Обзор ушных капель для детей

Показания
Разновидности
- От боли и воспаления
- От инфекции
- От серных пробок
Инструкция по применению

Капли в ухо являются местными препаратами, которые часто назначают в детском возрасте. В зависимости от состава они помогают быстро унять боль в ухе, устранить инфекционный процесс, снять заложенность, ускорить избавление от воспаления. Подбирать капли для лечения ребенка обязательно должен врач, ведь их применение зависит и от симптомов, и от возраста маленького пациента.

Показания

Наиболее частой причиной для того, чтобы закапать ухо является наружный отит, при котором воспаляется слуховой проход или ушная раковина. Такое заболевание нередко провоцируется бактериями, но бывает и неинфекционной природы. Его главным симптомом выступает боль в ухе, к которой присоединяются чувство заложенности, снижение слуха, звон или шум. Такие проявления вызывают сильный дискомфорт у ребенка, поэтому требуют немедленного лечения.

Другими показаниями к использованию ушных капель являются:

средний отит, при котором возникает катаральное или гнойное воспаление;
евстахиит, когда воспаляется слуховая труба;
травма уха;
скопление серы, которое привело к образованию «пробки»;
подготовка к операции или какой-либо манипуляции в ухе.

Надо отметить, что боли в ушке могут быть обусловлены и другими проблемами, например, гайморитом, ангиной, зубной болью или повышением внутричерепного давления. Именно поэтому при таком симптоме нужно не бежать в аптеку за каплями, а показать маленького пациента врачу.

Разновидности

Все капли в ухо, которые может назначить вашему малышу педиатр или ЛОР, можно поделить на несколько групп с учетом их лечебных эффектов. Определить, какой именно препарат нужен ребенку и облегчит его состояние, должен специалист. Одни лекарства обладают достаточно выраженным обезболивающим эффектом и способны устранять воспаление. Другие капли включают антибиотики, поэтому выписываются при гнойном процессе.

Существуют также комбинированные препараты, в составе которых есть сразу несколько веществ, обеспечивающих быстрый лечебный эффект при отите. Если же у ребенка образовались серные пробки, ему не подойдут противомикробные или обезболивающие капли, а будут назначены специальные средства, способствующие размягчению и выведению серы.

От боли и воспаления

К наиболее востребованным каплям, у которых быстрый анальгезирующий эффект и противовоспалительное действие, относят следующие препараты.

«Отипакс»

Такие капли с лидокаином эффективно обезболивают, а за счет второго компонента (феназона) воздействуют на воспалительный процесс и проницаемость капилляров. Препарат назначают при среднем и наружном отите, спровоцированном разными причинами. Исключительно местное воздействие позволяет применять его даже у грудничков.

Запретом для лечения «Отипаксом» является лишь повреждение барабанной перепонки и гиперчувствительность к любому компоненту капель. Аналогами этого лекарства по действующим веществам являются капли «Отирелакс» и «Отисфен».

«Отинум»

Такой раствор слабо-желтого цвета содержит 20% салицилата холина. Это вещество обладает противовоспалительными свойствами и способствует избавлению от болевых ощущений, поэтому такие капли выписывают маленьким пациентам старше 1 года с наружным или средним отитом, если целостность барабанной перепонки не нарушена и у ребенка нет аллергии на салицилаты. Кроме того, «Отинум» может применяться при серных пробках, так как глицерин в его составе помогает размягчить серу и с легкостью удалить ее во время промывания.

От инфекции

Если причиной болей в ухе стали бактерии, врач выпишет один из таких препаратов.

«Отофа»

Главный компонент такого красного прозрачного раствора – рифамицин. Он способен уничтожать кишечные палочки, протей, бруцеллы, стафилококки, хламидии и прочие микроорганизмы. Одним из плюсов данных капель выступает возможность применения при перфорации барабанной перегородки, когда многие другие местные препараты запрещены.

Единственное противопоказание для такого средства – гиперчувствительность. Лечение «Отофой» возможно в любом возрасте, но только по назначению врача.

«Полидекса»

В такой желтоватой жидкости содержится три активных вещества, представленные антибактериальными соединениями (неомицином и полимиксином В) в сочетании с дексаметазоном. Они влияют на воспалительный процесс и помогают устранить аллергическую реакцию, а также подавляют вредоносные бактерии. Медикамент используется в лечении наружных отитов и экземы слухового прохода, имеет многочисленные хорошие отзывы. Его назначают в любом возрасте.

«Софрадекс»

По своему действию такой препарат схож с «Полидексой», ведь он тоже содержит дексаметазон и противомикробные компоненты, однако, состав этих капель включает другие антибиотики (фрамицетин и грамицидин). Особенностью лекарства является возможность применения раствора и в виде глазных капель. Грудничкам его не выписывают, а детям постарше назначают с осторожностью, так как для «Софрадекса» есть немало противопоказаний.

«Ципромед»

Действие такого лекарства на большой перечень бактерий обеспечивает ципрофлоксацин. Медикамент эффективно справляется с разными видами отита, а также применяется профилактически после операций на ухе или травмы. Однако в детском возрасте его применение ограничено и рекомендовано не раньше 15 лет.

«Данцил»

Этот раствор влияет на бактериальный процесс в ухе благодаря офлоксацину. Такие капли являются одновременно ушными и глазными, а также могут применяться при перфорации барабанной перепонки. Детям их выписывают с 1 года, но до 12-летнего возраста лечение обязательно должен контролировать врач.

«Анауран»

Такие ушные капли похожи на «Полидексу», так как содержат те же два антибиотика, однако вместо гормона в их состав включен лидокаин, благодаря которому медикамент быстро устраняет боль в ухе. Препарат обычно выписывают малышам старше года, а грудничкам назначают редко и лишь при строгих показаниях. Средство противопоказано при гиперчувствительности и изредка провоцирует аллергическую реакцию.

«Кандибиотик»

Такие капли эффективно действуют не только на болезнетворные бактерии, но и на грибки, так как содержат комбинацию из хлорамфеникола и клотримазола. Добавление в состав раствора беклометазона обеспечивает ему противовоспалительное и противоаллергическое действие, а присутствие лидокаина помогает в борьбе с болевым синдромом. В детском возрасте такое средство применяют с 6 лет.

Некоторые ЛОР-врачи могут назначить капать в ушко и растворы, которые предназначены для лечения глаз, например, капли «Левомицетин» или «Сульфацил натрия». Но применять их самостоятельно при отитах не следует.

От серных пробок

Если у ребенка скопилась и затвердела ушная сера, то гигиену ушей можно проводить с помощью следующих препаратов.

«Ваксол». В составе этого средства есть лишь один компонент, представленный очищенным оливковым маслом. Оно помещено в стеклянный флакон, оснащенный распылителем для более удобного введения. Препарат безопасен для детей любого возраста: как для грудничков, так и для пациентов 3-6 лет и старше.
«Ремо-вакс». Такой раствор тоже безвреден для малышей и может использоваться даже у новорожденных. Капли содержат аллантоин, ланолин, норковое масло и прочие компоненты, обеспечивающие быстрое растворение пробок.
«А-Церумен». Основой такого средства является особая форма коллагена (ТЕА-кокоилгидролизованная) и поверхностно-активное вещество под названием «коко-бетаин». Раствор выпускают в одноразовых пластиковых ампулах. У детей его применяют для удаления серных пробок с 2,5 лет.

Инструкция по применению

Прежде чем закапать ребенку ухо, нужны некоторые подготовительные действия:

капли обязательно следует некоторое время подержать в руке или теплой воде, чтобы они нагрелись, ведь введение холодной жидкости вызовет у малыша дискомфорт;
кроме того, следует очистить и просушить ушко, используя ватные турунды или палочки;
еще один важный шаг до использования капель – прочтение инструкции и проверка срока годности препарата.

Ребенка следует уложить так, чтобы больное ухо оказалось вверху. Немного оттянув мочку вниз, внутрь слухового хода вводят назначенное врачом количество капель. Чтобы препарат не вытек, маленький пациент должен еще некоторое время полежать. Также можно вставить в ухо ватный тампон.

О том, как правильно закапывать капли в уши, смотрите в следующем видео.

9 лучших ушных капель для детей

Медикаменты для местного применения необходимы при боли в ухе, воспалительных процессах, отеках слухового прохода у детей. Лекарства для маленьких пациентов должны содержать максимально безвредные компоненты и вызывать минимум нежелательных реакций.

Самые эффективные детские капли в уши

Лучшие местные средства зачастую имеют в составе несколько активных компонентов. Благодаря им капли эффективно борются с болями, бактериальным поражением слухового прохода, отечностью.

Отинум

Нестероидное противовоспалительное средство оказывает не только прямое действие, но и имеет противогрибковый и противомикробный эффект, избавляет от боли в ухе. Облегчение наступает уже спустя 2-3 минуты после применения. Назначается средство при отитах или перед промыванием слухового прохода с целью размягчения ушной серы для детей от 1 года. Не прописывается Отинум малышам при нарушении целостности перепонки и непереносимости компонентов. Лекарство может спровоцировать аллергию и шелушение кожи в зоне закапывания. Цена – 170 рублей.

Полидекса

Комбинированное лекарство, которое устраняет воспаление и борется с бактериями. Назначается для лечения наружного и среднего отита, экземы слухового прохода, если нет повреждения барабанной перепонки. Лекарство нельзя использовать для детей до 2,5 лет, при индивидуальной чувствительности к составляющим и при повреждении барабанной перепонки Полидекса практически не провоцирует возникновения нежелательных реакций, но у некоторых малышей не исключена крапивница, зуд, высыпания на коже. Ушные капли можно приобрести за 250 рублей.

Софрадекс

Препарат справляется с патогенными микроорганизмами, купирует воспалительные процессы, избавляет от отечности. Эффективно лечит отит наружного уха. Не назначается для маленьких пациентов до 3 лет, детей с повреждением барабанной перепонки, при грибковых, вирусных и гнойных инфекциях, туберкулезе. Лекарство может спровоцировать появление жжения, зуда и раздражения в области закапывания. Средняя цена Софрадекса составляет 240 рублей.

Ушные капли с антибиотиком

Такие медикаменты эффективны в борьбе со многими штаммами бактерий. В педиатрической практике антибиотики используются для лечения ушных отитов бактериального происхождения.

Отофа

Сильный антибиотик широкого спектра действия. Недостаток лекарства – оно неэффективно для купирования воспаления и боли. Преимущество – возможность закапывания при нарушении целостности барабанной перепонки. Медикамент используется для лечения многих ушных болезней, возбудители которых чувствительны к действующему веществу (рифамицину). Препарат применяется даже для терапии грудных детей. Не назначается при желтухе, инфекционном гепатите и нарушении работы почек. Отофа может спровоцировать тошноту, понос, боли в голове и слабость. Цена – 170 р.

Ципромед

Лекарство из группы фторхинолонов эффективно справляется как с размножающимися бактериями, так и с теми патогенными микроорганизмами, которые находятся в состоянии покоя. Средство используется для терапии наружного и среднего отита в острой и хронической стадии, которые не спровоцированы вирусами и грибками. Не назначается препарат при индивидуальной непереносимости составляющих, детском возрасте до 15 лет. Иногда Ципромед вызывает аллергию, которая проявляется в виде покраснения и зуда в зоне закапывания. Капли от отита для детей можно купить за 160 рублей.

Кандибиотик

Комбинированное лекарство, которое содержит сразу 4 активных компонентов, благодаря чему отлично справляется с грибками, бактериями, отечностью, воспалением и болью. Эффект заметен уже спустя полчаса после закапывания ушей. Средство используется для лечения аллергических и воспалительных болезней уха, включая острый и хронический отит. Назначается оно и после проведения операций на ухе. Противопоказаниями к применению служат детский возраст до 6 лет, индивидуальная непереносимость компонентов и повреждение барабанной перепонки. Средняя стоимость – 300 р.

Безопасные капли для новорожденных

Груднички более подвержены воспалительным процессам в ухе, чем взрослые. Это обусловлено тем, что у младенцев евстахиева труба короткая и широкая, в нее проще попадают патогенные микроорганизмы. У новорожденных могут наблюдаться и травмы уха, серные пробки. Симптомы всех этих проблем купируют безопасные ушные капли, предназначенные для лечения грудничков.

Отипакс

Средство в быстрые сроки справляется с воспалительными процессами и болевыми ощущениями. Облегчение наступает уже спустя 5-10 минут после закапывания. В состав ушных капель входит лидокаин, поэтому они не могут применяться при повреждении барабанной перепонки. Препарат используется для избавления от среднего отита и болезни, которая началась после гриппа. Недостатком этого лекарства является то, что он купирует симптомы, но не устраняет причину, спровоцировавшую болезнь. Отипакс может вызвать раздражение и покраснение слухового прохода. Цена составляет 350 р.

Отирелакс

Медикамент эффективен в борьбе с воспалительными процессами и болью в ухе. Он используется для лечения наружного и аэроотита (возникает в самолете при подъеме) если у детей нет дефектов барабанной перепонки и индивидуальной непереносимости основных компонентов лекарства. После применения средства иногда могут наблюдаться раздражение и покраснение слухового прохода, незначительная боль при закапывании. Если используются и другие ушные капли, например, антисептические, между их применением нужно соблюдать перерыв в полчаса. Средняя стоимость – 230 р.

Ремо-Вакс

Лекарство помогает растворять ушную серу и применяется даже при возникновении пробки в ушах. Не рекомендуется использовать препарат для маленьких пациентов, у которых наблюдается ушная боль, воспаление слухового канала и повреждение барабанной перепонки. Гигиеническое средство может спровоцировать развитие аллергических реакций в виде зуда, жжения и покраснения слухового прохода. Капли в ухо ребенку Ремо-Вакс стоят 450 рублей.

Видео

Ушные капли для детей: обзор препаратов

К сожалению, боль в ушах – это достаточно распространенное явление, и дети страдают от нее не реже взрослых. При этом, наиболее популярным методом лечения различных ушных патологий являются ушные капли, которые имеют ряд преимуществ перед другими формами препаратов, применяемых для устранения подобных проблем.

Во-первых, они воздействуют непосредственно на пораженную зону, благодаря чему не оказывают влияния на весь организм и обеспечивают максимально быстрый терапевтический эффект, во-вторых, они удобны в использовании, экономичны и, как правило, имеют меньшее количество противопоказаний и побочных действий.

Однако не существует универсальных ушных капель, ведь определенный препарат прописывается доктором индивидуально при каждом конкретном заболевании. В данной статье мы рассмотрим случаи, в которых доктор может назначить вашему ребенку ушные капли, определим список самых популярных препаратов такого типа для детей, а также четко пропишем алгоритм их закапывания в уши детям.

Виды ушных капель и заболевания, при которых они применяются

Все ушные препараты данной формы можно поделить на такие основные группы:

антисептические, которые применяются при возникновении гнойного воспаления;
противовоспалительные, которые снижают воспаление оболочек уха и производят обезболивающий эффект;
противогрибковые, которые борются с грибковыми инфекциями;
сосудосуживающие, которые устраняют заложенность ушей;
антибактериальные, которые содержат противомикробные вещества;
растворяющие серные пробки.

Теперь давайте рассмотрим, в каких случаях используются ушные капли, и какие именно.

Инфекционно-воспалительный наружный отит

При данном заболевании поражается область наружного слухового прохода в виду повреждения кожных покровов около него. Такой вид отита может возникнуть из-за неправильной гигиены ушей, механических травм, купания в грязном водоеме, ожога, авитаминоза, и даже из-за чрезмерно влажного климата.

Он сопровождается зудом и болью в слуховом проходе, а также болью в прилегающих к уху областях: в височной, затылочной, области челюсти и т. д. Как правило, в данном случае применяются противовоспалительные препараты, содержащие гормоны и аминогликозидные антибактериальные вещества: Софрадекс, Отофа, Полидекса, Отипакс. Они устраняют болевой синдром, пагубно воздействуют на патогенные микроорганизмы и снимают воспаление.

Острый и хронический средний отит

Данный вид заболевания, как можно понять по его названию, характеризуется воспалением среднего ушного отдела. Возникает такое заболевание, например, ввиду травмы, простуды или при инфекционных поражениях других близлежащих органов.

Характеризуется средний отит заложенностью и болью в ухе, головной болью, отдающей в висок, повышением температуры и даже вытеканием гноя из уха.

Для устранения данной проблемы врач может назначить противовоспалительные ушные капли с обезболивающим эффектом. Это могут быть: Отинум, Софрадекс, Гаразон и т. д.

Внутренний отит

Данное заболевание подразумевает наступление воспаления внутреннего уха. Как правило, оно наступает, как осложнение при среднем отите или же вследствие таких недугов, как гайморит, менингит, синусит и т. д.

Оно сопровождается острой болью в околоушной области и опасно тем, что может привести к прорыванию гноя в область шеи или в оболочки головного мозга. Для лечения такого вида отита применяются серьезные антибактериальные средства.

Также могут быть назначены местные нестероидные противовоспалительные капли (Анауран, Полидекса, Софрадекс и т. д.).

Гнойный отит

Это воспаление среднего уха, имеющее инфекционный характер. Кроме болей в околоушной полости, ухудшения слуха и повышения температуры, оно также сопровождается гнойными выделениями из уха.

Для лечения такого заболевания могут быть назначены антибактериальные, обезболивающие и сосудосуживающие препараты (Отофа, Ципромед, Ототон и т. д.).

Катаральный отит

Это воспаление, которое распространяется на слуховую трубу и сосцевидный ушной отросток. Возбудителями данного недуга являются пневмококки, стрептококки, стафилококки и другие бактерии.

Как правило, катаральный отит возникает ввиду среднего отита или вследствие ринитов, гриппа, ОРВИ и других заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистых оболочек. Для лечения данного недуга назначаются антибактериальные капли (Ципромед, Нормакс, Отофа и т. д).

Капли от ушных пробок для детей

Ушная сера, как ни странно, крайне необходима для человеческих ушей, так как она защищает кожные покровы внутри уха, препятствует попаданию туда бактерий и других инородных масс, способствует увлажнению и очищению слухового прохода.

Однако при неправильной работе серных желез, а также неверной гигиене, в ушах может скапливаться чрезмерное ее количество, что влечет за собой образование ушных пробок.

Это довольно неприятное явление, которое влияет непосредственно на качество слуха. Для устранения серных пробок применяются специальные капли, такие, как: А-Церумен, Ремо-Вакс и другие.

Капли для устранения заложенности при авиаперелете

Очень часто у маленьких детей при авиаперелете возникает ощущение заложенности в ушах. Это происходит при нарушении вентиляции ушной полости в условиях полета. В принципе, это неопасное явление, и устранить его можно с помощью глотательных движений.

Опасность имеется только в тех случаях, если у ребенка заложен нос или имеется склонность к отитам. В таких случаях следует капать в нос сосудосуживающие капли, такие, как: Тизин, Назол, Виброцил и другие.

Капли при боли в ушах на море

Очень часто дети, отдыхая с родителями на море, жалуются на боль в ушах. Причиной такой боли, как правило, является попавшая в уши вода. Наилучшим решением такой проблемы станет использование противовоспалительного препарат Отипакс.

Обзор популярных детских препаратов

Предлагаем рассмотреть наиболее популярные и востребованные ушные капли для детей:

—Отипакс—. Отипакс являются одними из самых популярных капель для детей, применяемых для ушей при воспалении. Они также оказывают обезболивающий эффект. Данное средство показано для лечения различных форм отита, сопровождающихся болевым синдромом у детей разных возрастов. Главным противопоказанием к применению данного препарата является повреждение целостности барабанной перепонки.
Софрадекс. Комбинированный препарат, имеющий в своем составе противовоспалительные и антибактериальные вещества. Применяется при ушной бактериальной инфекции, а также при наружном отите. Противопоказан при наличии сквозных повреждений барабанной перепонки, а также для применения беременным женщинам и новорожденным детям.
Отинум. Противовоспалительное средство, которое также обладает обезболивающим эффектом. Применяется при воспалениях наружного и среднего уха, а также для растворения серных пробок. Нельзя применять при сквозных повреждениях барабанной перепонки. Может быть назначено детям до 1 года, однако исключительно под наблюдением врача.
Отофа. Сильнодействующие ушные капли, содержащие в своем составе антибактериальное вещество и применяющиеся для детей при наружном и среднем отите, а также при повреждениях барабанной перепонки ушей. Не имеет возрастных ограничений. Противопоказано при беременности. Не оказывает обезболивающего эффекта.
Полидекса. Комбинированные противовоспалительные и антибактериальные ушные капли, содержащие также гормон дексаметазон. Наряду с антибактериальным, оказывают также и небольшое противогрибковое действие. Применяются при наружном отите и инфицировании наружного слухового прохода. Данный препарат противопоказан при различных повреждениях барабанной перепонки. Практически не имеет возрастных ограничений.
Анауран. Ушные капли для детей, имеющие в своем составе антибиотик, с антисептическим и обезболивающим эффектом. Также устраняют заложенность в ушах. Применяются при наружном и среднем видах отита. Могут быть применены во время беременности и для детей, не достигших 1 года, однако под строгим наблюдением врача.

Как правильно выбрать ушные капли

Следует помнить, что подобрать подходящий препарат в том или ином случае вам может помочь исключительно врач отоларинголог. Ведь только он способен определить природу и особенности протекания болезни. Самостоятельно приобретать ушные капли для детей, не согласовав с врачом, строго запрещается.

Алгоритм закапывания капель в уши детям

Правильно использовать ушные капли необходимо по такой схеме:

подогреть их до температуры тела в руке либо на водяной бане;
уложить ребенка на бок, больным ухом кверху;
слегка оттянуть ушную раковину;
закапать лекарство с помощью пипетки в том количестве, которое указал врач;
после закапывания нажать пальцем на козелок и помассировать его для равномерного распределения препарата;
заткнуть ухо ватным тампоном и полежать в таком положении еще несколько минут.

Отзывы

Каролина: «Для лечения отита у ребенка использовала растительное средство Эдас 801 Туя. Лекарство справилось со своей задачей хорошо. И в отличии от всех этих синтетических препаратов, я не боялась использовать его для ребенка».
Мария: «Капли А-Церумен действительно очень эффективны от пробок в ушах для детей. У сына были очень большие серные пробки, доктор сказал, что надо промывать, а для их размягчения назначил использовать это средство за три дня до процедуры. Но когда мы пришли в назначенное время к врачу, оказалось, что никаких пробок уже и в помине нет: А-Церумен с ними справился. Теперь использую его где-то раз в месяц для профилактики».
Анна: «Мы лечили отит Софрадексом. Все закончилось быстро и благополучно. Теперь это средство занимает почетное место в нашей домашней аптечке. А еще берем его с собой на море: помогает, когда дети ныряют, а потом жалуются на боль в ушах».
Марта: «Анауран и Отофа – это лучшие препараты! Но все равно, не используйте их без назначения врача».
Наталья: «У дочки отит был уже несколько раз, и всегда нам при этом прописывали Отофу. Могу сказать, что это на самом деле действенные капли».

Видео о том, как правильно закапывать уши ребенку

В данном видео даны практические советы родителям о том, как правильно закапывать уши каплями ребенку.

Отиты в практике педиатра. Применение препарата Отипакс в педиатрической практике

К.м.н. О.В. Гончарова
ФГУ «Больница с поликлиникой» УДП РФ, Москва

В своей практике педиатру приходится сталкиваться с различными болезнями, в том числе оториноларингологическими, часто являющимися осложнениями ОРВИ, поэтому он должен владеть методикой отоскопии и назначать соответствующее лечение в случаях, когда консультация отоларинголога не является обязательной.

Известно, что острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – самые распространенные инфекционные заболевания в педиатрии, что обусловлено высокой восприимчивостью детей, особенно раннего возраста, к возбудителям данных инфекций, большим многообразием этиологических агентов, а также воздушно-капельным путем передачи [3, 7, 10]. Входными воротами для возбудителей ОРВИ являются слизистые верхних дыхательных путей (нос, глотка, гортань). Респираторные вирусы, проникая в клетки эпителия верхних отделов респираторного тракта, начинают активно размножаться; при этом развивается воспаление, сопровождающееся вазодилатацией с увеличением проницаемости сосудистой стенки и усиленной экссудацией. Клиническими проявлениями этих процессов являются катаральные симптомы (насморк, кашель, гиперемия слизистых небных миндалин, глотки и др.).

Насморк – наиболее частый симптом ОРВИ, отражающий воспаление слизистой оболочки носа. При насморке развиваются гиперсекреция и отек слизистой, в результате чего уменьшается просвет носовых ходов и возникает чувство «заложенности» и затруднения носового дыхания. Отек слизистой носа приводит к нарушению дренажа параназальных синусов, что способствует повышению в них давления. Создаются условия для активизации условно-патогенной флоры, в результате чего возникает риск развития осложнения осложнений. Кроме того, выраженный отек слизистой носоглотки может привести к обструкции слуховой трубы с последующим возникновением острого среднего отита.

В этой связи важное место на начальных этапах лечения насморка при ОРВИ принадлежит препаратам, вызывающим вазоконстрикцию сосудов слизистых носа (назальные деконгестанты). Перед применением деконгестантов, по мере необходимости, требуется освобождать носовые ходы от слизи с помощью специальных назальных аспираторов (или отсоса-груши). Ребенку нужно объяснить, что нельзя шмыгать носом и необходимо осторожно сморкаться.

Таким образом, чаще всего педиатр первым осматривает ребенка с ОРВИ и подозрением на острый отит на дому, в детской поликлинике, санатории, доме ребенка, оздоровительном лагере и т.д.

Что важно помнить педиатру? Во-первых, что к наиболее распространенным среди болезней органа слуха относится острый средний отит. Во-вторых, что он возникает чаще всего на фоне ОРВИ (как его осложнение) у детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а также – у находящихся на искусственном вскармливании и поэтому лишенных материнских антител (защитных белков крови), передаваемых с грудным молоком [4, 9]. При этом инфекционный процесс распространяется из воспаленной носоглотки в среднее ухо по слуховой трубе. В-третьих, у детей раннего возраста (до 3-х лет) слуховая труба широкая и короткая, что значительно облегчает путь микробов. К тому же, на первом году жизни малыши преимущественно находятся в горизонтальном положении, что затрудняет отток слизи наружу, способствует ее застою в носоглотке и возникновению острого среднего отита. В-четвертых, нужно не забывать, что у грудничков причиной отита может стать и попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо.

Острый средний отит подразделяют на две формы: катаральную и гнойную.

Основным проявлением острого среднего катарального отита является боль в ухе, о которой ребенок раннего возраста сказать не может. Он пронзительно кричит, трется о подушку головой, может «скрежетать» зубами. При одностороннем поражении малыш стремится занять вынужденное положение, лежа на больном ухе, часто тянется к нему рукой, отказывается от пищи, так как сосание и глотание усиливает болевые ощущения. Установить сторону поражения педиатр может при надавливании на козелок – выступ, находящийся впереди слухового прохода: на стороне поражения будет возникать болевая реакция, ребенок заплачет и попытается отвернуться от раздражителя. Чтобы лучше оценить эту пробу, можно провести ее, когда ребенок спит.

Острый средний катаральный отит может очень быстро (уже в первые сутки с начала заболевания) перейти в гнойный, характеризующийся гноетечением из уха, что указывает на разрыв барабанной перепонки (при этом боль в ухе стихает) и является показанием к оказанию срочной медицинской помощи (ребенку необходимо заложить в наружный слуховой проход сухую ватную турунду (фитилек), одеть шапочку и обеспечить срочную консультацию отоларинголога для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения ребенка.

Для проведения дифференциальной диагностики катарального и гнойного отита педиатру помогают «ориентировочные» критерии. Если боль умеренная (или ребенок жалуется на треск, шуршание в ухе), температура нормальная или субфебрильная (до 38 градусов С), общее состояние ребенка удовлетворительное, скорее всего, у него катаральный отит. Если боль в ухе сильная, стреляющая, сопровождается высокой лихорадкой и интоксикацией, отит нужно лечить, как гнойный. И, очевидно, что отит гнойный, если из уха вытекает гной.

Опасность среднего отита состоит в возможности развития серьезных осложнений, наступающих при несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении болезни. Наиболее частым из них является мастоидит – острое воспаление сосцевидного отростка височной кости. Появляется боль в заушной области, кожа может краснеть и отекать, выбухать, при этом ушная раковина оттопыривается кпереди и книзу, ребенок наклоняет голову в сторону поражения. Другим состоянием, которое также рассматривают как осложнение, является синдром раздражения оболочек головного мозга (менингиальный синдром), возникающий из-за недоразвитости структур среднего уха, когда отсутствуют препятствия для распространения воспаления за его пределы, а также – за счет обильной сосудистой сети и связи с полостью черепа. При этом возникают судороги, рвота, спутанность сознания и снижение двигательной активности. Ребенок для облегчения своего состояния рефлекторно запрокидывает голову. Кроме того, возможны внутричерепные осложнения: менингит, абсцесс мозга, тромбоз сигмовидного синуса, лабиринтит, парез лицевого нерва и даже сепсис [7].

Таким образом, проблема острого отита носит в определенной мере медико-социальный характер, поскольку воспаление среднего уха всегда протекает с нарушением слуховой функции смешанного характера и может перейти в хроническую форму: адгезивный средний отит, хронический гнойный средний отит. Социальный аспект тем острее, чем более выражены нарушения слуха у ребенка в отдаленные периоды после перенесенного острого среднего отита.

При своевременно начатом и правильном лечении удается избежать каких-либо неприятных последствий. Например, при остром среднем отите в подавляющем большинстве случаев достаточно консервативного (нехирургического) лечения. С целью предупреждения осложнений, обязательно назначают антибиотики в таблетированной форме или в виде инъекций (при гнойном среднем отите) курсом не менее 5-7 дней, особенно детям до 2-х лет. Кроме того (как уже указывалось выше), необходимо применять сосудосуживающие препараты (капли в нос), что поддерживает проходимость слуховой трубы. Местное лечение при остром среднем катаральном отите включает сухие тепловые процедуры в области уха: прогревание синей лампой (рефлектором), сухое тепло, согревающие компрессы, так как тепло активизирует крово- и лимфообращение в очаге воспаления, а также дополнительную выработку защитных факторов в крови. При остром среднем гнойном отите необходимо тщательное и систематическое удаление гноя ватными турундами, туалет уха дезинфицирующими растворами (например, 3% раствором перекиси водорода) и др. Выбор того или иного препарата зависит от фазы воспалительного процесса, антибиотики должны назначаться с обязательным учетом чувствительности к ним микробов, в случае неэффективности лечения требуется замена препарата [1, 11].

Ушные капли

Важно «осмотреть ухо» так, чтобы уточнить характер воспаления и решить вопрос о том, повреждена или нет барабанная перепонка. Если имеется разрыв барабанной перепонки, то некоторые ушные капли при попадании в полость среднего уха могут вызвать нежелательные эффекты (повреждение слуховых косточек, поражение слухового нерва). Поэтому вместо прямого закапывания капель родителям необходимо рекомендовать делать из сухой ваты турунду, аккуратно вставить ее в наружный слуховой проход и капать на нее теплое лекарство 3-4 раза в день [5]. Порция капель должна быть нагрета до температуры тела (36,6 градусов С). Можно, например, нагреть пипетку в теплой воде, а потом набрать в нее лекарство или выполнить процедуру в обратной последовательности. В домашней аптечке обязательно должны быть ушные капли для детей с противовоспалительным и обезболивающим эффектами, например Отипакс® (табл.1).

Таблица 1
Применение ушных капель Отипакс® в педиатрической практике

Дозы и курсы лечения	Детям до года жизни — по 1-2 капли, 1-2 лет — по 3, детям старшего возраста и подросткам — по 4 капли 2-3 раза в сутки – закапывать в наружный слуховой проход (лучше на турунду, вставленную в ухо). Курс лечения не должен превышать 10 дней.
Противопоказания	Повреждение барабанной перепонки, обусловленное инфекцией или травмой; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Особые указания	Перед назначением необходимо проверить целостность барабанной перепонки. Если барабанная перепонка перфорирована, введение препарата может привести к контакту со структурами среднего уха, вызывая побочные реакции в этих тканях. Данные относительно противопоказаний к применению препарата в период беременности или кормления грудью отсутствуют
Условия хранения	Хранить при температуре ниже 25°С. Срок годности после вскрытия флакона – 6 месяцев.

Примечание: при местном применении препарата не выявлено взаимодействия с одновременно назначаемыми анальгетиками и противовоспалительными препаратами, антисептиками, антибиотиками для местного и системного применения.

Отипакс® – ушные капли, состоящие из комбинации препаратов феназона (4 г%) и лидокаина гидрохлорида (1 г%). Феназон относится к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам и оказывает соответствующее действие, свойственное неселективным ингибиторам циклооксигеназы, а лидокаин (синоним: ксилокаин, ксикаин, лидестин), являясь сильным местноанестезирующим средством, дает местный обезболивающий эффект. Наполнитель включает: 95% этиловый спирт, глицерин, тиосульфат натрия.

Таким образом, Отипакс® – это комбинированный препарат для местного применения в отологии с выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, обусловленным синергизмом действия его компонентов. Сочетанное применение феназона и лидокаина сокращает время наступления анестезирующего эффекта, увеличивая при этом его выраженность и продолжительность, что позволяет быстро устранять болевой синдром при отите. Уменьшение выраженности боли и воспаления барабанной перепонки отмечают примерно через 5 минут после закапывания, практически полное устранение болевого синдрома — через 15–30 минут. При закапывании в ухо компоненты препарата Отипакс® действуют локально, не резорбируются и не оказывают системного действия на организм ребенка. При местном применении активные компоненты препарата и их метаболиты не определяются современными методами исследования в крови и других биологических средах организма. Описан механизм физиологического действия препарата Отипакс®, стимулирующего разжижение и выход слизи из полости среднего уха через барабанную перепонку (транстимпанический путь), а также усиливающего дренаж через внутренний слуховой проход (евстахиеву трубу) и местную резорбцию [12]. В проведенных зарубежных и отечественных клинических испытаниях подтверждена высокая эффективность препарата Отипакс® [12, 13, 14].

Так, по данным кафедры педиатрии РГМУ [2], Отипакс® применяли с целью купирования патологического процесса на ранних стадиях заболевания 38-ми детям (25 мальчиков, 13 девочек) в возрасте от 1 года до 12 лет с явлениями тубоотита и катарального среднего отита по 4 капли 2-3 раза в день, в более тяжелых случаях — в составе комплексной терапии с антибиотиками. Практически у всех детей (у 36 из 38) в течение 4-7 дней регистрировали явления ОРВИ. У половины из числа всех детей лихорадка носила фебрильный характер, у остальных – колебалась в пределах субфебрильных цифр. Выраженный отоалгический синдром наблюдали у 30 больных детей, у 8 болевой синдром носил умеренно выраженный характер. Чаще боли отмечали во время приема пищи (сосания), в ночное время. Дети, у которых отит привел к скоплению гноя или перфорации барабанной перепонки, из исследования были исключены, так как в момент обследования Отипакс® им был противопоказан.

Отоскопическая картина характеризовалась отеком и набуханием барабанной перепонки у 20 детей, гиперемией – у 25 детей и ее утолщением – у 11 детей. Микробиологические исследования посевов из области пораженного уха и миндалин проведены у 30 детей. Выявляли штаммы St. pneumoniae (у 12), Haemophilus influenzae (у 7), Str. pyogenus (у 5), Staph. epidermitis (у 4), Staph. aureus (у 3), Proteus vulgaris (у 1). При этом микстинфекция обнаружена у 7 больных детей.

Эффективность действия препарата оценивали по балльной системе на основании изменения выраженности болевых явлений: от 0 (отсутствие боли) до 4 баллов (интенсивная боль); изменению цвета барабанной перепонки (1 – серая, 2 – коричневая, 3 – гиперемированная); степени гиперваскуляризации барабанной перепонки (1 – усиление кровенаполнения только в области рукоятки молоточка, 2 – на периферии, 3 – общая).

Уменьшение болевых ощущений оценивали у детей старшего возраста: оно наступало достаточно быстро – менее чем через 10 минут после введения препарата. Эти данные, регистрируемые на протяжении 30 минут наблюдения, были статистически значимыми (р

Отофа (Otofa ® )

Лек. форма	Дозировка	Кол-во, шт	Производитель
капли ушные	2.6%	1

Сервисы РЛС _® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

Действующее вещество
Аналоги по АТХ
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Состав
Характеристика
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Показания препарата Отофа
Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия
Взаимодействие
Способ применения и дозы
Передозировка
Особые указания
Форма выпуска
Производитель
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Отофа
Срок годности препарата Отофа
Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Капли ушные	100 мл
активное вещество:
рифамицина натрия	2,6 г (2000000 ЕД)
вспомогательные вещества: макрогол 400 — 25 г; аскорбиновая кислота — 0,5 г; динатрия эдетат — 0,012 г; калия дисульфит — 0,15 г; лития гидроксид — 0,135 г; очищенная вода — до 100 мл

Характеристика

Антибиотик из группы рифамицинов для местного применения в отоларингологии.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Механизм действия рифамицина связан с образованием стабильного комплекса с ДНК-зависимой РНК-полимеразой, который препятствует росту бактерий. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, вызывающих развитие инфекционно-воспалительных заболеваний среднего уха.

Показания препарата Отофа

острый наружный отит;

обострения хронического среднего отита ( в т.ч. при наличии стойкой перфорации барабанной перепонки);

состояния после оперативных вмешательств на среднем ухе.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к рифамицину или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения препарата в период беременности и лактации не проводилось.

При беременности и лактации применение возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

Побочные действия

Редко — кожные аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, мелкоточечная кожная сыпь.

Взаимодействие

Способ применения и дозы

Местно. Взрослым закапывают в ухо по 5 капель 3 раза в сутки или вводят марлевую турунду с предварительно нанесенным на нее препаратом в наружный слуховой проход 2 раза в сутки. Препарат может быть использован для промывания барабанной полости через аттиковую канюлю. Детям закапывают в ухо по 3 капли 3 раза в сутки или вводят марлевую турунду с предварительно нанесенным на нее препаратом в наружный слуховой проход 2 раза в сутки. Длительность лечения — не более 7 дней.

Передозировка

В связи с низкой степенью абсорбции в системный кровоток передозировка маловероятна.

Особые указания

Перед использованием ушных капель рекомендуется согреть флакон, подержав его в руке, во избежание неприятных ощущений, связанных с попаданием холодной жидкости в ухо. Следует избегать контактов препарата с одеждой, т.к. раствор может оставлять пятна на ткани.

Местные реакции: розовая окраска барабанной перепонки (видимая при отоскопии).

Влияние на способность управлять автомобилем и другими транспортными средствами. Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять автомобилем и другими транспортными средствами.

Форма выпуска

Капли ушные, 2,6%. По 10 мл во флаконе темного стекла с резиновой пробкой и алюминиевой крышкой. Каждый флакон вместе с пипеткой помещается в картонную пачку.

Производитель

ФАРМАСТЕР. Промышленная зона Краффт, 67150 Эрстен, Франция.

Владелец регистрационного удостоверения. Лаборатории БУШАРА-РЕКОРДАТИ 70, авеню дю Женераль де Голль, иммебль «Ле Вильсон», 92800 Пюто, Франция.

Организация, принимающая претензии: ООО «Русфик», Россия. 123610, Москва, Краснопресненская наб., 12.

Тел.: (495) 225-80-01; факс: (495) 258-20-07.

e-mail: info@rusfic.com

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Отофа

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Отофа

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Эффективные ушные капли для детей

Ушные капли для детей – действенное средство от всевозможных воспалений органов слуха. Они подбираются, исходя из возраста ребенка, особенностей и степени запущенности болезни.

Самые подходящие препараты

Воспалительные заболевания ушей у детей, особенно младшего возраста, – не редкость. Все дело в особенностях строения ушного аппарата. У ребенка слуховая труба шире и короче, чем у взрослых, от носоглотки она отделена тонкой мембраной. Любая инфекция в горле чревата осложнениями на ухо.

Наиболее эффективное средство для лечения воспаления – это детские ушные капли. Но прежде, чем применять капли в уши для детей, следует сводить ребенка к лору, так как неправильное лечение заболевания уха может навредить не меньше, чем игнорирование болезни. Врач поставит верный диагноз, определит стадию недуга и назначит адекватное лечение, в том числе пропишет и детские капли для ушей.

Новорожденным и малышам постарше от боли при отите среднего уха лучше всего подойдет “Отипакс” на основе фенозона и лидокаина. Препарат обладает противовоспалительным действием. Эти капли от боли в ушах для детей спасают от неприятных болезненных ощущений. Также “Отипакс” обычно рекомендуют для избавления от серных пробок. Капли быстро растворяют избыток серы и выводят ее ушного прохода. Их можно применять для чистки ушей (при отсутствии аллергии), начиная с годовалового возраста.

Аналогом являются капли при отите наружного и среднего уха “Отирелакс”. Они на длительное время устраняют заложенность и прочие симптомы, успокаивают болезненность. Применяются для лечения в комбинации с другими ушными каплями.

Для ликвидации воспалений слухового аппарата на катаральной стадии малышам иногда капают в ушные проходы подогретое растительное масло. Но применение такого средства возможно только с разрешения врача. При выделении гноя из ушей от подобных методов следует воздержаться.

Малышам от года при отите наружного и среднего уха на катаральной стадии развития болезни обычно назначают детские капли в уши “Отинум”. Это средство снимает воспаление, помогает от боли. Также врач по показаниям может назначить такие препараты, как “Ципромед”, “Анауран”, “Цитовир”, “Отофа”, “Мирамидез”, “Неодекс”, “Софрадекс”, “Флоксимед”. Лечение каплями должно происходить под строгим контролем врача.

Детям с шести лет прописывают комбинированный препарат “Кандибиотик”, с восьми лет – “Гаразон”. Эти средства, кроме прочих компонентов, содержат антибиотики. Для лечения воспалений на гнойной стадии, помимо ушных капель на основе антибиотиков, например, левомицетина и др., проводится многоплановое комплексное лечение, в том числе промывания и физиотерапевтические процедуры.

Лучше не допускать наступления осложнений отита, когда из слухового прохода начинает идти гной. Заболевание в этой стадии чревато снижением и даже полной потерей слуха у ребенка.

Лечить нужно правильно

Процедура закапывания по инструкции проводится так.

Ребенок ложится на бок больным ухом вверх. Ушная раковина оттягивается сначала назад, а потом – вверх. Грудничкам – сперва назад, а затем вниз.
Прежде чем использовать лечебное средство, необходимо согреть его до комнатной температуры. Пипетку протереть ваткой, смоченной в спирте, или просто обдать кипятком.
При помощи пипетки лекарство вводится в ушной проход. Для одного раза достаточно 4-5 капель.

В некоторых случаях врачи рекомендуют не закапывать лекарство в уши, а закладывать в слуховой проход ватные турундочки.

Правильно это делается так. Предварительно из небольших кусочков ваты скручиваются тампончики. Они помещаются на время в слуховые проходы. После этого на них капается лечебное средство, и турундочки пропитываются им. Смачивать их лекарством нужно каждые 5 часов. Ежедневно старые турундочки меняют на новые.

Delta Medical

Фармацевтическая компания

Инструкция по применению Ремо-Вакс

Гигиеническое средство для ухода за ушной раковиной и наружным слуховым проходом

Форма выпуска: капли 10 мл Состав на 1 мл:

Ланолин этоксилированный 79 мг

Полисорбат 60 40 мг

Полисорбат 80 20 мг

Сорбитол жидкий 20 мг

Насыщенный сироп фруктозы 20 мг

Полиоксиэтиленовый эфир стеариновой кислоты 15 мг

Полиоксиэтиленовый эфир олеиновой кислоты 15 мг

Ланолин жидкий 8 мг

Изопропилмиристат 8 мг

Норковое масло 8 мг

Фенилэтиловый спирт 5 мг

Цетиловый спирт 3 мг

Сорбиновая кислота 2 мг

Бензетоний хлорид 1 мг

Бутилгидрокситолуол 1 мг

Вода очищенная до 1 мл

Область применения:

Ушная сера – секрет желез наружного слухового прохода. Обычно она удаляется самостоятельно при жевании. Секреция серы возрастает во много раз при раздражении: пылью, водой, вкладными «наушниками» или берушами, ватными палочками, при нарушениях обмена веществ, резкой смене климата или кожных заболеваниях. Сера не успевает удалиться, накапливаясь, может приводить к появлению плотного серного образования («серной пробки»), способного вызвать снижение слуха, головную боль, тошноту, головокружение, рвоту.

Гигиеническое средство Ремо-Вакс предназначено для максимально эффективного, мягкого, не травмирующего очищения ушного прохода, размягчения и удаления излишков ушной серы и плотных серных образований («серных пробок») и их профилактики, в т.ч. при повышенном образовании серы, при использовании слуховых аппаратов, телефонных гарнитур и головных телефонов с креплением внутри уха, после пребывания в запыленных местах или зонах повышенной влажности, занятий водными видами спорта и отдыха.

Ремо-вакс содержит вещества, которые способствуют слущиванию отмерших клеток. Эффективные пенетранты способствуют глубокому проникновению в толщу пробки и разрыхляют её плотную часть. Влагоудерживающие агенты увлажняют плотное серное образование («серную пробку»), что способствует его более легкому вымыванию. Ремо-Вакс не содержит агрессивных агентов и антибиотиков, поэтому может применяться у пациентов всех возрастов.

Назначение:

Гигиена ушей для очищения ушного прохода от излишков ушной серы;
Растворение плотных серных образований («серных пробок»);
Профилактика образования серных и эпидермальных пробок.

Ремо-Вакс нельзя использовать в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к компонентам состава;
Воспалительный процесс или боль в ушах, выделения из слухового канала;
Перфорация барабанной перепонки;
Наличие шунта в барабанной перепонке, а также в первые 6-12 месяцев после удаления шунта.

В некоторых редких случаях возможно развитие местных аллергических реакций. Возможно появление дискомфортных ощущений в слуховом канале, раздражение кожи и кратковременное головокружение.

Способ применения:

Подержите флакончик в руках, чтобы согреть его до температуры тела. Лягте на бок, противоположный обрабатываемому уху или наклоните голову к противоположному плечу. Мягко оттяните ухо за мочку вниз и назад для выпрямления наружного слухового прохода. Накапайте по задней стенке до 20 капель средства Ремо-Вакс, уровень раствора должен доходить до границы перехода в ушную раковину. Количество раствора зависит от размеров слухового канала, однако менее 10 капель не покрывают полностью все стенки слухового прохода.

Подождите 20-60 минут. После чего дайте в течение 1 минуты вытечь раствору, перевернувшись на другой бок (либо, наклонившись над раковиной/салфеткой). Возможно окрашивание раствора в светло- или темно-коричневый цвет за счет растворенной серы.

При необходимости, можно оставить раствор в ухе на ночь, вставив в ухо небольшой кусочек ваты, смоченный каплями Ремо-Вакс.

Слуховой канал необходимо промывать после каждого применения капель для полного очищения слухового прохода от растворенных остатков серы/плотного серного образования. Промывают слуховой канал чистой водой температуры тела.

Промывание не должно вызывать боли. Если появляется боль, необходимо прекратить промывание и обратиться к врачу.

В случае плотных серных образований («серных пробок»), рекомендуется повторять процедуру три дня подряд.

Для регулярной гигиены ушей и снижения риска образования плотных серных образований («серных пробок») используйте Ремо-Вакс 1 раз в месяц.

Важно:

Не следует капать в центр уха – возможно образование «воздушной пробки» (особенно если слуховой канал узкий, извитой или деформированный, в т.ч. в результате перенесенного отита).

Нельзя проникать ватной палочкой или другими предметами вглубь слухового прохода – они наносят микротравмы, служащие «входными воротами» инфекции и могут привести к развитию наружных отитов и травме барабанной перепонки.

Применение в детском возрасте, при беременности и лактации:

Ремо-Вакс разрешен к применению в раннем детском возрасте. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Ремо-Вакс разрешен к применению во время беременности и лактации.

Особые группы пациентов:

В случае наличия проблем с координацией движения, двигательных расстройств или дрожания рук, необходимо попросить другое лицо закапать ушные капли Ремо-Вакс в слуховой канал.

Лица, использующие слуховые аппараты:

В случае использования слуховых аппаратов, их следует устанавливать только после полного удаления раствора из уха и промывания его водой.

Упаковка:

Срок годности:

После вскрытия флакон можно использовать до конца срока годности. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Производитель:

Орионинтие 1, 02200 Эспоо, Финляндия

Представитель и организация, уполномоченная принимать претензии потребителей:

ООО «Орион Фарма»

119034, Россия, г. Москва, Сеченовский пер., д. 6, стр. 3 тел. (495) 363-50-71/72/73

Обзор ушных капель для детей