Прививка от пневмонии детям – от пневмококковой инфекции

Пневмококковая вакцина Превенар 13

Вакцина	Цена
Превенар 13 Pfizer Ireland Pharmaceuticals, Ирландия / ООО «НПО Петровакс Фарм», Россия	4000 ₽

Вакцина «Превенар 13» защищает от инфекций:

Стоимость прививки Превенар 13 в Москве составляет 4000 руб. В цену включён осмотр врача перед вакцинацией.

Похожие вакцины (аналоги Превенар 13):

Вакцина	Цена
Пневмовакс 23 Merck Sharp & Dohme (MSD), США	Ожидается в 2021 году

Активное вещество: вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная – 13-валентная.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Превенар 13:

Суспензия для в/м введения белого цвета, гомогенная.

Клинико-фармакологическая группа: Вакцина для профилактики заболеваний, вызванных Streptococcus pneumoniae.

Фармако-терапевтическая группа: МИБП-вакцина.

Фармакологическое действие

Вакцина Превенар 13 представляет собой капсулярные полисахариды 13 серотипов пневмококка: 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F, индивидуально конъюгированные с дифтерийным белком CRM197 и адсорбированные на алюминия фосфате.

Иммунологические свойства

Введение вакцины Превенар 13 вызывает выработку антител к капсулярным полисахаридам Streptococcus pneumoniae, обеспечивая тем самым специфическую защиту от инфекций, вызываемых включенными в вакцину 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F серотипами пневмококка.

Вакцина Превенар 13 включает до 90% серотипов, являющихся причиной инвазивных пневмококковых инфекций (ИПИ), в т.ч. устойчивых к лечению антибиотиками.

Показания препарата Превенар 13

• профилактика пневмококковых инфекций, включая инвазивные (в т.ч. менингит, бактериемию, сепсис, тяжелые пневмонии) и неинвазивные (внебольничные пневмонии и средние отиты) формы заболеваний, вызываемые Streptococcus pneumoniae серотипов 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F с 2 месяцев жизни и далее без ограничения по возрасту:
• в рамках национального календаря профилактических прививок;
• у лиц групп повышенного риска развития пневмококковой инфекции.

Вакцинация проводится в рамках национального календаря профилактических прививок согласно утвержденным срокам, а также лицам групп риска по развитию пневмококковой инфекции: с иммунодефицитными состояниями, в т.ч. ВИЧ-инфекцией, онкологическими заболеваниями, получающим иммуносупрессивную терапию; с анатомической/функциональной аспленией; с установленным кохлеарным имплантом или планирующиеся на эту операцию; пациентам с подтеканием спинномозговой жидкости; с хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, печени, почек и сахарным диабетом; больным бронхиальной астмой; недоношенным детям; лицам, находящимся в организованных коллективах (детские дома, интернаты, армейские коллективы); реконвалесцентам острого среднего отита, менингита, пневмонии; длительно и часто болеющим детям; пациентам, инфицированным микобактерией туберкулеза; всем лицам старше 50 лет; табакокурильщикам.

Режим дозирования

Вакцину вводят в разовой дозе 0.5 мл в/м. Детям первых лет жизни вакцину вводят в верхне-наружную поверхность средней трети бедра, лицам старше 2 лет – в дельтовидную мышцу плеча.

Перед применением шприц с вакциной Превенар 13 необходимо хорошо встряхнуть до получения гомогенной суспензии. Не использовать, если при осмотре содержимого шприца выявляются инородные частицы, или содержимое выглядит иначе, чем в разделе “Лекарственная форма, состав и упаковка”.

Нельзя вводить Превенар 13 внутрисосудисто и в/м в ягодичную область!

Если начата вакцинация препаратом Превенар 13, рекомендуется завершить ее также вакциной Превенар 13. При вынужденном увеличении интервала между инъекциями любого из приведенных выше курсов вакцинации, введение дополнительных доз вакцины Превенар 13 не требуется.

Схема вакцинации

Возраст начала вакцинации	Схема вакцинации	Интервалы и дозировка
2-6 мес	3+1 или 2+1	Индивидуальная иммунизация: 3 дозы с интервалом не менее 4 нед между введениями. Первую дозу можно вводить с 2 мес. Ревакцинация однократно в 11-15 мес. Массовая иммунизация детей: 2 дозы с интервалом не менее 8 нед между введениями. Ревакцинация однократно в 11-15 мес.
7-11 мес	2+1	2 дозы с интервалом не менее 4 нед между введениями. Ревакцинация однократно на втором году жизни
12-23 мес	1+1	2 дозы с интервалом не менее 8 нед между введениями
2 года и старше	1	Однократно

Дети, ранее вакцинированные препаратом Превенар

Вакцинация против пневмококковой инфекции, начатая 7-валентной вакциной Превенар, может быть продолжена вакциной Превенар 13 на любом этапе схемы иммунизации.

Лица в возрасте 18 лет и старше

Превенар 13 вводится однократно. Необходимость ревакцинации препаратом Превенар 13 не установлена. Решение об интервале между введением вакцин Превенар 13 и ППВ23 следует принимать в соответствии с официальными методическими рекомендациями.

Особые группы пациентов

У пациентов после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток рекомендуется серия иммунизации, состоящая из 4 доз препарата Превенар 13 по 0.5 мл. Первая серия иммунизации состоит из введения 3 доз препарата: первая доза вводится с 3-го по 6-й месяц после трансплантации. Интервал между введениями должен составлять 1 месяц. Ревакцинирующую дозу рекомендуется вводить через 6 месяцев после введения третьей дозы.

Недоношенным детям рекомендуется четырехкратная вакцинация. Первая серия иммунизации состоит из 3 доз. Первую дозу следует вводить в возрасте 2 месяцев независимо от массы тела ребенка с интервалом 1 месяц между дозами. Введение четвертой (бустерной) дозы рекомендуется в возрасте 12-15 месяцев. Иммуногенность и безопасность вакцины Превенар 13 были подтверждены для пациентов пожилого возраста.

Побочное действие

Нежелательные реакции, перечисленные ниже, классифицированы в соответствии с частотой их проявления во всех возрастных группах следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но

Узнать наличие вакцины Превенар 13 и записаться на прививку можно по телефонам центра:

«Диавакс» на Таганке

«Диавакс» на ВДНХ

Если хотите пригласить определённого специалиста, оставьте заявку и мы вам перезвоним!

Возможен выезд врача на дом и на предприятия для вакцинации сотрудников . Стоимость выезда врача – договорная. Услуги по проведению вакцинации оплачиваются отдельно в соответствии с действующим прейскурантом.

А еще мы отвечаем на интересующие вас вопросы в специальном разделе! Чаще всего это вопросы индивидуального характера в отношении вакцинации, иммунитета и тому подобного.

Вакцинация против пневмококковой инфекции

Восемь из десяти заболевших пневмонией и каждый третий, перенесший менингит, — жертвы этой инфекции. Streptococcus pneumonia – так на латыни звучит название виновника тяжелейших болезней, уже закончившихся трагически для полутора миллионов жителей Земли.

Быстро распространяясь с кровотоком по организму, пневмококковая инфекция поражает не только легочную ткань, но и другие жизненно важные органы:

• Мозг – с дальнейшим развитием гнойного менингита.
• ЛОР-органы – с развитием отитов, синуситов, фарингитов, ангин.
• Кишечник , где под ее влиянием возникает перитонит.
• Сердце – с поражением эндокарда.
• Кроветворную систему – с возникновением сепсиса

Как происходит заражение

Пневмококком можно заразиться от уже болеющих людей и от бактерионосителей, которые сами здоровы, но выделяют инфекцию с дыханием или при чихании. У них инфекция гнездится в носоглотке, однако барьерные органы не дают ей опуститься вниз, к легким. Препятствуют ее размножению и распространению также носовая слизь, слюна, реснитчатые клетки органов дыхания и вырабатываемый ими секрет, который способствует очищению слизистых от патогенных организмов.

Эту систему иногда нарушает влияние внешних и внутренних факторов:

• Переохлаждение
• Переутомление
• Психические стрессы
• Недостаток витаминов

Все вместе или по отдельности они ослабляют иммунитет и очередная атака пневмококковой инфекции заканчивается болезнью.

Кому особенно необходима прививка

Воспаление легких, вызванное Streptococcus pneumonia, знает, куда нужно целиться наверняка: его добычей чаще всего становятся дети-дошкольники и пожилые люди , перешагнувшие шестидесятилетний рубеж.

Обязательно прививают детей с такими заболеваниями:

• Хроническими патологиями сердца и почек
• Серповидно-клеточной анемией
• Иммунодефицитными состояниями

Взрослым (пожилым) людям очень рекомендуется пройти вакцинацию при любых хронических заболеваниях, способных угнетать иммунитет:

• Сахарном диабете
• Заболеваниях крови
• Болезнях печени
• ВИЧ-инфицированным

В России каждый год до 70 тысяч детей заболевают пневмококковой пневмонией.

Еще примерно 2,5 миллиона попадают к врачу с симптомами отита – крайне неприятного инфекционного заболевания, которое чревато опасными осложнениями вплоть до развития полной глухоты. Даже для такой большой страны, как Россия, это очень серьезные цифры.

Самый лучший и простой способ уберечь ребенка или пожилого члена семьи – сделать прививку от пневмококковой инфекции, которая доступна в любой поликлинике.

А также она необходима тем, кто перенес операцию по удалению селезенки – важного кроветворного органа, который выполняет и защитную функцию в организме.

Прививку от пневмококковой инфекции обязательно делают детям, воспитывающимся в детский домах, и старикам, которые живут в домах престарелых. Это связано с кучностью проживания и высокой вероятностью возникновения вспышек крупозной пневмонии, если вдруг заболевает кто-то один.

Преимущества вакцинации

• Исследования показывают, что при условии проведения массовых прививочных кампаний частота заболевания крупозной пневмонией, гнойным менингитом и другими вариантами течения пневмококковой инфекции уменьшается в шесть раз .
• Реже болеют привитые дети и взрослые и другими формами респираторных заболеваний – гриппом, ОРВИ, бронхитами. Значительно снижается число отитов, синуситов и ангин.
• Даже если пневмококковое заражение все-таки наступает, болезнь протекает куда легче и никогда не заканчивается летально, а время лечения существенно укорачивается. Кроме того, в терапевтических схемах не приходится использовать сильные и дорогие препараты.
• Доза вакцины стоит очень дорого и покупать ее самим разорительно для семейного бюджета. Государство берет на себя все затраты и дает возможность привиться бесплатно – так зачем ее упускать и подвергать себя риску тяжело заболеть?

Когда делать прививку

Первая пневмококковая прививка рекомендуется еще в грудном возрасте – ее назначают, когда малышу исполняется два — три месяца, после чего он с интервалом в 1,5 месяца получает еще два укола. Затем очень желательна ревакцинация в полуторагодовалом возрасте.

Так же рекомендуется прививание пожилых людей по достижении ими 60-летнего возраста. Вакцинация взрослым проводится однократно.

А как же люди более молодого возраста? У них тоже есть риск заболеть пневмонией – особенно если они работают в больницах, учебных заведениях, на торговых предприятиях и на транспорте. Прививка от пневмококковой инфекции станет надежной защитой от тяжелой и опасной болезни, поэтому если ваша профессия связана с людьми, лучше найти время для вакцинации.

Как подготовиться к вакцинации

Если взрослому или ребенку предстоит вакцинация от пневмококка , то нужно выполнить ряд важных условий, которые помогут избежать осложнений в будущем.

1. На момент прививки здоровый ребенок или взрослый не должен иметь никаких признаков простуды – кашля, насморка или температуры. Чтобы знать это наверняка, лучше сдать основные клинические анализы крови и мочи.
2. Хронические заболевания нужно перед вакцинацией пролечить, чтобы добиться стойкой ремиссии.

Прививка от пневмококковой инфекции детям должна проводиться только в день здорового ребенка – контакты с заболевшими детьми, ожидающими своей очереди в поликлиничных коридорах, могут привести к заражению другими инфекциями, которые через несколько дней обязательно дадут о себе знать и будут выглядеть как осложнения после полученной прививки.

Противопоказания

Пневмококковую прививку можно делать без опасений за собственное здоровье. Применяемые для этого вакцины высококачественны и имеют только стандартные противопоказания:

• Непереносимость компонентов прививочного материала.
• Ранее отмечавшаяся аллергия на такую же прививку, если по времени уже пора делать ревакцинацию.
• Первые два триместра беременности, если нет отдельных рекомендаций врача.
• Респираторные заболевания на момент вакцинации.
• Обострение хронических патологий.
• Лихорадочные состояния любого происхождения.

Возможные побочные эффекты

После прививки от пневмококковой инфекции у большинства детей и взрослых каких-либо выраженных побочных явлений обычно не бывает, однако врачи предупреждают о возможных недомоганиях, которые могут проявиться в первые 12-24 часа после вакцинации:

• Кратковременный подъем температуры.
• Реакции в месте инъекции – покраснение, болезненность, слабый зуд.
• Общая картина недомогания – слабость, сонливость или, наоборот, бессонница

Все эти симптомы проходят максимум за сутки. Если они появляются спустя два-три дня после выполнения прививки от пневмококка , то можно сказать с уверенностью: вакцина тут точно не виновата. Очевидно, в день прививки ребенок или взрослый уже был слегка простужен, а небольшая доза препарата лишь ускорила болезнь – ту же ОРВИ или грипп.

Вот почему медики особенно настаивают на обследовании перед любыми прививками: во-первых, чтобы не спровоцировать начало другого инфекционного заболевания, а во-вторых – чтобы не дискредитировать саму идею вакцинации.

После прививки

Как вести себя после прививки? Вот несколько рекомендаций:

• В первые сутки больше отдыхать.
• Если температура поднялась выше 38, принять жаропонижающее.
• Место укола ничем не обрабатывать.
• Мыть малыша или мыться взрослому вполне можно: вода никак не влияет на кожу вокруг прививки

Обязательно обратиться к врачу придется, если температура держится или тем более нарастает дольше суток, а на месте инъекции появился отёк больше пяти сантиметров, уплотнение и выделения.

Прививку можно сделать во всех подразделениях Токсовской МБ.

Анализ крови на антитела к короновирусу

Вакцинация препаратом “М-М-P II”

Для профилактики кори, паротита и краснухи. Сохранение уровня антител в крови более 11 лет.

Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций

Вакцинация детей “Инфанрикс Гекса”

От дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и полиомиелита

Прививка от пневмококка для детей

Сегодня национальный календарь вакцинации детей расширился за счет новых вакцин, добавленных в него совсем недавно. Одна из новых – это прививка от пневмококка для детей, так как данная инфекция опасна для детей любого возраста, но особенно – малышей первых 3 – 4 лет жизни. Проведение своевременной вакцинации может защитить детей от опасных осложнений микробного инфекционного заболевания – пневмонии, отитов, бронхитов и менингитов, сепсиса.

Сегодня согласно Национальному календарю, детям проводят вакцинацию против пневмококка планово, с первого года жизни. Это связано с тем, что для детей раннего возраста эта микробная инфекция крайне опасна, она грозит серьезными осложнениями. При рождении малыш может получить часть антител для защиты от болезни от матери, но уже к полугоду их запас истощается, делая ребенка уязвимым перед инфекцией.

Что такое пневмококк

Пневмококк – это один из видов стрептококковых микробов, шаровидных опасных бактерий, проникающих в организм преимущественно воздушно-капельным путем. Впервые пневмококки были открыты еще в конце 19-го века, за годы исследований выявлено, что бактерии обладают мощной защитой от внешней агрессии и высокой заразностью. Их можно убить антибиотиками, но за годы существования в популяции людей, на фоне нерационального применения антибактериальных препаратов, широко применяемых ранее, пневмококк выработал устойчивость ко многим лекарствам. Особенно опасен он для детей до 5 лет, пока иммунитет еще не совершенен и не так активно реагирует на микробов. Помимо явлений респираторной инфекции, пневмококк провоцирует массу осложнений со стороны всего детского организма – это пневмония (воспаление легких), бронхиты, артриты, отиты, синуситы, менингиты, кардиты.

С 2014 года для того, чтобы снизить риск тяжелых осложнений, в РФ было решено ввести в график вакцинации прививку от пневмококка для детей.

Кому из детей и когда делают прививки от пневмококка

Вакцинация против пневмококковой инфекции рекомендована всем детям, начиная с 2-месячного возраста. Ее необходимость была подтверждена целым рядом факторов. Прежде всего, патогенный пневмококк широко распространен во внешней среде, обитает в носоглотке многих людей (бессимптомных носителей), и передается от них при контрактах, аналогично ОРВИ. Каждый пятый бронхит у детей вызван именно пневмококками, а всего известно более 80 патогенных штаммов этого возбудителя.

Никто не может заранее предсказать течение инфекции, но у детей раннего возраста оно может грозить серьезными осложнениями, вплоть до инвалидности и гибели ребенка. Если своевременно не распознать инфекцию, ребенок может попасть в больницу, а подбор антибиотиков в столь юном возрасте – это тоже серьезная проблема.

Поэтому сегодня существует две схемы прививок против пневмококка для детей:

• с возраста 2-х месяцев совершенно здоровым детям, не имеющим никаких медотводов;
• с 2 лет детям, которые не были привиты ранее в силу различных обстоятельств.

Возможна вакцинация ребенка по эпидпоказаниям в любом возрасте, если есть угроза вспышки болезни.

Какие существуют прививки от пневмококка для детей

Сегодня на рынке представлено несколько вариантов вакцин от пневмококка для детей. Они различаются количеством входящих штаммов и страной производителем, возрастом, когда можно ставить прививку.

Превенар (производители Великобритания или США) – существует в двух вариантах – Превенар и Превенар-13. Они различаются количеством входящих в вакцину штаммов пневмококка – это или 7 типов, или 13. Эта прививка показана к вакцинации детей от 2-х месяцев, применяется более, чем в 90 странах по всему миру, включая РФ.

Пневмо-23 производства Франции, препарат, который известен уже около 20 лет. Он содержит в себе антигены против 23 наиболее опасных штаммов пневмококка, показан детям только с двухлетнего возраста или взрослым пациентам.

Синфлорикс производства как Бельгии, так и России, в которой есть 10 штаммов пневмококка с гемофильной инфекцией. Это самая новая вакцина из всех используемых в нашей стране, она показала себя как эффективное средство.

Где можно сделать прививку от пневмококка для детей

Сегодня можно сделать прививку малышу от пневмококка в обычной поликлинике, в рамках плановой вакцинации по полису ОМС, все это бесплатно. Врач определяет возраст, в котором малыша прививают, на основании рекомендаций календаря и общего состояния. Если это здоровые дети, их прививают с 2 месяцев. Если есть медотводы, график составляют индивидуально.

Также можно привить ребенка в платных медицинских центрах, тогда вакцины будут по выбору родителей и врача, они оплачиваются в полном объеме.

Отзывы врачей о прививке от пневмококка для детей

Врач-невролог высшей категории Мосин Евгений:

– Осложнения пневмококковой инфекции у детей крайне опасны, особенно, если речь идет о бактериальном менингите. При нем воспаляются оболочки, окружающие спинной и головной мозг, это очень тяжелое, мучительное состояние, которое может привести к гибели малыша или инвалидности, тяжелым задержкам в развитии, поражениям мозга. Лечить менингит у детей очень сложно, прогнозы давать – еще сложнее. Поэтому стоит защитить ребенка от возможных проблем, тем более что вакцины доступны всем родителям, малышей вакцинируют в поликлинике, по плану. Всегда можно задать вопросы относительно прививки, разработать индивидуальный график, чтобы учесть все противопоказания и временные отсрочки от прививки.

Педиатр-неонатолог, врач родильного дома им. К.Н. Самойловой Наталья Майкова:

– Вакцина против пневмококка рекомендована всем детям от 2-х месяцев. Но особенно важно сделать ее детям, которые часто и длительно болеют, склонны к респираторным заболеваниям. Это защитит их от опасных осложнений на уши, тяжелого бронхита или пневмонии. Но важно, чтобы прививки проводились по всем правилам, с соблюдением всех сроков, учетом возможных противопоказаний и только на фоне полного здоровья.

Здоровая семья
клиника доказательной педиатрии

С 9:00 до 21:00, 365 дней в году
без перерыва и выходных

• Главная
• О клинике
• Цены на услуги
• Специалисты
• Галерея
• Документы
• Новости
• Статьи
• Вебинары

Зачем нужна пневмококковая вакцина – Статьи

• Предыдущая статья
• Все статьи
• Следующая статья

Зачем нужна пневмококковая вакцина

Вакцина против пневмококковой инфекции рекомендована к применению у детей, так как заболевания вызванные пневмококком являются опасными и влекут за собой тяжелейшие осложнения. Такая вакцина появилась в Российской Федерации не так уж и давно, поэтому среди родителей возникают вопросы относительно ее необходимости и важности.

Что такое пневмококковая инфекция

Пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae) – отдельный вид грамположительных факультативно анаэробных α-гемолитических бактерий, влияющий на хронические бронхолегочные болезни у детей в острый период. Бактерия пневмококка имеет полисахаридную оболочку, что позволяет ей быть стойкой к воздействию клеток иммунной системы.

Пневмококковая инфекция воздушно-капельным путем распространяется среди населения. Чаще всего пневмококк поражает детей до пяти лет, а также пожилых людей и вызывает такие инфекционные болезни, как ларингит, острый бронхит, пневмония (воспаление легких), отит (инфекция среднего уха), синусит (воспаления пазух носа), менингит (воспаление оболочек мозга), сепсис, эндокардит, перитонит и другие.

Чтобы справиться с различными инфекциями, иммунные клетки организма – макрофаги – на первом этапе расщепляют инфекционную бактерию на мелкие частицы. Затем макрофаги передают расщепленную бактерию другим иммунным клеткам, которые начинают вырабатывать против нее защитные антитела. В случае с пневмококком, полисахаридная защитная оболочка защищает клетку от разрушения и не позволяет иммунной системе производить защитные антитела против бактерии.

Самыми беззащитными перед пневмококком оказываются дети до двухлетнего возраста. Незрелая иммунная система малышей еще не в состоянии адекватно отвечать на бактерии, имеющих полисахаридную оболочку. По мере взросления, иммунная система человека тренируется справляться с такими инфекциями, поэтому дети постарше и взрослые, чаще всего, справятся с пневмококковой инфекцией.

Новорожденному ребенку от матери предаются антитела к опасным инфекциям, которыми переболела его мама. Но уже в первые месяцы жизни малыша, уровень антител от пневмококковой инфекции снижается. Иммунитет крохи становится незащищенным от этой инфекции.

Грудное вскармливание наилучшим образом сказывается на созревании иммунитета малыша и косвенно защищает ребенка от инфекций. Но все же антитела от мамы не передаются через грудное молоко, и поэтому вскармливание грудью не защищает кроху от пневмококка.

Чем опасен пневмококк?

Заражение пневмококком происходит воздушно-капельным путем – при кашле, чихании, разговоре. После этого, довольно продолжительное время, человек может быть просто носителем пневмококка на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Человек может жить с пневмококковой инфекцией и не знать о ней. Но на фоне стрессовых ситуаций для организма, например переутомления, стресса или переохлаждения, может произойти снижение защитных сил организма и тогда пневмококковая инфекция может закончиться болезнью.

Чаще всего носителями пневмококка являются дети дошкольного возраста и взрослые, которые с ними проживают. Есть данные исследований, которые сообщают, что 60% малышей, посещающих детские сады инфицированы пневмококком. Среди школьников носительство пневмококка составляет 25-35%.

Носительство пневмококка может быть временным и организм может самостоятельно справиться с инфекцией. Но инфицированный человек может заразить других людей, более восприимчивым к пневмококку. Например, детей младшего возраста или более старшее поколение – дедушек и бабушек. Кроме того, пока бактерия пневмококка присутствует в организме, существует опасность развития тяжелейших болезней, вызывающих серьезные осложнения.

Пневмококковая бактерия стремительно распространяется по организму, поражая не только бронхолегочную систему, но и другие органы и системы: мозг, сердце, ЛОР-органы, кроветворную систему, кишечник.

Пневмококк является виновником пневмонии у восьми из десяти заболевших. У каждого третьего, перенесшего менингит – болезнь вызвана пневмококковой бактерией. По данным Всемирной организации здравоохранения до введения вакцинопрофилактики, пневмококк ежегодно уносил жизни полутора миллионов людей.

Прививка от пневмококковой инфекции

Ученые впервые открыли бактерию Streptococcus Pneumoniae в 1881г. С тех пор, после проведения различных исследований и разработок, в 1930 г. была сделана первая вакцина от пневмококка. Но создание вакцины совпало с изобретением и широким распространением антибиотиков, на которые возлагалась большая ответственность – тогда считалось, что антибиотики станут панацеей от многих болезней. В связи с этим, работы над пневмококковой вакциной практически прекратились. Но время показало, что антибиотики не могут остановить рост заболеваемости и смертности от пневмококка, поэтому работа над созданием вакцины продолжилась.

В России пневмококковые вакцины официально зарегистрированы с 1998г, а с 2003 года они стали применяться у детей с двух лет. В 2014 году вакцины от пневмококка включены в Российский Национальный календарь прививок, но не входит в перечень обязательных, а являются рекомендованными. Такие вакцины можно сделать в частных медицинских центрах.

Для вакцинации от пневмококковой инфекции в России используют два импортных препарата: Превенар и Пневмо-23.

Превенар и Превенар-13 – конъюгированная вакцина, которая создана специально для детей. Вакцина Превенар способна вырабатывать защитные антитела высокого уровня у малышей с двухмесячного возраста. В препарат включены серотипы бактерий, которые являются наиболее частыми возбудителями пневмококковых инфекций. Вакцина помогает избавиться от носительства пневмококка на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. А также создает длительную надежную защиту от инфицирования. Вакцина используется с 2000 года и на сегодняшний день она применяется в 88 странах и в 42 странах включена в национальный календарь прививок. С 2008 г вакцина Превенар зарегистрирована в нашей стране.

Пневмо-23 – это полисахаридная вакцина, защищающая от 23-х видов серотипов пневмококка. Эта вакцина подходит для детей старше двух лет и для взрослых. На детей младше двух лет она не действует. Рекомендуется ставить Пневмо-23 одновременно с вакциной против гриппа. Такая комбинация, по мнению иммунологов, создает наилучшую форму защиты. Наблюдения показывают, что вакцинация снижает уровень инфекционных заболеваний дыхательной системы у детей. А если инфицирование происходит, то заболевание проходит в легкой форме, в некоторых случаях позволяя обходиться без антибиотиков.

Для кого важна вакцина от пневмококка

Пневмококковая инфекция опасна частотой и тяжестью течения заболеваний у маленьких детей и пожилых людей.

Ежегодно в России около 2,5 миллионов детей обращаются к врачу с инфекционным отитом. В связи с особенным строением органов слуха маленьких детей, слизь с бактериями из носоглотки по внутреннему каналу попадает в ухо, в результате чего происходит развитие гнойного отита. Частые и поздно диагностируемые отиты могут стать причиной нарушения слуха. Известно, что отит, вызванный пневмококком является одной из самых частых причин нарушения слуха в детском возрасте. У детей постарше пневмококк может быть причиной развития синусита – воспаления придаточных пазух носа.

Примерно около 70 тысяч детей каждый год заболевают пневмококковой пневмонией. По данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), пневмония является причиной смертности детей младше пяти лет, больше чем какое-либо другое инфекционное заболевание. Бактериальный менингит убивает каждого пятого заболевшего ребенка, а у 60% выживших возможно развитие тяжких осложнений, таких как глухота, судороги, отставание в развитии.

Самым надежным и простым способом профилактики от таких тяжелых инфекций является прививка от пневмококка.

Показания к пневмококковой вакцине

Пневмококк быстро распространяется в детских коллективах, избежать заражения практически невозможно. Прививка от пневмококка обязательно показана детям посещающим дошкольные учреждения. Также вакцинация показана для детей:

– младше двух лет;

– находящихся на искусственном вскармливании;

– имеющих хронические заболевания сердца, почек, печени, легких;

– с нарушенной функцией иммунной системы;

– недавно перенесших отит, пневмонию или другое заболевание, вызванное пневмококком;

– проживающих в неблагоприятных социально-бытовых условиях.

График вакцинации

Первая вакцина обычно вводится в возрасте двух месяцев. Всего необходимо сделать 3 прививочные дозы с интервалом в 1 месяц. Затем, когда малышу исполнится 12-15 месяцев, рекомендуется сделать ревакцинацию, то есть ввести четвертую дозу вакцины.

Если первая вакцинация была сделана не в первые шесть месяцев жизни, то вакцинация проводится по следующей схеме:

Малышам от 7 до 11 месяцев вводятся две дозы с интервалом в 1 месяц. Затем, на втором году жизни вводится третья доза – ревакцинация.

Детям от одного года до 23 месяцев нужно ввести 2 дозы с интервалом между прививками не менее двух месяцев.

Детям от двух до пяти лет вводится 1 прививочная доза однократно.

Как подготовиться к прививке?

Перед тем, как сделать прививку от пневмококка, необходимо правильно подготовиться к прививке, выполнив некоторые рекомендации. Это поможет избежать осложнения после вакцинации:

Ребенок допускается к прививке, если он абсолютно здоров. Только тогда можно получить качественную защиту после прививки и не надорвать иммунную систему.

В день вакцинации оградите малыша от контактов с заболевшими детьми. Вирусы и бактерии могут привести к заражению другими инфекциями, которые проявятся через несколько дней и будут выглядеть как осложнения после полученной прививки.

Возможные осложнения после вакцинации

Пневмококковые вакцины, применяемые в Российской Федерации, имеют высококачественный состав, они надежны и безопасны, их можно делать не опасаясь за здоровье ребенка.

Прививка хорошо переносится, а поствакцинальные явления случаются редко – в 3-5%. Реакции могут происходить в виде покраснения и уплотнения на месте введения препарата, возможного кратковременного повышения температуры, а также нарушения общего состояния. Такие осложнения считаются нормой и они проходят в течении первых суток после прививки. Возможные риски от пневмококковой инфекций, несоизмеримо выше и опасней, чем возможные реакции от введения вакцины.

Если температура или слабость появились на третий-четвертый день, то это не является поствакцинальным осложнением. Скорее всего, это – ОРВИ. Возможно, что на момент вакцинации ребенок уже был немного простужен, а препарат ускорил развитие болезни.

Что дает вакцинация от пневмококковой инфекции

Учитывая широкое распространение пневмококковой инфекции и тяжелейшее течение болезни у детей, нужно позаботиться о вакцинопрофилактике с раннего возраста.

Медицинские наблюдения показывают, что вакцинация от пневмококка позволяет в разы сократить частоту таких тяжелых болезней, как гнойный менингит, крупозную пневмонию, что снижает смертность и осложнения у детей, находящихся в группах риска.

Привитые дети реже заболевают респираторными заболеваниями – бронхитами, гриппом, ОРВИ. Если заражение пневмококком все же произошло, то благодаря прививке, болезнь может пройти в легкой форме, быстро и без осложнений.

Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции у детей

Версия: Клинические рекомендации РФ 2013-2017 (Россия)

Общая информация

Краткое описание

СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ (2016)

Главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава России Академик РАН Л.С. Намазова-Баранова

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Наиболее полно данные по заболеваемости ПИ представлены в странах Северной Америки и Европы. Некоторые различия уровня заболеваемости в разных странах можно объяснить разницей в диагностике заболевания и разными системами эпидемиологического надзора. Наиболее высокие показатели заболеваемости и смертности отмечаются в развивающихся странах.

Лечение

ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИ

Профилактика

При проведении вакцинопрофилактики ПИ необходимо руководствоваться действующими нормативными и методическими документами по организации иммунизации и, прежде всего, Национальным календарем профилактических прививок, а также инструкциями по применению иммунобиологических препаратов.

В основе действия полисахаридных вакцин лежит Т независимый иммунный ответ. Полисахаридные вакцины содержат высокоочищенные капсульные полисахариды (в дозе по 25 мкг каждого) в качестве антигенов, которые активируют В лимфоцит, запуская клональную экспансию В-лимфоцитов и продукцию ими антител класса IgM (рис. 1). При таком механизме иммунного ответа выработанная защита не долговременна и не способствует развитию иммунной памяти. Существенным недостатком полисахаридных вакцин является низкая эффективность иммунного ответа у детей до 2-х лет, так как В зависимые антигены трудно распознаваемы незрелой иммунной системой новорожденных и грудных детей.

Рис. 1. Т независимый тип иммунного ответа при использовании полисахаридной вакцины (на рисунке вакцина представлена в виде полисахаридных молекул).

В результате конъюгации полисахаридов с белком-носителем формируется качественно другой по сравнению с простыми полисахаридными вакцинами иммунный ответ – он становится Т зависимым (рис. 2). Антигенпрезентирующая клетка распознает полисахаридный антиген, захватывая белок-носитель, одновременно обрабатывая и презентуя его Т-клеткам в составе с молекулами комплекса гистосовместимости. Т клетки, в свою очередь, обеспечивают необходимые процессы для переключения классов антител преимущественно с IgM и IgG2 на IgG1 типы, связанные с более высоким уровнем бактерицидной активности сыворотки; а также для родственного созревания и выработки В-клеток памяти. Кроме того, происходит прайминг для последующей ревакцинации, что выражается в очень быстром нарастании титра антител при последующей иммунизации конъюгированной вакциной.

Рис. 2. Т зависимый тип иммунного ответа при использовании конъюгированной полисахаридной вакцины (на рисунке вакцина представлена в виде комплекса белка-переносчика с молекулами полисахаридов).

Полисахаридная вакцина	Конъюгированная вакцина
Очищенный капсулярный полисахарид	Капсулярный полисахарид, конъюгированный с белком-носителем
Эффективность в профилактике инвазивных пневмококковых инфекций, вызванных вакцин-специфичными серотипами	Эффективность в профилактике инвазивных пневмококковых инфекций, пневмонии и средних отитов, вызванных вакцин-специфичными серотипами
Т-независимый иммунный ответ не эффективен у детей раннего возраста	Т-зависимый иммунный ответ эффективен у детей раннего возраста
Нет выработки иммунной памяти	Выработка долговременной иммунной памяти
Выработка преимущественно антител класса IgM	IgG-бактериальная активность сыворотки
Низкая эффективность бустерных доз, риск гипореспонсивности	Выраженный вторичный иммунный ответ, в том числе на ревакцинирующую дозу
Используется для вакцинации декретированных групп риска	Применяется в комплексе с основными педиатрическими вакцинами Национального календаря профилактических прививок
–	Формирование популяционного эффекта (доказан для ПКВ13)
–	Снижение носительства серотипов, входящих в состав вакцины (достоверно доказано для ПКВ13)
–	Уменьшение распространенности антибиотикоустойчивых серотипов (доказано для ПКВ13)

Назначение пневмококковых конъюгированных вакцин: профилактика пневмококковых заболеваний, включая инвазивные инфекции, пневмонии и средние отиты, вызываемых серотипами S.pneumoniae, включенными в состав вакцины.

Возраст возможного проведения вакцинации: с 6 недель жизни и до 5 лет включительно.

Способ введения: подкожное или внутримышечное (преимущественно) введение в область дельтовидной мышцы плеча.

2 Серия двукратной первичной вакцинации и ревакцинации на втором году жизни (2+1) эффективна при осуществлении массовой вакцинации детей первого года жизни. В рамках рутинной иммунизации Национального календаря профилактических прививок РФ (Приказ МЗ РФ №125н от 21.03.2014) предусмотрена схема 2+1, включающая 2 дозы первичной серии в 2 и 4,5 месяца, и ревакцинацию в 15 месяцев жизни.

Взаимозаменяемость вакцин ПКВ10 и ПКВ13 не доказана: при начале первичной иммунизации одной из конъюгированных вакцин рекомендуется закончить схему введением той же вакцины.

Детям, привитым ПКВ13 и входящим в группу высокого риска, рекомендуется дополнительное введение ППВ23 с интервалом не менее 8 нед для расширения охвата серотипов. В свою очередь, иммунокомпрометированные пациенты, входящие в группу высокого риска пневмококковой инфекции, ранее вакцинированные одной или несколькими дозами ППВ23, должны получить как минимум одну дозу ПКВ13 не раньше, чем через 1 год после последней дозы ППВ23.

Умеренное повышение температуры тела может сохраняться от нескольких часов до 3 суток после вакцинации. В очень редких случаях возможно развитие других общих реакций – аденопатий, артралгии, сыпи и аллергических реакций (крапивница, отек Квинке, анафилактическая реакция).

Частота НЯПИ	ПКВ10	ПКВ13
Очень редко (	Ангионевротический отек, анафилаксия	–
Редко (≥1/10000, но	Аллергические реакции (например, аллергический дерматит, атопический дерматит, экзема); аллергическая сыпь; гипотонически-гипореактивный эпизод	Гипотонический-гипореактивный эпизод, реакции повышенной чувствительности, включая отек лица, одышку, бронхоспазм
Нечасто (≥1/1000, но	Апноэ у глубоко недоношенных детей (	Плаксивость, судороги (включая фебрильные судороги), крапивница, покраснение кожи в месте введения или уплотнение/отек более 7,0 см в диаметре
Часто (>1/100 до	Реакции в месте инъекции, такие как уплотнение, лихорадка выше 39°C ректально (возраст	Диарея, рвота, сыпь, температура выше 39ºC; покраснение кожи в месте введения или уплотнение/припухание 2,5 – 7,0 см; болезненные ощущения в месте введения вакцины, мешающие движению.
Очень часто (>1/10)	Боль, покраснение, отек в месте инъекции, Лихорадка >38°C ректально (возраст	Снижение аппетита, раздражительность, изменения сна, жар, покраснение кожи в месте введения или уплотнение/припухание 2,5 см – 7,0 см (после одной дозы у младенцев и более старших детей 2-5 лет)

3. При проведении вакцинации детей с поражением нервной системы, особенно с фебрильными судорогами в анамнезе, также рекомендуется измерение температуры после вакцинации 3-4 раза в сутки первые 3 дня, по показаниям – назначается жаропонижающее средство.

Информация

Источники и литература

1. Клинические рекомендации Союза педиатров России
   1. 1. Пневмококковые вакцины: документ по позиции ВОЗ, 2012 год. Еженедельный бюллетень, 6 апреля 2012 г., 87-й год № 14, 2012, 87, 129-144. http://www.who.int/immunization/position_papers/WHO_PP_pneumococcal_2012_RU.pdf 2. А.А.Баранов, Л.С.Намазова-Баранова, Н.А. Маянский, Т.В.Куличенко, Т.А.Полунина, А.В.Лазарева, Н.М.Алябьева, Л.К.Катосова, О.А.Пономаренко, И.Е.Колтунов, А.М.Иваненко, Е.А.Дегтярева, Н.В.Кондратенко, А.А.Корсунский, К.В.Константинов, Д.А.Тулупов, М.А.Лазарева. Роль Streptococcus pneumoniae в структуре бактериальных инфекций у детей, госпитализированных в стационары г.Москвы в 2011-201 гг. Педиатрическая фармакология. 2013; 10 (5): 6-12. 3. Р.С.Козлов, О.И.Кречикова, А.А.Муравьев, К.О. Миронов, А.Е.Платонов, Е.А.Дунаева, В.К.Таточенко, М.Е.Щербаков, В.Ю.Родникова, В.В.Романенко, К.Н.Сафьянов. Результаты исследования распространенности в России внебольничной пневмонии и острого среднего отита у детей в возрасте до 5 лет (PAPIRUS). Роль S.pneumoniae и H.influenzae в этиологии данных заболеваний. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2013; 15 (4): 246-260. 4. Bocchini JA Jr et al. Recommendations for the prevention of Streptococcus pneumoniae infections in infants and children: use of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV13) and pneumococcal polysaccharide vaccine (PPSV23). Pediatrics, 2010, 126:186–190. 5. Johnson HL et al. Systematic evaluation of serotypes causing invasive pneumococcal disease among children under five: the pneumococcal global serotype project. PLoS Medicine, 2010, 7: pii: e1000348. 6. Russel F et al 2011. Global review of the distribution of pneumococcal disease by age and region. SAGE meeting, 8–10 November 2011. http://www.who.int/immunization/sage/6_Russel_review_age_specific_epidemiology_PCV_schedules_session_ nov11.pdf, accessed March 2012 7. DeStefano F et al. Safety profile of pneumococcal conjugate vaccines: systematic review of pre- and postlicensure data. Bulletin of the World Health Organization, 2008, 86:373–380. 8. Эпидемиология и вакцинопрофилактика инфекции, вызываемой Streptococcus pneumoniae. Методические рекомендации МР 3.3.1.0027-11 (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 20 июля 2011 г.) 9. Сидоренко С.В., Лобзин Ю.В., Харит С.М., Королева И.С., Таточенко В.К. Пневмококковая инфекция и возможности её профилактики – эпидемиологический обзор ситуации в мире и в России. Вопросы современной педиатрии, 2010; 9 (1): с. 54-61. 10. Рекомендации расширенного заседания Совета экспертов на тему «Бремя пневмококковых заболеваний в России». Вопросы современной педиатрии, 2009; 8 (2): с. 104-108. 11. Лазарева М. А., Куличенко Т. В., Алябьева Н. М., Пономаренко О. А., Лазарева А. В., Катосова Л. К., Маянский Н. А. Носоглоточное носительство Streptococcus pneumoniae у воспитанников детских домов, дошкольных учреждений и неорганизованных детей младше 5 лет. Вопросы современной педиатрии. 2015;14(2):246–255. 12. Резолюция заседания Общественного Координационного совета по пневмококковой инфекции и вакцинации в России от 19.12.2015г. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Брико Н.И., Лобзин Ю.В., Козлов Р.С., Костинов М.П., Королёва И.С., Рудакова А.В., Сидоренко С.В., Таточенко В.К., Фролова Е.Я., Харит С.Р.

Информация

Авторы подтверждают отсутствие финансовой поддержки/конфликта интересов, который необходимо обнародовать.

Оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой (табл. 1).

Все комментарии, полученные от экспертов, тщательно систематизировались и обсуждались председателем и членами рабочей группы и, в случае необходимости, вносились поправки в клинические рекомендации.

Прививка от пневмонии детям – от пневмококковой инфекции

Пневмония является причиной смертности 15% детей до 5 лет во всем мире.

На сегодняшний день одна из основных причин детской смертности – это пневмония, вызванная пневмококком.

Пневмония – восполение легочной ткани, которое чаще всего вызывают бактерии, вирусы и грибки.

Среди всех видов пневмоний, пневмококковая занимает лидирующую позицию.

Возбудителем пневмококковой инфекции (ПИ) является пневмококк (Streptococcus pneumoniае) – представитель нормальной микрофлоры дыхательных путей.

Особенно опасна пневмококковая инфекция для маленьких в возрасте до 2 лет и взрослых старше 65 лет. Заболевший ребенок или пожилой человек (особо уязвимые лица, входящие в группу риска) с большой вероятностью рискуют получить такие осложнения как эндокардит, менингит, отит. Наиболее тяжело пневмонии протекают у пожилых людей, на фоне сопутствующих заболеваний (онкологические заболевания, болезни крови, сахарный
диабет, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек и печени, хроническая обструктивная болезнь легких, алкоголизм, вирусные инфекции и другие). Большинство осложнений пневмококковой инфекции опасны для жизни.

Группы риска пневмококковой инфекции:

• недоношенные дети;
• дети до 2 лет;
• взрослые 65 лет и старше;
• дети и взрослые с хроническими заболеваниями ;
• люди с положительным ВИЧ-статусом;
• дети и взрослые с онкогематологическими заболеваниями;
• дети или взрослые, планирующие или уже подвергшиеся удалению селезенки.

Пневмонию, вызванную пневмококком (пневмококковая инфекция), сегодня успешно предупреждают путем вакцинации

Вакцинация – наиболее эффективный метод предупреждения пневмококковой инфекции.

Вакцинация детей проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, в возрасте 2 месяца (первая вакцинация), 4,5 месяца (вторая вакцинация), 15 месяцев – ревакцинация (приказ Минздрава России от 21 марта 2014 г. № 125н), а также в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям – детей в возрасте от 2 до 5 лет. Также вакцинация против пневмококковой инфекции показана призывникам (во время осеннего призыва).

Важнейшим аргументом в пользу вакцинации против пневмококковых инфекций является растущая устойчивость возбудителей к антибиотикам. В связи с чем, при развитии заболевания, антибактериальные препараты будут просто неэффективны.

В настоящее время используются вакцины следующих типов:

• 23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина (вводится только с двухлетнего возраста, так как не обеспечивает защиту новорожденных детей и детей младшего возраста). Эта вакцина способна защитить организм от 23 типов возбудителя пневмонии. Вакцина используется у детей после достижения 2 лет, а также у пожилых (старше 65 лет).
• Конъюгированные 10- и 13-валентные пневмококковые вакцины (ПКВ-10 и ПКВ-13).

ПКВ-13 применяется у детей в возрасте 6 недель – 17 лет и для взрослых в возрасте 18 лет и старше.

Главным преимуществом пневмококковой конъюгированной вакцины является возможность ранней защиты детей от пневмококковой инфекции, (начиная с 2-х месячного возраста до 5 лет). Этот вид вакцины обеспечивает невосприимчивость организма к основным 13 разновидностям возбудителя пневмонии.

Как действует вакцина против пневмонии?

Вакцина, вводимая в организм человека, имеет в своем составе компоненты возбудителя пневмококковой инфекции, в ответ на введение которых, организм вырабатывает антитела, защищающие организм привитого человека от этой инфекции на протяжении 5 лет. Если в течение этого времени в организм попадет пневмококк, а это практически неизбежно, – он будет уничтожен или минимизирован.

Какие осложнения могут возникать после введения пневмококковой вакцины?

• Покраснение и отек тканей в месте инъекции
• Повышение температуры тела до 39 о С и выше, сонливость
• Увеличение лимфоузлов
• Диарея, рвота

Все осложнения носят временный характер.

Вакцина против пневмококковой инфекции крайне редко вызывает какие-либо осложнения, в том числе аллергическую реакцию.

Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо наблюдать за состоянием ребенка, вакцинацию проводить только на фоне полного здоровья

Если ребенок заболел острой вирусной инфекцией или его хроническое заболевание находится в стадии обострения, вакцинацию откладывают на то время, пока ребенок не выздоровеет.

Если на момент вакцинации ребенок испытывает недомогание, течение основного заболевания может ухудшиться на фоне вакцинации.

Вопросы:

1. Если ребенку проводилось переливание крови, через какое время можно проводить вакцинацию?

Не ранее, чем через 3-4 месяца.

2. Ребенку в связи с обострением хронического аутоиммунного заболевания назначена иммуносупрессивная терапия. Когда правильно привить его против пневмококковой инфекции, т.к. такой ребенок входит в группу риска по развитию тяжелых форм пневмококковой инфекции?

Пациентам с хроническими воспалительными заболеваниями, нуждающимся в иммуносупрессивной терапии, вакцины следует вводить не менее, чем за 2 недели до начала иммуносупрессивной терапии.

3. Можно ли проводить вакцинацию против пневмококковой инфекции вместе с вакцинацией против гриппа?

Иммунизацию против ПИ можно проводить в течение всего года. Если планируется организация программы массовой вакцинации против гриппа, то удобно провести эту вакцинацию одновременно с иммунизацией против пневмококковой инфекции перед началом сезона ОРЗ и гриппа, что соответствует рекомендациям Всемирной организации здравоохранения.

Прививка от пневмококковой инфекции детям

Прививка от пневмококковой инфекции поможет избежать таких заболеваний, как артрит, гнойный менигит, пневмония, эндокардит, плеврит, острый отит. Все они вызываются пневмококком – бактерией под названием Streptococcus pneumonia, которая может активизироваться даже после обычной простуды. Перечисленные выше заболевания опасны для детского здоровья и чреваты осложнениями, а иногда и необратимыми последствиями для ребенка.

Пневмококковая инфекция – термин, обозначающий группу заболеваний, которые вызывает Streptococcus pneumoniae (пневмококк). Наиболее опасными проявлениями пневмококковой инфекции являются гнойный менингит, пневмония, острый отит, эндокардит с поражением клапанов сердца, плеврит и артрит различных групп суставов. Чаще всего перечисленные заболевания являются осложнением острых инфекций – гриппа, кори и др. Пневмококковая инфекция очень опасна для ребенка, так как может привести к тяжелым осложнениям и даже необратимым последствиям. С целью уменьшения случаев пневмококковой пневмонии и других заболеваний этой группы были разработаны пневмококковые вакцины. В России вакцинация против пневмококка внесена в список обязательных профилактических прививок с 1-го января 2014 г.

Показания к прививке

Заболевания, вызываемые пневмококком, являются опасными для людей любого возраста. Но к особой группе риска относят детей в возрасте двух-трех лет. В данный период у ребенка уже отсутствует материнский иммунитет, а собственная иммунная система организма еще не полностью сформирована. У маленьких детей заболевание может протекать очень тяжело, и лучшей профилактикой является прививка против пневмококковой инфекции.

Инфицирование ребенка может произойти еще в родильном доме или при посещении дошкольного учреждения и школы от других детей. Также к группе риска по инфицированию пневмококком относятся пожилые люди, имеющие ослабленный иммунитет.

В последнее время пневмококки стали менее чувствительными к антибактериальным препаратам. Для эффективного лечения необходим анализ на чувствительность к антибиотикам, который занимает несколько дней. При этом инфекция может носить стремительный характер, и у врача может просто не хватить времени для прицельного инфектологического обследования. Поэтому вакцинация от пневмококка является самым оптимальным способом предотвращения тяжелых форм респираторной (дыхательной) инфекции у детей и взрослых.

Виды противопневмококковых вакцин

В Российской Федерации используются две разновидности противопневмококковых вакцин – прививки Превенар и Пневмо-23. Их эффективность доказана специалистами тех стран, где иммунизация детей от пневмококка проводится уже несколько лет (включена в стандартный план иммунизации). Вакцинация позволяет добиться уменьшения заболеваемости и смертности от инфекций, вызванных пневмококком. Благодаря иммунизации удается уменьшить процент носительства пневмококков среди населения, поэтому снижается заболеваемость и среди непривитых детей.

Пневмо-23

Препарат Пневмо-23 поставляется Францией и применяется для иммунизации взрослых и детей от двух лет. Насчитывается более 90 разновидностей пневмококков, которые отличаются друг от друга набором антигенов и факторов патогенности. Поэтому при создании прививки Пневмо-23 были использованы 23 наиболее опасных и распространенных варианта возбудителя. Это достаточно эффективная вакцина. Единственным ее недостатком является то, что она предназначена лишь для детей после двух лет. В силу особенностей иммунологического статуса у детей младшего возраста Пневмо-23 не вызывает формирования иммунитета. Таким образом, наиболее уязвимый контингент – дети до 2 лет, которые остаются незащищенными от инфекции. Тем не менее, это не мешает использовать вакцину для успешной профилактической иммунизации взрослых, находящихся в группе риска, и детей от двух лет.

Превенар 13

Прививка Превенар была разработана для создания иммунитета у детей, начиная с возраста 2-х месяцев жизни и до 5 лет. Вакцинальный препарат представляет собой полисахаридные остатки клеточной капсулы пневмококка, конъюгированные с нетоксичным дифтерийным протеином. Прививка Превенар выпускается в США. Она содержит антигены семи разновидностей пневмококка, которые наиболее часто встречаются в педиатрической практике.

Преимуществами данной вакцины является не только возможность иммунизации детей с 2-х месяцев, но и достаточно длительное сохранение поствакцинального иммунитета (до 3-5 лет). Кроме того, вакцина способствует созданию местной иммунной защиты дыхательных путей.

Если вашему ребенку ранее не делали прививку от пневмококковой инфекции, то вы можете пройти вакцинацию в клинике ПреАмбула. Перед процедурой ребенка осмотрит педиатр, чтобы исключить наличие противопоказаний к иммунизации.

Поствакцинальные реакции

Все реакции организма на проведение прививки от пневмококка можно разделить на местные и общие. Местные наблюдаются примерно у 5% привитых пациентов и заключаются в незначительном уплотнении, болезненности и покраснении кожных покровов в месте инъекции. Обычно эти явления исчезают самостоятельно за 1-2 дня и не требуют медицинской помощи.

Общие поствакцинальные реакции бывают еще реже (примерно 2% случаев). К ним можно отнести общее недомогание и небольшое (субфебрильное) повышение температуры.

Опасна ли вакцинация? Какие могут быть осложнения?

В большинстве случаев прививка Превенар хорошо переносится даже маленькими детьми. Очень редко возможно развитие аллергических реакций, в том числе и тяжелых. В клинике ПреАмбула после введения препарата ребенок еще некоторое время остается под наблюдением персонала, чтобы в случае развития аллергической реакции можно было оказать своевременную помощь и тем самым предупредить какие-либо дальнейшие осложнения.

Имеются наблюдения, что повторное проведение прививки Превенар чаще сопровождается развитием местных реакций, что связано с особенностями иммунного ответа. Поэтому повторная вакцинация может быть показана только в особых случаях.

Некоторые родители отказываются от плановой иммунизации, так как боятся, что ребенок заразится пневмококковой инфекцией от самой вакцины. Такая ситуация не может возникнуть даже теоретически, потому что для производства прививок Превенар 13 и Пневмо-23 используются частицы убитых микроорганизмов, а именно капсульные полисахариды. Эти элементы не способны размножаться и вызывать инфекционный процесс. Если вы хотите обезопасить своего ребенка от пневмококковой инфекции, обратитесь в ПреАмбулу для вакцинации.

Пневмовакс 23 вакцина пневмококковая, поливалентная Merck Sharp & Dohme Corp. (США) – 3500 руб.

Превенар 13 (вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная, тринадцативалентная), производство и упаковка НПО Петровакс фарм (Россия), владелец р.у. Pfizer Inc. (США) – 3900 руб.

Обязательный осмотр перед вакцинацией – 1500 руб.