Сколько зубов в 2 года у ребенка и как лечат зубы в этом возрасте?

Лечение кариеса у детей до 3 лет

Последнее обновление: 21.02.2021

Как прекрасна пора раннего детства. Каждая новая зима, весна, лето и осень воспринимаются как чудо, каждый день наполнен яркими эмоциями. Но иногда, даже беззаботная пора до 3 лет омрачается проблемами со здоровьем. Одной из самых распространенных болезней у детей до 3 лет является кариес. О том, как лечить «дырки» в молочных зубах, и что делать, чтобы не образовались новые, мы и поговорим сегодня.

Почему у малышей появляется кариес?

Да, до сих пор кариес у детей до 3 лет вызывает удивление у родителей. «Как же так? Ведь малыш еще даже не знает сигарет и газировок?» — пожимают плечами они. На самом деле существует две основные группы причин появления кариеса у крошек: неправильный образ жизни во время беременности и недостаточный уход за полостью рта ребенка после его рождения. Рассмотрим каждую группу в отдельности.

Беременность

Будущей маме следует быть особенно внимательной к себе. Зубы малыша закладываются примерно на 12 неделе беременности. Женщине важно понимать, что процесс кормления ребенка – это процесс, который начинается с зачатия.

Для здоровья зубов, волос, ногтей, кожи и других органов малыша, будущей маме следует выбирать натуральные продукты, содержащие суточные нормы нужных витаминов и минеральных веществ:

Молочные продукты. В первую очередь будущей маме следует выбирать творог, натуральный йогурт и твердые сыры. В этих лакомствах содержится нужные зубам малыша кальций, белок, витамины В, D , а также полиненасыщенные жиры Омега-3.

Орехи – это кладезь витаминов и питательных веществ, необходимых для формирования зубов у малыша. Орехи содержат селен, магний, витамин Е, фитиновые кислоты и полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3.

Рыба и морепродукты. Всем известно, что именно в рыбе содержится нужный костям и зубам фосфор и полезный витамин D , который укрепляет нервную систему беременной женщины и малыша.

Мясо, печень. Важными строительными материалами клеток являются мясо и печень. В этих продуктах содержится нужный растущему организму белок. Печень же богата железом и витаминами группы В.

Куриные и перепелиные яйца. Эти продукты содержат более 10 полезных витаминов и микроэлементов, влияющих на рост и способности малыша.

Овощи. Витамины, клетчатка, микроэлементы и органические кислоты, нужные для развития здоровых зубов малыша, в избытке содержатся в овощах. Особенно полезны будущей маме авокадо, брокколи и морковь. В этих овощах (в любом виде – сыром или приготовленном) содержится больше всего кальция, витаминов В, С и фолиевой кислоты.

Ягоды и фрукты – витаминная поддержка беременных и залог нормального развития ребенка.

Бобовые содержат железо, фолиевую кислоту и витамин B -6, необходимые маме и ребенку.

Злаковые богаты витаминами группы В, клетчаткой и железом. Очень полезны будут молочные каши.

Шпинат. Растение содержит много фолиевой кислоты, кальция и витамина А. Кроме того, листья совсем не сложно вырастить дома на балконе, а потом наслаждаться ими в виде супов, пюре и гарниров.

И, конечно, будущей маме следует избегать приема антибиотиков: подобные препараты могут разрушить здоровье ребенка.

Уход за полостью рта

Кариес у малышей в 2-3 года может развиться и из-за невнимательного отношения родителей. Давайте разберем основные ошибки, которые допускают мамы и папы:

Пустышки и бутылочки во сне. Чтобы приучить ребенка спать в одиночестве, родители дают ему на ночь пустышку, а то и бутылочку молочка. В результате ребенок всю ночь наслаждается сладким вкусом напитка, а зубы медленно, но верно разрушаются. Подобная привычка, конечно, подарит маме и папе здоровый сон, но вот у малыша она может привести к бутылочному кариесу и неправильному прикусу.

Сладкая жизнь. Конечно, большинству малышей незнакома проблема лишнего веса. Поэтому бабушки и дедушки так и норовят угостить ребенка дополнительным пирожным или конфеткой. А, как известно, бактерии на эмали любят сахар нежной любовью, и очень скоро у малышей до 3 лет появляется кариес, который требует лечения.

Недостаточный уход за зубами. Многие родители считают, что ухаживать за молочными зубами в 2-3 года не нужно. В итоге зубной налет скапливается, и кариозные монстры расселяются и по выросшим, и по еще растущим зубам.

Симптомы кариеса у малышей

Родителям бывает трудно заметить, что зубы ребенка поражены кариесом. Стоматологи выделяют несколько стадий развития болезни:

Начальная. На зубах малыша появляются едва заметные пятнышки белого цвета. Эти пятна могут быть большими и совсем маленькими, круглыми и прямоугольными. Ребенок не испытывает на начальной стадии никаких неприятных ощущений. Поэтому родители, которые не осматривают детские зубы, пропускают эту стадию, а эмаль продолжает разрушаться.

Поверхностная. На этой стадии кариеса зубы меняются заметнее: на верхнем слое эмали появляются темные пятна. Некоторые дети жалуются на боль при употреблении продуктов-раздражителей (кислого, соленого и сладкого). Эмаль повреждается, полость зуба открывается для бактерий.

Средняя. Бактерии кариеса добираются до дентина (ткани, расположенной внутри зуба). Малыш жалуется на боль и при употреблении слишком холодных и слишком горячих продуктов.

Глубокая. У детей глубокий кариес протекает гораздо сложнее, чем у взрослых. Большая часть внутренней ткани зуба повреждена, резко развивается пульпит.

К сожалению, у детей до 3 лет, в отличие от взрослых, кариесом нередко страдают сразу все зубы. На одной коронке с разных сторон может появиться сразу несколько дырочек. Поэтому родителям нужно быть предельно внимательными к детям и уделять время уходу за полостью рта еще до появления первого зубика.

Лечение кариеса у детей до 3 лет

Способ лечения кариеса у детей до 3 лет зависит от стадии болезни, индивидуальных особенностей малыша и, конечно, его отношения к стоматологам.

На стадии пятна врач удаляет налет и проводит реминерализацию эмали с помощью растворов или делает серебрение зубов.

Поверхностный, средний и глубокий кариесы у детей 1-3 лет (и старше) лечатся с помощью бормашины. При необходимости врач использует анестезию. Если ребенок мучается от ноющей зубной боли, проводится депульпация каналов.

Реминерализация

Реминерализация – это восстановление поврежденной зубной эмали. Для ее проведения врач очищает поверхность пораженной зоны, а затем – покрывает ряды специальным составом с фтором и кальцием. Процедура абсолютно безболезненна, большинство детей легко ее переносят.

Читайте также:  Ланцеты для безболезненного взятия крови из пальца у детей

Во избежание развития кариеса у детей стоматологи рекомендуют повторять реминерализацию каждые полгода.

Серебрение

Этот способ усиливает защитные способности эмали и рекомендуется детям, которые боятся стоматологов. Поверхность зубов покрывается нитратом серебра. Вещество обеспечивает надежный антисептический эффект, однако родителям следует морально подготовиться, что после лечения зубы ребенка станут черными.

Малышам старше 1 года стоматолог может провести пломбирование испорченных зубов. При этом лечении не обязательно использование бормашины. Если кариес неглубокий, доктор наносит на зуб специальный раствор с кислотой. Вещество разъедает пораженную поверхность зуба, дезинфицирует кариозную полость и накладывает фотополимерный материал.

Если же ребенок пришел к доктору с глубоким кариесом, без сверления обойтись не удастся. Перед началом лечения врач делает малышу анестезию, поскольку молочные зубы имеют нервные окончания.

Лечение кариеса у детей 2-3 лет и старше может быть дополнено такими процедурами, как

препарирование или вскрытие очищенной кариозной полости;

депофорез – введение электрического тока ионов гидроокиси меди-кальция;

озонотерапия – обработка кариозных полостей с помощью струи газообразного озона;

фотодинамическая терапия – наложение специальной лечебной пасты на кариозный зуб и последующая обработка участка лазером.

А что если не лечить кариес у ребенка?

Не лечить кариес на молочных зубах – значит, обеспечить ребенку мучительное детство. Во-первых, кариесом резко «заражаются» и другие зубы, а во-вторых, он почти мгновенно переходит в пульпит и приносит малышу мучительную боль.

Невылеченные вовремя зубы у детей могут в будущем спровоцировать такие серьезные заболевания, как:

хронические аллергические процессы;

воспаления в ротовой полости;

хронические воспаления во рту.

Как подготовить ребенка к лечению?

Дети интуитивно чувствуют страх взрослых и начинают бояться зубных врачей еще до первого взгляда на стоматологическое кресло. Чтобы лечение кариеса у крошки до 3 лет прошло максимально спокойно, необходимо подготовить его к визиту к доктору заранее.

Найдите проверенного хорошего стоматолога, у которого получится установить контакт с малышом.

Водите ребенка на профилактические осмотры к стоматологу, не дожидайтесь, когда заболит зуб. Поверьте, боль многократно усилит детский страх.

Будьте спокойны на приеме у врача. Помните, крошке передаются все страхи родителей. Не нужно говорить ребенку «не бойся», «больно не будет», «как комарик укусит» еще до того, как он подошел к врачу.

Если малыш уже играет сам, отрепетируйте дома визит к стоматологу. Полечите кариес мишке, зайке, котику. Пусть ребенок немного привыкнет к атмосфере стоматологического кабинета.

Расскажите малышу, что все ходят к стоматологу – и мама, и папа, и бабушка с дедушкой. И, главное, подчеркните, что визиты к доктору всем приносят радость и облегчение.

Выберите для посещения врача время, когда ребенок бодр и весел. Поверьте, малыш не будет рад оказаться в кресле у врача во время дневного сна или вечером, когда он уже устал. Кстати, во время визита малыш должен быть сытым.

Если вы все-таки в первый раз пошли к стоматологу уже при зубной боли, убедите малыша, что врач обязательно поможет ему. Помните, крохе и так очень страшно, так что не нужно употреблять слов «бормашина», «острая боль». Лучше расскажите историю о том, как добрый доктор спасет ребенка от кариозных монстров, а его зубы станут белыми и здоровыми.

Надеемся, наши советы по лечению кариеса у детей до 3 лет, будут полезными для вас. Приучите малыша не бояться стоматологов и ухаживать за зубами. Пусть и у вас, и у ваших детей всегда будут красивые белоснежные улыбки.

А чтобы ребенок с самых ранних лет полюбил чистить зубы, важно выбрать для него вкусную качественную зубную пасту. Зубная гель-паста «АСЕПТА baby» создана специально для малышей в возрасте от 0 до 3 лет. Мягкий сладкий гель бережно ухаживает за зубами и деснами ребенка, не повреждая их, а натуральные компоненты пасты обеспечивают защиту от кариеса и воспалительных процессов в ротовой полости.

Паста не содержит абразивов, фтора, парабенов, лаурилсульфата натрия, так что абсолютно безопасна для крошек. А яркий вкус «тутти-фрути» сделает процедуру чистки зубов для малыша очень приятной.

Мнение специалистов

Комплексный состав зубной пасты АСЕПТА Baby позволяет одновременно ухаживать за дёснами и зубами. Средство имеет:

  • Свидетельство о государственной регистрации;
  • Сертификат соответствия №РОСС RU. АГ81.H01070.

Паста не содержит фтора и не требует консультации врача перед применением. Средство безопасно при проглатывании, так как не содержит компонентов вредных для здоровья малыша.

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ»
Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Порядок прорезывания зубов у детей

Из этой статьи Вы узнаете:

  • когда появляются первые зубы,
  • очередность прорезывания зубов у детей,
  • сроки для молочных и постоянных зубов (схема),
  • причины задержки прорезывания.

Прорезывание зубов у детей – это процесс постепенного появления коронок зубов над поверхностью десны. Зубы считаются полностью прорезавшимися – когда их жевательная поверхность начинает контактировать с зубами антагонистами противоположной челюсти, а десна обхватывает коронки зубов только в области их шейки. Прорезывание всегда происходит в 2 этапа. Сначала прорезываются временные молочные зубы, и только когда челюсти достигают нужного размера – на месте выпавших молочных появляются уже постоянные зубы.

Читайте также:  Зачем наносят Бепантен грудничку под подгузник и как это правильно делать?

Прорезывание молочных зубов у ребенка обычно начинается с 5-6 месяцев и будет продолжаться на протяжении до 24-30 месяцев, и в общей сложности за это время появится 20 зубов молочного прикуса. Процесс смены молочных зубов на постоянные начинается в возрасте 6 лет. Прорезывание постоянных зубов происходит до 14 лет включительно – за исключением зубов мудрости, которые обычно появляются уже после 18 лет. Существует строгая последовательность прорезывания зубов у детей, с которой вы сможете ознакомиться на схемах ниже.

Десна при прорезывании зубов: фото

Традиционные симптомы прорезывания молочных зубов – это отек и покраснение десен, усиленное слюноотделение и слюнотечение, кроме того ребенок становится беспокойным, плохо спит. Иногда может наблюдаться расстройство пищеварения, незначительное повышение температуры . В ряде случаев за 2-3 недели до прорезывания на десне может появиться шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью, что не говорит о воспалении или какой-то патологии (рис.2).

Сроки и порядок прорезывания зубов у детей –

Первые зубы прорезываются у ребенка в норме, начиная с 5-6 месяцев. Самый первый зуб (вернее пара зубов), которые появляются у ребенка – это центральные резцы нижней челюсти. В ряде случаев это может произойти и на несколько месяцев раньше – в том числе даже на первом месяце жизни ребенка. Причины преждевременного прорезывания зубов до сих пор не установлены, но это безусловно негативно влияет на здоровье молочных зубов, способствуя их раннему кариозному поражению.

В этом случае развитие эмалевых структур коронки зуба и их минерализация еще не достигают определенной степени – в результате чего зубная эмаль оказывается более уязвимой перед кариесогенными микроорганизмами и выделяемыми ими кислотами. Поэтому, если у вашего ребенка имеют место преждевременные сроки прорезывания зубов, то тут нужна идеальная гигиена полости рта, а также обязательное выполнение ряда рекомендаций по питанию и режиму кормления. В идеале можно провести и курс реминерализации зубов, что еще больше повысит их резистентность к кариесу.

При нормальном развитии ребенка сроки прорезывания соответствуют тем, что вы можете найти на схемах 1 и 2. Незначительная задержка не должна вызывать какой-либо тревоги, однако задержка в 3-4 и более месяцев – в ряде случаев может свидетельствовать о нарушении физического развития ребенка, нарушениях обмена веществ или о наличии общесоматического заболевания. Также задержка сроков прорезывания зубов у детей может быть связана со здоровьем матери и влиянием неблагоприятных факторов на плод во время беременности.

Схема прорезывания зубов молочного прикуса

У новорожденного ребенка внутри верхней и нижней челюстей находятся 20 зачатков временных зубов (по 10 фолликулов на каждую челюсть). Сроки прорезывания зубов у детей по данным разных авторов – могут сильно отличаться, и на схеме №1 ниже – вы можете увидеть общепринятые цифры из «Национального руководства по детской стоматологии». На этой схеме вы можете увидеть сроки прорезывания молочных зубов у полностью здоровых детей, не имеющих какой-либо патологии.

Схема прорезывания зубов у детей без патологии (схема №1) –

По статистике нормальный график прорезывания зубов у детей соблюдается только у 42% случаев. Отставание в сроках прорезывания наблюдается примерно у 48% детей, что связано с перенесенными заболеваниями – как матерью в период беременности, так и самим новорожденным ребенком (об основных причинах задержки прорезывания вы можете прочитать ниже). Примерно у 10% всех детей наблюдается раннее прорезывание молочных зубов, причем в небольшом проценте случаев это может произойти даже еще в период внутриутробного развития.

С чем может быть связана задержка прорезывания зубов –

На задержку сроков прорезывания временных зубов могут влиять очень многие факторы. Например, у недоношенных детей с общесоматической патологией – прорезывание первых зубов в 61% случаев происходит только в возрасте 8 месяцев и старше. При этом, если недоношенный ребенок перенес внутричерепную родовую травму или тяжелое инфекционно-воспалительное заболевание, то прорезывание может начаться еще в более поздние сроки – в 11-12 месяцев и старше.

Сроки начала прорезывания также зависят от продолжительности естественного вскармливания. У находящихся на искусственном вскармливании детей – в 60% случаев первые временные зубы прорезываются только в 8 месяцев и позже. У детей на смешанном вскармливании задержка прорезывания наблюдалась уже только в 30% случаев. Очень многое зависит и от состояния здоровья матери в период беременности, а также от течения беременности. Например, при обследовании детей до 3 лет, матери которых перенесли выраженный токсикоз – было установлено, что срок начала прорезывания временных зубов у них сдвигался к 8-10 месяцам.

Также стоит отметить, что задержка прорезывания в небольшом проценте случаев может быть даже у полностью здоровых детей, что связывают с генетическим фактором (например, когда позднее прорезывание наблюдалось у одного из родителей ребенка). В «Национальном руководстве по детской стоматологии» опубликована таблица, в которой наглядно показано – какая может быть задержка прорезывания при наличии у ребенка различных заболеваний.

Таблица №1 – сроки начала прорезывания при наличии патологии

Перечень причин задержки прорезывания молочных зубов –

1) К первой группе причин относятся заболевания женщины в период беременности, а также особенности течения беременности. Причем стоит отметить, что все эти причины оказывают только умеренное влияние (в отличие от заболеваний на 1 году жизни ребенка). К этим причинам относят:

  • токсикоз 2 половины беременности,
  • болезни почек,
  • перенесенная пневмония или ОРЗ с высокой температурой,
  • герпетическая инфекция, краснуха, токсоплазмоз,
  • постоянный хронический или кратковременный сильный стресс.

2) Наибольшее влияние на задержку прорезывания молочных зубов оказывают заболевания, перенесенные на 1 году жизни самого ребенка:

  • сепсис новорожденного,
  • пневмония, частые ОРЗ,
  • атопический дерматит, рахит,
  • общесоматическая патология,
  • судорожные состояния,
  • кишечные токсикозы,
  • недоношенность и переношенность,
  • гипотиреоз (недостаток потребления йода),
  • скудное несбалансированное питание,
  • при эпилепсии.

Причины раннего прорезывания : исследования выявили, что чаще всего раннее прорезывание характерно для детей, родившихся с большой массой тела. Причем существует четкая корреляция – чем больше масса тела ребенка, тем раньше начинается прорезывание временных зубов. Также преждевременное прорезывание наблюдается при сопровождаемых гиперфункцией опухолях надпочечников (24stoma.ru).

Читайте также:  Анализ мочи у детей

Нарушение последовательности прорезывания зубов у детей –

Физиологическое прорезывание зубов характеризуется не только сроками, но и такими характеристиками как парность и последовательность. Т.е. все зубы должны прорезываться парами, например, сначала прорезываются сразу 2 центральных резца нижней челюсти, потом 2 центральных резца верхней челюсти и т.д. Сроки и последовательность прорезывания молочных зубов смотрите на схеме №1 выше. У здоровых детей обычно отсутствуют нарушения парности и последовательности при прорезывании.

А вот у детей, перенесших рахит, нарушения последовательности возникают примерно в 52% всех случаев, нарушения парности – примерно в 35% случаев. У детей с рахитом прорезывание молочных зубов очень часто начинается с центральных и боковых резцов верхней челюсти, причем, когда коронки зубов прорезываются примерно наполовину – процесс прорезывания может приостановиться на долгие месяцы. Последнее связано с нарушением формирования корней молочных зубов, ведь когда молочные зубы только начинают прорезываться – их корни сформированы еще только на 25-50%.

Сроки прорезывания постоянных зубов –

Прорезывание постоянных зубов имеет ряд особенностей, т.к. этот процесс происходит одновременно с рассасыванием корней и выпадением молочных зубов. Зачатки постоянных зубов находятся всего в 1-2 мм от корней молочных зубов, и когда постоянный зуб начинает прорезываться – он давит на корни расположенного над ним молочного зуба, что приводит к их резорбции. Соответственно, молочные зубы постепенно теряют связь с костной тканью, и их коронки становятся подвижными.

И только прорезывание моляров (крупных боковых жевательных зубов) – происходит без выпадения молочных, что связано с меньшим количеством последних. Кстати, у девочек выпадение молочных зубов также как и начало прорезывания постоянных – происходит на 4-7 месяцев раньше чем у мальчиков, что связано с гормональным фоном. Последовательность и сроки прорезывания постоянных зубов у детей вы можете увидеть на схеме №2, на которой наглядно показаны диапазоны времени начала прорезывания для каждого постоянного зуба.

Постоянные зубы у детей: порядок прорезывания

Из постоянных зубов первыми прорезываются первые моляры, что обычно происходит в 6 лет. Правда в последнее время прорезывание все чаще начинается в 5 лет, и это связывают с акселерацией физического развития детей. Процесс прорезывания постоянных зубов заканчивается к 14 годам (за исключением зубов мудрости). Зубы считаются полностью прорезавшимися – только когда их жевательная поверхность начинает контактировать с зубами антагонистами противоположной челюсти, а десна обхватывает коронки зубов только в области их шейки.

Причем обратите внимание, что последовательность прорезывания постоянных зубов на нижней челюсти – отличается от последовательности прорезывания одноименных зубов на верхней челюсти. Например, на нижней челюсти первые моляры и центральные резцы прорезываются одновременно, а на верхней — раньше появляются первые моляры. Причем абсолютно все зубы (за исключением премоляров) – прорезываются раньше именно на нижней челюсти.

Начало смены молочных зубов на постоянные (6 лет) –

Причины задержки прорезывания постоянных зубов –

Если у молочных зубов запоздалым прорезыванием считается задержка всего в 2-3 месяца, то для постоянных зубов этот показатель составляет уже 2-4 года. Среди основной причины задержки прорезывания постоянных зубов особенно стоит выделить предшествовавшие этому воспалительные процессы в области корней молочных зубов, а также раннее удаление молочных моляров.

1) Нарушение местных условий для прорезывания зубов:

  • недоразвитие верхней и нижней челюстей,
  • недостаток места в зубном ряду,
  • преждевременное удаление молочных моляров,
  • неправильное положение зачатка зуба,
  • травма зачатка зуба,
  • воспаление в костной ткани челюстей, например, при гнойном периодонтите молочных зубов.

2) Общие причины задержки прорезывания постоянных зубов:

  • рахит или врожденный сифилис,
  • экссудативный диатез,
  • различные хронические интоксикации,
  • нарушения обмена веществ,
  • нарушения рефлекторно-трофических процессов,
  • нарушения гормонального фона (например, при гипотиреозе, гипофункции тимуса или надпочечников).
У каких постоянных зубов чаще возникает задержка прорезывания –
  • одного из клыков верхней челюсти (ВЧ) – встречается у 43,64% детей,
  • сразу двух клыков ВЧ – у 25,65%,
  • второго премоляра нижней челюсти (НЧ) – у 12,84%,
  • сразу двух клыков ВЧ и вторых премоляров НЧ – у 10,34%,
  • обоих вторых премоляров НЧ – у 5,11%,
  • обоих боковых резцов ВЧ – у 2,61%.

Симптомы прорезывания зубов у детей

Признаки прорезывания зубов у грудничков можно наблюдать уже за 3-5 дней до момента прорезывания. Продолжаются симптомы вплоть до того момента, когда коронки зубов покажутся сквозь слизистую оболочку десны. Основные симптомы прорезывания зубов у грудничков –

  • покраснение и отек десны в месте прорезывания,
  • раздражительность,
  • плохой сон,
  • плохой аппетит, отказ от приема пищи,
  • ребенок старается кусать все что придется, стараясь унять зуд в деснах,
  • повышенное слюноотделение и слюнотечение,
  • сыпь и раздражение в области рта и подбородка, а также на груди
    (возникают из-за слюнотечения изо рта).
Дополнительные признаки прорезывания зубов у детей:
  • Сколько держится температура при прорезывании зубов у детей –
    у большинства детей прорезывание зубов не приводит к повышению температуры. Высокая температура обычно является следствием какого-либо сопутствующего воспалительного процесса, несвязанного с прорезыванием зубов. Например, она может повыситься на фоне ОРВИ, либо на фоне герпетического стоматита полости рта (для последнего характерны симптомы, описанные ниже).

Стоит внимательно осмотреть слизистую оболочку полости рта ребенка на наличие – 1) мелких пузырьков, заполненных прозрачной или мутной жидкостью, 2) мелких эрозий, окруженных воспаленной ярко-красной слизистой оболочкой, 3) ярко-красных воспаленных десен. У ребенка 1 года жизни постепенно исчезают антитела к вирусу герпеса, полученные от матери в период беременности, а травма слизистой оболочки прорезывающимися зубами является пусковым фактором развития вирусного стоматита.

Гематомы на слизистой оболочке десен (рис.8) –
у некоторых детей за 2-3 недели до прорезывания на десне может появиться шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью. Это не говорит о воспалении или какой-то патологии, и обычно не требует вмешательства (только если это образование достигло слишком больших размеров – проводится небольшой разрез с целью выпустить кровянистую жидкость).

Читайте также:  Кривые зубы у детей

  • Кашель и рвота при прорезывании зубов –
    при прорезывании зубов наблюдается повышенное слюноотделение, и если ребенок наглотался слюны, то такие симптомы могут присутствовать. Если рвота возникла на фоне высокой температуры или нарушении стула (диареи), то прорезывание зубов тут не причем. В этом случае стоит сразу заподозрить ротовирус, и срочно вызывать домой педиатра.

Важно : еще раз повторим, что высокая температура, рвота и диарея – никак не могут быть связаны с прорезыванием зубов. Их причинами является интоксикация организма на фоне сопутствующего инфекционного процесса (грипп, ОРВИ), ротовирусной инфекции. В этих случаях обязательно нужно вызвать педиатра.

Если вы обнаружили на слизистой оболочке полости рта ребенка герпетические высыпания (пузырьки, эрозии), либо все десны имеют ярко-красный цвет, то это характерно для герпетического гингиво-стоматита. В этом случае лучше вызывать детского стоматолога из детской стоматологической поликлиники по месту жительства, т.к. педиатры в большинстве случаев не знают, что существуют несколько форм стоматита, каждая из которых лечится по-разному.

Как ухаживать за зубами у малышей –

Гигиену полости рта нужно начинать проводить еще до прорезывания первых зубов. Обычно очистка десен грудничков проводится дважды в день. Делается она либо при помощи специального тканевого напальчника, либо чистого бинта, намотанного на палец и смоченного кипяченой водой. Когда же зубки прорезываются – необходимы уже специальные средства гигиены (специальные зубные щетки, а также зубные пасты или зубные пенки).

Помните, что эмаль детских зубов более пористая и шероховатая, т.к. она содержит мало микроэлементов (по сравнению с уже созревшей минерализованной эмалью у взрослых людей). Следовательно, при отсутствии правильных гигиены и режима питания – существует очень высокий риск развития множественного раннего кариеса зубов. Надеемся, что наша статья на тему: Сроки и очередность прорезывания зубов у детей – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
2. На основе личного 20 летнего опыта работы стоматологом,

3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев).

Лечение зубов у детей

Очевидно, что лечение зубов у детей должно проходить не так, как у взрослых. Дело здесь как в клинических нюансах, так и в психологии. В раннем возрасте нужен особый подход, ведь именно на приеме у стоматолога дети часто получают психологические травмы, которые сказываются на их дальнейшей жизни. О том, какие технологии и методики применяются для лечения детей различных возрастов, рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

  • Лечение зубов у детей: вчера и сегодня
  • Особенности лечения молочных зубов
  • Лечение постоянных зубов у детей
  • Анестезия при лечении зубов у детей
  • Как выбрать клинику для лечения детей
  • Сколько стоит лечение зубов детям в Москве?

Лечение зубов у детей: вчера и сегодня

Еще каких-нибудь 15—20 лет назад найти для ребенка специализированную клинику или профильного специалиста было довольно непростым делом, особенно в небольших провинциальных городах. Часто лечить детей приходилось в государственных учреждениях, где порой не обеспечивалось даже минимального комфорта, отчего многие дети в дальнейшем страдали стоматофобией. Сегодня ситуация кардинально изменилась: появилось множество частных клиник детской или семейной стоматологии высокого класса, в которых обеспечивается достойный уровень лечения и сервиса. Главной проблемой на сегодняшний день остается достаточно низкая информационная осведомленность пациентов, из-за чего многие дети не получают своевременного лечения и имеют всевозможные осложнения.

К примеру, многие родители всерьез считают, что лечить молочные зубы необязательно, ведь они в любом случае выпадут, поэтому часто в стоматологическом кресле ребенок оказывается уже тогда, когда спасти зуб не представляется возможным. Разумеется, такой подход в корне неверен. Под молочными располагаются зачатки коренных зубов, поэтому ранняя утрата временных зубок или обширные инфекции грозят целым рядом осложнений: от нарушения развития постоянных зубов до серьезных зубочелюстных аномалий. Резюме здесь очевидно: следить за стоматологическим здоровьем и своевременно устранять проблемы нужно с самого раннего возраста. Разумеется, лечение зубов у детей разных возрастных групп имеет свои особенности, поэтому давайте более подробно остановимся на конкретных нюансах.

Особенности лечения молочных зубов

Первые зубы у ребенка появляются, как правило, еще до достижения годовалого возраста, а в три года малыш уже становится счастливым обладателем полного комплекта молочных зубов (всего их 20 штук). Учитывая анатомию и структуру молочных зубов, лечение маленьких детей имеет свои особенности. Эмаль временных зубов тоньше, а соединительная ткань более рыхлая, поэтому они гораздо более восприимчивы к влиянию бактерий и внешней среды. Ниже описаны методы лечения зубов у детей в возрасте от года до пяти лет.

Лечение зубов детей в год

В момент прорезывания зубов (особенно первых резцов) часто припухают десны, может даже повыситься температура, поэтому ребенок испытывает дискомфорт и стресс. В таком случае врач может выписать препараты и гели для смягчения неприятных ощущений. В этот момент также важно выбрать средства гигиены (щетки, напальчники и специальную зубную пасту).

Лечение зубов ребенку в 2 года

В 2 года у ребенка прорезывается большая часть молочных зубов, и именно в этом возрасте часто появляются первые признаки кариеса. На начальных стадиях болезни на зубы наносятся различные препараты, которые останавливают его распространение. Для этой же цели может проводиться их фторирование.

Лечение зубов ребенку в 3 года

В 3 года обычно прорезываются все молочные зубы. В это время у ребенка часто просыпается тяга к сладкой пище и напиткам, поэтому кариозные поражения — не редкость. В этом возрасте проводится щадящее лечение кариеса временных зубов у детей без применения бормашины. Однако, если кариозные поражения у ребенка обширные и множественные, используется седация или общее обезболивание. Часто делается герметизация фиссур (бороздок на жевательных зубах).

Лечение зубов ребенку в 4 года и в 5 лет

По достижении 4—5 лет у детей возрастает риск возникновения пульпита (особенно при отсутствии своевременного лечения). Здесь очень важно сохранить корневую часть пульпы, поэтому стоматологи обычно проводят частичное удаление. Впрочем, в запущенных случаях проводится удаление всего зуба, что крайне нежелательно. Идеальный вариант — когда к пяти годам у ребенка полностью сохранились все молочные зубы.

Читайте также:  Ребенок родился с зубами

В возрасте до 5—6 лет ребенку сложно самостоятельно проводить качественную гигиену, а проблемы с зубами в эти годы не всегда сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Родителям важно регулярно водить ребенка к врачу (как минимум раз в 4—6 месяцев), а также самостоятельно наблюдать за его гигиеной и правильно составлять рацион питания. Если вы заметите на зубах черные полости или потемнение эмали, немедленно обращайтесь к специалисту.

Лечение постоянных зубов у детей

Лечение постоянных зубов у детей уже напоминает «взрослую» схему, однако и здесь есть свои нюансы. Во-первых, в приоритете остаются манипуляции без использования бормашины, в частности так называемая инфильтрация (обработка зубов специальным полимерным составом), озонотерапия и прочие щадящие методики, которые возможны только на этапе «белого пятна» — в начале развития кариеса. Это работает на первичных стадиях кариеса молочных зубов, однако в случае глубоких и обширных поражений без бормашины уже не обойтись. Как правило, при лечении детских коренных зубов используются композитные или стеклоиономерные пломбы, которые считаются относительно недорогими и безопасными. Многие специалисты рекомендуют проведение герметизации фиссур коренных жевательных зубов, поскольку именно в этом отделе наиболее часто образуется кариес. В частности, лечение шестого зуба у детей может требоваться гораздо реже, если соблюдать необходимые профилактические меры. Самый негативный сценарий — когда приходится проводить удаление зуба. В таком случае изготавливается съемный протез, который ребенку придется носить достаточно длительное время, поскольку имплантацию можно проводить только после наступления 20 лет, когда челюсти уже будут сформированы.

Методики обезболивания Описание
Местная анестезия Местная анестезия разделяется на два подтипа: с введением препаратов посредством инъекции (инфильтрационная анестезия) и без использования иглы и шприца (аппликационная). Обезболивающие при лечении зубов детям до пяти лет почти всегда вводятся вторым способом: это различные гели или аэрозоли, которыми обрабатывается область вмешательства. Если ребенок достиг четырех лет (именно тогда рекомендовано применение ультракаина, артикаина и анестетиков на его основе) и не боится уколов, возможно применение инфильтрационной анестезии.
Седация Седация — наиболее безопасная и комфортная технология, одна из самых распространенных и востребованных методик обезболивания в детской стоматологии. При помощи маски подается смесь закиси азота и кислорода, что снимает тревожность и расслабляет ребенка. Седация с использованием пропофола — это медикаментозный сон, где препарат вводится внутривенно, применяют его для пациентов старше 15 лет.
Общий наркоз Наркоз при лечении зубов у детей применяется реже остальных методик. Под общим наркозом лечат сложные клинические случаи, когда необходимо масштабное и длительное лечение в течение одного сеанса. Кроме того, общий наркоз проводится детям, имеющим психические и неврологические проблемы. Ингаляционный наркоз проходит с использованием смеси севорана и кислорода, также с применением маски, что тоже можно отнести к категории медикаментозного сна. При использовании всех видов общей анестезии применяется инъекция с обезболиванием перед лечением.

Анестезия при лечении зубов у детей

Обезболивание детям при лечении зубов проводится по тем же технологиям, что и взрослым, но только в меньших дозировках препаратов. Ввиду того, что большинство детей боится уколов, врачи часто применяют альтернативные способы. Сегодня активно используется несколько методик, которые выбираются в зависимости от клинического случая и психологических особенностей ребенка. Каждая из таких методик позволяет проводить лечение зубов детям без боли.

После лечения зуба температура у детей может повыситься на 1—1,5 градуса. Если она не приходит в норму в течение нескольких дней, нужно проконсультироваться с врачом, который может назначить соответствующие препараты. Ни в коем случае не давайте ребенку антибиотики и сильные жаропонижающие без одобрения специалиста.

Как выбрать клинику для лечения детей

Лечение зубов у детей в Москве предлагают целый ряд семейных и детских стоматологий, поэтому качество услуг и сервис в столице в виду конкуренции достаточно высокие. То же самое можно сказать и про многие другие крупные города, где также открываются специализированные стоматологии. Выбор клиники и врача важен не только с клинической точки зрения, но и с точки зрения психологического здоровья ребенка. Лучшая детская клиника — та, которая не похожа на больницу, поэтому именно атмосфера выходит на первый план. Тематический дизайн, оформленная детская зона, игровая форма лечения, присутствие в штате не только профильных стоматологов, но и психологов — опции, наличие которых говорит о том, что клиника имеет отработанную концепцию, а не просто предлагает список услуг. Как бы то ни было, прежде чем вести своего ребенка на прием, нужно собрать максимум информации из доступных источников (сайт клиники, независимые источники в интернете, отзывы пациентов), а также по возможности лично пообщаться с врачом или администратором.

Сколько стоит лечение зубов детям в Москве?

Стоимость лечения детских зубов складывается из нескольких составляющих. Во-первых, оценивается сам клинический случай. В частности, при серьезных разрушениях зуба и кариозных поражениях необходимо более глубокое и комплексное лечение. Многое зависит и от технологии лечения, применяемых материалов, а также от уровня самой клиники (чем выше ее статус — тем выше цены). Ниже представлена таблица, в которой мы указали стоимость различных услуг по лечению молочных и коренных зубов.

Молочные и коренные зубы у ребёнка: особенности роста и смены

Ожидание первых молочных зубов у малыша – волнительное и приятное время, хотя и сопровождается оно некоторыми неудобствами. Однако вскоре одно ожидание сменяется другим. И вот уже мама и папа ждут не дождутся, когда же молочные зубки начнут меняться на коренные.

Содержание

Изменения, связанные с ростом и выпадением зубов у ребёнка, всегда вызывают массу вопросов. Один из первых – когда появятся первые коренные зубки. Отвечаем: в 6-7 лет. Остальное вы узнаете из нашей статьи.

Читайте также:  Контрактубекс для детей: инструкция по применению

Рост и смена молочных зубов

Интересно знать, что молочные зубы начинают своё формирование, когда младенец находится в материнской утробе. А уже после рождения в деснах начинается развитие постоянных зубов. Это длительный и увлекательный процесс, продолжительность которого зависит от особенностей индивидуального развития маленького человека.

В норме у взрослого 32 зуба, по 16 сверху и снизу. У маленького ребёнка их меньше – всего 20. Терять своё молочное богатство зубастик начинает, как только заканчивается формирование постоянных зубов в десне. Они прорезываются, вытесняя временные зубки.

Возможные болевые ощущения при смене зубов – предмет частых волнений у родителей. Но спешим успокоить: в 90% случаев прорезывание коренных зубов происходит практически безболезненно. Корни молочных зубов попросту рассасываются, в результате чего происходит естественное выпадение. Чаще всего первыми меняются нижние зубки, однако как это будет происходить у вашего чада и с какой скоростью, вопрос индивидуальный.

В среднем все зубы меняются в течение 6-8 лет. То есть к 14 годам у подростка уже будет полный набор. Впрочем, и здесь есть свои нюансы. В конечном итоге на интенсивность выпадения старых и прорезывания новых зубов влияет генетическая предрасположенность, а также качество питания. Даже питьевая вода может повлиять на скорость, а затем и здоровье зубов вашего ребёнка.

При плохом качестве воды риск возникновения кариеса и пульпита в молочных зубах выше, чем в ситуации потребления хорошей, богатой минералами, жидкости. Нередко, чтобы избежать поражения растущих следом коренных зубов, молочные выдергиваются. Лечить их можно, однако не всегда представляется целесообразным. В конечном итоге этот вопрос должен решать специалист.

Интересно знать, что и регион влияет на смену зубного ряда. К факторам, задерживающим или ускоряющим рост постоянных зубов, можно отнести также уровень жизни семьи, характер перенесенных болезней.

Механизм смены зубов

Ещё один интересный факт в копилку ваших знаний о зубах: первыми прорезываются так называемые шестерки, или моляры. Но вырастая, они не провоцируют выпадения молочных зубов просто потому, что их там нет. Это дополнительные зубки, которые встают рядом с младенческими.

А вот дальше уже происходит полноценная смена молочных зубов на коренные. Начинают эстафету, как и в первые месяцы жизни малыша, резцы. Сначала выпадают нижние, а затем верхние. После этого меняются премоляры, первая пара обновляется в 10 лет, вторая – примерно в 12. К 13 годам у ребёнка, как правило, уже стоят новенькие коренные клыки, а в 14 вырастают вторые моляры. Третья очередь моляров (зубы мудрости) в норме вырастают у подростка старшего возраста, однако на практике они прорезываются уже у взрослых людей. В некоторых случаях восьмерки и вовсе не показываются на поверхности десны.

Особенности ухода за зубами

Чем раньше вы научите ребёнка ухаживать за полостью рта, тем здоровее будут его зубки. Чистка нужна как коренным, так и молочным зубам. Причем первые постоянные зубы особенно нуждаются в этом, ведь в первое время эмаль ещё очень тонкая. Ей не хватает минералов, чтобы противостоять микробам и кариесу. Поэтому специалисты рекомендуют использовать пасту с содержанием фтора. После каждого приёма пищи настоятельно рекомендуется полоскать рот чистой водой. В течение дня желательно употреблять меньше сладкого, т.к. сахар разрушает эмаль.

Иногда в процессе смены зубов наблюдаются неприятные ощущения в деснах и зуд, отмечаются жалобы на повышенную чувствительность во время еды. Укрепить зубы помогают продукты с содержанием кальция и витаминно-минеральные комплексы. Дать практический совет по снятию боли и зуда, а также прописать витамины сможет квалифицированный детский стоматолог.

Зубы растут криво: что делать?

Кривизна коренных зубов может проявиться буквально на ровном месте, даже если молочный ряд был идеальным. Наиболее частой причиной выпирания отдельных зубов или их перекоса является замедленный рост челюсти, в то время как сами зубки растут с нормальной скоростью. Таким образом, зубам оказывается просто мало места, и они занимают место над соседними. Ещё одна причина кривизны – привычка сосать палец, язык или посторонние предметы (пустышки, ручки и т.д.).

Определить, правильно ли развивается полость рта у малыша, можно примерно в 5 лет. Проведите дома несложный осмотр и обратите внимание на промежутки между зубами. Если они достаточные для появления первых коренных резцов, то всё в порядке. Если же молочные зубки сидят очень плотно друг к другу, то, возможно, имеет смысл посетить ортодонта.

Удаление молочного зуба: в каких случаях необходимо?

Желание многих родителей вырвать молочный зуб сразу после того, как он начал шататься, можно объяснить стремлением помочь ребенку, облегчить его мучения. Однако делать этого не следует. При естественном расшатывании смена зубов происходит менее болезненно.

Существует две веские причины для оперативного удаления зуба:

  • когда он мешает прорезаться коренному, и это может привести к кривизне;
  • когда есть воспалительный процесс.

Удалять зуб можно и в том случае, если он давно и сильно шатается, доставляя дискомфорт крохе. В случае возникновения других опасений рекомендуем обратиться к специалисту.

Выпал зуб: ваши действия?

При нормальной смене зубов рана после выпадения не кровоточит. В этом случае ребенку достаточно не есть и не пить в течение следующих 2 часов. Это исключит попадание в ранку раздражающих веществ, а также инфицирования. В качестве профилактики заражения можно сделать раствор для полоскания: 2 столовые ложки соли на стакан воды с добавлением 2-3 капель йода.

Если полость в десне кровоточит, не стоит пугаться. Это говорит только о разрыве тонких сосудов под зубом. Остановить кровотечение можно, прикусив ватный тампон на 5-10 минут. Если после этого кровь ещё идет, вызовите врача и сдайте анализ.

Кариес молочных зубов: профилактика и лечение

Кариес молочных зубов – частая проблема у малышей. Многие родители не придают ей особого значения, уповая на скорое выпадение пораженного зуба, и делают ошибку. Запущенная инфекция может спровоцировать деформацию челюсти, смещение коренных зубов, а также их поражение ещё в зачаточной стадии.

Читайте также:  Особенности применения наркоза «Севоран» в лечении детей

Наиболее часто кариес выявляется в возрасте 2-3 лет, причём на появление темных точек влияет не только недостаточно качественная гигиена, но даже образ жизни матери во время беременности. Неправильное питание, прием сильных медикаментов, а также вредные привычки нередко провоцируют развитие кариеса в процессе внутриутробного развития малыша.

Кариес также часто возникает у недоношенных деток, у детей на искусственном вскармливании (особенно при длительном использовании бутылочек), а также у малышей с проблемами желудочно-кишечного тракта. Частенько поражаются зубки у сладкоежек. Налёт, который остаётся после поедания конфет, быстро разрушает тонкую эмаль.

Сразу после появления первых молочных зубов рекомендуем посетить стоматолога. В дальнейшем осматривать полость рта необходимо не реже одного раза в год. Это основной метод профилактики и своевременного лечения.

Для укрепления можно провести реминерализацию эмали специальным препаратом. Если всё же обнаружилось поверхностное пятнышко, его можно «залатать» путем серебрения. Дополнительно укрепить поверхность зубов поможет нанесение растворов, содержащих фтор, кальций, магний и кремний.

Коренные (постоянные) зубы у детей

В возрасте 6 – 7 лет молочные зубы начинают выпадать и постепенно замещаются постоянными зубами. К 13 годам происходит полная смена временных единиц и у ребенка формируется постоянный прикус. В норме это безболезненный процесс, обусловленный природной физиологией смены зубов.

Как происходит смена зубов?

Зачатки будущих постоянных единиц находятся под корнем молочного зуба и отделены от него тонкой костной перегородкой. В 6 – 7 лет остеокласты соединительной ткани, окружающей молочный зуб, растворяют минеральную составляющую перегородки и разрушают ее. В это же время, пульпа временной единицы постепенно преобразовывается в грануляционную соединительную ткань, богатую остеокластами, которые постепенно разрушают дентин молочного зуба. Одновременно с этим корни временных единиц рассасываются и, по сути, остается одна лишь коронка молочного зуба. Она с легкостью удаляется самостоятельно, с помощью манипуляций стоматолога или ее выталкивает активно растущий коренной (постоянный) зуб.

Анатомия постоянных зубов Постоянные единицы ребенка (и взрослого человека) имеют сложную анатомию.

Визуально, зуб состоит из трех частей – коронка, шейка, корни.

  • Коронка – видимая часть зуба, которая возвышается над десной.
  • Шейка – часть зуба на уровне десны, в месте, где коронка переходит в корень, а эмаль единицы в цемент.
  • Корень – невидимая глазу часть единицы, расположенная в альвеолярной лунке. Основа каждой единицы состоит из дентина – твердая ткань. В коронковой части дентин покрыт эмалью, а в корневой цемент. Внутри дентина расположена пульпа зуба – рыхло-волокнистая мягкая соединительная ткань, пронизанная большим количеством кровеносных, лимфатических сосудов и нервных окончаний. Проходя по корневому каналу, через апикальное отверстие, расположенное на верхней части корня, они сообщаются с магистральным сосудисто-нервным пучком, обеспечивая питание зуба, отток лишней жидкости и его иннервацию.

В норме к 13 годам, когда сформируется постоянный прикус, у ребенка присутствует 28 постоянных зубов. В возрасте 17 – 25 лет прорезываются третьи моляры (зубы мудрости) и количество единиц может увеличиться – 32 зуба.

Сроки и порядок прорезывания постоянных зубов

В норме прорезывание постоянных единиц происходит спустя 3 – 4 месяца после выпадения молочных зубов. У девочек этот процесс происходит немного раньше и быстрее, нежели у мальчиков. У представителей обоих полов вначале появляются первые нижние моляры. Затем последовательность прорезывания постоянных зубов примерно такая же, как и молочных и выглядит следующим образом.

  • 6 – 7 лет – центральные резцы.
  • 7 – 8 лет – боковые резцы.
  • 9 – 12 лет – клыки.
  • 10 – 12 лет – премоляры.
  • 10 – 12 лет – моляры.

Прорезывание вторых моляров, завершает формирование постоянного прикуса.

Главные отличия молочных зубов от постоянных

В отличие от 28 постоянных зубов, молочный прикус предполагает наличие 20 единиц. При этом они имеют ряд характерных особенностей.

  • Меньший, по сравнению с постоянными зубами, размер.
  • Белый цвет со слегка голубым оттенком (постоянные единицы имеют немного желтоватый оттенок).
  • Менее развитые и немного короткие корни, по сравнению с постоянными зубами.
  • Эмаль временных зубов плохо сформирована – более тонкая.
  • Молочные единицы могут стираться (постоянные тоже могут, но это считается патологией).

По мере роста ребенка, молочные зубы выпадают самостоятельно – это норма. Единицы постоянного прикуса самостоятельно не должны выпадать.

Как определить, что у ребенка скоро появятся коренные зубы?

Увеличение размеров челюсти – главный признак будущей смены зубов. Визуально это может быть незаметно. Но появление трем и диастем (щели) между молочными зубами указывает на то, что челюсть ребенка растет и готовится к формированию постоянного прикуса.

Следующие признаки сугубо индивидуальны – они могут присутствовать или отсутствовать у ребенка.

  • Повышенное слюноотделение.
  • Покраснение, отечность десен и слизистой рта.
  • Болезненность десен.
  • Неприятный зуд десен.
  • Повышение температуры тела.
  • Беспричинный кашель, насморк.
  • Расстройство стула.
  • Общее недомогание, вялость.
  • Потеря аппетита.
  • Нарушение сна или, напротив, сонливость.
  • Беспокойство, раздражение, капризы.

Важно! В период прорезывания постоянных зубов родители должны наблюдать за состоянием ребенка, полостью рта и десен. При появлении симптомов, вызывающих опасение, необходимо незамедлительно обращаться к врачу – педиатру и детскому стоматологу.

Возможные проблемы

Несмотря на то, что смена зубов это естественный физиологический процесс, некоторые дети и их родители могут столкнуться с рядом проблем, с которыми необходимо обратиться к детскому стоматологу.

Нет коренных зубов

Отсутствие постоянных единиц может быть вызвано врожденной адентией – полное или частичное отсутствие зачатков зубов.

Другая причина отсутствия коренных зубов — это ранее перенесенные воспалительные заболевания – периостит или периодонтит, возникшие в результате прогрессирующего кариеса. Воспалительные заболевания надкостницы и околозубных тканей крайне негативно влияют на состояние зачатков зубов и могут привести к их гибели.

Важно! Лечить молочные зубы от кариеса совершенно необходимо. Не стоит полагать, что вместе со сменой зубов проблема пройдет сама собой. Прогрессирование заболевания может негативно отразиться на здоровье зачатков зубов.

Читайте также:  Сыпь на шее у ребенка

Болит коренной зуб

Эмаль, только что появившихся постоянных зубов, еще плоха сформирована. Низкий уровень ее минерализации, делает зубы язвимыми перед кариесогенной микрофлорой. Это может привести к развитию кариеса и вызывать болезненные ощущения.

Вследствие плохо сформированной эмали, может повышаться чувствительность зубов к внешним раздражителям (холод, горячее, кислое, сладкое), что также сопровождается болезненными ощущениями.

Важно! В норме постоянные зубы не болят. При появлении болезненности необходимо обращаться к детскому стоматологу. Специалист установит причину боли, проведет необходимое лечение, фторирование или реминерализацию зубной эмали.

Коренные зубы растут криво

Неправильное положение постоянных зубов может быть вызвано двумя причинами – рост постоянной единицы опережает процесс выпадения молочных зубов или они были удалены раньше положенного срока, что привело к неправильному формированию зачатков постоянных зубов.

В этом случае выход только один – ортодонтическое лечение неправильного прикуса.

Важно! Неправильный прикус необходимо исправлять. Чем раньше произойдет обращение к стоматологу, тем успешнее будет лечение. Ребенку назначат ношение съемных или несъемных ортодонтических конструкций, которые помогут выровнять постоянные зубы и прикус.

Травмы

В силу своей активности и отсутствия опыта, дети могут случайно травмировать только что появившийся постоянный зуб. Вследствие механического повреждения на нем могут появиться трещины, сколы. Повреждения выглядят малопривлекательно. Уход за такими зубами осложнен, поскольку в трещинки могут набиваться остатки продуктов питания, что непременно приведет к развитию кариеса.

Важно! Если ребенок случайно травмировал постоянный зуб, то необходимо обратиться за помощью к стоматологу. Специалист оценит сложность, глубину повреждений и выполнит наращивание недостающего объема тканей зуба композитными материалами.

Выпадение зуба

Выпадение здоровых постоянных зубов может произойти только вследствие сильной травмы челюсти, например, во время падения или драки ребенка. Больной коренной зуб может выпасть самостоятельно. В этом случае также понадобится консультация специалиста. Скорее всего, ребенку проведут временное протезирование утраченной единицы, что не нарушит формирования правильного постоянного прикуса.

Зуб шатается

Шатание постоянного зуба – тревожный симптом, указывающий на патологию зубочелюстного аппарата или наличие воспаления. Консультация специалиста обязательна!

Гигиена постоянных зубов ребенка

По мере роста коренных зубов и формирования постоянного прикуса, особое внимание уделяют гигиеническим мероприятиям полости рта. Они идентичны уходу за молочными зубами – регулярные чистки, применение флоссов, ополаскивателей.

Первые зубки

Когда ждать

Молочные зубы будущего малыша закладываются на 7–8-й неделе внутриутробного развития, а постоянные – в конце 4-го месяца беременности. Всего молочных зубов у ребенка закладывается 20, в то время как постоянных – 32. Чтобы обеспечить крохе голливудскую улыбку, будущей маме нужно правильно питаться на протяжении всех девяти месяцев беременности. Препаратов кальция, которые усваивались бы на 100%, нет, поэтому очень важно черпать «природный» кальций из продуктов питания, прежде всего творога. И, разумеется, самой беременной женщине нужно вылечить все зубы – сейчас для этого есть очень щадящие технологии.

Прорезывание первых молочных зубов в большинстве случаев начинается на 3–8-м месяце жизни малыша и заканчивается ближе к трем годам. Но бывает и так, что дети рождаются уже с одним или двумя зубами, или зубки могут прорезываться в первые недели жизни. Часто сроки прорезывания зубов зависят от генетических особенностей, но куда сильнее – от других факторов. Влияют на зубы и болезни крохи (например, при рахите, частых ОРВИ и диспепсии зубы прорезываются позже). Обратить внимание стоит и на характер питания, качество питьевой воды, даже климат! У северных жителей зубки прорезываются в среднем чуть позже, чем у южан. Иногда прорезывание зубов запаздывает, и первый зуб появляется ближе к году. Обычно в этом ничего страшного нет. Считается, что о здоровье ребенка говорят не столько сроки, сколько порядок прорезывания зубов. Если он нарушен, обратите на этот факт внимание и покажите малыша детскому стоматологу.

Процесс пошел

О том, что процесс прорезывания начался, говорит обильное слюнотечение. Кроме того, кроха начинает тянуть в рот все, что только ему подвернется под руку. Это значит, что десны зудят, причиняя ему дискомфорт. Пытаясь унять зуд, малыш инстинктивно действует правильно – микромассаж десен улучшает микроциркуляцию в них, зубки прорезываются легче и быстрее. В этот период обеспечьте ребенка прорезывателями: гипоаллергенными силиконовыми игрушками, наполненными водой. Прорезыватель не стоит охлаждать в морозилке – только в холодильнике: иначе кроха поранится о твердую поверхность. Если десны сильно распухают, а малыш плачет от боли, используйте специальные стоматологические гели, обладающие мягким обезболивающим местным действием.

У большинства детей процесс прорезывания зубов проходит довольно спокойно. Возможны короткие периоды беспокойства, нарушения режима дня и питания. Иногда даже прорезывание сопровождается поносом, насморком, кашлем и повышением температуры. А еще в период появления зубов малыш уязвим для всякого рода инфекций. Иммунитет крохи в эти дни снижается, и он легче «подхватывает» вирус, поэтому списывать ухудшение состояния только на зубы не стоит. Если у ребенка поднялась температура, когда режется зубик, надо искать другой воспалительный очаг в организме.

В 6 месяцев кроха обычно может похвастаться центральными нижними резцами. Это повод начать чистить зубы. Почему так рано? Молочные зубы маленькие и острые, имеют неровный волнистый краешек, стоят вплотную друг к другу и, как правило, имеют желтоватый оттенок. У таких зубов низкая степень минерализации. Их эмаль и дентин – очень тонкие. Все это способствует быстрому возникновению и распространению кариеса. Для того чтобы его предотвратить, надо регулярно чистить зубы: для этого можно использовать различные массажные щеточки, которые не только приучают ребенка к гигиене, но и облегчают сам процесс прорезывания. Зубы сразу учим чистить правильно – от десны к краю, слегка «выметающими», полукруговыми движениями, и ни в коем случае не горизонтальными. По возможности зубы чистят после каждого приема пищи (и не реже двух раз в день). Нет такой возможности? Дайте крохе попить – вода смоет остатки пищи.

В 8 месяцев обычно прорезываются верхние центральные резцы. В 9 месяцев появляются верхние боковые резцы. В 11 месяцев нижние боковые резцы у многих детей уже на своем месте! К году у малыша в норме уже восемь зубов. Но может не быть и ни одного – задержка прорезывания зубов встречается в 25% случаев при нормальном психомоторном развитии ребенка. В крайне редких случаях отсутствие зубов связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить это можно у детского стоматолога с помощью метода радиовизиографии. К 13–15 месяцам появляются сначала верхние первые моляры, а затем нижние.

Читайте также:  Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок не слушается родителей

С года малышу можно чистить зубы детской зубной пастой и особой детской щеткой. Срок службы щетки – не больше 2 месяцев, даже если она на вид как новенькая. Многие малыши глотают вкусную пасту. Бояться этого не стоит, если она – детская и ее количество – не больше горошины. Конечно, до 2–2,5 года чистка зубов должна проходить с помощью, а потом под бдительным контролем мамы.

В 18 месяцев прорезываются клыки. Обычно эти зубы вызывают больше проблем, чем остальные, прорезывание их более болезненное, и этот процесс чаще сопровождается недомоганием. В 20 месяцев прорезываются вторые моляры. А иногда уже в этом возрасте мама может заметить и первые проблемы. Врачи успокаивают: кариозные молочные зубы – не повод волноваться о том, что постоянные тоже будут плохими. Как показывает практика, закономерности здесь нет. Конечно, если родители не пренебрегают профилактикой заболеваний и гигиеной зубов. В 2,5 года в норме у малыша есть полный комплект молочных зубов. Их 20 – по 10 на каждой челюсти.

Молочные зубы живут совсем недолго – скоро они начнут выпадать и на их месте появятся постоянные. Обычно смена зубов начинается уже примерно в 5–6 лет и длится до 20, когда прорежутся зубы мудрости.

Начиная с 6 месяцев два раза в год нужно обязательно приходить на профилактический осмотр. Когда это станет привычкой, малыш не будет бояться врачей, и к 7–8 годам (когда визита в клинику уже не избежать) уже совершенно спокойно сядет в стоматологическое кресло

Для того чтобы зубки крохи росли крепкими и здоровыми, начинать заботиться о них нужно чуть ли не до зачатия. И со стоматологом тоже лучше познакомиться пораньше

Как лечат зубы детям

  • Лечение молочных зубов
  • Лечение постоянных зубов
  • Лечение зубов под наркозом
  • Что делать, если ребенок не дает или боится лечить зубы
  • Где лечить детские зубы

Лечение стоматологических патологий у детей — сложный процесс, требующий большого практического опыта и знания детской психологии. Особенно, если речь о молочных зубах. Чтобы не повредить зачатки постоянных единиц, врач должен в совершенстве знать технику выполнения манипуляций и действовать очень аккуратно.

Детские врачи Стоматологической клиники Левобережная стараются сохранить зубы даже при обширном поражении и удаляют их только в крайнем случае. Записаться на прием можно по телефону, указанному на сайте, или через онлайн форму.

Особенности лечения детских зубов

Лечение зубов в детском возрасте предполагает соблюдение ряда особенностей. Методы похожи на те, что применяются для взрослых, однако есть некоторые различия. Вообще, детская стоматология — это отдельный «мир», в котором работают только опытные врачи, знающие подход к детям. Здесь требуется большой опыт и навыки общения с маленькими пациентами, так как в некоторых случаях приходится изрядно постараться, чтобы успокоить ребенка и провести лечение в благоприятной для него обстановке.

Как лечат зубы в 1 год

Первое посещение врача-стоматолога рекомендовано в возрасте одного года. Во время первичного приема специалист тщательно осматривает не только молочные зубы, но и уздечки — губ и языка. Визит к врачу в этом возрасте крайне необходим, чтобы своевременно обнаружить, а затем устранить:

патологии десен и другие возможные нарушения.

Если во время осмотра обнаружены какие-либо заболевания, специалист назначает лечение. Если есть предположение, что манипуляции могут причинить ребенку боль или дискомфорт, используется анестезия.

Как лечат зубы в 2–3 года

В возрасте от двух до трех лет, в целях профилактики ребенка следует отвести на прием не только к стоматологу, но и к гигиенисту, так как в этот период у большинства детей обычно прорезываются все молочные зубы, а им требуется особый уход. На первичном приеме врач осматривает полость рта и оценивает правильность прикуса. Кроме того, все молочные зубы проверяются на наличие кариозных полостей.

Чаще всего в 2–3 года диагностируется кариес на стадии «пятна», когда еще не поражены глубокие тканевые структуры. В таком случае обычно применяются два способа лечения:

Реминерализация. Процедура безболезненная и проводится без анестезии. В основе метода лежит использование специальных составов на основе фтора, кальция и фосфора. Средство наносится непосредственно на пораженную область и позволяет восстановить минеральный баланс зуба.

Серебрение. Во время процедуры зубы покрывают специальным составом на основе серебра, что позволяет защитить эмаль на долгое время и предотвратить повторное развитие кариеса.

Чаще всего при помощи таких методов пятно устраняется без инструментального вмешательства. Если же кариес затронул более глубокие слои, без удаления пораженных тканей, очищения и пломбирования не обойтись.

Как лечат зубы в 4–5 лет

Если во время диагностики врач обнаружил кариес — наиболее распространенное заболевание в этом возрасте, назначается лечение по следующему алгоритму:

обработка полости рта антисептическими препаратами;

нанесение на десны «замораживающих» средств в области введения анестетика;

инъекционное введение анестезии;

удаление пораженных тканей при помощи специальных инструментов или бормашины;

Весь процесс занимает около 30–40 минут, иногда больше — в зависимости от размера и степени тяжести кариеса, при этом ребенок ничего не чувствует, так как процедура проводится только после того, как подействует анестезия.

Если диагностированы заболевания десен, чаще всего назначаются средства локального нанесения — мази, кремы, гели, а также полоскание полости рта аптечными растворами или настойками из лечебных трав. При тяжелых формах патологий могут назначаться медикаменты, которые устраняют воспаление и снимают болезненную симптоматику.

Читайте также:  Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок не говорит в 3 года

Как лечат зубы детям старше 5 лет

В возрасте от 5 до 7 лет начинается смена молочных зубов на постоянные. В этот период требуются особо тщательная гигиена и регулярные посещения стоматолога, так как необходимо контролировать состояние эмали, которая формируется постепенно — на протяжении 2–4 лет.

После 7 лет нередко возникают проблемы с прикусом. Обусловлено это тем, что вместо постепенного увеличения челюсти пропорционально росту постоянных зубов, происходит какой-либо сбой, вследствие чего и появляются аномалии — неполное смыкание, смещение зубного ряда, нарушения прикуса и прочее. В таких случаях терапевтический курс включает не только ношение брекет-систем и других ортопедических конструкций, но и посещение логопеда.

Лечение молочных зубов

Чтобы ребенок не испугался и не чувствовал боли, анестезия проводится в два этапа. Для начала на десну наносят «замораживающий» спрей или гель, а затем вводят анестезирующий препарат шприцем с тончайшей иглой. После того, как анестезия начнет действовать, пораженные ткани аккуратно удаляют при помощи специального инструмента, а затем полость пломбируют материалами с содержанием фтора и других минеральных компонентов, укрепляющих зубы. Лечение проводится сеансами, каждый из которых длится не более 30 минут, чтобы ребенок не устал и не начал капризничать.

Лечение постоянных зубов

Лечение кариеса постоянных зубов у детей проводится по тому же принципу, что и у взрослых, только с применением специальных фотокомпозитов.

Удаление пораженных тканей. Обычно патогенные очаги устраняются при помощи бормашины, после чего проводится тщательное очищение полости.

Обработка зуба антисептическими препаратами.

Просушивание при помощи струи воздуха.

Нанесение фосфато-цементного изоляционного материала.

Начальная стадия кариеса лечится реминерализацией или, например, озонотерапией. Метод серебрения для постоянных зубов не применяется.

Нужно ли лечить молочные зубы

Многие полагают, что если зуб все равно выпадет, значит он не нуждается в лечении. На самом деле это далеко не так. Молочные зубы выполняют очень важные функции. Они обеспечивают правильный рост челюсти, защищают зачаток постоянной единицы от инфицирования болезнетворными микробами и предотвращают развитие неправильного прикуса. Если не лечить молочный зуб, кариес проникает глубоко в ткани, что неизбежно вызывает поражение зачатка. В дальнейшем это приводит к различным патологиям, в числе которых аномалии зубного ряда, нарушения речи и многое другое. Чтобы этого избежать, очень важно проводить своевременное лечение молочных зубов на первой стадии развития болезней, а не удалять их.

Лечение зубов под наркозом

В большинстве случаев лечение проводится после введения анестезии, которая делится на два вида — аппликационная с местным нанесением лекарства и инъекционная, предполагающая введение укола. Второй вариант более безопасный и результативный.

Если у ребенка присутствует панический страх или он просто неусидчив, применяется наркоз, но перед его использованием назначается ряд диагностических мер:

биохимическое исследование крови;

общие анализы крови и мочи;

кровь на определение уровня сахара;

электрокардиография для оценки состояния работы сердца.

За 5–6 часов до анестезии нельзя принимать пищу, а за 4 часа пить воду и прочие жидкости.

В сон вводят очень плавно с применением газа на основе севофлурана. Если ребенка нужно разбудить, врач увеличивает порцию подаваемого кислорода, причем сделать это возможно в любой момент. После пробуждения все рефлекторные функции полностью восстанавливаются в течение первых 15 минут. Осложнений, как правило, нет.

Что делать, если ребенок не дает или боится лечить зубы

Многие дети испытывают панический страх, поэтому очень важно грамотно подойти к вопросу о том, как правильно уговорить маленького ребенка лечить зубы. Чтобы процесс прошел безболезненно и, возможно, даже на позитиве, придерживайтесь следующих правил:

Знакомство с врачом. Это нужно делать не в тот момент, когда зуб уже заболел, а заблаговременно — на профилактическом осмотре.

Мотивация. Ребенок не знает, зачем это нужно и что вообще его ждет, поэтому следует рассказать ему о важности процедуры или, например, показать в игровой форме на любимой игрушке.

Исключение физической силы. Если ребенок сопротивляется, капризничает и протестует, нельзя насильно усаживать его в стоматологическое кресло. Это не только травмирует психику, но и напрочь отобьет желание посещать стоматологов. Здесь лучше действовать аккуратно — уговорить, рассказать о великой пользе лечения или предложить новую игрушку в качестве презента.

Выбор времени. Если требуется лечение, к врачу нужно идти без отлагательств, однако стоит учитывать и потребности ребенка. Если он привык, например, спать в определенное время, не стоит идти к врачу именно в этот момент. Это чревато плохим настроением и капризами. Сначала дайте ребенку выспаться, и только после этого собирайтесь в стоматологию. То же самое касается приема пищи, игр и прочих увлечений.

Не обманывайте. Многие родители рассказывают о том, что врач только посмотрит, а делать ничего не будет. Это очень большая ошибка, потому что ребенок рассчитывает на одно, в итоге получается совершенно другое. Лучше будет, если вы расскажете ему правду в позитивной форме.

Еще один хороший способ мотивировать малыша — собственный пример. Если вы будете регулярно посещать врача с целью профилактики и рассказывать о пользе процедур, то и ребенок будет брать с вас пример.

Где лечить детские зубы

Чтобы процедура прошла быстро и успешно, обращайтесь только в лицензированные медучреждения с грамотными специалистами. Врачи Стоматологической клиники Левобережная в течение многих лет специализируются на лечении зубов у детей. Наши стоматологи очень трепетно относятся к маленьким пациентам и знают, как устранить патологии максимально быстро и безболезненно.

Если есть вопросы, позвоните нам по номеру +7 (495) 266-04-35. Мы находимся по адресу: г. Москва, Беломорская ул., д. 1, и работаем для вас ежедневно с 9.00 до 21.00.

Ссылка на основную публикацию