Кальций для детей

Нехватка кальция у ребенка

Правильная осанка

Процесс формирования устойчивой осанки у детей начинается в возрасте от 6 до 8 лет и продолжается до 17 – 21 года. Этот период жизни играет важную роль в формировании осанки и здоровье всего опорно-двигательного аппарата. Так как даже малейшие отклонения в развитии позвоночника и осанки могут привести к нарушениям походки и скованности движений, а в дальнейшем – даже к заболеваниям других внутренних органов.

Именно в этом возрасте малыши, как правило, идут в школу и на неокрепший позвоночник приходится очень много нагрузок: школьный ранец с тяжелыми учебниками, долгие часы за партой в неправильной позе, а так же различные кружки, спортивные игры и секции, которые часто дополнительно посещает ребенок.

Для того, чтобы укрепить позвоночник и помочь ему правильно сформироваться в период интенсивного роста и развития, детям нужен кальций и витамин Д₃. Комбинация кальция и витамина Д₃ способствует лучшему усвоению минерала и его доставке в костные ткани, укреплению позвоночника и мышц, для поддержания мышечного корсета и формирования правильной осанки.

Интересный факт

А вы знаете, что у маленьких детей осанки как таковой нет и физиологические изгибы позвоночника отсутствуют?

Здоровые зубки

В возрасте 6 – 7 лет у детей начинается смена зубов, и первые молочные зубки постепенно меняются на постоянные коренные. Меняются они в том же порядке, в котором прорезывались молочные зубки и процесс длиться несколько лет.

Закладка коренных зубов происходит во время беременности. В тоже время, не всегда в этот период будущая мама получает достаточное количество кальция, и не всегда в рацион малыша в период роста и взросления входит достаточно молочных продуктов, для того, чтобы обеспечить организм необходимым количеством кальция.

Поэтому организму нужна поддержка!

КОМПЛИВИТ ® Кальций Д 3 содержит кальций и витамин Д 3, которые служат строительным материалом для дентина и эмали зубов, помогая зубкам вашего ребенка рости прочными и красивыми.

Защита от кариеса

Кариес – одна из самых распространенных болезней современности! К 5 годам кариес встречается у 73% детей!

Часто причина его кроется в том, что тонкая и мягкая зубная эмаль особо подвержена внешнему воздействиям – механическим нагрузкам и действию болезнетворных бактерий.

Помимо соблюдений правил гигиены полости рта и сбалансированного питания дополнительный прием препаратов кальция и витамина Д 3 помогает укрепить зубную эмаль

Позаботьтесь о достаточном поступлении в рацион ребенка кальция и витамина Д 3 для того, чтобы он сохранил свою красивую очаровательную улыбку на долгие годы, а вы могли забыть про походы к стоматологу.

Сбалансированное питание

Многие родители заботятся о правильном питании своего ребенка, следя за тем, чтобы в его рационе были все необходимые продукты. Вот только у школьников с рациональным питанием настоящая катастрофа, отмечают медики. Ведь мы никогда не знаем, что на самом деле съест наш ребенок в школьном буфете, и каков будет его выбор. Ведь зачастую дети выбирают то, что вкусно, а не то, что полезно. И наверняка ваш ребенок в день выпивает гораздо больше соков и газировки, чем молока, который необходим для получения кальция, и которого необходимо выпивать в день до 1 литра, чтобы обеспечить растущий организм необходимой суточной нормой это важного минерала.

Зачастую дети выбирают на завтрак или перекус йогурты, творожки или готовые завтраки и хлопья, таких как Несквик или Космо Стар. Если ваш ребенок тоже любит подобные продукты, обратите внимание их состав, так как зачастую помимо кальция, туда могут входит различные малополезные для ребенка вещества, такие как сахар, красители, крахмал, ароматизаторы, дезодорированные масла и прочие. Так же важно обращать внимание на то, какое количество углеводов и калорий содержится в одной порции продукта. Так как их излишек в рационе малыша может привести к избыточному весу или нарушению обмен веществ.

Компливит ® Кальций Д 3 – восполняет дефицит кальция и витамина Д 3

Важно помнить, что без витамина Д 3 из пищи усваивается всего 10-15% кальция, а сбалансированная комбинация кальция и витамина Д 3 содержится далеко не во всех продуктах питания.

Решить эту задачу поможет КОМПЛИВИТ ® Кальций Д 3, который содержит суточную норму кальция и витамина Д 3 всего в двух таблетках.

Кальций детям: какой лучше выбирать, как давать кальций малышам

Кальций — это жизненно важный макроэлемент: он отвечает за здоровье костной системы, зубов, сосудов, от него зависит работа иммунной и нервной системы, минерал необходим для правильного функционирования сенсорных систем (зрения и слуха) и процессов свертывания крови [1] … Перечислять можно долго: кальций в организме ребенка участвует более чем в 300 биологически значимых реакциях.

В статье расскажем о том, сколько кальция нужно ребенку и какие источники полезного элемента существуют.

Кальций для малышей: важнейший элемент для развития организма

На вопрос, нужен ли ребенку кальций, ответ однозначно положительный. Нехватка этого элемента опасна в любом возрасте, но для детей она особенно критична. Гипокальциемия (так называется дефицит кальция) может привести к нарушениям физического и нервно-психического развития ребенка, а также наверняка отразится на прочности костей в будущем [2] . Дело в том, что организм накапливает кальций примерно до 30 лет, и наиболее активно минеральная плотность костей растет именно в детском и подростковом возрасте. А после 40 лет — из-за возрастных изменений — прочность костей постепенно снижается.

Обеспечить суточную норму кальция детям дошкольного и школьного возраста в целом несложно. Важно следить за рационом и достаточным пребыванием ребенка на свежем воздухе в солнечную погоду (витамин Д, необходимый для усвоения кальция, вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей).

Итак, где содержится кальций (на 100 г продукта):

кунжут — 1474 мг;
твердые сыры — 900–1300 мг;
рыбные консервы (лещ в томатном соусе) — 507 мг;
подсолнечные семена — 367 мг;
фундук — 290 мг;
петрушка — 245 мг;
молочный шоколад — 240 мг;
фасоль — 194 мг;
курага — 170 мг;
творог 5 % жирности — 164 мг;
нежирный кефир — 126 мг;
йогурт — 124 мг;
изюм — 80 мг [3] .

Что касается детей помладше, то до 80 % суточной потребности в кальции должно покрываться за счет молочных продуктов — это указано в российской Программе оптимизации питания детей в возрасте от одного года до трех лет [4] .

С обеспечением кальцием малышей до года ситуация обстоит несколько сложнее. Прикорм может быть введен примерно с четырех–шести месяцев — давать малышу кисломолочные продукты рекомендуется небольшими порциями [5] . При этом стоит обязательно проконсультироваться с педиатром.

Почему развивается дефицит кальция?

Стоит учесть, что кальций, содержащийся в продуктах питания, усваивается не полностью. Причины могут быть непатологическими: так, всасыванию минерала мешает фитиновая кислота, которая содержится в злаковых культурах, и фосфаты, содержащиеся во многих овощах. Среди патологических причин, например, нарушения метаболизма и выработки остеотропных гормонов [6] . Основная же причина гипокальциемии — гиповитаминоз витамина Д. К слову, по некоторым данным, от него страдает около 90 % детей [7] .

Это важно

Даже если кальций поступает в организм в достаточном количестве, но есть проблема гиповитаминоза Д, минерал не сможет выполнять свои функции. Кроме того, кальций в принципе работает в синергии с другими элементами: например, прочность костей он обеспечивает в тандеме с фосфором, а защиту нервной системы — в связке с магнием.

По данным ВОЗ, во всем мире растет распространенность патологий костно-мышечной системы, обусловленных нарушением кальций-фосфорного обмена [8] . Низкая минеральная плотность костей регистрируется у 29–59 % школьников, а замедление темпов созревания скелета — у 70 %. В структуре болезней костно-мышечной системы у дошкольников и школьников нарушения осанки составляют более 50 %, плоскостопие — около 35 %, сколиоз — более 10 %, остеохондроз — 3,4 %. Учитывая, что наиболее значимым периодом для формирования генетически запрограммированного пика костной массы являются первые три года жизни ребенка и период полового созревания, крайне важно следить за балансом кальция в организме. Основной источник кальция для детей — сбалансированный рацион. Но иногда этого недостаточно, и тогда на помощь приходят фармацевтические препараты.

Выбираем кальций для детей

Для профилактики дефицита кальция педиатр может назначить средства с этим элементом и с витамином Д в составе. Препараты кальция для детей можно разделить на две группы: биологически активные добавки и лекарства.

Активные вещества в БАД содержатся в незначительных количествах, и эти препараты проходят испытания лишь на безопасность, то есть их эффективность не подтверждается. Потому БАД практически никогда не назначаются детям. Лекарства же испытываются и на безопасность, и на эффективность. Дозировка активных компонентов в них строго регулируется.

Средства с кальцием и витамином Д для детей выпускаются в различных формах: в аптеках можно найти капсулы, таблетки (жевательные и для рассасывания), порошок для приготовления суспензии. От формы зависит удобство применения, а также возрастные ограничения.

Так, капсулы «Кальций-Д₃-МИК» (ЛСР-000019/09) [9] применяются у детей с 12 лет, жевательные таблетки «Кальций Д₃» (ЛП-006644) [10] , «Кальций-Д₃ Никомед» (П N013478/01) [11] , «Кальций Д₃ КЛАССИК» в дозировке 500 мг кальция + 200 МЕ витамина Д (ЛСР-005425/10) [12] разрешены для пациентов от трех лет. Детям раннего возраста (до трех лет) может быть назначен «Компливит ® Кальций Д₃ для малышей» (ЛСР-009129/10) [13] — порошок для приготовления суспензии. У каждого из перечисленных препаратов есть противопоказания, консультация врача перед их применением обязательна.

Как принимать кальций детям?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Все зависит от возраста ребенка, индивидуальных особенностей его организма, дозировки активных веществ в препарате. С рекомендациями по применению лекарства можно ознакомиться в его официальной инструкции — она всегда есть в упаковке. Однако стоит учесть, что врач может скорректировать и дозировку, и длительность курса, указанные производителем.

Важно отметить, что профицит кальция так же небезопасен, как и дефицит. При этом, если потреблять большое количество продуктов с минералом в составе, гиперкальциемии можно не бояться: излишки выводятся естественным путем. С применением лекарств с кальцием ситуация обстоит иначе: превышение дозировки может привести к аллергическим реакциям и другим неприятным последствиям. Этого не случится, если соблюдать врачебные рекомендации и знать, сколько кальция нужно детям.

Нормы физиологической потребности в кальции для детей таковы [14] : в сутки малышам до трех месяцев достаточно 400 мг элемента, детям четырех–шести месяцев нужно 500 мг, с семи месяцев до года — еще на 100 мг больше. Если ребенку от года до трех лет, суточная потребность в кальции составляет 800 мг, от трех до семи — 900 мг, в 7–11 лет норма минерала в день — 1100 мг.

Кальций для детей — необходимый элемент. При этом в некоторых случаях достаточно просто следить за рационом ребенка, а в других — требуются дополнительные источники минерала. Главный совет родителям — не заниматься лечением ребенка самостоятельно: препараты кальция для малышей должен подбирать врач.

Дополнительный источник кальция для малышей и детей постарше

«Компливит ® Кальций Д₃ для малышей» [15] — единственный лекарственный препарат кальция, который может применяться у детей с рождения [16] . Средство используется в профилактических целях — для предупреждения дефицита кальция и витамина Д₃. Не содержит красителей и консервантов.

Лекарство выпускается в форме порошка для приготовления суспензии. Суспензия имеет приятный апельсиновый вкус, который наверняка понравится даже привередливым детям. Для удобства применения в пачке имеется мерная ложечка. Детям до года рекомендуется давать по 5 мл в сутки, детям постарше — 5–10 мл суспензии раз в день. Курс длится один месяц. Специалист может скорректировать дозировку и продолжительность применения.

Мамы могут не переживать из-за приготовления суспензии — процесс займет несколько минут и не вызовет затруднений:

сначала во флакон с порошком нужно добавить охлажденную воду (на 2/3) и все перемешать,
затем нужно долить воды до горловины флакона и снова перемешать.

Готовая смесь должна храниться в холодильнике, перед каждым применением нужно взбалтывать флакон.

P. S. В 5 мл суспензии «Компливит ® Кальций Д₃ для малышей» содержится 200 мг кальция и 50 МЕ витамина Д₃.

* Регистрационный номер в ГРЛС — ЛСР-009129/10 [17] .

** Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста.

1 Костылева М. Н. Место препаратов, содержащих кальций, в профилактике гипокальциемии у детей (обзор литературы) [Электронный ресурс] // РМЖ, 2008, № 125, с. 1699. — URL: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Mesto_preparatov_soderghaschih_kalyciy_v_profilaktike_gipokalyciemii_u_detey_obzor_literatury/ (дата обращения: 04.06.2021).
2 https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/87_4#doc_a2
3,14 Таранушенко Т. Е., Киселева Н. Г. Профилактика дефицита кальция у детей [Электронный ресурс] // РМЖ. — 2020, № 8, с. 511–517. — URL: https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Profilaktika_deficita_kalyciya_u_detey/ (дата обращения: 04.06.2021).
4 Программа оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в РФ (2019) https://www.pediatr-russia.ru/information/dokumenty/other-docs/optimizatsii-pitaniya-detej-v-vozraste-1-god-3-let-v-rf.pdf
5 Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ (2019) https://minzdrav.midural.ru/uploads/document/4908/optimizatsii-vskarmlivaniya-detej-pervogo-goda-zhizni.pdf
6 Тозлиян Е. В. Гипокальциемия у детей. Клиническое наблюдение [Электронный ресурс] // Практика педиатра. — 2018, с. 32–42. — URL: https://medi.ru/pp/2018/10/15199/ (дата обращения: 04.06.2021).
7 http://www.fesmu.ru/SITE/files/editor/file/fpk_pps/p4.pdf
8 Васильева Т. Г., Кочеткова Е. А. Особенности обмена кальция и фосфора у детей раннего возраста [Электронный ресурс] // Вестник Дальневосточного отделения РАН. — 2006,№ 2, с. 91–96. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-obmena-kaltsiya-i-fosfora-u-detey-rannego-vozrasta (дата обращения: 04.06.2021).
9 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=3df31b19-e9d8-4e20-9b95-c14849227e3c&t=
10 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5cf992bf-4d85-4d1b-b478-284dc44b9322&t=
11 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8d8bcb8f-468f-4608-a1ec-9d74574aba67&t=
12 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=34f3b75f-9fae-45bb-9b4e-bac74e6c5f8c&t=
13,17 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=e7722702-c027-4208-80f3-cb674abdc313&t=
15 https://calcium-d3.ru/calcium-d3-baby.html
16 Среди препаратов «кальция карбоната», «кальция лактоглюконата», «кальция цитрата» в соответствии с Единым государственным реестром лекарственных средств по состоянию на 31 мая 2021 года.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

ТОП-15 лучших препаратов с кальцием для детей

Кальций для детей играет важную роль в период активного развития скелета и органов. Насчитывается более чем 300 биохимических процессов, в которых участвует этот минерал. Каждый из них важен для полноценной жизнедеятельности. Следить за уровнем поступающего в организм ребенка питательного вещества необходимо, так как от этого зависит его состояние здоровья во взрослом возрасте. Разберемся, за какие процессы отвечает кальций, чем провоцируется его дефицит и как избежать развития патологий.

Важность кальция для детей

Кальций для детей необходим в период активного роста и развития скелета. Минерал способствует увеличению количества клеток, обеспечивающих синтез костного матрикса. С его помощью предотвращается снижение костной массы, вызванное разрушением тканевой структуры (1). Препараты с этим веществом применяются также для выполнения следующих функций:

становление иммунитета в младенческом возрасте;
обеспечение защиты организма от инфекций;
укрепление сосудистых стенок;
поддержание полноценного функционирования сердца;
улучшение состояния кожных покровов;
обеспечение сокращения мышц;
регулирование синаптической передачи;
поддержание процессов развития головного мозга;
предупреждение аллергической симптоматики.

Витамины с кальцием для детей до 6 лет необходимы с целью профилактики развития кариеса. Их противокариозное действие связано с тем, что они повышают устойчивость эмали зубов к влиянию негативных факторов, а также нормализуют минеральный обмен. Кальций для детей в профилактике стоматологических проблем важен из-за своих способностей к установлению кислотного баланса в полости рта (2). Минерал участвует в формировании клеточных мембран, а также в выработке ферментов и гормонов. С его помощью устанавливается здоровая свертываемость крови и формируется полноценное кровообращение.

Симптомы, причины и последствия дефицита кальция

Препараты кальция для детей назначаются при выявлении дефицита минерала. Вызвать его недостаток способно неполноценное питание, развитие отклонений в работе пищеварительного тракта, нарушение функционирования почек или щитовидной железы.

Распознать нехватку минерала можно по таким симптомам:

обламывание ногтевых пластин;
частое появление переломов;
беспричинные смены настроения;
повышение утомляемости;
появление судорог;
обнаружение проблем со сном;
появление чувства онемения в конечностях;
обнаружение заедов в уголках рта.

Недостаток кальция сказывается на осанке и развитии ребенка. Он провоцирует нарушение свертываемости крови и образование проблем с опорно-двигательной системой. Дефицит кальция у детей до 1 года может спровоцировать развитие рахита. В ходе заболевания нарушается образование костной ткани и развитие внутренних органов (3).

Сколько кальция нужно детям разных возрастов?

Норма кальция для детей рассчитывается исходя из потребностей организма в определенный промежуток его формирования. При этом суточная потребность ребенка в минерале соответствует следующей таблице:

Возраст	Дневная норма, мг	Причина потребности
До 6 месяцев	От 300 до 400	Активное развитие навыков и становление всех систем
От 6 до 12 месяцев	От 500 до 600	Рост и развитие. Проявление большей двигательной активности.
От 1 года до 3 лет	От 700 до 800	Формирование скелета и молочных зубов. Повышение двигательной активности, развитие мозга и когнитивных способностей.
От 4 до 13 лет	От 900 до 1100	Быстрый рост. Развитие внутренних органов и нервной системы. Активная фаза умственных и физических процессов. Увеличение мышечной массы.
От 14 до 18 лет	От 1200 до 1300	Период полового созревания и гормональной перестройки. Большие нагрузки на нервную систему.

Суточная норма кальция для детей до года попадает в организм с молоком матери. Если по каким-то причинам грудное вскармливание невозможно, необходимо проконсультироваться с педиатром по вопросу обеспечения полноценного поступления питательных веществ в организм малыша.

Какую форму выпуска выбрать?

Форма выпуска препарата подбирается исходя из возраста и физиологических особенностей детей. Кальций в порошке для ребенка – подходящий вариант для малышей до 3 лет. Его разводят согласно указанным в инструкции пропорциям для приготовления суспензии. В дорогу, когда нет возможности развести препарат, лучше брать сироп с кальцием для детей.

Жевательный кальций для детей рекомендуется использовать с 3 лет. В этом возрасте ребенку можно давать таблетки и пастилки. Малыш легко их проглотит. Такие препараты имеют приятный для ребенка вкус, благодаря чему не вызывают рвотного рефлекса.

Противопоказания и побочные эффекты

Препараты с кальцием для детей противопоказаны при индивидуальной непереносимости компонентов, а также в случае превышения нормы концентрации минерала в составе крови. Его нельзя использовать при чрезмерной активности паращитовидных желез и выявлении солей в анализе мочи. Препарат не назначается при почечной недостаточности и мочекаменной болезни. Кальций нужно принимать в строгом соответствии с врачебными рекомендациями. Превышение дозировки, а также длительности и кратности приема может спровоцировать аллергическую реакцию или нарушение пищеварения.

Рейтинг: ТОП-15 лучших препаратов с кальцием для детей

Не можете определиться, какой лучше кальций для детей выбрать? Решить проблему поможет рейтинг препаратов.

Компливит ® Кальций Д3 для малышей (Complivit Calcium D3 for kids) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Компливит ® Кальций Д3 для малышей

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь	1 фл.
кальций (в форме кальция карбоната)	10 г
колекальциферол (вит. D 3 )	1000 МЕ

43 г – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, предназначенный для восполнения дефицита кальция и витамина D 3 в организме.

Кальций участвует в формировании костной ткани, повышает ее плотность, участвует в минерализации зубов, в регуляции нервной проводимости и мышечных сокращений, в поддержании стабильности сердечной деятельности, в процессе свертывания крови.

Витамин D 3 (колекальциферол) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, повышает всасывание кальция в кишечнике, способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей. Препарат снижает выработку паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции.

Показания препарата Компливит ® Кальций Д3 для малышей

профилактика дефицита кальция и витамина D 3 у детей раннего возраста.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
E55	Недостаточность витамина D
E58	Алиментарная недостаточность кальция

Режим дозирования

Препарат принимается внутрь, во время еды.

Лекарственная форма специально разработана для детей раннего возраста до 3-х лет.

Приготовление суспензии из порошка:

Перед приготовлением суспензии флакон, содержащий порошок, хорошо встряхнуть для отделения частиц порошка от дна и стенок, добавить прокипяченной и охлажденной воды на 2/3 объема флакона, тщательно встряхивать (в течение 1-2 минут). Добавить прокипяченную воду до объема 100 мл (до горловины флакона) и повторно встряхивать до получения однородной суспензии.

Перед каждым приемом взбалтывать содержимое флакона.

В 5 мл полученной суспензии содержится кальция карбоната в пересчете на элементарный кальций – 200 мг, колекальциферола – 50 МЕ.

Детям в возрасте старше 1 года – 5-10 мл 1 раз в сутки; детям до 1 года – по 5 мл суспензии 1 раз в сутки, по рекомендации врача. Дозирование препарата для других возрастных групп – в соответствии с рекомендациями врача.

Продолжительность курса профилактики – 1 месяц, более продолжительный курс – по назначению врача.

Побочное действие

Аллергические реакции. При применении препарата в рекомендуемых дозах других побочных эффектов не выявлено. При превышении рекомендуемых доз или одновременном приеме других препаратов, содержащих кальций, возможно развитие гиперкальциемии и гиперкальциурии (повышения содержания кальция в крови и моче).

К возможным побочным эффектам витамина D 3 также относятся: снижение аппетита, по-лиурия, запоры, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмии, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

К возможным побочным эффектам карбоната кальция также относятся: гастралгия, запоры или диарея, метеоризм, тошнота, вторичное усиление желудочной секреции.

Противопоказания к применению

гиперчувствительность;
гиперкальциемия;
гиперкальциурия;
кальциевый нефроуролитиаз;
гипервитаминоз D;
декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз);
остеопороз, обусловленный иммобилизацией;
активная форма туберкулеза легких;
дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальаб-сорбция.

С осторожностью: почечная недостаточность, доброкачественный гранулематоз, прием сердечных гликозидов и тиазидных диуретиков.

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

Во избежание передозировки не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими кальций и витамин D 3 .

При профилактическом применении витамина D 3 необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год). Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D 3 . При дчитсльном лечении необходимо контролировать концензрацию Са 2+ в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).

Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.

Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам, поэтому профилактика должна проводиться под контролем врача.

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.

Передозировка

Симптомы: жажда, полиурия, снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, головокружение, слабость, головная боль, обморок, кома; при длительном применении – кальциноз сосудов и тканей.

Лабораторные показатели при передозировке: гиперкальциурия, гиперкальциемия.

Лечение: прекращение приема препарата, обращение к врачу, диета с ограничением кальция, регидратация, диуретики, глюкокортикостероиды, в тяжелых случаях – гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Препараты кальция и витамина D 3 снижают всасывание бисфосфонатов, дигоксина, препаратов железа и антибиотиков тетрациклинового ряда (необходим интервал между приемом препаратов не менее 2-3 часов).

Возможно усиление действия сердечных гликозидов (при одновременном приеме необходим контроль ЭКГ и состояния больного).

Фснитоин, барбитураты, примидон снижают действие витамина D 3 за счет усиления его метаболизма.

Витамин А, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин ослабляют токсическое действие витамина D 3 .

Глюкокортикостероиды снижают абсорбцию ионов кальция в кишечнике.

Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию витамина D 3 и требуют повышения его дозировки.

Тиазидные диуретики увеличивают риск развития гипсркальциемии.

Витамин D увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов – не менее 3 ч.

Длительная терапия витамином D3 на фоне одновременного применения Аl 3+ и Mg 2+ -содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии ХПН).

Одновременное применение с другими аналогами витамина D и препаратами кальция повышает риск развития гипервитаминоза D.

Условия хранения препарата Компливит ® Кальций Д3 для малышей

Хранить при температуре не выше 25°С. Приготовленную суспензию хранить при температуре не выше 15°С (в холодильнике). Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

ТОП препаратов кальция

Кальций является одним из электролитов в организме. Это минерал, который несет электрический заряд при растворении в крови. Роль кальция в организме сложно переоценить, т. к. он является строительным материалом для костных структур, поддерживает здоровье клеточных мембран и принимает участие в передаче нервных импульсов. Также кальций обладает детоксикационным, противовоспалительным и противоаллергенным действием.

Около 99% кальция в организме хранится в костях. Однако клетки (особенно мышечные клетки) и кровь также содержат кальций. Кальций необходим для:

образования костей и зубов;
мышечных сокращений;
свертывания крови;
поддержания функций ферментов и гормонов;
обеспечения нормального сердечного ритма.

Организм точно контролирует количество кальция в клетках и крови. По мере необходимости минерал перемещается из костей в кровь, чтобы поддерживать постоянный баланс. Когда люди не употребляют достаточное количество кальция, он «берется» из костей, что ослабляет их. Результатом может быть остеопороз. Чтобы поддерживать нормальный уровень кальция в крови, не ослабляя кости, необходимо потреблять не менее 1000-1500 мг кальция в день. Для этого необходимо сбалансированное питание или же медикаменты.

Лучшие препараты кальция представлены в рейтинге ниже. ТОП составлен в зависимости от эффективности и безопасности лекарственных средств, а также на основе отзывов. Не менее важный критерий – соответствие цена-качество. Самостоятельно подобрать лекарство непросто. Для начала следует проконсультироваться с врачом и при необходимости пройти обследование, чтобы уточнить диагноз.

Классификация препаратов кальция

Дефицит кальция часто развивается ползуче, а затем долго остается незамеченным. Это состояние может оказать негативное влияние на здоровье костей. Таким образом, увеличивается риск развития остеопороза и переломов костей.

При наличии значительного дефицита возможны следующие симптомы:

покалывание в конечностях;
подергивание мышц;
судороги и онемение;
чрезмерное беспокойство;
ухудшение состояния кожи и волос;
чрезмерная ломкость ногтей;
пародонтоз и кариес;
учащение сердцебиения;
нарушения пищеварительных функций.

Эксперты рекомендуют принимать добавки кальция только при доказанном дефиците данного минерала и витамина D или, а также при существующем остеопорозе. Главное – правильно подобрать препарат и дозировку.

Препараты кальция классифицируются следующим образом:

Лактат. Усваивается организмом при любых значениях pH. Можно принимать, независимо от употребленных продуктов питания. Данная фармакологическая группа успешно нивелирует недостаточное воздействие эстрогенсодержащих лекарств. В качестве монотерапии не позволяет восполнить кальциевую потребность.
Глюконат. Используется в качестве топического средства или в виде раствора для инъекций. Препараты, входящие в данную группу, физиологически стимулируют высвобождение активной формы молекулы кальцитонина. Это положительно влияет на функции почек, оказывая натрийуретический и сосудорасширяющий эффект. Глюконат кальция – безопасная и эффективная форма кальция, которая может быть использована для повышения плотности костных структур у недоношенных детей.
Цитрат. Исключительная форма кальция, которая является самой эффективной и максимально безопасной. Преимуществом является полное растворение в воде и усвоение, независимо от кислотности желудочного сока и приема пищи. Цитрат кальция – препарат выбора для людей с пониженной кислотностью желудочного сока и пожилых пациентов, которые принимают ингибиторы протоновой помпы и антациды. Также данная группа препаратов кальция способствует растворению камней в почках.

Менее безопасными являются неорганические соли кальция: фосфат и карбонат. Антацид карбонат кальция может полностью не усваиваться организм, что зависит от кислотности желудочного сока и общего состояния желудочно-кишечного тракта. Фосфаты также практики полностью нейтрализуют кислоту, поэтому имеют ряд противопоказаний к использованию.

Причины дефицита кальция в организме

Чтобы правильно выполнять свои разнообразные задачи, кальций должен присутствовать в организме в достаточном количестве. Но что такое достаточное количество? Суточные потребности разнятся в зависимости возрастных групп. В отличие от многих других питательных веществ, потребность в кальции не зависит от половой принадлежности. Мужчины и женщины нуждаются в минерале в одинаковой степени.

Таблица – Суточная потребность в кальции в зависимости от возраста

Источники кальция для детей: в каких продуктах искать полезный элемент

Кальций — это жизненно необходимый макроэлемент: от него зависит прочность костей, здоровье зубов и сосудов, работа мышечной системы, также минерал влияет на формирование кратковременной памяти и обучаемость [1] .

В статье расскажем, почему нельзя допускать нехватки кальция в организме ребенка и какие продукты богаты кальцием для детей.

Важность кальция в питании детей

Только за первый год жизни вес ребенка утраивается, а рост увеличивается в полтора раза — при таком активном развитии организм испытывает повышенную потребность в витаминах и минералах. Как результат, абсолютный или относительный дефицит кальция и фосфора в организме — проблема распространенная. В структуре патологий у детей раннего возраста нарушения фосфорно-кальциевого обмена занимают ведущее место [2] .

Гипокальциемия может привести к нарушениям физического и нервно-психического развития ребенка. Кроме того, недостаток кальция в детском возрасте, скорее всего, напомнит о себе в будущем повышенной склонностью к переломам [3] . Дело в том, что набор костной массы проходит преимущественно в детском и подростковом возрасте, достигая пика примерно к 30 годам. Следующие десять лет минеральная плотность костей находится практически в неизменном состоянии, а затем начинает снижаться. Таким образом, набранная в детском возрасте костная масса является тем ресурсом, который будет расходоваться в течение жизни.

Но и это не все причины, по которым продукты с содержанием кальция для детей обязательны. Вот еще некоторые из функций кальция:

антристрессовый эффект;
регуляций работы нервной системы;
участие в работе сенсорных систем, то есть зрения и слуха;
противодействие токсинам;
противоаллергический эффект;
участие в процессах свертываемости крови;
положительное влияние на иммунитет;
противовоспалительное действие [4] .

Этим функции минерала в организме человека не ограничиваются: кальций задействован более чем в трехстах биологически значимых реакциях [5] . А потому желание родителей узнать, в каких продуктах много кальция для детей, вполне оправданно. На этот вопрос отвечаем далее.

В каких продуктах для детского питания содержится кальций

Твердые сыры.
Творог 5–9 % жирности.
Нежирный кефир.
Йогурт.
Фундук, грецкий орех, арахис, миндаль.
Курага.
Изюм.
Рыбные консервы (сардины, лещ, судак).
Кунжут.
Подсолнечные и тыквенные семена.
Зелень (петрушка, укроп).
Фасоль.
Молочный и темный шоколад [6] .

Перечисленные продукты, содержащие кальций, подойдут для ребенка дошкольного и школьного возраста — конечно, при отсутствии аллергии. А вот с продуктовыми источниками кальция для малышей ситуация обстоит сложнее.

Главный источник кальция для детей, находящихся на грудном вскармливании, — материнское молоко. Поэтому кормящая женщина должна следить за своим рационом. Что касается малышей-«искусственников», то они получают полезные вещества из смесей для детского питания. Примерно с четырех–шести месяцев в рацион грудных детей вводится прикорм, в частности творог и кисломолочные продукты [7] . Источником кальция в питании детей этого возраста являются также детские каши и пюре промышленного производства — они дополнительно обогащаются витаминами и минералами. Мамам стоит помнить, что выбирая продукты с кальцием для детей, нужно проконсультироваться с педиатром.

Стоит отметить, что получить достаточную дозу кальция с пищей непросто. Для наглядности: суточная норма минерала для детей 7–12 месяцев содержится в 600 г творога. Вряд ли даже взрослый человек сможет осилить такую порцию. Также необходимо учесть процент усвоения кальция из пищи, а это около 20–40 % [9] . К тому же усвоению кальция мешают фитиновая кислота (содержится в злаковых), фосфаты (содержатся во многих овощах) [10] . Кроме того, кальций в продуктах питания для детей может не усваиваться по патологическим причинам, среди них избыточное выведение минералов с мочой, дисбаланс остеотропных гормонов, дефекты метаболизма [11] .

Одна из главных причин гипокальциемии — дефицит кальциферола. Как уже было сказано, он необходим для усвоения кальция. При этом, по некоторым данным, около 90 % детей страдают от гиповитаминоза Д [12] .

Для профилактики гипокальциемии педиатр может прописать ребенку фармацевтические препараты с кальцием и витамином Д. Минерал в специализированных препаратах имеет высокую биодоступность, кроме того, такие средства разработаны с учетом суточной потребности в элементах.

Какие препараты с кальцием и витамином Д подходят детям? Вот несколько примеров:

«Кальций Д₃» (ЛП-006644) [14] — жевательные таблетки для пациентов от трех лет.
«Компливит ® Кальций Д₃ для малышей» (ЛСР-009129/10) [15] — порошок для приготовления суспензии, лекарственная форма разработана специально для детей раннего возраста: средство применяется у детей с рождения.
«Кальций-Д₃ Никомед» (П N013478/01) [16] — препарат выпускается в форме жевательных таблеток, подходит для применения с трех лет.
«Кальций Д₃ КЛАССИК» (ЛСР-005425/10) [17] — жевательные таблетки, также подходят для пациентов с трех лет (в дозировке 500 мг кальция + 200 МЕ витамина Д₃).
«Кальций-Д₃-МИК» (ЛСР-000019/09) [18] — средство в форме капсул, используется у пациентов от 12 лет.

Все перечисленные препараты имеют противопоказания. Консультация специалиста перед применением обязательна.

Сбалансированное питание важно в любом возрасте, а для растущего организма особенно: дефицит витаминов и минералов может привести к опасным последствиям. Если говорить о кальции, то нехватка минерала сказывается на физическом и умственном развитии, вызывает такие заболевания, как рахит и остеопороз, также дефицит элемента чреват патологиями нервной системы. Родителям стоит регулярно консультироваться с педиатром: специалист даст рекомендации по питанию с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка, а при необходимости назначит дополнительный источник кальция для детей — специализированный препарат, предназначенный для профилактики гипокальциемии.

Дополнительный источник кальция для ребенка

«Компливит ® Кальций Д₃ для малышей» [19] — единственный препарат для профилактики дефицита кальция и витамина Д₃ у детей с рождения [20] . Он содержит сбалансированную комбинацию кальция и витамина Д₃ для лучшего усвоения и доставки кальция к костям и зубкам малыша, их укрепления и здорового роста.

Лекарственное средство выпускается в удобной форме порошка для приготовления суспензии с приятным вкусом. Не содержит красителей и консервантов.

Как готовить суспензию:

Во флакон с порошком добавить охлажденную прокипяченную воду (на 2/3 объема флакона).
Тщательно перемешать.
Добавить воды до горловины флакона.
Еще раз перемешать.

Готовую смесь нужно хранить в холодильнике, перед каждым приемом флакон необходимо взболтать.

В 5 мл суспензии содержится 200 мг кальция и 50 МЕ витамина Д₃. Мерная ложечка в каждой пачке обеспечит легкость дозирования для детей разного возраста. Малышам до года достаточно 5 мл суспензии раз в сутки, детям постарше — 5–10 мл также раз в сутки. Длительность профилактического курса — один месяц. При необходимости врач может скорректировать дозировку и продолжительность применения.

* Регистрационный номер в ГРЛС — ЛСР-009129/10 [21] .

** Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста.

Кальций содержится в молоке и кисломолочных продуктах, мясе, рыбе, злаках и овощах. В качестве дополнительного источника кальция может быть рекомендован прием специальных комплексов.

Кальций участвует в формировании костей и зубов, в работе мышц и кроветворной системы, поэтому крайне важен для нормального роста и развития ребенка.

Задержка роста, позднее прорезывание зубов, нарушение осанки могут быть признаками дефицита кальция у ребенка.

При выборе средства для профилактики дефицита кальция стоит обращать внимание на лекарственную форму. Так, препарат в виде порошка для приготовления суспензии удобно применять у детей с первых дней жизни.

Для лучшего усвоения кальция необходимо поддерживать нормальный уровень витамина Д.

Единственный* в РФ препарат кальция и витамина Д₃ для детей с рождения. Удобная форма суспензии.

*Согласно данным https://grls.rosminzdrav.ru (ГРЛС РФ, март, 2021)

1,5,9 Костылева М. Н. Место препаратов, содержащих кальций, в профилактике гипокальциемии у детей (обзор литературы) [Электронный ресурс] // РМЖ, 2008, № 125, с. 1699. — URL: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Mesto_preparatov_soderghaschih_kalyciy_v_profilaktike_gipokalyciemii_u_detey_obzor_literatury/ (дата обращения: 04.06.2021).
2,4 Громова О. А. Значение дефицита кальция в педиатрии и пути его коррекции [Электронный ресурс] // Вопросы современной педиатрии. — 2007, с. 82–87. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/znachenie-defitsita-kaltsiya-v-pediatrii-i-puti-ego-korrektsii (дата обращения: 04.06.2021).
3 https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/87_4
6 Таранушенко Т. Е., Киселева Н. Г. Профилактика дефицита кальция у детей [Электронный ресурс] // РМЖ. — 2020, № 8, с. 511–517. — URL: https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Profilaktika_deficita_kalyciya_u_detey/ (дата обращения: 04.06.2021).
7 Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ (2019) https://minzdrav.midural.ru/uploads/document/4908/optimizatsii-vskarmlivaniya-detej-pervogo-goda-zhizni.pdf
8 Программа оптимизации питания детей в возрасте от одного года до трех лет в РФ (2019) https://www.pediatr-russia.ru/information/dokumenty/other-docs/optimizatsii-pitaniya-detej-v-vozraste-1-god-3-let-v-rf.pdf
10 https://mir.ismu.baikal.ru/src/downloads/db5deca2_narushenie_fosforno-kaltsievogo_obmena_u_deteiy.pdf
11 Тозлиян Е. В. Гипокальциемия у детей. Клиническое наблюдение [Электронный ресурс] // Практика педиатра. — 2018, с. 32–42. — URL: https://medi.ru/pp/2018/10/15199/ (дата обращения: 04.06.2021).
12,13 http://www.fesmu.ru/SITE/files/editor/file/fpk_pps/p4.pdf
14 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5cf992bf-4d85-4d1b-b478-284dc44b9322&t=
15,21 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=e7722702-c027-4208-80f3-cb674abdc313&t=
16 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8d8bcb8f-468f-4608-a1ec-9d74574aba67&t=
17 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=34f3b75f-9fae-45bb-9b4e-bac74e6c5f8c&t=
18 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=3df31b19-e9d8-4e20-9b95-c14849227e3c&t=
19 https://calcium-d3.ru/calcium-d3-baby.html
20 Среди препаратов «кальция карбоната», «кальция лактоглюконата», «кальция цитрата» в соответствии с Единым государственным реестром лекарственных средств по состоянию на 31 мая 2021 года.

Белоногова Нарцисса Николаевна Ответственный редактор

Переизбыток витаминов и минералов так же вреден, как и дефицит. Но родители могут не переживать из-за продуктов с высоким содержанием кальция для детей — поступающий с пищей минерал не вызывает гиперкальциемию, «излишество» выводится естественным путем. А вот с кальцием в составе лекарств стоит быть аккуратнее: превышение дозировки может вызывать аллергические реакции и другие негативные последствия. Поэтому нужно тщательно следовать всем рекомендациям врача.

Кальций в организме ребенка: сколько элемента нужно в сутки и что делать при его нехватке?

© 2021 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Компливит кальций Д3 для малышей – инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Международное непатентованное или группировочное название:

Лекарственная форма:

Состав на 43,0 г порошка:

Состав на 5 мл суспензии:

Описание
порошок белого или почти белого цвета с характерным запахом апельсина.

Описание приготовленной суспензии:
однородная суспензия белого или почти белого цвета с характерным запахом апельсина.

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ: [А12АХ]

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Витамин D₃ (колекальциферол) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, повышает всасывание кальция в кишечнике, способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей.

Препарат снижает выработку паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции.

Показания к применению

Противопоказания

С осторожностью

Почечная недостаточность, доброкачественный гранулематоз, прием сердечных гликозидов и тиазидных диуретиков.

Способ применения и дозы

Приготовление суспензии из порошка:
Во флакон, содержащий порошок, добавить прокипяченной и охлажденной воды на

2/3 объема флакона, тщательно перемешать (в течение 1-2 минут). Добавить прокипяченную и охлажденную воду до объема 100 мл (до горловины флакона) и повторно перемешать. Перед каждым приемом взбалтывать содержимое флакона.

Детям в возрасте старше 1 года – 5-10 мл 1 раз в сутки; детям до 1 года – по 5 мл суспензии 1 раз в сутки, по рекомендации врача. Назначение препарата другим возрастным группам проводится при необходимости в соответствующих дозах по рекомендации врача.

Продолжительность курса профилактики – 1 месяц, более продолжительный курс – по назначению врача.