Доктор Комаровский о кальции

Доктор Комаровский о кальции

Дефицит кальция в детском организме может доставить немало неприятностей — от рахита и неврологических расстройств до нарушения функций щитовидной железы, работы сердца, опорно-двигательной системы и развитии костного скелета.

Что подразумевается под нехваткой, а также, как правильно давать ребенку это необходимое для нормального роста и развития вещество, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

О проблеме

Недостаток кальция возникает по двум причинам: либо его не хватает в пище, либо он плохо всасывается в кишечнике и не усваивается в нужной степени. Всеобщее распространенное мнение о том, что для получения кальция ребенку обязательно требуется молоко и молочные продукты — ошибочно, утверждает Евгений Комаровский. Поэтому нет никакой необходимости всеми правдами и неправдами скармливать молоко детям, которые, к примеру, плохо переваривают его. Искомое вещество в достаточном количестве содержится в орехах, в свежей зелени, в морской рыбе, во многих овощах и даже фруктах.

Выпуск передачи доктора Комаровского на тему кальция можно посмотреть в следующем выпуске.

Если же в пище ребенка достаточно минералов и микроэлементов, а дефицит все равно имеет место быть, причина может быть в гиповитаминозе D. Иногда при недостатке кальция удается установить прямую связь между этим дефицитом и нарушениями работы щитовидной железы.

При недостатке ребенку назначают специальные лекарства – препараты кальция. Обычно врачи рекомендуют принимать их в определенных дозировках детям со вполне конкретными проблемами:

• Рахит.
• Патологии, связанные с функцией щитовидной железы.
• Аллергия (как острая, так и хроническая формы).
• Болезни кроветворной системы, в частности, нарушение свертываемости.
• Заболевания кожных покровов (экзема, дерматит).
• При гипокальциемии во время роста зубов, костей (при очень быстрых темпах роста).

Для домашнего применения практикуют препараты в таблетках. Иногда врачи вводят соли Са внутривенно, но это относится к неотложной скорой помощи, которая бывает необходима при сильных кровотечениях, судорогах, острой и сильной аллергической реакции на что-либо.

Смотрите видео по теме.

Дефицит кальция может быть установлен по комплексному исследованию крови ребенка. Принимать аптечные препараты Са разумно только тогда, когда врачи на основании анализов устанавливают диагноз — гипокальциемия. Во всех остальных случаях принимать препараты не стоит, достаточно сбалансированно и правильно кормить ребенка, включая в его рацион продукты с большим содержание этого жизненно-важного вещества (список продуктов приведен ниже).

Препараты кальция

Глюконат кальция

Глюконат кальция — самый известный препарат, который выпускается в таблетках и в форме раствора для внутривенных инъекций. Таблетки глюконата Са на прилавках аптек доступны в двух дозировках — 250 и 500 мг. Для того, чтобы дети охотнее принимали таблетки, их выпускают не только в «чистом» виде, но и с разными фруктовыми добавками.

Иногда особо вдумчивые родители читают в инструкции к препарату «разрешен для подкожного введения». Делать это категорически запрещено, инструкция описывает вариант оказания срочной помощи взрослым, но никак не детям.

В целом, глюконат кальция является самым распространенным препаратом, назначаемым детям.

Кальция хлорид

Кальция хлорид — это раствор для уколов разной концентрации (10% и 2,5%). Применяется внутривенно. Для домашнего применения фармацевты выпускают особую лекарственную форму, максимально подходящую для детей— раствор для питья в концентрации 5% с добавлением вкусного фруктового сока. Колоть хлорид Са должен только медицинский работник, так как тут важно правильное попадание, ведь это химическое соединение вызывает сильное раздражение местных тканей.

Давать препарат в форме капель для питья Комаровский не рекомендует, поскольку это средство часто вызывает сильное раздражение нежного детского желудка. Это касается только медикамента. Сейчас в продаже есть детские продукты с этим веществом, и их употребление никакого раздражения не вызывает. Например, можно купить творог с хлористым кальцием, но содержание нужного нам вещества в нем даже близко не соответствует суточной норме.

Кальция лактат

Кальция лактат — это препарат в таблетках. Существует в единственной дозировке — 500 мг. Самого кальция в препарате существенно больше, чем в глюконате, а потому его довольно удобно принимать (меньше таблеток будет съедено в итоге).

Есть и другие препараты:

• Карбонат кальция,
• Фосфат кальция,
• Ацетат кальция,
• Цитрат кальция
• Глицерофосфат кальция.

Однако эти препараты не получили широкого распространения, поскольку не имеют никаких преимуществ перед глюконатом и лактатом, о которых подробно говорилось выше.

Суточные возрастные нормы

Суточная потребность в кальции для ребенка, которому еще нет 1 года, – 250-270 мг. Малышам от 1 до 3 лет в день требуется в два раза больше — около 500 мг. Для нормального развития ребенка в возрасте от 4 до 8 лет требуется в сутки не менее 800 мг вещества. Ребятам старше 8 лет — от 1000 до 1300 мг в день.

Как принимать

Доктор выписывает маленькому пациенту препараты кальция, родители покупают их в аптеке, а дальше — сплошные вопросы. Судите сами — чтобы «снабдить» взрослого дозой глюконата кальция, требуется 15 гр препарата (такую дозировку часто прописывают для кормящих мам). Чтобы принять эту дозу, бедной кормящей маме надо выпить 30 таблеток в дозировке 500 или 60 таблеток в дозировке 250. Такое количество таблеток даже выносливому взрослому за раз никак не съесть. Такие же проблемы возникают и с детским употреблением препарата. Не понятно, что мешает фармацевтам разработать дозировки выше 500 мг, но реальность именно такова.

Согласно нормам, о которых говорилось выше, ребенку до года надо дать 3 таблетки, малышу от 1 до 4 лет — 6 таблеток, ребенку до 8 лет — от 6 до 12 таблеток, а ребенку старше — больше 22 штук. Согласитесь, задача не из простых. Поэтому Комаровский советует разделить суточную дозу на 2-3 приема (так и крохе будет легче осилить минимум, и родителям будет проще скормить ему этот минимум). Побочных эффектов, по словам доктора, при приеме глюконата обычно не возникает.

Памятка о продуктах

• Орехи;
• Молоко;
• Свежая зелень;
• Рыба;
• Семена кунжута;
• Фасоль;
• Курага;
• Инжир;
• Изюм;
• Зерновой хлеб;
• Телятина;
• Куриные яйца.

• Доктор Комаровский
• Ребенок часто болеет
• Закаливание
• Режим дня
• Вес
• Плохо спит
• Дневной сон
• Истерики

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

4.19. Кальций

Биологическую роль кальция трудно переоценить: основа костной

ткани, стимулятор передачи нервных импульсов, универсальный

регулятор мышечного сокращения, важнейший компонент системы

свертывания крови и многое, многое другое.

Интенсивность обмена кальция у взрослых и детей просто

несопоставимы, как несопоставимы и потребности в нем.

С патологией кальциевого обмена приходиться иметь дело

довольно часто. Такое грозное осложнение рахита, как

спазмофилия, – хорошо известно каждому педиатру, по крайней

Можно привести множество примеров того, как ни

спазмолитической, ни седативной терапией купировать ларингоспазм

не удавалось, а все проявления последнего исчезали после

введения препаратов кальция. Неудивительно в этой связи, что

ларингоспазм, как проявление рахитогенной тетании – весьма

типичный повод для дифференциально-диагностических ошибок, а его

регресс после применения кальция – прекрасный пример диагноза

“ex juvantibus” – т.е. основанного на оценке результатов лечения.

Гипокальциемический компонент высоко вероятен и в генезе

ларингоспазма, развивающегося при вирусном крупе. Снижение

концентрации кальция в плазме крови прямо связано с тяжестью

состояния и абсолютно типично для спазматических форм

Главный практический вывод состоит в том, что применение

препаратов кальция рационально при любых клинических вариантах

вирусного крупа, как при оказании неотложной помощи, так и при

проведении плановой терапии.

Список реально применяемых в педиатрии препаратов кальция

исчерпывается двумя лекарственными средствами:

Кальция хлорид – 5% раствор и порошок – для приема внутрь; 10%

раствор для внутривенного введения.

Кальция глюконат – таблетки по 0,5 г и ампулы 10% раствора

для в/м и в/в введения.

Говоря о в/м инъекциях, сразу же отметим, что если кальция

хлорид вызывает некрозы тканей всегда, то кальция глюконат –

очень часто. Вывод очевиден: в/м введение глюконата кальция не

рационально ни при оказании неотложной помощи, ни при проведении

плановой терапии. Поэтому, во всех дальнейших рекомендациях по

парентеральному введению препаратов кальция, мы будем иметь ввиду

исключительно в/в инъекции.

Рассмотрим 2 основных способа применения препаратов кальция.

I. ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ.

Показания к парентеральному введению кальция логично

обосновывать предварительным определением его концентрации в

плазме крови. Подобные рекомендации хороши, главным образом,

тогда, когда имеются в наличии во-первых, ургентная лаборатория,

а, во-вторых, постоянный венозный доступ.

Практически, совершенно нереально предположить такое развитие

событий, когда, вначале пунктируется вена, осуществляется забор

крови и только потом, после выявления гипокальциемии, вена

пунктируется второй раз для введения кальция.

При отсутствии возможностей для электролитного контроля, что,

как мы уже отметили, высоковероятно, показания к введению

кальция должны быть обоснованы анализом клинико-анамнестических

Целесообразен учет следующих моментов, каждый из которых

свидетельствует в пользу гипокальциемии:

1. Возраст ребенка от 6-ти месяцев до 2-х лет.

2. Вид вскармливания (дефицит поступления кальция).

3. Клинические проявления рахита.

4. Выраженность ларингоспазма.

Особое внимание должно быть обращено на проявления ОРВИ. При

ярких симптомах рахита и сомнениях в вирусной этиологии крупа,

наличие ларингоспазма должно рассматриваться как абсолютное

показание к в/в введению кальция.

Парентеральное введение растворов кальция целесообразно во

всех случаях, когда принято решение о в/в введении лекарственных

В зависимости от тяжести состояния и выраженности спазма,

дозы парентерально вводимых растворов кальция составляют:

10% раствор кальция хлорида – 0,5-1 мл/кг веса;

10% раствор кальция глюконата – 1-2 мл/кг веса.

Инъекция микроструйная, очень медленная, обязательно

предварительное разведение в 2-3 раза. Оптимальный разбавитель –

10% раствор глюкозы.

II. ПЛАНОВАЯ ТЕРАПИЯ.

Показана практически всегда, особенно с учетом положительного

влияния препаратов кальция на аллергические и экссудативные

процессы, сопровождающие воспаление.

При возможности выбора между кальция хлоридом и кальция

глюконатом, последний явно предпочтительнее, что связано с

отсутствием у него раздражающего действия на слизистые оболочки

Суточные дозы при приеме внутрь составляют:

– 5% раствор хлористого кальция – 3 мл/кг веса за 3-4 приема,

– таблетки кальция глюконата – 1 г на год жизни за 3-4 приема.

При наличии постоянного венозного доступа плановая терапия

препаратами кальция подразумевает его ежедневный лабораторный

контроль с соответствующей коррекцией доз. При невозможности

определения концентрации кальция в плазме крови, целесообразно

– кальция хлорид 10% – 1 мл/кг веса в сутки за 3-4 введения;

– кальция глюконат 10% – 2 мл/кг веса в сутки за 3-4 введения.

Глюконат кальция: при аллергиях и ломкости костей

Фармацевтический препарат на основе жизненно необходимого макроэлемента. Важен для устранения дефицита минерала в организме и лечения системных нарушений здоровья.

Что собой представляет Глюконат кальция

Лекарственный минеральный концентрат восполняет недостаток ионов кальция, способствует регуляции обмена веществ, участвует во многих физиологических процессах. Препарат производится в нескольких формах:

безоболочные таблетки белого цвета: в дозировке 250 и 500 мг;

водный раствор для парентерального введения в ампулах: с 100 мг действующего вещества в 1 мл.

Среди вспомогательных соединений препарата: диоксид кремния, крахмал и другие формообразующие добавки. Раствор дополнительно содержит сахарат кальция.

Для чего полезен Глюконат кальция

Ионы минерала обеспечивают функционирование мышечной ткани, восстановление костной, кроветворение. Кальций Глюконат оказывает системное действие, регулируя обменные процессы и работу внутренних органов. Препарат обладает гемостатическим, противоаллергенным эффектом, снижает интенсивность воспалений, стабилизирует проницаемость клеточных мембран, помогает предотвратить отеки, поддерживает работу сердца, укрепляет зубную эмаль.

Глюконат кальция нетоксичен, всасывается в кровь в тонком кишечнике, проникает в жидкости и ткани. Излишки ионизированного вещества фильтруются почками и выводятся наружу с мочой.

Для чего применяют таблетки Глюконата кальция

Их назначают при подозрении на развитие гипокальциемии, для ее профилактики, при различных обменных нарушениях, интоксикациях и травмах:

дефиците кальция и его повышенных затратах: во время беременности, климакса;

для ускорения регенерации костей после переломов;

отравлениях солями тяжелых металлов, химическими веществами;

при длительном лечении диуретиками, слабительными;

при неполноценном питании: недостатке продуктов с содержанием кальция.

В качестве дополнительной терапии препарат рекомендуют при кожной аллергии, туберкулезе, пораждения печени, бронхиальной астме, нефрите.

Как принимать Глюконат кальция в таблетках

Лекарство проглатывают, запивая водой, натощак или одновременно с пищей. Можно предварительно измельчать его в порошок.

Однократная доза взрослым: от 2 до 6 пилюль в зависимости от заболевания;

детям и подросткам: 2–4 пилюли.

Повторяют прием 2–3 раза в день. Общий курс лечения: от 10 до 30 суток.

Когда делают инъекции Глюконата кальция

Среди показаний к курсу уколов препарата:

патологии паращитовидных желез;

Раствор вводят внутривенно и внутримышечно 1 раз в сутки. При необходимости средство разводят в физрастворе и нагревают до +35°С.

Однократная доза: 5–10 мл препарата. Детям с первых дней жизни и подросткам младше 14 лет лекарство вводят внутривенно. Дозу рассчитывают от 0,1 до 5 мл.

Схема лечения предполагает ежедневные инъекции либо 2–3 укола в неделю.

Комаровский о Глюканате кальция детям

Врач отмечает, что подавляющее число показаний к лечению препаратом — случаи гипокальциемии из-за нарушений режима питания либо обменных заболеваний, особенно рахита.

Для восполнения дефицита лекарство следует предлагать в таблетках: от 3 до 12 г. в сутки, разделив ежедневную дозу на 2–4 раза. Внутривенные уколы Комаровский считает срочной помощью. К ним прибегают для устранения острой аллергии или интоксикации.

Можно ли Глюконат кальция беременным и кормящим

Абсолютным противопоказанием к использованию препарата беременность не является. Возможность терапии минеральным концентратом рассматривает врач с учетом развития плода и вероятного вреда, который может нанести препарат. Самолечение в этот период исключено, дозировки подбираются индивидуально.

Во время грудного вскармливания обнаруженный дефицит кальция у матери — одно из показаний к приему препарата. Диагностировать состояние необходимо в клинических условиях.

Кому противопоказан Глюконат кальция

Препарат в пероральной и инъекционной формах запрещен:

тяжелой почечной недостаточности;

повышенном риске тромбообразования;

индивидуальной непереносимости компонентов.

Отложить терапию концентратом кальция следует при курсе лечении сердечными гликозидами.

Побочные эффекты Глюконата кальция

При правильном применении средство переносится хорошо. Изредка на фоне лечения возможны:

нарушение ритма сердца;

диспепсия, нарушение стула;

боли в области эпигастрии;

при длительном применении: формирование камней в почечных лоханках.

После укола может ощущаться сильный жар в области введения раствора, гипергидроз. Вероятно повышение артериального давления, раздражение кожи, образование кальцификатов в мягких тканях, физическая слабость. При передозировке риск появления побочных эффектов многократно возрастает.

С чем сочетается и взаимодействует Глюконат кальция

Лекарство снижает всасывание тетрациклина, железа и фтора. Эти препараты следует приниматьбс интервалом в 3–4 часа. При одновременной терапии усиливает токсичность хинидина и гликозидов.

Витамин D и продукты с его содержанием ускоряют усвоение кальция. Одновременный прием аспирина, сульфатов и карбонатов провоцирует образование нерастворимых кальциевых солей и отложение их в тканях. Злаки, ревень, щавель снижают эффективность препарата.

Сколько стоит Глюконат кальция

Стоимость препарата в таблетках на территории России варьируется в пределах 7–21 рублей за упаковку из 10 штук, 30–56 рублей за 30 штук. Иньекционный раствор стоит 102–193 рубля за 10 ампул.

В Украине 10 таблеток препарата обойдутся в 3,85 гривен. Упаковка ампул для уколов — в 15–23 гривен.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Глюконат кальция для детей — отзывы Комаровского: показания, противопоказания, побочные действия, дозировка

Кальций – это один из важнейших микроэлементов в организме человека. Он необходим, чтобы кости и зубы росли правильно. Поэтому кальций должен присутствовать в рационе грудничков и подростков. Микроэлемент регулирует работу мышц и сердца, а также влияет на свертываемость крови. Минерал накапливается в организме, а затем используется в течение года. Поэтому Комаровский глюконат кальция детям рекомендует употреблять регулярно, чтобы сохранять нормальный уровень микроэлемента в организме.

Показания

Прежде чем начать принимать лекарство, Комаровский рекомендует обратиться к специалисту и сдать необходимые анализы. Исследования покажут уровень минерала в крови, после чего станет ясно, нужно ли принимать малышу кальций.
Препарат назначается в следующий случаях:

• Низкий уровень кальция в организме;
• Гипокальцемия;
• Нарушения кожных покровов;
• Рахит;
• Быстрый рост зубов;
• Поражение печени;
• Заболевания почек;
• Дерматоз;
• Перелом костей;
• Астма.

При подозрении на одно из вышеперечисленных заболеваний Комаровский рекомендует обратиться к педиатру, который назначит необходимое лечение.

Микроэлемент назначается детям в сочетании с другими лекарственными средствами при лечении атопического дерматита. Микроэлемент восстанавливает структуру кожного покрова и уменьшает раздражение. При крапивнице и аллергии маленькие пациенты часто расчесывают кожу, что замедляет заживление и усиливает воспаление. Поэтому Комаровский включает глюконат кальция при аллергии в комплексное лечение.

Комаровский не рекомендует глюконат кальция при простуде детям, т.к. клинические исследования показали, что минерал никак не влияет на течение простуды: ОРВИ или ОРЗ.

Доктор советует глюконат кальция при насморке детям только в том случае, если насморк вызван аллергией.

Форма выпуска

Микроэлемент продается в таблетках в двух дозировках: 250 мг и 500 мг. Малыши предпочитают таблетки со сладким вкусом: фруктовым или какао. Основным веществом является кальций глюконат, дополнительно добавляется тальк, крахмал и кальций стеарат. В жевательных таблетках используются вкусовые ароматизаторы (какао или фруктовые вкусы). Для инъекций выпускается 10% раствор в ампулах по 5 мг.
На вопрос как давать кальций глюконат ребенку, Комаровский отвечает:

• 0-1 год – 3 таблетки по 500 мг или 6 по 250 мг;
• 1-4 года – 6 таблеток по 500 мг;
• 5-9 лет – 10 таблеток по 500 мг;
• 10-14 лет – 16 таблеток по 500 мг.

Суточную дозу желательно разделить на 3-5 приемов. Детям необходимо давать препарат в таблетках либо перед едой, либо через 1-1,5 часа после приема пищи, запивая молоком.

Если малышу требуется сделать укол, то делается он исключительно внутривенно. Раствор должен быть комнатной температуры. Дозировка зависит от возраста ребенка. До 14 лет вводится от 0,1 до 5 мг каждые 2-3 дня. Внутримышечно уколы малышам назначаются в редких случаях.

Лекарственный препарат имеет множество аналогов. Комаровский рекомендует принимать препарат одного производителя на протяжении всего курса лечения.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано при следующих заболеваниях:

• Индивидуальная непереносимость;
• Атеросклероз;
• Гиперкоагуляция;
• Саркоидоз;
• Почечная недостаточность.

Доктор Комаровский рекомендует глюконат кальция детям от 1 до 3 лет принимать в сутки по 1000 мг. Здоровый ребенок хорошо усваивает 20-30% микроэлемент из пищи. Поэтому стоит больше употреблять продуктов, богатых кальцием: творог, кефир, твердые сыры, йогурт, яйца, болгарский перец, огурцы, зерна кунжута, подсолнечник, тыква, фасоль, миндаль, овсяные хлопья, рыба, капуста. Лимонная и молочная кислота, а также витамин D, повышают усвояемость микроэлемента.

Побочные действия

Кальций редко вызывает побочные действия. Однако, организм детей по-разному реагирует на лекарство. Длительный прием препарата может вызвать следующие недомогания:

• Запор;
• Диарея;
• Тошнота;
• Рвота;
• Слабость в мышцах;
• Нарушение сердечного ритма.

В случае проявления одного или нескольких признаков из вышеперечисленного списка, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к участковому педиатру.

Дефицит кальция у детей

Минерал – генерал

Кальций – абсолютный лидер среди минералов по количеству своего присутствия в человеческом организме. Уровень этого макроэлемента всегда приблизительно одинаков и поддерживается ежедневным поступлением из пищи. Скелет человека – это резервуар кальция. Если с едой поступает недостаточное количество, организм забирает его из костной ткани, чтобы поддержать должный уровень в сыворотке крови. Для того, чтобы ионы кальция могли из кишечника попасть в кровь необходимы специальные кальций-связывающие белки. Такие белки синтезируются с помощью витамина D. Именно поэтому при дефиците этого витамина в организме будет не хватать кальция. Обмен кальция также тесно связан с уровнем фосфора в организме.

С чем его едят

Основными источниками являются молоко и молочные продукты (творог и твердые сыры). При этом биодоступность кальция улучшают кисломолочные продукты и животные белки. Зеленые овощи и зелень (шпинат, петрушка), орехи (особенно миндаль и бразильский орех), рыба, яичный желток, кунжут, овсянка – богаты этим веществом. С обычной питьевой водой поступает 10- 30% кальция. Избыточное содержание калия и магния, пищевые волокна, кофеин, высокий уровень жиров снижает усвоение кальция.

Признаки нехватки кальция у ребенка

Родители могут заподозрить у малыша дефицит кальция, если у него появились судороги и мышечные подергивания, потливость и выпадение волос на затылке, сухость кожи и ломкость ногтей. Ребенок может стать легко возбудимым, нервозным и капризным. Часто возникают проблемы с засыпанием и беспокойным сном. У детей наблюдается отставание в физическом развитии, они начинают ползать, вставать и ходить значительно позже своих сверстников. Многие педиатры связывают частые аллергические реакции именно с дефицитом кальция.

Если легко сжать плечо малыша, при дефиците кальция пальчики у него сведет судорогой. Так же при нехватке этого макроэлемента легкое постукивание по щеке возле уголка рта вызовет судорогу или подергивание мышц лица.

Стоит обратить внимание на родничок у детей. Обычно он закрывается костной тканью к 12 – 18 месяцам. При нехватке кальция этот процесс может затягиваться.

При этом если на раннем этапе выявить нехватку кальция и обратиться к специалистам, можно избежать серьезных последствий и обойтись только коррекцией питания ребенка.

Каждому по потребностям

С момента рождения до 3 месяцев новорожденный должен получать не менее 400 мг кальция.

Хорошая новость для малышей на грудном вскармливании – кальций грудного молока обладает самой высокой биодоступностью и усваивается практически на 100%. Для поддержания здоровья кормящей мамы в ее рационе должно присутствовать не менее 1400 мг кальция в сутки.

От 3 до 6 месяцев малыш должен получать уже 500 мг кальция. К этому моменту начинается введение прикорма, и на помощь приходят богатые кальцием овощи и зелень, а также крупы (гречневая и овсяная). На заметку мамам – готовые продукты для первого прикорма дополнительно обогащаются микро и макроэлементами на производстве.

К году потребность ребенка в кальции составляет 600 мг, и к этому же времени педиатры рекомендуют вводить в рацион кисломолочные продукты.

С дальнейшим ростом организма растет и необходимость в увеличении поступления кальция с продуктами питания. При этом на подростковый возраст приходится максимальная потребность – 1200 мг. А согласно рекомендациям национального института здоровья США, подростки в период интенсивного роста должны получать даже до 1500 мг кальция и до 400 МЕ витамина D3 в сутки.

Педиатры подчеркивают, что при соблюдении принципов рационального питания с самого раннего возраста, у ребенка формируются правильные пищевые привычки, которые помогают поддерживать полноценный рацион с достаточным количеством витаминов, микро и макроэлементов в подростковом и взрослом возрасте.

Так же учитывая важную роль витамина D в метаболизме кальция, не стоит забывать о времени, которое ребенок проводит на улице под солнцем, получая естественный витамин D.

Родители могут обратить внимание на признаки дефицита кальция или витамина D, чтобы вовремя обратиться к специалисту. Ваш педиатр подтвердит или исключит этот диагноз, установит причину нехватки витаминов и минеральных веществ. К настоящему моменту успешно применяются лекарственные препараты для детей самых первых дней жизни, которые помогают восполнить нехватку кальция и витамина D. Оптимальная терапия и скорректированный рацион питания, рекомендованные вашим врачом, могут исправить ситуацию с дефицитом кальция в очень короткие сроки и без каких-либо последствий для растущего детского организма.

Как лечить невроз у детей: мнение педиатра

Невроз — это психологическое заболевание, которое представляет собой реакцию на психическую травму. Проявление детского невроза зависит от самой психической травмы, а также от личности самого ребенка.

Особенности формирования невроза у ребенка

Далее рассмотрим происхождение детских неврозов.

Их особенностью у детей является формирование на фоне незрелости личности. Для понимания, личность у детей определяется типом воспитания в семье.

Стоит выделить основные «‎неадекватные» типы воспитания:

• Недостаточное уделение внимания малышу — «‎ гипоопека » .
• Избыточное уделение внимания — « гиперопека » .
• Жестокое воспитание.
• Авторитарное воспитание.

Как правило, неправильное воспитание может навредить формированию личности и темперамента малыша. Вследствие чего появляются негативные черты характера, неадекватные реакции со стороны ребенка. Рано или поздно это приводит к чувству неполноценности, на фоне которого любое негативное внешнее воздействие может привести к неврозу. В роли негативного фактора могут выступать: грубое слово, громкое замечание, изменение условий жизни и многое другое.

Учитывая незрелость личности у детей, редко развиваются типичные формы невроза. Чаще у них отмечаются более простые расстройства — системные неврозы. Они могут проявиться со стороны любого органа и системы органов. Считают, что выбор поражения того или иного органа зависит от наследственной восприимчивости (слабости) органа или системы организма. Такими слабыми местами у детей часто является речедвигательный аппарат (формирование заикания) и мочевыделительная система (развитие энуреза).

Существует также другой механизм развития: сочетание повышенного нервного напряжения и выполнение определенного действия или движения в этот момент. Так, данное действие или движение, может привести к формированию тиков у малыша. Таким образом, неврозы в детском возрасте чаще всего проявляются тиками, заиканием и энурезом. При отсутствии лечения системные неврозы с возрастом нередко переходят в « классические » , как у взрослых.

При неврозах у детей часто встречается заиканияе.

Виды и симптомы неврозов

Существуют такие виды общих неврозов, как:

• Истерия . У детей данное состояние проявляется избыточной, неадекватной реакцией на неудовлетворенность чем-либо. Дети с истерией нередко « притворяются » . Они могут добиваться желаемого путем манипуляции родителями. Манипуляция может заключаться в имитации симптомов заболевания. При этом врач, осматривая малыша, не находит объективных признаков заболевания.
• Неврастения . У детей она проявляется раздражительностью и слабостью. Нередко возникают бурные реакции на незначительные замечания или действия. Характерными симптомами неврастении также являются: изменчивость настроения, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, головная боль, ощущение сердцебиения, нарушение сна. Педиатры, осматривая этих детей, нередко выставляют всем известную вегето-сосудистую дисфункцию.
• Навязчивые состояния . Развиваются у детей с определенными психологическими особенностями: боязливостью, мнительностью, нерешительностью. С раннего возраста характерно образование различных страхов. У большинства больных детей появляются разнообразные защитные реакции в виде навязчивых действий (хлопки руками, частое мытье рук, прыжки и другое). В более старшем возрасте могут появляться навязчивые мысли, сомнения и другое. При этом дети могут осознавать абсурдность своих действий и пытаются бороться с ними.

Ниже рассмотрим наиболее встречающиеся формы неврозов у детей:

• Тики . Нередко предшествуют навязчивым состояниям и действиям. Для них характерны стереотипные сокращения отдельных групп мышц. В раннем возрасте часто возникают частые моргания глазами. При прогрессировании возможно вовлечение в процесс других мышечных групп (дергание носом, заведение глаз, приподнимание бровей, приподнимание плечами и многое другое). После перенесенных ОРВИ у таких детей возможно появление дыхательных тиков: кашель, откашливание, втягивания носом и другое).

После перенесенных ОРВИ у детей возможно появление дыхательных тиков (кашель, откашливание, втягивания носом и другое).

• Заикание . Также можете встретить и другое название — логоневроз. Они являются словами-синонимами. Заикание представляет собой нарушение речи, свзанное с судорожным сокращение отдельных групп мышц речедвигательного аппарата. Более подробно с проявлением и лечением данной проблемы вы можете ознакомиться в нашей статье .
• Энурез . Представляет собой ночное недержание мочи. Энурез является неврозом только в том случае, если развивается на фоне психологической травмы или изменений условий жизни (посещение первый раз садика, рождение брата или сестры и другое). Довольно характерна связь с обстановкой и ситуацией, в которой может находиться малыш. Со временем, из-за своего недуга у детей развивается ощущение неполноценности. В более старшем возрасте могут появиться негативные черты характера: несдержанность, злость, раздражительность. В ряде случаев, энурез может развиваться вместе с энкопрезом (недержание кала).

Невроз, как и другие заболевания, проходит ряд условных этапов. Эффект лечения зависит от своевременности оказания помощи. Довольно простое правило: чем на более ранних этапах оказана помощь, тем более благоприятнее эффект от лечения .

Лечение невроза у детей

Основным способом лечения является психотерапия.

Психотерапия способствует:

• Улучшению обстановки в семье.
• Улучшению взаимоотношения между ребенком и членами семьи.
• Коррекции воспитания малыша.

Все методы психотерапии детских неврозов можно сгруппировать в три основные группы: индивидуальная, групповая, семейная. Среди индивидуальной психотерапии стоит выделить: разъясняющую, рисуночную (рисование, лепка), игровую, аутогенную. Более подробно на них мы останавливаться не будем. Лишь скажем, что правильным подбором и проведением данных методов терапии занимается специалист — психотерапевт.

Основным способом лечения неврозов является психотерапия.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение в данном случае способствует лишь большему эффекту психотерапии и не является основным методом лечения.

Ниже рассмотрим основные группы средств и их представители, которые могут использоваться при лечении:

• Ноотропы: пантогам, ноотропил, пирацетам, аминалон, фенибут.
• Седативные средства: валериана, пустырник и др.
• Общеукрепляющие и тонизирующие средства: препараты кальция (глюконат, хлорид, лактат, глицерофосфат); витамины (пиридоксин, тиамина бромид) ; настойки китайского лимонника, заманихи, элеутерококка, аралии, женьшеня; липоцеребрин;
• Полезны ванны (хвойные).
• В ряде случаев, по назначению лечащего врача, возможно использование психотропных средств: транквилизаторы (элениум, эуноктин, седуксен, триоксазин); антидепрессанты в малых дозах (мелипрамин, амитриптилин), при повышенной возбудимости, гиперкинезах — нейролептик соннапакс (меллерила).

Неврозы можно и нужно профилактировать. Основой профилактики является предотвращение стресса у детей. Немаловажную роль играет благоприятный микроклимат в семье и в садике, школе. В каждом конкретном случае важно найти индивидуальный личностный подход, который позволит избежать появления невроза.

Неврозы являются актуальной проблемой детской неврологии в связи с высокой распространенностью данного недуга у детей. Родителям очень важно знать основные проявления данной патологии у детей. Не занимайтесь самолечением, при появлении первых признаков невроза у малыша, обращайтесь к педиатру и детскому неврологу, которые помогут решить вам данную проблему.

Здоровье кормящей мамы. Автор статьи: врач-эндокринолог Попова Анна Владимировна.

Я не открою ничего нового, если скажу, что грудное молоко – лучшее питание для младенцев. Большинство будущих мам мечтают выкормить своего малыша грудью, прилагают немало усилий для сохранения грудного вскармливания, но, к сожалению, зачастую кормление грудью не длится более 3-х-4-х мес. И причинами тому становятся не только и не столько объективно недостаточная лактация, а скорее незнание молодыми мамами основных правил кормления грудью. К этому присоединяются царящие в головах абсолютного большинства женщин мифы о том, что грудное молоко не так полезно, что его вполне можно заменить современной адаптированной смесью, а само грудное вскармливание вообще только вредит здоровью мамы! И все заканчивается тем, что при первых же проблемах, возникающих при кормлении ребенка, у мам опускаются руки, пропадает все желание бороться за достаточное количество молока. На самом же деле, только в женском молоке – и нигде больше – содержатся вещества для роста и дозревания головного мозга и нервной системы ребенка. Только женское молоко помогает становлению всех функциональных систем появившегося на свет младенца. Только женское молоко защищает крошку от многих болезней и является гарантией формирования крепкого иммунитета в будущем. Грудное молоко женщины содержит около 400 компонентов, а белок женского молока не имеет аналогов в природе! При этом в составе высоко адаптированных смесей насчитывается всего лишь около 40 компонентов, рассчитанных на среднего ребенка и неудовлетворяющих большинство потребностей развивающегося организма. Все попытки искусственно воспроизвести состав маминого молочка заранее обречены на неудачу: многие его компоненты невозможно в принципе создать технологическим путем. Как невозможно создать аналог человеческой крови…. Не случайно именно «белой кровью» называли женское молоко во многих народах, чей опыт доказывал его невероятную живительную и целительную силу. Современная наука тоже подтверждает уникальность и пользу грудного вскармливания. Причем не только для малыша, но и для мамы тоже!

• Кормить грудью – полезно для мамы.

Вам это кажется необычным? Вы слышали истории о разрушенных зубах, выпавших волосах и расплывшейся фигуре? Поверьте, это всего лишь мифы, не имеющие под собой научного обоснования. А самым распространенным источником мифов о негативном влиянии кормления на здоровье матери являются сами матери. Причем те, которым по разным причинам не удалось полноценно выкормить малыша своим молоком. Такие женщины, ощущая в душе досаду за неудачу, очень охотно тиражируют собственный негативный опыт. Вместо того, чтобы трезво и грамотно с точки зрения медицины осмыслить возможные ошибки, приведшие к проблеме, мамы-«неудачницы» обвиняют во всем само грудное вскармливание. Типичные истории звучат примерно так: «грудь деформируется», «истощается нервная система от ночного недосыпания», «возникают проблемы с позвоночником от длительных кормлений в неудобном положении», «разрушаются зубы» и так далее и так далее…. А что же говорит современная наука о влиянии грудного вскармливания на здоровье матери? Обратимся к документам Всемирной Организации Здравоохранения. Именно в них можно найти самую достоверную и последнюю информацию о кормлении грудью. Например, в практическом руководстве для медицинских работников под названием «Грудное вскармливание: как обеспечить успех» однозначно и авторитетно заявляется – грудное вскармливание защищает здоровье матери. А в брошюрах для матерей пишется, что состав и качество молока не зависят от питания женщины, и что форма груди изменяется не в процессе лактации, а во время беременности.

• Преимущества грудного вскармливания для здоровья мам.

Успешное восстановление после родов. Гормон окситоцин, вырабатывающийся в момент сосания груди ребенком, способствует сокращению матки. Это особенно актуально в первые полчаса после рождения малыша для благополучного отделения плаценты и профилактики послеродовых кровотечений. Первое прикладывание к груди и первое длительное кормление должны быть осуществлены сразу после родов – к этому призывают зарубежные медики и Всемирная Организация Здравоохранения в своем документе «Десять шагов, ведущих к успешному грудному вскармливанию». Кормление ребенка в первые 2 месяца помогут матке восстановить свою добеременную форму, а соседним органам брюшной полости благополучно занять свои обычные «места».

• «Отдых» репродуктивной системы.

Благодаря сосанию груди в организме матери вырабатывается гормон пролактин, отвечающий за количество молока. Этот гормон подавляет выработку эстрогена и прогестерона – гормонов, необходимых для овуляции и изменений в стенках матки для возникновения новой беременности. Таким образом, грудное вскармливание надежно предохраняет вас от зачатия. Однако здесь следует отметить, что необходимый защиный уровень пролактина поддерживается только при организации кормления ребенка естественным способом:

1. грудь дается ребенку так часто и так надолго, как он хочет – днем, и, что особенно важно, ночью (не менее 3 раз за ночь);
2. мама не предлагает малышу для сосания посторонних оральных объектов (пустышки, бутылочки);
3. прикорм вводится малышу после 6 месяцев, объем взрослой пищи увеличивается очень постепенно;
4. ночью младенец спит рядом с мамой и получает грудь при первом признаке беспокойства во сне.

Исследования показали, что около 95% мам, организовавших кормление естественным способом, остаются неспособными к новому зачатию на протяжении в среднем 13-16 месяцев. А у трети мам овуляция не возобновляется в течение всего периода грудного вскармливания!

• Профилактика рака груди.

Гормоны-эстрогены способствуют росту раковых клеток в репродуктивной системе и тесно связаны с раковыми образованиями. Как уже упоминалось выше, пролактин – основной «молочный» гормон – подавляет выработку эстрогена и замедляет рост клеток вообще. Кормление одного ребенка хотя бы на протяжении 3 месяцев уменьшает риск заболевания раком груди и раком эпителий яичников на 50 и 25 % соответственно. Как установили британские ученые, чем больше времени за свою жизнь женщина кормит грудью, тем меньше она рискует заболеть раком молочной железы. Распространенность грудного вскармливания, по мнению экспертов, может объяснять сравнительно низкую частоту развития рака груди в развивающихся странах.

• Уменьшаются изменения при мастопатии.

Существует даже такой способ натурального лечения этого заболевания: выкормить малыша грудью до 3 лет.

• Уменьшается потребность в инсулине у больных сахарным диабетом.

Риск заболевания в пожилом возрасте остеопорозом уменьшается тоже на 25 % с каждым выкормленным грудью младенцем. Может быть, многим женщинам этот пункт покажется не очень существенным. Однако если посмотреть вокруг – старческие переломы не такая уж редкость. А если учесть, что они плохо поддаются компенсации – то стоит подумать о профилактике заранее!

• Восстановление обычного веса.

Один из самых важных вопросов родившей женщины: «Когда же я снова стану такая же стройная, как и до начала беременности?» Ответ: примерно через год – если будете кормить малыша естественным способом! Дело в том, что в период вынашивания малыша организм мамы «делает запасы» для последующего выкармливания малыша: а вдруг неурожай? или стихийное бедствие? или засуха? У мамы должно быть приготовлено много «запасных» калорий для выработки молока в первый, самый ответственный год жизни крошки. Ежедневно для производства «детского питания» женский организм расходует до 600 калорий! Поэтому совершенно нет необходимости следовать диетам для похудения – они, как правило, не помогут восстановить добеременный вес. Природа предусмотрела только один способ возвращения прежней привлекательности – длительное грудное вскармливание. Следует отметить, что некоторым мамам, у которых есть какие-нибудь проблемы со здоровьем, для похудения требуется больше времени: 1,5-2-2,5 года активного кормления грудью. Также долго восстанавливать вес будут мамы, чьи детки дольше развиваются физически, поздно пошли, заговорили: ведь состав молока меняется в зависимости от потребности ребенка, а у таких малышей дольше сохраняются потребности в кормлении грудью, характерном для первого года жизни. Перечислим еще несколько возможных причин затянувшегося похудения: мама, вопреки отсутствию чувства голода, ест слишком много – «за двоих»; нездоровое питание мамы (фаст-фуд, ночные калорийные приемы пищи. ); нерациональное питание – за один прием пищи мама съедает слишком много разнообразных продуктов (рыбный суп вперемешку с жирным мясным пловом, и все это разбавлено сливовым компотом), которые вместе усваиваются гораздо хуже, чем по отдельности. Возможны также просто индивидуальные особенности состояния веса кормящей мамы весь период зрелой лактации. В любом случае, к наступлению момента инволюции лактации, лишние килограммы должны уйти.