Доктор Комаровский о том, почему ребенок потеет во сне

Доктор Комаровский о том, почему ребенок потеет во сне

Иногда родители сталкиваются с такой неприятностью, как повышенная ночная потливость у ребенка. Кроха промокает по сне сразу, как только засыпает, и порой родителям необходимо несколько раз за ночь переодевать малыша в другую пижаму. Естественно, это не может не беспокоить заботливых мам и пап. С вопросом, не заболел ли ребенок, не надо ли его чем-нибудь полечить, они обращаются к известному педиатру и автору книг о здоровье детей Евгению Комаровскому.

О проблеме

Ночная потливость — явление более распространенное, чем может показаться на первый взгляд. По статистике, с такими жалобами к детским врачам обращается каждый десятый пациент. В большинстве случаев, говорит Комаровский, причин для беспокойства нет.

Потовые железы начинают активно функционировать, когда ребенку исполняется 1 месяц. Но они еще несовершенны и работают «в тестовом режиме» до 4-6 лет. Именно на такой возраст (от 1 месяца до 6 лет) и приходится большая часть жалоб на потливость. Как правило, говорит Комаровский, проблему удается легко «перерасти».

Еще одна детская особенность терморегуляции заключается в том, что она происходит не столько кожей, как у взрослых людей, сколько легкими во время дыхания. Если воздух слишком сухой или у малыша есть заболевание верхних и нижних дыхательных путей, легочное дыхание нарушено, нет ничего удивительного в том, что он сильно потеет во сне.

На потоотделение влияет очень многое — и комплекция чада (пухлые и большие дети потеют сильнее худых), и темперамент (подвижные и особо впечатлительные малыши потеют сильнее спокойных). Но самое большое влияние оказывает окружающая ребенка атмосфера и микроклимат.

Возможные причины

Чаще всего ночная потливость — не патология, а вариант нормы, индивидуальные особенности функционирования его вегетативной нервной системы. Все проходит со временем, а если и не проходит, то это тоже может быть вариантом нормы (ведь есть же потливые взрослые!).

Евгений Комаровский призывает родителей успокоиться и не нервничать. Однако есть 1-3% детишек с такой проблемой, у которых потливость может быть симптомом какого-то заболевания.

Само по себе избыточное потоотделение не является болезнью и в лечении не нуждается. Но если кроме того, что у ребенка во сне потеют ноги, руки и голова, есть и другие болезненные и беспокоящие симптомы, стоит посетить детского врача и пройти необходимые обследования.

Список болезней, которые протекают с повышенным потоотделением, довольно велик:

  • Проблемы с сердцем;
  • Рахит, дефицит витамина D;
  • ВСД — вегетососудистая дистония;
  • Апноэ сна (синдром, при котором происходят непроизвольные задержки дыхания во сне);
  • Проблемы с функционированием иммунной системы, щитовидной железы;
  • ОРВИ, ОРЗ и другие инфекции с респираторной симптоматикой;
  • Хронические и затяжные заболевания органов дыхания;
  • Лекарственная потливость (реакция на медикаменты).

Срочного обращения к врачу требуют ситуации, когда помимо ночной потливости, ребенок часто просыпается, спит беспокойно, много «возится» в кроватке, при пробуждении у него красное личико, во сне он дышит неровно, прерывисто, всхрапывает, задерживает дыхание. Это может указывать на апноэ — состояние довольно опасное и требующее лечения.

Если сильно потеет голова во время сна, а днем почти всегда у ребенка влажные ладошки и ступни, это может указывать не дефицит витамина D в организме – рахит, при котором возможна деформация костной ткани.

Установить истинную причину сможет доктор, на помощь ему придут современные методы лабораторной диагностики. С большой долей вероятности педиатр назначит консультации смежных специалистов (кардиолога, ортопеда, невролога), из диагностических методов — общий и расширенный анализ крови, анализ мочи, электрокардиограмму.

Советы

Прежде, чем бежать по врачам, доктор Комаровский просит убедиться, что у ребенка созданы правильные и комфортные условия для сна:

Температура воздуха

В детской комнате не должно быть жарко и душно. Оптимальная температура воздуха — 18-20 градусов (а не 22-25, как того требуют санитарные надзорные органы в детских учреждениях).

Практика показывает, что дети, которые спят в помещении, где температура воздуха не доходит до 20 градусов, более активны, реже болеют.

Особенно важно следить за температурой воздуха зимой, в разгар отопительного сезона. На радиатор лучше всего поставить специальный кран-задвижку, чтобы регулировать интенсивность отопления, а на стену в детской обязательно повесить термометр, лучше, если он будет расположен ближе к кровати.

Влажность воздуха

В детской следует поддерживать относительную влажность 50-70%. Сейчас в продаже есть специальные приборы — увлажнители воздуха. Если купить такую полезную штуку не позволяет семейный бюджет, то можно зимой развешивать на батарее влажные полотенца и следить, чтобы они не пересыхали, а также поставить в комнату к ребенку аквариум с рыбками.

«Правильный» уровень влажности важен, чтобы не пересыхали слизистые оболочки органов дыхания. Если это условие соблюдать, малыш будет реже болеть респираторными заболеваниями, его легочное дыхание будет полноценным, а значит, и процесс терморегуляции будет в норме, что снизит или вообще устранит потливость во сне.

Проветривание

При засыпании малыш будет более спокойным, если его будут укладывать в комнате, где есть доступ свежего воздуха. Проветривание должно стать обязательным в любое время года. Перед сном и после сна — это суточный минимум. Но желательно открывать окно почаще.

Читайте также:  Прививка БЦЖ от туберкулеза

Постель

Постельное белье не должно быть пошито из синтетических и полусинтетических тканей. Они являются «потогонными». А потому для потливого ребенка (да и для всех остальных тоже) подходит исключительно белье из натуральных тканей, без ярких рисунков, белое или однотонное, лишенное текстильных красителей

Белье нужно стирать специальным детским порошком и дополнительно полоскать. Подушка и одеяло не должны быть наполнены синтетическими материалами, а детям до 2 лет подушка вообще не нужна.

Одежда

Обратите внимание на то, в чем спит ребенок. Если вы создали все микроклиматические условия, но спать его укладываете в проветренной и увлажненной комнате в теплой пижаме с начесом (и это в июле!), то все старания будут безрезультатны.

Одевать ребенка следует легко, в одежду из натуральных тканей по сезону. Лучше, если это будет летняя и зимняя пижамы (по сезону), в маечке и трусиках тоже можно спать, но белье обязательно должно быть свободным, не сдавливать и не натирать кожу ребенка.

Особенно потливым можно купить несколько пижам, чтобы при необходимости можно было заменить одну на другую прямо среди ночи.

Купание

Перед отходом к ночному сну Комаровский советует обязательно купать ребенка. Для потливого малыша будет полезнее, если мама и папа приучат его принимать по вечерам прохладные ванны.

Начинать нужно с температуры воды + 32, и постепенно снижать ее на 0,5-1 градус, пока не температура воды не станет 26-27 градусов. 20-30 минут барахтанья в такой прохладной воде делают процесс засыпания более легким, сон более крепким и здоровым.

Прохладная вода благотворно сказывается на работе потовых желез, поэтому уже через несколько недель таких водных процедур ребенок перестанет потеть во сне.

Коррекция эмоционального фона

Если малыш гиперподвижный, гипервозбудимый, активный, то перед сном следует ограничивать его в новых сильных впечатлениях — не давать смотреть новые мультики, выключить компьютер, а активные подвижные игры заменить на спокойное чтение книжки со сказками, рисование.

Потливому беспокойному малышу при отсутствии каких-либо других болезненных симптомов полезен легкий расслабляющий массаж перед сном, прогулки, 1-2 раза в неделю можно практиковать прием теплых ванн с отварами успокаивающих трав — пустырника, валерианы, душицы и мяты.

Правильное выздоровление

Довольно часто потливость, в том числе и по ночам, появляется во время заболевания ОРВИ, ОРЗ и сохраняется некоторое время после выздоровления.

Если малыш в целом уже здоров, но все еще потеет во сне, Комаровский советует не спешить возвращаться к повседневной жизни с обязательным посещением детского сада или школы. Не нужно торопиться, ведь ребенку требуется время на восстановление.

Если он лишнюю неделю проведет дома, от этого будет только польза. Если выздоровление прошло по правилам, то у ребенка потливость исчезнет уже через несколько дней, а риск подхватить новую инфекцию существенно снизится.

Почему ребенок потеет во сне расскажет доктор Комаровский в небольшом видео ниже.

  • Потеет во сне
  • Плохо спит
  • Храпит
  • Скрипит зубами

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Повышенная потливость у взрослых и детей

О чем говорит излишняя потливость и как с ней бороться?

Детский врач, кандидат медицинских наук, врач высшей категории и телеведущий

Потливость — это естественная специфическая реакция организма, возникающая при необходимости в охлаждении тела. Но совсем другое дело — излишняя потливость, которая встречается как у детей, так и у взрослых, доставляя им психологический и физический дискомфорт. Об этом говорим в видео, а также разбираемся со следующими вопросами:

– какие бывают причины потоотделения у детей?

– на какие моменты в первую очередь стоит обращать внимание при повышенной потливости?

– почему потливость взрослых принци.

Оформите подписку, чтобы посмотреть полную версию

Подписывайтесь на наш телеграм

и получайте наши новости и полезные материалы

Вы не авторизованы!

Чтобы оставить комментарий, пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

А мне не помог Dry Dry и все аналоги типа Одабан. Причем вызывает дикое раздражение,наносила по правилам, не после бритья, на ночь, как итог- вся ночная одежда разодрана подмышками, я даже не осознаю, как чешу во сне.
Наверное только ботокс. А пока – любая вещь – хоть с рукавами хоть без – ТОЛЬКО на 1 раз надевания, бесконечная стирка/смена и проблема даже с верхней одеждой. Конечно, я ходила к специалистам с этой проблемой, и не один год – анализы по всем параметрам практически идеальные.

Читайте также:  Доктор Комаровский о меню ребенка в 10-12 месяцев

Стецька Олександра Дмитрівна

А що робити, якщо найбільше потіє голова.

ДД. У мене запитання, надіюсь підскажите. Перехворіла COVID-19 у вересні, після почала заміщати що змінився запах поту, пахне цибульою. Уже пів року пройшло. Сестра також перехворіла і каже що запах також змінився і пахне цибульою. Недавно здавала ЗАК і біохімію там порядок.

Барсукова Анастасия Викторовна

10 лет назад реально страдала от гипергидроза. Альтернатив кроме симпатэктомии на то время практически не было. Решилась, насобирала денег, легла в клинику. Слава Богу невролог-консультант во время осмотра перед операцией уговорила этого не делать. Сбежала) Через год-два такой проблемы уже в принципе и не было)

Да, последствия могли бы быть хуже чем гипергидроз. Читала когда то об опыте одной женщины, кот.дважды на операцию эту пошла. А у Вас только гипергидроз подмышек был?

Науменко Екатерина Алексеевна

У дочери подростка очень интенсивный запах пота, есть надежда, что со временем уменьшится?

Науменко Екатерина Алексеевна

Племяшка просыпалась мокрая от пота, подушка мокрая, но тут ещё она и не шла в туалет со сна. В шесть лет поставили пиелонефрит. Потом еще раз. Не знаю, есть ли связь.

Брычкова Ольга Викторовна

Доктор, вопрос не по теме (пишу сюда в надежде, что Вы прочитаете). Полностью доверяю Вашему опыту и знаниям, но есть две вещи, которые противоречат Вашим утверждениям.
1. Вы утверждаете, что главный показатель для госпитализации с КОВИД – это сатурация ниже 94, одышка, утомляемость; что вирусное состояние в виде температуры и других симптомов нужно пережить и помочь организму в борьбе с вирусом. Недавно мы заболели КОВИДОМ всей семьей, муж – тяжелее всех. Была постоянная температура, хотя сатурация выше 94. Лечились несколько дней по Вашей схеме, пока врач не назначил гормональное дабы исключить «цитокиновый шторм», который развивался у мужа и который мог бы привести к самым печальным последствиям. Пишу это потому, что, возможно, мы не одни, кто столкнулся с такой ситуацией, и кому «просто переждать» может обернуться большими проблемами. Но допускаю, что возможно я понимаю этот вопрос неправильно, хотелось бы услышать Ваши комментарии;
2. Вы утверждаете, что пневмония бывает трёх видов (В, Б и В-Б), и что категорически неправильно лечить вирусную пневмонию антибиотиком, что развитые страны этого не допускают. Я была удивлена, услышав от сестры-медика, живущей в Монреале, что в Канаде никто не выясняет природу пневмонии. Более того, ее коллеги очень удивились, как по анализу крови в России могут определить тип пневмонии. И как выяснилось, антибиотик они назначают независимо от типа пневмонии. Сам факт наличия пневмонии у пациента (любой) – показание к антибиотику. Опять же: может, я ошибаюсь, трактуя Ваши утверждения..
Если можно, прокомментируйте эти два пункта.
И в любом случае: СПАСИБО Вам за Ваш огромный труд!

Увидел, прочитал, расскажу на февральском вебинаре

Коваш Татьяна Владимировна

Работаю в аптеке, очень хорошие отзывы о драй драй. Многие пациенты именно его используют регулярно.

Федоренко Николай Иванович

У меня примерно 2 года в подряд, наблюдается гипергидроз. Мне 54 года. Зимой полегче, хожу расстёгнутый, если двигаюсь – жарко, когда останавливаясь, застёгиваюсь. Летом, мокрый постоянно. Вы говорите о следствии – потливости. А, вчём причина? У меня 24 килограмма лишнего веса. Я стараюсь меньше употреблять жидкости. Я понимаю, что это вредно. Спиртного не употребляю. Как-то читал в интернете, что это может быть связано с работой почек. Кроме этого, часто болит голова, принимаю винопоцетин, бывают перебои с давлением, то высокое, то низкое. Но хуже всего, слабость во всём теле, сонливость. Я люблю физическую работу, хотя на должности руководителя. Такое состояние мешает полноценно жить. Может ли работа ночным грузчиков, привести к такому. Я подрабатывал грузчиком по ночам 5 лет в подряд. До сих пор проблемы со сном.

Здравствуйте ,скиньте лишний вес и увидите как пойдете на поправку ,правильное питание поможет вам восстановить сон и давление ,а если не поможет ,то обратитесь к опытному терапевту он вам пропишет курс лечения для сна . советую по моему опыту . у

Сурьянинова Алина Михайловна

Спасибо, было полезно узнать, что хоть что-то есть против этой проблемы)

Доктор Комаровский о том, почему ребенок потеет во сне

С рождением ребенка у молодой мамы появляется множество хлопот, а если она замечает, что у новорожденного малыша часто потеет голова и появилась залысина на затылке, то мама начинает переживать: а вдруг это рахит? На самом деле в наши дни рахит – редкое заболевание. Если мама кормит ребенка грудью и малыш нормально прибавляет в весе, то его суточная потребность в главных питательных веществах и витаминах полностью удовлетворяется, и поводов для волнения у родителей нет.

Читайте также:  Доктор Комаровский о пустышке

Педиатры выделяют пять главных причин сильного потения головы у детей – это недостаток витамина Д, простудные заболевания, прием лекарственных препаратов, наличие проблем в работе сердца или щитовидной железы. Если ваш малыш полностью здоров, и вы регулярно с ним гуляете на улице, то его чрезмерная потливость – это нормальный физиологический процесс. Дело в том, что чтобы образовался дефицит витамина Д нужно месяц не выходить на улицу. Вряд ли сегодня какая-то мама рискует так долго нарушать рекомендации своего педиатра, которая советует ежедневно выходить на прогулку с ребенком даже зимой.

В большинстве случаях голова ребенка сильно потеет во время кормления, сна или подвижных игр. Связано это с тем, что потовые железы у новорожденных детей начинают активно работать с 2-3-х недельного возраста, а больше всего они сконцентрированы в области головы, стоп и ладоней. Полностью формируются потовые железы у детей только к 6 годам, а до этого их организм реагирует на температурные раздражители и эмоциональные всплески чрезмерным потением. Поэтому можно с уверенностью утверждать, что частое потение головы у здоровых детей младше 6-ти летнего возраста – это защитная реакция организма.

Если бы кожа головы у них не потела, то во время кормления, активных игр или сильного нервного напряжения произошел бы перегрев головного мозга. По этой же причине мерить температуру новорожденного ребенка, когда он сосет грудь или спит, не следует, они будут недостоверными.

Безусловно, любой педиатр, услышав жалобу от родителей о том, что голова ребенка сильно потеет, обязательно назначит принимать витамины Д2 и Д3 в каплях для профилактики рахита. Это абсолютно безвредно, если давать их малышу не нарушая рекомендаций врача. Однако при этом не стоит забывать о том, что избыток искусственных витаминов может нанести вред детскому организму, особенно опасно для развивающегося организма передозировка витаминов группы Д .

Волноваться насчет того, что у ребенка может развиться рахит, даже при назначении витаминных комплексов для профилактики этой болезни не стоит, если помимо потоотделения нет следующих симптомов болезни:
– ребенок стал вялым и плаксивым, он плохо сосет грудь и пугается обычных вещей.
– его голова имеет сильно вытянутую форму.
– появилась залысина на участке головы, на котором чаще всего лежит малыш.
– животик ребенка выглядит распухшим (“лягушачий живот”).
– ноги у ребенка искривлены и имеют форму “О” или “Х”.

В последние годы многие педиатры ставят под сомнение необходимость применения витаминов группы Д для профилактики рахита у детей, которые наряду с повышенной потливостью не имеют хотя бы одну из вышеназванных симптомов этой болезни. Особенно это актуально для малышей, страдающих аллергией.

Если ребенок уже бегает, то чрезмерное потение его головы с теменной и височной части во время активных игр является показателем того, что у него ослаблен иммунитет. Чаще всего снижение иммунитета наблюдается после перенесенных простудных и инфекционных заболеваний, длительного приема лекарственных препаратов. Повышенная потливость головы у детей также может быть аллергической реакцией на продукты питания или постельную принадлежность, которая пахнет стиральным порошком или другим косметическим средством.

Сильно потеть во время засыпания и активных игр малыши могут и при расстройствах нервной системы. Если ребенок плакал перед засыпанием или сильно переволновался во время игр, то обильное потение головы и тела является следствием эмоционального всплеска. В этом случае с возрастом после формирования центральной нервной системы потливость головы исчезает само собой.

Ну и наконец, банальной и самой распространенной причиной потливости головы у детей является перегрев ребенка из-за чрезмерного закутывания. Дома и на улице ребенок должен быть одет по погоде. Кутать его, опасаясь очередной простуды даже в теплую погоду, не нужно. Не надо надевать на ребенка шапочку и несколько слоев одежды, если на улице температура не ниже 18-22 градусов. Одевайте малыша лишь немного теплее, чем вы одеты сами. Комнату, где спит ребенок, регулярно проветривайте.

Духоту и сухой жаркий воздух в помещении маленькие дети переносят намного труднее, чем прохладу. Это чаще всего и приводит к активному потоотделению детей во время сна.

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Доктор Комаровский о неврологических проблемах у детей

Доктор, посещение которого вселяет в большинство российских родителей страх, – невролог. Мамы и папы боятся, что именно этот специалист обязательно найдет какое-то неврологическое отклонение у их ненаглядного чада. И эти опасения не так уж беспочвенны — по статистике, у 90% малышей в нашей стране есть тот или иной неврологический диагноз. Всегда ли этот диагноз достоверен и так ли распространены неврологические проблемы на самом деле, родителям рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

Читайте также:  Детское масло: советы по выбору и применению

Особенности детской нервной системы

Нервная система у новорожденного претерпевает самые существенные изменения в процессе роста. Дети рождаются с незрелой нервной системой, и ей еще только предстоит сформироваться, окрепнуть. Самые интенсивные изменения приходятся на период новорожденности и первый год жизни, а потому найти те или иным неврологические симптомы у малыша в 2 месяца или в 6 месяцев любому доктору-неврологу не составит никакого труда.

В период становления функций нервной системы не все идет гладко, говорит Евгений Комаровский, отсюда и непонятный крик по непонятному поводу, спазмы и тики, икание и срыгивание, которые доставляют столько переживаний родителям и богатую пищу для деятельности докторов.

Если мамы поймут всю серьезность происходящих с ребенком процессов, вопросов, страхов и сомнений станет значительно меньше.

Головной мозг новорожденного по сравнению с телом довольно большой, по мере роста чада пропорции меняются, усложняется структура мозга, появляются дополнительные борозды.

Самые активные перемены происходят в период с рождения до 5 месяцев.

Спинной мозг и позвоночник у крохи растут неравномерно, и их рост выравнивается в своих темпах только к 5-6 годам. Скорость передачи нервных импульсов в нервной системе ребенка иная, чем у взрослого, и в соответствие с маминой и папиной она придет только к 6-8 годам.

Некоторые рефлексы, которые есть у новорожденного, уходят со временем и уже к году от них не остается следа, им на смену приходят рефлексы постоянные. Органы чувств у новорожденных функционируют с первых минут после появления на свет, но не так, как у взрослых. К примеру, четко видеть малыш начинает примерно в 1,5-2 месяца, а хорошо слышать он может уже на третий день после рождения.

Неврологические проблемы

Когда мамы с жалобами на дрожащий подбородок чада, на трясущиеся ручки или регулярную икоту приходят к врачу, тот прекрасно понимает, что в 99% случаев такие симптомы являются вариантом нормы, учитывая интенсивный процесс совершенствования нервной системы. Доктор знает, что эти маленькие «неприятности», скорее всего, пройдут сами по себе, и возможно, уже очень скоро. Но он, по мнению Комаровского, не хочет брать на себя ответственность за вашего ребенка, а потому ему проще сказать, что трясущийся подбородок — неврологический симптом, и назначить определенное лечение, от которого вреда не будет (массаж, плавание в надувном круге на шею, витамины).

Реальные проблемы неврологического плана, конечно, существуют, и они все без исключения являются очень серьезными, говорит Комаровский, но встречаются они всего у 4% детей.

Поэтому большинство неврологических диагнозов, поставленных малышам неврологами в поликлинике на очередном плановом осмотре, мало что общего имеют с настоящими заболеваниями.

Хуже всего, если доктор назначает ребенку медикаменты для устранения неврологических симптомов, которые по большому счету существуют только на бумаге.

Реальных ситуаций, когда такие таблетки нужны — не более 2-3% от всех установленных диагнозов. Но принимают их все, кому они прописаны.

Эффективным медикаментозное лечение Комаровский считает только для детей первого месяца жизни, если у них действительно в процессе родов возникли серьезные нарушения. Затем даже им показаны только массаж и физиопроцедуры.

Когда проблема действительно существует?

Внутричерепное давление — диагноз, который очень любят ставить детям в российских поликлиниках. Тогда, когда оно действительно есть, ребенок нуждается в срочной госпитализации, а не в домашнем лечении таблетками, говорит Комаровский. Если ребенок весел, бодр, активен, общителен, не надо лечить ему внутричерепное давление, поскольку его с огромной долей вероятности, вообще нет.

Самая частая жалоба, с которой родители обращаются к детскому неврологу, – ор ребенка.

С этого в большинстве случаев и начинается поиск заболевания, которое, скорей всего, будет найдено.

Комаровский призывает мам перестать искать болезни у чада и просто понять, что для крика у ребенка есть масса других причин — голод, жара, желание общаться, желание обратить на себя внимание, неудобный подгузник и так далее. Все эти причины не имеют никакого отношения к неврологическим заболеваниям.

К больным причисляют очень активных детей, им немедленно ставят диагноз «гиперактивность», нездоровыми считают и спокойных и медлительных ребятишек, им ставят клеймо «заторможенность», неврологическими проблемами пытаются объяснить плохой сон и аппетит. Делать этого не надо, говорит Евгений Комаровский, поскольку настоящие неврологические болезни случаются редко, и звучат они грозно, пробиотики и гимнастика их не лечат.

К ним относятся эпилепсия, детский церебральный паралич, неврозы разной степени выраженности, болезнь Паркинсона, энцефалопатия, патологические непроизвольные нервные тики и другие состояния, многие из которых имеют врожденный характер.

Читайте также:  Судокрем для новорожденных и грудничков: инструкция по применению

Советы доктора Комаровского

Не нужно сравнивать своего ребенка с другими детьми и существующими в теории нормами развития малышей. Ваш ребенок — личность, которая развивается в соответствии со своими внутренними «настройками», они сугубо индивидуальны.

Лучшая профилактика, а заодно и лечение неврологических якобы «проблем», которые существуют только на бумаге врача и в головах у беспокойных мамы и бабушки, – правильный образ жизни ребенка.

Длительные и регулярные прогулки, купание, закаливание, разумное питание (без перекорма), удобный для мамы и ребенка режим дня, который неукоснительно соблюдается, укрепляющий массаж каждый день, помогут справиться и с гиперактивностью, и с дрожащим подбородком, и нарушениями сна у ребенка.

Не допускайте передозировки кальция и витамина D, поскольку такие состояния действительно могут вызывать определенные проблемы с нервной системой. Об этом более детально следует поговорить с лечащим педиатром, который определит необходимые дозировки для вашего конкретного ребенка, учитывая возраст, вес и состояние здоровья малыша.

Университет

Наш проект «Переходный возраст» – не только для родителей подростков, но и для самих мальчиков и девочек, юношей и девушек от 11 до 19 лет

Какой бы мелочью ни казалась вам чрезмерная потливость подростка, не стесняйтесь обращаться за помощью к врачу.

Мы расскажем о том, что меняется в физиологии и психике вчерашнего ребенка, когда и как эти изменения должны проходить, что надо знать родителям и подросткам о половом созревании и как не создавать в этом возрасте почву для будущих комплексов.

В том, что люди потеют, нет ничего удивительного и сверхъестественного, но для подростка круги от пота на одежде подмышками иногда сродни катастрофе. Тебе хочется быть взрослым, крутым, обаятельным, а тут такой казус! Ладно бы только эти пятна, но ведь есть еще и запах – ярко выраженный, неприятный. Это норма для переходного возраста? Но почему у одних потливость еле заметна, а у других она чувствуется за версту? И куда бежать, чтобы от этой проблемы избавиться – в магазин за новым супердезодорантом или на прием к врачу? С этим нам помогла разобраться Анжелика СОЛНЦЕВА, профессор, руководитель Республиканского центра детской эндокринологии, главный внештатный детский эндокринолог Минздрава.

Не потеть? Без этого нельзя

– Потовые железы играют важную роль в организме человека. Пот в совокупности с выделениями сальных желез создают на поверхности кожи тончайший слой, который выполняет защитную функцию, – рассказала Анжелика Солнцева. – За сутки организм человека выделяет от 250 до 600 мл пота. При физических нагрузках и при повышении температуры окружающей среды активность работы желез возрастает в два раза. И во время полового созревания, когда у подростков идет период активной перестройки организма, меняется обмен веществ, включаются в работу половые гормоны, потовые железы работают очень интенсивно. Поэтому чрезмерная потливость в этом возрасте не редкость.

Потеют не только от жары, но и на нервной почве

При достижении человеком возраста полового созревания пика своей активности достигают апокриновые потовые железы. Именно они участвуют в психогенном потоотделении – в момент нервного напряжения, при стрессах, сильном волнении (для сравнения: экзокринные потовые железы участвуют в процессах терморегуляции, когда потоотделение – реакция организма на повышение температуры окружающей среды или усиленные физические нагрузки).

В любом случае активация работы потовых желез приводит к мокрым подмышкам, усиленному размножению микробов на коже. Из-за них (точнее, из-за продуктов жизнедеятельности бактерий) формируется специфический запах пота.

Когда потливость – болезнь?

Каким бы обильным ни было потоотделение у подростков, в норме запах нерезкий, и он хорошо устраняется с помощью обычных гигиенических процедур – главное в этот период дважды в день принимать душ и ежедневно менять рубашки-блузки. Другое дело, если запах пота с неприятными «нюансами» – «прелый», «капустный» и т. д. Это должно насторожить родителей и стать поводом для обращения к врачу.

Изменение запаха может быть вызвано определенными заболеваниями (см. «ВАЖНО»), как и обильное потоотделение. У этого явления есть название – вторичный гипергидроз.

Если же человек просто сильно потеет, что связано только с наследственностью и особенностями организма, – это первичный гипергидроз. В наше время медицина предлагает различные способы лечения первичного гипергидроза, да и современные антиперсперанты помогут сделать его менее заметным.

К какому врачу обратиться?

Первая инстанция – педиатр или подростковый врач. После общих анализов и необходимых обследований, если есть необходимость, он отправит подростка на консультации к эндокринологу или неврологу. Узкие специалисты назначат углубленное исследование организма, а затем, в зависимости от результата, и лечебные меры по снижению потливости и устранению запаха пота. Какое бы лечение ни назначил врач, никто не отменял элементарные, но очень важные меры: гигиена тела, регулярный душ, режим дня, правильное и полноценное питание.

Читайте также:  Тремор у новорожденных

Мокрые подмышки из-за избытка эмоций

У девочек-подростов к запаху пота может добавиться еще и запах выделений из влагалища.

Это повод для обращения к врачу-гинекологу. Потому что причины могут быть разные. Выделения с запахом могут сигнализировать о том, что у девочки в организме полным ходом идут подростковые изменения и у нее вот-вот начнутся первые месячные. Но причиной может быть и кандидоз (инфекционное заболевание слизистой, вызванное грибами рода Candida), и бактериальный вагиноз, вызванный нарушением флоры.

Ежедневными прокладками девочкам-подросткам гинекологи советуют не злоупотреблять. По крайней мере пока не выяснена причина выделений. Ведь прокладки повышают температуру во влагалище, создавая благоприятную почву для роста кандид.

Кстати, замечено, что у эмоциональных девочек потоотделение усиливается в 1-й фазе менструального цикла. Им рекомендуется в этот период следить за собой более тщательно.

Заболевания, которые могут сопровождаться повышенным потоотделением:

– болезни щитовидной железы;

– инфекционные заболевания (в том числе туберкулез, СПИД, малярия);

Душ, еда, стрессы: на что обратить внимание родителям

Что необходимо сделать, если вы заметили, что ребенок-подросток потеет больше, чем раньше.

– Обратите внимание, насколько регулярно он принимает душ (это надо делать ежедневно, по возможности не только вечером, но и утром), и как быстро потеет после водных процедур.

Подберите антиперспирант с нейтральным ароматом, обратите внимание подростка на то, что его наносят ТОЛЬКО на чистые подмышки.

– Проследите, чтобы его одежда была преимущественно из натуральных материалов, потому что потеть он может и из-за того, что тело не дышит в синтетике.

Скорректируйте питание подростка: поменьше слишком соленой и жирной пищи, побольше фруктов и овощей.

– Не позволяйте ребенку запереть себя в четырех стенах, если он не хочет выходить из дома только из-за того, что стесняется своего состояния! Свежий воздух растущему организму необходим.

– Старайтесь ограждать его от стрессовых ситуаций.

– Не стесняйтесь обратиться к врачу, какой бы мелочью ни казалась вам повышенная потливость! Ведь она может быть следствием гораздо более серьезных проблем.

Автор: Раиса Юдина
Медицинский вестник, 15 ноября 2017

Доктор Комаровский о том, почему ребенок потеет во сне

Иногда родителям приходится сталкиваться с тем, что ребенок потеет во сне. Такое явление способно сильно обеспокоить, ведь гипергидроз может стать тревожным звоночком, говорящим о каких-либо отклонениях.

Педиатры утверждают, что не всегда такое явление, как сильное потоотделение перед сном является поводом для беспокойства.

Поэтому далее мы разберем причины почему ребенок потеет когда спит.

Провоцирующие факторы

Основными причинами могут выступать следующие факторы:

  • инфекционные заболевания;
  • высокая комнатная температура;
  • чрезмерное укутывание;
  • синтетическое постельное или нательное белье.

ОРЗ или ОРВИ нередко вызывает то, что ребенок потеет во время сна. Связан этот процесс с физиологическими особенностями, когда организм пытается самостоятельно справиться с болезнетворными бактериями, выводя через кожу вредные вещества вместе с влагой.

Если в помещении, где спит малыш температурные показатели превышают 20 градусов по Цельсию, то родителям не следует удивляться, почему ночью потеет голова у ребенка. Таким путем организм защищает себя от перегрева.

Если грудничка чрезмерно укутывать, то эффект будет тот же, когда ребенок будет спать, он может сильно вспотеть. Это касается и синтетического нательного или постельного белья, которое способствует созданию парникового эффекта.

Физиологическая особенность как причина

В первый месяц жизни часто наблюдается чрезмерная потливость у ребенка. Связано это с тем, что малыш пытается адаптироваться к новой среде обитания.

После обильного кормления, когда засыпает новорожденный, может наблюдаться повышенное потоотделение. Это может сигнализировать о том, что грудничок просто переел.

В первые пять лет жизни организм младенца активно растет и развивается, и часто вегетативные системы просто не успевают за этим процессом. Такая физиологическая особенность у детей может приводить к повышенному потоотделению.

Организм ребенка может реагировать избыточной потливостью во время сна после пережитых недавно стрессовых ситуациях.

Также младенец способен сильно потеть во время сна по индивидуальным, физиологическим причинам, которые с возрастом могут исчезать.

В любом случае, какой бы не была причина, о повышенном потоотделении у ребенка нужно в обязательном порядке сообщить педиатру.

Патологии вызывающие потливость

Ночная потливость у детей также может быть сигналом наличия следующих отклонений:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • сбой в эндокринной системе;
  • лимфатический диатез;
  • нервные отклонения;
  • рахит.

Каждая из выше перечисленных патологий имеет свои дифференциальные симптомы, которые должны быть для родителей сигналом обратиться за помощью к педиатру.

Читайте также:  Аквалор Горло для детей: инструкция по применению

В случае отклонения в работе сердца и сосудов помимо того, что ребенок потеет при засыпании наблюдаются такие симптомы, как бледность кожных покровов, холодная испарина, частые предобморочные состояния, одышка, отечность конечностей. Для проведения дифференциальной диагностики назначаются ЭКГ, УЗИ сердца, анализ крови и другие виды исследования на усмотрение специалиста.

Если малыш сильно потеет во время сна, скудно набирает вес, очень раздражителен и чем-то обеспокоен, то это может признаками наличия патологий, связанных с эндокринной системой. В этом случае педиатр должен направить к узкопрофильному специалисту, который назначит УЗИ, рентгенографию, термографию и т.д.

Ребенок потеет — один из признаков лимфатического диатеза, передаваемого по наследству. Кроме этого симптома наблюдается увеличение лимфоузлов и бледность кожи. Заболевание, как правило, диагностируется у возрастной категории от 3 до 7 лет.

Заболевания нервной системы также могут причиной повышенного потоотделения в детском возрасте. В этом случае у ребенка наблюдается чрезмерная потливость на отдельных участках тела: это может быть лоб, ладони, подошва стоп и т.д. Родителям следует обратиться при таких симптомах к невропатологу, который проведет визуальный осмотр и назначит необходимо обследование.

Если у ребенка потеет голова во сне, а в области затылка наблюдаются залысины, то родители должны незамедлительно направиться к доктору, так как это первый и явный признак развития рахита.

Первые симптомы могут появиться уже на 1 месяце грудничка. У больного младенца обильнее всего потеет голова во время сна, а запах пота при этом немного кисловатый. Помимо этого, спящий грудничок становится очень беспокойным и часто просыпается во сне весь вспотевший. Такие признаки не должны быть оставлены без внимания. После сдачи всех необходимых анализов доктор пропишет дополнительно витамин D, и назначит частые прогулки с малышом в дневное время.

Как бороться с потливостью?

Если ребенок имеет нормальный, спокойный сон, у него не наблюдаются дополнительные тревожные симптомы, то значит причина кроется во внешних факторах, связанных с окружающей температурой, чрезмерным укутыванием, перееданием, активностью и т.д.

В этих случаях родители должны обеспечить комфортные условия малышу в период сна.

Ребенок должен спать в помещении, где температурные показатели не превышают 18-29 градусов по Цельсию. Также стоит помнить о том, что детская комната должна постоянно проветриваться.

Если у грудничка сильно потеет голова, то это может быть признаком того, что заботливая мама чрезмерно кутает ребенка. Одежда, в которой спит младенец, должна быть легкой и состоять из стопроцентного хлопка. Плотные и синтетические ткани перекрывают доступ кислороду к телу, что и способствует обильной потливости.

Гиперактивные дети также часто потеют по ночам после бурной деятельности. Успокоить малыша перед сном помогут ванночки из ромашки и календулы. Для их приготовления используют литр кипятка и по большой ложке каждого средства. Как только средство настоится, его добавляют в воду, где будет купаться малыш.

Профилактические меры

Предупредить чрезмерную потливость у малыша поможет регулярное проветривание помещения, где спит и бодрствует ребенок.

Так как провоцирующим фактором может стать банальное переедание, следите за тем, чтобы грудничок не переедал.

Важную роль в предупреждении гипергидроза также играют закаливающие процедуры в виде контрастных обтираний и воздушных ванночек.

Потому как нередко у детей до года повышенная потовыделение может быть признаком рахита, то родители должны заранее побеспокоиться о предотвращении развития этого заболевания. Помочь в этом могут частые дневные прогулки в солнечную погоду, а также регулярное выполнение гимнастики с малышом. Родители заблаговременно должны подробно расспросить у лечащего педиатра о том, как предотвратить развитие рахита.

Интервью с неврологом

От 23 700 рублей

Невролог – один из основных специалистов для детей с рождения. Впервые ваш малыш встречается с детским неврологом еще в роддоме, потом плановые осмотры этого врача проводятся в месяц, в три, в полгода, в 9 месяцев (при наличии показаний), в год. Мы поговорили с детским неврологом «ЕвроМед клиники» Натальей Петровной Исаенко о том, зачем ребенка так часто показывают специалисту, какие самые распространенные заболевания неврологического профиля встречаются у малышей и что нужно делать для того, чтобы ваш ребенок рос здоровым и спокойным.

— Наталья Петровна, на что обращает внимание врач-невролог при плановых осмотрах малышей?

— В первую очередь, невролог выявляет грубые врожденные аномалии. Далее смотрим, как идет предречевое, моторное, эмоциональное развитие ребенка.

В каждом возрастном периоде у ребенка должны быть определенные навыки. Родители, в отличие от врача-невролога, чаще всего, не могут объективно оценить, насколько развитие их ребенка укладывается в возрастные нормы.

— Но ведь все дети разные, и их развитие может не соответствовать таблицам и установленным рамкам?

— Да, такое бывает. Здесь надо подходить очень индивидуально. Действительно, несмотря на то, что мы ориентируемся на существующие нормы, у нас есть определенные таблицы, расписанные схемы, что ребенок должен делать в каком возрасте, существует возможность отклонений от них, и это не страшно. Какой-то ребенок может чуть раньше начать выполнять определенные действия, какой-то — чуть позже. Многое зависит и от того, в каких условиях живет ребенок, что делают родители по отношению к ребенку и пр.

Читайте также:  Норма мононуклеаров в крови у ребенка

Но именно поэтому и важна консультация врача-невролога, чтобы профессионально оценить, развивается ребенок нормально или есть пугающие моменты, которые могут говорить об определенных проблемах со здоровьем.

— Нормально ли, когда маленький ребенок часто плачет?

— В последнее время считается, что здоровый ребенок, когда он сыт, которому хватает дневного и ночного сна, плакать не должен. Если ребенок часто и беспричинно плачет, значит, есть проблема. Это могут быть головные боли, проблемы с шеей (подвывихи, ущемление), неврологические проблемы. В первые месяцы жизни – проблемы с желудочно-кишечным трактом: колики, повышенное газообразование и пр. В связи с этим же может быть плач вовремя еды, отказ от груди, от бутылочки. Во время еды усиливается перистальтика кишечника, в связи с чем ребенок испытывает дискомфорт.

Маленькие дети обычно очень метеозависимы и реагируют на погоду – это тоже может быть причиной плача.

Мне кажется, многие дети плачут потому, что им скучно, они так требуют родительского внимания. Сейчас наблюдается у детей психологическая акселерация и, соответственно, им требуется больше внимания. Это обычно хорошо видно. Многие родители сами провоцируют это закрепление: ребенок заплакал, мама взяла его на ручки, покачала, приложила к груди. Конечно, малышу у мамы на ручках и, тем более, у груди – хорошо, и он будет повторять плакать, требуя повторения. Не надо каждый раз, когда ребенок заплакал, прикладывать его к груди. Лучше попытаться переключить: отвлечь, погреметь погремушкой, погладить…

Еще одна причина плача — переутомление. Родители зачастую не верят, что грудничок может переутомляться, не понимают, с чего. У малышей незрелая нервная система, плюс они ежедневно получают огромную массу новой информации и впечатлений – для них же всё в мире ново и незнакомо! Поэтому так важен полноценный сон, когда ребенок может отдохнуть от впечатлений.

Если ребенок кричит перед сном, спит мало, нервно, часто просыпается, надо двигать режим, налаживать сон, отслеживать качество сна.

— Когда мы говорим о полноценном сне, что имеется ввиду, как должен спать ребенок?

— Для совсем маленьких деток норма – спать минимум по часу–полтора на дневном сне, шесть часов подряд – ночью. В период адаптации, в первые месяцы жизни, малыш может просыпаться ночью чаще, но все равно – промежутки должны быть не менее 3 часов. Сны по 30–40 минут – это мало, ребенку не хватает этого времени для того, чтобы отдохнуть. Тут важен такой момент: фаза сна у ребенка как раз эти 30-40 минут. Но ребенок должен уметь переходить от фазы к фазе самостоятельно. А что происходит на практике? Ребенок завозился, открыл глаза, мама сразу берет его на руки, начинает кормить. Он привыкает и уже не засыпает самостоятельно. Поэтому важно учить ребенка переходить из фазы в фазу, не просыпаясь: не трогать его, если он просыпается, не беспокоить; если заплакал, закапризничал — подкачать его, погладить, но стараться, чтобы ребенок продолжил спать без перерыва на еду.

У детей постарше, которые спят один раз в день, продолжительность дневного сна должна составлять 2–3 часа. Если спит больше – это хорошо.

Чтобы наладить сон, важен режим. Я рекомендую прям записывать в тетрадочку (или в приложение на смартфоне), сколько ребенок спит, время, когда заснул и проснулся, когда кричит перед сном, какое у него настроение после сна… Так мы можем отследить количество и качество сна. Смотрите – в какие дни ребенок спал хорошо, засыпал легко – и ориентируетесь на распорядок этого дня.

— Один из распространенных диагнозов, который многим детям ставят в роддоме, — «нейрогенная кривошея». Насколько это серьезная проблема?

— Нейрогенная кривошея – асимметрия мышечного тонуса. Ребенок нередко рождается с асимметрией мышечного тонуса. У маленького ребенка еще нет произвольных движений, они хаотичны. И в момент расслабления, сна ребенка тянет туда, где повышен тонус. То есть ребенок лежит с определенным поворотом головы. Если не заниматься этой проблемой, не корректировать, идет деформация шеи и черепа. Ребенок постоянно смотрит в одну сторону, лежит на одном боку, в результате уплощается голова, меняется ее форма.

С этим можно работать, главное – заниматься. Что делают для того, чтобы скорректировать кривошею и последствия от нее? Меняем положение, перекладываем ребенка, чтобы он лежал на разных боках попеременно, а не на одном, на спине. На живот выкладываем. Также для коррекции кривошеи рекомендованы лечебная гимнастика, массаж, бассейн.

Читайте также:  Доктор Комаровский о развитии новорожденных и грудничков по месяцам

Кривошея приходит в норму в период от 3 до 6 месяцев жизни ребенка. В этот период ребенок становится более активным, крутит головой, руками, начинает переворачиваться, пытается ползти, садиться.

Важно не путать нейрогенную кривошею, которой занимаются неврологи, с врожденной мышечной кривошеей — грубой патологией, которую лечат врачи-ортопеды.

— Головные боли у детей – это повод для обращения к неврологу?

Да, безусловно. У детей до 5-6 лет головных болей быть не должно – они еще не созрели для этого. У маленьких детей головные боли могут быть вызваны соматическими причинами: паразитозом, анемией, аллергией, какими-то проблемами со стороны ЖКТ…

У детей постарше головные боли могут провоцироваться проблемами со стороны позвоночника шеи. В пубертатном периоде нередко встречаются различные вегетативные дисфункции. Это распространенная проблема у подростков.

В любом случае, надо обязательно обследоваться. Велик шанс, что мы ничего не найдем, а головные боли со временем пройдут сами. Но это может быть симптом и некоторых серьезных заболеваний, которые нельзя пускать на самотек.

— Часто ли встречается ночной энурез (недержание мочи)? Когда мы говорим об этом диагнозе?

— Да, это тоже распространенное заболевание. Как диагноз энурез выставляется после 3-4 лет.

Если говорить о нормах в развитии, к полутора годам ребенок должен научиться не мочиться ночью. Современный ребенок какой-то промежуток времени находиться в одноразовых подгузниках. Потом их снимают. Первое время ночи будут «мокрые». Но к двум годам уже должны сформироваться «сухие ночи».

После этого проходит какое-то время – и ребенок начинает опять мочиться ночью, скажем, в 4 года. Это вторичный энурез.

Если же подгузник сняли, а ребенок как мочился ночью, так и продолжает, – это первичный энурез.

Причин энуреза существует немало: это и инфекционные заболевания, и пороки развития, и нарушения функции мочеполовой системы, и незрелость нервной системы, стрессы, неврозы и пр. В любом случае, нельзя игнорировать эту проблему, а нужно как можно раньше обратиться к неврологу для коррекции этого заболевания.

— У маленьких детей бывают судороги при повышении температуры. Насколько это опасно?

Фебрильные судороги (то есть судороги при повышении температуры тела) – это парадоксальная реакция нервной системы, коры головного мозга на такой раздражитель, как высокая температура. На этом фоне идет выплеск. Фебрильные судороги могут случиться всего раз, а могут повторяться при каждом эпизоде повышения температуры. Чаще всего, они бывают у эмоциональных и активных детей. Специального лечения не требуется, главное — не допускать повышения температуры тела выше 37,5 °С, сбивать ее сразу жаропонижающими препаратами, чтобы не повторялись эпизоды судорог. При необходимости — невролог порекомендует седативные препараты. Такие дети наблюдаются у невролога, рекомендуется показываться врачу раз в полгода.

— А не могут фебрильные судороги быть признаком начинающейся эпилепсии?

Выхода в эпилепсию, как правило, фебрильные судороги не имеют. Бывают единичные случаи, когда судороги могут действительно оказаться дебютом эпилепсии. Поэтому в любом случае необходимо показать ребенка неврологу, чтобы врач посмотрел, в каком направлении это развивается.

— Эпилепсия вообще часто встречается?

— Да, эпилепсия — это распространенное заболевание. У нас, в Новосибирске, даже есть специальный центр, где работают специалисты-эпилептологи — это очень узкая специализация в неврологии. Когда мы подтверждаем эпилепсию у ребенка, я обычно направляю пациента наблюдаться в специализированный центр. Так там смогут максимально качественно помочь малышу, грамотно подобрать препараты и назначить корректное лечение.

— На какие симптомы важно обращать внимание родителям, чтобы не пропустить начало эпилепсии у ребенка?

— Как правило, когда случается приступ, это хорошо видно. У ребенка наблюдаются конвульсивные подергивания, дергается угол рта, может тянуть мышцы, течет слюна, может пойти пена изо рта, он может обмочиться. Но бывает, что ребенок при приступе просто замирает, и, например, потирает руки или совершает жующие движения в течение какого-то времени. А потом все проходит. После приступа могут наблюдаться головная боль, тошнота, нарушение координации и речи.

Иногда первые признаки эпилепсии появляются еще до приступа. Например, ребенок подергивается во сне. Или просто меняет свое обычное поведение, становится навязчивым, плаксивым, задает по кругу одни и те же вопросы и т.п. Это обусловлено неврологическими изменениями, которые происходят при эпилепсии.

Таким образом, если вы заметили изменения в поведении ребенка, он ведет себя необычно, странно, обязательно покажите ребенка неврологу!

Если есть возможность – рекомендую снять приступ на видео – так врачу намного проще будет понять, что происходит с ребенком.

Читайте также:  Глазная тетрациклиновая мазь для детей: инструкция по применению

— Существуют ли успокоительные препараты, которые можно давать детям?

— Практически нет. Имеющиеся лекарственные препараты могут назначить и дать только в стационарах. В амбулаторном лечении в неврологической педиатрии это не практикуется.

При повышенной возбудимости и эмоциональности ребенка я обычно предлагаю начинать издалека – налаживать режим дня, дать ребенку возможность активно двигаться и полноценно отдыхать, гулять на свежем воздухе и пр.

Все лекарственные препараты (сосудистые, ноотропы и пр.) назначаются строго по показаниям и принимать их без рекомендации врача нельзя. Последствиями неконтролируемого приема лекарств могут быть неврологические и поведенческие проблемы в дальнейшем: гиперактивность, расторможенность, неусидчивость, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

— Насколько часто встречается у детей синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)?

— Сейчас этот диагноз ставят очень часто. Хотя, мне кажется, нередко мы списывает на СДВГ то, что им не является: особенности темперамента и характера ребенка, его активность или даже педагогическую запущенность…

Патологической гиперактивности много, но больше все же историй с проблемами в семье и в взаимодействии родителей с ребенком.

— Еще одно распространенное заболевание — нервные тики. Как их лечат?

— Да, тики встречаются очень часто. Лечим и медикаментозно, и – самое главное – нормализацией режима. Для «тикающего» ребенка очень важен полноценный сон, отдых, минимизирование телевизора, телефона, компьютера. Очень полезно таких детей отдавать в спортивные секции. Как правило дети, страдающие от нервного тика, очень эмоциональные, темпераментные, много читают и сидят за компьютером. У них идет эмоциональная и информационная перегрузка. И нервная система сбрасывает напряжение, проявляясь тиками.

— Кстати о информационных перегрузках, как вы относитесь к так популярному сейчас раннему развитию?

— Плохо. Любой невролог, я думаю, со мной согласится. Если ребенку давать неадекватную его возрасту и развитию нагрузку, это мот вылиться в достаточно серьезные проблемы в будущем, вплоть до психиатрических расстройств. Не надо ребенку всего этого раннего чтения с двух лет, английского языка с трех и математики с пяти. Ребенок должен в спокойном режиме познавать мир, важно стимулировать его познавательную активность, но не надо пичкать его огромным количеством знаний не по возрасту.

— Какие существуют обследования для диагностики неврологических заболеваний?

— Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Придумана и создана чтобы записать эпи-активность — подтвердить или исключить эпилепсию, это основное направление этого обследования.

Также я направляю на ЭЭГ детей с речевыми и с психическими нарушениями, чтобы посмотреть насколько сформированы все корковые ритмы – по возрасту или нет. Это корректируется возрастом, со временем. Также помогают занятия с нейропсихологами, дефектологами, метод «Томатис» (программа для нейро-сенсорной стимуляции).

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это одно из наиболее информативных обследований.

Обязательно направляем на МРТ, чтобы понять причину головных болей, особенно, если ребенок жалуется на головную боль при движении, когда он начинает прыгать, бегать, активно двигаться.

Также МРТ информативен при эпилепсии, приступы которой не поддаются лечению. Тогда мы смотрит на МРТ, нет ли сосудистой мальформации (отклонении от нормального развития) или другого сосудистого дефекта. Это может быть причиной приступов, и проблема решается хирургическим путем. Как правило, после операции приступы у ребенка прекращаются.

МРТ позволяет увидеть структуру мозга и сосудов, оценить состояние структуры, наличие кист и пр.

Компьютерная томография (КТ). Как правило, КТ назначается после травмы, для того, чтобы посмотреть наличие крови в поврежденной области.

УЗИ сосудов шеи. Головные боли, расторможенность, дефицит внимания, речевые задержки могут быть вызваны нарушением кровотока по сосудам. УЗИ позволяет это диагностировать, а также увидеть анатомические дефекты (С-образный, S-образный ход сосудов), анатомически неправильно сформированные сосуды, неправильное отхождениесосудов в позвоночный столб, сужение сосудов.

Нейросонография (НСГ) – УЗИ мозга. В обязательном порядке рекомендовано как скрининг (профилактическое обследование) всем новорожденным. НСГ показывает структуры головного мозга, как сформированы все сферы, полостную систему, желудочки, борозды, наличие жидкости. Параллельно с НСГ выполняется допплерометрия – смотрим кровоток сосудов.

НСГ выполняют в роддоме детям после осложненных родов, в месяц НСГ назначается абсолютно всем. НСГ может показать грубые нарушения, которые необходимо начать корректировать как можно раньше, чтобы минимизировать их влияние на развитие малыша. В первые месяцы жизни многие аномалии развития не проявляются, примерно до 3-4 месяцев они хорошо компенсируются, а потом ребенок начинает отставать в моторном и психическом развитии. Именно поэтому НСГ надо выполнять в обязательном порядке, даже если внешне ребенок выглядит абсолютно нормально.

Ссылка на основную публикацию