Акатинол Мемантин детям: инструкция по применению, отзывы

Акатинол Мемантин (Akatinol Memantine)

Лек. форма	Дозировка	Кол-во, шт	Производитель
таблетки, покрытые пленочной оболочкой	5/10/15/20 мг 10 мг 20 мг	28 30 56 90 98 196 392 .
набор таблеток, покрытых пленочной оболочкой	5 мг+10 мг+15 мг+20 мг	28

Сервисы РЛС _® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

Действующее вещество
Аналоги по АТХ
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Состав и форма выпуска
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания препарата Акатинол Мемантин
Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия
Взаимодействие
Способ применения и дозы
Передозировка
Меры предосторожности
Особые указания
Условия хранения препарата Акатинол Мемантин
Срок годности препарата Акатинол Мемантин
Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой	1 табл.
мемантин гидрохлорид	10 мг
вспомогательные вещества: лактоза; МКЦ; кремния диоксид коллоидный; тальк; магния стеарат
оболочка: метакриловой кислоты сополимер; натрия лаурилсульфат; полисорбат 80; триацетин; симетикона эмульсия; тальк

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 или 9 упаковок.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белого цвета, продолговатой формы, двояковыпуклые, имеющие риску с каждой стороны.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Являясь неконкурентным антагонистом N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему. Регулирует ионный транспорт, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса. Улучшает когнитивные процессы, повышает повседневную активность.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается. C_max в плазме крови достигается в течение 2–6 ч. При нормальной функции почек кумуляции препарата не отмечено. Выведение протекает двухфазно. T_1/2 составляет в первой фазе — 4–9 ч, во второй — 40–65 ч. Выводится с мочой.

Показания препарата Акатинол Мемантин

Деменция альцгеймеровского типа, сосудистая деменция, смешанная деменция всех степеней тяжести.

Противопоказания

индивидуальная повышенная чувствительность к препарату;

выраженные нарушения функции почек;

детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).

С осторожностью:

судороги ( в т.ч. в анамнезе);

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

1 Галлюцинации наблюдались, главным образом, у пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии тяжелой деменции.

2 Имеются отдельные сообщения о возникновении этих побочных реакций при применении препарата в клинической практике (данные, полученные после появления препарата в продаже).

Взаимодействие

При одновременном применении с препаратами L-допы, агонистами дофамина, антихолинергическими средствами действие последних может усиливаться. При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться. При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально. Следует избегать одновременного назначения с амантадином, кетамином и дексаметорфаном. Возможно повышение в плазме уровней циметидина, прокаинамида, кинидина, кинина и никотина при одновременном приеме с мемантином. Возможно снижение уровня гидрохлоротиазида при одновременном приеме с мемантином.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Начинать лечение рекомендуется с назначения минимально эффективных доз.

Взрослым при деменции в течение 1-й недели терапии — в дозе 5 мг/сут, 2-й недели — в дозе 10 мг/сут, 3-й недели — в дозе 15–20 мг/сут. При необходимости возможно дальнейшее еженедельное повышение дозы на 10 мг до достижения суточной дозы — 30 мг.

Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных действий.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают при эпилепсии, больным тиреотоксикозом. Оптимальная доза достигается постепенно, при еженедельном увеличении.

Особые указания

У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Кроме того, мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому пациентам, получающим лечение в амбулаторных условиях, следует соблюдать особую осторожность при вождении автотранспорта или управлении механизмами.

Условия хранения препарата Акатинол Мемантин

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Акатинол Мемантин

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Акатинол Мемантин (Akatinol Memantine)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Первичная и вторичная упаковка:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Акатинол Мемантин

Набор таблеток (5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до серовато-белого цвета, овальной формы, с гравировкой “5” с одной стороны и “МЕМ” с другой стороны.

1 таб.
мемантина гидрохлорид	5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 65.875 мг, кроскармеллоза натрия – 3.375 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.375 мг, магния стеарат – 0.375 мг.

Состав оболочки: опадрай белый – 3 мг (гипромеллоза – 1.875 мг, титана диоксид (Е171)- 0.9375 мг, макрогол 400 – 0.1875 мг).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до серовато-белого цвета, продолговатой формы, двояковыпуклые, с риской на каждой стороне.

1 таб.
мемантина гидрохлорид	10 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 174.75 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 52.1 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.25 мг, тальк – 11.15 мг, магния стеарат – 0.75 мг.

Состав оболочки: сополимер метакриловой кислоты и этилкрилата (1:1) – 1.449 мг, натрия лаурилсульфат – 0.01 мг, полисорбат 80 – 0.034 мг, триацетин – 0.15 мг, симетикона эмульсия – 0.007 мг, тальк – 0.35 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от бежевого до оранжевого цвета, овальной формы; с гравировкой “15” с одной стороны и “МЕМ” с другой стороны.

1 таб.
мемантина гидрохлорид	15 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 197.625 мг, кроскармеллоза натрия – 10.125 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.125 мг, магния стеарат – 1.125 мг.

Состав оболочки: опадрай оранжевый – 9 мг (гипромеллоза – 5.625 мг, титана диоксид (Е171)- 2.2275 мг, макрогол 400 – 0.5625 мг, оксид железа желтый (Е172) – 0.549 мг оксид железа красный (Е172) – 0.036 мг).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от розового до светло-коричневого цвета, овальной формы; с гравировкой “20” с одной стороны и “МЕМ” с другой стороны.

1 таб.
мемантина гидрохлорид	20 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 263.5 мг, кроскармеллоза натрия – 13.5 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.5 мг, магния стеарат – 1.5.

Состав оболочки: опадрай розовый – 12 мг (гипромеллоза – 7.5 мг, титана диоксид (Е171)- 3.3984 мг, макрогол 400 – 0.75 мг, оксид железа красный (Е172) – 0.1512 мг оксид железа желтый (Е172) – 0.2004 мг).

7 шт. – блистеры (4) с каждой дозировкой – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство для лечения деменции. Является неконкурентным антагонистом глутаматных NMDA-рецепторов (в т.ч. в черной субстанции), вследствие этого снижает чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточного выделения допамина. Уменьшая поступление Са 2+ в нейроны, снижает возможность их деструкции.

Обладает ноотропным, церебровазодилатирующим, противогипоксическим и психостимулирующим действием.

Улучшает ослабленную память, повышает способность к концентрации внимания, уменьшает утомляемость и симптомы депрессии, уменьшает спастичность скелетных мышц, вызванное заболеваниями или повреждениями мозга.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. C max достигается через 3-8 ч. Связывание с белками плазмы – 45%. При приеме в дозе 20 мг/сут достигается C ss от 70 до 150 нг/мл. V d составляет 10 л/кг. Частично метаболизируется в печени. Выводится почками. T 1/2 составляет – 60-100 ч; клиренс составляет 170 мл/мин/1.73 м 2 .

Показания активных веществ препарата Акатинол Мемантин

Деменция средней и тяжелой степени при болезни Альцгеймера.

Акатинол мемантин

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Акатинол мемантин (Akatinol memantine): 11 отзывов врачей, 3 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.

Отзывы врачей об акатиноле мемантине

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Один из лучших на настоящий момент на рынке противодементных препаратов. Всегда говорю пациентам отдавать выбор в пользу него, а никак не дженериков. Этот тот случай, когда цена оправдывается эффективностью. Смело назначаю своим пациентам, почти всегда хорошо переносится, результат видят родственники и я. Препарат позволяет замедлить нейродегенеративный процесс и сохранить самообслуживание у пациентов с деменцией как можно дольше.

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Один из лучших препаратов для коррекции когнитивного дефицита при хорошей переносимости. Оказывает положительное влияние и на нарушение походки у пациентов с паркинсонизмом и сосудистыми расстройствами. Действительно стабилизирует нарастание когнитивных расстройств у пациентов с болезнью Альцгеймера. По нашим данным нормализует показатели бета-амилоида в ликворе у пациентов с еще додементной стадией болезни Альцгеймера. Хорошо комбинируется с другими противодементными препаратами.

Рейтинг 3,3 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Есть определенные предпосылки считать данный препарат эффективным при начальных деменциях, иногда даже может улучшать поведение дементных больных. Возможны сочетания с другими препаратами. Вполне себе хорошее соотношение цена/качество.

Из побочных эффектов можно выделить ажитацию, ухудшение сна, головкружения, головные боли, обострения продуктивной симптоматики.

Рейтинг 3,8 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Достаточно хорошо тормозит развитие деменции и болезни Альцгеймера, также применяется при постинсультных когнитивных нарушениях. В настоящее время стал дешевле. Удобная упаковка для титрации препарата при первичном применении.

Хотелось бы большего эффекта. Хорош также в комбинации с “Алзепилом”.

Рейтинг 3,8 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Наиболее эффективный препарат в лечении деменции. Применяется при деменции различного генеза, легкой и средней степени тяжести. Также назначается при когнитивных нарушениях в более молодом возрасте курсовым приемом. Для пожилых пациентов со значительным когнитивным снижением прием препарата пожизненный. На фоне приема отмечается замедление когнитивных нарушений. Обладает хорошей переносимостью. Доступен в цене. Прием только под контролем лечащего врача и родственников пациента.

Рейтинг 2,5 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Препарат широко назначался мной как в стационаре, так и в амбулаторной практике для лечения деменции. О лекарственном препарате сложилось очень противоречивое впечатление: при действительно хорошей переносимости и умеренной ценовой политике компании в настоящее время терапевтического ответа не отмечалось как мной, так и родственниками пациентов. Регресса симптоматики не было, а убеждать себя и родственников в том, что препарат препятствует развитию отрицательной динамики очень сложно. К тому же, отрицательная динамика на препарате нарастает так же быстро, как и без него, даже на максимальных дозировках.

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Качественный препарат, работающий при всех видах деменции. Отлично переносится. Удобная форма для титрации.

Мой препарат выбора при деменции альцгеймеровского типа; прием 20 мг сутки длительно, пожизненно. В Томске препарат нужно предварительно заказывать в аптеках, особенно форму для титрации.

Рейтинг 4,6 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Хорошо изученный качественный препарат. Переносится хорошо. Может использоваться при деменции любой степени тяжести, а также при “лобных” расстройствах после черепно-мозговых травм, при других значительных повреждениях нервной ткани. Нарушения памяти и внимания, связанные с нервной дегенерацией, хорошо поддаются коррекции с помощью акатинола (можно замедлить процесс, а на ранних стадиях даже добиться улучшения).

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Препарат хорошо себя зарекомендовал при применении у пациентов с когнитивными нарушениями, с речевыми нарушениями в остром и восстановительном периоде острого нарушения мозгового кровообращения (в дозировке 20 мг в сутки). Отмечен хороший терапевтический эффект в восстановлении интеллектуально-мнестических нарушений у пациентов с деменцией средней тяжести и при болезни Альцгеймера, особенно на начальном этапе развития. Позволяет сохранить навыки самообслуживания и предупреждает развитие негативного поведения.

Препарат является производным адамантана. Оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса. Улучшает когнитивные процессы, повышает повседневную активность. Удобная форма выпуска. Терапевтический эффект наблюдается уже на 10 мг. Пожилым пациентам показан пожизненный приём, в более молодом возрасте курсовое восстановительное лечение.

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Удобная форма выпуска. Терапевтический эффект наблюдается на 10 мг.

После прерывания приёма препарата (от месяца и более), возобновление терапии менее эффективно.

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Беспроигрышный вариант для людей пожилого возраста с когнитивными нарушениями. Значимый эффект в большинстве случаев появляется уже на 10 мг в сутки.

Иногда на дозе 20 мг в сутки пациенты жалуются на покраснение лица и тяжесть в голове, снижение дозы снимает неприятные ощущения.

Пожилым пациентам – пожизненный прием. Молодым можно использовать курсами при восстановлении после травм.

Отзывы пациентов об акатиноле мемантине

“Акатинол Мемантин” назначался неврологом моему четырехлетнему сыну при моторной алалии. Курс лечения составил три месяца по половине таблетки два раза в день. Препарат нам очень помог: ребёнок стал говорить гораздо больше слов, улучшились память и внимание, стал активнее работать на занятиях в детском саду. Положительные результаты отметились и в мелкой моторике: сын научился застегивать одежду на пуговицы и на замок. Невролог предупреждала, что препарат может сильно возбуждать нервную систему, ухудшить сон ребёнка. Но, слава богу, у нас такого не было.

Не мне, но, к сожалению, пришлось заказывать это лекарство дозировкой 10 мг при болезни Альцгеймера. Невропатолог рассказывала, что его нужно применять только в дообеденное время. Лекарство действительно имеет положительное действие на работу мозга, улучшает мыслительные процессы, как бы активизирует работу мозга. Как я думаю, повышая активность, препятствует депрессии. По собственному наблюдению, при заказе дозировок 10 и 20 мг разницы практически нет. Недостатком является цена (4600 руб. в моем городе). Побочных эффектов не обнаружено.

Выписывал этот препарат невропатолог для лечения задержки развития речи у ребёнка, дозировкой 10 мг. Эффект от таблеток наблюдается в первые дни приёма, и это невозможно не заметить. Единственный минус – это возбуждение, поэтому препарат не рекомендуется давать деткам перед сном, лучше его выпить с утра.

Формы выпуска

Инструкция по применению акатинола мемантина

Фармакология

Производное адамантана. Являясь неконкурентным атггагонистом N-Menm-D-acnapraт(NMDA)-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергаческую систему. Регулирует ионный транспорт, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса. Улучшает когнитивные процессы, повышает повседневную активность.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается. C_max в плазме крови достигается в течение 3-8 ч. При нормальной функции почек кумуляции мемантина не отмечено. Распределение: ежедневные дозы в 20 мг/сут ведут к стабильной концентрации мемантина в плазме 70 -150 нг/мл.

Около 80% мемантина выводится в неизмененном виде. При экспериментах in vitro метаболизма, осуществляемого цитохромом Р450, выявлено не было. Метаболиты не обладают собственной фармакологической активностью. Выводится из организма моноэкспоненциально, с T_1/2 терминальной фазы 60-100 ч. Выводится с мочой. При щелочной реакции мочи выведение замедляется,

Форма выпуска

Набор таблеток (5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг)

1 таб.
мемантина гидрохлорид	5 мг

Состав оболочки: опадрай белый – 3 мг (гипромеллоза – 1.875 мг, титана диоксид (Е171)- 0.9375 мг, макрогол 400 – 0.1875 мг).

1 таб.
мемантина гидрохлорид	10 мг

1 таб.
мемантина гидрохлорид	15 мг

1 таб.
мемантина гидрохлорид	20 мг

7 шт. – блистеры (4) с каждой дозировкой – пачки картонные.

Дозировка

Препарат следует принимать внутрь 1 раз/сут и всегда в одно и то же время. Можно принимать независимо от приема пищи.

– 1-я неделя (дни 1-7): 1 таблетка дозировкой 5 мг каждый день в течение семи дней;

– 2-я неделя (дни 8-14): 1 таблетка дозировкой 10 мг каждый день в течение семи дней;

– 3-я неделя (дни 15-21): 1 таблетка дозировкой 15 мг каждый день в течение семи дней .

Начиная с 4-ой недели: одна таблетка дозировкой 20 мг каждый день.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных действий, таких как: утомляемость, слабость, диарея, спутанность сознания, сонливость, головокружение, ажитация, галлюцинации, нарушение походки, тошнота.

В самом тяжелом случае передозировки (2000 мг мемантина) пациент выжил, при этом наблюдались побочные реакции со стороны нервной системы (кома 10 дней, затем диплопия и ажитация). Пациент получал симптоматическое лечение и нлазмоферез. Пациент выздоровел без последующих осложнений.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия, подкисление мочи, форсированный диурез.

Взаимодействие

При одновременном применении с препаратами леводопы, антагонистами дофаминовых рецепторов, м-холиноблохаторами действие последних может усиливаться.

При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться.

При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально.

Следует избегать одновременного применения с амантадином, кетамином, фенитоином и декстрометорфаном из-за повышения риска развития психоза.

Возможно повышение в плазме концентрации циметидина, ранитидина, прокаинамида, хинидина, хинина и никотина при одновременном приеме с мемантином.

Возможно снижение концентрации гидрохлоротиазида при одновременном приеме с мемантином.

Возможно повышение MHO у пациентов, принимающих непрямые антикоагулянты (варфарин).

Мемантии может увеличивать экскрецию гидрохлоротиазида.

Одновременное применение с антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонтш и ингибиторами моноаминооксидазы требует тщательного наблюдения за пациентами.

Побочные действия

Побочные реакции классифицированы по клиническим проявлениям (в соответствии с поражением определенных систем органов) и по частоте встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/100 до 1/1000 до 1/10000 до все

Отзывы пациентов об акатиноле мемантине

PsyAndNeuro.ru

Мемантин (Memantinum)

Торговые названия в России

Акатинол Мемантин, Нооджерон, Марукса, Мемантинол, Меманталь, Мемантин, Мемантин Канон, Меманейрин, Мемантин-Рихтер, Мемантина гидрохлорид, Мемикар, Алзейм, Мемантин-ТЛ

Таблетки: 10 мг, 20 мг
Капли для приема внутрь 10 мг/мл
Таблетки, диспергируемые в полости рта: 10 мг, 20 мг

Фармакологическая группа

Усилитель когнитивных функций

Номенклатура NbN

Антагонист NMDA-рецепторов [2].

Показания

◊ Рекомендации Минздрава России

F00.0 Деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом

F00.1 Деменция при болезни Альцгеймера с поздним началом

F00.2 Деменция при болезни Альцгеймера, атипичная или смешанного типа

F00.9 Деменция при болезни Альцгеймера неуточненная

◊ Рекомендации FDA

G.30 Болезнь Альцгеймера

◊ Рекомендации EMA

G.30 Болезнь Альцгеймера

◊ Использование Off-label

Сосудистая деменция
Деменция с тельцами Леви
Лобно-височные деменции
ВИЧ-ассоциированная деменция
Рассеянный склероз

Целевые симптомы

Потеря памяти при болезни Альцгеймера
Изменение поведения при болезни Альцгеймера
Потеря памяти при других деменциях

Механизм действия и фармакокинетика

Мемантин действует как неконкурентный антагонист NMDA-рецепторов, преимущественно связываясь с катионными каналами, управляемыми NMDA-рецепторами. Длительное повышение уровня глутамата в мозге пациентов с деменцией противодействует потенциалзависимому блоку NMDA-рецепторов ионами Mg2+ и способствует непрерывному притоку ионов Са2+ в клетки, что в конечном итоге приводит к дегенерации нейронов. Исследования показывают, что мемантин более эффективно, чем ионы Mg2+, связывается с NMDA-рецепторами, и тем самым эффективно блокирует длительный приток ионов Са2+ через NMDA-канал, поддерживая транзиторную физиологическую активацию каналов более высокими концентрациями выпущенного в синапсы глутамата. Таким образом, мемантин защищает от хронически повышенной концентрации глутамата. Мемантин также демонстрирует антагонистическую активность к серотониновому (5-HT3) рецептору с потенциалом, похожим на потенциал NMDA-рецептора, и сниженную антагонистическую активность в отношении никотинового ацетилхолинового рецептора. Этот препарат не связывается с рецепторами γ-аминомасляной кислоты (ГАМК), бензодиазепина, дофамина, адренергическими, гистаминовыми, глициновыми рецепторами, а также вольтаж-зависимыми кальциевыми, натриевыми, или калиевыми каналами.

Мало метаболизируется;
В почти неизмененном виде выводится с мочой;
Период полувыведения приблизительно 60-100 часов; пиковые концетрации в плазме через 3-7 часов [3].
Минимальное ингибирование ферментов CYP450.

Схема лечения

◊ Дозировка и подбор дозы

10 мг дважды в день
28 мг один раз в день (пролонгированное действие)
Сначала 5 мг/день, каждую неделю повышать на 5 мг; доза больше 5 мг следует разделить на части; максимальная доза – 10 мг дважды в день [1].
Пролонгированное действие: сначала 7 мг один раз в день, можно повышать на 7 мг каждую неделю, максимальная доза – 28 мг один раз в день [1].

◊ Как быстро действует

Улучшения памяти не ожидается, а для стабилизации состояния потребуются месяцы [1].

◊ Ожидаемый результат

Замедляет развитие болезни, но не останавливает дегенеративный процесс.

◊ Если не работает

Изменить дозу, перейти на ингибитор холинестеразы (галантамин, донепезил, ривастигмин) или добавить ингибитор холинестеразы.
Пересмотреть диагноз, исключив депрессию или деменцию, не связанную с болезнью Альцгеймера [1].

◊ Как прекратить прием

Случаев синдрома отмены не было.
Теоретически прекращение приема может вызвать ухудшение памяти и изменение в поведении, которые могут остаться нескорректированными после возобновления приема или начала приема [1].

◊ Лечебные комбинации

Атипичные антипсихотики для коррекции поведения;
Антидепрессанты при депрессии, апатии, потере интереса;
Можно комбинировать с ингибиторами холинестеразы;
Карбамазепин, окскарбамазепин при поведенческих нарушениях;

Предостережения и противопоказания

С осторожностью если одновременно принимаются другие антагонисты NDMA: амантадин, кетамин, декстрометорфан. Нельзя применять, если есть аллергия на мемантин [1].

Особые группы пациентов

◊ Пациенты с больными почками

Особенный подбор дозы не требуется.
При тяжелой почечной недостаточности снизить дозу.

◊ Пациенты с больной печенью

Особенный подбор дозы не требуется.

◊ Пациенты с больным сердцем

Особенный подбор дозы не требуется.

◊ Пожилые пациенты

Та же фармакокинетика, что и у молодых пациентов.

◊ Дети и подростки

Использование мемантина не изучалось.

◊ Беременные

Риск категории В – исследования на животных не выявили риски отрицательного воздействия на плод, надлежащих исследований беременных женщин не было;
Не рекомендуется беременным или готовящимся зачать [1].

◊ Грудное вскармливание

О проникновении мемантина в грудное молоко ничего не известно, но все психотропные препараты попадают в грудное молоко. Рекомендуется прекратить принимать мемантин или перестать кормить грудным молоком [1].

Взаимодействие с другими веществами

Не взаимодействует с препаратами, метаболизируемыми ферментами CYP450.
Препараты, повышающие pH мочи (ингибиторы карбоангидразы, бикарбонат натрия), могут снижать элиминацию мемантина и повышать его уровень в крови.
Не взаимодействует с ингибиторами холинестеразы.

Анализы во время лечения

Особые указания

Несмотря на очень большой период полувыведения обычно принимают два раза в день, хотя есть данные о безопасности приема один раз в день.
Важно проинструктировать пациента и того, кто о нем заботиться о схеме приема.
Мемантин, вероятнее всего, не влияет на фармакокинетику ингибиторов ацетилхолнестеразы
Пища не влияет на всасывание препарата [1]

Побочные эффекты и другие риски

◊ Механизм появления побочных эффектов

Предположительно, из-за чрезмерного воздействия на NMDA-рецепторы.

◊ Побочные эффекты

Головокружение, головная боль;
Запор;
Опасные побочные эффекты: судороги;
Набор веса: нет;
Седация: нет, но может наблюдаться слабость [1].

◊ Что делать с побочными эффектами

Ждать; Снизить дозу, перейти на другой препарат.

◊ Длительное использование

Через 6 месяцев лечения может перестать замедлять течение болезни Альцгеймера [1].

◊ Привыкание

◊ Передозировка

Смертельных случаев не было.
Беспокойство, психоз, зрительные галлюцинации, сонливость, ступор, потеря сознания.

Преимущества

Подходит для пациентов с тяжелой стадией болезни Альцгеймера [1].

Слабости

Для пациентов с начальной и средней стадией болезни Альцгеймера эффективность не доказана.
У пациентов возникают сложности с приемом лекарства два раза в день [1].

Советы эксперта

Одно из двух лекарств, рекомендуемых при тяжелой степени болезни Альцгеймера;
Действие мемантина похоже на естественное ингибирование NDMA-рецепторов магнием, так что мемантин – это своего рода “искусственный магний”
Теоретически антагонизм мемантина к NMDA достаточно силен, чтобы снизить возбуждение глутаматных рецепторов, характерное для болезни Альцгеймера, но недостаточно силен, чтобы влиять на использование глутамата для пластичности, обучения и памяти.
Имеет родственную структуру с амантадином, который тоже является слабым антагонистом NMDA
Мемантадин хорошо переносится и редко дает побочные эффекты
Последствия антагонистической активности к 5-HT3 рецепторам не изучены, но, может быть, из-за этого наблюдается так мало побочных эффектов с ЖКТ [1]

Акатинол Мемантин, 90 шт., 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Акатинол Мемантин: инструкция по применению

Состав

Таблетки, покрытые оболочкой	1 табл.
мемантин гидрохлорид	10 мг
вспомогательные вещества: лактоза; МКЦ; кремния диоксид коллоидный; тальк; магния стеарат
оболочка: метакриловой кислоты сополимер; натрия лаурилсульфат; полисорбат 80; триацетин; симетикона эмульсия; тальк

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 или 9 упаковок.

Описание лекарственной формы

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания

Деменция альцгеймеровского типа, сосудистая деменция, смешанная деменция всех степеней тяжести.

Противопоказания

индивидуальная повышенная чувствительность к препарату;

выраженные нарушения функции почек;

детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).

С осторожностью:

судороги (в т.ч. в анамнезе);

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю.

Побочные действия

1 Галлюцинации наблюдались, главным образом, у пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии тяжелой деменции.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных действий.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Особые указания

Меры предосторожности

Инструкция

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата Акатинол Мемантин (Akatinol Memantine)

Руководитель Департамента государственного контроля лекарственных средств и медицинской техники МЗ РФ

Одобрено Фармакологическим комитетом МЗ России

Химическое название: 1-амино−3,5-диметил-адамантана гидрохлорид 3,5-диметил-трицикло-(3,3,1,1 3 7 )-декан−1-аминогидрохлорид

Таблетки, покрытые оболочкой, кремового цвета, продолговатой формы, двояковыпуклые, имеющие риску с каждой стороны. Покрыты пленочной оболочкой. Длина таблетки 12,6±0,1 мм; ширина 5,6±0,1 мм; высота 3,7±0,1 мм.

Капли — бесцветный прозрачный раствор.

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит: активное вещество — мемантин гидрохлорид 10 мг, вспомогательные вещества: лактоза 174,75 мг, МКЦ 52,100 мг, кремния диоксид коллоидный 1,25 мг, тальк 11,15 мг, магния стеарат 0,75 мг; пленочное покрытие: метакриловой кислоты сополимер 1,446 мг, натрия лаурил сульфат 0,010 мг, полисорбат 80 0,034 мг, триацетин 0,150 мг, SE 0,01 мг, тальк 0,35 мг.

1 мл капель содержит: активное вещество — мемантин гидрохлорид 10 мг, вспомогательные вещества: калия сорбат 2 г, раствор сорбитола 100 мл, вода очищенная 888 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мемантин оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему, являясь неконкурентным антагонистом N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторов. Оказывает патогенетическое действие на дегенеративные процессы в центральной и периферической нервной системе. Регулирует ионный транспорт — блокирует кальциевые каналы. Оказывает нейропротективное действие. Нормализует мембранный потенциал. Улучшает процесс передачи нервного импульса. Улучшает когнитивные процессы, память и способность к обучению, повышает повседневную активность.

Фармакокинетика

После приема внутрь Акатинол Мемантин быстро и полностью всасывается. C_max в плазме крови достигается в течение 2–6 ч. При нормальной функции почек кумуляции препарата не отмечено. Элиминация протекает в две фазы. T_1/2 составляет, в среднем, в первой фазе — 4–9 ч, во второй — 40–65 ч. Выводится преимущественно почками (75–90%).

Дегенеративная деменция (альцгеймеровского типа), сосудистая деменция, смешанная деменция всех степеней тяжести. Ослабление памяти, способности концентрировать внимание, способности к обучению. Церебральный и спинальный спастический синдром вследствие черепно-мозговой травмы, рассеянного склероза, инсульта.

Противопоказания

— Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату.

— Выраженные нарушения функции почек.

С осторожностью назначают больным тиретоксикозом, эпилепсией.

Побочные действия

Головокружение, чувство усталости, беспокойство, повышенная возбудимость, тошнота.

Взаимодействие

При одновременном применении Акатинола Мемантина с барбитуратами, нейролептиками, антихолинергическими средствами действие последних может усиливаться. При совместном применении Акатинол Мемантин может изменить действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально.

Передозировка

Возможно усиление проявлений описанных побочных действий.

Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливается индивидуально. Начинать лечение рекомендуется с назначения минимально эффективных доз.

Взрослым при синдроме деменции назначают в течение 1-й нед терапии в дозе 5 мг/сут, в течение 2-й нед — в дозе 10 мг/сут. В течение 3-й нед — в дозе 15–20 мг/сут. При необходимости возможно дальнейшее еженедельное повышение дозы на 10 мг до достижения суточной дозы 30 мг. При нарушениях движения, обусловленных патологией со стороны ЦНС, назначают в течение 1-й нед лечения в суточной дозе 10 мг, в течение 2-й нед — в дозе до 10 мг/сут, в течение 3-й нед — 20–30 мг. При необходимости возможно дальнейшее повышение дозы на 10 мг еженедельно до достижения суточной дозы 60 мг.

Ориентировочное значение поддерживающей дозы — 10–20 мг/сут.

Суточную дозу равномерно делят на несколько приемов в течение дня, препарат следует принимать во время еды, последнюю дозу рекомендуют принимать до ужина.

Для пациентов с нарушениями функции почек режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической эффективности, под контролем функции почек во время лечения.

Детям назначают в дозе 500 мкг/кг/сут.

Особые указания

Больным пожилого возраста предпочтительно назначать препарат в виде капель. Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой: в упаковке 30 и 90 шт.

Капли для приема внутрь: во флаконах 50 и 100 мл.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°C в местах, недоступных для детей.

Срок годности

Таблетки — 3 года, капли — 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Предприятие-производитель

«Мерц Фарма ГмбХ и Ко. КгаА» 60318, Германия, Франкфурт-на-Майне

Акатинол Мемантин : инструкция по применению

Состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит
Активное вещество: мемантин гидрохлорид 10 мг
Вспомогательные вещества: лактоза – 174,75 мг; целлюлоза микрокристаллическая – 52,1 мг; кремния диоксид коллоидный – 1,25 мг; тальк – 11,15 мг; магния стеарат – 0,75 мг.
Оболочка: метакриловой кислоты сополимер, тип С – 1,449 мг, натрия лаурил сульфат – 0,01 мг; полисорбат 80 – 0,034 мг; триацетин – 0,15 мг; симетикона эмульсия – 0,007 мг; тальк – 0,35 мг.

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой – таблетки белого цвета, продолговатой формы, двояковыпуклые, имеющие риску с каждой стороны.

Фармакотерапевтическая группа

Средство для лечения деменции

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:
Являясь неконкурентным антагонистом N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему. Регулирует ионный транспорт, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса. Улучшает когнитивные процессы, повышает повседневную активность.

Фармакокинетика:
После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 2-6 часов. При нормальной функции почек кумуляции препарата не отмечено. Выведение протекает двухфазно. Период полувыведения составляет в первой фазе – 4-9 ч, во второй фазе – 40-65 ч. Выводится с мочой.

Показания к применению

Деменция альцгеймеровского типа, сосудистая деменция, смешанная деменция всех степеней тяжести.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату, выраженные нарушения функции почек, беременность, грудное вскармливание, дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).
С осторожностью назначают больным тиреотоксикозом, эпилепсией, судорогами (в том числе в анамнезе), при инфаркте миокарда, сердечной недостаточности.

Способ применения и дозировка

Внутрь, во время еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Начинать лечение рекомендуется с назначения минимально эффективных доз.
Взрослым при деменции назначают в течение 1-й недели терапии в дозе 5 мг/сут, в течение 2-й недели – в дозе 10 мг/сут. В течение 3-й недели – в дозе 15-20 мг/сут. При необходимости возможно дальнейшее еженедельное повышение дозы на 10 мг до достижения суточной дозы 30 мг.
Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю.

Побочное действие

Побочные реакции классифицированы по клиническим проявлениям (в соответствии с поражением определенных систем органов) и по частоте встречаемости: очень часто (?1/10), часто (?1/100 до

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных действий.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном применении с препаратами L-допы, агонистами допамина, антихолинергическими средствами действие последних может усиливаться. При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться. При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально. Следует избегать одновременного назначение с амантадином, кетамином и дексаметофаном. Возможно повышение в плазме уровней циметидина, прокаинамида, кинидина, кинина и никотина при одновременном приеме с мемантином.
Возможно снижение уровня гидрохлортиазида при одновременном приеме с мемантином.

Особые указания

У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Кроме того, мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому у пациентов, получающих лечение в амбулаторных условиях, следует соблюдать особую осторожность при вождении автотранспорта или управлении механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг.
По 10 таблеток в блистер из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 3 или 9 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Срок годности

4 года. Не использовать по окончании срока годности.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С в местах недоступных для детей.

Условия отпуска из аптек

«Мерц Фарма ГмбХ и Ко. КГаА» D-60318, Германия, Франкфурт-на-Майне

Фасовщик (первичная упаковка)

Мерц Фарма ГмбХ и Ко. КГаА – Германия

Упаковщик (вторичная/третичная упаковка)

Мерц Фарма ГмбХ И Ко. КГаА – Германия
или
ЗАО «ЗиО-Здоровье», Россия, Московская обл., г. Подольск, ул. Железнодорожная, д.2

Выпускающий контроль качества

Мерц Фарма ГмбХ и Ко. КГаА – Германия или ЗАО «ЗиО-Здоровье», Россия

Акатинол Мемантин детям: инструкция по применению, отзывы

Форма выпуска
Состав
Принцип действия
С какого возраста дают детям?
Показания
Противопоказания
Побочные действия
Инструкция по применению и дозировка
Передозировка
Взаимодействие с другими препаратами
Условия продажи
Условия хранения и срок годности
Отзывы
Аналоги

При нарушениях памяти, восприятия и других функций головного мозга взрослым могут назначить препарат под названием Акатинол Мемантин. Но разрешено ли применять это лекарство в лечении детей?

Форма выпуска

Акатинол Мемантин выпускают в таблетированной форме. Такие таблетки имеют пленочную оболочку, отличаются продолговатой формой и белым цветом. На каждой стороне таблетки имеется риска, поэтому при необходимости ее можно разделить. В каплях этот немецкий препарат не производят, но жидкая форма бывает у аналогов с тем же главным ингредиентом.

Таблетки с 10 мг действующего вещества упакованы по 10 в блистер, а в одной пачке содержится 30 либо 90 штук. Таблетки, в каждой из которых содержится 20 мг активного компонента, помещают в ячейковые упаковки по 14 штук, а в пачке может содержаться 2, 4 или 7 блистеров.

Также производитель предлагает упаковку Акатинол Мемантина с 28 таблетками с разным содержанием действующего вещества – по 7 штук таблеток с 5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг активного соединения. Использование этой формы лекарства удобно в начале лечения, когда требуется постепенно повысить дозировку медикамента.

Состав

Активным веществом препарата является мемантина гидрохлорид, которого в таблетках содержится от 5 до 20 мг. Вспомогательными компонентами выступают стеарат магния и диоксид кремния, а также тальк, микрокристаллическая целлюлоза и молочный сахар. Оболочка таблеток изготавливается из эмульсии симетикона, лаурил сульфата Na, сополимера метакриловой кислоты, триацетина, талька и полисорбата 80.

Принцип действия

Акатинол Мемантин из-за его воздействия на ЦНС называют ноотропным препаратом. Такое лекарство влияет на определенные рецепторы в головном мозгу, в результате чего изменяется транспорт ионов и потенциал мембран мозговых клеток, а также улучшается проведение нервных импульсов. Прием препаратов с мемантином положительно сказывается на когнитивных процессах и повседневной умственной активности пациента.

Выпитая таблетка сразу же начинает всасываться и спустя 2-6 часов после приема лекарство достигает своей максимальной концентрации в кровотоке. Если работа почек не нарушена, препарат не будет накапливаться, а постепенно (за 2-3 дня) покинет тело с мочой.

С какого возраста дают детям?

Инструкция по применению лекарства Акатинол Мемантин содержит в противопоказаниях детский возраст до 18 лет. Причиной такого запрета является отсутствие исследований безопасности воздействия такого медикамента на детский организм.

Однако многие неврологи в своей практике назначают Акатинол Мемантин детям и отмечают положительный эффект.

Поэтому, если у ребенка имеются показания к приему такого лечебного средства, препарат может применяться в возрасте до 18 лет, даже в 3 года, но только после осмотра врача и тщательного обследования, а также в индивидуально подобранной дозировке и под постоянным наблюдением специалиста.

Показания

Причинами назначить Акатинол Мемантин взрослым являются болезнь Альцгеймера и деменция, вызванная другими патологиями. В детском возрасте такое лекарство нередко выписывают для развития речи, если у ребенка диагностирована задержка речевого развития. Акатинол Мемантин также используется у малышей при аутизме.

Подробнее об этой серьезной патологии можно узнать, посмотрев выпуск программы доктора Комаровского:

Противопоказания

Назначать Акатинол Мемантин нельзя при:

Непереносимости лекарства.
Выраженной дисфункции почек.
Тяжелой недостаточности печени.
Вынашивании ребенка.
Вскармливании детей грудью.

Лекарство дают с осторожностью, если у пациента:

Эпилепсия.
Гиперфункция щитовидной железы.
Были в прошлом судороги.
Сердечная недостаточность.
Инфицированы мочевыводящие пути.

Побочные действия

Частыми отрицательными симптомами при приеме Акатинол Мемантина являются:

Головные боли.
Сонливое состояние.
Запоры.
Головокружения.

Более редкими побочными реакциями на препарат называют:

Тошноту.
Повышенную утомляемость.
Спутанное сознание.
Повышение давления крови.
Грибковую инфекцию.
Тромбоз вен.
Рвота.
Нарушенную походку.

Крайне редко лекарство провоцирует появление галлюцинаций, воспаление поджелудочной железы и судороги.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетку Акатинол Мемантина в нужной дозе дают выпить во время приема пищи. Дозировка лекарства определяется врачом для каждого ребенка индивидуально. Как правило, для детей она намного ниже, чем для пожилых пациентов, например, 1/4 таблетки.

Начинают лечение с меньшей дозы, чем выписал врач, чтобы проверить переносимость лекарства. Далее в течение одной недели дозу Акатинол Мемантина увеличивают до требуемой. Завершение приема лекарства также следует проводить постепенно, понижая дозировку с каждым днем. Длительность терапии тоже устанавливают в индивидуальном порядке.

Передозировка

Если выпить Акатинол Мемантин в слишком высокой дозе, это вызовет усиление побочных эффектов от препарата, например, утомляемости, тошноты, сонливости, нарушения походки и других. В такой ситуации рекомендовано промыть желудок, принять адсорбент или другие лекарства, чтобы устранить отрицательные симптомы.

Взаимодействие с другими препаратами

Лечение Акатинол Мемантином усиливает действие антихолинергических лекарств и леводопы, а эффект от применения нейролептиков или барбирутатов, наоборот, понижает. Препарат не стоит назначать вместе с кетамином, гидрохлортиазидом, циметидином и некоторыми другими лекарствами.

Условия продажи

Для приобретения Акатинол Мемантина в аптеке требуется иметь при себе рецепт от врача. Цена набора таблеток Акатинол Мемантин с разным содержанием активного вещества составляет около 1700 рублей. Примерно такая же стоимость у упаковки из 30 таблеток, содержащих 10 мг мемантина. За 28 штук Акатинол Мемантина с 20 мг действующего вещества нужно заплатить около 2700 рублей.

Условия хранения и срок годности

Упаковку таблеток Акатинол Мемантин хранят в недоступном маленьким детям месте, где температура не будет превышать +25°С. Если срок хранения вышел (он составляет 4 года с даты производства), препарат использовать нельзя.

Отзывы

Отзывы родителей о применении Акатинол Мемантина у своих детей встречаются очень разные. Кто-то хвалит это лекарство, отмечая, что оно очень помогло при ЗПРР, а кто-то не увидел эффект от такого лечения. У многих детей Акатинол Мемантин улучшал внимание и умственную работоспособность. Дети с ЗРР во время лечения начинали больше разговаривать, лучше запоминать слова и меньше отвлекаться от занятий.

Отзывы врачей о таком лекарстве преимущественно хорошие. Однако нередко встречается и отсутствие результата или даже негативное влияние Акатинол Мемантина на ребенка. Среди побочных действий препарата многие мамы отмечают появление гипервозбудимости, но у некоторых детей это лекарство вызывает сонливость.

Аналоги

Заменой Акатинол Мемантина могут стать лекарства, в которых такое же активное вещество, например:

Таблетки Нооджерон, которые производятся в Польше.
Испанский препарат Меманталь, тоже представленный таблетками в оболочке.
Отечественные таблетки Марукса.
Таблетки из Турции Меморель.
Таблетки в оболочке Мемантин от отечественного производителя.
Российские таблетки Мемантинол.
Покрытые оболочкой таблетки Мемантин Канон, которые тоже выпускают в России.
Отечественное лекарство в каплях Меманейрин.

В противопоказаниях у всех этих лекарств можно прочесть детский возраст, но препарат может быть назначен врачом, если в этом появится острая необходимость.

Также вместо средств с мемантином можно принимать другие препараты, которые положительно влияют на мозговые функции, например, Глицин, Когитум, Пирацетам, Пантогам, Кортексин, Фезам и другие. Назначать любое из таких лекарств тоже должен лишь врач, ведь у каждого препарата имеются свои показания и предостережения.

Мнение врача о том, стоит ли детям давать ноотропные препараты, смотрите в следующем видео.