Рост и вес ребенка в 17 лет
| Рост | Норма веса |
|---|---|
| 160 см | 48,1 – 62,1 кг |
| 161 см | 48,7 – 62,9 кг |
| 162 см | 49,3 – 63,7 кг |
| 163 см | 49,9 – 64,5 кг |
| 164 см | 50,5 – 65,3 кг |
| 165 см | 51,1 – 66,1 кг |
| 166 см | 51,8 – 66,9 кг |
| 167 см | 52,4 – 67,7 кг |
| 168 см | 53,0 – 68,5 кг |
| 169 см | 53,6 – 69,3 кг |
| 170 см | 54,3 – 70,1 кг |
| 171 см | 54,9 – 71,0 кг |
| 172 см | 55,6 – 71,8 кг |
| 173 см | 56,2 – 72,6 кг |
| 174 см | 56,9 – 73,5 кг |
| 175 см | 57,5 – 74,3 кг |
| 176 см | 58,2 – 75,2 кг |
| 177 см | 58,8 – 76,0 кг |
| 178 см | 59,5 – 76,9 кг |
| 179 см | 60,2 – 77,8 кг |
| 180 см | 60,9 – 78,6 кг |
| 181 см | 61,5 – 79,5 кг |
| 182 см | 62,2 – 80,4 кг |
| 183 см | 62,9 – 81,3 кг |
| 184 см | 63,6 – 82,2 кг |
| 185 см | 64,3 – 83,1 кг |
| 186 см | 65,0 – 84,0 кг |
| 187 см | 65,7 – 84,9 кг |
| 188 см | 66,4 – 85,8 кг |
| 189 см | 67,1 – 86,7 кг |
| 190 см | 67,8 – 87,6 кг |
| 191 см | 68,5 – 88,5 кг |
| 192 см | 69,2 – 89,5 кг |
| 193 см | 70,0 – 90,4 кг |
| 194 см | 70,7 – 91,3 кг |
| 195 см | 71,4 – 92,3 кг |
| 196 см | 72,2 – 93,2 кг |
| 197 см | 72,9 – 94,2 кг |
| 198 см | 73,6 – 95,1 кг |
| Рост | Норма веса |
|---|---|
| 150 см | 41,4 – 55,1 кг |
| 151 см | 42,0 – 55,9 кг |
| 152 см | 42,5 – 56,6 кг |
| 153 см | 43,1 – 57,4 кг |
| 154 см | 43,7 – 58,1 кг |
| 155 см | 44,2 – 58,9 кг |
| 156 см | 44,8 – 59,6 кг |
| 157 см | 45,4 – 60,4 кг |
| 158 см | 46,0 – 61,2 кг |
| 159 см | 46,5 – 61,9 кг |
| 160 см | 47,1 – 62,7 кг |
| 161 см | 47,7 – 63,5 кг |
| 162 см | 48,3 – 64,3 кг |
| 163 см | 48,9 – 65,1 кг |
| 164 см | 49,5 – 65,9 кг |
| 165 см | 50,1 – 66,7 кг |
| 166 см | 50,7 – 67,5 кг |
| 167 см | 51,3 – 68,3 кг |
| 168 см | 52,0 – 69,2 кг |
| 169 см | 52,6 – 70,0 кг |
| 170 см | 53,2 – 70,8 кг |
| 171 см | 53,8 – 71,6 кг |
| 172 см | 54,5 – 72,5 кг |
| 173 см | 55,1 – 73,3 кг |
| 174 см | 55,7 – 74,2 кг |
| 175 см | 56,4 – 75,0 кг |
| 176 см | 57,0 – 75,9 кг |
| 177 см | 57,7 – 76,8 кг |
| 178 см | 58,3 – 77,6 кг |
| 179 см | 59,0 – 78,5 кг |
| 180 см | 59,7 – 79,4 кг |
| 181 см | 60,3 – 80,3 кг |
| 182 см | 61,0 – 81,2 кг |
Оценить статью можно здесь
Поделитесь статьей с друзьями, если она вам понравилась
- О проекте
- Реклама на сайте
- Мобильная версия
- Публикации в СМИ для педагогов
Сетевое издание «О крохе» зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Свидетельство ЭЛ № ФС77-77297 от 25 декабря 2019. Главный редактор — Лазутин В.С. Учредитель — ООО «МЕДИАЛАЙТ».
Сообщения и комментарии читателей сайта могут размещаться без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.
Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.
От чего зависит рост ребёнка?
Одни дети растут быстро, а другие долго остаются самыми маленькими в классе. Что определяет рост и можно ли повлиять на него доступными родителям методами?
Эксперты
- Татьяна Гарац, врач-педиатр, отделение диагностики и восстановительного лечения ФГБУ «НЦЗД» РАМН
- Мария Петровская, врач-педиатр, отделение диагностики и восстановительного лечения ФГБУ «НЦЗД» РАМН
- Елена Рославцева, кандидат медицинских наук, врач-педиатр высшей категории, высококвалифицированный детский гастроэнтеролог и нутрициолог, старший научный сотрудник, ФГБУ «НЦЗД» РАМН
- Ирина Широкова, кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог высшей квалификационной категории, ФГБУ «НЦЗД» РАМН
Хотите узнать рост ребенка – посмотрите на его маму и папу. В большинстве случаев именно их гены определяют, насколько высоким будет человек. Однако на генетически заложенную программу роста может повлиять целый ряд факторов. В итоге около 5% детей плохо растут, пугая своих родителей и заставляя обращаться к врачам.
Заметнее всего малыши растут в первый год жизни: примерно на 25 см. К двум годам они набирают еще 8–12 см, к трем – 7–8 см, затем темпы роста составляют 4–6 см в год. Записывайте рост вашего наследника примерно раз в год в одно и то же время. Нормален ли прирост, точнее всего можно узнать по так называемым центральным таблицам, которые есть у всех педиатров и других детских врачей. Лежат они и в Интернете, но без соответствующих знаний разобраться в них сложно. Однако если ребенок растет меньше чем на 4 см в год после 4 лет, это действительно повод для беспокойства.
Существуют формулы, которые позволяют вычислить генетически заложенный рост вашего ребенка. Однако погрешность их довольно велика – 5–10 см.
Девочки = (рост отца в сантиметрах + рост матери в сантиметрах)/2 – 6,5 см.
Мальчики = (рост отца в сантиметрах + рост матери в сантиметрах)/2 + 6,5 см
ГЕНЫ И ФАКТОРЫ
На росте могут сказываться проблемы со здоровьем. Например, хронические заболевания дыхательной системы, сердца и сосудов, желудочно-кишечного тракта, гормональные нарушения. Регулярный прием лекарств, содержащих гормоны глюкокортикостероиды (например, для снятия приступов астмы), тоже замедляет рост.
Случается, что плохо растут малыши, которые родились с весом и ростом ниже нормы. Несмотря на заботу родителей и правильное питание, 10% таких детей даже после 4 лет отстают от сверстников. Подобная задержка может быть и у тех детей, у кого один из родителей ниже 160 см. Только не паникуйте! У большинства ребят врачи находят лишь так называемую конституциональную задержку роста. Патологии нет, но ребенок долгое время остается самым маленьким в классе. Как правило, у таких детей и половое созревание начинается позже – в 14–16 лет: таким образом природа продлевает им время роста. В итоге они обычно достигают своей нормы без всякого лечения, хотя действительно высокими вряд ли станут. Чаще такой вариант встречается у мальчиков, чьи родители, особенно отцы, в свое время росли так же неспешно.
ВИЗИТ К ЭНДОКРИНОЛОГУ
За рост в организме человека отвечает соматотропный гормон (СТГ) («гормон роста»). Важны также половые гормоны и щитовидной железы, инсулин, однако в отношении роста они активны только при наличии нормального уровня СТГ. Получается, что дефицит одного или нескольких из перечисленных гормонов или же избыток гормонов надпочечников влечет за собой задержку роста и без соответствующего лечения дело не сдвинется.
К счастью, эндокринные задержки роста выявляют лишь у менее 1% детей, чьи родители жалуются на это. Реальный недостаток гормона роста приводит к нанизму, или карликовости, тогда мальчики вырастают не больше 140 см, девочки – до 130 см. Чем раньше родители обратятся к эндокринологу и получат назначение на инъекции СТГ, тем больше шансов, что маленький пациент вырастет до среднего роста или даже выше. Более того, если у первого ребенка был обнаружен дефицит гормона роста, а родители планируют второго, в большинстве случаев второй малыш эту гормональную проблему не повторяет.
Костный (биологический) возраст показывает, соответствует ли рост и общее развитие костей тому, сколько ребенку лет и месяцев. Это более точный показатель, чем рост или вес тела. В костях у детей имеются так называемые зоны роста, за счет которых скелет может увеличиваться. Эти зоны роста постепенно закрываются к концу полового созревания, скелет окостеневает и рост прекращается. Костный возраст позволяет врачам понять, долго ли еще ребенок будет расти, надо ли искать гормональную патологию или для этого нет причин. Правда, даже у здоровых детей отклонение костного возраста от реального может составлять до 3 лет.
ВСЕ В НАШИХ РУКАХ…
Теперь подходим к самому интересному: к факторам роста, на которые родители могут повлиять самостоятельно. Что на очереди?
- Прежде всего питание. Чтобы ребенок рос, организму нужно все необходимое для построения прежде всего длинно-трубчатых костей, а также мышц, зубов, кожи и прочих тканей и органов. Строительный материал – это аминокислоты, которые можно получить только из полноценного белка. Поэтому 60% белковой пищи должны составлять молочные продукты, яйца, рыба, птица, мясо – в общем, продукты животного происхождения. Следите, чтобы они не были очень жирными, так как жир тормозит выработку гормона роста.
- Растительные продукты должны составлять 40% рациона. Прежде всего речь о злаковых. Бобовые тоже неплохи, но они часто создают проблемы с пищеварением, а молоко и мясо все равно не заменяют. Вегетарианство и соблюдение религиозных постов для детей неприемлемо! Равно как и фастфуд, полуфабрикаты типа сосисок и колбас: полноценного белка там почти нет.
- Энергию для роста дают углеводы, однако их нужно получать все из тех же злаковых и зерновых блюд. Сладости, в которых нет клетчатки, тоже замедляют выработку гормона роста! Поэтому вместо конфет лучше купите фрукты. Кстати, недробленые злаки (гречка, пшено, перловка и т. п.) как раз повышают синтез необходимого СТГ.
- Витамины и минеральные вещества тоже важны для роста. Речь прежде всего о витамине D, при недостатке которого развивается рахит. Сейчас рекомендации врачей – давать его всем детям в профилактической дозе, примерно 10 мкг в сутки.
- Не забывайте про кальций и йод. Первый, ложась на белковую матрицу, внедряется в кости, увеличивая их объем и прочность. Второй входит в состав гормонов щитовидной железы, которых без него будет не хватать. Поэтому в 6–10 лет дети должны получать 800–1200 мг кальция и 150 мкг йода в сутки. А подростки – 1200–1500 мг кальция и 200 мкг йода. Лучший источник кальция – творог, но его столько не съешь, поэтому примерно половину кальция нужно принимать в таблетках. Другой вариант – продукты, обогащенные кальцием. Что касается йода, то в достатке его получают только те, кто живет у моря: там йодом богата питьевая вода и морепродукты. Йодированной соли недостаточно, так что йодсодержащие добавки – еще одна необходимая для роста вещь.
- Кроме питания важен общий режим дня: ребенок должен получать адекватные эмоциональные и физические нагрузки и при этом хорошо отдыхать. Тогда за его рост можно не переживать.
АЛЛЕРГИЯ? РАЗУМНЫЙ ПОДХОД
Детей с тяжелой аллергией сразу на многие продукты питания становится все больше. Педиатры и аллергологи часто советуют им крайне однообразное питание вроде «рис, цветная капуста и мясо кролика». Однако через годик-другой на подобной пище обнаруживается нехватка минералов, витаминов, полиненасыщенных жирных кислот, иногда белка. Ищите золотую середину: возможно, когда-то стоит потерпеть, например, умеренные кожные высыпания, но дать ребенку полноценную еду. Напомним, что полноценная – значит не напичканный вкусовыми добавками и консервантами фастфуд, а непривычные виды мяса, рыбы, овощей и т. п.
СОН В РОСТ
Ребенок обожает ночной серфинг по Интернету? Ради высокого роста от него придется отказаться. 70% гормона роста вырабатывается в период с 22 до 24 часов, причем только во время глубокого сна. Получается, что в это время и малыш, и подросток должен не просто лечь спать, а видеть десятый сон – тот самый глубокий. При этом излучение светящегося экрана смартфона, планшета или компьютера перед сном снижает глубину сна, так что выработка СТГ опять-таки получится урезанной. Объясните младшим членам семьи, что до 12–14 лет надо спать не менее 10 часов, подросткам – не менее 8, но при этом делать это в светлое время суток бесполезно!
О СПОРТ!
Любые физические нагрузки, которые ребенку нравятся и не заставляют перенапрягаться, помогают расти. Правда, выделить те, что действительно стимулируют рост, довольно сложно. Традиционно называют виды спорта, где приходится прыгать и тянуться вверх и вперед: баскетбол, волейбол, плавание, бадминтон, прыжки в высоту и длину. Также считается, что борьба и тяжелая атлетика тормозят рост.
ОБНИМИ МЕНЯ, МАМА!
«Психоэмоциональная низкорослость» – карликовость, причиной которой становится отнюдь не дефицит гормона роста, а плохая атмосфера в семье. В первую очередь это касается неблагополучных семей, где никто не заботится о питании ребенка, его эмоциях и кругозоре. Тем не менее и в благополучных внешне семьях, где ребенок не чувствует себя любимым и нужным, его рост может замедляться.
ДО 16 И СТАРШЕ
Индивидуальная программа роста у каждого человека имеет свои особенности, но все же общие закономерности есть. В среднем мужчины растут до 18–22 лет, а женщины – до 15–19 лет. После 25 лет у мужчин иногда отмечается небольшое увеличение роста – до 2 см. Вообще во взрослом возрасте чаще растут те, у кого половое созревание происходило с некоторой задержкой.
Таблица веса и роста ребенка
Рост и вес ребенка являются основными показателями его физического развития. Именно поэтому сразу после рождения малыша обязательно измеряют массу его тела и длину туловища и продолжают ежедневно взвешиваться в одно и то же время вплоть до выписки из роддома.
Существует множество факторов, влияющих на физическое развитие ребенка, например:
- наследственность (не стоит ожидать у невысоких родителей сына-баскетболиста)
- питание (ни для кого не секрет, что при дефиците питательных веществ, витаминов и минералов замедляется рост и развитие ребенка)
- физические нагрузки (например занятия теннисом, волейболом, баскетболом способствуют увеличению роста)
- здоровье ребенка (дети, имеющие хронические заболевания зачастую отстают в физическом развитии от своих сверстников)
- психологическая ситуация в семье, в школе, недостаток сна и т.д.
Как понять, что является нормой?
Всероссийской организацией здравоохранения рекомендованы специальные таблицы соответствия роста и веса детей, или как их называют, центильные таблицы. При каждом осмотре педиатр измеряет рост и вес ребенка, сравнивает полученные значения с нормативными показателями. Такие таблицы позволяют выявить явные патологии, для более точного анализа врач рассчитывает дополнительные показатели по специальным формулам.
Таблица веса и роста грудного ребенка по месяцам (до 1 года)
В таблице представлены усредненные значения роста и веса грудных детей (возрастом до 1 года) по месяцам для мальчиков и девочек.
| Возраст | Девочки | Мальчики | ||
| Вес, кг | Рост, см | Вес, кг | Рост, кг | |
| Новорожденные | 3,33 ± 0,44 | 49,50 ± 1,63 | 3,53 ± 0,45 | 50,43 ± 1,89 |
| 1 месяц | 4,15 ± 0,54 | 53,51 ± 2,13 | 4,32 ± 0,64 | 54,53 ± 2,32 |
| 2 месяца | 5,01 ± 0,56 | 56,95 ± 2,18 | 5,29 ± 0,76 | 57,71 ± 2,48 |
| 3 месяца | 6,07 ± 0,58 | 60,25 ± 2,09 | 6,26 ± 0,72 | 61,30 ± 2,41 |
| 4 месяца | 6,55 ± 0,79 | 62,15 ± 2,49 | 6,87 ± 0,74 | 63,79 ± 2,68 |
| 5 месяцев | 7,38 ± 0,96 | 63,98 ± 2,49 | 7,82 ± 0,80 | 66,92 ± 1,99 |
| 6 месяцев | 7,97 ± 0,92 | 66,60 ± 2,44 | 8,77 ± 0,78 | 67,95 ± 2,21 |
| 7 месяцев | 8,25 ± 0,95 | 67,44 ± 2,64 | 8,92 ± 1,11 | 69,56 ± 2,61 |
| 8 месяцев | 8,35 ± 1,10 | 69,84 ± 2,07 | 9,46 ± 0,98 | 71,17 ± 2,24 |
| 9 месяцев | 9,28 ± 1,01 | 70,69 ± 2,21 | 9,89 ± 1,18 | 72,84 ± 2,71 |
| 10 месяцев | 9,52 ± 1,35 | 72,11 ± 2,86 | 10,35 ± 1,12 | 73,91 ± 2,65 |
| 11 месяцев | 9,80 ± 0,80 | 73,60 ± 2,73 | 10,47 ± 0,98 | 74,90 ± 2,55 |
| 12 месяцев | 10,04 ± 1,16 | 74,78 ± 2,54 | 10,66 ± 1,21 | 75,78 ± 2,79 |
Таблица веса и роста ребенка по годам (от 1 до 18 лет)
В таблице представлены усредненные значения роста и веса ребенка по годам в возрасте от 1 до 18 лет для мальчиков и девочек.
| Возраст | Девочки | Мальчики | ||
| Вес, кг | Рост, см | Вес, кг | Рост, кг | |
| 1 год 3 месяца | 10,52 ± 1,27 | 76,97 ± 3,00 | 11,40 ± 1,30 | 79,45 ± 3,56 |
| 1 год 6 месяцев | 11,40 ± 1,12 | 80,80 ± 2,98 | 11,80 ± 1,18 | 81,73 ± 3,34 |
| 1 год 9 месяцев | 12,27 ± 1,37 | 83,75 ± 3,57 | 12,67 ± 1,41 | 84,51 ± 2,85 |
| 2 года | 12,63 ± 1,76 | 86,13 ± 3,87 | 13,04 ± 1,23 | 88,27 ± 3,70 |
| 2 года 6 месяцев | 13,93 ± 1,60 | 91,20 ± 4,28 | 13,96 ± 1,27 | 81,85 ± 3,78 |
| 3 года | 14,85 ± 1,53 | 97,27 ± 3,78 | 14,95 ± 1,68 | 95,72 ± 3,68 |
| 4 года | 16,02 ± 2,30 | 100,56 ± 5,76 | 17,14 ± 2,18 | 102,44 ± 4,74 |
| 5 лет | 18,48 ± 2,44 | 109,00 ± 4,72 | 19,70 ± 3,02 | 110,40 ± 5,14 |
| 6 лет | 21,34 ± 3,14 | 115,70 ± 4,32 | 21,9 ± 3,20 | 115,98 ± 5,51 |
| 7 лет | 24,66 ± 4,08 | 123,60 ± 5,50 | 24,92 ± 4,44 | 123,88 ± 5,40 |
| 8 лет | 27,48 ± 4,92 | 129,00 ± 5,48 | 27,86 ± 4,72 | 129,74 ± 5,70 |
| 9 лет | 31,02 ± 5,92 | 136,96 ± 6,10 | 30,60 ± 5,86 | 134,64 ± 6,12 |
| 10 лет | 34,32 ± 6,40 | 140,30 ± 6,30 | 33,76 ± 5,26 | 140,33 ± 5,60 |
| 11 лет | 37,40 ± 7,06 | 144,58 ± 7,08 | 35,44 ± 6,64 | 143,38 ± 5,72 |
| 12 лет | 44,05 ± 7,48 | 152,81 ± 7,01 | 41,25 ± 7,40 | 150,05 ± 6,40 |
| 13 лет | 48,70 ± 9,16 | 156,85 ± 6,20 | 45,85 ± 8,26 | 156,65 ± 8,00 |
| 14 лет | 51,32 ± 7,30 | 160,86 ± 6,36 | 51,18 ± 7,34 | 162,62 ± 7,34 |
| 15 лет | 56,65 ± 9,85 | 161,80 ± 7,40 | 56,50 ± 13,50 | 168,10 ± 9,50 |
| 16 лет | 58,00 ± 9,60 | 162,70 ± 7,50 | 62,40 ± 14,10 | 172,60 ± 9,40 |
| 17 лет | 58,60 ± 9,40 | 163,10 ± 7,30 | 67,35 ± 12,75 | 176,30 ± 9,70 |
Отклонения веса или роста от табличных значений
Не нужно при минимальном расхождении с указанными значениями в таблице, паниковать, и вот почему:
- Прежде всего, таблицы роста и веса ребёнка содержат эталонные показатели, то каким в идеале должен быть вес и рост ребёнка, без учёта множества других факторов. Иногда родители недоношенных малышей ошибочно используют для сравнения стандартную таблицу, в то время как для оценки развития детей, рожденных раньше срока, существуют специальные таблицы.
- Темп роста и набора веса для каждого ребенка уникален. В первый год жизни детки развиваются скачками. Например, в период введения прикорма вес малыша может не дотягивать до “нормы” из-за адаптации к новому виду пищи, а не из-за патологии.
Это не означает, что отклонения от нормы нужно игнорировать, но лучше расценивать их как повод обратить внимание и проконсультироваться со специалистом с целью выявить возможные проблемы со здоровьем, либо убедиться, что их нет.
С чем могут быть связаны явные отклонения от нормы?
Ранее речь шла о незначительных отклонениях от нормы и о том, что не нужно пугаться, если ваш ребенок растет и набирает вес не строго по таблице. Но что делать, если значения существенного вышли за границы допустимых параметров, либо находятся на стыке нормы и патологии?
Причины возможных отклонений можно разделить на две группы::
1. Неэндокринные:
- Конституциональная задержка роста. Или по-другому, синдром позднего пубертата. Один из вариантов нормы, когда пубертатный скачок наступает позже, чем у остальных детей.
- Семейная низкорослость. Имеет наследственную предрасположенность, в семье таких детей имеются родственники с низким ростом. Задержка роста проявляется с раннего детства.
- Недоношенность, внутриутробные и послеродовые травмы.
- Генетические синдромы. Как правило, имеют множество клинических проявлений, одним из которых является отставание в росте.
- Хронические заболевания сердечно-сосудистой, бронхолегочной систем, желудочно-кишечного тракта, а также анемия.
- Голодание.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
2. Эндокринные:
- Недостаточность гормона роста. Биологически активного вещества, который является главным регулятором процесса роста после 2 лет.
- Недостаток гормонов щитовидной железы. Чаще врожденного характера, клинически характеризуется задержкой физического и интеллектуального развития с рождения.
- Сахарный диабет 1 типа. Заболевание, при котором вследствие дефицита инсулина нарушено поступление глюкозы в клетки организма, т.н. “голодание” клеток, в итоге темпы роста замедляются.
- Болезнь (или синдром) Иценко-Кушинга. ри этом повышена продукция гормонов коры надпочечников – глюкокортикоидов, которые в больших дозах приводят нарушению секреции гормона роста.
- Рахит. Недостаток витамина Д приводит к разрушению костей и деформациям скелета, что в свою очередь проявляется в том числе и уменьшением роста.
- Другие редкие нарушения эндокринной системы.
Как видите, причин достаточно много.
При задержке роста ребенка родители должны обратиться к врачу для выявления причин низкорослости и своевременной ее коррекции.
К какому специалисту стоит обратиться? Для начала, следует записаться к педиатру. Также в большинстве случаев требуется консультация детского эндокринолога.
Помните, что для нормального роста ребенка необходимо полноценное, сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов, а также дозированные физические нагрузки.
Нормы роста и веса детей и подростков
Физическое развитие ребенка как совокупность различных показателей (длина, масса, форма, сила и т.д.), характеризующих его рост и развитие, обусловлено комплексом наследственных и социальных факторов. Для изучения физического развитие детей и подростков разработана унифицированная методика измерений человеческого тела и его частей. Все антропометрические показатели можно разделить на две группы: основные (длина тела, масса тела, окружность грудной клетки, и головы) и дополнительные (прочие антропометрические показатели, например, длина ноги, высота головы и др.). Анализ основных антропометрических показателей на момент обследования дает возможность оценить физическое состояние ребенка, в динамике – темпы физического развития. При этом учитывают особенности телосложения, состояния опорно-двигательного аппарата, степень полового созревания и др. Физическое развитие анализируют, сравнивая индивидуальные или групповые показатели со средними данными (стандартами), характерными для соответствующего возраста и пола ребенка.
Ценность показателей физического развития ребенка можно объяснить целым рядом аргументов. Для многих хронических заболеваний детского возраста не существует определенной симптоматики, относящейся к раннему этапу развития болезни, поэтому нарушение физического развития является одним из первых признаков неблагополучия и служит показанием для углубленного обследования ребенка. Нарушения физического развития детей и подростков могут быть следствием недостаточного питания, отсутствия необходимого ухода, неправильного или жесткого обращения с ребенком и т.п. Нарушения физического развития могут обусловливать конституциональные особенности, врожденную или наследственную патологию аппарата развития. У таких детей несовершенны механизмы адаптации и противоинфекционной защиты, например, недостаток массы тела ребенка может сопровождаться большей частотой малых аномалий развития. Любые отклонения антропометрических показателей от нормы при рождении ребенка могут стать одной из причин снижения иммунологической резистентности, повышая вероятность возникновения болезни на первом году жизни вдвое, а вероятность смерти – в 4 раза. Все факторы, характеризующие рост и развитие детского организма можно условно разделить на генетические и средовые. Влияние наследственности сказывается на росте ребенка после 2-х лет жизни.
Наследственные факторы определяют главным образом темп и возможный предел роста ребенка при оптимальных условиях окружающей среды.
Влияние средовых факторов на скорость роста детского организма прослеживается весьма отчетливо. Среди этих факторов выделяют питание и витаминную обеспеченность, двигательный режим и эмоциональные нагрузки, острые и хронические заболевания, влияние климатогеографических условий и др. При этом факторы окружающей среды могут замедлять или ускорять ростовые процессы, однако в целом тенденция роста достаточно устойчива, она подчиняется закону сохранения роста. Разнообразные неблагоприятные влияния, нарушающие индивидуальную скорость роста ребенка, могут быть впоследствии нейтрализованы феноменом «наверстывающего или компенсирующего роста». Чтобы же происходит с физическим развитием Вашего малыша с момента рождения до полного его взросления? Наблюдаем за ростом и развитием ребенка первого года жизни: Как же понять здоров ли он, все ли с ним в порядке?. Помните: о здоровье ребенка судят прежде всего по его весу, росту и окружности головы. В среднем масса тела новорожденного составляет 3,0-3,5 кг, длина тела 50 см, окружность головы 35 см. Но не ждите, что Ваш малыш обязательно будет соответствовать данному стандарту. Дети считаются нормальными, если их показатели находятся в следующих пределах: масса тела 2,5-4,5 кг, длина 45-55 см, окружность головы 33-37 см. Сразу после родов младенцы слегка теряют в весе, а затем восстанавливают его и начинают прибавлять. Дальнейшее увеличение веса, а также роста и окружности головы – важнейшие показатели состояния Вашего ребенка. К концу 1–го года жизни длина тела увеличивается на 47% по отношению к длине тела при рождении.
Прибавка массы тела ребенка на первом году жизни: к 4-5 месяцам масса тела удваивается, к 1-му году она увеличивается в 3 раза. Окружность головы ребенка в первые 6 месяцев жизни увеличивается приблизительно на 1 см в месяц, но если отец ребенка большого роста, а мать маленького, темп роста окружности головы может быть выше нормы, а при обратном соотношении – ниже нормы. Окружность грудной клетки новорожденных меньше окружности головы, эти размеры выравниваются только к годовалому возрасту. В первый месяц жизни ребенка нужно ежедневно взвешивать. Тем самым, Вы следите за становлением лактации и фиксируете суточный прирост массы тела. Масса тела самый чуткий показатель здоровья ребенка: заболел ли он, ухудшился ли у него аппетит, нарушился ли сон, допустили ли Вы какие-то погрешности в уходе – все это сразу найдет отражение в граммах. Признаком достаточности питания является нормотрофия – соответствие массы тела должной для данной длины тела ребенка. Если же вес малыша снизился больше чем на 10% – это уже признак гипотрофии (недостаточности питания). Не менее тревожен избыток веса – паротрофия (избыточное питание). А вот увеличение роста ребенка – это более стабильный показатель, и его нарушения часто свидетельствуют о наличии заболевания.
Оценить темпы развития Вашего ребенка на первом году жизни, назначить дополнительные обследования в случае нарушения темпов прироста массы, длины тела, окружности головы и грудной клетки, провести коррекцию питания, если в этом возникнет необходимость, сможет врач педиатр, поэтому так важно сотрудничество родителей с врачом с самого первого года жизни малыша.
Нужно помнить, что в течение первого месяца педиатр осматривает ребенка еженедельно, далее если развитие малыша соответствует нормальным показателям, ежемесячно. Оценка физического развития ребенка от года до 10 лет. После того как Вашему малышу исполнился один год, он начинает расти «как на дрожжах». На втором году жизни он прибавляет примерно 2,5-4,0 кг, а рост увеличивается на 10-15 см. в возрасте от 3 до 5 лет малыш прибавляет по 2 кг и по 3 кг за год.
Окружность головы ребенка с 51 см в возрасте 5 лет увеличивается до 53-54 см в 12 летнем возрасте. В 5-8 лет происходит первое вытяжение, Но не все дети растут одинаково – в зависимости от самых разных факторов, например генетических. Дети низкорослых родителей обычно меньше своих сверстников, но процессы полового созревания у них происходят все-таки в положенные сроки. Более быстрый рост, чем у сверстников, при нормальных пропорциях тела характерен для детей высоких родителей. У некоторых малышей темп роста со второго года жизни замедляется, но через 2-3 года снова ускоряется до нормы. У них и рост, и начало полового созревания отстают на срок, в течение которого рост был замедлен, но окончательный рост соответствует генетическому потенциалу. Вы должны понимать: темпы роста ребенка не должны соответствовать каким – то точным параметрам, критерии «нормальности» – вовсе не жесткие, но тем не менее, отклонения в темпах роста ребенка могут быть и патологическими: например, грубо не соответствовать возрасту или сопровождаться нарушением пропорций тела. Подобные случаи требуют консультаций специалистов. Также необходимо осуществлять контроль и за массой тела. Как уже говорилось выше, недостаток и избыток массы тела требует пристального наблюдения врачей педиатров, эндокринологов. У детишек со сниженной массой тела отмечается снижение иммунологической реактивности организма, что приводит к частым простудным заболеваниям. А избыточный все – это фактор риска приобрести в будущем ожирение и все сопутствующие ему серьезные заболевания: атеросклероз, болезни сердца, рак толстой кишки и т.д.
Возможными причинами чрезмерной прибавки веса являются:
- Увеличение рекомендуемого объема пищи;
- Утоление жажды ребенка молоком, сладкими напитками или молочной смесью;
- Чрезмерное (более 50-100 мл в день) потребление сладких фруктовых соков и нектаров;
- Использование избытка калорийных продуктов – жира, сладкого, творога выпечки;
- Успокоение ребенка едой;
- Семейное переедание, искажающее у ребенка выработку реального ощущения потребности в пище;
- Насильственное кормление, воспитание привычки доедать все, что есть на тарелке.
Наладить правильный режим питания, дать рекомендации по ежедневному рациону Вам сможет Ваш врач-педиатр и эндокринолог. Помните, пожалуйста, что на втором году жизни врач – педиатр осматривает ребенка 1 раз в квартал, с третьего года жизни 1 раз в полгода, на четвертом году и далее один раз в год. Ваш ребенок от 10 до 15 лет. Равномерное увеличение роста дошкольников сменяется его резким ускорением в подростковом возрасте. В 10-13 лет (для девочек) и в 12-15 лет (для мальчиков) происходит второе вытяжение и одновременно нарастание массы тела. Максимальный темп роста у девочек обычно бывает в 12 лет. Увеличение роста в это возрасте составляет примерно 8 см за год. Максимальное увеличение веса тела у девочек обычно бывает позже в 13 лет. У мальчиков максимальный темп роста обычно приходится на 14-15 лет и составляет примерно 10 см в год. Максимальное увеличение тела у мальчика происходит обычно с максимальным увеличением роста.Вероятный окончательный рост зависит от роста родителей. Его можно посчитать по такой формуле: Рост мальчика = 12 х (рост отца + рост матери) + 6,5 см Рост девочки = 12 х (рост отца + рост матери) – 6,5 см. Нужно учитывать возможную погрешность – окончательный рост может быть на 8,5 см больше или меньше.
Самих мальчиков и их родителей часто волнует запаздывание с ускорением роста, а девочек, наоборот, беспокоит чрезмерно быстрый рост.Однако беспокоиться нужно только в том случае, если параметры роста ребенка существенно отличаются от параметров, указанных в специальных таблицах и графиках. В подобной ситуации необходимо обратиться к эндокринологу.
Помните – есть методы способные повлиять на эти процессы. Одной из наиболее важных особенностей физического развития детей и подростков является неравномерность изменений скорости роста. У детей дистальные сегменты тела растут с большей скоростью и в более короткий срок по сравнению с верхними и проксимальными сегментами. Так, например, в период постнатального вытягивания стопа ребенка увеличивается более значительно, чем голень, а голень – больше, чем бедро. На этом фоне прирост длины шеи или высоты головы будет минимальным. В отдельные периоды эта особенность роста ребенка приводит к определенной диспропорциональности, некоторой неуклюжести в движениях и походке. И только в период полового созревания скорость роста туловища будет значительно больше скорости вытягивания нижних конечностей. Таким образом, физическое развитие детей и подростков должно постоянно находиться в поле зрения педиатров и организаторов здравоохранения. Физическое развитие тонко отражает здоровье поколения, благополучие окружающей среды и позволяет прогнозировать долголетие и жизнестойкость популяции.
Таблица роста и веса детей в норме, развитие ребенка: рост, вес, масса тела
Как рассчитать примерный нормальный вес и рост у детей? Антропометрия
Антропометрия – это наука, занимающаяся изучением особенностей строения тела отдельного человека и групп людей. Антропометрия имеет очень большое значение при проведении оценки физического развития ребенка, оценки его пропорциональности. ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) считает, что рост и вес ребенка в различные возрастные периоды очень важен, так как отклонения от нормальных показателей происходят при различных заболеваниях и при нарушениях работы организма. Чаще всего производится измерение показателей роста ребенка, его массы тела (веса), окружности головы, окружности грудной клетки. В этой статье Сарклиник остановится на нормальных показателях роста и веса детей с момента рождения до 16 лет. Для оценки роста ребенка используются антропометр, ростомер. Если ребенок плохо набирает вес, теряет вес, плохо и мало прибавляет после рождения, сильный недобор, нужно обязательно обратиться к педиатру, детскому врачу. Избыточный вес тоже является патологией. Не нужно перекармливать ребенка как на естественном вскармливании, так и на искусственном.
Как померить и измерить рост ребенка правильно? Антропометр и ростомер
Для определения роста ребенка врач просит его встать ровно по «стойке смирно», развернувшись правым плечом к исследующему. Антропометр располагают впереди ребенка в вертикальном положении. Штангу со шкалой можно держать правой рукой, измерительную линейку перемещать левой рукой. Величина показателя определяется как значение, которое находится у верхнего края измерительной линейки антропометра. Величина роста может колебаться в пределах 1 мм. Помните, что рост утром несколько больше, чем рост вечером.
При использовании для определения показателя роста ребенка ростомером измерения производятся очень просто. Ребенка просят встать на площадку ростомера, при этом нужно прижаться спиной к стойке со шкалой деления. Ребенок должен дотрагиваться до стойки затылком, областью между лопатками, попой (ягодицами), затылком до стойки. Измерительную планшетку нужно опустить вниз до головы исследуемого ребенка.
Если нужно измерить длину маленького ребенка, то есть ростомеры для грудничков, в которых рост можно измерить лежа. Также можно антропометром и ростомером измерять рост сидя.
Как правильно взвесить ребенка, как определяется вес, масса тела у ребенка?
Определение показателей массы тела ребенка производится с помощью специальных весов. Весы бывают чашечные и электрические. У детей первого года жизни применяют специальные весы. Измерение можно проводить лежа или сидя. У старших детей измерения можно проводить стоя. Когда правильно измерять вес ребенка? Показатель массы тела в идеале измерять утром после опустошения кишечника и мочевого пузыря до приема пищи.
Какие нормальные рост и вес ребенка? Как произвести расчет?
В норме рост и вес ребенка рассчитываются и оценивается с помощью различных методов: метод центильных таблиц, метод формул, параметрический метод. Метод индексов позволяет определить в норме ли соотношения показателей физического развития у детей. И так, самый простой способ – это метод формул. На нем мы сейчас и остановимся подробнее. Каждая мама должна купить электронные весы, чтобы можно было часто взвешивать своего малыша.
Метод формул для определения веса, формула, шкала, график веса
Если ребенку от 1 до 6 месяцев, то массу тела грудного малышки можно определить по формуле:
где МТР – это масса тела при рождении, вес родившегося доношенного или недоношенного малыша
М – это количество месяцев ребенку (от 1 до 6).
Таблица, вес в норме от 1 до 6 месяцев, в зависимости от веса при рождении (МТР)
МТР 1 м 2 м 3 м 4 м 5 м 6 м
2000 2800 3600 4400 5200 6000 6800
2100 2900 3700 4500 5300 6100 6900
2200 3000 3800 4600 5400 6200 7000
2300 3100 3900 4700 5500 6300 7100
2400 3200 4000 4800 5600 6400 7200
2500 3300 4100 4900 5700 6500 7300
2600 3400 4200 5000 5800 6600 7400
2700 3500 4300 5100 5900 6700 7500
2800 3600 4400 5200 6000 6800 7600
2900 3700 4500 5300 6100 6900 7700
3000 3800 4600 5400 6200 7000 7800
3100 3900 4700 5500 6300 7100 7900
3200 4000 4800 5600 6400 7200 8000
3300 4100 4900 5700 6500 7300 8100
3400 4200 5000 5800 6600 7400 8200
3500 4300 5100 5900 6700 7500 8300
3600 4400 5200 6000 6800 7600 8400
3700 4500 5300 6100 6900 7700 8500
3800 4600 5400 6200 7000 7800 8600
3900 4700 5500 6300 7100 7900 8700
4000 4800 5600 6400 7200 8000 8800
4100 4900 5700 6500 7300 8100 8900
4200 5000 5800 6600 7400 8200 9000
4300 5100 5900 6700 7500 8300 9100
4400 5200 6000 6800 7600 8400 9200
4500 5300 6100 6900 7700 8500 9300
4600 5400 6200 7000 7800 8600 9400
4700 5500 6300 7100 7900 8700 9500
Если ребенку от 7 месяцев до 12 месяцев, то можно использовать формулу:
5800 + 400 х М,
где М – количество месяцев жизни ребенка.
В норме от указанных величин вес ребенка может отличаться на 500 грамм в плюс или минус. То есть к полученным цифрам ± 500 гр. Вес годовалого малыша зависит от питания в течение года, наследственных факторов, перенесенных заболеваний.
Таблица, вес в норме от 7 до 12 месяцев
МРТ 7 м 8 м 9 м 10 м 11 м 12 мес
2000 7200 7600 8000 8400 8800 9200
2100 7300 7700 8100 8500 8900 9300
2200 7400 7800 8200 8600 9000 9400
2300 7500 7900 8300 8700 9100 9500
2400 7600 8000 8400 8800 9200 9600
2500 7700 8100 8500 8900 9300 9700
2600 7800 8200 8600 9000 9400 9800
2700 7900 8300 8700 9100 9500 9900
2800 8000 8400 8800 9200 9600 10000
2900 8100 8500 8900 9300 9700 10100
3000 8200 8600 9000 9400 9800 10200
3100 8300 8700 9100 9500 9900 10300
3200 8400 8800 9200 9600 10000 10400
3300 8500 8900 9300 9700 10100 10500
3400 8600 9000 9400 9800 10200 10600
3500 8700 9100 9500 9900 10300 10700
3600 8800 9200 9600 10000 10400 10800
3700 8900 9300 9700 10100 10500 10900
3800 9000 9400 9800 10200 10600 11000
3900 9100 9500 9900 10300 10700 11100
4000 9200 9600 10000 10400 10800 11200
4100 9300 9700 10100 10500 10900 11300
4200 9400 9800 10200 10600 11000 11400
4300 9500 9900 10300 10700 11100 11500
4400 9600 10000 10400 10800 11200 11600
4500 9700 10100 10500 10900 11300 11700
4600 9800 10200 10600 11000 11400 11800
4700 9900 10300 10700 11100 11500 11900
У детей после года, от 1 года до 4 лет используется следующая формула для определения массы в килограммах.
2 х Л + 9,
где Л – количество лет жизни ребенка.
Какие коридоры от указанных в таблице цифр существуют в медицине и педиатрии? В норме от указанных величин вес ребенка может отличаться на 1000 грамм в плюс или минус. То есть к полученным цифрам ± 1 кг.
У детей от 5 до 12 лет для определения нормального веса можно применять формулу:
3 х Л + 4,
где Л – количество лет жизни ребенка.
В норме от указанных величин вес ребенка может отличаться на 4 кг в плюс или минус. То есть к полученным цифрам ± 4 кг.
У детей от 13 до 16 лет можно для определения нормального веса применять формулу:
5 х Л – 20,
где Л – количество лет жизни ребенка.
В норме от указанных величин вес ребенка может отличаться на 4 кг в плюс или минус. То есть к полученным цифрам ± 4 кг.
Теперь перейдем к росту в норме.
Метод формул для определения роста, формула роста
У детей от 1 месяца до 6 месяцев рост в норме определить очень легко и просто.
3 М + РР,
где М – количество месяцев жизни ребенка,
РР – рост при рождении.
Если ребенку от 7 месяцев до 12 месяцев, то можно использовать формулу:
М + 64,
где М – количество месяцев жизни ребенка.
В норме от указанных величин вес ребенка может отличаться на 2 см в плюс или минус. То есть к полученным цифрам ± 2 см.
У детей старше от 2 лет до 8 лет используется следующая формула для определения роста в сантиметрах.
7 х Л + 74,
где Л – количество лет жизни ребенка.
В норме от указанных величин вес ребенка может отличаться на 3 см в плюс или минус. То есть к полученным цифрам ± 3 см.
У детей старше от 9 лет до 16 лет используется следующая формула для определения роста в сантиметрах.
5 х Л + 90,
где Л – количество лет жизни ребенка.
В норме от указанных величин вес ребенка может отличаться на 4 см в плюс или минус. То есть к полученным цифрам ± 4 см.
По приведенным Сарклиник формулам легко рассчитать самому нормальный вес и рост любого ребенка в любом возрасте, но если Вам тяжело это сделать самому, мы Вам поможем. Ниже приведены примеры расчетов для детей различного возраста роста и веса (массы) в норме (таблица).
Ребенок 1 месяц, рост и вес, норма роста и веса мальчика или девочки в 1 мес, месячного грудничка малыша (4 недели)
Для расчета не нужен калькулятор. Например, если масса тела мальчика при рождении 3500 гр, а рост 53 см, то в 1 месяц в норме должны быть следующие показатели.
Рост 56 см, вес 4300 гр.
Если вес девочки при рождении 3000 гр, а рост 49 см, то в 1 месяц в норме должны быть следующие показатели.
Рост 52 см, вес 3800 гр.
Ребенок 2 месяца, рост и вес, норма роста и веса мальчика, девочки в 2 мес
Например, если масса тела мальчика при рождении 3600 гр, а рост 52 см, то в 2 месяца в норме должны быть следующие показатели.
Рост 58 см, вес 5200 гр.
Если вес девочки при рождении 2900 гр, а рост 48 см, то в 2 месяца в норме должны быть следующие показатели.
Рост 54 см, вес 3800 гр.
Если Вы самостоятельно онлайн не сможете рассчитать нормальные показатели массы и роста у своего ребенка, задайте абсолютно бесплатно вопрос доктору и в течение 3 суток получите ответ не только о том, какое должно быть нормальное развитие ребенка, но и том, как узнать соотношение роста и веса, почему не идет прибавка, как поступать в различных ситуациях, лучше лечить болезни, почему ребенок не набирает вес, куда обращаться при раличных заболеваниях, как узнать средний вес ребенка, какие методы диагностики нужно использовать в конкретных случаях, как ребенку набрать вес легко и быстро, какими молочными смесями его кормить. Врач Сарклиник постарается Вам помочь. Как можно более полно изложите все жалобы, проблемы, которые Вас мучают.
Рост и вес ребенка в 17 лет
Во все времена люди неоднократно меняли свое мнение о том, какой должен быть идеальный рост для человека. В основном высокий рост в сочетании с крепким атлетическим сложением считался эталоном для мужчины, но были культуры и периоды когда наоборот люди с ростом ниже среднего считались более красивыми. Рост человека неодинаков на разных этапах развития – наиболее быстрый он во внутриутробном периоде, когда масса тела увеличивается в сотни миллиардов раз, затем следующий скачок наблюдается в первый год жизни, в 4-5 лет и в период полового созревания – в 10-12 лет у девочек и в 11-13 лет у мальчиков.
Посмотрев на школьников и подростков можно заметить, насколько вариабельна величина роста у человека. Во многом это закрепляется генетическими и регулируется различными гормонами – в первую очередь гормоном гипофиза – соматропином, но свой вклад вносят и гормоны щитовидной железы, надпочечников, тимуса. Также величина роста зависит от многих других внешних факторов – характер питания, обеспеченность организма всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, физическая нагрузка и даже климатические показатели. Часто родители начинают переживать о том, что их ребенок заметно ниже других и начинают водить его по врачам чтобы обнаружить возможно и не существующую патологию. Конечно, правильное и подробное обследование само по себе не повредит растущему организму и даже может случайно выявить начальные стадии какого-либо вялотекущего заболевания, однако все это не проходит бесследно для психики подростка – видя, как его родители переживают за его рост, он может развить у себя комплекс неполноценности, который, зачастую, так или иначе может преследовать человека всю его жизнь.
Поэтому важно знать, какие причины могут быть у низкого роста подростка. Далеко не всегда это признак патологии, требующий лечения.
Центильные интервалы роста и веса детей 
Первая причина низкого роста ребенка – генетический фактор. Если вы или ваши родители ростом ниже среднего, то вряд ли ваш ребенок будет великаном. Конечно, рост регулируется несколькими генами, и их различное сочетание может приводить к тому, что у низеньких родителей будут высокие дети, но это бывает редко. Обычно мы немного выше своих родителей (проявления акселерации), но эта разница совсем небольшая. Эту причину низкого роста исправить нельзя, все разговоры об успешном применении гормона роста или удлинении конечностей – неправда, любой эндокринолог и ортопед может рассказать, насколько вредно такое грубое вмешательство в организм и какие у него последствия.
Другая причина низкого роста у подростков связана с внешним фактором – питанием. Понятно, что для активного увеличения тела необходим строительный материал и энергия – белки, жиры и углеводы в необходимом количестве. Кроме того, нужны другие факторы роста – витамины и микроэлементы. Если питание ребенка недостаточно или неполноценно, то в первую очередь страдают именно процессы роста. Но если голодание было распространено в прошлые годы, то в наше время большую угрозу несет переедание – излишнее поступление углеводов и липидов с пищей ведет к ожирению и, как следствие, повышенной нагрузке на опорно-двигательную систему, что уже само по себе тормозит рост. Поэтому следует правильно балансировать соотношение всех нутриентов в пище.
Следующая распространенная причина низкого роста в наше время – гиподинамия или сниженная двигательная активность. Современное поколение зачастую больше проводит времени за монитором компьютера, а не на улице с мячом. А между тем двигательная активность является естественным стимулятором зон роста в длинных трубчатых костях скелета, которые своим растяжением в свою очередь стимулируют весь процесс роста в целом. Но тут тоже важна осторожность – до начала полового созревания и во время его подросткам не рекомендуется постоянная тяжелая физическая нагрузка (например, занятия тяжелой атлетикой), это тоже может приводить к задержке роста. Основная масса белков и энергии при этом будет стремиться в растущие мышцы, а не в кости скелета. Занятия силовыми видами спорта можно начинать лишь по окончании периода активного вытяжения, то есть в возрасте 15-16 лет.
Конечно, существуют и заболевания, одним из проявлений которых может выступать низкий рост. Некоторые из них неспецифические (не влияют на процессы роста, но замедляют их за счет ослабления организма в целом) – частые простудные заболевания, длительные изнуряющие инфекции. Но для ряда эндокринных заболеваний резкое ускорение или замедление роста может служить ведущим симптомом. Это например, заболевания гипофиза (карликовость, гигантизм, акромегалия), щитовидной железы (тиреотоксикоз, микседема), надпочечников. Признаком этих заболеваний может быть низкий рост, либо увеличение роста в нехарактерное для этого время (в период между 1-3 и 7-11 годами), изменение пропорций различных частей тела. Кроме того, эти заболевания могут сопровождаться отеками, повышенным диурезом (повышением суточного количества мочи), повышением температуры. При наличии таких признаков либо при низком росте подростка без видимых на то причин (при нормальной наследственности, рационе и физической активности) только тогда ребенку необходима консультация эндокринолога.
– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”
Физический рост и половое созревание подростков
, DO, Sydney Kimmel Medical College
- 3D модель (0)
- Аудио (0)
- Видео (0)
- Изображения (6)
- Клинический калькулятор (0)
- Лабораторное исследование (0)
- Таблица (0)
В подростковом возрасте (обычно от 10 лет и примерно до 20 лет) мальчики и девочки достигают роста и веса, характерного для взрослых, и проходят период полового созревания. Для мальчиков, см. Половая дифференциация, адренархе и половое созревание; для девочек, см. Половое созревание. Время и скорость, с которыми происходят эти изменения, различаются и зависят от наследственности и окружающей среды.
После 2 лет параметры развития заносятся в карты физического развития ЦКЗ (growth charts from the CDC) (1).
Справочные материалы
1. Grummer-Strawn LM, Reinold C, Krebs NF, Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Use of World Health Organization and CDC growth charts for children aged 0–59 months in the United States. MMWR Recomm Rep 10(RR-9):1–15, 2010. Clarification and additional information. MMWR Recomm Rep 59(36): 1184, 2010.
Физический рост
Скачок роста у мальчиков происходит в возрасте 12–17 лет, с пиком обычно в 13–15 лет; увеличение роста > 10 см можно ожидать в год пиковой скорости роста. Скачок роста у девочек происходит где-то в возрасте 9,5–13,5 года с пиком обычно в 11–12,5 года; пиковая скорость удлинения может достигать до 9 см в год (1).
Если половое созревание задерживается, рост в высоту может быть значительно замедлен. Если задержка не патологическая, скачок роста у подростка происходит позже и темп роста является догоняющим, пересекая линии перцентиля, пока ребенок не достигнет генетически детерминированного роста. В 18 лет скорость роста составляет почти 2,5 см у мальчиков и чуть меньше у девочек, рост которых завершен на 99%. У девочек с истинным преждевременным половым созреванием (развитие груди до 8 лет), ранний скачок роста происходит наряду с менархе в раннем возрасте и в конечном счете приводит к низкому росту из-за раннего окостенения зон роста. Хотя преждевременное половое созревание определяется, как начало развития в возрасте до 8 лет, некоторые девушки с признаками созревания до 8 лет, могут развиваться нормально.
В пубертатном периоде происходит основной рост всех систем органов и тела в целом; груди у девочек, половые органы и волосяной покров на теле у детей обоих полов подвергаются наиболее очевидным изменениям. Даже если этот процесс протекает нормально, требуется существенная психологическая адаптация. Если сроки развития нарушаются, особенно у мальчиков с задержкой физического развития или у девочек с преждевременным созреванием, возможно развитие дополнительного эмоционального стресса. У большинства медленно растущих детей это связано с конституциональными особенностями, и в конечном счете они благополучно догоняют сверстников. Необходимо проводить обследование для исключения патологических причин такого отставания или их подтверждения.
Детям в подростковом периоде нужно дать рекомендации по питанию, физической нагрузке и образу жизни, уделяя особое внимание роли различного рода активности, такой как спорт, искусство, социальная активность и общественные работы. Относительные потребности в белках и энергии (г или ккал/кг массы тела) постепенно снижаются с окончания грудного периода до подросткового возраста (
Справочные материалы по физическому развитию
1. Tanner JM, Davies PS: Clinical longitudinal standards for height and height velocity for North American children. J Pediatr 107(3):317–329, 1985.
Половое созревание
Половое созревание обычно протекает в установленной последовательности у обоих полов. Возраст начала и скорость полового развития варьируются и находятся под влиянием генетических и экологических факторов. Сейчас половая зрелость наступает раньше, чем 100 лет назад, вероятно, из-за лучшего питания, общего состояния здоровья и условий жизни – например, средний возраст менархе снизился примерно на 3 года за последние 100 лет. Физиологические изменения, которые лежат в основе полового созревания являются
У мальчиков половые изменения начинаются с увеличения мошонки и яичек, а затем продолжаются удлинением полового члена (Схематическое изображение стадий I-V созревания полового члена у мальчиков по Таннеру) и увеличением семенных пузырьков и предстательной железы. Затем появляются лобковые волосы (Схематическое изображение стадий I-V созревания волос на лобке по Таннеру у мальчиков). В подмышечных впадинах и на лице волосы появляются приблизительно через 2 года после лобковых. Скачок роста обычно начинается через год после начала увеличения размеров яичек (
Схематическое изображение стадий I-V созревания полового члена у мальчиков по Таннеру
По материалам Marshall WA, Tanner JM: Variations in the pattern of pubertal changes in boys. Archives of Disease in Childhood 45(239): 13–23, 1970.
