Как отучить ребенка от пеленания?

Как отучить ребенка от пеленания?

• Виды
• Актуальность
• Оптимальный возраст для отказа
• Как отучить от пеленки?
• Что еще учесть?
• Советы опытных мам и психологов

Пеленание малышей от рождения позволяет создать идеальные условия для его сна. Когда его движения ограничены, он спит спокойнее, не пугается взмахов ручек и не задевает сам себя. По мере роста необходимость расставания с пеленками становится очевидной, однако малыш быстро привыкает к пеленанию. Его отсутствие может негативно сказаться на качестве сна, но и без него никак, ведь рано или поздно, от укутывания придется отказаться полностью.

Пеленание сегодня осуществляют двумя способами: традиционным тугим и свободным. Первый тип есть не что иное, как обездвиживание верхних и нижних конечностей. В зависимости от размера пеленки, может понадобиться от одной до двух. Когда малыша укутывают двумя пеленками, у него закрыта шея, вытянуты ручки и ножки. Поэтому при всем желании во время сна исключается испуг от шевеления и взмахов рук младенца.

При свободном пеленании ситуация зависит от того, насколько прочно укутан ребенок. В отличие от тугого способа заматывания ноги ребенка не вытянуты. Они находятся в слабом мешочке, сложенном из пеленки. Такой метод пеленания все чаще применяют в последнее время, доказывая его превосходство в сравнении с тугой методикой.

Однако и в этом случае не все так просто. Несмотря на тот факт, что в данном случае малыш может дышать более комфортно, не настолько ограничен в движениях, зачастую он быстро справляется с подобным укутыванием. Поэтому его ручки часто выглядывают из пеленки, а ножки сминают сложенный из нее спальный мешок. Каждая мама сама выбирает способ укутывания младенца. От него будет зависеть, как быстро ребенок адаптируется ко сну без пеленок.

Актуальность

Сегодня пеленание нередко осуждается, считается одной из вредных привычек, которую мамы сознательно прививают своим малышам, а затем повторно вводят их в стрессовое состояние, приучая к новым условиям режима сна. Молодые мамы часто сбиты с толку, ведь и мнения врачей сегодня противоречивы. Однако, если рассматривать вопрос с позиции взгляда малыша, ситуация будет говорить о пользе пеленания. Чтобы понять это, стоит обратить внимание на несколько нюансов.

Находясь в утробе матери, ребенок ограничен в движениях. Пеленка создает схожие условия и дарит ощущение защищенности. Его ручки и ножки не станут причиной испуга, он не проснется от того, что резко заденет себя. К тому же пеленка дополнительно согревает младенца, что расслабляет перед сном. Это способствует снятию напряжения, поэтому младенец может заснуть быстрее.

Нельзя не учитывать и тот факт, что ребенок в пеленке не перевернется во сне и не сможет задохнуться, случайно уткнувшись носом в поверхность, на которой спит. Запеленатый ребенок спит крепко, при этом поддерживается нормальный температурный режим.

Пеленание необходимо особенно в тех случаях, когда у малышей имеется врожденная дисплазия либо неполное развитие суставных элементов нижних конечностей.

Оптимальный возраст для отказа

Не существует четких рекомендаций, указывающих конкретный возраст малыша, при котором нужно постепенно отказываться от укутывания. Связано это с особенностями адаптации конкретного младенца к окружающему миру, росту и развитию. Нельзя вовсе обойтись без пеленания, ведь, помимо того, что он не сможет спокойно засыпать, нарушится его покой. Раздражительность может стать постоянной, ребенок будет находиться в состоянии стресса.

Редко какой врач посоветует отказываться от пеленок уже через 1,5-2 месяца после рождения младенца. Особенно оно необходимо гиперактивным малышам, которые сами себе не дают покоя. Однако, если изначально мама пеленала малыша туго, со временем приходится менять подход к пеленанию и ослаблять его, ведь с каждым днем малышу необходимо двигаться больше. Скованность движений может стать причиной нарушения развития костной системы и суставов.

Обычно вздрагивать во сне дети перестают уже к концу четвертого месяца своей жизни. Поэтому некоторые специалисты считают, что этот период считается наиболее благоприятным для отучения малышей от пеленания. Однако бытует и другое мнение, которое гласит: постепенно отучать малыша от пеленок нужно с пяти месяцев. При этом необходимо смотреть, насколько спокойно малыш спит в укутанном виде, каково его состояние днем, когда он одет в свободную одежду и обходится без пеленок.

Убирать пеленки из обихода нужно по мере того, как малыш более-менее научится управлять своими руками и ногами. Нельзя держать его в пеленках постоянно, ведь это будет препятствовать его развитию, при котором младенец подолгу рассматривает руки, а затем и ноги. Пеленать малыша в этом возрасте нужно периодически, чтобы он смог отдохнуть и выспаться. По этой причине некоторые мамы стараются пеленать малышей не полностью, а лишь закрывая ножки.

Как отучить от пеленки?

Невозможно резко перестать укутывать младенца, поскольку это станет новым стрессом для него. Нельзя рассчитывать на то, что без пеленания он покричит и перестанет, уснув самостоятельно. От такого отучения пострадает нервная система, а кроме того может появиться и пупочная грыжа. Детский мозг совершает достаточно напряженную работу, перерабатывая полученную информацию во сне.

Важно, чтобы организация и настройка нейронных сетей и всех систем мозга не сопровождались стрессами. Если резко перестать укутывать малыша в пеленки, это может негативно отразиться на психическом, двигательном и речевом развитии. Возраст отучения выбирают тогда, когда малыш полностью адаптируется к новым условиям жизни после пребывания в мамином животе.

Как только тормозные механизмы нервной системы будут сформированы, нужно уменьшать частоту укутываний ребенка. Чтобы научить кроху спать без пеленок, не нарушая его сон, стоит взять на заметку несколько простых рекомендаций.

Если мама изначально укутывала ребенка туго, чтобы он привык спать запеленатым, нужно постепенно ослаблять ткань. Ослабление позволит перейти к свободному пеленанию, при котором малыш будет в пеленках, но не настолько ограничен в движениях.

Когда ничего не выходит, и малыш не хочет засыпать без тугого пеленания, стоит прибегнуть к хитрости. Его заматывают в пеленку, а после того, как он уснет, ее ослабляют. Делать это нужно осторожно, чтобы не разбудить ребенка. Начинать ослаблять укутывание можно с 4 или 5 месяцев, чтобы к 6 он уже привык к свободе движений. Одновременно с этим стоит уделять больше внимания так называемой зарядке.

Важно помочь малышу научиться управлять своими конечностями, что будет снижать случайное их вздрагивание во сне. Ни в коем случае нельзя держать ребенка запеленованным постоянно, так как это вредит работе систем его организма. Ему нужны не только пеленки, но и массажи, зарядки, шевеления ручек, ножек, повороты головы. Сегодня не составит особого труда подобрать несколько упражнений, которые помогут в развитии младенца. Можно посоветоваться с педиатром, который подскажет, что именно и как нужно делать.

Подобные зарядки и массажи необходимы каждому ребенку, как и гуляние на свежем воздухе. Со временем малыш будет спать меньше, не нужно заворачивать его без необходимости. Для дневного сна на четвертом-пятом месяце жизни достаточно обычных ползунков, майки и распашонки.

Если ребенок приучен спать в пеленках и днем, необходимо постепенно заменять дневной сон в пеленках на сон в одежде.

В дальнейшем приучить кроху спать без пеленания будет несложно. После того как закончится стадия перехода от тугого пеленания к свободному, можно на ночь укутывать только ножки, причем достаточно слабо. На руки можно надеть так называемые царапки или рукавички из ткани, которые предотвратят случайное царапанье лица. Если на данном этапе ребенку сложно заснуть, хорошо бы воспользоваться пледом либо легким одеялом. Во время засыпания можно слегка обернуть младенца, а когда сон перейдет в крепкую фазу, развернуть плед (одеяло) и просто укрыть свое чадо.

К другим методикам относят засыпание на руках. Считается, что так ребенку будет проще и легче привыкнуть ко сну в одежде. Однако данный метод имеет и свои недостатки: малыш очень быстро привыкнет засыпать на руках. Это повлечет за собой новую проблему, поскольку придется отучать его спать не только без пеленок, но и самостоятельно, не требуя укачивания на руках.

Для отучения малышей от пеленок можно приобрести специальный спальный мешок. Он может заменить в течение какого-то времени свободное пеленание. Кому-то помогают особые приспособления или так называемые люльки-коконы необычной формы, однако их покупка обойдется недешево. Польза от них по сей день считается спорной, хотя и востребованность подобных изделий высока.

Некоторые мамы пускаются на разные хитрости для отучения своих чад от пеленания. Например, они расслабляют малышей перед сном купанием. Как правило, после подобных процедур с успокаивающими травами, рекомендованными педиатром, малыши успокаиваются и расслабляются. После купания их достаточно покормить и уложить спать. Когда мама рядом, ребенок засыпает спокойно.

Что еще учесть?

Изначально перед отучением малыша от пеленок стоит нормализовать его сон. Важно гулять с ним ежедневно за исключением плохой погоды. От недостатка кислорода и солнца он может стать беспокойным и плаксивым. Помимо этого, нужно заниматься с малышом – несмотря на то, что он совсем недавно родился, он нуждается не только в переодевании и сне.

Материнство – огромный труд, от родительского внимания зависит физическое и психическое состояние малыша.

Если мама будет рядом, ребенок будет чувствовать себя защищенным, а значит, спокойным. Это позволит адаптироваться ко сну без пеленок гораздо легче. Никакого повышения голоса, а тем более крика быть не может. Несмотря на то что ребенок маленький, он интуитивно воспринимает «ненормальную» интонацию.

Советы опытных мам и психологов

Нелишними в вопросе отучения крохи от пеленания будут рекомендации опытных мам и профессиональных психологов. Например, специалисты рекомендуют перед сном снимать напряжение посредством массажа. Это может быть как легкое поглаживание, так и расслабляющие массажные движения. Как правило, данный метод эффективен и позволяет сократить количество вздрагиваний конечностей во время сна.

Важно следить за позитивной динамикой и ежедневно ограждать ребенка от дневных стрессовых ситуаций. Это вовсе не означает, что нужно брать на руки ребенка при каждом проявлении его голоса. Однако стоит различать, когда он просто знакомится со своим голосом, а когда плачет, скажем, из-за вздутия живота или коликов. Если малыш будет спокоен, спокойным будет и его сон. А это уже говорит о том, что у мамы будет больше шансов расслабить пеленки либо вовсе убрать их в ближайшее время.

Важно постоянно проветривать детскую комнату. Делать это лучше, пока мама гуляет с малышом либо когда его нет в комнате. Спертый воздух негативно отражается на качестве сна, как и неправильный температурный режим, а также влажность. Нельзя перегревать комнату: для нормального сна достаточно 22 градусов.

Никаких сохнущих пеленок, распашонок и прочей одежды в детской быть не должно. Необходимо следить и за уровнем шума. Однако это вовсе не означает, что в комнате должна быть идеальная тишина, ведь со временем ребенку будет сложно засыпать в иных условиях. Другими словами, отучение малыша от пеленок охватывает гораздо больше моментов, нежели одни только пеленки. Чтобы этот процесс протекал с наименьшим стрессом для крохи, нужно учитывать все аспекты.

Не стоит заменять пеленки качанием кроватки, поскольку это тоже может войти в привычку. Если малыш плохо засыпает без пеленания, нужно задуматься о причине. Нередко именно негативные факторы дня могут привести к этому.

Когда он сыт, спокоен и любим, адаптация проходит быстро. Можно включать негромкую расслабляющую музыку, покупать специальные ночники с разными эффектами, чтобы они отвлекали внимание малыша и расслабляли его. Другие обходятся специальными светящимися наклейками.

О пеленании ребенка расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Доктор Комаровский о неврологических проблемах у детей

Доктор, посещение которого вселяет в большинство российских родителей страх, – невролог. Мамы и папы боятся, что именно этот специалист обязательно найдет какое-то неврологическое отклонение у их ненаглядного чада. И эти опасения не так уж беспочвенны — по статистике, у 90% малышей в нашей стране есть тот или иной неврологический диагноз. Всегда ли этот диагноз достоверен и так ли распространены неврологические проблемы на самом деле, родителям рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

Особенности детской нервной системы

Нервная система у новорожденного претерпевает самые существенные изменения в процессе роста. Дети рождаются с незрелой нервной системой, и ей еще только предстоит сформироваться, окрепнуть. Самые интенсивные изменения приходятся на период новорожденности и первый год жизни, а потому найти те или иным неврологические симптомы у малыша в 2 месяца или в 6 месяцев любому доктору-неврологу не составит никакого труда.

В период становления функций нервной системы не все идет гладко, говорит Евгений Комаровский, отсюда и непонятный крик по непонятному поводу, спазмы и тики, икание и срыгивание, которые доставляют столько переживаний родителям и богатую пищу для деятельности докторов.

Если мамы поймут всю серьезность происходящих с ребенком процессов, вопросов, страхов и сомнений станет значительно меньше.

Головной мозг новорожденного по сравнению с телом довольно большой, по мере роста чада пропорции меняются, усложняется структура мозга, появляются дополнительные борозды.

Самые активные перемены происходят в период с рождения до 5 месяцев.

Спинной мозг и позвоночник у крохи растут неравномерно, и их рост выравнивается в своих темпах только к 5-6 годам. Скорость передачи нервных импульсов в нервной системе ребенка иная, чем у взрослого, и в соответствие с маминой и папиной она придет только к 6-8 годам.

Некоторые рефлексы, которые есть у новорожденного, уходят со временем и уже к году от них не остается следа, им на смену приходят рефлексы постоянные. Органы чувств у новорожденных функционируют с первых минут после появления на свет, но не так, как у взрослых. К примеру, четко видеть малыш начинает примерно в 1,5-2 месяца, а хорошо слышать он может уже на третий день после рождения.

Неврологические проблемы

Когда мамы с жалобами на дрожащий подбородок чада, на трясущиеся ручки или регулярную икоту приходят к врачу, тот прекрасно понимает, что в 99% случаев такие симптомы являются вариантом нормы, учитывая интенсивный процесс совершенствования нервной системы. Доктор знает, что эти маленькие «неприятности», скорее всего, пройдут сами по себе, и возможно, уже очень скоро. Но он, по мнению Комаровского, не хочет брать на себя ответственность за вашего ребенка, а потому ему проще сказать, что трясущийся подбородок — неврологический симптом, и назначить определенное лечение, от которого вреда не будет (массаж, плавание в надувном круге на шею, витамины).

Реальные проблемы неврологического плана, конечно, существуют, и они все без исключения являются очень серьезными, говорит Комаровский, но встречаются они всего у 4% детей.

Поэтому большинство неврологических диагнозов, поставленных малышам неврологами в поликлинике на очередном плановом осмотре, мало что общего имеют с настоящими заболеваниями.

Хуже всего, если доктор назначает ребенку медикаменты для устранения неврологических симптомов, которые по большому счету существуют только на бумаге.

Реальных ситуаций, когда такие таблетки нужны — не более 2-3% от всех установленных диагнозов. Но принимают их все, кому они прописаны.

Эффективным медикаментозное лечение Комаровский считает только для детей первого месяца жизни, если у них действительно в процессе родов возникли серьезные нарушения. Затем даже им показаны только массаж и физиопроцедуры.

Когда проблема действительно существует?

Внутричерепное давление — диагноз, который очень любят ставить детям в российских поликлиниках. Тогда, когда оно действительно есть, ребенок нуждается в срочной госпитализации, а не в домашнем лечении таблетками, говорит Комаровский. Если ребенок весел, бодр, активен, общителен, не надо лечить ему внутричерепное давление, поскольку его с огромной долей вероятности, вообще нет.

Самая частая жалоба, с которой родители обращаются к детскому неврологу, – ор ребенка.

С этого в большинстве случаев и начинается поиск заболевания, которое, скорей всего, будет найдено.

Комаровский призывает мам перестать искать болезни у чада и просто понять, что для крика у ребенка есть масса других причин — голод, жара, желание общаться, желание обратить на себя внимание, неудобный подгузник и так далее. Все эти причины не имеют никакого отношения к неврологическим заболеваниям.

К больным причисляют очень активных детей, им немедленно ставят диагноз «гиперактивность», нездоровыми считают и спокойных и медлительных ребятишек, им ставят клеймо «заторможенность», неврологическими проблемами пытаются объяснить плохой сон и аппетит. Делать этого не надо, говорит Евгений Комаровский, поскольку настоящие неврологические болезни случаются редко, и звучат они грозно, пробиотики и гимнастика их не лечат.

К ним относятся эпилепсия, детский церебральный паралич, неврозы разной степени выраженности, болезнь Паркинсона, энцефалопатия, патологические непроизвольные нервные тики и другие состояния, многие из которых имеют врожденный характер.

Советы доктора Комаровского

Не нужно сравнивать своего ребенка с другими детьми и существующими в теории нормами развития малышей. Ваш ребенок — личность, которая развивается в соответствии со своими внутренними «настройками», они сугубо индивидуальны.

Лучшая профилактика, а заодно и лечение неврологических якобы «проблем», которые существуют только на бумаге врача и в головах у беспокойных мамы и бабушки, – правильный образ жизни ребенка.

Длительные и регулярные прогулки, купание, закаливание, разумное питание (без перекорма), удобный для мамы и ребенка режим дня, который неукоснительно соблюдается, укрепляющий массаж каждый день, помогут справиться и с гиперактивностью, и с дрожащим подбородком, и нарушениями сна у ребенка.

Не допускайте передозировки кальция и витамина D, поскольку такие состояния действительно могут вызывать определенные проблемы с нервной системой. Об этом более детально следует поговорить с лечащим педиатром, который определит необходимые дозировки для вашего конкретного ребенка, учитывая возраст, вес и состояние здоровья малыша.

7 способов приучить ребёнка спать без пелёнки

Пелёнка остаётся одним из основных способов успокоить новорождённого и создать идеальные условия для детского сна. Однако, малыш растёт, и перед родителями встаёт вопрос, как отучить ребёнка от пеленания и позволить ему активно двигаться.

Необходимость расставания с пелёнками очевидна родителям, малыши же часто оказываются не готовыми к этому, в результате чего начинают капризничать, беспокоиться, плохо засыпать или часто просыпаться. Ухудшение поведения тревожит и мамочек.

Именно поэтому нужно определиться, в каком возрасте следует отучать малышей от пеленания. Также следует подобрать наиболее безболезненные способы, которые не скажутся на качестве сна ребёнка и родителей. Помогут в этом рекомендации педиатров и психологов.

Виды пеленания

Прежде чем искать идеальный метод отучения от пелёнок, необходимо выяснить, какие типы пеленания вообще существуют. Специалисты выделяют 2 вида укутывания малышей:

• тугое пеленание;
• свободное пеленание.

В первом случае ребёнку выпрямляют нижние и верхние конечности и укутывают в две пелёнки. Малыш полностью обездвижен, поэтому исключён испуг от неосознанного шевеления ручек.

Также медики указывают, что туго спеленатый ребёнок испытывает трудности с дыханием.

С другой стороны, в родильных домах нередко можно услышать совет от специалистов: крепко пеленать ослабленных или недоношенных ребятишек.

При свободном пеленании ребёнок может шевелиться, принимать комфортную позу и не испытывает сложностей с дыханием. Кроме того, поскольку движения согревают, то малыш не мёрзнет.

Альтернативным вариантом подобного укутывания можно считать спальный мешок для новорождённых.

Обязательно ли пеленать здорового ребёнка? Многие дети спокойно спят и без укутывания, в таком случае лучше вообще не использовать пелёнки. Если же сон новорождённого беспокойный, тревожный, то без пеленания не обойтись.

Мнения «за» и «против»

В течение нескольких тысячелетий и медики, и родители одинаково терпимо относились к пелёнкам.

Всех ребятишек укутывали единообразно: выравнивали конечности, скручивали краешки пелёнки, окручивали туго (для ровных ног) и фиксировали, чтобы ребёнок не дёргался. Однако постепенно мнение о пользе пелёнок изменилось в негативную сторону.

Тугое пеленание современные учёные признают вредным и советуют больше обращаться к его более свободному аналогу. Считается, что последний вариант не вредит детскому здоровью.

Родители пока колеблются и также расходятся во мнении, приводя аргументы «за» и «против» пеленания. Неудивительно, что новоиспечённым мамам сложно решить, нужно или нет укутывать кроху, и как это делать правильно – туго или свободно.

У пелёночного укутывания имеются как положительные, так и отрицательные свойства. Чтобы родители смогли решить, необходима ли эта процедура, нужно рассмотреть все минусы и плюсы подробнее.

Плюсы пеленания:

• ребёнок скорее засыпает, а его сон становится более крепким. Это связано с привычкой малыша находиться в тесном пространстве матки. То есть пеленание – это своеобразная адаптация к самостоятельной жизни;
• пелёнка позволяет поддерживать нормальный температурный режим, поскольку у новорождённых плохо развиты терморегуляторные процессы;
• укутывание показано детям с излишней возбудимостью. Непроизвольные вздрагивания пугают кроху, снижая качество сна, к тому же некоторые дети могут сами себя поцарапать;
• в случае врождённой дисплазии либо недоразвитии суставных элементов нижних конечностей укутывание не просто гигиеническая, а терапевтическая процедура;
• тонкие пелёнки предупреждают опрелости, поскольку мама быстро меняет мокрую ткань, в отличие от подгузников, которые продолжительное время контактируют с кожей ребёнка;
• пеленание приносит пользу при первом купании. Если укутать кроху в тонкую пелёнку и опустить в ванночку — он не испугается воды, поскольку будет ощущать своеобразную защиту;
• ещё одно преимущество носит финансовый характер. Детская одежда (распашонки и ползунки) стоят гораздо дороже традиционных пелёнок. То есть, родители могут существенно сэкономить.

Минусы пеленания:

• из-за чрезмерно плотной пелёнки ребёнок может перегреться. Особенно часто такое случается с «летними» малышами, когда родители выбирают одежду не по сезону;
• постоянное тугое пеленание может сковывать движения грудничка, что чревато замедлением темпов психофизического развития. Также есть мнение, что плотное укутывание отрицательно влияет на процесс кровообращения;
• при постоянном нахождении ребёнка в пелёнке повышается вероятность возникновения опрелостей (особенно если не менять мокрые пелёнки вовремя) и пелёночного дерматита;
• у ребёнка может сформироваться привыкание к пелёнкам, в результате чего он перестанет засыпать при полной свободе движений.

Преимущества отказа от пелёнок по Комаровскому

По мнению Комаровского, невзирая на положительные моменты в пеленании малыша раннего возраста, своевременный отказ от пелёнок принесёт родителям определённые удобства. Доктор приводит несколько аргументов:

1. Пеленают детей обычно мамы, поскольку отцы крайне редко овладевают этим умением. А если сменить пелёнки на распашонки и ползунки, то к переодеванию ребёнка можно привлечь и мужчин.
2. Пелёнки не удобно использовать в летний период, поскольку кроха может перегреться из-за несовершенной терморегуляции.
3. Стирать распашонки и ползунки гораздо проще, нежели пелёнки. Во-первых, на лицо экономия моющих средств. Во-вторых, распашонки скорее высыхают и при этом занимают меньше места при сушке.
4. Активные ребятишки способны распеленаться, что чревато переохлаждением, если в помещении недостаточно тепло. А вот высвободиться из ползунков у них вряд ли получится.
5. Одновременно детская одежда совершенно не ограничивает подвижность малыша, в отличие от пелёнок. Это важно для подросших ребятишек.

Оптимальный возраст для отказа

Большинство новорождённых, как уже было отмечено выше, чувствуют себя замечательно туго спелёнутыми. К концу беременности в мамином животе крохе становится тесно, поэтому при укутывании появившийся на свет младенец переживает прежние ощущения безопасности и быстро успокаивается.

Однако ребёнок растёт, ему необходимо обучаться контролю над собственным телом, координации движений. Подобное не возможно, если малыш будет оставаться крепко укутанным в течение длительного времени. Когда следует отказаться от пелёнок?

Разумеется, тут надо учитывать детские потребности, однако в 3 — 4 месяца малыш уже не вздрагивает от бессознательных движений ручек и ножек, поэтому многие специалисты рекомендуют применять пеленание лишь в первые 12 — 16 недель после рождения крохи.

Если же малыш и после четырёх месяцев жизни ощущает себя неуверенно без пелёнок при засыпании, следует после консультации доктора оставить укутывание ещё на месяц-другой. Однако днём пеленаться не нужно, напротив, ребёнка необходимо одевать в более свободную одежду.

7 способов отучения от пелёнок

Хорошо, когда малыш сам решается отказаться от укутываний. Но как приучить ребёнка спать спокойно без пелёнки, если он плачет и постоянно вздрагивает во сне? Прежде всего, важна постепенность и последовательность, иначе можно только навредить детской психике.

Выбор одного из нескольких способов отучения поможет мамам и папам добиться желаемого.

1. Слабое пеленание. Первоначально пеленайте ребёнка так же, как и раньше. Но с каждым днём старайтесь заворачивать его всё слабее и слабее. Затем останется поменять пелёнку на лёгкое одеяльце.
2. Использование пледа. Укутывайте малыша не в пелёнки, а в плед, при этом не нужно закреплять угол. Ночью ребёнок начнёт шевелиться и ослабит покрывало, оказавшись тем самым «на свободе».
3. Ночное «освобождение». Кладите младенца спать в пелёнке. Как только он заснёт, снимите её. Если кроха проснётся и начнёт плакать, укутайте его опять, но не сразу, а выждав некоторое время. Возможно, он успокоится самостоятельно.
4. Использование «царапок». Укутайте только детские ножки, оставив руки свободными. Во избежание царапин наденьте на ладошки специальные рукавички – так называемые царапки.
5. Укачивание на руках. Создать приятную тесноту можно и с помощью объятий, однако увлекаться этим способом не стоит, иначе затем вам придётся отучать ребёнка ещё и от рук.
6. Совместный сон. Грудной малыш может поспать некоторое время в родительской кровати. Это избавит его от беспокойства и улучшит качество сна. Однако опять же существует риск возникновения привычки.
7. Спальный мешок. Попробуйте отказаться от пелёнки, взяв на вооружение детский спальный мешок. Постепенно нужно расстёгивать пуговки или молнию, чтобы спящий ребёнок ощущал себя в нём свободнее. Это позволит скорее перейти ко сну под одеяльцем.

Советы опытных мам

Нужно понимать, что в процессе отучения от пелёнок у ребёнка может уменьшиться глубина сна. Следует морально подготовиться к тому, что несколько ночек будут довольно беспокойными и для крохи, и для мамы. Поэтому воспользуйтесь полезными рекомендациями.

Если у малыша нет аллергии на эфирные масла сосны или ели, добавьте в вечернюю ванну несколько капель этой маслянистой жидкости. Подобные процедуры успокоят нервную систему ребёнка, поэтому он скорее заснёт и меньше будет дёргать ножками и ручками.

«Ароматное» купание не должно длиться более 10 минут. На каждую ванну потребуется около 2 миллилитров эфирного масла. Рекомендуется провести курсовую поддержку – 20 водных процедур с суточным перерывом между ними.

Таким образом, пеленать или не пеленать ребёнка – личное дело каждой мамы (за исключением проблем с детским здоровьем). То же самое относится и к способу отучения. Главное – отказываться от пеленания постепенно, чтобы не навредить психике малыша.

Ну а чтобы облегчить процесс отвыкания, нужно внимательно следить за детской реакцией. Вполне возможно, ребёнок сам подскажет, когда нужно отбросить в сторону пелёнки и перейти к распашонкам. Учитесь понимать своего любимого малыша!

Как отучить ребенка от пеленания

Детские психологи склонны первые три месяца жизни ребенка называть условным «четвертым триместром»: в этот период малыш очень нуждается в материнском тепле, в чувстве объятий и замкнутом пространстве, как в животе у мамы. Там тесно и тепло, и в постоянном доступе еда, не беспокоят работа кишечника, мокрый подгузник, а собственные части тела воспринимаются как естественное продолжение окружающего мира.

Когда после рождения ребенок должен сразу делать столько всего самостоятельно – дышать, есть, переваривать еду, звать маму, жмуриться от яркого света, учиться поддерживать тепло тела, – он нуждается в ритуале перехода от маленького материнского до большого, интересного, иногда пугающего и шумного мира. И пеленка – не что иное, как способ постепенно знакомить маленького человека с окружающей его средой.

Некоторым детям достаточно пеленания лишь в первые дни жизни, потом они быстро привыкают к своим рукам и ногам и ведут себя спокойно. А кому-то сложно с этим справиться, и помогает пеленание до полугода.

Новорожденные дети делают много хаотичных неосознанных движений, вскидывают руки и ноги. Происходит это не только в состоянии бодрствования, но и во сне. Поэтому опытные мамы советуют пеленать детей. Как это делать и как отучить ребенка от пеленания после?

Существует два вида пеленания, различия между ними заключаются только в силе натяжения пеленки и в том, может ли ребенок шевелить руками и ногами.

Свободное пеленание

Когда малыш спит один в кроватке, он легко может разбудить себя или поцарапать, вздернув рукой или ногой. Маленький ребенок еще не чувствует границ своего тела и не осознает, что эта рука или нога принадлежит ему. Поэтому даже прикосновение собственной руки или вздергивание ею может разбудить малыша или доставить беспокойство.

Поэтому на помощь приходит пеленка. Ткань расправляют на ровной поверхности, кладут малыша и оборачивают его сначала одной стороной пеленки, затем другой, практически не натягивая пеленку. Голова при этом остается снаружи, младенец может ее поворачивать. Свободное пеленание подразумевает, что ребенок может шевелить руками и ногами, может поднести руку к лицу, поджать ноги к животу. Но благодаря наличию пеленки сделать это хаотично уже не получится. Чем старше он становится, тем лучше контролирует движения тела.

Обычно ко второму-третьему месяцу жизни пеленание уже не требуется, однако иногда до полугода остается потребность в свободном пеленании на время сна.

Тугое пеленание

Еще лет сорок-пятьдесят назад было принято туго затягивать ребенка пеленками. В целом процесс похож на свободное пеленание, но при тугом обычно используется более плотная ткань, и ее сильнее затягивают при заворачивании младенца. Считалось, что это помогает бороться с дисплазией тазобедренных суставов, ноги будут прямыми, осанка – лучше и что дети, которых перепеленают таким образом, крепче спят. Однако исследования доказали, что тугое пеленание не только не помогает бороться с дисплазией, но и может спровоцировать вывих бедра и СДВС (синдром внезапной детской смерти). Дети, даже туго перетянутые, могут перевернуться на бок или на живот, и не смогут подпереть свое лицо рукой. Кроме того, случайно можно перетянуть грудную клетку, и малышу будет трудно дышать.

Кроме того, для ребенка очень важно развиваться тактильно, чтобы руки и ноги натыкались на безопасные предметы – эту функцию может нести пеленка. Если малыш много времени проводит перетянутым, у него не остается возможности для изучения собственного тела и пространства вокруг. Регулярное тугое пеленание может спровоцировать очень бурную реакцию, когда ребенок остается свободным.

Материалы для пеленания

Пеленка должна быть:

• из натурального материала: например, муслиновая ткань хорошо впитывает воду и пропускает воздух, она не слишком тонкая благодаря специальному начесу, поэтому малышу в ней не холодно (при этом не создается эффект парника, снижается вероятность опрелостей у ребенка);

• мягкой наощупь и без грубых швов, аппликаций и украшений, чтобы не натирать чувствительную детскую кожу;

• сберегающей тепло и соответствовать температуре воздуха в помещении или на улице, чтобы ребенок не перегревался и не переохлаждался;

• качественной и прочной, чтобы выдержать большое количество стирок при высокой температуре.

Кроме обычных четырехугольных пеленок сейчас производят пеленальные конверты и мешки.

Для пеленания удобно использовать специальные столики. Есть модели, которые совмещаются с детской ванночкой, что упрощает вечерние процедуры. Очень удобно, когда есть полочка или лоток для детской косметики и салфеток – так все находится под рукой, и ребенок не сможет случайно смахнуть тюбики со стола. Если выбрали комод, совмещенный с пеленальным столом, нужно подкладывать матрас, чтобы ребенку было не слишком мягко или жестко. Некоторые кроватки позволяют разместить пеленальный столик прямо на раме.

Плюсы и минусы пеленания

• пеленание успокаивает и упрощает засыпание малыша, так как в материнской утробе тесно и ребенок привыкает к ограниченному пространству, которого лишается при рождении;

• пеленание позволяет согреть младенца, фактически заменяя один слой одежды, помогает выходить маловесных и недоношенных детей, у которых плохо работает терморегуляция;

• можно сэкономить на детской одежде, которую в первые месяцы жизни приходится очень часто стирать;

• пеленки проще стирать и они зачастую быстрее сохнут по сравнению с детской одеждой;

• в жаркое время года малышу можно устраивать воздушные ванны без подгузника, нетуго прикрыв его пеленкой из хлопка.

• может спровоцировать СВДС, поэтому за спеленутым ребенком нужно наблюдать;

• при свободном заворачивании ребенок может освободиться от пеленки, случайно накинуть ее на лицо и испугаться;

• тугое пеленание может повлечь за собой вывих бедра или асфиксию;

• некоторые дети протестуют против ограничения их движений, и пеленание их может раздражать.

Когда пора отказываться от пеленания

Когда малыш перестает непроизвольно вскидывать руки и ноги, можно отучать ребенка от пеленания. Нередко у родителей возникает необходимость использовать пеленку, чтобы успокоить младенца – в таком случае советуют не ставить себе четких временных границ, а ориентироваться на потребность ребенка и его поведение. Обратите внимание, как быстро и крепко засыпает кроха в пеленке и без нее, кряхтит или беспокоится. Совсем не обязательно резко отказываться от пеленки – можно начать процесс постепенного отвыкания малыша от пеленания.

Но если ребенок слишком много времени проводит в спеленутом состоянии, он упускает много возможностей знакомиться с окружающими его вещами, а также дольше учится владеть собственным телом.

Способы отучить ребенка от пеленания

• Со временем отказывайтесь от пеленания ребенка, когда он бодрствует. Дайте ему свободно изучать игрушки, бортики кровати, свое лицо, трогать руками ноги. Оставьте пеленание только на сон, а со временем – исключительно на ночь. Не торопитесь быстро отучить детей, иначе они могут начать капризничать и беспокоиться. Когда удастся избавиться от пеленания днем, сосредоточьтесь на том, чтобы отучить ребенка от пеленания перед ночным сном.

• Ослабляйте пеленание постепенно. Старайтесь заворачивать ребенка с каждым разом все слабее, а потом и вовсе замените пеленку легким одеялом. Укутывайте малыша в плед, не подворачивая свободные края. Ребенок будет шевелить ручками и ножками, освобождая себе все больше пространства, и его не будет раздражать скованность движений.

• Укладывайте младенца спать в пеленке, а когда он заснет – убирайте ее. Пусть постепенно приучается спать без пеленки. Если малыш забеспокоится и проснется – можно укутать его снова.

• Используйте специальные варежки-антицарапки, если волнуетесь, что ребенок может повредить себя, взмахнув руками.

• Одевайте малыша на ночь достаточно тепло. Врачи сходятся в том, что воздух в спальне должен быть прохладным. Если ребенок будет одет в комфортную пижаму, это сделает его сон более продолжительным и спокойным.

• Не пренебрегайте укачиванием на руках. Это дает ощущение покоя и безопасности.

• Если вы готовы к этому и чутко спите, можно практиковать совместный сон. Ребенок будет себя чувствовать спокойнее рядом с вами и станет засыпать быстрее. Можно использовать коконы для сна. Кроме того, что они обеспечивают малышу ощущение замкнутого пространства, их форма рассчитана на предупреждение искривления черепа малыша и повторяет позу ребенка в утробе мамы.

• Замените пеленку на детский спальный мешок. Можно от ночи к ночи расстегивать его и постепенно приучить малыша спать под одеялом.

• Попробуйте подключить ритуалы, наблюдая за тем, что успокаивает ребенка: ванная, определенная колыбельная, белый шум или покачивание в кроватке.

Что делать, если малыш очень тяжело отвыкает или отказывается спать без пеленки? Можно обратиться к педиатру или специалисту по детскому сну за рекомендациями, попросить знакомых мам поделиться опытом и поддержать вас.

Ведите себя мягко, но настойчиво, ведь, если оставить попытки отучить ребенка спать завернутым, без пеленания еще какое-то время нельзя будет обойтись.

О чем нужно помнить

Если у вас не получается пеленать младенца или ребенок сопротивляется, есть альтернативные варианты. Это обычные распашонки и штанишки, ползунки и пижамы, конверты и спальные мешки. Некоторые ползунки шьются со специальными вшитыми варежками-антицарапками. На то, чтобы правильно подобрать толщину пеленки, может уйти некоторое время. Обычно родители склонны перекутывать детей, поэтому обращайте внимание, не потеет ли ребенок.

Туго пеленать ноги, особенно вытянутые, вредно. Это может привести к вывиху тазобедренного сустава или повреждению костей. Туго пеленать грудь также опасно – это может вызвать у ребенка, особенно плачущего, затруднения с дыханием или учащенное дыхание (так легкие справляются с недостаточным объемом для вдоха).

Некоторые педиатры считают, что ребенка следует пеленать только до двух месяцев. Однако помните, что все малыши разные, и для кого-то пеленка может служить успокаивающим средством до трех или даже шести месяцев.

Если пользуетесь услугами няни, удостоверьтесь, что она знает, как правильно пеленать ребенка, и контролирует безопасность сна. Если вы завершаете пеленание, сообщите об этом няне или воспитателю в яслях и попросите вам содействовать.

Используя конверты или пеленки для младенцев, убедитесь, что ткань не мешает ребенку дышать, не попадает в рот и не закрывает лицо. Украшения на такого рода вещах могут быть опасны.

В зимнее время для прогулок с ребенком, который не ходит самостоятельно, можно использовать утепленные конверты. Для прохладной погоды можно руководствоваться правилом: одевайте на ребенка столько же слоев одежды, как на себя, добавляя один дополнительный.

Старайтесь ориентироваться на потребности ребенка и свои нужды при выборе способа пеленания или отказе от него. Ребенок будет расти гармоничным и хорошо развиваться, если обеспечить ему заботу и теплые внутрисемейные отношения. В наше время еще никто не доказал, что пеленание влияет на характер человека, а вот теплый контакт с родителями и спокойная атмосфера помогут вырастить гармоничную личность.

Интервью с неврологом

От 23 700 рублей

Невролог – один из основных специалистов для детей с рождения. Впервые ваш малыш встречается с детским неврологом еще в роддоме, потом плановые осмотры этого врача проводятся в месяц, в три, в полгода, в 9 месяцев (при наличии показаний), в год. Мы поговорили с детским неврологом «ЕвроМед клиники» Натальей Петровной Исаенко о том, зачем ребенка так часто показывают специалисту, какие самые распространенные заболевания неврологического профиля встречаются у малышей и что нужно делать для того, чтобы ваш ребенок рос здоровым и спокойным.

— Наталья Петровна, на что обращает внимание врач-невролог при плановых осмотрах малышей?

— В первую очередь, невролог выявляет грубые врожденные аномалии. Далее смотрим, как идет предречевое, моторное, эмоциональное развитие ребенка.

В каждом возрастном периоде у ребенка должны быть определенные навыки. Родители, в отличие от врача-невролога, чаще всего, не могут объективно оценить, насколько развитие их ребенка укладывается в возрастные нормы.

— Но ведь все дети разные, и их развитие может не соответствовать таблицам и установленным рамкам?

— Да, такое бывает. Здесь надо подходить очень индивидуально. Действительно, несмотря на то, что мы ориентируемся на существующие нормы, у нас есть определенные таблицы, расписанные схемы, что ребенок должен делать в каком возрасте, существует возможность отклонений от них, и это не страшно. Какой-то ребенок может чуть раньше начать выполнять определенные действия, какой-то — чуть позже. Многое зависит и от того, в каких условиях живет ребенок, что делают родители по отношению к ребенку и пр.

Но именно поэтому и важна консультация врача-невролога, чтобы профессионально оценить, развивается ребенок нормально или есть пугающие моменты, которые могут говорить об определенных проблемах со здоровьем.

— Нормально ли, когда маленький ребенок часто плачет?

— В последнее время считается, что здоровый ребенок, когда он сыт, которому хватает дневного и ночного сна, плакать не должен. Если ребенок часто и беспричинно плачет, значит, есть проблема. Это могут быть головные боли, проблемы с шеей (подвывихи, ущемление), неврологические проблемы. В первые месяцы жизни – проблемы с желудочно-кишечным трактом: колики, повышенное газообразование и пр. В связи с этим же может быть плач вовремя еды, отказ от груди, от бутылочки. Во время еды усиливается перистальтика кишечника, в связи с чем ребенок испытывает дискомфорт.

Маленькие дети обычно очень метеозависимы и реагируют на погоду – это тоже может быть причиной плача.

Мне кажется, многие дети плачут потому, что им скучно, они так требуют родительского внимания. Сейчас наблюдается у детей психологическая акселерация и, соответственно, им требуется больше внимания. Это обычно хорошо видно. Многие родители сами провоцируют это закрепление: ребенок заплакал, мама взяла его на ручки, покачала, приложила к груди. Конечно, малышу у мамы на ручках и, тем более, у груди – хорошо, и он будет повторять плакать, требуя повторения. Не надо каждый раз, когда ребенок заплакал, прикладывать его к груди. Лучше попытаться переключить: отвлечь, погреметь погремушкой, погладить…

Еще одна причина плача — переутомление. Родители зачастую не верят, что грудничок может переутомляться, не понимают, с чего. У малышей незрелая нервная система, плюс они ежедневно получают огромную массу новой информации и впечатлений – для них же всё в мире ново и незнакомо! Поэтому так важен полноценный сон, когда ребенок может отдохнуть от впечатлений.

Если ребенок кричит перед сном, спит мало, нервно, часто просыпается, надо двигать режим, налаживать сон, отслеживать качество сна.

— Когда мы говорим о полноценном сне, что имеется ввиду, как должен спать ребенок?

— Для совсем маленьких деток норма – спать минимум по часу–полтора на дневном сне, шесть часов подряд – ночью. В период адаптации, в первые месяцы жизни, малыш может просыпаться ночью чаще, но все равно – промежутки должны быть не менее 3 часов. Сны по 30–40 минут – это мало, ребенку не хватает этого времени для того, чтобы отдохнуть. Тут важен такой момент: фаза сна у ребенка как раз эти 30-40 минут. Но ребенок должен уметь переходить от фазы к фазе самостоятельно. А что происходит на практике? Ребенок завозился, открыл глаза, мама сразу берет его на руки, начинает кормить. Он привыкает и уже не засыпает самостоятельно. Поэтому важно учить ребенка переходить из фазы в фазу, не просыпаясь: не трогать его, если он просыпается, не беспокоить; если заплакал, закапризничал — подкачать его, погладить, но стараться, чтобы ребенок продолжил спать без перерыва на еду.

У детей постарше, которые спят один раз в день, продолжительность дневного сна должна составлять 2–3 часа. Если спит больше – это хорошо.

Чтобы наладить сон, важен режим. Я рекомендую прям записывать в тетрадочку (или в приложение на смартфоне), сколько ребенок спит, время, когда заснул и проснулся, когда кричит перед сном, какое у него настроение после сна… Так мы можем отследить количество и качество сна. Смотрите – в какие дни ребенок спал хорошо, засыпал легко – и ориентируетесь на распорядок этого дня.

— Один из распространенных диагнозов, который многим детям ставят в роддоме, — «нейрогенная кривошея». Насколько это серьезная проблема?

— Нейрогенная кривошея – асимметрия мышечного тонуса. Ребенок нередко рождается с асимметрией мышечного тонуса. У маленького ребенка еще нет произвольных движений, они хаотичны. И в момент расслабления, сна ребенка тянет туда, где повышен тонус. То есть ребенок лежит с определенным поворотом головы. Если не заниматься этой проблемой, не корректировать, идет деформация шеи и черепа. Ребенок постоянно смотрит в одну сторону, лежит на одном боку, в результате уплощается голова, меняется ее форма.

С этим можно работать, главное – заниматься. Что делают для того, чтобы скорректировать кривошею и последствия от нее? Меняем положение, перекладываем ребенка, чтобы он лежал на разных боках попеременно, а не на одном, на спине. На живот выкладываем. Также для коррекции кривошеи рекомендованы лечебная гимнастика, массаж, бассейн.

Кривошея приходит в норму в период от 3 до 6 месяцев жизни ребенка. В этот период ребенок становится более активным, крутит головой, руками, начинает переворачиваться, пытается ползти, садиться.

Важно не путать нейрогенную кривошею, которой занимаются неврологи, с врожденной мышечной кривошеей — грубой патологией, которую лечат врачи-ортопеды.

— Головные боли у детей – это повод для обращения к неврологу?

Да, безусловно. У детей до 5-6 лет головных болей быть не должно – они еще не созрели для этого. У маленьких детей головные боли могут быть вызваны соматическими причинами: паразитозом, анемией, аллергией, какими-то проблемами со стороны ЖКТ…

У детей постарше головные боли могут провоцироваться проблемами со стороны позвоночника шеи. В пубертатном периоде нередко встречаются различные вегетативные дисфункции. Это распространенная проблема у подростков.

В любом случае, надо обязательно обследоваться. Велик шанс, что мы ничего не найдем, а головные боли со временем пройдут сами. Но это может быть симптом и некоторых серьезных заболеваний, которые нельзя пускать на самотек.

— Часто ли встречается ночной энурез (недержание мочи)? Когда мы говорим об этом диагнозе?

— Да, это тоже распространенное заболевание. Как диагноз энурез выставляется после 3-4 лет.

Если говорить о нормах в развитии, к полутора годам ребенок должен научиться не мочиться ночью. Современный ребенок какой-то промежуток времени находиться в одноразовых подгузниках. Потом их снимают. Первое время ночи будут «мокрые». Но к двум годам уже должны сформироваться «сухие ночи».

После этого проходит какое-то время – и ребенок начинает опять мочиться ночью, скажем, в 4 года. Это вторичный энурез.

Если же подгузник сняли, а ребенок как мочился ночью, так и продолжает, – это первичный энурез.

Причин энуреза существует немало: это и инфекционные заболевания, и пороки развития, и нарушения функции мочеполовой системы, и незрелость нервной системы, стрессы, неврозы и пр. В любом случае, нельзя игнорировать эту проблему, а нужно как можно раньше обратиться к неврологу для коррекции этого заболевания.

— У маленьких детей бывают судороги при повышении температуры. Насколько это опасно?

Фебрильные судороги (то есть судороги при повышении температуры тела) – это парадоксальная реакция нервной системы, коры головного мозга на такой раздражитель, как высокая температура. На этом фоне идет выплеск. Фебрильные судороги могут случиться всего раз, а могут повторяться при каждом эпизоде повышения температуры. Чаще всего, они бывают у эмоциональных и активных детей. Специального лечения не требуется, главное — не допускать повышения температуры тела выше 37,5 °С, сбивать ее сразу жаропонижающими препаратами, чтобы не повторялись эпизоды судорог. При необходимости — невролог порекомендует седативные препараты. Такие дети наблюдаются у невролога, рекомендуется показываться врачу раз в полгода.

— А не могут фебрильные судороги быть признаком начинающейся эпилепсии?

Выхода в эпилепсию, как правило, фебрильные судороги не имеют. Бывают единичные случаи, когда судороги могут действительно оказаться дебютом эпилепсии. Поэтому в любом случае необходимо показать ребенка неврологу, чтобы врач посмотрел, в каком направлении это развивается.

— Эпилепсия вообще часто встречается?

— Да, эпилепсия — это распространенное заболевание. У нас, в Новосибирске, даже есть специальный центр, где работают специалисты-эпилептологи — это очень узкая специализация в неврологии. Когда мы подтверждаем эпилепсию у ребенка, я обычно направляю пациента наблюдаться в специализированный центр. Так там смогут максимально качественно помочь малышу, грамотно подобрать препараты и назначить корректное лечение.

— На какие симптомы важно обращать внимание родителям, чтобы не пропустить начало эпилепсии у ребенка?

— Как правило, когда случается приступ, это хорошо видно. У ребенка наблюдаются конвульсивные подергивания, дергается угол рта, может тянуть мышцы, течет слюна, может пойти пена изо рта, он может обмочиться. Но бывает, что ребенок при приступе просто замирает, и, например, потирает руки или совершает жующие движения в течение какого-то времени. А потом все проходит. После приступа могут наблюдаться головная боль, тошнота, нарушение координации и речи.

Иногда первые признаки эпилепсии появляются еще до приступа. Например, ребенок подергивается во сне. Или просто меняет свое обычное поведение, становится навязчивым, плаксивым, задает по кругу одни и те же вопросы и т.п. Это обусловлено неврологическими изменениями, которые происходят при эпилепсии.

Таким образом, если вы заметили изменения в поведении ребенка, он ведет себя необычно, странно, обязательно покажите ребенка неврологу!

Если есть возможность – рекомендую снять приступ на видео – так врачу намного проще будет понять, что происходит с ребенком.

— Существуют ли успокоительные препараты, которые можно давать детям?

— Практически нет. Имеющиеся лекарственные препараты могут назначить и дать только в стационарах. В амбулаторном лечении в неврологической педиатрии это не практикуется.

При повышенной возбудимости и эмоциональности ребенка я обычно предлагаю начинать издалека – налаживать режим дня, дать ребенку возможность активно двигаться и полноценно отдыхать, гулять на свежем воздухе и пр.

Все лекарственные препараты (сосудистые, ноотропы и пр.) назначаются строго по показаниям и принимать их без рекомендации врача нельзя. Последствиями неконтролируемого приема лекарств могут быть неврологические и поведенческие проблемы в дальнейшем: гиперактивность, расторможенность, неусидчивость, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

— Насколько часто встречается у детей синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)?

— Сейчас этот диагноз ставят очень часто. Хотя, мне кажется, нередко мы списывает на СДВГ то, что им не является: особенности темперамента и характера ребенка, его активность или даже педагогическую запущенность…

Патологической гиперактивности много, но больше все же историй с проблемами в семье и в взаимодействии родителей с ребенком.

— Еще одно распространенное заболевание — нервные тики. Как их лечат?

— Да, тики встречаются очень часто. Лечим и медикаментозно, и – самое главное – нормализацией режима. Для «тикающего» ребенка очень важен полноценный сон, отдых, минимизирование телевизора, телефона, компьютера. Очень полезно таких детей отдавать в спортивные секции. Как правило дети, страдающие от нервного тика, очень эмоциональные, темпераментные, много читают и сидят за компьютером. У них идет эмоциональная и информационная перегрузка. И нервная система сбрасывает напряжение, проявляясь тиками.

— Кстати о информационных перегрузках, как вы относитесь к так популярному сейчас раннему развитию?

— Плохо. Любой невролог, я думаю, со мной согласится. Если ребенку давать неадекватную его возрасту и развитию нагрузку, это мот вылиться в достаточно серьезные проблемы в будущем, вплоть до психиатрических расстройств. Не надо ребенку всего этого раннего чтения с двух лет, английского языка с трех и математики с пяти. Ребенок должен в спокойном режиме познавать мир, важно стимулировать его познавательную активность, но не надо пичкать его огромным количеством знаний не по возрасту.

— Какие существуют обследования для диагностики неврологических заболеваний?

— Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Придумана и создана чтобы записать эпи-активность — подтвердить или исключить эпилепсию, это основное направление этого обследования.

Также я направляю на ЭЭГ детей с речевыми и с психическими нарушениями, чтобы посмотреть насколько сформированы все корковые ритмы – по возрасту или нет. Это корректируется возрастом, со временем. Также помогают занятия с нейропсихологами, дефектологами, метод «Томатис» (программа для нейро-сенсорной стимуляции).

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это одно из наиболее информативных обследований.

Обязательно направляем на МРТ, чтобы понять причину головных болей, особенно, если ребенок жалуется на головную боль при движении, когда он начинает прыгать, бегать, активно двигаться.

Также МРТ информативен при эпилепсии, приступы которой не поддаются лечению. Тогда мы смотрит на МРТ, нет ли сосудистой мальформации (отклонении от нормального развития) или другого сосудистого дефекта. Это может быть причиной приступов, и проблема решается хирургическим путем. Как правило, после операции приступы у ребенка прекращаются.

МРТ позволяет увидеть структуру мозга и сосудов, оценить состояние структуры, наличие кист и пр.

Компьютерная томография (КТ). Как правило, КТ назначается после травмы, для того, чтобы посмотреть наличие крови в поврежденной области.

УЗИ сосудов шеи. Головные боли, расторможенность, дефицит внимания, речевые задержки могут быть вызваны нарушением кровотока по сосудам. УЗИ позволяет это диагностировать, а также увидеть анатомические дефекты (С-образный, S-образный ход сосудов), анатомически неправильно сформированные сосуды, неправильное отхождениесосудов в позвоночный столб, сужение сосудов.

Нейросонография (НСГ) – УЗИ мозга. В обязательном порядке рекомендовано как скрининг (профилактическое обследование) всем новорожденным. НСГ показывает структуры головного мозга, как сформированы все сферы, полостную систему, желудочки, борозды, наличие жидкости. Параллельно с НСГ выполняется допплерометрия – смотрим кровоток сосудов.

НСГ выполняют в роддоме детям после осложненных родов, в месяц НСГ назначается абсолютно всем. НСГ может показать грубые нарушения, которые необходимо начать корректировать как можно раньше, чтобы минимизировать их влияние на развитие малыша. В первые месяцы жизни многие аномалии развития не проявляются, примерно до 3-4 месяцев они хорошо компенсируются, а потом ребенок начинает отставать в моторном и психическом развитии. Именно поэтому НСГ надо выполнять в обязательном порядке, даже если внешне ребенок выглядит абсолютно нормально.

Как отучить младенца от пеленания: практические советы родителям

Современные родители, равно как и педиатры, по-разному относятся к пеленанию младенца. Если одни взрослые с рождения наряжают кроху в симпатичные распашонки и ползунки, никак не стесняющие его движений, то другие заворачивают малыша в простынку, которая напоминает условия в материнской утробе. Мамы считают, что ребёнку так будет спокойнее, улучшится сон. Однако рано или поздно наступает момент, когда ну;но отучать своё чадо от пеленания. Как же правильно это делать?

Со скольки месяцев лучше отучать ребёнка от пеленания

Если в советские времена врачи безоговорочно рекомендовали пеленать младенцев, то сегодня к этому процессу многие медики относятся негативно. При этом речь идёт о тугом оборачивании, когда ручки и ножки малыша оказываются буквально скованными внутри простынки. Однако педиатры не имеют ничего против свободного пеленания. Например, доктор Е. Комаровский считает, что оно никак не влияет на развитие ребёнка, зато может существенно сэкономить семейный бюджет, поскольку распашонки и ползунки стоят недёшево.

Видео: нужно ли пеленать новорождённого (Е. Комаровский)

Видео: пеленать или не пеленать ребёнка (Полина Дудченко, неонатолог)

Между тем малыш растёт, и для нормального развития ему нужно учиться контролировать собственное тело, координировать движения. А это проблематично, если младенец постоянно укутан пелёнкой. Нужно его отучить спать запеленованным.

Так, в первые месяцы жизни у малыша наблюдается рефлекс Моро — это непроизвольное резкое вскидывание ручек и ножек. Такие неуправляемые движения могут разбудить младенца, напугать его.

В первые пару месяцев жизни у ребёнка наблюдается рефлекс Моро — он периодически резко вскидывает ручки и ножки, пелёнка в это время не помешает, а наоборот, успокоит малыша

Уже в 3–4 месяца кроха перестаёт вздрагивать от бессознательных движений своих конечностей, и многие специалисты советуют с этого времени отказываться от пеленания. Это можно делать и раньше, если ребёнок сам старается вырваться из «плена» простынки.

Ещё один важный показатель того, что пора отказываться от пелёнки, — время, когда кроха начинает самостоятельно переворачиваться со спинки на бочок и живот. Ведь простынка просто не позволит ему этого сделать.

Когда младенец начинает самостоятельно переворачиваться на бок и живот, пелёнка сковывает его движения, а значит, пора от неё отказываться

Если же после 4-х месяцев жизни младенец, лишённый пелёнки, чувствует себя некомфортно, например, при засыпании, то можно оставить укутывание ещё на месяц или два. Ничего страшного от этого не случится.

Практические рекомендации по отучению малыша от пелёнки, в том числе перед дневным сном и ночью

Если одни дети относительно легко отказываются от пелёнок, то другие переносят это болезненно, ощущают дискомфорт, особенно это касается ночного сна. Ребёнок начинает плакать, вздрагивать во сне или вовсе не может уснуть. В этом случае маме следует пробовать различные методы:

1. Убираем пелёнку после засыпания. Мама, как обычно, укладывает малыша спать в пелёнке, а когда он уснёт, аккуратно снимает её. Если младенец проснётся и заплачет, можно укутать его снова, а спустя какое-то время повторить манипуляцию.
2. Ослабляем пеленание. Мама по-прежнему пеленает малыша, но только с каждым днём заворачивает его всё слабее. В итоге пелёнка просто заменяется однажды ночью на лёгкое одеяльце, которым укутывают ребёнка.
3. Частичное оборачивание. Пелёнка укрывает только нижнюю часть тела, а ручки младенца остаются свободными (как вариант можно вначале оставлять только одну ручку). Естественно, при этом нужно коротко постричь малышу ногти, чтобы он себя не поранил (как вариант можно использовать рукавички-царапки). Через какое-то время, когда ребёнок привыкнет, пелёнка на ножках вначале ослабляется, а затем и полностью убирается.

Чтобы постепенно избавиться от пелёнки, можно практиковать частичное оборачивание, при котором ручки остаются свободными

Конечно, укачивание поможет забыть про пелёнку, но злоупотребление этим способом может сформировать у малыша уже новую зависимость — от рук

Спальные мешки бывают разной формы, мама может выбрать вариант, подходящий именно её ребёнку

Естественно, ни один из этих методов нельзя назвать универсальным. Все дети индивидуальны. Маме предстоит путём проб и ошибок найти для себя самый подходящий вариант. Главное — запастись терпением.

Кроме того, нужно учитывать и возраст ребёнка. К примеру, у новорождённого терморегуляция будет хуже, чем у ребёнка в 3–4 месяца. Поэтому для него предпочтительнее использовать, например, спальный мешок, нежели плед или частичное пеленание (малыш может сбросить одеяло или простынку и легко замёрзнуть).

Важные нюансы и предупреждение ошибок

Одновременно с отучением от пелёнки нужно принимать меры для улучшения сна ребёнка. Это позволит минимизировать возможный стресс. Конкретные рекомендации будут следующими:

1. Вечером обязательно гулять с малышом, чтобы перед сном его организм насытился кислородом.
2. При обязательном вечернем купании в ванночку можно добавить несколько капель эфирного масла пихты или сосны (если, конечно, у крохи нет на него аллергии). Это благотворно повлияет на сон.

В ванночку перед сном можно добавить расслабляющие эфирные масла хвойных деревьев — сон малыша будет более крепким

В кроватке внимания малыша можно отвлечь светящимся ночником, и ребёнок забудет про пелёнку

Кроме того, не нужно отучать малыша от пелёнки во время болезни или просто недомогания (например, когда ребёнка беспокоят колики), стрессовой ситуации (переезд на новую квартиру).

Отзывы родителей, которые приучили своих крох спать без пеленания

Я просто процесс обучения затянула, мне было легче запеленать, чем укачивать её часами. На самом деле лучше раньше начинать отучать. Долго пеленались, после года даже руки связывала иначе не засыпала. Потом в один день и отказалась от пелёнки и заснула спокойно.

Helga

https://www.babyblog.ru/community/post/0_1_razvitie/3143511

До 7 месяцев пеленала Арину. Потом уже выросли из всех пелёнок, и я решила приучать спать её без пеленания. Стали спать вместе. Ночью придерживала её ручки, убирала от личика, когда она ими себя будила. Так и отучились.

Юлия

https://www.babyblog.ru/community/post/0_1_razvitie/3143511

Ребёнок сам даст понять, когда ему уже не надо будет пеленаться. Я своего деятеля частенько на сон заматываю во флисовый плед. Он успокаивается и затихает. Лежит пытается освободиться- так и засыпает (не, ну сначала, конечно, я его на руках убалтываю поспать).

шпингалeтки (ex Митридат)

https://www.u-mama.ru/forum/kids/0–1/346716/

Яотучала так: клала в кроватку, придерживала ручки, в том положении, в каком ей удобнее спать и качала кроватку. Если дочка не успокоится, то параллельно со всеми этими манипуляциями целовала её в щёчку. Или же можно на руках укачивать (тоже придерживать ручки) и потом уже в кроватку переложить

Алена Красная-Тапочка

https://www.baby.ru/blogs/post/29588288–10970130/

Мы отучились от пелёнок в 2,5 месяца. Сначала в дневные сны начали спать без пелёнок, я придерживала ручки, потом уже ночью ножки и ручки придерживала (мы спали вместе). Где-то недели за 2 отучились.

olik

https://www.u-mama.ru/forum/kids/0–1/74829/

Каждая мама решает самостоятельно, пеленать ли ей ребёнка. То же самое можно сказать и о времени и способе отучения от простынки. Главное — ориентироваться на поведение малыша. Одни младенцы очень быстро забывают пеленание, для других же процесс должен быть постепенным, родителям нужно использовать различные «хитрости», чтобы не навредить детской психике.

Методики самостоятельного засыпания ребенка

Частые пробуждения ночью, бесконечные укладывания, беспокойный короткий сон и слишком ранние подъемы — все это мешает и родителям, и малышу полноценно отдыхать и восстанавливать силы. Единственного решения детских «сонных» проблем не существует, но есть множество методик укладывания, одна из которых наверняка вам подойдет. Мы познакомим вас с самыми популярными из них.

• Совместный сон
• Плюсы совместного сна
• Аргументы против совместного сна
• Самостоятельное засыпание: как научить?

Совместный сон

За и против

Совместный сон предполагает, что всю ночь или большую ее часть ребенок спит в одной кровати с родителями. Обычно мамы, которые практикуют этот метод, считают его самым удобным и естественным, однако многие врачи и родители выступают против совместного сна. Обе стороны приводят вполне разумные доводы.

Плюсы совместного сна

Совместный сон положительно влияет на грудное вскармливание

Тесный контакт с крохой позволяет удобно организовать ночные кормления и увеличить количество прикладываний в подутренние часы (с 4 до 8 утра). Именно на это время приходится пик активности пролактина — гормона, отвечающего за выработку молока.

Вся семья может хорошо высыпаться

Семьи, где практикуют совместный сон, обычно спят лучше и дольше: малышу не приходится криком подзывать маму, а ей — качать его и заново укладывать по несколько раз за ночь.

Ребенок чувствует себя более уверенно

Близкий контакт с мамой дает малышу ощущение уверенности, служит для него подтверждением, что он в безопасности. Крохе очень важно чувствовать маму рядом с собой и не расходовать силы на плач. Именно спокойный детский сон способствует гармоничному развитию клеток мозга и формированию нейронных связей между ними.

Формируется устойчивая привязанность малыша к родителям

В советские времена максимальная сепарация от ребенка («не приучать к рукам», «спать только в своей кроватке», «рано заканчивать грудное вскармливание») была широко распространена и считалась единственно правильным методом воспитания. Сейчас психологи много говорят о том, что крепкая связь с родителями — базовая потребность ребенка, влияющая на его доверие к миру и психическую устойчивость.

Аргументы против совместного сна

Многие родители боятся случайно придавить ребенка во сне, но это практически невозможно. Широкий плоский носик новорожденного позволяет ему свободно дышать, даже если он прижат к маминой груди. А гормоны делают сон кормящей женщины необыкновенно чутким — она просыпается на каждое движение малыша. Однако в некоторых ситуациях родителям ни в коем случае нельзя практиковать совместный сон с малышом:

• Они принимают сильнодействующие снотворные или успокоительные;
• Они испытывают крайнюю степень усталости, буквально «спят стоя»;
• Кто-то из родителей — переносчик кожной инфекции;
• Малыш родился недоношенным.

Также не рекомендуется укладывать малыша в одну кровать рядом со старшим ребенком. Если другого выхода нет, то между детьми должен спать родитель. Еще один популярный довод против совместного сна — его несовместимость с личной жизнью. На самом деле большинство семей справляется с этой проблемой, ведь квартира не ограничивается одной кроватью.Техника безопасности при совместном сне:

• Ни в коем случае не оставляйте малыша одного на кровати: он может с нее упасть, даже если еще не умеет ползать. Когда уходите из комнаты, перекладывайте младенца в колыбельку или на развивающий коврик;
• Проверьте свой матрас: он должен быть достаточно жестким, без вмятин и зазоров. Также не рекомендуется спать с малышом на раскладном диване или в окружении множества подушек;
• Уберите из кровати все лишнее — покрывала, мягкие игрушки и другие предметы. Все это создает угрозу для сна ребенка до полугода.

Совместный сон можно практиковать в двух вариантах: во взрослой постели или вплотную придвинутой детской кроватке без одного борта. Если вы выбрали второе, убедитесь, что кроватка плотно зафиксирована и не может случайно отодвинуться.

Завершается совместный сон обычно в возрасте 3 – 4 лет. У малыша начинается период «я сам», и он с удовольствием перемещается в собственную кроватку.

Самостоятельное засыпание: как научить?

Вне зависимости от того, спит малыш с вами или отдельно, его нужно укладывать, и порой этот процесс растягивается надолго. Изменить ситуацию можно, научив ребенка засыпать самостоятельно. Некоторые эксперты считают, что начинать стоит уже в 2 – 4 месяца, так как в этом возрасте формируются циклы быстрого и медленного сна. Другие предлагают начинать обучение после года, когда нервная система дозревает. В любом случае «наука» должна стартовать, когда у ребенка появится примерный режим сна. Также нужно будет заранее придумать ритуал отхода ко сну для малыша — и в точности повторять его перед каждым укладыванием. Такой ритуал обычно занимает от 15 минут до часа и может включать купание, чистку зубов, переодевание в пижаму, сказку, колыбельную. Многим детям нравится «укладывать» свои игрушки и желать им спокойной ночи. А что же потом? Есть несколько вариантов дальнейших действий.

Метод Ричарда Фербера — «контролируемый плач»

Ричард Фербер — американский педиатр, основатель и бывший директор Центра изучения нарушений детского сна. В 1985 году он выпустил книгу «Сон ребенка. Решение всех проблем», которая сделала его известным во всем мире.

В чем суть

Для начала необходимо, чтобы у малыша сформировался четкий режим и ритуал отхода ко сну. Затем можно начинать: уложите ребенка в кроватку, пожелайте ему спокойной ночи и выйдите из комнаты. Очень скоро малыш, не привыкший засыпать в одиночестве, заплачет — тогда маме нужно вернуться и успокоить его, не вынимая из кроватки. Можно петь колыбельные, гладить ребенка по спине или просто сидеть рядом. Когда он затихнет, снова выходите из комнаты. Этот цикл придется повторить много раз, постепенно увеличивая временной интервал. Фербер рекомендует не давать малышу грудь или бутылочку, а заходить в комнату именно на громкий плач, а не хныканье.

Если вы решили попробовать этот метод, запаситесь спокойствием, настойчивостью и решимостью. Нелишним будет заручиться согласием других членов семьи на невмешательство в процесс. Метод Фербера не рекомендуется использовать с детьми младше 6 месяцев.

Метод Трейси Хогг — «заклинание младенцев»

Трейси Хогг — британская медсестра и автор бестселлеров о воспитании детей. Ее самые известные книги — «Чего хочет ваш малыш?» и «Секреты высыпающейся мамы».

В чем суть

Трейси Хогг предлагает действовать по формуле «ПАСС» («питание, активность, сон, свобода»). Самым важным она считает составление индивидуального режима с учетом биологических часов каждого отдельного малыша. Вам нужно будет понаблюдать за ребенком в течение нескольких дней и зафиксировать, в какие часы он начинает зевать и показывать усталость. Еще один принципиальный момент — четкое разделение сна и еды. То есть нельзя допускать, чтобы малыш засыпал на груди или с бутылочкой.

Укладывать малыша нужно после выполнения сонного ритуала, используя ноу-хау Хогг — «шипение и похлопывание». Вот как это выглядит: вы кладете ребенка головкой к себе на плечо и начинаете громко и ритмично говорить «ш-ш-ш» у его ушка, одновременно похлопывать по спинке в области лопаток. Секрет в том, что маленький ребенок быстро устает от такой сенсорной перегрузки и начинает дремать. Как только малыш прикроет глазки, нужно быстро переложить его в кроватку — заснуть он должен именно там. Не переставайте шипеть и похлопывать ребенка по спинке до полного засыпания.

Этот способ подходит для детей от 4 до 9 – 11 месяцев, а примерно с года Хогг предлагает прием «обнял и положил». После сонного ритуала вам нужно будет крепко обнять малыша, положить его в кроватку и спокойно объяснить, что происходит: «Уже поздно, тебе нужно поспать и отдохнуть». Если ребенок заплачет, примените уже известную технику шипения/похлопывания, но не берите его на руки.

Метод Элизабет Пэнтли — «без слез»

Элизабет Пэнтли — автор книг по воспитанию детей, специалист и консультант по детскому сну. Ее книга-бестселлер называется «Как уложить ребенка спать без слез».

В чем суть

Метод Пэнтли — один из самых мягких. Автор предлагает проанализировать и при необходимости изменить «якори» — ассоциации, связанные у малыша с отходом ко сну. Например, если ребенок всегда засыпал на руках, а теперь вы хотите укладывать его в кроватку, нужно в течение 10 – 15 дней помогать ему уснуть именно там. В случае необходимости укачивайте малыша, давайте ему грудь или соску — все это не возбраняется. Пэнтли советует завести специальный «сонный» предмет, который будет ассоциироваться у ребенка с отдыхом: игрушку, маленькую подушечку или пледик. Когда кроха просыпается ночью, давайте ему возможность самостоятельно заснуть вновь, но ни в коем случае не оставляйте плакать одного. Покачайте малыша, погладьте его по спинке или спойте колыбельную. По уверению Пэнтли, со временем ребенок привыкнет к спокойному и стабильному режиму сна и будет спать не просыпаясь всю ночь. Этот метод подходит для детей с 2 – 3 месяцев.

Метод Марка Вайсблута — «угасающий плач»

Марк Вайсблут — педиатр с 35-летним опытом, отец четырех детей, автор мирового бестселлера «Здоровый сон — счастливый ребенок».

В чем суть

Как и другие специалисты, Вайсблут рекомендует начинать обучение, когда у малыша появляется четкий режим и ритуал отхода ко сну. Он пропагандирует раннее укладывание на ночь — от 18 до 20 часов, так как в это время маленькие дети биологически расположены ко сну. Также вам надо будет избегать переутомления и четко следить за нормами бодрствования малыша. Например, если в возрасте 3 месяцев интервал между снами должен быть 80 – 90 минут, начинайте укладывать ребенка уже через час после просыпания. В остальном метод Вайсблута предельно прост: после сонного ритуала ребенка нужно положить в кроватку, пожелать ему спокойной ночи и выйти из комнаты. Но в отличие от других авторов, Вайсблут запрещает реагировать на плач ребенка. Поплакав несколько ночей подряд, малыш привыкнет оставаться в одиночестве и не будет просыпаться.

Конечно, выбор методики засыпания, как и другие аспекты воспитания, — ответственность родителей. Но по возможности все-таки стоит предпочесть мягкий способ укладывания и не оставлять малыша плакать одного. Это может нарушить его базовое доверие к миру и здоровую привязанность к родителям, а уверенность в любви мамы и папы — куда более важная потребность для ребенка, чем крепкий многочасовой сон.

Список использованной литературы:

1. Вайсблут Марк. Здоровый сон – счастливый ребенок. Москва: Издательство «Альпина нон-фикшн», 2014.
2. Корабельникова Е. А. Детский сон: зеркало развития ребенка. Москва: Издательство «Владос» , 2009.
3. Карп Харви. Детский сон. Простые решения для родителей. Москва: Издательство «Альпина нон-фикшн», 2016.
4. Александрова Ольга. Позитивное воспитание ребенка: здоровый сон и правильный уход. Москва: Издательство «АСТ», 2018.
5. Фербер Ричард. Сон ребенка: Решение всех проблем. Москва: Издательство «Альпина нон-фикшн», 2016.