Дизентерия у ребенка: от симптомов до лечения

Причины заболеваний кишечника у детей летом

Причин к этому много:

• родители не всегда достаточно хорошо моют овощи, фрукты, ягоды;
• появляются мухи, которые загрязняют пищевые продукты;
• летом больше пьют, и порой можно напиться недоброкачественной воды;
• грязные руки;
• малыши иногда перегреваются на солнце, а это вызывает нарушение работы кишечника.

Дизентерия — заразная болезнь. Человек заболевает ею вследствие того, что в организм проникают особые болезнетворные микробы — дизентерийные палочки.

Симптомы дизентерии

Дизентерийные палочки начинают усиленно размножаться в кишечнике, вызывая его воспаление. На стенках слизистой оболочки кишок образуются кровоточащие язвочки.

Дизентерийные палочки выделяют ядовитое вещество, которое попадает в кровь и отравляет весь организм.

Первые признаки болезни появляются через 2—5 дней после заражения. Вслед за незначительными предвестниками болезни — слабостью, головной болью, недомоганием, потерей аппетита — начинается бурное проявление заболевания.

Обычно у больного поднимается температура, появляются режущие боли в животе, начинается понос. Вначале испражнения бывают жидкие с примесью слизи, потом появляются прожилки крови. В самый разгар заболевания (на 3-й день) число позывов может достигнуть 20—40 раз в сутки. Причем вместо испражнений иногда выделяются только слизь, гной и кровь.

У детей младшего возраста часто бывают рвота и судороги.

Дизентерия не всегда протекает в тяжелой форме и проявляется так бурно. Она нередко протекает довольно легко и выражается лишь в небольшом поносе со слизью, но без крови.

Что будет, если не лечить дизентерию

При таких легких формах дизентерии родители иногда даже не обращаются к врачу и лечат детей домашними средствами. Такое «лечение» может привести к печальным результатам и причинить вред, как самому больному, так и окружающим его людям.

Если больного даже самой легкой формой дизентерии не лечить или лечить неправильно, то болезнь может затянуться, перейти в хроническую форму и продолжаться очень долго, иногда несколько лет.

Хроническая дизентерия тяжело отражается на общем состоянии ребенка, так как нарушается деятельность нервной системы, а вследствие этого и внутренних органов. Ребенок становится вялым, бледным, теряет аппетит и сон, худеет.

При хронической дизентерии понос иногда исчезает на длительное время, но при малейших погрешностях в питании наступают обострения: в животе появляются боли, возобновляется понос со слизью или даже с прожилками крови.

Чтобы не пропустить начала заболевания дизентерией, родители должны тщательно следить за работой кишечника ребенка.

При появлении тех или иных признаков болезни нужно немедленно обратиться в поликлинику или вызвать врача на дом, но ни в коем случае нельзя лечить детей самим.

Что делать при симптомах дизентерии

Если у ребенка окажется дизентерия, то его обязательно следует поместить в больницу. Там он будет находиться под постоянным наблюдением врача, и получать соответствующее лечение. Вместе с тем будет предупреждено заражение окружающих его здоровых людей.

Наша медицина располагает прекрасными лекарствами для лечения дизентерии. Но лечить ими может только врач и лишь в больничных условиях. В зависимости от состояния больного ему назначают то или иное лекарство и дают его в определенное время и в определенном количестве.

Если больной принимает лекарство нерегулярно или в недостаточном количестве, дизентерийные микробы не погибают, а приспособляются к действию лекарства, становятся стойкими, и тогда очень трудно их уничтожить и побороть болезнь.

Как избежать заражения

Чтобы предохранить детей от заражения, родители должны знать, какими путями микробы дизентерии могут попасть в организм ребенка.

Дизентерийные микробы выделяются вместе с испражнениями. Если больной находится в больнице, все его выделения тщательно обеззараживаются, и поэтому он не представляет угрозы для окружающих.

Другое дело — больные легкой и хронической формой дизентерии, которые не обратились своевременно к врачу и остались дома. Часто такие больные даже сами не знают, какую опасность они представляют для окружающих.

Если они неопрятны, не моют рук после посещения туалета, то могут загрязнить предметы обихода, к которым прикасаются и здоровые люди. А с рук дизентерийные палочки могут попасть в рот и вызвать заболевание. Особенно часто так заражаются дети, которые берут в рот руки и разные предметы.

На пищевых продуктах, в молоке, а также в воде возбудители дизентерии сохраняются долго. Пища, приготовленная грязными руками или загрязненная мухами, может вызвать заболевание целой семьи. Чтобы предохранить ребенка от заражения дизентерией, родители должны сами соблюдать чистоту и приучать к этому детей.

Особенности профилактики заболевания у малышей

Особенно тщательно нужно оберегать детей в первые годы их жизни. У маленьких детей дизентерия протекает очень тяжело.

Дети в первые месяцы жизни реже болеют дизентерией, чем старшие. Грудное молоко, которое составляет единственную их пищу, не содержит микробов. Поэтому предохранение от дизентерии зависит от того, насколько аккуратна и чистоплотна мать и содержит ли она ребенка в чистоте. Перед тем, как кормить ребенка, мать должна мыть с мылом руки; сосок нужно обмывать кипяченой водой или раствором борной кислоты. Если ребенок привык сосать пустышку, ее каждый раз, перед тем как дать ребенку, необходимо обварить кипятком.

Когда по указанию врача ребенку начинают давать прикорм, готовить его нужно, особенно тщательно соблюдая чистоту. Даже самое малое количество вредных микробов, которое не вызовет заболевания взрослого, для младенца может оказаться роковым.

Нельзя в жаркое время года отнимать ребенка от груди, даже если ему исполнится летом год. Мать должна продолжать кормить ребенка грудью до осени, чтобы у нее не исчезло молоко. Если ребенок заболеет летом, особенно если он заразится дизентерией, то грудное молоко для него — самое лучшее лекарство.

Особенности профилактики заболевания у детей от 3-х лет

Особенно часто дизентерией болеют дети в возрасте от года до 4—5 лет. Они уже самостоятельно передвигаются, общаются с другими детьми. В это время дети тянут в рот игрушки и всякие предметы, сосут свои пальцы. Все это увеличивает возможность попадания в их организм дизентерийных микробов.

Необходимо с раннего детства приучить ре6енка, мыть руки, придя со двора, перед едой, после туалета. Нужно, чтобы это стало у него привычкой на всю жизнь.

Дети младшего возраста пьют сравнительно мало, потому что едят в основном жидкую пищу. У школьников потребность в воде резко повышается. Причиной заболеваний школьников порой бывает вода из неблагополучных источников. Дети могут заболеть также после купания в загрязненных водоемах, при этом можно наглотаться воды.

Долг родителей — объяснять детям, как и почему нужно соблюдать правила гигиены, сказать, какую воду можно пить какую нельзя. Нужно, чтобы ребенок понял, что опасно есть немытые фрукты, овощи, ягоды, пить неизвестную воду.

Лечение дизентерии у детей

Дизентерия у детей – острая бактериальная кишечная инфекция. Возбудители дизентерии относятся к семейству кишечных бактерий. Они особенно активно размножаются в жаркой среде, поэтому пик заболеваний приходится на летние месяцы. Заражение дизентерией может произойти через инфицированные предметы или пищевые продукты. Наиболее часто заражению подвергаются те, кто не соблюдает правила личной гигиены.

Более высокая восприимчивость к дизентерии наблюдается у детей от 2 до 7 лет, значительно реже заболевание встречается в первый год жизни ребенка.

Симптомы дизентерии у детей

Уже в инкубационный период может возникнуть:

• головная боль,
• снижение аппетита,
• боли в животе,
• «обложенный» белым налетом язык.

Начало заболевания дизентерией у большинства детей острое, с нарастанием всех проявлений на 1-2 – е сутки заболевания.

• Дизентерия начинается с резкого повышения температуры до 38-39С. Она держится до 5 дней.
• Характерные симптомы дизентерии – болезненные позывы к дефекации, водянистый стул с примесью слизи, зелени, крови.

У детей с экссудативным диатезом проявления острого периода более стертые, а процесс восстановления идет медленнее.

У детей первого года жизни дизентерия наблюдается, как правило, при рахите, анемии, диатезе, искусственном вскармливании.

Симптомы развиваются постепенно, стул остается каловым с избытком слизи и зелени, редко с примесью крови; специфический токсикоз может быть не резко выражен, тяжесть состояния обусловлена нарушением гемодинамики и водно-минерального обмена.

У грудных детей, больных дизентерией, имеется склонность к развитию вторичной бактериальной инфекции (пневмонии, отитов).

Диагноститка дизентерии у детей

Дети с подозрением на дизентерию должны быть изолированы, осмотрены педиатром и инфекционистом.

Диагноз дизентерии у детей ставят на основании:

1. эпидемиологического анамнеза,
2. клинической картины,
3. лабораторных данных.

Возбудителя кишечной инфекции идентифицируют путем бактериологического исследования кала и рвотных масс с обязательным определением чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам.

Лечение дизентерии у детей

Лечение дизентерии у детей определяется формой и тяжестью заболевания, возрастом и общим состоянием пациента и в зависимости от этого может проводиться в стационаре или амбулаторно.

Комплексное лечение детей с дизентерией включает:

• режим,
• лечебное питание,
• антимикробную и дезинтоксикационную терапию,
• иммунокоррекцию,
• восстановление функции пищеварительной системы.

В острый период дизентерии дети должны соблюдать постельный режим.

Диета назначается согласно возрасту ребенка: в первые 1-3 суток питание дробное с уменьшением суточного объема пищи и увеличением кратности приема. У детей до года, находящихся на искусственном вскармливании вводят кисломолочные продукты (кефир, биолакт). Детям старше года показана механически и химически щадящая пища (рисовая и манная каши, овощной отвар, овощное пюре, мясной фарш, кисели, слизистые супы, творог).

При токсикозе и обезвоживании легкой степени ребенку дают пить солевые растворы. Болевой синдром купируют спазмолитическими средствами.

Давайте лекарства по схеме, указанной врачом. Не прерывайте терапию на свое усмотрение, иначе болезнь дизентерией повторится или приобретет хроническую форму.

Профилактика дизентерии у детей

В случае проведения полноценной терапии дизентерия у детей полностью излечивается. При тяжелом течении дизентерии у детей и высоком уровне токсемии высока вероятность осложнений.

Предупредить дизентерию у детей можно:

• при обязательном соблюдении правил личной гигиены;
• строгом контроле источников водоснабжения, норм хранения, приготовления и реализации пищевых продуктов;
• выявлении больных в дошкольных и школьных учреждениях, среди работников молочных кухонь, предприятий общественного питания; п
• роведении карантинных и санитарных мероприятий.

Здоровье вашего ребенка в надежных руках наших врачей. Записывайтесь к педиатрам Медицинского центра “Север” в г. Александров по телефону 8 (49244) 9-32-49.

Синдром хронической усталости или просто утомились? Проверьте себя самостоятельно! Но не забывайте, что поставить точный диагноз может только специалист! Записаться на прием к неврологу и узнать все подробности можно по телефону: 8 (49244) 9-32-49.

• Главная
• Здоровое детство
• Дизентерия у ребенка

Дизентерия у ребенка

Дети очень подвержены кишечным инфекциям. Если у Вас есть ребенок и Вы хотите уберечь его от дизентерии, дочитайте эту статью.

Пятьдесят процентов всех больных дизентерией составляют детки дошкольного возраста. Конечно же, это связано с тем, что именно в этом возрасте дети активно познают мир и совсем не заботятся о чистоте своих ручек. Возбудителей дизентерии переносят на лапках мухи. Обсемененные предметы берет в руки ребенок, он может даже сунуть в рот игрушку или загрязненную руку. Мухи могут оставить возбудителей дизентерии и на продуктах питания, которые впоследствии будут есть дети. С момента попадания инфекции в организм до появления первых признаков заболевания проходит от двух до шести суток. Но ухудшение состояния малыша Вы можете заметить и раньше. Он отказывается от еды, становится вяленьким. Если малыш уже умеет говорить, то может сообщить Вам о том, что у него болит животик.

Если заболевание у малыша проходит в сложной форме, то сразу же подскакивает температура до тридцати восьми – тридцати девяти градусов. Такая высокая температура будет держаться пару суток. Конечно же, малыш не станет ничего есть, его рвет (не всегда), живот болит, а желание сходить «по большому» сопровождается болью – это основной диагностический признак дизентерии. Такие явления называются тенезмами. При этом ребенок может ходить по большому до двадцати раз в день. Испражнения не сформированные, цвет их тоже изменяется, появляются зеленоватые оттенки. В испражнениях всегда есть слизь и почти всегда появляются включения крови.

Если в первые дни испражнений достаточно много, то в последствии объем их резко уменьшается, окраска его становится серо-зеленой. У малыша развивается тяжелое обезвоживание. Выглядит он очень болезненным, глаза могут запасть, кожные покровы, а также слизистые оболочки его подсыхают. Такое состояние очень опасно для ребенка. Особенно страшно это для совсем маленьких деток. Интоксикация организма может привести к судорожным состояниям, у него может начаться бред, нарушиться работа сердца.

Дизентерия – это заболевание, которое может вызвать летальный исход, если его не лечить. Поэтому при появлении подобных симптомов срочно вызывайте неотложку. Но так тяжело дизентерия проявляется не всегда. Иногда она проходит в легкой форме. Температура тела в таких случаях не превышает тридцати семи с половиной градусов. Малыш даже хочет кушать, дефекация не вызывает у него никаких болезненных ощущений. Вот стул у ребенка частый – до пяти раз в день. При подобной форме заболевания малыш представляет для окружающих опасность, как источник распространения инфекции. В его испражнениях находится большое число микроорганизмов, вызывающих дизентерию.

Самое неприятное заключается в том, что некоторые родители не только не ведут своих больных детей в поликлинику, но еще умудряются водить их в детский сад. Так дизентерия может распространиться на других деток и членов семьи носителя микробов. Длительность заболевания от четырнадцати дней до полутора месяцев. У некоторых малышей дизентерия может стать хронической. Если в момент попадания инфекции в организм ребенка, он был здоров и крепок, то болезнь может пройти практически не заметно или в легкой форме. А вот если ребенок до болезни дизентерий перенес какие-либо респираторные инфекции, то его иммунная система ослаблена, и болеть дизентерией такой ребенок будет тяжелее.

Кроме этого, очень тяжелые формы дизентерии бывают у деток, зараженных глистами. Если дизентерия у ребенка протекает в легкой форме, то он может лечиться в домашних условиях. При этом обязательно соблюдение диеты. Иногда именно правильное питание и становится основой терапевтических мер при дизентерии. Все терапевтические меры можно закончить только тогда, когда ребенок полностью поправился. После окончания лечения необходимо давать ребенку БАД (биологически активные добавки), нормализующие микрофлору кишечника.

Прежде чем ответить на этот вопрос, надо получить представление о том, что это за заболевание. Дизентерия – острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно толстый кишечник. Раз заболевание инфекционное, значит теоретически можно создать вакцину от него. Однако все не столь однозначно.

Возбудителями дизентерии могут быть различные микроорганизмы – шигеллы, которые объединены в один класс больше потому, что могут вызывать сходные симптомы и похожи по строению. На самом деле в группу шигелл входят несколько различных видов, из которых наиболее значимы шигеллы видов Григорьева — Шиги, Зонне, Ньюкастла, Флекснера и наиболее опасная из всех их shigella dysenteriae, вызывавшая массовые эпидемии в начале 20 века.

Существует ли прививка от дизентерии?

Работы по созданию вакцины от дизентерии ведутся с 40-х годов прошлого века. Однако все созданные до настоящего времени вакцины не нашли широкого применения ввиду своей низкой эффективности и частых побочных реакций. Несмотря на высокий уровень развития иммунологии, и в настоящее время не существует универсальной вакцины, которая могла бы создать иммунитет ко всем видам возбудителей дизентерии. Сложность разработки вакцины обусловлена отчасти еще и тем, что шигеллы – внутриклеточные паразиты, помимо этого, иммунитет даже после перенесенной дизентерии нестойкий и сохраняется в среднем около года.

Итак, теперь поподробнее: Вакцина «Шигеллвак» производится ООО «Гритвак» , создана на основе липополисахаридного комплекса, извлеченного из shigella sonnei. Вакцина предназначена для профилактики дизентерии, вызванной шигеллой Зонне – наиболее часто встречающейся в России. Эта вакцина создает повышенный титр антител к к шигеллам Зонне в течение 2-х недель после вакцинации, иммунитет при этом сохраняется в течение 1 года. Применяется препарат у взрослых и детей от 3-х лет.

Вакцинация рекомендуется для работников инфекционных больниц, бактериологических лабораторий, детей, посещающих детские сады и школы, а также при отъезде в оздоровительные лагеря. Кроме того, проведение вакцинации рекомендуется лицам, отъезжающим в регионы с повышенным уровнем заболеваемости дизентерией Зонне или при возникновении угрозы эпидемии данного заболевания (при стихийных бедствиях или крупных авариях водопроводных или канализационных сетей). Как и при применении других вакцин, при применении “Шигеллвака” имеются различные противопоказания к применению, а также возможность развития аллергических реакций. Перед прививкой обязателен осмотр врача.

Минусами этой вакцины является то, что она предназначена для профилактики лишь одного вида дизентерии, но именно он наиболее распространен и опасен для детского организма..

Итак, есть вакцина от дизентерии Зонне, применяемая в России, однако нет вакцин от других видов возбудителей дизентерии, порой более опасных, поэтому наиболее эффективной профилактикой этого заболевания (да и многих других) является соблюдение личной гигиены, тщательное мытье рук и продуктов перед едой, особенно в регионах с повышенным уровнем инфекционных кишечных заболеваний.

Дизентерия у детей

Дизентерия — это острое инфекционное поражение дистальных отделов толстой кишки. Вызывается бактериями рода Shigella, поэтому более корректно называть данную патологию шигеллезом. Болезнь наиболее распространена у детей в возрасте от 6 месяцев до пяти лет, что связано с высокой восприимчивостью организма ребенка и отсутствием гигиенических навыков.

Название «дизентерия» было предложено еще Гиппократом. Оно дословно переводится как «расстройство кишечника». Однако к такому расстройству приводят амебы, балантидий и другие микроорганизмы, поэтому это обозначение нозологии устарело.

Содержание:

Причины возникновения дизентерии

Причина возникновения данного заболевания — шигеллы, которые проникают в желудочно-кишечный тракт, и там выделяют токсины, негативно влияющие на пищеварение и функцию внутренних органов. Дизентерия считается одной из самых распространенных форм острых кишечных инфекций.

Возбудитель дизентерии принадлежит к группе грамотрицательных бактерий. Шигеллы — факультативные анаэробы. Это значит, что им необходим кислород, но в критических случаях микроорганизмы обходятся и без него. Возбудителя классифицируют на четыре группы, различные по своей патогенности и способности выделять токсины:

• шигелла дизентерии;
• шигелла Флекснера;
• шигелла Бойда;
• шигелла Зонне.

Источник инфекции

Источник инфекции — больной человек или бессимптомный носитель. Пациент распространяет шигеллы уже с первого дня заболевания. Пик заразности наблюдается на 3–6 сутки. Подтвердить безопасность такого больного для окружающих можно только лабораторным путем, сделав посев образца кала.

Механизм заражения

Возбудитель проникает в пищеварительный тракт фекально-оральным путем. У детей до 3 лет возможен контактный механизм передачи (через загрязненные предметы быта, игрушки, посуду). Также возможно заражение после употребления инфицированной воды, молочных продуктов, мясных изделий и т.д. Значимую роль в распространении шигелл играют механические переносчики — мухи.

Патогенез

Развитие данного заболевания начинается с попадания возбудителя в тонкую кишку. Там бактерии интенсивно размножаются, и через 12 часов достигают огромной концентрации. Благодаря действию иммунитета и ферментов часть микроорганизмов гибнет, выделяя токсины, которые вызывают интоксикацию организма, боль в животе и повышение температуры. Затем бактерии мигрируют в дистальный отдел толстого кишечника, где и начинают негативно влиять на слизистую. Шига-токсин производит патологическое воздействие на энтероциты, клетки эпителия и нервные сплетения кишки. Из-за этого возникает воспаление, нарушается перистальтика, образуются язвы. Шигеллы прячутся в криптах (складках) кишечника, не давая возможности иммунным клеткам их уничтожить.

Кроме локального воздействия, экзотоксины этих бактерий способны всасываться в кровь, поражая центральную нервную систему и нефроны почек.

Виды дизентерии

По характеру течения выделяют две формы данного заболевания: острую и хроническую.

Острая форма дизентерии

В зависимости от выраженности симптомов существует три степени тяжести.

• Легкая. Характерны эпизоды повышения температуры до 38°С, плохой аппетит, незначительная слабость. Рвота отсутствует или возможна 1–2 раза. Стул — 5–8 раз в сутки. Сохраняется каловый характер испражнений. Прожилки крови со слизью либо отсутствуют, либо присутствуют в незначительном количестве. При пальпации можно выявить спазмированную, болезненную сигмовидную кишку. Как правило, заболевание длится 5–6 дней.
• Среднетяжелая. Проявления интоксикации и нарушения пищеварения особенно выражены. Наблюдается частая рвота, лихорадка достигает 38–40°С, возникает схваткообразная боль в животе, ложные позывы в туалет (тенезмы). Испражнения становятся скудными, с большим количеством слизи и прожилками крови. Длится такая форма дизентерии около двух недель.
• Тяжелая. Главным признаком является развитие тяжелого инфекционного токсикоза. Болезнь начинается остро и характеризуется резким повышением температуры до 40°С. Рвота многократная, иногда беспрерывная. Нередко наблюдаются признаки вовлечения в процесс нервной системы: обморочные состояния, судороги, бредовые расстройства, галлюцинации. Кроме выраженного колита, возникает сердечная и почечная недостаточность. При этом артериальное давление и температура тела падают, кожные покровы бледные, пульс учащенный.

Кроме вышеперечисленных вариантов, существуют еще субклиническая и стертая формы, которые выявляются только лабораторно. Очень редко возникает гипертоксическая дизентерия, при которой интоксикационный синдром и глубокое угнетение нервной системы опережают проявления колита.

Хроническая форма дизентерии

Хроническая дизентерия разделяется на рецидивную и непрерывную формы. Для рецидивной дизентерии характерна цикличность с чередованием обострений и периодов благополучия, во время которых не наблюдается никаких симптомов. Клиническая картина рецидива напоминает острую дизентерию легкой или средней степени тяжести. Кроме расстройств пищеварения, у детей наблюдаются выраженные нервно-психические нарушения в виде плохого сна, головной боли и раздражительности.

Непрерывная форма у детей встречается очень редко. Болезнь протекает без ремиссий, состояние непрерывно ухудшается, усугубляются расстройства пищеварения, возникает анемия и гиповитаминоз, а также тяжелый дисбактериоз.

Симптомы дизентерии

Это заболевание возникает в любом возрасте, однако чаще всего ей страдают дети 2–3 лет. Инкубационный период длится от семи часов до семи дней (в среднем, 2–3 дня). Симптомы и их выраженность зависят от массивности инфицирования, а также от фактора передачи возбудителя. Например, после употребления зараженных продуктов со значительной концентрацией шигелл инкубационный период очень короткий, а клиническая картина тяжелая.

У детей в возрасте до трех лет шигеллез начинается остро. Наблюдается повышение температуры до 39–40°С. Лихорадка длится от двух до пяти суток. Быстро нарастает токсикоз, который сопровождается поражением нервной и сердечно-сосудистой систем. Сознание нарушается, могут возникать судороги.

Для детей старшего возраста также характерен гипертермический синдром с выраженной лихорадкой, ознобом и чувством жара, который сопровождается снижением аппетита, разбитостью. У пациентов наблюдается боль в животе схваткообразного характера и головная боль. Каловые массы жидкие, с примесью слизи и крови. Спустя некоторое время они становятся скудными (по типу «ректального плевка»).

Признаки болезни во многом зависят от типа возбудителя. При дизентерии Флекснера проявления более тяжелые. Лихорадка затяжная и может сохраняться до 14 дней. Токсикоз длится до трех недель, часто возникает эксикоз (обезвоживание). В случае возникновения инфекционно-токсического шока происходит снижение артериального давления и пульса, что приводит к поражению внутренних органов.

Диагностика детской дизентерии

Диагностика заболевания начинается с выяснения анамнеза и осмотра больного. Затем назначают лабораторные исследования:

• Общий анализ крови. Для дизентерии характерно увеличение числа лейкоцитов за счет нейтрофилов.
• Анализ кала позволяет косвенно оценить воспалительные изменения в кишечнике и уровень его дисфункции. Микроскопически выявляют лейкоциты, эритроциты и слизь, а также большое количество нейтральных жиров и кислот.
• Бактериологический метод. Для исследования берут образец кала. Затем материал сеют на живительные среды, на которых спустя 3–4 дня вырастает колония микроорганизмов. Ее идентифицируют и ставят окончательный диагноз.
• Серологическая диагностика. С ее помощью определяют антитела к шигеллам по различным методикам. Чаще всего применяют реакцию агглютинации, реакцию пассивной гемагглютинации, иммуноферментный анализ. Диагностически значимым считается нарастание титра антител в динамике.

Эндоскопическое исследование кишечника (колоноскопия, энтероскопия) проводится по показаниям, когда нужно оценить степень поражения кишечника.

Методы лечения дизентерии

Госпитализация в стационар необходима при дизентерии среднетяжелой и тяжелой степени, наличии сопутствующих заболеваний или затяжном течении. Дети до 3 лет также лечатся стационарно.

В первые дни назначают строгий постельный режим, который при улучшении состояния расширяют. Важным компонентом лечения является диета. Детям рекомендован стол №4, где исключается жирное, соленое, копченое, а также продукты, в составе которых имеется лактоза.

Медикаментозное лечение включает в себя регидратационную терапию на первом этапе болезни. Нормальный водно-солевой обмен восстанавливают путем введения внутривенных растворов или приема оральных регидратационных смесей (ОРС). В первый день рекомендуется использовать сорбенты для выведения токсинов из пищеварительного тракта.

Антибактериальную терапию при шигеллезе назначают только в тяжелых случаях. Определяют чувствительность штамма бактерий к антибиотикам бактериологическим методом. В детской практике применяют цефалоспорины, макролиды, пенициллины.

В периоде выздоровления рекомендуется использовать пробиотики, ферментные препараты и поливитаминные комплексы для восстановления моторики кишечника.

Последствия дизентерии

Прогноз для здоровья и жизни больных этим заболеванием в большинстве случаев благоприятный. Летальный исход случается редко, и возможен у младенцев и детей с ослабленным иммунитетом.

При высокой вирулентности возбудителя или неправильном лечении возникают следующие осложнения:

• язвы слизистой оболочки кишечника, которые характеризуются высоким риском перфорации стенки и развития перитонита;
• кишечные кровотечения;
• кишечная непроходимость;
• атония кишечника;
• инфекционно-токсический шок — его причиной являются токсины шигелл, которые снижают тонус сосудов; при этом артериальное давление падает, что приводит к полиорганной недостаточности за счет гипоксии (низкого содержания кислорода в тканях);
• поражение нервной системы шига-токсином сопровождается нарушением сознания, менингитом, а в некоторых случаях — отеком головного мозга;
• при генерализации болезни экзотоксин распространяется по организму, что провоцирует возникновение почечной недостаточности, пневмонии, токсического гепатита, миокардита, панкреатита;
• к поздним осложнениям шигеллеза относят синдром Рейтера, для которого характерно поражение суставов.

Таким образом, при правильном подходе и адекватной терапии дизентерия не опасна, и ребенок имеет все шансы выздороветь без негативных последствий. Поэтому мы рекомендуем родителям не игнорировать проблему, и незамедлительно обращаться к врачу при возникновении малейших симптомов острых кишечных инфекций.