Симптомы и лечение ротавирусной инфекции у детей

Ротавирусная инфекция у детей: чем проявляется и как лечить

1. Что такое ротавирус: откуда он берется и как действует
2. Как передается вирус
3. Как протекает заболевание
4. Чем определяется тяжесть заболевания
5. Диагностика
6. Лечение
7. Видео

Ротавирусы – одна из самых частых причин возникновения кишечных инфекций у человека. Наиболее подвержены заболеванию дети. К 2-летнему возрасту почти каждый ребенок хотя бы 1 раз переносит ротавирусную инфекцию, и более 2/3 детей заболевают ей повторно.

Что такое ротавирус: откуда он берется и как действует

Ротавирус впервые был обнаружен в 1973 году. Он имеет кольцевую структуру и внешне напоминает спицы и обод, за что и получил свое характерное название (от латинского слова «rota» – колесо).

Ротавирус устойчив к воздействию большинства пищеварительных ферментов и желчи, поэтому он легко проходит желудок и двенадцатиперстную кишку, достигает тонкого кишечника и проявляет там свою разрушительную активность. Он повреждает клетки кишечного эпителия, в которых идет активное переваривание углеводов. Непереваренные углеводы накапливаются в просвете кишки, оттягивают на себя воду, в результате чего и возникает обильный водянистый жидкий стул – главный симптом заболевания.

Повреждение клеток кишечного эпителия и накопление непереваренных веществ вызывает нарушение микробного пейзажа кишечника: активизируется рост условно-патогенной микрофлоры, и тяжесть заболевания увеличивается.

Именно подавлением роста условно-патогенной флоры обусловлена эффективность лечения антибиотиками пациентов с ротавирусной инфекцией.

Как передается вирус

Источником инфекции являются больные в острой форме заболевания, а также носители, выделяющие ротавирусы с калом. Наибольшее количество возбудителя выделяется в первые 3-5 дней болезни. Именно в этот период вероятность заразиться от больного наиболее высока. Выделение возбудителя уменьшается по мере нормализации стула у пациента, однако небольшой риск заражения сохраняется еще около 3 недель после исчезновения симптомов болезни. Ослабленные больные могут выделять вирус во внешнюю среду более года.

Основной путь передачи инфекции – фекально-оральный, то есть через грязные руки, общие игрушки, плохо постиранные полотенца и т.д. Возможны также водные и пищевые механизмы передачи инфекции, но они наблюдаются реже.

Наиболее часто вспышки болезни регистрируется в зимне-весенний период, однако отдельные случаи возникают на протяжении всего года.

Как протекает заболевание

Инкубационный период при ротавирусной инфекции составляет от 12 часов до 3-5 дней (чаще 1-2 дня).

• Острое начало с повышением температуры до 39 и выше, однако длительность лихорадки редко превышает 2-4 дня.
• Интоксикация: выраженная слабость, снижение аппетита, ухудшение сна или, наоборот, повышенная сонливость.
• Повторная многократная рвота, которая может возникать одновременно с диареей или предшествовать ей.
• Диарея: стул обильный, водянистый, пенистый, желтого цвета, без видимых патологических примесей или с небольшим количеством прозрачной слизи, имеет характерный кислый запах. Частота стула определяется тяжестью заболевания. Продолжительность – от 3 до 7 дней, однако у младенцев и ослабленных пациентов диарея может сохраняться до 2 недель. У младенцев и детей раннего возраста частота стула может достигать 15–20 раз в сутки. Это сильно ухудшает состояние ребенка и требует оказания ему немедленной медицинской помощи.
• Боли в животе: появляются в самом начале заболевания, могут быть схваткообразными, а могут иметь постоянный характер. Локализуются обычно в верхней части живота, но могут ощущаться и повсеместно.

Маленький ребенок не сможет полноценно описать свои болевые ощущения, поэтому нужно ориентироваться на более объективные симптомы

Чем определяется тяжесть заболевания

Тяжесть ротавирусного гастроэнтерита у детей, в основном, определяется степенью дегидратации организма, то есть, количеством потерянной жидкости. Жидкость теряется с понос и рвотой, причем со рвотой потери существеннее, так как со рвотой теряются еще и соли.

У детей потребность в воде выше, чем у взрослых. Чем младше ребенок, тем быстрее наступает обезвоживание. На это есть свои физиологические причины:

• повышенная потребность в солях и в воде из-за активного роста организма;
• функциональная незрелость практически всех органов и систем по сравнению со взрослыми;
• большие потери жидкости с дыханием, потоотделением, мочой (больше, чем у взрослых).

На основании выраженности дегидратации (обезвоживания), а также интоксикации, выделяют три степени тяжести болезни.

• I степень (легкая): температура не выше 38, рвота не более 5 раз, жидкий стул не более 5 раз, признаки обезвоживания и интоксикации отсутствуют.
• II степень (среднетяжелая): температура до 39, рвота до 10 раз, жидкий стул до 15 раз, присутствуют умеренные признаки обезвоживания.
• III степень (тяжелая): температура выше 39, рвота более 10 раз в сутки, жидкий стул более 15 раз в сутки, обезвоживание тяжелое.

• наличие жажды;
• наличие выраженного беспокойства, а затем апатии у ребенка;
• сухость кожных покровов;
• сухость слизистых оболочек;
• снижение упругости тканей;
• западение глазных яблок;
• западение родничка (у младенцев);
• отсутствие слез;
• учащение дыхания;
• снижение объема отделяемой мочи;

Снижение температуры на фоне ухудшающегося состояния ребенка – грозный признак тяжелого обезвоживания

У младенцев и детей раннего возраста на фоне высокой лихорадки возможно развитие тяжелого судорожного синдрома. Тяжесть обусловлена и наличием интоксикации, и электролитными нарушениями (потерей жидкости и солей) из-за быстрого обезвоживания.

Диагностика

Не стоит пытаться вылечить заболевание самостоятельно. Даже однократная рвота – это повод к обращению к специалисту. Учитывая тот факт, что ротавирусной инфекцией, в основном, болеют дети раннего возраста, выяснить у них подробности состояния будет крайне затруднительно. Ориентируется врач только на объективные признаки.

Главная задача – провести дифференциальную диагностику, то есть, не перепутать ротавирусный гастроэнтерит с острым хирургическим заболеванием или с бактериальной кишечной инфекцией.

• Дифференциальная диагностика с острыми хирургическими заболеваниями.

Здесь речь идет чаще всего об остром аппендиците, а у детей от 6 месяцев и до 2 лет еще и об инвагинации кишечника. У маленьких детей часто хирургическая патология начинается с однократной или многократной рвоты, а описать характер болей в животе маленькие пациенты не в состоянии, поэтому если есть сомнения в диагнозе, обязательно нужно показать ребенка хирургу в кратчайшие сроки

• Дифференциальная диагностика с острыми бактериальными кишечными инфекциями (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз и т.д.).

Зачастую сложно отличить бактериальное заражение от вирусного, однако некоторые отличительные особенности все-таки есть: стул при сальмонеллезе зловонный, зеленый пенистый; при дизентерии, наоборот: стул скудный, с примесями крови и слизи, по типу «ректального плевка», практически никогда не бывает рвоты и обезвоживания, зато сильно выражена интоксикация.

Для подтверждения диагноза ротавирусного гастроэнтерита проводиться исследование методом ПЦР (обнаружение генетического материала самого вируса в фекалиях). Ответ получается быстро, в течение 12 часов, поэтому ПЦР играет решающую роль в эеспресс-диагностике.

В клиническом анализе крови будут присутствовать неспецифические изменения, характерные для вирусной инфекции:

• умеренный лейкоцитоз или нормальное количество лейкоцитов;
• лимфоцитоз;
• умеренный подъем СОЭ.

При острых бактериальных кишечных инфекциях, а также при хирургических заболеваниях будет отмечаться высокий лейкоцитоз со сдвигом формулы влево и преобладание нейтрофилов. При остром аппендиците или инвагинации изменения будут нарастать стремительно, буквально по часам. При ОКИ темпы могут быть медленнее, но тенденция сохранится.

Степень тяжести заболевания оценивается по биохимическому анализу крови (электролиты, креатинин, мочевина, печеночные показатели, СРБ).

Лечение

Тактика лечения зависит от степени тяжести болезни.

• Легкая степень: жаропонижающие в возрастных дозировках по мере необходимости, оральная регидратация (восполнение объема потерянной жидкости через рот) – дробное выпаивание солевых растворов, энтеросорбенты, ферменты и пробиотики, при болях в животе – спазмолитики. Лечение на дому под наблюдением участкового педиатра
• Средняя степень тяжести: решается вопрос о госпитализации в стационар младенцев и детей раннего возраста, так как им необходимо внутривенное капельное восполнение объема потерянной жидкости и солей. Всем пациентам назначаются жаропонижающие препараты и энтеросорбенты. Зачастую решается вопрос о назначении антибиотиков, так как ротавирусная инфекция вызывает рост условно-патогенной микрофлоры. Обязательно назначаются ферменты, пре- и пробиотики.
• Тяжелая степень: лечение только в стационаре, младенцы и дети раннего возраста – в палатах интенсивной терапии. Внутривенно восполняется потерянная жидкость и электролиты, параллельно проводится коррекция нарушений в работе органов и систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной). Решается вопрос о необходимости антибиотикотерапии.

Особое значение в лечении ротавирусного гастроэнтерита отводится диете. Только при ее неукоснительном соблюдении возможно быстрое и полное выздоровление.

• цельное молоко и каши на нем
• кисломолочные продукты
• ржаной хлеб и ржаные сухари, зерновые сорта хлеба;
• овощи и фрукты (белокочанная капуста, квашеная капуста, свекла, огурцы, редька, репа, редис, салат, шпинат, виноград, сливы, абрикосы, груши, яблоки и т.д.)
• бобовые, грибы, орехи
• сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия
• соления копчения, маринады; газированные напитки
• жирные сорта мяса и птицы; жирная рыба, крепкие мясные и рыбные бульоны

• протертые вегетарианские или на нежирном мясном бульоне крупяные супы
• пудинги или котлеты из кабачков, моркови, картофеля, тыквы
• безмолочные каши (греча, кукуруза, рис)
• фрикадельки, паровые котлеты, суфле, пудинги из нежирной говядины, телятины, кролика, индейки, курицы
• отварные блюда из нежирной рыбы (судак, щука, треска, минтай, окунь)

Видео

Ротавирусная инфекция у детей

Ротавирусная инфекция у детей – острое инфекционное заболевание, вызываемое патогенными ротавирусами и протекающее с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. При ротавирусной инфекции у детей развивается острый гастроэнтерит с лихорадкой, тошнотой, рвотой, диареей и абдоминальными болями, сопровождающийся интоксикацией и респираторным синдромом. Диагноз ротавирусной инфекции у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследований. Лечение ротавирусной инфекции у детей включает регидратационную, дезинтоксикационную терапию, лечебную диету, прием спазмолитиков, ферментов, энтеросорбентов, пробиотиков, противовирусных и иммунотропных препаратов.

• Причины ротавирусной инфекции у детей
• Симптомы ротавирусной инфекции у детей
• Диагностика
• Лечение ротавирусной инфекции у детей
• Прогноз и профилактика ротавирусной инфекции у детей
• Цены на лечение

Общие сведения

Ротавирусная инфекция относится к группе вирусных диарей, встречающихся в любом возрастном периоде, но наиболее часто регистрируется у детей. Это распространенное заболевание в практике педиатров, детских гастроэнтерологов, детских инфекционистов. Естественная восприимчивость детей к ротавирусной инфекции очень высока. Практически все дети переболевают ротавирусной инфекцией (иногда неоднократно) в первые 5 лет жизни, причем 70–80% случаев заболевания приходится на детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, особенно находящихся на искусственном вскармливании. Дети первых 3-х месяцев жизни болеют ротавирусной инфекцией относительно редко из-за наличия пассивного иммунитета, полученного трапсплацентарно или с грудным молоком, однако при его отсутствии могут заболевать и новорожденные. Повторные случаи ротавирусной инфекции у детей возможны спустя 6-12 месяцев после перенесенного заболевания при заражении другим сероваром ротавируса. Дети, переболевшие ротавирусной инфекцией, обычно легче переносят последующие случаи заболевания.

Причины ротавирусной инфекции у детей

Источником ротавирусной инфекции у детей является больной человек с манифестной или бессимптомной формой заболевания. Механизм передачи ротавирусной инфекции у детей – фекально-оральный, может осуществляться через пищевые продукты (чаще молочные), водопроводную воду, а также через бытовые контакты (грязные руки, загрязненные предметы обихода, игрушки, белье).

Наибольшее выделение вирусных частиц больным наблюдается в первые 3-5 суток заболевания. Ротавирусная инфекция у детей активизируется сезонно; подъем заболеваемости отмечается в зимне-весенний период, иногда возникают спорадические случаи. Нередко отмечаются групповые заболевания и массовые вспышки в детских коллективах (дошкольных и школьных учреждениях, стационарах).

Возбудителями ротавирусной инфекции у детей являются энтеротропные РНК-содержащие вирусы рода Rotavirus, включающие 7 серогрупп (большинство ротавирусов человека относятся к группе A). Ротавирусы высокоустойчивы во внешней среде, сохраняют многомесячную жизнеспособность при замораживании, но быстро погибают при кипячении. Ротавирусная инфекция вызывает повреждение и разрушение микроворсинок тонкой кишки, приводящее к вторичной дисахаридазной недостаточности, накоплению негидролизованных дисахаридов (лактозы), нарушению реабсорбции воды и электролитов, развитию у ребенка диарейного синдрома и дегидратации.

Снижение интерфероногенеза в острую фазу и в период реконвалесценции при ротавирусной инфекции у детей является одной из причин затяжного и хронического течения заболевания.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Инкубационный период ротавирусной инфекции у детей может продолжаться от 12 часов до 1-5 суток. В клинической картине на первый план выходит поражение ЖКТ в форме острого гастроэнтерита и интоксикация; респираторный синдром может сопровождать или предшествовать основным расстройствам. Симптомы ротавирусной инфекции у детей характеризуются острым началом и развиваются в течение суток, иногда может иметь место продромальный период с незначительным изменением состояния. По тяжести течения ротавирусная инфекция разделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Могут иметь место атипичные стертые формы (как правило, у недоношенных и новорожденных детей), а также носительство ротавируса. Ротавирусная инфекция у детей имеет циклическое течение, тяжесть заболевания зависит от продолжительности и степени дегидратации (эксикоза I, II, III степени) и интоксикации.

В стадию выраженных клинических проявлений отмечается лихорадка (38,5-39ºC), тошнота, рвота повторного или многократного характера, диарея, абдоминальные боли, метеоризм, урчание по ходу кишечника. Для ротавирусной инфекции у детей характерен обильный, водянисто-пенистый стул желто-зеленого цвета, с резким запахом, без видимых патологических примесей, иногда со слизью. В зависимости от тяжести заболевания частота стула колеблется от 3 до 20 раз в сутки; диарея сохраняется до 3-7 дней.

Интоксикационный синдром у детей при легком и среднетяжелом течении ротавирусной инфекции характеризуется резкой слабостью, бледностью кожных покровов, головной болью, в тяжелых случаях – адинамией, головокружением, обморочным состоянием, судорогами мышц конечностей; у детей первого года жизни отмечается падение массы тела, снижение тургора тканей.

Респираторными проявлениями ротавирусной инфекции у детей служат умеренная гиперемия и боль в горле, насморк, небольшой суховатый кашель, конъюнктивит. Выздоровление при ротавирусной инфекции у детей наступает обычно через 5-12 дней, при тяжелом течении – позднее.

Осложнениями ротавирусной инфекции у детей могут выступать циркуляторные расстройства, острая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, присоединение бактериальной инфекции, обострение имеющейся гастроэнтерологической патологии – хронического гастрита, энтероколита, дисбактериоза кишечника.

Диагностика

Диагноз ротавирусного гастроэнтерита у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных, результатов лабораторных исследований (вирусологических, бактериологических, серологических, молекулярно-генетических).

Учитываются ведущий клинический синдром, сочетание и последовательность появления симптомов, локализация патологического процесса (гастрит, энтерит, колит и т. д.), возраст ребенка, наличие острой кишечной инфекции в его окружении, предполагаемый источник заражения, сезонность. Диагностика ротавирусной инфекции у детей облегчается при наличии семейного очага или эпидемической вспышки заболевания.

Подтверждением ротавирусной инфекции у детей является обнаружение вирусных частиц и антигенов, вирусной РНК и специфических антител в фекалиях, рвотных массах, сыворотке крови. Генетический материал ротавируса в фекалиях позволяют выявить ПЦР, метод точечной гибридизации, электрофорез РНК в ПААГ. Морфологическая идентификация ротавирусной инфекции у детей проводится с помощью электронной микроскопии, ИФА, РПГА, реакции диффузной преципитации, латекс-агглютинации, РИФ, выделения ротавируса в культуре клеток, радиоиммунного анализа (РИА). Определение специфических антител к ротавирусу в крови больного (методами твердофазной реакции коагглютинации, РТГА, РСК, РНВ) проводят с 5-го дня от начала заболевания.

При ротавирусной инфекции у детей результаты бактериологического исследования кала на основные кишечные инфекции – отрицательные. Вспомогательное значение в постановке диагноза имеет микроскопическое исследование кала – копрограмма, общий анализ мочи и крови.

Дифференциальная диагностика ротавирусной инфекции у детей проводится с дизентерией, сальмонеллезом, эшерихиозом, легкими формами холеры, пищевым отравлением, вирусными диареями другой этиологии (энтеровирусными и др.). В сложных, сомнительных случаях может быть проведена ректороманоскопия с аспирационной биопсией слизистой оболочки толстой кишки.

Лечение ротавирусной инфекции у детей

При ротавирусной инфекции у детей очень важны ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. Дети с тяжелой и среднетяжелой формой ротавирусной инфекции подлежат госпитализации. Терапия заболевания является патогенетической и направлена на борьбу с дегидратацией, функциональными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, расстройствами пищеварения.

При развитии обезвоживания проводят регидратационную терапию: при I-II степени эксикоза ограничиваются пероральным приемом регидрона, глюкосолана; при III степени эксикоза – парентерально применяются растворы трисоль, ацесоль; с целью дезинтоксикации и улучшения гемодинамики – гемодез, полиглюкин. В случае необходимости назначаются жаропонижающие и спазмолитические препараты.

При ротавирусной инфекции применяются энтеросорбенты (активированный уголь, комбинированные препараты), ферменты (панкреатин), пробиотики (лактобактерии, бифидобактерии), пребиотики (лактулоза). Показана лечебная щадящая диета, соответствующая тяжести течения заболевания и возрасту ребенка. В острый период из пищевого рациона исключаются молоко и молочные продукты, ограничивается пища, богатая углеводами.

Этиотропное лечение ротавирусной инфекции у детей может включать противовирусные и иммунотропные средства (умифеновир, иммуноглобулин, рекомбинантный интерферон альфа), помогающие сокращению сроков клинических проявлений заболевания.

Прогноз и профилактика ротавирусной инфекции у детей

Прогноз ротавирусной инфекции зависит от тяжести клинических проявлений: при легкой и среднетяжелой форме – исход практически всегда благоприятный; при резком и длительном обезвоживании из-за развития сердечно-сосудистой и почечной недостаточности возможен летальный исход, особенно у детей из групп риска (новорожденных, недоношенных, детей с гипотрофией).

В целях профилактики ротавирусной инфекции у детей необходимо соблюдение правил личной гигиены и питания, грудное вскармливание, раннее выявление больных и их своевременная изоляция, соблюдение санитарно-гигиенического режима в очаге заболевания (семье и детском учреждении). В качестве специфической профилактики ротавирусной инфекции у детей используется вакцинация живыми оральными вакцинами.

Ротавирусная инфекция у детей: причины, симптомы, лечение

Ротавирус – серьезная проблема для ребенка, дети переносят его нелегко в силу незрелости многих органов и систем. Ротавирусная инфекция, которая поражает желудочно-кишечный тракт, опасна обезвоживанием и сильно изматывает ребенка. Расскажем, как распознать симптомы ротавируса и как лечить ротавирус у детей.

Что представляет собой ротавирусная инфекция?

В переводе с латинского языка «rota» означает «колесо». Такое название вирусы получили из-за того, что у них имеется плотная двухслойная оболочка с четким краем, которая придает им вид колеса.

Имеется несколько типов ротавирусов, схожих по своему строению, поэтому они объединены в одну группу.

Ротавирусы вызывают развитие острых кишечных инфекций. По данным статистики эти вирусы являются причиной гастроэнтеритов (поражения желудка и тонкого кишечника) у 25% детей до года, у 60% — от 1 года до 3 лет, у 40% — от 4 до 5-6 лет.

Восприимчивость детей до пяти-шести лет к ротавирусам обусловлена двумя факторами:

• Пониженной кислотностью желудка — естественного барьера для проникновения бактерий, вирусов и паразитов в желудочно-кишечный тракт.
• Незрелостью иммунной системы у детей этой возрастной группы.

Причем дети до пяти-шести лет нередко переболевают этой инфекцией неоднократно. Более того, риск заболеть у ребенка в разы выше, если он посещает детский садик. Так как имеется контакт с большим количеством детей, среди которых может находиться больной малыш.

Тогда как дети старшего возраста и взрослые страдают от этой болезни гораздо реже. Поскольку созревшая иммунная система дает достойный отпор «чужакам». Кроме того, малыши, переболевшие ранее, уже имеют против определенных типов ротавирусов собственные антитела, которые оберегают их от заражения.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, относительно защищены от заражения ротавирусами. Поскольку с материнским молоком получают антитела (белки иммунной системы), препятствующие проникновению вирусов в организм. Однако малыши очень любознательны, а, знакомясь с окружающим миром, ползают и «пробуют на зуб» предметы. Поэтому риск встретиться с вирусом у них довольно высокий.

Ротавирусная инфекция — «болезнь грязных рук» или «кишечный грипп»?

На самом деле, оба названия полностью характеризуют заболевание. Поскольку вирусы в основном передаются через немытые детские ладошки, зараженные игрушки, продукты питания или воду.

Попав в организм, вирусы устремляются в тонкий кишечник, вызывая повреждение и отторжение его ворсинок.

В результате появляются незрелые клетки тонкого кишечника, которые не вырабатывают в достаточном количестве пищеварительные ферменты. Поэтому нарушается переваривание и всасывание питательных веществ. Таким образом, запускается каскад сложных процессов, ведущих к выходу в просвет кишечника воды и солей, что проявляется жидким стулом и обезвоживанием.

Источником ротавирусной инфекции является больной или клинически здоровый носитель (без признаков заболевания). Выделение вируса с калом начинается со второго дня болезни, далее продолжается в течение двух месяцев даже после исчезновения всех симптомов недуга.

В чем опасность ротавирусной инфекции для детей?

За короткое время развивается интоксикация и быстрое обезвоживание детского организма, что ведет к довольно тяжелому течению заболевания. Поэтому малыш рискует получить не совсем приятные процедуры в виде инъекций и внутривенных капельниц.

Максимальная заболеваемость ротавирусами приходится на зиму-весну. Однако встречается и в остальное время года, когда, казалось бы, наступил «сезон» для других кишечных инфекций — например, сальмонеллеза или дизентерии.

Причем важно отличать бактериальное инфекционное заболевание от ротавирусной инфекции. Поскольку для борьбы с бактериями необходимо использовать антибиотики. Тогда как их применение при вирусных инфекциях не только нецелесообразно, но и наносит вред, ослабляя работу и без того незрелой иммунной системы крохи.

Как распознать ротавирусную инфекцию?

– Инкубационный период при этом заболевании составляет от одного до двух дней — время с момента заражения до появления первых признаков недуга.

– Иногда заболевание начинается постепенно с развития периода продромы — когда недуг не проявляет себя типичными симптомами, но у малыша имеются признаки небольшого недомогания.

– При этом грудные дети становятся капризными, отказываются кушать, у них появляется небольшой насморк и кашель. Дети постарше жалуются на быструю утомляемость, плохой аппетит, урчание и неприятные ощущения в животе, головную боль, познабливание, заложенность носа, першение в горле, небольшой кашель. Лишь спустя 12-72 часа развиваются типичные признаки ротавирусной инфекции.

Наиболее частое течение ротавирусной инфекции у детей

Заболевание начинается остро с устойчивого повышения температуры тела до 38-39°С. Причем она трудно поддается действию жаропонижающих средств. Однако иногда у детей старшего возраста может наблюдаться выраженный озноб при нормальной или субфебрильной температуре тела (37-38°С).

Кроме того, у малыша появляются симптомы интоксикации: выраженная слабость и вялость, головокружение. При тяжелом течении возможно возникновение обморочного состояния. Также у ребенка имеется заложенность носа, насморк и сухой кашель, головная боль, боли в горле и в животе.

Казалось бы, что такие проявления характерны для ОРВИ либо простуды. Однако наряду с симптомами, свидетельствующими о поражении дыхательных путей, у малыша появляется рвота и понос. Причем жидкий стул при ротавирусной инфекции имеет свои особенности: он обильный, водянистый и пенистый, желтого или желто-зеленого цвета, не содержит примесей (слизи, прожилок крови). При легком течении заболевания стул кашицеобразный.

Также у ребенка понижается аппетит, появляется громкое урчание и боль в верхней половине живота, либо боль распространяется по всему животу.

Из-за рвоты и жидкого стула у ребенка развивается обезвоживание, симптомы которого зависят от степени потери жидкости организмом:

• При умеренном обезвоживании у ребенка появляется жажда, сухость во рту, бледность кожных покровов.
• При выраженном обезвоживании состояние малыша тяжелое. К перечисленным симптомам добавляется осиплость голоса, кожа становится сухой, уменьшается количество выделенной мочи, могут появиться судороги.

Однако не у всех детей заболевание протекает тяжело. Во многом выраженность симптомов зависит от количества ротавирусов, попавших в организм.

Кто рискует больше всех?

Ротавирусная инфекция тяжелее протекает у детей, имеющих любые хронические заболевания (например, хронический тонзиллит, гастрит) либо склонность к аллергическим реакциям.

Если заражаются груднички, то заболевание протекает намного тяжелее. Поскольку у детей до года не только незрелая иммунная система, но также и несовершенны компенсаторные механизмы организма. Поэтому у них обезвоживание наступает очень быстро.

Когда обращаться к врачу?

Итак, вы заметили у своего ребенка насморк, кашель и жидкий стул. Что делать? Пожалуй, не нужно испытывать судьбу, полагая, что это всего лишь легкое кишечное расстройство из-за того, что малыш накануне поел чуть больше фруктов либо немного простудился.

Поэтому если состояние ребенка позволяет, сходите на прием к доктору. Тогда как если у малыша высокая температура тела, у него частый понос и рвота, немедля вызывайте «скорую».

Что назначит доктор?

На настоящий момент фарминдустрия не предлагает ни одного препарата, который бы действовал именно против ротавирусов. Да и антибиотики не оказывают влияние на вирусы. Поэтому лечение сводится к борьбе с симптомами заболевания и улучшению работы кишечника.

Принципы лечения ротавирусной инфекции

1. Восполняется потерянная жидкость

При умеренном обезвоживании ребенка «выпаивают» с помощью растворов, применяемых внутрь.

При выраженном обезвоживании жидкость вводится внутривенно в условиях стационара. Также если ребенок способен пить и находится в сознании, то его одновременно продолжают поить внутрь растворами.

Как «выпаивать»?

Лучше применять готовые аптечные препараты (например, Регидрон, Реосолан или Гидровит) в порошках для растворения. Поскольку в них имеется оптимальное соотношение солей и декстрозы.

Кроме того, можно приготовить сахарно-солевой раствор в домашних условиях. Для этого в один литр кипяченой теплой воды необходимо добавить одну чайную ложку соли, пол чайной ложки соды и 8 чайных ложек сахарного песка. Затем все тщательно перемешать, остудить до комнатной температуры и «выпаивать» ребенка.

Необходимо давать малышу по 1-2 чайные ложки жидкости каждые 5-10 минут. Если превысить объем и частоту, то можно спровоцировать рвоту, что приведет к еще большей потере жидкости организмом.

Причем чем раньше начато «выпаивание», тем благоприятнее исход заболевания. Поэтому, как только появятся первые признаки заболевания, предлагайте малышу питье еще до обращения к доктору.

2. Назначаются ферментные препараты, поскольку нарушена выработка и активность пищеварительных ферментов: Панкреатин, Креон и другие.

3. Целесообразно придерживаться диеты, чтобы не усилить процессы брожения в кишечнике. Для этого рекомендуется воздержаться от кормления ребенка молоком и кисломолочными продуктами, исключить фрукты, а также ограничить пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (сладости, макароны из муки первого сорта и другие).

4. В силу того, что при ротавирусной инфекции нарушается микрофлора кишечника, целесообразно применение бактерийных биологических препаратов, содержащих лактобактерии: Лактобактерин, Ацилакт и другие.

5. Хорошо себя зарекомендовал иммуноглобулиновый комплексный препарат (КИП) для применения внутрь, содержащий антитела (белки) против ротавирусов, сальмонелл, эшерихий и некоторых других возбудителей кишечных инфекций. Причем при его применении значительно сокращается длительность диареи, а также уменьшаются признаки интоксикации. Поэтому выздоровление наступает в разы быстрее.

6. Для ускорения выведения вирусов и токсинов из организма применяются энтеросорбенты: Лактофильтрум, Энтеросгель и другие.

7. Температура тела понижается на основе препаратов, содержащих парацетамол или ибупрофен. Применяются в виде свечей (если позволяет стул, так от этой манипуляции он может участиться) либо сиропа (если рвота редкая). При обильной рвоте и поносе внутримышечно вводится жаропонижающая смесь.

Профилактика — наше все!

Существует ошибочное мнение, что если ротавирусы передаются через зараженные предметы, то достаточно соблюдать правила личной гигиены для победы над ними. Отчасти это верно, но в случае с маленькими детьми правило не работает. Поскольку вирус очень заразен, также на него слабо влияют распространенные дезинфицирующие средства и мыло для рук. На ротавирусы эффективно воздействуют лишь растворы спирта, йода и хлора.

Также принято считать, что достаточно переболеть один раз, чтобы приобрести иммунитет на всю жизнь. Такое представление не совсем верное, поскольку существует несколько типов ротавирусов. Поэтому имеется риск, что каждый раз организм будет встречаться с другим типом вируса из одной группы.

Сегодня разработана прививка против ротавирусов — живая вакцина «Ротатек» для приема внутрь. Она защищает от пяти наиболее распространенных типов ротавирусов на территории России. Иммунитет после вакцинации сохраняется около пяти лет.

Если у ребенка болит живот: лечение и диета при кишечной инфекции

Лето – это прекрасная пора для отпусков, поездок на море, многочасовых игр в песочницах и на траве… и для кишечных болячек. Что же нам грозит в итоге после недомытия и недомыслия?

Ротавирус и другие кишечные инфекции: как отличить?

Дети часто подвержены заражению сальмонеллами и дизентерийной палочкой.

При дизентерии

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела. Затем появляется жидкий кашицеобразный стул. Его частота составляет около 10 раз в сутки, но может быть и чаще в зависимости от тяжести течения заболевания.

Однако вскоре его объем уменьшается, он становится скудным, в нем появляется большое количество слизи, за затем — прожилки крови. Примечательно, что во время акта дефекации (отхождения стула) в области прямой кишки возникают тянущие боли (тенезмы), порой довольно выраженные.

При сальмонеллезе

Симптомы зависят от формы заболевания.

Если поражается желудок и тонкий кишечник (гастроэнтерит), недуг начинается остро с повышения температуры тела. Затем появляется рвота, а также обильный водянистый и пенистый жидкий стул. Нередко он имеет зловонный характер и зеленоватый оттенок.

При поражении желудка, толстого и тонкого кишечника (гастроэнтероколите) симптомы заболевания схожи с дизентерий: появляется необильный жидкий стул с примесью слизи и прожилок крови, отхождение стула сопровождается тенезмами.

Как видите, имеются отличия ротавирусной инфекции от бактериального поражения желудочно-кишечного тракта. Однако самое весомое и существенное различие — отсутствие при других кишечных инфекциях симптомов со стороны дыхательных путей.

Поэтому не начинайте самостоятельно лечить своего кроху антибактериальными препаратами «на всякий случай» при любых кишечных инфекциях. Лучше обратитесь к доктору своевременно, дабы не упустить драгоценное время.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

Ротавирусная инфекция: причины, симптомы, лечение ротавируса у ребенка.

Ротавирусная инфекция: причины, симптомы, лечение ротавируса у ребенка.

Ротавирусная инфекция (синонимы Ротавирусный гастроэнтерит, «желудочный грипп», « кишечный грипп») – одна из форм острой кишечной инфекции, возбудителем которой является Ротавирус человека из рода Rotavirus. Заболеть ротавирусной инфекцией могут люди в любом возрасте, однако чаще всего болеют дети от 6 месяцев до трех лет.
Источником инфекции Ротавируса служит больной человек или здоровый вирусоноситель. Вирус размножается в клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и выделяется с калом. Выделение ротавируса начинается с первых дней болезни, одновременно с появлением первых симптомов болезни. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции – пищевой. В детских коллективах ротавирусная инфекция может вызывать вспышки острой диареи (поноса).
Ротавирус поражает слизистую желудка и тонкого кишечника с возникновением гастроэнтерита (гастро – желудок, энтеро – тонкий кишечник). Поражение слизистой пищеварительного тракта нарушает переваривание пищи и приводит к развитию сильной диареи и обезвоживанию организма.

Симптомы ротавирусной инфекции

Инкубационный период ротавируса длится от 1 до 5 дней. Заболевание ротавирусной инфекцией начинается остро: первые симптомы ротавируса это боли в животе (острые, схваткообразные), рвота (до 3-4 раз в сутки), недомогание, повышение температуры (до 38 С).
К описанным симптомам очень быстро присоединяется острый понос (диарея). Понос у больного ротавирусной инфекцией обильный желтоватого цвета с резким неприятным, кислым запахом.
Ротавирусная инфекция у детей проявляется сразу остро с подъема температуры до цифр 37-39 градусов, в некоторых случаях в первые часы возникает боль в горле и небольшие проявления ОРЗ, что становится причиной неправильного диагноза – ребенка лечат от ОРЗ или гриппа, если симптоматика больше похожа на него. Через некоторое время появляются симптомы гастроэнтерита – рвота и жидкий, многократный стул. Боли в животе для этой инфекции нехарактерны, может быть боль при поглаживании или прикосновении в районе пупка, что в принципе характерно для гастроэнтерита. Лекарств от вируса, как такового, нет, но наблюдение за ребенком обязательно должно осуществляться врачом. Частота стула при ротавирусной инфекции может достигать 20 раз в день, что вместе с рвотой сильно обезвоживает организм ребенка. Опасной для жизни является потеря с жидкостью 8% веса тела, что при данной инфекции весьма вероятно.
Вопрос госпитализации зависит от возможности ребенка принимать жидкость, если рвота все-таки не так часта и прием жидкости через рот возможен, ребенок может остаться дома, но все, что он выпивает и что теряет, должно тщательно учитываться. Если же восполнение потерь жидкости возможно только через капельницы – ребенка госпитализируют в инфекционное отделение.
Течение ротавирусной инфекции обычно доброкачественное.

Болезнь заканчивается через 4-7 дней полным выздоровлением. После перенесенного «желудочного гриппа» остается стойкий иммунитет, поэтому повторное заболевание ротавирусной инфекцией наблюдается редко. Взрослый человек может даже не заметить, что он носитель ротавирусной инфекции, болезнь, как правило, протекает со стертыми симптомами: недлительный, возможно единоразовый случай поноса, снижение аппетита, кратковременное повышение температуры. Но в этот период человек является заразным!

Лечение ротавирусной инфекции

Обязательно вызовите врача, не занимайтесь самодиагностикой, так как симптомы ротавирусной инфекции похожи на симптомы более опасных заболеваний, требующих неотложной врачебной помощи.
Если у больных понижен аппетит, то не стоит насильно заставлять их есть, можно предложить выпить домашнего киселя из ягод или куриного бульона. Еду и питье необходимо употреблять небольшими порциями, чтобы не спровоцировать приступ рвоты. Нельзя употреблять в пищу никакие молочные продукты, поскольку они являются хорошей средой для распространения болезнетворных бактерий. Во избежание развития обезвоживания организма необходима регидратационная терапия. Больным рекомендуется пить воду, а лучше солевые растворы (регидрон , регидрон био, гидровит). Жидкость следует принимать небольшими порциями. Внутривенное введение жидкости может потребоваться только в случае очень тяжелого течения заболевания с нарастающей интоксикацией организма. Прием сорбентов (Энтеросгель, Смекта) необходим для удаления токсинов из кишечника.
Снижать температуру ниже 38 С при ротавирусной инфекции следует только в случае ее плохой переносимости, поскольку ротавирусы погибают именно при такой температуре.

Профилактика ротавирусной инфекции

Профилактика ротавирусной инфекции заключается в соблюдении мер личной гигиены и изолировании больного во время болезни.
Для специфической профилактики на сегодняшний день разработаны две вакцины для борьбы с ротавирусной инфекцией, содержащие ослабленный вирус.
Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены (мытье рук после посещения туалета и общественных мест, перед едой), а также правил обработки пищи и воды. Овощи и фрукты необходимо тщательно мыть, а во время эпидемического периода рекомендуется обдавать их кипятком. Употреблять в пищу следует только кипяченую воду. Особое внимание нужно уделить качеству молочной продукции, нельзя употреблять продукты сомнительного происхождения и с истекшим сроком годности.
Последнее, что хочется подчеркнуть – всем необходимо знать о признаках обезвоживания. Ребенок 1 -3 лет может не жаловаться на жажду, вообще ни на что не жаловаться – он может быть просто резко заторможен, лежать тихонько, ничем не интересуясь – в таком случае на выраженное обезвоживание укажут: сухой рот, обветренные губы, сниженный тургор кожи и ее сухость и главное – заметьте, как часто ребенок посещает туалет или сидит на горшке – вполне вероятно, он не был там с самого утра. И это должно быть сигналом тревоги.

Врач-инфекционист ГБУЗ АО “ДГП №4”
Радченко Татьяна Степановна

Ротавирусная инфекция у детей

В человеческом организме могут паразитировать 6 видов ротавирусов. Их опасность в том, что они способны длительное время сохраняться в земле или на бытовых предметах. В результате этого лечение детской ротавирусной инфекции должно проводиться в изоляции от остального коллектива детей. Бороться с ротавирусами даже не в силах дезинфицирующие хлорсодержащие средства, к которым у болезни выработана высокая устойчивость. Для того чтобы избавиться от вируса, необходимо прокипятить заражённую вещь.

Возбудитель заболевания наносит основной удар стенкам кишечника и желудка, вызывая симптомы гастроэнтерита. Ротавирусом можно заразиться через рот, особенно при контакте с посудой или игрушками, которые брал больной ребёнок. Нередко инфицирование происходит в результате употребления заражённых продуктов питания. Известно, что ротавирусы могут длительное время размножаться и сохраняться в молокопродуктах, даже при низкой температуре. При наличии в организме антител, у детей старшего возраста заболевание может протекать в скрытой или стёртой форме.

Симптомы детской ротавирусной инфекции

Первые признаки болезни проявляются уже через пару дней после заражения. Инфекция, как правило, начинается остро и проявляется в чрезмерной капризности и вялости ребёнка. Ему постоянно хочется прилечь, так как начинает подниматься температура, которая может достигать достаточно высоких значений.

Характерным признаком ротавирусной инфекции является частая рвота, которая может появиться вместе с диареей или чуть раньше. Продолжаться такое состояние может до трёх дней, а количество рвотных позывов нередко достигает 10 раз за сутки. Диарея является основным показателем наличия кишечной инфекции. При этом у ребёнка отмечается обильный жидкий или водянистый стул с примесями слизи. При тяжёлой форме заболевания частота стула может превышать 15 раз за сутки, а длительность такого расстройства составляет от 3 до 6 дней. Родителям следует уделить внимание жалобам ребёнка на болезненность живота, а также на его вздутие и урчание.

Жидкий стул у грудничков может свидетельствовать о дисбактериозе кишечника, так как у таких маленьких детей очень редко бывает ротавирусная инфекция. Большей опасности подвержены младенцы, которые не получают грудного молока, а также дети, страдающие от экссудативного диатеза. Следует отметить, что после выздоровления некоторые новорожденные ещё длительное время могут выделять ротавирус.

У детей в возрасте до трёх лет к заболеванию часто присоединяются и респираторные вирусы, которые сопровождаются покашливанием, насморком, ушными болями, покраснением нёбных дужек и конъюнктивитом.

Лечение ротавирусов у детей

Для того чтобы назначить грамотное лечение необходимо правильно выявить возбудителя. В этих целях используются иммунологические и биохимические методы диагностики, которые позволяют безошибочно определить природу инфекции. Как правило, ребёнку необходимо сдать кал на анализ, а иногда и венозную кровь.

Лечение ротавирусной инфекции проводится в домашних условиях, лишь в тяжёлых случаях необходима госпитализация, требующая срочного восполнения утраченной жидкости с помощью капельниц. В таких случаях целесообразно назначение специфического противовирусного лактоглобулина.

Для восполнения электролитов и другой жидкости, утраченной при рвоте и диарее, рекомендуется давать ребёнку глюкозо-солевой раствор небольшими порциями. Для нормализации работы кишечника прописывают ферментные препараты и эубиотики, которые восстанавливают природную микрофлору. При наличии сопутствующих бактериальных заболеваний, которые могут вызвать осложнения, возможно назначение антибиотиков.

Диета при ротавирусной инфекции

Большинство специалистов рекомендуют исключить из рациона питания больного ребёнка все молочные и кисломолочные продукты: кефир, молоко, йогурты, ряженку и творог. Эта мера предосторожности объясняется тем, что молочная среда является наиболее благоприятной для размножения и жизнедеятельности различных микроорганизмов и бактерий. Основным правилом диеты является обильное питьё, действие которого направлено на предотвращение возможного обезвоживания детского организма. Рекомендуется давать малышу домашний кисель и несладкий чай. Чтобы не вызвать рвотный рефлекс, питьё следует давать небольшими порциями.

В детском рационе на весь период болезни должны преобладать жидкие каши, приготовленные на воде. Также можно кушать пшеничный хлеб, но только в виде сухарей. На время следует исключить сахар, сырые растительные продукты, чёрный хлеб и тяжёлую пищу. Маленькому пациенту необходимо обеспечить постельный режим и полный покой. Помещение, в котором находится ребёнок, должно подвергаться регулярному проветриванию и влажной уборке.

Ротавирусная инфекция

Поделиться:

О желудочном, или кишечном, гриппе не понаслышке знает каждый родитель. Однако не все связывают заболевание, которое имеет признаки и отравления, и простуды, с ротавирусной инфекцией. Тем не менее это так: внезапная боль в животе, диарея, сопровождаемые повышением температуры, зачастую обусловлены заражением ротавирусом. Он вездесущ и очень активен. Настолько, что практически каждый ребенок в возрасте до 5 лет его «подхватит», а следовательно, заболеет. Чего ждать родителям?

Кто болеет «кишечным гриппом»?

Ротавирус относится к числу лидеров в перечне наиболее значимых возбудителей тяжелой диареи. Каждый год им заражаются более 125 миллионов детей во всем мире.

Около 18 миллионов из них перенесут заболевание нелегко. Сотни тысяч малышей будут госпитализированы. Сложнее всех придется совсем маленьким — наиболее тяжелые случаи заболевания возникают в возрасте от 3 месяцев до 2 лет. Но и дети постарше не защищены от инфекции: не менее четверти случаев тяжелого течения заболевания возникают после 2 лет жизни. Пик активности ротавируса приходится на сезон ОРВИ — именно зимой вероятность заражения максимальна.

Читайте также:
Боль в животе у ребенка

Есть и оптимистичные данные: младенцы от рождения до 3 месяцев невосприимчивы к возбудителям благодаря маминым антителам, полученным еще внутриутробно, через плаценту. Некоторые штаммы ротавирусов «живут» в родильных домах, и почти все рожденные там дети переносят инфекцию. Однако об этом никто не узнает: поскольку в крови младенцев есть антитела, болезнь не проявляется. Зато появляется иммунитет. После первичной инфекции более чем на 60 % снижается восприимчивость к повторному заражению. Если же оно происходит, болезнь протекает в легкой форме, иногда вовсе без диареи.

Не страшен ротавирус и взрослым: они хоть и заражаются, но не замечают этого. А вот малышам после 3 месяцев, особенно тем, кто заболел впервые, придется несладко.

Способы заражения и симптомы болезни

Ротавирусы могут выживать вне организма до 19 дней, при этом санитарные мероприятия, эффективно устраняющие патогенных бактерий и паразитов, перед ними бессильны.

Наряду с высокой устойчивостью ротавирусы еще и очень заразны. Для передачи инфекции от больного к здоровому достаточно менее 100 инфекционных частиц, в то время как в одном грамме фекалий их может содержаться более 10 триллионов.

Ротавирусная инфекция — болезнь грязных рук: заражение происходит при контакте с загрязненными поверхностями и предметами. Проникая в организм, ротавирусы разрушают клетки, расположенные в ворсинках тонкого кишечника. Это приводит к нарушению всасывания и выработки жидкости, а также к проблемам с расщеплением и всасыванием сложных углеводов, особенно белка, содержащегося в молоке и молочных продуктах, — лактозы.

Через 2 суток после заражения у детей поднимается температура, появляется рвота, а затем и диарея. Вскоре рвота ослабевает, а температура снижается. Диарея же продолжается еще 5, а то и 7 дней. Именно она и представляет наибольшую опасность. У детей очень быстро развивается обезвоживание, которое при прогрессировании приводит к повышению сердцебиения, снижению давления вплоть до шока. Чтобы этого не допустить, важно вовремя начать лечение.

Что нужно сделать при ротавирусной инфекции?

С вирусами бороться не нужно: они погибнут самостоятельно, как и заложено природой. А вот обеспечить нормальный водно-солевой баланс, когда он то и дело норовит нарушиться из-за длительной диареи, чрезвычайно важно.

В большинстве случаев компенсации потерь удается достичь перорально, т. е. с жидкостями, которые ребенок сам и выпьет. Идеальное средство — растворы для регидратации, содержащие необходимые количества натрия, глюкозы, калия, например, комбинация декстрозы, калия, натрия хлорида и натрия цитрата. Только если ребенок не в состоянии пить достаточно, ему показаны капельницы.

Важный вопрос, который тревожит многих мам: как быть, если ребенок находится на грудном вскармливании — ведь грудное молоко содержит лактозу, с расщеплением которой при ротавирусной инфекции могут возникнуть проблемы. Сегодня специалисты считают, что ребенку с ротавирусной инфекцией предлагать грудь можно и нужно 1 .

В некоторых ситуациях педиатры могут назначать на несколько дней безлактозную смесь, но большинство детей в них не нуждаются 1 .

Тяжесть и продолжительность диареи несколько снижают пробиотики, содержащие лактобактерии и сахаромицеты буларди (Boulardii) 1 . По последним данным, сократить длительность диареи примерно на сутки позволяет и диоктаэдрический смектит 2 . Остальные сорбенты не подтвердили свою эффективность.

Какие средства под запретом?

Совершенно точно не нужны:

• противовирусные препараты;
• противорвотные препараты;
• противодиарейные средства;
• антибактериальные средства.

К числу запретов относятся газированные напитки и фруктовые соки. Ненужной считается и диета, на которую часто «сажают» малышей. Доказано, что введение в рацион риса, бананов, тостов, галетного печенья и других продуктов, традиционно применяющихся при диарее, не влияет на течение заболевания 1 .

Легче предупредить

Независимо от рациона при адекватной компенсации жидкости ребенок выздоравливает полностью через 5–7 дней. Тем не менее высокая вероятность развития тяжелой диареи при ротавирусной инфекции стала основанием для рекомендаций ВОЗ включить ротавирусные вакцины в национальные графики профилактических прививок.

Вакцинация в раннем возрасте позволяет защитить малыша от тяжелой формы ротавирусной инфекции по крайней мере в течение двух лет, когда риск заражения наиболее высок. Эффективность иммунизации достигает 90 %. Вакцинировать младенцев рекомендуют уже с 6 недель жизни. Препараты, содержащие инактивированные штаммы ротавируса человеческого и животного происхождения, хорошо переносятся, а риск поствакцинальных осложнений не превышает 0,001 %.

И все же, несмотря на благоприятное соотношение эффективности и безопасности, иммунизация против ротавируса сегодня — дело сугубо добровольное. И только родителям решать, хотят ли они защитить своего ребенка от этой изнурительной болезни или предпочитают положиться на волю случая.

Товары по теме: [product strict=” Регидрон”]( Регидрон), [product strict=” Энтерол”]( Энтерол)

Ротовирусная инфекция: симптомы, лечение и меры профилактики

Ротовирусная инфекция представляет собой острую форму патологии, при которой происходит поражение желудочно-кишечного тракта с развитием яркой клинической картины. Симптомы выражаются диспепсическими расстройствами, интоксикацией и обезвоживанием. Состояние является распространенным, встречается у взрослых и детей.

Причины ротавирусной инфекции

Главной причиной инфекционной болезни выступает вирусный возбудитель из рода ротавирусов. Последний, при попадании в организм человека, способствует образованию всевозможных сочетаний, обуславливая широкое разнообразие штаммов ротавирусов. Наиболее значимым в возникновении болезни считается серотип группы А, включающий 4 разных комбинации.

Внешне вирус представляет форму круга, размером 65-70 нм. Имеет ядро, двойную РНК и белковую оболочку.

Возбудитель обладает высокой контагиозностью и очень устойчивость к неблагоприятным внешним факторам. Вирус сохраняет жизнеспособность при низкой температуре, воздействии ультрафиолетовых лучей, антибактериальных лекарств, химиопрепаратов и дезинфицирующих средств. Однако ротавирус не переносит жару, кислоты и щелочи. В окружающей среде возбудитель может быть активным в течение 10-30 суток, а в опорожнениях больного человека сохраняет способность к заражению максимум до 6 месяцев.

Инфицирование патологией происходит преимущественно фекально-оральным путем, также воздушным, бытовым и контактным.

Способствующими факторами болезни считаются грязная посуда, руки, зараженная вода и пища.

Среди продуктов питания большую опасность для здоровья несут молочные блюда, сырые овощи, фрукты и напитки.

Симптомы ротавируса

Возникновение инфекции начинается с проникновения возбудителя в организм человека. Там он встраивается в пищеварительный тракт и провоцирует развитие симптомов. Первые признаки наблюдаются после инкубационного периода, который продолжается 2-3 дня, максимум неделю.

В большинстве случаев заболевание протекает в острой форме с яркой клинической картиной. Симптомами инфекционного состояния являются:

​Увеличение температуры тела. Как правило, длится не дольше 4-5 дней, сопровождается общей слабостью, недомоганием, головной болью и отсутствием аппетита.

​Рвота – характерна для ротавируса, может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Продолжается 1-2 дня. При появлении профузной рвоты, вызывает обезвоживание.

​Диарея – развивается отдельно или совместно со рвотой. Стул очень обильный, жидкий, похож на воду, с пеной и различными примесями, вплоть до прожилок крови. Иногда присутствует слизь, кал имеет неприятный кислый запах. Длительность диареи 4-5 дней, с частотой до 5 раз в сутки. Понос практически всегда сопровождается метеоризмом.

​Болевой синдром. Носит различный характер интенсивности и локализации. Чаще боль острая, реже схваткообразная.

​Обезвоживание организма. Появляется на фоне рвоты и диареи. В тяжелых случаях потеря жидкости влечет развитие судорог, потери важных электролитов с жидкостью. Подобное состояние очень опасно и нуждается в своевременной терапии.

​Катаральные явления. Характеризуются кашлем, нарушением носового дыхания, гиперемией горла и его болезненностью.

Способы лечения ротовируса

Для лечения ротавирусной патологии назначают симптоматическую и этиологическую терапию. Пациентам также прописывается диета и вспомогательные методы.

Основная цель лечения – это предупреждение обезвоживания организма. Для этого используют регидратационные лекарственные средства для парентерального и перорального введения. Такие препараты предотвращают большую потерю жидкости, улучшают самочувствие и купируют синдром интоксикации. Представителями являются: Регидрон, Ацесоль, Квартасоль, Рефортан.

Для выведения из организма патогенного возбудителя назначают сорбенты. Они ускоряют восстановление слизистой оболочки, подавляют боль и метеоризм. Прописывают активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Карболен.

В качестве этиотропного лечения показаны противовирусные препараты на основе интерферона.

Для улучшения нормальной микрофлоры кишечника назначают пробиотики – Аципол, Линнекс, Энтерол, Бифиформ.

Дополнительно больным с ротавирусной патологией прописывают обезболивающие, противорвотные и жаропонижающие средства.

Ротовирусная инфекция у детей

Течение инфекционного процесса в детском возрасте почти ничем не отличается от клиники у взрослых людей. Симптомы аналогичны, однако есть некоторые особенности. У малышей при повышении температуры нередко отмечаются генерализованные судороги, которые приводят к потере сознания и регистрируются энцефалитические признаки.

У новорожденных детей ротавирусная инфекция часто имеет скрытый характер без выраженных симптомов расстройства желудочно-кишечного тракта и высокой температуры. Однако при массовом инфицировании малышей, заболевание может приобретать тяжелую клиническую форму с обильной рвотой, диареей и обезвоживанием.

Как правило, инкубационный период ротоавируса у новорожденных короткий, всего 1-2 дня, после которого отмечаются яркие признаки болезни.

В группу риска по развитию инфекционной патологии входят дети 1-3 года, у них преобладает средняя и тяжелая формы заболевания. Легче переносят ротавирусную инфекцию дети 3-7 лет, в этом возрасте признаки менее выраженные, и состояние протекает в легкой форме.

Чаще всего, подобное заболевание продолжается 3-5 дней.

Профилактика

Мерами профилактики инфекционного процесса выступают:

​Соблюдение гигиенических правил.

​Тщательная термическая обработка продуктов.

​Кипячение воды перед употреблением.

Также в качестве эффективной профилактики ротавируса используют вакцинацию, которую можно применять, начиная с 6 недель жизни малыша. В последующем график инъекции определяет врач.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.