Шалфей для прекращения лактации

Способы завершения грудного вскармливания

Грудное вскармливание — как прекратить? Если вы приняли решение о завершении кормления, взвесив все за и против, стоит выбрать тот способ, который подходит вам больше других. Важно понимать, что вне зависимости от вашего выбора процесс прекращения выделения молока организмом может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

  • Как правильно завершать сцеживание
  • Продукты в рационе при завершении сцеживания
  • Психология завершения грудного вскармливания
  • Как можно помочь малышу преодолеть этот период

Способ постепенного прекращения грудного вскармливания за 2 – 3 недели

Начните убирать одно кормление за другим, по очереди. Следите за тем, чтобы они были распределены равномерно в течение дня. Когда останется лишь два кормления, их можно прекратить одновременно.

Преимущества такого способа — профилактика мастита, возможность для вас и ребенка привыкнуть к изменениям.

Способ мгновенного отлучения от груди

Как отучить ребенка от грудного вскармливания, когда нет времени? В этом случае нужно соблюдать несколько правил:

  • сцеживайте молоко (ниже мы рассказываем, как это делать);
  • прикладывайте холодные компрессы к груди, чтобы облегчить болезненные ощущения, уменьшить кровообращение в этой области и выработку молока; когда компрессы нагреются, меняйте их;
  • если боль слишком сильная, посоветуйтесь с врачом, какое обезболивающее вам можно принять;
  • пейте достаточно жидкости, не волнуйтесь — это не увеличит приток молока;
  • проверяйте грудь на мастит — о нем может говорить покраснение, опухание и повышение температуры на каком-то участке груди; как правило, это проходит, если аккуратно надавливать на проблемные места, выталкивая молоко из груди;
  • можно прикладывать капустные листья к груди — этот проверенный метод имеет научное обоснование; охлаждайте их перед использованием и меняйте на холодные после того, как те нагреются;
  • не перетягивайте грудь — это ведет к маститам и лактостазу; постарайтесь избежать медикаментозного прекращения выделения молока, у таких лекарств много противопоказаний.

Преимущество этого способа в том, что он дает возможность быстро отлучить кроху от груди.

На этапе завершения грудного вскармливания для исключения мастита температуру надо мерить в локте, а не в подмышечной области, потому что здесь у женщины в период лактации она будет выше, чем средняя температура тела. Это является вариантом нормы.

Естественный способ

Как отучить ребенка от груди, когда он готов к этому? Если малыш созрел для завершения грудного вскармливания, стоит действовать так:

  • после того, как он получит очередную порцию грудного молока, предложите ему немного прикорма, чтобы вызвать у него интерес и эмоционально связать прикорм с кормлением;
  • когда малыш ест достаточно прикорма и вы видите изменения в стуле, наступает время для смещения акцентов — теперь перед каждым прикладыванием к груди попробуйте предлагать ребенку прикорм;
  • кормите его грудью не каждые 3 часа, а раз в 5 – 6 часов. В другие «сеансы» предлагайте малышу детскую воду в мягкой бутылочке или прикорм. Ребенку старше 12 месяцев можно давать теплое коровье молоко, лучше специальное детское;
  • до последнего стоит сохранить утреннее кормление (чтобы предотвратить мастит — ведь за ночь в груди скапливается большое количество молока) и вечернее, перед сном (это успокоит малыша и поможет ему крепко спать);
  • как отучить ребенка от груди, если он плачет ночью и требует грудь? В период завершения кормления не вставайте на плач малыша, пусть в это время к нему подойдет другой близкий человек;
  • не отказывайте в кормлении, но и не предлагайте его;
  • убедитесь, что в рационе малыша достаточно еды и напитков, которые удовлетворяют все его нужды.

Этот способ оценивается специалистами как более предпочтительный. Его преимущество в том, что он наименее «травмирующий» для мамы и ребенка при завершении грудного вскармливания.

Как правильно завершать сцеживание

Сцеживать молоко на этом этапе нужно только руками. Если использовать молокоотсос, молоко будет продолжать выделяться с прежней скоростью, так как это слишком похоже на ощущения при кормлении ребенка. Важно завершать сцеживание постепенно, особенно если вы делали это постоянно.

  • Руками сдавливайте грудь и сцеживайте молоко, чтобы остановить боль в этой области, возникающую от давления молока. Чтобы не стимулировать его выработку, делайте это очень аккуратно.
  • Сцеживайте не все молоко полностью, а лишь большую его часть, чтобы ощутить облегчение.
  • Сначала день за днем сокращайте число сцеживаний, доводя его до двух с 12 часами между ними.
  • В этот момент уменьшите время каждого сцеживания.
  • Затем делайте только одно сцеживание в день, сократив его длительность.
  • Если наступил момент, когда вам удается сцедить только несколько столовых ложек молока, можно окончательно остановить сцеживание.
  • Теплый душ способствует сцеживанию, но, если принимать его постоянно, он может подействовать противоположным образом и стимулировать появление большего количества молока.

Чем кормить малыша после окончания грудного вскармливания? Этот вопрос решается индивидуально после консультации с педиатром и наблюдения за поведением ребенка. Молочным прикормом можно заменить одно или несколько кормлений в период завершения грудного вскармливания.

Как питаться маме, которая завершает кормление:

Сразу после завершения кормления не стоит включать в свой рацион все запрещенные продукты, в том числе сладкое, спиртное и жирное. Дело в том, что этот процесс сопровождается физиологической перестройкой — гормональными изменениями, которые являются стрессом для организма. Кроме того, вам по-прежнему необходимо восполнять запасы микро- и макроэлементов, потраченных во время кормления грудью.

Читайте также:  Витамины для укрепления зубов детям
Сколько будет длиться период перестройки:

Врачи считают, что организму требуется от 2 до 6 месяцев, чтобы снова войти в обычный ритм. Все это время по возможности стоит придерживаться примерно тех же рекомендаций в отношении питания и образа жизни, как и в период кормления грудью. Первым признаком того, что ваше тело входит в прежний ритм, станет восстановившийся менструальный цикл. Также стоит сдать общие анализы и проконсультироваться с гинекологом, чтобы подтвердить эту информацию.

Какой диеты следует придерживаться маме:

Стоит помнить, что как нездоровое питание и напитки, так и радикальные диеты для похудения вам одинаково противопоказаны. И то и другое является дополнительной нагрузкой для организма. Продолжайте употреблять в пищу максимально здоровую еду, дополните свой рацион полезным детским питанием и пейте побольше жидкости: несладких компотов, негазированной воды и свежих соков.

Продукты в рационе при завершении сцеживания

В целом все рекомендации остаются теми же самыми, что и в период кормления грудью. Мы подробно рассказываем о диете кормящей мамы. Обязательно ешьте достаточно продуктов, богатых белком и железом (нежирное мясо, шпинат, бобовые).

  • Очень важно помнить, что в период восстановления вам необходимо получать достаточное количество кальция. После завершения вскармливания баланс постепенно восстанавливается, но организму необходимо помочь возобновить ресурсы. Детские творожки и йогурты «Агуша» содержат кальций и витамин К2, который способствует его усвоению, и могут быть рекомендованы для таких целей. Также эти элементы входят в состав зелени и овощей.
  • Кроме того, сейчас вы можете разнообразить свой рацион многими продуктами, богатыми кальцием, которые раньше были под запретом из-за угрозы аллергии у малыша, — это орехи, соя, цитрусовые и ягоды.
  • После того как вы завершите кормить малыша грудью, имеет смысл сдать кровь на общий анализ содержания железа и кальция. Если обнаружится недостаток этих элементов, врач подберет вам специальные биологически активные добавки. Нехватка кальция может сказаться на состоянии зубов и ногтей, а также на здоровье костей.

Психология завершения грудного вскармливания

Для мамы окончание такого сближающего процесса, как кормление малыша грудью, оказывается большим стрессом. Это обусловлено и гормональными, и психологическими изменениями. Женщина испытывает перепады настроения, ей грустно, хочется плакать.

  • Поговорите со специалистом по грудному вскармливанию и психологом: каждая ситуация индивидуальна, и вам нужно найти свой путь преодоления этого кризиса.
  • Общайтесь с опытными мамами: сейчас вам нужна поддержка от людей, которые вас понимают.
  • Уделяйте малышу больше времени, специально позаботьтесь о том, чтобы убрать подальше телефон и планшет. Для вашего ребенка это тоже большой стресс: вы поможете и себе, и ему, если будете больше общаться.

Как можно помочь малышу преодолеть этот период

Как отучить ребенка от грудного вскармливания? Отвлеките его. Если он привык получать мамино молоко, когда устал или когда вы вместе лежите, предложите ему напиток, поиграйте с ним или почитайте вслух, чтобы он смог утолить свое желание, но новым способом.

  • Старайтесь не садиться в те места, где вы обычно кормите малыша грудью.
  • Поменяйте распорядок дня, чтобы в нем появились изменения и малышу не хотелось кормления в привычных местах в привычное время.
  • Переставьте мебель в комнате, где вы обычно кормили ребенка грудью.
  • Попросите близких помочь вам отвлекать малыша.
  • Если кроха в этот период особенно привязался к своему одеяльцу или игрушке, не препятствуйте этому — так вы поможете ему создать новую эмоциональную связь, теперь уже не только с ситуацией кормления.

Будьте терпеливы. Детки всегда переживают эту ситуацию тяжело, у них может повыситься раздражительность. Все это временно.

Желаем успешного завершения грудного вскармливания!

Список использованной литературы:

  1. Аверьянова Н. И., А.А. Гаслова. Вскармливание ребенка первого года жизни. Москва: Издательство «Феникс», 2007.
  2. Гуот-Гумбергер Марта, Хорман Элизабет. Грудное вскармливание. Москва: Издательство «Нева», 2017.
  3. Ларионова, Т.В. Грудное вскармливание. Что может быть лучше? Москва: Издательство «Феникс», 2017.
  4. Назаретян, В. Г. Вскармливание детей первого года жизни и раннего возраста. Москва: Издательство «Феникс», 2016.
  5. Разахацкая, Н. В. Грудное вскармливание. Советы кормящей маме. Санкт‑Петербург: Издательство «Питер», 2015.
  6. Розенталь Сара. Грудное вскармливание. Все, что нужно знать о естественном кормлении малыша. Москва: Издательство «ФАИР-Пресс», 2017.
  7. Эйгер Марвин С. Все о кормлении грудного ребенка. Москва: Издательство «АСТ», 2018.
Читайте также:  Польза натуральных фруктов и овощей: органическое детское питание

Воспаление десен: что такое и как избавиться

В этой статье рассказываем о симптомах, причинах, методах лечения и профилактике десневого воспаления.

Что это вообще?

Воспаление десен — это поверхностное или глубокое поражение тканей пародонта, в которые попадают бактерии или налет. Болячка возникает в основном на фоне гингивита, в более запущенном случае — пародонтита, но еще ее может спровоцировать химический ожог или травма.

При гингивите или генерализованном пародонтите воспалительный процесс обычно охватывает всю десну верхней или нижней челюсти. Ограниченные поражения слизистой в области 1-2 зубов возникают из-за локализованного пародонтита или флюса на фоне периодонтита.

И правда опасно?

Если не обратиться к стоматологу, начнется увеличение пародонтальных карманов, оголение корней и разрушение костной ткани. От этого уже не далеко до удаления 😟

По каким симптомам можно определить?

Первые признаки воспаления можно определить в домашних условиях. Если вы ощущаете боль или замечаете кровянистые выделения во время еды и чистки зубов, не откладывайте запись к стоматологу. Не игнорируйте:

  • Покраснение, формирование белого налета на деснах.
  • Отек слизистой оболочки полости рта.
  • Кровоточивость десен, привкус металла.
  • Неравномерность высоты десневого края, оголение шеек зубов.
  • Появление неприятного запаха изо рта.

Локализация воспаления

  • Около зуба
  • Под коронкой
  • В области большинства зубов
  • Возле зуба мудрости

Воспаление слизистой может начаться сразу или через какое-то время после протезирования. В апикальной части корня образуется периодонтальный абсцесс, а в десневом кармане скапливается гной.

В другом случае воспаление может затрагивать только краевую десну или десневой сосочек. Воспалительный процесс ограничен проблемной зубной единицей.

Причины: корневые каналы зуба под коронкой плохо запломбированы, в апикальной части зуба имеется очаг инфекции.

Некачественная коронка с нависающим краем может травмировать мягкие ткани.

Если воспалилась десна около зуба, причиной может быть локализованный пародонтит, периодонтит или травмирующий фактор (острый край пломбы).

При периодонтите пациент ощущает боли при надавливании, а рядом с проблемным зубом образуется болезненная шишка на десне. Пародонтит вызывает припухлость десневого кармана, при осторожном нажатии выделяется гной, оголяется шейка корня, зубная единица начинает расшатываться.

В области большинства зубов

Воспаление десневого края охватывает весь ряд или большую часть зубов. Как правило, это происходит на фоне зубного камня. Во время чистки в проблемной области появляется кровоточивость

Причина: неудовлетворительная гигиена полости рта. Бактерии скапливаются на зубах и образуют твердые отложения, которые раздражают десна и разрушают костную ткань. Развивается хронический гингивит, при отсутствии лечения — пародонтит.

Возле зуба мудрости

Опухает «капюшон» над единицами в конце ряда. Чаще всего это происходит на нижней челюсти.

Причина: опухание десны над зубом мудрости (перикоронит). Воспаление начинается, если между слизистой оболочкой и жевательной частью скапливается налет или остатки пищи.

Причины воспалительных процессов в десне

Десенные заболевания развиваются по следующим причинам:

  1. Естественная микрофлора. Главный виновник болезни — бактерии в полости рта. В нормальных условиях микроорганизмы безопасны. Если иммунитет ослаблен сильным стрессом, несбалансированным питанием, химиотерапией, системными заболеваниями, развивается патогенная микрофлора. Она вызывает воспалительный процесс в мягких тканях десны.
  2. Неправильный уход за полостью рта. Из-за нерегулярной или неправильной чистки на зубах скапливается мягкий налет, который затвердевает и образуют зубной камень. Бактерии в зубном камне вызывают гингивит, а при отсутствии лечения — хронический пародонтит.
  3. Хроническое травмирование. Механическая травма возникает после ошибки в ходе ортопедической процедуры. Если кламмер протеза, нависающий край пломбы или коронки задевает мягкие ткани, десна начнет опухать. Пациент не обращает внимания на симптомы, потому что привыкает к ортопедической конструкции. Если не обратиться к стоматологу, начнутся патологии.
  4. Травматический прикус (окклюзионный контакт). Патология возникает, если зубы неравномерно смыкаются. Часть зубных единиц при жевании перегружаются, из-за чего в этой области челюсти воспаляется десневой край и разрушается костная ткань. Неправильный прикус может быть врожденным или приобретенным вследствие неплотного прилегания пломбы или коронки.
  5. Относительные причины. Воспалительные процессы мягких тканей активизируются на фоне снижения иммунитета при гормональных перестройках во время беременности, подросткового периода. Некоторые болезни также способствуют воспалению десен (диабет, аутоиммунные нарушения, заболевания ЖКТ). Курение тоже провоцирует воспалительные процессы из-за раздражения слизистой оболочки.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Читайте также:  Энтерожермина для детей: инструкция по применению

Врач «СМ-Доктор» рассказала, как правильно отлучать ребенка от груди

Малыш рыдает, грудь переполнена, но вы твердо решили свернуть грудное вскармливание. Причин может быть много: пора выходить на работу, настало время отправлять ребенка в сад, состояние здоровья и даже «я просто так решила».

Отлучение от груди может стать настоящим испытанием на прочность для всей семьи: бывают случаи, когда дети напрочь отказываются бросать грудь и просто тиранят маму, чуть ли не сдирая с нее одежду. Можно ли избежать проблем на это пути? Как сделать процесс максимально комфортным для мамы и ребенка? Parents.ru узнал у эксперта, какие ошибки делают мамы, отлучая малыша от груди.

Татьяна Кузнецова
врач-педиатр, врач-нефролог, консультант по грудному вскармливанию клиники «СМ-Доктор» в Марьиной Роще.

Слишком рано

Грудное вскармливание — очень непродолжительный этап в жизни ребенка. Идеально было бы докормить ребенка до того возраста, когда его потребность в прикладываниях угаснет сама собой. Возраст, в котором ребенок сам, без маминой помощи и серьезных усилий с ее стороны, готов расстаться с грудным вскармливанием наступает обычно после трех лет. Мамин организм бывает готов к завершению лактации раньше — уже в 1,5-2 года малыша.

Завершение лактации в более ранние сроки не является физиологичным и, как правило, бывает связано с ошибками и болезнями:

  • редкими кормлениями,
  • допаиванием водой,
  • ранним прикормом,
  • трещинами сосков,
  • лактостазами,
  • маститами и, как следствие, недостатком молока и недобором веса ребенка,
  • либо проблемами со здоровьем мамы.

Отлучение раньше 1 -1,5 лет возможно, как плановое, так и экстренное, и для этого, как правило, бывают свои веские основания: госпитализация мамы, необходимость принимать лекарства, несовместимые с кормлением ребенка, ситуации в семье, требующие отъезда матери и другие непредвиденные обстоятельства.

Слишком быстро

Прежде всего, очень важно определить, насколько готова конкретная пара мама-малыш к завершению грудного вскармливания. Готовность маминого организма определить легко. Главный показатель — как наполняется грудь молоком во время длительного (до 12-24 часов) перерыва в прикладываниях малыша. Если мама несколько часов не кормила своего ребенка, и ее грудь при этом не наполняется до неприятных ощущений и не нуждается в сцеживании, то мама готова.

Что касается малыша, то считается, что ребенок готов, если у него в день осталось лишь 1-3 прикладывания и при этом он не сосет соски (пустышки, бутылки), ручки, игрушки, тряпочки, одежду, нижнюю губку и прочее. Во всех остальных случаях надо постепенно сократить количество прикладываний до 1-3 в сутки и только потом делать последний шаг.

Если малышу уже исполнилось 1,5 года, можно попробовать подготовить его к отлучению постепенно. На это у деткам старше полутора лет требуется хотя бы месяца два. Плавное отлучение состоит из нескольких этапов, каждый из которых может занимать около 1-2 недель.

  • Сократите прикладывания во время бодрствования малыша, уберите «прикладывания от скуки». Не провоцируйте малыша: не переодевайтесь при нем, не ходите в нижнем белье, не сидите в присутствии ребенка без дела.
  • Укладывайте ребенка на дневной сон без прикладывания к груди.
  • Далее убирайте вечерние засыпания под грудью. Вначале забирайте грудь у малыша, если он насосавшись заснул, но еще держит ее во ротике.

Утром вставайте раньше ребенка. Отвлекайте на посторонние вещи, предлагайте поиграть, посмотреть в окошко. В один прекрасный день малыш просто забудет утром приложиться к груди.

В постепенном процессе отлучения от груди самое важное — не торопить события и действовать по правилу «шаг вперед, два назад». Тогда ваше отлучение пройдет плавно и безболезненно.

Слишком радикально

Среди мам до сих пор практикуются крайне травмирующие способы отлучения дитя от груди — «перетягивание груди», прием препаратов, подавляющих лактацию, смазывание сосков зеленкой или горчицей, уход из дома на сутки-двое/выходные. В итоге, это приводит к нарушению гормонального фона, лактостазам и даже маститам у мам и серьезным психологическим травмам у детей. Для ребенка отлучение — очень непростой период в жизни, и мама должна обязательно быть рядом, компенсируя отсутствие груди своим вниманием, лаской и заботой.

Важно также учесть, что время отлучения от груди не должно совпасть с отпуском, переездом, выходом мамы на работу или малыша в детский сад, появлением в доме няни, прорезыванием зубов у ребенка, заболеванием малыша. В этом случае лучше отлучить ребенка за 2-3 месяца до планируемого события, либо через 2-3 месяца после.
Прекращение грудного вскармливания не должно проходить одновременно с отселением малыша в отдельную кроватку, тем более комнату. С этим лучше подождать 3-4 месяца. И еще один фактор, на который стоит обратить внимание — это психоэмоциональное состояние малыша. Если у него сейчас трудный период, он бунтует или часто капризничает, с отлучением также лучше немного подождать.

Читайте также:  Аскорбиновая кислота для детей

Слишком опасно

Что делать, если…

При сокращении количества дневных прикладываний, ночные прикладывания на какое-то время могут стать более продолжительными и частыми. Если через пару недель ситуация не изменится, это, скорее всего, значит, что ребенку пока трудно смириться с такими ограничениями. В такой ситуации с отлучением бывает лучше подождать.

Когда малыш начинает посасывать свой пальчик, нижнюю губку или что-нибудь еще, эти симптомы нельзя игнорировать. Ваш ребенок пока еще не готов к прекращению грудного вскармливания. Более того, такое поведение малыша говорит о том, что ему очень тяжело смириться с происходящими переменами, он очень страдает внутренне. И если не отнестись с пониманием к такому тихому протесту маленького человечка, это может серьезно отразиться на нервной системе малыша в будущем.

…малыш сам отказался от молока до года

Это нельзя расценить, как физиологичное событие. Многие мамы хватаются за подобный шанс без проблем завершить грудное вскармливание. Однако может оказаться, что ребенок еще не совсем готов к отлучению, и есть важные причины, которые могут спровоцировать такое поведение: прорезывание зубов, повышенная температура тела, инфекция верхних дыхательных путей, воспаление ушей, больно двигать челюстями, заложенность носа, боли в горле, раны, бактериальные, грибковые инфекции в рту и другое. Ребенка стоит немедленно показать педиатру.

Как нужно принимать шалфей для быстрого и безопасного прекращения лактации?

Сложно найти слова, которыми можно описать всю прелесть грудного вскармливания. В этот период грудной ребенок получает с материнским молоком оптимальный витаминно-минеральный состав, необходимый для правильного развития его организма. Кроме того, малыш ощущает мамино тепло и любовь, которые ему так необходимы в этом возрасте, а женщина в моменты кормления может наслаждаться присутствием своего ребенка и единения с ним. Но лактация не бесконечная, и приходит момент, когда вскармливание грудью уже не так необходимо, как раньше. И тогда возникает вопрос о том, как правильно прекратить грудное вскармливание, а также как принимать шалфей для прекращения лактации. Сегодня мы рассмотрим эти вопросы и поймем, можно ли в принципе использовать шалфей для снижения выработки грудного молока и насколько безопасно пить отвары из него.

Почему стоит выбрать шалфей?

Прекращение лактации не всегда может быть успешным: если игнорировать простые правила, могут возникнуть такие проблемы, как мастопатия, застой молока в протоках, образование злокачественных опухолей и т.д. Поэтому очень важно правильно организовать снижение выработки грудного молока. Конечно, можно использовать «бабушкины» методы или медикаментозные средства специального назначения. Однако и те, и другие методы очень рискованные.

  1. Многие утверждают, что лактация снижается вследствие перетягивания груди тугим бинтом (в частности эластичным) или прикладыванием льда к молочным железам. Возможно, этот способ действительно эффективен. Но в этом случае есть риск травмирования груди, вследствие чего может возникнуть мастит или лактостаз. И тогда потребуется срочная медицинская помощь, а иногда даже хирургическое вмешательство.
  2. Лактация снижается, если ограничить дневную норму выпиваемой жидкости. Данное утверждение тоже весьма спорно, поскольку выпитая жидкость не особо влияет на выработку молока. Прекращение лактации в этом случае может вызывать стрессы, депрессии, ухудшение общего самочувствия.
  3. Применение специальных медикаментозных препаратов поможет в короткие сроки сократить выработку молока. Но эти препараты изготовлены на гормональной основе, и инструкция к ним предупреждает, что женщину от их употребления ожидает целый ряд побочных эффектов: нарушение гормонального фона, ухудшение работы ЖКТ, депрессии, головные боли. К тому же прежде чем начать принимать подобные препараты, нужно проконсультироваться с врачом. Самолечение недопустимо!

Как видим, безопасно прекратить лактацию и просто, и одновременно сложно. И чтобы не рисковать своим здоровьем, для прекращения выработки грудного молока можно использовать шалфей.

Но как влияет шалфей на процесс лактации? Согласно научным исследованиям, в составе шалфея содержится высокая концентрация фитоэстрогенов. Эти вещества сильно схожи с эстрогенами – женскими половыми гормонами. По сути, фитоэстрогены – это аналог женских эстрогенов, которые отвечают за женское здоровье, а именно за половую систему, за состояние груди и всего организма. Снижение пролактина происходит тогда, когда в женском организме повышается уровень эстрогена. Чтобы ускорить этот процесс, женщинам, у которых продолжается лактация, назначают шалфей. С ним прекращение выработки молока сводится к нулю. При этом масло или настойка этого растения укрепляют весь организм женщины и помогают прекратить лактацию безболезненно и без стрессов.

Как пить шалфей правильно?

Рецептов применения шалфея много. Растение можно настаивать на водной бане, заваривать, как чай, использовать масло этой травы. К каждому рецепту выдается своя инструкция, которую следует соблюдать беспрекословно. Купить траву в любом виде можно в аптеке в свободном доступе. Но прежде нужно определить для себя наиболее подходящий способ применения, заранее проконсультировавшись со специалистом.

Читайте также:  С какого возраста можно давать кисель ребенку?

Итак, рассмотрим несколько самых распространенных рецептов, прекращение лактации с которыми осуществится быстрее.

  1. Шалфейный настой. Пить такую настойку, как гласит инструкция, рекомендуется 4-6 раз в сутки. Однако разовая порция не должна превышать ¼ стакана. Но прежде шалфейный напиток нужно настоять: возьмите чайную ложку травы шалфея и залейте кипятком (250 мл). Оставьте шалфей на час настаиваться. Прежде чем пить настойку, процедите ее через марлю. Рекомендуется каждый день заваривать свежую порцию шалфея и пить его перед едой.
  2. Мускатный шалфей в пакетиках. Подобное средство напоминает чайные пакетики с разницей в том, что внутри не мелко измельченные листья чая, а трава шалфея. Как говорит инструкция, шалфейный чай нужно настоять в стакане кипятка, добавив 1 или 2 пакетика, а потом принимать по 50 мл в течение дня, но не больше 5 раз.
  3. Лактация исчезает, если использовать шалфейное масло, причем этот способ эффективнее остальных. Объясняют это так: масло – сильноконцентрированное вещество, а значит и фитоэстрогена в нем больше. Его можно принимать внутрь по 4-5 капель четырежды в день. Однако масло должно быть высококачественным. Шалфейным маслом рекомендуется делать компрессы на грудь: в 25 мл вещества смачивают слегка увлаженную марлю и прикладывают ее к груди на полчаса-час. Чтобы прекратить лактацию таким способом, компрессы делают несколько раз в сутки.
  4. Шалфейный отвар готовят из столовой ложки сухого растения и 2 ст. кипятка. Смесь выдерживают на водной бане 10 минут, затем нужно настоять шалфей еще полчаса. Принимать настой, чтобы лактация завершилась быстрее, нужно 4-5 раз в день по 1-2 ст. л.
  5. Настойка на спирту. Инструкция к препарату гласит, что этот способ использовать можно, если грудной ребенок уже отказался от груди. Прекращение лактации с этой настойкой быстрое и безболезненное. Применение спиртового препарата осуществляется так: настойку (30-60 капель) разбавляют водой и принимают порядка 6 раз за день.

Выбирая метод, по которому будет осуществляться прекращение выработки молока, руководствуйтесь таким принципом: если ребенок уже отказался от ГВ и вам нужно, чтобы лактация прекратилась в кратчайшие сроки, выбирайте более концентрированные настои. Если же вы еще прикладываете малыша к груди и прекращение лактации вы хотите сделать более мягким и плавным, выбирайте менее концентрированные отвары.

Когда не рекомендуется использовать шалфей?

Несмотря на чудодейственные свойства шалфея, его приятный мускатный аромат и слегка горьковатый, но совсем не противный привкус, это растение может оказаться опасным для здоровья. Так, прекращение лактации нельзя осуществлять, если женщина:

  • беременна;
  • болеет эпилепсией;
  • имеет острые формы заболевания почек;
  • склонна к сильным аллергиям;
  • имеет проблемы с ЖКТ.

Если вы сомневаетесь в целесообразности применения настоек шалфея или масла этого растения, попросите помощь у специалиста: педиатр или гинеколог расскажет, как эффективнее и безопаснее всего прекратить лактацию. Не занимайтесь самодеятельностью. Помните, что здоровье восстановить гораздо сложнее, чем предупредить развитие болезней.

Шалфей для прекращения лактации

У многих женщин в конце лактационного периода возникает проблема с остановкой секреции молока. Одним из эффективных средств является шалфей для прекращения лактации. Растение мягко уменьшает объем вырабатываемого молочного секрета, не вредит ребенку и матери.

Оглавление
Нюансы по прекращению лактации

Остановить лактационную функцию быстро не получится. Объем вырабатываемого секрета уменьшается постепенно.

Физиологически количество молока снижается через несколько месяцев после введения прикорма.

Это обусловлено снижением частоты прикладываний к груди по причине замены одного-двух кормлений прикормом.

Советы мамам по остановке лактационной функции:

Нельзя перевязывать грудь, так как тугое перетягивание травмирует железистую ткань, что может приводить к образованиям мастита, раковой опухоли, мастопатии.

Резко отлучать от груди младенца не следует; рекомендуется постепенная замена одного или нескольких кормлений грудью прикормом (за счет уменьшения выработки окситоцина, реагирующего на процесс сосания).

Допустимо убрать ночные кормления, если ребенок хорошо спит; отсутствие вскармливаний ночью позволяет уменьшить выработку молока за счет торможения выработки пролактина.

Можно заменить одно-два кормления грудью бутылочкой или поильником.

Допустимо уменьшать продолжительность вскармливания (постепенно на 5-10 минут).

Если малыш не голодный, но все-равно требует грудь, можно отвлечь внимание игрушкой, книжкой, обнять, успокоить.

Разрешается вместо вскармливания материнским молоком предложить грудничку фруктовое пюре или другой разрешенный продукт, который он любит.

Если снижение частоты и длительности вскармливаний не эффективны, молока прибывает много, допускается снизить употребление суточного количества жидкости до 1.5 литров при норме для кормящих 2.5-3 л.

Не желательно разрешать младенцу засыпать во время грудного вскармливания.

Читайте также:  С какого возраста можно давать киви ребенку?

Женщине не рекомендуется горячий душ, так как это способствует расширению сосудов в тканях железы, приливам молочка.

Можно для уменьшения приливов и боли прикладывать прохладную влажную пеленку или капустные листья.

Шалфей от лактации, отрицательные и положительные свойства

Шалфей является распространенным растением, которое используется для снижения выработки молочного секрета.

Он имеет следующие компоненты в составе:

  • эфирное масло, содержащее пинен, родин, камфору, туйон, цинеол;
  • флавоноиды;
  • танины;
  • дубильные элементы;
  • каротин;
  • смолянистые вещества;
  • витамины А, В, РР, С.

Помимо этих составляющих имеются минеральные вещества, такие как магний, цинк, кальций, калий, натрий, железо.

Растение используется для лечебных целей для улучшения работы пищеварительного тракта, снижения скопления слизи, уменьшения потливости.Шалфей помогает заживлять ранки и рубцы.

Растение используется для дезинфекции, а также для снижения количества вырабатываемого молочного секрета.

Препарат применяется как противовоспалительное, отхаркивающее, вяжущее средство.

Лекарство помогает повысить шансы забеременеть, предупреждает появление злокачественных новообразований.

Лекарство способствует успокоению нервной системы.

Уменьшение лактационной функции при помощи шалфея происходит путем действия на организм фитоэстрогенов.

Растение способствует секреции эстрогенов, изменяя гормональный фон женщины.

Повышение содержания эстрогенов в крови способствует уменьшению уровня пролактина, тем самым снижению выработки молочного секрета.

Препарат относительно безопасен для ребенка и матери.

Принимать средство лучше после обращения к доктору для исключения противопоказаний.

Во время употребления шалфея возможны следующие проявления:

  • болевые ощущения в желудке;
  • гул в ушах;
  • тахиаритмия;
  • вестибулопатии (головокружение);
  • тошнота.

Если появились такие симптомы, нужно отказаться от употребления лекарства.

Как принимать

Чтобы не появилось нежелательных проявлений, необходимо спросить у доктора, как пить шалфей для прекращения лактации.

Препарат принимают после того, как младенцу исполнился 1 год.

Раньше этого срока использовать растительные травы не желательно.

Быстрого эффекта от препарата ждать не следует.

К лекарственной терапии прибавляют:

регулярные сцеживания для профилактики мастита, лактостаза;

введение прикормов;

компрессы, охлаждающие молочную железу.

Желательно активно заниматься спортом, так как повышенное потоотделение снижает выработку молочного секрета за счет уменьшения воды в организме, снижения объема циркулирующей крови.

Шалфей рекомендуется употреблять:

  • В сухом виде (в салатах, овощных соках) — эффект заметен через 4 суток.
  • В виде отваров.
  • Настои.
  • Пакетики.
  • Экстракты.
  • Компрессы.
  • Масла.

Перед использованием отваров и настоев необходимо спросить у доктора, как заваривать растение.

Отвары

Отвары рекомендуется использовать при наличии застоев и переполнения в молочной железе.

Для заваривания потребуется:

Сухое вещество шалфея — до 7 г.

Вода — 1 стакан.

Листочки следует перемолоть, залить кипящей водой, оставить вариться на водяной бане на протяжении 10 минут.

По прошествии времени следует убрать с плиты, выстоять 2 часа, пропустить через марлю.

Принимать отвар желательно 4 раза за день по 15 мл.

Прием лекарственного средства осуществляется перед едой.

Отвар принимается не только внутрь, но и в виде компрессов.

Настои и настойки

Настой также эффективен для остановки лактационной функции.

Для этого берут 1-2 больших ложки травы, 500 мл кипящей воды.

Заваривают раствор в термосе, оставляют на протяжении 20 минут, после остывания принимают на протяжении дня 3-4 раза за сутки.

Настойки принимать во время грудного вскармливания не рекомендуется.

Они содержат спиртосодержащие вещества, которые вредны для организма младенца.

Фильтр-пакеты

Фильтр-пакеты более удобны в использовании. Их заваривают непосредственно перед употреблением, как пакетики с чаем.

При заваривании на 250 мл требуется 2 пакета. После этого ждут 10 минут, пьют вместо чая перед едой в холодном виде.

Пить рекомендуется не более 500 мл заварного напитка. Курсовая терапия составляет до 2 недель.

Чтобы увеличить эффективность лечения, следует добавлять к терапии компрессы с шалфеем и масла.

Экстракты

Экстракты имеют высокую концентрацию действующего вещества, поэтому более эффективны в остановке выработки молочного секрета.

В небольшом количестве воды растворяют 1 мл экстракта.

Следует пить до 3 раз за день, аккуратно, так как возможна передозировка.

Компрессы

Компрессы эффективны совместно с использованием отваров, настоев и концентратов.

Они снижают боль в груди, ощущение переполненности.

  • Масла шалфея, мяты, герани, кипариса по 2 капельки.
  • Масло подсолнечника до 25 мл.

Все составляющие перемешивают, промачивают раствором марлю, сложенную в 3-4 раза.

Компресс накладывают на молочную железу, оставляют на 2-3 часа.

Перед использованием компрессов следует прийти на прием к маммологу.

Масла

Масла от лактации рекомендуется пить по 5 капелек 4 раза за день.

Продолжительность использования составляет 4 суток.

Масла сочетают с компрессами. Допускается наносить несколько капель масла на лист капусты, положить на область молочной железы.

Шалфей для прекращения лактации: кому нельзя

У шалфея имеются ограничения к использованию.

  • эпилептические приступы;
  • болезни тимуса;
  • воспаление почек;
  • гипертония;
  • воспаление бронхов, кашель (острый);
  • онкопатология, восстановление после онкологического заболевания;
  • непереносимость средства.

При употреблении растения возможна аллергическая реакция у матери и ребенка, поэтому во время терапии следует проверять кожный покров на наличие сыпи, покраснения, отечности.

Читайте также:  Молокоотсос Medela: как выбрать и использовать?
Советы доктора Комаровского

Комаровский рекомендует разлучить маму и малыша на 2-3 суток.

Но этот способ очень травматичен, поэтому применяется в крайних случаях. Чаще врач рекомендует:

Заниматься спортом, осуществлять вечерние прогулки.

Уменьшить время сосания во время кормления грудью на сколько это возможно.

Не сцеживаться, так как каждое сцеживание стимулирует прилив молока.

Отвлечь ребенка, если он просит грудь.

Не употреблять горячий чай, пиво и другие напитки и продукты, стимулирующие выработку молочного секрета.

Допускается ухудшить вкусовые качества молочного секрета путем употребления чеснока и других продуктов.

Отказываться от грудного вскармливания необходимо постепенно.

Для снижения выработки молочного секрета желательно применять лекарственные травы, так как таблетки и другие фармацевтические препараты могут навредить организму женщины, приводя к заболеваниям и депрессии.

ВРАЧ — ПЕДИАТР
Образование: Сибирский государственный медицинский университет.
Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
  1. Как отучить ребенка от грудного вскармливания в 2 года
  2. Как отучить от грудного вскармливания ночью
  3. Препараты от лактации

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.

Шалфея листья : инструкция по применению

Состав

Шалфея листья, 50 г.

Описание

Кусочки листьев различной формы с небольшим количеством других частей растения (кусочки стеблей, цветков с цветоножками и без них). Поверхность листьев равномерно-морщинистая или мелкоячеистая с густой сетью жилок, сильно вдавленных сверху и выступающих снизу, покрыта длинными волосками особенно с нижней стороны. Край листа мелкобороздчатый. Кусочки стеблей четырехгранные, опушенные, кусочки цветков с двугубой опущенной чашечкой и двугубым сине-фиолетовым венчиком.

Цвет листьев зеленый, серовато-зеленый или серебристо-белый. Запах ароматный.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие средства для местного лечения заболеваний полости рта.

Код ATX. A01AD11.

Фармакологические свойства

Средство растительного происхождения. Настой листьев шалфея оказывает противовоспалительное, вяжущее, противомикробное действие.

Показания к применению

Местно: симптоматическое лечение воспалительных заболеваний полости рта и глотки.

Наружно: симптоматическое лечение легких воспалительных заболеваний кожи.

Способ применения и дозировка

5 г (1 столовая ложка) измельченных листьев помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) 1кипяченой воды комнатной температуры, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде (водяной бане) 15 минут. Охлаждают при комнатной температуре 45 мин, процеживают. Оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл.

Применяют наружно для полосканий полости рта, горла, примочек, обмываний. Длительность курса лечения определяется врачом с учетом особенностей заболевания, достигнутого эффекта и переносимости лекарственного средства.

Перед употреблением настой рекомендуется взбалтывать.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прием препаратов шалфея внутрь может повлиять на эффекты лекарственных средств, действующих через ГАМК-рецепторы (например, барбитураты, бензодиазепины). Одновременное применение с данными лекарственными средствами не рекомендовано. Препараты шалфея могут взаимодействовать с гипогликемическими и противосудорожными средствами, усиливать седативное действие других лекарственных средств и алкоголя. Лекарственное средство может влиять на всасывание железа и других минералов.

Противопоказания

Гиперчувствительность, бронхиальная астма.

Беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет.

Побочное действие

Аллергические реакции, контактный дерматит.

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.

Передозировка

Передозировка после приема внутрь более 15 г листьев шалфея может проявляться ощущением жара, развитием тахикардии, головокружения и эпилептических судорог. В случае появления симптомов передозировки необходимо прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу. Лечение симптоматическое.

Меры предосторожности

Не рекомендуется применять настой листьев шалфея длительно (местно – более 1 недели, наружно – более 2 недель).

Если во время применения настоя симптомы сохраняются или происходит ухудшение состояния, необходимо прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.

Применение в период беременности и кормления грудью

Безопасность применения во время беременности и лактации не установлена. В связи с отсутствием достаточных данных применять во время беременности и лактации не рекомендуется. Туйон, входящий в состав листьев шалфея, может оказать неблагоприятное влияние на течение беременности.

Применение у детей. В связи с отсутствием адекватных данных применять у детей до 18 лет не рекомендуется.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами

Прием лекарственного средства внутрь может повлиять на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. При случайном приеме внутрь пациентам не рекомендовано управлять автомобилем или работать с техникой.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре от 15 °С до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Читайте также:  Нормобакт L для детей: инструкция по применению

Приготовленный настой – в прохладном месте (при температуре от 8 °С до 15 °С) не более 2 суток.

Современные аспекты подавления лактации

Одним из важных и ответственных периодов в жизни женщины является послеродовой, главными событиями которого становятся грудное вскармливание ребенка и возрастающая ответственность за его развитие и здоровье.

Одним из важных и ответственных периодов в жизни женщины является послеродовой, главными событиями которого становятся грудное вскармливание ребенка и возрастающая ответственность за его развитие и здоровье. Развитие и функциональное состояние молочной железы контролируется и стимулируется нейрогуморальной системой организма, которая включает гипофиз, яичники, надпочечники, щитовидную железу. Регуляция нейрогуморальной системы осуществляется гипоталамусом при помощи выделяющихся передатчиков нейро-гуморальных сигналов в организме —трансмиттеров. Трансмиттеры, оказывая влияние на образование и выделение гипофизарных гормонов, влияют в свою очередь на активность периферических эндокринных желез. Во время беременности под действием эстрогенов формируются млечные протоки, под влиянием прогестерона происходит пролиферация железистой ткани молочной железы [1].

Показания к подавлению лактации

В ряде случаев необходимо снижение либо полное прекращение лактации. Такие показания могут возникнуть в послеродовом периоде (чрезмерное нагрубание молочных желез, различные формы лактационного мастита, мертворождение, тяжелое состояние родильницы, при котором кормление грудью нежелательно или противопоказано), а также после абортов, проводимых преимущественно на больших сроках беременности. Существуют абсолютные и относительные показания к подавлению лактации.

Абсолютными показаниями к подавлению лактации являются [1, 2]:

В качестве относительных противопоказаний к грудному вскармливанию выделяют следующие [2]:

Значительные дискуссии вызывает вопрос о продолжении грудного вскармливания и о необходимости подавления лактации при послеродовом мастите. При этом патологическом состоянии в молочной железе развиваются функциональные нарушения, а затем в очень короткие сроки формируется очаг воспаления, поэтому лактационный мастит является грозным гнойно-воспалительным заболеванием послеродового периода. Предрасполагающими факторами к возникновению послеродового мастита являются патологический лактостаз, трещины и аномалии развития сосков, структурные изменения молочных желез (различные формы мастопатии, рубцовые изменения после предыдущих гнойных маститов), снижение иммунологической реактивности, нарушение гигиены и правил грудного вскармливания [3].

Существуют различные точки зрения на подавление лактации при мастите. В нашей стране наибольший вклад в изучение этого вопроса внесли Гуртовой Б. Л. и Емельянова А. И. По их мнению кормление больной молочной железой может нанести существенный вред здоровью ребенка и быть причиной реинфекции. Было выявлено, что при послеродовом мастите нарушается функция молочной железы, изменяется качественный состав молока, возрастает обсемененность его патогенной микрофлорой [2, 4]. Высокая степень обсемененности молока золотистым стафилококком свидетельствует о необходимости прекращения грудного вскармливания до исчезновения признаков воспалительного процесса и до получения из обеих молочных желез проб молока, не содержащих патогенной микрофлоры. Неизбежные контакты с больной матерью при грудном вскармливании повышают риск инфицирования младенца и могут привести к тяжелым заболеваниям новорожденного. Естественное вскармливание ребенка при гнойной форме мастита недопустимо, а продолжающаяся лактация способствует прогрессированию воспалительного процесса в молочной железе [3].

Для повышения эффективности комплексной терапии послеродового мастита Гуртовым Б. Л. в 1984 г. было предложено проводить торможение или подавление лактации [3]. Торможение лактации — искусственное снижение интенсивности процессов молокообразования и молокоотдачи; подавление лактации — полное прекращение указанных процессов. Были разработаны критерии для дифференцированного назначения бромокриптина, в которых учитывались характер лактации, выраженность лактостаза, клинические признаки заболевания — общие и местные. При инфильтративном мастите первоначально прибегают к торможению лактации; при отсутствии эффекта от комплексной терапии в течение двух-трех дней осуществляется подавление лактации. При гнойном мастите в большинстве случаев необходимо подавление лактации. Было показано, что торможение лактации в комплексной терапии мастита приводит к сокращению сроков лечения, снижению суммарной дозы антибиотиков, что уменьшает частоту и выраженность побочных явлений и осложнений, связанных с антибиотикотерапией.

По данным Гуртового Б. Л. (1984) показаниями для подавления лактации при послеродовом мастите являются [3]:

Существует и другая точка зрения на подавление лактации при послеродовом мастите. Если подавление лактации при гнойном мастите (особенно при видимом появлении гноя) не вызывает сомнений, то мнение о подавлении или торможении лактации при серозном и инфильтративном мастите является спорным. Зарубежные авторы считают, что продолжение кормления прикладыванием новорожденного к больной молочной железе совершенно безвредно для него, наиболее полно способствует разрешению лактостаза, следовательно, и быстрому прекращению воспалительного процесса, и рекомендуют прекращать естественное вскармливание ребенка только при видимом появлении гноя в молоке матери [8, 10, 11, 14]. Мы считаем, что целесообразнее не прикладывать ребенка к больной и здоровой молочным железам при гнойном мастите. Молоко из здоровой молочной железы необходимо сцеживать, пастеризовать и кормить ребенка. Сцеженное из больной молочной железы молоко для кормления ребенка непригодно. Лактацию же необходимо подавлять в исключительных случаях: при тяжелом течении воспалительного процесса в молочной железе (гангренозный или тотальный флегмонозный мастит, сепсис); при рецидиве мастита или по настоятельной просьбе матери [6].

Читайте также:  Панангин для детей

Когда у кормящей матери появляются первые признаки инфекционного заболевания, ее ребенок уже подвергся действию патогена. Прекращение кормления не предотвращает воздействие инфекционных агентов на ребенка, а наоборот, способствует снижению защитных механизмов организма новорожденного из-за снижения материнских антител и других факторов, передающихся через грудное молоко [10].

По данным некоторых зарубежных исследователей бактериальные инфекции матери редко осложняются передачей новорожденному. Например, по их мнению, родильницы с маститом могут продолжать грудное вскармливание. В случае абсцедирующего мастита, при наличии выраженного болевого синдрома, вскармливание можно продолжить здоровой грудью [9, 11, 14]. У матерей с туберкулезом грудное вскармливание можно начинать в случаях, если мать не заразна или через две недели после лечения. Пациентки, страдающие туберкулезом, могут совмещать кормление с приемом противотуберкулезных препаратов, так как большинство из них не оказывают отрицательного воздействия на новорожденных [7, 12, 13]. Следует помнить, что при лечении изониазидом необходимо назначить ребенку пиридоксин [8].

При паразитарных заболеваниях матери, например, при малярии, грудное вскармливание продолжается в зависимости от клинической картины заболевания у женщины. Антималярийные препараты, к которым относятся хлорохин, гидроксихлорохин, хинин, совместимы с грудным вскармливанием, так как их содержание в молоке не превышает допустимой нормы. В случае, если у ребенка имеется дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы, прием хинина противопоказан [7, 13].

При грибковой инфекции у матери, например, при кандидозном вульвовагините в послеродовом периоде, грудное вскармливание не прекращается, в том числе при лечении местными или системными антимикотиками, например, флуконазолом [9, 13].

При большинстве вирусных инфекций грудное вскармливание не противопоказано. Передача вируса с молоком при ВИЧ-инфекции у матери доказана, поэтому грудное вскармливание противопоказано [9, 11, 12]. Грудное вскармливание также не рекомендуется при инфицировании матери Т-лимфотропными вирусами 1 и 2 типа [9, 12]. При латентной цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции возможна реактивация вируса в молоке и инфицирование ребенка. Однако в крови новорожденных циркулируют материнские антитела, перешедшие через плаценту, поэтому они защищены от тяжелого течения заболевания. Спорным является вопрос грудного вскармливания недоношенных детей, особенно рожденных до 32 недель беременности, ЦМВ-положительными матерями [10, 11, 15, 17].

Рекомендации по грудному вскармливанию в зависимости от того или иного вида антимикробной терапии были суммированы и опубликованы Канадским педиатрическим обществом и представлены в табл. 1.

Методы подавления лактации

Для подавления лактации используются различные фармакологические и нефармакологические методы. Несмотря на большое количество статей и исследований по этому вопросу, до сих пор нет универсальных руководств по подавлению лактации в послеродовом периоде.

Многие способы подавления лактации недостаточно эффективны и представляют в настоящее время в основном исторический интерес. К ним относятся значительное ограничение принимаемой жидкости, тугое бинтование, назначение солевых слабительных, мочегонных средств, препаратов камфоры.

Гуртовой Б. Л. (1984) рекомендовал комбинированное применение эстрогенов и андрогенов: 1 мл 0,1% масляного раствора эстрадиола дипропионата и 0,5 мл 5% масляного раствора тестостерона пропионата вводят внутримышечно в одном шприце 1 раз в сутки или через дeнь курсом в 6–12 инъекций [3]. Однако этот вид лечения не являлся очень эффективным, так как был связан с повышенным риском тромбоэмболических осложнений.

Наиболее целесообразным и рациональным методом торможения лактации является применение средств, ингибиторов пролактина, которые являются агонистами D2-рецепторов дофамина (стимулирующих выработку в гипоталамусе пролактин-ингибирующего фактора — 2-бром-aльфа-эргокриптина (бромокриптин) [4, 5]. Препарат активно влияет на кругооборот дофамина и норадреналина в центральной нервной системе, уменьшает выделение серотонина. В связи со стимулирующим действием на дофаминовые рецепторы гипоталамуса бромокриптин оказывает характерное тормозящее влияние на секрецию гормонов передней доли гипофиза, особенно пролактина и соматотропина. Эндогенный дофамин является физиологическим ингибитором секреции этих гормонов. В табл. 2 приведена рекомендуемая схема подавления лактации при мастите [4].

Для предотвращения начала лактации прием препарата следует начинать как можно раньше после родов или аборта, но не ранее 4 часов. Через 2–3 дня после отмены препарата иногда возникает незначительная секреция молока. С целью уменьшения физиологической лактации при возникновении нагрубания молочных желез в послеродовом периоде бромокриптин назначают однократно в дозе 2,5 мг. В случае необходимости спустя 6–12 часов повторно назначают ту же дозу препарата натощак.

Фармакологический государственный комитет Минздрава России рекомендовал применение бромкриптина для подавления лактации только при тяжелых септических маститах из-за возможного развития серьезных осложнений, таких как легочная эмболия, инсульт, снижение остроты зрения и других, вплоть до летального исхода («Безопасность лекарств», бюллетень № 1, 1998; бюллетень № 1, 2000) [6]. Между 1980 и 1994 гг. поступило 531 сообщение о неблагоприятных реакциях после использования бромокриптина женщинами в возрасте 15–40 лет, включая 32 смертельных случая в результате инсульта, инфаркта миокарда и гипертонии. Однако нет полной уверенности в том, что эти тяжелые осложнения обусловлены только применением терапевтических доз этого препарата. При применении бромокриптина возможны также и другие побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, головокружения, головной боли, сонливости, психомоторного возбуждения, аллергических реакций, судорог в икроножных мышцах.

Читайте также:  С какого возраста можно давать киви ребенку?

Наш опыт использования бромокриптина с 1980 года с целью подавления лактации после родов показал отсутствие серьезных осложнений при приеме препарата. В начале терапии бромокриптином могут отмечаться тошнота, рвота, головокружение, утомляемость, которые не требуют отмены препарата. Изредка может отмечаться ортостатическая гипотензия.

Применение бромокриптина противопоказано при тяжелых формах сердечно-сосудистых заболеваний, неконтролируемой артериальной гипертензии, повышенной чувствительности к алкалоидам спорыньи. Необходимо регулярно контролировать артериальное давление (АД), особенно в первую неделю терапии. В случае развития артериальной гипертензии, особенно при появлении сильных головных болей, препарат отменяют и немедленно проводят соответствующее обследование.

При подавлении лактации молочная железа тщательно сцеживается сразу после приема первой дозы препарата, с обязательным последующим уменьшением объема и частоты сцеживаний. Это требуется в связи с тем, что, с одной стороны, резкое прекращение сцеживания молочной железы при мастите может быть причиной рецидива лактостаза, а с другой — сцеживание молока усиливает секрецию пролактина и дальнейшую выработку молока [6].

В последние годы внимание клиницистов привлек новый синтетический препарат из группы эрголинов — каберголин, выпускаемый в таблетках по 0,5 мг [5]. Он является мощным ингибитором секреции пролактина с длительным действием. Карбеголин стимулирует дофаминовые D2-рецепторы лактотропных клеток гипофиза и снижает содержание пролактина в крови, которое отмечается через 3 ч после приема препарата и сохраняется до 14–21 дней при подавлении послеродовой лактации.

Показания, противопоказания к применению каберголина и побочные явления аналогичны бромокриптину. Однако, побочные эффекты каберголина наблюдаются достоверно реже и имеют умеренную выраженность. По данным сравнительных исследований, однократный прием 1 мг каберголина так же эффективно предотвращает послеродовую лактацию, как и прием бромокриптина по 2,5 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней. У женщин, получавших лечение каберголином, частота «рикошетной реакции» на третьей неделе после родов значительно ниже по сравнению с бромокриптином. Для предотвращения послеродовой лактации препарат кабеырголин назначают по 1 мг однократно в первый день после родов. Для подавления уже начавшейся лактации — по 0,25 мг (1/2 таблетки) каждые 12 часов в течение двух дней.

Среди побочных эффектов, которые могут наблюдаться при применении каберголина, тошнота, рвота, головная боль, общая слабость, абдоминальные боли, запоры, снижение АД, психомоторное возбуждение, судороги в икроножных мышцах. Крайне редкими побочными эффектами при приеме препарата являются нарушение сознания, психозы и галлюцинации. Данный препарат нельзя назначать при послеродовом психозе или наличии его в анамнезе и послеродовой гипертензии и с осторожностью — при сердечно-сосудистых заболеваниях, синдроме Рейно, почечной или печеночной недостаточности, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечном кровотечении. Поэтому при назначении карбеголина необходим мониторинг АД, функций желудочно-кишечного тракта. При повышении АД, возникновении постоянных головных болей или любых признаков нейротоксичности прием препарата нужно прекратить. Важно помнить, что при одновременном применении карбеголина с антибиотиками из группы макролидов увеличивается риск развития побочных эффектов.

В 2009 году в систематическом обзоре из базы данных Cochrane были проанализированы результаты рандомизированных исследований, эффективности методов, используемых для подавления лактации в послеродовом периоде. В мета-анализ были включены 46 исследований (5164 женщины), из них в 5 исследованиях (206 женщин) была отмечена эффективность бромокриптина для подавления лактации по сравнению с отсутствием лечения в течение 7 дней послеродового периода, из них в трех исследованиях, включающих 107 женщин, относительный риск (ОР) составил 0,36 (95% доверительный интервал 0,24–0,54). При сравнении бромокриптина с другими фармакологическими средствами не было выявлено достоверных различий в их эффективности (ОР — 0,79, 95% доверительный интервал 0,54–1,17). Побочные эффекты были представлены незначительно, в 4 исследованиях не было описано ни одного случая тромбоэмболии [16].

Таким образом, в последние годы отмечена тенденция к сокращению показаний к подавлению лактации при различных инфекционных заболеваниях в послеродовом периоде. Спорным вопросом остается кормление грудью при послеродовом мастите. Мы считаем, что при тяжелых формах послеродового мастита (длительно текущий инфильтративный, гнойный) необходимо торможение, а в некоторых случаях подавление лактации. Оценка сравнительной эффективности различных препаратов с целью подавления лактации требует дальнейших исследований.

Ссылка на основную публикацию