Норма анализа мочи у детей по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко у детей

Норма анализа мочи по Нечипоренко у детей

Когда назначают анализ

Проведение пробы по Нечипоренко показано детям, у которых обнаруживаются симптомы патологии органов мочевыделительной системы.

Показаниями к анализу мочи по Нечипоренко у ребенка служат:

– изменения различных характеристик мочи (выделяемый объем, частота мочеиспускания, цвет, прозрачность, запах);
– наличие болевых ощущений в области поясницы, живота, жалобы на болезненность в момент мочеиспускания.

Воспалительные, инфекционные заболевания, отклонения результатов общеклинического анализа мочи от референсных значений у детей, наличие системных патологий, при которых имеется существенный риск нарушения работы почек, необходимость контроля лечения различными лекарственными препаратами также являются показаниями к анализу пробы по Нечипоренко.

Как проводят пробу

В качестве исследуемого материала при проведении пробы по Нечипоренко используют образцы утренней мочи, ее средней порции.

Сбору исследуемого материала предшествует этап подготовки, включающей подготовку стерильного подписанного контейнера, проведение тщательных гигиенических обмываний наружных половых органов ребенка.

Для получения мочи у малолетних детей можно воспользоваться специальными мочесборниками или иными ухищрениями, в этих случаях исследуют всю порцию мочи.

При проведении специфического анализа мочи по Нечипоренко у детей и получения корректных результатов чрезвычайно важно отнестись со всей тщательностью к сдаче материала и выполнению определенных требований:

• не следует сдавать образцы мочи для проведения пробы по Нечипоренко и общего клинического анализа в один и тот же день;
• сокращение до минимального интервала между временем получения образцов мочи и доставкой контейнера с материалом в лабораторию;
• согласовать с врачом прием лекарственных препаратов или прекращение приема на время сдачи мочи.

Расшифровка анализа мочи

Показателями нормы при проведении пробы мочи по Нечипоренко у детей являются:

Содержание лейкоцитов в 1 мл пробы – не более 2000 ед.; для эритроцитов – до 1000 ед.; для белковых конгломератов, или цилиндров, гиалиновых, зернистых, восковидных, иных – не более 20 ед.

Повышение нормальных значений содержания эритроцитов наблюдаются:

• при туберкулезе, опухоли, травме, тромбозе вены почки, мочекаменной болезни, при поликистозе, гломерулонефрите, геморрагическом цистите, при тяжелой форме пиелонефрита;
• при застойной сердечной недостаточности, злокачественной гипертонии, гемофилии, при системной красной волчанке, при инфекционных процессах, при лейкозах, при тромбоцитопении.

Повышенное содержаниелейкоцитов в пробе мочи связывают:

• с острой формой пиелонефрита, с гломерулонефритом, циститом, нефротическим синдромом, с туберкулезом почек;
• с лихорадкой, с системной красной волчанкой, с аппендицитом, с острым панкреатитом, с опухолями мочевого пузыря.

Повышение содержания цилиндров различной морфологии может свидетельствовать:

• о хронической болезни почек и почечной недостаточности, гломерулонефрите, инфаркте почки, пиелонефрите;
• о сердечной недостаточности, гипертензии, нефропатии при диабете, об отторжении почечных трансплантатов;
• о чрезмерных эмоциональных и физических нагрузках, об отравлении ртутью, тяжелыми металлами.

Анализ мочи по Нечипоренко

Микроскопическое исследование с количественным подсчетом лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 миллилитре осадка мочи.

Определение количества форменных элементов крови в осадке мочи, проба Нечипоренко.

Urinalysis, Urine test, Urine analysis, UA, Microscopic Examination, Urine.

Клет./мл (клетка на миллилитр), Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не есть острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), в течение 12 часов до исследования.
2. Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).

Общая информация об исследовании

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет более точно определить количественное содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, чем общий клинический анализ мочи. Оба исследования проводятся с использованием микроскопии, но в пробе Нечипоренко осуществляется подсчет элементов в единице объема жидкости, а не по числу клеток или цилиндров в поле зрения.

В норме почечные клубочки не пропускают форменные элементы крови и альбумины, но при некоторых заболеваниях почечный барьер повреждается, что отражается в изменениях состава мочи. Присутствие большого количества в моче эритроцитов (гематурия) может указывать на повреждение почечного клубочка. Необходимо учитывать, что форменные элементы крови в моче обнаруживаются при повреждениях, камнях, воспалительных заболеваниях или новообразованиях на всех уровнях мочевыделительного тракта – кровь попадает туда из почечных лоханок, мочеточника, мочевого пузыря или уретры. О почечном происхождении гематурии свидетельствует именно выявление эритроцитарных цилиндров или выщелоченных эритроцитов.

В норме лейкоциты присутствуют в моче в небольшом количестве. Их содержание может увеличиться при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, инфекции мочеполовых путей и некоторых острых воспалительных системных заболеваниях. Лейкоциты способны проникать к участку воспаления сквозь неповрежденные ткани. При их чрезмерном выделении – лейкоцитурии – необходимо провести бактериологическое исследование мочи для уточнения этиологии заболевания и назначения адекватной терапии.

В клинической практике определение лейкоцитурии или гематурии часто используется при дифференциальной диагностике гломерулонефритов и пиелонефритов.

Цилиндры – белковые конгломераты, которые производятся из клеток и клеточного детрита при изменении физико-химических свойств мочи. Они формируются в почечных канальцах и приобретают их форму. Эпителиальные клетки канальцев образуют эпителиальные цилиндры, при разрушении клеток эпителия и лейкоцитов появляются зернистые цилиндры, широкие восковидные цилиндры формируются из перерождающихся зернистых цилиндров. Их обнаружение свидетельствует о тяжелом повреждении почек, развитии почечной недостаточности и неблагоприятном прогнозе заболевания. Гиалиновые цилиндры формируются из белков и часто указывают на протеинурию. В их образовании участвует белок белок Тамма – Хорсфолла, который в норме присутствует в почечных канальцах в растворенной форме и имеет значение в иммунологической защите органа от инфекции. Гиалиновые цилиндры можно обнаружить и у здорового человека после интенсивной физической нагрузки или при минимальных патологических изменениях в почках.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики острых и хронических воспалительных заболеваний мочевыделительного тракта (пиелонефрита, гломерулонефрита, цистита, уретрита).
• Чтобы оценить повреждение почек при некоторых системных заболеваниях (например, сахарном диабете, системной красной волчанке, амилоидозе, васкулите и травмах).
• Для дифференциальной диагностики заболеваний мочевыводящих путей.
• Для контроля за лечением заболеваний мочевыделительных органов.

Когда назначается исследование?

• При симптомах патологии мочевыделительного тракта (изменение цвета, запаха, прозрачности и количества мочи, частоты мочевыделения, боли в поясничной области, нижнем отделе живота, при мочеиспускании).
• При сомнительных результатах или отклонениях в общем анализе мочи.
• При системных заболеваниях с высоким риском повреждения функции почек.
• При профилактических исследованиях.
• При наблюдении за эффективностью лечения заболеваний мочевыделительного тракта.

Норма анализа мочи у детей по Нечипоренко

В современной лабораторной диагностике существует огромное количество методов исследования различных функций и состояния организма, однако наибольшую свою актуальность сохраняют наиболее проверенные анализы – в частности, общий анализ мочи. Тем не менее, АО многих случаях необходима большая детализация данных такого исследования, и при этом врачи-клиницисты используют более специализированные методы.

К примеру, в общем анализе мочи достаточно неясно определяется количество форменных элементов – клеток (эритроцитов и лейкоцитов) и цилиндров. Такой недостаток базового исследования мочи связан с особенностью получения данных из мочевого осадка – простого микроскопирования, при этом для оценки содержания форменных элементов используется определение “количество в поле зрения”. Конечно, при резком повышении содержания эритроцитов и лейкоцитов в моче отклонение от нормы будет очевидно даже в таком случае, однако при более стертых симптомах требуется определение точного количества форменных элементов в анализе. Поэтому, если результаты общего анализа мочи в плане количества форменных элементов неоднозначны, прибегают к дополнительному методу исследования – анализу мочи по Нечипоренко.

Данная методика позволяет с достаточно высокой степенью точности определить количество форменных элементов в моче и сравнить их с нормой. Так как в случае разных патологий мочевыделительной системы количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в моче различается, анализ мочи по Нечипоренко оказывает серьезную поддержку диагностики, значительно расширяя возможности исследования мочи.

Сбор мочи для анализа по этой методике практически ничем не отличается от сбора образца для обычного общего исследования – накануне нежелателен алкоголь, сбор производиться утром после гигиенической обработки наружных половых органов, собирается средняя порция мочи в количестве около 50-100 мл в стерильную емкость. Нежелателен сбор мочи после цистоскопии или у женщин в период менструаций – это может оказать значительное влияние на результаты исследования и к ошибочной их интерпретации.

В лаборатории собранный образец центрифугируют для выделения осадка, а последний затем помещают в специальную камеру для подсчета количества форменных элементов. После чего, по специальным формулам выводят корреляцию между количеством клеток и цилиндров в образце и их содержанием в одном миллилитре мочи – таким образом определяют сколько форменных элементов находиться в данном объеме. Норма содержания эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в моче здорового человека такова:
Эритроциты – до 1000 клеток в одном миллилитре;

Лейкоциты – у мужчин – до 2000 клеток в одном миллилитре,
– у женщин – до 4000 клеток в одном миллилитре;

Цилиндры (гиалиновые – до 20 в одном миллилитре.

Как уже было сказано, ценность анализа мочи по Нечипоренко заключается именно в точном определении количества форменных элементов, что делает диагностику многих заболеваний значительно более точной. В частности, при таком явлении, как микрогематурия (скрытая кровь в моче), содержание эритроцитов в моче может повышаться до десяти тысяч, то есть в десять раз превышать норму. В случае общего анализа мочи врач-лаборант может запросто просмотреть такое изменение – эритроциты в моче и ее осадке могут распределяться неравномерно, а на глаза специалисту под микроскопом может попасться участок именно с нормальным содержанием клеток.

Таким образом, возможное заболевание не будет определено, тогда как анализ мочи по Нечипоренко с высокой точностью учитывает именно общее содержание форменных элементов в исследуемом материале.

При каких же заболеваниях повышается количество форменных элементов в моче? В данном вопросе бывает важно не только количество, но и внешний вид форменных элементов. Например, резкое повышение количества эритроцитов носит название гематурии, но эритроциты могут быть различны – бледные, малозаметные клетки являются выщелоченными эритроцитами, попавшими в мочу через нарушенный почечный фильтр, что является ведущим симптомом гломерулонефрита. Яркие, неизмененные же красные кровяные клетки в моче могут свидетельствовать о широком спектре заболеваний – о некоторых формах пиелонефрита, мочекаменной болезни, травмах почек и мочевыводящих путей, раке мочевого пузыря, циститах и уретритах.

Повышение количества в анализе мочи по Нечипоренко количества лейкоцитов – клеток иммунной системы – свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочевыделительной системе и называется лейкоцитурия. Причина и локализация воспаления может быть различна – повышение лейкоцитов сопровождает течение острых и хронических гломерулонефритов и пиелонефритов, цистит, уретрит, также причиной появления лейкоцитов в моче может быть злокачественное новообразование в мочевыводящих путях. Некоторые венерические заболевания (гонорея) также могут создавать картину повышения уровня лейкоцитов в моче, однако это бывает при неправильной организации сбора образца для анализа.

Анализ мочи по Нечипоренко определяет количество эритроцитов и лейкоцитов в моче, однако ничего не может сказать о месте их возникновения – они могут проникать в мочу в любом отрезке мочевыводящих путей, а по причине различий в этих органах течение заболевания, как и назначаемое лечение, будет совершенно разным. Поэтому, как уточняющий метод анализа мочи по Нечипоренко, используется так называемая трехстаканная проба. Суть ее в следующем – человеку рекомендуют в течении нескольких часов воздержаться от справления малой нужды, после чего производят туалет наружных половых органов.

Подготавливают три емкости для сбора анализов. Затем человек последовательно наполняет подготовленные емкости – обычно примерно по 20% на первую и третью баночки (первая и последняя порция мочи), все остальное (средняя порция) идет во вторую – все это делается за три разных мочеиспускания, а не за одно, как некоторые полагают. После чего производиться анализ мочи из емкостей на наличие в них форменных элементов – эритроцитов или лейкоцитов.

Наличие клеток только в первой порции свидетельствует о патологическом процессе в нижнем отделе мочевыводящих путей – уретре. Если же повышение количества клеток обнаруживается во всех порциях – проблема находиться в почках или мочевом пузыре.

Наличие лейкоцитов только в третье порции мочи (особенно после проведенного с диагностической целью массажа простаты) является признаком воспаление предстательной железы.

В рамках анализа мочи по Нечипоренко исследуется и количество цилиндров в моче, причем при их наличии не требуется проведения трехстаканной пробы – данные структуры способны образовываться только в почечных канальцах. В норме в моче здорового человека определяются только белковые или гиалиновые цилиндры в количестве не более 20 в одном миллилитре. Увеличение числа гиалиновых цилиндров бывает при пиелонефрите и некоторых формах гломерунефрита, также гиалиновые цилиндры в умеренном количестве появляются в моче после приема некоторых диуретиков (например, Фуросемида) и других лекарственных препаратов, поэтому перед анализом мочи по Нечипоренко нельзя принимать какие-либо лекарственные средства без рекомендации врача.

Появление в моче других типов цилиндров, помимо гиалиновых, однозначно говорит о патологии вне зависимости от количества их содержания. В зависимости от типа цилиндров, их наличие может свидетельствовать об инфаркте и травме почки, мочекаменной болезни, застое мочи и почечной недостаточности. Обычно патологические разновидности цилиндров обнаруживаются уже на этапе общего клинического анализа мочи.

Как видим, анализ мочи по Нечипоренко, в особенности с гармонично дополняющей его трехстаканной пробой, намного лучше рассматривает аспект наличия форменных элементов в образце, чем простой анализ. По этой причине он занял прочное место в современной диагностике.

Учебное видео – анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому в норме и при патологии

– Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики “Профилактика заболеваний”

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко – диагностическое исследование, в ходе которого можно выявить урологические заболевания, а также ряд патологий других органов и систем. Это исследование — не альтернатива общему анализу мочи, а дополнение к нему. Анализ по Нечипоренко позволяет подтвердить или опровергнуть наличие патологии, а если заболевание выявлено, определить характер его течения. Направить пациента на исследование может терапевт, уролог, нефролог, хирург.

Сдать анализ мочи по Нечипоренко вы можете в Поликлинике Отрадное. Результаты вы получите по электронной почте уже на следующий день.

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко

Это лабораторное исследование в свое время предложил советский уролог Александр Захарович Нечипоренко. Анализ подразумевает подсчет форменных элементов в 1 мл мочи, благодаря чему можно выявить воспалительные процессы в организме. К форменным элементам относятся:

• Лейкоциты – белые кровяные клетки, доставляющие кислород клеткам тканей, в небольшом количестве могут присутствовать в моче здорового человека.
• Эритроциты – красные кровяные клетки, отвечающие за иммунную защиту организма, также в норме наблюдаются в моче в незначительных количествах.
• Гиалиновые цилиндры – структуры, образующиеся в почечных канальцах вследствие свертывания белков при нарушении функции почек, у здорового человека обычно наблюдаются в моче во время стрессов или после физических нагрузок (в пределах нормы).
• Эритроцитарные цилиндры – модифицированные эритроциты, попавшие в почечные канальцы.
• Эпителиальные и зернистые цилиндры – частички клеток, находящихся вокруг почечных канальцев.
• Восковидные цилиндры – образования, получающиеся из уплотнившихся гиалиновых и зернистых цилиндров, которые находились в канальцах длительное время.

Благодаря простоте, высокой точности и отсутствии необходимости в дорогостоящем оборудовании анализ нашел широкое применение в медицине.

Зачем назначается анализ мочи по Нечипоренко?

Это исследование позволяет оценить состояние мочевыделительной системы и выявить заболевания, среди которых:

• интоксикация организма;
• камни в почках;
• доброкачественные и злокачественные новообразования в почках;
• гипертоническая болезнь;
• пиелонефрит и гломерунефрит (воспалительные процессы в почечных лоханках/клубочках);
• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• простатит;
• инфаркт почки (отмирание тканей).

Анализ мочи по Нечипоренко назначается в следующих случаях:

• при отклонениях от нормы в результатах общего анализа мочи – присутствии в моче лейкоцитов, следов крови, белка, высоком уровне креатинина (конечного продукта белкового обмена).
• при неудовлетворительных результатах общего анализа крови.
• при подозрениях после проведенного УЗИ на острые или хронические воспалительные процессы в почках.

Также показаниями к исследованию являются:

• Длительное повышение температуры тела без объективных причин.
• Уже выявленные заболевания мочевыделительной системы – анализ проводят для оценки эффективности проводимого лечения.

Анализ мочи по Нечипоренко назначается и при наличии патологий, которым нередко сопутствуют поражения почек. К ним относятся:

• нарушение белкового обмена в организме;
• системная красная волчанка (аутоиммунное заболевание соединительной ткани);
• сахарный диабет;
• травмы.

Важно. Исследование можно также проходить из профилактических соображений. В некоторых случаях на анализ направляют беременных женщин: он позволяет диагностировать заболевания, способные нарушить нормальное течение беременности.

Как правильно собирать анализ мочи по Нечипоренко?

Вам назначили анализ по Нечипоренко: как правильно сдавать его? Для исследования нужна утренняя моча – то есть ее собирают непосредственно после пробуждения. Порядок действий должен быть следующим:

1. Осуществляется подмывание наружных половых органов теплой водой.
2. Первая небольшая порция мочи выпускается в унитаз (мочевой пузырь опорожняется совсем чуть-чуть!) – она для анализа не годится. Последующая жидкость (средняя порция мочи) собирается в емкость. Последняя порция мочи также выпускается в унитаз..
3. Полученный биоматериал (около 25-50 мл) помещают в специальный стерильный контейнер: его можно купить в любой аптеке.
4. В течение 1,5-2 часов мочу необходимо доставить в лабораторию. Позднее материал будет уже непригоден для исследования. До выхода из дома мочу рекомендуется хранить в холодильнике.

Перед процедурой необходимо осуществить несложную подготовку. За сутки до сбора мочи исключают:

• Перегрев организма – посещение бань, соляриев, горячие ванны.
• Прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов: ибупрофена, аспирина, индометацина.
• Продукты с яркой окраской, способные повлиять на цвет мочи – морковь, свеклу.
• Алкоголь, сладости, острую пищу.

Перед сбором биоматериала не стоит менять питьевой режим, то есть употреблять больше или меньше жидкости, чем обычно. В течение суток до процедуры следует воздержаться от избыточного употребления белковой пищи. Если вы принимаете мочегонные препараты, прекратить их прием следует за двое суток до сбора материала (по поводу отмены необходимо обязательно проконсультироваться с врачом!).

Важно. Анализ мочи по Нечипоренко не сдают при острых воспалениях в области мочевыделительной системы, кольпите и во время месячных. Если пациент проходил такие медицинские процедуры, как цистоскопия или урография, собирать мочу можно не ранее чем через 5-7 дней после них.

Как правильно собрать мочу у ребенка?

Многих родителей беспокоит вопрос, если ребенку назначили анализ мочи по Нечипоренко: как собирать его, особенно если речь идет о грудничке?

У детей старше года анализ собирают, как у взрослых, разве что «сборщику» придется самостоятельно контролировать процесс выпускания первой порции мочи. Удобнее всего осуществлять эту процедуру в ванне. После того, как ребенок выпустит первую порцию жидкости, необходимо подставить емкость, чтобы средняя порция стекла в нее.

Для сбора мочи у детей младше года в аптеках продаются специальные мочесборники. Они представляют собой прозрачные мешочки с отверстием и клейкими краями и подходят как для девочек, так и для мальчиков. Такой мочесборник прикрепляют к коже малыша утром и дожидаются мочеиспускания. После того, как мешочек наполнится, его отделяют от кожи и закрывают.

Важно. При сдаче анализа в лабораторию необходимо предупредить работников о том, что биоматериал принадлежит грудному ребенку, и в емкости находится вся утренняя моча (так как осуществить выпускание первой порции в этом случае весьма затруднительно).

Как расшифровывается проба Нечипоренко: норма

Нормы результатов анализов мочи по Нечипоренко следующие:

• эритроциты не должны превышать 1000 на мл;
• лейкоциты – не более 2000 на мл;
• гиалиновые цилиндры – не более 20 на мл;
• другие разновидности цилиндров, бактерии и погибшие эритроциты в норме отсутствуют.

Расшифровка анализа мочи у детей

Нормы анализа мочи по Нечипоренко одинаковы для всех возрастов. Поэтому для детей применимы те же цифры, что и для взрослых.

Отклонения от нормы

Если результаты анализа не соответствуют норме, врач не будет ставить диагноз только на их основании. Будут назначены дополнительные исследования: УЗИ, рентгенография, анализ крови и т.д.

Важно. Бывают ситуации, когда общий анализ мочи показывает отклонения, а результат пробы по Нечипоренко соответствует норме. Скорее всего, результаты общего исследования были недостоверными. Но в таком случае анализ по Нечипоренко проводят еще раз.

О чем говорит повышение элементов в пробе Нечипоренко

Вы сдали анализ мочи по Нечипоренко: расшифровка показала отклонения от нормы. Что это может значить?

Как уже упоминалось, уверенно утверждать о развитии в организме пациента тех или иных заболеваний на основании результатов анализа по Нечипоренко нельзя. Но при повышении тех или иных элементов можно предположить наличие некоторых патологий.

Повышенные эритроциты могут говорить о следующих патологиях:

• травмах органов мочевыделительной системы;
• цистите;
• опухолях мочевого пузыря, почек или простаты;
• камнях в мочевом пузыре или почках;
• системной красной волчанке;
• туберкулезе почки;
• сердечной недостаточности;
• гемофилии (нарушении свертываемости крови).

Если повышены лейкоциты, это может свидетельствовать о таких заболеваниях:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит (воспалительный процесс в почечных лоханках);
• острый панкреатит;
• простатит;
• камни в мочевом пузыре;
• аппендицит;
• опухоли мочевого пузыря;
• системная красная волчанка.

Повышение количества гиалиновых цилиндров способно указывать на следующие патологии:

• гломерулонефрит;
• стрессы;
• гипертоническую болезнь;
• обезвоживание организма;
• пиелонефрит.

При наличии восковидных, зернистых, эритоцитарных и эпителиальных цилиндров у врача могут возникнуть подозрения на некроз почечного канальца, аутоиммунные заболевания соединительной ткани, интоксикации, почечную недостаточность, вирусные инфекции.

Подготовка к исследованию мочи

Общие рекомендации

Женщинам: ватным тампоном, смоченным теплой водой с мылом, провести туалет наружных половых органов, обработать половые губы движением тампона спереди и вниз, промакнуть чистой салфеткой.

Мужчинам: провести туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промыть теплой водой и промакнуть чистой салфеткой.

Рекомендуется сдавать биоматериал на исследования «Общий анализ мочи» и «Анализ мочи по Нечипоренко» в разные дни, т.к. при использовании для обоих исследований одной и той же порции утренней мочи в результате неравномерного перемешивания, а также влияния внешних факторов, результаты могут отличаться друг от друга, что ведет к затруднению интерпретации результатов врачом-специалистом.

Отдельные исследования

• Общий анализ мочи
• Сбор суточной мочи
• Анализ мочи по Нечипоренко
• Анализ мочи по Зимницкому
• Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи)
• Биохимия мочи
• Сбор мочи на определение оксалатов
• Проба Сулковича (кальций мочи, качественный тест)
• Анализ мочи на катехоламины
• Определение ДПИД в моче
• Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)
• Сбор мочи на определение UBC (антиген рака мочевого пузыря)
• 2-х стаканная проба
• 3-х стаканная проба
• Цитологическое исследование мочи

Общий анализ мочи

• Накануне исследования получите в любом лабораторном отделении «Гемотест» специальный одноразовый стерильный контейнер с устройством для переноса мочи в пробирку.
• Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).
• Перед сбором мочи проведите тщательный туалет наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам — раздвинуть половые губы. Открутите крышку контейнера и положите ее устройством для переноса мочи вверх.
• Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки.
• Спустите первую небольшую порцию мочи в туалет, а затем соберите среднюю порцию мочи в контейнер.
• Контейнер должен быть наполнен не более чем на 3/4 от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл.
• Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув его на 180°.
• Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами.
• Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью!
• Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера.
• Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°. Доставьте пробирку с мочой в лабораторное отделение в день взятия биоматериала.

Сбор суточной мочи

Собирать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки).

• В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).
• В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально — в холодильнике на нижней полке при +4-8°С), не допуская ее замерзания.
• Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время следующего дня, когда накануне был начат сбор.
• Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в специальный стерильный контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки (суточный диурез).

Анализ мочи по Нечипоренко

Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в специальный стерильный контейнер, заканчивать — в унитаз.

Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в пробирке для мочи. Сообщить время сбора мочи регистратору. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2°С +4°С), но не более 1,5 часов.

Анализ мочи по Зимницкому

Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время.

• 1 порция: с 6-00 до 9-00 утра
• 2 порция: с 9-00 до 12-00
• 3 порция: с 12-00 до 15-00
• 4 порция: с 15-00 до 18-00
• 5 порция: с 18-00 до 21-00
• 6 порция: с 21-00 до 24-00
• 7 порция: с 24-00 до 3-00
• 8 порция: с 3-00 до 6-00

Утром в 6:00 (в первый день сбора) следует опорожнить мочевой пузырь, причем эту первую утреннюю порцию мочи не собирают для исследования, а выливают.

В дальнейшем в течение суток необходимо последовательно собирать 8 порций мочи. На протяжении каждого из восьми 3-часовых промежутков времени пациент мочится один или несколько раз (в зависимости от частоты мочеиспускания) в емкость, объемом не менее 1 литра. Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается. Каждая порция мочи перемешивается и 30-60 мл отбирается в отдельный специальный стерильный контейнер. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, контейнер оставляют пустым. Сбор мочи заканчивают в 6 часов утра следующих суток. В лабораторию доставляются все 8 контейнеров, на каждом из которых необходимо указать номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи.

Сообщить кол-во выпитой за сутки жидкости регистратору.

Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи)

Перед проведением пробы необходимо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.

Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи, и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (t +4° +8° С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие).

После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию.

Объем суточной мочи сообщить процедурной медсестре.

После этого берется кровь из вены для определения креатинина.

Биохимия мочи

При подготовке к биохимическому анализу мочи обратите внимание на то, какую мочу необходимо собирать (разовую или суточную) для каждого вида анализа.

Сбор мочи на определение оксалатов

Материалом для исследования служит только разовая моча.

Проба Сулковича (кальций мочи, качественный тест)

• Сразу после сна натощак собрать всю утреннюю порцию мочи в сухой чистый контейнер.
• Перемешать всю собранную мочу. Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный стерильный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка.
• Мочу в контейнере доставляют в лабораторию.

Анализ мочи на катехоламины

Сразу после сна натощак собрать всю утреннюю порцию мочи в сухой чистый контейнер.

Определение ДПИД в моче

Сбор мочи произвести до 10 утра. Собрать и доставить в лабораторию 1-ю или 2-ю утреннюю порцию мочи.

Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)

Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса лечения. Мочу собрать в специальный стерильный контейнер: Первые 15 мл мочи слить в унитаз. Последующие 3-10 мл собрать в специальный стерильный контейнер, плотно закрутить крышку. Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике (при t +2° +4° С) не более 3-4 часов. При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны.

Сбор мочи на определение UBC (антиген рака мочевого пузыря)

Рекомендуется производить сбор утренней порции мочи. Исследованию подлежит произвольная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре 3 часа и более. Биоматериал доставляется в лабораторию в течение 3-х часов после сбора в специальном контейнере.

Анализ мочи по Нечипоренко

Что такое анализ мочи по Нечипоренко?

Анализ мочи по Нечипоренко – это один из методов обследования, позволяющий выявить некоторые заболевания почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и пр). Анализ мочи по Нечипоренко определяет содержание в моче эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Как правило, исследование мочи по Нечипоренко проводится после обнаружения отклонений в общем анализе мочи. С помощью данного анализа врач выявляет наличие в моче некоторых элементов, указывающих на заболевания почек и мочевыводящих путей (а именно, лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров).

Лейкоциты – это клетки крови, основной функцией которых является борьба с инфекцией. Повышение числа лейкоцитов в моче указывает на наличие инфекции в почках или мочевыводящих путях (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, почки).
Повышение лейкоцитов в анализе мочи по Нечипоренко встречается при следующих заболеваниях:

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. При цистите наличие инфекции (бактерий) в мочевом пузыре провоцирует скопление в этой области лейкоцитов, предназначенных для борьбы с инфекцией. Увеличение числа лейкоцитов в мочевом пузыре способствует появлению лейкоцитурии – появлению лейкоцитов в моче, или пиурии (появлению в моче гноя, представляющего собой лейкоциты, поглотившие бактерии). Основные симптомы цистита: дискомфорт, боли режущего характера во время мочеиспускания, а также некоторое время после опорожнения мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию и др. Часто в анализе мочи по Нечипоренко обнаруживается не только повышение числа лейкоцитов, но и эритроцитов и бактерий.

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, при котором в моче повышен уровень лейкоцитов. Пиелонефрит представляет собой инфекционное воспаление лоханок и других частей почек. Наличие инфекции провоцирует скопление в этой области лейкоцитов, что приводит к увеличению числа лейкоцитов в моче – лейкоцитурии. Основные симптомы пиелонефрита: тупые боли в области поясницы (с одной или двух сторон), повышение температуры тела, слабость, головные боли, снижение аппетита и др. В анализе мочи по Нечипоренко при пиелонефрите наблюдается не только повышение лейкоцитов, но и гематурия (повышение числа эритроцитов в моче), пиурия (наличие гноя в моче), бактериурия (наличие бактерий в моче), протеинурия (выделение белка с мочой).

Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) – это заболевание, которое характеризуется образованием в почках камней различных размеров, форм и состава. При наличии камней в почках основными симптомами являются: острая боль в поясничной области, особенно после тряски в транспорте, боль отдает в наружные половые органы, повышение температуры тела, общее недомогание. В моче обнаруживается кровь (гематурия). Наличие лейкоцитов в моче указывает на присоединение инфекции.

Эритроциты – это клетки крови, основной функцией которых является доставка кислорода к органам. Эритроциты не должны поступать в мочу в больших количествах. Повышение числа эритроцитов в моче (гематурия) также указывает на наличие некоторых заболеваний.

Повышение эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко носит название гематурия. В некоторых случаях наличие крови в моче определяется визуально – такое состояние называется макрогематурия, моча приобретает цвет «мясных помоев». В других случаях количество эритроцитов в моче не так велико и они выявляются лишь при исследовании мочи под микроскопом – микрогематурия.
Повышение эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко встречается при следующих заболеваниях:

Острый гломерулонефрит – э то заболевание клубочков почек (основных частей, отвечающих за фильтрацию и очищение крови). Как правило, при остром гломерулонефрите отмечается макрогематурия (моча цвета «мясных помоев»). Основные симптомы острого гломерулонефрита следующие: появление крови в моче, повышение артериального давления, выраженные отеки, уменьшение количества отделяемой мочи (олигурия). В анализе мочи отмечается гематурия (наличие эритроцитов в моче), протеинурия (наличие белка в моче), цилиндрурия (наличие в моче цилиндров, «облепленных» эритроцитами – эритроцитарные цилиндры).
Хронический гломерулонефрит также может сопровождаться гематурией, однако наличие эритроцитов в моче непостоянно. Основным признаком хронического гломерулонефрита является протеинурия – увеличение выделения белка с мочой, цилиндрурия – наличие в моче цилиндров. Симптомы хронического гломерулонефрита следующие: повышение артериального давления, отеки, наличие крови в моче.
Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) повреждают стенки мочевыводящих путей, что приводит к разрывам мельчайших сосудов и попаданию эритроцитов в кровь. Симптомы камней в почках описаны выше.
Опухоли почек и мочевыводящих путей являются причиной гематурии. Опухоли могут быть доброкачественными (папиллома, фиброма, гемангиома) и злокачественными. Гематурия при опухолях почек отличается от гематурии при других заболеваниях тем, что, как правило, появлению крови в моче на фоне опухоли не предшествуют какие-либо другие симптомы заболевания. Гематурия начинается внезапно и также внезапно проходит. Другими симптомами опухоли почек являются: длительное небольшое повышение температуры тела, общая слабость, потеря аппетита, снижение массы тела, тупые ноющие боли в области почек и др. Основные симптомы опухоли мочевого пузыря: появление крови в моче (макрогематурия – кровь может выделяться на протяжении всего мочеиспускания или только в конце, когда мочевой пузырь сокращается), учащенное мочеиспускание, ложные позывы к мочеиспусканию, боли при мочеиспускании и др.

Цилиндры в моче при анализе по Нечипоренко

Цилиндры – это белковые слепки образующиеся канальцев почек. В зависимости от состава различают несколько типов цилиндров, встречающихся при различных заболеваниях. В норме в моче не должно содержаться белка. При появлении белка и кислой реакции в моче белки слипаются, образуя цилиндры. На белковые цилиндры могут откладываться клетки (эритроциты, клетки, выстилающие почечные канальцы – эпителий и др.) Основные заболевания, при которых наблюдается цилиндрурия (цилиндры в моче):

Гломерулонефрит – это заболевание почек, которое характеризуется гематурией (наличием эритроцитов в моче), цилиндрурией и некоторыми другими симптомами. Как, правило, цилиндры при гломерулонефрите «облеплены» эритроцитами, и называются эритроцитарными цилиндрами. Симптомы гломерулонефрита описаны выше.

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек. При пиелонефрите в анализе мочи по Нечипоренко, как правило, наблюдается лейкоцитурия (увеличение лейкоцитов в моче), бактериурия (наличие бактерий в моче) и цилиндрурия. При пиелонефрите наиболее часто встречаются простые (или гиалиновые) цилиндры, а также эпителиальные цилиндры (цилиндры, на которых имеются эпителиальные клетки канальцев почек).

Отравления нефротоксичными (ядовитыми для почек) веществами также являются причиной появления цилиндров в моче. При токсических поражениях почек в моче наблюдаются, так называемые, восковидные цилиндры. Восковидные цилиндры состоят из клеток разрушенных канальцев почек.

Показания к назначению анализа:

• заболевания мочевыделительной системы;
• оценка течения заболевания;
• контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения.

Анализ мочи по Нечипоренко

Описание

Показания

Подготовка

Интерпретация

Описание исследования

Автор данного теста – Нечипоренко А.З. Анализ проводится для более точного, чем при общем клиническом исследовании мочи, определения количественного содержания в биоматериале таких компонентов как лейкоциты, эритроциты, цилиндры. Оба теста проводятся посредством микроскопии, но в исследовании по Нечипоренко определяется количество форменных элементов крови в единице объема мочи, а не в поле зрения.

Изменение состава мочи является признаком нарушения почечного барьера, который в нормальном состоянии не пропускает альбумины и форменные элементы крови. Повреждение почечного клубочка может подтверждаться присутствием в моче эритроцитов (данное состояние называется гематурия). Также кровь в мочу может попадать из других областей мочевыделительной системы – мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, почечных лоханок, мочеточника. Причиной этому могут быть:

• повреждения;
• камни (мочекаменная болезнь является причиной вторичной гематурии; ей может сопутствовать хронический пиелонефрит);
• воспалительные процессы;
• опухоли.

Иногда причиной появления крови в моче могут быть:

• интенсивные физические нагрузки;
• геморроидальное кровотечение;
• попадание в мочу менструальной крови;
• применение лекарственных препаратов: ацетилсалициловой кислоты, варфарина, мефенаминовой кислоты, салицилатов, амфотерицина в, бацитрацина, клопидогрела, вакцины БЦЖ, сульфонамидов, даназола, индометацина, кандесартана, ибупрофена, метенамина, метициллина, мизопростола, пеницилламина, итраконазола, фенилбутазона, альтеплазы.

И наоборот, применение аскорбиновой кислоты, каптоприла, финастерида, ламотриджина способствуют уменьшению содержания эритроцитов в моче.

О том, что причина появления крови в мочи кроется именно в почечной патологии, свидетельствует выявление при анализе выщелоченных эритроцитов или эритроцитарных цилиндров.

Присутствие лейкоцитов в моче является нормой, однако количество их не должно превышать 2000 клеток в миллилитре мочи. Причиной повышения уровня лейкоцитов могут стать:

• инфекция мочеполовой системы;
• воспалительный процесс мочевыделительной системы;
• некоторые острые воспалительные системные заболевания.

В отличие от эритроцитов, лейкоциты могут проникать в воспаленную область даже при отсутствии повреждения в тканях. Если имеет место лейкоцитурия (аномально высокое выделение лейкоцитов), то есть необходимость в проведении бактериологического исследования мочи. Это поможет установить причину патологии и назначить соответственное лечение.

Выявление гематурии или лейкоцитурии имеет практическое применение при уточнении диагноза «гломерулонефрит» или «пиелонефрит». При первой патологии (гломерулонефрите – заболевании почек, характеризующемся поражением гломерул (клубочков почек)), как правило, преобладают эритроциты. Во втором случае (при пиелонефрите – неспецифическом воспалительном процессе, чаще всего бактериальной природы, с преимущественным поражением канальцевой системы почки) наоборот: лейкоциты содержатся в количестве, превышающем содержание эритроцитов. Кроме того, замечена такая закономерность: первая (воспалительная) стадия пиелонефрита характеризуется значительным увеличением концентрации лейкоцитов, тогда как вторая (склеротическая) сопровождается понижением их уровня.

Цилиндры представляют собой смесь клеток и их мертвых фрагментов. Они образуются в канальцах при физико-химических изменениях в составе мочи, принимая их форму.

Эпителиальные цилиндры формируются из клеток эпителия канальцев, зернистые цилиндры – из разрушенных эпителиальных клеток и лейкоцитов, появление широких восковидных цилиндров связывают с перерождением зернистых цилиндров. Они являются индикатором:

• тяжелого повреждения почек;
• развития почечной недостаточности;
• неблагоприятного прогноза заболевания.

Материалом для гиалиновых цилиндров служат белки и, в частности белок Тамма-Хорсфолла. Данный белок в растворенном виде есть в почечных канальцах. Его функция – участие в иммунной защите почек от инфекции. Присутствие в моче гиалиновых цилиндров достаточно часто является показателем наличия протеинурии (увеличения содержания в ней белка). Они могут присутствовать после усиленной физической нагрузки у здоровых людей, а также обнаруживаются при самых незначительных изменениях в почках.

Подготовка к исследованию

Перед проведением исследования:

• в течение 12 часов воздерживаться от употребления острой, соленой пищи, моркови, свеклы и других продуктов, которые изменяют цвет мочи;
• в течение 2 суток (по согласованию с лечащим врачом) не применять мочегонные средства;
• в течение 24 часов воздерживаться от половых отношений.

Моча для общего анализа собирается следующим образом:

1. Перед сбором материала обязательно проведение гигиенических процедур половых органов во избежание попадания в мочу бактерий потовых и сальных желез.

2. В качестве анализируемого материала используется только утренняя моча, выделяемая сразу после сна (ее средняя порция). Корректность полученных результатов зависит от скорости доставки материала в лабораторию (интервал между сбором и доставкой должен быть как можно короче).

3. Моча собирается в специальный стерильный контейнер с закручивающейся крышкой, который укомплектован пробиркой с консервантом и инструкцией по сбору.

Алгоритм сбора материала:

• небольшое количество первой утренней мочи спускается в унитаз, а затем, без задержки мочеиспускания, биоматериал собирается в контейнер (порядка 50 мл) (во избежание попадания в мочу выделений из влагалища, женщинам рекомендуется использовать ватный тампон);
• пробирка фиксируется особым образом на крышке, опускается в контейнер, после чего начинается ее заполнение мочой;
• после заполнения пробирки и отсоединения от пробойника, моча тщательно перемешивается с консервантом;
• плотно закрытая емкость с мочой хранится в холодильнике при +2-8⁰С и доставляется в лабораторию в день сбора.

Важно! Если возникла необходимость тестирования общей мочи и мочи по Нечипоренко, материал нужно собирать и сдавать в разные дни.

Использование одной пробы мочи может создать трудности при интерпретации результатов исследования. Это обусловлено неравномерным перемешиванием проб и воздействием внешних факторов, что может привести к получению некорректных, противоречащих друг другу результатов.

Не рекомендуется отбирать биоматериал во время менструации.

Показания к исследованию

Цель проведения исследования:

a) диагностика патологий мочевыделительной системы, протекающих в острой или хронической форме:

• уретрита (воспаления мочеиспускательного канала (уретры) вследствие поражения его стенки бактериями или вирусами);
• цистита (воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря);
• гломерулонефрита (заболевания почек, характеризующегося поражением почечных гломерул (клубочков));
• пиелонефрита (неспецифического воспалительного процесса, затрагивающего чаще всего канальцевую систему почки) и пр.;

b) диагностика воспаления, протекающего без характерных клинических признаков;

c) диагностика бессимптомной гематурии (наличия в моче крови выше установленной нормы и свидетельствующей о поражении почек и мочевыводящих путей);

d) диагностика неявной цилиндрурии (появления в моче телец в форме цилиндров, являющихся свернувшимися белками, клетками крови, эпителия почечных канальцев);

e) дифференциальная диагностика лейкоцитурии (избытка лейкоцитов в моче) или гематурии (избытка эритроцитов);

f) оценка повреждения почек, причиной которого могут, в частности, выступать:

• сахарный диабет;
• системная красная волчанка (системное заболевание соединительной ткани);
• амилоидоз (системное нарушение белково-углеводного обмена, характеризуемое накоплением в почках белка амилоида);
• васкулит (системное заболевание, при котором наблюдается поражение стенок артерий и других сосудов);
• травмы;

j) наблюдение в динамике эффективности проводимых лечебных мероприятий.

Показанием к проведению анализа является:

a) профилактическое обследование;

b) наличие признаков нарушения работы мочевыделительной системы:

• изменение физических характеристик выделяемой мочи (прозрачности, запаха, цвета, количества);
• частые мочевыделения;
• боли при мочеиспускании;
• боли внизу живота, в пояснице;

c) сомнительные результаты общего анализа мочи;

d) отклонения, выявленные при общем клиническом исследовании мочи;

e) наличие у пациента системных заболеваний, характеризуемых повышенным риском нарушения работы почек.

Интерпретация исследования

Результат теста измеряется в количестве лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров на миллилитр исследуемой мочи.

• лейкоциты – ниже 2000/мл;
• эритроциты – ниже 1000/мл;
• цилиндры – ниже 20/мл.

Повышенное содержание эритроцитов в моче наблюдается:

• при травме, туберкулезе, инфаркте, опухоли почки;
• при тромбозе вены почки;
• при гломерулонефрите;
• при мочекаменной болезни;
• при геморрагическом цистите;
• при тубулоинтерстициальном нефрите (ряде заболеваний почек, характеризуемых наличием хронического воспаления с первоначальным поражением промежуточной (интерстициальной) ткани органа);
• при поликистозе (дегенерации) почек (генетическом заболевании, характеризуемом перерождением паренхимы (основного структурного элемента) почек с образованием многочисленных кист – патологических полостей, имеющих стенку и содержимое);
• при тяжелом пиелонефрите;
• при доброкачественной семейной гематурии (наследственном заболевании, вызванном истончением части базальной мембраны клубочков);
• при доброкачественной рецидивирующей гематурии (или очаговом нефрите – заболевании, характеризуемом в частности определяемым визуально наличием крови в моче в период рецидивов и ее видимым или полным отсутствием в период ремиссий);
• при доброкачественной гипертрофии простаты (увеличении половой железы мужчин за счет увеличения объема составляющих ее клеточных элементов);
• при гемофилии (тяжелом наследственном заболевании, характеризуемом нарушением процесса свертывания крови);
• при застойной сердечной недостаточности;
• при подостром инфекционном эндокардите (системном инфекционно-воспалительном заболевании, сопровождаемом иммунными нарушениями, поражающем чаще клапаны сердца, реже – париетальный эндокард (ткань, выстилающую стенки полости сердца) или протезированные клапаны);
• при системной красной волчанке;
• при инфекции мочевыводящих путей;
• при лейкозе (раке крови);
• при тромбоцитопении (снижении количества тромбоцитов ниже 150⋅10^9/л, вызывающее кровоточивость и затруднения с остановкой кровотечений);
• при васкулитах (поражениях стенок сосудов);
• при коллагенозах (иммунопатологических заболеваниях, характеризуемых прогрессирующим поражением соединительной ткани, особенно волокон, содержащих коллаген);
• при синдроме Гудпасчера (заболевании, характеризующемся сочетанием патологических изменений в легких и почках);
• при злокачественной гипертонии (гипертонии, характеризуемой артериальным давлением 220-230/120-130 мм рт. ст. и характерными изменениями глазного дна);
• при цинге (дефиците витамина С).

Повышение уровня лейкоцитов характерен:

• для острого пиелонефрита;
• для цистита;
• для гломерулонефрита;
• для нефротического синдрома (комплекса симптомов, характерного для поражения клубочков почек, включающего в себя генерализированную отечность, массированную потерю белка с мочой, патологически низкий уровень белка, альбуминов и патологически высокий уровень жиров в крови);
• для туберкулеза почек (системного инфекционного заболевания почек, вызываемого Mycobacterium tuberculosis);
• для системной красной волчанки;
• для опухоли мочевого пузыря;
• для аппендицита;
• для острого панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
• для лихорадки.

Увеличение количества цилиндров может наблюдаться:

• при остром некрозе почечных канальцев (инфаркте почки);
• при эклампсии (самой тяжелой форме позднего гестоза (осложнения нормально протекающей беременности) у женщин);
• при гломерулонефрите;
• при отравлении тяжелыми металлами;
• при тубулоинтерстициальном нефрите;

• при нефротическом синдроме;
• при протеинурии (повышенном выделении белка с мочой);
• при пиелонефрите;
• при интенсивных физических нагрузках;
• при хронической почечной недостаточности;
• при гломерулонефрите;
• при застойной сердечной недостаточности;
• при диабетической нефропатии (характерном поражении почек на поздней стадии сахарного диабета, чреватом в конечном итоге хронической почечной недостаточностью);
• при злокачественной гипертензии;
• при лихорадке с обезвоживанием;
• при перегреве;
• при эмоциональном стрессе;

• при хронической болезни почек;
• при диабетической нефропатии;
• при амилоидозе почек (системном нарушении белково-углеводного обмена, характеризуемом накоплением амилоида и, как следствие, нарушением работы органа);
• при злокачественной гипертензии;
• при отторжении трансплантата почки;
• при нефротическом синдроме;
• при липоидном нефрозе (заболевании, характеризующемся дистрофическим поражением клубочков с развитием нефротического синдрома);
• при парапротеинурии (выделении с мочой парапротеинов) вследствие миеломной болезни (злокачественном заболевании кроветворной системы);

• при острой почечной недостаточности;
• при хроническом отравлении ртутью;
• при хронической почечной недостаточности;
• при гломерулонефрите;
• при злокачественной гипертонии;
• при пиелонефрите;
• при туберкулезе почки;
• при токсикозе беременных;
• при интенсивных физических нагрузках.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Сидор Петрович Пол: м Дата рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх