L-карнитин для детей: инструкция по применению

L-карнитин для детей: инструкция по применению

  • Что это?
  • Источники и потребности
  • Чем грозит и как возникает дефицит?
  • Добавки и аптечные препараты

Чтобы ребенок развивался нормально, ему нужно ежедневно получать разные питательные вещества. Среди них есть важные для роста витамины, ценные минералы, незаменимые жиры, необходимые для заряда энергии углеводы и прочие соединения. Не менее важным является и L-карнитин.

Что это?

L-карнитин, который также называют левокарнитином или л-карнитином, является веществом, похожим на витамины группы В. Он содержится в печени, а также в мышечной ткани и ответственен за разные метаболические процессы в организме:

  • транспорт жирных кислот и последующее их окисление с выделением энергии;
  • оптимизация белкового обмена;
  • улучшение работы печени;
  • активность пищеварительных ферментов;
  • накопление гликогена и его более экономный расход;
  • улучшение усвоения витаминов;
  • уменьшение количества жировой массы;
  • активизация выработки эндорфинов;
  • повышение активности иммунных клеток;
  • улучшение состояния миокарда и сосудов, а также тканей ЦНС;
  • более активное удаление токсинов и органических кислот;
  • восстановление обмена веществ при повышенной функции щитовидной железы.

Источники и потребности

Левокарнитин содержится преимущественно в белковой пище. Мы можем получать его из мяса и птицы, рыбных блюд, сыра, молока и творога. Важно отметить, что детский организм нуждается в регулярном поступлении л-карнитина намного больше, чем взрослый. Такое вещество требуется и новорожденным для правильного развития, и дошкольникам, которые активно растут, и детям-школьникам, у которых значительные эмоциональные и умственные нагрузки.

При этом организм взрослого способен синтезировать некоторое количество карнитина самостоятельно, поэтому данное вещество не считается незаменимым. Однако у малышей биосинтез этого соединения проходит слабо. В полной мере образование L-карнитина эндогенным способом начинается у подростков старше 15 лет, поэтому в питании детей обязательно должны присутствовать белковые продукты в достаточном количестве.

Известно также, что в синтезе карнитина играют роль аскорбиновая кислота, железо, некоторые ферменты, витамины В6 и В3, фолиевая кислота и некоторые аминокислоты (метионин, лизин). И поэтому при нехватке любого из таких веществ образование л-карнитина будет нарушено, что приведет к его дефициту.

Потребности в л-карнитине в сутки в миллиграммах для детей разного возраста такие:

  • до года – 10-15 мг;
  • в 1-3 года – 30-50 мг;
  • в 4-6 лет – 60-90 мг;
  • с 7-летнего возраста – 100-300 мг.

Более высокие дозировки такого соединения нужны:

  • детям, занимающимся спортом;
  • младенцам, которые появились на свет раньше ожидаемого времени или перенесли родовую травму;
  • школьникам, которые усиленно готовятся к контрольным и экзаменам;
  • детям, перенесшим какое-либо заболевание, оперативное лечение или травму;
  • грудничкам, у которых снижен мышечный тонус или недостаточная прибавка веса;
  • пациентам с гипертиреозом, патологиями сердца или головного мозга.

Чем грозит и как возникает дефицит?

При нехватке л-карнитина у ребенка возникают такие проблемы со здоровьем:

  • ослабевают защитные силы организма;
  • замедляется физическое и умственное развитие;
  • нарушается аппетит;
  • возникают сбои в работе важных внутренних органов;
  • появляется быстрая утомляемость и слабость мышц;
  • у школьников ухудшается успеваемость.

В результате дефицита такого вещества дети начинают чаще болеть, становятся раздражительными, сонливыми, отстают в развитии, хуже справляются с повседневными задачами, жалуются на слабость, плохо набирают вес.

При этом недостаточность карнитина бывает первичной, если в организме изначально нарушено образование такого соединения. Эта редкая патология, обусловленная генетически, наблюдается у одного ребенка из 50-100 тысяч. Чаще всего дефицит развивается вторично из-за:

  • слишком малого содержания карнитина в пище;
  • ухудшения биосинтеза в раннем возрасте, особенно при недоношенности и у деток с гипотрофией;
  • проблем со всасыванием в пищеварительном тракте, например, если у крохи муковисцидоз или целиакия;
  • усиленной потери через канальцы почек при их патологиях;
  • ускоренного выведения после связывания с органическими кислотами;
  • повышенных потребностей, связанных с болезнями сердца и прочими состояниями;
  • митохондриальных заболеваний.
Читайте также:  Сколько можно хранить грудное молоко в холодильнике и как это делать?

Малое количество карнитина в рационе бывает обусловлено диетотерапией или неправильным вскармливанием. Новорожденный получает достаточно этой аминокислоты из маминого молока, причем ее биодоступность выше, чем из любой животной пищи.

В адаптированных молочных смесях она тоже есть, а вот смеси на основе сои такого соединения практически не содержат, поэтому при необходимости кормления таким видом питания малыши будут его недополучать.

Добавки и аптечные препараты

Для устранения нехватки L-карнитина или предотвращения дефицита такого вещества могут использоваться разные добавки к пище (БАДы) и лекарственные средства. Одним из наиболее популярных является «Элькар». Специально для маленьких пациентов его выпускают в виде бесцветного раствора, который дают пить малышам с самого рождения. Если требуется помощь при серьезных заболеваниях, назначают «Элькар» в уколах. Кроме того, существует форма шипучих гранул, но ее в детском возрасте не используют.

Один миллилитр «Элькара», который принимается внутрь, содержит 300 мг левокарнитина, одна ампула – 500 мг такого вещества. Единственным противопоказанием для этого препарата является гиперчувствительность, а возможные побочные эффекты в виде аллергии или диспепсии проявляются очень редко (согласно отзывам). Раствор предлагают малышам за 30 минут до приемов пищи, разбавляя каким-либо сладким напитком или водой.

В возрасте до 3 лет его применяют лишь по предписанию доктора, который определяет разовую дозу «Элькара» в каплях для конкретного малыша.

Согласно инструкции по применению, детям старше 3 лет раствор назначают курсом 1 месяц и дают 2-3 раза в течение дня. Суточную дозировку тоже определяют индивидуально, ведь для пациентов 6 или 12 лет нужно разное количество капель.

Вместо «Элькара» могут применяться другие лекарства, в которых л-карнитин выступает основным ингредиентом – «Карнитен», «Карнифит», «Левокарнил». Кроме того, могут использоваться и добавки от производителей витаминов и спортивного питания, например, от компаний «Solgar» или «Now Foods». Они представлены таблетками, капсулами, растворами со сладким вкусом и прочими вариантами.

Выбирая такой препарат для ребенка, желательно проконсультироваться с врачом.

Доктор расскажет о необходимости применения L-карнитина в следующем видео.

Заботливым мамам

Значение L-карнитина для роста и развития детей

L-карнитин для детей имеет более важное значение, чем для взрослых: он необходим в достаточном количестве для правильного развития и новорожденному, и растущему организму дошкольника, и школьнику при повышенных умственных и психоэмоциональных нагрузках во время учебных занятий и экзаменов. Л-карнитин повышает образование энергии из жиров, а также влияет на белковый и жировой обмены в неокрепшем организме.

У детей раннего возраста ввиду несовершенства системы биосинтеза собственный синтез л-карнитина покрывает только 1% от его необходимого количества. Только после 15 лет начинает функционировать эндогенный синтез L — карнитина в полной мере.

Читайте также:  Можно ли детям гранат и с какого возраста можно дать гранатовый сок?

Суточная норма потребления L-карнитина для детей в зависимости от возраста составляет:

от 1 года – 3 лет

Нормальное обеспечение организма ребенка л-карнитином способствует правильному росту и нормальному развитию жизненно-важных органов: сердца, скелетных мышц, центральной и вегетативной нервных систем, мозга, почек, иммунной системы, при этом для детей, занимающихся спортом, дополнительно берущих уроки у репетитора, находящихся в процессе восстановления после болезни, L-карнитин требуется в гораздо большем количестве.

Симптомы недостатка L-карнитина у детей

Если в организме ребенка наблюдается недостаток л-карнитина, у него отмечаются:

  • ослабление иммунитета;
  • замедление умственного и физического развития;
  • нарушение аппетита;
  • сбои в функционировании основных систем и органов;
  • быстрая утомляемость;
  • мышечная слабость;
  • снижение жизнеспособности, особенно если этому сопутствуют серьезные заболевания.

Можно ли устранить недостаток левокарнитина? Ответ однозначный: можно, дополнительным источником L-карнитина для детей является препарат Элькар.

Устранение недостатка L-карнитина: с какого возраста начинать?

В некоторых случаях устранить нехватку этого вещества в организме взрослого можно, добавив в ежедневный рацион большое количество продуктов, содержащих л-карнитин: мясо, рыба, птица, молочные продукты, спаржа и др. Но у детей этого сделать достаточно сложно, так как они потребляют эти продукты в небольшом объеме. Поэтому им рекомендуется принимать л-карнитин в виде лекарственного средства.

Для детей предпочтителен прием л-карнитина в виде раствора, поскольку так препарат лучше усваивается и не вызывает сложностей приема, особенно у маленького ребенка. Таким препаратом является Элькар – раствор для приема внутрь, который выпускается во флаконах по 25, 50 и 100 мл с удобными дозирующими устройствами для детей разных возрастов. В одном миллилитре препарата содержится 300 мг l-карнитина. Элькародин – один из немногих лекарственных препаратов, разрешенных для применения детям с рождения. Препарат отпускается без рецепта врача. Элькар необходим для роста и гармоничного развития ребенка:

  • способствует улучшению аппетита,
  • ускоряет реабилитацию после перенесенных заболеваний,
  • укрепляет иммунитет,
  • увеличивает скоростные и силовые показатели у детей-спортсменов,
  • положительно влияет на состояние сердца и нервной системы.

Все это связано со свойствами препарата повышать образование энергии в клетках, улучшать усвоение белков, витаминов, жиров.

Эффективность и безопасность препарата Элькар доказана многолетним опытом его клинического применения и положительными отзывами мам, выбирающих Элькар для детей.

Производство препарата на основе L-карнитина Элькар

Копирование материала только с разрешения правообладателей.

Левокарнитин (Levocarnitinum)

Содержание

  • Структурная формула
  • Английское название
  • Латинское название вещества Левокарнитин
  • Фармакологическая группа вещества Левокарнитин
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Характеристика вещества Левокарнитин
  • Фармакология
  • Применение вещества Левокарнитин
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Левокарнитин
  • Взаимодействие
  • Пути введения
  • Способ применения и дозы
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия c действующим веществом Левокарнитин

Структурная формула

Русское название

Английское название

Латинское название вещества Левокарнитин

Химическое название

3-Карбокси-2-гидрокси-N,N,N-триметил-1-пропанаминия гидроксид (внутренняя соль) (L-форма)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Левокарнитин

  • Антигипоксанты и антиоксиданты
  • Белки и аминокислоты
  • Витамины и витаминоподобные средства
  • Другие метаболики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E05.9 Тиреотоксикоз неуточненный
  • E46 Белково-энергетическая недостаточность неуточненная
  • E50.0 Недостаточность витамина A с ксерозом конъюнктивы
  • F07.2 Постконтузионный синдром
  • F48.0 Неврастения
  • G72 Другие миопатии
  • G93.4 Энцефалопатия неуточненная
  • I20 Стенокардия [грудная жаба]
  • I21 Острый инфаркт миокарда
  • I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
  • I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
  • I42 Кардиомиопатия
  • K29.4 Хронический атрофический гастрит
  • K29.5 Хронический гастрит неуточненный
  • K76.9 Болезнь печени неуточненная
  • K86.1 Другие хронические панкреатиты
  • L21 Себорейный дерматит
  • L21.0 Себорея головы
  • L40 Псориаз
  • L93 Красная волчанка
  • L94.0 Локализованная склеродермия [morphea]
  • M34 Системный склероз
  • P07 Расстройства, связанные с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, не классифицированные в других рубриках
  • P15 Другие родовые травмы
  • P21 Асфиксия при родах
  • P22 Дыхательное расстройство у новорожденного [дистресс]
  • R07.2 Боль в области сердца
  • R53 Недомогание и утомляемость
  • R57.1 Гиповолемический шок
  • R62 Отсутствие ожидаемого нормального физиологического развития
  • R63.0 Анорексия
  • S06 Внутричерепная травма
  • T79.4 Травматический шок
  • T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
  • T90.5 Последствия внутричерепной травмы
  • Z54 Период выздоровления
  • Z73.0 Переутомление
  • Z73.2 Недостаток отдыха и расслабления
  • Z73.6 Ограничения деятельности, вызванные снижением трудоспособности
Читайте также:  С какого возраста можно давать омлет ребенку?

Код CAS

Характеристика вещества Левокарнитин

Белый кристаллический гигроскопичный порошок без запаха, легко растворим в воде, мало растворим в спирте, нерастворим в ацетоне. Молекулярная масса 161,2.

Фармакология

Относится к группе витаминов В (Bт — «витамин роста»). Является кофактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности КоА . Оказывает анаболическое действие, снижает основной обмен, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Способствует проникновению через мембраны митохондрий и расщеплению длинноцепочечных жирных кислот (пальмитиновой и др.) с образованием ацетил-КоА (необходим для обеспечения активности пируваткарбоксилазы в процессе глюконеогенеза, образования кетоновых тел, синтеза холина и его эфиров, окислительного фосфорилирования и образования АТФ). Оказывает жиромобилизующее действие, обусловленное наличием трех лабильных метильных групп. Конкурентно вытесняя глюкозу, включает жирнокислотный метаболический шунт, активность которого не лимитирована кислородом (в отличие от аэробного гликолиза), поэтому эффективен при острой гипоксии мозга и др. критических состояниях. Вызывает незначительное угнетение ЦНС , повышает секрецию и ферментативную активность пищеварительных соков (желудочного и кишечного), улучшает усвоение пищи. Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мускулатуре. Повышает порог резистентности к физической нагрузке, приводит к ликвидации посленагрузочного ацидоза и, как следствие, восстановлению работоспособности после длительных истощающих физических нагрузок. Увеличивает запасы гликогена в печени и мышцах, способствует более экономному его использованию. Оказывает нейротрофическое действие, тормозит развитие апоптоза, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани. В плазме крови взрослых и детей старшего возраста эндогенный карнитин обнаруживается в концентрации 50 мкмоль/л.

При приеме внутрь хорошо всасывается, уровень в плазме достигает максимума через 3 ч и сохраняется в терапевтическом диапазоне в течение 9 ч. При в/м введении обнаруживается в плазме в течение 4 ч, после в/в аппликации уже спустя 3 ч исчезает из крови. Легко проникает в печень и миокард, медленнее — в мышцы. Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров.

Применение вещества Левокарнитин

Последствия родовой травмы и асфиксии новорожденных, гипотрофия и гипотония новорожденных, респираторный дистресс-синдром у новорожденных, выхаживание недоношенных новорожденных, находящихся на полном парентеральном питании, и детей, которым производится гемодиализ; синдромокомплекс, сходный с синдромом Рейе (гипогликемия, гипокетонемия, кома), развивающийся у детей на фоне приема вальпроевой кислоты; дефицит массы тела у детей и подростков до 16 лет; пропионовая и др. «органические» ацидемии, первичный (генетический) и вторичный дефицит карнитина, в т.ч. у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе; нетяжелые формы тиреотоксикоза, экзогенно-конституциональное ожирение, псориаз, себорея, кожные формы склеродермии, кардиомиопатия, миокардит, ИБС (стенокардия, острый инфаркт миокарда, постинфарктные состояния), гипоперфузия при кардиогенном шоке, миопатии, анорексия, хронические гипоацидные гастриты, хронический панкреатит с нарушением экзокринной функции, заболевания печени, неврастения, травматическая энцефалопатия, физическое истощение, интенсивные физические нагрузки у спортсменов (в качестве анаболика и адаптогена), профилактика кардиотоксичности при лечении антрациклинами.

Читайте также:  С какого возраста можно давать яйца ребенку?

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — B.

Л-Карнитин Ромфарм – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Состав

В 1 мл препарата содержится:

действующее вещество: левокарнитин – 200,0 мг;

вспомогательные вещества: 1 М раствор хлористоводородной кислоты – до pH 6,3-6,5, вода для инъекций – до 1,00 мл.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Левокарнитин – средство для коррекции метаболических процессов; оказывает метаболическое анаболическое антигипоксическое и антитиреоидное действие активирует жировой обмен стимулирует регенерацию повышает аппетит. Левокарнитин – природное вещество родственное витаминам группы В. Является кофактором метаболических процессов обеспечивающих поддержание активности кофермента А (КоА).

Снижает основной обмен замедляет распад белковых и углеводных молекул. Способствует проникновению через мембраны митохондрий и расщеплению длинноцепочных жирных кислот (пальмитиновой и др.) с образованием ацетил-КоА (необходим для обеспечения активности пируваткарбоксилазы в процессе глюконеогенеза образования кетоновых тел синтеза холина и его эфиров окислительного фосфорилирования и образования аденозинтрифосфата (АТФ)). Мобилизует жир (наличие 3 лабильных метальных групп) из жировых депо. Конкурентно вытесняя глюкозу включает жирнокислотный метаболический шунт активность которого не лимитирована кислородом (в отличие от аэробного гликолиза) в связи с чем препарат эффективен в условиях острой гипоксии (в т.ч. мозга) и др. критических состояниях.

Вызывает незначительное угнетение центральной нервной системы (ЦНС) повышает секрецию и ферментативную активность пищеварительных соков (желудочного и кишечного) улучшает усвоение пищи.

Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в скелетной мускулатуре.

Повышает порог резистентности к физической нагрузке уменьшает степень лактат-ацидоза и восстанавливает работоспособность после длительных физических нагрузок. При этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличению его запасов в печени и мышцах.

Оказывает нейротрофическое действие тормозит апоптоз ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани.

Нормализует белковый и жировой обмен повышенный основной обмен при тиреотоксикозе (являясь частичным антагонистом тироксина); восстанавливает щелочной резерв крови.

Фармакокинетика:

После внутривенного введения уже спустя 3 ч исчезает из крови. Легко проникает в печень и миокард медленнее – в мышцы.

Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров (более 80% за 24 часа).

Показания:

Л-Карнитин Ромфарм применяют в составе комплексной терапии при острых гипоксических состояниях (острая гипоксия мозга ишемический инсульт транзиторная ишемическая атака). Препарат назначают в остром подостром и восстановительном периодах нарушений мозгового кровообращения.

Читайте также:  Как пользоваться ручным молокоотсосом с грушей?

Применяют при дисциркуляторной энцефалопатии и различных травматических и токсических поражениях головного мозга в восстановительном периоде после хирургических вмешательств.

Л-Карнитин Ромфарм показан при первичном и вторичном дефиците карнитина в том числе у больных хронической почечной недостаточностью находящихся на гемодиализе; при кардиомиопатии ишемической болезни сердца (стенокардия острый инфаркт миокарда постинфарктные состояния) гипоперфузии вследствие кардиогенного шока и других нарушениях метаболизма миокарда.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к левокарнитину или к другим компонентам препарата беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью:

Беременность и лактация:

Л-Карнитин Ромфарм не следует применять во время беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Л-Карнитин Ромфарм вводят внутривенно капельно медленно или струйно (2-3 мин) или внутримышечно.

Перед внутривенным введением содержимое ампулы растворяют в 100-200 мл растворителя (09% раствор хлорида натрия или 5% раствор декстрозы (глюкозы)).

При острых нарушениях мозгового кровообращения назначают 1 г/сутки в течение 3 дней а затем 05 г/сут в течение 7 дней. Через10-12 дней возможны повторные курсы в течение 3-5 дней.

При назначении препарата в подостром и восстановительном периоде при дисциркуляторной энцефалопатии и различных поражениях головного мозга дефиците карнитина больным вводят раствор левокарнитина из расчета 05-1 г/сутки внутривенно (капельно струйно) или внутримышечно (2-3 раза в день) без разведения в течение 3-7 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.

Внутривенное введение медленно (2-3 мин.) назначают при вторичном дефиците карнитина при гемодиализе – 2 г однократно (после процедуры); при остром инфаркте миокарда острой сердечной недостаточности – 3-5 г/сутки разделенных на 2-3 приема в первые 2-3 суток с последующим снижением дозы в 2 раза; при кардиогенном шоке – 3-5 г/сутки разделенных на 2-3 приема до выхода пациента из шока. Далее переходят на пероральный прием левокарнитина.

Побочные эффекты:

Легкие симптомы миастении наблюдались только у уремических пациентов принимавших левокарнитин.

При быстром введении (80 кап/мин и более) возможно возникновение болей по ходу вены проходящих при снижении скорости введения.

Передозировка:

Отсутствуют данные о токсичности в случае передозировки левокарнитина. Переносимость препарата следует контролировать в течение первой недели приема и после каждого повышения дозы.

В случае передозировки назначается лечение для поддержания жизненных функций симптоматическое лечение.

Взаимодействие:

Глюкокортикоиды способствуют накоплению левокарнитина в тканях (кроме печени) другие анаболики усиливают эффект.

Особые указания:

Л-Карнитин Ромфарм не вызывает привыкания т.к. левокарнитин является эндогенным веществом.

Повышение усвоения глюкозы при введении препарата Л-Карнитин Ромфарм пациентам с сахарным диабетом получающим инсулин или пероральные гипогликемические препараты может вызвать гипогликемию. По этой причине у данной категории пациентов во время лечения препаратом Л-Карнитин Ромфарм следует постоянно контролировать содержание глюкозы в крови для немедленной коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов.

Длительное применение левокарнитина в высоких дозах у пациентов с выраженным нарушением функции почек может вызывать повышение концентрации потенциально токсичных метаболитов триметиламина и триметиламина-N-оксида т.к. данные метаболиты обычно выделяются с мочой. В этом случае моча дыхание и потовые выделения имеют неприятный запах.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции сообщите об этом врачу.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и другими потенциально опасными видами деятельности.

Читайте также:  Как похудеть кормящей маме без вреда для ребенка?

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл.

Упаковка:

По 50 мл препарата в ампулы из темного стекла гидролитического класса I с кольцом для излома. На каждую ампулу наклеивают этикетку.

По 5 ампул помещают в контурные ячейковые упаковки.

Условия хранения:

Не использовать после истечения срока годности.

Срок годности:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

В недоступном для детей месте.

Условия отпуска

Производитель

К.О.Ромфарм Компани С.Р.Л., Str. Eroilor nr. 1A, Oras Otopeni, 075100, Jud. Ilfov, Romania, Румыния

Карнитен (1г/10 мл)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор оральный 1 г /10 мл

Состав

10 мл препарата содержит

активное вещество – левокарнитин 1,0 г

вспомогательные вещества: D,L кислота яблочная, натрия бензоат, сахарин натрия дигидрат, вода очищенная.

Описание

Прозрачный раствор, слегка желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ. Аминокислоты и их производные. Левокарнитин.

Код ATХ A16AA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь левокарнитин в результате действия флоры кишечника метаболизируется в триметиламин (TMA) и γ-бутиробетаин. Приблизительно 10-20% левокарнитина достигает большого круга кровообращения в неизмененном виде. Поэтому считается, что метаболизм в кишечнике ответственен за выведение 80-90% перорально принятой дозы. Оба метаболита, ТМА и γ-бутиробетаин, всасываются в тонком кишечнике. γ-бутиробетаин выделяется в неизмененном виде с мочой, в то время как TMA метаболизируется в печени до триметиламин-N-оксида (TMAO) и обнаруживается в моче, главным образом, как TMAO, в небольшом количестве в виде неизмененного TMA.

В случаях гемокатарсиса (очищения крови), терминальной стадии почечной недостаточности или хронического использования левокарнитина увеличивается количество TMA и TMAO в крови и, как следствие, увеличивается количество TMA в моче. В этом случае моча, дыхание и потовые выделения пациентов могут давать интенсивный “аромат рыбы”.

Левокарнитин, после всасывания через кишечник, достигает максимальной концентрации в крови через 3 часа. Высокие уровни левокарнитина поддерживаются в плазме крови в течение 9 часов. Выводится почками, более 80% принятой дозы остаются неизмененными в течение 24 часов. Левокарнитин может быть обнаружен мышцах и в паренхиме органов.

Фармакодинамика

L-карнитин – природное вещество, участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика жирных кислот через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где подвергается процессу бета-окисления с образованием большого количества метаболической энергии в форме АТФ. L-карнитин увеличивает сжигание жира на 30-40%; стимулирует сжигание кислот жирного ряда с длинной/средней цепью и кофермента-А (СоА). При недостатке карнитина в организме происходит отложение липидов в мышечной ткани (скелетных мышцах, миокарде), что нарушает их сократительную активность. Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мускулатуре. Необходим для транспортировки и производства энергии; выводит токсинные вещества из клеток/митохондрий и оптимизирует процесс клеточного обмена; создает клеточные запасы ацетила, используя их в качестве доступного источника энергии. L-карнитин увеличивает синтез белков, нормализуя белковый и жировой обмен; нормализует повышенный основной обмен при гипертиреозе, являясь частичным антагонистом тироксина; восстанавливает щелочной резерв крови, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактоацидоза, а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок, при этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличение его запасов в печени и мышцах. L-карнитин поставляет ацетат, необходимый для синтеза, например, ацетилхолина из холина; улучшает течение всех процессов обмена веществ, в которых участвует СоА (окисление и синтез жирных кислот, биосинтез жиров, окислительные превращения продуктов распада углеводов). Повышает сократительную способность миокарда; стимулирует синтез лецитина в печени, ускоряет процесс утилизации холестерина в атеросклеротических бляшках; улучшает проводимость кардиомиоцитов; улучшает нервную проводимость. Оказывает нейротрофическое действие, тормозит развитие апоптоза, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани. Защищает миелиновую оболочку от повреждений. Восстанавливает метаболизм в ишемической зоне; улучшает всасывание глюкозы со стороны тканей; замедляет процесс распада белков; ускоряет процесс распада жиров; уменьшает объем жировой ткани; препятствует накоплению азотистых шлаков в крови.

Читайте также:  Хилак форте для детей: инструкция по применению

L-карнитин оказывает анаболическое действие, стимулирует секрецию желудочного сока, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Стимулирует и активизирует регенераторную функцию кожи; стимулирует деятельность Т-супрессоров. Повышает сперматогенез; увеличивает двигательную активность сперматозоидов. Оказывает антиоксидантное действие.

Показания к применению

– первичный (генетический) и вторичный дефицит левокарнитина

Способ применения и дозы

Карнитен, раствор оральный, можно пить без разбавления или разбавить в 100 мл охлажденной кипяченой воды или фруктового сока. Суточную дозу принимают в 2-4 приема.

Первичный и вторичный дефицит левокарнитина: рекомендуемые дозы зависят от нарушения обмена веществ и степени выраженности в период лечения. Дозу рассчитывают в зависимости от возраста и массы тела.

Левокарнитин: описание, инструкция, цена

Белый кристаллический порошок без запаха, легко растворим в воде, мало растворим в этаноле.
Фармакологическое действие

Средство для коррекции метаболических процессов; оказывает метаболическое, анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие, активирует жировой обмен, стимулирует регенерацию, повышает аппетит.

L-карнитин – природное вещество, родственное витаминам группы В. Является кофактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности КоА.

Снижает основной обмен, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Способствует проникновению через мембраны митохондрий и расщеплению длинноцепочных жирных кислот (пальмитиновой и др.) с образованием ацетил-КоА (необходим для обеспечения активности пируваткарбоксилазы в процессе глюконеогенеза, образования кетоновых тел, синтеза холина и его эфиров, окислительного фосфорилирования и образования АТФ).

Мобилизует жир (наличие 3 лабильных метильных групп) из жировых депо. Конкурентно вытесняя глюкозу, включает жирнокислотный метаболический шунт, активность которого не лимитирована кислородом (в отличие от аэробного гликолиза), в связи с чем препарат эффективен в условиях острой гипоксии (в т.ч. мозга) и др. критических состояниях.

Вызывает незначительное угнетение ЦНС, повышает секрецию и ферментативную активность пищеварительных соков (желудочного и кишечного), улучшает усвоение пищи.

Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в скелетной мускулатуре.

Повышает порог резистентности к физической нагрузке, уменьшает степень лактатацидоза и восстанавливает работоспособность после длительных физических нагрузок. При этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличению его запасов в печени и мышцах.

Оказывает нейротрофическое действие, тормозит апоптоз, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани.

Читайте также:  Что можно есть кормящей маме в первые дни после родов?

Нормализует белковый и жировой обмен, повышенный основной обмен при тиреотоксикозе (являясь частичным антагонистом тироксина); восстанавливает щелочной резерв крови.
Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо всасывается. TCmax – 3 ч, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 9 ч.

При в/м введении обнаруживается в плазме в течение 4 ч. После в/в введения – уже спустя 3 ч исчезает из крови. Легко проникает в печень и миокард, медленнее – в мышцы.

Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров.
Показания к применению

Заболевания и состояния, сопровождающиеся снижением аппетита, уменьшением массы тела и истощением: взрослые – психогенная анорексия, физическое истощение, психические заболевания, неврастения, хронический гастрит (с пониженной секреторной функцией), хронический панкреатит (с внешнесекреторной недостаточностью);

новорожденные дети (недоношенные и родившиеся в срок): ослабление пищевого рефлекса (вялое сосание), гипотрофия, артериальная гипотензия, адинамия, состояние после асфиксии и родовой травмы; респираторный дистресс-синдром; выхаживание недоношенных новорожденных, находящихся на полном парентеральном питании, и детей, которым производится гемодиализ; синдромокомплекс, сходный с синдромом Рейе (гипогликемия, гипокетонемия, кома), развивающийся у детей на фоне приема вальпроевой кислоты.

Первичный дефицит карнитина (миопатия с липидными накоплениями, печеночная энцефалопатия типа синдрома Рейно и/или дилатационная прогрессирующая кардиопатия), вторичный дефицит карнитина (синдром Марфана, синдром Элерса-Данло, синдром Билса, туберозный склероз, некоторые формы прогрессирующих мышечных дистрофий и др.); дефицит карнитина при проведении гемодиализа; пропионовая и др. ‘органические’ ацидемии; экзогенно-конституциональное ожирение; реконвалесценция (после тяжелых заболеваний и хирургических вмешательств), задержка роста у детей и подростков до 16 лет, тиреотоксикоз (легкие формы); заболевания кожи (псориаз, себорейный дерматит, очаговая склеродермия, дискоидная красная волчанка); нарушение метаболизма миокарда при ишемической кардиопатии, стенокардия, острый инфаркт миокарда, гипоперфузия вследствие кардиогенного шока, постинфарктные состояния; профилактика кардиотоксичности при лечении антрациклинами; продолжительные интенсивные физические нагрузки (для повышения работоспособности, выносливости и снижения утомляемости – в качестве анаболика и адаптогена); ишемический инсульт (в остром, восстановительном периодах), преходящее нарушение мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия, травматические и токсические поражения головного мозга; синдромы MERRE (синдром миоклонус + эпилепсия с разрывами красных мышечных волокон), MELAS (митохондриальная энцефаломиопатия, инсультоподобные эпизоды и лактатацидурия), NARP (невропатия, атаксия, пигментный ретинит), Керпса-Сейра, оптическая невропатия Лебедя-Пирсона.
Противопоказания

Внутрь, за 30 мин до еды, дополнительно разбавляя жидкостью. Взрослым при синдроме нервной анорексии – по 2 г (2 ч.ложки) 2 раза в день, в суточной дозе 4 г (4 ч.ложки) в течение 1-2 мес.

Для стимуляции аппетита и прибавки массы тела больным хроническим гастритом и панкреатитом с пониженной секреторной функцией – в разовой дозе 0.5 г (1/2 ч.ложки) 2 раза в день, в суточной дозе 1 г (1 ч.ложка) в течение 1-1.5 мес.

При задержке роста и тиреотоксикозе – в разовой дозе 0.25 г 2-3 раза в день, в суточной дозе 0.5-0.75 г (1/2-3/4 ч.ложки). Курс лечения – 20 дней. Курс лечения повторяют после перерыва в 1-2 мес или назначают в течение 3 мес без перерыва.

Для лечения кожных заболеваний разовая доза – 1 г (1 ч.ложка) 2 раза в день, суточная доза – 2 г (2 ч.ложки) в течение 2-4 нед. При длительных физических нагрузках препарат в дозе 1-2 г (1-2 ч.ложки) назначают 2-3 раза в день за 30 мин до завтрака и обеда.

Читайте также:  Как приготовить и сколько варить цветную капусту для прикорма?

При первичном и вторичном дефиците при генетических заболеваниях: детям до 2 лет – 0.15 г/кг/сут, 2-6 лет – 0.1 г/кг/сут, 6-12 лет – 0.75 г/кг/сут, от 12 лет и взрослым – 2-4 г/кг/сут; вторичный дефицит при гемодиализе – 2-4 г/сут; стенокардия и послеинфарктные состояния – 2-6 г/сут.

При вторичном дефиците при гемодиализе – 2 г однократно (после процедуры); при остром инфаркте миокарда – 100-200 мг/кг/сут в 4 приема или непрерывное введение в течение первых 48 ч с последующим снижением дозы в 2 раза; при кардиогенном шоке – в/в до выхода пациента из шока.

Новорожденным детям назначают за 30 мин до кормления в разовой дозе 0.03-0.075 г (4-10 кап) 2 раза в день (суточная доза 0.06-0.15 г). Перед употреблением препарат разводят – 3 мл 20% раствора в 200 мл 5% раствора декстрозы. Полученный раствор (в 1 мл – 5 мг препарата) назначают в разовой дозе 10-25 мл. Назначают с первого дня жизни или на 5 день детям, перенесшим родовую травму и асфиксию, и далее в течение 2-6 нед, в период пребывания ребенка в стационаре и в домашних условиях.

Детям до 1 года – в разовой дозе 0.075 г (10 кап) 3 раза в день, в суточной дозе – 0.225 г, в виде добавки к сладким блюдам (кисель, компот, соки); детям от 1 года до 6 лет – в разовой дозе 0.1 г (14 кап) 2-3 раза в день, в суточной дозе 0.2-0.3 г (также в составе сладких блюд). Курс лечения – 1 мес.

Детям от 6 до 12 лет – в разовой дозе 100-200 мг (1/4 ч.ложки) 2-3 раза в день, в суточной дозе – 0.4-0.9 г. Курс лечения – 1 мес.

В/в капельно, медленно (не более 60 кап/мин). При быстром введении (80 кап/мин и больше) возможно появление болей по ходу вен, проходящих при снижении скорости введения. Перед введением 0.5-1 г растворяют в 200 мл 0.9% раствора NaCl.

При острых нарушениях мозгового кровообращения – 1 г/сут в течение 3 дней, а затем 0.5 г/сут в течение 7 дней. Через 10-12 дней рекомендуются повторные курсы по 0.5 г/сут в течение 3-5 дней. В подостром и восстановительном периодах инсульта, при дисциркуляторной энцефалопатии, токсических и травматических поражениях головного мозга – по 0.5-1 г/сут в течение 3-5 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.
Побочное действие

Аллергические реакции, гастралгия, диспепсия, мышечная слабость (у пациентов с уремией). При быстром введении (80 кап/мин и более) возможно возникновение болей по ходу вены, проходящих при снижении скорости введения.
Взаимодействие

ГКС способствуют накоплению препарата в тканях (кроме печени), др. анаболики усиливают эффект.

Л-Карнитин Ромфарм (L-Carnitine Rompharm)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Л-Карнитин Ромфарм

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный, прозрачный.

1 мл
левокарнитин200 мг

Вспомогательные вещества: хлористоводородной кислоты раствор 1 М – до pH 6.3-6.5, вода д/и – до 1 мл.

5 мл – ампулы темного стекла (5) – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.

Читайте также:  С какого возраста можно давать яйца ребенку?

Фармакологическое действие

Левокарнитин – средство для коррекции метаболических процессов; оказывает метаболическое, анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие, активирует жировой обмен, стимулирует регенерацию, повышает аппетит. Левокарнитин – природное вещество, родственное витаминам группы В. Является кофактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности кофермента А (КоА). Снижает основной обмен, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Способствует проникновению через мембраны митохондрий и расщеплению длинноцепочных жирных кислот (пальмитиновой и др.) с образованием ацетил-КоА (необходим для обеспечения активности пируваткарбоксилазы в процессе глюконеогенеза, образования кетоновых тел, синтеза холина и его эфиров, окислительного фосфорилирования и образования АТФ). Мобилизует жир (наличие 3 лабильных метальных групп) из жировых депо. Конкурентно вытесняя глюкозу, включает жирнокислотный метаболический шунт, активность которого не лимитирована кислородом (в отличие от аэробного гликолиза), в связи с чем левокарнитин эффективен в условиях острой гипоксии (в т.ч. мозга) и других критических состояниях. Вызывает незначительное угнетение ЦНС, повышает секрецию и ферментативную активность пищеварительных соков (желудочного и кишечного), улучшает усвоение пищи.

Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в скелетной мускулатуре.

Повышает порог резистентности к физической нагрузке, уменьшает степень лактат-ацидоза и восстанавливает работоспособность после длительных физических нагрузок. При этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличению его запасов в печени и мышцах.

Оказывает нейротрофическое действие, тормозит апоптоз, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани. Нормализует белковый и жировой обмен, повышенный основной обмен при тиреотоксикозе (являясь частичным антагонистом тироксина); восстанавливает щелочной резерв крови.

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Л-Карнитин Ромфарм

Для приема внутрь: в составе комплексной терапии у взрослых при интенсивных и длительных физических нагрузках, психоэмоциональных нагрузках: для повышения работоспособности, выносливости, снижения утомляемости, в т.ч. у пожилых лиц; в период реабилитации после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств, травм, в т.ч. для ускорения регенерации тканей; при нервной анорексии; при заболеваниях, сопровождающихся недостатком карнитина или его повышенной потерей (миопатии, кардиомиопатии, митохондриальные заболевания, наследственные заболевания с сопутствующей митохондриальной недостаточностью): для восполнения его дефицита в составе комплексной терапии; в спортивной медицине и при интенсивных тренировках (в период тренировочного процесса при отработке аэробной производительности): для улучшения скоростно-силовых показателей и координации движений, для увеличения мышечной массы и редукции жировой массы тела, для профилактики посттренировочного синдрома (ускорения восстановительных процессов после физических нагрузок), при травматических повреждениях с целью ускорения регенерации мышц.

Для в/м и в/в введения: в составе комплексной терапии при острых гипоксических состояниях (острая гипоксия мозга, ишемический инсульт, транзиторная ишемическая атака); в остром, подостром и восстановительном периодах нарушений мозгового кровообращения; при дисциркуляторной энцефалопатии и различных травматических и токсических поражениях головного мозга, в восстановительном периоде после хирургических вмешательств; при первичном и вторичном дефиците карнитина, в т.ч. у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе; при кардиомиопатии, ИБС (стенокардия, острый инфаркт миокарда, постинфарктные состояния), гипоперфузии вследствие кардиогенного шока и других нарушениях метаболизма миокарда.

Ссылка на основную публикацию