Нужно ли сцеживать молоко после кормления?

Нужно ли сцеживать молоко после кормления?

Когда-то все педиатры и акушеры твердили, что кормящая мама после каждого кормления младенца должна сцеживать грудную железу до последней капли. Что поменялось в наши дни? Стоит ли кормящей маме сцеживаться или лучше вообще забыть о такой процедуре?

Ответ не может быть однозначным, поскольку ситуации с кормлением у всех разные. И у регулярного сцеживания имеются как плюсы, так и недостатки.

Плюсы

• Сцеживание помогает маме поддержать лактацию вдали от ребенка, например, если мама вышла на учебу, легла в больницу, начала работать.
• Благодаря получению сцеженного молока можно кормить маминым молоком через зонд малышей, которые родились раньше срока или пребывают в больнице.
• Сцеживание помогает облегчить состояние кормящей мамы, если молока пришло очень много и возник застой (такое часто происходит в период становления лактации). В этом случае грудные железы нужно подцеживать лишь немного, чтобы устранить болезненную переполненность.
• Маме придется сцеживать молоко в период, когда она заболела и принимает лекарственные препараты, попадающие в грудное молочко.
• Если ребенок плохо набирает вес, сцеживания после кормлений способны стать дополнительным стимулом для повышения лактации.

Минусы

• Хотя раньше врачи рекомендовали сцеживаться для профилактики застоев молока и маститов, однако именно сцеживание является одним из провоцирующих факторов для этих состояний.
• Возможность попасть на замкнутый круг: из-за большого количества сцеживаний будет вырабатываться слишком много молока. Чтобы убрать тяжесть в груди, мама будет вынуждена постоянно сцеживаться.
• Мама устает от сцеживаний и начинает считать грудное вскармливание неприятным и тяжелым процессом.

Что происходит?

Когда мама дает грудь младенцу по требованию, ребенок высасывает нужную ему порцию молока. Сосание стимулирует выработку к следующему кормлению именно столько молочка, сколько съел ребенок.

Если аппетит малыша повысился, а грудь была пустой, жадные сосания станут поводом для выработки большего количества питания в груди к последующему кормлению. Если ребенок съел меньше и часть питания осталась в груди, выработка молока к следующему кормлению будет не такой активной.

При более частом и длительном прикладывании крохи к груди лактация будет стимулироваться. Сцеживание тоже является таким стимулом лактации – чем больше молока будет получено женщиной из груди, тем больше его будет приходить.

Когда сцеживание обязательно?

Кормящей маме рекомендуют сцеживаться в следующих ситуациях:

• Разлука мамы и ребенка, если женщина хочет сохранить лактацию.
• Ослабленный или недоношенный малыш не может высасывать нужное количество молока для стимуляции лактации.
• Возобновление грудного вскармливания после перерыва.
• Выход мамы на работу, если возраст ребенка меньше 8-9 месяцев.
• Застой молока, чтобы убрать переполненность груди.

Если малыш родился доношенным, активно сосет, мама кормит малютку по требованию и при этом мамина грудь не переполняется (застои отсутствуют), сцеживание в таком случае ни после кормления, ни в другое время не нужно.

Сколько молока сцеживать?

Количество женского молока, которое можно получить при сцеживании, может отличаться в разное время:

• Сцеживание «до последней капли» рекомендуется мамам, которые хотят максимально стимулировать лактацию.
• Если мама делает запас молока впрок, ей нужно стараться сцедить столько молока, сколько потребуется малютке для одного кормления.
• При застое рекомендуют сцеживать небольшое количество молока, лишь чтобы облегчить состояние и снять напряженность груди.

После каждого кормления

Прежние рекомендации сцеживать грудь всем женщинам после каждого кормления малютки сейчас не поддерживаются педиатрами. Когда-то это объяснялось необходимостью постоянно стимулировать лактацию. Однако если грудное вскармливание налажено правильно, женская грудь не нуждается в дополнительной стимуляции помимо прикладываний малыша. Сцеживания лишь увеличивают «запрос» на выработку молока, что может оказать плохую службу (вызвать лактостаз или даже мастит).

Нужно ли сцеживать молоко после кормления?

Кто-то может выкормить своего малыша, вообще не прибегая к сцеживанию, а кто-то кормит именно сцеженным молоком. Большинству же мам над сцеживанием приходится подумать…

Когда?

Увы, многим молодым мамам встречаются помнящие собственную молодость бабушки, которые настаивают, что после каждого кормления нужно грудь сцеживать «до последней капли». Аргументы приводятся самые пугающие, от исчезновения молока до мастита. Действительно, 30-40 лет назад были такие рекомендации! Для них была веская причина: ведь тогда грудь ребенку предлагалось давать шесть раз в сутки, каждый раз меняя, то есть к одной груди ребенок прикладывался всего трижды в сутки. Конечно, при такой редкой стимуляции груди как мастит (вначале), так и «исчезновение» молока (потом) становились вполне реальной угрозой, от которой действительно могли спасти постоянные сцеживания. Но если мы кормим малыша по требованию, то в сцеживаниях после каждого кормления уже нет никакой необходимости!

Вместе с тем сцеживать молоко действительно иногда бывает нужно. Все подобные случаи можно поделить на две большие категории:

• либо молока у мамы слишком много, и надо освободиться от его излишков;
• либо у мамы есть необходимость сцеживать молоко, чтобы стимулировать лактацию и докармливать ребенка.

Понятно, что в первой ситуации слишком усердствовать не стоит – ведь сцеживание само по себе приводит к увеличению выработки молока! Поэтому, если грудь нагрубает, в ней появляются уплотнения, с которыми не в состоянии справиться ребенок, то молоко надо сцедить – но только до тех пор, пока грудь не станет мягкой. Стремиться сцедить молоко «до последней капли» не нужно, потому что в таком случае его будет прибывать все больше, а справиться с избытком молока иногда оказывается сложнее для мамы, чем с недостатком… Если проблема уменьшения количества молока стоит остро – старайтесь сцеживать каждый раз все меньше. Можно обратиться за помощью к консультантам по грудному вскармливанию, которые смогут дать еще какие-то советы, подходящие для вашей личной ситуации, координаты консультантов можно найти здесь.

Вторая ситуация складывается, когда маме нужно оставить молоко для ребенка на время ухода (например, на работу, на учебу и т.д.); либо передать молоко в детскую палату роддома или стационара; либо увеличить таким образом выработку молока (тогда сцеженное молоко тоже выпаивается малышу); либо докармливать ребенка, который вяло сосет и плохо набирает вес. Именно в этих случаях, напротив, нужно стараться сцедить как можно больше молока – даже чуть больше сверх момента, когда молоко уже перестает выделяться.

Если же ваш малыш хорошо сосет и прибавляет в весе, кормится по требованию, в груди нет уплотнений и дискомфорта – тогда дополнительные сцеживания вам не нужны!

Как?

При сцеживании молока в организме запускаются те же процессы, что и при кормлении ребенка, но слабее – все-таки сцеживание является только имитацией естественного процесса кормления. Однако как при кормлении, так и при сцеживании гормон окситоцин помогает молоку выделяться, а в процессе стимуляции груди вырабатывается гормон пролактин, от которого зависит количество молока. Отсюда следуют два важных правила, которые кормящей маме нужно знать о сцеживании:

1. Чтобы молоко охотнее покидало грудь, нужно помочь окситоциновому рефлексу.
2. Сцеживание само по себе провоцирует дальнейшую выработку молока.

Чтобы сработал окситоциновый рефлекс – а значит, хорошо выделялось молоко – мама может минут за десять до кормления выпить что-нибудь горячее. Если нет температуры, то можно разогреть грудь – например, положить на нее минут на пять смоченное теплой водой полотенце, или принять теплый душ.

Важно постараться расслабиться и подумать о малыше, о том, какой он славный, как замечательно, что он кормится вашим молочком. Можно легко помассировать, погладить груди, немного потрясти их, наклонившись вперед, чтобы молоко легче вытекло под действием силы тяжести. Многие мамы замечают, что на них прекрасно действует, если муж делает им массаж спины. А после этого можно приступить к самому процессу сцеживания.

Чем?

Самый простой и доступный каждой маме способ сцеживания – ручной. Самая популярная техника сцеживания такова: поместите большой палец на верхнюю границу ареолы (или примерно в 2,5-3 см от соска), а указательный и безымянный – напротив него, на нижнюю границу, чтобы пальцы находились в положении 6 и 12 стрелок на часах. Несильно сожмите грудь назад, по направлению к грудной клетке, потом скатите их вперед и, когда выдавится молоко, расслабьте пальцы. Повторите все снова. Перемещайте пальцы по кругу, чтобы молоко выходило из всех долей. Не старайтесь воздействовать на грудь с силой: ткань молочной железы очень нежная, и от сильного давления или трения может пострадать. Если грудь не повреждена, нет трещин сосков или нагрубания – сцеживание должно быть безболезненным! Подробнее посмотреть технику ручного сцеживания в анимированной картинке можно здесь.

Если сцеживать приходится не один раз по необходимости, а время от времени, многие мамы предпочитают воспользоваться молокоотсосом. Интересно, что проведенное в клиниках США исследование показало: наилучший эффект дает сцеживание и руками, и молокоотсосом, а не чем-то одним, и оптимально – с предварительным бережным массажем груди (Morton J. Et al, 2009 Nov., Combining hand techniques with electric pumping increases milk production in mothers of preterm infants)

Сегодня в любой аптеке или магазине детских товаров можно увидеть множество разных моделей молокоотсосов, вплоть до устройства хэндс-фри, оставляющего руки работающей мамы свободными. Как выбрать оптимальную модель? Прежде всего, не стоит даже рассматривать простейшие молокоотсосы из стеклянной трубки с резиновой «грушей»: у большинства женщин они ничего не могут сцедить, а у некоторых при этом еще и воздействуют на грудь так болезненно, что на сосках образуются кровоточащие трещины. Одно из очень существенных требований к молокоотсосу – возможность регулировки по силе сцеживания, чтобы и молоко сцеживалось, и при этом было не больно. Это действительно важно! Если при сцеживании женщина испытывает боль, то вырабатывающиеся при этом гормоны стресса блокируют окситоциновый рефлекс, и выделение молока ухудшается (то, что принято называть «молоко от нервов пропало»). Болезненное сцеживание может создать гораздо больше проблем, чем решить.

Второе существенное требование к молокоотсосу – он должен хорошо стерилизоваться. Некоторые дешевые модели молокоотсосов сразу имеют маркировку на коробке типа «кипячению или стерилизации не подлежит». Смысла в такой покупке нет, фактически это прибор одноразового применения: если молокоотсос нет возможности простерилизовать перед использованием, то возникает риск инфицирования, ведь сохранившиеся в каком-нибудь изгибе конструкции остатки грудного молока будут богатой для размножения бактерий средой.

Ручные молокоотсосы оптимально подходят для нерегулярного, не слишком частого сцеживания. Воронки могут быть разными по жесткости (причем некоторым матерям больше подходят простые твердые пластиковые воронки, а кто-то считает лучше для себя мягкие пластиковые или силиконовые воронки с массирующим эффектом) и по размеру – при крупных или очень маленьких сосках лучше подбирать точно подходящую по диаметру воронку, иначе молоко может сцеживаться плохо или болезненно.

Если сцеживать приходится регулярно, тем более несколько раз в день, стоит подумать об использовании электрического молокоотсоса, который значительно экономит мамины время и силы. Самые лучшие из электрических молокоотсосов – клинические аппараты. Купить их нельзя, это дорогая профессиональная аппаратура, но в крупных городах обычно работает служба проката таких молокоотсосов. Хочется обратить внимание, что в прокат сдается только мотор молокоотсоса, а комплект для сцеживания приобретается отдельно! Передача от одной женщины к другой простого молокоотсоса небезопасна: возбудители некоторых болезней, которые могут находиться в грудном молоке, погибают только при глубокой стерилизации автоклавированием, а от какого-нибудь гепатита простое кипячение может не спасти.

Что касается бытовых электрических молокоотсосов, то, хотя они и не так удобны и эффективны, как клинические, но могут очень помочь уставшей от частых ручных сцеживаний матери. Кроме требований к возможности стерилизации и простой регулировке силы сцеживания, обратите также внимание, чтобы мотор электрического молокоотсоса не входил в контакт молоком (если молоко зальет мотор, он просто перестанет работать), и, оптимально – чтобы прибор мог воспроизводить ритм, в котором сосет ребенок. Чем ближе молокоотсос к сосанию малыша, тем лучше он будет освобождать грудь и стимулировать лактацию. Ориентиром должно выступать именно подобие сосанию ребенка!

Куда?

Вопрос не такой простой, как могло бы показаться. Первое, что приходит в голову большинству мам – использовать для сцеженного молока обычные бутылочки для детского питания. Но не все они подходят для хранения молока!

Бутылочки из пластика под названием поликарбонат – а это чаще всего использующийся для производства бутылочек материал – к сожалению, небезопасны для детей. При термической обработке (в процессе стерилизации) и при активном мытье ершиком они начинают выделять в свое содержимое вещество под названием Бисфенол А. Здесь мы уже писали о нем подробно, а в этой статье повторим кратко: это производное фенолов, которое накапливается в организме ребенка и со временем оказывает токсические эффекты на нервную и мочеполовую системы. В ряде стран мира производство и продажу бутылок из поликарбоната вообще запретили из соображений безопасности детского здоровья, но в России мам не торопятся ставить в известность о вреде такой продукции. Однако производители, выпускающие бутылочки из нейтральных материалов, подходящих для хранения грудного молока, обязательно ставят на них маркировку типа “Bisphenol A free” или ”% BpA”.

Второй безопасный и даже более удобный вариант хранения – специальные стерильные пакеты для создания банка грудного молока. Пакеты для банка грудного молока никак не надо обрабатывать (они стерильные и одноразовые), сцеживать молоко можно прямо в пакет, на нем есть место, чтобы подписать дату сцеживания, он очень компактен и занимает мало места в морозильной камере.

Использование стеклянных бутылочек или баночек – тоже вполне безопасный для детского здоровья вариант. Но особенность стекла такова, что к нему прилипают и остаются на самой посуде наиболее ценные жирные фракции молока, поэтому малыш недополучает полезных веществ из маминого грудного только из-за использования стеклянной посуды. А при замораживании молока стекло нередко трескается.

Что делать потом?

Основной способ хранения сцеженного молока – его охлаждение или заморозка. Сцеженное молоко остается свежим и не теряет свою ценность значительно дольше, чем смесь, благодаря большому количеству антимикробных и антибактериальных факторов в грудном молоке. Охлажденное грудное молоко, по сравнению со свежим, теряет в своих качествах, но незначительно. Глубокая заморозка позволяет хранить сцеженное молоко очень долго, при этом оно хотя и теряет часть своих полезных свойств, но все равно остается в разы богаче по составу и ценности, нежели любая смесь.

Только что сцеженное грудное молоко можно давать ребенку в течение нескольких часов без специальных мер для сохранности. Небольшая хитрость: во время хранения молоко может разделяться на основную массу и поднимающиеся наверх густые сливки. Если вы уверены, что малыш съест всю порцию – аккуратно перемешайте; а если он частенько не съедает порцию целиком, тогда лучше, наоборот, не перемешивать, чтобы кроха гарантированно получил ценную жирную часть грудного молочка.

Если вы собираетесь использовать молоко в течение ближайшей недели, то не замораживайте его, а храните на полке холодильника: все это время оно остается свежим и при этом не теряет многих иммунных свойств, что все-таки в некоторой степени происходит при заморозке грудного молока. Если вы решаете заморозить молоко, то прежде чем поместить в морозильник – охладите в общей камере холодильника. Обязательно пометьте дату сцеживания! После этого расположите порцию молока в морозильнике как можно глубже к дальней стенке, где колебания температуры при открывании дверцы незначительны.

При разморозке порция молока перемещается из морозильника сначала в общую камеру холодильника, а потом его подогревают на теплой водяной бане или просто под струей теплой воды из-под крана. Молоко подогревается только до температуры тела – примерно 36,6°С: более высокие температуры разрушают ферменты и уменьшают иммунные свойства грудного молока. Температуру молока обычно проверяют на запястье – капля должна ощущаться не холодной и не горячей.

На плите или в микроволновой печи молоко разогревать не следует: очень легко перегреть, а в микроволновой печи еще и уничтожатся большинство ценных антиинфекционных факторов. Кроме того, в микроволновой печи создаются так называемые сверхгорячие зоны, которые могут остаться в молоке даже после перемешивания: к сожалению, были случаи, когда малыши обжигались таким молоком.

Замороженное молоко часто имеет несколько мыльный запах и иногда меняет цвет. Это совершенно нормально, так проявляют себя при замораживании некоторые жирные кислоты грудного молока. Большинство детей на изменения в запахе никак не реагирует. Нередко мамы беспокоятся, не испортилось ли молоко в процессе хранения? Понять это очень просто: у испорченного появляется выраженный запах скисшего молока.

Конечно, когда мама заранее предполагает отлучки из дома, то имеет смысл начать формировать банк грудного молока заранее, пополняя свой морозильник по порции в день. А если такого намерения у мамы нет – пригодятся буквально две-три порции на всякий пожарный случай, от неожиданной необходимости уйти по делам без малыша до добавления в первые прикормы. Хорошего вам кормления, не отягощенного постоянными сцеживаниями!

Способы завершения грудного вскармливания

Грудное вскармливание — как прекратить? Если вы приняли решение о завершении кормления, взвесив все за и против, стоит выбрать тот способ, который подходит вам больше других. Важно понимать, что вне зависимости от вашего выбора процесс прекращения выделения молока организмом может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

• Как правильно завершать сцеживание
• Продукты в рационе при завершении сцеживания
• Психология завершения грудного вскармливания
• Как можно помочь малышу преодолеть этот период

Способ постепенного прекращения грудного вскармливания за 2 – 3 недели

Начните убирать одно кормление за другим, по очереди. Следите за тем, чтобы они были распределены равномерно в течение дня. Когда останется лишь два кормления, их можно прекратить одновременно.

Преимущества такого способа — профилактика мастита, возможность для вас и ребенка привыкнуть к изменениям.

Способ мгновенного отлучения от груди

Как отучить ребенка от грудного вскармливания, когда нет времени? В этом случае нужно соблюдать несколько правил:

• сцеживайте молоко (ниже мы рассказываем, как это делать);
• прикладывайте холодные компрессы к груди, чтобы облегчить болезненные ощущения, уменьшить кровообращение в этой области и выработку молока; когда компрессы нагреются, меняйте их;
• если боль слишком сильная, посоветуйтесь с врачом, какое обезболивающее вам можно принять;
• пейте достаточно жидкости, не волнуйтесь — это не увеличит приток молока;
• проверяйте грудь на мастит — о нем может говорить покраснение, опухание и повышение температуры на каком-то участке груди; как правило, это проходит, если аккуратно надавливать на проблемные места, выталкивая молоко из груди;
• можно прикладывать капустные листья к груди — этот проверенный метод имеет научное обоснование; охлаждайте их перед использованием и меняйте на холодные после того, как те нагреются;
• не перетягивайте грудь — это ведет к маститам и лактостазу; постарайтесь избежать медикаментозного прекращения выделения молока, у таких лекарств много противопоказаний.

Преимущество этого способа в том, что он дает возможность быстро отлучить кроху от груди.

На этапе завершения грудного вскармливания для исключения мастита температуру надо мерить в локте, а не в подмышечной области, потому что здесь у женщины в период лактации она будет выше, чем средняя температура тела. Это является вариантом нормы.

Естественный способ

Как отучить ребенка от груди, когда он готов к этому? Если малыш созрел для завершения грудного вскармливания, стоит действовать так:

• после того, как он получит очередную порцию грудного молока, предложите ему немного прикорма, чтобы вызвать у него интерес и эмоционально связать прикорм с кормлением;
• когда малыш ест достаточно прикорма и вы видите изменения в стуле, наступает время для смещения акцентов — теперь перед каждым прикладыванием к груди попробуйте предлагать ребенку прикорм;
• кормите его грудью не каждые 3 часа, а раз в 5 – 6 часов. В другие «сеансы» предлагайте малышу детскую воду в мягкой бутылочке или прикорм. Ребенку старше 12 месяцев можно давать теплое коровье молоко, лучше специальное детское;
• до последнего стоит сохранить утреннее кормление (чтобы предотвратить мастит — ведь за ночь в груди скапливается большое количество молока) и вечернее, перед сном (это успокоит малыша и поможет ему крепко спать);
• как отучить ребенка от груди, если он плачет ночью и требует грудь? В период завершения кормления не вставайте на плач малыша, пусть в это время к нему подойдет другой близкий человек;
• не отказывайте в кормлении, но и не предлагайте его;
• убедитесь, что в рационе малыша достаточно еды и напитков, которые удовлетворяют все его нужды.

Этот способ оценивается специалистами как более предпочтительный. Его преимущество в том, что он наименее «травмирующий» для мамы и ребенка при завершении грудного вскармливания.

Как правильно завершать сцеживание

Сцеживать молоко на этом этапе нужно только руками. Если использовать молокоотсос, молоко будет продолжать выделяться с прежней скоростью, так как это слишком похоже на ощущения при кормлении ребенка. Важно завершать сцеживание постепенно, особенно если вы делали это постоянно.

• Руками сдавливайте грудь и сцеживайте молоко, чтобы остановить боль в этой области, возникающую от давления молока. Чтобы не стимулировать его выработку, делайте это очень аккуратно.
• Сцеживайте не все молоко полностью, а лишь большую его часть, чтобы ощутить облегчение.
• Сначала день за днем сокращайте число сцеживаний, доводя его до двух с 12 часами между ними.
• В этот момент уменьшите время каждого сцеживания.
• Затем делайте только одно сцеживание в день, сократив его длительность.
• Если наступил момент, когда вам удается сцедить только несколько столовых ложек молока, можно окончательно остановить сцеживание.
• Теплый душ способствует сцеживанию, но, если принимать его постоянно, он может подействовать противоположным образом и стимулировать появление большего количества молока.

Чем кормить малыша после окончания грудного вскармливания? Этот вопрос решается индивидуально после консультации с педиатром и наблюдения за поведением ребенка. Молочным прикормом можно заменить одно или несколько кормлений в период завершения грудного вскармливания.

Как питаться маме, которая завершает кормление:

Сразу после завершения кормления не стоит включать в свой рацион все запрещенные продукты, в том числе сладкое, спиртное и жирное. Дело в том, что этот процесс сопровождается физиологической перестройкой — гормональными изменениями, которые являются стрессом для организма. Кроме того, вам по-прежнему необходимо восполнять запасы микро- и макроэлементов, потраченных во время кормления грудью.

Сколько будет длиться период перестройки:

Врачи считают, что организму требуется от 2 до 6 месяцев, чтобы снова войти в обычный ритм. Все это время по возможности стоит придерживаться примерно тех же рекомендаций в отношении питания и образа жизни, как и в период кормления грудью. Первым признаком того, что ваше тело входит в прежний ритм, станет восстановившийся менструальный цикл. Также стоит сдать общие анализы и проконсультироваться с гинекологом, чтобы подтвердить эту информацию.

Какой диеты следует придерживаться маме:

Стоит помнить, что как нездоровое питание и напитки, так и радикальные диеты для похудения вам одинаково противопоказаны. И то и другое является дополнительной нагрузкой для организма. Продолжайте употреблять в пищу максимально здоровую еду, дополните свой рацион полезным детским питанием и пейте побольше жидкости: несладких компотов, негазированной воды и свежих соков.

Продукты в рационе при завершении сцеживания

В целом все рекомендации остаются теми же самыми, что и в период кормления грудью. Мы подробно рассказываем о диете кормящей мамы. Обязательно ешьте достаточно продуктов, богатых белком и железом (нежирное мясо, шпинат, бобовые).

• Очень важно помнить, что в период восстановления вам необходимо получать достаточное количество кальция. После завершения вскармливания баланс постепенно восстанавливается, но организму необходимо помочь возобновить ресурсы. Детские творожки и йогурты «Агуша» содержат кальций и витамин К2, который способствует его усвоению, и могут быть рекомендованы для таких целей. Также эти элементы входят в состав зелени и овощей.
• Кроме того, сейчас вы можете разнообразить свой рацион многими продуктами, богатыми кальцием, которые раньше были под запретом из-за угрозы аллергии у малыша, — это орехи, соя, цитрусовые и ягоды.
• После того как вы завершите кормить малыша грудью, имеет смысл сдать кровь на общий анализ содержания железа и кальция. Если обнаружится недостаток этих элементов, врач подберет вам специальные биологически активные добавки. Нехватка кальция может сказаться на состоянии зубов и ногтей, а также на здоровье костей.

Психология завершения грудного вскармливания

Для мамы окончание такого сближающего процесса, как кормление малыша грудью, оказывается большим стрессом. Это обусловлено и гормональными, и психологическими изменениями. Женщина испытывает перепады настроения, ей грустно, хочется плакать.

• Поговорите со специалистом по грудному вскармливанию и психологом: каждая ситуация индивидуальна, и вам нужно найти свой путь преодоления этого кризиса.
• Общайтесь с опытными мамами: сейчас вам нужна поддержка от людей, которые вас понимают.
• Уделяйте малышу больше времени, специально позаботьтесь о том, чтобы убрать подальше телефон и планшет. Для вашего ребенка это тоже большой стресс: вы поможете и себе, и ему, если будете больше общаться.

Как можно помочь малышу преодолеть этот период

Как отучить ребенка от грудного вскармливания? Отвлеките его. Если он привык получать мамино молоко, когда устал или когда вы вместе лежите, предложите ему напиток, поиграйте с ним или почитайте вслух, чтобы он смог утолить свое желание, но новым способом.

• Старайтесь не садиться в те места, где вы обычно кормите малыша грудью.
• Поменяйте распорядок дня, чтобы в нем появились изменения и малышу не хотелось кормления в привычных местах в привычное время.
• Переставьте мебель в комнате, где вы обычно кормили ребенка грудью.
• Попросите близких помочь вам отвлекать малыша.
• Если кроха в этот период особенно привязался к своему одеяльцу или игрушке, не препятствуйте этому — так вы поможете ему создать новую эмоциональную связь, теперь уже не только с ситуацией кормления.

Будьте терпеливы. Детки всегда переживают эту ситуацию тяжело, у них может повыситься раздражительность. Все это временно.

Желаем успешного завершения грудного вскармливания!

Список использованной литературы:

1. Аверьянова Н. И., А.А. Гаслова. Вскармливание ребенка первого года жизни. Москва: Издательство «Феникс», 2007.
2. Гуот-Гумбергер Марта, Хорман Элизабет. Грудное вскармливание. Москва: Издательство «Нева», 2017.
3. Ларионова, Т.В. Грудное вскармливание. Что может быть лучше? Москва: Издательство «Феникс», 2017.
4. Назаретян, В. Г. Вскармливание детей первого года жизни и раннего возраста. Москва: Издательство «Феникс», 2016.
5. Разахацкая, Н. В. Грудное вскармливание. Советы кормящей маме. Санкт‑Петербург: Издательство «Питер», 2015.
6. Розенталь Сара. Грудное вскармливание. Все, что нужно знать о естественном кормлении малыша. Москва: Издательство «ФАИР-Пресс», 2017.
7. Эйгер Марвин С. Все о кормлении грудного ребенка. Москва: Издательство «АСТ», 2018.

Нужно ли сцеживать молоко после кормления?

В прежние времена педиатры советовали кормящей маме сцеживать остатки молока из груди “до последней капли” после каждого кормления, чтобы не допустить застоя молока в протоках. Такая рекомендация была вполне обоснованной, ведь мамы раньше детей кормили по режиму. Теперь же кормить детей советуют по первому требованию, а это значит прикладывать ребенка к груди надо сразу, как только малыш проголодается.

Сцеживать молоко при кормлении по первому требованию не рекомендуют, так как считается, что в этом случае в груди кормящей мамы должно образоваться столько молока, сколько необходимо малышу. Однако таких счастливых мам, кормящих грудью по требованию и не имеющих проблем с лактацией, можно считать по пальцам. Чаще всего при кормлении грудью происходят различные сбои с выработкой молока и кормлением, в результате чего молока или не хватает или же его слишком много.

Основными причинами нехватки молока являются вялость сосания малыша, трещины сосков матери и ее психологические расстройства. В первые месяцы кормления новорожденного малыша многие мамы страдают от избытка молока – гиперлактации, при которой наблюдается обильное его подтекание, постоянно переполненная и твердая грудь, ощущение боли и дискомфорта в молочных железах.

Гиперлактация приводит к постоянному срыгиванию и беспокойству малыша, вследствие глотания воздуха и вздутия живота из-за избыточного подтекания в его рот во время кормления переднего молока. Лишнее молоко многие мамы вынуждены сцеживать в этом случае молокоотсосом, так как маленький малыш не может еще опорожнять грудь полностью. Неполное опорожнение груди может привести к закупорке молочного протока груди – к лактостазу. Сцеживание молока нарушает процесс саморегуляции и молоко к груди прибывает еще больше, в результате получается замкнутый круг. Чем чаще сцеживается мама, тем больше вырабатывается молока и надо еще больше опорожнять грудь.

Особенно часто лактостаз наблюдается у женщин в первые три месяца кормления, а затем выработка молока стабилизируется и начинает соответствовать требованию малыша. Чтобы не допустить застоя молока, ежедневно осматривайте молочные железы на ощупь по направлению к соску. Любые бугристости, уплотнения и покраснения груди могут быть симптомом начала лактостаза. Пробочка образуется на месте, где произошло затруднение вытекания молока, это место отекает и становится болезненным.

В начальной стадии лактостаза кормилица чувствует себя нормально, температура повышается при дальнейшем развитии болезни. Как только появились первые симптомы лактостаза надо принять срочные меры для опорожнения груди и устранения причин, которые привели к развитию болезни. К застою молока могут способствовать не только избыток молока, но и неправильное прикладывание к груди, привычка спать на животе, тесный бюстгальтер, травмы груди, сильная усталость и стрессовые ситуации.

Лактостаз – болезнь загадочная, иногда она при активном сосании малыша и при нескольких сцеживаниях, проходит само собой. Если же кормящая мама недостаточно серьезно относится к болезни и лечится только прикладыванием капустного листа к груди, то это становится причиной ухудшения ее состояния и перехода лактостаза к маститу. Лечение лактостаза заключается в опустошении больной груди путем сцеживания или частого прикладывания ребенка к груди.

Обнаружив небольшое уплотнение в груди, перед кормлением ребенка сцедите молоко молокоотсосом и приложите малыша к пустой груди, активное сосание проголодавшего ребенка способствует отсасыванию пробочки от пострадавшего протока, чего достичь при ручном сцеживании бывает достаточно трудно. Уже после 2-3 таких процедур уплотнение в груди исчезает. При лактостазе многие мамы испытывают боль в груди и поэтому проводить сцеживание для них неприемлемо. В этом случае надо сначала грудь помассировать легкими движениями руки, затем сцеживать ее молокоотсосом или ручным способом.

Облегчить сцеживание молока помогает теплый компресс, которую надо приложить на грудь или принятие теплой ванны. Эти процедуры способствуют расслаблению молочной железы и успокоению самой мамы. После сцеживания, наоборот, для снятия болевого синдрома в груди нужно прикладывать холод.

Например, полотенце, охлажденное в морозильнике или лед. Количество сцеживаний зависит от сложности закупорки молочных проходов и состояния мамы, обычно бывает достаточно сцеживаться утром, днем и вечером. Сцеживаться после каждого кормления не следует, в этом случае организм получает неверную информацию о том, сколько молока необходимо ребенку и количество молока станет еще больше.

Чтобы избежать застоя молока в молочных протоках, педиатры рекомендуют чаще прикладывать ребенка к груди. Но в первые месяцы жизни новорожденные дети постоянно спят и поэтому частые кормления становятся невозможными. Для профилактики лактостаза в этой ситуации надо принять меры для уменьшения выработки молока. Не следует пить жидкости больше 1,5 литров в сутки, ограничить горячее питье и в течение 10 дней добавлять в чай листья мяты или шалфея. Они уменьшают лактацию.

– Вернуться в оглавление раздела “Акушерство.”

Руководство для кормящих мам по сцеживанию молока

3 продукта Philips Avent, которые пригодятся вам для комфортного сцеживания и хранения молока:

Avent Двойной электронный молокоотсос

• Больше молока за меньшее время
• Мягкие массажные лепестки в комплекте
• Дорожная сумка и 2 бутылочки

Avent Контейнеры для хранения грудного молока

• Удобные адаптеры входят в комплект
• 180 мл
• 10 шт.

Avent Вкладыши для бюстгальтера

• Одноразовые вкладыши для бюстгальтера
• 100 шт.

Не знаете, когда лучше начать сцеживать молоко или когда начинать использовать молокоотсос? Не беспокойтесь: мы составили краткое руководство, с помощью которого вы научитесь сцеживать молоко и узнаете о преимуществах использования молокоотсоса. Мы также дадим вам советы, как нужно сцеживать молоко, если вы находитесь вне дома, как поддерживать его достаточное количество и хранить в безопасных условиях.

Когда нужно начинать сцеживать молоко?

Большинство женщин начинают сцеживать молоко по прошествии шести месяцев, однако бывают обстоятельства, которые вынуждают заняться этим раньше.

Если вы намерены сцеживать молоко как можно раньше, ответ на вопрос «Когда можно начинать сцеживать молоко?» будет таким: «Через несколько часов после рождения». Некоторые мамы обнаруживают, что сцеживание молока эффективно на самом раннем этапе, особенно если у ребенка есть проблемы с захватом груди, поскольку сцеживание улучшает приток молока к груди.

Другие матери начинают сцеживать молоко после налаживания процесса кормления, поскольку желают, чтобы кто-то из домочадцев помогал с кормлениями во время их отсутствия или же с кормлениями после выхода на работу.

Не существует конкретных правил относительно времени начала сцеживания, поэтому вы можете делать так, как вам удобно. Какими бы ни были ваши потребности, вы можете сцеживать молоко, чтобы ваш график меньше зависел от кормлений.

Как сцеживать грудное молоко: общие вопросы

Как долго я должна сцеживать молоко? Как много молока мне нужно сцедить? Какие приспособления мне для этого потребуются? У каждой матери есть вопросы на эту тему, однако, как только она начинает сцеживать молоко, ей легко удается приспособиться к этому процессу.

Большинство мам считают, что молокоотсос — самый простой способ сцеживания грудного молока. Принцип работы разных молокоотсосов может слегка отличаться, поэтому перед использованием устройства ознакомьтесь с его инструкцией. Помните, что, прежде, чем молоко начнет выделяться из груди во время сцеживания, может пройти 1–2 минуты, поэтому не переживайте, если не увидите его сразу!

Не знаете, как долго нужно сцеживать молоко? Если вы никуда не торопитесь, старайтесь сцеживать молоко до тех пор, пока не почувствуете, что грудь пуста. В силу индивидуальных особенностей каждой женщины время сцеживания будет отличаться.

Количество сцеженного молока при этом будет зависеть от того, когда вы в последний раз кормили грудью и как долго вы используете молокоотсос и привыкли к его использованию. На количество молока могут повлиять даже ваше внутреннее состояние и время суток. Если у вас есть проблемы с лактацией, ознакомьтесь с нашими советами по увеличению количества молока. Как правило, наилучшим временем для сцеживания считается утро. Во время сна отмечается повышение уровня гормонов, отвечающих за выработку молока.

Совмещать ли кормление со сцеживанием? Выждите примерно час между сцеживанием и следующим кормлением. Так вы будете уверены, что ребенку хватит молока! Кормите ребенка столько, сколько потребуется для того, чтобы он насытился и был довольным. Используйте молокоотсос, чтобы полностью сцедить молоко из груди, и сохраняйте излишки молока.

Врач «СМ-Доктор» рассказала, как правильно отлучать ребенка от груди

Малыш рыдает, грудь переполнена, но вы твердо решили свернуть грудное вскармливание. Причин может быть много: пора выходить на работу, настало время отправлять ребенка в сад, состояние здоровья и даже «я просто так решила».

Отлучение от груди может стать настоящим испытанием на прочность для всей семьи: бывают случаи, когда дети напрочь отказываются бросать грудь и просто тиранят маму, чуть ли не сдирая с нее одежду. Можно ли избежать проблем на это пути? Как сделать процесс максимально комфортным для мамы и ребенка? Parents.ru узнал у эксперта, какие ошибки делают мамы, отлучая малыша от груди.

Татьяна Кузнецова
врач-педиатр, врач-нефролог, консультант по грудному вскармливанию клиники «СМ-Доктор» в Марьиной Роще.

Слишком рано

Грудное вскармливание — очень непродолжительный этап в жизни ребенка. Идеально было бы докормить ребенка до того возраста, когда его потребность в прикладываниях угаснет сама собой. Возраст, в котором ребенок сам, без маминой помощи и серьезных усилий с ее стороны, готов расстаться с грудным вскармливанием наступает обычно после трех лет. Мамин организм бывает готов к завершению лактации раньше — уже в 1,5-2 года малыша.

Завершение лактации в более ранние сроки не является физиологичным и, как правило, бывает связано с ошибками и болезнями:

• редкими кормлениями,
• допаиванием водой,
• ранним прикормом,
• трещинами сосков,
• лактостазами,
• маститами и, как следствие, недостатком молока и недобором веса ребенка,
• либо проблемами со здоровьем мамы.

Отлучение раньше 1 -1,5 лет возможно, как плановое, так и экстренное, и для этого, как правило, бывают свои веские основания: госпитализация мамы, необходимость принимать лекарства, несовместимые с кормлением ребенка, ситуации в семье, требующие отъезда матери и другие непредвиденные обстоятельства.

Слишком быстро

Прежде всего, очень важно определить, насколько готова конкретная пара мама-малыш к завершению грудного вскармливания. Готовность маминого организма определить легко. Главный показатель — как наполняется грудь молоком во время длительного (до 12-24 часов) перерыва в прикладываниях малыша. Если мама несколько часов не кормила своего ребенка, и ее грудь при этом не наполняется до неприятных ощущений и не нуждается в сцеживании, то мама готова.

Что касается малыша, то считается, что ребенок готов, если у него в день осталось лишь 1-3 прикладывания и при этом он не сосет соски (пустышки, бутылки), ручки, игрушки, тряпочки, одежду, нижнюю губку и прочее. Во всех остальных случаях надо постепенно сократить количество прикладываний до 1-3 в сутки и только потом делать последний шаг.

Если малышу уже исполнилось 1,5 года, можно попробовать подготовить его к отлучению постепенно. На это у деткам старше полутора лет требуется хотя бы месяца два. Плавное отлучение состоит из нескольких этапов, каждый из которых может занимать около 1-2 недель.

• Сократите прикладывания во время бодрствования малыша, уберите «прикладывания от скуки». Не провоцируйте малыша: не переодевайтесь при нем, не ходите в нижнем белье, не сидите в присутствии ребенка без дела.
• Укладывайте ребенка на дневной сон без прикладывания к груди.
• Далее убирайте вечерние засыпания под грудью. Вначале забирайте грудь у малыша, если он насосавшись заснул, но еще держит ее во ротике.

Утром вставайте раньше ребенка. Отвлекайте на посторонние вещи, предлагайте поиграть, посмотреть в окошко. В один прекрасный день малыш просто забудет утром приложиться к груди.

В постепенном процессе отлучения от груди самое важное — не торопить события и действовать по правилу «шаг вперед, два назад». Тогда ваше отлучение пройдет плавно и безболезненно.

Слишком радикально

Среди мам до сих пор практикуются крайне травмирующие способы отлучения дитя от груди — «перетягивание груди», прием препаратов, подавляющих лактацию, смазывание сосков зеленкой или горчицей, уход из дома на сутки-двое/выходные. В итоге, это приводит к нарушению гормонального фона, лактостазам и даже маститам у мам и серьезным психологическим травмам у детей. Для ребенка отлучение — очень непростой период в жизни, и мама должна обязательно быть рядом, компенсируя отсутствие груди своим вниманием, лаской и заботой.

Важно также учесть, что время отлучения от груди не должно совпасть с отпуском, переездом, выходом мамы на работу или малыша в детский сад, появлением в доме няни, прорезыванием зубов у ребенка, заболеванием малыша. В этом случае лучше отлучить ребенка за 2-3 месяца до планируемого события, либо через 2-3 месяца после.
Прекращение грудного вскармливания не должно проходить одновременно с отселением малыша в отдельную кроватку, тем более комнату. С этим лучше подождать 3-4 месяца. И еще один фактор, на который стоит обратить внимание — это психоэмоциональное состояние малыша. Если у него сейчас трудный период, он бунтует или часто капризничает, с отлучением также лучше немного подождать.

Слишком опасно

Что делать, если…

При сокращении количества дневных прикладываний, ночные прикладывания на какое-то время могут стать более продолжительными и частыми. Если через пару недель ситуация не изменится, это, скорее всего, значит, что ребенку пока трудно смириться с такими ограничениями. В такой ситуации с отлучением бывает лучше подождать.

Когда малыш начинает посасывать свой пальчик, нижнюю губку или что-нибудь еще, эти симптомы нельзя игнорировать. Ваш ребенок пока еще не готов к прекращению грудного вскармливания. Более того, такое поведение малыша говорит о том, что ему очень тяжело смириться с происходящими переменами, он очень страдает внутренне. И если не отнестись с пониманием к такому тихому протесту маленького человечка, это может серьезно отразиться на нервной системе малыша в будущем.

…малыш сам отказался от молока до года

Это нельзя расценить, как физиологичное событие. Многие мамы хватаются за подобный шанс без проблем завершить грудное вскармливание. Однако может оказаться, что ребенок еще не совсем готов к отлучению, и есть важные причины, которые могут спровоцировать такое поведение: прорезывание зубов, повышенная температура тела, инфекция верхних дыхательных путей, воспаление ушей, больно двигать челюстями, заложенность носа, боли в горле, раны, бактериальные, грибковые инфекции в рту и другое. Ребенка стоит немедленно показать педиатру.

Приход молока

Приход молока – нелегкое испытание для молодой мамы. Ощущения дискомфорта, связанные с началом лактации, – явление временное и поправимое, если следовать рекомендациям специалистов.

Здравствуй, молочко!

Приход молока – нелегкое испытание для молодой мамы. Ощущения дискомфорта, связанные с началом лактации, – явление временное и поправимое, если следовать рекомендациям специалистов. Главное сейчас – сделать все правильно, и в дальнейшем кормление грудью будет приносить вам только положительные эмоции.

На третий-пятый день после родов практически все женщины испытывают неприятные ощущения в груди. Она твердеет, становится горячей и болезненной. Все эти симптомы абсолютно физиологичны и нормальны. Они означают приход молока.

О чем стоит подумать заранее

Можно значительно облегчить себе жизнь в этот период, если заблаговременно решить некоторые вопросы:

• При выборе роддома стоит отдать предпочтение тому, который имеет звание «Больница, доброжелательная к ребенку». В таком учреждении весь младший медицинский персонал обучен правильному прикладыванию малыша к груди, налаживанию лактации и разрешению проблем с грудным вскармливанием.

• Заключая контракт с родильным домом, оговаривайте совместное пребывание с ребенком в послеродовой палате. Ваше неотлучное присутствие рядом с малышом не только способствует его плавной адаптации к миру, но и дает возможность гармонично наладить грудное вскармливание.

• Позаботьтесь о том, чтобы в вашу послеродовую палату были разрешены визиты. Помимо беспрепятственного общения с родственниками это даст возможность пригласить специалиста по грудному вскармливанию в роддом. На случай, если по какой-то причине вы не сможете принимать гостей в послеродовой палате, заранее запаситесь номером телефона специалиста по грудному вскармливанию, чтобы при необходимости получить хотя бы заочную бесплатную консультацию.

• Не забывайте о важности белья, которое будете носить в начале грудного вскармливания. Кормящим мамам противопоказаны бюстгальтеры с твердыми косточками и тесное белье. Если после родов ваша грудь стала намного больше, чем была во время беременности, срочно позаботьтесь о приобретении нового, более просторного белья, иначе отток молока может затрудниться, что спровоцирует лактостаз.

• Важно знать, что размер груди и форма соска никак не влияют на риск возникновения проблем во время прихода молока, и не настраиваться заранее на невообразимые сложности. Маленькая грудь вырабатывает и выделяет молоко так же хорошо, как и большая. Если говорить точнее, то у обладательниц большой груди риск даже немного выше, потому что в более крупных молочных железах чаще встречаются доброкачественные опухоли, которые затрудняют отход молока. Форма соска тоже не играет большой роли, ведь ребенок сосет не только его, а большую часть ареолы.

• Твердо усвойте мысль, что кормить могут все женщины, поэтому это обязательно получится и у вас.

Малыш – ваш главный помощник

Первая пища для ребенка, которая вырабатывается у матери, – это молозиво. Как правило, молозивный период не создает дискомфорта для самочувствия мамы, ведь жирные капельки молозива по объему гораздо меньше, чем будущее молочко. Имейте в виду, что опорожнить грудь от молозива очень важно. Во-первых, в нем содержится огромное количество полезных для ребенка веществ, а во-вторых, если густое молозиво не покидает молочные протоки, то оно может в недалеком будущем затруднить отток молока.

Во время прихода молока крайне важно обеспечить ребенку неограниченный доступ к груди. Кормите кроху так часто, как он будет просить, но не реже одного раза в три часа. Если малыш спит – постарайтесь деликатно его разбудить и предложить грудь. Не отнимайте ребенка от груди, пока он сам ее не отпустит, и пусть вас не смущает, что процесс кормления на этом этапе может длиться час и даже больше.

Неотлучно находясь рядом с младенцем, вы сможете быть уверены, что его не докармливают смесями и не допаивают водой. То есть малыш не растратит свой аппетит и с удовольствием подкрепится вашим молочком.

Важно также правильно прикладывать ребенка к груди, помещая ему в рот не только сосок, но и большую часть ареолы. В этом случае кроха не травмирует соски матери, и, значит, может находиться у груди так долго, как ему необходимо.

При соблюдении всех этих условий ребенок сможет полноценно опорожнять грудь, и вам даже может не понадобиться сцеживание.

Если ребенок в роддоме находится не в одной палате с вами, то весьма вероятно, что на кормления к вам он будет попадать сытым и спящим. Постарайтесь все же разбудить и накормить малыша – это не только будет полезно для него, но и облегчит ваше состояние. Если же вам систематически не удается накормить кроху, а грудь стала совсем твердой и болезненной от молока, то без сцеживания не обойтись.

Как опорожнить грудь, если ребенок не голоден

Сцедить молоко можно как руками, так и молокоотсосом. Оба способа дают нужный эффект, поэтому вы можете выбрать тот, который для вас удобнее.

Если вы предпочли сцеживание вручную – делать это нужно следующим образом:

• вымойте руки и приготовьте чистую емкость, в которую будете собирать молоко;
• сделайте легкий массаж груди по направлению от грудной клетки к соску;
• положите большой и указательный пальцы на границу ареолы так, чтобы пальцы находились напротив друг друга – кисть руки при этом должна образовывать букву «С»;
• слегка надавите пальцами на грудь по направлению к грудной клетке;
• аккуратно сдавите ареолу, через несколько секунд отпустите, затем снова сдавите и отпустите – продолжайте, пока из груди не перестанет течь молоко;
• когда струйки молока иссякнут, немного передвиньте пальцы по часовой стрелке вокруг соска и повторите процедуру; затем снова передвиньте и снова повторите и т. д.

Если ребенок вообще не берет грудь, то сцеживать молоко следует примерно каждые три часа и до тех пор, пока молочная железа не станет мягкой.

В случае, если вы регулярно кормите малыша, но облегчения в груди не чувствуете, действовать нужно так. В одно кормление даем ребенку только одну грудь, чтобы максимально ее опорожнить. Вторую грудь после кормления сцеживаем совсем чуть-чуть, до тех пор, пока ощущение прилива молока в ней не станет терпимым.

Кстати, после сцеживания, чтобы продлить эффект облегчения, можно приложить к груди что-то прохладное (например, влажное полотенце) приблизительно на десять минут. Еще при дискомфорте во время прихода молока эффективно использовать некоторые лекарственные средства, например мази «Траумель» и «Арника». Наносить их нужно тонким слоем по всей поверхности груди, исключая область ареолы и соска. Часто при использовании мазей обработанную поверхность прикрывают полиэтиленом, чтобы избежать испарения лекарства с кожи. Но во время применения мазей для груди этого делать не нужно.

Учтите: в начале лактации ни в коем случае нельзя использовать спиртовые и камфорные компрессы, потому что их действие уменьшает выработку окситоцина и, соответственно, затрудняет выработку и выделение молока. Ведь ваша задача сейчас – наладить грудное вскармливание, а не прекратить его.

Ни в коем случае не переставайте пить. Количество жидкости, которую употребляет кормящая мама, влияет на выделение молока, а не на его выработку. Это значит, что если вы перестанете пить, то молочко все равно будет прибывать, но при этом плохо выделяться. Однако пить слишком много тоже не стоит – тогда организм будет искать другие пути вывода жидкости и задействует почки, а не грудь. Двух литров напитков в день будет достаточно для нормальной лактации, причем употреблять их желательно маленькими порциями и через короткие промежутки времени. Проще всего ориентироваться на собственную жажду: пить, когда хочется, и не «вливать» в себя воду через силу.

Если неприятные ощущения в груди не проходят, необходимо обратиться за помощью к медперсоналу роддома или пригласить консультанта по грудному вскармливанию.

Что такое лактостаз и как его не допустить

Если ребенок недостаточно активно сосет грудь и неполностью ее опорожняет, часть молочных протоков может оказаться закупоренной. В них образуются сгустки, которые мешают беспрепятственному оттоку молока из долек, в результате чего у мамы возникают болезненные уплотнения в груди. Иногда кожа над этими уплотнениями краснеет, но красноты может и не быть. Чаще всего лактостаз возникает из-за неправильной техники кормления или сцеживания.

Например, важно помнить, что наиболее сильно опорожняются молочные протоки в тех долях груди, на которые во время кормления приходятся верхняя и нижняя челюсти ребенка. Если вы кормите малыша все время в одной и той же позе, то постоянно «работают» только некоторые молочные протоки, остальные же могут закупориться. Поэтому чаще меняйте позы кормления, чтобы задействовать разные доли груди.

Еще одна частая причина закупорки молочных протоков в верхней части груди –материнское стремление помочь малышу, когда во время кормления женщина надавливает на верхнюю часть груди, отводя ее от носа ребенка, чтобы ему было проще дышать. Такое надавливание мешает оттоку молока и может спровоцировать лактостаз.

Причиной закупорки может стать и использование силиконовых накладок во время кормления.

Если лактостаз все же возник, обязательно обратитесь к медперсоналу или специалистам по грудному вскармливанию. А в ожидании помощи приложите кроху к груди так, чтобы его нижняя челюсть находилась с той же стороны от соска, что и уплотнение. Интенсивное сосание поможет несколько облегчить ваше состояние.

Кстати, вопреки расхожему мнению, лактостаз – это одна из немногих ситуаций, когда грудь действительно надо «расцеживать», то есть помогать освободиться закупоренным молочным протокам. Проведение этой процедуры желательно доверить специалистам – консультантам по грудному вскармливанию, а самой женщине лучше ограничиваться обычным сцеживанием. Неумелые манипуляции с закупоренными молочными протоками могут принести больше вреда, чем пользы.

Практикуя «классическое» сцеживание во время лактостаза, многие женщины допускают одну и ту же ошибку: сначала прикладывают ребенка к груди, из которой льется молоко, а потом самостоятельно пытаются сцедить «остатки». Действовать нужно как раз наоборот: сначала немного сцедите переднее молоко (оно достаточно жидкое и выдавливается без усилий), а потом приложите голодного малыша к груди – ему ничего не останется, как добыть густое заднее молоко. Так вы опорожните молочные железы гораздо эффективнее.

Как правило, уже после второго кормления становится понятно, насколько успешно налаживается грудное вскармливание. Если даже малыш неотлучно находится с вами, питается по требованию, но вы чувствуете себя плохо (высокая температура, озноб, боль в груди) – пора звать на помощь. Полезно знать, что во многих роддомах есть стационарные электрические молокоотсосы, которые очень эффективно помогают сцедить молоко. И помните: чем раньше вы начнете решать проблемы с кормлением, тем больше шансов успешно с ними справиться и в будущем получать от этого процесса только положительные эмоции.

психолог, специалист по грудному вскармливанию и уходу за ребенком
ЦПСиОСР «Радуга материнства»
Статья опубликована в журнале «Супермама» № 1 за 2008 год