Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок плохо спит ночью и часто просыпается

Доктор Комаровский о неврологических проблемах у детей

Доктор, посещение которого вселяет в большинство российских родителей страх, – невролог. Мамы и папы боятся, что именно этот специалист обязательно найдет какое-то неврологическое отклонение у их ненаглядного чада. И эти опасения не так уж беспочвенны — по статистике, у 90% малышей в нашей стране есть тот или иной неврологический диагноз. Всегда ли этот диагноз достоверен и так ли распространены неврологические проблемы на самом деле, родителям рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

Особенности детской нервной системы

Нервная система у новорожденного претерпевает самые существенные изменения в процессе роста. Дети рождаются с незрелой нервной системой, и ей еще только предстоит сформироваться, окрепнуть. Самые интенсивные изменения приходятся на период новорожденности и первый год жизни, а потому найти те или иным неврологические симптомы у малыша в 2 месяца или в 6 месяцев любому доктору-неврологу не составит никакого труда.

В период становления функций нервной системы не все идет гладко, говорит Евгений Комаровский, отсюда и непонятный крик по непонятному поводу, спазмы и тики, икание и срыгивание, которые доставляют столько переживаний родителям и богатую пищу для деятельности докторов.

Если мамы поймут всю серьезность происходящих с ребенком процессов, вопросов, страхов и сомнений станет значительно меньше.

Головной мозг новорожденного по сравнению с телом довольно большой, по мере роста чада пропорции меняются, усложняется структура мозга, появляются дополнительные борозды.

Самые активные перемены происходят в период с рождения до 5 месяцев.

Спинной мозг и позвоночник у крохи растут неравномерно, и их рост выравнивается в своих темпах только к 5-6 годам. Скорость передачи нервных импульсов в нервной системе ребенка иная, чем у взрослого, и в соответствие с маминой и папиной она придет только к 6-8 годам.

Некоторые рефлексы, которые есть у новорожденного, уходят со временем и уже к году от них не остается следа, им на смену приходят рефлексы постоянные. Органы чувств у новорожденных функционируют с первых минут после появления на свет, но не так, как у взрослых. К примеру, четко видеть малыш начинает примерно в 1,5-2 месяца, а хорошо слышать он может уже на третий день после рождения.

Неврологические проблемы

Когда мамы с жалобами на дрожащий подбородок чада, на трясущиеся ручки или регулярную икоту приходят к врачу, тот прекрасно понимает, что в 99% случаев такие симптомы являются вариантом нормы, учитывая интенсивный процесс совершенствования нервной системы. Доктор знает, что эти маленькие «неприятности», скорее всего, пройдут сами по себе, и возможно, уже очень скоро. Но он, по мнению Комаровского, не хочет брать на себя ответственность за вашего ребенка, а потому ему проще сказать, что трясущийся подбородок — неврологический симптом, и назначить определенное лечение, от которого вреда не будет (массаж, плавание в надувном круге на шею, витамины).

Реальные проблемы неврологического плана, конечно, существуют, и они все без исключения являются очень серьезными, говорит Комаровский, но встречаются они всего у 4% детей.

Поэтому большинство неврологических диагнозов, поставленных малышам неврологами в поликлинике на очередном плановом осмотре, мало что общего имеют с настоящими заболеваниями.

Хуже всего, если доктор назначает ребенку медикаменты для устранения неврологических симптомов, которые по большому счету существуют только на бумаге.

Реальных ситуаций, когда такие таблетки нужны — не более 2-3% от всех установленных диагнозов. Но принимают их все, кому они прописаны.

Эффективным медикаментозное лечение Комаровский считает только для детей первого месяца жизни, если у них действительно в процессе родов возникли серьезные нарушения. Затем даже им показаны только массаж и физиопроцедуры.

Когда проблема действительно существует?

Внутричерепное давление — диагноз, который очень любят ставить детям в российских поликлиниках. Тогда, когда оно действительно есть, ребенок нуждается в срочной госпитализации, а не в домашнем лечении таблетками, говорит Комаровский. Если ребенок весел, бодр, активен, общителен, не надо лечить ему внутричерепное давление, поскольку его с огромной долей вероятности, вообще нет.

Самая частая жалоба, с которой родители обращаются к детскому неврологу, – ор ребенка.

С этого в большинстве случаев и начинается поиск заболевания, которое, скорей всего, будет найдено.

Комаровский призывает мам перестать искать болезни у чада и просто понять, что для крика у ребенка есть масса других причин — голод, жара, желание общаться, желание обратить на себя внимание, неудобный подгузник и так далее. Все эти причины не имеют никакого отношения к неврологическим заболеваниям.

К больным причисляют очень активных детей, им немедленно ставят диагноз «гиперактивность», нездоровыми считают и спокойных и медлительных ребятишек, им ставят клеймо «заторможенность», неврологическими проблемами пытаются объяснить плохой сон и аппетит. Делать этого не надо, говорит Евгений Комаровский, поскольку настоящие неврологические болезни случаются редко, и звучат они грозно, пробиотики и гимнастика их не лечат.

К ним относятся эпилепсия, детский церебральный паралич, неврозы разной степени выраженности, болезнь Паркинсона, энцефалопатия, патологические непроизвольные нервные тики и другие состояния, многие из которых имеют врожденный характер.

Советы доктора Комаровского

Не нужно сравнивать своего ребенка с другими детьми и существующими в теории нормами развития малышей. Ваш ребенок — личность, которая развивается в соответствии со своими внутренними «настройками», они сугубо индивидуальны.

Лучшая профилактика, а заодно и лечение неврологических якобы «проблем», которые существуют только на бумаге врача и в головах у беспокойных мамы и бабушки, – правильный образ жизни ребенка.

Длительные и регулярные прогулки, купание, закаливание, разумное питание (без перекорма), удобный для мамы и ребенка режим дня, который неукоснительно соблюдается, укрепляющий массаж каждый день, помогут справиться и с гиперактивностью, и с дрожащим подбородком, и нарушениями сна у ребенка.

Не допускайте передозировки кальция и витамина D, поскольку такие состояния действительно могут вызывать определенные проблемы с нервной системой. Об этом более детально следует поговорить с лечащим педиатром, который определит необходимые дозировки для вашего конкретного ребенка, учитывая возраст, вес и состояние здоровья малыша.

Доктор Комаровский о детском сне

• Общие правила
• Приучение к своей кроватке
• Причины беспокойного поведения по ночам
• Разговоры во сне
• Ночной храп
• Укачивать или нет?
• В какой позе спать?

Вопросы организации детского сна – одни из самых частых в практике детского врача, кандидата медицинских наук и любимца большинства мам и бабушек Евгения Комаровского. Нет ровным счетом ничего удивительного в том, что именно детскому сну он посвящает статьи, программы на телевидении и семинары. В этой статье мы постарались собрать самые важные рекомендации Комаровского по вопросам количества, качества и правил организации сна ребенка.

Общие правила

Евгений Комаровский, большую часть жизни посвятивший вопросам детского здоровья, выделяет десять правил нормального и здорового детского сна. Если придерживаться их, то укладывать ребенка спать будет легко и просто, независимо от того, грудничок ли это или ребенок в более сознательном возрасте.

• Четко обозначьте приоритеты. Начиная с первого дня присутствия младенца в доме нужно расставить приоритеты. Главным должен быть сон. Причем приоритеты должны расставлять родители, младенец не может и не должен диктовать им своих условий. Иными словами, не семья должна приспосабливаться к режиму дня малыша, а малыш – к распорядку, принятому в семье. Это важно, чтобы и мама, и папа и другие члены семьи могли полноценно высыпаться. Без этого родители и ребенок будут чувствовать себя измотанными, уставшими, недееспособными.
• Установите собственный режим. Не стоит ориентироваться на режим соседского малыша, на то, что пишут в умных книгах по уходу за младенцами. Ваш собственный режим может быть иным, и в этом нет ничего страшного. Если режим работы домочадцев таков, что в семье принято вставать поздно и ложиться тоже поздно, то и ребенку нужно соблюдать его. Нужно лишь установить общее для всех время отхода к ночному сну. Выбранное время лучше потом не менять.
• У ребенка должно быть свое место для отдыха. Спать каждый раз в разных местах – не лучшее решение для организации сна ребенка. С самого начала нужно выделить младенцу свое место. Вариантов три: кроватка в комнате, где спят мама и папа, кроватка в отдельной комнате или совместный сон в одной кровати с родителями.

Комаровский не поощряет совместный сон, считая его модным, но ненужным увлечением. Кроватка в родительской спальне оптимальна грудничку до годовалого возраста, а в отдельной комнате – после года.

• Регулируйте время сна днем. В этом правиле кроется ответ на вопрос, как уложить ребенка за 5 минут. Когда он хочет спать к нужному времени, он уснет быстро и самостоятельно. Доктор Комаровский для этого настоятельно рекомендует регулировать продолжительность дневного отдыха. Когда малыш дремлет дольше положенного в течение дня, родители не должны бояться разбудить его, чтобы потом чадо не испытывало проблем с засыпанием ночью. Если на ночной сон у малыша должно уходить 8-10 часов, то это число нужно вычесть из суточной возрастной потребности во сне. Оставшееся число – максимальное время, которое можно проспать днем. До трехмесячного возраста потребность во сне – 18-20 часов, в полугодовалом возрасте – 14,5 часов, в год – 13,5 часов, в 2 года – 13 часов. В четырехлетнем возрасте потребность чада во сне составляет 11,5 часов в сутки, в 6 лет – 9,5 часов, в 12 лет – 8,5 часов.

Переход на один дневной сон лучше осуществить еще до того, как ребенок начнет посещать садик, но не раньше годовалого возраста.

• Кормите оптимально. Перекормленный ребенок всегда спит хуже. В первые три месяца жизни малыш может есть по ночам до двух раз. Но уже после трех месяцев Комаровский рекомендует сократить кормление в ночное время до одного раза, а после полугода родителям вообще нет никакой биологической необходимости кормить чадо ночью. Правила должны быть установлены родителями сразу. Если малышу больше полугода, просить есть ночью он может не из-за голода, а из-за неудовлетворенного сосательного рефлекса. Стоит ли потакать, решать только родителям. Комаровский не советует.

Зато он настоятельно рекомендует сделать предпоследнее кормление более легким, недокормить малыша, и тогда после сытного крайнего приема пищи он обязательно крепко уснет.

• Хорошо и насыщенно проводите свой день. Лучше спят дети, с которыми днем гуляют, играют, которые получают достаточно солнечного света и свежего воздуха, которые играют в подвижные игры. Если у ребенка нарушается сон, можно попробовать увеличить время прогулок и усилить физические нагрузки. А вот перед сном за пару часов лучше ограждать ребенка от избыточных ярких эмоций и переживаний – перевозбуждение нервной системы не способствуют быстрому засыпанию и крепкому сну.
• Микроклимат, условия отдыха. Евгений Комаровский призывает не преуменьшать значения микроклимата в комнате, где спит ребенок. Хорошему сну способствует чистый и достаточно увлажненный, в меру прохладный воздух. Доктор рекомендует поддерживать в комнате для сна температуру от 18 до 20 градусов тепла и даже чуть ниже (до 16 градусов) при влажности воздуха на уровне 50-70%.
• Купание – не только гигиеническая необходимость, но и средство улучшения сна. Евгений Комаровский рекомендует использовать возможность благотворного воздействия воды на детский организм. Вечернее купание в большой ванне, наполненной не горячей, а прохладной водой, он считает наиболее оптимальным. В ходе такой водной процедуры ребенок устанет, и после сытного ужина обязательно быстро и крепко заснет.

• Правильная постель. У ребенка должна быть удобная кровать, в меру твердый матрас, натуральное постельное белье, приятное на ощупь, также малыш до двух лет не должен спать на подушке, ее отсутствие важно для нормального формирования позвоночника. Важно стирать детское белье и пижаму, в которой спит ребенок, только гипоаллергенными средствами для стирки, созданными специально для ухода за детскими вещами.
• Особое внимание – качеству подгузников!. Комаровский считает, что качественный подгузник полезен и для родителей, и для малыша. И уж точно способствует крепкому сну. Одноразовый подгузник хорошего качества, надежно сидящий на попе, с высокой впитывающей способностью поможет обеспечить нормальный ночной сон, поскольку ребенок не будет чувствовать дискомфорта из-за сырости и раздражения на коже.

Это основные правила, которые, впрочем, не объясняют некоторых нюансов детского сна. Вопросы родителей многочисленны, и самые распространенные из них представлены ниже.

Приучение к своей кроватке

Евгений Комаровский утверждает, что вопроса о приучении ребенка к своей кроватке не возникнет, если изначально малыш спал в своей кроватке. Но сегодня все больше родителей идут на совместный сон с новорожденным, и потом, естественно, возникает вопрос, как отучить малыша спать с родителями.

Приучить ребенка к своей кроватке будет тем сложнее, чем дольше времени малыш провел в родительской постели, но ничего невозможного нет. И если вопрос возник, значит, пора действовать. Действовать, по словам доктора, придется решительно.

Детскую кроватку нужно поставить вплотную к родительской. И в обозначенный день, выбранный в качестве начала приучения, малыша кладут спать в свою кровать, несмотря на его протесты, слезы и плач. Что бы ни творил протестующий, важно не потакать, пресекать попытки перебраться на уютное родительское ложе.

В первый раз важно перетерпеть, поскольку протесты могут длиться до двух часов и более. Но ребенок все равно устанет и уснет, в этом можно не сомневаться. Уже на следующий день протест будет менее долгим. Обычно, по словам Комаровского, на приучение уходит около трех-четырех дней. Естественно, при условии, что родители не «дадут слабину» и не пойдут на поводу у орущего и сопротивляющегося младенца в первые-вторые сутки. В этом случае придется все начинать сначала, только на этот раз протесты будут более бурными, долгими и эмоциональными.

Не исключено, что сон временно нарушится после перевода в свою кроватку, но с этим можно будет справиться, следуя вышеуказанным десяти правилам детского сна.

Причины беспокойного поведения по ночам

Почему ребенок может плохо спать – вопрос довольно распространенный, и найти однозначный ответ на него сложно. По словам Евгения Комаровского, именно нарушениями сна у малышей чаще всего сопровождается начало любой болезни, прорезание зубов, несварение, головная боль. Но если нарушения имеют систематический характер, а малыш при этом здоров и в дневное время сомнений не вызывает ни у родителей, ни у педиатра, то стоит пересмотреть его режим, физическую активность и подход к кормлению.

Иными словами, пренебрежение десятью правилами здорового сна, о которых говорилось выше, как раз чаще всего и становится причиной нарушения качества и количества времени, проведенного ребенком во сне.

Плохо, беспокойно спит ночью малыш, в комнате которого жарко и душно. Много ворочается, часто просыпается ребенок, которого перекармливают, а также малыш, который отлично выспался днем. Часто переворачивается, «возится» и стонет во сне зачастую вовсе не больной кроха, а совершенно здоровый, но только мучающийся от неудобного матраса, подушки, аллергии на стиральный порошок.

Ребенка до трехмесячного возраста часто беспокоят кишечные колики, а у детей старше 6 месяцев проблема можно крыться в режущихся молочных зубках.

Если все правила родителями усвоены и соблюдение каждого они проверили и удостоверились, что условия выполнены в полном объеме, а ребенок не начинает спать лучше, то стоит показать малыша педиатру, ведь симптом может быть проявлением неврологических нарушений, рахита, энцефалопатии.

Важно наблюдать за особенностями отдыха малыша и рассказать о своих наблюдениях педиатру. Если ребенок спит, запрокинув голову назад, у него могут быть проблемы с внутричерепным давлением, внутричерепная гипертензия. А если кроха часто вздрагивает во сне, стоит поинтересоваться у доктора, нет ли у ребенка неврологических проблем или дефицита кальция в организме.

Ребенок, который пронзительно плачет перед сном или прямо во сне, скорее всего, относится к числу очень впечатлительных малышей, родителям которых нужно пересмотреть эмоциональные нагрузки крохи.

Допустим регресс сна в 4 месяца, он является признаком изменения качества процессов в центральной нервной системе. Аналогичные «кризисы» возможны и в возрасте 9 месяцев, а также в полтора, два и три года. Они часто совпадают с возрастными «кризисами». Также нельзя забывать о том, что все дети до двух лет очень чувствительны к переменам погоды.

Комаровский призывает не драматизировать и не записывать в больные детей, которые просто спят без одеяла либо не любят спать в пижаме. Это – не нарушение, не патология, это просто индивидуальная особенность.

Разговоры во сне

Разговоры во сне, бормотание – явление в детском возрасте достаточно распространенное. Комаровский призывает не паниковать и не бить тревогу, если малыш разговаривает во сне, дергает руками и ногами. Это реакции его нервной системы на дневные переживания.

Если других жалоб у малыша и его родителей нет, то и повода для опасений тоже нет.

Ночной храп

Если ребенок храпит, с ним обязательно нужно посетить ЛОРа и педиатра. По словам доктора Комаровского, такой несвойственный обычно детям симптом чаще всего появляется тогда, когда выходить воздуху свободно мешает какая-то преграда в дыхательных путях.

Детскому ночному храпу может быть масса объяснений – от банального пересыхания физиологической слизи в дыхательных путях до наличия у ребенка насморка и аденоидов. Храпит и кашляет во сне ребенок, у которого есть эпилепсия, а также ожирение или неправильный прикус.

При этом родители не должны путать вполне нормальное физиологическое сопение у грудных детей с настоящим храпом. Грудничок может дышать шумно по причине естественной возрастной узости носовых ходов, и в этом нет ровным счетом ничего патологического. Лечить это точно не надо, но вот увлажнение воздуха и прохладный воздух в спальне – условия обязательные.

Дети более старшего возраста нередко храпят из-за сухости воздуха, из-за запыленности. Также храпеть начинают после перенесенной ангины или во время ОРВИ.

Укачивать или нет?

Укачивание Евгений Комаровский считает эффективным успокаивающим приемом. Но только для родителей и только в первое время, когда младенец быстро засыпает и еще не научился использовать власть над родителями. Ни для улучшения засыпания, ни для глубины сна укачивание не играет ни малейшей роли.

Чтобы потом не думать, как отучить ребенка от качания на руках, которое с каждым днем будет все более продолжительным (дети быстро обучаются этим пользоваться в своих интересах!), лучше изначально не приучать. В противном случае однажды придется пережить такие же непростые несколько суток, как и при приучении к собственному спальному месту

В какой позе спать?

Спать ребенок может в той позе, в которой ему удобно. Но в отношении новорожденных лучше, по мнению Комаровского, все-таки придерживаться некоторых ограничений ради безопасности чада.

Новорожденным рекомендуется сон на боку – так малыш, даже если срыгнет, не захлебнется рвотными массами. Сон на животе тоже подходит, но только при внимательном пригляде со стороны взрослых. Не рекомендуется спать на спине.

Мнение доктора Комаровского о правилах детского сна смотрите в следующем видео.

Почему малыши часто просыпаются ночью

В Интернете можно найти очень много советов, как заставить ребенка спать всю ночь в младенчестве, но не так много рекомендаций родителям детсадовцев, по-прежнему просыпающихся ночью по несколько раз.

В возрасте 2–3 лет, когда ребенок освобожден из «заточения» маленькой детской кроватки и переходит спать на большую кровать, он может часто приходить к родителям, чтобы найти в их постели уют и безопасность. Плюс всегда есть дети, которые не могут засыпать в 7–8 вечера и пробуждаться после 7 утра. Причем у одного из 5 детей, у которых были проблемы со сном в младенческом возрасте, аналогичные сложности могут возникать и позже, обостряясь в подростковый период. Так что проблемы со сном, охватывающие несколько лет жизни ребенка, актуальны для многих родителей.

Доктор Крейг Канапари, отец ребенка, которому еще нет и 2 лет, детский пульмонолог и эксперт по сну, ответил на самый распространенный вопрос родителей о детском сне и объяснил, почему это случается.

Почему мой малыш просыпается ночью?

Каждый родитель просыпался в 2 часа ночи, услышав крик малыша (или увидев его шевеление на мониторе радионяни), и ждал, скрестив пальцы, пока не воцарится вновь тишина (или не замрет, опять погрузившись в сон, фигурка на экране)… Но если ожидания не оправдывались, каждый был готов бежать очень быстро в детскую комнату, чтобы дать соску ребенку, прежде чем он действительно проснется.

Большинство детей действительно способны на длительный сон (6–8 часов подряд) ночью в возрасте шести месяцев. Но если вы трепетно ухаживаете за своим ребенком, то для достижения этого результата может потребоваться немного больше времени. Тем не менее каждый ребенок 9–12 месяцев уже должен спать всю ночь.

Однако любой ребенок может иногда бодрствовать по ночам. Ночные пробуждения становятся проблемой, если они длятся более нескольких минут, повторяются несколько раз за ночь или приводят к значительному ухудшению поведения и самочувствия днем — причем это касается как ребенка, так и родителей.

Можно выделить несколько обстоятельств, которые часто становятся причинами плохого ночного сна.

1. «Несоответствующие» ассоциации начала сна. Это классическое расстройство сна в детстве описано известным доктором Фербером. Просто ребенок засыпает в условиях, которые не имеют места позже ночью. Например, перед сном вы гладите ему спинку или держите его на ручках; кормите его грудью или даете ему пустышку. Ночью малыш входит в фазу более глубокого сна, потов в фазу более поверхностного, а затем может просыпаться на минуту или две каждые несколько часов. Если прежних привычных условий нет (например, он лежит в кровати, а не у мамы на ручках), ребенок будет кричать, пока его не возьмут на руки.

Устранить эту проблему можно, приучив малыша засыпать самостоятельно, то есть покидать его сонным, но еще бодрствующим. Иногда облегчить процесс самостоятельного засыпания помогает смещение времени отхода ко сну — хотя бы на 30 минут позже. Малыш еще может просыпаться в течение ночи или двух, но в среднем ночные пробуждения должны прекратиться через неделю.

1. Голод. Этот фактор может срабатывать, если ребенок привык постоянно выпивать ночью бутылку или две молока либо по-прежнему сосет материнскую грудь несколько раз за ночь. Такие дети просыпаются, потому что элементарно проголодались, — привычка формировалась очень долго. Если ребенок старше одного года, он здоров, но привык есть несколько раз за ночь или требует смены подгузника, то это, скорее всего, проблема родителей. Если ребенок засыпает с бутылкой или грудью мамы, то у него могут возникнуть трудности со сном. Поэтому рекомендую уменьшить объем бутылки хотя бы на 40–50 граммов или увеличить интервалы между кормлениями на час, чтобы ребенок ел действительно тогда, когда голоден.

1. Медицинские патологии. Очень часто многие распространенные проблемы со здоровьем просто не берут в расчет, определяя причину нарушения сна малыша. Если ребенок часто кашляет ночью, у него может быть астма или аллергия, которую нужно лечить. Заброс кислоты из желудка в пищевод (рефлюкс) может быть причиной боли в животе, рвоты и проблем с дыханием в ночное время. Обструктивное апноэ во сне — очень распространенный побочный эффект храпа, и это тоже может нарушить сон. Я настоятельно рекомендую вам встретиться с педиатром, если хотя бы одна из указанных проблем для вас актуальна.

1. Факторы окружающей среды. Как правило, эти причины очевидны — их могут зафиксировать органы чувств. Есть телевизор в комнате? Если да, то, пожалуйста, уберите его оттуда!

Есть ли неспокойные соседи-полуночники или шумная дорога рядом? Разделяет ли ребенок комнату с родным братом/сестрой или родителем, который привык шуметь? Если вы не можете изменить подобные обстоятельства (сменить квартиру), то вам поможет генератор белого шума или вентилятор.

Но если в помещении просто слишком сухо, жарко или слишком холодно (больше 23,5 градусов Цельсия или менее 15), то вы вполне можете изменить подобные неблагоприятные факторы, воспользовавшись увлажнителем, нагревателем или кондиционером. Даже открытое на ночь окно сделает сон ребенка более крепким.

Как вы думаете, эти четыре объяснения подходят для вашего малыша? Все ли, зависящее от вас, вы предприняли, чтобы кошмарные ночные пробуждения вашего ребенка прекратились?

опубликовано 13/09/2017 15:26
обновлено 21/12/2017
— Сон

Малыш плохо спит

Сон — это жизненно необходимое состояние организма, при котором тело «не отвечает» на воздействия окружающего шума, сигналов. Попросту говоря, сон — это отдых организма, который особенно необходим в первые месяцы жизни человека. Сон, как у взрослого, так и у младенца, представляет собой сочетание чередующихся «быстрых» и «медленных» фаз, которые объединяются в циклы. Продолжительность одного цикла составляет в среднем 1,5 часа. У взрослого здорового человека за ночь обычно сменяются примерно 4-6 циклов. Около 80% от общей длительности приходится на так называемый «медленный» сон, 20% – на «быстрый». [1]

Особенности детского сна

Структура детского сна отличается от таковой у взрослых. К примеру, в первые месяцы жизни на «быстрый» сон приходится более половины от его общей продолжительности. Сон младенца начинается с фазы «быстрого» сна, тогда как у взрослого человека – с «медленной». Распределение времени также будет разниться: так, у новорожденных общее время сна распределяется поровну между днём и ночью, к одному году жизни ночной сон становится преобладающим, к 4-м годам большинство детей уже не испытывает необходимости в дневном сне. [2]

Согласно официальной статистике, в среднем каждый новорожденный проводит во сне около 18 часов в сутки. Если новорожденный ребенок плохо спит, это может пагубно отразиться на его здоровье и поведении. В первом полугодии для хорошего самочувствия малышу необходимо не менее 14 часов сна в сутки, однако, нормальная длительность может варьироваться от 11,4 до 16,5 часов. Постепенно потребность во сне у грудничков снижается, что связано с развитием нервной системы, и ребенку возраста 4-х лет в сутки необходимо уже около 12 часов отдыха.

Обеспечение качественного и регулярного сна очень важно для жизни и дальнейшего развития малыша. Выделение так называемого гормона роста – мелатонина – происходит у детей преимущественно в стадии глубокого сна; обработка информации и внесение её в память происходит во сне – что немаловажно в первые месяцы жизни человека. [3]

Расстройства детского сна

Бессонница у грудничка — распространённое в педиатрической практике явление. С проблемой нарушения сна у грудного ребенка регулярно сталкиваются порядка 84% родителей! Не стоит паниковать – для здоровых детей возрастом до года характерны частые пробуждения во сне. Это естественно: первые полгода жизни малыш плохо спит ночью и может просыпаться более 3-х раз, что связано с особенностями структуры детского сна. В «быструю» фазу, которая у малышей превалирует над «медленной», порог пробуждения чрезвычайно низок. Статистика показывает, что нарушения сна, связанные с пробуждением ночью по 2-3 раза, возникают у каждого третьего ребенка до года. На втором году жизни количество часто просыпающихся ночью малышей снижается, в 3-4 года лишь 10% детей просыпаются ночью по нескольку раз. [4]

Нарушение сна у новорождённого зачастую связано с коликами. Колики встречаются у каждого пятого младенца возрастом до 4 месяцев и проявляются беспокойством, плачем, криком, чаще в вечерние часы. Причиной колик является незрелость детского желудочно-кишечного тракта. Дискомфорт и болевые ощущения, возникающие при этом, часто приводят к бессоннице у грудничка.

Расстройство сна у грудного ребенка может быть вызвано также аллергией на белок коровьего молока, которое входит в состав сухих питательных смесей. Симптомы этого недуга очень схожи с проявлением колик, поэтому выявить настоящую причину бывает довольно трудно. При аллергии на молочный белок малыш не спит, плачет, становится капризным и недовольным. Пробуждения более 5 раз за ночь, снижение длительности сна в сутки до 4-5 часов – типичные проявления в данном случае. Диагностировать недуг можно с помощью аллергологических тестов. [5]

Наиболее распространены в детском возрасте так называемые инсомнии — регулярно повторяющиеся нарушения длительности и качества сна, которые возникают несмотря на наличие подходящих условий и времени. Инсомнии могут быть поведенческими, вторичными и адаптационными.

Первый тип нарушения сна – поведенческий – характеризуется проблемами в поведении ребенка при отходе ко сну. Причиной бессонницы таких грудничков часто служит возникновение неправильных привычек засыпания. Младенец может привыкнуть к укачиваниям в кроватке, поглаживаниям при отходе ко сну, засыпанию с бутылочкой или пустышкой и капризничать при отсутствии привычного «стимула». Бессонница поведенческого характера у грудничка может проявляться и в случаях, когда родителями не устанавливается четкий режим сна и время, место укладывания варьируется изо дня в день.

Причиной расстройств сна у малыша, который плохо спит, могут быть также заболевания различного характера. В этом случае развивается так называемая вторичная инсомния – то есть сон сбивается вследствие нарушений в организме. Заболевания могут быть врожденными (к примеру, нарушения в работе нервной системы), так и приобретенными, временными (ОРВИ, боли при прорезывании зубов, отиты).

Нарушения сна могут быть связаны и с адаптацией. При смене окружающей среды (например, при переезде), разлуки с матерью или изменении каких-либо внешних причин так же возникают нарушения сна.

Одним из наиболее опасных нарушений сна в младенчестве является временная остановка дыхания (или апноэ), которая длится более 10 секунд. Нарушение встречается в среднем у 1-2% детей. Тревожный звоночек – ночной храп ребенка (более 5 приступов за час сна), особенно, если он повторяется во сне регулярно! Апноэ сна требует обращения к специалисту, который сможет подтвердить или опровергнуть диагноз в специальной педиатрической лаборатории. [6]

Что делать, если грудной ребенок плохо спит?

Прежде всего, педиатры рекомендуют обеспечить ребенку должные условия для здорового сна. Младенец должен спать в отдельной кроватке, не загроможденной вещами, на жестком матрасе. Родителям не следует класть с собой в кровать малыша, который плохо спит ночью, поскольку кровать взрослых не соответствует требованиям безопасности детей. Нужно следить и за положением ребенка – он должен спать на спине (это необходимо для обеспечения нормальной дыхательной деятельности во время сна). Ребенку не должно быть жарко в комнате – конечно, если малыш мерзнет и плохо спит из-за холода, его можно одеть в спальный мешок. Не рекомендуется использовать одеяла, категорически запрещено накрывать ребенка с головой! Если малыш не может уснуть днем, будет полезно обеспечить максимальное затемнение в помещении – выключить искусственные источники света, зашторить окна. [7]

Лечение поведенческих нарушений сна у ребенка до года осуществляется методиками, которые помогают постепенно приучить его к самостоятельному отходу ко сну. Такие поведенческие методики требуют сил и дисциплины, прежде всего от родителей. Необходимо тщательно соблюдать рекомендации вне зависимости от того, не спит ли малыш днём, ночью – для достижения результата необходимо плавно, но уверенно отучать его от привычных «стимулов», без которых он не может уснуть.

Если проблемы со сном связаны с аллергией на молочный белок, можно попробовать использовать смеси с гидролизованным белком.[8]

Что рекомендуют делать врачи, когда симптомы бессонницы возникают слишком часто и беспокоят окружающих?

В таких случаях доктор может назначить седативные (успокоительные) препараты – травы валерианы, пустырника, мелиссы, ромашки, пиона, а также посоветовать специальную гимнастику для мышц. [9]

[1], [2] – Блохин Б. М., Полуэктов М. Г., Тарасенко Е. С., Троицкая Н. Б. Нарушения и особенности сна у детей грудного и раннего возраста // Лечебное дело. 2010. №1. С.1-10

[3] – Абашидзе Эка Амирановна, Намазова Л. С., Кожевникова Е. В., Аршба С. К. Нарушение сна у детей // ПФ. 2008. №5. С.69-73

[4] – Блохин Б. М., Полуэктов М. Г., Тарасенко Е. С., Троицкая Н. Б. Нарушения и особенности сна у детей грудного и раннего возраста // Лечебное дело. 2010. №1. С.1-10

[5] – Бердина Ольга Николаевна, Мадаева И. М., Долгих Владимир Валентинович, Колесникова Л. И. Медицина сна в педиатрии (обзор литературы) // Acta Biomedica Scientifica. 2011. №5. С.207-211

[6], [7] – Немкова С.А. СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ КОМПЛЕКСНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ СНА У ДЕТЕЙ // МС. 2014. №14. С.25-29А У ДЕТЕЙ // МС. 2014. №14. С.25-29

[7] – Полуэктов M.Г., Пчелина П.В. СОН У ДЕТЕЙ: ОТ ФИЗИОЛОГИИ К ПАТОЛОГИИ // МС. 2017. №9. С.97-102

[8], [9] – Абашидзе Эка Амирановна, Намазова Л. С., Кожевникова Е. В., Аршба С. К. Нарушение сна у детей // ПФ. 2008. №5. С.69-73

Официальный представитель в России: ООО “Альпен Фарма” 117513 , Россия, г.Москва , ул. Островитянова, д.6
Тел./факс: +7 (495) 609-65-72, www.alpenpharma.com, info.russia@alpenpharma.com © 2016-2021

КАРТА САЙТА ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОЕ СОГЛАШЕНИЕ

Здоровье с доктором Комаровским: 8 главных правил здорового детского сна

Почему младенцев не стоит укачивать, и так ли важен режим для маленького ребенка?

Как нормализовать сон малыша? Сколько должен спать младенец? Можно ли ребенку спать в одной кровати со взрослыми? Об этом рассказывает детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский.

Правило №1

Качество и продолжительность сна родителей не менее важны, чем сон малыша. Семья полноценна и счастлива тогда, когда мама и папа имеют возможность спать 8 часов в сутки. Чтобы добиться этого, придется проявить терпение и даже строгость – отказаться от укачивания, сократить дневной сон, сменить микроклимат в спальне. Подробнее об этом – ниже.

Правило №2

Не семья должна подстраиваться под режим младенца, а наоборот. Если вам удобно засыпать в 23 часа, а вставать в 7 утра, пусть ребенок привыкает именно к такому расписанию. Если вы ложитесь и встаете позже, ничего страшного. Правило для младенцев одно: если подъем по утрам происходит естественно и без негативных эмоций, время отхода ко сну никакого значения не имеет. Утверждение о том, что «самый здоровый сон у ребенка – это сон до полуночи», не более, чем миф.

Правило №3

Заранее решите, где будет спать малыш. Лет до трех оптимальный вариант – детская кроватка в спальне родителей. Затем ребенка уже можно переселять в отдельную комнату. Что касается совместного сна, то его большинство педиатров не поощряют, однако здесь не все так однозначно.

Правило №4

Хотите, чтобы ребенок хорошо спал ночью? Не допускайте лишнего сна днем. Есть данные о суточной потребности детей во сне – на них и ориентируйтесь (см. таблицу). Если вам нужен восьмичасовой ночной сон, высчитайте, сколько часов ребенок может при этом проспать днем, и придерживайтесь этой цифры. Не бойтесь разбудить малыша!

Правило №5

Оптимизируйте кормления. До трех месяцев малыш может есть ночью один-два раза, до шести месяцев – один раз. После этого ребенок биологически не нуждается в ночном кормлении. Чтобы он спал спокойно, можно сделать так: слегка недокормить в предпоследнее кормление и максимально сытно накормить непосредственно перед ночным сном.

Правило №6

Чем активнее ребенок проведет день, тем крепче будет спать ночью. Прогулки , игры с мамой, физическая активность только приветствуются. При этом ближе к вечеру важно сократить эмоциональные нагрузки. Пусть малыш перед сном слушает тихие добрые сказки и колыбельные. Перед последним кормлением малыша можно искупать в большой ванне в прохладной воде, сделать ему массаж.

Правило №7

Проветривайте, чаще делайте влажную уборку, установите в детской увлажнитель воздуха и термометр. Идеальная температура воздуха в детской спальне – от 16 до 20°С, идеальная влажность – 50- 70%. Малыш при этом может спать в теплой пижаме.

Правило №8

Позаботьтесь о качестве спального места. Матрас подберите плотный и ровный, который не прогибается под весом младенца. Постельное белье – из натуральных тканей. И до двух лет – никаких подушек! И не забывайте о качественном подгузнике. Он должен быть удобным, надежным и безопасным.

Как быть с укачиванием?

Некоторые младенцы не могут уснуть без укачивания, пустышки, маминых рук, груди и других ритуалов. Родители, боящиеся истерик, обычно не в силах отказать деткам. Доктор Комаровский уверен: это неправильно.

– Если мама полночи укачивает младенца, она не только не высыпается, но и вполне может заработать проблемы со спиной, – подчеркивает Евгений Олегович. – А малышу нужна здоровая и счастливая мама! Кроме того, у детей довольно слабый вестибулярный аппарат. При качании быстро возникает ощущение головокружения, а в некоторых случаях ребенок просто теряет сознание. Так что и для малыша укачивание не полезно. Выход один – отучить.

Да, это сложно, но доктор уверен: вполне реально два- три дня отказывать младенцу в привычных ритуалах и терпеть его плач ради крепкого сна всех членов семьи. Важно: вы должны быть уверены, что плачет ребенок именно из-за этого, а не потому что голоден, замерз или заболел!

Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок плохо спит ночью и часто просыпается

• О проблеме
• О нормах детского сна
• Как наладить сон?
• Советы

Беспокойный детский сон по ночам — проблема довольно распространенная. Многие мамы и папы мечтают, чтобы ребенок сам выспался как следует и дал им, родителям, поспать хотя бы 8 часов. Не все мамы и папы знают, почему их чадо плохо спит ночью, часто просыпается, вздрагивает, беспокойно ворочается. С этими вопросами родители обращаются к авторитетному детскому врачу и автору книг и статей о здоровье детворы Евгению Комаровскому.

О проблеме

Причин нарушения ночного детского сна довольно много. Это и начинающаяся болезнь, когда ее симптомы еще не замечают окружающие, и эмоциональные потрясения, обилие впечатлений.

Часто плохой сон по ночам — отголосок непродуманного режима дня, когда кроха слишком много спит в светлое время суток.

Малыш может беспокойно спать и часто просыпаться и плакать, если ему холодно или жарко, если его перекармливают. До 4 месяцев причина ночного беспокойства может крыться в кишечных коликах, до 10 месяцев и старше ребенок может плохо спать из-за неприятных ощущений, вызванных прорезыванием зубов.

Новорожденный и грудной малыш до года может плохо спать, если он испытывает голод. У всех без исключения детей плохой сон может быть симптомом серьезного заболевания — рахита, энцефалопатии, диагноза неврологического характера.

Дефицит сна опасен для детского организма. От постоянного недосыпа разбалансируются многие органы и системы, ребенок испытывает дефицит многих ферментов и гормонов, которые вырабатываются именно во время сна. Поэтому наладить сон — задача первостепенная.

О нормах детского сна

Между понятиями «детский сон» и «сон всей семьи» Евгений Комаровский ставит жирный знак равенства. Если малыш хорошо спит, то и у его родителей получается высыпаться. Все семейство в результате чувствует себя отлично. В противном случае страдают все домочадцы.

В педиатрии принято оценивать качество суточного сна ребенка по определенным усредненным нормам:

• Обычно новорожденный спит до 22 часов в сутки.
• Ребенок в возрасте от 1 до 3 месяцев — около 20 часов.
• В возрасте от 6 месяцев крохе требуется не менее 14 часов сна, из них на ночной должно приходиться от 8 до 10 часов.
• Годовалый ребенок, чтобы оставаться здоровым, должен спать не менее 13 часов в сутки, из них около 9-10 часов отводится на ночь.
• Если малышу от 2 до 4 лет — во сне ребенок должен проводить около 12 часов.
• После 4 лет — не менее 10 часов.
• В 6 лет чадо должно спать ночью 9 часов (или 8 часов, но тогда обязательно ложиться еще на часок днем).
• После 11 лет ночной сон должен быть никак не меньше 8-8,5 часов.

При этом, напоминает Комаровский, необходимо учитывать и те часы, которые ребенок спит днем. Тут единых стандартов нет, все довольно индивидуально. В целом ребенку до года достаточно 2-3 небольших «тихих часов» днем. Малышу до 3 лет — одного-двух. Ситуация, когда ребенок в 2 года не спит днем — не очень нормальная, поскольку он еще слишком мал, чтобы выдержать весь день без отдыха. Если чадо в 5 лет отказалось от дневного сна, это вполне может быть вариантом нормы, поскольку сон во многом зависит и от темперамента самого маленького человечка.

Как наладить сон?

Наладить сон по ночам не так сложно, как это кажется на первый взгляд. Евгений Комаровский на этот случай предлагает десять «золотых правил здорового детского сна».

Правило первое

Выполнять его желательно сразу, как только вы с малышом приехали из роддома. Нужно максимально быстро и бесповоротно расставить приоритеты. Ребенок должен интуитивно понимать, что есть время, когда все окружающие отдыхают.

Комаровский рекомендует сразу определиться, какой промежуток подходит для сна всем домочадцам. Это может быть с 21 часа до 5 утра или с полуночи до 8 утра. Ребенка следует укладывать на ночной сон именно в это время (временные рамки никуда не сдвигать).

От всех членов семьи потребуется дисциплина и соблюдение ими самими установленного правила.

Понятно, что первое время кроха может просыпаться ночью, чтобы поесть. Но уже к 6 месяцам большинство малышей не нуждается в ночном кормлении, и мама сможет получить свои 8 часов сна, не просыпаясь на трапезу сына или дочки.

Часто родители жалуются, что малыш спит только на руках. Как только его перекладывают в кроватку, он сразу просыпается и начинает выражать недовольство. Этот случай — отсутствие дисциплины у самих родителей. Достаточно помнить, что укачивание на руках никаким образом не влияет на здоровье и крепость сна, это лишь прихоть самих родителей. Поэтому выбор за ними — качать или не качать. Мнение Комаровского — ребенок должен спать в своей кроватке и ложиться в нее в одно и то же время.

Правило второе

Это правило вытекает из предыдущего. Если семья определилась, во сколько должен начинаться ночной сон, то самое время продумать режим дня для самого младшего домочадца. Во сколько он будет купаться, гулять, спать днем. Очень быстро новорожденный привыкнет именно к такому расписанию, которое предложили ему родители, и проблем со сном не будет ни днем, ни ночью.

Правило третье

Нужно заранее определиться, где и как будет спать ребенок. Комаровский считает, что для малыша до 3 лет наилучший вариант — собственная детская кроватка, причем до года она вполне может находиться в спальне родителей, ведь так маме будет удобнее ночью кормить кроху и переодевать, если случится непредвиденное.

После года, говорит Евгений Олегович, для ребенка лучше всего отвести отдельную комнату и переставить его кровать туда (если, конечно, такая возможность существует). Совместный сон с родителями, который сейчас пытаются практиковать многие мамы и даже папы – не лучший вариант. Евгений Комаровский считает, что никакого отношения к крепкому сну такой отдых не имеет, да и здоровья ни маме с папой, ни ребенку не добавляет. А потому в нем попросту нет смысла.

Правило четвертое

Пользоваться им не потребуется, если режим дня крохи хорошо продуман его родителями. Но если по ночам карапуз много ворочается, спит «урывками» по 30 минут или по часу, и при этом доктора не нашли у него никаких физических заболеваний или неврологических диагнозов, скорее всего, он просто чрезмерно высыпается днем. Евгений Комаровский рекомендует не стесняться и решительно будить заспавшегося малыша днем, чтобы час-два «ушли» в пользу ночного отдыха.

Правило пятое

Сон и пища — основные потребности малыша в первый год жизни. А потому родителям нужно найти правильный баланс между ними. Для этого Комаровский советует оптимизировать режим питания. От рождения до 3 месяцев малыш биологически может нуждаться в кормлении по ночам 1-2 раза. От 3 месяцев до полугода — достаточно кормить ночью один раз. После полугода — кормить ночью не надо вообще, говорит доктор.

С реализацией этого правила на практике больше всего проблем возникает в семьях, которые стараются кормить ребенка по требованию. Если есть четкий режим или часто рекомендуемый смешанный режим (по требованию, но через определенные промежутки времени – не меньше 3 часов), то малыш привыкает кушать именно так. Но если при каждом писке ему сразу дают грудь, то не стоит удивляться, что кроха просыпается каждые 30-40 минут и плачет. Он может это делать уже потому, что просто хронически переедает, у него болит животик.

Лучше всего в предпоследнее кормление предложить малышу легкий перекус, а в последнее перед отходом к ночному сну — сытно и плотно покормить его.

Правило шестое

Чтобы крепко спать ночью, нужно хорошенько устать днем. Поэтому с ребенком нужно больше и чаще гулять на свежем воздухе, заниматься развивающими играми, соответствующими возрасту, практиковать гимнастику, делать массаж и закаливать кроху. Однако вечером, за несколько часов до отхода ко сну, лучше ограничить активные игры, сильные эмоции. Лучше почитать книжку, послушать песенки, посмотреть (недолго) любимый мультик. Комаровский напоминает, что лучшего снотворного, чем мамина колыбельная, в природе не существует.

Правило седьмое

Оно регламентирует микроклимат в помещении, в котором спит ребенок. Малышу не должно быть жарко или холодно, он не должен дышать слишком сухим или слишком влажным воздухом. Комаровский рекомендует придерживаться следующих параметров микроклимата: температура воздуха — от 18 до 20 градусов, влажность воздуха — от 50 до 70%.

Спальню следует проветривать, следить за чистотой воздуха. На батарею отопления в квартире лучше поставить специальные задвижки, которые позволят предотвратить пересыхание воздуха зимой.

Правило восьмое

Чтобы сон крохи стал более крепким, не стоит забывать о массаже перед вечерним купанием. Само купание Комаровский советует проводить в большой взрослой ванне, наполненной прохладной водой (не выше 32 градусов). После такой процедуры хороший аппетит и здоровый сон гарантированы.

Правило девятое

Родителям, которые хотят высыпаться по ночам, следует позаботиться о том, чтобы ребенок спал с комфортом. Особое внимание следует обратить на качество матраса. Он не должен быть слишком мягким и продавливаться под весом малыша. Лучше, если он будет наполнен экологически чистыми материалами с пометкой «гипоаллергенно».

Постельное белье должно быть сшито из натуральных тканей. Не стоит покупать яркие простыни и пододеяльники с мультяшными персонажами. Для малыша куда более полезно, если в белье нет текстильных красителей, оно будет обычного белого цвета. Стирать белье надо специальным детским порошком и тщательно полоскать. Подушка малышу не требуется как минимум до 2 лет, говорит Евгений Комаровский. После этого возраста подушка должна быть небольшой (не более 40х60).

Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок плохо спит ночью и часто просыпается

Ожидайте

Менеджер свяжется с Вами сразу в рабочее время с Пн – Пт с 10:00 – 19:00 МСК

Перезвоните мне

Ваш персональный менеджер: Екатерина
Ответственная и отзывчивая! 😊

Аннотация: Для детей любого возраста сон очень важен.

Статья:

Для детей любого возраста сон очень важен. Это не просто отдых после активности, в это время происходит усвоение информации, которую малыш получает за день, совершенствуется его психическое развитие. Поэтому сон должен быть крепким и здоровым, чтобы в новый день он вошел бодрым, готовым к новым впечатлениям. Далеко не все дети способны проспать всю ночь. Нормальным считается, если ребенок встает по физиологическим причинам или если он голоден. Но нередко ребенок просыпается ночью с истерикой, и родители не знают, как успокоить его, чтобы не испугать и не навредить.

Что считать истерикой

Многие мамы хоть раз вставали из-за плача своего 2-3-летнего ребенка, который до этого спокойно спал, просыпаясь разве, когда хотел в туалет или перекусить. Истерику от обычных ночных просыпаний отличить достаточно легко. Это сильное нервное возбуждение, чаще неконтролируемое, проявляющееся в крике, слезах. Возможна дрожь, бесконтрольные движения руками и ногами. Встревоженный ребенок может не узнавать своих родителей, отталкивая их и даже нанося удары.

Ночные истерики нередко путают с капризами, которые проявляются, как и дневные капризы ребенка. Малыш начинает плакать от того, что нуждается в мамином внимании. Как только мама окажется рядом или он получит, что хотел, ребенок успокаивается и самостоятельно засыпает.

Если же родителям не удается успокоить, напротив, от прикосновений малыш кричит сильнее, вырывается, дыхание становится прерывистым, лоб покрывается потом, речь идет об истерике. Они могут быть единичными, повторяться через большой промежуток времени или не повторяться вовсе. Но большее беспокойство вызывают повторяющиеся практически каждую ночь подобные ситуации. Здесь уже стоит задуматься о скорейшем принятии мер.

Врачи не советуют сразу относить это состояние к патологиям. Как правило, никаких отклонений психического и неврологического характера здесь нет. В большинстве случаев проходит время, и дети перерастают этот период. Это не значит, что следует ждать момента, ничего не предпринимая. Необходимо разобраться в причинах.

Причины ночных истерик

Физиология сна достаточно сложна. Сон состоит из быстрой и медленной фаз, сменяющих друг друга на протяжении ночи. И если у взрослого человека преобладает медленная фаза, когда тело расслаблено, а мозг отдыхает, то у детей, особенно младшего возраста, преобладает фаза быстрого сна.

В этот период мозг занимается обработкой информации, полученной за день. Можно наблюдать, как у малыша двигаются глаза под закрытыми веками, он подергивает руками и ногами, произносит звуки, слова, даже целые предложения.

У малышей быстрый сон наблюдается на всем протяжении ночи. Чем старше становится ребенок, тем более продолжительным становится медленный, глубокий сон. В фазу быстрого сна возникают сновидения, которыми чаще всего вызваны истерики многих детей. Это могут быть как плохие сны, кошмары, так и просто обилие впечатлений. Это сравнимо с моментом бодрствования, когда ребенок плачет от переутомления и множества эмоций. То же самое происходит, когда он спит, только все это он переживает во сне, не умея еще отличить сон от реальности.

Что конкретно вызывает у ребенка истерики по ночам, в этом-то и стоит разобраться родителям.

Нездоровая атмосфера в семье

Маленькие детишки очень чувствительны к негативной энергетике. Если в доме напряженная атмосфера (ссоры, скандалы или постоянно уставшая, раздраженная мама), все это обязательно отразится на детской психике. Днем, когда взрослые громко выясняют отношения, оскорбляя друг друга, ребенок способен спрятаться в укромном уголке и тихонько наблюдать за происходящим, а ночью он испытает этот ужас повторно. Чувствуя слабую защиту мамы и папы, малыш видит кошмары и просыпается в слезах.

Важно! Нужно учиться выяснять отношения за пределами комнаты, где есть дети. Будет идеально, если взрослые поучатся вести диалоги, не повышая голос. Нельзя втягивать в конфликт кроху! Мамы, которые срываются на детях, должны вспомнить, что самое маленькое раздражение — это большая трагедия для сына или дочки.

Страхи и кошмары

Кошмарные сновидения, как правило, связаны с повышенной эмоциональной нагрузкой. Если в течение дня малыша серьезно отругала мама, он поссорился с другом на детской площадке, долго смотрел телевизор перед сном, где показывали страшную Бабу Ягу или «некрасивого и злого дядю» из взрослого фильма, то ночью эти страхи вернутся к ребенку, и истерики избежать вряд ли удастся.

Следует ограничить просмотр телевизора, тем более перед сном. Когда истерика случилась, то маленького нужно успокоить, погладив его по голове и прошептав ему теплые слова. Если необходимо, то включить мягкий свет (ночной светильник или бра с очень слабым свечением — идеальны для детской). Хорошая практика — укладывать ребенка с любимой мягкой игрушкой, которая обязательно «защитит» от плохих снов.

Неправильный режим дня

Некоторые современные родители популяризируют воспитание «без рамок»: пошуметь и побегать можно везде, где любимое чадо желает, а кушать и отдыхать тогда, когда хочется. А ведь ничего хорошего в том, что ребенок просыпается к обеду, а укладывается на ночной сон глубоко за полночь, нет. Истощается нервная система, появляются проблемы со сном.

Распорядок дня необходимо нормализовать. Процедура отхода ко сну должна быть приятной и длиться не менее часа: поиграть в интересные, но спокойные игры, принять теплую ванную, возможно, с рекомендованными педиатром успокоительными травами, почитать книжечки или послушать музыку.

Гиперактивные дети

Таких ребят становится все больше, ведь современная жизнь диктует свои правила. Родители, пытающиеся сделать из ребенка гения, увы, часто переусердствуют. С понедельника по воскресение малыш посещает множество кружков, секций, мероприятий. Но не всегда они выдерживают подобный ритм.

Бывает так, что и сам гиперактивный ребенок требует подобной насыщенной жизни, но нужно задуматься, есть ли у него время для игр со сверстниками или самостоятельных занятий любимым делом. Яркие будни несут большую нагрузку, которую малыш не ощущает. Но ночью все это проявляется в виде капризов, возникающих от переутомления.

На заметку: Обязательно необходимо развивать ребенка, но делать это надо не вопреки здоровью. Родители должны оставить время «для детства», чтобы сын или дочь выросли не только умными и всесторонне развитыми, но и здоровыми.

Конечно, причиной ночных истерик ребенка могут быть и проблемы со здоровьем. У маленьких это чаще зубки, колики, неврологические проблемы. Тогда этот вопрос лучше решать с врачом. Стоит обратиться за консультацией, если ситуация не улучшилась в возрасте 7-8 лет (в это время, как правило, детские истерики по ночам прекращаются).

Чего делать нельзя

Родителям, чьи дети часто просыпаются ночью, нужно помнить, что малыш и так напуган, скорее всего, страшным сном, не стоит пугать его еще больше. Нельзя кричать на ребенка, стараясь его разбудить окончательно, резко обливать или брызгать в лицо водой, тем более холодной. Нельзя шлепать по щекам и уж тем более бить, каким бы уставшим ни был родитель.

Некоторые мамы делятся опытом, когда при неукротимом ночном плаче им помогает резкое дуновение в лицо. Но то, что подошло одним, не всегда действенно для других. Если подобная практика не применялась, лучше ее и не использовать. Когда дуют в лицо плачущему ребенку, это вызывает временную задержку дыхания (на чем и основан метод), но невозможность ребенка вдохнуть может напугать его еще больше, и тогда истерика перерастет в панику. Последствия могут быть самыми неожиданными: от легкого испуга до серьезных неврологических проблем, например, заикания.

Как справиться с ночной истерикой

Прежде всего, следует выяснить и устранить причины, по которым ребенок просыпается ночью:

1. Организовать режим дня, определив время для дневного сна детям до 5-6 лет.
2. Отход на ночной сон должен быть спокойным, исключающим слишком активные и шумные игры.
3. Некоторое время, пока истерики повторяются, маме лучше спать в комнате малыша, чтобы, проснувшись от кошмарного сна, он не испугался еще больше, не увидев родителей рядом. Психологи в качестве альтернативы предлагают мягкую игрушку, с которой ребенок будет засыпать.
4. Гиперактивных детей лучше показать педиатру и детскому неврологу. Возможно, они порекомендуют препараты, предназначенные специально для детей, снимающие излишнее возбуждение.

Самое лучшее, что может сделать мама – это взять ребенка на руки и попытаться успокоить его поглаживаниями, легкими ритмичными постукиваниями по спине, пошептать о том, что она рядом, ничего плохого не случится.

Если же ребенок активно отбивается, возможности успокоить его нет, не следует ждать, когда истерика закончится сама, ведь этого может и не случиться. В некоторых случаях у особенно впечатлительных малышей повышается температура, возникают судороги, даже приступы эпилепсии. Привести ребенка в чувства поможет мягкая ткань, смоченная в прохладной (но не холодной) воде. Ею следует протереть лоб, щеки, грудь, живот, ножки и ручки ребенка. От контраста температур ребенок, скорее всего, придет в себя, перестанет кричать и отбиваться, и тогда его можно будет взять на руки.

Если малыш умеет говорить, то утром нужно расспросить его о причине истерики. Например, страшный сон мама и папа сумеют объяснить, рассказав крохе, что все увиденное — это не реальность. И обидеть сына или дочь никто не посмеет.

Пройдет совсем немного времени, и ночные истерики, мучавшие любимое чадо, минуют. По статистике, к четырем-пяти годам, они исчезают полностью. Если же проблема носит постоянный характер, а в дневное время ребенок к тому же ведет себя очень агрессивно, то стоит насторожиться. Подобное поведение сигнализирует о неврологическом заболевании, например, повышенном внутричерепном давлении, распознать которое самостоятельно родителям не под силу.