УЗИ в 1 месяц: первый скрининг новорожденного

УЗИ в 1 месяц: первый скрининг новорожденного

Первый визит малыша в детскую поликлинику обычно приходится на 1 месяц. Четырехнедельный малыш после выписки с мамой из роддома со своим педиатром уже познакомился – доктор посетил маленького пациента на дому. Но в месяц кроху с родителями ждут с ответным визитом на первый скрининг, который включают и УЗИ. Что при смотрят, как проходит обследование и каковы нормы, мы расскажем в этой статье.

Зачем проводят обследование?

Первый скрининг включает в себя осмотр педиатром, неврологом, хирургом и ортопедом. Эти специалисты оценивают, как идет развитие малыша. Кроху обязательно взвешивают, чтобы оценить прибавку в массе. С мамой беседуют о грудном вскармливании и рассказывают ей о предстоящих профилактических прививках. По рекомендации Министерства здравоохранения России в первый скрининг для новорожденных включают и УЗИ.

Ультразвуковое исследование – не прихоть чиновников, не дань моде и не банальная врачебная «перестраховка». Диагностика призвана оценить состояние тазобедренных суставов (врожденного или приобретенного вывиха, подвывиха, дисплазии). Оценивается состояние головного мозга посредством проведения УЗИ головного мозга (нейросонографии). Проводится УЗИ органов брюшной полости (печени, селезенки, почек и мочевого пузыря, желудка, пищевода и части кишечника, а также крупных кровеносных сосудов в брюшной полости).

Вредно ли обследование?

Многие родители пребывают в недоумении, когда получают назначение на УЗИ новорожденного в 1 месяц. Педиатр проблем не видит, другие специалисты – тоже. В этой ситуации некоторые мамы считают правильным отказаться от ультразвукового сканирования с формулировкой, что это вредно для месячного ребенка.

Процедура считается безвредной, поскольку она относится к категории неинвазивных. Слухи о вреде родились на почве недостаточной статистики об отдаленных последствиях УЗИ. Метод используется врачами чуть более 25 лет, этого срока явно недостаточно для накопления большого статистического материала. Но и доказательств вреда ультразвука у медицины нет. Поэтому основания считать исследование вредным также отсутствуют.

Могут ли родители отказаться? Да, это их право. Минздрав лишь рекомендует обследование, никто никого не заставляет и не может принудить к прохождению диагностики. Но прежде чем отказаться, настоятельно советуем ознакомиться с тем, какие патологии могут быть выявлены на первом УЗИ, проводимом грудничкам. К слову, большая часть выявленных нарушений и аномалий хорошо поддается коррекции и лечению при условии, что диагностика была своевременной. А выводы делайте сами.

Как проходит?

УЗ-сканирование – это способ получить информацию о состоянии внутренних органов и систем ребенка неинвазивным способом. Для диагностики используется датчик, который «посылает» ультразвуковой сигнал, и приемник, который принимает отраженный сигнал и формирует изображение на мониторе оборудования.

Ультразвуковое исследование грудничкам проводится комплексное. В него входят:

• УЗИ головного мозга (нейросонография);
• УЗИ органов брюшной полости;
• УЗИ тазобедренных суставов.

Нейросонографию проводят через большой родничок на голове малыша. Пока он не закрылся, есть возможность оценить структуры головного мозга. Датчик размещают на родничке и в течение 10 минут описывают полученные данные – размеры цистерны, наличие или отсутствие жидкости, кист, опухолей, признаков ишемии.

Не все эти проблемы на ранних стадиях могут сопровождаться яркими симптомами, и ни мама, ни педиатр могут не догадываться о том, что проблема на самом деле существует.

УЗИ брюшной полости проводят трансабдоминальным датчиком через переднюю брюшную стенку. Малыш лежит на спине на кушетке. Описываются размеры и контуры внутренних органов, оценивается их функциональность. При сканировании почек, мочевого пузыря и мочеточников доктор может попросить положить ребенка на животик или набок. Длится исследование около 10-15 минут.

УЗИ тазобедренного сустава проводится также абдоминальным датчиком в положении лежа на кушетке. Эта составляющая комплексного исследования рекомендуется всем детям без исключения в первый месяц жизни. Доктор оценивает расположение и состояние суставов, исключает возможные вывихи, подвывихи и дисплазию.

В последнее время в ряде регионов Минздравами областей и краев принято решение о добавлении в комплекс УЗИ сердца, сейчас его проводят в большинстве субъектов РФ. В общей сложности комплексное обследование занимает не более получаса. Результаты родители получают сразу. Они оформлены в протокол комплексного ультразвукового исследования.

Подготовка

Большой и серьезной подготовки к первому УЗ-скринингу не требуется. Все, что нужно от родителей малыша – одеть его удобно, чтобы одежда быстро расстегивалась или легко снималась. Важно не забыть взять с собой пустышку или погремушку на случай, если кроха раскапризничается в диагностическом кабинете.

Для большей достоверности при проведении УЗИ брюшной полости лучше всего делать исследование натощак – с момента последнего кормления нужно выждать около 3 часов, если малыш находится на грудном вскармливании, или около 3,5 часов, если его кормят искусственными молочными смесями.

С собой возьмите бутылочку со смесью в термосумке или бутылочку сцеженного молока, ведь сразу после УЗИ малыш настойчиво потребует кушать.

Для диагностики с собой берут чистую пеленку, чтобы постелить ее на кушетку в кабинете врача, а также сменный подгузник и влажные салфетки (на всякий случай).

Если доктор настоятельно рекомендовал сделать УЗИ почек более детально и расширенно, возьмите бутылочку с водой – малышу примерно за 40 минут до захода в кабинет надо «споить» не менее 50 мл жидкости, чтобы его мочевой пузырь на момент сканирования был адекватно наполнен.

Расшифровка и нормы

Расшифровкой результатов ультразвукового исследования должны заниматься квалифицированные врачи. Все, что требуется от мамы – сообщить доктору точный вес и рост ребенка, чтобы врач сумел подсчитать необходимые для нормы размеры внутренних органов.

У здорового ребенка в норме при прохождении нейросонографии не обнаруживается кист, новообразований, асимметрии и жидкости в головном мозге и его отделах. Борозды и извилины хорошо визуализируются. Во время УЗИ органов брюшной полости каждый из органов описывается отдельно. В норме их контуры ровные, четкие, анатомические структуры не нарушены. Увеличение органов в размере может быть признаком воспалительного процесса, врожденных патологий. При УЗИ тазобедренных суставов отмечают их расположение, симметричность, целостность.

При обнаружении у ребенка какого-либо отклонения никто не будет ставить ему соответствующий диагноз, основываясь только на результата УЗ-сканирования. Этот метод первичный, позволяющий обозначить проблему. Для ее подтверждения или опровержения назначаются дополнительные анализы и исследования.

Особые нормы существуют у маловесных и недоношенных малышей. Их родителям настоятельно не рекомендуется сравнивать результаты УЗИ своего ребенка с результатами доношенных ребят. Многие состояния, например, определенные виды кист в головном мозге или небольшое увеличение селезенки, могут быть вариантом нормы для детей, родившихся преждевременно, тогда как для доношенного ребенка они будут расцениваться как признаки патологии.

Отзывы

На просторах интернета есть немало отзывов молодых мам о первом комплексном скрининговом УЗИ малышей в 1 месяц. Большинство родителей склоняются к тому, что такое исследование проходить обязательно нужно – оно дает возможность вечно беспокоящимся за здоровье малышей мамам успокоиться и убедиться в отсутствии патологий. Но есть и те, кто категорически отказывается от него, считая исследование ненужным и даже вредным.

В большинстве случаев, по отзывам мам, дети спокойно переносят эту диагностику. Многие ее делают прямо во сне, будить малыша для ультразвукового сканирования совершенно необязательно. Сделать УЗИ можно не только в поликлинике, если по каким-то причинам родители не доверяют конкретному доктору. Комплексное УЗИ месячным детям проводят многие клиники и медицинские центры. Общая его стоимость в среднем по России – около 3500 рублей. А отзывов о специалистах ультразвуковой диагностики на тематических форумах достаточно, поэтому найти лучшего, по мнению мам, особого труда не составит.

Подробнее о видах УЗИ, которые необходимы ребенку в 1 месяц, смотрите в следующем видео.

• Особенности
• Как развивать?
• УЗИ – первый скрининг
• Колики
• Грудное вскармливание
• Погремушки

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

УЗИ детям

Обследование детей с помощью УЗИ имеет целый ряд преимуществ по сравнению с другими видами исследований.

Это не больно, не опасно, достаточно быстро и, самое главное, очень информативно.

Нередко родители спрашивают: не вреден ли ультразвук, как часто можно проводить УЗИ, можно ли проводить ребенку в один день несколько ультразвуковых исследований? Скорее всего, тревога родителей вызвана информацией о побочных эффектах, которые может вызвать чрезмерная лучевая нагрузка при проведении частых рентгенологических и радиоизотопных исследований. Поэтому важно подчеркнуть, что ультразвуковая диагностика основана на физических свойствах ультразвуковой волны, а не на проникающем излучении.

Ультразвуковая волна не оказывает на организм ребенка отрицательных воздействий, поэтому ультразвуковые исследования могут применяться с первых часов жизни ребенка и при необходимости проводятся детям уже в роддоме. Ультразвуковая диагностика широко используется в условиях стационара, применяется для наблюдения за детьми в поликлиниках. Повторять УЗИ можно так часто, как этого требует состояние данного ребенка, и число исследований, проводимых в один день, не ограничено.

Основные направления работы

Проведение ультразвуковых исследований детям:

• от 0 до18 лет, родившимся в нашем центре или пришедшим из других лечебных учреждений
• родившимся недоношенными/глубоконедоношенными,
• с врожденными пороками развития и перенесших оперативное лечение в неонатальном периоде,
• с холестатическими заболеваниями печени и врожденными метаболическими нарушениями,
• перенесших трансплантацию печени,
• рожденных с помощью ВРТ (ЭКО),
• детям с врожденными пороками сердца,

Консультативная ультразвуковая помощь врачами УЗИ осуществляется с рождения, на разных этапах стационарного лечения Центра и продолжается амбулаторно.

Тесное сотрудничество с лечащими докторами, проведение консилиумов с врачами смежных специальностей.

Используемые методики ультразвукового исследования

• Головного мозга (нейросонография)
• Органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)
• Полых органов (желудок, кишечник, водно-сифонная проба)
• Почек, надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря
• Сердца (ЭХО-КГ)
• Тазобедренных суставов
• Щитовидной железы
• Тимуса
• Органов малого таза
• Молочных желез
• Паховой области и мошонки
• Мягких тканей
• Плевральных полостей
• Глаз
• Все виды допплерографических исследований магистральных и внутриорганных сосудов (транскраниальная допплерография, допплерография сосудов шеи)

СРОКИ ПРОВЕДЕНИЯ УЗИ ДЕТЯМ ДО 1 ГОДА

О – обязательные

Р – рекомендуемые

УЗИ

В роддоме

1 месяц

3 месяца

6 месяцев

12 месяцев

(1 год)

головного мозга (НСГ)

О

О

О

О

органов брюшной полости

Р

О

Р

О

почек

О

О

О

сердца (ЭХО-КГ)

О

О

Р

О

тазобедренных суставов

Р

О

О

Повторение ультразвуковых исследований осуществляется по показаниям Вашего педиатра и узких специалистов.

Рекомендуется проводить ультразвуковое исследования внутренних органов (брюшная полость и почки) ежегодно.

Как обязательная диспансеризация УЗИ проводится ребенку перед школой и детским садом.

УЗИ-диагностика для малышей: зачем и так ли она важна?

На первом году жизни достаточно много заболеваний, пороков и аномалий развития внутренних органов не имеет явных проявлений.

УЗИ позволяет правильно поставить диагноз уже на ранних стадиях заболевания, вовремя назначить лечение, а нередко улучшить прогноз и качество жизни ребенка.

Важность своевременного проведения УЗИ подчеркивает тот факт, что его назначение детям раннего возраста строго регламентировано Приказами Министерства здравоохранения и социального развития, что позволяет применять его в скрининговых (то есть массовых) программах диагностики и выявления заболеваний на самых ранних сроках.

Абсолютно каждый человек сталкивался с УЗИ обследованием. В настоящее время практически нет органов, которые нельзя «увидеть» с помощью ультразвука. Ограничения существуют лишь для легких и костей.

Обследование детей до 1 года с помощью УЗИ имеет целый ряд преимуществ по сравнению с другими видами исследований – это не больно, не опасно, достаточно быстро и, самое главное, очень информативно. Обследовать можно даже глубоко недоношенных детей, весом менее 1 кг.

Основные исследования: УЗИ органов брюшной полости, почек и мочевыводящих путей, тазобедренных суставов, головного мозга (нейросонография), УЗИ сердца (эхокардиография) и других органов.

УЗИ органов брюшной полости

Проводят всем детям в возрасте 1 месяца при первом полноценном обследовании в детской поликлинике.

В ходе исследования оцениваются размеры органов брюшной полости, их строение и взаимное расположение, а также наличие дополнительных образований, воспалительных изменений, травматических повреждений. По результатам УЗИ органов брюшной полости можно выявить поражение печени, желчного пузыря и желчных протоков, поджелудочной железы. Наиболее часто при этом исключаются:

• воспалительные заболевания (гепатит – воспаление печени, холецистит – воспаление желчного пузыря, панкреатит – воспаление поджелудочной железы);
• врожденные аномалии развития;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• паразитарные инвазии (заражение глистами);
• желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре и желчных протоках).

Подготовка к исследованию. Подготовка к УЗИ органов брюшной полости очень важна. Исследование проводится строго натощак! Нельзя ни есть, ни пить, ни принимать лекарства. Это основное условие для качественного выполнения процедуры. Желудочно-кишечный тракт малыша должен быть абсолютно спокоен, так как газы, перистальтика, пищеварение изменяют изображение и искажают результат исследования, а также просто механически перекрывают часть исследуемых органов.

УЗИ почек и мочевыводящих путей

Выполняется всем малышам в возрасте 1 месяца. Дополнительно исследование назначается при подозрении на воспаление (обычно это изменения в анализе мочи – обнаружение лейкоцитов, эритроцитов, слизи), травмах спины и живота, болях, подозрении на врожденные пороки развития. Данное исследование позволяет сделать вывод о работе мочевыделительной системы грудничка, оценить строение, форму, расположение почек и мочеточников, а также форму, размеры, объем мочевого пузыря, состояние его стенок, объем остаточной мочи после мочеиспускания. В процессе обследования можно сделать вывод о функциональном состоянии почек и мочевого пузыря, найти причину нарушений мочеиспускания.

Подготовка к исследованию. Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря тоже требует выполнения определенных условий. Для полноценного исследования необходим наполненный мочевой пузырь. Поэтому нужно взять с собой бутылочку с водой или подготовиться к кормлению грудью перед исследованием. У грудничка довольно сложно поймать момент мочеиспускания, но на всякий случай «стратегический запас» жидкости должен быть у вас с собой. Ориентировочное количество жидкости – не менее 100 мл.

УЗИ головного мозга (нейросонография)

Это достаточно необычное исследование, проведение которого возможно в крайне ограниченный период времени – пока не закрылись роднички на голове у малыша. Роднички – это акустические окна, которые, в отличие от костной ткани, не препятствуют прохождению ультразвуковых волн. Большой родничок закрывается обычно к концу первого года жизни, но у некоторых детей это происходит раньше – уже на 3–4-м месяце жизни. Выполняется нейросонография всем детям в возрасте 1 месяца. Раннее проведение УЗИ головного мозга позволяет изучить его строение, диагностировать возможные структурные изменения (ишемические поражения, кисты, новообразования, кровоизлияния, патологические уширения структур), выявить многие патологические состояния центральной нервной системы до их клинического проявления, вовремя поставить диагноз и назначить адекватное лечение, что, в свою очередь, приводит к значительному улучшению прогноза для жизни и здоровья ребенка.

Подготовка к исследованию. Специальной подготовки к нейросонографии не требуется. Желательно, чтобы ребенок был активен во время проведения исследования.

УЗИ тазобедренных суставов

Должно проводиться всем детям на первом месяце жизни, независимо от наличия и отсутствия показаний. УЗИ позволяет выявить патологию тазобедренных суставов (задержка развития сустава, вывих, подвывих, дисплазия – недоразвитие одного или обоих суставов) и начать лечение еще до появления клинических признаков. Начало лечения на более поздних сроках значительно ухудшает качество жизни ребенка, приводит к необходимости оперативного вмешательства.

В отличие от рентгенологического исследования, которое показывает только костные ткани и суставные щели, УЗИ суставов позволяет исследовать связки, сухожилия, капсулу суставов, хрящ, синовиальную оболочку. Оно исключительно важно для ранней диагностики, потому что фиксирует начальные изменения в суставах.

Подготовка к исследованию. Специальной подготовки к проведению УЗИ тазобедренных суставов не требуется. Процедура занимает около 5 минут и совершенно безболезненна для ребенка.

УЗИ сердца (эхокардиографии)

Необходима для исключения врожденных пороков сердца, поэтому во многих роддомах практикуется скрининговое исследование в первые дни жизни малыша. УЗИ сердца позволяет оценить состояние мышцы сердца (миокарда), оболочки сердца (перикарда), камер и клапанного аппарата (эндокарда). В современной кардиологии УЗИ сердца является важнейшим незаменимым методом диагностики. При этом исследование происходит непосредственно в процессе работы сердца, что дает возможность изучить внутрисердечные структуры в разные фазы сердечного цикла, выявить дополнительные внутрисердечные образования (хорды и трабекулы), исключить патологию, оценить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. Также исследование позволяет выявить или исключить приобретенные пороки сердца, гипертрофию (утолщение) миокарда, патологию клапанов, аневризмы (выпячивание стенки кровеносного сосуда на определенном участке), ишемическую болезнь, тромбы и новообразования.

Подготовка к исследованию. Специальной подготовки для проведения УЗИ сердца не требуется. Процедура безболезненная, занимает около 15 минут. С собой нужно взять результаты предыдущих исследований и ЭКГ (электрокардиограмма). Желательно, чтобы во время эхокардиографии ребенок был спокоен, поэтому лучше проводить ее после еды, в полусонном состоянии.

Данный набор исследований проводится в медицинской клинике «Здоровая семья» опытными специалистами с использованием современной ультразвуковой аппаратуры. В октябре на комплекс ультразвуковых исследований с консультацией педиатра действует скидка — 50%!

Успейте записаться сейчас по тел.: 243-53-03, 219-30-50 , 300-40-50 или WhatsApp/Viber/Telegram +79222030450

Будьте в курсе событий, подписывайтесь на наши каналы: Вконтакте / Facebook / Instagram

УЗИ-скрининг новорожденных

Скрининг — это массовое обследование на предмет выявления скрытых дефектов, наследственных патологий. В период новорожденности ребенок проходит два скрининга. Первый — еще в роддоме, неонатальный. Второй — спустя месяц, в детской поликлинике. План комплексного обследования в этом возрасте включает УЗИ-скрининг.

Для чего делается?

Такое обследование необходимо для своевременного выявления врожденных или приобретенных дефектов, отклонений от нормы в строении и расположении внутренних органов.

Кем и когда назначается?

После педиатра грудничка обязательно нужно показать профильным специалистам: невропатологу, ортопеду-травматологу и хирургу.

Направление на УЗИ-скрининг дается участковым врачом по рекомендации этих специалистов и с учетом пожеланий родителей.

Намерения обследования

Скрининговое ультразвуковое обследование нацелено на то, чтобы выявить либо исключить:

• врожденные ортопедические деформации (дисплазия тазобедренных суставов, вывих бедра);
• пороки развития головного мозга;
• отклонения от нормы по форме, размеру, структуре и расположению органов пищеварительной, мочевыделительной и половой систем.

Вредно ли для ребенка?

Ультразвуковые волны, в отличие от рентгеновских лучей, полностью безопасны — как для взрослых, так и для детей. За 30 лет использования метода УЗИ не было зафиксировано ни одного случая отрицательного воздействия.

Во время УЗ-осмотра с участками тела соприкасается специальный датчик. Ультразвуковая волна, исходящая из него, проходит через ткани, не причиняя организму никакого вреда. Отраженный сигнал передается на монитор компьютера в виде изображения.

Виды ультразвукового скрининга новорожденного

Комплексное ультразвуковое обследование месячного ребенка выполняется с помощью следующих видов УЗИ:

• УЗИ головного мозга (нейросонография);
• УЗИ тазобедренных суставов;
• УЗИ органов брюшной полости;
• УЗИ шейного отдела позвоночника;
• УЗИ сердца (эхокардиография);
• УЗИ органов малого таза.

Часть из них проводится планово, часть – по необходимости.

УЗИ-скрининг головного мозга (нейросонография)

Проходят все дети 2-го месяца жизни. У них еще не срослись кости головы, и между ними находятся «роднички» — каналы с более мягкой тканью. Они хорошо пропускают ультразвук, что дает возможность беспрепятственно исследовать внутреннюю структуру головного мозга, выявить врожденные аномалии, а также приобретенные во внутриутробном периоде или в процессе родовой деятельности патологии. С затвердением «родничков» это становится очень затруднительным.

Нейросонография дает возможность обнаружить:

• внутричерепные кровоизлияния;
• повышенное внутричерепное давление;
• пороки развития;
• кистозные образования.

Несвоевременное выявление патологий кровообращения и головного мозга не позволит вовремя начать необходимое лечение и может привести к таким необратимым последствиям, как дисфункция мозга и неврологические расстройства.

УЗИ-скрининг тазобедренных суставов

Этот вид скрининга также проходят все груднички в возрасте от 1 до 2 месяцев. Он позволяет обнаружить отклонения, которые ранее не были заметны, и дает высокие шансы на полную нормализацию опорно-двигательного аппарата. Раннее обнаружение таких патологий, как дисплазия тазобедренного сустава и вывих бедра, позволяет начать срочную коррекцию, благодаря которой малыш уже в полгода может быть совершенно здоровым.

УЗИ-скрининг органов брюшной полости

Еще один плановый вид скрининга для детей 1-1,5 месяцев жизни. Выполняется с целью выявления:

• врожденных заболеваний и новообразований (кист, опухолей) в брюшной полости;
• отклонений от возрастной нормы в развитии печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, 12-перстной кишки, селезенки.

Необходимость дополнительно провести УЗИ почек определяет врач. При наличии показаний исследование может быть назначено ребенку младше 1 месяца. У младенцев (чаще мальчиков) встречаются случаи врожденного гидронефроза почек – одностороннего или двустороннего. Лечение обычно хирургическое.

Отдельно от осмотра брюшной полости назначается УЗИ желудка (в 1-й или 2-й месяц жизни). Показаниями к нему служат частые срыгивания и снижение массы тела. Цель исследования — исключить или подтвердить наличие врожденного пилоростеноза (сжатие желудка). Такая патология требует срочного хирургического исправления.

УЗИ шейного отдела позвоночника

Назначается ребенку до 3-х месяцев при наличии подозрений на родовую травму, мышечной кривошее. У новорожденного шейные позвонки мягкие, хрящевой структуры, поэтому легче поддаются коррекции. Если вовремя начать лечение, можно свести негативные последствия к минимуму.

УЗИ сердца (эхокардиография)

Рекомендуется пройти до 1 года всем детям. В случае необходимости может быть назначено новорожденному. Позволяет получить наиболее полные и достоверные сведения о состоянии сердечно-сосудистой системы, выявить изменения в оболочках сердца, обнаружить врожденные пороки и аномалии развития.

УЗИ органов малого таза

Это исследование проводится, если в нем возникла необходимость, вне зависимости от возраста ребенка. УЗИ мошонки показано мальчикам, у которых обнаружилось неопущение яичка (крипторхизм) или водянка яичек (гидроцеле). По результатам осмотра принимается решение о проведении оперативного вмешательства. На УЗИ органов малого таза направляются девочки, у которых обнаружены генетические нарушения. Также исследование проводится с целью выявления врожденного отсутствия (аплазии) матки и яичников.

Как подготовиться

Успешность осмотра во многом зависит от родителей малыша. Чтобы обследование, на котором мама и папа (или один из них) присутствуют, прошло быстро и эффективно, им нужно настроиться на соблюдение спокойствия, четкое выполнение всех действий, о которых просит врач. Для этого рекомендуется заранее ознакомиться с ходом процедуры, подготовить все необходимое, научиться отвлекать или переключать внимание ребенка, когда он плачет.

Многие виды УЗИ-скрининга не требуют какой-либо специальной подготовки. Необходимо только быть готовым назвать точный вес и рост ребенка, чтобы врач мог рассчитать параметры органов для определения соответствия возрастным нормам. Одеть малыша нужно так, чтобы одежду можно было легко снять или расстегнуть. Стоит взять с собой какую-нибудь игрушку. Допустимо и даже хорошо, если ребенок во время исследования будет спать.

Если планируется обследование почек и мочевыводящих путей, нужно позаботиться о том, чтобы мочевой пузырь ребенка к моменту начала исследования был наполненным. Для этого за 30-40 минут до процедуры попоите его или покормите грудью.

Подготовка к УЗИ брюшной полости зависит от возраста ребенка. Месячным малышам отменять кормление накануне процедуры не требуется, а вот детям старше года исследование проводят натощак, спустя 3 часа после последнего приема пищи. Ребенка, находящегося на грудном вскармливании, надо сразу после окончания осмотра прямо в кабинете покормить грудью. Для малыша на искусственном вскармливании нужно захватить с собой бутылочку с молочной смесью. Кормящей маме накануне исследования нельзя употреблять продукты, вызывающие газообразование (черный хлеб, молочные продукты и др.).

Каких врачей проходят в месяц новорожденные?

Содержание

• Обследования
  • УЗИ головного мозга
  • УЗИ тазобедренных суставов
  • УЗИ брюшной полости
  • УЗИ сердца
  • Аудиологический скрининг
• Плановые осмотры ребенка в 1 месяц
  • Педиатр
  • Невролог
  • Хирург
  • Ортопед
  • Окулист
  • ЛОР
  • Прививочный кабинет

В первый месяц младенцу необходимо регулярное наблюдение, в это время могут быть выявлены малейшие нарушения в развитии и предприняты меры по их устранению. На следующий день после выписки малыша посещает участковый педиатр и патронажная сестра из поликлинического отделения. Во время осмотра специалист измеряет рост, вес, окружность головы, оценивает прибавку в весе. Врач осматривает, как заживает пупок, правильно ли проводится уход. Специалист информирует маму, каких врачей проходят в месяц, и приглашает на прием на медицинское обследование при достижении месячного возраста.

Обследования

В возрасте одного месяца малышу показаны следующие обследования и процедуры:

Ранняя диагностика патологий позволяет полностью справиться с проблемой или провести коррекцию. Прохождение процедур желательно до первого приема у педиатра, чтобы врач мог получить полную картину состояния ребенка.

УЗИ головного мозга

УЗИ назначают детям, достигшим 1 месяца, для выявления возможных отклонений в развитии нервной системы. Обследование ультразвуком актуально:

• для малышей, родившихся недоношенными;
• если при родах возникли осложнения;
• при низкой оценке по шкале Апгар у ребенка;
• если наблюдается гипер- или гипотонус мышц;
• при задержке физического или нервно-психического развития.

УЗИ тазобедренных суставов

С помощью исследования выявляют патологические нарушения, дисплазию, врожденные вывихи тазобедренных суставов. Лечение заболеваний эффективно на первом году жизни, пока малыш не пошел. При диагностике проблем врач дает рекомендации, направляет на массаж и необходимые восстановительные процедуры.

УЗИ брюшной полости

Обследование назначают всем месячным малышам для выявления врожденных патологий. На плановой процедуре оценивают соответствие внутренних органов возрасту ребенка. Существует шкала соотношения возраста размерам внутренних органов, которой придерживаются при оценке развития. Обследование позволяет увидеть признаки отклонений от нормы и своевременно принять меры.

УЗИ сердца

Исследование ультразвуком назначают в период с 1 до 1,5 месяцев. Если есть подозрения на пороки и аномальное развитие, процедура проводится в первые дни жизни. УЗИ абсолютно безопасно для малыша, позволяет оценить развитие сердечно-сосудистой системы. Эхокардиография не имеет противопоказаний.

Аудиологический скрининг

Обследование направлено на определение возможных отклонений в развитии органов слуха и речи. Благодаря современному обнаружению, проблемы можно выявить на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно. Процедуру проводят детям до 3 месяцев включительно, если она не была пройдена ранее. При проверке используют новейшие методы диагностики.

Плановые осмотры ребенка в 1 месяц

После патронажа, при достижении малышом возраста 1 месяц необходимо прийти на медицинский осмотр грудничка к специалистам. Здоровому ребенку нужно посетить педиатра, невролога, хирурга, ортопеда и окулиста. При наличии патологий список специалистов составляется индивидуально.

Что взять с собой на прием:

• документы (сертификат о прививках, полис, СНИЛС);
• памперсы на замену, 2 пеленки, влажные салфетки;
• игрушки, запасную соску;
• запасную одежду;
• записную книжку с вопросами к врачу.

Педиатр

Во время первого визита врач взвесит малыша, измерит рост, проведет осмотр и оценит физическое и нервно-психическое развитие. Врач уточнит у мамы особенности развития ребенка, даст рекомендации по уходу. Необходимо обратить внимание доктора на любые вздрагивания, подергивания и судороги.

Врач измерит окружность головы, груди, произведет осмотр родничков, уточнит прибавку в весе, которая указывает на правильное развитие. Маму попросят рассказать об умениях малыша. К месяцу ребенок может удерживать в поле зрения предметы, следит за игрушкой, немного поворачивая голову, реагирует на голос, кратковременно поднимает голову, улыбается. Если ребенок здоров, его направляют на вторую прививку от гепатита В (первую делают в роддоме).

Невролог

Для оценки нервно-психического и умственного развития необходимо прийти на прием к неврологу в поликлинике. Врач проверяет наличие врожденных рефлексов, оценивает тонус мышц. При повышенном или пониженном тонусе назначают массаж. Врач изучает результаты УЗИ головного мозга, оценивает умения и навыки младенца.

Хирург

Доктор оценивает рефлекторное развитие, осматривает пупок, диагностирует или исключает паховую и пупочную грыжи, проверяет наличие гипо- и гипертонуса мышц. У мальчиков осматривают наружные половые органы, чтобы исключить различные патологии: водянку, гипоспадию, крипторхизм. Врач может обнаружить лимфангиому, гемангиому и поражения сосудов. При необходимости назначают лечебный массаж, дают рекомендации, на какие мышцы обратить внимание.

Ортопед

Специалист оценивает развитие костей и мышц. Врач при осмотре может диагностировать врожденный вывих тазобедренного сустава, косолапость, дисплазию суставов. Ортопед, осматривая ребенка, активно сгибает и разгибает конечности, выполняет множество манипуляций для определения состояния костно-мышечной системы.

Для исключения рисков проводят плановое УЗИ тазобедренного сустава, с результатами которого врач знакомится на приеме и определяет точную картину состояния малыша. Большинство патологий успешно лечатся до 1 года, пока ребенок не начал ходить.

Окулист

Специалист осматривает глазное дно, определяет риск косоглазия, оценивает состояние слезных желез, проверяет фокусировку взгляда.

Врач проводит отоакустическое тестирование – проверку слуха. Осматривает носовые проходы и небные миндалины.

Прививочный кабинет

В возрасте 1 месяца ребенку необходимо сделать одну прививку – от гепатита. Вакцину вводят в голень или ягодицу. Перед прививкой необходимо посетить педиатра, чтобы врач оценил состояние малыша, его готовность к прививке и исключил наличие вирусных заболеваний. Вакцинация проводится только у полностью здоровых детей.

План анализов и прививок новорожденного. Краткая инструкция от врача-педиатра

За здоровьем ребенка нужно постоянно следить до его совершеннолетия. Но первый год жизни, когда организм ребенка еще формируется и наиболее активно развивается, является одним из важнейших этапов. Наблюдение за малышом должно вестись ежемесячно, чтобы вовремя заметить начало серьезных проблем, скорректировать их и провести профилактическую работу, включая вакцинацию от наиболее опасных инфекций.

Давайте обсудим план наблюдений за малышом на первом году жизни, какие исследования, осмотры врачей и профилактические мероприятия необходимы.

Сразу после рождения

Малыша обследывают с первых минут его жизни, как только он появляется на свет. Первое, что нужно исключить – это серьезные врожденные и генетические, хромосомные патологии, проблемы с органами чувств. В родильном доме ребенка осмотрит педиатр-неонатолог, возьмут анализы для исключения тяжелых патологий – так называемый скрининг, а также проведут исследование слуха.

Неонатальный скрининг – это забор крови для исключения пяти опасных патологий: врожденного гипотиреоза, адреногенитального синдрома, галактоземии, фенилкетонурии и муковисцидоза. Хотя это редкие болезни, но не стоит отказываться от анализа. Если они выявлены сразу, их можно достаточно эффективно лечить. Анализ берут в период от 3 до 7 суток.

Дополнительно в роддоме ребенку могут провести УЗИ сердца, брюшной полости и тазабодренных суставов, а также нейросонографию (УЗИ мозга).

В роддоме, если нет противопоказаний и мама дает согласие, ребенку ставят прививки – от гепатита В в первые сутки жизни, вакцину БЦЖ с 3 до 5 день жизни.

Наблюдение в первый месяц

После выписки из роддома до месячного возраста ребенка наблюдают на дому. Первый визит врача или медсестры ожидайте на следующий день после выписки, затем медики посещают малыша каждую неделю до периода, пока ребенку не исполнится месяц.

Последующие наблюдения проводятся в поликлинике или частном медицинском центре. План наблюдений регламентируется приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации за номером 514н. Он действует с 1 января 2018 года с поправками, внесенными 3 июля 2018 г., 13 июня 2019 г.

1 месяц

• Ребенок должен быть осмотрен педиатром, детским стоматологом, детским неврологом, хирургом и офтальмологом.
• Из инструментальных исследований ему проводятся ультразвуковые исследования: нейросонография, ЭХО-КГ, исследования брюшной полости, осмотр почек, газобежденных суставов.
• Выполняются прививки – 2-я вакцинация против гепатита В (если в роддоме была выполнена первая).

2 месяца

• Ребенок должен быть осмотрен педиатром. Врач отмечает динамику роста и веса, дает советы по кормлению, режиму и уходу.
• Из лабораторных исследований выполняют – общие анализы капиллярной крови и мочи.
• Выполняются прививки – первый укол от гемофильной инфекции.

3 месяца

• Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра и консультацию травматолога-ортопеда. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
• Проводится вакцинация – первая прививка АКДС, 1 прививка против полиомиелита. Многие регионы дополнительно проводят вакцинацию от гемофильной инфекции. Хотя она показана только для детей группы риска, зачастую ее дополнительно рекомендуют всем детям.

4 месяца

• Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
• Выполняются прививки – 2 вакцинация АКДС, вторая доза полиомиелита, 2 прививка против пневмококковой инфекции. Если ребенку ранее сделали первую прививку от гемофильной инфекции – в этом месяце ставится вторая.

5 месяцев

• Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
• Никаких прививок в этом месяце не ставят.

6 месяцев

• Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
• Проводится вакцинация – 3 прививка АКДС, также 3 прививка от гепатита В, полиомиелита. Также проводится 3 прививка против гемофильной инфекции (если ее ранее проводили).

7 месяцев

• Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
• Никаких прививок в этом месяце не ставят.

8 месяцев

• Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
• Никаких прививок в этом месяце не ставят.

9 месяцев

• Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
• Никаких прививок в этом месяце не ставят.

10 месяцев

• Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
• Никаких прививок в этом месяце не ставят.

11 месяцев

• Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
• Никаких прививок в этом месяце не ставят.

12 месяцев

• В этом месяце ребенку предстоят консультации педиатра, а также профильных специалистов – это детский невролог, лор-врач, ортопед-травматолог, а также детский хирург. Необходимо проведение лабораторных исследований – это анализы мочи и крови (общие), выполнение ЭКГ.
• Кроме того, ребенку проводят прививки – вакцинация против краснухи, эпидпаротита и кори (КПК).

Важно!

Данная схема применяется к детям, которые относительно здоровы, не имеют серьезных проблем, им проводится вакцинация по графику. Если необходимы дополнительные консультации или индивидуальный график вакцинации, его разрабатывает педиатр совместно с профильными специалистами (кардиолог, невролог или другие).

УЗИ СКРИНИНГ НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ДО 1 ГОДА

в Специализированном медицинском центре ЭВО.

ЧТО ТАКОЕ УЗИ СКРИНИНГ МАЛЫША?

УЗИ скрининг новорожденных и детей первого года жизни включает:

• исследование органов брюшной полости и почек (отклонения от нормы по форме, размеру, структуре и расположению органов);
• исследование тазобедренных суставов на предмет ортопедических деформаций (вывих, дисплазия);
• исследование головного мозга на предмет пороков развития.

ЗАЧЕМ ДЕЛАТЬ УЗИ МАЛЫШУ?

Для каждой мамы и каждого отца новорожденного сына или доченьки главный вопрос – это здоровье ребенка. И первый год жизни ребенка – самый ответственный этап для будущего здоровья, на котором можно исключить целый ряд заболеваний и проблем. Современные родители наверняка наслышаны о скрининговых исследованиях. Например, все будущие мамы нашей страны в период беременности обязательно проходят пренатальную (дородовую) скрининговую диагностику. Данные исследования направлены на своевременное выявление имеющихся у плода отклонений. И чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов на положительный исход беременности и здоровье новорожденного. Скрининг на предмет выявления скрытых дефектов (врожденных и приобретенных), наследственных патологий, отклонений от нормы в строении и расположении внутренних органов родившегося ребенка позволяет успокоить волнующиеся сердца молодых родителей или при необходимости не упустить драгоценное время для начала лечения малыша.

КАКАЯ ДИАГНОСТИКА НУЖНА МАЛЫШУ?

Различные нарушения в организме ребенка могут возникнуть как в период внутриутробного развития, так и в процессе родов. Болезни новорожденных могут быть обусловлены наследственными хромосомными отклонениями, влиянием ряда негативных факторов во время беременности, родовыми травмами.

Диагностика включает в себя сбор жалоб пациента, оценку наличия симптомов заболевания, выявленных в ходе внешнего осмотра + результаты лабораторных и инструментальных исследований. Однако, новорожденные дети — не жалуются. Симптомы болезни зачастую слабо выражены, а порой — вовсе отсутствуют. В нашем арсенале остаются лабораторные анализы и инструментальные исследования.

В настоящее время с лабораторными анализами проблема практически не стоит, при хорошо оборудованных детских учреждениях можно определить любой показатель в крови или в моче. Инструментальные исследования имеют некоторые ограничения, ведь скрининг малыша должен быть проведен в первые 3 месяца жизни, а именно в этот период детский организм чрезвычайно чувствителен к любым внешним воздействиям.

Малейшая неосторожность в ходе диагностики может привести к серьезным и даже непоправимым последствиям. Скрининговый метод для новорожденных должен быть не только высокоинформативным, но и удобным и безопасным. На сегодня ультразвуковое исследование (УЗИ) – лучший метод диагностики для новорожденных и детей до 1 года.

ПРЕИМУЩЕСТВА УЗИ ДЛЯ ДЕТЕЙ ДО 1 ГОДА:

• Нет вредных внешних воздействий на ребенка.
• Ультразвук абсолютно безвреден даже для детского организма.
• Возможность повторного исследования.
• Безвредность сохранятся при многократных диагностических процедурах.
• Неинвазивность метода (УЗИ не связано с повреждениями кожи, слизистых оболочек, проникновением во внутренние среды организма).
• Кратковременность исследования.
• Отсутствие предварительной подготовки к исследованию, в частности УЗИ можно проводить сразу после кормления, а не только натощак, нет необходимости в очистительной клизме, внутривенном введении, приеме внутрь контрастного вещества и проч.
• Полная безболезненность метода. Ребенок абсолютно не испытывает боли и неудобства, поэтому нет необходимости во введении в наркоз.

ВРЕДНО ЛИ УЗИ НОВОРОЖДЕННОМУ?

Ультразвуковые волны, в отличие от рентгеновских лучей, полностью безопасны — как для взрослых, так и для детей, даже для самых маленьких жителей планеты и самых драгоценных людей для вас лично. За несколько десятилетий применения ультразвука не было зафиксировано побочных эффектов и отрицательного воздействия на организм. Во время УЗ-исследования с участками тела ребенка соприкасается специальный датчик. Ультразвуковая волна, исходящая из него, проходит через ткани, не причиняя детскому организму ни вреда, ни боли. Отраженный сигнал передается на монитор компьютера в виде изображения.

ПОЧЕМУ УЗИ ДЕТЯМ СТОИТ ПРОВОДИТЬ В ЭВО?

1. Специалисты. Диагностику проводят только опытные и квалифицированные врачи, которые без труда обнаружат даже малейшее отклонение в начальной стадии.
2. Аппаратура. Наши аппараты УЗИ соответствуют всем современным требованиям и максимальной разрешающей способностью.
3. Врачебные консультации. По окончании диагностики в случае выявления определенных отклонений от нормы, можно незамедлительно получить консультацию соответствующего специалиста и рекомендации по лечению и/или профилактике. Узнайте больше тут.
4. Время. УЗИ проводится только в удобное для вас время, которое можно заранее согласовать с администраторами, исключены очереди и нежелательные контакты.

НЕЙРОСОНОГРАФИЯ в ЭВО.

УЗИ головного мозга ребенка через большой родничок. Проводится детям 2-го месяца жизни, у которых еще не срослись кости головы, и между ними находятся «роднички» — каналы с более мягкой тканью. Наличие этого естественного костного дефекта позволят ультразвуковым волнам беспрепятственно проникать глубоко в мозговые структуры, а значит качественно исследовать внутреннюю структуру головного мозга, выявить врожденные аномалии, а также приобретенную во внутриутробном периоде или в процессе родовой деятельности патологию. С затвердением «родничков» это становится уже затруднительным. УЗИ мозга позволяет обнаружить:

• опухоли головного мозга, кистозные образования мозговых оболочек, участки кровоизлияний в мозговое вещество (внутричерепные кровоизлияния);
• повышение внутричерепного давления;
• гидроцефалию из-за скопления ликвора (спинномозговой жидкости) в желудочках мозга.

Несвоевременное выявление патологии кровообращения и нарушений головного мозга не позволит вовремя начать лечение и может привести к таким необратимым последствиям, как дисфункция мозга и неврологические расстройства.

УЗИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ в ЭВО.

Позволяет выявить врожденные заболевания, аномалии строения и расположения органов, врожденные новообразования (кисты, опухоли) в брюшной полости.

• УЗИ почек и мочевыводящих путей используется для диагностики изменения формы и размеров почек, недоразвития почек, а также различных аномалий строения мочевого пузыря и мышечных клапанов (сфинктеров).
• УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря проводится для диагностики различных структурных и дистрофических изменений печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

УЗИ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ в ЭВО.

Это исследование позволят вовремя распознать врожденную дисплазию тазобедренных суставов и ее осложнение – врожденный вывих бедра. Скрининг проводится грудничкам в возрасте от 1 до 2 месяцев и позволяет обнаружить отклонения, которые ранее не были заметны, что дает высокие шансы на полную нормализацию опорно-двигательного аппарата ребенка. Раннее выявление ортопедической патологии позволяет начать срочную коррекцию, благодаря чему уже в полгода малыш может быть совершенно здоровым.

Сколько стоит УЗИ скрининг новорожденного и ребенка до года в ЭВО?

В настоящее время Специализированный медицинский центр ЭВО проводит акцию: полная стоимость системных скрининговых ультразвуковых исследований составляет 3000 рублей вместо 5050 рублей Ваша экономия 2050 рублей. И это намного ниже, чем в других клиниках!

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ:

Мой ребенок родился недоношенным. Не нанесет ли ему вред УЗИ?

УЗИ безвредно даже для недоношенных детей. Более того, часто недоношенность влечет за собой увеличение рисков ряда врожденных заболеваний. Поэтому недоношенным детям скрининговое УЗИ не только желательно, но и показано.

Я сделала ребенку все анализы. Там все нормально. Зачем мне УЗИ?

Нормальные клинические показатели анализов новорожденного вовсе не исключают отклонений со стороны внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, головного мозга. Поэтому при скрининговых исследованиях лабораторная диагностика проводится только в комплексе с УЗИ.

Можно ли ограничиться одним исследованием (посмотреть голову или почки) и при этом дополнительно сэкономить, а остальное отложить на потом?

Да, можно. Но не нужно. Суть скрининговой диагностики как раз и состоит, во-первых, в ее своевременности, во-вторых – в ее комплексности. «Скупой платит дважды» и, к сожалению, ваша экономия сегодня может дорого обойтись в будущем.

КТ более информативный метод, чем УЗИ. Почему вы его не делаете?

По своей диагностической ценности УЗИ не уступает компьютерной томографии, а в ряде случаев даже превосходит ее. Стоит отметить, что КТ небезопасна для ребенка, поскольку малыш подвергается действию рентгеновского излучения и должен в течение определенного времени лежать неподвижно, что влечет за собой наркоз. На наш взгляд, без особых на то показаний, подобные риски для новорожденного и ребенка первого года жизни – неоправданно излишни.

Получить ответы на другие вопросы, а также записаться на УЗИ можно по телефону медицинского центра ЭВО (8) 812 701 03 30.

Помните, что «природа не знает остановки в своем движении и казнит всякую бездеятельность» (Иоганн Вольфганг фон Гете).