Зеленоватый частый жидкий стул у ребенка в 4 года

Диарея у ребенка

Диарея у ребенка может быть вызвана физиологическими факторами (погрешности в питании, стрессы) или патологическими причинами, к которым относят кишечные инфекции, пищевые аллергии, воспалительные и медикаментозные повреждения кишечника. Для диагностики этиологических факторов заболевания проводится ультразвуковая и рентгенологическая визуализация органов ЖКТ, копрограмма и бактериологическое исследование кала, общеклинические и серологические анализы крови. Лечение диареи предполагает диету, адекватную пероральную или парентеральную регидратацию, этиопатогенетическую терапию (энтеросорбенты, антибиотики, пробиотики).

  • Причины диареи у ребенка
    • Физиологические факторы

    Причины диареи у ребенка

    Физиологические факторы

    Частые жидкие испражнения, вызванные поражением желудочно-кишечного тракта, не следует путать с нормальным калом периода новорожденности и грудного возраста. У младенцев наблюдается пастообразный или жидкий стул с легким кислым запахом, если они находятся на грудном вскармливании, и более плотный и вязкий кал при кормлении смесями. Физиологическая частота дефекации у новорожденных — до 8 раз в сутки, что не относится к понятию «диарея».

    Кратковременный понос встречается при погрешностях в диете — одномоментном употреблении большого количества сладостей, жирной или вредной пищи. У грудничков расстройство желудка бывает при переводе на другую смесь или при введении прикорма. Симптом проходит за пару дней и не сопровождается общим ухудшением самочувствия. Иногда диарея у ребенка начинается при сильном стрессе, но после устранения провоцирующего фактора она сразу же исчезает.

    Кишечные инфекции

    Это самая распространенная причина нарушений стула у детей, которая выявляется во всех возрастных группах, но наибольшую угрозу представляет для малышей до 5 лет. Для инфекционных диарей характерно острое внезапное начало, наличие других признаков отравления — тошноты и рвоты, резей в брюшной полости, урчания и метеоризма. По этиологическому принципу кишечные инфекции разделяют на следующие группы:

    • Вирусные. Ротавирусы, норовирусы, энтеровирусы — основные причины поноса в педиатрической практике. Они вызывают жидкий стул, в котором заметны примеси слизи, с частотой до 15-20 раз за сутки. Иногда при дефекации наблюдаются водянистые выделения с каловым запахом, что указывает на тяжелую секреторную форму диареи.
    • Бактериальные. При сальмонеллезе выделяется жидкий зловонный кал зеленого цвета, при эшерихиозе — ярко-желтые или оранжевые испражнения, при шигеллезе происходит дефекация скудным объемом слизи с примесью крови по типу «ректальному плевка». Для холеры характерны водянистые испражнения в виде «рисового отвара».
    • Протозойные. Педиатры периодически сталкиваются с лямблиозом, который протекает как типичный энтерит или энтероколит. Реже у детей развивается амебиаз, для которого патогномонична диарея «малиновым желе» — слизистые испражнения с большим количеством кровяных прожилок.

    Пищевая аллергия

    Аллергические энтероколиты у детей проявляются жидким слизистым стулом, в котором могут присутствовать частицы пищи. При тяжелой форме болезни в кале появляется примесь крови. Интенсивность симптома зависит от количества съеденного аллергена и типа реакции гиперчувствительности — диарея может возникать в промежутке от нескольких часов до нескольких дней с момента употребления аллергена. Она сочетается с респираторными и кожными симптомами.

    Хронические заболевания ЖКТ

    Затяжная диарея длительностью более 14 дней либо протекающая с периодами обострения и ремиссии наблюдается у больных гастроэнтерологического профиля. Она более характерна для детей школьного возраста, в основном связана с неинфекционными воспалительными поражениями кишечника, других органов пищеварения. К этой группе патологий относятся:

    • Врожденные расстройства. Длительные и многократные поносы развиваются у детей, страдающих целиакией, дисахаридазной недостаточностью. Типично ухудшение состояния пациента после приема соответствующих продуктов. При дефекации выделяются обильные кашицеобразные или жидкие зловонные массы, в стуле могут быть частицы непереваренной пищи.
    • Соматические болезни. Периодические эпизоды диареи встречаются при неадекватной диете и недостаточном медикаментозном контроле хронического панкреатита, холецистита, гепатита. Обострение возникает после употребления запрещенных продуктов. Жидкий стул сопровождается болью в проекции пораженного органа, тошнотой, рвотой.
    • Воспалительные патологии кишечника. При болезни Крона ребенок жалуется на многократные жидкие испражнения, сильную боль в животе. Иногда в момент дефекации открывается обильное кровотечение, в каловых массах появляются алые прожилки или темные кровяные сгустки. При неспецифическом язвенном колите поносы скудные, в испражнениях видны примеси крови.

    Хирургические заболевания

    Острый аппендицит в детской хирургии может протекать под маской пищевой токсикоинфекции. У ребенка наблюдается многократный жидкий стул без патологических примесей, и это отличает клиническую картину воспаления аппендикса от «взрослого» варианта. Понос сопровождается отказом от еды, тошнотой и рвотой, болями в полости живота. При этом патогномоничные физикальные симптомы и защитное напряжение мышц выражены незначительно.

    Осложнения фармакотерапии

    В современной педиатрии встречается антибиотик-ассоциированная диарея, причем ее частота максимальна у детей первых лет жизни, что связано с неполноценностью кишечной микрофлоры. Обычно симптомы расстройства ЖКТ провоцирует лечение цефалоспоринами, тетрациклинами, линкозамидами и макролидами. У ребенка отмечается стул до 10-15 раз в день. Каловые массы жидкие или пенистые, зловонные, с зеленоватым оттенком.

    Диагностика

    При обследовании педиатр тщательно собирает анамнез, интересуется, не было ли в семье или в организованном детском коллективе больных с подобной симптоматикой. Чтобы исключить острую хирургическую патологию, оценить нутритивный статус, степень обезвоживания, проводится физикальный осмотр. Для выяснения причины диареи применяется ряд диагностических методов:

    • УЗИ брюшной полости. Сонография — быстрый и неинвазивный метод, который позволяет исключить неотложные хирургические состояния и изучить особенности строения ЖКТ. В ходе обследования врач может обнаружить хронические воспалительные процессы, врожденные аномалии развития, признаки повреждения печени, поджелудочной и других органов.
    • Рентгенография ЖКТ. При хронической диарее гастроэнтеролога интересует состояние стенок желудка и кишечника, поэтому он назначает рентгеновские снимки с контрастированием бариевой взвесью. Ирригография помогает исключить поражение толстой кишки.
    • Анализы кала. Типичные отклонения в копрограмме: наличие непереваренных частиц пищи, исчерченных мышечных волокон, повышенное содержание слизи и лейкоцитов. Бакпосев испражнений производится для исключения бактериальных кишечных инфекций. Вирусные возбудители идентифицируются с помощью ПЦР кала.
    • Исследования крови. Клинический и биохимический анализы нужны для оценки общего состояния ребенка, диагностики наличия и степени обезвоживания. Серологические реакции используют для выявления инфекционных возбудителей при тяжелом течении и генерализации заболевания.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Если у ребенка диарея, его следует регулярно поить, чтобы не допустить эксикоза. Для этих целей подойдет слегка подсоленная кипяченая вода, компот из сухофруктов, некрепкий травяной чай. Жидкость дают маленькими порциями (по 1-2 чайной ложки) каждые 5-10 минут. После жидкой дефекации нужно давать 50-200 мл воды, в зависимости от возраста и веса. При категорическом отказе от приема пищи, нельзя насильно заставлять ребенка кушать.

    Чтобы быстро вывести токсины из организма, можно использовать энтеросорбенты. Самостоятельно назначать лечение антибиотиками и другими лекарствами запрещено. Если диарея у ребенка сопровождается примесями крови в кале, полным отказом от воды и еды, резким повышением температуры, нужно обратиться за экстренной медицинской помощью. Еще один тревожный признак — резкие абдоминальные боли, особенно в правой половине живота, что может указывать на аппендицит.

    Консервативная терапия

    Детям с удовлетворительным общим состоянием лечение проводится амбулаторно. Остальные категории пациентов подлежат госпитализации в инфекционный, гастроэнтерологический или хирургический стационар. Поскольку чаще всего встречается острая инфекционная диарея, основным принципом терапии является адекватная регидратация. Соответственно тяжести эксикоза она проводится по трем схемам:

    • План А. При отсутствии обезвоживания или легкой степени дегидратации назначают пероральную регидратацию водой или специальными растворами оральной регидратационной соли (ОРС). Ребенку дают жидкость регулярно маленькими глотками, после испражнения он должен выпить не меньше половины стакана воды. Младенцам на естественном вскармливании рекомендуют увеличить частоту прикладывания к груди.
    • План Б. При умеренном эксикозе в первые 4 часа обеспечивают усиленную пероральную водную нагрузку, чтобы ликвидировать патологические потери при частой дефекации. После улучшения самочувствия переходят на стандартную поддерживающую регидратацию, как в плане А.
    • План В. Тяжелый эксикоз требует немедленного начала внутривенных вливаний солевых растворов. Их объем и электролитный состав рассчитываются на основе веса пациента и результатов анализов крови. После выведения ребенка из тяжелого состояния используют пероральный способ регидратации.

    Важную роль играет диета. При острых диареях в первые дни необходимо щадящее питание — протертые каши, слизистые супы, сухое галетное печение, небольшое количество тушеных овощей. Далее рацион расширяют нежирным мясом, кисломолочными продуктами. При поносах на фоне холецистита или панкреатита меню составляют, учитывая основную болезнь. Расстройства стула из-за целиакии требуют строгого соблюдения безглютеновой диеты.

    Медикаментозное лечение подбирается с учетом причины диареи. При легких и среднетяжелых острых кишечных инфекциях этиотропное лечение не проводится. Однако тяжелые бактериальные инфекции с гемоколитом — абсолютное показание к антибиотикотерапии. Обязательно назначают антибиотики детям, страдающих первичными и вторичными иммунодефицитами, тяжелыми сопутствующими патологиями.

    Энтеросорбенты, противорвотные и противодиарейные препараты (по строгим показаниям!) составляют патогенетическое лечение диарейного синдрома. Для улучшения микрофлоры кишечника детям рекомендованы пробиотики в комбинации с пребиотиками. Лекарства сокращают длительность расстройств стула, ускоряют восстановление функций пищеварительного тракта у детей. При хронических кишечных патологиях гастроэнтеролог должен пересмотреть схему терапии.

    Хирургическое лечение

    Неотложная помощь детских хирургов требуется при остром аппендиците. К плановым оперативным вмешательствам прибегают у детей с тяжелым и часто рецидивирующим течением воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) — болезни Крона и неспецифического язвенного колита. Оперативное лечение назначается для остановки кровотечения, иссечения изъязвленного участка кишечника, сегментарной резекции с наложением анастомоза.

    Разберитесь с диареей!

    Если у взрослого или у ребенка появился понос, не стоит сразу же хвататься за антибиотики. Ведь кишечные инфекции бывают вирусными и бактериальными, и антибиотики нужны только во втором случае, а при вирусной диарее – это лишь напрасный удар по и так ослабленному организму. Поэтому сначала нужно сдать анализы и разобраться с происхождением инфекции.

    Как правило, о том, что инфекция – вирусная (ее могут вызывать адено-, рота- и энтеровирусы), может говорить внезапное и резкое начало болезни, когда быстро поднимается высокая температура, начинается рвота, жидкий стул. Обычно такие заболевания длятся недолго (дня 3) и проходят сами, без лечения. Все, что требуется больному – лишь обилие жидкости, покой, диета и прием энтеросорбентов. А вот бактериальные инфекции обычно развиваются постепенно, протекают дольше и тяжелее, и при их лечении уже нужны антибиотики.

    Это не пустяк

    Тем не менее, не стоит слишком легкомысленно относиться к вирусным кишечным инфекциям. Особенно опасны они для пожилых людей, страдающих сердечно-сосудистыми проблемами, а также для детей младше 5 лет. У них частая диарея может вызвать быстрое обезвоживание, которое приводит к нарушению работы сердечной мышцы и высокому риску гибели. Поэтому если эпизодов диареи больше 10 в сутки или жидкий стул сопровождается высокой температурой (выше 38,5 градусов), лучше немедленно вызывать «скорую». Ведь диарея — это вторая причина смертности детей после пневмонии

    Самая частая причина диареи у малышей до трех лет – ротавирусная инфекция. Несмотря на существование прививки от этого заболевания, по данным ВОЗ во всем мире от него умирают более полумиллиона малышей в год. Прививка от ротавируса не входит во многие национальные календари и прививают детей только родители, знающие об опасности ротавирусной инфекции. Это заразное инфекционное заболевание поражает преимущественно желудок и кишечник больного. Как правило, для ротавирусной инфекции (как и для любой вирусной диареи) характерно острое начало. Обычно на фоне нормального самочувствия происходит резкий скачок температуры, появляются другие признаки ОРВИ (насморк и боль в горле). Затем возникают желудочно-кишечные проявления: тошнота, рвота, жидкий водянистый обильный стул без примеси крови.

    Как можно заразиться?

    Подхватить ротавирус проще простого, поскольку этот возбудитель заболевания встречается практически повсеместно и устойчив к условиям внешней среды, поэтому распространяется с высокой скоростью. К тому же иммунитет к этому заболеванию не очень стойкий (прививка защищает от тяжелой формы на несколько лет), поэтому болеть им в течение жизни можно многократно. Путей передачи вируса несколько: это и контактно-бытовой (через немытые руки или загрязненные предметы), и воздушно-капельный.

    Кстати, заразиться ротавирусной инфекцией можно не только от больного человека, но и от вирусоносителя. Как правило, взрослые люди с крепким иммунитетом передают ротавирус, сами того не подозревая, поскольку никаких соответствующих симптомов у них нет. Но для окружающих, тем не менее, они представляют большую опасность. Так что часто этой инфекцией дети заражаются не от сверстников в детских коллективах, а от своих же собственных мам и пап.

    Зачем нужны анализы

    Выяснить без анализов, вирусы или бактерии вызвали диарею, практически невозможно, поэтому лучше обратиться к врачу, особенно если на третьи сутки заболевания легче больному не становится. Но в случае, когда болеет ребенок, конечно, трех дней ждать нельзя. Врач может назначить антибиотики широкого спектра действия, а если они окажутся неэффективными, порекомендует сдать бактериальный посев кала на определение чувствительности микробов к антибиотику. Это поможет выбрать препарат адекватно.

    При подозрении на вирусную природу диареи надо сдать анализы крови на определение РНК ротавируса. Кстати, среди 7 групп ротавирусов самым распространенным возбудителем является ротавирус группы А (встречается в 90% случаев). Генетический материал этого вируса можно обнаружить и в кале (методом ПЦР-полимеразной цепной реакции). Анализ кала на ротавирус позволяет подтвердить диагноз ротавирусной инфекции.

    Для выбора терапии эти исследования не актуальны, поскольку лечение вирусной диареи – симптоматическое, и к тому же к моменту, когда будет готов анализ (через 3 дня) болезнь чаще всего проходит сама. Но зато исследования помогут выявить причину диареи у детей и взрослых. Кроме того, при подозрении на ротавирус анализы не помешает сдать всем членам семьи, в которой растет маленький ребенок, поскольку взрослые могут быть носителями болезни, крайне опасной для детей до 3-х лет. Наконец, анализы на ротавирусную инфекцию нужны для обследования контактных лиц в детских садах и школах с целью раннего выявления вируса и своевременного начала лечения.

    Если есть подозрение на вирусную или бактериальную кишечную инфекцию, но непонятно, какая именно имнфекция вызывает симптомы, оптимальным исследованием будет ОКИ – тест. Этот тест позволяет по анализу кала определить наличие рота-, норо- и аденовирусов, а также бактерий – сальмонеллы и шигеллы (возбудителей сальмонеллеза и дизентерии).

    Диарея у ребенка: причины, лечение, профилактика

    Расстройство функций пищеварения у маленьких детей не редкость. Этот факт объясняется тем, что, исследуя окружающий мир, малыш старается все попробовать на вкус. Например, погрызть игрушку, поднятую с пола, потереть грязными ручками рот или облизнуть щеку родителей. Диарея может носить как функциональный характер, так и быть симптомом различных серьезных заболеваний. Схема лечения диареи в первом случае при любых проявлениях одинаковая, во втором — нужно обратиться за помощью к врачу.

    Особенности заболевания диареей у детей

    Как правило, диарея у ребенка проявляется болью в животе и обильным газообразованием. Главная опасность этого состояния заключается в возможности обезвоживания организма и вымывание из него вместе с жидкостью массы полезных веществ. Поскольку, жидкий стул не обязательно можно считать проявлением диареи, в некоторых случаях сложно бывает отличить обычное временное расстройство от состояния, носящего функциональный характер.

    Если речь идет о диарее у новорожденных, то наличие жидкого стула совсем нельзя считать паталогическим изменением. Это связано с тем, что малыш потребляет большое количество жидкой пищи, соответственно, и стул у него жидкий. При этом частота дефекаций малыша тоже мало о чем говорит. У грудничков она может достигать 10 раз в сутки. Плюс, в период прорезания зубов расстройство стула для многих малышей считается нормальным явлением.

    Однако если вы заметили неприятный запах, каловые массы в виде пузыристой, пенной субстанции, слизь или другие нехарактерные включения, следует немедленно обратиться к врачу. Возможно, у ребенка более серьезные болезни.

    Если вашему малышу от 1 года до 2 лет, признаками диареи могут быть частые и жидкие каловые массы с большим содержанием воды. В более старшем возрасте диарея может проявляться разжиженным стулом с частотой дефекаций от 5 раз.

    Причины диареи у детей

    Всего существует несколько объективных причин, которые могут объяснить возникновение диареи у детей. Если вы будете их знать, понос у ребенка предотвратить гораздо проще:

    Питание. К примеру, отрицательно воздействует на органы желудочно-кишечного тракта большое количество потребляемой клетчатки.

    Нередко диарея и слабость могут являться последствием аллергии на тот или иной продукт. Никто не застрахован от подобных проявлений, поэтому в аптечке лучше иметь средство для выведения из организма аллергенов.

    В данном случае остановите свое внимание на препарате Полисорб. Это эффективный энтеросорбент с практически моментальным действием. Лекарство не имеет возрастных ограничений, это лучшее средство из тех, что можно дать ребенку при диарее. Действие препарата начинается со 2-4 минуты после приема внутрь, при этом активные вещества быстро выводят токсины и аллергены естественным путем.

    Полисорб обладает широким спектром действия, помогая бороться не только с симптомами диареи, но и отравлений, аллергии, его применяют просто для очистки организма.

    В уходе за здоровьем малыша важна каждая мелочь. К примеру, обратите внимание на следующие нюансы:

    как питается кормящая грудью мама, вполне вероятно, что расстройство вызвано, съеденным накануне вредным для организма ребенка продуктом;

    внимательно относитесь к приему антибиотиков и противовоспалительных лекарств, они тоже провоцируют жидкий стул;

    у малышей в возрасте 3 лет и старше диарея возникает из-за кишечных инфекций, и, если вы по ряду причин не можете обратиться к врачу, на первых порах в качестве средства детоксикации лучше использовать Полисорб;

    расстройство стула могут стимулировать стрессы.

    Правила лечения диареи у малышей

    Диарея опасна не столько сама по себе, сколько ее последствия — обезвоживание организма и вымывание из него полезных веществ. Главная задача для родителей — постоянное восполнение запаса влаги в организме ребенка и своевременно оказанная помощь. Чтобы подобрать препарат, помогающий быстро восстановить водно-солевой баланс организма, следует обратиться к врачу.

    При диарее малышу следует давать сорбенты. Это препараты, которые быстро и безопасно выведут из организма ребенка все вредные вещества, в том числе токсины, яды, аллергены. При выборе подходящего лекарства стоит учитывать, что не все из них можно давать детям. Одним из разрешенных и безопасных на сегодняшний день считается Полисорб. Это средство, обладающее следующими характеристиками:

    выпускается в виде белого порошка, не имеющего запаха и вкуса;

    действует гораздо быстрее известных и популярных гелей и таблеток аналогичного спектра применения;

    попадая в организм, связывает яды и токсины, и выводит их естественным путем;

    абсолютно инертен к полезной микрофлоре кишечника;

    размешивается в простой воде комнатной температуры.

    Антибиотики стоит принимать исключительно по назначению врача. Во время лечения ребенка стоит знать, какая диета при диарее поможет быстрее избавиться от неприятных симптомов, а что употреблять в пищу не следует совсем. В первую очередь, следует исключить из рациона продукты, которые оказывают на организм слабительное действие. Можно давать супчики, в том числе супы-пюре из нежирного мяса, приготовленные на пару котлеты из птицы, каши на воде, компоты из сухофруктов, кисели (без сахара).

    Меры профилактики диареи у малышей

    Для предотвращения рецидивов диареи следует принимать профилактические меры:

    обязательно перед употреблением в пищу мыть овощи, фрукты;

    мыть ручки ребенка сразу после прихода с улицы, перед едой или по мере загрязнения;

    давать малышу только кипяченую или фильтрованную воду;

    все продукты при приготовлении нужно подвергать тщательной термической обработке.

    Питание ребенка должно быть полезным, сбалансированным и вкусным. Придерживайтесь перечисленных советов, и будьте здоровы!

    Почему Полисорб подойдет вам?

    Рекомендован к применению людям всех возрастов.

    Начинает действовать через 1-4 минуты после приема.

    Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.

    Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

    Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

    Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.

    Диарея у ребенка

    Диареей называется симптом, который довольно часто встречается в педиатрической практике. У ребенка, начиная с годовалого возраста, кратность стула варьирует от 1 до 2 раз в день. Каловые массы должны быть оформленными, иметь коричневый цвет и быть умеренно твердыми. Примеси крови, зелени и слизи должны отсутствовать. При диарее отмечается увеличение частоты стула, каловые массы становятся неоформленными. Прежде чем лечить понос у ребенка, следует ознакомиться с актуальной информацией, чтобы не допустить ошибку.

    Особенности и характер течения диареи

    Для данного состояния характерна повышенная перистальтика кишечника с изменением цвета и консистенции стула. В основу проблемы легло ускоренное прохождение пищи по кишечнику, что сопровождается недостаточным поглощением жидкости, а также увеличением образования слизи. У здоровых грудничков иногда после еды или во время кормления возникает стул, обусловленный гастроколитическим рефлексом.

    Различают патологическую дефекацию:

    с большим количеством стула (при заболеваниях поджелудочной железы, желудка, дисфункции тонкой кишки);

    с малым количеством стула (при язвенных заболеваниях и колитах, поражающих дистальный кишечник).

    Жидкий стул для младенцев является нормальным. Иногда каловые массы приобретают зеленоватый оттенок, что происходит преимущественно при кормлении коровьим молоком – это не опасно. Понос также может возникать при инфекции мочевыводящих путей.

    Частый мягкий стул (4-6 раз в день) можно наблюдать у здоровых младенцев; это не должно вызывать беспокойства, если нет признаков анорексии, рвоты, потери веса, увеличения массы тела и выделений крови. Для детей на грудном вскармливании распространена повышенная перистальтика. Сколько дней может быть понос у ребенка без последствий? Риск развития осложнений диареи у детей в любом возрасте зависит от характера течения – острый (до 14 дней) или хронический (от 2 недель и более). В некоторых ситуациях, особенно у детей до года, диарея может привести к серьезным осложнениям в течение нескольких часов.

    Причины диареи у ребенка

    Острый процесс чаще имеет инфекционный характер, особенно если он возникает внезапно или сочетается с рвотой, примесью крови, повышением температуры тела и анорексией. Поддерживающее лечение назначается на основании клинического диагноза и длится до тех пор, пока не наступает улучшение.

    Хроническая диарея у ребенка без температуры может развиваться на фоне следующих причин:

    Аллергическая гастроэнтеропатия. Белок коровьего молока вызывает понос с примесью крови и рвотой. Состояние нормализуется, когда вместо коровьего молока в рацион включают гидролизованный белок. У большинства детей улучшение наступает спонтанно.

    Дефицит дисахаридазы. Характеризуется отсутствием лактазы, которая расщепляет лактозу на галактозу и глюкозу. Нарушение может быть врожденным или развиться после желудочно-кишечной инфекции, выступая в качестве временного расстройства. Улучшение состояния после исключения лактозы или других углеводов из рациона диагноз подтверждает. В этом случае у ребенка понос светлый и присутствует выраженное раздражение в области промежности, вызванное жидкими испражнениями.

    Глютеновая энтеропатия (целиакия). При целиакии фракция пшеничного белка повреждает слизистую кишечника, что чревато нарушением всасывания жира. Это приводит к нарушению всасывания и анорексии, что сопровождается выделением обильного стула. Изменения в организме происходят при употреблении продуктов из пшеничной муки и блюд, содержащих глютен.

    Кистозный фиброз. Для муковисцидоза характерно развитие недостаточности поджелудочной железы, что сопровождается дефицитом трипсина и липазы. При этом наблюдается большая потеря жира и белка в стуле, а значит, происходит задержка физического развития. Стул, как правило отличается зловонием. У детей с кистозной формой фиброза часто развиваются респираторные заболевания.

    Воспалительные процессы в кишечнике и некоторые инфекции также могут спровоцировать понос. Чаще всего встречается гастроэнтерит – инфекционное поражение тонкого кишечника, которое сопровождается рвотой. Основная опасность данного заболевания состоит в обезвоживании и нарушении водно-электролитного баланса. Особенно часто и быстро обезвоживание развиваетс на фоне ротавирусной инфекции.

    Причины секреторного поноса у ребенка обычно заключаются в инфекции:

    бактериальной (стафилококк, сальмонелла, кишечная палочка, шигелла);

    паразитарной (лямблиоз, амебная дизентерия).

    Причиной секреторной диареи может быть также воспалительное заболевание кишечника. У малышей может появиться при чрезмерном употреблении моркови и гороха. Причиной является повышение перистальтики кишечника. Такой понос со временем проходит сам по себе. Диарея с кровью у ребенка развивается на фоне острой кишечной инфекции – кампилобактериоза, некротизирующего энтероколита, инвагинации (кишечной непроходимости).

    Черный понос

    После приема активированного угля и некоторых витаминно-минеральных препаратов может наблюдаться окраска стула в черный цвет. Это также может быть связано с внутренним кровотечением – из желудка, пищевода или кишечника, что возникает на фоне серьезных патологий (язвы, рака, полипов и пр.). Сопутствующими симптомами внутреннего кровотечения могут быть бледный цвет лица, головокружение и анемия.

    При черной диарее следует немедленно обратиться к врачу. Для диагностики специалист назначит фиброэзофагогастродуоденоскопию (исследование пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гастроскопа, который вводится в желудок через рот и пищевод) или колоноскопию (зондирование толстой кишки).

    Хроническая диарея

    Частая диарея у ребенка может проявляться как легким недомоганием, так и более серьезными расстройствами. При этом стенки кишечника становятся восприимчивыми к различным аллергенам и токсинам, а также снижаются защитные функции печени. Организм хуже усваивает витамины и минералы, ухудшаются обменные процессы, возникают заболевания печени и поджелудочной железы.

    Следующие факторы могут спровоцировать развитие хронической диареи:

    длительное применение лекарственных средств, особенно антибактериальных;

    долгосрочное лечение гормональными препаратами, а также НПВП;

    стресс, эмоциональное перенапряжение.

    При хронической диарее наблюдается тошнота, потеря аппетита, неприятный вкус во рту, отрыжка, боль и вздутие живота, слабость и проблемы со сном. Для постановки диагноза проводится микробиологическое исследование стула, а также оценка пищеварительной системы. Терапия направлена на устранение причин и восстановление общего состояния.

    Диарея со слизью

    Слизистый понос у ребенка развивается на фоне нарушения кишечной микрофлоры, полипов и геморроя. Слизь связывает и выводит патогенные микроорганизмы. Клинические признаки геморроя включают зуд и кровотечение из заднего прохода. Кишечный дивертикулит также вызывает секрецию слизи в фекалиях. Сопутствующие симптомы – боли в животе, возникающие с левой стороны и метеоризм.

    Диарея со слизью у детей возникает в результате недостаточной функции кишечника. Как правило, это связано с нерациональным питанием. Это состояние сопровождается недомоганием, тошнотой и урчанием в желудке. Жидкие фекалии со слизью также возникают при СРК (синдроме раздраженного кишечника). Чтобы выделить заболевание и цель терапии, необходимо обратиться к специалисту и провести диагностику.

    Понос и температура

    Диарея, рвота и лихорадка – основные признаки кишечной инфекции, возбудителями которой могут быть бактерии или вирусы. Точный диагноз можно поставить только врач после осмотра.

    В первые часы после наступления тревожных симптомов необходимо частое дробное питье. Темный цвет мочи может указывать на дефицит жидкости в организме. Нормализация водно-солевого баланса при кишечных инфекциях крайне важна. Отказ от пищи и обильных напитков при диарее, рвоте и лихорадке является необходимым условием. Медикаментозное лечение кишечных инфекций проводится под строгим наблюдением врача.

    Тяжелая диарея

    При поражении тонкого кишечника может возникнуть тяжелая форма поноса. Это может произойти во время пищевого отравления и при кишечных инфекциях. Часто такой стул водянистый, может содержать остатки пищи и не вызывать боли в животе. Желчные кислоты и молекулы пептидов могут способствовать высвобождению воды и ионов. Тяжелое состояние может возникать, когда поглощение желчи и жирных кислот нарушено, например, при болезни Крона.

    Постановка диагноза

    История болезни фокусируется на частоте и типе стула, а также опирается на сопутствующую симптоматику. Присоединение температуры и рвоты указывают на инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта. Значение имеет характер питания. Информация о диарее, которая началась после введения некоторых круп (овес, пшеница), указывает на энтеропатию глютена (целиакию), сведения о нарушении типа стула после включения в рацион других продуктов – свидетельствует о пищевой непереносимости.

    При обследовании пациента учитывается наличие признаков обезвоживания, оценивается общее состояние, проводится обследование и пальпация живота. Задержка в физическом развитии указывает на более серьезные отклонения в организме. У детей с подозрением на кистозный фиброз проводится оценка состояния внутренних органов.

    Лабораторное и инструментальное исследование включает:

    определение уровня электролитов при обезвоживании;

    определение концентрации натрия и хлора при подозрении на кистозный фиброз;

    при подозрении на инфекционный процесс обследование на вирусы, бактерии и паразиты.

    При целиакии в крови обнаруживается повышенное количество специфических антител. Изменение диеты может быть использовано как для диагностики, так и для лечения.

    Лечение диареи у ребенка

    Терапия заключается в обеспечении адекватной пероральной (или, реже, внутривенной) регидратации. Антидиарейные препараты (например, лоперамид), как правило, не рекомендованы детям первого года жизни и раннего возраста. Часто назначаются сорбенты. При хронической форме поноса следует поддерживать адекватное питание, особенно потребление жирорастворимых витаминов. При заболеваниях назначаются специальные методы лечения диареи у детей (например, безглютеновая диета при целиакии).

    Многие родители не знают что делать, если у ребенка острая диарея или периодический понос. В любом случае нужно обратиться к врачу. Для начала следует вызвать педиатра на дом или же воспользоваться онлайн консультацией в клинике «РебенОК». Врач проведет первичный осмотр и при необходимости назначит необходимые обследования. Специалист расскажет, чем лечить понос у ребенка и даст дополнительные рекомендации.

    Острая кишечная инфекция у детей

    Содержание статьи

    • Разновидности инфекций
    • Причины развития заболевания
    • Симптомы кишечной инфекции у детей
    • Способы клинической диагностики
    • Лечение острой кишечной инфекции у детей
    • Рекомендации при острой форме заболевания
    • Профилактика кишечных инфекций

    Острая кишечная инфекция у детей и взрослых занимает второе место по распространённости после респираторных болезней. Этот группа инфекционных заболеваний, протекающих в ЖКТ и сопровождающихся местными и общими симптомами. Особенно остро кишечная инфекция проходит у младенцев. Согласно статистике ВОЗ, каждый год в мире от кишечных инфекций умирает примерно 2 млн детей младше 5 лет. Поэтому очень важно своевременно обращаться за квалифицированной помощью.

    Всплески заболевания обычно приходятся на теплое время года, особенно когда влажно. Болезнетворные микроорганизмы живучи и могут существовать до нескольких дней вне тела человека. Это могут быть вирусы и бактерии. Дети раннего возраста наиболее подвержены заражению и сложнее переносят инфекцию. У них велик риск осложнений и серьезного вреда здоровью в целом. Микроорганизмы проходят через рот и желудок, потом закрепляются в кишечнике и размножаются, от этого происходит общая интоксикация.

    Разновидности инфекций

    Все инфекции делятся на бактериальные и вирусные, которые в свою очередь тоже классифицируются на несколько видов.

    Бактериальные виды

    1. Стафилококковая – на ее фоне появляется рвота, диарея, незначительно повышается температура тела. Может быть насморк, желудочные и кишечные спазмы, покраснение горла.
    2. Сальмонеллезная – ребенка лихорадит, у него повышается температура, стул становится жидким, но сохраняет нормальный цвет.
    3. Брюшно-тифозная – возникает лихорадка, ломота в теле, может носом идти кровь, болеть горло, при мочеиспускании ребенку больно.
    4. Эшерихиоз – рвота, понос, повышение температуры тела, колики в животе. Источник:
      А.Н. Сурков
      Тактика лечения острых кишечных инфекций у детей
      // Вопросы современной педиатрии, 2011, т. 10, №6, с.141-147

    Вирусные формы

    1. Ротавирус – при кишечном гриппе температура тела повышается до 39℃, болит горло, может быть понос и сильная рвота – «фонтаном».
    2. Энтеровирус – температура тела может повышаться до 40℃, могут быть осложнения в виде нарушений работы сердца, сосудов, мышц и нервной системы.
    3. Аденовирус – у детей протекает на фоне ринита и конъюнктивита.

    Причины развития заболевания

    Возбудителями острых кишечных инфекций могут выступать патогенные и условно-патогенные бактерии, вирусы.

    Основные формы передачи вируса: орально-фекальная, а для вирусной инфекции характерен воздушно-капельный путь. Нередко заражение происходит от грязных, несвежих или недостаточно приготовленных продуктов, сырой воды. Вирус или бактерия проходит через рот и желудок и далее укрепляется в кишечнике, где начинается активное размножение, приводящее к интоксикации организма.

    Основные причины заражения:

    • контакт с людьми-носителями;
    • некачественные или несвежие продукты питания;
    • низкое качество и загрязненность воды;
    • плохо вымытые овощи и фрукты.

    Симптомы кишечной инфекции у детей

    Признаки заболевания разделяют на местные и общие. К последним относятся:

    • высокая температура;
    • недомогание;
    • головная боль;
    • обезвоживание.

    Местные симптомы:

    • поражения желудка и кишечника;
    • диарея;
    • боли в животе;
    • рвота.

    При тяжёлой форме острой кишечной инфекции у ребёнка могут развиться осложнения с различной симптоматикой:

    • Нейротоксикоз: спутанность сознания, нервозность, судороги.
    • Нарушение кровообращения: снижение давления, бледность и синюшность кожи, ухудшение работы сердца.
    • Почечная недостаточность: снижение выработки мочи, боли в районе поясницы.
    • Гиповолемический шок от обезвоживания: резкое похудение, пониженная температура, у младенцев — западение родничка.
    • Кровотечения в органах ЖКТ.

    Самые распространенные признаки, по которым можно определить инфекцию – это некоторые изменения поведения ребенка. Он становится сонливым, отказывается от еды, у него вялость.

    Родителей всегда интересует, сколько дней длится заболевание. Вообще, не всегда болезнь начинается с высокой температуры. Часто сразу возникает рвота и небольшая боль в животе (первые 12 часов), а температура тела может даже снижаться. Рвота может быть до 30 раз. Сначала выходит пища, потом «вода», потом желчь. Под конец идет «пустая» рвота. Потом рвота проходит, ребенок вялый, аппетита нет. Может начаться лихорадка до 39℃ и водянистая диарея. За 2-7 дней диарея стихает, возвращается аппетит, улучшается общее самочувствие – ребенок выздоравливает. Все это время ребенок должен находиться под наблюдением специалиста и получать соответствующее лечение.

    Болезнь может иметь инкубационный период. Первые симптомы могут появляться через 6-48 часов после заражения.

    Способы клинической диагностики

    Чтобы точно установить диагноз и исключить другие заболевания, проводятся:

    • бактериологические посевы кала и рвоты;
    • анализ крови (общий, иммуноферментный);
    • копрологический анализ кала. Источник:
      Д.В. Усенко, А.А. Плоскирева, А.В. Горелов
      Острые кишечные инфекции у детей в практике педиатра: возможности диагностики и терапии
      // Вопросы современной педиатрии, 2014, т.13, №3, с.12-20

    Очень важно отличить инфекцию кишечника от других болезней с похожими симптомами. Например, от небактериального отравления пищей или лекарствами, воспаления аппендикса, пневмонии. Если появились симптомы, нужно обратиться к детскому инфекционисту или гастроэнтерологу. Врач назначит бактериологические исследования и/или дополнительные серологические способы диагностики, чтобы выявить антитела к возбудителям инфекции. При вирусных инфекциях ухудшается общее состояние, поднимается высокая температура, а при бактериальных возникают четкие локальные симптомы.

    Лечение острой кишечной инфекции у детей

    Первое желание родителей – что-то дать ребенку, как-то начать его лечить еще до консультации с врачом.

    Важно! Если ребенок жалуется, что у него затуманилось и ухудшилось зрение, есть признаки косоглазия, нужно немедленно вызывать «Скорую». Это признаки ботулизма, который смертельно опасен.

    До прихода врача нужно оказать первую помощь:

    • Уложить ребенка в постель, рядом поставить емкость для рвоты.
    • При ознобе накрыть ребенка одеялом, в ноги положить грелку.
    • Постоянно давать теплое питье, а перед этим промыть желудок, дав 1-1,5 л воды и вызвав рвоту.
    • Если ребенка мучает сильная рвота и понос, нужно давать «Регидрон», чтобы не допустить обезвоживания.
    • При сильной боли в животе дань «Но-Шпу». Однако обезболивающие перед приходом врача могут затруднить постановку диагноза.

    Если соблюдать все рекомендации врача, бороться с обезвоживанием и соблюдать диету, ребенок сможет выздороветь за 4-5 дней.

    Рекомендации при острой форме заболевания

    Профилактика обезвоживания

    Многие инфекции проходят самостоятельно под действием детского иммунитета. Поэтому главная задача – помочь организму в этот период. И самое опасное – это обезвоживание из-за рвоты и диареи. Нужно восполнять физиологический уровень жидкости. Для этого ребенку можно дать «Регидрон», «Орасан», «Хумана электролит», «Гастролит» и др. Похожий раствор можно сделать самостоятельно: на 1 л воды – 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. соды и 1 ч. л. соли. Перед тем как дать раствор, его нужно нагреть до температуры тела ребенка в данный момент для максимальной скорости всасывания. Источник:
    Х.С. Хаертынов, В.А. Анохин
    Современные принципы терапии острых кишечных инфекций
    // Казанский медицинский журнал, 2010, т. 1, №XCI

    Меры против высокой температуры

    Любую повышенную температуру нужно сбивать. Это связано с тем, что жар дополнительно выводит из организма воду, усиливая обезвоживание. Чтобы избежать не только обезвоживания, но и общей интоксикации, нужно обязательно дать жаропонижающее – «Ибуклин», «Нурофен детский», «Ибупрофен» и др.

    Антибиотики

    ВОЗ дала рекомендации, когда при кишечных инфекциях показана терапия именно противомикробными препаратами:

    • диарея на протяжении нескольких дней;
    • кровь в рвотных и каловых массах;
    • холера в тяжелой форме.

    Сорбенты

    Это именно то, что можно дать ребенку при кишечной инфекции, чтобы избежать интоксикации. Согласно данным ВОЗ, нет прямых доказательств действенности таким препаратов именно против заболевания. Однако и вреда они не наносят, поэтому педиатры часто их назначают.

    Диета при кишечной инфекции у детей

    Болезнь будет протекать хуже, если кормить ребенка молочными и мясными продуктами. Почти любая еда может ухудшить состояние. Поэтому в идеале показано голодание на 1-2 дня. Однако далеко не все родители согласны на такое и такие меры не подходят детям с низкой массой тела. ВОЗ предлагает кормить ребенка так же, как и до болезни, но лучше перевести его на вегетарианскую диету с преобладанием жидкой пищи. Полезны овощи, крупы.

    Профилактика кишечных инфекций

    Чтобы снизить вероятность заражения кишечной инфекции специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» рекомендуют:

    • соблюдать личную гигиену;
    • употреблять в пищу только чистые и свежие продукты;
    • подвергать их необходимой термической обработке;
    • пить только кипячёную воду;
    • избегать контактов с больными.

    Педиатры медицинского центра «СМ-Клиника» не рекомендуют самостоятельно лечить ребёнка от острой кишечной инфекции. При ухудшении самочувствия малыша обратитесь к специалисту.

    Источники:

    1. А.Н. Сурков. Тактика лечения острых кишечных инфекций у детей // Вопросы современной педиатрии, 2011, т.10, №6, с.141-147.
    2. Д.В. Усенко, А.А. Плоскирева, А.В. Горелов. Острые кишечные инфекции у детей в практике педиатра: возможности диагностики и терапии // Вопросы современной педиатрии, 2014, т.13, №3, с.12-20.
    3. Х.С. Хаертынов, В.А. Анохин. Современные принципы терапии острых кишечных инфекций // Казанский медицинский журнал, 2010, т.1, №XCI

    Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы и лечение (памятка для родителей)

    После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспецифичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

    Причины заражения энтеровирусной инфекцией.

    Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

    Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд).

    Как передается энтеровирусная инфекция.

    Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

    Симптомы энтеровирусной инфекции.

    В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

    У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

    Заболевание начинается остро – с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

    В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

    При поражении слизистой ротоглотки происходит развитиеэнтеровирусной ангины.Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличием везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

    При поражении глаз развиваетсяконъюнктивит.Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

    При поражении мышц развиваетсямиозит– боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

    При поражении слизистой кишечника(энтерит)наблюдается наличиежидкого стула. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).

    Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развиваетсямиокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развиваетсяэндокардит, при поражении внешней оболочки сердца –перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.

    При поражении нервной системы могут развиватьсяэнцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

    При поражении печени развиваетсяострый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.

    При поражении кожи возможно появлениеэкзантемы– гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.

    У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитиеморхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий, однако, в редких случаях возможно развитие в половозрелом возрасте аспермии (отсутствие спермы).

    Также существуютврожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).

    Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.

    Лечение энтеровирусной инфекции

    Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

    Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

    Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции – ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит. ) проводят профилактику бактериальных осложнений.

    Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

    Профилактика энтеровирусной инфекции.

    Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

    Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.

    Понос у ребенка

    Диарея у детей — одна из самых распространенных проблем, с которыми приходится сталкиваться молодым родителям. Понос у ребенка часто сопровождается температурой, болью и вздутием живота. Игнорировать такие симптомы нельзя, ведь они сигнализируют о том, что у малыша появился серьезный сбой в работе ЖКТ, и пища, которую он употребляет, практически не усваивается. Более того, понос может быть первым симптомом аллергических реакций и патологий развития кишечника, опасных для здоровья и жизни малыша. Поэтому даже при единичных проявлениях диареи у ребенка следует немедленно обращаться к опытному врачу.

    Причины

    Вызывать такие неприятные симптомы может достаточно большое количество факторов. Наиболее распространенными причинами поноса у ребенка являются:

    • отравления;
    • деятельность гельминтов;
    • вирусные или бактериальные пищевые заболевания;
    • дисбактериоз;
    • аллергия;
    • язвенный колит.

    Также диарею может спровоцировать банальное переедание. Если ребенка мучит постоянный голод, это также тревожный симптом, который часто сигнализирует о нарушении усвоения углеводов, что в большинстве случаев наблюдается при воспалениях участков ЖКТ.

    Зеленый понос у детей

    Определить причину появления жидкого стула у ребенка поможет цвет кала. Зеленый понос у ребенка обычно свидетельствует о развитии кишечной инфекции. Стоит отметить, что при развитии дисбактериоза, аллергии или инфекции наблюдается также повышение температуры. Оно сигнализирует о воспалительном процессе в организме и является веским поводом для обращения в больницу.

    Диарея у грудничков

    Появление поноса у ребенка младше 1 года часто бывает связано с дефицитом лактозы. Ее недостаточность может вызвать дисбактериоз. Лактоза обеспечивает около 40% потребностей малыша в энергии. Она способствует усвоению железа и кальция, поэтому ее дефицит оказывает общее пагубное воздействие на развитие ребенка. При первом проявлении диареи у грудничков, следует рассматривать именно такую причину возникновения проблемы. Помочь справиться с ней может только врач. Кроме того у грудничка может появиться понос даже при воспалении органов, не относящихся к ЖКТ, например при заболевании ушей.

    Диагностика

    Определить причину поноса самостоятельно достаточно сложно. Ответ на вопрос, «к какому врачу обратиться при поносе у ребенка?» один. Прежде всего следует идти к педиатру. Именно он соберет анамнез и назначит обследования, которые следует пройти для определения причин, вызвавших диарею. Для установления причин появления поноса у ребенка до 5 лет такие специалисты могут назначить следующие обследования:

    Основные методы диагностики поноса у ребенка

    Методика диагностики Время Точность
    Анализ кала 5 минут 50-80%
    Анализ мочи 30 минут 50%
    Общий анализ крови 10 минут 80-95%
    УЗИ брюшной полости 30 минут 40-60%

    Стоимость этих обследований разнится. Цена анализа кала, мочи и крови варьируется в пределах от 200 до 500 рублей за одну процедуру. УЗИ брюшной полости стоит от 1500 до 3500 рублей.

    Если выяснится, что причиной поноса является инфекция, то детский врач скорее всего отправит малыша с мамой к инфекционисту. Этот специалист для уточнения диагноза может попросить пройти дополнительные обследования. К наиболее распространенным методам диагностики, позволяющим выявить инфекцию, относятся:

    • бактериологические исследования;
    • анализы крови на наличие в ней специфических антител;
    • ПЦР диагностика на наличие сальмонеллеза.

    Стоит отметить, что все указанные типы обследований обладают очень высокой точностью, близкой к 100%. Стоимость таких диагностических методов может варьироваться от 800 до 2000 рублей за одну процедуру. На основании таких обследований инфекционист поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение. Точность таких методов диагностики зависит от ряда факторов, наиболее весомыми среди которых являются тип используемого оборудования, физиологические особенности малыша, квалификация врача. Однако в большинстве случаев их достоверность превышает 90%. При УЗИ она может снижаться, в зависимости от того, насколько опорожнен кишечник малыша, и какова мощность датчиков аппарата.

    Какой врач может помочь при лечении поноса у детей?

    При появлении поноса у ребенка стоит обратиться к врачу следующей специальности:

    После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится “на глаз”. Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз – уже 50% успеха в лечении!

    Диета при поносе для детей 1-5 лет

    Чтобы избежать дисбактериоза и диареи, следует строго следить за рационом малыша. Появление поноса у ребенка грудного возраста может быть связано с неправильным питанием мамы. В период лактации женщинам следует отказаться от различных пряностей, жареной и копченой пищи. Когда же малыш подрастет, в случае возникновения диареи, его следует посадить на диету при поносе для детей от 1 до 5 лет. Она подразумевает:

    • исключение тяжелой для желудка пищи;
    • отказ от продуктов, стимулирующих брожение;
    • введение в рацион только отварных и приготовленных на пару блюд.

    При появлении поноса у ребенка, которому 2 года или больше, можно ввести в его рацион повышенное количество кисломолочных продуктов. Они будут выполнять обволакивающую функцию и способствовать нормализации баланса полезных бактерий в кишечнике. Всю остальную пищу следует превращать в пюре, для того чтобы облегчить ее усвояемость.

    При лечении поноса у ребенка, которому 3 года и более, важно не только соблюдать диету для малышей, которым меньше трех лет, но и правильно дозировать приемы пищи. Следует следить, чтобы заболевший ел небольшими порциями, но достаточно часто. Оптимальное количество приемов пищи — 5-6 раз. При появлении поноса у ребенка в таком возрасте также стоит ввести в его рацион повышенное количество гречневой, рисовой и овсяной каш. Они способствуют укреплению здоровья кишечника и очищают его от скопившихся токсинов и других вредных веществ. Стоит помнить, что независимо от возраста малыша, диарея всегда вызывает обезвоживание, поэтому первым правилом при ее появлении является большое потребление воды. Если понос у малыша при применении таких мер не проходит, следует срочно идти с ним в больницу для определения причин этого неприятного симптома.

    Читайте также:  Постоянные капризы и плаксивость у ребенка 5 лет
Ссылка на основную публикацию