УЗИ тазобедренных суставов для новорожденных и грудничков

УЗИ тазобедренных суставов

Дисплазию тазобедренного сустава считают наиболее распространенным диагнозом, который ставится детям в их первые месяцы жизни. Данное заболевание связано с недоразвитием тазобедренного сустава. Если лечение было проведено до трех месяцев, наступает полное выздоровление. Иногда бывает достаточно применить профилактические меры:

массаж;
широкое пеленание;
мягкие распорки;
ношение на бедре и в слинге.

Однако если лечение начинают позже (примерно к шести месяцам), возникает необходимость наложения гипсовых распорок. Находясь в таком положении, ребенок лишен возможности двигаться. Это может привести к атрофии мышц. А это, в свою очередь, может отрицательно отразиться на развитии ребенка.

Выявление дисплазии на ранней стадии очень важно. Первое обследование врач-неонатолог проводит еще в роддоме, после чего нужен плановый осмотр у врача-ортопеда в 1,3, 6 и 12 месяцев.

Показания для проведения УЗИ тазобедренных суставов новорожденным

Если вы заметили, что у грудничка одна ножка длиннее другой, есть асимметрия ягодичных или паховых складочек, слышен щелчок при разведении бедер или есть ограничение отведения бедра, вам необходимо проконсультироваться у ортопеда.

Чтобы полностью исключить или подтвердить наличие заболевания, врачи медицинского центра «ОНМЕД» проводят УЗИ тазобедренных суставов новорожденных. Кроме того, важно, чтобы обследование проводилось аппаратом экспертного класса.

Заболевания, которые диагностируют с помощью УЗИ

Используя метод ультразвуковой диагностики, можно выявить следующие ортопедические патологии:

Дисплазия. Нарушение в формировании тазобедренного сустава. Для него характерна повышенная подвижность головки бедра, а также нарушение развития соединительных тканей. Зачастую заболевание проявляется тогда, когда малыш начинает ходить. Дисплазия, выявленная на ранней стадии, хорошо поддается консервативной терапии.
Подвывих бедра. Для данной патологии характерно отсутствие стабильности головки бедренной кости. Заболевание влечет нарушение подвижности сустава, вызывает болевой синдром и провоцирует развитие артроза в дальнейшем.
Вывих бедра. Является самым тяжелым видом патологии. Для него характерно полное несоответствие вертлюжной впадины и суставной поверхности головки бедренной кости.

Преимущества проведения УЗИ тазобедренных суставов у грудничков в «ОНМЕД»

Медицинский центр «ОНМЕД» предлагает оказание квалифицированной помощи в области педиатрии. У нас можно провести разнообразные исследования, в том числе и УЗИ грудничков. Педиатры нашего центра имеют все навыки, необходимые для проведения УЗИ даже самым маленьким пациентам. Поэтому обследование проходит спокойно, комфортно и имеет такие преимущества:

Наши специалисты имеют немалый опыт качественной работы и обладают прекрасными знаниями в области детской УЗ диагностики.
Наш медицинский центр располагает высокотехнической базой экспертного класса. И, благодаря этому, появилась возможность выявлять патологии на самых ранних этапах их появления.
Мы гарантируем достоверность и высокую точность проводимых нами исследований. Кроме того, все полученные данные мы расшифровываем на язык, максимально доступный для клиента.
Мы проводим УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных по самой доступной цене в Москве.

Наш медицинский центр находится по адресу: Москва, ул. 7-я Парковая, дом 19, недалеко от станции метро Измайловская, Щелковская, Первомайская. Прием ведется согласно предварительной записи.

Помимо этого, у нас возможно проведение УЗИ тазобедренного сустава у детей.

Отзывы об УЗИ тазобедренных суставов у детей до года

Я узнала о возможности дисплазии у моего сыночка, еще когда определили тазовое предлежание плода. По совету гинеколога еще беременной узнала, когда можно сделать первое УЗИ малышу. Родителям грудничков советую сделать УЗИ тазобедренных суставов заранее и лучше в возрасте 1, 3 и 5 месяцев, чтобы не было поздно. Нам повезло, специалисты центра ОНМЕД с заботой и вниманием прошли вместе с нами все УЗИ, что вернуло нам шанс начать ходить в сроки и правильно. С благодарностью, мама Оля.

По совету подруги, которая недавно прошла со своим ребенком сто врачей и процедур и нашла клинику ОНМЕД, я тоже обратилась сюда, у нас было подозрение на дисплазию. Нам предложили раннюю диагностику с помощью УЗИ. Благодаря этому у нас не осталось вопросов, что с моим ребенком, как лечить и ухаживать за малышом. Я очень благодарна специалистам по УЗИ центра ОНМЕД за оказанную помощь. Виктория.

Возможности ультразвуковой диагностики патологий тазобедренных суставов у детей в первые 6 месяцев жизни

УЗИ аппарат HM70A

Экспертный класс по доступной цене. Монокристальные датчики, полноэкранный режим отображения, эластография, 3D/4D в корпусе ноутбука. Гибкая трансформация в стационарный сканер при наличии тележки.

Введение

Анатомически правильное строение тазобедренного сустава у детей первых дней жизни позволяет в дальнейшем ребенку удерживать туловище в вертикальном положении, ограничивать разгибание в тазобедренном суставе, обеспечивая правильную походку, возможность справляться с физическими нагрузками [1]. Тазобедренный сустав – это чашеобразный сустав (разновидность шаровидного), образован суставной поверхностью головки бедренной кости, которая покрыта гиалиновым хрящом на всем протяжении (кроме ямки) и вертлужной впадиной тазовой кости, покрытой хрящом только в области полулунной поверхности, а на остальном протяжении выполнена жировой клетчаткой и покрыта синовиальной мембраной [2].

Врожденная дисплазия тазобедренных суставов проявляется повышенной подвижностью, слабостью связочного аппарата, несформировавшейся вертлужной впадиной тазовой кости (плоская), в результате чего головка бедренной кости не занимает правильное положение в вертлужной впадине. Дисплазия проявляется к концу первого года жизни, когда ребенок начинает ходить (движения асимметричны и затруднены). Вывих тазобедренного сустава резко ограничивает движения и приводит к развитию калечащей походки, нарушению осанки с последующим искривлением позвоночника.

Проведение своевременного ультразвукового исследования (УЗИ) тазобедренных суставов у детей первых 3 мес жизни позволяет визуализировать структуры сустава, которые еще не подверглись оссификации. У детей в возрасте от 3 до 6 мес УЗИ дает возможность определения сроков оссификации без лучевой нагрузки, выявить дисплазию, определить правильную тактику лечения, провести курс терапии и наблюдать за развитием суставов в динамике.

Материалы и методы

УЗИ тазобедренных суставов было проведено 395 детям в возрасте до 6 мес по методу Г. Рейнгарда [3] с одновременной оценкой развития костно-хрящевого соотношения сустава, определением сонографических типов тазобедренных суставов.

Результаты

В ходе обследования тазобедренных суставов у 395 детей были выявлены следующие типы тазобедренных суставов.

По результатам УЗИ у 286 (72,41%) детей диагностированы типы 1а и 1б тазобедренных суставов (по Г. Рейнгарду). Клинически и сонографически типы 1а и 1б соответствуют возрасту ребенка – это здоровые суставы. Костная часть вертлужной впадины хорошо определяется, костный эркер слегка сглажен или прямоугольный, хрящевая часть крыши охватывает головку бедренной кости, костно-хрящевое соотношение больше или равно 2/3. Угол α больше или равен 60°. Угол β меньше 55° – тип 1а (рис. 1); угол β больше 55° – тип 1б.

Рис. 1. Тазобедренный сустав тип 1а.
1 – угол α=70,9°;
2 – угол β=51,2°.

У 35 (4,81%) детей выявлена простая двусторонняя дисплазия тазобедренных суставов, без пространственных нарушений (рис. 2). В результате данной патологии происходит задержка сроков оссификации (формирования ядра), которая связана с пониженным содержанием кальция в организме ребенка (впоследствии при увеличении физической нагрузки на суставы, когда ребенок после 6 мес начинает сидеть и стоять, может произойти деформация головки бедренной кости).

Рис. 2. Простая дисплазия – задержка сроков оссификации без пространственных нарушений (ребенок 5 мес).

Тип 2а тазобедренных суставов (рис. 3) диагностирован у 46 (11,6%) детей. Это вариант физиологической задержки развития тазобедренных суставов у детей в возрасте до 12 нед, при котором угол α меньше 59°, но больше 50°, соответственно угол β больше 60°.

Рис. 3. Тазобедренный сустав тип 2а.
1 – угол α=55,9°;
2 – угол β=69,2°.

Тип 2б тазобедренных суставов выявлен у 25 (6,33%) детей – дисплазия тазобедренных суставов у детей старше 3 мес (рис. 4). Костная вертлужная впадина недостаточно развита, костный эркер закруглен, костнохрящевое соотношение меньше 2/3, хрящевая часть крыши охватывает головку бедренной кости. Угол α меньше 59°, но больше 50°, угол β больше 60°.

Рис. 4. Тазобедренный сустав тип 2б.
1 – угол α=53,4°;
2 – угол β=62,6°.

Тип 2с тазобедренных суставов (рис. 5) обнаружен у 2 (0,51%) детей. Это вариант тяжелой дисплазии в любом возрасте. Все составляющие сустава недоразвиты. Костная часть вертлужной впадины уплощена, костный эркер закруглен или плоский, хрящевая часть вертлужной впадины расширена, но еще охватывает головку бедра. Угол α меньше 49°, но больше 43°, угол β больше 65°, но меньше 72°. Такой тип суставов без соответствующего лечения, влечет прогрессирующее децентрирование головки бедра.

Рис. 5. Тазобедренный сустав тип 2с.
1 – угол α=46,0°;
2 – угол β=71,6°.

У 1 (0,25%) ребенка выявлен 3а тип тазобедренного сустава – врожденный вывих бедра (рис. 6). Костная часть вертлужной впадины и эркер плоские, хрящевая часть вертлужной впадины смещается краниально, так как головка бедра не может быть зафиксирована в вертлужной впадине, происходит ее децентрация. Структура хрящевой части крыши не изменена. Угол α меньше 43°.

Рис. 6. Тазобедренный сустав тип 3а.
1 – угол α=42,9°;
2 – угол β=79,3°.

Все 106 детей, с выявленной патологией, были направлены на консультацию к врачу-ортопеду. После курса физиотерапии, широкого пеленания, при необходимости, на контрольном УЗИ (50 детей), были выявлены следующие изменения:

Из 8 детей с простой двусторонней дисплазией тазобедренных суставов, без пространственных нарушений, с задержкой сроков оссификации, у 2 изменений не наблюдалось, а у 6 детей сроки оссификации соответствовали возрасту.
Из 25 детей с тазобедренными суставами типа 2а после проведенного курса лечения у 10 установлен тип 1а, у 7 – тип 1б, у 3 – тип 2б, у 5 детей имела место простая двусторонняя дисплазия тазобедренных суставов, без пространственных нарушений, с задержкой сроков оссификации.
Из 17 детей с тазобедренными суставами типа 2б после проведенного курсалечения у 5 установлен тип 1а, у 7 – тип 1б, у 1 – тип 2б, у 4 детей сохранялась простая двусторонняя дисплазия тазобедренных суставов, без пространственных нарушений, с задержкой сроков оссификации.

В результате 35 (70%) детей со своевременно диагностированной патологией после проведенной терапии имеют здоровые суставы 1-го типа, 15 (30%) детей, с сохранившейся патологией были направлены на повторный курс терапии.

Заключение

Проведенное исследование подтверждает необходимость УЗИ тазобедренных суставов детям в возрасте до 6 мес в амбулаторных условиях, позволяющего избежать неоправданной лучевой нагрузки. Использование полученной информации дает возможность своевременного проведения корректирующей терапии для всех типов тазобедренных суставов в раннем периоде с последующим правильным их формированием.

Литература

МакНелли Ю. Ультразвуковые исследования костномышечной системы: Практическое руководство. Издательский дом Видар-М, 2007. 400 с.
Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека.Учебное пособие. 2-е издание, стереотипное. В 4-х томах. Т. 1. М.: Медицина, 1996. 344 с.
Рейнгард Г. Сонография тазобедренных суставов новорожденных. Диагностические и терапевтические аспекты: Руководство. 5-е издание // Сонографические типы тазобедренных суставов / Изд-во Том. ун-та, 2005. 196 с.

УЗИ аппарат HM70A

Ультразвуковое исследование (УЗИ) тазобедренных суставов у детей

Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава – обязательная составляющая скрининга новорожденных. Скрининг (диспансеризация) – комплекс мероприятий, которые направлены на выявление/предупреждение болезней. Его обязательно проводят в возрасте одного или двух месяцев. Главная цель УЗИ – подтвердить или опровергнуть диагноз дисплазии тазобедренного сустава. Что нужно знать о болезни, как именно проходит исследование и безопасен ли ультразвук для организма малыша?

Особенности детской диагностики

Тазобедренный сустав – шаровидный, многоосный сустав человеческого тела. Он образуется полулунной поверхностью тазовой кости и суставной поверхностью головки бедренной кости. Основные свойства – круговое вращение, сгибание, разгибание, отведение, приведение бедра. Функциональность опорно-двигательного аппарата во многом зависит от внутриутробного развития. Изначально малыш рождается с «мягкими» костями, чтобы благополучно пройти по родовым путям и появится на свет. Но уже в первые месяцы жизни костный скелет крепнет, что дает возможность отследить нормы и патологии.

Особенности детской диагностики
По какому принципу работает аппарат УЗИ
Показания/противопоказания к проведению
Каковы преимущества метода
Подготовка и проведение исследования
Нормы и патологии

УЗИ тазобедренного сустава – обязательная процедура в рамках скрининга новорожденных. Ее проходят в 1 или 1,5 месяца, чтобы подтвердить/опровергнуть дисплазию. Диагностика помогает выявить изменения структуры, позиции суставной впадины, степень и особенности формирования головки бедренной кости, гибкость связок и прочее.

В лечении дисплазии принципиально важен возраст ребенка и своевременность диагностики. В период с первого по шестой месяц терапия будет состоять из массажа, мягкого пеленания или его отсутствия, ношения малыша в слинге и других комфортных манипуляций. После полугода, чтобы избавиться от дисплазии, ребенку придется носить жесткие гипсовые распорки. Они ограничивают подвижность, а при длительной носке запускают процесс мышечной атрофии. Это нарушает естественное развитие малыша и может отразиться на психологическом здоровье.

Не игнорируйте профилактические осмотры и обеспечьте ребенку квалифицированную медицинскую помощь. Своевременная диагностика ускорит процесс лечения, не повлияв на качество жизни малыша.

Дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия – врожденная неполноценность тазобедренного сустава. Патология обусловлена неправильным развитием подвижного костного соединения и приводит к вывиху/подвывиху головки бедренной кости.

Согласно статистике, болезнь диагностируют у 2-3% новорожденных во всем мире. В 80% случаев дисплазия встречается у девочек. Чаще всего проблемы возникают с левым тазобедренным суставом (60%), реже – с правым (20%) или с двумя одновременно (20%).

При дисплазии диагностируют изменение формы/размера/структуры сустава. Нагрузка распределяется неравномерно, что и определяет замедление/ускорение костного роста. Проявления, финальная форма и общее состояние костей определяется в индивидуальном порядке. У новорожденных малышей тазобедренный сустав является незрелой биомеханической структурой. Его связки слишком эластичны, а суставная впадина утолщена и вертикальна. От характера развития подвижного костного соединения зависит общая функциональность тела. Именно поэтому ранняя диагностика так важна для полноценного здоровья опорно-двигательного аппарата.

Выделяют несколько стадий дисплазии – предвывих, подвывих, вывих. При предвывихе сустав не может удерживаться в границах суставной впадины. Подвывих характеризуется частичным смещением головки бедренной кости. При вывихе головка бедренной кости смещается полностью. Ультразвуковое исследование помогает выявить все стадии дисплазии. Если диагностика и лечение проигнорированы, ребенок начинает хромать, чувствовать сильную боль, возможны нарушения роста/развития организма, что приводит к серьезным проблемам в будущем.

По какому принципу работает аппарат УЗИ

Ультразвук – мощные звуковые волны. Человеческие органы слуха могут воспринимать частоту от 16 до 20 кГц, поэтому ультразвуковые колебания (от 20 кГц) находятся за гранью нашего акустического восприятия. Тем не менее, при помощи ультразвука общаются некоторые группы животных (киты, дельфины, летучие мыши и прочие). Каждая волна характеризуется периодом колебания, частотой и длиной. Все они зависят от упругости/плотности среды, по которой эта волна распространяется. Любая среда, в том числе и ткани человеческого организма, препятствует распространению звуковых колебаний. Это называют акустическим сопротивлением. От величины акустического сопротивления зависят скорость и плотность звуковых волн.

Как только звуковая волна достигает границы двух сред с разным акустическим сопротивлением (к примеру, мягкие и твердые ткани), одна его часть распространяется в новой среде и поглощается ей, а другая – отражается. Интенсивность отражения зависит от величины акустического сопротивления. Чем выше показатель, тем ярче и светлее сигнал, который получает ультразвуковая аппаратура. Дополнительно техника фиксирует расстояние до границы разделения, время прохождения волны, скорость движения, разницу в плотностях и так далее.

Человеческая кожа отражает 99,99% звуковых колебаний, что делает ультразвуковое исследование невозможным. Именно поэтому сканируемую зону смазывают специальным водным желе, которое выполняет роль переходной среды.

Отраженная звуковая волна поступает в усилитель и специальные системы реконструкции. Они обрабатывают полученную информацию и преображают ее в срезы исследуемой части тела. Картинка окрашена в черно-белый цвет, в котором используется не меньше 64 различных градиентов черно-белой шкалы. Максимальная интенсивность звуковых колебаний фиксируется белым цветом, а минимальная – черным.

Выделяют три режима работы УЗИ – А, В, М. А-режим предоставляет одномерную картинку, В-режим – двухмерное изображение анатомических структур в режиме реального времени. М-режим представляет собой одномерное изображение с временной координатой. Его используют для диагностики функциональности сердца.

Чтобы сделать изображение максимально информативным и точным, используют контрастные препараты (эхоконтрастирование). Контрастное вещество содержит свободные микропузырьки газа (диаметром меньше 5 мкм). Они улучшают визуализацию кровотока или отдельных органов, увеличивают контраст между тканями и повышают точность диагностики.

Показания/противопоказания к проведению

Показания к исследованию тазобедренного сустава у новорожденных (помимо скрининга):

рождение малыша при сроке менее 37 полных недель;
повышенный тонус нижних конечностей;
неоднородность симметрии/глубины кожных складок на теле малыша (особое внимание следует уделить зоне бедер и ягодиц);
неодинаковая длина конечностей;
дизэмбриогенез (расстройства зародышевого развития, которые возникают из-за генетических или тератогенных факторов);
чрезмерное щелканье или хруст в суставах;
ограниченная функциональность бедра (к примеру, невозможно полностью развести бедра во время массажа);
неврологические отклонения;
рождение двойни/тройни (один плод получает неограниченный доступ к ресурсам материнского организма, а нескольким детям приходится разделять питательные вещества между собой).

Противопоказаний для проведения ультразвукового исследования нет. Ультразвук – это звуковые волны, которые человеческое ухо просто не может воспринять. Они никак не влияют на производительность нашего организма, а значит являются абсолютно безвредными.

Каковы преимущества метода

С 1989 года в педиатрии начали применять ультразвук. Примечательно, что первые исследования были направлены на изучение тазобедренного сустава. Проблема дисплазии встречалась повсеместно, а значит требовала эффективного решения и постоянного контроля. Ультразвуковое исследование все еще не теряет популярности и остается наиболее безопасным, информативным и точным методом диагностики. Производство и применение УЗ-аппаратуры строго регулируется Всемирной организацией здравоохранения, поэтому родители могут быть уверены в их качестве и функциональности.

Главное преимущество УЗИ – безопасность. В отличии от рентгена или компьютерной томографии, после которых в организме накапливаются дозы облучения, ультразвук никак не влияет на человека. Именно эта разновидность диагностики подходит наиболее уязвимым категориям пациентов – новорожденным, беременным/кормящим женщинам и людям преклонного возраста.

Второе преимущество – максимальный комфорт пациента. Во время исследования малыша не нужно пристегивать мягкими ремнями или насильно удерживать на руках, чтобы аппарат зафиксировал состояние организма. Наоборот, активность в пределах нормы поможет врачу лучше изучить тазобедренный сустав и не омрачит настроения маленькому пациенту. Дополнительно специалист может отследить динамику изменений, зафиксировать воспалительные процессы или дефекты мышц, связок, сухожилий, суставной капсулы и хрящей.

Подготовка и проведение исследования

Никакой специфической подготовки не требуется. Главное, чтобы малыш был сыт и спокоен, поскольку излишняя активность, плач или страх просто не дадут врачу провести диагностику. Родители должны заранее продумать наряд ребенка – нижняя часть костюма должна легко и быстро сниматься, чтобы не терять время впустую.

Малыша укладывают на кушетку, предварительно покрытую пеленкой, смазывают специальным гелем и прислоняют датчик УЗ-аппарата. Врач аккуратно водит датчиком из стороны в сторону, осматривая сустав. Аппарат одновременно издает звуковые волны, фиксирует их характеристики и выводит на компьютер изображение внутренней полости. Доктор и родители могут наблюдать за происходящим в режиме реального времени через экран компьютера. Узист сканирует оба тазобедренных сустава с прилегающими мягкотканными и костными участками. Периодически врач переворачивает малыша на левый или правый бок/спину/живот, поднимает или опускает конечности, слегка выворачивает их, чтобы детальнее изучить состояние и функциональность костного скелета.

Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
Самые распространенные «офисные» болезни
Убивает ли водка коронавирус
Как остаться живым на наших дорогах?

Для диагностики тазобедренного сустава используют конвексный датчик. Его частота варьируется от 1,8 до 7,5 МГц. Да прибора минимальна, что обеспечивает полное прилегание к коже пациента. Особенность датчика – размер финального изображения. Его ширина на несколько сантиметров больше самого датчика. Врачи обязательно учитывают это несоответствие, чтобы ориентироваться в анатомических структурах и понимать их реальный размер. Обычно конвексные датчики используют для диагностики глубоко расположенных органов (тазобедренный сустав, органы желудочно-кишечного тракта, репродуктивной или мочевыделительной систем).

Исследование длится всего несколько минут. Как только вся информация собрана, врач завершает осмотр, стирает жидкий гель, печатает необходимые снимки и беседует с родителями о нормах и патологиях тазобедренного сустава.

Нормы и патологии

Расшифровкой изображения занимается, как минимум, два специалиста. Врач, проводивший исследование, ставит предварительный диагноз, а ортопед, выписавший направление на диагностику, более детально изучает и сопоставляет анамнез с результатами УЗИ. Специалисты оценивают угол расположения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины, общее состояние кости и тканей, которые расположены вокруг. Врач проводит вдоль сустава две линии, которые образуют углы, и классифицирует их по таблице Графа. Первый угол указывает на уровень возвышения вертлужной ямки и должен превышать 60°. Второй угол характеризует развитие хрящевого пространства впадины и должен составить меньше 55°.

Эти показатели рассчитаны для новорожденных малышей возрастом до трех месяцев. Для каждой возрастной категории есть собственные нормы и патологии. За более детальной информацией обратитесь к лечащему врачу.

В целом, выделяют 4 вариации диагноза – норма, задержка развития сустава, подвывих или вывих. На основе диагноза врач составляет индивидуальный терапевтический план и сообщает его родителям. Обычно новорожденным достаточно массажа и ежедневной активности. Деткам постарше подойдут более жесткие методы коррекции. Помните, чем раньше выявлена патология, тем быстрее и легче пройдет терапия.

Ультрасонография тазобедренного сустава – стандартная диагностическая процедура, которую назначают в возрасте до трех месяцев. Ее проводят в рамках скрининга новорожденных с целью исследования норм и патологий детского организма. УЗИ – лучшая альтернатива рентгену, который проводят малышам до шестого месяца жизни. В отличие от рентгеновского излучения, ультразвук абсолютно безопасен, точен и информативен. Направление на УЗИ можно получить у ортопеда или самостоятельно подобрать профильный медицинский центр для проведения диагностики. Пользуйтесь благами современной медицины и будьте здоровы!

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков и новорожденных

Зачем проводят УЗИ тазобедренных суставов у грудничков и новорожденных

Ультразвуковое исследование (УЗИ) тазобедренных суставов у грудничков и новорожденных проводят с целью выявления распространенной патологии (3-4 случая на каждую 1000 новорожденных) – дисплазии тазобедренного сустава.

Сразу хотим ответить, что не стоит пугаться данного диагноза. Термин «дисплазия» означает недоразвитость, которая в столь юном возрасте может быть успешно ликвидирована. Однако если не предпринять надлежащих мер, дисплазия тазобедренных суставов может привести к такому серьезному заболеванию, как врожденный вывих бедра.

Врожденный вывих бедра не только резко снижает способность ребенка к быстрому и свободному передвижению, но и вызывает развитие целого ряда нарушений со стороны опорно-двигательного аппарата: статический сколиоз, перекос костей таза, подвывих сустава с противоположной стороны (даже в том случае, когда другой сустав развивался абсолютно нормально) и плоскостопие.

Показания к УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных, то есть у детей первых четырех недель жизни, назначают в тех случаях, когда имеется значительный риск развития врожденного вывиха бедра.

Современная наука пока еще не выяснила до конца причины возникновения дисплазии тазобедренных суставов, но, факторы, предрасполагающие к ее развитию уже известны:

1. Наследственность (врожденный вывих бедра у родственников, особенно по материнской линии).

2. Патология первой половины беременности, способная приводить к нарушению закладки тканей, из которых развивается сустав (к сожалению, именно такие формы врожденного вывиха бедра сложнее всего поддаются лечению)

a. ранний токсикоз беременности;

b. инфекционные заболевания (особенно вирусные), перенесенные в первой половине беременности;

c. проживание в экологически неблагополучной местности.

3. Наличие заболеваний, которые часто сочетаются с врожденным вывихом бедра, таких как:

c. патология ЦНС, как ярко выраженная, так и диагностируемая только при помощи УЗИ головного мозга.

4. Недостаток в рационе железа, кальция, фосфора, йода, а также витаминов группы В и «витамина размножения» Е (считается, что именно по этой причине зимой рождается больше детишек с дисплазией тазобедренного сустава, чем летом).

5. Механическое давление на область тазобедренного сустава во время пребывания в материнском лоне:

a. ягодичное предлежание (независимо от способа родоразрешения);

d. повышенный тонус матки (именно по этой причины дисплазия тазобедренного сустава чаще развивается у деток, родившихся от первых родов (тонус матки всегда выше у первородящих)).

При наличии одного, а тем более нескольких из выше перечисленных факторов, лучше всего сделать УЗИ тазобедренных суставов еще в период новорожденности. Особенно внимательным следует быть родителям девочек (представительницы слабого пола страдают от врожденного вывиха бедра в 5 раз чаще).

При схожих симптомах рекомендуется обратиться к специалисту за консультацией и лечением. Первый прием врача в клинике «Восстановительная медицина» проводится бесплатно.

Польза и вред УЗИ тазобедренных суставов для новорожденных (отзывы пациентов и рекомендации врачей)

Внедрение УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных в широкую практику стало настоящей революцией в ранней диагностике врожденного вывиха бедра. Однако любое новшество имеет своих сторонников и противников.

Преимущественное большинство врачей позитивно относятся к практике профилактических обследований тазобедренных суставов новорожденных при помощи ультразвука, поскольку метод имеет следующие неоспоримые преимущества:

o отсутствие противопоказаний к проведению обследования;

o отсутствие неприятных побочных эффектов после проведения исследования;

o легкая переносимость обследования юными пациентами;

o общедоступность (метод не требует использования какого-либо редкого дорогостоящего оборудования);

o простота и удобство для родителей и врачей (нет необходимости в предварительной подготовке, само обследование занимает считанные минуты) ;

o относительно невысокая стоимость процедуры.

Вместе с тем, есть врачи, которые высказывают мнение о «вреде» УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных. Вред связан с гипердиагностикой дисплазии тазобедренных суставов. Дело в том, что незначительные отклонения в строении тазобедренного сустава от нормы в столь нежном возрасте могут быть связаны с физиологической незрелостью, а не с патологией.

Это действительно так. Как показывают статистические данные, большинство случаев легкой дисплазии тазобедренного сустава к моменту контрольной проверки бесследно исчезают. Однако также есть и статистические данные о случаях, когда без проведения УЗИ тазобедренных суставов патология была выявлена слишком поздно, так что понадобилось длительное и малоприятное лечение.

Следует учитывать, что речь идет о тяжелой уродующей ребенка патологии. Поэтому мы советуем всем родителям из группы риска своевременно пройти УЗИ тазобедренных суставов у новорожденного и строго выполнять все указания врача.

Для того чтобы записаться на первичную консультацию специалиста бесплатно, звоните по телефону:

или воспользуйтесь формой:

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков и новорожденных: есть ли альтернативные способы исследования ?

До введения в широкую практику УЗИ тазобедренных суставов у грудничков и новорожденных врачи ориентировались на 5 симптомов, которые стали классикой ортопедии:

1. Асимметричность кожных складок на внутренней стороне бедер. Широкая известность и доступность проверки симптома стала причиной ужаса многих родителей. Подобная асимметричность встречается у абсолютно здоровых младенцев, так что данный признак имеет значение только в совокупности с остальными.

2. Симптом щелчка (симптом Ортолани-Маркса). Врач-ортопед кладет малыша на спинку и разводит ножки согнутые в коленном и тазобедренном суставах на 90 градусов. В случае дисплазии при разведении раздается характерный щелчок, свидетельствующий о патологии. Опытный врач может выявить таким способом даже легкую степень дисплазии, поэтому данный симптом остается золотым правилом диагностики. Тем не менее, симптом щелчка нередко исчезает уже к концу второй недели жизни, и крайне редко сохраняется до 3 месяцев.

3. Ограничение отведения бедра на пораженной стороне. В норме согнутые ножки в коленном и тазобедренном суставах ножки новорожденного можно развести до горизонтальной плоскости. При дисплазии эта способность теряется. Симптом не выявляется при легкой дисплазии. Полезен в первые две недели жизни, особенно при односторонней патологии.

4. Относительное укорочение конечности на пораженной стороне (выявляется в положении на спинке при приведенных и согнутых в коленном и тазобедренном суставе ногах (ступня должна стоять на столе). Выявляется только в случае тяжелой деформации со смещением вышедшей из суставной впадины головки вверх.

5. Наружная ротация бедра. Во время сна ребенка родители могут заметить поворот одной ножки кнаружи. Крайне ненадежный симптом (при вывихах определяется не всегда, в то же время может выявляться и у абсолютно здоровых детей).

Таки образом, по сравнению с УЗИ тазобедренных суставов у грудничков и новорожденных, клинические симптомы дисплазии тазобедренного сустава имеют ограничения, связанные с возрастом малыша, и не всегда достоверны. Поэтому их сегодня используют только в качестве показания к дальнейшему обследованию.

Наиболее высокой диагностической ценностью обладает рентгенологическое исследование. Но его назначают исключительно по строгим показаниям (необходимость уточнения диагноза), в виду возможных, в том числе и отдаленных, неблагоприятных последствий для еще не сформировавшегося организма.

Для того чтобы записаться на первичную консультацию специалиста бесплатно, звоните по телефону:

или воспользуйтесь формой:

Показания к УЗИ тазобедренных суставов у грудничков

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков наиболее информативно в первые 3 месяца жизни, хотя метод сохраняет свое диагностическое значение на протяжении всего первого полугодия, постепенно уступая место, увы, далеко не безразличному для здоровья малыша рентгенологическому обследованию.

Так что в тех случаях, когда у малышей из группы риска по каким-либо причинам не было проведено УЗИ тазобедренных суставов в первые же четыре недели жизни, то его лучше всего пройти как можно скорее, пока есть возможность использовать этот абсолютно безопасный, безболезненный, простой и относительно недорогой метод обследования.

Кроме того, УЗИ тазобедренных суставов грудничку может быть назначено при позднем выявлении какого-либо из выше перечисленных клинических симптомов дисплазии тазобедренного сустава.

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков проводят повторно в тех случаях, когда при первом обследовании были обнаружены признаки дисплазии. Следует отметить, что при незначительных отклонениях от нормы у новорожденных лечение не проводится, а назначается повторное УЗИ тазобедренных суставов через 4-6 недель, как правило, за этот срок суставы успевают «дозреть».

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков и новорожденных в клинике Восстановительной медицины (САО, Москва)

В нашей клинике Восстановительной медицины (САО, Москва) УЗИ тазобедренных суставов проводят опытные специалисты, при этом цены у нас одни из самых низких в столице. Дело в том, что наша клиника ориентирована на комплексное обследование и лечение пациентов.

Поэтому у нас есть практика бесплатной первичной консультации врача и постоянно проводятся акции по многим интересным для родителей малышей курсам, таким в частности, как:

o лечебный, оздоровительный и профилактический массаж для новорожденных и грудничков;

Если вы пройдете УЗИ тазобедренных суставов в нашей клинике, то получите возможность сразу же пройти консультацию врача-ортопеда, а, в случае необходимости, стандартное и/или остеопатическое лечение.

Для того чтобы записаться на первичную консультацию специалиста бесплатно, звоните по телефону:

УЗИ тазобедренных суставов детям первого года жизни

Об услуге
Цены
Врачи
Клиники

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов у новорождённых — это самый безвредный неинвазивный метод диагностики, направленный на определение дисплазии ТЗБ и её формы у детей до одного года. Он предусматривает использование акустических ультразвуковых волн и основан на способности тканей человеческого тела, отражать их.

Процедуру проводят в рамках планового осмотра у малышей от одного до трёх месяцев. В случае, если у ребёнка выявились аномальные изменения сустава, повторная потребуется уже через тридцать ‒ сорок пять дней.

УЗИ тазобедренного сустава у детей уже не первый год проводят специалисты сети клиник «Доктор рядом». Мы знаем, как создать максимально комфортные для малыша и его родителей условия, и проводим все манипуляции в соответствии с международными стандартами.

УЗИ тазобедренных суставов детям первого года жизни 2 780 руб.

Точную стоимость услуг и наличие вакцины сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7 (495) 230‑03‑09 или в регистратуре.

Для чего проводят УЗИ тазобедренных суставов у новорождённых?

ТЗБ позволяет выявить любые его нарушения у новорождённых. Оно является высокоинформативным методом, который обеспечивает точные результаты и позволяет выявить такое серьёзное отклонение, способное оказать негативное влияние на качество жизни ребёнка, как дисплазия ТЗБ. Это — заболевание, которое характеризуется неправильной ориентацией головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине. Результатом может стать нарушение опорной функции ноги. Для того, чтобы исключить риск подобных патологий, УЗИ тазобедренных суставов у грудничков является обязательным. Его проводят в рамках планового осмотра, выделяя следующие стадии заболевания:

Как проявлена?

Характеризуется недостаточной развитостью ТЗБ, при которой смещения головки бедренной кости не наблюдается относительно вертлужной впадины.

Характеризуется недостаточной развитостью ТЗБ, при которой головка бедренной кости частично смещена.

Характеризуется недостаточной развитостью ТЗБ, при которой головка бедренной кости смещена полностью.

позволяет своевременно выявить любое из отклонений и провести необходимое лечение, чтобы исключить хромоту ребёнка в будущем. Лечащий врач назначает специальные упражнения, подбирая их индивидуально, исходя из стадии отклонения.

Родителям важно знать, что правильно и своевременно проведённая диагностика позволяет точно поставить диагноз и начать лечение тогда, когда оно даст желаемые результаты. Отсутствие лечения приведёт к развитию серьёзных осложнений в виде хромоты и артрозов.

Показания к УЗИ тазобедренных суставов у новорождённых

Как уже упоминалось, УЗИ ног ребёнку проводят в возрасте от одного до трёх месяцев в рамках планового осмотра. Вне его диагностику назначают если у малыша выявлены признаки, сигнализирующие о наличии дисплазии:

Асимметрия ягодичных складок и ягодиц, различия по глубине;

Щёлканье и хруст суставов во время сгибания нижних конечностей малыша в коленях и ТЗБ;

Разная длина нижних конечностей;

Наличие дополнительной складки на бедре;

Повышенный мышечный тонус ног;

Невозможность полностью отвести в стороны ножки малыша, согнутые в коленях;

Наличие признаков нарушения зародышевого развития.

Помимо этого, исследование назначают в следующих случаях:

Ребёнок родился недоношенным;

У малыша имеются неврологические отклонения;

При рождении двойни или тройни.

Противопоказания к УЗИ тазобедренных суставов у новорождённых

УЗИ тазобедренных суставов у новорождённых является абсолютно безопасной процедурой, поэтому не имеет противопоказаний. Однако, не рекомендуется проводить её во время затвердевания головки бедренной кости (то есть в возрасте от двух до восьми месяцев), поскольку в этот период невозможно хорошо рассмотреть нижний край подвздошной кости.

Подготовка и проведение УЗИ тазобедренных суставов у новорождённых

ТЗБ у малышей не требует специфической подготовки. Важно, чтобы малыш был накормлен и спокоен, поскольку чрезмерная активность не позволит получить точные результаты. Лучше всего, если кормление будет проведено за полчаса до начала манипуляций. Они предусматривают следующее:

Малыша кладут на медицинскую кушетку набок, согнув нижние конечности в ТЗБ;

Диагност наносит на исследуемую область медицинский гель, прикладывает к ней датчик и аккуратно водит им, наклоняя под разными углами;

В процессе он наблюдает изображение, которое выводится на экран .

После того, как процедура завершена, родителям нужно вытереть гель и одеть малыша. Результаты исследования предоставляются на руки сразу же.

Классификация нормы углов и расшифровка результатов УЗИ ТЗБ у новорождённых

Врач сравнивает усреднённые показатели нормы и полученные результаты по целому ряду параметров, определяя отсутствие или наличие патологии и её стадию. Одним из критериев оценивания является эхогенность структур. Так, если наблюдается гиперэхогенность бедренной кости и купола вертлужной впадины, формирование ТЗБ происходит правильно. В этом случае головка бедра и пластина хряща будут гипоэхогенными.

Ещё один критерий, по которому производится оценка, — угол положения головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине. В данном случае принята следующая классификация, показатели которой являются нормой для детей в возрасте от двух до трёх месяцев:

Угол α («Альфа») — составляет более 60° и определяет уровень возвышения вертлужной ямки;

Угол «β” («Бета») — составляет менее 55° и определяет развитие хрящевого пространства вертлужной впадины.

Специалисты выделяют 4 типа ТБС и 3 степени дисплазии:

УЗИ для детей

Ультразвуковое исследование безопасно для детей и проводится с самого раннего возраста для оценки состояния внутренних органов.

Самый безопасный и простой в выполнении способ обследования детей — УЗИ. Оно не оказывает отрицательного воздействия на организм, а для спокойствия ребенка проводится в присутствии родителей или законных представителей. В лабораторных отделениях «Гемотест» исследование проводится на современном аппарате LOGIQ ER7.

Ультразвуковая волна отражается от тканей органов и преобразуется в изображение исследуемой области на мониторе аппарата. Процедура занимает в среднем 20-30 минут, при этом непосредственный контакт с датчиком составляет всего 5-7 минут.

В лабораторных отделениях принимают детей на УЗИ с рождения. Проводят следующие виды исследований:

вилочковой железы;
печени;
почек;
мочевого пузыря;
сердца;
поджелудочной железы;
надпочечников;
желчного пузыря;
желудка;
щитовидной железы;
головного мозга (нейросонография);
тазобедренных суставов.

Качество проведенной диагностики соответствует международным стандартам.

Что показывает УЗИ

На УЗИ заметны изменения размеров, структуры, плотности и формы внутренних органов. Исследование позволяет определить наличие или отсутствие парных органов. При ультразвуковой диагностике врач фиксирует новообразования, фиброзные и кистозные изменения, соответствие размеров органа норме развития.

Показания к проведению УЗИ

Диагностика заболеваний органов брюшной полости.
Оценка структуры головного мозга, поиск врожденных аномалий.
Плановая нейросонография в 1 месяц.
Оценка развития внутренних органов в соответствии с возрастом.
Диагностика заболеваний сердца: оценка состояния сосудов, оболочек и клапанов, обнаружение пороков и аномалий развития.
Оценка функций желчного пузыря.
Оценка состояния тазобедренных суставов, выявление ядер окостенения, диагностика вывиха и дисплазии суставов.
Мониторинг размеров вилочковой железы и темпов ее инволюции при подозрении на патологии иммунной системы.

Как подготовиться

Подготовка не требуется при проведении УЗИ:

Щитовидной железы.
Сердца.
Головного мозга.
Половых органов у мальчика.
Грудных желез.
Тазобедренных суставов.

УЗИ органов брюшной полости проводится строго натощак (время от последнего приема пищи — не менее 6 часов; для детей первого года жизни допустим 3-часовой перерыв). За два дня до исследования нужно исключить из рациона ребенка газообразующие продукты.

На УЗИ желчного пузыря нужно взять с собой 1 банан или бутылочку с соком.

Особой подготовки требует УЗИ мочевыделительной системы, включая почки, мочевой пузырь и органы малого таза у девочек. Исследование проводится при заполненном мочевом пузыре. Для этого нужно:

не мочиться 3-4 часа до процедуры;
выпить 250–500 мл воды за 30-40 минут до исследования (из расчета 5-10 мл на 1 кг массы тела).

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Как проводится

Взрослый заходит в кабинет вместе с ребенком.
Врач расстилает на кушетке одноразовую пеленку.
Врач наносит гипоаллергенный прозрачный гель на датчик прибора и проводит исследование. Родитель успокаивает и слегка придерживает ребенка во время УЗИ.
Родитель вытирает гель с ребенка и одевает его.
Врач выдает заключение.

Расшифровка

Врач ультразвуковой диагностики оформляет протокол УЗИ и выдает его родителю или законному представителю.

Окончательный диагноз ставит лечащий врач после сопоставления полученных данных с результатами лабораторных исследований, анамнезом и общей клинической картиной.

Оставьте заявку или позвоните нам по тел. 8 (800) 550-13-13

УЗИ детям

Обследование детей с помощью УЗИ имеет целый ряд преимуществ по сравнению с другими видами исследований.

Это не больно, не опасно, достаточно быстро и, самое главное, очень информативно.

Нередко родители спрашивают: не вреден ли ультразвук, как часто можно проводить УЗИ, можно ли проводить ребенку в один день несколько ультразвуковых исследований? Скорее всего, тревога родителей вызвана информацией о побочных эффектах, которые может вызвать чрезмерная лучевая нагрузка при проведении частых рентгенологических и радиоизотопных исследований. Поэтому важно подчеркнуть, что ультразвуковая диагностика основана на физических свойствах ультразвуковой волны, а не на проникающем излучении.

Ультразвуковая волна не оказывает на организм ребенка отрицательных воздействий, поэтому ультразвуковые исследования могут применяться с первых часов жизни ребенка и при необходимости проводятся детям уже в роддоме. Ультразвуковая диагностика широко используется в условиях стационара, применяется для наблюдения за детьми в поликлиниках. Повторять УЗИ можно так часто, как этого требует состояние данного ребенка, и число исследований, проводимых в один день, не ограничено.

Основные направления работы

Проведение ультразвуковых исследований детям:

от 0 до18 лет, родившимся в нашем центре или пришедшим из других лечебных учреждений
родившимся недоношенными/глубоконедоношенными,
с врожденными пороками развития и перенесших оперативное лечение в неонатальном периоде,
с холестатическими заболеваниями печени и врожденными метаболическими нарушениями,
перенесших трансплантацию печени,
рожденных с помощью ВРТ (ЭКО),
детям с врожденными пороками сердца,

Консультативная ультразвуковая помощь врачами УЗИ осуществляется с рождения, на разных этапах стационарного лечения Центра и продолжается амбулаторно.

Тесное сотрудничество с лечащими докторами, проведение консилиумов с врачами смежных специальностей.

Используемые методики ультразвукового исследования

Головного мозга (нейросонография)
Органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)
Полых органов (желудок, кишечник, водно-сифонная проба)
Почек, надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря
Сердца (ЭХО-КГ)
Тазобедренных суставов
Щитовидной железы
Тимуса
Органов малого таза
Молочных желез
Паховой области и мошонки
Мягких тканей
Плевральных полостей
Глаз
Все виды допплерографических исследований магистральных и внутриорганных сосудов (транскраниальная допплерография, допплерография сосудов шеи)

СРОКИ ПРОВЕДЕНИЯ УЗИ ДЕТЯМ ДО 1 ГОДА

О – обязательные

Р – рекомендуемые

УЗИ

В роддоме

1 месяц

3 месяца

6 месяцев

12 месяцев

(1 год)

головного мозга (НСГ)

органов брюшной полости

почек

сердца (ЭХО-КГ)

тазобедренных суставов

Повторение ультразвуковых исследований осуществляется по показаниям Вашего педиатра и узких специалистов.

Рекомендуется проводить ультразвуковое исследования внутренних органов (брюшная полость и почки) ежегодно.

Как обязательная диспансеризация УЗИ проводится ребенку перед школой и детским садом.

УЗИ тазобедренных суставов для новорожденных и грудничков