Сахалинский форум родителей особых детей "НАШИ ДЕТИ" (ДетиСах)

Объявление


ЕСЛИ У ТЕБЯ ПРОБЛЕМЫ - ПРИХОДИ, МЫ ПОСТАРАЕМСЯ ПОМОЧЬ. ЕСЛИ У ТЕБЯ НЕТ ПРОБЛЕМ - ПРИХОДИ, ПОДЕЛИСЬ С НАМИ - КАК ТЫ СМОГ ЭТОГО ДОБИТЬСЯ.

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.



Расшифровка анализов

Сообщений 1 страница 15 из 15

1

Здесь  можно  узнать  как  правильно читать результаты анализов, думаю, кому-нибудь да пригодиться. 

Всю информация я взяла с сайта http://medvestnik.by/ru/ дополнительные формулы можно посмотреть на предоставленном сайте

Надеюсь, данный раздел будет очень полезен, и еще удобно,если вы постоянный посетитель нашего сайта, то все будет под рукой, не нужно будет искать в инэте  нужные расшифровки.  :mybb:

http://s45.radikal.ru/i109/1109/04/972341a6b355.jpg

В указанных пределах находятся показатели гемограммы более чем 90% здоровых детей. Нормы процентного соотношения, приведенные в таблице, усреднённые по разным авторам.
Однако нормальные показатели могут незначительно отличаться от данных показателей, это зависит от метода, каким проводилось исследование в лаборатории медицинского учреждения. Обычно нормальные показатели указаны на бланке.

Гемоглобин

Повышение значений:
Заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы, в том числе, врожденные пороки сердца, сердечно-легочная недостаточность).
Сгущение крови (при дегидратации, ожогах, упорной рвоте, кишечной непроходимости).
Физиологические причины (у жителей высокогорья, после повышенной физической нагрузки).
Снижение значений: Снижается при всех видах анемий.

Эритроциты

Повышение значений: При абсолютных и относительных эритроцитозах:
абсолютные - при гипоксических состояниях (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца);
относительные (когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов) - при сгущении крови (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающие отеки).
Снижение значений: В результате дефицита железа, белка, витаминов.

Тромбоциты

Повышение значений:
Воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, туберкулез).
Анемии вследствие кровопотерь, некоторые виды гемолитических анемий.
Состояния после хирургического вмешательства.
Снижение значений (тромбоцитопения): В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных).

СОЭ

Повышение значений (ускорение СОЭ):
Воспалительные процессы;
Интоксикации;
Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис);
Анемии, состояние после кровопотери;
Заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром).
Понижение значений (замедление СОЭ): Голодание, снижение мышечной массы.

Лейкоциты

Лейкоциты выполняют защитные функции, обеспечивая фагоцитоз микробов (процесс, при котором специальные клетки крови захватывают и переваривают возбудителей инфекционных заболеваний и отмершие клетки), инородных веществ, продуктов распада клеток, участвуя в иммунных реакциях.
Повышение значений (лейкоцитоз):
Абсолютный лейкоцитоз – при острых воспалительных заболеваниях, некоторых инфекционных, острых и хронических лейкозах, злокачественных опухолях, обширных ожогах, постгеморрагический лейкоцитоз, в послеоперационном состоянии.
Снижение значений (лейкопения):
Лейкопения – при физиологических состояниях, голодании. Нередко носит наследственный характер.
Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, милиарный туберкулез, СПИД)/

Лейкоцитарная формула

Исследование лейкоцитарной формулы имеет большое значение в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний, а также оценке тяжести состояния и эффективности проводимой терапии. В то же время, изменения лейкоцитарной формулы не являются специфичными - они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях или, напротив, могут встречаться непохожие изменения при одной и той же патологии у разных больных.

Как правильно сдавать анализы? Подготовка.
1. Анализ пальца из крови должен сдаваться в утренние часы, натощак (после 8-12 часов от последнего приема пищи). Исключение составляют экстренные случаи.

2. Перед взятием крови избегайте чрезмерных физических нагрузок и других интенсивных воздействий на организм: бани, тепловых процедур, закаливающих мероприятний.

3. Если накануне вы употребляли алкоголь, то лучше сдать анализ через 2-3 дня.

4. Не следует разминать и растирать пальцы перед забором крови, это может привести к повышению уровня лейкоцитов в крови.

5. Не курите хотя бы 1 час до сдачи анализа - это может усилить концентрацию глюкозы и эритроцитов в крови.

Биохимический анализ крови

1. Сдается строго натощак, после сна и 8-12 часового голодания. Голодать более 48 часов не рекомендуется - изменится содержание билирубина в крови.

2. За 14 дней до сдачи анализа завершите прием лекарств.

3. За час до анализа исключите физические нагрузки.

4. Не рекомендуется сдавать анализы после рентгенографии, физиотерапевтических процедур.

Общий анализ мочи

1. Не пейте накануне много жидкости.

2. Не принимайте антибактериальные препараты.

3. Исключите половые контакты за сутки до забора анализа.

4. Не сдавайте анализ во время менструации.

5. Избегайте физических нагрузок накануне: у некоторых это может спровоцировать появление белка

Теги: расшифровка анализов

0

2

Биохимический анализ крови

Т.к. наши дети принимают много препаратов,необходимо хотя бы раз в полгода сдавать биохимию крови,чтобы иметь представление о работе внутренних органов. Это один из способов лабораторной диагностики, который очень информативен для врача и отличается высокой степенью достоверности. Биохимический анализ крови не только раскроет полную картину функционирования того или иного органа, но и расскажет, испытывает ли человек недостаток в том или ином микроэлементе или витамине.

Биохимический анализ подразумевает лабораторное исследование следующих показателей анализа крови:
Белки
Альбумин
Общий белок
С-реактивный белок
Гликированный гемоглобин
Миоглобин
Трансферрин
Ферритин
Железосвязывающая способность сыворотки (ЖСС)
Ревматоидный фактор
Ферменты
Аланинаминотрансфераза (АлАТ)
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)
Гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ)
Амилаза
Амилаза панкреатическая
Лактат
Креатинкиназа
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
Фосфатаза щелочная
Липаза
Холинэстераза
Липиды
Общий холестерин
Холестерин ЛПВП
Холестерин ЛПНП
Триглицериды
Углеводы
Глюкоза
Фруктозамин
Пигменты
Билирубин
Билирубин общий
Билирубин прямой
Низкомолекулярные азотистые вещества
Креатинин
Мочевая кислота
Мочевина
Неорганические вещества и витамины
Железо
Калий
Кальций
Натрий
Хлор
Магний
Фосфор
Витамин В12
Фолиевая кислота

Врачи советуют делать биохимический анализ крови в утренние часы и СТРОГО натощак. Перед забором крови на анализ не рекомендуется не только не есть, но и не пить, не жевать жвачку и т.д.

Альбумин — это основной белок крови, вырабатываемый в печени человека.
Определение альбумина используется для диагностики заболеваний печени и почек, ревматических, онкологических заболеваний.
Норма альбумина в крови:
дети до 14 лет - 38-54

14—60 лет -35-50

старше 60 лет -34-48

Общий белок — это органический полимер, состоящий из аминокислот.
В организме общий белок выполняет следующие функции: участвует в свертывании крови, поддерживает постоянство рН крови, осуществляет транспортную функцию (перенос жиров, билирубина, стероидных гормонов в ткани и органы), участвует в иммунных реакциях и многие другие функции.

Нормы белка в крови
Новорожденные - 48-73
Дети до года - 47-72
1-4года - 61-75
5-7лет - 52-78
8-15 лет - 58-76
взрослые - 64-83

С-реактивный белок или СРБ очень чувствительный элемент крови, быстрее других реагирующий на повреждения тканей. Наличие реактивного белка в сыворотке крови — признак воспалительного процесса, травмы, проникновения в организм чужеродных микроорганизмов — бактерий, паразитов, грибов. С-реактивный белок стимулирует защитные реакции, активизирует иммунитет.
Содержание СРБ в сыворотке крови — до 0.5 мг/л считается нормой. Уже через 4—6 часов, после того, как в организм проникает инфекция, развивается воспалительный процесс, который может сопровождаться опухолями, уровень СРБ начинает быстро расти

Гемоглобин - сложный белок в составе эритроцитов, состоящий из 2х частей: белка (глобин) и соединения железа (гема). Именно атомы железа (гема) делает кровь красной.
Гемоглобин участвует в процессе транспорта кислорода и углекислого газа между легкими и клетками других органов, поддерживает рН крови. При недостатке гемоглобина в крови затрудняется перенос кислорода гемоглобином. В результате клетки не получают достаточно кислорода и в них нарушается обмен веществ и функции.
Формы гемоглобина

При присоединении к белку гемоглобина (глобину) глюкозы, образуется гликозилированный (гликированный) гемоглобин.
Рост уровня гликолизированного гемоглобина происходит при переизбытке глюкозы в крови, возникающем при сахарном диабете.
Норма гемоглобина
Женщины 120-140
Мужчины 135-160

Миоглобин - это белок, сходный по строению и функциям с гемоглобином и содержащийся в скелетной и сердечной мышцах.
Миоглобин поставляет кислород скелетным мышцам. Из организма миоглобин выводится мочой, поэтому уровень миоглобина зависит от деятельности почек. Рост миоглобина в крови может быть связан с нарушением функции почек.
Тест миоглобина используется в диагностике заболеваний сердечной и скелетных мышц.
Норма миоглобина

Женщины 12-76
Мужчины 19-92

Анемия или малокровие — состояние, характеризующееся уменьшением гемоглобина, числа эритроцитов в единице объема крови, что приводит к снижению доставки кислорода к тканям. Различают: заболевания, связанные с нарушением гемоглобинообразования или продукции эритроцитов, и заболевания, обусловленные повышенным разрушением эритроцитов.

При биохимическом исследовании крови важными показателями для врача и пациента являются:
анализ железа в сыворотке крови
железосвязывающая способность сыворотки крови (ЖСС)
трансферрин
анализ на ферритин.
Совокупность показателей этих анализов наиболее полно отражает при диагностике анемии ее наличие или отсутствие, характер анемии.
Трансферрин — белок в плазме крови, основной переносчик железа.
Насыщение трансферрина происходит благодаря его синтезу в печени и зависит от содержания железа в организме. С помощью анализа трансферрина можно оценить функциональное состояние печени.
Норма трансферрина в сыворотке крови — 2,0—4,0 г/л. Содержание трансферрина у женщин на 10% выше, уровень трансферрина увеличивается при беременности и снижается у пожилых людей.

Железосвязываюшая способность сыворотки крови (ЖСС) — показатель, характеризующий способность сыворотки крови к связыванию железа.Железосвязывающая способность сыворотки крови изменяется при нарушении обмена, распада и транспорта железа в организме.
Для диагностики анемии используют определение латентной железосвязывающей способности сыворотки крови (ЛЖСС) — это ЖСС без сывороточного железа. Норма латентной ЖСС - 20—62 мкмоль/л.

Ферритин — основной показатель запасов железа в организме, играет важную роль в поддержании железа в биологически полезной форме. В составе ферритина содержится фосфаты железа. Ферритин содержится во всех клетках и жидкостях
организма.
Норма ферритина в крови для взрослых мужчин — 20 - 250 мкг/л. Для женщин норма анализа крови на ферритин — 10 — 120 мкг/л.

Ревматоидные факторы — это особые белки, аутоантитела к иммуноглобулинам класса G — IgG.
При ревматоидном артрите и некоторых других аутоиммунных заболеваниях возникает такое состояние, при котором иммунная система принимает собственные структуры как чужеродные тела и начинает вырабатывать аутоантитела, призванные устранять собственные ткани как чужеродные образования.

Ревматоидный фактор образуется в суставе, из которого после попадает в кровь. Если ревматоидный фактор положительный — его норма — до 10 Ед/мл. Повышение ревматоидного фактора — признак серьезных заболеваний в организме человека:ревматоидный артрит
полимиозит, дерматомиозит,
цирроз печени,
злокачественные новообразования,
болезни легких (саркоидоз, фиброз),
системная красная волчанка,
инфекционные заболевания (бактериальный эндокардит, туберкулез, сифилис), вирусные заболевания (краснуха, корь, грипп, гепатит).

АлАТ (АЛТ) или аланинаминотрансфераза — фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. Наряду с АСТ, в большом количестве содержится АЛТ в печени, почках, в сердечной мышце, скелетной мускулатуре.
Норма АЛТ (норма АлАТ)
для женщин — до 31 Ед/л
для мужчин норма АлАТ — до 41 Ед/л.

АСТ (АсАТ) или аспартатаминотрансфераза — клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Благодаря высокому содержанию в тканях этих органов, анализ крови АСТ — необходимый метод диагностики заболеваний миокарда, печени и различных нарушений мускулатуры.
Норма АСТ в крови
для женщин — до 31 Ед/л
для мужчин норма АсАТ — до 41 Ед/л.

ГГТ или гамма глутамилтранспептидаза (гамма ГТ) — фермент, участвующих в обмене аминокислот. Основное содержание ГГТ — в печени, почках и поджелудочной железе.
В крови здорового человека содержание гаммы ГТ незначительно. Для женщин норма ГГТ — до 32 Ед/л. Для мужчин — до 49 Ед/л. У новорожденных норма гаммы ГТ в 2—4 раза выше, чем у взрослых.
Анализ гамма-ГГТ применяется в диагностике заболеваний печени и других органов желудочно-кишечного тракта.

Альфа-Амилаза (Диастаза) образуется в слюнных железах и поджелудочной железе.
Амилаза, расщепляя крахмал и другие углеводы, обеспечивает переваривание углеводов пищи. Из организма амилазу выводят почки вместе с мочой. Определение активности амилазы используется в диагностике заболеваний поджелудочной железы, слюнных желез, для выяснения причин боли в животе.

Норма альфа-амилазы в крови (норма диастазы) — 28 -100 Ед/л. Нормы амилазы панкреатической — от 0 до 50 Ед/л.

ЛДГ или лактатдегидрогеназа, лактат - фермент, участвующий в процессе окисления глюкозы и образовании молочной кислоты. Лактат (соль молочной кислоты) образуется в клетках в процессе дыхания. ЛДГ содержится почти во всех органах и тканях человека, особенно много его в мышцах.

Анализ биохимии крови на ЛДГ проводят для диагностики заболеваний миокарда (сердечной мышцы), печени, опухолевых заболеваний.

Норма ЛДГ для новорожденных — до 2000 Ед/л. У детей до 2 лет активность ЛДГ по-прежнему высока — 430 Ед/л, от 2 до 12 — 295 Ед/л. Для детей старше 12 лет и у взрослых норма ЛДГ — 250 Ед/л.

Креатинкиназа (креатинфосфокиназа) — фермент, содержащийся в скелетных мышцах, реже — в гладких мышцах (матке, ЖКТ) и головном мозге. Креатинкиназа обеспечивает энергией клетки мышц. В сердечной мышце — миокарде - содержится особый вид креатинкиназы — креатинкиназа МВ.

Анализ креатинкиназы МВ позволяет со 100% точностью диагностировать инфаркт миокарда.

Нормы креатинкиназы

Дети: возраст 2—5 день - < 652ЕД/л
5 дней- 6 месяцев < 295
6—12 месяцев < 203
12 мес-3 года < 228
3 года-6 лет < 149
Женщины: 6—12 лет < 154
12—17 лет < 123
> 17 лет < 167
Мужчины:
6—12 лет < 247
12—17 лет < 270
> 17 лет < 190
Нормы креатинкиназы МВ в крови — 0—24 Ед/л.

Щёлочная фосфатаза участвует в обмене фосфорной кислоты, расщепляя ее от органических соединений и способствуя транспорту фосфора в организме. Самый высокий уровень содержания щелочной фосфатазы — в костной ткани, слизистой оболочки кишечника, в плаценте и молочной железе во время лактации.

Норма щелочной фосфатазы в крови женщины — до 240 Ед/л, мужчины — до 270 Ед/л. Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у детей ее содержание выше, чем у взрослых.

Липаза — фермент, синтезируемый многими органами и тканями для расщепления нейтральных жиров — триглицеридов. Особое значение в диагностике имеет липаза, вырабатываемая поджелудочной железой — панкреатическая липаза.

Норма липазы для взрослых — 0 до 190 Ед/мл.
При остром панкреатите уровень липазы в крови увеличивается через несколько часов после острого приступа до 200 раз.

Холинэстераза (ХЭ) — фермент, образующийся в печени. Холинэстераза содержится в нервной ткани, скелетных мышцах. Так называемая сывороточная холинэстераза присутствует в печени, поджелудочной железе, выделяется печенью в кровь.
Определение холинэстеразы в медицине используется — для диагностики возможного отравления инсектицидами и оценки функции печени. Биохимический анализ крови на холинэстеразу используется для оценки риска осложнений при хирургических вмешательствах.
Норма холинэстеразы — 5300 — 12900 Ед/л

0

3

СОЭ

СОЭ повышается при увеличении концентрации в плазме т.н. белков острой фазы — маркеров воспалительного процесса. В первую очередь — фибриногена, С-реактивного белка, церулоплазмина, иммуноглобулинов и других.
СОЭ снижается при увеличении концентрации альбуминов (белков). Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость оседания.
При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов.
Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период.
Повышение (ускорение СОЭ) вызывают:
• воспалительные заболевания различной этиологии;
• острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис);
• опухолевые, аутоиммунные заболевания;
• анемии, состояние после кровопотери;
• интоксикации;
• травмы, переломы костей;
• состояние после шока, операционных вмешательств;
• у женщин во время беременности, менструации, в послеродовом периоде.

Понижение (замедление СОЭ) вызывают:
• выраженные явления недостаточности кровообращения;
• эпилепсия;
• голодание, снижение мышечной массы;
• беременность (особенно 1 и 2 триместр);
• вегетарианская диета.

При проведении плановой или внеплановой комплексной диагностики, делается анализу крови. Забор производят из пальца. Ряд показателей абсолютно непонятны нормальному человеку. Главное и самое первое, что должно вас интересовать в результате анализа крови вашего ребёнка это СОЭ.
СОЭ – скорость оседания крови, ранее известна нам как РОЭ – реакция оседания эритроцитов. Зависит этот показатель от состояния лейкоцитов их размеров, циркуляции крови и её вязкости, состава крови. В общем случае этот показатель сигнализирует о нарушениях функционирования кровеносной системы, а значит о появлении отклонений от нормы в функционировании организма.
Существуют установленные нормы СОЭ. У новорожденных этот показатель низкий от 2,5 до 2,8 мм/ч, однако, в первые две недели он может упасть до 2,2 мм/ч - не бойтесь, это норма. Для детей до года нормальным считается СОЭ от 4 до 7 мм/ч. До восьми лет от 7 до 8 мм/ч. Ускоренное или высоко СОЭ говорит про наличие воспалительного процесса, про хронические заболевания, отравления, анемии, ангине, туберкулёзе, кровотечении или аллергическом состоянии. Замедленное или пониженное СОЭ, это признак обезвоживания, например при поносе, рвоте и при вирусном гипотите. Практически любое заболевание или травма может стать причиной колебания показателя СОЭ.
С другой стороны высокое СОЭ далеко не всегда является показателем заболевания. Ошибочно начинают лечить анализ, что свидетельствует о некомпетентности врача. Если у вашего ребёнка высокий СОЭ, стоит провести тщательное обследование, однако в случае если ребёнок подвижен, активен, имеет нормальный аппетит и сон, то, скорее всего это ложная тревога, вызванная необъяснимыми факторами.
В случае если ваш ребёнок перенёс тяжёлую болезнь или травму его показатель СОЭ вырастет. Учтите, что повторные анализы могут остаться прежними, тоесть СОЭ не упадёт. Это абсолютно нормально. Стабилизация крови произойдёт через две – три недели. И только по прошествии этого времени вы можете надеяться на достоверные показания уровня СОЭ.
Анализ крови, помогает составить картину о состоянии здоровья ребёнка. Но главное, это не отделять анализ от больного и не начинать травить организм ребёнка лишними медикаментами. И тем не менее существует масса случаев, когда анализ крови это возможность выявить возможное, начинающееся заболевание.

0

4

Клинический анализ крови. Расшифровка и нормы

Основные параметры анализа крови: количество эритроцитов, средний объём эритроцита, количество лейкоцитов, концентрация гемоглобина, гематокрит, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов, средний объём тромбоцита.

WBC (white blood cells) — белые кровяные тельца

RBC (red blood cells) — красные кровяные тельца

HGB (hemoglobin) — гемоглобин

HCT (hematocrit) — гематокрит

MCV средний объём эритроцита

MCHC средняя концентрация гемоглобина в эритроците

MCH среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците

MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцитов

PDW относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.

PCT (platelet crit) — тромбокрит

% - относительное содержание # - абсолютное содержание

LYM (lymphocyte) — содержание лимфоцитов

MXD содержание смеси

NEUT (NE) (neutrophils) — содержание нейтрофилов

MON (MO) (monocyte) — относительное содержание моноцитов

EO содержание эозинофилов

BA содержание базофилов

IMM содержание незрелых гранулоцитов

ATL содержание атипичных лимфоцитов

GR содержание гранулоцитов

RBC/HCT средний объем эритроцитов

HGB/RBC среднее содержание гемоглобина в эритроците

HGB/HCT средняя концентрация гемоглобина в эритроците

RDW Red cell Distribution Width - ширина распределения эритроцитов

RDW-SD относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение

RDW-CV относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации

P-LCR Large Platelet Ratio - коэффициент больших тромбоцитов

ESR - cкорость оседания эритроцитов (СОЭ)

0

5

Лейкоциты

Лейкоциты
Норма количества лейкоцитов в общем анализе крови
для взрослых: 4-9 х 109

для детей до 1 года: 6-14 х 109

для детей до 3х лет 5-11х109

Лейкоциты (белые кровяные тельца) — форменные элементы крови, основной функцией которых является защита организма от чужеродных агентов (токсинов, вирусов, бактерий, отмирающих клеток собственного организма и др.). Число лейкоцитов в течение дня может изменяться под действием различных факторов, не выходя за пределы нормальных значений. Физиологическое повышение уровня лейкоцитов (физиологический лейкоцитоз) возникает, например, после приема пищи (поэтому желательно проводить анализ натощак), после физической нагрузки (не рекомендуются физические усилия до взятия крови), во второй половине дня (желательно забор крови для анализа осуществлять утром), при стрессах, воздействии холода и тепла.

У женщин физиологическое повышение количества лейкоцитов отмечается в предменструальный период, во второй половине беременности и при родах.

Повышение уровня (лейкоцитоз) вызывают:

острые инфекции, особенно стафилококк, стрептококк, пневмококк, гонококк;
воспалительные состояния, ревматическая атака;
интоксикации, травмы, ожоги;
злокачественные новообразования;
острые кровотечения;
оперативные вмешательства и др.
Понижение уровня (лейкопения) вызывают:

некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, брюшной тиф, корь, малярия, краснуха, СПИД);
сепсис и многие другие.

0

6

Анализ крови на сахар

Норма уровня глюкозы в капиллярной крови составляет 3 ,3 – 5,5 ммоль/л натощак.

После еды он поднимается до 7 ммоль/ л.

Вот почему важно сдавать этот анализ только натощак!

Для беременных норма – 3, 3 – 4 ммоль/л.

Повышение или понижение этих показателей – первый сигнал к тому, что надо провести дополнительные обследования : пероральный (оральный) тест толерантности к глюкозе (ПГТ), когда уровень сахара крови определяется натощак, а затем через час и через два после нагрузки глюкозой (обследуемый выпивает 75 граммов глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды).

0

7

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов (эритроцитоз) вызывают:

абсолютные эритроцитозы, обусловленные повышенной продукцией эритроцитов;
относительные — при сгущении крови, когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов;
Дегидратация — обезвоживание (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, эмоциональные стрессы);
алкоголизм;
курение;
системная гипертензия.
Понижение уровня (эритроцитопению) вызывают:

острые кровопотери;
дефицитные анемии разной этиологии — в результате дефицита железа, белка, витаминов;
гемолиз — разрушение клеток; понижение уровня может возникать вторично при разного рода хронических негематологических заболеваниях;
количество эритроцитов может физиологически несколько снизиться после еды, в период между 17.00 и 7.00, а также при взятии крови в положении лежа.

0

8

Гематокрит

Величина гематокрита широко используется для оценки степени выраженности анемии, при которой он может снижаться до 25-15 %.

Но этот показатель нельзя оценивать вскоре после потери крови или гемотрансфузии (переливание крови), так как можно получить ложно повышенные или ложно заниженные результаты.

Повышение гематокрита вызывают:

первичные эритроцитозы;
вторичные эритроцитозы (врожденные пороки сердца, дыхательная недостаточность и др.);
уменьшение объема циркулирующей плазмы (сгущение крови) при ожоговой болезни, перитоните и др.;
дегидратация организма (при выраженной диарее, неукротимой рвоте, повышенной потливости, диабете).
Понижение гематокрита вызывают:

анемии;
увеличение объема циркулирующей крови (вторая половина беременности и др.)

0

9

Нейтрофилы

Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилез, нейтрофилия) вызывают:
• острые бактериальные инфекции;
• воспалительные процессы и некроз тканей (инфаркт миокарда, обширные ожоги, ревматизм, ревматоидный артрит, панкреатит, дерматит, перитонит);
• состояние после оперативного вмешательства;
• интоксикации;
• онкологические заболевания (опухоли различных органов);
• физическое напряжение и эмоциональная нагрузка, стрессовые ситуации.
Понижение уровня нейтрофилов (нейтропению)вызывают:
• некоторые инфекции, вызванные бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллез), вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), простейшими (малярия), риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей;
• болезни системы крови (гипо- и пластические, мегалобластные и железодефицитные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, острый лейкоз, гиперспленизм) и др.

0

10

Лимфоциты

Разные субпопуляции лимфоцитов выполняют различные функции — обеспечивают эффективный клеточный иммунитет (в том числе отторжение трансплантанта, уничтожение опухолевых клеток), гуморальный ответ (в виде синтеза антител к чужеродным белкам — иммуноглобулинов различных классов), а также иммунологическую память (способность организма к ускоренному и усиленному иммунному ответу при повторной встрече с чужеродным агентом).

У взрослых лимфоциты составляют 20-40% от всего числа лейкоцитов.

Повышение уровня лимфоцитов (лимфоцитоз) вызывают:

• инфекционные заболевания: вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, коклюш, ОРВИ, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ВИЧ-инфекция;
• заболевания системы крови;
• лечение некоторыми препаратами.

Понижение уровня лимфоцитов (лимфопения) вызывают:
• тяжелые вирусные заболевания;
• почечная недостаточность;
• недостаточность кровообращения;
• иммунодефициты и многое другое.

0

11

Моноциты

Повышение уровня моноцитов (моноцитоз) вызывают:
• инфекции;
• гранулематозы: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, язвенный колит;
• болезни крови и др. Понижение уровня моноцитов
(моноцитопения) вызывают:
• поражение костного мозга;
• оперативные вмешательства;
• шоковые состояния.

0

12

Эозинофилы и базофилы

Эозинофилы

Они участвуют в реакциях организма на паразитарные (гельминтные и протозойные), аллергические, инфекционные и онкологические заболевания, при включении в патогенез заболевания аллергического компонента, который сопровождается повышенной продукцией особого белка — иммуноглобулина Е (IgE).

Оценка динамики изменения количества эозинофилов в течение воспалительного процесса имеет прогностическое значение. Эозинопения (снижение количества эозинофилов) часто наблюдается в начале воспаления. Эозинофилия (увеличение числа эозинофилов) соответствует началу выздоровления. Однако ряд инфекционных и других заболеваний с высоким уровнем IgE характеризуются, эозинофилией после окончания воспалительного процесса, что указывает на незаконченность иммунной реакции с ее аллергическим компонентом. Снижение числа эозинофилов в активной фазе заболевания или в послеоперационном периоде часто свидетельствует о тяжелом состоянии пациента.

Базофилы

Базофилы — самая малочисленная популяция лейкоцитов. Они участвуют в воспалительных и аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки.

Повышение уровня базофилов (базофилия) вызывают:
• аллергические реакции на пищу, лекарства, введение чужеродного белка;
• ветряная оспа и др.

0

13

Тромбоциты

Количество тромбоцитов изменяется в зависимости от времени суток, а также в течение года. Физиологическое снижение уровня тромбоцитов отмечается во время менструации (на 25-50%) и в период беременности, а повышение — после физической нагрузки.
Референсные значения: 150-350x109 леток/л.

Повышение уровня (тромбоцитов) вызывают:
• первичные тромбоцитозы;
• вторичные тромбоцитозы (возникающие на фоне какого-либо заболевания): воспалительные процессы, цирроз печени, острая кровопотеря или гемолиз, онкологические заболевания.
Понижение уровня (тромбоцитопения) вызывают:
• врожденные тромбоцитопении;
• приобретенные тромбоцитопении (на фоне различных заболеваний)

0

14

Кардиологический профиль: АсАТ, КК, ЛДГ

Позволяет выявить ранние и скрытые поражения сердечно-сосудистой системы, риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности, оценить вероятность инфаркта миокарда.
Показаниями для кардиологического профиля являются:
• атеросклероз сосудов;
• ишемическая болезнь сердца;
• повышенное артериальное давление; .
• нарушения ритма сердечных сокращений — тахикардия, аритмия;
• инсульт, инфаркт.
Что обозначают показатели кардиологического профиля?
Липидный профиль (липидограмма) необходим для диагностики атеросклероза и ишемической болезни сердца.
Коагулограмма определяет повышение вязкости крови, что свидетельствует о риске развития осложнений гипертонии и ишемической болезни сердца — инфарктов и инсультов.

АсАТ (ACT, аспартатам инотрансфераза) — внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот в тканях печени, мышце сердца и других органов. При инфаркте миокарда активность АсАТ в сыворотке может значительно повышаться еще до появления типичных признаков инфаркта на ЭКГ.
Нормальные значения АсАТ:
• женщины — до 31 Ед/л.
• мужчины — до 37 Ед/л.

Креатинкиназа (креатинфосфокиназа, КК, КФК) — фермент, который является катализатором — ускорителем скорости преобразований АТФ.

КФК-MB содержится в клетках сердечной мышцы. При повреждении клеток миокарда увеличение активности КФК-МВ обнаруживается через 4 часа после инфаркта.
Нормальные значения КФК-МВ:
• женщины — < 145 Ед/л
• мужчины — < 171 Ед/л

ЛДГ (лактатдегидрогеназа) — цинксодержащий фермент, который участвует в конечных этапах превращения глюкозы и обнаруживается практически во всех органах и тканях человека. Наибольшая активность этого фермента наблюдается в клетках сердечной мышцы, печени, почек. При остром инфаркте миокарда уже через 8-10 часов после появления болей резко увеличивается активность ЛДГ.
Нормальные значения ЛДГ: < 247 Ед/л

Подготовка к исследованию . За сутки до взятия крови необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час — курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

0

15

Коагулограмма

Анализ коагулограммы очень важен при кровотечениях, склонности к тромбозам, перед хирургическими вмешательствами, при заболеваниях сосудов, печени, инсультах, инфарктах. Показатели коагулограммы необходимо оценивать при лечении антикоагулянтами (противосвертывающими препаратами). Коагулограмма помогает врачу правильно подобрать дозу аспирина при лечении ИБС и АГ.
Беременным этот анализ назначается при повышенном риске тромбообразования и кровотечения, при гестозе, фетоплацентарной недостаточности.
Коагулограмма — важная составная часть мониторинга при приеме пероральных контрацептивов (раз в три месяца) с целью оценки риска тромбообразования.
Коагулограмма определяет повышение вязкости крови, что свидетельствует о риске развития осложнений гипертонии и ишемической болезни сердца — инфарктов и инсультов.

Этапы свертывания крови

Первый — при механическом или химическом повреждении стенки кровеносного сосуда или тромбоцитов выделяется вещество —тромбопластин, запускающий каскад реакций свертывания.

Второй заключается в каскадной активации факторов свертывания — белков, всегда присутствующих в крови в норме. Синтезируются факторы свертывания в печени с участием витамина К, существуют в крови в неактивном виде, активируются в присутствии ионов кальция постепенно: тромбопластин активирует одни факторы, их активные формы запускают следующие и т.д. — каскадная реакция. Последним этапом является образование активного тромбина из неактивного протромбина.

Третий — активация тромбином неактивного белка крови фибриногена, превращение его в активный фибрин, который является уже нерастворимым белком и составляет основу сгустка.

В сетях фибрина запутываются тромбоциты и другие форменные элементы крови, тромбоциты сокращают сгусток, спрессовывают его и образуют зрелый тромб, который закрывает дефект сосудистой стенки или закупоривает сосуд, в который попал химический раздражитель. Таким образом свертывание (гемостаз)
состоит из плазменного звена (факторы свертывания и образование фибрина) и сосудисто-тромбоцитарного звена (прилипание тромбоцитов к сосудистой стенке, сокращение сосуда, формирование тромба). После выполнения своей функции тромбы разрушаются.

Основные показатели коагулофаммы
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) —
время свертывания крови, зависящее от присутствия факторов свертывания, а также от количества гепарина в крови. Основное применение - контроль за уровнем гепарина при лечении им, уточнение дозировки. Норма: 25-39 секунд.

Повышение вызывают:
• недостаток факторов свертывания;
• присутствие волчаночного антикоагулянта;
• гепарин;
• внутрисосудистое свертывание крови.

0