Совместное использование Беродуала и Пульмикорта при ингаляциях от кашля

Совместное использование Беродуала и Пульмикорта при ингаляциях от кашля

В последнее время педиатры обеспокоены резким увеличением количества детей, кому приходится ставить диагноз ” обструктивный бронхит”. Само название “обструктивный” происходит от слова обструкция и в переводе означает – спазм или сужение. Отсюда и понятно, что обстуктивный бронхит – это спазм или сужение бронхов, из-за чего накапливаемая слизь не может выйти наружу, что затрудняет дыхание ребенка. При обстуктивном бронхите у ребенка появляется хриплый кашель, свист при дыхании и одышка, что приводит родителей в беспокойство за здоровье ребенка.

Действительно, при обструктивном бронхите здоровье ребенка целиком и полностью зависит от родителей, от их ответственного отношения к лечению данной болезни. Лечение бронхита надо начать немедленно, при первых признаках появления бронхиального спазма немедленно вызывайте врача на дом. Заниматься самолечением в этом случае нельзя, неправильное лечение может привести к перетеканию болезни в более тяжелые стадии. К сожалению, обструктивный бронхит замучил сегодня многих родителей.

Ведь если ребенок переболел этой болезнью, при последующей простуде и вирусной инфекции обструктивный бронхит повторяется опять, а при неправильном лечении он может вылиться и в бронхиальную астму. Для лечения обструктивного бронхита врач должен назначить прием антибиотиков внутрь или в виде инъекций. Избегать от применения антибиотиков, как при обычной простуде в этом случае нельзя, последствия могут быть очень негативными. Кроме принятия антибиотиков эффективное лечение обструктивного бронхита невозможно без ингаляций.

Дело в том, что хриплый кашель, свист и одышка говорят об обильном скоплении слизи в бронхах, вывести которую организм самостоятельно не может. Помочь вывести слизь путем ее разжижения наиболее эффективно помогает ингаляция. Ингаляцию при обструктивном бронхите надо проводить лекарственными препаратами, которые подавляют кашель. Из доступных средств лучше всего делать ингаляции минеральной водой “Боржоми” или щелочным раствором соды. Если у ребенка отсутствует аллергия, можно добавлять лекарственные травы и эфирные масла. Применять хвойные ингаляции при обструктивном бронхите нежелательно, они могут спровоцировать приступ кашля и спазмов.

Детям ингаляцию надо делать с большой осторожностью. Если процедуру проводить паровым ингалятором, то они хорошо подходят для лечения только носоглотки. При обструктивном бронхите лучше использовать специальные ингаляторы – небулайзеры, которые бывают двух видов: компрессорные и ультразвуковые. Ультразвуковые и компрессорные ингаляторы дают возможность проникать лекарственным препаратам глубоко до альвеол, поэтому они очень эффективны для лечения обструктивного бронхита.

Используя небулайзеры можно проводить ингаляции растворами лекарственных средств: бронхолитиков – сальбутамол, беротек, атровент, беродуал и др., гормонов – пульмикорт., препаратов разжижающих и улучшающих отхождение мокроты – флуимуцил, лазолвал, амброгексал и др. Все эти лекарства ингалятор преобразует в аэрозоли и доводит в максимально возможном количестве до бронхов. Какое лекарственное средство использовать, и в каких дозах для ингаляции в небулайзере определяет ваш лечащий врач, самостоятельное применение их для лечения детей недопустимо.

Без назначения врача можно проводить больному ребенку ингаляции с использованием лекарственных трав, минеральной воды и соды. Из лекарственных трав можно добавить настои мать-и-мачехи, ромашки, чабреца, душицы, лаванды, шалфея. При боли в горле хорошо действует ингаляция разбавленный водой в соотношении 1:10 соком лука или чеснока.

Ингаляцию ребенку надо проводить с соблюдением следующих правил:
1. При обструктивном бронхите, заболеваниях глотки, трахей, легких лекарственное вещество надо вдыхать через рот, а при заболевании носа и придаточных пазух – без напряжения через нос.
2. Ингаляцию нельзя проводить ранее 1-1,5 часа после еды.
3. После ингаляции в течение одного часа не желательно кушать, пить и разговаривать.
4. Продолжительность паровых ингаляций для детей до 5 летнего возраста 3 минуты, старше 5 лет – 5-10 минут. Частота ингаляции 1-2 раза в день.
5. Паровую ингаляцию нельзя делать, если температура тела у ребенка выше 37,5 градусов, а также при острой пневмонии с отеками и гнойными процессами в легких.

Ингаляция – эффективный способ лечения обструктивного бронхита, так как это наиболее быстрый метод доставки лекарственных веществ в бронхи и легкие. Ингаляция небулайзером имеет очевидное превосходство перед привычным приемом лекарства внутрь, ведь лекарства до достижения легких должны пройти через желудок, кишечник, печень и сосудистый кровоток, в результате чего они не только теряют свою концентрацию и активность, но и наносят существенный вред организму.

Лекарственные аэрозоли при ингаляции действуют только на очаг болезни – бронхи и легкие, что позволяет сократить количество препарата и повысить его эффективность. Ингалируемое вещество не всасывается в кровь и не оказывает побочных действий на организм ребенка, как это бывает при приеме таблеток. Поэтому, ингаляция сегодня считается единственным эффективным методом лечения обструктивного бронхита путем аэрозольной терапии. После ингаляции происходит быстрое смягчение симптомов болезни и выздоровление ребенка.

Видео-лекция выбора ингалятора (небулайзера) для домашнего использования

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Беродуал и Пульмикорт: совместная ингаляция

Пульмикорт

Препарат в виде дозированной суспензии является ГКС для местного применения. Терапевтическое действие обеспечивается главным компонентом – будесонидом.

При соблюдении рекомендованной схемы лечения снимает воспалительный процесс в бронхах, чем снижает интенсивность симптомов бронхиальной астмы и частоту ее приступов. Снижает отечность слизистых оболочек бронхов, выделение секрета, формирования мокроты и бронхиальную гиперреактивность. Вещество хорошо воспринимается большинством пациентов, его можно использовать продолжительное время.

Состав лекарства

Препарат выпускается с содержанием будесонида 100 и 250 мкг в 1 мл жидкости.

Вспомогательными компонентами лечебной суспензии являются хлористый натрий, цитрат натрия, эдетат динатрия, лимонная кислота, полисорбат и вода.

Продуманное сочетание компонентов лекарства помогает доставить действующее вещество к месту воспаления в неизмененном виде и обеспечить тем самым терапевтический эффект ингаляции.

Показания к применению

Пульмикорт назначается для терапии:

  • ХОБЛ
  • Бронхиальной астмы, когда есть необходимость применения ГКС
  • Стенозирующий ларинготрахеит.

Кому не подходит лекарство

Одна из причин популярности Пульмикорта объясняется минимумом противопоказаний. Его нельзя использовать для ингаляций лишь совсем маленьким детям, которым еще не исполнилось 6 месяцев, и индивидуальной гиперчувствительности к составляющим веществам ЛС.

Читайте также:  О прививке от пневмококка, если ребенок перенес пневмонию

Группу риска составляют пациенты с различного рода инфекционными болезнями органов дыхания (вирусными, микробными или грибковыми), а также с циррозом печени и открытой формой туберкулеза. Если у больного имеются эти патологии, то лечение Пульмикортом возможно лишь в крайних случаях, а ход лечения должен постоянно отслеживаться врачом.

Препарат разрешено назначать с осторожностью беременным и кормящим мамам.

Беродуал

Препарат является бронхолитическим средством, его в основном используют в терапии болезней, при которых возможны бронхоспазмы. Бронхорасширяющее действие обеспечивается двумя активными веществами – ипраторием бромида и фенотеролом. Каждый из них оказывает свое действие: первый компонент расширяет бронхи активизацией бета-2-адренорецепторов, а второй – влияет на гладкую мускулатуру бронхов. Результатом совместного действия является снятие повышенного тонуса мышц и нормализации дыхания. Одновременно Беродуал оказывает небольшое противовоспалительное действие.

Плюсом препарата является и то, что совмещение двух веществ, позволяет использовать их в более низких дозах, в отличие от применения каждого по отдельности.

Состав

В 1 мл лекарственного средства содержится 0,5 мг фенотерола и 0,25 мг ипратропия бромида.

Дополнительно в составе ЛС включены бензалкония хлорид, динатрий эдатеат, хлористый натрий и хлорводородная кислота и вода.

Показания к применению

Препарат в виде раствора для ингаляций разработан для терапии и предупреждения:

  • Обструктивных болезней органов дыхания с сопутствующим обратимым бронхоспазмом
  • Бронхиальной астмы
  • ХОБЛ
  • Хронического бронхита (включая с осложнением эмфиземой).

Кому нельзя лечиться Беродуалом

Абсолютным противопоказанием являются:

  • Гиперчувствительность к компонентам или иным атропиноподобным ЛС
  • Гипертрофическая кардиомиопатия в обструктивной форме
  • Беременность (1 и 3 сроки).

Относительными противопоказаниями считаются:

  • Глаукома (закрытоугольная)
  • Гипертония
  • СД
  • Недавний инфаркт миокарда
  • Патологии ССС
  • Повышенное содержание в организме гормонов ЩЖ
  • Аденома простаты
  • 2 триместр беременности, период ГВ
  • Муковисцидоз.

Сходство и различие лекарств

Оба препарата применяются для терапии органов дыхания, но относятся к разным фармакологическим группам, так как действуют по-разному. Каждое из лекарств можно использовать отдельно или комбинировать в одном курсе лечения.

  • Беродуал, в силу своего бронхлитического действия, хорошо помогает при затруднении дыхания, снятия бронхоспазма и его предупреждения. Благодаря его действию происходит расширение дыхательных путей, расслабляются гладкие мышцы бронхов, и больному становится легче дышать.
  • Пульмикорт является глюкокортикостероидом, поэтому оказывает сильные противовоспалительные и антиаллергические действия. Устраняет причину патологии и отечность слизистых оболочек.

Ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом показаны людям с воспалительными болезнями респираторной системы: бронхитами, БА, воспалением легких и иными подобными недугами.

Оба средства разрешено применять в педиатрии, но в разных возрастных категориях: ингаляции Пульмикортом можно делать полугодовалым малышам, а с Беродуалом – по достижении ребенком 6 лет, так как он является более сильным средством.

Пульмикорт и Беродуал выпускаются в виде жидкости для ингаляции, но преимущество последнего ЛС в том, что он представлен и в форме отдельного ингалятора, который можно носить с собой и применять при необходимости.

Совместное применения Беродуала и Пульмикорта

Комбинированное лечение двумя препаратами хорошо себя зарекомендовало, так как терапевтическое действие наступает незамедлительно, а эффект сохраняется на протяжении нескольких часов. Препараты Беродуал и Пульмикорт вместе назначаются при:

  • Обструктивном бронхите
  • Воспалении легких
  • Обострении БА или для облегчения дыхания в период ремиссии
  • Обструктивных болезнях легких в хронической форме.

Ингаляция этими препаратами быстро снимает интенсивность проявления болезни, бронхоспастические реакции.

  • Беродуал и Пульмикорт: в какой последовательности

Ввиду того, что лекарства оказывают разное действие на респираторную систему, то их нельзя применять одновременно в одной процедуре.

Особенности терапии: последовательность, дозировка и продолжительность лечения должны определяться только врачом. Так как Беродуал способствует увеличению просветов в дыхательных путях, то его и применяют в первую очередь. Следующую процедуру с Пульмикортом разрешается проводить спустя 30-60 минут после первой ингаляции.

Особенности совместного лечения Беродуалом и Пульмикортом определяется только индивидуально.

Беродуал

Ингаляции для детей:

  • Препарат противопоказано применять для детей младше 6 лет, но в случае острой необходимости врач может разрешить под свою ответственность терапию детям младше этого возраста. В этом случае дозировка рассчитывается в соответствии с массой тела. В среднем, под наблюдением рекомендуется брать по 2 капли на 1 кг веса, но общее количество не должно быть больше 10 капель.
  • Детям от 6 до 12 лет: дозировка для устранения приступов БА может варьироваться от 10 до 40 капель – в зависимости от тяжести бронхспазма.

Взрослым и детям старше 12 лет: от 20 до 50 капель при острых приступах БА.

Пульмикорт

Дозировка также рассчитывается персонально в каждом случае. Если суточное количество составляет меньше 1 мг, то производители советуют применить ее сразу за один раз. В случае назначения более высокой дозы ее следует разделить на несколько приемов.

  • Малышам от 6 месяцев: первоначально рекомендуется делать ингаляции, начиная с суточного объема ЛС 0,25-0,5 мг и в зависимости от показаний ее увеличивать.
  • Взрослым: начальное количество ЛС для ингаляций – 1-2 мг, для поддержания – 0,5-4 мг.

Для приготовления жидкости для ингаляций Пульмикорт разводят с физраствором до 2 мл объема.

Ингаляция Беродуал и Пульмикорт и физраствор

  • Растворять препарат можно только в специальном растворе для ингаляций, совместимым с небулайзером.
  • Терапию начинают с минимальной дозы, при которой возможен терапевтический эффект.
  • Лекарство разводят с 3-4 мл хлористого натрия и используют полностью через небулайзер. Пользоваться иными жидкостиями – дистилированной или обычной водой крайне нежелательно.
  • Раствор для процедуры должен готовиться каждый раз перед ингаляцией, неиспользованное средство повторно использовать запрещается.
  • Длительность процедуры определяется всегда индивидуально. В среднем инагаляцию проводят 5-10 минут, частота процедур – 3-4 раза на протяжении суток.
  • Ингаляцию нежелательно проводить непосредственно перед сном, после приема пищи. Лучше всего ингаляцию делать спустя 1-1,5 часа.
  • Во время процедуры желательно сохранять естественный ритм дыхания., не стараясь дышать слишком глубоко.
  • Если ингаляция проводится ребенку, то его надо предупредить, что нельзя разговаривать. А после окончания вдыхания лекарства малышу рекомендуется спокойно посидеть или полежать, но ни в коем случае не двигаться активно.
Читайте также:  Какой небулайзер лучше выбрать при частых ОРВИ?

Побочные реакции

Применение Беродуала и Пульмикорта в ингаляциях обычно хорошо переносится больными. Но у небольшого количества пациентов все же бывают негативные эффекты.

  • Дыхательные пути: раздражение слизистых тканей глотки, сухость, кандидоз ротовой полости и глотки, кашель, охриплость, очень редко – бронхоспазм
  • Аллергические реакции: отек Квинке
  • НС: боли головы, нервозность, депрессия, нарушение поведения, возбудимость
  • Кожные покровы: сыпь, контактный дерматит, раздражение лица после использования маски небулайзера.

Если эти признаки появились во время или после сеанса лечения, о них надо обязательно сказать доктору, чтобы он пересмотрел схему лечения.

Сравнивать два препарата для ингаляций – Беродуал и Пульмикорт – бессмысленно, так как они действуют совершенно по-разному. Но именно их отличие друг от друга позволило врачам найти эффективный способ лечения, соединив их в одном цикле лечения.

Пульмикорт с беродуалом для ингаляций – как использовать вместе

Бронхолегочные патологии включают в себя ряд заболеваний, которые могут сопровождаться обструктивным компонентом или обструкцией. Данное явление представляет собой спазмирование бронхов. Иногда обструкция захватывает только мелкие бронхи, и обструктивный синдром проявляется лишь незначительным затруднением дыхания. Когда в патологический процесс вовлекаются средние и мелкие бронхи – это признак тяжелой обструкции, требующий грамотного и серьезного лечения.

При бронхиальной астме обструкция обратима, т.е. под действием бронхолитиков бронхи расширяются, и пациент дышит свободно.

При хроническом обструктивным бронхите обструкция практически необратима.

За счет бронхолитиков можно улучшить форсированный выдох максимум на 8–10 % (данное значение определяется во время проведения спирометрии).

Безусловно, все виды обструкции подвергаются тщательному анализу. Это делается для того, чтобы провести все необходимые мероприятия по улучшению качества жизни пациентов. В нашей статье будет рассмотрен вопрос о возможности применения пульмикорта с беродуалом для ингаляций.

Эти средства давно используются в пульмонологии для купирования спазма бронхов, снятия воспаления, устранения приступа удушья. Грамотная терапия позволяет снизить частоту потенциальных обострений. Когда пульмикорт и беродуал используются последовательно, действие такой терапии проявляется мгновенно, сразу после ингаляции, эффект сохраняется до 4 часов.

Оба препарата дополняют друг друга, т.к. имеют различный состав, механизм действия, и относятся к разным фармакологическим группам. Беродуал и пульмикорт – сильнодействующие препараты, их назначение выполняется исключительно пульмонологом. В большинстве случаев оба средства в виде растворов используются для небулайзерной терапии.

Теперь перейдем к краткому знакомству с каждым препаратом в отдельности.

  1. Беродуал
  2. Показания
  3. Противопоказания
  4. Побочные реакции
  5. Пульмикорт
  6. Показания
  7. Противопоказания
  8. Возможные негативные реакции
  9. Беродуал и пульмикорт – в чем разница?
  10. Пульмикорт или беродуал – какой препарат лучше?
  11. Когда оправдано совместное применение пульмикорта и беродуала?
  12. Ингаляции при помощи беродуала и пульмикорта, как выполнять?
  13. Заключение
  14. Отзывы пациентов

Беродуал

Ипратропий бромид и фенотерол гидробромид – активные компонента беродуала, действующие на гладкую мускулатуру бронхов. За счет их действия снимается бронхоспазм.

Форма выпуска беродуала для проведения ингаляций при помощи небулайзера – раствор (флаконы по 20 или 47мл с капельницей). В 1 мл раствора содержится 20 капель беродуала.

Показания

Беродуал для ингаляций назначается для профилактической или лечебной терапии бронхиальной астмы, ларингита, ларинготрахеобронхита, хронического обструктивного бронхита и эмфиземы легких, а также их сочетания.

Длительная терапия этих патологий обязательно сопровождается противовоспалительной коррекцией, т.е. назначаются дополнительные лекарственные препараты.

Беродуал широко используется в педиатрии. До шестилетнего возраста необходим особый контроль за лечебной терапией при помощи беродуала и его аналогов.

Противопоказания

Препарат отменяют в случае непереносимости ипратропия бромида и фенотерола гидробромида, а также их вспомогательных веществ.

Также средство не рекомендуют при тахиаритмии, кардиомиопатии, и других патологиях.

Побочные реакции

В официальной инструкции список возможных «побочек» достаточно внушительный. Чаще всего на фоне применения беродуала наблюдались следующие негативные симптомы: тремор, кашель, сухость слизистой полости рта, тахикардия, нервозность, тошнота, фарингит, другие.

  • Ингаляционный метод введения лекарственных веществ известен давно;
  • Лазолван для ингаляций – инструкция;
  • https://lor-explorer.com/lekarstva-ot-nasmorka/deshevye-analogi-lazolvana-spisok-sravnenie-effektivnosti-i-tseny – дешевые аналоги Лазолвана.

Пульмикорт

Будесонид – активный компонент пульмикорта. Форма выпуска – суспензия для распыления (дозировка 0,25 или 0,5 мг).

Пульмикорт – глюкокортикоид с выраженным противовоспалительным местным действием.

Показания

Пульмикорт назначают при ларингите, ларинготрахеобронхите и бронхиальной астме. Разрешен к применению с шестимесячного возраста.

Противопоказания

Препарат не используют при индивидуальной непереносимости всего состава.

Возможные негативные реакции

Иногда на фоне использования будесонида встречаются следующие негативные реакции: бронхоспазм, кандидоз глотки и полости рта, осиплость, кашель, беспокойство, другие.

Беродуал и пульмикорт – в чем разница?

Начнем с фармакологической принадлежности. Беродуал – бронхолитическое средство, пульмикорт – глюкокортикостероид.

Беродуал быстро купирует бронхоспазм за счет расслабления гладкой мускулатуры бронхов и расширения просвета дыхательной системы.

Пульмикорт, в отличие от беродуала, не снимает бронхоспазм. Зато будесонид обладает выраженным противовоспалительным и антиаллергическим свойством. За счет будесонида устраняется отечность, повышенная выработка патогенного слизистого секрета, гиперреактивность дыхательной системы. Более мощным действием обладает беродуал, т.к. именно он применяется для устранения приступов удушья.

Сравнивая форму выпуска нетрудно заметить преимущество беродуала. Он, помимо раствора, выпускается в форме ингалятора, который может быть всегда под рукой у больного. Если возникнет необходимость купирования приступа бронхиальной астмы, беродуал решит эту проблему.

Пульмикорт или беродуал – какой препарат лучше?

Что касается этих двух средств, вот так, однозначно, ответ дать нельзя. Действие каждого имеет свою специфику, поэтому, любое из этих средств по-своему выполняет задачу.

Пульмикорт и беродуал применяются как по отдельности, так и совместно (последовательно, один за другим).

Безусловно существует еще индивидуальная восприимчивость. К примеру, если средство вызывает выраженные побочные реакции, то для конкретного пациента оно будет «плохим». Еще следует учитывать дозы и кратность приема. При неправильном применении, опять-таки могут возникнуть побочные реакции, и препарат будет незаслуженно занесен в список «плохих».

Читайте также:  Ребенок в 10 лет дерется – стоит ли исключать из секции по боксу?

Беродуал и пульмикорт – два достойных препарата, которые можно сочетать в комбинированном лечение бронхолегочных патологий со склонностью к спазмированию бронхов. Рассматриваемые препарата отлично сочетаются с антибактериальными, отхаркивающими, противокашлевыми, антигистаминными и другими лекарственными средствами.

Когда назначается комплексная схема лечения важно четко соблюдать дозировки. В первые дни лечения пациенты должны обязательно обращать внимание на все негативные симптомы, которых не было до назначенных препаратов.

При неосложненных формах болезни врачи рекомендуют назначать монотерапию, и что лучше выбрать – беродуал или пульмикорт подскажут симптомы бронхолегочного заболевания.

Ингаляции с беродуалом и пульмикортом существенно улучшают состояние больного.

Сначала «работает» беродуал – расширяет бронхи, снимает спазм. Затем за дело берется пульмикорт.

Он снимает отечность тканей, устраняет цепочки аллергических реакций, снимает воспаление.

Следовательно, специалисты не выделяют один препарат перед другим. Пульмикорт выполняет одни задачи, беродуал соответственно другие.

Несмотря на это, все равно от пациентов нередко звучит такое утверждение, мол мне больше помогает беродуал. Это и не удивительно, т.к. беродуал – это препарат быстрого действия, а пульмикорт – накопительное средство, не снимающее приступы бронхоспазма.

Но, как бы там ни было, максимальный терапевтический эффект при умеренном и осложненном течении заболевания достигается именно при последовательном применении беродуала и пульмикорта.

Когда оправдано совместное применение пульмикорта и беродуала?

Вместе эти средства применяются при ларингите, бронхиальной астме, воспалении легких, а также других патологиях сопровождающихся выраженной обструкцией.

Пациенты часто интересуются: «Можно ли смешивать пульмикорт и беродуал перед заправкой в небулайзер?».

Ответ простой: рекомендуется последовательное применение этих препаратов. Совместимость этих средств, при последовательном использовании, доказана, как научно, так и практически.

Несмотря на хорошую переносимость рассматриваемых средств нужную дозировку для конкретного пациента определяет только врач. Совместное действие беродуала и пульмикорта оказывает двойной эффект. Быстро устраняется спазм бронхов, воспаление и другие негативные симптомы.

В некоторых случаях совместный прием этих растворов (буквально две-три ингаляции) может применяться и при других бронхолегочных патологиях, при которых не наблюдаются обструктивные нарушения.

Например, когда у пациента «сидит» в бронхах вязкая мокрота, и на этом фоне есть проблемы с дыханием, но функциональных и органических нарушений при диагностике нет. Тут опять же не стоит забывать, что только доктор решает вопрос о целесообразности таких назначений.

  • Небулайзеры становятся популярной техникой для лечения детей и взрослых;
  • Эреспал – дешевые аналоги;
  • https://lor-explorer.com/lekarstva-ot-nasmorka/ambrobene-dlya-ingalyatsij-instruktsiya-po-primeneniyu – как разводить амбробене.

Ингаляции при помощи беродуала и пульмикорта, как выполнять?

Сначала определим последовательность, какой из препаратов будет первым.

Для получения максимального эффекта сначала ингалируют беродуалом.

Благодаря бронхорасширяющему действию этого препарата происходит как бы подготовка дыхательной системы для принятия других лекарственных средств.

Не ранее чем через 30 минут рекомендуется провести вторую ингаляцию глюкокортикоидом, в нашем случае пульмикортом. Перед началом ингаляции следует правильно подготовить растворы. В качестве растворителя используется дешевое средство – физраствор (9% раствор натрия хлорида). Его можно приобрести в любой аптеке в ампулах или флаконах.

Доза для каждого пациента строго индивидуальная. Если рассматривать наиболее частые дозировки, то применяется следующая смесь: 2 мл раствора беродуала или пульмикорта смешивают с 2 мл физраствора.

В педиатрии дозы и пропорции разведения зависят от возраста и массы тела ребенка.

Для самых маленьких пациентов, для одной ингаляции, рекомендуется применять разведение в пропорции 1:2, где 1 – это лекарственное вещество.

В некоторых случаях беродуал применяют и до шестимесячного возраста. Тогда расчет препарата исходит из 1 капли беродуала на 2 кг веса малыша. Под наблюдением врача эта доза может быть увеличена (только для экстренных случаев). Беродуал разводят с 2–3 каплями физраствора.

Время проведения ингаляции колеблется от 4 до 10 минут. Длительность процедуры зависит от возраста больного, индивидуальной переносимости, назначения врача. Число ингаляций в день не должно превышать более четырех процедур.

Важно! Пациенты должны знать, что смесь беродуала и пульмикорта может усилить риск появления возможных побочных реакций. Иногда наблюдается резкое падение глюкозы крови (гипогликемия). Такое состояние опасно для жизни больного. Поэтому, пациенты во время проведения лечения обязаны четко соблюдать интервал между ингалированием беродуала и пульмикорта (30–60 минут).

Заключение

Беродуал и пульмикорт для ингаляций – это отличное сочетание препаратов для успешного лечения заболеваний дыхательной системы, сопровождающихся обструктивным синдромом.

Во время лечения важно соблюдать все предписания врача и вовремя сообщать о возникших побочных реакциях.

Сочетание беродуала и пульмикорта позволяет достичь максимального эффекта в терапии.

За счет последовательно действия этих средств стабилизируется состояние больного и наступает длительная ремиссия. К сожалению, в большинстве случаев, особенно у взрослых пациентов, обструктивный синдром имеет хроническую форму.

Из этого следует, чем раньше начато лечение, тем меньше существует вероятность стать заложником хронического заболевания бронхолегочной системы. Будьте здоровы!

Отзывы пациентов

Зинаида (Брянск)

Расскажу подробнее о нашем случае, чтобы никто больше не влип в такую историю.

Два года назад, когда ребенку было 6 лет, сын сильно простудился. Бронхит длился около двух месяцев, причем педиатр на участке все время выписывала антибиотики и отхаркивающие сиропы. У сына все равно держалась температура в пределах 37,1-37,3 градусов. Я паниковала, но наш «чудо-доктор» утверждала, что это температурный хвост и у детей такое бывает. Бдительность я потеряла после того, как педиатр послала нас сдавать анализы крови и мочи. Самое интересное, результаты исследований были в норме, и я успокоилась.

Опять понервничать заставил тот факт, что посреди ночи сыну стало плохо и появился приступ похожий на удушье. Подумали, что ларингоспазм и вызвали «скорую помощь». Врач неотложки опровергла наше предположение и вынесла вердикт – обструктивный бронхит! Я была в шоке. Ребенка положили в больницу, меня там отчитали, и сказали: «Вы что мамаша не следите за сыном, довели ребенка до стационара!».

Читайте также:  Грудное вскармливание во время поноса у грудничка

В итоге ребенок лежал в больнице 22 дня. Лечили антибиотиками, только уже кололи внутримышечно, капали что-то в вену, назначили ингаляции беродуал+пульмикорт. Помогло лечение достаточно быстро. Также сыну была назначена специальная дыхательная гимнастика.

Благодарю бога за то, что попали в руки профессионалов, и больше проблем со здоровьем у ребенка не было.

Евгения (Железногорск)

Мне 23 года. В настоящее время обострился кашель. Диагноз с двадцати лет: хронический бронхит. Стала плохо отходить мокрота, появился изнуряющий сухой кашель, а также затруднено дыхание на вдохе. Температура по вечерам 37.2 градуса. Сегодня была у терапевта, врач сказал, что нужно подключать специфическую терапию, и сделал следующее назначение: 0,5 мл пульмикорта смешать с 15 каплями беродуала. Всю эту смесь заправить в небулайзер. Ингаляции делать утром и вечером. В интернете много пишут разных отзывов по поводу запрета на смешивание данных препаратов.

Интуиция подсказывает, что такие назначения все же должен делать пульмонолог, а не терапевт. Такое впечатление, что наши участковые врачи где-то, извините за грубость, хапают рецепты пульмонологов, а как и когда их применять не знают. В общем лечение не начинаю, завтра иду на консультацию в институт фтизиатрии и пульмонологии.

Александра (Владивосток)

Как и многие родители стараюсь найти хорошего педиатра для ребенка. Дело в том, что месяц назад дочке поставили диагноз – обструктивный бронхит. Врач назначил ингаляции с коктейлем: беродуал + лазолван + физраствор, а через 30 минут порекомендовал дышать еще и пульмикортом с физраствором. Дочери 7 лет, ингаляции выполнять умеет.

Честно говоря такая массивная терапия настораживает, разве можно ребенку столько лекарств подряд назначать. Конечно, после нескольких процедур мокрота стала отходить, да и температура тела выше 36,9 больше не поднималась. Пульмикорт все же гормональный препарат, может лучше его в крайних случаях применять?

Просто не хочется «нагружать» ребенка гормонами, знаю точно, в этом нет ничего хорошего. Правда, если прочитать информацию об обструктивном бронхите и его последствиях, то тоже на душе далеко не весело. Лечится, понимаю, нужно, но хотелось бы более щадящими методами.

Раствор для ингалятора

Статья подготовлена Беликовой Екатериной Вячеславовной, врач, с высшим
образованием. Специально для сайта medprostor.by

Содержание:

  • Классификация препаратов для ингаляций
  • Какие растворы подходят для детей
  • Какие растворы подходят для взрослых
  • Подбор раствора для ингаляции в зависимости от диагноза
    • Бронхит
    • Бронхоспазм
    • Насморк
    • Гайморит
    • Фарингит
    • Ларингит
    • Ангина

При заболеваниях респираторного тракта терапевты часто назначают раствор для ингаляции. Для этого необходимо иметь специальный прибор – небулайзер. Такой способ лечения применим при патологии любого отдела респираторного тракта. Необходимо правильно подобрать раствор и его дозировку, чтобы получить лечебные действия без побочных эффектов.

Классификация препаратов для ингаляций

Выделяется обширная классификация растворов, применяемых для ингаляций. Разновидность препарата зависит от диагноза.

Бронхолитики. Применяются для расширения бронхов при их сужении (обструктивный бронхит, бронхиальная астма). Используя Беродуал, Атровент, Беротек.

Муколитики. Разжижают и выводят мокроту вверх по респираторному тракту. Используются в случае, если мокрота становится слишком вязкой. Применяют Амброксол, АЦЦ, Лазолван.

Противовоспалительные и гормональные средства. Применяют при ларингите и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением. Использовать Пульмикорт, Декасан.

Антибактериальные препараты, антисептики. Используют только при доказанной природе инфекционного заболевания, например, трахеит или бронхит с гнойной мокротой. Применяют Фурацилин, Флуимуцил-Антибиотик ИТ.

Антигистаминные средства. Применяют во время аллергии: Кромгексал.

Иммуномодуляторы. Используют в качестве дополнительной терапии, когда человек часто болеет респираторными вирусными инфекциями. Используют Интерферон, Деринат.

Категорически не рекомендуется применение средства самостоятельно. Могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Например, если использовать антибиотики при вирусных заболеваниях, состояние пациента может обостриться грибковой инфекцией.

Какие растворы подходят для детей

Раствор для ингаляций включает инструкцию по применению, ей следует строго руководствоваться. На всех средствах указан возраст, с которого можно начинать использовать раствор.

Большинство антибактериальных препаратов для ингаляции применимы только с 2-3 летнего возраста. Гормональные средства рекомендуется применять с 4-6 летнего возраста. Для усиления выведения мокроты при продуктивном кашле используют Амбробене, Амброксол. Они применимы с 3 месяцев. Более серьезным считается Флуимуцил. Его используют с 2 лет.

Чтобы снизить концентрацию препарата, его необходимо развести. Педиатр расскажет, как разводить препарат физраствором для ингаляций, чтобы получить эффект.

Какие растворы подходят для взрослых

Для назначения лекарства учитывают состояние здоровья. Например, если человек страдает от иммунодефицита, не рекомендуется применять ингаляции с антибиотиками. Это вызовет грибковую инфекцию. Гормональные ингаляции не делают людям эндокринными нарушениями.

Если здоровье пациента удовлетворительно, он может использовать любые препараты для ингаляции, в соотношении с определяемыми симптомами болезни. У терапевта узнают, какие растворы для ингаляций применимы.

Подбор раствора для ингаляции в зависимости от диагноза

Лекарственные средства определяются врачом терапевтом, инфекционистом, пульмонологом и другими специалистами в зависимости от поставленного диагноза. Если самостоятельно выбрать раствор, высок риск осложнений, так как нужно знать, как развести раствор для ингаляции правильно.

Многие препараты разбавляют физраствором. Некоторые пациенты не знают, каким физраствором делать ингаляцию. Для этого применяется стерильная жидкость из аптеки, которую набирают шприцем и перемещают в небулайзер.

Не рекомендуется самостоятельно делать физраствор из поваренной соли, так как он должен быть стерилен. Поэтому пациенту нет необходимости знать, как приготовить раствор для ингаляций, его только покупают.

Бронхит

Бронхит – воспалительное заболевания бронхиального дерева. При нем возможен сухой или влажный кашель.

Пертуссин. Разжижает и выводит мокроту. Препарат примененим для влажного и сухого кашля. Обладает сильным противокашлевым действием. Взрослые осуществляют ингаляции до еды по 15 мл 3 раза в сутки. Для детей от 3 до 6 лет используется 5 мл 2 раза в сутки. После 6 лет применяют 10 мл 3 раза в сутки.

Читайте также:  Вес ребенка в 7 месяцев – 6600 гр.

Лазолван, Амброгексал. Раствор для ингаляций, разжижающий и выводящий мокроту. В основе средства лежит амброксола гидрохлорид. По инструкции к применению средство используют с 2-летнего возраста в концентрации 2 мл до 2 раз в сутки. Детям старше 6 лет: 3 мл 2 раза в день. Взрослым: 4 мл 3 раза в сутки.

Минеральная вода Боржоми или Нарзан. В них содержится на соль, которая способствует увлажнению слизистой оболочки. Раствор можно применять для любых возрастов. В детском возрасте используют 3-4 мл 2-3 раза в сутки. Взрослым: 5 мл 3-4 раза в сутки.

Хлорофиллипт. Обладает антисептическим эффектом. Подходит для бронхита с гнойной мокротой. Разведение осуществляют в концентрации 1 мл препарата на 10 мл физраствора. Детям делают ингаляции 2 в день по 3 мл раствора. Взрослым можно делать 4 ингаляции в день концентрации 5 мл раствора.

АЦЦ, Флуимуцил. Сильно разжижают и выводят мокроту. Детям с 2 до 6 лет применяют 2 мл средства до 2 раз в день. С 6 до 12 лет дозировка увеличивают до 2 мл 3 раза в сутки. Взрослым можно использовать 3 мм до 4 раз в сутки.

Пульмикорт. Относится к гормональным веществам на основе будесонида. Показан при воспалительном бронхите. Его разводят в соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Детям от 6 месяцев и старше применяют дозировку 0,25- 0,5 мг за 1 сутки. Для взрослых дозировку увеличивают до 2 мг в сутки.

Чтобы не переразжижить мокроту, все дозировки следует соблюдать полностью.

Бронхоспазм

При бронхоспазме сужается просвет бронхов, поэтому мокрота не может выйти наружу.

Беродуал. Расширяет просвет бронхов, степень действия зависит от количества препарата. Для детей до 6 лет средство должно применяться не более 10 капель. Детям старше 6 лет применяют до 40 капель, в зависимости от тяжести заболевания. Взрослым можно применять по 80 капель в тех же критериях.

Пульмовент. Раствор для ингаляций, по инструкции устраняет спазм бронхов. Детям до 6 лет назначают до 12 капель. После 6 лет используют до 24 капель. Взрослым – до 48 капель. Применяют 3-4 раза в день.

Бронхоспазм – опасное состояние, которое необходимо быстрее устранить.

Насморк

Перед проведением ингаляции рекомендуется прочистить носовые ходы, чтобы пары проходили беспрепятственно.

Синупрет. Растительное средство, снимающее воспаление, отек. Обладает небольшим антибактериальным действием. Устраняет воспаление в носовых пазухах. Используют для детей от 2 лет. Его разводят соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Применяют 2 раза в сутки. Для детей от 6 лет разведение 1:2, применяют 2 раза в сутки. Для взрослых разведение 1:1, применяется в 3 раз в сутки.

Эвкалиптовое масло. Препарат разводят в соотношении 7 капель на 100 гр. раствора. Вдхание может осуществляться только с помощью паровых приборов, но не небулайзеров. Обладает увлажняющим, антибактериальным действием. Снимает раздражение и воспаление.

Физраствор. Это наиболее подходящее средство, практически не имеет противопоказаний, применяется в любом возрасте. Родители должны знать, как делать ингаляции с физраствором ребенку. Используют концентрацию 2 мл для детей, 4-5 мл – для взрослых. Ингаляции делают 2-3 раза в сутки. Как заправить ингалятор физраствором: жидкость помещается в контейнер и плотно закручивается крышкой, подсоединяются трубочки и маска.

Также можно применять ингаляции с помощью Нарзана и Боржоми в той же концентрации.

Гайморит

Гайморит – воспалительный процесс в носовых пазухах. Применяются те же препараты, что и при насморке, но обязательно должны употребляться системные антибактериальные средства.

Фарингит

Фарингит – воспаление горла и окружающей лимфоидной ткани.

Тонзилгон Н. Растительное, антисептическое средство. Подходит для детей с самого рождения. Для детей с 1 года применяют 1мл препарата на 2 мл физраствора. Для взрослых используется в отношении 1:1. Используют 1-2 раза в сутки.

Ротокан. Это средство на основе ромашки, календулы. Обладает антисептическим, успокаивающим действием. Для получения необходимой жидкости 10 мл препарата разводят 50 мл физраствора. Для детей используют концентрацию 2 мл 2 раза в сутки, взрослым можно использовать 4мл 4 раз в сутки.

При фарингите средства используются редко, в основном применимы для полоскания.

Ларингит

Ларингит – воспаление гортани, которое сопровождает простудное заболевание.

Дексаметазон. Гормональное средство, показано для снятия воспаления. Как сделать раствор для ингаляции: 2 мл препарата на 2 мл физраствора. Показан к применению с трёхлетнего возраста. Рекомендуется единократное использование для устранения лающего кашля.

Применяют те же препараты, что и при фарингите.

Рекомендовано перед применением гормонального средства проконсультироваться с терапевтом для снижения риска побочных эффектов.

Ангина

Ангина – гнойное воспаление миндалин.

Хлорофиллипт в том же разведении, что и для бронхита.

Мирамистин. Обладает антисептическим, успокаивающим действием. Как приготовить раствор для ингаляции: 2 мл средства на 2 мл физраствора. Ингаляции 2 раза в сутки.

  • Фурацилин. Антибактериальное средство. Его не разводят, оно практически не имеет противопоказаний, применимо с детского возраста. Используется 2 мл для детей, 5 мл для взрослых. Можно применять 2-3 раза в день.
  • Если появилось побочное действие от выбранного препарата, следует незамедлительно прекратить его употребление. После завершения лечения рекомендуется повторно пройти обследование у врача.

    Лекарства для небулайзерной терапии и ингаляций

    Группы ингаляционных препаратов:

    • Антисептики (Фурацилин, Диоксидин, Мирамистин)
    • Антибиотики (Гентамицин, Тобрамицин)
    • Анестетики (Лидокаин)
    • Гормональные препараты (Кромогексал, Будесонит, Пульмикорт, Дексаметазон)
    • Иммуномодуляторы (Интерферон, Деринат)
    • Муколитики (Флуимуцил, Лазолван, Амброксол, Амброгексал, Пульмозим, Ацетилцистеин)
    • Бронходилятаторы (Беродуал, Фенотерол, Вентолин, Беротек, Саламол)
    • Фитотерапия (Ротокан, Туссамаг, Хлорофиллипт)
    • Сосудосуживающие средства (Адреналин, Нафтизин)
    • Щелочные и солевые растворы (0,9% физиологический раствор)

    Не рекомендуются использовать для небулайзеров:

    • Все растворы, содержащие масла
    • Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав
    • Растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства
    • Препараты, содержащие спиртовые растворы
    • Рекомендации при проведении ингаляций детям:
    • Нельзя заставлять ребенка дышать часто во время ингаляций
    • Нельзя проводить ингаляции сразу после еды
    • Нельзя самопроизвольно назначать или увеличивать лекарственные дозы, назначенные врачом
    • После ингаляций дайте ребенку отдохнуть

    Растворы для ингаляций при лечении детей:

    Бронходилятаторы (препараты, которые расширяют бронхи)

    Беродуал (фенотерол и бромид ипратропиума раствор для ингаляций)

    Читайте также:  Ребенок не наедается, требует еще

    Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
    Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
    Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день

    Атровент (бромид ипратропиума 0,025% раствор для ингаляций)

    Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
    Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
    Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).

    Рекомендованную дозу перед применением разводят физиологическим раствором до объема 4 мл.

    • Муколитики (препараты, разжижающие мокроту

    АЦЦ (ацетилцистеин 10% раствор для инъекций)

    Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
    Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
    Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
    Рекомендуемую дозу препарата необходимо развести с физиологическим раствором в соотношении 1:1.

    Лазолван (амброксол – раствор для ингаляций и приема внутрь)

    Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
    Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
    Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
    Для приготовления ингаляционного раствора необходимо развести дозу препарата с физиологическим раствором в соотношении 1:1

    Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды)

    На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.
    Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

    Синупрет (гомеопатический фитопрепарат – капли на основе экстрактов растений)

    Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физиологическом растворе:
    Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
    Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
    Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
    На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

    Мукалтин (таблетки на основе экстракта корня алтея)

    Для приготовления ингаляционного раствора необходимо 1 таблетку растворить в 80 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без оставления осадка

    На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

    • Гормональные и антигистаминные препараты

    Пульмикорт (будесонид – суспензия для ингаляций. «детская» (0,25 мг/мл) и «взрослая» (0,5 мг/мл) дозировка

    Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
    Дети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день

    Этот препарат не используют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата меньше 2 мл, то необходимо добавить физиологический раствор для увеличения объема раствора до 2 мл.

    Суточная доза препарата:

    0,25 мг/мл – 1 мл по 0,25 мг/мл
    0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл
    0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл
    1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл
    1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл
    2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл

    Дексаметазон (0,4% раствор для инъекций, 4 мг/мл)

    На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.
    Для приготовления ингаляционного раствора добавляют к рекомендуемой дозе 3 мл физиологического раствора.

    • Антибиотики и антисептики

    Фурацилин (нитрофурал 0,024% водный раствор, 1:5000)

    Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Раствор приготавливается и покупается в аптеке, также можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без осадка.

    Гентамицин (4% раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл)

    Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
    Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
    Для приготовления ингаляционного раствора к дозе препарата следует добавить 3 мл физиологического раствора.

    Мирамистин (0,01% раствор)

    Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
    Детям до 12 лет для приготовления раствора для ингаляций препарат следует развести физиологическим раствором в соотношении 1:2.

    Пульмикорт : инструкция по применению

    Состав

    В 1 мл суспензии содержится:

    Активный ингредиент: будесонид 0,25 мг или 0,5 мг.

    Вспомогательные ингредиенты: динатрия эдетат, натрия хлорид, полисорбат 80, лимонная кислота (безводная), натрия цитрат, вода для инъекций.

    Описание

    Легко ресуспендируемая стерильная суспензия белого или почти белого цвета в контейнерах из полиэтилена низкой плотности, содержащих разовую дозу.

    Фармакологическое действие

    Будесонид, ингаляционный глюкокортикостероид, в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных глюкокортикостероидов. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикостероидной активностью.

    Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения. Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

    Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приёма Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на надпочечную функцию, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.

    Читайте также:  Стоит ли помогать разрешать конфликты ребенку 10 лет?

    Фармакокинетика

    Абсорбция Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида после ингаляции Пульмикорта суспензии через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40-70% от доставленной. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 минут после начала ингаляции.

    Метаболизм и распределение Связь с белками плазмы составляет в среднем 90%. Объем распределения будесонида составляет примерно 3 л/кг. После всасывания будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикостероидной активностью. Глюкокортикостероидная активность основных метаболитов бр-гидрокси-будесонида и 16а- гидроксипреднизолона составляет менее 1% глюкокортикостероидной активности будесонида.

    Выведение Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4. Метаболиты выводятся в неизмененном виде с мочой или в конъюгированной форме. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1,2 л/мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.

    Фармакокинетика будесонида у пациентов с нарушением функции почек не исследовалась.

    У пациентов с заболеваниями печени может увеличиваться время нахождения будесонида в организме.

    Дети У детей, страдающих астмой, в возрасте 4-6 лет максимальная концентрация препарата достигается в течение 20 минут от начала ингаляции и составляет примерно 2.4нмоль/Л при применении дозы 1мг. У пациентов с астмой в возрасте 4-6 лет объем распределения будесонида в легких составляет 6% от номинальной дозы, системная доступность будесонида после ингаляции небулайзером составляет 6% от номинальной дозы. У пациентов в возрасте 4-6 лет будесонид обладает системным клиренсом составляющим 0.5 л/мин. В перерасчете на кг массы тела системный клиренс у пациентов 4-6 лет приблизительно на 50% выше чем у взрослых. Период полувыведения будесонида у * детей, страдающих астмой, после ингаляции составляет 2 часа, что аналогично периоду.

    Экспозиция (Стах и AUC) будесонида после ингаляции препарата при помощи небулайзера в дозе 1мг у детей в возрасте 4-6 лет сопоставима с экспозицией будесонида ингалированного в той же дозе используя тот же небулайзер у взрослого человека.

    Показания к применению

    Противопоказания

    • Повышенная чувствительность к будесониду.

    • Детский возраст до 6 месяцев.

    С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными): у пациентов с активной формой туберкулеза легких; грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями органов дыхания, циррозом печени; при назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия глюкокортикостероидов.

    Беременность и период лактации

    Беременность: наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу будесонида. Лактация: Будесонид проникает в грудное молоко, однако при применении Пульмикорта в терапевтических дозах воздействия на ребенка не отмечено. Пульмикорт может применяться во время грудного кормления.

    Способ применения и дозы

    Доза препарата подбирается индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно). В случае приема более высокой дозы рекомендуется её разделить на два приёма. Детям максимальная дозировка (2 мг/сутки) должна назначаться только в случае тяжелой астмы в течение ограниченного периода времени.

    Рекомендуемая начальная доза:

    Дети от 6 месяцев и старше: 0,25- 0,5 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сутки.

    Взрослые/пожилые пациенты: 1- 2 мг в сутки.

    Доза при поллепживаюшем лечении:

    Дети от б месяцев и старше: 0,25- 2 мг в сутки.

    Взрослые: 0,5- 4 мг в сутки. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

    Пациенты, получающие пероральные глюкокортикостероиды

    Отмену пероральных глюкокортикостероидов необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней необходимо принимать высокую дозу Пульмикорта на фоне приема пероральных глюкокортикостероидов в привычной дозировке.

    В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу пероральных глюкокортикостероидов (например, по 2,5 мг преднизолона или его аналога) до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удаётся полностью отказаться от приёма пероральных глюкокортикостероидов.

    Поскольку Пульмикорт, применяемый в виде суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.

    Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид выводится путем биотрансформации в печени, можно ожидать увеличения длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

    Побочное действие

    До 10 % пациентов, принимающих препарат, могут испытывать следующие побочные эффекты:

    Кандидоз ротоглотки, раздражение слизистой оболочки горла, кашель, охриплость голоса, сухость во рту.

    Передозировка

    При острой передозировке клинических проявлений не возникает. При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы. I

    Кетоконазол (200 мг один раз в сутки) повышает плазменную концентрацию перорального будесонида (3 мг один раз в сутки) в среднем в 6 раз при совместном приёме. При приеме кетоконазола через 12 часов после приёма будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии при приёме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличения концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приёмом препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другой потенциальный ингибитор CYP3 А4, например, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида.

    Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект. Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность (индукция ферментов микросомального окисления) будесонида.

    Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.

    Особенности применения

    Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

    Читайте также:  Мокрота у грудничка в дыхательных путях без температуры и кашля

    Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае если будесонид и кетоконазол или другие потенциальные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного.

    Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных глюкокортикостероидов на приём Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы глюкокортикостероидов, или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных глюкокортикостероидов. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными глюкокортикостероидами.

    Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные глюкокортикостероиды (Пульмикорт) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных глюкокортикостероидов и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. Также пациентам может потребоваться добавление пероральных глюкокортикостероидов в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство и т.д.

    При переходе с пероральных глюкокортикостероидов на Пульмикорт пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных глюкокортикостероидов. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность глюкокортикостероидов.

    Как и в случае других методов ингаляционного лечения сразу после приёма дозы лекарственного препарата может наблюдаться парадоксальный бронхоспазм. В случае сильной реакции необходимо произвести переоценку целесообразности выбранного метода лечения и при необходимости использовать альтернативные методы лечения.

    Если эффективность лечения в целом начинает снижаться, пациентам следует рекомендовать обратиться к своим лечащим врачам, и повторные многократные ингаляции при сильных приступах астмы не должны заменять другие эффективные способы лечения или задерживать начало их применения. В случае серьёзного ухудшения состояния пациентов лечение на короткий период времени необходимо дополнить курсом оральных стероидов.

    Замена пероральных глюкокортикостероидов на ингаляционные иногда приводит к проявлению сопутствующей аллергии, например, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.

    У детей и подростков, получающих лечение глюкокортикостероидами (независимо от способа доставки) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении глюкокортикостероидов следует принимать во внимание соотношение пользы применения препарата и возможного риска замедления роста.

    Применение будесонида в дозе до 400 мкг в сутки у детей старше 3-х лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приёме препарата в дозе от 400 до 800 мкг в сутки. При превышении дозы 800 мкг в сутки системные эффекты препарата встречаются часто. Применение глюкокортикостероидов для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

    Терапия ингаляционным будесонидом 1 или 2 раза в сутки показала эффективность для профилактики бронхиальной астмы физического усилия.

    ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ АВТОМОБИЛЕМ ИЛИ ДРУГИМИ МЕХАНИЗМАМИ

    Пульмикорт не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

    Форма выпуска

    Суспензия для ингаляций дозированная 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл. По 2 мл препарата в контейнер из полиэтилена низкой плотности. 5 контейнеров соединены в один лист. Лист из 5 контейнеров упакован в конверт из ламинированной фольги. 4 конверта в картонной пачке с инструкцией по применению.

    Условия хранения

    При температуре ниже 30°С. Хранить в недоступном для детей месте. Не замораживать. Препарат в контейнерах должен быть использован в течение 3 месяцев после вскрытия конверта. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 часов. Контейнеры следует хранить в конверте для защиты их от света.

    Срок годности

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Пульмикорт суспензия для небулайзера – инструкция по применению

    Регистрационный номер:

    Торговое название:

    Международное непатентованное название:

    Лекарственная форма:

    суспензия для ингаляций дозированная

    Состав

    В 1 мл суспензии содержится:
    Активный ингредиент: будесонид (будесонид микронизированный) 0,25 мг или 0,5 мг.
    Вспомогательные ингредиенты: натрия хлорид 8,5 мг, натрия цитрат 0,5 мг, эдетат динатрия (натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (двухзамещенная) (динатриевая соль ЭДТА)) 0,1 г, полисорбат 80 0,2 мг, лимонная кислота (безводная) 0,28 мг, вода очищенная до 1 мл.

    Описание

    Легко ресуспендируемая стерильная суспензия белого или почти белого цвета в контейнерах из полиэтилена низкой плотности, содержащих разовую дозу.

    Фармакотерапевтическая группа

    Глюкокортикостероид для местного применения.

    Код ATX: R03BA02

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика
    Будесонид, ингаляционный глюкокортикостероид, в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных глюкокортикостероидов. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикостероидной активностью.
    Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения. Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.
    Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приёма Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на надпочечную функцию, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.
    Фармакокинетика
    Абсорбция
    Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида после ингаляции Пульмикорта суспензии через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40-70% от доставленной. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 минут после начала ингаляции.
    Метаболизм и распределение
    Связь с белками плазмы составляет в среднем 90%. Объем распределения будесонида составляет примерно 3 л/кг. После всасывания будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикостероидной активностью. Глюкокортикостероидная активность основных метаболитов 6β-гидрокси-будесонида и 16α-гидроксипреднизолона составляет менее 1 % глюкокортикостероидной активности будесонида.
    Выведение
    Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4. Метаболиты выводятся в неизмененном виде с мочой или в конъюгированной форме. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1,2 л/мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.
    Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не исследовалась. У пациентов с заболеваниями печени может увеличиваться время нахождения будесонида в организме.

    Читайте также:  Вздутие живота от лекарств при ОРВИ

    Показания к применению

    • Бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии глюкокортикостероидами.
    • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
    • Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп)

    Противопоказания

    • Повышенная чувствительность к будесониду.
    • Детский возраст до 6 месяцев.

    С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными): у пациентов с грибковыми, вирусными, бактериальнымиинфекциями органов дыхания, циррозом печени; при назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия глюкокортикостероидов.

    Применение во время беременности и лактации

    Беременность: наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу будесонида.
    Лактация: Будесонид проникает в грудное молоко, однако при применении Пульмикорта в терапевтических дозах воздействия на ребенка не отмечено. Пульмикорт может применяться во время грудного кормления.

    Способ применения и дозы

    Доза препарата подбирается индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз – (единовременно). В случае приема более высокой дозы рекомендуется её разделить на два приёма.
    Рекомендуемая начальная доза:
    Дети от 6 месяцев и старше: 0,25-0,5 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сутки.
    Взрослые/пожилые пациенты: 1-2 мг в сутки.
    Доза при поддерживающем лечении:
    Дети от 6 месяцев и старше: 0,25-2 мг в сутки.
    Взрослые: 0,5-4 мг в сутки. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

    Таблица для определения дозы

    Доза, мг Объем препарата Пульмикорт суспензия для ингаляций
    0,25 мг/мл 0,5 мг/мл
    0,25 1 мл*
    0,5 2 мл
    0,75 3 мл
    1 4 мл 2 мл
    1,5 3 мл
    2 4 мл

    *) следует разбавить 0,9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл

    Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу. В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сутки) Пульмикорта вместо комбинации препарата с пероральными глюкокортикостероидами, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.
    Пациенты, получающие пероральные глюкокортикостероиды
    Отмену пероральных глюкокортикостероидов необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней необходимо принимать высокую дозу Пульмикорта на фоне приема пероральных глюкокортикостероидов в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу пероральных глюкокортикостероидов (например, по 2,5 мг преднизолона или его аналога) до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удаётся: полностью отказаться от приёма пероральных глюкокортикостероидов.
    Поскольку Пульмикорт, применяемый в виде суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.
    Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид выводится путем биотрансформации в печени, можно ожидать увеличения длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.
    Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп):
    Дети от б месяцев и старше: 2 мг в сутки. Дозу препарата можно принять за один раз (единовременно) или разделить ее на два приема по 1 мг с интервалом в 30 мин.

    Побочное действие

    Частота возникновения нежелательных эффектов представлена следующим образом:
    Часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

    При острой передозировке клинических проявлений не возникает. При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.
    Кетоконазол (200 мг один раз в сутки) повышает плазменную концентрацию перорального будесонида (3 мг один раз в сутки) в среднем в 6 раз при совместном приёме. При приеме кетоконазола через 12 часов после приёма будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии при приёме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приёмом препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, например, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида.
    Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.
    Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность (индукция ферментов микросомального окисления) будесонида.
    Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.

    Особые указания

    Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.
    Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае, если будесонид и кетоконазол или другие потенциальные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного.
    Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных глюкокортикостероидов на приём Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы глюкокортикостероидов, или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных глюкокортикостероидов. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными глюкокортикостероидами. Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные глюкокортикостероиды (Пульмикорт) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных глюкокортикостероидов и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. Также пациентам может потребоваться добавление пероральных глюкокортикостероидов в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство и т.д.
    При переходе с пероральных глюкокортикостероидов на Пульмикорт пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных глюкокортикостероидов. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность глюкокортикостероидов.
    Замена пероральных глюкокортикостероидов на ингаляционные иногда приводит к проявлению сопутствующей аллергии, например, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.
    У детей и подростков, получающих лечение глюкокортикостероидами (независимо от способа доставки) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении глюкокортикостероидов следует принимать во внимание соотношение пользы применения препарата и возможного риска замедления роста.
    Применение будесонида в дозе до 400 мкг в сутки у детей старше 3-х лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приёме препарата в дозе от 400 до 800 мкг в сутки. При превышении дозы 800 мкг в сутки системные эффекты препарата встречаются часто. Применение глюкокортикостероидов для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.
    Терапия ингаляционным будесонидом 1 или 2 раза в сутки показала эффективность для профилактики бронхиальной астмы физического усилия.

    Читайте также:  Температура и зеленоватый стул со слизью

    Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами

    Пульмикорт не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

    Применение Пулъмикорта с помощью небулайзера

    Пульмикорт применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.
    Важно проинформировать пациента:
    – внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата;
    – для применения Пульмикорта суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры;
    – Пульмикорт суспензию смешивают с 0,9 % раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропиума бромида; разбавленную суспензию следует использовать в течение 30 мин.
    – после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения развития кандидоза ротоглотки;
    – для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой;
    – рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями изготовителя;
    В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

    Как использовать Пульмикорт ® с помощью небулайзера

    1. Перед применением осторожно встряхните контейнер легким вращательным движением.
    2. Держите контейнер прямо вертикально (как показано на рисунке) и откройте его, поворачивая и отрывая “крыло”.
    3. Аккуратно поместите контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавите содержимое контейнера.
    Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.
    Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.
    Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 часов.
    Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхивают вращательным движением.
    Примечание
    1. После каждой ингаляции прополощите рот водой.
    2. Если вы пользуетесь маской, убедитесь, что при ингаляции маска плотно прилегает к лицу. Вымойте лицо после ингаляции.
    Очистка
    Камеру небулайзера, мундштук или маску следует очищать после каждого применения.
    Камеру небулайзера, мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент или в соответствии с инструкциями производителя. Хорошо прополощите и высушите небулайзер, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

    Форма выпуска

    Суспензия для ингаляций дозированная 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл. По 2 мл препарата в контейнер из полиэтилена низкой плотности. 5 контейнеров соединены в один лист. Лист из 5 контейнеров упакован в конверт из ламинированной фольги. 4 конверта в картонной пачке с инструкцией по применению.

    Условия хранения

    При температуре ниже 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.
    Препарат в контейнерах должен быть использован в течение 3 месяцев после вскрытия конверта. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 часов. Контейнеры следует хранить в конверте для защиты их от света.

    Условия отпуска

    Срок годности

    2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    (информация указывается только при упаковке на предприятии АстраЗенека АБ, Швеция):

    Название и адрес фирмы-производителя

    АстраЗенека АБ, SE-151 85 Содерталье. Швеция

    Дополнительная информация предоставляется по требованию:
    Представительство компании АстраЗенека ЮК Лимитед, Великобритания,
    в г. Москве и ООО АстраЗенека Фармасьютикалз:
    125284 Москва, ул. Беговая д. 3. стр. 1

    Или (информация указывается только при упаковке на предприятии ЗАО «ЗиО-Здоровье», Россия):

    Фирма-производитель

    АстраЗенека АБ, SE-151 85 Содерталье, Швеция

    Выпускающий контроль качества
    ЗАО «ЗиО-Здоровье», Россия, 142103, Московская обл., г. Подольск, ул. Железнодорожная, 2

    Дополнительная информация предоставляется по требованию:
    Представительство компании АстраЗенека ЮK Лимитед, Великобритания,
    в г. Москве и ООО АстраЗенека Фармасьютикалз:
    125284 Москва, ул. Беговая д. 3, стр. 1

    Ссылка на основную публикацию