПО, Россия

№11 – «Секстафаг» (Микроген НПО, Россия)

Завершает список препаратов пробиотиков для кишечника. Иммунобиологический препарат специфически лизирует бактерии стрептококков и стафилококков, протеи, кишечной и синегнойной палочки. Назначается при энтеральных и гнойно-воспалительных заболеваниях. При необходимости может быть использован в составе комплексной терапии.

Производитель: Микроген НПО, Россия

Пробиотические средства нормализуют процессы пищеварения, активируя перистальтику кишечника и восстанавливая микрофлору. Препараты способствуют синтезу полиаминов, укрепляют клеточный цитоскелет и регенерируют кишечный эпителий, повышая защитные функции организма. Они не только уменьшают газообразование, н и тормозят рост вредоносных микроорганизмов.

Читайте также:  Психосоматика насморка и проблем с носом у детей и взрослых

Какие пробиотики принимать в том или ином случае может посоветовать врач. Специалист отталкивается от показаний и общего состояния организма пациента, исключая развитие передозировки или побочных реакций.

Университет

Около 60% микро­флоры находится в желудочно-­кишечном тракте. Любой сбой в слаженной работе микромира способен вызвать проблемы многих систем и функций.

1. Что такое дисбактериоз? Часто можно встретить другие обозначения — дисбиоз и синдром усиленного мик­робного роста.

Термин «дисбактериоз» предложил в 1916 году немецкий ученый Альфред Ниссле, обозначив этим словом количественное изменение кишечной палочки. В 1972-м советский физиолог Александр Уголев охарактеризовал дисбактериоз как изменение качественного и количественного состава бактериальной флоры кишечника, возникающее под влиянием неправильного питания, физического и психического стресса, тяжелых заболеваний, приема антибактериальных препаратов, хирургических вмешательств, иммунодефицита, загрязнения окружающей среды и др.

В нашей стране термин «дисбактериоз» ввел во врачебный оби­ход академик Александр Билибин (1897–1976) для именования качественных и количественных сдвигов в микробиоценозе кишечника, прежде всего толстого, нарушения видового и количественного состава микробных популяций в определенном биотопе. Российский ученый профессор Яков Циммерман предложил термин «дисбиоз»: он отражает изменение не только бактериальной флоры, но и грибов, а также связанные с нарушением микроэкологии кишечника метаболические, трофические и другие расстройства макроорганизма.

Сегодня термины «дисбактериоз» и «дисбиоз» оспариваются и даже отрицаются представителями западной медицины и их сторонниками в нашей стране. Вместо понятия «дисбиоз» в специальной литературе популяризируется «синдром избыточного бактериального роста» (СИБР) (в англоязычной литературе — bacterial overgrowth syndrome). Однако он отражает иную патофизиологическую и клиническую ситуацию — распространение микробного роста в тонкую кишку (микроорганизмов более 10 5 в 1 мл кишечного содержимого у взрослых и более 10 4 в 1 мл — у детей), т. е. не качественный, а количественный сдвиг в микроценозе.

В МКБ-10 терминов «дисбактериоз», «дисбиоз» и «СИБР» нет. Но в клинической практике ими активно пользуются.

2. Можно ли назвать дисбиоз и СИБР самостоятельными заболеваниями? Требуют ли они лечения?

СИБР и дисбиоз — это вторичные синдромы, сопутствующие многим патологическим процессам.

Нарушение баланса кишечной микрофлоры отмечается при синдроме раздраженного кишечника, диарее путешественников, антибиотико-ассоциированной, воспалительных заболеваниях кишечника и другой патологии. Однако это не означает, что СИБР и дисбиоз не нужно диагностировать и лечить. Расстройства микробиоценоза кишечника и увеличение числа условно-патогенной и патогенной микрофлоры кишечника (золотистый стафилококк, энтеропатогенная кишечная палочка, энтеробактер, протей, клебсиелла, синегнойная палочка, шигеллы, кампилобактер, клостридии, кандиды и др.) требуют терапии, т. к. вызывают и поддерживают местное воспаление, сопровождаются интоксикацией и могут привести к развитию сепсиса. При субкомпенсированном и декомпенсированном кишечном дисбиозе лечение обязательно.

3. В чем причины проблем с кишечной микрофлорой?

Дисбиоз развивается вследствие инфекционных заболеваний и постинфекционных состояний; после антибиотико-, гормоно- и
полихимиотерапии, применения слабительных средств и сорбентов; хирургического удаления части кишечника. Играют роль избыточное, несбалансированное и беспорядочное питание; дефицит пищевых волокон в рационе; употребление продуктов с обилием консервантов, красителей, ксенобиотиков; радиационные повреждения кишечника; гидроколонотерапия.

СИБР появляется при гипо- и анацидных состояниях желудка; лактазной и дисахаридазной недостаточности, целиакии; хроническом панкреатите и холецистите, воспалительных заболеваниях тонкой кишки (болезнь Крона, болезнь Уиппла, васкулиты); нейропатиях и миопатиях; опухолях кишечника и хронических запорах.

4. Как диагностировать нарушения микробиоценоза?

Поскольку в кишечнике живут более 500 видов бактерий (их общая масса может достигать 2,5 кг), определить нарушения количественного и качественного состава микрофлоры непросто. Применяются следующие методики:
классический бактериологический анализ кала (посев на дисбиоз) с определением основных видов микроорганизмов;
посев на бактериальные среды кишечного содержимого, полученного эндоскопически (для определения СИБР);
дыхательный тест с лактулозой, ксилозой, меченной изотопом углерода 14С;
бактериологическое исследование кала путем ПЦР, FISH-методом, изучение микробных метаболитов (индикан, фенол, паракрезол, аммиак и др.);
хромато-масс-спектрометрия родового состава микроорганизмов, позволяющая обнаружить живые и мертвые микроорганизмы и узнать их концентрации.+

5. Как проявляется дисбактериоз?

Симптомы неспецифичны; могут наблюдаться при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, не сопровождающихся нарушением микробиоценоза. Основные признаки — диспепсический синдром (отрыжка, неприятный вкус во рту, повышенное газообразование, вздутие живота, урчание, понос, боли и зуд в области заднего прохода), синдром малдигестии (нарушение переваривания и всасывания жиров, мяса, углеводов), боль в животе, аллергические реакции (вздутие живота, жидкий пенистый стул, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, полиартралгии).

Весьма характерно наличие внутренней интоксикации: слабость, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, головные боли, повышение температуры. При длительном течении развивается синдром мальабсорбции, проявляющийся поливитаминной недостаточностью, снижением массы тела, анемией.

За сутки в пищеварительном тракте образуется несколько литров газа, который в основном поглощается кишечной стенкой. Около 600 мл ежедневно выделяется через прямую кишку, а при избыточном росте бактерий его количество увеличивается до 2 л и более.+

6. Какое лечение необходимо при СИБР и дисбиозе?

Показания к уничтожению микробного загрязнения (к деконтаминации) — СИБР и наличие высоких титров условно-патогенной микрофлоры, представляющей угрозу переноса микробов в тонкую кишку. Для этого применяется несколько групп лексредств:+

Читайте также:  Доктор Комаровский о том, что делать, если нос заложен, но слизи нет

препараты спорообразующей транзиторной флоры;

Антибиотики не должны всасываться из кишечника и подавлять рост нормальной микрофлоры. Этим требованиям отвечает рифаксимин — местный кишечный антисептик, который хорошо переносится и не вызывает бактериальной резистентности. Препарат имеет широкий спектр действия против условно-патогенных и патогенных грамположительных (стрептококки, стафилококки, энтерококк, туберкулезная палочка), грамотрицательных (шигелла, сальмонелла, иерсиния, протей, кишечная палочка, пептострептококк, холерный вибрион), аэробных бактерий, а также анаэробных грамположительных (клостридии, пептококк) и грамотрицательных (бактероиды, пилорический хеликобактер). Это лексредство с успехом используется для лечения острых кишечных инфекций, коррекции СИБР, санации толстой кишки при дисбактери­озе и печеночной энцефалопатии. Рифаксимин применяется в течение недели по 400 мг 3 раза в сутки. При этом уровень выдыхаемого водорода снижается в 3–5 раз уже к третьему дню терапии, что свидетельствует о быстрой санации тонкой кишки.

Можно использовать и другие антибактериальные препараты: производные оксихинолов (интетрикс), нитрофуранов (нифуроксазид, или стопдиар), нитроимидазолы (метронидазол, тинидазол), энтерофурил. Метронидазол и тинидазол показаны при контаминации анаэробными микроорганизмами. Интетрикс и нифуроксазид обладают антимикробным действием по отношению к шигеллам, сальмонеллам, иерсиниям, кампилобактеру, протею, клебсиелле, патогенным коккам, а интетрикс также подавляет рост грибов и амеб. Длительность терапии при СИБР — 12–14 дней.

Эффективное средство лечения СИБР — энтерол, представляющий собой непатогенные дрожжевые грибы рода сахаромицеты булардии, полученные из тропических растений и плодов и обладающие генетически детерминированной устойчивостью по отношению почти ко всем группам антимикробных препаратов. Антимикробное действие энтерола установлено в отношении к широкому спектру условно-патогенных микроорганизмов и простейших. В то же время энтерол не подавляет рост облигатных микроорганизмов в полости кишки. Эти грибы обладают антивирусным и трофическим эффектом (синтезируют полиамины) и через 2–5 дней после окончания приема полностью выводятся из организма без побочных явлений. Энтерол используется в качестве антидиарейного и антисептического средства при острых кишечных инфекциях (в качестве альтернативы антибиотикам при невозможности их применения), антибиотико-ассоциированной диарее, псевдомембранозном колите, паразитарных диареях, дисбактериозе, СИБР.

При толстокишечном дисби­озе IV степени и неэффективности кишечных антисептиков необходимы антибиотики общерезорбтивного действия, предпочтительно фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин); при псевдомембранозном колите — ванкомицин, метронидазол, энтерол, бацитрацин.

Показания к назначению антибиотиков: микробное загрязнение тонкой кишки; генерализованная форма дисбактериоза; выраженный интоксикационный синдром; упорный диарейный синдром; тяжелый иммунодефицит.

Применение бактериофагов при кишечном дисбиозе не оправдало возлагаемых на них надежд: оно провоцирует мутации бактерий.

Для снятия симптомов дисбиоза используют регуляторы кишечной моторики (дебридат, метеоспазмил, мотилиум, дицетел, мукофальк, имодиум), энтеросорбенты (смекта, энтеросгель, энтеродез).

7. Какие биологические препараты применяют для лечения дисбиоза?

Есть несколько групп биологических средств коррекции нарушений микрофлоры кишечника. Эубиотики, или пробиотики, содержат живые облигатные микроорганизмы; симбиотики — комбинацию из нескольких видов живых организмов; пребиотики — стимуляторы роста нормальных микроорганизмов; синбиотики — живые бактерии; пребиотические комплексы — рациональную комбинацию из пробиотиков, пребиотиков, сор­бентов, витаминов, микроэлементов.

8. Как воздействуют пробиотики?

В широком смысле слова это живые микроорганизмы и вещества микробного и другого происхождения, оказывающие благоприятный эффект на физиологические функции, биохимические и поведенческие реакции организма через оптимизацию его микроэкологического статуса.

Выделяют 4 поколения пробио­тиков. К 1-му относятся однокомпонентные (колибактерин, бифидумбактерин, лактобактерин), т. е. содержащие 1 штамм бактерий.

Препараты 2-го поколения (бактисубтил, биоспорин, споробактерин и др.), основанные на использовании неспецифических для человека микроорганизмов, являются самоэлиминирующимися антагонистами патогенной микрофлоры.
Препараты 3-го поколения включают поликомпонентные пробиотики, в составе которых несколько симбиотических штаммов бактерий одного вида (ацилакт, аципол и др.) или разных видов (линекс, бифиформ) с взаимоусиливающим действием.
К 4-му поколению относят иммобилизованные на сорбенте бифидосодержащие препараты (бифидумбактерин форте, пробифор). Сорбированные бифидобактерии эффективно колонизируют слизистую оболочку кишечника, оказывая более выраженное протективное действие, чем несорбированные аналоги.

Эффекты воздействия данных лексредств на организм человека:
синтез нутриентов и антиоксидантов (витаминов С, К, группы В, фолиевой кислоты, короткоцепочечных жирных кислот, бутирата, оксида азота);
защитная функция (колонизация слизистой толстого кишечника, выработка лизоцима, бактериоцинов, снижение продукции эндотоксинов, снижение мутагенности);
иммуномодулирующая (стимуляция макрофагов, синтеза IgA, подавление синтеза IgE, модулирование цитокинового ответа);
пищеварительная (расщепление углеводов, клетчатки, жиров, белков, деконъюгация желчных кислот);
цитопротективная (нейтрализация токсических субстратов и метаболитов, стимуляция регенерации и дифференцировки эпителия кишечника, антиканцерогенный эффект бутирата через регуляции апоптоза).

9. Что такое пребиотики?

Это препараты или БАД немикробного происхождения. Они не перевариваются в кишечнике, положительно влияют на организм, стимулируя рост и/или метаболическую активность нормальной микрофлоры кишечника. Типичные представители пребиотиков — соединения, относящиеся к классу низкомолекулярных углеводов: дисахариды, олигосахариды, которые широко распространены в природе. Пребиотики не должны подвергаться гидролизу пищеварительными ферментами и абсорбироваться в верхних отделах пищеварительного тракта. Они селективно стимулируют 1 вид или определенную группу микроорганизмов толстой кишки.

В качестве пребиотиков используют олигосахариды (соевый олигосахарид, фруктоолигосахариды); моносахариды (ксилоза); дисахариды (лактулоза); полисахариды (пектины, декстрин, инулин), пищевые волокна трав (псиллиум), злаковых (отруби, Рекицен-РД), фруктов; пептиды (соевые, молочные); ферменты (протеазы сахаромицетов и др.); аминокислоты (валин, аргинин, глутаминовая кислота); антиоксиданты (каратиноиды, глутатион, витамины А, С, Е, соли селена); ненасыщенные жирные кислоты; органические кислоты (уксусная, пропионовая, лимонная); другие вещества (лецитин, парааминобензойная кислота, лактоферрин, лектины, экстракты водорослей, растительные и микробные экстракты).
Пребиотики лучше использовать на начальных этапах дисби­оза, а также для его профилактики.

Читайте также:  Свечи «Нурофен» для детей: инструкция при применению

10. Назначают ли при дисбиозе фитотерапию?

Лечение лекарственными травами может стать профилактическим и вспомогательным методом коррекции. Наиболее известные растения, обладающие антибактериальным действием по отношению к определенным патогенным микроорганизмам:
абрикос — подавляет гнилостные микроорганизмы, протей, клебсиеллу, синегнойную палочку;
барбарис (берберин) — гемолитические стафилококки, стрептококки, дизентерийные бактерии, энтеробактер;
брусника (сок) — рост кандид;
земляника — золотистый стафилококк, энтеробактер;
клюква (ягоды) — гнилостные бактерии рода протей и клебсиеллы;
смородина черная — грибы и золотистый стафилококк, вирусы гриппа;
черника — стафилококк, шигеллы;
шиповник — грамположительные бактерии;
яблоки — патогенные кишечные палочки, вирусы гриппа А.

Их лечебный эффект несильный и наблюдается только после длительного воздействия.

В зависимости от формы и выраженности дисбиоза пациентам с нарушениями кишечной микрофлоры для домашнего лечения можно рекомендовать при:
стафилококковом дисбактериозе — эвкалипт, зверобой, аир, календулу, барбарис, мать-и-мачеху, исландский мох. В рационе должны присутствовать ягоды черники, рябины, земляники, малины; чеснок, хрен;
микотическом кандидозном дисбактериозе — липу, тимьян, почки березы, эвкалипт, мяту, мелиссу, фенхель, шалфей, аир, исландский мох, валериану, веронику, девясил, бадан. Надо употреблять в пищу бруснику, морковь, черемшу; дрожжевой, картофельный, тыквенный и рисовый экстракты;
гнилостном дисбактериозе — крапиву, бруснику, тмин, смородину, лапчатку прямостоячую, бадан, почки березы, чистотел, полынь горькую, маклею, лопух. Показаны абрикосы, ягоды смородины, рябины, брусники; топинамбур, красный сладкий перец;
протейном дисбактериозе — эвкалипт, календулу, аир, подорожник, зверобой, ольху, бадан, полынь, лапчатку прямостоячую. Полезны клюква, малина, смородина, перец, чеснок, лук.

Различают 3 степени нарушений микробиоценоза.

Легкая. Количество бифидофлоры снижено незначительно, анаэробы преобладают над аэробами, условно­патогенная флора представлена не более чем 2 видами в титрах до 10 6 .

Средняя. Увеличивается количество аэробов. Снижается титр бифидофлоры. Число анаэробов и аэробов примерно одинаковое. Появляются атипичные формы кишечной палочки, повышается титр условно­патогенных микроорганизмов.

Тяжелая. Количество аэробов превышает число анаэробов. Резко снижен титр бифидо­ и лактобактерий. Увеличено число условно­патогенной флоры — 10 7 и выше. Пациенты жалуются на расстройство стула, метеоризм; есть признаки интоксикации: повышенная температура, слабость, быстрая утомляемость.

Анатолий Близнюк, доцент кафедры поликлинической терапии БГМУ, кандидат мед.наук
Медицинский вестник, 25 июня 2014

Бактисубтил – действенный препарат, рекомендованный специалистами

Данный препарат располагает возможностью оказывать прямое воздействие на «борьбу» с различного рода микробами, следовательно, его без доли преувеличения можно назвать эффективным противомикробным лекарством.

Более того, основным направлением его деятельности является восстановление микрофлоры, которая находится в области кишечника. Он прекрасно справляется с диареей и быстро помогает восстановить силы.

1. Инструкция по применению

Это средство лекарственного направления предназначено для того, чтобы в максимальной степени выполнить корригирирование и сохранение определенного равновесия физиологического характера флоры области кишечника.

Немаловажным является то, что препарат располагает наличием уникальных спор бактериального направления, которые обладают высокой степенью непосредственной устойчивости к прямому действию на них сока желудочного.

Стоит отметить, что попадая в организм, а именно в кишечник, они попросту начинают, скажем, так, «прорастать» при этом приобретая формы вегетативного направления.

После того как они полностью созревают, споры начинают стремительно высвобождать так называемые энзимы, которые представляют собой своеобразные белки, основным направлением которых является производство ускорения реакций химического характера в нашем организме. Более того они выполняют немаловажную функцию, которая заключается в расщеплении белков, углеводов, жиров.

Посредством данного процесса возникает своеобразная среда кислого характера, которая собственно становится своеобразным остановочным механизмом в процессах, которые вызывают гниение.

Так же немаловажным является то, что данный препарат становится гарантом того, что в области кишечника работа синтеза будет выполняться на максимальном уровне, а именно это касается витаминов таких групп как «Р» и «В».

Показания к применению

На сегодняшний день данный препарат является одним из лучших средств лекарственного характера который с легкостью способен справится с диареей хронического и острого направления вне зависимости от того какая степень самого заболевания, из-за чего оно возникло.

Немаловажным является то, что такого рода, скажем так, дискомфорт в организме может возникнуть по причине нахождения в области кишечника разнообразных инфекций, либо дисбактериоза кишечного, который представляет собой критическое нарушение определенного состава самого кишечника, а именно его микрофлоры.

Более того причиной диареи также могут быть энтероколиты, то есть это воспалительные процессы толстой и тонкой кишки.

К тому же данное заболевание может иметь место, если человек проходил какое-либо лечение, либо профилактику относительно нарушений кишечной функциональности, которые возникли из-за радиотерапии или химиотерапии.

Важно отметить то, что Бактисубтил является великолепным решением проблем относительно диареи, однако стоит отметить, что назначать данное средство лекарственное может исключительно врач посредством проведения необходимых анализов.

Читайте также:  Плоский эпителий в моче у ребенка

Способ применения

Это лекарство нужно принимать исключительно внутрь во время заболеваний, которые носят острый характер. По сути, правильна и необходимая дозировка н должна превышать одной капсулы не более трех-шести раз в сутки.

Однако если пациент находится в очень тяжелом состоянии, то ее можно увеличить, но максимальный коэффициент должен быть не более десяти капсул в период суток.

Что касается заболеваний хронического направления, то в таких случаях достаточно принимать по одной капсуле не более двух-трех раз за сутки.

Также важно помнить о том, что наиболее эффективно будет действовать данное лекарство если его принимать именно за один час до того как вы будете употреблять пищу.

Немаловажно то, что если вам необходимо лечить ребенка, неважно грудного или возрастной диапазон которого не превышает трех лет, либо человек сам не способен проглотить капсулу, в таком случае крайне необходимо вскрыть саму капсулу и содержимое в ней смешать с соком, водой или молоком.

Однако жидкости не должно быть слишком много. Важно! Ни в коем случае не запивайте данный препарат питьем горячим, а также нельзя во время лечения употреблять алкоголь.

Форма выпуска и состав

Для начала стоит отметить, что Бактисубтил представляет собой своеобразные капсулы, которые располагают желатиновой массой, однако они достаточно твердые. Что касается крышечки и корпуса, то они имеют белый цвет.

Также важно уделить должное внимание содержимому, скажем так, основе препарата, которая состоит из специального порошка аморфного характера имеющего бело-желтый или бело-серый «оттенок».

И который собственно располагает специфическим особым запахом. Что касается самого состава, то одна непосредственная капсула содержит в себе основной компонент, который представляет собой своеобразные споры, которые подвергались сушке и имеют лиофильное направление.

В одной капсуле их не более чем 35 г. Также немаловажную роль в процессе лечения выполняют вещества вспомогательного характера, которые собственно также входят в состав данного лекарства.

Среди них можно отметить следующие: каолин – 100 мг, карбонат кальция – 25 мг. К тому же и оболочка имеет свой состав, а именно: желатин, диоксид титана (Е171). Выпускается средство лекарственное в специальных блистерах, где находится двадцать капсул, а основная тара из картона.

Взаимодействие с другими препаратами

Если отталкиваться от данных многочисленных исследований, то можно сделать безошибочный вывод относительно того, что данное средство располагает наличием высокой степени, так называемой сопротивляемости во время одновременного приема лекарств, таких как сульфаниламиды и антибиотики. Следовательно, их применение не является каким-либо исключением. А также с иного рода лекарствами применение не запрещается.

2. Действия побочного направления

По сути, на сегодняшний день каких-либо определенных побочных действий не обнаружено, единственно, что в достаточно редких случаях может наблюдаться реакция аллергического характера. Она сопровождается своеобразными высыпами кожными, крапивницей и прочими незначительными и временными реакциями.

Противопоказания

Стоит отметить, что если вы страдаете от высокой степени чувствительности к какому-либо из компонентов, входящих в состав данного лекарства, либо у вас имеют место иммунодефициты первичного направления в таком случае вам нельзя производить непосредственное лечение препаратом Бактисубтил.

Более того немаловажным является ваше внимательное и ответственное лечение этим лекарством, так как его назначить может только врач, так как оно достаточно сильное и вы можете попросту навредить себе еще больше, если будете заниматься самолечением.

Также важно то, что если вы принимаете препарат на протяжении трех дней, однако каких-либо результатов положительного направления не наблюдаете, в таком случае необходимо прекратить его прием и посетить кабинет врача для повторного осмотра и назначения самого лечения.

Во время беременности

Важно отметить то, что это средство лекарственного направления допускается к приему женщинам, которые находятся в положении либо кормят малыша собственным молоком.

В большинстве случаев это наблюдается тогда, когда женщина меняет не только свой режим привычный питания, но, а также начинает употреблять исключительно качественную пищу, а ее организм, к примеру, к такому не привык.

В основном беременным женщинам данное лекарство назначается во время дисбактериоза области кишечника либо аллергии пищевого направления.

Важно помнить о том, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а курс непосредственного лечения вам может назначить исключительно врач, который вас лечит.Так как дозировка определяется, отталкиваясь в первую очередь от степени заболевания.

Если болезнь носит острый характер, в таком случае нужно принимать не более шести капсул за сутки. К тому же их нужно разделить именно на три непосредственных приема. Но если лечение относительно долгое, тогда не более одной капсулы три раза за сутки.

3. Условия и сроки хранения

Важно помнить о том, что данное лекарство должно храниться исключительно в теплом и сухом месте, лучше всего, если температура будет комнатной. Что касается сроков, то они равны показателю не более тридцати шести месяцев со дня изготовления лекарства.

4. Цена

Для начала стоит отметить, что данное лекарство является импортного «происхождения» и его ценовая политика соответствующая.

Читайте также:  Доктор Комаровский о плоскостопии у детей

Однако, не смотря на высокую стоимость лекарства, его эффективность безоговорочная. Итак, давайте собственно ознакомимся с ценой препарата, как на территории Украины, так и России.

  • Россия – 927.00 рублей;
  • Украина – 530 грн.

5. Аналоги

Немаловажным является то, что препарат располагает наличием достаточно большого количества разнообразных аналогов, которые собственно также относятся к группе фармацевтического направления и собственно выполняют ту же функцию что и Бактисубтил, а именно производят непосредственную регулировку кишечного равновесия его микрофлоры. Итак, давайте собственно ознакомимся со схожими лекарствами. Среди них можно отметить:

  • Бифиформ;
  • Сухой Бификол;
  • Бифидум Бактерин;
  • Энтерол;
  • Пробифор;
  • Хилак Форте;
  • Линекс.

6. Отзывы

С отзывами пациентов о препарате вы сможете ознакомиться в конце статьи.

Лилия, 24 лет :

«Очень люблю экспериментировать с различными вкусностями. Особенно люблю рисковать во время отдыха за границей! Никогда не боюсь пробовать самые необычные и разнообразные национальные блюда, и даже такие, в которых находятся всякие там таракашки- букашки. Ну и расстройство желудка, безусловно, иногда случается! Но для меня это не беда, так как всегда с собой имею Бактисубтил. Его я уже испытала и проверила не единожды. Он меня еще никогда не подводил и не разрешал весь отпуск проваляться в номере вместо того, чтобы вкушать иностранные блюда».

Светлана 37 лет :

«Я знаю что такое дисбактериоз не по наслышке! Эта проблема моя родная из-за того, что часто применяю антибиотики. Так последний раз после того как приняла амоксиклав начался дикий пронос. Врач мне приписал Бактесубтил (по 2 капсулы 3 раза в день на протяжении 7 дней), и теперь все прекрасно, ну только сразу запор немного помучал, но что делать в такой ситуации я знаю наерняка!».

Екатерина, 32 лет :

«Для взрослых первоклассный препарат, а вот на малышах я бы не проверяла! Написано, что до 7 лет нельзя применять, да я и до 10 не дала бы, ведь есть иные хорошие препараты, а этот очень сильный, ну явно не для малышей. д и крепит он серьезно, если переборщить с дозировкой или неправильно дать, тогда может быть серьезный запор. Но вообще хорошо справляется с поставленной задачей. Такой препарат всегда должен быть под рукой. ».

Бактисубтил

Бактисубтил: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Bactisubtil

Действующее вещество: бактерии штамма Bacillus cereus IP 5832 (bacteria of the Bacillus cereus strain IP 5832)

Производитель: Патеон Франс (Patheon France) (Франция)

Актуализация описания и фото: 21.08.2019

Цены в аптеках: от 4990 руб.

Бактисубтил относится к группе пробиотиков – лекарственных препаратов, нормализующих микрофлору кишечника.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в твердых желатиновых капсулах: корпус и крышечка белого цвета, содержимое – бело-желтый или бело-серый аморфный порошок, имеющий специфический запах (по 20 шт. в блистерах, по 1 блистеру в пачке картонной).

Состав 1 капсулы:

  • Активное действующее вещество: споры Bacillus cereus, высушенные лиофильно – 35 мг;
  • Вспомогательные компоненты: каолин и кальция карбонат;
  • Оболочка: желатин и титана диоксид.

Фармакологические свойства

Бактисубтил – пробиотик (эубиотик), обеспечивающий баланс кишечной микрофлоры.

Непатогенные живые бактерии Bacillus cereus IP 5832, попадая в желудочно-кишечный тракт, выделяют вещества широкого спектра антибактериального действия, подавляющие развитие патогенной и условно патогенной микрофлоры кишечника. Бактерии оказывают противодиарейное и противомикробное действие, восстанавливают нормальную кишечную микрофлору. Споры содержащихся в препарате Бактисубтил бактерий проявляют резистентность к действию желудочного сока и прорастают в вегетативные формы бактерий непосредственно в кишечнике.

Показания к применению

Содержащаяся в Бактисубтиле культура бактерий Bacillus cereus (в виде спор) сохраняет равновесие кишечной флоры, препятствуя процессу гниения в кишечнике.

Пробиотик обладает свойством восстанавливать в кишечнике образование витаминов группы В. Благодаря тому, что бактерии находятся в спорах, они сохраняют активность в кислой среде при попадании в желудок, в связи с чем их развитие и лечебное действие происходит уже непосредственно в кишечнике. Ферменты, которые выделяются бактериями, способствуют расщеплению жиров, углеводов и белков, вследствие чего предотвращается гниение, устраняются симптомы его проявления.

Согласно инструкции, Бактисубтил целесообразно применять при таких заболеваниях:

  • Диарея (понос) различной этиологии в острой и хронической форме;
  • Нарушение нормального состава микрофлоры кишечника (дисбактериоз);
  • Воспаление тонкой кишки – энтерит;
  • Энтероколит (воспаление тонкой и толстой кишки).

Препарат также назначают в целях профилактики и для лечения нарушения функции кишечника, вызванной радио- и химиотерапией.

Противопоказания

  • Первичные иммунодефициты;
  • Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
  • Детский возраст до 7 лет.

Инструкция по применению Бактисубтила: способ и дозировка

Капсулы Бактисубтил принимают внутрь за 1 час до еды.

Взрослым и детям необходимо принимать по 1 капсуле от 4 до 6 раз в сутки. Для детей до 7 лет назначают по 3 или 4 капсулы в сутки.

Детям лекарственное средство дают, предварительно открыв капсулу и смешав ее содержимое с небольшим количеством молока, сока или воды. Такое применение оправдано и для пациентов, которые испытывают трудности при глотании капсул.

Препарат оказывает эффект уже после первого применения.

Читайте также:  Как давать хофитол новорожденным при желтухе?

Капсулы нельзя запивать горячими напитками. Также не рекомендуется применение пробиотика одновременно с алкоголем.

Побочные действия

Препарат довольно хорошо переносится пациентами и практически не имеет побочных действий. Тем не менее изредка при применении Бактисубтила возможно развитие аллергических реакций.

Передозировка

Особые указания

Бактисубтил применяется только по назначению врача. Его не следует принимать бесконтрольно, а также по совету третьих лиц.

Если улучшение при лечении не наступает в течение двух дней, необходимо известить об этом лечащего специалиста.

Применение при беременности и лактации

Нет достоверных данных о безопасности применения Бактисубтила во время беременности и лактации.

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике препарат не назначают детям младше 7 лет.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо сообщить лечащему врачу об уже принимаемых препаратах, чтобы учесть возможное взаимодействие и избежать нежелательных последствий.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей, защищенном от света месте. Температура хранения не выше 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Бактисубтиле

Многие пациенты, принимавшие препарат при дисбактериозе различного генеза, оставляют отзывы о Бактисубтиле только позитивного характера, поскольку считают его лучшим средством от кишечных расстройств.

Единственным недостатком препарата все называют его высокую стоимость.

Цена на Бактисубтил в аптеках

Ориентировочная цена Бактисубтила за 20 капсул в упаковке составляет 997 руб.

Saccharomyces boulardii в гастроэнтерологической практике

В последние годы растет число публикаций, посвященных различным аспектам применения пробиотиков не только в гастроэнтерологии. Интерес к пробиотикам обусловлен необходимостью применения препаратов с физиологическим действием, не приносящим вреда организму

В последние годы растет число публикаций, посвященных различным аспектам применения пробиотиков не только в гастроэнтерологии. Интерес к пробиотикам обусловлен необходимостью применения препаратов с физиологическим действием, не приносящим вреда организму человека. Использование все новых антибиотиков, иммуносупрессоров, других химиотерапевтических препаратов, гормонально-активных средств неизбежно приводит к нарушению микробиоценоза кишечника человека и ослаблению механизмов иммунной защиты. В этих условиях применение препаратов, альтернативных антибиотикам или снижающих частоту побочных эффектов агрессивной химиотерапии, очень важно.

Среди пробиотиков все шире используется препарат Энтерол ® , представляющий собой непатогенные дрожжевые грибки Saccharomyces bоulardii, полученные из тропических растений. S. boulardii живет и размножается при необычно высокой температуре — 37 °C, что соответствует температурному режиму в полости кишечника (McFarl, 1995), и имеет очень высокую жизнеспособность [1].

S. boulardii относится к аскомицетам, которые обладают генетически детерминированной устойчивостью по отношению почти ко всем группам антибиотиков, сульфаниламидов и других антимикробных агентов [2–5]. Это свойство принципиально отличает Энтерол ® от других микробных пробиотиков на основе бактерий облигатной кишечной микрофлоры (содержащих бифидо- и лактобактерии, фекальный энтерококк) и позволяет использовать его одновременно с курсом антибактериальной терапии. S. bоulardii не подавляют рост облигатных микроорганизмов в полости кишки.

Взаимоотношения S. boulardii с противогрибковыми препаратами различны. Так, невсасывающиеся из кишечника фунгициды (нистатин) полностью подавляют рост грибка, а при приеме всасывающихся фунгицидов (флуконазола) жизнеспособность дрожжей полностью сохраняется [6].

S. boulardii устойчив к действию соляной кислоты и при ежедневном приеме обнаруживается во всех отделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) [4, 7–9]. Эти дрожжи являются для человека транзиторной флорой, поэтому через 2–5 дней после окончания приема препарата полностью выводятся из организма без побочных явлений [7, 10]. Энтерол ® является местно действующим кишечным антисептиком и из просвета ЖКТ не всасывается. В основном его применяют при диарее различного генеза с преимущественно секреторным механизмом развития — бактериальной и вирусной диарее.

Механизм действия Энтерола ® определяется несколькими аспектами [11, 12]:

  • прямым антимикробным действием;
  • прямым и опосредованным антитоксическим действием (связывание микробных токсинов в кишечнике);
  • антисекреторным эффектом (уменьшает кишечную секрецию воды и электролитов при секреторной диарее);
  • прямым и опосредованным антивирусным действием;
  • трофическим действием (стимулирует ферментативную активность кишечных дисахаридаз и других пищеварительных ферментов);
  • неспецифическим иммуномодулирующим действием.

Экспериментальные данные

Прямое антимикробное действие Энтерола ® установлено in vitro и in vivo в отношении целого ряда возбудителей кишечных инфекций, условно-патогенных микроорганизмов и простейших [11, 13–16]: Salmonella typhimurium, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli, Clostridium difficile, Shigella dysenteriae, Entamoeba histolitica, Giardia lamblia, Candida albicans, C. krusei, C. pseudotropicalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus и др.

Столь широкий спектр антимикробного влияния обусловливает применение Энтерола ® как антидиарейного и антисептического средства при острых кишечных инфекциях (в качестве альтернативы антибиотикам при невозможности их использования); антибиотикоассоциированной диарее и псевдомембранозном колите, вызванном С. difficile; паразитарных диареях и кишечном дисбактериозе, включая микробную контаминацию тонкой кишки условными патогенами.

Способность Энтерола ® подавлять рост грибов рода Candida можно с успехом использовать при грибковой контаминации кишки. В эксперименте на мышах в состоянии искусственной иммуносупрессии антибиотиками и преднизолоном было показано, что S. boulardii препятствует генерализации грибов С. albicans в кровь, лимфатические узлы и селезенку [13].

Эффективность S. boulardii при дизентерии с положительными изменениями на гистологическом уровне была продемонстрирована у мышей. При применении S. boulardii выживаемость мышей составила 75% против 32% к контрольной группе [13]. Такой же эффект был продемонстрирован в отношении S. typhimurium (50% и 20%). Интересно, что вся положительная динамика и выживаемость экспериментальных животных при приеме S. boulardii не обусловлены уменьшением числа патогенных микроорганизмов в кишечнике животных. Предполагаемый механизм действия — адгезия и лектинопосредованное связывание инфекционных агентов с определенными сайтами на внешней мембране клеток дрожжей. Этот механизм доказан для S. typhimurium, S. enteritidis и некоторых серотипов Е. coli [11, 15].

Читайте также:  Аллергия на смесь у грудничка

Антитоксическое действие Энтерола ® , его способность связывать бактериальные цито- и энтеротоксины усиливают антимикробный эффект, а как самостоятельный механизм может использоваться при пищевых токсикоинфекциях, например при стафилококковой. Подавление активности бактериальных токсинов, в частности холерного и термолабильного токсина кишечной палочки, приводит к уменьшению секреции воды и электролитов и ослаблению диарейного синдрома, вызванного этими токсинами [17–19]. Диарея при этих инфекциях является классическим примером цАМФ-зависимой секреторной диареи. Механизм антитоксического действия S. boulardii обусловлен выработкой определенных белков.

Один из этих белков с молекулярной массой 120 кДа не обладает протеолитической активностью, но ингибирует синтез циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и таким образом уменьшает проявления диареи. Благодаря этому механизму увеличивается выживаемость животных, инфицированных указанными микроорганизмами и леченных S. boulardii [20]. Другой белок — это протеаза малого размера (54 кДа), способная лизировать токсин А С. difficile, который стимулирует кишечную секрецию и увеличивает проницаемость слизистой оболочки кишечника. Применение S. boulardii у крыс, инфицированных клостридией, способствует уменьшению тяжести повреждений слизистой оболочки [5, 19, 21].

Трофическое иммуномодулирующее действие Энтерола ® обусловлено его способностью синтезировать полиамины (спермин, спермидин) [12]. Полиамины стимулируют активность пищеварительных ферментов тонкой кишки: усиливают продукцию сахаридаз (лактазы, мальтазы, сахаразы) и амнопептидаз, что приводит к увеличению веса экспериментальных животных [11]. Трофическое действие Энтерола ® чрезвычайно важно при повреждении бактериями и вирусами слизистой оболочки кишечника и снижении вследствие этого активности пищеварительных ферментов. Кроме того, полиамины стимулируют синтез IgA и компонентов других иммуноглобулинов в слизистой оболочке кишечника [12].

Опосредованная противовирусная активность Энтерола ® связана с его способностью повышать местную иммунную защиту кишечника, усиливать синтез IgA, вырабатывать полиамины и стимулировать трофические эффекты.

Клинические исследования эффективности S. boulardii, проведенные в период 1976–2000 гг., показали, что препарат имеет высокую эффективность при диарее различного генеза, преимущественно инфекционного происхождения.

Антибиотикоассоциированная диарея

Двойные слепые рандомизированные исследования, проведенные при различных требующих назначения антибиотиков инфекциях, продемонстрировали, что применение S. boulardii снижает частоту антибиотикоассоциированной диареи в два-четыре раза. Так, в одном из исследований с участием 388 пациентов частота диареи в группе больных, принимавших S. boulardii на фоне антибиотиков, составила 4,5% против 17,5% в группе плацебо. В двух других исследованиях (180 и 193 пациента) эти величины составили 9,5% против 22% и 7,2% против 14,6% соответственно [22–24]. В этих исследованиях возбудитель диареи не определяли.

Острая диарея

Эффективность препарата изучали в контролируемых исследованиях при острой диарее у взрослых и детей. У 92 взрослых пациентов с острой диареей прием S. boulardii через 48 часов приводил к достоверному уменьшению числа дефекаций и изменению консистенции стула по сравнению с группой плацебо [27]. Аналогичные результаты были продемонстрированы у 130 детей в возрасте от трех месяцев до трех лет с острой диареей [28] и в двух более ранних рандомизированных исследованиях, сходных по дизайну [29, 30].

Диарея путешественников

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании принимал участие 1231 человек, путешествовавший по миру [31]. Результаты показали, что в группе плацебо частота диареи в среднем составила около 43%, а в группе, получавшей S. boulardii для профилактики диареи, — в среднем 31%, что было достоверно ниже. Интересно, что результаты исследования различались по регионам. Наиболее высокая эффективность препарата (т. е. доля участников исследования без развития диареи) отмечена в Африке (до 59%) и на тропических островах (около 40%), в других регионах этот показатель был ниже. Эти различия, по-видимому, можно объяснить разными возбудителями диареи путешественников в разных регионах и их разной чувствительностью к препарату. В исследовании применяли две дозы препарата: 250 и 500 мг в сутки. Различий в частоте развития диареи в зависимости от дозы не отмечалось.

Заключение

Хотя в механизме действия Энтерола ® остается еще много неясного, результаты его многолетнего клинического применения свидетельствуют о его высокой эффективности и безопасности. Благодаря комплексному антидиарейному, антимикробному, антивирусному и антитоксическому действию Энтерол ® может быть дополнительным или основным средством лечения секреторных инфекционных диарей у взрослых и детей. Трофическое, иммуномодулирующее и стимулирующее пищеварение действие препарата помогает преодолеть последствия тяжелых инфекций.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Е. Л. Белоусова, доктор медицинских наук, профессор

МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва

Ссылка на основную публикацию