Ингаляции с мирамистином в небулайзере детям

Ингаляции с мирамистином в небулайзере детям

  • Зачем нужны?
  • Показания
  • Противопоказания
  • Дозировка и инструкция по применению
  • Отзывы
  • Аналоги

Ингаляции с разными лекарственными препаратами с помощью небулайзера помогают доставить медикаменты в дыхательные пути ребенка. Это усиливает лечебное воздействие препаратов и ускоряет выздоровление. Среди лекарств, используемых для небулайзерных ингаляций, выделяют группу антисептиков. Одним из представителей данной группы является препарат с широким спектром применения, который называется мирамистином.

Зачем нужны?

Ингаляции, во время которых в небулайзер заливают мирамистин, ускоряют избавление от простуд и других болезней дыхательных органов, включая гнойные заболевания. Процедуры оказывают противомикробное действие и способствуют заживлению повреждений слизистых оболочек.

Показания

Процедуры с мирамистином в детском возрасте рекомендуют при:

  • ларингите;
  • гнойном отите;
  • трахеите;
  • гайморите;
  • тонзиллите;
  • ожогах и ранах.

Мирамистин неоднократно исследовали и доказали, что использовать данный антисептик в детском возрасте полностью безопасно. К тому же, плюсами использования такого препарата для небулайзерных ингаляций называют отсутствие вкуса и запаха.

Противопоказания

Ингаляции с мирамистином недопустимы при кровоточивости слизистой оболочки ротовой или носовой полости.

Также такие процедуры не проводят при:

  • бронхоэктазах;
  • туберкулезе;
  • обострении бронхиальной астмы;
  • пневмотораксе;
  • легочной или сердечной недостаточности;
  • индивидуальной непереносимости;
  • сахарном диабете 1 типа.

Дозировка и инструкция по применению

Для ингаляций применяют жидкую форму лекарства. Разводить водой мирамистин не нужно. Более предпочтительно использование для таких процедур ультразвуковой модели небулайзера, так как прибор этого типа разбивает препарат на более мелкие частички, что препятствует появлению ожогов слизистой. Рекомендуемая длительность ингаляций с этим препаратом – от 5 до 15 минут с учетом возраста ребенка.

Особенности применения мирамистина в виде ингаляций при разных заболеваниях:

При кашле

Препарат назначают при влажном и лающем кашле с целью очищения слизистых оболочек от мокроты, бактериальных агентов и отмерших лейкоцитов.

При насморке

Ингаляции стоит делать сразу же после появления ринита. Препарат эффективен и при гнойном насморке, но меньше, чем в первые дни заболевания.

При гайморите

Особенно рекомендован мирамистин при хронической форме болезни, поскольку он и уничтожает патогенные бактерии, и улучшает состояние слизистой.

При аденоидах

Препарат показал свое положительное влияние при хроническом аденоидите. Он противостоит бактериальной флоре носоглотки, улучшает отток мокроты и предотвращает переход болезни в более сложные формы.

При бронхите

Мирамистин рекомендуется как при острой форме, так и в случае обострения хронической формы, когда появляются гнойные заболевания.

При кандидозе

Препарат способен разрушать клетки грибов, даже при их устойчивости к противогрибковым лекарствам. Назначение мирамистина при поражениями кандидой обусловлено его дезинфицирующим и регенерирующим действием.

Рекомендуемые дозы препарата для небулайзерных ингаляций:

До 12 лет

Старше 12 лет

Доза мирамистина для одной ингаляции

Сколько добавлять физраствора

Физраствор не добавляется

Отзывы

Анна: «Мы лечились спреем с мирамистином, и особого эффекта не было. Тогда педиатр порекомендовала сделать с этим препаратом ингаляции. И состояние ребенка действительно улучшилось. Позже ингаляции с мирамистином помогли мне по время беременности. Всего за 5 дней я избавилась от очень сильного кашля с мокротой.»

Елена: «Для моей 5-летней дочки насморк стал настоящей проблемой. Мы пробовали разное лечение, но помогало ненадолго. Наконец мы попали к ЛОРу, назначившему ингаляции с мирамистином. Сначала я попробовала лекарство на себе. Не ощутив никакого побочного действия, начали делать процедуры дочери. Уже через неделю насморк прошел.»

Аналоги

При проведении ингаляций мирамистин можно заменить такими препаратами:

  • фурацилин;
  • диоксидин;
  • флорофиллипт.

Особенности ингаляции с мирамистином, используемой в лечении детей

Любой человек, независимо от возраста, когда-нибудь сталкивается с таким неприятным явлением, как простуда, кашель, заложенность носа. Если не начать лечение вовремя, острая форма заболевания может перейти в хроническую, с различными осложнениями, затрагивающими носоглотку, верхние и нижние дыхательные пути. Особенно опасно это в детском возрасте, когда все процессы в организме протекают гораздо быстрее, чем у взрослых. Облегчить состояние и ускорить выздоровление детей помогут ингаляции с мирамистином, входящие в состав комплексных лечебных мер.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

От космических ракет до носиков малышей – что представляет собой мирамистин

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Раствор для местного применения с концентрацией 0,01%, жидкость не имеющая запаха и цвета. Если флакончик потрясти – вспенивается. Состав содержит в себе:

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

  • бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрат;
  • очищенную воду.

Сильный антисептик, обладающий антимикробными, бактерицидными, противогрибковыми, противовирусными, местными иммуностимулирующими свойствами.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Результативно противоборствует разнообразным патогенным микроорганизмам, включая резистентные и полирезистентные к антибиотикам: аэробным и анаэробным бактериям, грамположительным и грамотрицательным организмам, таким как стафилококки, стрептококки, синегнойная, кишечная и сенная палочка, возбудители сибирской язвы, непатогенные нейссерии, клебсиеллы, сальмонеллы, вибрионы и другие. Проявляет губительное воздействие на аскомицеты, патогенные дрожжевые и дрожжеподобные грибы, дерматофиты, включая грибковую микрофлору, устойчивую к химиотерапевтическим медикаментам.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Действенен в борьбе с различными возбудителями вирусных инфекций, даже сложноустроенными (ВИЧ, герпес). Применяют препарат и для уничтожения возбудителей венерических заболеваний: хламидий, бледной трепомены, влагалищной трихомонады, гонококков и др.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Читайте также:  Доктор Комаровский о лечении энуреза у детей

Благодаря способности усиливать активность иммунных клеток, повышает местный иммунитет, снижает устойчивость микроорганизмов к антибиотикам. Способствует скорейшему затягиванию ран, абсорбции из раневых полостей гноя, устранению воспалительных процессов.

p, blockquote 7,0,1,0,0 –>

Показания к применению лекарства мирамистин

В инструкции к медикаменту показаниями к употреблению указаны заболевания из различных медицинских сфер:

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

  1. Хирургия, травматология. Как к медикаментозному средству прибегают при загноившихся ранах, гнойно-воспалительных патологиях локомоторной системы. Находит применение и как профилактический продукт от нагноений;
  2. Стоматология. Ускоряет излечение инфекций и воспалений ротовой полости (стоматит, периодонтит, пародонтит, гингивит). Является хорошим гигиеническим средством для обрабатывания съемных зубных протезов;
  3. Ожоговая медицина. Подготавливает участки кожи, деформированные в результате ожоговых травм, к кожной пластике (дерматопластике). Излечивает поверхностные ожоговые травмы 2 ст. и более глубокие ожоговые травмы 3А ст.;
  4. Акушерство, гинекология. Выступает действенным и весьма результативным медикаментозным препаратом при послеродовых инфекциях, повреждениях, ранах, трещинах и разрывах в районе влагалища, промежности, сопровождающихся нагноениями, а также при воспалительных заболеваниях (эндометрите, вульвовагините);
  5. Венерология, дерматология. Применяется в качестве профилактического препарата против ИППП, венерических заболеваний – хламидиоза, сифилиса, трихомоноза (трихомониаза), гонореи и т. п., и как лечебный, а также профилактический препарат против гнойных и грибковых заболеваний кожи – микозов стоп, дерматомикозов, пиодермии, кандидозов;
  6. Урология. Используют как медицинский препарат в составе комплексных лечебных мер, направленных на борьбу со специфическими и неспецифическими уретропростатитами и уретритами в острой и хронической форме;
  7. Отоларингология. Рекомендовано в качестве средства, входящего в состав комплексных лечебных мер, направленных на лечение синуситов (в том числе гайморита), ринитов, ларингитов, тонзиллитов, отитов в хронической форме и в стадии обострения, острого фарингита, в т. ч. у детей от 3-х до 14-ти лет.

Несмотря на тот факт, что в инструкции не предусмотрен способ использования раствора в виде ингаляций, многие медики, особенно педиатры, часто советуют данный вариант при простудах, насморках, ангинах, острых респираторных и вирусных инфекциях, бронхитах, кашле, болях в горле, хронических заболеваниях дыхательных путей. Может помочь мирамистин при отите (за исключением его гнойной формы) – в этом случае ингаляции, не воздействуя напрямую на ушную полость, благотворно влияют на соседние ткани, снижая отеки, воспаления, убивая микробов.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Имеющиеся противопоказания

Использовать мирамистин, в том числе детям в виде ингаляции, противопоказано в случае индивидуальной непереносимости, аллергии на его компоненты, что встречается довольно редко. Это может привести к отеку Квинке, острой дыхательной недостаточности (бронхоспазму), носовому или горловому кровотечению, анафилактическому шоку. В этом случае необходимо немедленно прекратить процедуру и обратиться за помощью к врачу.

Не используют средство и не проводят ингаляции с мирамистином в небулайзере при:

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

  • температуре тела, превышающей 38°C;
  • наличии туберкулеза в открытой форме;
  • сердечной и/или легочной недостаточности;
  • гипергликемии, сахарном диабете 1-го типа;
  • бронхиальной астме;
  • наличии повреждений слизистых оболочек и плевральной полости;
  • нарушениях свертываемости крови, включая тромбоцитопению.

В большинстве случаев, препарат хорошо переносится, в том числе детьми.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Необходимая дозировка и длительность лечения препаратом мирамистин

Дозировка и длительность проведения ингаляции с мирамистином зависит от возраста заболевшего. Отсутствие цвета и запаха у лекарства, а также его безвредность делают возможным проведение процедуры даже грудничкам до 1 года. Перед этим необходимо проконсультироваться с врачом. В случае отсутствия противопоказаний 0,01% раствор разбавляют физраствором в соотношении 1:4 (1 мл мирамистина на 4 мл физраствора). Длительность процедуры – не более 3-х минут. В день можно проводить 1- 3 сеанса ингаляции.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Ребенку в возрасте от 1 года до 3 лет раствор разбавляют физраствором в соотношении 1:2 (1 мл средства на 2 мл физраствора). Длительность сеанса – от 3-х до 6-ти мин. В день проводят 2-4 сеанса.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Детям от 3-х до 12-ти лет рекомендовано разбавлять раствор физраствором в соотношении 1:1. Продолжительность процедуры – 5-10 мин. В день достаточно 3-5 лечебных сеансов.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Подросткам старше 12 лет и взрослым раствор не разбавляют, используя в чистом виде. Продолжительность процедуры для подростков составляет от 5 до 15 минут, для взрослых – 10-15 мин. Количество процедур в день – 5-6.

p, blockquote 15,1,0,0,0 –>

Длительность всего лечения, если другое не назначено врачом, составляет от 7 до 10 дней. Как правило, если лечение начато при первых симптомах заболевания, для наступления улучшения состояния 7 дней бывает вполне достаточно.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Инструкция применения лекарства мирамистин в ингаляции при насморке

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Если насморк обильный, то в комплексной терапии очень полезно проводить ингаляцию с препаратом мирамистин. Это ускорит процесс выздоровления, нормализует состояние слизистых оболочек, улучшит отток мокроты, уничтожит патогенные организмы, не позволив им завладеть всем пространством воздухоносных пазух. Лучше всего делать это с помощью небулайзера. Он бывает нескольких видов:

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

  1. Паровой. Препарат нагревается до высоких температур, превращаясь в пар. Но под действием высоких температур многие компоненты лекарства разрушаются, к тому же, при данном способе невозможно дозировать его поступление в организм, поэтому этот вид ингаляции не подходит.
  2. Ультразвуковой. Лекарство нагревается до средней температуры и доставляется к слизистым оболочкам с помощью ультразвука. Из минусов – ультразвук разрушает муколитики, гормональные и антибактериальные средства. Выбрав мирамистин для ингаляций при насморке, можно не переживать по этому поводу – являясь синтетическим антисептиком, он не подвергается разрушению, ультразвуковой небулайзер с ним может использоваться.
  3. Компрессорный (универсальный). Распыление медикамента в виде мельчайших частиц размером до 5 мкм происходит с помощью сжатого воздуха, нагнетаемого компрессором. Лекарство проникает в самые отдаленные участки дыхательных путей без потери целебных свойств. Идеально подходит для лечения насморка мирамистином, в том числе детям.
Читайте также:  Плантекс в качестве средства от коликов у новорожденных

При совместном применении ингаляции мирамистином с антибиотиками, эффективность последних возрастает. Для проведения процедуры ингаляции достаточно залить в небулайзер 4 мл лекарства в чистом или разведенном виде, в зависимости от возраста заболевшего. Мирамистин необходимо разводить непосредственно перед каждой процедурой, выливая неизрасходованные остатки.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Нюансы проведения ингаляций детям

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Малышу надо разъяснить, что ингаляция поможет ему выздороветь, что это – не больно. Можно для подтверждения этих слов приставить мундштук (маску) к своему лицу. Поесть необходимо за час до процедуры, попить – непосредственно перед ее началом, так как после проведенного сеанса есть и пить нельзя минимум в течение получаса. В эти же полчаса не рекомендуется разговаривать, выходить на улицу. Чтобы малыш не заскучал, не начал говорить, почитайте ему интересную сказку, включите любимые мультфильмы.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Важно объяснить, что дышать во время процедуры надо спокойно и ровно, а еще лучше – сесть с ребенком рядом и не торопясь произносить: «вдох», «выдох». По окончании ингаляции протрите малышу увлажнившиеся от пара губы салфеткой или носовым платком.

p, blockquote 22,0,0,1,0 –>

Соблюдаем правила проведения ингаляции

Как применять мирамистин при процедуре ингаляции? Прежде всего необходимо подогреть его на водяной бане до комнатной температуры. Ни в коем случае нельзя подогревать его в микроволновке или кипятить! Как пользоваться небулайзером, чтобы результат был наиболее эффективным? Установить его на стол, сесть прямо перед ним. Именно в положении сидя мирамистин будет попадать в верхние и нижние дыхательные пути наиболее максимально.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Температура тела не должна быть повышенной, а состояние — возбужденным. Части ингалятора, соприкасающиеся с телом, нужно предварительно продезинфицировать. Далее необходимо выполнить следующие действия:

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

  • налить в контейнер ингалятора подготовленный мирамистин (в чистом виде или разбавленный);
  • зафиксировать на лице маску;
  • включить прибор;
  • засечь время;
  • сидеть спокойно, дышать ровно, стараясь не сбиваться с ритма;
  • по окончании времени выключить нубилайзер, дать ему остыть;
  • промыть прибор проточной водой, маску протереть дезинфицирующим средством.

Чем раньше начать лечение мирамистином, тем быстрее и легче наступит излечение.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

Что советуют специалисты

Специалисты советуют прежде, чем начать лечение ребенка ингаляцией с мирамистином, обязательно проконсультироваться с лечащим педиатром, иммунологом и аллергологом.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Убедитесь, что у ребенка отсутствует аллергия на мирамистин. Для этого капните лекарство на его локтевой сгиб с внутренней стороны. Если спустя 5-15 мин на этом месте появится раздражение или покраснение, мирамистин применять нельзя.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

Не надо начинать дышать мирамистином в небулайзере детям, которых мучает приступ кашля либо заложен нос. Необходимо дождаться момента, когда кашель отступит, а нос прочистить назальным спреем, и только потом приступать к процедуре.

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

Ингаляция с препаратом мирамистин, при использовании ее в комплексном лечении с антибиотиками, может стать отличным средством в борьбе с заболеваниями самых разных областей медицины, значительно облегчив состояние как взрослых, так и детей, включая грудничков.

Местная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний респираторной системы

Патогенез воспалительных заболеваний респираторной системы. Большое значение имеет состояние иммунного статуса пациента. Отличительной особенностью местных препаратов, применяемых для терапии ЛОР-патологии, является непосредственный контакт действующего в

The pathogenesis of inflammatory diseases of the respiratory system is multi-faceted. The immune status of the patient has a great importance. A distinctive feature of the local medicines used for the treatment of ENT pathology is in direct contact of the affected tissue with the active ingredient.

На правах рекламы

Мирамистин® (бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил]аммония хлорида моногидрат) — препарат из группы катионных поверхностно-активных веществ. Многочисленными исследованиями подтверждено, что Мирамистин обладает выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, сложных вирусов, простейших, аэробной, анаэробной флоры, находящейся в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая штаммы, полирезистентные к лекарственным препаратам. Мирамистин относится к препаратам с низкой токсичностью, не обладает местно-раздражающим, аллергизирующим, мутагенным, канцерогенным и эмбриотоксическим действием. Выявлено его иммунноадъювантное действие. В основе биологического действия Мирамистина лежит его прямое влияние на мембраны клеток микроорганизмов. В качестве преобладающего механизма выступает гидрофобное взаимодействие его молекулы с липидными мембранами, приводящее к фрагментации и разрушению микробной оболочки. При этом часть молекулы Мирамистина погружается в гидрофобный участок мембраны микробной клетки и разрушает надмембранный слой, разрыхляет мембрану и повышает ее проницаемость для крупномолекулярных веществ. Кроме того, молекула Мирамистина изменяет энзиматическую активность клетки, угнетая ферментативные системы мембран, что ведет к подавлению жизнедеятельности микробной клетки. Мирамистин намного слабее воздействует на мембраны клеток человека, поскольку они имеют большую длину липидных радикалов и гидрофобное воздействие с молекулами препарата выражено очень слабо.

Читайте также:  Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок дерется с родителями

Антивирусная активность Мирамистина

Вирулицидные свойства Мирами­стина исследованы по отношению к лабораторным штаммам вируса гриппа (H3N2), аденовирусов, герпесвирусов I и II типа, коронавирусов ОС43, гепатита, ECHO 6-го типа, полиовирусов 2-го типа, Коксаки В1 и В6, колифага Т2, а также вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ). Антивирусная активность определена в сравнении с антивирусной активностью ряда общеизвестных антисептиков: Аурисана, Хлоргексидина, Этония, Диоксидина, Роккала, Ноноксинола, ТВИНа-20. Полученные данные показали, что Мирамистин превосходит по своей вирулицидной активности другие антисептические препараты и антимикробные соединения. Причем к Мирамистину высокочувствительны сложноустроенные вирусы, имеющие суперкапсидную оболочку, то есть вирусы гриппа, герпеса, короновирусы, ВИЧ и т. д. Минимальные подавляющие концентрации (МПК) некоторых поверхностно-активных антисептиков для вирусов представлены в табл. 1.

Антибактериальные и фунгицидные свойства Мирамистина

Антимикробная активность Мирами­стина исследована по отношению к различным видам пневмотропной микрофлоры. При определении МПК роста патогенной флоры было установлено, что Мирамистин угнетает рост ряда микроорганизмов (табл. 2).

Влияние Мирамистина на мукоцилиарный клиренс и перестройку мерцательного эпителия верхних дыхательных путей

Осуществление транспортной функции мерцательного эпителия верхних дыхательных путей является одним из важных компонентов системного иммунитета у больных с заболеваниями респираторной системы. Изучено влияние Мирамистина на транспортную функцию мерцательного эпителия верхних дыхательных путей. Эксперимент проведен у здоровых пациентов (добровольцев) путем сахариновой пробы, с помощью полимерной пленки с метиленовым синим, а также путем исследования радионуклеидной метки. Все используемые методы выявили полное отсутствие угнетающего действия Мирамистина на мукоцилиарный клиренс верхних дыхательных путей.

Полученные результаты позволили провести аналогичное исследование у больных синуситами, которым в качестве местной терапии применяли Мирамистин и традиционный антисептик — 0,02% раствор Хлоргексидина. В начале лечения у всех больных отмечалось снижение или остановка транспортной функции мерцательного эпителия. В процессе терапии наблюдалось стремление к нормализации скорости мукоцилиарного клиренса. Причем было констатировано, что длительный «стаж» болезни или продолжительный срок применения сосудосуживающих капель отрицательно влиял на темпы нормализации или улучшения показателей мукоцилиарного клиренса. Результаты исследования показали, что скорость транспортной функции мерцательного эпителия полости носа у больных синуситами в динамике лечения Мирамистином значительно выше, чем при лечении раствором Хлоргексидина. Причем при использовании хлоргексидина в половине наблюдений отмечалось угнетение транспортной функции мерцательного эпителия.

Влияние Мирамистина на иммунологический статус больных с заболеваниями респираторной системы

Влияние Мирамистина на иммунологические показатели было изучено у больных острыми и хроническими синуситами, неспецифическим эндобронхитом, а также у пациентов, страдающих бронхиальной астмой. Для оценки иммуномодулирующего действия Мирамистина были исследованы показатели специфической и неспецифической защиты у больных различными формами гайморита. Изучены уровни иммуноглобулинов A, G, М, Е, лизоцима, пропердина, гликогена, щелочной и кислой фосфатаз, фагоцитарный индекс и фагоцитарное число макрофагов крови и промывной жидкости верхнечелюстных пазух, уровни CD-лимфоцитов крови.

В результате исследования отмечены положительные изменения во всех изучаемых показателях. Степень изменений была различной и зависела от формы и длительности заболевания. Лучший результат получен при катаральной и аллергической формах.

При сравнительной оценке оказалось, что Мирамистин способствует более выраженной нормализации показателей иммунитета, чем раствор Хлоргексидина. Так, например, при хроническом аллергическом синусите влияние на уровень эозинофилии было более выражено, чем у раствора Хлоргексидина.

В связи с тем, что по данным научной литературы Мирамистин обладает определенными свойствами экстраиммунного корректора, проведены исследования воздействия данного препарата in vitro на функциональную активность фагоцитов, полученных при проведении бронхоскопии из бронхоальвеолярных смывов (БАС) у больных неспецифическим эндобронхитом. Исследовались фагоцитарное число, фагоцитарный индекс, НСТ — тест с нейтрофилами и альвеолярными макрофагами.

Результаты эксперимента показали, что Мирамистин способен стимулировать как фагоцитарную активность нейтрофилов, так и реализацию резервов кислородозависимой бактерицидности фагоцитов. Для подтверждения клинической эффективности проведены аналогичные тесты после курса местной терапии у больных эндобронхитом. Было выявлено, что фагоцитарная активность нейтрофилов, выделенных из БАС больных, в лечении которых применялось эндобронхиальное введение Мирамистина, достоверно выше, чем у больных, в лечении которых местно применялись общепринятые антисептики.

Для оценки иммунологического статуса больных бронхиальной астмой были исследованы показатели системного и регионарного иммунитета: общее количество лимфоцитов периферической крови, абсолютное и относительное число Т-лимфоцитов (Е-РОК), реакция бластной трансформации лимфоцитов (РБТЛ) на фитогемагглютинине (ФГА), конканавалин-А (кон-А), липополисахариды (ЛПС), субпопуляционный состав Т-клеток, абсолютное и относительное число В-клеток (ЕАС-РОК), содержание иммуноглобулинов М, G, А, уровень циркулирующих иммунных комплексов, а также поглотительная способность и NBT-тест макрофагов, выделенных из БАС.

В результате лечения в виде эндотрахеального введения Мирамистина отмечено повышение показателей Т-звена иммунитета, которое проявлялось в увеличении абсолютного и относительного количества Т-лимфоцитов, улучшении функциональной активности Т-клеток, о чем свидетельствовало повышение показателей РБТЛ на ФГА и Кон-А, а также в нормализации количества теофиллин-чувствительных и уменьшении теофиллин-устойчивых лимфоцитов. Менее значительные сдвиги отмечались со стороны В-звена иммунитета. Они заключались лишь в увеличении уровня IgG и снижении IgE.

Читайте также:  Контрактубекс для детей: инструкция по применению

Методики применения препарата Мирамистин

Мирамистин при лечении ларингита

При поверхностном ларингите Мирамистин вводится ингаляционно. Возможны также полоскания Мирамистином. При этом большую роль играет антисептическое действие препарата, так как это позволяет устранить воспаление, снять отек, сухость в горле, уменьшить сухой кашель, а также обеспечить сохранение голоса у пациента.

Мирамистин при лечении назофарингита

Методика основана на ингаляционном введении Мирамистина интраназально, с использованием ингаляторов, образующих частицы размером около 10 мкм, которые преимущественно оседают в носоглотке. Также эффективным является закапывание Мирамистина (в каждый носовой ход) по 2–3 капли, 3–4 раза в день, в течение 7 дней.

Мирамистин при лечении тонзиллита

Лечение больных острым тонзиллитом проводится путем полоскания горла Мирамистином 3–4 раза в день или же аэрозольным орошением миндалин из специального флакона с распылительной насадкой. Полученные данные показали, что наиболее выраженный лечебный эффект наблюдается у больных в течение 5–7 дней.

Мирамистин при лечении синуситов

Для проведения манипуляции используется обычный 0,01% раствор Мирамистина. При гнойных формах гайморита лечебная манипуляция проводится по следующей методике. После местной аппликационной анестезии и анемизации носовых ходов производят пункцию медиальной стенки верхнечелюстной пазухи через нижний носовой ход. Затем удаляют содержимое пазухи путем промывания 0,9% раствором хлорида натрия. После промывания в верхнечелюстную пазуху вводят 10,0 мл Мирамистина. Манипуляцию проводят ежедневно. При остром гнойном процессе число манипуляций составляет 3–4, при обострении хронического — 5–6. Параллельно проводится показанная при этой патологии медикаментозная и физиотерапевтическая терапия. При экссудативных формах синуситов дополнительно интраназально вводятся сосудосуживающие капли (по 2–3 капли 3 раза в день).

Использование Мирамистина при других формах синуситов (катаральная, острая и хроническая, аллергическая, гнойно-полипозная) отличается дозой введенного препарата и количеством пункций на курс лечения. По этой причине ниже приводятся лишь отличительные характеристики методик, применяемых при этих формах.

При катаральном синусите используется Мирамистин в дозе 7–10 мл. Препарат вводят 1–2 раза на курс лечения ежедневно 1 раз в день. При обострении хронического катарального синусита количество введений увеличивается до 2–4 в той же дозе препарата и кратности.

При хроническом аллергическом синусите используется Мирамистин в дозе 7–10 мл. Препарат вводят по аналогичной методике. Курс терапии составляет 4–5 процедур.

При хроническом гнойно-полипозном синусите используется Мирамистин в дозе 10 мл. Препарат вводят ежедневно. Курс лечения составляет 5–7 процедур.

Эффективность использования данных методик в схемах лечения различных синуситов подтверждена результатами клинических испытаний, проведенных у 430 больных с параназальными синуситами различной этиологии. Клинически доказано, что при использовании Мирамистина в лечении катарального и аллергического синуситов выздоровление наступает на 3–4 дня раньше, чем при использовании 0,02% раствора хлоргексидина. Применение Мирамистина в лечении гнойного и гнойно-полипозного синуситов позволяет достичь санации пазух на 2–3 дня быстрее, чем при использовании 0,02% раствора хлоргексидина. Применение Мирамистина при гнойных синуситах позволяет в ряде случаев избежать хирургического вмешательства, сохраняя тем самым анатомические структуры полости носа и околоносовых пазух. Его использование эффективно восстанавливает функцию дыхания и мукоцилиарный клиренс, при этом не вызывая аллергических реакций со стороны слизистой носа. Подтверждение эффективности применения Мирамистина клиническими испытаниями позволяют рекомендовать использовать предлагаемые методики в схемах лечения различных форм синуситов.

Мирамистин при лечении бронхитов и бронхопневмоний

Мирамистин вводится ингаляционным путем. Количество препарата для одной ингаляции составляет 5 мл. Ингаляции проводят ежедневно или через день. Курс лечения состоит из 8–10 ингаляций, т. е. курсовое количество Мирамистина составляет 40–50 мл. При проведении аэрозольной терапии используют все виды ингаляторов. С каждым больным проводится инструктаж относительно правил приема ингаляционной терапии, выделяя значение частоты дыхательных движений и предупреждая возможность гипервентиляции. После окончания процедуры обязателен 15–30-минутный отдых.

В последнее время широко используются небулайзеры, дозированные ингаляторы, в том числе со спейсерами. Больные ингалируют препараты при помощи маски или загубника. В качестве рабочего газа используется воздух или, что предпочтительнее при бронхиальной астме, — кислород. Средний поток газа составляет 6–8 л в 1 минуту. При использовании маски больной должен дышать через рот, так как нос является хорошим фильтром и может препятствовать доставке препаратов в дыхательные пути. Проведен анализ динамики клинических показателей до и после применения Мирамистина у 120 больных с бронхитами на фоне сопутствующей бронхиальной астмы. Результаты показали, что наиболее выраженный клинический эффект присутствует у группы пациентов, которым параллельно с традиционной терапией проведен курс аэрозоль-терапии раствором Мирамистина, при этом длительность ремиссии увеличивается в среднем на 21,8%.

Литература

  1. Хан М. А. Применение препарата Мирамистин® при лечении детей с острым назофарингитом // Лечащий Врач. 2014. № 6. Стр. 93–95.
  2. Маланичева Т. Г. //Журнал международной медицины. 2013. № 4.
  3. Петренко В. М., Дмитриева И. А., Кириченко И. М. Оценка интегрального эффекта применения Мирамистина® для лечения больных, страдающих хроническим тонзиллитом / II World Asthma & COPD Forum Saint Petersburg, Russia, 25–28 April, 2009.
  4. Кривошеин Ю. С., Рудько А. П., Свистов В. В. Мирамистин — антисептик с иммуно-модулирующими и усиливающими регенерацию свойствами / Тез. докл. VIІ Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2000. С. 509.
  5. Мешков В. В., Богданов Н. Н., Чирков А. В. Электрофорез мирамистина в комплексном лечении, медицинской реабилитации и вторичной профилактике хронических бронхитов и сопутствующей или осложняющей их течение патологии: Методич. рекомендации. Симферополь, 1997. 18 с.
  6. Гришин М. Н. Применение антисептика мирамистина в комплексной терапии неспецифических нагноительных заболеваний легких // Пробл. туберкулеза. 1998. № 1. С. 40–41.
  7. Кузнецова Л. В. Влияние катионного ПАВ мирамистина на иммунный статус больных бронхиальной астмой в динамике лечения // МРЖ МЗ Украины. 1996. 1 раздел. № 87. С. 28.
  8. Балабанцев А. Г., Завалий М. А. Влияние мирамистина на фагоцитарную активность нейтрофильных гранулоцитов слизистой оболочки верхних челюстных пазух у больных гайморитами // Актуальные проблемы оториноларингологии. Днепропетровск, 1997. С. 21–22.
  9. Гришин М. Н. Антисептик мирамистин в комплексном лечении неспецифических эндобронхитов // Вестник физиотерапии и курортологии. 1998. № 4. С. 33–36.
  10. Пилецкий A. M., Бобров О. Е., Гришило П. В. Применение мирамистина в условиях ионотрона в лечении больных инфекционно зависимой бронхиальной астмой К.: Феникс, 2000. 75 с.
  11. Семенова Т. Б., Кривошеин Ю. С., Немтинова Э. Б. Лечение и профилактика осложнений герпетической инфекции с помощью различных форм мирамистина / Тез. докл. VIІ Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2000. С. 306–307.
  12. Винцерская Г. А. Функциональная активность неспецифических Т-хелперов и супрессоров у больных пиодермиями и ее коррекция мирамистином // Дерматология и венерология. 1997. № 2 (4). С. 59–62.
  13. Кривошеин Ю. С., Тышкевич Л. В., Сарачан Т. А. Определение антимикробной активности эмульсий и аэрозолей, содержащих разные концентрации мирамистина / Тез. докл. IX Всесоюз. симп. по целенаправленному изысканию лекарственных веществ. Рига, 1991. С. 115.
  14. Завалий М. А., Балабанцев А. Г., Свистов В. В. Применение мирамистина для лечения больных синуситами / Тез. докл. VIІ Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2000. С. 133–134.
  15. Иртуганова О. А., Смирнова Н. С., Кривошеин Ю. С., Свистов В. В., Смирнов И. В., Гришин М. Н. Активность антисептического средства «Мирамистин» в отношении микобактерий в эксперименте in vitro. В кн.: Мирамистин: Сборник трудов / Под ред. Ю. С. Кривошеина. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2004. С. 48–53.
  16. Chanez P. Remodeling of the airways in chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Resp. Rev. 1997. Vol.7, № 43. P. 142–145.
  17. Djukanovic R., Roche W., Wilson J. et al. Mukosal inflammation in asthma // Am. Rev. resp. Dis. 1990. Vol. 142, № 2. P. 434–457.
Читайте также:  Доктор Комаровский о прогулках с новорожденным зимой

А. М. Дунаевский
И. М. Кириченко 1

ООО «Инфамед», Москва

Раствор для ингалятора

Статья подготовлена Беликовой Екатериной Вячеславовной, врач, с высшим
образованием. Специально для сайта medprostor.by

Содержание:

  • Классификация препаратов для ингаляций
  • Какие растворы подходят для детей
  • Какие растворы подходят для взрослых
  • Подбор раствора для ингаляции в зависимости от диагноза
    • Бронхит
    • Бронхоспазм
    • Насморк
    • Гайморит
    • Фарингит
    • Ларингит
    • Ангина

При заболеваниях респираторного тракта терапевты часто назначают раствор для ингаляции. Для этого необходимо иметь специальный прибор – небулайзер. Такой способ лечения применим при патологии любого отдела респираторного тракта. Необходимо правильно подобрать раствор и его дозировку, чтобы получить лечебные действия без побочных эффектов.

Классификация препаратов для ингаляций

Выделяется обширная классификация растворов, применяемых для ингаляций. Разновидность препарата зависит от диагноза.

Бронхолитики. Применяются для расширения бронхов при их сужении (обструктивный бронхит, бронхиальная астма). Используя Беродуал, Атровент, Беротек.

Муколитики. Разжижают и выводят мокроту вверх по респираторному тракту. Используются в случае, если мокрота становится слишком вязкой. Применяют Амброксол, АЦЦ, Лазолван.

Противовоспалительные и гормональные средства. Применяют при ларингите и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением. Использовать Пульмикорт, Декасан.

Антибактериальные препараты, антисептики. Используют только при доказанной природе инфекционного заболевания, например, трахеит или бронхит с гнойной мокротой. Применяют Фурацилин, Флуимуцил-Антибиотик ИТ.

Антигистаминные средства. Применяют во время аллергии: Кромгексал.

Иммуномодуляторы. Используют в качестве дополнительной терапии, когда человек часто болеет респираторными вирусными инфекциями. Используют Интерферон, Деринат.

Категорически не рекомендуется применение средства самостоятельно. Могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Например, если использовать антибиотики при вирусных заболеваниях, состояние пациента может обостриться грибковой инфекцией.

Какие растворы подходят для детей

Раствор для ингаляций включает инструкцию по применению, ей следует строго руководствоваться. На всех средствах указан возраст, с которого можно начинать использовать раствор.

Большинство антибактериальных препаратов для ингаляции применимы только с 2-3 летнего возраста. Гормональные средства рекомендуется применять с 4-6 летнего возраста. Для усиления выведения мокроты при продуктивном кашле используют Амбробене, Амброксол. Они применимы с 3 месяцев. Более серьезным считается Флуимуцил. Его используют с 2 лет.

Читайте также:  Анализ мочи у детей

Чтобы снизить концентрацию препарата, его необходимо развести. Педиатр расскажет, как разводить препарат физраствором для ингаляций, чтобы получить эффект.

Какие растворы подходят для взрослых

Для назначения лекарства учитывают состояние здоровья. Например, если человек страдает от иммунодефицита, не рекомендуется применять ингаляции с антибиотиками. Это вызовет грибковую инфекцию. Гормональные ингаляции не делают людям эндокринными нарушениями.

Если здоровье пациента удовлетворительно, он может использовать любые препараты для ингаляции, в соотношении с определяемыми симптомами болезни. У терапевта узнают, какие растворы для ингаляций применимы.

Подбор раствора для ингаляции в зависимости от диагноза

Лекарственные средства определяются врачом терапевтом, инфекционистом, пульмонологом и другими специалистами в зависимости от поставленного диагноза. Если самостоятельно выбрать раствор, высок риск осложнений, так как нужно знать, как развести раствор для ингаляции правильно.

Многие препараты разбавляют физраствором. Некоторые пациенты не знают, каким физраствором делать ингаляцию. Для этого применяется стерильная жидкость из аптеки, которую набирают шприцем и перемещают в небулайзер.

Не рекомендуется самостоятельно делать физраствор из поваренной соли, так как он должен быть стерилен. Поэтому пациенту нет необходимости знать, как приготовить раствор для ингаляций, его только покупают.

Бронхит

Бронхит – воспалительное заболевания бронхиального дерева. При нем возможен сухой или влажный кашель.

Пертуссин. Разжижает и выводит мокроту. Препарат примененим для влажного и сухого кашля. Обладает сильным противокашлевым действием. Взрослые осуществляют ингаляции до еды по 15 мл 3 раза в сутки. Для детей от 3 до 6 лет используется 5 мл 2 раза в сутки. После 6 лет применяют 10 мл 3 раза в сутки.

Лазолван, Амброгексал. Раствор для ингаляций, разжижающий и выводящий мокроту. В основе средства лежит амброксола гидрохлорид. По инструкции к применению средство используют с 2-летнего возраста в концентрации 2 мл до 2 раз в сутки. Детям старше 6 лет: 3 мл 2 раза в день. Взрослым: 4 мл 3 раза в сутки.

Минеральная вода Боржоми или Нарзан. В них содержится на соль, которая способствует увлажнению слизистой оболочки. Раствор можно применять для любых возрастов. В детском возрасте используют 3-4 мл 2-3 раза в сутки. Взрослым: 5 мл 3-4 раза в сутки.

Хлорофиллипт. Обладает антисептическим эффектом. Подходит для бронхита с гнойной мокротой. Разведение осуществляют в концентрации 1 мл препарата на 10 мл физраствора. Детям делают ингаляции 2 в день по 3 мл раствора. Взрослым можно делать 4 ингаляции в день концентрации 5 мл раствора.

АЦЦ, Флуимуцил. Сильно разжижают и выводят мокроту. Детям с 2 до 6 лет применяют 2 мл средства до 2 раз в день. С 6 до 12 лет дозировка увеличивают до 2 мл 3 раза в сутки. Взрослым можно использовать 3 мм до 4 раз в сутки.

Пульмикорт. Относится к гормональным веществам на основе будесонида. Показан при воспалительном бронхите. Его разводят в соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Детям от 6 месяцев и старше применяют дозировку 0,25- 0,5 мг за 1 сутки. Для взрослых дозировку увеличивают до 2 мг в сутки.

Чтобы не переразжижить мокроту, все дозировки следует соблюдать полностью.

Бронхоспазм

При бронхоспазме сужается просвет бронхов, поэтому мокрота не может выйти наружу.

Беродуал. Расширяет просвет бронхов, степень действия зависит от количества препарата. Для детей до 6 лет средство должно применяться не более 10 капель. Детям старше 6 лет применяют до 40 капель, в зависимости от тяжести заболевания. Взрослым можно применять по 80 капель в тех же критериях.

Пульмовент. Раствор для ингаляций, по инструкции устраняет спазм бронхов. Детям до 6 лет назначают до 12 капель. После 6 лет используют до 24 капель. Взрослым – до 48 капель. Применяют 3-4 раза в день.

Бронхоспазм – опасное состояние, которое необходимо быстрее устранить.

Насморк

Перед проведением ингаляции рекомендуется прочистить носовые ходы, чтобы пары проходили беспрепятственно.

Синупрет. Растительное средство, снимающее воспаление, отек. Обладает небольшим антибактериальным действием. Устраняет воспаление в носовых пазухах. Используют для детей от 2 лет. Его разводят соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Применяют 2 раза в сутки. Для детей от 6 лет разведение 1:2, применяют 2 раза в сутки. Для взрослых разведение 1:1, применяется в 3 раз в сутки.

Эвкалиптовое масло. Препарат разводят в соотношении 7 капель на 100 гр. раствора. Вдхание может осуществляться только с помощью паровых приборов, но не небулайзеров. Обладает увлажняющим, антибактериальным действием. Снимает раздражение и воспаление.

Физраствор. Это наиболее подходящее средство, практически не имеет противопоказаний, применяется в любом возрасте. Родители должны знать, как делать ингаляции с физраствором ребенку. Используют концентрацию 2 мл для детей, 4-5 мл – для взрослых. Ингаляции делают 2-3 раза в сутки. Как заправить ингалятор физраствором: жидкость помещается в контейнер и плотно закручивается крышкой, подсоединяются трубочки и маска.

Также можно применять ингаляции с помощью Нарзана и Боржоми в той же концентрации.

Гайморит

Гайморит – воспалительный процесс в носовых пазухах. Применяются те же препараты, что и при насморке, но обязательно должны употребляться системные антибактериальные средства.

Фарингит

Фарингит – воспаление горла и окружающей лимфоидной ткани.

Тонзилгон Н. Растительное, антисептическое средство. Подходит для детей с самого рождения. Для детей с 1 года применяют 1мл препарата на 2 мл физраствора. Для взрослых используется в отношении 1:1. Используют 1-2 раза в сутки.

Читайте также:  Доктор Комаровский о фебрильных судорогах у детей

Ротокан. Это средство на основе ромашки, календулы. Обладает антисептическим, успокаивающим действием. Для получения необходимой жидкости 10 мл препарата разводят 50 мл физраствора. Для детей используют концентрацию 2 мл 2 раза в сутки, взрослым можно использовать 4мл 4 раз в сутки.

При фарингите средства используются редко, в основном применимы для полоскания.

Ларингит

Ларингит – воспаление гортани, которое сопровождает простудное заболевание.

Дексаметазон. Гормональное средство, показано для снятия воспаления. Как сделать раствор для ингаляции: 2 мл препарата на 2 мл физраствора. Показан к применению с трёхлетнего возраста. Рекомендуется единократное использование для устранения лающего кашля.

Применяют те же препараты, что и при фарингите.

Рекомендовано перед применением гормонального средства проконсультироваться с терапевтом для снижения риска побочных эффектов.

Ангина

Ангина – гнойное воспаление миндалин.

Хлорофиллипт в том же разведении, что и для бронхита.

Мирамистин. Обладает антисептическим, успокаивающим действием. Как приготовить раствор для ингаляции: 2 мл средства на 2 мл физраствора. Ингаляции 2 раза в сутки.

  • Фурацилин. Антибактериальное средство. Его не разводят, оно практически не имеет противопоказаний, применимо с детского возраста. Используется 2 мл для детей, 5 мл для взрослых. Можно применять 2-3 раза в день.
  • Если появилось побочное действие от выбранного препарата, следует незамедлительно прекратить его употребление. После завершения лечения рекомендуется повторно пройти обследование у врача.

    Мирамистин раствор : инструкция по применению

    Состав

    активное вещество: Бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммония хлорида моногидрата – 0,1 г

    вспомогательное вещество: воды очищенной – до 1 л.

    Описание

    Бесцветная, прозрачная жидкость, пенящаяся при встряхивании. Фармакотерапевтическая группа

    Антисептическое средство. Код ATX: [D08AJ].

    Фармакологические свойства

    Мирамистин обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам.

    Препарат оказывает бактерицидное действие в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.), грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp. и др.), аэробных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.

    Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton KaufmanWolf Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis т.д.), а также на др. патогенные грибы, в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам. Обладает противовирусным действием, активен в отношении сложноустроенных вирусов (вирусы герпеса, вирус иммунодефицита человека, и др.) Мирамистин действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae и др.).

    Препятствует инфицированию ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Стимулирует защитные реакции в месте применения, за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.

    Не обладает местно-раздражающим действием и аллергизирующими свойствами. Фармакокинетика

    При местном применении мирамистин не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки.

    Показания к применению

    Хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран. Лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.

    Акушерство-гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит).

    Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIА степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.

    Дерматология-венерология: лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп.

    Индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др.).

    Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.

    Стоматология: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов. Гигиеническая обработка съемных протезов.

    Оториноларингология: комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов, фарингитов.

    У детей: в возрасте от 3 до 14 лет применяется для комплексного лечения острого фарингита и/или обострения хронического тонзиллита.

    Способ применения и дозы

    Препарат готов к применению.

    Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем:

    Удалить колпачок с флакона.

    Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки.

    Присоединить насадку-распылитель к флакону.

    Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.

    Хирургия, травматология, комбустиология. С профилактической и лечебной целью орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом. Лечебная процедура повторяется 2-3 раза в сутки в течение 3-5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом до 1 л препарата.

    Акушерство-гинекология. С целью профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона с экспозицией 2 ч, в течение 5 дней. При родоразрешении женщин путём кесарева сечения, непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции – полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные препаратом, во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2-х недель путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом, а также методом лекарственного электрофореза.

    Читайте также:  Гимнастика для грудничков: веселые и эффективные упражнения

    Венерология. Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен, если он применяется не позже 2-х часов после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин: мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл). Обработать кожу внутренних поверхностей бёдер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2-х часов.

    Урология. В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2-3 мл препарата 1-2 раза в день, курс – 10 дней.

    Оториноларингология. При гнойных гайморитах – во время пункции верхнечелюстная пазуха промывается достаточным количеством препарата. Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием горла и/или орошением с помощью насадки-распылителя, 3-4-х кратным нажатием, 3-4 раза в сутки. Количество препарата на одно полоскание 10-15 мл.

    У детей. При остром фарингите и/или обострении хронического тонзиллита проводят орошение глотки с помощью насадки-распылителя. Дети 3-6 лет: однократное нажатие на головку насадки-распылителя (0,1 мл на одно орошение) 3-4 раза в сутки; дети 7-14 лет двукратное нажатие (0,2 мл на одно орошение) 3-4 раза в сутки; дети старше 14 лет 3-4 кратное нажатие (0,3-0,4 мл на одно орошение), 3-4 раза в сутки. Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии.

    Стоматология. При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза в сутки.

    Особенности применения у отдельных групп пациентов.

    У пациентов с нарушением функции печени и почек специальных исследований не проводилось. Однако, учитывая, что препарат не проникает через кожу и слизистые оболочки, не накапливается в организме и не оказывает системного действия, не требуется изменять лечебную дозу препарата.

    Пациентам пожилого возраста не требуется специального режима дозирования.

    Побочное действие

    В отдельных случаях в месте применения может возникнуть чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно, через 15-20 сек, и не требует отмены препарата. Аллергические реакции.

    Трахеит

    Трахеитом называют воспалительное поражение слизистой оболочки трахеи, которая служит частью дыхательной трубки, соединяющей гортань и бронхи. Сама трахея состоит из 10–12 хрящей, имеющих форму полукольца, а ее задняя стенка представляет собой соединительную ткань, в которой находится довольно много мышечных волокон. Они помогают пище продвигаться по пищеводу, а также играют важную роль в развитии кашлевого рефлекса при трахеите.

    Почему возникает заболевание у детей и взрослых?

    Все случаи данного заболевания принято разделять на острые и хронические. Основной причиной острых трахеитов являются разнообразные инфекции — бактериальные, вирусные, грибковые и т.д. Кроме того, острый трахеит может развиваться и под влиянием каких-то сильнодействующих факторов во вдыхаемом воздухе, например, концентрированных кислотных испарений или чрезмерно горячего водяного пара.

    Хронический трахеит у детей и взрослых нередко становится результатом нелеченой острой формы заболевания. Помимо этого, невыраженное и длительно протекающее воспаление слизистой трахеи может возникать под влиянием ряда провоцирующих факторов:

    • курение табачных изделий (наиболее распространенная причина);
    • частые переохлаждения верхних дыхательных путей;
    • постоянное вдыхание пыли, химически агрессивных частиц и др., например, при жизни в неблагоприятных экологических условиях с загрязненной атмосферой;
    • работа на вредном производстве без использования средств для защиты органов дыхания;
    • застойные нарушения, вызванные такими патологиями, как эмфизема легких или заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • повышенная чувствительность к определенным веществам, которые вызывают у человека аллергические реакции.

    Симптомы трахеита

    При острой форме заболевания основным симптомом становится выраженный кашель, который почти не сопровождается отделением мокроты. Кашлевые приступы чаще всего возникают во время ночного сна или же утром, после пробуждения. Спровоцировать такой приступ может и глубокое дыхание.

    Уже после приступа пациенты нередко жалуются на болевые ощущения в горле и за грудиной при вдохах, а потому стараются какое-то время дышать поверхностно. Это один из характерных симптомов, как отличить трахеит от воспалительных процессов в других частях дыхательной системы.

    В начальном периоде заболевания мокроты почти нет, а та, что все-таки выделяется, состоит из слизи и имеет очень вязкую и густую консистенцию. На 3–4 сутки количество мокроты увеличивается, в ней появляются примеси гноя, но отходит она легче, что облегчает состояние пациента при кашлевых приступах.

    При хронической форме трахеита все вышеперечисленные симптомы также присутствуют, но имеют менее выраженный, сглаженный характер. Течение этой патологии всегда длительное, волнообразное, с периодами обострения и ремиссии. Если воспаление обусловлено аллергическими реакциями, то нередко оно носит сезонный характер.

    Также надо сказать, что изолированное поражение трахеи встречается достаточно редко, а потому признаки трахеита у взрослых и детей почти всегда сочетаются как с проявлениями воспаления других частей дыхательной системы, так и с общими симптомами:

    • охриплость голоса; повышение температуры тела — у взрослых до 37–38 0С, у детей — до 39 0С в остром периоде;
    • общая слабость и головные боли;
    • различные дыхательные нарушения;
    • затруднения при глотании и др.
    Читайте также:  Халязион у ребенка

    Осложнения трахеита

    Наиболее серьезным осложнением является распространение процесса «вниз» по дыхательной системе — в бронхи и бронхиолы с развитием трахеобронхита. Это заболевание протекает тяжелее и вылечить его намного сложней. Очень опасным развитием трахеита у ребенка может стать проникновение инфекции в концевые отделы бронхиального дерева — в альвеолы, в которых, собственно, и происходит газообмен. Воспаление альвеол ведет к резкой недостаточности насыщения крови кислородом.

    Диагностика при появлении симптомов трахеита у детей и взрослых

    Обычно выявление этого заболевания не вызывает особенных проблем. Специалисты «СМ-Клиника» устанавливают предварительный диагноз уже после первичного осмотра и опроса пациента. Кроме того, для уточнения формы и распространенности заболевания врач может назначить дополнительные обследования:

    • ларинго- и трахеобронхоскопия — прямая визуализация слизистой оболочки верхних дыхательных путей с помощью эндоскопа;
    • рентгенография органов грудной полости;
    • посев мокроты для ее бактериологического исследования и выявления инфекционного агента, вызвавшего воспаление;
    • общие и биохимические анализы мочи и крови;
    • пробы с веществами-аллергенами при подозрении на аллергическую природу заболевания.

    Лечение трахеита у детей и взрослых

    Лечением этой патологии занимается отоларинголог (ЛОР-врач), а при возникновении осложнений может понадобиться участие пульмонолога.

    Так как наиболее частой причиной развития острой формы трахеита являются бактериальные инфекции, то основной группой препаратов становятся антибиотики.

    Сразу после установления диагноза пациенту назначают антибиотик широкого спектра действия — это позволяет немедленно начать лечение. Кроме того, берут образец мокроты, выделяют из него возбудителя и проводят анализ на устойчивость/чувствительность к разным антибактериальным средствам. Данное исследование обычно занимает несколько суток. После этого пациенту меняют препарат на тот, к которому конкретно этот вид бактерий продемонстрировал максимальную чувствительность.

    Основной методикой того, как и чем при трахеите лечить сухой кашель у взрослого или у ребенка, является прием муколитических средств. Эти препараты разжижают мокроту и увеличивают ее количество. Вследствие этого сухой кашель постепенно переходит во влажный, не доставляющий пациентам столько неприятных ощущений.

    Терапия хронического воспаления трахеи заключается, прежде всего, в санации всех возможных инфекционных очагов, начиная от кариозных зубов и заканчивая бронхитом. Далее пациенту показана в основном симптоматическая терапия, которая облегчает проявления заболевания и способствует переходу его в устойчивую ремиссию.

    Очень эффективным средством для лечения трахеита у детей и взрослых в домашних условиях являются ингаляции с разнообразными лекарственными соединениями. Это объясняется тем, что трахея как достаточно широкая дыхательная трубка, открыта для прямой доставки действующих веществ в виде пара или аэрозоля. Эти вещества оседают прямо на слизистой — области, в которой и возникает патологический процесс. Также преимуществом ингаляция является и то, что при соблюдении правил их проведения они полностью безопасны, их можно делать даже детям раннего возраста.

    Для ингаляций в домашних условиях можно использовать три основные методики:

    1. Ингаляции из небулайзера (заправляемого или аптечного, содержащего уже готовые смеси).
    2. Вдыхание паров над емкостью с горячим раствором лекарственных веществ.
    3. Ингаляции из чайника с ингаляционным конусом, вставленным в его носик.

    Лекарственные средства, которые можно применять для ингаляций при лечении трахеита — это:

    • муколитические препараты, которые разжижают мокроту («Амбробене», «Лазолван», «АЦЦ»);
    • антибиотики и антисептики, например, хлорофиллипт;
    • нестероидные противовоспалительные средства («Ромазулан» или «Ротокан»);
    • глюкокортикостероиды (преднизолон или дексаметазон, но только по назначению врача);
    • средства для снятия раздражения слизистой оболочки (физраствор, минеральная негазированная вода);
    • содо-солевые растворы;
    • растворы фитопрепаратов или эфирных масел;
    • средства для снятия спазма гладкой мускулатуры трахеи.

    Профилактика трахеита

    Для того, чтобы снизить вероятность появления этой патологии, нужно:

    • полностью отказаться от курения;
    • ограничить потребление алкоголя;
    • исключить из рациона слишком холодную или слишком горячую пищу;
    • сократить употребление острых блюд и газированных напитков; поддерживать в помещении температуру 22–230С и влажность воздуха около 50%;
    • периодически проветривать комнаты и проводить в них влажные уборки;
    • своевременно обращаться к специалистам для лечения заболеваний верхних дыхательных путей.

    Они уже зеленые!

    Поделиться:

    Многие люди уверены: как только выделения из носа из прозрачных и «текучих» превращаются в зеленые и густые, пора заканчивать «игры» с солевыми растворами и переходить к активному, «настоящему» лечению. В ход идут знаменитые сложные капли, препараты серебра (протаргол и колларгол), готовые капли с антибиотиками и прочие лекарства из категории «сильных».

    «Представляете, пришлось сменить трое капель, чтобы подобрать те, которые по-настоящему помогают!» — нередко сетуют излечившиеся от насморка. И они даже не догадываются, что секрет свободного дыхания на самом деле не в «настоящих лекарствах», а во… времени.

    Ринит по сценарию

    Итак, разберем стандартное течение простудного насморка. В подавляющем большинстве случаев он имеет вирусное происхождение: его провоцируют респираторные вирусы — возбудители ОРВИ. Начало вирусного ринита, как правило, довольно типично: прозрачные обильные выделения из носа буквально льют рекой на протяжении нескольких дней.

    Читайте также:  Доктор Комаровский о прогулках с новорожденным зимой

    За этим периодом следует фаза резкого изменения консистенции и — внимание! — цвета выделений. Они становятся густыми и желтыми, а иногда и зелеными. И вот тут-то многие больные делают ошибочный вывод о причине перемен, полагая, что они напрямую связаны с подключением нового возбудителя, бактерии. На самом деле «позеленение» при вирусном рините — явление закономерное и ни в коем разе не свидетельствующее о бактериальной инфекции.

    После «зеленых соплей» неизбежно следует фаза прозрачных выделений, которые вскоре сходят на нет. При этом и скорость выздоровления, и сам факт его не зависят от того, какие усилия к этому прикладывал сам больной. Вливал ли он в полость носа флаконы капель или ждал безмятежно погоды у моря — вирус непременно погибнет, а вместе с ним закончится и насморк. Обычно это происходит через 7–10 дней — именно столько длится острый вирусный ринит. Немного по-другому развиваются события при бактериальном насморке.

    Реже, но дольше

    Бактериальный ринит, или риносинусит (воспаление слизистой носа и носовых пазух), случается довольно редко. Его можно заподозрить в трех случаях:

    1. Болезнь начинается внезапно с появления зеленых (не прозрачных, а именно зеленых) выделений, высокой температуры (39 градусов и выше), которые длятся более 3 суток без каких-либо признаков улучшения.
    2. Сначала ринит имеет типичную вирусную «картину», но после уже наступившего улучшения (обычно к концу недели) наступает резкое ухудшение состояния, т. е. наблюдается четкая закономерность: улучшение — ухудшение.
    3. Простуда протекает гладко, без «сюрпризов», однако к 10-му дню положительная динамика так и не наблюдается.

    Во всех этих случаях необходимо обратиться к лор-врачу или педиатру (если речь идет о ребенке), и тот должен сделать окончательный вывод о происхождении насморка и способах его лечения.

    Читайте также:
    Детская простуда

    Кстати, лечение бактериального ринита — вопрос тоже довольно интересный. Бактериальный насморк, как и вирусный, проходит самостоятельно, просто выздоровление занимает дольше времени — на порядок больше, чем традиционные 10 дней. Ринит и риносинусит, связанный с бактериальной инфекцией, может длиться месяц и даже дольше, что, конечно же, вселяет тревогу и вынуждает больных (или родителей, когда болен ребенок) активно включиться в процесс выздоровления.

    Путь первый, непростой

    Признаться, родители часто начинают действовать еще раньше — как только выделения «перекрасились» из прозрачных в зеленые. Решив, что это — сигнал к антибактериальному лечению, в схему нередко вводят различные препараты, которые не только не помогают избавиться от насморка, но и способны навредить, раздражая слизистую оболочку носа. Среди них:

    • капли с антибиотиками;
    • сложные капли (могут содержать диоксидин, гидрокортизон, цефтриаксон и другие компоненты);
    • препараты серебра — колларгол и протаргол;
    • препараты, содержащие интерферон;
    • иммуномодуляторы и т. д.

    Процветанию самолечения и лечения с помощью препаратов с отсутствующей эффективностью и к тому же не самым высоким профилем безопасности способствует тот факт, что зачастую после их применения состояние улучшается. Это не более чем совпадение, ведь бактериальный насморк — явление временное и самоизлечивающееся.

    Нет ничего более благодарного, чем лечить болезнь, которая проходит сама. Препарат, который применялся накануне выздоровления, автоматом попадает в перечень тех, которые «помогают». Правда, при следующем эпизоде ринита в списке «эффективных капель в нос» обычно возникают существенные корректировки. Таким образом, первый путь к выздоровлению бывает обычно сложным, мучительным, связанным с поиском лор-врачей, знающих тайну выздоровления от насморка, и «настоящих» лекарств.

    Путь второй, физиоЛогичный

    Второй способ лечения, безусловно, гораздо менее затратный и усилиям, и по материальным вложениям. Он зиждется на одном-единственном правиле: чтобы помочь слизистой носа, нужно просто не допускать ее пересыхания. Для этого необходимо:

    • обеспечить высокую влажность воздуха, проветривая помещение, проводя влажную уборку и используя увлажнитель;
    • регулярно промывать полость носа изотоническим раствором натрия хлорида.

    Если выполнять эти два условия, можно ускорить выздоровление как от вирусного, так и от бактериального насморка. Чаще всего бактериальный ринит тоже не нуждается в каком-то специфическом лечении, за исключением случаев, когда он доставляет массу неприятных моментов и снижает качество жизни. Тогда для облегчения состояния врач (не сосед, не приятель и даже не провизор) может назначить препараты двух групп:

    • назальные кортикостероиды (например, Назонекс), которые уменьшают выраженность воспаления;
    • системные антибиотики (т. е. применяемые внутрь).

    Использование средств этих категорий при бактериальном насморке действительно может быть оправдано. Необходимость же во всех остальных лекарствах и процедурах, например известной на постсоветском пространстве «кукушке» и даже любимых многими ингаляциях, просто отсутствует.

    И если вам вдруг показалось, что «кукушка», капли с эфирными маслами, домашнее снадобье из вышибающего слезу сока лука или цикламена в комбинации с «очень хорошими» каплями с антибиотиками избавили вас от надоедливого насморка, вспомните, что он проходит сам. Просто это вопрос времени.

    Ссылка на основную публикацию