Стоит ли выбирать детскую смесь на козьем молоке?

Стоит ли выбирать детскую смесь на козьем молоке?

  • Особенности применения
  • Почему козье молоко лучше коровьего?
  • Польза
  • Вред и недостатки
  • Обзор и сравнение
  • Выводы
    • Нэнни
    • MD мил Козочка
    • Кабрита
    • Мамако
  • Критерии выбора и как определить качество

Столкнувшись с необходимостью подобрать младенцу подходящее питание, родителям предстоит выбирать адаптированную смесь. Среди всего ассортимента следует отдельно выделить продукты, в основе которых молоко от козы. Какие у них свойства, какова их польза и когда они рекомендуются для вскармливания ребенка?

Особенности применения

  • Не являются лечебными. Их рекомендуют для вскармливания деток с рождения.
  • Вкус у них приятный, нежный и сливочный.

Почему козье молоко лучше коровьего?

Главным отличием является отсутствие белков коровьего молока. Поскольку структура белков из козьего молока совсем другая, данные смеси могут применяться при аллергии на обычные адаптированные смеси.

При легкой степени аллергии на молоко коровы замена питания крохи на смеси из козьего молока приведет к устранению вздутия и прочих нарушений пищеварения, а также сыпи. При этом смеси на козьем молоке не относят к гипоаллергенным, поскольку белки в них также способны стать причиной аллергической реакции. Именно потому смену следует выполнять постепенно и очень осторожно.

В желудке смесь на козьем молоке превращаются в рыхлый сгусток, который переваривается легче весьма плотного сгустка, образованного белками коровьего молока, а также не раздражает стенки ЖКТ. По этой причине их рекомендуют деткам, у которых частые срыгивания.

Польза

  • У козьего молока есть большое сходство с грудным молоком, особенно в составе жирового компонента.
  • Жир в этом виде молока представлен более мелкими каплями жира, чем в молоке от коровы.
  • Употребление такого молока помогает заживлению ран и избавлению от инфекций.
  • В козьем молоке много кальция – минерала, важного для построения костей.
  • В смеси из козьего молока для большей пользы добавляют пробиотики и нуклеотиды, повышающие иммунитет крохи.

Вред и недостатки

  • Могут вызывать аллергическую реакцию.
  • Если сравнить с адаптированными смесями из коровьего молока, стоимость продуктов из молока козы более высокая.
  • По соотношению белковых фракций козье молоко (как и молоко от коровы) относят к казеиновым продуктам, а в женском молоке больше альбуминов (сывороточных белков).
  • Из-за избыточного содержания фосфора и кальция в молоке от коз производство смесей из него предусматривает искусственную коррекцию минерального состава.

Обзор и сравнение

Не так давно российский рынок смесей из козьего молока был представлен лишь двумя марками – новозеландской Нэнни и смесью от испанского производителя MD мил Козочка. С 2012 года в стране начали продаваться голландские смеси Кабрита и Мамако испанского производства.

Первыми в России начали продаваться смеси Нэнни. Они производятся из цельного козьего молока и представлены 4 видами для разного возраста. Смесью «классик» кормят ребенка от 0 до 12 месяцев. С 2007 года в страну начали завозить MD мил Козочка, которые производят из обезжиренного козьего молока. Они представлены смесью 1 (для малышей младше шести месяцев), 2 (для деток от 6 до 12 месяцев) и 3 (для крох старше года).

Смеси Kabrita появились на российском рынке с 2012 года. Они представлены такой же возрастной линейкой, как и MD мил Козочка. Смеси Мамако появились позже остальных – в 2013 г. и пока известны не широко.

«Козочка» или «Нэнни» : какая смесь ближе по составу к материнскому молоку?

Кормление грудью полезно и матери, и ребенку. Оно формирует особенно прочную привязанность, помогает женщине восстанавливаться после родов, улучшает ее самочувствие и настроение, стимулирует развитие малыша. Грудное молоко — безупречный продукт, созданный природой для обеспечения младенца всеми необходимыми для роста и развития веществами.

Состав материнского молока постепенно меняется в соответствии с потребностями ребенка, белок его легко усваивается. В первые месяцы грудного вскармливания мать передает ребенку антитела, формирующие его иммунитет, обеспечивает организм малыша пластическими веществами для роста и развития.

Эксперт: Дубинина Анна Геннадьевна, заведующая педиатрическим отделением, врач-педиатр Многопрофильного медицинского центра «Астери-мед», г. Москва.

Отказываться от грудного вскармливания можно только в крайнем случае, когда молока нет или недостаточно, либо в его составе не хватает питательных веществ, необходимых для здоровья ребенка. Однако, если лактация просто недостаточная, не стоит полностью переводить малыша на молочную смесь — даже малое количество материнского молока может значительно повысить иммунитет малыша. При этом смесь, выбранная для докорма или искусственного вскармливания, должна максимально совпадать с молоком по составу.

Соответствуя предназначению

Материнское молоко идеально подходит для кормления новорожденного, поскольку оно именно для этого предназначено. В составе материнского молока достаточно белков, углеводов и жиров, в нем присутствуют антитела к большинству заболеваний, витамины, нуклеотиды и ценные аминокислоты. Поскольку организм младенца не готов еще самостоятельно синтезировать большинство необходимых «строительных материалов» для своего роста и развития, в грудном молоке они присутствуют в готовом виде. Одним из таких веществ является таурин, который необходим новорожденному для развития зрения и формирования первых нейронных связей в мозге.

Младенец рождается не до конца подготовленным к автономному существованию, и самостоятельно синтезировать таурин из метионина и цистеина в первый год жизни еще не может. Тем не менее, без таурина развитие головного мозга будет идти гораздо медленнее, поэтому дети, находящиеся на искусственном вскармливании, должны питаться смесью, содержащей его в нужной пропорции. Нормой для таурина считается содержание от 3,5 до 8,0 мкг/л. Помимо таурина, смесь должна быть обогащена нуклеотидами в выверенном количестве (не более 3,5 мкг/л), обеспечивая правильный обмен углеводов, белков, нуклеиновых кислот, что важно для нормального развития нервной системы и становления иммунитета.

Читайте также:  С какого возраста можно давать морскую капусту детям?
Регуляторы обмена — нуклеотиды

Нуклеотиды — трехкомпонентные соединения, играющие важную роль в биохимических процессах в организме. Присутствие в составе молочной смеси таких соединений важно для формирования иммунитета младенца, поскольку самостоятельный синтез нуклеотидов для ребенка первого года жизни — процесс энергоемкий и ограниченный. Главная задача нуклеотидов состоит в правильном формировании энергообмена, который закладывается в первые годы жизни и впоследствии изменить его сложно. Поступление достаточного количество нуклеотидов с пищей в первые месяцы жизни заметно снижает риск появления болезней, связанных с неправильным обменом веществ.

Учитывая то, что формирование иммунологической защиты организма — одна из основных задач нуклеотидов, присутствие их в составе детского питания — дополнительный и очень важный фактор полноценного развития и здоровья малыша. Таким образом, для смешанного и искусственного вскармливания лучше выбирать смеси, содержащие Таурина 3,5 до 8,0 мкг/л и нуклеотидов не более 3,5 мкг/л, а также витаминные премиксы, сывороточный белок и пребиотический комплекс.

Колики на искусственном вскармливании — повод сменить смесь

Проблема колик существует для большинства младенцев, однако дети на грудном вскармливании быстро формируют полезную микробную флору кишечника, а материнское молоко очень легко переваривается, сводя к минимуму риск метеоризма, процессов брожения и срыгивания. Детям, которые питаются молочной смесью, гораздо труднее переваривать пищу — коровье молоко сильно отличается по составу от материнского и образует в желудке малыша вязкий густой ком, последующее переваривание и расщепление которого может вызвать затруднения. Колики, метеоризм, срыгивания и запоры часто сопровождают искусственное вскармливание младенца смесями на коровьем молоке.

Колики при кормлении малыша смесями на козьем молоке беспокоят малышей гораздо реже, а проходят намного быстрее, поскольку козье молоко не содержит альфа-S1-казеин, который и создает трудности при кормлении смесью из коровьего молока. Сгусток, который получается при переваривании смеси на козьем молоке, отличается более нежной структурой, легко расщепляется в кишечнике, газообразование при его переваривании незначительно.

Важную роль играет соотношение сывороточных белков с казеиновой составляющей. В смесях из козьего молока оно максимально приближено к показателям женского молока: 60:40 и 80:20 соответственно. Для сравнения, такое соотношение для коровьего молока выглядит, как 20:80, что значительно отличается от формулы материнского молока и не только осложняет переваривание, но и понижает питательную ценность такой смеси.

Солевой состав

По мнению детских гастроэнтерологов, при выборе молочной смеси важно обращать внимание на такой фактор, как осмоляльность, даже при условии выбора легкоусвояемой козьей смеси. Осмоляльностью называется концентрация солей и белков в растворе, из расчета на 1кг растворителя. Оптимально приближенной к показателям осмоляльности женского молока (240-280 мОсм/кг) среди молочных смесей на молоке коз, продаваемых в России, является смесь «MD Мил Козочка 1», осмоляльность которой имеет самый низкий показатель 278 мОсм/кг. Такая осмоляльность максимально бережно влияет на выделительную систему детского организма, защищая почки от перегрузки. Собственно, именно поэтому лучше кормить ребенка молочной смесью, чем козьим молоком — его осмолярность до обработки гораздо выше.

Пребиотики

Младенец рождается со стерильным кишечником, и свой «золотой килограмм» полезных бифидобактерий ему только предстоит вырастить. Во многом этому способствует общение с мамой, посещение различных общественных мест и конечно — правильное питание. Молочная смесь, как и грудное молоко, является хорошим субстратом для развития полезных бактерий, однако и здесь можно выбрать наилучший вариант — смесь, обогащенную пребиотиками. Пребиотики — это питательная среда для роста полезных микроорганизмов, так что процесс заселения кишечника пищеварительными бактериями значительно ускорится. А значит, срыгивания, колики и газики закончатся гораздо быстрее и доставят меньше проблем малышу.

Выбирая лучшее: «Кабрита», «Нэнни» или «Козочка»?

Зная, по каким параметрам выбирать наиболее подходящую смесь для кормления малыша, можно гораздо увереннее ориентироваться среди рекламы и рекомендаций понимая своего малыша без слов, необходимо учитывать, что некоторые младенцы очень чувствительны к составу смеси, другие более требовательны к консистенции, органолептическим свойствам, и все без исключения реагируют на настроение мамы. Сведя воедино все параметры, можно безошибочно выбрать наиболее подходящую смесь для докорма и искусственного вскармливания, и удобнее всего будет делать это с помощью таблицы.

Соотношение содержания сывороточных белков Содержание пребиотиков Осмоляльность мОсм/кг Нуклеотиды Таурин
Грудное молоко 80/20 + 240-280
«MD Мил Козочка 1» 60/40 + 278 3.20 5.50
«Нэнни 1» 20/80 + 315 1.30 4.30
«Мамако 1» 50/50 + 320 2.70 4.82
«Кабрита 1» 60/40 + 310 2.63 5.30
«Симилак Премиум 1» 50/50 + 285 2.5 3.80
Обоснованный выбор

Исходя из основных параметров, среди смесей на основе козьего молока можно выделить две смеси-лидеры «MD Мил Козочка» и «Кабрита». У них наиболее естественное соотношение сывороточных белков и казеина, максимальное содержание таурина и присутствуют в составе нуклеотиды в нужном объеме. «Ненни» (или «Нэнни», так правильнее), а также «Мамако» не выдерживают конкуренции из-за высокого уровня казеина и довольно высокой осмоляльности, и могут подойти только крепким и здоровым младенцам с невысокой чувствительностью кишечника к нюансам потребляемой пищи. Тем не менее, при наличии доступных альтернатив стоит отдавать предпочтение смесям с максимально близким к грудному молоку соотношением сывороточных белков: «Козочка» и «Кабрита».

Выбирая из двух лидеров, разумнее выбирать смесь, наиболее удовлетворяющую всем требованиям к питанию младенцев. Органолептические свойства смесей «МД Мил Козочка» и «Кабрита» схожие — насыщенный нежный молочный аромат и сладковатый вкус, свойственный материнскому молоку, поэтому максимально пристальное внимание следует уделить составу смесей. Смесь «Кабрита» отличается значительно более высокой осмоляльностью, что создает нагрузку на незрелые почки и кишечник младенца. Только «MD Мил Козочка» имеет оптимальную, максимально приближенную к женскому молоку осмоляльность. Также смесь содержит оптимальный объем таурина и нуклеотидов и обогащена всеми необходимыми витаминами и микроэлементами в наиболее легкоусвояемой форме, что способствует гармоничному росту и развитию малыша.

В случаях, когда кормление ребенка грудным молоком не представляется возможным, миссия обеспечения малыша необходимыми питательными веществами ложится на создателей молочных смесей. Кормление ребенка качественной смесью, отличающейся хорошей перевариваемостью, состав которой приближен к материнскому молоку по максимальному числу показателей — залог здорового пищеварения и гармоничного развития малыша.

Энциклопедия мам

  • Коровье или козье молоко
  • На что обращать внимание при выборе смеси
  • Лучшая смесь
  • История

Рекомендация ВОЗ гласит о том, что грудное молоко является лучшим вариантом для кормления малыша, ни одна смесь не заменит пользу молока матери. Прибегайте к смеси только в том случае, когда грудное вскармливание невозможно.

В данном случае каждая мамочка задается вопросом: «какую смесь выбрать, чтобы она оказывала исключительно положительный эффект на здоровье и развитие ребенка?»

Хочется отметить сразу, что общепринятой лучшей смеси не бывает, так как каждый ребенок индивидуален и потребности у всех деток разные. Некоторым детям идеально подходит стандартная смесь, а некоторым требуется лечебная, все зависит от состояния здоровья малыша, поэтому не нужно полагаться только на советы других родителей.

Коровье или козье молоко

На данный вопрос нельзя ответить однозначно, так как питание и на коровьем, и на козьем молоке имеют место быть. Однако в последнее время питание на основе козьего молока специалисты стали рекомендовать чаще, чем это было раньше.

Дело в том, что коровье молоко переносится пищеварительной системой малыша чуть «тяжелее», чем козье, за счет образования в желудке ребенка более плотного сгустка, который достаточно сложно расщепляется еще продолжающей формироваться пищеварительной системой. Смеси на молоке коз образуют более рыхлый «комок», который без особого труда переваривается развивающимся желудочно-кишечным трактом ребенка. Исходя из этого, в голове возникает вполне логичный вопрос: «какая смесь на козьем молоке лучше?»

На что обращать внимание при выборе смеси

Есть принципиально важные моменты, которые нельзя игнорировать, когда вы выбираете смесь для малыша:

  • адаптированность;
  • возрастные ограничения;
  • качественный состав.

Адаптированность смеси

Смеси бывают высоко адаптированными и просто адаптированными. В первом случае состав максимально приближен к молоку матери, обогащен современными функциональными ингредиентами и сывороткой. Вторые – чуть проще, у них присутствует обязательный набор витаминов и минеральных веществ, некоторые содержат небольшое количество сыворотки (менее 40% в начальных смесях), что принципиальное отличает такие смеси от их более современных и продвинутых аналогов.

Возрастные ограничения

Смеси не зря разделяются по возрастам, на каждом этапе жизни ребенок имеет свои индивидуальные потребности, поэтому и смеси имеют отличающиеся друг от друга показатели питательной ценности.

Состав – одна из важнейших характеристик питания, усилителей вкуса и других «неполезных» добавок в нем просто не должно быть. Качественный состав должен быть сбалансированным и иметь необходимые для гармоничного роста и развития малыша:

  • жирные кислоты;
  • про и пребиотики;
  • нуклеотиды;
  • олигосахариды;

Кроме того, принципиально важен белковый состав: грудное молоко содержит 60% сыворотки и 40% казеина, если жировой профиль смеси принципиально расходится с данными цифрами, у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением.

Животное молоко содержит только 20% сыворотки, и целых 80% казеина, поэтому оно должно быть обогащено специальной молочной сывороткой. Молочная сыворотка приближает животное молоко к составу молока матери, повышает усвояемость смеси и способствует полноценному развитию.

Лучшая смесь на козьем молоке

Как уже упоминалось ранее, лучшей смеси на козьем молоке просто не существует, ведь все очень индивидуально и каждому малышу подойдет только «свое» идеально подобранное питание. Несмотря на это, многие смеси имеют отличный вкус и хороший состав.

Питанием, которое хорошо подходит здоровым детям и малышам, имеющим небольшие проблемы с пищеварением, является смесь Кабрита. Она способствует снижению частоты возникновения колик и запоров, легко усваивается и нравится детям своим сливочным и натуральным вкусом.

Преимущества смеси Кабрита

  • производится на козьем молоке, которое легко усваивается человеческим организмом, в том числе и детским;
  • за счет обогащения смеси сывороткой козьего молока, имеет адаптированный и максимально приближенный по своему белковому профилю к грудному молоку состав (в Кабрите содержится 63% сыворотки);
  • только в состав Кабриты включен уникальный жировой комплекс DigestX (с высоким содержанием бета-пальмитата, как в грудном молоке), снижающий интенсивность возникновения метеоризма, запоров, срыгиваний и колик, способствующий нормализации пищеварения и смягчению стула;
  • высокое содержание бета-пальмитата способствует улучшению микробиоты, сокращению интенсивности и длительности плача, способствует более спокойному и крепкому сну малыша;
  • для производства питания используется молоко зааненских коз, которые выращиваются на семейных фермах в Нидерландах. Козы содержатся в отличных условиях и получают разнообразное и качественное питание, поэтому их молоко имеет сладковатый сливочный вкус, который нравится практически всем малышам;

Состав питания

Кабрита – это адаптированное питание, разных ступеней подходящее детям от рождения и до 2-3 лет, возрастные разграничения облегчают родителям выбор. Состав каждой ступени одинаков по составу (выбору ингредиентов), но по питательной ценности отличается от предыдущей ступени и отвечает всем возрастным требованиям растущего ребенка.

В состав смеси входят:

  • самый главный компонент – козье молоко, которое легко переваривается и не вызывает дискомфорта в животике;
  • ценнейшая молочная сыворотка козьего молока. Состав смеси является адаптированным по белковому профилю (в смесь добавлена та самая молочная сыворотка, что повышает усвояемость питания);
  • комплекс жиров DigestX (клинически доказано, что данный комплекс улучшает пищеварение, понижает вероятность возникновения запоров, улучшает энергообмен и помогает усваиваться кальцию, который является основой развития скелета);
  • пробиотики и пребиотики (GOS и FOS, живые бифидобактерии BB-12, помогающие поддерживать пищеварение малыша в здоровом состоянии, а также стимулировать развитие и укреплять иммунитет);
  • жирные кислоты DHA и ARA (это незаменимые ингредиенты для полноценного развития мозга и зрительного аппарата);
  • натуральные нуклеотиды козьего молока (компонент для развития ДНК и РНК, необходимых для синтеза белков, жиров и углеводов, кроме того, нуклеотиды принимают участие в энергетическом обмене и развитии иммунитета);
  • натуральные олигосахариды козьего молока (это натуральные пищевые волокна, которые улучшают пищеварение и укрепляют иммунитет).

Всем ли детям подходит смесь?

Kabrita предназначена для ежедневного питания малышей с первых дней жизни:

  • при ИВ;
  • для щадящего перехода с грудного молока на смешанное;
  • здоровым деткам, у которых имеются небольшие проблемы с пищеварением, такие как запор или диарея, срыгивания или колики, не требующие коррекции лечебным питанием.

Смеси Кабрита занимают лидирующие позиции в рейтинге питания на козьем молоке и заслуживают положительные отзывы родителей совершенно оправданно.

Самая первая фабрика открылась еще в далеком 1897 году. Бренд Кабрита родился в 2003 году, в 2012 году появился в России. В 2016 году Кабрита расширила свое производство и стала выпускать не только смеси, но и детское питание для первого прикорма фруктовые и овощные пюре, а также монокомпонентные и мультизлаковые каши с добавлением фруктов на основе адаптированной молочной смеси на козьем молоке.

Хотя лучшую смесь на козьем или коровьем молоке определить сложно, есть основные аспекты, на которые нужно полагаться, когда встает вопрос выбора питания для вашего крохи. Правильно подобранное питание гарантирует здоровье, гармоничный рост и правильное развитие малыша.

Достоинства адаптированных смесей на основе козьего молока при функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста на искусс

Грудное молоко является стандартом вскармливания ребенка первого года жизни. Однако в Российской Федерации меньше половины детей до 3 месяцев получают грудное вскармливание, что делает актуальным выбор адаптированной смеси как родителями, так и педиатрами

Breast milk is the standard for feeding infants in their first year of life. However, in the Russian Federation, less than half of children under 3 months of age receive breastfeeding, which makes it relevant to choose an adapted mixture for both parents and pediatricians. The composition and characteristics of goat milk allow us to recommend adapted infant formula based on it for the successful artificial feeding of infants. The article presents data on the safety and good tolerance of goat milk-based formulas, and the positive effect of these formulas on digestion in children up to a year is emphasized.

Несмотря на успехи инициатив ВОЗ/ЮНИСЕФ по продвижению грудного вскармливания (ГВ), до сих пор в нашей стране до 3 месяцев получают ГВ не более 41% детей (в некоторых регио­нах России — не более 27–33%), остальные 59% получают адаптированные молочные смеси, в производстве которых используется молоко животных, традиционно — коровы и козы [1, 2]. Большинство современных адаптированных смесей для вскармливания грудничков произведены на основе коровьего молока. Молочных формул на основе козьего молока меньше, и часто и родители, и педиатры сталкиваются с выбором, какую смесь предпочесть. Мы бы хотели обратить внимание на некоторые полезные для младенцев особенности смесей на основе козьего молока и достоинства их применения при функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта (ФН ЖКТ) у младенцев.

Издавна козье молоко считалось полезным диетическим продуктом. Еще Гиппократ (460—370 до н. э.) рекомендовал козье молоко своим пациентам, считая его лечебным средством. До наших дней дошло высказывание, которое любил повторять Гиппократ: «Если вы хотите жить долго и чувствовать себя хорошо, заведите козу и пейте ее целебное молоко». Не меньшим ценителем козьего молока был и другой великий врач – Гален (130—205 до н. э.), рекомендовавший лечение козьим молоком заболеваний сердца, почек, легких и переломов. Авиценна (980–1037 до н. э.) называл козье молоко «важнейшим средством лечения многих болезней» [3]. Известно, что козы не болеют туберкулезом и некоторыми другими инфекциями, которыми болеют коровы, а козье парное молоко обладает бактерицидными свойствами [1, 4]. В Швейцарии козьим молоком лечили больных туберкулезом, рахитом, малокровием [5]. В 1900 г. Парижская медицинская академия официально признала козье молоко диетическим продуктом и рекомендовала его для питания ослабленных детей и взрослых, а в 1906 г. в Париже на Всемирном конгрессе детских врачей козье молоко было признано лучшим естественным заменителем женского молока. ВОЗ, как учредитель Codex Alimentarius Commission, разрешает использование козьего молока с 1981 г. [6]. Первые молочные формулы на основе козьего молока для вскармливания детей первого года жизни появились около 20 лет назад. В 2012 г. Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов (European Food Safety Authority, EFSA) опубликовало заключение о допустимости использования козьего молока в качестве источника протеинов для начальных и последующих формул. В августе 2013 г. данное разрешение было окончательно внесено в Директиву Европейской Комиссии (Directive 2006/141/EC). С тех пор использование козьего молока при производстве детских молочных смесей приобрело законодательную основу [7, 8]. Исследования формул на основе козьего молока продолжаются. Одно из недавних исследований, опубликованных австралийскими учеными в 2014 г., было посвящено оценке переносимости адаптированного продукта на основе козьего молока детьми первого года жизни в сравнении со смесью на основе коровьего молока. Проведенное обследование 300 детей не выявило различий в нутритивном статусе и биохимических показателях (фолаты, железо, ферритин, альбумин, аминокислотный профиль) между группами, что подтвердило безопасность и эффективность применения cмеси на основе козьего молока у здоровых детей первого года жизни [9]. Безопасность и эффективность детских формул на основе цельного козьего молока были подтверждены и в долгосрочных клинических наблюдениях [10, 11]. В козьем молоке, также как и в женском молоке, но в отличие от коровьего, присутствуют биоактивные вещества (нуклеотиды, поли­амины, свободные аминокислоты, факторы роста, лизоцим и др.), способные стимулировать клеточный рост, оказывать существенное регулирующее влияние на иммунную систему [8, 12]. Эти различия могут быть связаны с особенностями механизмов секреции молока, сходных у женщин и коз и идущих преимущественно по апокриновому пути, в отличие от мерокринового типа, присущего другим млекопитающим, в т. ч. корове. При апокриновом механизме клетка частично распадается и в молоко секретируется огромное количество клеточных элементов, в т. ч. и активных биокомпонентов [1]. β-лактоза и белки мицелл жировых глобул женского и козьего молока осуществляют защитную и восстановительную функции в отношении слизистой оболочки кишечника, способствуют его нормальному функционированию [8].

Также, по сравнению с коровьим молоком, козье молоко содержит в 20–40 раз больше таурина, более сложный набор нуклеотидов [13] и больше таких аминокислот, как глицин и глутаминовая кислота [14].

Соотношение казеина к сывороточной фракции протеинов в коровьем и козьем молоке составляет 80:20. Однако протеины козьего молока отличаются от протеинов коровьего молока по своим структурным, иммунологическим свойствам. Апокриновый механизм процесса секреции связан с низкими уровнями α-s1- и γ-казеинов в козьем молоке [1, 15], которые в большинстве случаев и несут ответственность за развитие аллергии к белкам коровьего молока (АБКМ) [16] (рис. 1). Известно, что козье молоко с более низким уровнем α-s1-казеина менее аллергенно, чем козье молоко с более высоким уровнем этого белка [17, 18]. Это положение ранее обуславливало показание для назначения смесей на основе козьего молока при АБКМ [19]. Однако уровень α-s1-казеина в козьем молоке связан с полиморфизмом гена этой фракции белка [20], и не все козы имеют ген, обусловливающий низкий уровень α-s1-казеина. В настоящее время установлено, что козье молоко может выступать как перекрестный аллерген, вызывая перекрестно-аллергические реакции у детей с аллергией к белкам коровьего молока, поэтому вопрос замены коровьего на козье молоко при АБКМ является дискутабельным [21, 22]. В целом сейчас общепринятым подходом является назначение смесей на основе высокогидролизованного молочного белка, а при тяжелых формах АБКМ – аминокислотных смесей детям раннего возраста [23].

Одной из особенностей системы пищеварения у младенцев является низкая активность пищеварительных ферментов и соляной кислоты желудка. В 2017 г. опубликованы результаты исследования смесей Kabrita® из козьего молока с помощью созданной in vitro динамической модели пищеварения, имитирующей условия и сам процесс пищеварения малыша первого полугодия жизни. Это исследование показало, что время переваривания и усвоения белковой основы смесей из козьего молока было намного ближе к грудному молоку, чем время переваривания детской смеси из молока коровы [24] (рис. 2). Почти 50% белка грудного молока и смеси Kabrita® переварилось в течение 2 часов, тогда как смесь на основе коровьего молока за это время усвоилась только на 35%. Скорость усваиваемости белков смесей Kabrita® cхожа с таковыми в грудном молоке.

Сравнительный анализ белков коровьего, козьего и женского молока свидетельствует о существенных различиях в составе белков не только казеиновой, но и сывороточной фракций. Преобладающим сывороточным белком коровьего молока является β-лактоглобулин, а козьего и женского молока — α-лактальбумин [25, 26]. Есть исследования, указывающие на то, что β-лактоглобулин козьего молока усваивается лучше, чем β-лактоглобулин коровьего молока [18, 27]. Невысокое содержание в козьем молоке α-s1-казеина и относительно высокое содержание альбуминов, в отличие от коровьего молока, способствуют формированию более мягкого, небольших размеров сгустка и мелких неплотных хлопьев, что облегчает переваривание молока протеолитическими ферментами; в связи с чем козье молоко легче усваивается, не вызывая расстройств пищеварения. Способствуют пищеварению и строение мицелл казеина козьего молока: в отличие от коровьего, они содержат больше кальция и неорганического фосфора, распадаются легче, чем мицеллы коровьего казеина [28]. Трипсин – желудочный фермент — расщепляет 96% козьего казеина и только 76–90% коровьего казеина [18, 29].

Центральное место в энергетическом обмене интенсивно созревающих органов и систем младенца занимают липиды. Немаловажным в отношении пищеварения является усвоение жира козьего молока почти на 100%. Способствует усвоению жира козьего молока малый размер жировых глобул, находящихся в виде тонкой жировой эмульсии, не образующей пленки, как в коровьем молоке. В жире козьего молока, в отличие от коровьего, в более высоком количестве содержатся полезные коротко- и среднецепочечные жирные кислоты, которые всасываются непосредственно в венозную сеть без участия панкреатической липазы и желчных кислот, что облегчает усвоение козьего жира. Количество ненасыщенных жирных кислот в молоке козы выше, чем в коровьем, но ниже, чем в грудном молоке [30].

Известно, что около 20–25% жирных кислот грудного молока представлено насыщенной пальмитиновой жирной кислотой, 60–86% которой этерифицировано в sn-2-позиции триацилглицеролов, так называемом β-положении, т. е. пальмитиновая кислота прикреплена к основе молекулы в срединном положении. Из боковых положений глицерола высвобождаются жирные кислоты, не имеющие сродства к кальцию, а пальмитиновая кислота образует с солями желчных кислот мицеллы и хорошо всасывается [31, 32]. Легкость образования именно β-пальмитата обусловлена стереоспецифичностью желудочной липазы, хорошо функционирующей у младенца [33].

В коровьем, козьем молоке и классических детских формулах, обогащенных комбинацией растительных масел для приближения к жирнокислотному составу грудного молока, порядка 80% пальмитиновой кислоты расположено в sn-1- и sn-3-позициях, в то время как позиция sn-2 в основном занята ненасыщенными жирными кислотами. Из краевых положений молекулы эфирная связь, соединяющая пальмитиновую кислоту с основой молекулы, легко гидролизуется панкреатической липазой в кишечнике [34]. Высвобожденная пальмитиновая кислота образует нерастворимые комплексы с кальцием детской смеси – кальциевые мыла, которые не всасываются в кишечнике, а выводятся со стулом, который становится более плотным, частота стула урежается. Вместе с нерастворимыми кальциевыми мылами из организма выводится часть кальция и самой пальмитиновой кислоты [35]. Соответственно, наличие оптимального количества β-пальмитата в питании малыша обуславливает энергетическую, метаболическую составляющую грудного молока, повышая абсорбцию кальция, участвует в формировании костного матрикса, оказывает положительное влияние на кишечный микробиом (рис. 3).

Также важное значение β-пальмитат имеет для нормализации стула ребенка. Запоры – распространенная проблема детей первого года жизни, чаще всего относящаяся к так называемым ФН ЖКТ. По данным различных авторов, ФН ЖКТ встречаются у 55–75% детей первых месяцев жизни [36], представляя собой разнообразную комбинацию хронических или рецидивирующих симптомов без структурных или биохимических нарушений. Согласно Римским критериям IV 2016 г., функциональные запоры, наряду с коликами и срыгиваниями (регургитацией новорожденных) входят в группу функциональных гастроинтестинальных расстройств (ФГИР) новорожденных и младенцев [37] (табл.).

У детей грудного возраста, особенно первых 6 мес жизни, наиболее часто встречаются срыгивания (23,1% случаев), кишечные колики (50–70% случаев) и ФЗ (17,6% случаев) [38].

Факторами, ведущими к ФН ЖКТ у младенцев, помимо анатомо-физиологических особенностей самого желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), его незрелости, являются перенесенная гипоксия во время беременности и родов, недоношенность, рождение кесаревым сечением, длительный период полного парентерального питания, антибиотикотерапия в периоде новорожденности, раннее искусственное вскармливание. Эти обстоятельства ведут к вегетовисцеральным нарушениям с изменением моторики по гипер- или гипотоническому типу и нарушению активности регуляторных пептидов, приводящим одновременно к срыгиванию (в результате спазма или зияния сфинк­теров), коликам (нарушения моторики при повышенном газообразовании) и запорам (гипотоническим или вследствие спазма кишки) [39]. С современных позиций функциональные гастроинтестинальные расстройства можно охарактеризовать как нарушение сложной двухсторонней связи между центральной (ЦНС) и энтеральной нервной системой (ЭНС), обеспечивающей функционирование органов ЖКТ, так называемая ось «мозг–кишка». Свой вклад в развитие ФН ЖКТ вносят и дисбиотические расстройства, формирующиеся на этом фоне, и транзиторный лактазный дефицит [40].

С учетом частоты и легкости возникновения ФН ЖКТ, особенности козьего молока и адаптированных молочных формул на его основе способствуют протектированию или более легкому течению функциональных расстройств ЖКТ. В международном когортном исследовании 976 детей в возрасте от рождения до 12 мес, получавших грудное молоко, детскую смесь на основе козьего молока, или детскую смесь на основе коровьего молока, или комбинацию молочной смеси и грудного молока в течение первых 4 мес жизни, было показано, что характеристики стула младенцев, вскармливаемых смесью на основе козьего молока, не отличались от характеристик стула младенцев, вскармливаемых грудным молоком [10].

Оптимизация жирового компонента формулы в виде введения β-пальмитата в молочные формулы, помимо восполнения других полезных свойств этого соединения, делает стул более мягким, как на грудном молоке. На российском рынке представлена молочная формула на основе козьего молока смесей Kabrita® 1 и 2 Gold, в которую введен современный липидный комплекс DigestX®, содержащий 42% β-пальмитата. Технология производства комплекса DigestX® обеспечивает ферментацию молекулы глицерола растительных масел таким образом, что пальмитиновая кислота этерифицируется в sn2-положении (β-пальмитат), что обеспечивает максимальное приближение жирового компонента смесей Kabrita® Gold к грудному молоку. Положительное влияние данной формулы на пищеварение у детей первых 6 месяцев было подтверждено в многоцентровом проспективном исследовании с участием 261 здорового доношенного ребенка в возрасте 0–5 мес, находившихся на искусственном вскармливании смесью Kabrita® 1 Gold, по сравнению с группой детей на грудном вскармливании (2014–2015 гг.). Отмечена хорошая переносимость смеси на основе козьего молока у 184 (96,8%) из 190 детей основной группы. Различий по физическому развитию детей выявлено не было. Важно, что на фоне приема продукта значимо снижалась доля детей с ФН ЖКТ — с 57 (30%) до 27 (14%) (р

Н. А. Геппе¹, доктор медицинских наук, профессор
А. В. Мелешкина, кандидат медицинских наук
Е. А. Яблокова, кандидат медицинских наук
С. Н. Чебышева, кандидат медицинских наук

ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России, Москва

Достоинства адаптированных смесей на основе козьего молока при функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста на искусственном вскармливании/ Н. А. Геппе, А. В. Мелешкина, Е. А. Яблокова, С. Н. Чебышева
Для цитирования: Лечащий врач № 3/2020; Номера страниц в выпуске: 43-49
Теги: дети, молочные смеси, грудной возраст, казеин

Низкий аллергенный потенциал

Женское молоко – идеальное питание для младенца. Белки грудного молока совместимы с иммунной системой ребенка, поэтому не вызывают аллергические реакции. В некоторых случаях у детей на естественном вскармливании могут возникать аллергические проявления, что связано с нарушениями диеты мамы.

При переводе ребенка на искусственное вскармливание существенно повышается риск аллергических реакций. Это связано с поступлением в организм ребенка чужеродных молочных белков, присутствующих в смесях.

Наиболее аллергенными белками молока являются: альфа-S1-казеин и бета-лактоглобулин.

Важно подобрать адаптированную молочную смесь, которая будет хорошо переноситься ребенком и обеспечит его адекватный рост и развитие.

Адаптированные смеси «НЭННИ»

Особенность белкового состава смесей «НЭННИ»

Новозеландское козье молоко как основа для производства смесей «НЭННИ» содержит пониженные уровни высокоаллергенного белка альфа-S1-казеина по сравнению, например, с коровьим молоком. Это является генетической особенностью породы коз из Новой Зеландии 2 .

Аминокислотный состав смесей «НЭННИ» максимально приближен к составу грудного молока 1 . Для адаптации смесей «НЭННИ» нет необходимости в добавлении молочной сыворотки, которая содержит в большом количестве другой высокоаллергенный молочный белок – бета-лактоглобулин 1 .

Количество основных высокоаллергенных белков молока в смесях «НЭННИ» минимально, что обуславливает их низкий аллергенный потенциал.

1 Проссер К. Состав детских формул на основе козьего молока, результаты клинической эффективности и безопасности их применения у детей // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. – 2013. – № 5. – С. 15–22.

2 Nadine Aly Huitema. How Genetic and Nutritional Factors affect New Zealand Goat Milk Composition? Thesis. The University of Waikato. – 2012. (http://hdl.handle.net/10289/6525).

Состав смесей «НЭННИ» полностью соответствует современным требованиям к адаптированным молочным смесям.

Содержание в детских адаптированных смесях высокоаллергенных молочных белков альфа-s1-казеина и бета лактоглобулина

Адаптированные смеси «НЭННИ» на основе новозеландского козьего молока применяют для вскармливания:

здоровых детей с отягощенным аллергологическим семейным анамнезом (для формирования пищевой толерантности)

детей с легкими проявлениями атопического дерматита, ассоциированного с непереносимостью белков коровьего молока (при отсутствии сенсибилизации к козьему молоку)

детей с пищевой непереносимостью коровьего молока в период ремиссии на стадии реабилитации

Специализированные продукты питания для детей с аллергией к белкам коровьего молока

Пособие для врачей под редакцией В. А. Тутельяна. Москва 2015

“Использование широкого комплекса специализированных лечебных продуктов не всегда оказывается достаточно эффективным в лечении детей с аллергией к БКМ. В связи с этим сохраняет свою актуальность поиск новых подходов к замене смесей на основе БКМ на альтернативные продукты, способные на определенном этапе улучшить состояние ребенка и облегчить течение заболевания, а также обеспечить его адекватный рост и развитие”.

Многолетние зарубежные клинические исследования адаптированных детских смесей на основе новозеландского козьего молока дали основания Европейской комиссии по безопасности пищевых продуктов рекомендовать их для вскармливания детей с рождения³. В России данные клинических исследований показывают эффективность профилактического применения смесей «НЭННИ» на новозеландском козьем молоке у здоровых детей с первых месяцев жизни для уменьшения риска развития аллергических заболеваний (формирования пищевой толерантности) и у детей с пищевой аллергией к белкам коровьего молока в период ремиссии на стадии реабилитации4-7.

Алгоритм подбора специализированных продуктов для детей с аллергией к БКМ3

«В случае обнаружения повышенных концентраций аллергенспецифических IgE-антител к сывороточным фракциям коровьего молока и казеинам и при отсутствии аллергенспецифических IgE-антител к белкам козьего молока используются альтернативные продукты — адаптированные смеси на основе новозеландского козьего молока…» .

3 EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and of goat milk protein as a source of protein in infant formulae and in follow on formulae. EFSA J. – 2012. – № 10(3). – P. 2603.

4 Булатова Е.М., и др.

Эффективность использования специализированных продуктов на основе козьего молока для вскармливания детей раннего возраста. Аллергология: научно-практический журнал.// – 2006. – № 4. – С. 21–26.

5 Денисова С.Н., и др.

Опыт применения современной адаптированной формулы на основе козьего молока при атопическом дерматите у детей раннего возраста. Российский вестник перинатологии и педиатрии.//– 2010. – № 6. –С. 87–90.

6 Вахрамеева С.Н., и др.

Адаптированные смеси на основе козьего молока в профилактике и лечении непереносимости белков коровьего молока. Детский доктор.// – 2001. – № 1. – С. 59–62.

7 Денисова С.Н., и др.

Опыт применения адаптированной молочной смеси «Нэнни» на основе козьего молока у детей с атопическим дерматитом. Аллергология//. – 2002. – № 3. – С. 29–32.

телефон горячей линии: 8 800 200 888 0

АМАЛТЕЯ – для беременных и кормящих женщин

Амалтея – это быстрорастворимое цельное козье молоко из фермерских хозяйств Новой Зеландии.

Рекомендуется беременным и кормящим женщинам для поддержания собственного здоровья и обеспечения полноценного грудного вскармливания.

Новая Зеландия – страна с заботливо оберегаемой природой, высокими стандартами качества в животноводстве и молочной промышленности, где не используются синтетические удобрения и гормональные препараты.

АМАЛТЕЯ производится на современном специализированном заводе Dairy Goat Co-Operative (Гамильтон, Новая Зеландия) из цельного козьего молока, поступающего в свежем охлажденном виде непосредственно из фермерских хозяйств.

От сбора молока до выхода готового продукта проходит не более 8 часов.

При производстве не используются консерванты.

Обеспечение адекватного роста и развития ребенка

Белок цельного козьего молока является полноценным и содержит весь спектр незаменимых и заменимых аминокислот.
По сравнению с коровьим молоком в козьем молоке определяют более высокие уровни 6 из 10 незаменимых аминокислот: треонина, изолейцина, лизина, цистина, тирозина, валина 2,3 .

Жир козьего молока имеет высокую питательную и биологическую ценность – содержит большое количество среднецепочечных жирных кислот, жирорастворимых витаминов и пальмитата в «оптимальном» sn-2 положении в молекуле глицерола 4 .

В смесях «НЭННИ» оптимальное соотношение молочного жира и высококачественных растительных масел без добавления пальмового масла.

Формирование здорового пищеварения и нормального микробиоценоза (роль пищевых компонентов)

Клинические исследования наглядно демонстрируют, что на фоне использования детских адаптированных смесей на основе новозеландского козьего молока происходит повышение количества бифидо- и лактобактерий в кишечной флоре, характеристики стула приближаются к таковым у грудных детей, и уменьшается частота и выраженность функциональных нарушений пищеварительного тракта.

Микробный пейзаж кишечника у детей, получавших смесь на основе новозеландского козьего молока, был ближе по составу отдельных представителей нормофлоры (бифидобактерий) к группе детей на грудном вскармливании.

Частота и консистенция стула у детей, вскормленных смесью на основе новозеландского козьего молока, были аналогичны показателям у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Формирование здорового пищеварения и нормального микробиоценоза (роль функциональных компонентов)

В ходе открытых неконтролируемых клинических исследований установлено, что смеси НЭННИ 1 и НЭННИ 2 с пребиотическим комплексом «Orafti®Synergy1» способствуют улучшению пищеварения: размягчению стула, уменьшению частоты запоров, метеоризма и нормализации рН кала2. У большинства детей была отмечена полная нормализация показателей копрологического исследования.

Сухая смесь вместо грудного вскармливания: за и против

Для маленького организма малыша очень важно получать рациональное питание . Рациональным называют питание , которое позволяет обеспечить всем необходимым растущий организм малютки . Такое питание гарантирует гармоничный рост и развитие малыша , полностью обеспечивает его пищевыми ингредиентами и энергией . Такое питание должно соответствовать ряду позиций :

  • Быть адекватным . Имеется в виду соответствие продукта возможностям маленького организма ( жевания , кусания , глотания , пищеварения ).
  • Покрывать все энергозатраты ребенка . Калорийность должна быть выше 10 % от энергетических затрат малыша .
  • Быть сбалансированным .

Если придерживаться рекомендаций отечественной педиатрии , можно выделить условный ряд периодов питания детей :

  1. С момента рождения и до шести месяцев – только грудное молоко или детское питание .
  2. От шести месяцев – до одного года – постепенное введение прикормов . Прикормом называют такие блюда , которые включаются в суточный объем питания и постепенно заменяют кормление грудью или смесью . То есть это то , чем можно заменить грудное молоко помимо детского питания .
  3. От одного года – до трех лет – малыш постепенно адаптируется к обычным семейным блюдам . Семейные блюда постепенно заменяют грудное молоко после года .
  4. От трех до шести лет , от семи до восемнадцати – широкий спектр продуктов и блюд .

Прежде чем перейти к рассмотрению темы , необходимо также остановиться на некоторых понятиях . В педиатрии выделяется несколько типов вскармливания детей . Разница их заключается лишь в том , какое количество молока или смеси получает малыш в течение первого полугодия жизни . Выделяют такие типы вскармливания :

  1. Естественноевскармливание – это вид вскармливания , когда малыш употребляет исключительно грудное молоко , или женское молоко и молочное питание , при этом грудное молоко составляет больше 80 % от суточного объема питания .
  2. Искусственноевскармливание – это такой тип питания , когда грудное молоко составляет лишь 20 % от суточного объема питания . Остальное количество заменяет сухое молоко . Именно с этим типом вскармливания будет связано дальнейшее рассмотрение темы .
  3. Смешанноевскармливание – объем молока составляет от 20 до 80 %. Остальное количество – молочное питание .

Что такое сухая смесь , в каких случаях ее используют , какие бывают виды детского питания , как выбрать малютке детское питание и другое рассмотрим далее .

Никакие сухие смеси не способны качественно заменить грудное молоко.

Основные причины искусственного вскармливания

Грудное молоко полностью приспособлено для организма малыша и способно полностью удовлетворить все его потребности . Оно является бесценным , а вернее – незаменимым продуктом питания детей первого года жизни . К сожалению , существуют причины , которые ограничивают или исключают использования грудного молока . Основная причина – гипогалактия и агалактия у матери . Иными словами , недостаточное количество или полное отсутствие грудного молока . Гипогалактия существует двух видов : первичная и вторичная . Первичная связана с гормональными изменениями на фоне эндокринных заболеваний ( сахарный диабет , заболевания щитовидной железы и др ). Вторичная связана с действием на организм матери целого ряда социальных , психологических и экономических проблем . Гипогалактия также может быть ранней и поздней . Ранняя развивается в первые 10 дней после родов . Поздняя соответственно после 10 дней .

К гипогалактии приводят :

  • Отсутствие желания и мотивации кормить грудью .
  • Позднее прикладывание к груди .
  • Очень редкое прикладывание малютки к груди .
  • Стрессовые факторы .
  • Отрицательные эмоции .
  • Нарушение режима дня и др .

Родители начинают задаваться вопросом : « Чем можно заменить грудное молоко ?». И такой заменой является детское питание .

Что такое смеси и какие они бывают

Необходимо правильно подбирать детское питания для малыша.

Молочная смесь (детское питание) – это заменитель грудного молока . Данная замена грудного молока существуют различных видов . По консистенции они бывают сухие и жидкие . Наиболее распространенными являются сухие молочные смеси . Сухие смеси для детей удобны в использовании и хранении . В зависимости от технологии приготовления бывают : сладкие , кисломолочные . Также молочные каши делят в зависимости от степени их адаптации , то есть приближения их состава к грудному молоку и возрасту ребенка :

  • Высокоадаптированные . Используются для детей от рождения и до шести месяцев . Также применяются у недоношенных и маловесных детей . Цифра 0 или приставка пре – в названии указывает на предназначение данного питания для недоношенных и новорожденных с малым весом . Цифра 1 указывает на предназначение их для детей первого полугодия жизни . Они являются наиболее приближенными к составу грудного молока по белкам , жирам , углеводам , микроэлементам.
    К ним относятся : Nutrilon 1, Humana ПРЕ, Nan 1, HiPP ПРЕ и Hipp 1, Enfamil 0 и Enfamil 1, Malutka 1 и др
  • Менее адаптированные . Применяются у детей старше 6 мес . Обычно обозначаются цифрой 2 . Цифра 2 указывает на то , что они предназначены для детей второго полугодия . Данные смеси учитывают возрастающие потребности в энергии и пищевых ингредиентах . Однако степень их адаптации ниже , чем у высокоадаптированных смесей .
    К ним относятся: Nutrilon 2, Humana 2, Nan 2, Enfamil 2, Semper Baby – 2, Nutrilak 2, Агуша – 2, HiPP 2 .
  • Частично адаптированные . Данный вид смесей незначительно приближен к женскому молоку . Характерной особенностью данных смесей является то , что их нужно варить . В рационе детей они используются лишь частично .
    К ним относятся : Malutka, Малыш, Detolact, Milumil, Milasan.
  • Стандартные или универсальные . Могут использоваться от рождения и до 12 месяцев . Имеют усредненный состав по всем необходимым нутриентам ( питательным веществам ).
    В данную группу можно отнести : Бона, Энфамил, Бэби, Нестожен, Симилак и др .
  • Детское питание с цифрой « 3 ». Применяются у детей старше 12 месяцев . То есть цифра 3 указывает на третье полугодие жизни .
    Изготавливают такие смеси , как : Нутрилон 3, Хумана 3, Лазана 3 и др .

Существуют молочные смеси, которые адаптированы для детей с отклонениями в состоянии здоровья.

Молочные смеси выпускают не только для здоровых детей, но и для детей, имеющих те или иные отклонения в состоянии здоровья . Существуют также :

  • Антирефлюксные . Детское питание , применяющееся у детей со срыгиваниями . Содержат в своем составе загустители . К ним относятся : Nutrilon AR , Humana AR , Энфамил AR и др .
  • Детские каши с пребиотиками и пониженным содержанием лактозы . Применяются у детей с метеоризмом , коликами , запорами . В аптеках можно встретить такие смеси : Nutrilon Комфорт 1 , Nutrilon Комфорт 2 , Humana AR .
  • Безлактозные и низколактозные . Используются при лактазной недостаточности . Также могут использоваться при диарее и при острых инфекциях кишечника . К данной группе можно отнести : Nutrilon Безлактозный , Беллакт НЛ , NAN безлактозный и др .
  • Безмолочные . Используются при аллергии на белок коровьего молока . Содержат соевый белок . На прилавках аптек можно встретить : Алсой , Nutri – Соя , Humana – Соя , Enfamil – Соя и др . При аллергии к белкам коровьего молока также можно использовать детское питание на основе козьего молока : Nanny , МДМил Козочка 1 , 2 , 3 .
  • Молочное питание на основе полного гидролизата молочного белка . Используются у детей с аллергией , а также при заболеваниях с нарушением кишечного переваривания . К гидролизатам относятся : Альфаре , Puleva 1 , Humana ГА и др .
  • Детское питание , содержащее пребиотики или пробиотики : Нутрилак кисломолочный , Nan кисломолочный , Лактофидус и др . Используются при нарушении микрофлоры кишечника .

Как разводить сухую смесь для ребенка

Для разведения питания необходимо использовать воду , предназначенную для детского питания . В домашних условиях необходимо использовать профильтрованную и прокипяченную воду . Необходимо в точности следовать инструкции по приготовлению питания , которая находится на упаковке . Для того , чтобы избежать комочков во время приготовления каши , вода должна быть не горячей . Вода должно быть примерно 40 – 50 градусов . Молочная каша разводиться перед кормлением . Температура смеси для кормления – 37 градусов . Остатки несъеденной пищи повторно ребенку не предлагаются и не хранятся . После кормления необходимо тщательно вымыть бутылочку и соску .

Необходимо правильно разводить сухую смесь для ребенка.

Сложно переоценить роль грудного молока в жизни ребенка. Оно является незаменимым продуктом питания у детей первого года жизни. Женское молоко содержит все необходимые вещества для роста и развития малыша, защищает его от многих видов инфекции, содержит необходимые гормоны и ферменты, предотвращает развитие многих патологических реакций, является сильным стимулом в развитии психических функций малыша. Стоит отметить, что применение молочных смесей допустимо лишь по медицинским показаниям, которые исключают использование грудного молока. Эксперты ВОЗ рекомендуют использовать грудное вскармливание в течение первых шести месяцев, в последующем добавляя блюда прикорма и продолжая грудное вскармливание до 2 лет и старше.

Сравнение смесей на козьем молоке

За последние десять лет современное материнство серьезно изменилось: благодаря скачку в развитии средств коммуникаций, в частности Интернета, современные мамы стали более подкованы и, соответственно, более требовательны к продуктам и услугам, связанным с воспитанием малыша. Высокие требования, предъявляемые к товарам для детей, находят свое отражение и в индустрии детского питания. Производители ведут постоянную работу по совершенствованию молочных смесей для детей, улучшая качество детских смесей по различным параметрам: вкусу, составу, доступности.

В течение несколько десятков лет рынок детских смесей вырос от одного основного продукта, неадаптированной молочной смеси на коровьем молоке, до целой отрасли, включающей в себя различные виды смесей: лечебные, специализированные, а также питание на коровьем, соевом и козьем молоке. Кроме того, практически каждый вид детской смеси делится на начальные и последующие смеси, что позволяет изменять состав, учитывая возрастные требования организма ребенка.

Одним из наиболее интересных представителей детских смесей является смесь на основе козьего молока. Известно, что козье молоко славится своими целебными свойствами, поэтому именно им испокон веков поили детей с самого раннего возраста, выхаживали больных и лечили различные заболевания. Кроме того, козье молоко помогает процессу заживления ран, дезинфицирует и убивает инфекции, является отличным лечебным и диетическим продуктом во многих странах, в том числе и в России.

Есть несколько причин, благодаря которым козье молоко высоко ценится и используется в кормлении детей.

Основные из них:

• Козье молоко служит отличной профилактикой пищевой аллергии у детей благодаря отсутствию белка «-s1 казеин», который есть в коровьем молоке.
• Козье молоко богато кальцием, необходимым для построения крепкой костной ткани растущего организма ребенка.
• Структура жиров козьего молока отличается от структуры жиров коровьего молока, что обеспечивает легкую и быструю усвояемость козьего молока.

Козье молоко в кормлении детей от рождения до года.

Незрелые органы системы пищеварения ребенка не способны перерабатывать белки цельного молока. В грудном молоке содержатся сывороточные белки, которые гораздо легче и быстрее усваиваются организмом малыша, не доставляя излишней нагрузки на пищеварительную систему ребенка. Но если выбирать между коровьим и козьим молоком, то именно козье ближе по составу к грудному молоку.

ВИДЫ СМЕСЕЙ НА КОЗЬЕМ МОЛОКЕ

Смесей на козьем молоке гораздо меньше, чем смесей на коровьем молоке. Это обусловлено высокой себестоимостью козьего молока по сравнению с коровьим. При этом, несмотря на высокую стоимость, смеси на козьем молоке выигрывают в сравнении с аналогами на коровьем молоке.

В настоящее время на рынке представлены следующие смеси на козьем молоке: Нэнни и MD мил SP Козочка. В последнее время ассортимент пополнился еще двумя новыми видами таких смесей: Кабрита и Мамако.

Сравнительный анализ смесей на козьем молоке

Особо важным вопросом является кормление детей от рождения до шести месяцев. В этот период необходимо правильно подобрать смесь для кормления малыша. Для того чтобы было легче выбрать нужную смесь, мы проведем анализ начальных смесей для кормления детей от рождения до шести месяцев: Нэнни-1; MD мил SP Козочка-1; Кабрита-1; Мамако–1.

Итак, начнем с краткого описания каждого вида смеси:

1. Нэнни 1 – молочная смесь из козьего молока, предназначенная для кормления здоровых детей и детей с непереносимостью белка коровьего молока. Производителем смеси Нэнни 1 является компания Dairy Goat Co-operative, расположенная в Новой Зеландии.
2. MD мил SP Козочка 1 – молочная смесь из козьего молока, предназначенная для кормления здоровых детей и детей склонных к пищевым аллергиям от рождения до шести месяцев. Производителем смеси MD мил SP Козочка 1 является концерн HERO Espana, Испания.
3. Кабрита 1 – молочная смесь из козьего молока, предназначенная для кормления здоровых детей от рождения до шести месяцев. Смесь Кабрита производится концерном HYPROCA, в Голландии.
4. Мамако 1 – молочная смесь на козьем молоке, предназначенная для кормления детей от рождения до шести месяцев, производитель – ILAS, Испания.

Кроме того, сравнение смесей на козьем молоке можно провести по следующим параметрам: состав, качество, доступность и цена. Так как состав молочных смесей в целом определяется техническим регламентом, то зачастую составы смесей схожи. Однако, несмотря на это, между смесями есть существенные различия, которые могут выгодно отличать одну смесь от другой.

Адаптированность смесей и наличие сывороточных белков

Козье молоко в чистом виде не подходит для кормления ребенка, поэтому, чем меньше возраст ребенка, тем важнее использовать в кормлении малыша адаптированную смесь. Использование неадаптированной смеси приводит к повышенной нагрузке на почки ребенка и органы желудочно-кишечного тракта. Именно по этой причине практически все смеси производят адаптированными.

Адаптированность означает, что смесь максимально приближена к составу материнского молока по содержанию белков, жиров, углеводов и витаминно-минерального комплекса.
Наличие сывороточных белков в смеси помогает приблизить смесь к составу женского молока и обеспечивает легкую и быструю усвояемость. Смеси MD мил SP Козочка -1, Кабрита – 1, и Мамако -1 являются адаптированными и содержат сывороточные белки. Соотношение сывороточных белков в смеси Мамако 50:50, а в смесях MD мил SP Козочка 1 и Кабрита 1 – 60:40. Соотношение 50: 50, конечно, допустимо, но все же предпочтительнее 60:40, так как оно ближе к грудному молоку, в котором соотношение 80:20. Кстати, смесь Нэнни является казеиновой, сделана из цельного молока, и поэтому она меньше всего приближена по составу к женскому молоку (в ней содержится всего 20% сывороточных белков).

Осмоляльность молочной смеси для детей

Термин «осмоляльность смеси» используется для обозначения насыщенности растворенной в воде смеси белками и солями. При слишком высокой осмоляльности молочной смеси, а именно при значении выше 300 мОсм/кг, нагрузка на незрелые почки и кишечник младенца возрастает, что может привести к развитию различных заболеваний. Максимально рекомендованная осмоляльность не должна превышать 290 мОсм/кг. Из всех смесей только MD мил SP Козочка 1 отвечает этой рекомендации. Осмоляльность смеси MD мил SP Козочка составляет 278 мОсм/кг, в других смесях, таких как Кабрита 1, Нэнни 1, Мамако 1, этот показатель превышает рекомендованный параметр, их осмоляльность выше 300 мОсм/кг. Наиболее высокая осмоляльность, 320 мОсм/кг, у смеси Мамако 1. Кстати, это верхняя граница параметра, допустимая техническим регламентом Таможенного союза.

Жиры, кислоты, витамины и минералы в козьих смесях.

Очевидно, что козье молоко в чистом виде не подходит для кормления новорожденного ребенка, так как все же отличается по составу от грудного молока. Некоторых компонентов в нем меньше, чем необходимо организму ребенка, а некоторых больше, чем нужно. По этой причине состав молочных смесей стараются максимально приблизить к составу женского молока.

После изучения состава смесей на козьем молоке мы выделили основные показатели, которые помогут молодым родителям подобрать наиболее подходящую смесь на козьем молоке:

Альфа-линоленовая кислота
Альфа-линоленовая кислота относится к омега-3 жирным кислотам. Содержание альфа-линолевой кислоты в молочной смеси отвечает за развитие мозга и моторики ребенка. Из всех смесей на козьем молоке, изученных нами, самое низкое содержание альфа-линоленовой кислоты оказалось в молочной смеси Мамако.

Соотношение линолевой и альфа-линоленовой кислот (омега-6/омега-3 )
В России этому параметру не уделяется достаточно внимания, а в Европе отношение омега-6/омега-3 – это один из ключевых показателей. Ассоциация союза немецких, австрийских и швейцарских обществ по вопросам питания (DACH) рекомендует соотношение омега-6/омега-3 для детей на грудном вскармливании равное 5:1, на искусственном в возрасте 0-4 мес. — 8:1, от 4 до 12 мес. — 7:1.

То есть в грудном молоке отношение линолевой к альфа-линоленовой кислоте составляет 5:1. В смесях на козьем молоке эти показатели следующие: MD мил SP Козочка 1 = 7:1, Нэнни 1 = 9:1, Кабрита 1 = 10:1, Мамако 1 = 12:1. Получается, что MD мил SP Козочка 1 ближе всего к молоку мамы. Смеси Мамако и Кабрита имеют показатели очень далекие от эталона – материнского молока.

Лактоза
Лактоза является источником энергии для малыша и служит питанием для бактерий в желудке младенца. Если ребенок страдает непереносимостью лактозы, то лучше всего использовать специальные низколактозные смеси. А для здоровых детей ориентиром является грудное молоко: в нем лактоза составляет 100% от всех углеводов. В данном случае содержание лактозы, при сравнении состава всех четырех смесей, ниже всего в Нэнни 1 и составляет всего 79%, в Мамако 1 и Кабрита 1 – 88-90%, в MD мил SP Козочка 1 – 99%.

Кальций
Кальций является одним из важнейших минералов и отвечает за рост и укрепление костной ткани малыша. Смесь, обогащенная кальцием, служит отличной профилактикой рахитов у детей раннего возраста. В смесях Нэнни 1, MD мил SP Козочка 1 содержится достаточно высокое количество кальция, а вот в Мамако 1 и Кабрита 1 содержание кальция гораздо ниже.
Кстати, оптимальный и сбалансированный состав витаминно-минерального комплекса – это залог здоровья и правильного развития вашего малыша.

КАЧЕСТВО СМЕСЕЙ НА КОЗЬЕМ МОЛОКЕ

Качество смесей на козьем молоке оценивается экспертами. Смесь должна хорошо растворяться и, конечно, не может содержать вредные вещества, не соответствующие регламенту на молочную продукцию для детей. Покупатели отдают свое предпочтение продуктам известных производителей, завоевавшим доверие благодаря качеству продукции. MD мил SP Козочка производится в Испании на заводе HERO, который входит в число ведущих изготовителей детского питания в Европе. Например, известное в России детское питание марки Semper также производится на этом же заводе. Смеси Нэнни производятся в Новой Зеландии в Dairy Goat Co-operative. Производители Кабриты и Мамако пока не имеют широкой известности, так как только в 2013 году вывели эти молочные смеси на рынок.

Ссылка на основную публикацию